Hüpertensiivne kriis (CC) on seisund, mis avaldub kõrge vererõhu (süstoolse "ülemise" vererõhu, tavaliselt üle 180 mmHg, diastoolse "madalama" vererõhu - üle 120 mmHg) ja järgmised sümptomid:
• peavalu, sageli kuklaliiges või peas raskust ja müra;
• "lendude", loori või võrgu värvumine enne silma;
• iiveldus, nõrkustunne, ülemäärane töö, sisemine stress;
• õhupuudus, nõrkus, südamepiirkonna püsivad monotoonilised valutavad valud / ebamugavused;
• näo, käte, jalgade naha näo või näo tekkimine või suurenemine.
Esmaabi sündmused
Hüpertensiivse kriisi sümptomite ilmnemisel on vajalik:
• Eemaldage ere valgus, laske puhata, värske õhk (eemaldage särk krae, õhutage ruumi jne).
• mõõta vererõhku (vt käesoleva peatüki lõpus vererõhu mõõtmise protseduuri) ja kui selle "ülemine" tase on suurem või võrdne 160 mmHg. Art., Peate võtma antihüpertensiivse ravimi, mille on eelnevalt soovitanud arst. Hüpotensiivse ravimi puudumisel, mille on soovitanud arst või kelle vererõhk on registreeritud üle 200 mm Hg. st. hädasti vaja kutsuda kiirabi.
• Enne kui kiirabi saabub, asetage toolrest, kus on käetoed, ja laske sooja suu vannil alla (jalad pannakse kuuma veega konteinerisse).
Tähelepanu!
Hüpertensiivse kriisi all kannatav patsient on keelatud igasugustest ootamatutest liikumistest (järsult püsti, istudes, lamades, painutades, pinges) ja mis tahes füüsilistest tegevustest.
• Pärast 40-60 minutit pärast arsti soovitatud ravimi võtmist on see vajalik
mõõta vererõhku uuesti ja kui selle tase pole 20-30 mm Hg vähenenud. st. originaalist ja / või seisundist pole paranenud - kutsuge kiiremas korras välja kiirabi.
• Kui te tunnete ennast paremini ja vererõhku alandate, peate puhata (minema voodisse, tõstes esikülg) ja seejärel pöörduge kohaliku (pereliikmete) arsti poole.
Intervjuu käigus koos arstiga on vaja selgitada milliseid ettevalmistusi on vaja teha arengus Hüpertensiivne kriis, selge arvestust oma nimi, annuse ja ajalise järgnevuse (algoritmi) nende vastuvõtt ja kontrollige arstile kui mõni ilmingud haiguse helistage kohe kiirabi.
Kõik hüpertensiooniga patsiendid peavad looma individuaalse mini esmaabikomplekti hüpertensiivse kriisi jaoks ja kandma seda pidevalt koos teiega, sest hüpertensiivne kriis võib areneda igal ajal ja igal pool.
Vererõhu mõõtmine
Vererõhu mõõtmise täpsus ja seega õige diagnoosi tagamine ja hüpertensiivse kriisi raskus sõltub selle mõõtmise eeskirjade järgimisest.
Mõõtmist tuleks teha istudes, tuginedes tugitoolile, lõdvestunud ja katmata jalgadega, käsi jääb 5-minutilise puhkeaja lõpus atmosfääri peal laua alla südame tasandil. Mõõtmise ajal ei tohiks aktiivselt liikuda ja rääkida. Erijuhtudel võib vererõhu mõõtmist lasta või seista.
Mansett paigutatakse õlale, selle alumine serv on 2 cm küünarnuki kohal. Manseti suurus peab vastama käsivarre suurusele: täispuhutud manseti kummikomponent peaks katma vähemalt 80% õlg ümbermõõdust; täiskasvanute jaoks kasutatakse mansetti laiusega 12-13 cm ja pikkusega 30-35 cm (keskmine suurus); Vastavalt on vajalik suur ja väike mansett täis- ja õhukestele kätele.
Elavhõbeda või sfügmomanomeetri veerg peaks enne mõõtmist ja teadlase silmist olema nullmärgis.
Vererõhu mõõtmise meetod:
• Asetage folendoskoop pea kõhuõõnde, mis asub peaviku arteri kohal.
• Pihustage manuaalsesse õhku kiiresti rõhk 20-30 mm Hg. st. kõrgem kui tavaliselt selle isiku jaoks "ülemise" süstoolse vererõhu tasemel. Kui mõõtmist tehakse esmakordselt, tõstetakse mansetti rõhu tase tavaliselt 160 mm Hg-ni. st. Kui sellisel rõhuasurusel jääb laeva pulsatsioon kubitaalsesse fossasse, siis jätkub mansettrõhu rõhk tõusuni 20 mm Hg-ni. st. kõrgemal rõhu tasemest, kus arteri pulsatsioon hukub kubitaalses tuhas.
• Avage pirnipumba kõrval olev manseti õhuvooluventiil ja vähendage mansetis rõhku kiirusega umbes 2-3 mm Hg. st. sekundis.
• Mansetiga õhu vabastamisel kontrollitakse samaaegselt kahte parameetrit: rõhu tase gabariidi skaalal, pulseerivate arterite (nn Korotkovi toonid) esinemine kubitaalses tuhas. rõhu tase esinemise aeg pulseerimine toonid vastab "ülemine" süstoolne vererõhk ja rõhust ajal täielikku kadumist toonid arteri pulsation vastab "madalam" diastoolset vererõhku. Laste, noorukite ja noorte kohe pärast treeningut, rasedatel ja teatud patoloogiliste seisundite täiskasvanutel toonid arteri pulseerimise ei kao, siis on vaja kindlaks määrata "madalam" diastoolne vererõhk ajal olulist nõrgenemist toonid.
• Kui värvitoone arteri kuubikujulised lohk pulseerimise on väga nõrk, siis peaks tõsta oma käsi ja teha mitu surve- harja liikumise ja seejärel korrake mõõtmist, see ei tohiks olla väga suruma arteri membraan stetoskoop.
• Kui mõõdate vererõhku, on fonendoskoop pea manseti abil fikseeritumal kohal.
Vererõhu usaldusväärseks hindamiseks on vähemalt kahe minuti jooksul vähemalt kahe minuti jooksul vaja teha vähemalt kaks vererõhu mõõtmist, mõõtmiste vahelistel pausidel on mansett täielikult lahti ühendada. Kui määratakse rõhkude erinevus üle 5 mm Hg. st. esitab ühe täiendava mõõtmise, võetakse lõpliku (registreeritud) väärtuse kohaselt kahe viimase mõõtmise keskmine väärtus.
Allikas :. Boytsov SA, Ipatov.Aastal P, Kalinin AM, Vylegzhanin SV, Gambaryan M. G., R. A. Eghanyan Zubkova II E. G. Ponomarev, Solov'eva C. B., "Täiskasvanud elanikkonna eksamite ja ennetavate tervisekontrollide korraldamine". Metoodilised soovitused. 2. väljaanne täiendustega ja selgitustega, M., 2013
Hüpertooniline kriis: sümptomid ja esmaabi
Hüpertensiivne kriis ei ole asjatult omistatav eluohtlikele tingimustele, kuna arteriaalse hüpertensiooni ohtlik komplikatsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Müokardi infarkt, aordipuudus, hemorraagiline või isheemiline ajuinfektsioon, kopsu turse, äge neerupuudulikkus, tserebraalne ödeem, arütmiaarengud või öklaspia areng rasedatel naistel - vererõhu järsu tõusu võimalikud tagajärjed võivad lõppeda surmaga.
