INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine): mis see on, mõõtmine, norm, kontroll

Protrombiinkompleksi otste uurimine ei ole alati prostrombiini aja või protrombiini määramisega Kvinki poolt. Teistel juhtudel on tervishoiutöötajate arvates otstarbekas laiendada hemostaasi süsteemi suutlikkuse uurimist selliste näitajatega nagu INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe), mis on osa protrombiini testist ja mida sageli kirjeldatakse koos teise laboranalüüsi abil - APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg )

Põhimõtteliselt on INR määramiseks vajalik juhtum kaudsete antikoagulantide (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar jne) kasutamine.

INR vereanalüüsis

Vereproov INR on laboratoorsed näitajad hemostaasi süsteemi toimimise kohta, mis kajastab protrübiiniaja väärtuste (PTV) väärtuste ja tervisliku inimese indikaatori (PTV) väärtuste suhet.

INR näitab, kas patsiendil on suurenenud kalduvus trombide teket ja tromboembooliliste tingimustel või vastupidi, vähendatakse hüübimist ja verejooks, sest vähendamise hemocoagulation võimeid võib samuti põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi väiksemaid kahjustusi kudedes.

Tervislike inimeste rahvusvahelise normaliseeritud suhtumise norm on tavaliselt 1 ja on vahemikus 0,7 kuni 1,3.

Mis puutub meeste ja naiste individuaalsete normide poole, siis tervete inimeste jaoks pole vahet, täpselt sama mis antikoagulantide kasutamisel terapeutiliseks või profülaktiliseks otstarbeks - soolise võrdõiguslikkuse normid ei erine.

Vahepeal me ei tohiks unustada, et vähendada rahvusvahelise normaliseeritud suhte ja tromboosi riski naistel võib rasestumisvastaseid, kes soovivad kasutada õiglase poole inimkonna kes on oma reproduktiivse aastat (raseduse vältimiseks) või hormoonasendusravi antud parandada hormonaalse taust menopausi ajal.

Suurenenud trombide teket veresoontes noorte kannatavate patsientide südamehaiguste, inimesed pärast 50 aastat vanuse tõttu ja hormonaalsed muutused või kirurgiapatsiendid südameklapi proteesidega, on tulvil riski ohtlike trombemboolia sündmusi (müokardi infarkt, kopsuarteri trombemboolia, isheemilise insuldi )

Selleks, et vältida selliseid probleeme, inimesed ohus, see tähendab, millel on patoloogia, millega kaasneb suurenenud tromboosi, välja kirjutada ravimeid, mis soodustavad vere hõrenemine ja lahustades hüübimist, nagu varfariin ja selle analoogid (antikoagulante kaudsed meetmed). Pärast mõningaid haigusi (kopsuarteri emboolia, müokardiinfarkt) või kirurgilist sekkumist patsient ei tohi osaleda verehüübivate ravimitega - kaudsete antikoagulantidega, mida ta võtab iga päev (!) Samal ajal (17.00).

Varfariini võtmine patsiendi maksas vähendab K-vitamiini (II, VII, IX, X) osalemist nõudvate koagulatsioonifaktorite sünteesi, häirides viimase vitamiini (Vit K). Koagulatsiooni komponentide sisalduse vähendamisel väheneb hüübide moodustumine.

Varfariini ja teiste kaudsete antikoagulantide saamisel määravad Kvik sageli INR-i ja protrombiini, samas kui PTI ja INR-i kombinatsioon on harjumuspärasem kui täieliku teabe saamine. Protrombiiniindeks (IPT) iseenesest kuulub eelmise sajandi testide hulka, mis ei ole oma positsiooni veel üksikjuhtudel üle andnud, kuid INR-i uurimisel pole protrombiiniindeks lihtsalt mõistlik.

Järgmises oluliseks testiks protrombiini indeks - protrombiini Quick, mis negatiivselt korreleerub INR: suurenevate INR protrombiini vähenenud või vastupidi SWIR - INR tilk vastab suurenenud väärtustega protrombiini.

Kui INR seda ette näeb. Dekodeerimise tulemused

Rahvusvaheline normaliseeritud suhe pole soovituslik test, näiteks protrombiin. INR on ette nähtud näidustusteks, mis hõlmavad järgmist:

• Patsiendi ettevalmistamine kirurgiasse (takistus on väärtus alla 0,85 ja kõrgem kui 1,25);
• Rasedus (norm on 0,8 - 1,25);
• APS-i diagnoosimine (anti-fosfolipiidide sündroom - muu hulgas laboratoorsed testid);
• Antikoagulantravi kopsuemboolia, müokardi infarkti, südamefunktsioonide ja süvaveenide tromboosi ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist (normaalväärtuste tsoon - 2-0-3,0);
• Trombemboolia profülaktika pärast proteesi südameklapi - aordi (norm on 2,0 kuni 3,0) ja mitraal (norm on 2,5-3,5) (kaudsete antikoagulantide kasutamine).

Dekodeerimine toimub normaalväärtuste vahemiku alusel iga riigi kohta ja iga konkreetse patsiendi kohta, kuna norfossiirus varfariini võtmisel on mõningal määral ka soovituslik: üksainus patsienti tuleb hoida INR tasemel lähemal kui 2,0, ja teine, umbes 3,0, on normaalne. Tuleb märkida, et arütmi analüüsi (INR) dešifreerimine, täpselt nagu teised koagulogrammi näitajad, teostab arst, eriti raseduse ajal hemostaasi süsteemi uuringu osas.

Kui lugeja on märganud, siis on INRi mõõtmine alati seotud kaudsete antikoagulantide kasutamisega. Ja kuidas on tegemist otsese toimega antikoagulantidega, mida kasutatakse ka hüperkoagulatsiooni vältimiseks? Otsesed antikoagulandid praktiliselt ei mõjuta rahvusvaheliselt normaliseeritud suhte tulemusi.

Tõenäoliselt tegelevad patsiendid analüüsiga dekodeerimisega kiiresti, kui tabelis on esitatud iga riigi normaalväärtused:

Mis on INR: norm, kontrollimeetodid

MNO lühendis räägitakse vähe inimesest, kes ei ole meditsiinitöötaja. Selleks, et mõista, mida need salapärased tähed tähendavad, tutvustame käesolevas artiklis mõnda vere hüübimissüsteemi omadust. Samuti saate teada, miks on määratud INR-testi analüüs, millised on selle tavapärased näitajad, kellele see on näidatud, kui tihti see peaks toimuma ja kus seda saab teha. Milline on INR-i norm ja milliseid kontrollimeetodeid kasutatakse tavaliselt?

