Iga inimene, kes teatud tingimuste tõttu on sunnitud võtma ravimeid, mis õhutavad verd, on kohustatud kontrollima oma koagulandi võimeid. See aitab lisaks ravimi efektiivsusele hinnata ka nõutava annuse korrektseks määramiseks. Selleks hinnatakse korrapäraste testidega INR-i näitajat veres.
INR veri
Patsient ei pea teadma, milline on INR-i vereanalüüs, kui raviarst dekrüpteerib, kuid teil peaks olema üldine idee selle indikaatori kohta. Sellel lühendil on järgmine tähendus - rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine. Vere INR ei ole uuringu käigus saadud tegelik väärtus, see koosneb mitmest etapist. Indikaatori arvutamine võib toimuda ainult matemaatiliselt. Loendamiseks kasutatakse järgmisi andmeid:
- Protrombitseeritud aja summa. Näitaja muutub koagulogrammi ajal (verehüübimise täielik analüüs). Selleks ja kulutage vereproovi võtmist.
- Protrombiini ajutine keskmine normaalväärtus on reeglina 11-16 sekundit.
- MICH või rahvusvaheline tromboplastiini tundlikkuse indeks. See on laboratooriumi kasutatud reaktiiv, mida toodavad erinevad ettevõtted. Komponendi passis on alati näidatud puhtus, tundlikkus MICH.
- Lisaks sellele saadakse rahvusvahelise standardiseeritud hariduse väärtus, suurendades uuritava protrombiiniaja suhet keskmise normaalse majja tasemeni, mis võrdub analüüsi jaoks kasutatud MICHi arvuga.
INR-i vereanalüüs
Ülaltoodud arvutused võivad osutuda keeruliseks ja ülearuseks, arvestades, et on tegelik näitaja vere hüübimist. INRi vereanalüüsil on siiski olulised omadused:
- Väärtus on väga oluline kaudsete antikoagulantide, näiteks Sinkumari, varfariini, Varferexi efektiivsuse ja õigsuse hindamiseks. Nende mõju eripära seisneb selles, et need mõjutavad ainult teatud hüübimisfaktorit. Mis tahes muu meetod ei anna sellist täpset vastust selle seose olukorra kohta vere hüübimissüsteemis.
- INRi analüüs sõltub laboris kasutatava tromboplastiini tundlikkusest.
- Näib, et analüüsitakse kaudsete koagulantide standardsete annuste tööd, võttes arvesse spetsiifilist tromboosihaigust.
Kõik see aitab spetsialistidel saavutada verehüübimise tõelist väärtust. See arvutusmeetod kõrvaldab vead, hemostaasi lingid, välismõjud, mis mõjutavad lõpptulemust. Kes iganes ja kõikjal, kus seda analüüsi tegi, mõõdetakse seda näitajat võrdselt kõikides maailma haiglates ja neil on täpsus. See aitab korrektselt määrata antikoagulantide nõutavat annust, jälgida ravi.
Seda testi tehke ainult inimestele, kes pidevalt võtavad kaudseid antikoagulante. Seda tehakse tavaliselt üks kord iga 2-3 nädala järel, kuid vajaduse korral võib uuringut läbi viia sagedamini. Seda mõjutavad ravi kestus, konkreetne patoloogiline tüüp ja patsiendi seisund. Kui normaliseeritud suhe näitab stabiilseid tulemusi, siis võib uuringu teha üks kord kuus. Katse tegemiseks on vaja vereproovide võtmist perifeersest veenist, kohustuslik ainult tühja kõhuga.
INR vereanalüüs - normaalne
Kui see uuring viiakse läbi, põhineb hindamisel üks üldreegel: mida kõrgem indikaator, seda rohkem vedelikku saab plasmast. Vere INR norm on alati väärtuse 1 piires. Kõrvalekalded viitavad teatud patoloogiatele, ravimite ebaõigele annusele. Norra puudumine INR võib rääkida:
- Suurenenud, võttes arvesse konkreetseid patoloogiaid. See viitab ravimite (kaudsete antikoagulantide) üleannustamisele, mis võib põhjustada tüsistusi (verejooksu). Arst peab annust vähendama.
- Kui see on väike, puudub ravialal soovitud toime, vere hõrenemist ei teki, mis võib viia veresoonte tromboosi tekkimiseni. Sellisel juhul tuleb annust suurendada.
INR - naiste norm
Täiskasvanu ja terve inimese puhul on test alati vahemikus 0,7 ja 1,3. MNO norm naistel ei erine meestest ega muutu ka üksuse ümber. Ainus erinevus erinevates sugupooltes on see, et hüübimishäiret tuleks raseduse ajal väga hoolikalt läbi viia. Selle aja jooksul muutub tüdruku keha tohutu muutused. Plasma annetamine peaks toimuma 3 korda (iga trimestri kohta 1).
Rasedatel naistel on see näitaja pisut kõrgem, mida ei loeta kõrvalekalleks normaalväärtusest. INR-i väärtuse ülemäärase tõusuga kaasneb ennetähtaegse sündimise, esialgse kasvu katkestamise oht. Vea kinnitamiseks ja kõrvaldamiseks läbib tütarlapsi veel üks katse, mille järel on ette nähtud ravi, eelnevalt kontrollida vere hüübimist enne ja pärast sünnitust.
INR vereanalüüs - transkript
Erinevate patoloogiatega, võttes uimasteid, on selle uuringu andmed erinevad. INR-i vereanalüüsi õigesti dekrüpteerides võib viibiv arst, kes võtab arvesse kõiki muutujaid. Uuringute läbiviimiseks on palju näpunäiteid. Tavaliselt määratakse katse järgmistel põhjustel, mis on dekodeerimisel märgitud:
- Kroonilise kodade virvendusarütmia ravi. Varfariini ravimisel on see määr vahemikus 2-3.
- Kopsuemboolia ravi. Väärtus on 2-3 ühikut.
- Uuring enne operatsiooni. Tavaline näitaja jääb vahemikku 0,8-1,2.
- Südamepuudulikkus. Selle patoloogia puhul on väärtus 2-3.
- Vaskulaarsed haigused. Tulemuseks on vahemikus 3 kuni 4,5.
- Venoosset trombembooliat, indikaatorit 2-3 peetakse normaalseks.
INR on täiustatud - mida see tähendab
Arstide sõnul on kõrvalekalle ülaltoodud näitajate piiridest ohtlik ja väga soovimatu. Varfariini ja selle ravimi analoogide kasutamisest tingitud liigne lahjendamine toob kaasa hüübivuse vähenemise, sise- ja välise veritsuse. INR tase veres peaks olema 1. piirkonnas, mis näitab ravi õigsust. Kui kõrvalekalle ilmneb, vähendab arst tavaliselt ravimite annust. Kui INR on kõrgem inimestel, kes ei võta kaudseid antikoagulante, siis näitab see järgmiste patoloogiate võimalikku arengut:
- maksahaigus;
- müokardi infarkt;
- pahaloomulised kasvajad;
- polütsüteemia;
- imikute hemorraagiline haigus;
- eelinfarkti olek;
- sapipõie tungimise probleemid maksast kaksteistsõrmiksoolele.