Statistika kohaselt on hüpertensiivse kriisi tõttu arstiabi otsimine enam kui 3% hädaabikeskuste patsientidest. Nad määravad püsiva suhte esmaabi hädaabi õigeaegsuse ja selle ohtliku seisundi tüsistuste arvu vahel.
Erinevatel põhjustel võib tekkida hüpertensiivne kriis. Need on südame- ja veresoonte, neerude, aju, sisesekretsioonisegude või halbu harjumuste patoloogiad, ilmaga muutused atmosfääri rõhu muutustega, psühho-emotsionaalne stress, väsimus ja arst läbi viidud enneaegsed ravimid. Vererõhu tõusu tuvastamisel mängib olulist rolli valesti korraldatud lähenemine peavalude kaotamisele ja vererõhu kontrollimisele.
Meie artiklis tutvustame teile hüpertensiivse kriisi esmaabi sümptomeid ja reegleid. Need teadmised aitavad teil õigeaegselt tuvastada arteriaalse hüpertensiooni tõsist tüsistust ja pakkuda teile või oma lähedasele õiget abi. Enamiku arstide sõnul peavad need oskused olema meil kõigil. See aitab vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist, mis viib patsiendi pikaajalise puude või surma.
Sümptomid
Hüpertensiivse kriisi arengu peamised sümptomid on:
- vererõhu spasmiline tõus;
- intensiivne valu peavalu tupe-või kuklaliiges;
- kiire hingamine;
- hingeldus;
- vilgub "lendama" minu silmade ees;
- pearinglus;
- teadvuse muutused või uimasus;
- iiveldus või oksendamine ebamõistlik;
- kõnnakuhäired.
Hüpertensiivse kriisi sümptomite raskusaste on muutuv ja sõltub selle seisundi tüübist.
Hüpertooniline kriis võib olla:
- hüperkineetiline (I tüüpi) - arteriaalse hüpertensiooni algfaasis areneb tihti ja see tuleneb autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse tooni suurenemisest, tekib mõne minuti pärast ning seda esineb sagedamini meestel;
- hüpokineetiline (tüüp II) - arteriaalse hüpertensiooni hilises staadiumis areneb tihti ja seda põhjustab autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jagunemise tooni suurenemine, mis tekib mõne tunni või päeva jooksul ja mida sagedamini täheldatakse naistel.
Hüpüneketi kriisi sümptomid:
- normaalse vererõhu näitajate märkimisväärne tõus;
- südamepekslemine;
- üldine ärritus;
- värisevad jäsemed;
- higistamine;
- peavalu koos pulsatsiooniga;
- südamehaigused, millega kaasnevad südamerullide tunded;
- suu kuivus;
- näo punetus;
- sageli ja rikkalikult urineerimine pärast rünnaku elimineerimist.
Hüpokineetiline kriis sümptomid:
- letargia;
- apaatia ja väsimus;
- uimasus;
- kõrge vererõhk;
- peavalud kõverad laadi;
- iiveldus ja oksendamine;
- pearinglus;
- näo turse;
- käte ja jalgade paistetus;
- vabanenud uriini märkimisväärne vähenemine;
- naha plekk ja kuivus;
- hägune nägemine.
Vastupidiselt valdavale avalikule arvamusele ei tähenda hüpertensiivne kriis teatud vererõhu näitajaid. Nad on alati individuaalsed ja sõltuvad nii arteriaalse hüpertensiooni staadiumist kui ka nn töörõhu näitajatest, mille puhul inimene tunneb end normaalsena.
Esmaabi
Vaatamata hüpertensiivse kriisi erinevatele tüüpidele on vererõhu suurenemine sama. Selle renderdamise algoritm on järgmine:
- On mugav panna patsient poolele istuvale asendile, kasutades selleks padju või improviseeritud vahendeid.
- Helistage arstile. Kui patsiendil tekib esmakordselt hüpertensiivne kriis, tuleb hädaabiks haiglasse kutsuda kiirabiautod.
- Rahuldage patsient. Kui patsient ei suuda iseenesest rahulikult leevendada, siis laske teda võtta valeria, emarjamaa, Carvaloli või Valokardini tinktuura.
- Andke patsiendile vaba hingamine, vabastades teda rõivastest, mis takistab hingamisliigutusi. Paku värsket õhku ja optimaalset temperatuuri. Paluge patsiendil võtta paar sügavat hingetõmmet ja väljahingamist.
- Võimalusel mõõta vererõhku. Korda mõõtmisi iga 20 minuti järel.
- Kui patsient võtab kriisi ennetamiseks mõnevõrra antihüpertensiivse meditsiini, mida arst soovitab, siis andke talle seda võtta. Kui selliseid nõudeid ei ole, anna kaptopriil (Kapoten) 0,25 mg sublinguaalselt või 10 mg nifedipiini sublingvaalselt. Kui 30 minuti pärast ei ole vererõhu langetamise märke, siis tuleb seda ravimit veel kord korrata. Efekti puudumisel ja ravimi korduvannuse saamisel on vaja kutsuda kiirabi.
- Kinnitage peas külm kompress või jääpakend ja jalgadele soe kuumutusplokk. Kütteploki asemel võite asetada sinepikestad kaela ja vasika lihaste tagaküljele.
- Kui valu ilmneb südames, võib patsiendile anda nitroglütseriini tableti ja validooli keele alla. Tuleb meeles pidada, et nitroglütseriini võtmine võib põhjustada vererõhu järsu languse, seetõttu tuleks seda kasutada ainult koos Validoliga, mis kõrvaldab selle kõrvaltoime.
- Patsientidel võib saada Lasix'i või Furosemiidi tableti peavalu, millel on purunemiskord, mis näitab intrakraniaalse rõhu suurenemist.
Pidage meeles! Enne ravimi kasutamist peate hoolikalt kaaluma ja hindama patsiendi seisundit. Sellega saate abistada kiirabi brigaadi kutsumeid.
Mida teha pärast hüpertensiivse kriisi peatumist?
Pärast vererõhu normaliseerumist tuleb patsiendile selgitada, et seisundi täielik stabiliseerumine toimub 5-7 päeva pärast. Selle perioodi jooksul peate järgima mitmeid piiranguid ja reegleid, mis hoiavad ära teise vererõhu hüppe. Nende loend sisaldab järgmisi soovitusi:
- Võtke õigeaegselt kasutama arsti poolt soovitatavaid antihüpertensiivseid ravimeid.
- Regulaarselt jälgige vererõhumõõdikute näitajaid ja registreerige nende tulemused spetsiaalses "Hüpertoonilises päevikus".
- Loobuge füüsilisest koormast ja ärge tehke ootamatuid liikumisi.
- Loobu hommikustest treeningutest ja muudest füüsilistest harjutustest.
- Välistada video- ja telesaadete vaatamist, mis aitavad kaasa vaimsele ülemäärasele üleviimisele.
- Limiitsool ja vedeliku tarbimine.
- Ärge unustage.
- Vältige konflikte ja muid stressirohke olukordi.
- Lõpetage joomine ja suitsetamine.