Vere hüübimissüsteem

Normaalne veretugevus tagatakse kahe süsteemi tõrgeteta toimimisega: koagulatsioon ja antikoagulatsioon. Selle vedeliku seisundit reguleerivad antikoagulantmehhanismid ja tromboos - koagulatsiooniga. Kui tasakaal nende vahel on häiritud, on inimesel suurenenud kalduvus veritsusele või verehüüvete tekkele (verehüübed).

Koagulogrammi üks kõige olulisemaid näitajaid, mis kajastavad koagulatsioonisüsteemi seisundit, on keeruline valk, protrombiin. Seda nimetatakse ka koagulatsioonifaktoriks II. See on moodustatud koos K-vitamiiniga maksas. Selle valgu, mis on trombiini eellasendina, puhul saab arst hinnata koagulatsioonisüsteemi seisundit ja patsiendi kalduvust veritsust või tromboosi tekitada.

Protrombiini taseme kindlaksmääramine veres võib läbi viia järgmiste meetoditega:

• PTV (protrombiiniaeg);
• protrombiini Kvik tase;
• PTI (või protrombiiniindeks);
• INR

Igapäevases kliinilises praktikas määravad arstid kõige sagedamini PTI-d või INR-i, sest nad peegeldavad kõige usaldusväärsemalt koagulatsioonisüsteemi seisundit.

Mis on INR ja mis see on määratud?

INR (või rahvusvaheliselt normaliseeritud suhe) on oluline laboratoorne test, mis peegeldab patsiendi protrombootilise aja suhet terve inimese protrombiini ajani. Selline protrombiiniindeksite standardiseerimine võimaldas arstil tuua vere hüübimissüsteemi seisundi uurimiseks erinevaid viise üheks, arusaadavaks ja üldtunnustatud näitajaks. See laboratoorne analüüs annab stabiilseid tulemusi, mis on katsete läbiviimisel erinevates laborites sama. MNO testi võtsid vastu mitmed rahvusvahelised organisatsioonid ja Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid.

INRi standardi kehtestamine on lubatud, et tõhusalt kontrollida vere vedeldavate patsientide ravi kvaliteeti ja ohutust (näiteks Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulandid on ette nähtud tromboosi suurenemise tendentsiks, mida täheldatakse paljude patoloogiate puhul: koronaarse puudulikkuse trombemboolilised komplikatsioonid, müokardi infarkt, südamepuudulikkus, kopsuemboolia, tromboos, tromboflebiit jne.

INRi indeksite tõus näitab verejooksu eelsoodumust ja arst otsustab vähendada antikoagulantide annust. Selle testi väärtuste vähenemisega suurendab patsient verehüüvete tekkeriski. Need arvud viitavad vähese verepuhumisravimi efektiivsusele ja arst otsustab annust suurendada.

MNO testide ja analüüside dekodeerimise normid

Tervislikel inimestel on INR-testi tavalised näitajad vahemikus 0,7 kuni 1,3 (tavaliselt 0,85-1,25), st lähemale 1. Varfariini ja teiste antikoagulantide võtmisel peaksid INRi normaalsed indikaatorid olema 2,0 kuni 3,0. See väärtus tagab tromboosi usaldusväärse vältimise.

INR-i näitajate muutused inimestel, kes ei võta ravimeid vere hõrenemist, näitavad, et kehas esinevad patoloogilised häired.

INR-väärtuste tõus üle 1 näitab selliste patoloogiate võimalikku esinemist:

• hüübimissüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
• vitamiini K puudumine kehas;
• maksahaigus;
• ebapiisav rasvkoe imendumine sooles;
• podagraarsete ravimite kõrvaltoimed, mõned antibiootikumid, steroidid ja anaboolsed steroidid.

Esiteks, selline hüpokoagulatsioon on ohtlik välise või sisemise verejooksu kujunemise kaudu. Kriitilised näitajad on INR üle 6,0. Sellised hüppelaiused on eriti ohtlikud hüpertoonia, seedetrakti põletikuliste ja haavandiliste kahjustuste ning veresoonte ja kuseteede haiguste korral. Sellistel juhtudel näidatakse patsiendile haiglaravi ja ravi.

INR-väärtuste vähenemine alla 1 näitab selliste patoloogiate või vigade võimalikku esinemist:

• hematokriti suurenemine või vähenemine;
• antitrombiini III taseme tõus;
• glükokortikoidide, rasestumisvastaste, diureetikumide või krambivastaste ravimite kõrvaltoimed;
• tsentraalveeni kateetri analüüsimiseks koguti veri;
• Analüüsi ajal oli vereplasma standardites täpsustatud aja jooksul + 4 ° C.

INRi indikaatorite muutused varfariini või teiste antikoagulantidega inimestel näitavad vajadust kohandada nende ravimite annust.

Hüpokoagulatsioon (vähenenud hüübimine ja suurenenud INR) võivad põhjustada verejooksu tekkimist ja sellistel juhtudel vähendatakse ravimite annust. Sellistel juhtudel võib väline verejooks olla tingitud isegi minimaalsest mehaanilisest traumast ja sisemisest (kõhu, emaka, kõhu jne) - mis tahes haiguste ja füsioloogiliste protsesside (näiteks menstruatsioon) kaudu.

Hüperkoagulatsiooni ajal patsientidel suureneb tromboosi oht ja tõsiste komplikatsioonide (PE ja tromboos) oht suureneb. Sellistel juhtudel suureneb antikoagulantide annus.

INR-i määramise näidustused

INR-i vereanalüüsi määramine toimub teatavate näidustuste puhul. Selle testi normi näitajad erinevad sõltuvalt patsiendi haigusest.

1. Patsientide eelkontroll. Hind on lähemal 1 (0,7 kuni 1,3, tavaliselt - 0,85-1,25).
2. Võtke uimasteid vere vedeldamiseks (näiteks varfariini). Norm - 2.0-3.0.
3. TELA-ravi. Norm - 2.0-3.0.
4. Seisund pärast aordiklapi asendamist mehaanilise implantaadiga. Norm - 2.0-3.0.
5. Seisukord pärast mitraalklapi asendamist mehaanilise implantaadiga. Norm on 2,5-3,5.
6. Kopsuemboolia ennetav ravi südamehaigusega. Norm - 2.0-3.0.
7. Süvaveeni tromboosi ennetav ravi pärast operatsiooni. Norm - 2.0-3.0.

Vere vedeldavate patsientide INR-i analüüsi tehakse teatud intervallidega, mille määrab arst eraldi. Haiguse alguses, kui patsient on haiglas, tehakse selliseid katseid iga päev. Järgnevalt soovitatakse patsiendil jälgida INR-i üks kord nädalas ja testi tulemuste stabiilsuse korral võib testide sagedust vähendada 2-3 korda nädalas korraga.