Kui isikul on rahvusvaheline normaliseeritud suhe rohkem kui 6 ühikuga, vajab ta kiiret haiglaravi, sest on olemas suur verejooksu oht erineva lokaliseerimisega. See on äärmiselt ohtlik seisund, eriti kui esineb kaasuvaid haigusi, näiteks neeruhaigus, hüpertensioon, mao- / soolte põletikulised / haavandilised haigused.
INRi vereanalüüsi hind
Kui soovite kontrollida PTI-d (protrombenseeritud indeks), PTV-d (protrombenseeritud aeg), peate kontakteeruma laboratooriumiga. Ülaltoodut kirjeldati INR-i vereanalüüsiga - mis see on, kuid tulemusi esitatakse harva eraldi testiga. Tavaliselt detekteeritakse väärtust koos muude testidega. Mõnel juhul omandavad meditsiiniasutused spetsiaalseid ravimeid, mis viivad kiiresti välja mitu näitajat: APTTV, INR, PTV. Seda saab tellida ükskõik milline inimene veebikaubamakataloogist.
Kui te lähete era laborisse, siis on INR-i vereanalüüsi hind tavaliselt 200-300 rubla piires. Seda uuringut ei teostata tasuta, kuid mõnes Venemaa linnas on tegevusi, kus saate neid arvandmeid ilma makseeta kontrollida. Hulgas emadele pakutakse sageli 800 rubla ulatuses uuringut, mis hõlmab:
- glükoos;
- PTI;
- PTV;
- INR;
- Fibrinogeen;
- TV (trombiini aeg);
- Hepatiit C;
- HIV;
- Hepatiit B;
- aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg
- aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg;
- Süüfilis;
- Uriini analüüs;
- Buck'i uuring.
Eespool kirjeldatud üksikasjaliku uuringu versioon, mis pole veel kõik. Tavaline patsient peab hoidma ainult koagulogrammi, hind on umbes 230 rubla. Katse sisaldab järgmisi näitajaid:
Video: INRi vereanalüüs - mis see on?
Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.
Mis on veres INR ja mis on norm?
Vere hüübimise uuringus on INR norm - rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine tähtis indikaator. Indikaator võimaldab mõõta vereliblede settimise määra ja hüübimist. Spetsiaalse teraapia puhul on marker arstide pideva järelevalve all, mille eesmärk on vältida verehüüve.
Vere hüüblikkus - keha kaitsev reageering
Mida näitab MNO?
Rahvusvaheline normaliseeritud suhe näitab verehüübimise seisundit - hemostaasi. Mõõtmine toimub spetsiaalsete arvutustega, milles on kaasatud protrombiiniindeks (PTI) ja tromboplastiini rahvusvaheline tundlikkusindeks (MICH). Tänu INR-ile on võimalik täpselt määrata protrombiini kogus veres ja selle vastavus võrdlusväärtustele.
Analüüsi näitajad
INR-i katse on määratud, et hinnata vere hüübimist, kui on vaja kindlaks teha raskekujulise verejooksu põhjused või vastupidi verehüübimishäirete tase.
Peamised näited selliseks vereanalüüsiks on:
- ravi otseste antikoagulantidega (vere vedeldajad);
- rasked patoloogilised muutused maksas - tsirroos, hepatiit;
- ravi kaudsete tromboosivastaste ravimitega;
- südame- ja vaskulaarsed patoloogiad - kodade virvenduse (kodade virvendusarütmia), isheemia, insuldi analüüsi tulemused on väga olulised;
- rasedus;
- preeklampsia.
Kus on INRi jaoks veri annetada?
Kvik ja INR-i prostrombiini hinnangu abil on verehüübimise taset võimalik täpselt määrata, mistõttu tuleb meditsiiniasutuse valimisel arvestada.
Võite annetada veri nii era laboris (tasu eest) kui ka tavalises kliinikus, kui see võimaldab spetsialistide oskuste taset ja seadmete olemasolu.
MNO sõltumatu analüüsi seade
On üsna realistlik viia läbi uuring kodus, kuid selleks on vaja osta spetsiaalne seade - ekspress koagulomeeter. See valik sobib paremini inimestele, kes võtavad vere hüübimist vähendavaid ravimeid pidevalt. Kui on vaja ühekordset analüüsi, on parem kontakteeruda laboriga.
Analüüsi ettevalmistamine
INRi uurimistulemuste usaldusväärsus on alati õige, peamine on bioloogilise materjali kohaletoimetamiseks nõuetekohane ettevalmistus.
- Viimane söögikord peab olema 7-8 tundi enne protseduuri, kuna biomaterjal on võetud tühja kõhuga.
- Üks päev enne manipuleerimist ärge liigutage kehas rasket füüsilist koormust, vältige stressi ja emotsionaalset üleküllastumist.
- Ärge tehke meditsiinilisi manipulatsioone - välja arvatud tilgad, süstid - 48-72 tundi enne protseduuri.
Kuidas INR-test sooritatakse?
Homöostaasi seisundi hindamiseks tehakse vereanalüüs või koagulogramm mitmes etapis.
- Bioloogiline materjal kogutakse veenist küünarnukist.
- Saadud vere asetatakse klaasist katseklaasi ja lahjendatakse säilitusainega, tsitraadiga.
- Arvestatud vererakud eraldatakse plasmast. Tsitraadi funktsioon selles etapis on seonduda kaltsiumiioonidega ja vältida trombi moodustumist.
- Arvutatud lemmikloom. Tromboplastiini abil neutraliseerib säilitusaine toimet ja jälgib juba puhta plasma hõrenemist.
- Matemaatiliselt arvutage rahvusvaheline normaliseeritud suhe.
Õppeaeg on 2-3 tundi. Tulemusi saab õhtul või järgmisel päeval.
Norma INR ja tulemuste tõlgendamine
Normaalsed väärtused tervetel inimestel, kes ei võta antikoagulante, erinevad nende patsientide lubatud väärtustest, kes regulaarselt kasutavad tromboosivastaseid ravimeid. Vähesed muud väärtused raseduse ajal ja mõnikord vanuse erinevus.
Tabel "INR norm erinevatele inimeste kategooriatele"
INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine): mis see on, mõõtmine, norm, kontroll
Protrombiinkompleksi otste uurimine ei ole alati prostrombiini aja või protrombiini määramisega Kvinki poolt. Teistel juhtudel on tervishoiutöötajate arvates otstarbekas laiendada hemostaasi süsteemi suutlikkuse uurimist selliste näitajatega nagu INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe), mis on osa protrombiini testist ja mida sageli kirjeldatakse koos teise laboranalüüsi abil - APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg )
Põhimõtteliselt on INR määramiseks vajalik juhtum kaudsete antikoagulantide (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar jne) kasutamine.