Tüsistunud hüpertensiivset kriisi saab ravida kodu- ja ambulatoorsetes tingimustes. Muudel juhtudel tuleb patsient haiglaravil põhjalikult uurida, tüsistuste kõrvaldamiseks ja ravimi määramiseks.
Gubkinsky TV ja raadiokomitee, video teemal "Hüpertooniline kriis":
Hädaabireserv hüpertensiivse kriisi korral
Hüpertooniline kriis: kuidas sümptomeid ära tunda
Patoloogiline vaskulaarne seisund tuleneb närvisüsteemi vegetatiivse jaotuse häirimisest ja ebajärjekindlast tööst ning on tingitud reageerimisest provotseerivatele teguritele. Samal ajal suurenevad diastoolsed arvud üle 120 mm Hg.
Kõrge vererõhk on raskete sümptomite, eluohtlike komplikatsioonide ohu tõttu ohtlik, seetõttu vajab inimene hüpertensiivse kriisi korral esmaabi.
Vererõhku (BP) hinnatakse numbrite mõõtmise abil spetsiaalsete tonomomeetriliste instrumentide abil, mis on mehaanilised, automaatne, elavhõbe ja poolautomaatne.
Diagnoosimisel kasutatakse normaalsete näitajate puhul ülemisi (süstoolseid) näitajaid - 110 kuni 140 ja alumist (diastoolset) - 70 kuni 90 mm Hg. st.
Süstoolne rõhk on vererõhk südame lihase maksimaalse vähenemise korral ja diastoolne rõhk on rõhk südame lõdvestumise ajal. Vere- ja vasospasmide muutused määravad kriisi tekkimise mehhaanilised põhjused.
Hüpertensiivne kriis (CC) omab järgmisi vererõhu näitajaid (mm Hg art.):
- alates 170 - 220 kuni 110 - 140;
- 220-280 kuni 120-140.
Normaalse ulatuse korral võimaldab diagnostika arvud 120 kuni 140 mm Hg. st. Normaalsete näitajateks peetakse ka individuaalseid vererõhu näitajaid, milles inimene tunneb end hästi ja suudab täielikult töötada. Need arvud võivad ulatuda 160 mm Hg-ni. st. Surve nimetatakse töötajaks. Kõik hüpertensiivsed patsiendid tunnevad oma töörõhku ja jälgivad jõudlust.
Sümptomaatilised sümptomid
Hüpertensiivsed kriisid on aju või südamega ning kliinilised sümptomid ilmnevad äkki (võib tekkida mõne tunni jooksul), mistõttu patsiendile tuleb esmaabi anda nii ruttu kui võimalik.
Tunnustatud GC-l võib olla märke, mis avalduvad hüpertensiivsete sümptomite kujul ja on esitatud:
- südamepekslemine ja südamehaigused;
- kuklane kuklakinnisus või parietaalne peavalu, pearinglus vilkuvate kärbestega enne silma;
- iiveldus ja haavamine;
- nägemiskahjustus;
- ärrituvus;
- külmavärinad või palavik, värisemine;
- suur hulk vererõhu mõõtmisel;
- sagedane urineerimine ja higistamine.
GC-i sümptomid võivad osutada ka halvale koordineerimisele, väsimusele, unisust, äkiline ähmastumine, ninaverejooks, õhupuudus (hingeldus), agitatsioon, südame rütmihäired, kehatemperatuuri tõus 37,5 ° C-ni, naha punetus kaelas ja nägu, paanika hirmu tunded, silmamuna (nüstagm) tahtmatud võnkumised.
Põhjused
Väga sageli tekib hüpertensiivsetel patsientidel hüpertensiivsetel patsientidel, kes lõpetavad järsku antihüpertensiivsete ravimite võtmise või ebapiisava raviga patsientidel. Kriisi peamised põhjused:
- emotsionaalne ülekoormus ja stress;
- füüsiline ammendumine;
- hormonaalsed häired ja endokriinseid häireid;
- geneetiline eelsoodumus;
- halvad harjumused (suitsetamine, joomine);
- mitmesugused neeruhaigused, neerupuudulikkus;
- emakakaela piirkonnas paiknev selgroosa osteokondroos, ajukahjustus;
- kroonilised haigused, sealhulgas hüpertensioon;
- ootamatu vahetus;
- overeating, samuti kulinaarsed eelistused soolaste ja rasvade roogade kujul.
Kriis võib olla hüpertensiooni tulemus, mida inimene ei saa kahtlustada. Hiline ravi toob kaasa kiireloomulisi tingimusi.
Keerukad riigid
Hüpertensiivne kriis sümptomite esinemise ja esmaabi puudumise korral viib sageli suuri raskusi:
- arütmia;
- kopsu turse;
- insult (hemorraagiline või isheemiline);
- müokardi infarkt;
- kopsuemboolia;
- krampide sündroom;
- nina raske verejooks;
- neerude patoloogiad (puudulikkus) ja aju (ödeem);
- kliiniline surm.
Komplikatsioonide põhjused on ilmne - enneaegne esmaabi.
OLULINE! Keha ohtlike komplikatsioonide vältimiseks on vaja teha kõik jõupingutused kriisi leevendamiseks ja ravi läbiviimiseks kohustusliku vererõhu kontrolliga. Mõõtke sooritust eelistatavalt iga 20 minuti järel. Kui kõik lisatud meetmed on ebaõnnestunud ja patsiendi seisund halveneb, peaksite kutsuma kiirabi diagnoosimiseks või pöörduma arsti poole ise.
Esmaabi andmine kriisiolukorras enne kiirabi saabumist
Inimeste tervis sõltub kriisi ajal korrektsest käitumistavast. Esmane abi hüpertensiivse kriisi jaoks võib olla lähedane ja ümbritsevatele inimestele. Kodu HA vastu võitlemisel võite alati leida sobivaid ravimeid esmaabikomplektist.
Esmaabi on ehitatud järgmiselt:
- Peate kutsuma arsti või kiirabi.
- Püüdke patsiendi rahulikult niipalju kui võimalik, et ta saaks üles asetada, nii et pea on alajäsematest kõrgemal. Kasutades padjaid, et tekitada talle mugavad asendid, pehmenda ja katta talle tekk.
- Riided teha vabaks ja mitte piirama (vabastage krae, nupud, vöö).
- Avage aken või uks, pakkudes värsket õhku (hapnikurmahu vältimine).
- Jalad pannakse sooja vee pudelisse (plastpudel) veega või aseta see vasika lihastega sinepplaastritele. Peale võib tuua külma tihendi.
- Hüpertensiivsed ravimid annavad neile kõrge vererõhutõbe, mida ta alati joob.
- Tilguti Corvalol (20 tilka - 1 supilusikatäis). Ravim rahulikult ja leevendab närvipingeid. Võite anda valeria või emaravimi Tinktuura (kui Corvalol ei ole).
- Keelte alla võite panna ravimi Captopril (Captopress) 25 mg resorptsiooni tabletid. Ravim imendub 10-15 minuti jooksul. Tegevuse efektiivsuse näitaja - patsient soovis urineerida. Võite anda 10 mg nifedipiini. Nende ravimite toime ebaefektiivsust saab korrata poole tunni järel.
- Kui teil on talumatu peavalu, võite juua 1 tabletti furosemiidi.