Erakorralise testi määramise põhjus võib olla selline muutumine patsiendi elus või hüpokoagulatsiooni sümptomid:

• pikaajaline katarraal või muu haigus;
• samaaegse ravi kava muutmine;
• elustiili muutus või toitumine;
• järsk kliimamuutus;
• motoorne ninaverejooks;
• verejooksud igemed;
• juhuslikud hematoomid;
• veri uriinis:
• naiste pikaajaline ja rikkalik menstruatsioon;
• verevarjud rögas või oksendamas;
• veri fekaalides (või säilinud roojas);
• pikaajaline verejooks koos jaotustükkidega;
• ravimite tihenemine, valu ja paistetus ilma vere hõõrdumiseta.

Kust saab INRi määramiseks verd annetada?

INR-i saate testida järgmistel viisidel:

• saada polikliinilaboratooriumis või era laboris analüüsi kohalikult arstilt päringu;
• testida terapeudi büroos, kui tal on vajalik varustus;
• kodukinosüsteemide taseme kindlaksmääramiseks osta kaasaskantav seade.

INR-testi sooritamine on kõige mugavam kodus, kuna patsient ei pea sageli külastama kliiniku, annetama venoosset verd (seda kasutatakse sageli analüüside tegemiseks laborites) ja veeta aega järjekorras ootamas. Sellise testi läbiviimiseks on vaja sõrmega värsket vett. Valutu naha punktsioon tehakse spetsiaalse automaatse seadme abil (skarifikaator). Testribad sisestatakse mõõteseadmesse, mis on varustatud ekraaniga, millele on lisatud vereproov. Pärast lühikest aega ilmub displeile INR-indikaator. Sellise kaasaskantava seadme kasutamine on lihtne, lihtne ja väga mugav.

INR-i analüüs WHO soovituste kohta tuleks ette näha kõikide raviviiside jaoks, mille puhul on vajalik pidev verehüübimise jälgimine. See näitab kõige täpsemalt inimese vere hüübimissüsteemi seisundit. Seda testi on heaks kiitnud kõik juhtivad eksperdid antikoagulantravi ja antitrombootilise ravi juhtimisel.

INR-i vereanalüüs: transkript

Antikoagulante (ravimid, mis takistavad verehüüveid) patsientidele, kes saavad INR-i regulaarset vereanalüüsi. INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) on näitaja, mis kajastab verehüüve tekke kiirust. Antikoagulantidega ravi ajal peab see indikaator olema pidevalt arsti järelevalve all. Mõtle, milline on selline uuring ja millised on INRi vereanalüüside normid?

Protrombiini vereanalüüs

INRi analüüs põhineb protrombiini uuringul.

Protrombiin on keeruline valk, üks koagulogrammi kõige olulisematest näitajatest (verehüübimissüsteemi näitajate uurimine). Sellega hindab arst patsiendi vere hüübimissüsteemi seisundit. Protrombiini nimetatakse ka koagulatsioonifaktoriks II. See valk on trombiini eellane - valk, mis stimuleerib verehüüve moodustumist.

Protrombiin toodetakse inimese maksas koos vitamiiniga K. Protrombiini analüüs võimaldab arstil hinnata maksa ja seedetrakti toimet, tuvastada nende patoloogiad.

Vere hüübimissüsteemi (hemostaas) iseloomustamiseks on vereprotrombiini uuring üks olulisemaid uuringuid.

Protrombiini vereanalüüside tulemusi võib esitada järgmises vormis:

• Kvik protrombiin - protrombiini aktiivsuse kuvamine protsentides, määratud kalibreerimisgraafikust, mis on konstrueeritud pärast protrombiiniaja mõõtmist normaalse plasma lahustes;
• protrombiiniaeg - vereplasma hüübimisaeg, mis väljendatakse sekundites;
• protrombiiniindeks (PTI) - terve inimese protrombiiniaja suhe patsiendi samale indikaatorile;
• rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR) - patsiendi protrombiiniaja suhe standardprotrombiini ajani, tõusnud ISI koefitsiendi (erinäitaja) tasemele.

Laboratoorses diagnostikas kasutatakse enamasti INR-i ja PTI-d vereanalüüse.

Tervislikule inimesele peab protrombiiniindeks (PTI) olema normaalne 70-100. Varfariini (ravim, mis vähendab vere hüübimist) kasutamisel peab see indikaator olema vahemikus 24,0-42,6. Kui PTI on suurem, suurendab patsient insuldi riski. Selle indikaatori vähendamine suurendab verejooksu võimalust. PTI määramiseks on palju meetodeid. PET-i analüüsid, mis tehakse erinevates laborites, erinevad oluliselt. See võib tõsiselt mõjutada patsiendi seisundi hindamist ja haiguse käigu ebaõiget diagnoosimist. Seepärast eelistavad paljud arstid, kes valivad INR-i või PTI-ga vereanalüüsi määramise, esimese meetodi.

INR-i vereanalüüs annab stabiilsemad tulemused, mis eri laborites oluliselt ei erine. Seda uurimismeetodit soovitavad mitmed rahvusvahelised organisatsioonid hemostaasi ja tromboosi uurimiseks - WHO ekspertide komitee. INR-i vereanalüüsi dekodeerimine võimaldab arstil jälgida ravimite ravi tõhusust haiguste puhul, mis on seotud verehüüvete tekkega veenides - tromboos, tromboflebiit, kopsuemboolia, südamepuudulikkuse trombemboolia komplikatsioonid, müokardi infarkt.

INR-i vereanalüüsi dekodeerimine

INRi indeksi mõõtmine sõltub peamiselt mõningate spetsiifiliste verevalkude aktiivsusest, mida kutsutakse hüübimisfaktoriteks. Need valgud moodustuvad maksas ja on "eesmärgid" antikoagulantravimite toimele (varfariin, dabigatraan). Seetõttu peavad antikoagulante kasutavad patsiendid regulaarselt läbi viima INRi vereanalüüse.

INR-i vereanalüüside väljakirjutamiseks on kindlad näpunäited, millest igaüks neist erineb.

1. Patsiendi uurimine enne operatsiooni. INR norm on 0,85-1,25.
2. Varfariini vastuvõtmine kroonilise kodade virvenduse taustal. INRi normaalne näitaja on 2,0-3,0.
3. Kopsuarteri trombemboolia ravi. Tavaliselt on rahvusvaheline normaliseeritud suhe 2,0-3,0.
4. INTR-i norm pärast aordiklapi mehaanilise proteesi implanteerimist on pärast mitraalklapi 2,5-3,5 mehaanilise proteesi implanteerimist 2,0-3,0.
5. Mõnede trombemboolia vältimiseks südame klapide defektide korral on INRi vererakkude tase 2,0-3,0.
6. Veninaalse tromboosi ravis ja südame-veresoonte tromboosi operatsioonijärgse vältimise pärast on normaalne INR 2,0-3,0.
7. Vaskulaarhaigustest, sealhulgas müokardiinfarktist, peaks selle näitaja väärtus olema vahemikus 3,0-4,5.