INR vereanalüüsis
Vereproov INR on laboratoorsed näitajad hemostaasi süsteemi toimimise kohta, mis kajastab protrübiiniaja väärtuste (PTV) väärtuste ja tervisliku inimese indikaatori (PTV) väärtuste suhet.
INR näitab, kas patsiendil on suurenenud kalduvus trombide teket ja tromboembooliliste tingimustel või vastupidi, vähendatakse hüübimist ja verejooks, sest vähendamise hemocoagulation võimeid võib samuti põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi väiksemaid kahjustusi kudedes.
Tervislike inimeste rahvusvahelise normaliseeritud suhtumise norm on tavaliselt 1 ja on vahemikus 0,7 kuni 1,3.
Mis puutub meeste ja naiste individuaalsete normide poole, siis tervete inimeste jaoks pole vahet, täpselt sama mis antikoagulantide kasutamisel terapeutiliseks või profülaktiliseks otstarbeks - soolise võrdõiguslikkuse normid ei erine.
Vahepeal me ei tohiks unustada, et vähendada rahvusvahelise normaliseeritud suhte ja tromboosi riski naistel võib rasestumisvastaseid, kes soovivad kasutada õiglase poole inimkonna kes on oma reproduktiivse aastat (raseduse vältimiseks) või hormoonasendusravi antud parandada hormonaalse taust menopausi ajal.
Suurenenud trombide teket veresoontes noorte kannatavate patsientide südamehaiguste, inimesed pärast 50 aastat vanuse tõttu ja hormonaalsed muutused või kirurgiapatsiendid südameklapi proteesidega, on tulvil riski ohtlike trombemboolia sündmusi (müokardi infarkt, kopsuarteri trombemboolia, isheemilise insuldi )
Selleks, et vältida selliseid probleeme, inimesed ohus, see tähendab, millel on patoloogia, millega kaasneb suurenenud tromboosi, välja kirjutada ravimeid, mis soodustavad vere hõrenemine ja lahustades hüübimist, nagu varfariin ja selle analoogid (antikoagulante kaudsed meetmed). Pärast mõningaid haigusi (kopsuarteri emboolia, müokardiinfarkt) või kirurgilist sekkumist patsient ei tohi osaleda verehüübivate ravimitega - kaudsete antikoagulantidega, mida ta võtab iga päev (!) Samal ajal (17.00).
Varfariini võtmine patsiendi maksas vähendab K-vitamiini (II, VII, IX, X) osalemist nõudvate koagulatsioonifaktorite sünteesi, häirides viimase vitamiini (Vit K). Koagulatsiooni komponentide sisalduse vähendamisel väheneb hüübide moodustumine.
Varfariini ja teiste kaudsete antikoagulantide saamisel määravad Kvik sageli INR-i ja protrombiini, samas kui PTI ja INR-i kombinatsioon on harjumuspärasem kui täieliku teabe saamine. Protrombiiniindeks (IPT) iseenesest kuulub eelmise sajandi testide hulka, mis ei ole oma positsiooni veel üksikjuhtudel üle andnud, kuid INR-i uurimisel pole protrombiiniindeks lihtsalt mõistlik.
Järgmises oluliseks testiks protrombiini indeks - protrombiini Quick, mis negatiivselt korreleerub INR: suurenevate INR protrombiini vähenenud või vastupidi SWIR - INR tilk vastab suurenenud väärtustega protrombiini.
Kui INR seda ette näeb. Dekodeerimise tulemused
Rahvusvaheline normaliseeritud suhe pole soovituslik test, näiteks protrombiin. INR on ette nähtud näidustusteks, mis hõlmavad järgmist:
- Patsiendi ettevalmistamine kirurgiasse (takistus on väärtus alla 0,85 ja kõrgem kui 1,25);
- Rasedus (norm on 0,8 - 1,25);
- APS-i diagnoosimine (anti-fosfolipiidide sündroom - muu hulgas laboratoorsed testid);
- Antikoagulantravi kopsuemboolia, müokardi infarkti, südamefunktsioonide ja süvaveenide tromboosi ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist (normaalväärtuste tsoon - 2-0-3,0);
- Trombemboolia profülaktika pärast proteesi südameklapi - aordi (norm on 2,0 kuni 3,0) ja mitraal (norm on 2,5-3,5) (kaudsete antikoagulantide kasutamine).
Dekodeerimine toimub normaalväärtuste vahemiku alusel iga riigi kohta ja iga konkreetse patsiendi kohta, kuna norfossiirus varfariini võtmisel on mõningal määral ka soovituslik: üksainus patsienti tuleb hoida INR tasemel lähemal kui 2,0, ja teine, umbes 3,0, on normaalne. Tuleb märkida, et arütmi analüüsi (INR) dešifreerimine, täpselt nagu teised koagulogrammi näitajad, teostab arst, eriti raseduse ajal hemostaasi süsteemi uuringu osas.
Kui lugeja on märganud, siis on INRi mõõtmine alati seotud kaudsete antikoagulantide kasutamisega. Ja kuidas on tegemist otsese toimega antikoagulantidega, mida kasutatakse ka hüperkoagulatsiooni vältimiseks? Otsesed antikoagulandid praktiliselt ei mõjuta rahvusvaheliselt normaliseeritud suhte tulemusi.
Tõenäoliselt tegelevad patsiendid analüüsiga dekodeerimisega kiiresti, kui tabelis on esitatud iga riigi normaalväärtused:
INR-i vereanalüüsi tunnused, näitajate määr ja tõlgendamine
Sisu
Mis on naiste normaalne vere INR? Tavaliselt määratakse sageli rahvusvaheliselt normaliseeritud suhtumise test või analüüs sageli patsientidele, kellele ravitakse ravimeid, mis võivad hävitada verehüübe, millest verehüübed tekivad. Selle analüüsi eesmärk on tingitud asjaolust, et ravi antikoagulantravimitega nõuab patsiendi pidevat meditsiinilist jälgimist. Selline biokeemiline analüüs hõlmab vere uurimist hüübimise kiiruse ja hüübivuse näol. MNO normide tundmaõppimiseks on vaja tutvuda üksikasjalikumalt testiga, selle rakendamise näpunäidete ja rakendamise meetoditega.
Vere hüübimine - mis see on?
Igal inimesel on hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemid, mille normaliseeritud töö tagab "õige" verevoolu tiheduse, samal ajal kui antikoagulatsiooni mehhanismid vastutavad selle vedeliku eest. Kui patsiendil on nende kahe süsteemi tasakaalustamatuse olemasolu, on tal verejooksude või verehüüvete tekke oht (need on verehüübed, mis on tervisele ohtlikud ja ummistuvad veresoontes).
Prootrombiin vastutab koagulatsioonisüsteemi funktsionaalsuse ja üldise seisundi eest - see on teatud valk, mida peetakse koagulogrammi kõige olulisemaks näitajaks.