Esmaabi hüpertensiivse kriisi jaoks võib saada mis tahes olemasoleva hüpotensioonivahendiga. Näiteks, kui lisaks nitroglütseriinile pole midagi, siis antakse keele alla üks ravimi tablett. Nitroglütseriin alandab BP veidi. Selleks, et mitte põhjustada peavalu suurenemist, manustatakse ravimit koos Validoliga, mida peaaegu kõigil on kodus esmaabikomplektis. Enne arsti saabumist võib tablette võtta korduvalt, kuid veel üks kord (5 minuti pärast), et mitte põhjustada kokkupõrget (äkiline teadvusekaotus).
OLULINE! Vererõhu langus peaks olema järk-järgult, mitte rohkem kui 20-30 mm Hg. st. kell üks tund Langus näitab, et kriis on hakanud vähenema ja kõik selle vastu võitlemise meetmed on õiged. Hüpertensiivsed arstid soovitavad hädaolukorras alati ravimeid hoida: Farmadipiin (paar tilka suhkrut sisaldavat ravimit, 15-minutilise vererõhu langetamine), Renipriil, Anapriliin, Capoten (kaptopriil), Corinfar, Nifedipiin, Kordaflex, Metoprolool.
Ravimid hädaabi esmaabiks
Kiirabi meeskond on varustatud kõigi vajalike vahenditega, et pakkuda HA-le erakorralist meditsiini. Nende töös juhinduvad arstid Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heakskiidetud protokollide täpsest rakendamisest.
Madala määraga kriisi kiire lahenduse leidmine koosneb järgmistest vahenditest:
- Pharmadipine (tilgad).
- Anapriliin (tabletid).
- Spasmolüütikumid (No-shpa, papaveriin) süstid.
- Furosemiid (2 ml).
- Dibasool (5 ml).
- Magneesiumsulfaat (5 ml).
- Vitamiin B6.
Esitatud ravimid viaalides, mis süstitakse lihasesiseselt. Kõrge vererõhu või suutmatus kriisi kõrvaldamiseks rakendada tugevamaid ravimeid, mida manustatakse intravenoosselt:
Need vahendid (ükskõik millised, valikuliselt) võetakse kasutusele väga aeglaselt ja ainult vererõhu jälgimisel. Efektiivsuse vähenemine kuni 30% on intravenoosse süstimise katkestamise näitaja. Hädaabi osutamine vajalike ravimitega (üks kahest) toimub patsiendi üldise seisundi, haiguslugu, vanuse ja individuaalse tundlikkuse alusel.
OLULINE! Arvestatav hüpertensiivne kriis nõuab esimest korda arstile kohustuslikku ravi. Ühisettevõtte arstide lineaarne meeskond teostab kõiki vajalikke tegevusi, paneb südame EKG-d ja transpordib patsiendi teraapiasse, kardioloogiasse või neuroloogiasse. Sellisel juhul tehakse seisundi õige diagnoos.
Kuidas määrata hüpertensiivset kriisi ja mida teha
Mida nad teevad, kui tekib hüpertensiivne kriis, milline peaks olema surve, kuidas seda korrektselt vähendada, on vaja teada kõiki, kellel on hüpertensioon perekonnas. Kuna see seisund on eluohtlik, tuleks uurida ka ligikaudseks tuvastamise subjektiivseid ja objektiivseid sümptomeid. See aitaks rünnaku ennetamiseks aega.
Hüpertensiivse kriisi tunnused
Inimesel on hüpertensiivne kriis (CC) tingimus, mille korral vererõhk (BP) äkki suureneb ja üldine heaolu järsult halveneb. HA määratlus algfaasis on raske, kuna inimese kliinilisi sümptomeid ei esine alati kohe. Protsess võib rikkuda sihtorganite terviklikkust, mis suurendab tüsistuste või surma ohtu. Kriis tuleb kohe katkestada ja vererõhk järk-järgult naasta tööparameetritele.
Rünnak tekib tänu adrenaliini või norepinefriini vabanemisele veres.
Esimesel juhul tõuseb süstoolne rõhk. Norepinefriini vabanemisega suureneb ka diastoolne vererõhk. Alkohol ja nikotiin, stress, suur füüsiline koormus, soola tarbimine ületab päevaseid norme, keeldub antihüpertensiivsete ravimite võtmisest, ülekaalulisusest, keha reaktsioonist, kui ilm muutub (ilmastikuolud) võib põhjustada kriisi. Hüpertensiooni esinemine inimeses võtab automaatselt tema ohtu.
Tulenevalt asjaolust, et 2. ja 3. astme hüpertensiooni taustal kujunevad vaskulaarsüsteemi patoloogiad, siseorganid arenevad ja hemorraagiate oht suureneb, isegi kui rõhu tõus on alla 20 mm Hg. st. võib põhjustada insulti, kooma või muid eluohtlikke tagajärgi.
Kõigil viiendal kriisi juhtumil tekivad patsiendid komplikatsioonid: ajuinfarkt, hemorraagiline ajuinfektsioon, kopsuturse, aordi dissektsioon, hüpertensiivne entsefalopaatia, äge südamepuudulikkus, ebastabiilne stenokardia, subaraknoidne hemorraagia või eksampsia. Hüpertoonilised patsiendid peaksid igal hommikul ja õhtul mõõta survet, võtma arsti poolt ettenähtud ravimeid õigeaegselt.
Millisel arteriaalsel hüpertensioonil tekib kriis
Uuringute abil on teadlased loodud täiskasvanutele, normaalse vererõhu piirid - 100 / 60-140 / 90. Kuid arstid võtavad arvesse ka nn töö- või individuaalset vererõhku, mille puhul isikul ei ole tervise halvenemist. Mõlema käe surve erinevus võib olla kuni 5 mm Hg. st. Kui arvud erinevad sageli vähemalt 10 ühikuga, peab inimene kontrollima oma vereringesüsteemi, et välistada ateroskleroos, vaskulaarne stenoos ja muud haigused.
Individuaalse vererõhumäärast kõrgemal aset leidnud regulaarne rõhutõus näitab, et isikul tekib arteriaalne hüpertensioon (AH), mida nimetatakse ka hüpertensiooniks.
Ta saabub kolmest kraadist:
- AH-i iseloomustab perioodiline surve tõusule kuni 160/100 mm Hg. st. ja selle iseseisvad tilgad ilma narkootikumide kasutamiseta.
- BP pikka aega hoiti kuni 180/110 mm Hg. st. Kriisi vältimiseks on vajalik regulaarselt kasutada ravimeid.
- Kolmas hüpertensiooni määr on kõige raskem, kuna vererõhk ei lange alla 180/110 taseme. Seda vormi iseloomustab kahjustus elunditele, mis võivad lõppeda surmaga.
Surve järsk tõus 20 kuni 45 mm Hg. st. üle töörõhu näitajate peetakse kriisi alguseks. Kui inimesel on arteriaalne hüpertensioon, siis võib see kiirus jõuda 170/110 kuni 280/140 mm Hg. st. Peame ravimit võtma ja kutsuma rünnaku peatamiseks kiirabi meeskond.
Hüpertensiivse kriisi märgid
GK sümptomite raskusaste on otseselt seotud rõhu suurenemise määraga. Kriisi lähenemist eelneb valu ilmnemine peas, rinnus, õhupuudus, psühhomotoorne agitatsioon ja mõnikord nina veritsus. GK-ga võib kaasneda ka neuroloogilised sümptomid, mis näitavad närvisüsteemi teatud osa kahjustust: krambid, kooma, kõnehäired, kihelus nahas.