Vastavalt INR-i vereanalüüsi dekodeerimisele, kui inimene, kes ei aktsepteerinud verelahustite INR-väärtust üle 1,25, on selliste patoloogiate tekkimise oht:

• vere hüübimissüsteemi kaasasündinud haigused;
• maksahaigus;
• rasvade imendumine soolestikus;
• probleeme sapistamaks maksast kaksteistsõrmiksoole;
• müokardi infarkt;
• eelinfarkti olek;
• pahaloomulised kasvajad;
• polütsüteemia;
• vastsündinute hemorraagilise haiguse areng (K-vitamiini vaegus).

Üle 6,0 INR näitaja nõuab kiiret hospitaliseerimist, kuna seal on suur lokaliseerumise verejooks. Selline seisund on eriti ohtlik, kui isikul on selliseid kaasuvaid haigusi nagu mao- ja soole põletikulised ja haavandilised haigused, hüpertensioon, neeruhaigused, aju vaskulaarsed häired.

INR-i langus veretest näitab järgmisi patoloogiaid ja seisundeid:

• K-vitamiini puudus kehas;
• kaasasündinud või omandatud protrombiini puudus;
• kudede tromboplastiini vereringesse massiivne sisenemine koos nekroosiga või vigastustega;
• suurenenud vere hüübimist raseduse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul.

INR-i vereanalüüs: mis see on ja kui palju peaks see olema täiskasvanute auke?

Iga organismi normaalseks toimimiseks on vaja säilitada oma sisemise keskkonna püsivus. Seda tagavad kõik elundid ja süsteemid: eritus-, kardiovaskulaarsed, hingamisteede ja teised. Selleks, et kõik see sujuks toimiks, on vajalik piisav hapniku- ja toitainete sisaldus. See annab meile meie kehas kõige tähtsama aine - veri.

Vere on koe ja, nagu kõik koed, on see mitmekomponentne. See koosneb rakkudest (kujuga elemendid) ja vedeliku (plasma). Rakkudel on väga olulised funktsioonid: hapnikuülekanne, immuunvastuse tekitamine jne. Kuid sama oluline on ka plasma funktsioon, mis säilitab vajaliku konsistentsi meie veres.

Plasma on hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide alus, mis peaks olema tasakaalus. Selle mehhanismi kõige olulisem koor on keeruline plasmavalk - protrombiin, mis moodustub maksas K-vitamiini mõjul ja selle kogus mõjutab vere hüübimist, samuti verejooksude või tromboosi tekke riski. Selle kindlakstegemiseks viiakse läbi eriuuring - vere koagulogramm. Kaudselt võib protrombiini taset jälgida järgmiste näitajate alusel:

• Protrombiiniindeks (PTI) on patsiendi plasma kokkutõmbamise aeg ja terve inimese plasmas kokkutõmbamise aeg, mis on väljendatud protsendina sama soo ja vanuse järgi. Normaalväärtused on 80-100%.
• Protrombiini aeg (PTV) - näitab, kui palju plasmat valatakse sekundites, lisades sellele spetsiaalset reagenti (tromboplastiinkaltsiumi segu) (tavaliselt 11-16 sekundit).
• Rahvusvaheline normaalne suhtumine (INR).
• Protrombiini Kvik tase - plasma aktiivsuse suhe võrreldes kontrollproovi hüübimisaega. Normaalväärtus on 78-142%.

Kõigist eespool nimetatud väärtustest on kõige objektiivsem rahvusvaheline normaliseeritud suhe. Väärib märkimist, et see on standard verehüübimissüsteemi seisundi kindlaksmääramiseks, mis ei sõltu laboratooriumides kasutatavate reagentide protrombiiniaja kindlakstegemise meetodist ja tundlikkusest.

Mis on INR?

INR (International Normalized Attitude) on arvutatud väärtus, mis on võrdne tromboplastiini rahvusvahelise tundlikkuse indeksi (MICH) väärtusega, mis näitab patsiendi protrombiini ajast ja selle standardväärtusest (st terve inimese protrombiini ajast) suhtena.

Mis on MICH? See on reagendi kofaktori aktiivsus, mille tootja näitab igal pakendil. INR näitab, mitu korda muutub patsiendi vere kokkutõmbavus võrreldes normiga. Näiteks INR 2.3 tähendab, et verehüübed on 2,3 korda hullem.

Mis peaks olema normaalne indikaator INR

Täiskasvanute puhul määr 0,8-1,3. Naiste ja meeste norm ei erine. Kuid rasedatel naistel võib mõlema suuna kerge nihkumine olla, seetõttu tuleb raseduse ajal jälgida INR-i vähemalt 1 kord trimetri kohta ja vastavalt näidustustele sagedamini.

Alljärgnev tabel näitab tavapäraseid INR väärtusi erinevatel tingimustel.

Tabel 1: INR-dekodeerimine: norm (kui palju peaks olema) erinevates riikides.

INR-i vereanalüüs

INR-i vereanalüüsiks on laboratoorne uuring, mis võimaldab määrata hüübimiskiiruse määra. See protseduur on tavaliselt ette nähtud isikutele, kes võtavad antikoagulante (ravimid, mis takistavad vere hüübimist). Nende ainete ravimisel peab rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR) alati olema raviarsti järelevalve all.

Millised on INR ja PET vereanalüüsid?

Patsiendid, kes võtavad antikoagulante, näevad meditsiinispetsialistid süstemaatiliselt ette INR ja PET (protrombiiniindeksi) vereanalüüsid. Tavaliselt on protrombiiniindeks vahemikus 70 kuni 100 ühikut. Varfariini (ravim, mis vähendab vere hüübimise määra) kasutamise ajal langeb IPT tase 24-42 ühikuni. Kui see näitaja ületab 42,6 ühikut, on patsiendil suurem risk insuldi tekkeks. Kui PTI on väiksem kui 24 ühikut, on inimesel kõrge verejooksu oht.

Arstide sõnul võimaldab INR-i vereanalüüsi dekrüpteerimine spetsialistidel jälgida vere trombide tekkega seotud haiguste ravi efektiivsust veenides (südamepuudulikkus, kopsuemboolia, tromboflebiit, tromboos, müokardiinfarkti trombemboolilised komplikatsioonid jne).