Viiruse hüübimisprotsessis nimetatakse ka protrombiini, mis tekib maksas K-vitamiini tõttu, ka faktoriks II. Protrombiini peetakse trombiini prekursoriks, seega saab arst pärast analüüsi tulemusi aru saada ja ta suudab hõlpsasti hinnata vere hüübimise seisundit, samuti verehüüve või verejooksu tekkimise võimalust.
Aine kontsentratsiooni määramine patsiendil toimub järgmistel viisidel:
- protrombiiniaeg (MFR);
- protrombiiniindeks (PTI);
- aine sisaldus Kiire skaalal;
- INOM-veri.
Reeglina antakse patsiendile enamasti INR-i, kuna selline uuring peegeldab täpselt ja täpselt vere languse ja patsiendi üldise seisundi hüübimist.
Miks on vajalik ja oluline teha INRi vereanalüüs
Selle tähtsa laboratoorse analüüsi normid peegeldavad patsiendi PTW indikaatoreid PTV-i tulemusena terve inimene. Arvestades, et välja töötatud spetsiaalne laud, mis kajastab pütrombiini normatiivi standardeid kehas, suudavad arstid erinevate uuringute tulemusi kombineerida üldiselt aktsepteeritud näitajaga. INRi vereanalüüs on saanud mitmesuguste meditsiiniliste organisatsioonide heakskiidu. Lõppude lõpuks annab ta alati analüüsi tulemuse isegi siis, kui seda tehakse erinevates kliinilistes laborites.
Tänu standardite kasutamisele, mis jagavad INRi indikaatori, on võimalik tõhusalt jälgida nende patsientide terapeutilise ravi tulemusi, kellega arst määrab teatud rühma ravimeid, mis soodustavad vere hüübimist - Finilin, varfariin ja Sinkumar. Vajadusel selgitab, milline INRi tulemuste muutus, mille normid on erinevad, on probleemi peatamiseks võimalik võtta õigeaegseid meetmeid.
Täna antikoagulandid on ette nähtud patsientidele, kellel on verehüüvete tekke oht organismis, mida täheldatakse erinevate patoloogiate puhul:
- südameatakk;
- tromboos;
- kopsu embool;
- trombembooliline komplikatsioon, mis tuleneb organismis pärgarteri puudulikkusest;
- tromboflebiit;
- südamehaigused jne
Kui INRi tulemuste dekodeerimine näitab tõusu, siis see näitab patsiendi tundlikkust verejooksu suhtes, mis annab arstile võimaluse vähendada koagulantide annust. Kui testi tulemusi vähendatakse, siis diagnoositakse patsiendil verehüüvete tekke oht organismis. See näitab, et vere hapet vähendavad ravimid on vähese efektiivsusega, nii et arst suurendab ravimi annust.
Protrombiini vereanalüüs
Isik, kes ei mõista MNO lühendit, on seda kirja kombinatsiooni raske välja selgitada. Pealegi arvavad paljud, et selline analüüs pärast esimese kirja dekodeerimist ei anna kellelegi mingit selgitust. Tegelikult on INR vereanalüüsiks spetsiifiline vereanalüüs protrmbiini kogusele organismis. Nagu eespool mainitud, on protrombiin keerukas valk. Lisaks sellele võimaldab see element hinnata patsiendi vere hüübimise protsessi. Selle analüüsi abil hindavad arstid maksa ja seedetrakti seisundit ning tuvastavad nende organite patoloogilised protsessid, kui neid on. Prootrombiini määramiseks inimesele tehtavat laboritesti peetakse vajalikuks uuringuks, mille eesmärk on hüübivuse hindamine.
INRi tulemused on esitatud mitmel kujul:
- PTV - periood, mil toimub vere langemise hõivamine - seda nähtust mõõdetakse sekundites;
- protrombiini Kvik määratlus - see on elemendi aktiivsuse suhe, mida mõõdetakse protsentides;
- PTI on haigestunud isiku PTV suhe tervisliku seisundi suhtes;
- INR on inimese protrombiini perioodi PTV-de võrdlus.
Praegu on IPT näitajate kindlaksmääramiseks välja töötatud mitu meetodit, kuid need ei anna usaldusväärset tulemust, eriti kui analüsid viidi läbi erinevates diagnostikakeskustes.
Enamik arsaid määrab INR-i patsiente, kuna selline vere biokeemia näitab kõige õiget ja tõetumatut tulemust, sõltumata laboratoorsetest tingimustest, kus seda tehakse.
Milliseid INR-i näitajaid peetakse normaalseks?
Täiskasvanutel on INRi määr ligikaudu 0,7-1,3, kuid sageli varieerub see raadiuses 0,85-1,25. Kui patsiendil, nagu näitas arst, on antikoagulant, on pärast testimist INR-tase 2,0 või 3,0 ühikut.
Kui inimesed ei võta verevoolu leevendamiseks kasutatavaid meditsiinilisi preparaate, siis näitavad INRi mõjutavad näitajad enam-vähem, et patsiendil on tõsised patoloogilised haigused.
INRi kõrgemate väärtuste moodustumine, mis on suurem kui 1, näitab järgmiste haiguste esinemist:
- Patoloogia ja ebanormaalne maksafunktsioon.
- Mikroelementide ja ka K-vitamiini puudumine organismis.
- Hüübimissüsteemi kaasasündinud või omandatud patoloogiad.
- Kõrvaltoimete ilmnemine antibiootikumide või anti-podagrarantiinide võtmise tulemusena.
- Inimese seedetrakti imendumine toiduga kehasse sisenevate rasvade kaudu.
Tingimus, mille korral on INRi kõrgendatud väärtused ja koagulatsiooni halvenemine, nimetatakse hüpokoagulatsiooniks, mis ohustab patsiendi väliseid või sisemisi hemorraagiaid. Sellisel juhul esineb esmakordselt verejooksu tüüpe isegi pärast minimaalset nahakahjustust (tühjalt, avatud haava jms). Sisemine verejooks (emaka, kõhu, mao ja nii edasi) võib olla mis tahes haigus ja protsessid, mis esinevad inimkehas (nt menstruatsioon).
Eriti ohtlik, kriitiline, saate helistada INR väärtustele, mis ületavad 6,0. See ähvardab tõsiseid probleeme vaskulaarsete ja kuseteede haiguste, põletiku ja seedetrakti haavandite kahjustuste ning hüpertensiooniga. Neil juhtudel vajab patsient erakorralist haiglaravi ja efektiivset ravi.
Tasub samuti meeles pidada, et kui INR-i tulemuste muutust täheldatakse suures osas inimestel, kes võtavad ravivastust antikoagulante, siis näitab see vajadust nende ravimite annuse korrigeerimise järele.
INR-väärtuste vähenemisega patsiendil võivad tekkida järgmised patoloogilised seisundid:
- antitrombiini koguse suurenemine organismis;
- hematokrit hüppab üles ja alla;
- kõrvaltoimed naise keha diureetikumide ravimkoostistele.