Läheneva kriisi esimene märk on peapööritus, mis äkki ilmus otsaesisele, kaelale või kroonile, valu templis, tinnitus, punktid või muud näod enne silmi, südamepekslemine ja naha punetus. Vererõhk suureneb 20-60 mm Hg juures. Art. Samuti võib see suurendada südame löögisagedust ja kaotada südametegevuse rütmi.
Kui vererõhk suureneb, näeb inimene, et ilmneb hirm, ärevus, lämbumine, värisemine, ärrituvus või letargia. Samuti võib see halvendada tema nägemist, külma higi, iiveldust ja oksendamist. Sageli kaotab patsient teadvuse.
Üldiselt on kriisi märke mitmekesine, sest sümptomid sõltuvad GK vormist ja komplikatsioonidest. Näiteks, kui vaskulaarsüsteem on kahjustatud, siis võib äge süda või peavalud pliiks olla, teadvusekaotus võib väheneda, verekaotusest tingitud vererõhu langus.
Hüpertensiivse kriisi diagnoosimine
Rünnaku ajal esmane tegevus on tegeliku vererõhu mõõtmine. Hinnata kriisi, võttes arvesse kasvavaid sümptomeid: autonoomsed, südame- ja aju häired, süstoolne, diastoolne vererõhk (CAD, DBP), südame kokkutõmbete sagedus ja rütm. Tavaliselt on võrdluspunkt näitaja 140/90, kui isikul puudub hüpotensioon või hüpertensioon.
Hüpertooniline kriis jaguneb kolmel astmel tõusvas vererõhus:
- esimene on 140/90 - 159/99;
- teine - 160/100 - 179/110;
- kolmas - surve on võrdne või suurem kui 180/110.
Kui töötav vererõhk inimesel ei ole 140/90, siis HA esimeses etapis lisatakse igale süstoolsele rõhuindeksile 21 ühikut. Seega saadakse kriisi teise etapi alumine piir. Kui lisame 21 kogusummale, näitab arvutatud summa kolmanda etapi minimaalset väärtust.
Enne kiirabi saabumist kontrollitakse südame löögisagedust ja vererõhku iga 15 minuti tagant mõlemal käel, märkmikud salvestatakse sülearvutisse. Enne mõõtmist ei tohiks patsient olla närvis, vastasel juhul on näitajad ebatäpsed. Tonometri mansett pannakse küünarnast kõrgemale, leevendatult käsivarre, 2 cm paindumisest tagasi. Meditsiinivahendite abiga tegelevad arstid.
Mida teha, kui kahtlustate hüpertensiivset kriisi
Esiteks peab patsient võtma lamavas asendis, mõõta mõlema käe vererõhku ja salvestama aega ja näitajaid.
Hüpertensiivse kriisi rõhku ei saa drastiliselt vähendada, et mitte põhjustada kokkuvarisemist.
Kui vererõhu kontrollmõõtmisel tuleb võtta üks antihüpertensiivne ravim (nifedepiin, kaptopriil), oodake 20-30 minutit ja kontrollige rõhuindikaate uuesti. Kui vererõhu tase pole hakanud langema, antakse isikule veel üks rõhu vähendav ravim.
Mida kriis:
- helistage kiirabi;
- patsient pannakse selliselt, et pea õlgad tõusevad ja samal tasemel;
- rahustab inimest;
- vajadusel anna Corvalolile, vahajuure Tinktuura, valeriaan, samuti antihüpertensiivne ravim;
- rakendada pea ja kaela külge külma tihendi, jääga;
- ruumi õhutamine, et suurendada hapniku ligipääsu;
- joogiga anna korraga 30-50 ml vett, et oksendamine ei tekitaks.
Kiirabi töötaja peab pidevalt selgitama, kui isik alustas rünnakut, sümptomeid, rõhuindikaatoreid, aega ja ravimi annuseid, milliseid ravimeid ta kasutab vererõhu vähendamiseks.
Järeldus
Hüpertensiivse kriisi ajal pääseb patsiendi elu, lähedalt inimestelt vajab kiirust ja õiget tegevust. Vahetult mõõdetakse patsiendi rõhku ja antakse ravimeid ning seejärel kutsutakse kiirabi. Hüpertensiivsed patsiendid peaksid samuti läbi viima profülaktikat GC-ga: järgima toitu, võtma arsti poolt ettenähtud ravimeid õigel ajal ja loobuma halvadest harjumustest.
Teave
Haridus
Ühiskond
Tervis
Esmaabi hüpertensiivse kriisi jaoks
Hüpertensiivne kriis (GK) on seisund, mis väljendub kõrge vererõhu (süstoolne "ülemine" vererõhk, tavaliselt üle 180 mm Hg, diastoolne "madalam" vererõhk - üle 120 mm Hg) ja järgmised sümptomid:
- peavalu, sageli kuklaliiges või peas raskust ja müra;
- vilkuv "lend", loor või võrk silmade ees;
- iiveldus, nõrkustunne, ülemäärane töö, sisemine stress;
- õhupuudus, nõrkus, südamepiirkonnas püsivad monotoonilised valutavad valud / ebamugavustunne
- näo, käte, jalgade naha pastosnost / väljanägemine või suurenemine.
Esmaabi sündmused
Hüpertensiivse kriisi sümptomite ilmnemisel on vajalik:
- eemaldage eredat valgust, andke rahu, pääsete värske õhu kätte (võtke sõrm lahti, lahti ruumi jne):
- mõõta vererõhku (vt käesoleva peatüki lõpus vererõhu mõõtmise protseduuri) ja kui selle "ülemine" tase on suurem või võrdne 160 mm Hg-ga.
Te peate võtma antihüpertensiivse ravimi, mille on eelnevalt soovitanud arst. Kui puudub arst soovitatud hüpertensioonivastane ravim või vererõhu registreerimine üle 200 mm Hg. hädasti vaja kutsuda kiirabi.
- Enne saabumist kiirabi peaks võimaluse korral istuda toolil käetugedega ja kuum jalavann (sääre konteiner kuumas vees).
Tähelepanu! Hüpertensiivse kriisi all kannatav patsient on keelatud igasugustest ootamatutest liikumistest (järsult püsti, istudes, lamades, painutades, pinges) ja mis tahes füüsilistest tegevustest.
- Pärast 40-60 minutit pärast arsti soovitatud ravimi võtmist on vaja vererõhku uuesti mõõta ja kui selle tase ei ole 20-30 mm Hg vähenenud. originaalist ja / või seisundist pole paranenud - kutsuge kiiremas korras välja kiirabi.
- Paranenud heaolu ja vererõhu alandamise korral peate puhata (minema voodisse, tõstes esiküljega) ja seejärel pöörduge kohaliku arsti poole.
Intervjuu käigus koos arstiga on vaja selgitada milliseid ettevalmistusi on vaja teha arengus Hüpertensiivne kriis, selge arvestust oma nimi, annuse ja ajalise järgnevuse (algoritmi) nende vastuvõtt ja kontrollige arstile kui mõni ilmingud haiguse helistage kohe kiirabi.
Kõik hüpertensiooniga patsiendid peavad looma individuaalse mini esmaabikomplekti hüpertensiivse kriisi jaoks ja kandma seda pidevalt koos teiega, sest hüpertensiivne kriis võib areneda igal ajal ja igal pool.