Praegu on protrombiiniindeksi määramiseks palju võimalusi. Vastavalt patsiendi ülevaatele on erinevates diagnostikalaborites läbi viidud IKT-testide tulemused oluliselt erinevad, mis oluliselt mõjutab patsiendi seisundi hindamist. Kui me räägime INR-testitest (rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine), siis annavad nad stabiilseid tulemusi, kuna need ei sõltu laboritingimustest. Seetõttu on enamik meditsiinitöötajaid, kes valivad INRi ja PETi vereanalüüside vahel, valida esimese võimaluse. INR-testi soovitatakse sageli WHO ekspertide komitees, samuti paljudes rahvusvahelistes organisatsioonides, kes uurivad hemostaasi ja tromboosi.

Kuidas INR-i vereanalüüs tehakse?

Kui inimene hakkab lihtsalt võtma üht või teist antikoagulanti, peab ta tihti läbima INRi vereproovi, mille määr muutub reeglina. Pärast ravimi analüüsi annuse kohandamist on ette nähtud harvem. Esialgu läheb patsient vereannetuse igal teisel päeval, kuid aja jooksul toimub see protseduur vaid kaks kuni neli korda kuus.

Arvestades meditsiinitöötajate ülevaateid, tuleks ülaltoodud analüüs anda tühja kõhuga. Kui laboriassistent on veenist verd võtnud, lisab ta sellele koe tromboplastiini.

INR-väärtuse arvutamiseks peab labori tehnik kõigepealt arvutama protrombiiniaja (ajavahemik, mille jooksul vere hüübivus toimub reagendi mõjul veres). Normustatud suhe arvutatakse järgmiselt:

• Protrombiini aeg jagatakse ajaga, mida peetakse normaalseks.
• Seejärel korrutatakse tulemus reagendi pakendis märgitud tromboplastiini tundlikkuse indeksiga, mida kasutatakse laboris.

Laboratooriumi ülevaadete kohaselt on INR-norm vahemikus 0,8 kuni 1,15 ühikut. Kui INRi indikaator ületab normi, näitab see vere hüübimist kõrge taseme.

INR-i vereanalüüsi dekodeerimine

Praegu on INR-i vereanalüüsi määramiseks palju viiteid. Selle uuringu normid on eri juhtudel reeglina erinevad. INR-i testimise kõige sagedasemad näited on:

• Eksam enne operatsiooni. Sellisel juhul on INR-norm vahemikus 0,85-1,25 ühikut.
• Kopsuarteri trombemboolia ravi. INRi normaalväärtus on antud juhul vahemikus 2 kuni 3 ühikut.
• Kroonilise kodade virvendusarütmia ravi varfariiniga. INR norm on varieeruv 2 kuni 3 ühikuni.
• Südamepuudulikkus. INRi normaalne indikaator nendes patoloogias on 2-3 ühikut.
• Venoosse tromboosi ravi. INRA normaalne väärtus venoosse tromboosi korral on 2-3 ühikut.
• Vaskulaarsed haigused. Nendes haigustes on INR indikaator vahemikus 3 kuni 4,5 ühikut.

Meditsiiniekspertide sõnul on ülaltoodud näitajate ületamine väga ebasoovitav ja isegi ohtlik. Varfariini (või selle analoogide) kasutamisel suurenenud INR näitab koagulatsiooni vähenemist, mis võib põhjustada nii välist kui ka sisemist (emaka, kõhu, mao) verejooksu.

Rahvusvaheliste normaliseeritud hoiakute suurenemise korral kasutavad arstid reeglina kaudsete antikoagulantide annuse vähendamist. Kui INR väärtus väheneb, suurendavad meditsiinitöötajad ravimi ebaefektiivsuse tõttu nende ravimite annust.

INR-väärtus, mis on suurem kui 1,25 ühikut inimestel, kes ei võta antikoagulante, võib põhjustada selliseid patoloogiaid nagu:

• müokardi infarkt;
• maksahaigus;
• eelinfarkti olek;
• polütsüteemia;
• pahaloomulised kasvajad;
• lipiidide imendumine soolestikus;
• imikute hemorraagiline haigus;
• probleeme sapiga siseneva sapiga maksas.

Kui patsiendil on rahvusvaheline standardiseeritud suhe rohkem kui 6 ühikuga, siis vajab ta kiiret hospitaliseerimist, kuna on suur lokaliseerumise verejooks. Seda seisundit peetakse väga ohtlikuks, kui isikul on selliseid kaasuvaid haigusi nagu arteriaalne hüpertensioon, neeruhaigus, haavandid või soole- ja mao põletikulised haigused.

INR-i madal tase reeglina näitab järgmisi tingimusi ja patoloogiaid:

• vere hüübimise suurenemine raseduse ajal või pärast sünnitust;
• omandatud või kaasasündinud protrombiini puudulikkus;
• puudus K-vitamiini kehas;
• suurte kudede tromboplastiini sisenemist verdesse nekroosi või vigastuse korral.

PTI ja MNO uuringud: kes on soovitatav ja mis näitab sellist vereanalüüsi

PTI analüüs (protrombiiniindeks) ja INR (rahvusvaheline standardiseeritud suhtumine) võimaldavad teha järeldusi selle kohta, kas verehüübimissüsteem toimib hästi või halvasti. Sellised teadmised on vajalikud kirurgilistes sekkumistes, et kontrollida ravimiteraapiat kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate ja nende ennetamise ravis.

Mida uurib PTI ja INR

Vere on organismi peamine aine. Kõik raku tasandil toimuvad protsessid ja seega ka iga elundi normaalne toimimine sõltuvad selle kvaliteedist. Vere üks tähtsamaid omadusi on selle viskoossus.

Vere optimaalne järjepidevus organismis tagatakse kahe süsteemi kooskõlastatud tööga:

• Koagulant reguleerib tromboosi, mis on vajalik verejooksu peatamiseks vaskulaarseina kahjustuse korral.
• Antikoagulant säilitab vere vedeliku seisundi. Selle peamine ülesanne on ennetada meelevaldset tromboosi.
• Kui tasakaal nende vahel on häiritud, põeb inimene verejooksu või verehüübed (verehüübed).
• Vere hüübimissüsteemi toimimise hindamiseks viiakse läbi põhjalik uuring - koagulogramm. Selle indikaatorid võimaldavad meil ennustada, kuidas toimub tarnimine või operatsioon.

Peamine efekt vere hüübimisele on plasmateguritega. Kõige olulisem neist on protrombiin (tegur II). See keerukas valk on trombiini prekursor. See on see, kes vastutab verehüüve tekke eest. Valku toodetakse maksas, mis nõuab K-vitamiini.