Uuringust patsiendilt saadud veri kogutakse kateetrist, mis oli varem kesktasiseses veinis paigaldatud.
INRi parameetrite vähendamist nimetatakse hüperkoagulatsiooniks, mille korral on patsientidel tõsiste komplikatsioonide, nagu kopsuemboolia ja tromboos, suur oht.
Indrektsioon INR-i jaoks
Patsientide määratud biokeemiliste vereanalüüside määramine INR-i jaoks on määratud konkreetsete näidustuste jaoks.
Selle katse normi väärtused erinevad sõltuvalt haiguse liigist:
- Patsiendi uurimisel enne eelseisvat toimingut on normiks väärtused, mis on lähedal 1-le.
- Vere hõrenemise jaoks ettenähtud ravimite vastuvõtmine - INR-indikaatorid varieeruvad vahemikus 2,0-3,0.
- Kopsuemboolia ravis on normaalsed väärtused 2,0 kuni 3,0.
- Pärast mehhaanilise implantaadi mitraalse südame klapi proteesimist on norm 2,5-3,5.
- Kui patsiendil on südamehaigus, tuleb katsete tulemused varieeruda vahemikus 2,0-3,0 ühikut.
Haiguse alguses, kui patsient on ikka veel haiglas, tehakse sellised INR-uuringud iga päev. Hiljem tehakse patsiendile kord nädalas INR-uuring, kui näitajad ei ületa normaalseid piirväärtusi, vereanalüüside sagedus väheneb 1 korda kuus.
INR-i erakorralise uuringu lõpetamise põhjus on mõned muutused patsiendi rütmil ja hüpokoagulatsiooni sümptomid:
- verejooksu igemed, mis avalduvad iga päev;
- regulaarselt verejooks nina;
- pikk külm või muud patoloogiad;
- kliimamuutus patsiendil;
- veres tilgutite esinemine uriinis;
- mitteverejoorsed haavad, kriimud ja jaotustükid;
- dieediga;
- liigeste esinemine hülgetes ja paistetus;
- hematoomide juhuslikkus;
- veri fekaalides;
- verehüübed röga või kui esineb oksendamine.
Kus on INR-i katse?
Lisaks sellele viiakse see katse sageli läbi arsti kabinetis, kui tal on kõik vajalikud vahendid. Tehke sõltumatult INR-i katse, kasutades selleks spetsiaalset kaasaskantavat seadet.
MNO-de testimine kodus on paljudele patsientidele kõige mugavam valik, sest neil ei ole vaja kliiniku pidevalt külastada.
Selle katse läbiviimine hõlmab sõrme verd (samal ajal kui mees ja naine peavad teadma, kuidas korralikult valmistuda vereannetuseks). Selle saavutamiseks kasutavad arstid skardaatorit, mis muudab naha valutu augu. Seejärel sisestatakse seadmesse INR-i määramiseks spetsiaalsed testribad, kus arst rakendab tilga verd. Mõne aja pärast ilmuvad skaritsioneeri ekraanile INR väärtused.
Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitustele ja soovitustele tuleb iga raviviisiga määrata INR-uuring, mis nõuab regulaarset verehüübimise taset. Lõppude lõpuks kajastab see analüüs kõige paremini patsiendi vere hüübimise funktsionaalset seisundit ja annab kiiresti usaldusväärse tulemuse.
Mis on INR-i vereanalüüs
Kui inimene kannatab vaskulaarhaiguste all ja talle on määratud vere hõrenemist soodustavate ravimite pikaajaline kasutamine, peaks ta jälgima selle hüübimist ja tagama biomaterjali analüüsimiseks üks kord iga 15-20 päeva järel.
Arstid saavad hinnata raviskeemi tõhusust ja vajadusel kohandada ravimite annust. Selle väärtuse tuvastamiseks on määratud koagulogramm, mis sisaldab INR-i vereanalüüsi.
Kuidas lühend tähistab
Vormi väljastamisel analüüsi tulemustega ei saa patsiendid aru, mis see on - INR. Termini selgitus on järgmine: rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine. Indeks ei ole tegelik, selle arvutamine toimub neljas etapis.
See arvutatakse matemaatiliselt, selleks peate teadma järgmisi andmeid:
- Protomeeritud perioodi väärtus. Patsient peab läbima biomaterjali analüüsiks pärast koagulogrammi läbiviimist, määratakse verehüübimise indeks.
- Protrombiini aja keskmine väärtus. Tervislikul inimesel on väärtus vahemikus 11 kuni 16 sekundit.
- Rahvusvaheline tromboplastiini tundlikkuse indeks. Laboris kasutatavat komponenti toodavad mitmed farmaatsiaettevõtted.
- INR Väärtuse määramiseks tõstetakse protrombiini perioodi suhet keskmise normaalväärtusega ISI-koefitsiendi tasemele (võrreldi MICH-i).
Laboriteabe saamiseks ja tulemuste arvutamiseks kulub 5-8 tundi. Avalikus haiglas testimiseks avaldatakse tulemused nädala jooksul.
Millised andmed näitavad INRi vereanalüüsi
Miks teevad laborid selliseid pikki ja raskeid arvutusi verehüübimise tegeliku väärtuse olemasolu? Arstid väidavad, et analüüs on oluline:
- Indikaator on vajalik määratud ravi efektiivsuse hindamiseks. Uuring on ette nähtud, kui on ette nähtud kaudsed antikoagulandid (varfariin, tsinkumar). Selles farmakoloogilises rühmas olevad ravimid mõjutavad hüübimisfaktorit, nii et teised testid ja testid ei anna usaldusväärset ülevaadet hüübimissüsteemi funktsioonide seisundist.
- Analüüsi tulemus varieerub laboratooriumides kasutatava tromboplastiini vastuvõtlikkusega.
- Arstide hinnangul on ravimi ettenähtud annus efektiivne vaskulaarsüsteemi spetsiifilise haiguse jaoks.
Vere hüübimise indeksid, mis on kokku võetud, annavad arstidele võimaluse määrata tõelise plasma hüübimise indeks. Meetod kõrvaldab lõpliku tulemuse vea tõenäosuse, välisteguritel ei ole uuringu kõrvalmõju.
Meetodi efektiivsust kinnitab asjaolu, et analüüsi tulemusi hinnatakse võrdselt igas kliinikus sõltumata riigist ja linnast. Uuring on vajalik, selle abil saate valida ravimite optimaalse annuse, mis võimaldab ravimist kontrollida.
Uuringu vereproovid viiakse läbi kaudsete antikoagulantidega ravitud patsiendil. Analüüs viiakse läbi iga 15 päeva järel, vajadusel määratakse uuring sagedamini. Perioodilisus sõltub inimese seisundist ja heaolust, haiguse tüübist ja arengutasemest.