Vererõhu mõõtmine
Diagnoosimiseks hüpertensiivne kriis vajavale vererõhu mõõtmist mis toimub käsitsi, kasutades stethoscope (Phonendoscopes) ja spetsiaalne mansett varustatud pump-pirni ja sfigmamanometrom, samuti automaat (pool) meetodit kasutades erinevaid tonomeetrid mudelite spetsiaalselt selleks otstarbeks.
Vererõhu mõõtmise täpsus ja seega õige diagnoosi tagamine ja hüpertensiivse kriisi raskus sõltub selle mõõtmise eeskirjade järgimisest.
Mõõtmine tuleb teha istudes (lahjad tagasi oma toolil, pingevaba jalad ületanud ja käsi lauale, taseme südame), rahulikus õhkkonnas, pärast 5-minutilise puhata. Mõõtmise ajal ei tohiks aktiivselt liikuda ja rääkida. Erijuhtudel võib vererõhu mõõtmist lasta või seista.
Mansett paigutatakse õlale, selle alumine serv on 2 cm küünarnuki kohal. Manseti suurus peab vastama käsivarre suurusele: täispuhutud manseti kummikomponent peaks katma vähemalt 80% õlg ümbermõõdust; täiskasvanute jaoks kasutatakse mansetti laiusega 12-13 cm ja pikkusega 30-35 cm (keskmine suurus); peate olema vastavalt suurte ja väikeste mansettidega täis- ja õhukestele kätele.
Elavhõbeda või sfügmomanodegrari veerg peab olema enne mõõtmise algust ja enne teadlase silma nullmärgistust. Vererõhu mõõtmise meetod:
- asetage phendenskoobipea kubitaalsele tuhale, mis asub mööda seda läbivat brahhiarteri;
- kiiresti pihustatakse mansett õhku rõhuni 20-30 mm Hg. selle isiku "normaalse" ülemise süstoolse vererõhu tase (kui mõõtmist tehakse esimest korda, manseti rõhu tase tõuseb tavaliselt 160 mmHg-ni). Kui sellel rõhutasemel säilib anuma pulsatsioon kubitaalsest tuhast, siis jätkub mansettrõhu rõhk tõusuni 20 mm Hg-ni. ületab rõhu taset, mille juures arteri pulsatsioon kadus kubitaalses fossas);
- avage pirnipumba kõrval asetsev manseti õhuvooluventiil ja teostage mansetis rõhu vähendamine kiirusega ligikaudu 2-3 mm Hg. sekundis;
- Manseti õhust vabastamise protsessis kontrollitakse samaaegselt kahte parameetrit:
- mõõdetava rõhu tase
2. pulsatsioonikõnede (nn Korotkovi toonid) arterite ilmumine kubitaalses fossa. rõhust ajal toonid sulin vastab "ülemine" süstoolne vererõhk ja rõhust ajal täielikku kadumist toonid arteri pulseerimise vastab "madalam" diastoolne vererõhk (laste, noorukite ja noorte kohe pärast treeningut, rasedad ja mõnel patoloogiline tingimusi täiskasvanutes arteri pulsing toonid ei kao, siis on vaja kindlaks määrata "madalam" diastoolne vererõhk ajal olulist nõrgenemist toonid).
- kui arteri pulsing toonide kuubikujulised lohk on väga nõrk, siis peaks tõsta oma käsi ja teha mitu surve- harja liikumise ja seejärel korrake mõõtmist, ei tohiks oluliselt tihendada arteri membraan stetoskoop;
- kui mõõdate vererõhku ise, on fonendoskoop pea fikseeritud manseti abil kõrgemal.
Täpseks hindamiseks vererõhu väärtused peavad tagama vähemalt kahte vererõhu mõõtmisi kämbla vahedega mitte vähem kui üks minut (käigus vaheaegadel vajalikud mõõtmised täiesti lahti mansett). Kui tuvastatakse rõhkude erinevus üle 5 mm Hg. toota üks täiendav mõõtmine; Viimane (registreeritud) väärtus võetakse kahe viimase mõõtmise keskmisena.
Tervishoiuministri asetäitja
Konkova V.F.
Memo patsiendile Moskva piirkondliku "Meditsiinilise ennetamise keskuse" materjalidest.
Hüpertooniline kriis: millist survet ja impulssi räägitakse rünnaku algusest?
Hüpertooniline kriis - 21. sajandi üks suurimaid probleeme. See on arteriaalse hüpertensiooni sümptomite ägenemine.
Selle põhjustav põhjus on vasospasm.
Kui kiireid meetmeid ei võeta, võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, mistõttu on oluline teada, milline on hüpertensiivse kriisi rõhk ja kuidas sellises olukorras tegutseda.
Mis on rõhk hüpertensiivse kriisi ajal?
Kriisi kestus võib olla tund kuni mitu päeva. Sellisel juhul suureneb patsiendi rõhk märkimisväärselt.
Arvatakse, et ägenemise ajal on see rohkem kui 200/110 mm Hg. Art., Aga see on tingimuslik näitaja.
Tõsise kasvu tagajärjed võivad olla siseelundite haiguste areng, nägemisprobleemid ning mõningatel juhtudel võib surve suurenemine kaasa tuua insuldi.
Predisposing factors
Hüpertensiivse kriisi surve võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid reeglina suureneb järsk tõus järgmiste tegurite alusel:
- füüsiline või emotsionaalne stress;
- endokriinseid probleeme;
- istuv eluviis;
- arsti poolt määratud dieedi järgimata jätmine;
- osteokondroos;
- päriliku eelsoodumus;
- hormoonravi organismis;
- krooniliste haiguste ägenemine;
- suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
- ootamatu ilmade muutus või ajavööndite muutumine;
- ravimite kontrollimatu kasutamine ning vererõhku langetavate ravimite järsk tagasilükkamine.
Sümptomid
Haiguse tuvastamiseks ja sellega toime tulemiseks peate teadma selle nähtuse sümptomeid. Hüpertensiivsel kriisil on impulss alati kiire ja võib olla üle 90 löögi minutis.
Hüpertensiivse rünnaku puhul on iseloomulikud järgmised tunnused:
- peavalu, mis esineb peaaegu alati. See võib olla püsiv või paroksüsmaalne, kontsentreeritud templidesse või katta kogu peaosa. Tavaliselt on see sümptom põhjustatud ajukelme vereringetest;
- ähmane nägemine on veel üks oluline kriisi märk. See võib ilmneda erineval viisil, alates lendudest silmadeni kuni ajutise nägemise kadumiseni;
- värisemine kehas;
- pearinglus. Inimene võib tunda kerge vaevu või täielikult kaotada oma tasakaalu. Sageli kaasneb sellega tinnitus, iiveldus ja üldine nõrkus. Nende sümptomite kombinatsioon on aju ödeemi arengu tunnuseks;
- sära silmad, naha punetus, eriti põsed.
Lisaks kritiseerivad kriisis sageli südameprobleeme. See võib olla krampide sümptomid või südamepekslemine, õhupuudus, südametegevuse katkestused. Sageli valu pigistab rindkere, annab vasaku käe või lambaliha all.
Kiire abi
BP kriisis mõõdetakse istumisasendis. Ainult siis, kui patsient on täiesti haigestunud, kas keegi saab endale lamamist. Protseduuri ajal ei saa te rääkida ja aktiivselt liikuda.