Prottrombiini hinnangu analüüsi tulemuste kohaselt:

• Seedetrakti töö (eriti maksa)
• insult või südameatakkimise tõenäosus
• vitamiini K sisaldus kehas
• verehüüvete risk veenilaiendites
• antikoagulantide efektiivsus

PTI on standardse plasma (PTV) hüübimisaja, väljendatud protsentides, suhe patsiendi verd.

Sõltuvalt kasutatud reaktiivide tundlikkusest (kofaktor) võib analüüsi tulemused oluliselt erineda. Sellega seoses soovitatakse IPT korrapäraseid vereanalüüse läbi viia samas laboratooriumis.

Selleks, et minimeerida analüüsi tulemuste sõltuvust laboritingimustest, viitas Maailma Terviseorganisatsioon 1983. aastal INR-i (rahvusvahelise standardiseeritud suhtumise) näitaja kliinilises praktikas.

Uuringu tulemusel saadud andmete töötlemisel võetakse arvesse reaktiivi tundlikkust (MICH), mille indeks peab tootja kindlaks määrama pakendil. Iga kofaktori partii puhul on see erinev. Selle väärtus võib olla vahemikus 1,0 kuni 2,0.

INR-i näitaja on patsiendi PTV-i ja standardse PTV suhe, tõstes kasutatud reagendi tundlikkuse indeksi väärtust. Sellised meetmed vähendasid oluliselt kofaktori tüübi analüüsitulemuse sõltuvust, kuid ei välistanud seda täielikult. Seepärast soovitatakse perioodilisi vereanalüüse INR-i teha ka ühes laboris.

Kes vajab protrombiini analüüsi

Inimesed, kellel on patoloogilised südame ja veresooned, antikoagulante nimetatakse sageli ennetuseks ja raviks. Need ravimid vähendavad vere hüübimist, vältides verehüüvete moodustumist.

Selleks, et kontrollida kiirust, millega selliseid ravimeid kasutades koosneb hüübimus, võetakse patsiendi perioodiliselt vere PET-i ja INRi uurimiseks. Analüüsi tulemuste kohaselt kohandatakse ravimi annust iga indiviidi kohta.

Protrombiiniindeksit peaksid jälgima inimesed, kellel on diagnoositud järgmised haigused:

• tsirroos
• onkoloogia
• trombemboolia
• hepatiit
• vere hüübimissüsteemi pärilikud haigused
• veenilaiendid
• kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia (stenokardia, arütmia, ateroskleroos)
• günekoloogilised haigused
• seedetrakti haigused (koliit, enterokoliit), mille puhul esineb K-vitamiini puudus

Isikute südame klapiga inimestel ja patsientidel, kellel on insult või müokardiinfarkt, on kohustuslik uurida PTI näitajaid. Teatavate hormonaalsete ravimite võtmisel on vajalik protrombiiniindeksi kontroll.

PTI või MNO test tehakse laboris viibiva arsti suunas. Uuringu jaoks kasutatakse kõige sagedamini venoosset verd. Analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Söömine peatatakse 10 tundi enne vere kogumist.

On vaja ajutiselt suitsetamisest loobuda, teed, kohvi ja alkoholi. Enne vere võtmist soovitatakse juua klaasi vett (puhas). Te peaksite hoiatama arstiga suukaudsete kontratseptiivide või teiste ravimite kasutamise kohta. Analüüsitulemuste moonutamiseks võib olla hormoonide stress, nii et uuringu ajal annetamise vere eelõhtul pole soovitav olla närviline.

Te saate jälgida protrombiiniindeksit kodus. Selleks peate ostma eriseadme. Testribale kantakse värske veri, mis seejärel sisestatakse seadmesse. Kuvatakse INR-väärtus. Veri analüüsimiseks võetakse sõrmelt. Punkteerib automaatne seade.

Indikaatorite määr PTI ja INR

Indikaator IPT loetakse normaalseks, kui see jääb vahemikku 70-100 ühikut. Vere hüübimist vähendavate ravimite taustal väheneb PTI tase. Sellise ravi korral ei lange selle langus 24,0 - 42,6 ühikuni.

Kõrgem väärtus suurendab vaskulaarsete patoloogiate (insult, südameatakk) riske, mis põhjustab antikoagulantide annuse suurenemist. Madalamate maksumäärade korral on verejooks, nii sise- kui väliskiirus. Sellises olukorras väheneb varfariini annus.

Protrombiini vereanalüüside tulemusi võib esitada INR-i vormis. Selle toimivus on stabiilsem, kuna see ei sõltu laboritingimustest. Valides kahe uurimisvormi, eelistab enamik spetsialiste rahvusvaheliselt standarditud suhteid.

INR indikaatori norm on vahemikus 0,85 kuni 1,25. Varfariini kasutamisel, kopsuarteri trombemboolia või venoosse tromboosi või südameklapi tõve ravimisel peetakse väärtuste suurenemist kuni 2,0-3,0. Vaskulaarsed haigused suurendavad INR-i väärtust 3,0-4,5, mis samuti peetakse selle patoloogia normiks.

INR-i väärtuse tõus patsientidel, kes ei võta varfariini või selle analooge, võib näidata mitmete patoloogiate arengut:

• pahaloomulised kasvajad
• eelinfarkti olek
• polütsüteemia
• viskamine sapi kaksteistsõrmiksoole
• lipiidide imendumise häire
• maksahaigus
• vastsündinute hemorraagiline haigus

INR-i määra suurendamine kuni 6 ühikuni ja üle selle nõuab viivitamatut haiglaravi. See seisund on eriti ohtlik inimestele, kellel on seedetrakti neeruhaigus, põletik või peptiline haavand, arteriaalne hüpertensioon. Sellistel patsientidel suureneb sisemise verejooksu risk oluliselt.

Kui INRi indikaator on normist madalam, võib see näidata järgmisi kõrvalekaldeid kehas:

• vitamiini K puudus
• protrombiini defitsiit (kaasasündinud või omandatud)
• koe tromboplastiini kõrge vere tase
• vaskulaarne tromboos
• fibrinolüüsi aktiveerimine (liigse füüsilise koormusega, stress, valu sündroom)

INR-i väike määr näitab verehüüvete ohtu, mis võib põhjustada kopsu tromboosi ja alajäsemete, müokardiinfarkti või insuldi veres.

Videot vaadates õpid, miks te vajate INR-i.

Keha suurendab verehüübimist raseduse ajal, et vältida verejooksu sünnituse ajal. See on normaalne protsess. IPT määratlus on vajalik mitmete raskete patoloogiate raviks ja ennetamiseks. Mõnikord aitab selline uurimine inimese elusid päästa.