Kui uuring on ette nähtud
INRi taseme analüüs veres ei kehti standardile (nagu biokeemia, kokku), viiakse läbi spetsiifiliste näidustustega:
- Mehel määratakse kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab seda analüüsi, MHO tase peab olema vähemalt 0,85, kuid mitte ületada väärtust 1,25.
- Lapse kandmine (1, 2, 3 trimestril).
- Süvaveeni tromboosi ravi antikoagulantidega, venotooniline.
- Anti-fosfolipiidide sündroomi diagnoosimine.
- Trombemboolia ja vaskulaarsete patoloogiate ennetamine.
- Südame ventilatsioonide proteesimine ja rehabilitatsioon.
Tulemused detekteerivad raviarst, arst eemaldab indeksi normist, konkreetse patsiendi seisundist. Vaskulaarsete patoloogiate raviks ette nähtud ravimite kasutamisel erineb normi väärtus standardist.
Valmistamine ja analüüs
Rahvusvahelise normaalse suhte indeks tuvastatakse mitmel viisil. On vaja annetada verd meditsiiniasutuses või diagnostikakeskuses. Peaasi - vajalike seadmete olemasolu. Tulemus avaldatakse pärast 4-6 tundi. Analüüsiks vajaliku viite saamiseks peate külastama terapeudi.
Arstid hoiatavad patsiente: usaldusväärse tulemuse saavutamiseks peate järgima reegleid, välistegurid mõjutavad vere hüübimist. Kui te ignoreerite, näitab preparaat ebausaldusväärset tulemust.
Nõuetele vastavuse saavutamiseks soovitatakse vere annetamist:
- 3 päeva jooksul enne analüüsi on alkohoolsete jookide kasutamine keelatud;
- 24 tundi enne biomaterjali tarnimist on soovitatav loobuda rasvade, vürtsikute ja soolaste toiduainetega küllastunud saadustest;
- enne sündmust on keelatud võtta mis tahes ravimikategooria ravimit;
- biomaterjali ei võeta menstruatsiooni ajal;
- katse tehakse enne lõunat tühja kõhuga.
Rahvusvahelised normid INR
Suurenenud kiirus mõjutab otseselt plasma konsistentsi. Vastavalt rahvusvahelistele standarditele peaks INR indeks olema üks. See erineb vastuvõetavast väärtusest sisemise patoloogia korral, ravimite sobimatus annuses:
- Indeks suurenes. Vajalik on läbi viia ettenähtud ravimite annuse korrigeerimine, võttes arvesse konkreetseid patoloogiaid. Vastasel juhul on tüsistuste (verejooksu) tõenäosus.
- Madal indeks See ilmneb siis, kui ravi ei tooda mõju ja veri ei ole õhuke. Kui antikoagulantide annuseid ei suurendata, tekitab patsient verehüübe ja muutub anumate struktuur.
Täiskasvanute määr
Naistel ja meestel on INRi määr 0,7 kuni 1,3. Kui test näitas, et näitaja ei lähe nendest väärtustest kõrvale, on inimene tervislik, ei kannata patoloogilistest protsessidest. Eksperdid ütlevad, et täiskasvanud meeste puhul ei erine see määr naiste arvust.
Ainus erinevus on see, et lapse kandmisel toimub eriline kontroll verehüübimise üle, kuna naise keha on tohutult muutunud. Raseduse ajal läbib plasma iga trimester.
Tulevased emad peavad arvestama, et indeksit saab suurendada, mida ei peeta normist kõrvalekaldumiseks. Loote oht tekib, kui väärtus on suurem kui 4, ei saa välistada abordi või enneaegset sünnitust.
Täpse diagnoosi tegemiseks määratakse naisele mõni teine test, pärast tulemuse de fi treereerimist arstid määravad nõuetekohase ravi.
Norm lapsele
Lastel pärast sünnitust peetakse INRi indikaatorit üksuses ning kui see areneb ja kasvab, on indeks võrdne täiskasvanute väärtustega.
Dekodeerimise tulemused
Arsti kabinetis on mõlema sugupoole ja erineva vanuse normaalväärtuste tabel, kus on välja toodud tulemuste vorm. Selle kohaselt juhindutakse nendest, kui palju tulemused erinevad ülespoole või allapoole. Leiud sõltuvad haiguste olemasolust, võttes ravimeid.
Tulemuse nõuetekohaseks dešifreerimiseks võta arvesse kõiki tegureid kogumassis. Tavaliselt määratakse katse vormis täpsustatud põhjustel:
- Kroonilise kodade virvendusarütmia ravi. Kui varfariini nimetatakse peamiseks ravimiks, on INR määr 2 kuni 3.
- Kopsuarteri trombemboolia ravi. Indeks varieerub vahemikus 2-3.
- Südamehaigus. Rikkumise korral on väärtus ligikaudu 3.
- Vaskulaarsed haigused. Tulemuseks on vahemikus 3-4,5.
- Tromboosi ravi. Indikaator ulatub vahemikku 2 kuni 3.
INRi kõrvalekalle normist
Kui analüüs näitab, et mno-indeks on tõusnud normist kõrgemale või alanes madalamale ja inimene ei võta tromboosi vastu võitlemiseks kaudseid antikoagulante, on see patoloogilise protsessi tunnuseks.
InRi väärtuse suurenemine
Kui tulemus näitab suurt väärtust, vähendatakse vere hüübimist. Selliste tegurite tõttu tekib sagedamini patoloogia:
- vere hüübimist põhjustavate ainete ja ühendite kaasasündinud defitsiit;
- vitamiini K puudumine;
- patoloogilised muutused maksas;
- seedetrakti düsfunktsioon;
- kõrvaltoimete ilmnemine pikaajalise ravimi tõttu.
Maohaavandit põdevatel inimestel, kui diagnoositakse kõrgendatud indeks, nõuab kohe haiglaravi.
Madal väärtus
Tekib biomaterjali ebaõige eemaldamine või seadme tõrge. Kui vereproovid viidi läbi õigesti ja seadmed töötaksid, näitab väike indeks patoloogiate olemasolu:
- ülemäärane antitrombiini sisaldus;
- alajäsemete tromboos ja trombemboolilised komplikatsioonid (ilmnevad raseduse ajal);
- antikonvulsantide kõrvaltoime ilmnemine.
Kui INR-i määr väldib varfariini saamist, ei ole ettenähtud annus patsiendile kohane, tuleb viivitamatult parandada.
Kuidas tase üles
Sõltuvalt patsiendi seisundist ja madala indeksiga haigustest näitavad arstid varfariini annuse suurenemist, on soovitav indeksi kohandamine toitumise muutmisega.
Soovitatav on keelduda K-vitamiini sisaldavate toodete kasutamisest, kuna see aine aitab taset alandada. Suurim kogus leidub maksa, rohelise ja must tee, sigur, rooskapsas, spinat, salat. On vaja piirata värskete kurkide ja õunte, spargli, majoneesi tarbimist.
Kui varfariin on välja kirjutatud, aitab järgnevad ravimid kiirendada võimalikult lühikest aega: küüslauku, ženšenni, punast sõstarat, kalaõli. Nendel toodetel on samaaegselt koos ravimiga kasulik toime.