Enne arsti saabumist tuleb patsiendile anda mugava tugiposti. Parem on veidi tagasi kallutada, see põhjustab vere väljavoolu. Soovitav on peaga külge külge kinnitada. Söömine ja joomine ei ole sellel ajal väärt: võib esineda oksendamist, mis suurendab veelgi vererõhku.
On vaja tagada värske õhu liikumine ruumi, kus patsient asub: avage aken või aken. Kõik müraallikad, sh TV, tuleb kõrvaldada. Kaaviari tuleks kuumutada, lisades neile kuuma vee pudeli või kütteseadme. See aitab ja jalgade vanni kuuma veega.
Rahvaparandusvahendite kasutamine hüpertensiivse kriisi jaoks on ebaefektiivne. Tinktuurid ja maitsetaimed on mõistlik kasutada ainult ennetava meetmena. Inimeste seisundi leevendamiseks ägenemise ajal saate ravimit, mida ta tavaliselt võtab rõhu vähendamiseks: Capoten, Captopril.
Ravimid, mis on mõeldud rõhu järsuks vähendamiseks, ei sobi sellisel juhul. Näiteks on nitroglütseriini võtmine lubatud ainult äärmuslikel juhtudel, kui rünnakuga kaasnevad südameprobleemid.
Ravi
Pärast erakorralise abi osutamist viibib inimene ravi kodus või edastab selle haiglas. Kui komplikatsioone ei esine, ei ole haiglaravi tõenäoliselt vajalik.
Kui tekib kahtlus kasvaja või turse tekke suhtes, on statsionaarne ravi vajalik. Samuti ei saa ta ilma hemorraagia ega insuldita.
Sellise haigusega nagu hüpertensiivne kriis mõõdab rõhku käsitsi, automaatne meetod ei sobi siin. Õige ravi valimiseks võib arst määrata mitmeid uuringuid: ultraheli, elektrokardiograafia, verekeemia ja teised. Saadud andmete alusel valitakse ravi.
Mida teha pärast kriisi lõpetamist?
Kui rünnak peatatakse, ei tohi te üldse lõõgastuda. Isegi soodsa prognoosiga keha taastamiseks kulub vähemalt nädal.
Siin on mõned reeglid, mis on rehabilitatsiooniperioodi ajal olulised:
- harjumustest nagu alkohol, suitsetamine või üleelamine, tuleb patsient unustada;
- On vaja vältida füüsilist ja vaimset ülekoormust.
- soola sisaldus toidus peaks olema minimaalne;
- tuleb jälgida päeva tavalist ajakava: kõndida rohkem, minna õigeaegselt voodisse ja tagama täieliku une;
- peate hoolikalt võtma antihüpertensiivseid ravimeid;
- Mitu päeva ei saa te kallutada, lugeda peeneid printi ja töötama arvutiga.
Ennetusmeetmed
Kasulik igapäevane füsioteraapia, samuti massaaži kaelapiirkond. Tervisliku seisundi normaliseerimine aitab füsioteraapiat, kehalist teraapiat.
Tuleb pöörata maksimaalset tähelepanu selliste haiguste ravile, mis võivad põhjustada hüpertensiooni (nt emakakaela osteokondroos) tekkimist. On vaja regulaarselt oma kehakaalu jälgida: inimesed, kellel on lisarask, riskivad rohkem kui need, kellel neid pole. Seetõttu tuleks välja jätta rasvase, praetud ja muu toidust saadud toit.
Parem on keelduda tugevast teest ja kohvist, asendades need selliste ravitavate jookidega nagu mahl, jõhvikamahl ja koorekülv. Hea tööriist on tamme seemne jäätmed, mis vähendab rõhku õrnalt. Samuti on kasulik võtta traditsioonilise meditsiini jaoks soovitavad rahustid.
Seotud videod
Hüpertensiivse rünnaku ohu ja selle esinemise vältimise kohta televisioonis "Elav terved!" Elena Malysheva:
Arvestades sellist ohtlikku nähtust kui hüpertensiivset kriisi, saab vastata küsimusele, kui palju on inimene surve all üks. Vererõhu tugev tõus põhjustab rünnaku ja on oluline võtta ennetavaid meetmeid, et vähendada haiguse tekkimise ohtu.
Kuidas ületada hüpertoonia kodus?
Hüpertensiooni ja selgete veresoonte vabanemiseks vajate.
Hüpertooniline kriis
Iga inimese vererõhu näitajad on individuaalsed. Keegi tunneb trahvi vererõhu numbriga 100/60 mm Hg, keegi "töö" rõhk on 130/80.
Järsk tõus rõhul
Ametlikult peetakse arteriaalseks hüpertensiooniks püsiv surve tõusuks üle 140/90 mm Hg. arstiga kaks järjestikust külastust ja tingimusel, et patsient ei võta vererõhku suurendavaid ravimeid. Hüpertooniline kriis on suurte üksikute suurte rõhkude järsk tõus, millega kaasnevad tõsised aju-, neeru-, koronaarset vereringe, närvisüsteemi häired. Hüpertooniline kriis on hüpertensiooni "kvintessents". See peegeldab selgelt hüpertensiooni ilminguid.
Reeglina areneb hüpertensiivne kriis inimestel, kellel on kõrge vererõhu arv. Kuid hüpertensiivne kriis võib esineda inimestel, kellel vererõhku ei ole kunagi tõusnud. See juhtub astmahoogude, ajukahjustuse, akuutse mürgistuse, äärmise füüsilise või vaimse stressi vältimisega, narkootikumide (kokaiini, amfetamiinide) võtmisega. Puuduvad spetsiifilised survetegurid, mis võiksid öelda, et patsiendil on kriis. Igal patsiendil on oma vererõhu individuaalne tase, mille käigus areneb hüpertensiivne kriis, mis nõuab peatumist, et vältida tõsiseid tagajärgi kehale.
1 arengu põhjused
Hüpertensiivse kriisi põhjused
Põhjused on erinevad: akuutne psühho-emotsionaalne trauma, korduvad stressirohke olukorrad, liigne, liigne füüsiline koormus, äge allergiline reaktsioon, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, liigse soola kasutamine, nakkushaigused, rõhkude vähendamise ravimid: b-blokaatorid, klonidiin.
Vererõhu järsu hüppe põhjuseks võib olla ülemäärane vaimne stress, millega kaasneb unetus ja mitte aktiivne puhkus, kui kasutatakse suuri koguseid kohvi. Ravimid nagu glükokortikoidid, pikaajalise kasutamise antidepressandid võivad põhjustada ka hüpertensiivset kriisi.
Mõnikord kaotavad patsiendid lihtsalt arsti poolt väljapandud hüpertensiooniga ravimeid või nad loobuvad joogimisravimitest eraldi, väites, et surve on normaliseerunud või et nende tervis on paranenud. Keeldumine ravimitest on kriiside väljakujunemise väga levinud põhjus, mille tagajärjed võivad tervisele kahjustada.
Põhjused hõlmavad ka "akustilist" ja "kerge" stressi - liiga tugevat valgusefekti, müra, valju heli, mis viib nägemis- ja kuulmisorganite ülekülluseni. Muutused meteoroloogilistes tingimustes: terava hinnakõikumised, tuule kiirus, rõhk, magnettormid on samuti üldised vererõhu tõusu põhjused.