INR ja PTI vereanalüüs

INR ja PTI vereanalüüs (protrombiiniindeks) - mis see on? Uuring võimaldab saada andmeid selle hüübimishäirete kohta, see tähendab võime koaguleerida. Selle suurenemine ja vähenemine võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Need analüüsid on väga olulised kliinilises praktikas erinevate haiguste diagnoosimiseks, et kontrollida ravi antikoagulantidega.

Mis on INR ja PTI?

Eakad inimesed ja südame-veresoonkonnahaiguste all kannatavad inimesed ei pidanud mitte ainult INRi ja PTI vereanalüüsideks, vaid ka võtma neid arsti retsepti järgi rohkem kui üks kord. Miks arstid pööravad sellistele testidele nii palju tähelepanu ja kohustavad oma patsiente neid regulaarselt võtma?

Fakt on see, et mõlemad testid on vere seisundi näitajad või pigem viskoossus ja koagulatsioonivõime. Veenvalt veres ringlusub veresoonte kaudu, tihedam muudab vereringluse raskemaks, aitab kaasa verehüüvete moodustumisele.

Arst, kes jälgib patsiendi, peab andma teavet oma vere seisundi kohta, et valida õige ravi. See kehtib peamiselt kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, vaskulaarse ateroskleroosi, mis on täna peamised tapjad planeedil.

INRi lühend tähendab "rahvusvahelist normaliseeritud suhtumist", st on vastu võetud ühtsed rahvusvahelised standardid teadusuuringuteks ja vereparameetriteks. Olenemata sellest, millises riigis patsient on, juhindub ta abistamisel samade kriteeriumide alusel.

PTI test, mis on protrombiiniindeks, peegeldab patsiendi vere hüübimist protsendina võrdlusvereproovist, mida võetakse 100% ulatuses. See on lihtsam analüüs kui INR ja see võib olla muutuv sõltuvalt laboratoorsete reaktiivide tüübist.

Miks mõõta INR-i ja PTI-d

Meditsiinipraktikas on INRi analüüs väga oluline verehüübimisvõime kontrollimiseks patsientidel tablettidega (kaudsete) antikoagulantide, näiteks varfariini, feniliini, tromeksani ja teiste ravimite võtmisega patsientidel. Neid on sageli kirjutatud sellistes tingimustes, kus esineb tromboosi oht: südame rütmihäired, vere paksenemine, aneemia märgatav ateroskleroos, tromboflebiit ja protrombiini tõus.

Ravi antikoagulantidega tuleb alati läbi viia koagulatsiooni kontrolli all, kuna nende ebapiisav annus võib ainult verehüübeid "tõhustada" ja vastupidi, ülemäärane sissevõtmine võib vähendada hüübimist ja põhjustada verejooksu.

See on INR-i analüüs, mis peegeldab kõige objektiivsemat verehüübimise pilti, sõltumata päevaajast, toidust või vedeliku tarbimisest.

Protrombiiniindeksi (IPT) analüüs näitab verehüübimise vähenemist või suurenemist. Seda tuleb alati määrata enne operatsiooni, sünnitust, vereülekannet ja muid protseduure südame-veresoonkonnahaigusega patsientidele eakatel. PTI kõrvalekalle normist on märge patsiendi uurimiseks rikkumise põhjuse kindlakstegemiseks.

Vereproovide võtmise viis ja sagedus

Arst määrab ravi antikoagulantidega, tavaliselt 2 korda kuus ja vajaduse korral sagedamini verre, et analüüsida INR-i. Kui ravi on korrigeeritud ja patsiendi seisund on stabiilne, viiakse INR-i seire läbi üks kord kuus.

Analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga, alkoholi ei tohi kasutada eelmisel päeval, see on vajalik füüsilise koormuse piiramiseks. Analüüsivorm võetakse labori veenist tavapäraselt arsti ettekirjutuseni, nagu ka teiste uuringute puhul.

Täna on INR-i määramise probleem oluliselt lihtsam, seda saab jälgida isegi kodus, ostes kaasaskantava analüsaatori (CoaguChek XS). See võimaldab palju sagedamini saada teavet vere seisundi kohta, külastamata kliinilist ja läbitorkeinet. Vaja on vaid väikest kapillaarvere sõrmust ja analüüsi tehakse testimisel paberilibadel, mida hoitakse kuni 1,5 aasta jooksul.

Seade teostab elektrokeemilist analüüsi, on üsna täpne ja vastab WHO rahvusvahelistele soovitustele.

IPT analüüsi tehakse ka laboris tühja kõhuga, mille suhtes kohaldatakse samu eeskirju. Veri võetakse veenist või sõrmust (kapillaarist), kuid selle toimivus on veidi erinev.

Tulemuse dekodeerimine

INRi vereanalüüsi tulemuste dekrüpteerimisel võetakse arvesse selle vanusepiiranguid, mis on esitatud tabelis.

Norra INR veri tabel naistel ja meestel vanuse järgi

INRi verd analüüsides kinnitab norm normaalset verehüübimist. Selle indikaatori märkimisväärne kõrvalekalle võib avaldada organismi toimimishäireid ja näidata tõsiseid haigusi. Mis on INR? Juhtivad eksperdid tunnistavad INR-testimist kõige täpsema ja usaldusväärsema meetodina vere hüübimissüsteemi uurimiseks.

Millistel juhtudel on INRi jaoks ette nähtud analüüs

Vere biokeemiline analüüs on diagnoosi algus ning arstliku läbivaatuse ja eksamite lahutamatu osa. Paljud patsiendid on INR-i huvitatud sellest, mis see on ja kui palju peaks see olema täiskasvanute analüüsi tulemustes. Uuring määrab vere hüübimise määra. INR-i normaalne tase tervetel inimestel on vahemikus 0,7-1,3, ideaaljuhul peaks selle tulemus olema nii lähedal kui võimalik. Antikoagulantide võtmisel aitab hüübimisuuring teha kindlaks, kas ravimite annus tuleb langetada või suurendada.

Inserveri vereanalüüs määrab raviarsti arstliku läbivaatuse perioodil, mis viiakse läbi igal aastal biokeemia ajal. Mõne haiguse esinemisel võib protrombiini moodustumine olla keeruline või ületatud, sellistel juhtudel on uuringud ette nähtud sagedamini. Analüüsid tehakse rasedate naiste registreerimisel, operatsiooni ettevalmistamisel ja üldise patsiendi seisundi uurimises.

Protrombiini taseme näitaja

Vere suutlikkus säilitada vedelat seisundit vereringesüsteemi tavapärasel ringlusel ja vigastuste ja vigastustega koaguleeruda annab keeruline valgu - protrombiin. Tema näitaja analüüsi tulemusena võimaldab tuvastada verehüüvete moodustumise või verejooksu tendentsi.