Kuidas INR-i indeksit vähendada?
Kui INR tase ületab normi väärtust, on vajalik ettenähtud ravimite annuse vähendamine. Patsiendile määratakse dieet, mille aluseks on:
- kaerahelbed, tatar;
- täistera pasta;
- päevalilleõli;
- küpsetatud ja keedetud kartulid;
- tailiha, merikala;
- riaženka ja keefir;
- kreekerid;
- munad;
- kompott kuivatatud puuviljadest.
Mis juhtub, kui te rikkumist ei tegeleta
Kui mõõtmine näitas, et INRi tase erineb normist, nõuab patsient koheselt ravimi annuse korrigeerimist, toitumise muutust, muidu ilmnevad kõrvalekalded:
- pahaloomuliste trombide moodustumine veresoontes;
- kopsuemboolia;
- maksahaiguse progresseerumine;
- soolestiku düsfunktsioon.
Kui indeksi väärtus on suurem kui 5, on oht sise- ja välise verejooksu tekitamiseks, mida ei saa ilma professionaalse abita peatada. Kui indikaator on kriitilise väärtusega lähedal, on vaja kiiret hospitaliseerimist.
Kui inimene ei põe kroonilisi haigusi, ei ole INR-analüüsi vaja. Kuid eksperdid soovitavad seda uuringut teha iga 1,5-2 aasta tagant.
Selline ennetusmeede aitab kindlaks teha teatud patoloogiate olemasolu ja vältida nende progresseerumist, mis säilitab patsiendi tervise ja aitab vältida soovimatuid tüsistusi.
INR-i vereanalüüs: mis see on ja kui palju peaks see olema täiskasvanute auke?
Iga organismi normaalseks toimimiseks on vaja säilitada oma sisemise keskkonna püsivus. Seda tagavad kõik elundid ja süsteemid: eritus-, kardiovaskulaarsed, hingamisteede ja teised. Selleks, et kõik see sujuks toimiks, on vajalik piisav hapniku- ja toitainete sisaldus. See annab meile meie kehas kõige tähtsama aine - veri.
Vere on koe ja, nagu kõik koed, on see mitmekomponentne. See koosneb rakkudest (kujuga elemendid) ja vedeliku (plasma). Rakkudel on väga olulised funktsioonid: hapnikuülekanne, immuunvastuse tekitamine jne. Kuid sama oluline on ka plasma funktsioon, mis säilitab vajaliku konsistentsi meie veres.
Plasma on hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide alus, mis peaks olema tasakaalus. Selle mehhanismi kõige olulisem koor on keeruline plasmavalk - protrombiin, mis moodustub maksas K-vitamiini mõjul ja selle kogus mõjutab vere hüübimist, samuti verejooksude või tromboosi tekke riski. Selle kindlakstegemiseks viiakse läbi eriuuring - vere koagulogramm. Kaudselt võib protrombiini taset jälgida järgmiste näitajate alusel:
- Protrombiiniindeks (PTI) on patsiendi plasma kokkutõmbamise aeg ja terve inimese plasmas kokkutõmbamise aeg, mis on väljendatud protsendina sama soo ja vanuse järgi. Normaalväärtused on 80-100%.
- Protrombiini aeg (PTV) - näitab, kui palju plasmat valatakse sekundites, lisades sellele spetsiaalset reagenti (tromboplastiinkaltsiumi segu) (tavaliselt 11-16 sekundit).
- Rahvusvaheline normaalne suhtumine (INR).
- Protrombiini Kvik tase - plasma aktiivsuse suhe võrreldes kontrollproovi hüübimisaega. Normaalväärtus on 78-142%.
Kõigist eespool nimetatud väärtustest on kõige objektiivsem rahvusvaheline normaliseeritud suhe. Väärib märkimist, et see on standard verehüübimissüsteemi seisundi kindlaksmääramiseks, mis ei sõltu laboratooriumides kasutatavate reagentide protrombiiniaja kindlakstegemise meetodist ja tundlikkusest.
Mis on INR?
INR (International Normalized Attitude) on arvutatud väärtus, mis on võrdne tromboplastiini rahvusvahelise tundlikkuse indeksi (MICH) väärtusega, mis näitab patsiendi protrombiini ajast ja selle standardväärtusest (st terve inimese protrombiini ajast) suhtena.
Mis on MICH? See on reagendi kofaktori aktiivsus, mille tootja näitab igal pakendil. INR näitab, mitu korda muutub patsiendi vere kokkutõmbavus võrreldes normiga. Näiteks INR 2.3 tähendab, et verehüübed on 2,3 korda hullem.
Mis peaks olema normaalne indikaator INR
Täiskasvanute puhul määr 0,8-1,3. Naiste ja meeste norm ei erine. Kuid rasedatel naistel võib mõlema suuna kerge nihkumine olla, seetõttu tuleb raseduse ajal jälgida INR-i vähemalt 1 kord trimetri kohta ja vastavalt näidustustele sagedamini.
Alljärgnev tabel näitab tavapäraseid INR väärtusi erinevatel tingimustel.
Tabel 1: INR-dekodeerimine: norm (kui palju peaks olema) erinevates riikides.
Norra INR veri tabel naistel ja meestel vanuse järgi
INRi verd analüüsides kinnitab norm normaalset verehüübimist. Selle indikaatori märkimisväärne kõrvalekalle võib avaldada organismi toimimishäireid ja näidata tõsiseid haigusi. Mis on INR? Juhtivad eksperdid tunnistavad INR-testimist kõige täpsema ja usaldusväärsema meetodina vere hüübimissüsteemi uurimiseks.
Millistel juhtudel on INRi jaoks ette nähtud analüüs
Vere biokeemiline analüüs on diagnoosi algus ning arstliku läbivaatuse ja eksamite lahutamatu osa. Paljud patsiendid on INR-i huvitatud sellest, mis see on ja kui palju peaks see olema täiskasvanute analüüsi tulemustes. Uuring määrab vere hüübimise määra. INR-i normaalne tase tervetel inimestel on vahemikus 0,7-1,3, ideaaljuhul peaks selle tulemus olema nii lähedal kui võimalik. Antikoagulantide võtmisel aitab hüübimisuuring teha kindlaks, kas ravimite annus tuleb langetada või suurendada.
Inserveri vereanalüüs määrab raviarsti arstliku läbivaatuse perioodil, mis viiakse läbi igal aastal biokeemia ajal. Mõne haiguse esinemisel võib protrombiini moodustumine olla keeruline või ületatud, sellistel juhtudel on uuringud ette nähtud sagedamini. Analüüsid tehakse rasedate naiste registreerimisel, operatsiooni ettevalmistamisel ja üldise patsiendi seisundi uurimises.