2 Mis on hüpertensiivsed kriisid?
Kriis on keeruline ebastabiilse stenokardia tõttu
On olemas kaks tüüpi:
1). Kriis on keeruline, mis nõuab kohest abi, kuna hüpertensiivse kriisi komplikatsioonid ohustavad patsiendi tervist. Kriis võib olla keeruline insuldi, akuutse vasaku vatsakese puudulikkuse, võrkkesta eraldumise, ebastabiilse stenokardia, neerupuudulikkuse tõttu. Need tüsistused on tervisele väga ohtlikud ja võivad lõppeda surmaga. Seepärast on väga tähtis, et aja jooksul suureneb rõhk ja teaksite, milliste ravimitega saate enne meditsiinilise meeskonna saabumist langetada survet, et vältida tõsiseid tagajärgi. Komplitseeritud kriisi leevendamine tuleb teha ühe tunni jooksul.
2). Hõlmatamatu hüpertensiivne kriis - ei ole ähvardav, seda ei kaasne surve all kannatavatele organitele. See tingimus nõuab ka üldjuhul peatumist 24 tunni jooksul.
3 Kliiniline pilt
Sümptomid on hüpertensiivse kriisi "eelkäijad"
Hüpertensiivse kriisi diagnoosiga patsientidel võivad sümptomid esialgses faasis esineda "prekursorid": külmavärinad, jäsemete värinad, seletamatu ärevus. Need sümptomid näitavad, et kriis areneb kiiresti. Hüpertensiooni kogemusega patsiendid kindlasti ennustavad kriisi arengut iseenesest, mis võimaldab neil selle arengut takistada, suudavad nad ravimit leevendada.
Kuid mitte alati kriisiga kaasnevad sümptomid, "eelkäijad". Reeglina areneb see äkki. Enamikul patsientidest on vererõhu arv üle 200-220 / 120-130 mm Hg. Kuid need arvud on individuaalsed.
Kui patsiendil on normaalne rõhk 90/60, siis võivad numbrid 140/100 olla tema jaoks kriis. Kriisi sümptomid on mitmesugused ja sõltuvad sellest, milline organ kannatab suurel hulgal arteriaalse hüpertensiooniga. Kui aju, kaebused tulenevad peamiselt aju- või fokaalsete sümptomitest, kui süda - esirinnas südamekaebused.
Peamised levinud sümptomid on peavalu, peaspekt, hägune nägemine, iiveldus, oksendamine, keele tuimus, jäsemed, kõnehäired, tunne, et "käed, jalad ei allu", "nagu puuvill". Võib tekkida janu, südamepekslemine, kehas värisemine. Patsiendid on põnevil, hirmul. Süda küljelt võib tekkida valu, hingeldus, südame töö katkestused, arütmiad.
Mõnikord ei pruugi hüpertensiivne kriis kliiniliselt ilmneda isegi väga suure hulga vererõhuga. Kuid kliiniliste ilmingute puudumine on patsiendile veelgi halvem, kuna ravi ei määrata õigeaegselt, rõhk ei lõpe, sest patsient ei ole isegi tema kohalolekust teadlik ja paratamatult tekivad komplikatsioonid ja tõsised tervisehäired.
4 Kuidas aidata hüpertensiivset kriisi kodus?
Esmaabi hüpertensiivse kriisi jaoks kodus
Esmaabi hüpertensiivse kriisi jaoks antakse enne kiirabi saabumist. Kõik peaksid teadma ja suutma kodust abi pakkuda. Milliseid ravimeid saab kriisi lõpetamiseks kasutada ja kuidas kodus käituda? Kõigepealt peab patsient olema kindlustatud, kuna ärevus põhjustab vererõhu veelgi suuremat tõusu sedatsiooni eesmärgil, vaha, Corvalol tinktkuuri.
On vaja tagada värske õhu voolamine ruumi - avage aken, eemaldage patsiendilt piinlikud riided, pange oma peaga otsa voodisse. Helista kiirabile, mõõta vererõhku ja teatage oma numbrid arstile saabumisel. Kodus esmaabikomplektis hüpertooniat põdevatel inimestel peab olema kaptopriil või nifedipiin ning mõlemad ravimid paremad.
Keelte all tuleb võtta 25 mg kaptopriili või 10 mg nifedipiini, siis 20 minuti pärast peaks rõhk veidi vähenema, kui seda ei juhtu, siis võite uuesti kasutada ühte neist ravimitest samas annuses. 20 minuti pärast mõõdetakse uuesti rõhk. Kui patsiendi seisund halveneb, rõhk ei vähene, koduse kriisi peatumine ei ole efektiivne, ei tohiks kiirabibrigaadi kõne viivitada.
Arst peab üksikasjalikult rääkima, kui tervislik seisund halveneb, millised olid vererõhu näitajad, millised meetmed on võetud kriisi leevendamiseks, milliseid ravimeid patsient võtab hüpertensiooni raviks pidevalt.
5 Ravi keerulise kriisi ravis
Ravi taktika on järgmine: aeglaselt, päeva jooksul, vererõhu langus normaalsele arvule. Vererõhu järsk langus on ohtlik, sest võib tekkida isheemia - hapnikurmahaigus, samuti äkilised rõhulangud kahjustavad veresooni. Mittekomplitseeritud hüpertensiivne kriis on suukaudsete ravimitega peatatud: nifedipiin, klopheline, kaptopriil.
Kui arrest on võimalik intramuskulaarselt kasutada, on dibasool, magneesiumoksiid. Komplitseeritud ravi vaimse seisundi normaliseerimiseks kasutatakse seduxeeni, valeriaali, emalahti. Samuti kasutatakse edukalt diureetikumide raviks - diureetilise toimega ravimeid ja vähendab survet. Ravi viiakse läbi surve all, vältides selle järsku langust.
6 Raskete kriiside ravi
Ravimid, mida kasutatakse intravenoosseks raviks
Ravi taktika on järgmine: hädaseiskamine tähendab vererõhu langust 1 tunni jooksul 30% võrra võrreldes algväärtusega, seejärel järgmise 2-6 tunni jooksul tavaliste arvudega. Ravipreparaate kasutatakse intravenoosselt koos järgneva suukaudse vormi üleminekuga. Kõige eelistatum on naatriumnitroprussiidi, furosemiidi, klonidiini intravenoosne kasutamine. Need ravimid vähendavad kiiresti ja tõhusalt vererõhku.
Aju häirete sümptomitega kasutatakse magneesiat, seduksenti, aminofülliini, glükoosi. Kui vasaku vatsakese puudulikkus on tekkinud, on nitroglütseriin valitud ravim. Tüsistuste ravi on keeruline ülesanne, mida peab lahendama kvalifitseeritud spetsialist. Ravi tuleb tingimata ette võtta individuaalselt, võttes arvesse vererõhku, sümptomite raskust, patsiendi individuaalset taluvust.
7 ennetamine
Kui patsient kannatab hüpertensiooni all või on suurenenud rõhk, on vaja loobuda alkoholi, nikotiini, tugeva kohvi või tee, lauasoola kasutamise loobumisest. Võimaluse korral vältige psühho-emotsionaalset ja liigset füüsilist koormust. Hoidke regulaarselt antihüpertensiivseid ravimeid, et vältida ravimite lõpetamist või enesesütlemist.
Jälgige pidevalt oma survet ja teame, milliseid meetmeid selle kasvu korral võtta. Teades, mis on hüpertensiivne kriis, millised on selle tagajärjed tervisele, kuidas kodus kriisi peatada, aitab teie ja teie lähedaste tervis säilitada!