Protrombiin toodetakse maksas K-vitamiini abil.

See valk on oluline funktsioon ja selle taseme määramiseks on mitmeid meetodeid:

• Kiire meetod määrab valgu aktiivsuse protsentides.
• Protrombiiniindeks (PTI) on terve inimese protrombiiniaja suhe patsiendi ajani.
• Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR) on patsiendi protrombiiniaja suhe protrrombiini tasemeni tervetel inimestel.
• Protrombiiniaeg (PTV) näitab vereplasma hüübimisaega sekundites.

Rahvusvahelise standardiseeritud näitajana kaasaegses meditsiinis kasutatakse PTI või INR. Vereproovi tavapärastes tingimustes on koaguleerumismäär ligikaudu üks. INR on Maailma Terviseorganisatsiooni poolt heaks kiidetud vereanalüüs ning näeb ette patsiendi tervisliku seisundi muutuste diagnoosimise ja jälgimise.

Analüüsi tulemused

Kõik laboriuuringud tuleb dekrüpteerida kvalifitseeritud tehnik. Vere INR väärtus määrab vere võime teatud määral hüübida. Erinevate ravimite kasutamisel meeste ja naiste normaalsed väärtused võivad standardist erineda.

Raseduse ajal naiste veres INR võib varieeruda sõltuvalt hormonaalse taseme muutustest, sealhulgas vanusest. Tervete inimeste normide tabel on järgmine:

Pärast 50-60 aastat võib see määr veidi erineda. Esimese eluaasta laste puhul on normaalväärtus 1.

Praktikas on INRi ühe (0,8-1,25) vereanalüüsi puhul normaalne. Indikaatori vähenemine või tõus võrreldes esitatud normidega on äärmiselt ebasoovitav ja näitab ohtu patsiendi tervisele. Iga patsiendi jaoks on INR-i ja dekodeerimise testi tulemus mõistlik. Lõppjäreldust saab teha ainult raviarst, võttes arvesse kõiki tegureid, see tähendab, et analüüsi dekodeerimiseks tuleb kaasata ainult spetsialist.

Madal hüübivus

Kui INR on madal, mida see tähendab? Madal verehüübimiskiirus põhjustab trombide ja verevarustuse ohtu elutähtsatele organitele. Seetõttu võib arst määrata ravivastuse (antikoagulandid) ja täiendavaid laboratoorsed uuringud vere hõrenemise kohta. Paljud haigused ja ravimid võivad vähendada näitaja taset. INR on allpool normit järgmiste haiguste puhul:

• Antikonvulsantide, diureetikumide, hormoonide (sh kontratseptiivide) kõrvaltoime
• Trombemboolia raseduse ajal ja pärast sünnitust
• Vitamiini K puudus
• Füüsilised vigastused (sealhulgas kudede nekroos)
• Hüübimisvalgu kaasasündinud puudus

Mõnel juhul vereproovide võtmisega seotud tehniliste vigade korral on INR vähenenud. Samuti on madal koagulatsiooni määr, kui proov on laboris liiga pikk. Ainult rangete standardite järgimisel on katse tulemus õige.

Kõrge koagulatsioonivõime

INRi tõus inimesele, kes ei võta vere hüübimist mõjutavaid ravimeid, ütleb hüpokoagulatsioon. Madal verehüübimine põhjustab raskeid veritsusi ja suuri verekahjustusi, isegi väikeste füüsiliste vigastuste korral. Suurenenud INR võib aidata kaasa erinevate ravimite võtmisele. Uurimistulemuste kohaselt viib arst ravimi, vähendades järk-järgult ravimite annust. Juhul, kui INRi analüüs on suurem kui 6,0, tuleb patsiendil kohe esile kutsuda erakorraline haiglaravi ja määratakse ravim, mis vähendab hüübivuse määra. INR on suurenenud patsientidel, kes ei võta antikoagulante järgmistel põhjustel:

• Südamelihase infarkt või südameinfarkt ja teised südamehaigused võivad seda kiirust suurendada.
• Maksa patoloogilised kahjustused (tsirroos, sapipõletiku väljavoolu raskused jne)
• Pahaloomulised kasvajad
• Punaste vereliblede arvu suurenemine (polütsüteemia)
• Imiku koagulopaatia, mille põhjuseks on K-vitamiini puudus
• Seedetrakti haigused
• Antibakteriaalsete ainete, antibiootikumide või hormoonide kõrvaltoime

Eriti tähtis on seda taset kontrollida 50 aasta pärast. Arstid soovitavad analüüsida 50 aastat aastas.

Kuidas analüüsida

Patsiendid, kes läbivad statsionaarset ravi ja võtavad antikoagulante, kontrollitakse iga päev. Riigi stabiliseerumisega vähendatakse testide sagedust 1 kord nädalas. Pärast haiglast väljastamist arsti soovituse kohaselt kontrollitakse INR indikaatorit üks kord iga 2-3 nädala järel. Selleks külastab patsient laborit või kasutab eraldi kaasaskantavat seadet iseseisvalt. Sõltuvalt ravimi tüübist (otsene või kaudne) ja arsti retsepti, võib verehüübimise taset mõõta üks kord kuus või vähem.

Analüüsi suund ja selle edasine dekodeerimine käsitlevad raviarsti. Vereannetus viiakse läbi spetsiaalses arstiabis või laboris. Mõnel juhul võib terapeut analüüsi ise läbi viia. Laboratoorsetes tingimustes kasutatakse venoosset verd. Enne proovi võtmist tuleks järgida analüüsi ettevalmistamise üldeeskirju.

Veri väljastatakse tühja kõhuga, 2 päeva enne vereproovide võtmist alkohol, praetud ja suitsutatud toit on välistatud.

Patsiendid saavad sõltumatult läbi viia uuringuid spetsiaalse aparatuuri abil. MNO uurimiseks mõeldud kaasaskantav seade on saadaval apteekides ja veebipoodides. Seade on varustatud ekraaniga, millelt tulemust kuvatakse. Katse jaoks läbistavad sõrme nahk ühekordselt kasutatava steriilse hõõrdetajaga ja testribale kantakse vajalik vererõhk. Proov asetatakse kaasaskantavasse seadmesse ja lühikese aja jooksul ilmub ekraanile katsetulemus.

WHO poolt heakskiidetud standardi kohaselt on INR-i vererakkude laboratoorne testimine rahvusvaheline näitaja, mis on arusaadav mõne maailma riigi arstile. Selle analüüsi abil diagnoositakse paljusid tõsiseid haigusi. Vere hüübimisfunktsiooni aktiivsust vähendavate ravimite kasutamisel tehakse sageli INR-uuring, mis aitab jälgida ravi efektiivsust ja kohandada ravimite annust.