Protrombiini taseme näitaja
Vere suutlikkus säilitada vedelat seisundit vereringesüsteemi tavapärasel ringlusel ja vigastuste ja vigastustega koaguleeruda annab keeruline valgu - protrombiin. Tema näitaja analüüsi tulemusena võimaldab tuvastada verehüüvete moodustumise või verejooksu tendentsi.
Protrombiin toodetakse maksas K-vitamiini abil.
See valk on oluline funktsioon ja selle taseme määramiseks on mitmeid meetodeid:
- Kiire meetod määrab valgu aktiivsuse protsentides.
- Protrombiiniindeks (PTI) on terve inimese protrombiiniaja suhe patsiendi ajani.
- Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR) on patsiendi protrombiiniaja suhe protrrombiini tasemeni tervetel inimestel.
- Protrombiiniaeg (PTV) näitab vereplasma hüübimisaega sekundites.
Rahvusvahelise standardiseeritud näitajana kaasaegses meditsiinis kasutatakse PTI või INR. Vereproovi tavapärastes tingimustes on koaguleerumismäär ligikaudu üks. INR on Maailma Terviseorganisatsiooni poolt heaks kiidetud vereanalüüs ning näeb ette patsiendi tervisliku seisundi muutuste diagnoosimise ja jälgimise.
Analüüsi tulemused
Kõik laboriuuringud tuleb dekrüpteerida kvalifitseeritud tehnik. Vere INR väärtus määrab vere võime teatud määral hüübida. Erinevate ravimite kasutamisel meeste ja naiste normaalsed väärtused võivad standardist erineda.
Raseduse ajal naiste veres INR võib varieeruda sõltuvalt hormonaalse taseme muutustest, sealhulgas vanusest. Tervete inimeste normide tabel on järgmine:
Pärast 50-60 aastat võib see määr veidi erineda. Esimese eluaasta laste puhul on normaalväärtus 1.
Praktikas on INRi ühe (0,8-1,25) vereanalüüsi puhul normaalne. Indikaatori vähenemine või tõus võrreldes esitatud normidega on äärmiselt ebasoovitav ja näitab ohtu patsiendi tervisele. Iga patsiendi jaoks on INR-i ja dekodeerimise testi tulemus mõistlik. Lõppjäreldust saab teha ainult raviarst, võttes arvesse kõiki tegureid, see tähendab, et analüüsi dekodeerimiseks tuleb kaasata ainult spetsialist.
Madal hüübivus
Kui INR on madal, mida see tähendab? Madal verehüübimiskiirus põhjustab trombide ja verevarustuse ohtu elutähtsatele organitele. Seetõttu võib arst määrata ravivastuse (antikoagulandid) ja täiendavaid laboratoorsed uuringud vere hõrenemise kohta. Paljud haigused ja ravimid võivad vähendada näitaja taset. INR on allpool normit järgmiste haiguste puhul:
- Antikonvulsantide, diureetikumide, hormoonide (sh kontratseptiivide) kõrvaltoime
- Trombemboolia raseduse ajal ja pärast sünnitust
- Vitamiini K puudus
- Füüsilised vigastused (sealhulgas kudede nekroos)
- Hüübimisvalgu kaasasündinud puudus
Mõnel juhul vereproovide võtmisega seotud tehniliste vigade korral on INR vähenenud. Samuti on madal koagulatsiooni määr, kui proov on laboris liiga pikk. Ainult rangete standardite järgimisel on katse tulemus õige.
Kõrge koagulatsioonivõime
INRi tõus inimesele, kes ei võta vere hüübimist mõjutavaid ravimeid, ütleb hüpokoagulatsioon. Madal verehüübimine põhjustab raskeid veritsusi ja suuri verekahjustusi, isegi väikeste füüsiliste vigastuste korral. Suurenenud INR võib aidata kaasa erinevate ravimite võtmisele. Uurimistulemuste kohaselt viib arst ravimi, vähendades järk-järgult ravimite annust. Juhul, kui INRi analüüs on suurem kui 6,0, tuleb patsiendil kohe esile kutsuda erakorraline haiglaravi ja määratakse ravim, mis vähendab hüübivuse määra. INR on suurenenud patsientidel, kes ei võta antikoagulante järgmistel põhjustel:
- Südamelihase infarkt või südameinfarkt ja teised südamehaigused võivad seda kiirust suurendada.
- Maksa patoloogilised kahjustused (tsirroos, sapipõletiku väljavoolu raskused jne)
- Pahaloomulised kasvajad
- Punaste vereliblede arvu suurenemine (polütsüteemia)
- Imiku koagulopaatia, mille põhjuseks on K-vitamiini puudus
- Seedetrakti haigused
- Antibakteriaalsete ainete, antibiootikumide või hormoonide kõrvaltoime
Eriti tähtis on seda taset kontrollida 50 aasta pärast. Arstid soovitavad analüüsida 50 aastat aastas.
Kuidas analüüsida
Patsiendid, kes läbivad statsionaarset ravi ja võtavad antikoagulante, kontrollitakse iga päev. Riigi stabiliseerumisega vähendatakse testide sagedust 1 kord nädalas. Pärast haiglast väljastamist arsti soovituse kohaselt kontrollitakse INR indikaatorit üks kord iga 2-3 nädala järel. Selleks külastab patsient laborit või kasutab eraldi kaasaskantavat seadet iseseisvalt. Sõltuvalt ravimi tüübist (otsene või kaudne) ja arsti retsepti, võib verehüübimise taset mõõta üks kord kuus või vähem.
Analüüsi suund ja selle edasine dekodeerimine käsitlevad raviarsti. Vereannetus viiakse läbi spetsiaalses arstiabis või laboris. Mõnel juhul võib terapeut analüüsi ise läbi viia. Laboratoorsetes tingimustes kasutatakse venoosset verd. Enne proovi võtmist tuleks järgida analüüsi ettevalmistamise üldeeskirju.
Veri väljastatakse tühja kõhuga, 2 päeva enne vereproovide võtmist alkohol, praetud ja suitsutatud toit on välistatud.
Patsiendid saavad sõltumatult läbi viia uuringuid spetsiaalse aparatuuri abil. MNO uurimiseks mõeldud kaasaskantav seade on saadaval apteekides ja veebipoodides. Seade on varustatud ekraaniga, millelt tulemust kuvatakse. Katse jaoks läbistavad sõrme nahk ühekordselt kasutatava steriilse hõõrdetajaga ja testribale kantakse vajalik vererõhk. Proov asetatakse kaasaskantavasse seadmesse ja lühikese aja jooksul ilmub ekraanile katsetulemus.
WHO poolt heakskiidetud standardi kohaselt on INR-i vererakkude laboratoorne testimine rahvusvaheline näitaja, mis on arusaadav mõne maailma riigi arstile. Selle analüüsi abil diagnoositakse paljusid tõsiseid haigusi. Vere hüübimisfunktsiooni aktiivsust vähendavate ravimite kasutamisel tehakse sageli INR-uuring, mis aitab jälgida ravi efektiivsust ja kohandada ravimite annust.