Kui inimene kannatab vaskulaarhaiguste all ja talle on määratud vere hõrenemist soodustavate ravimite pikaajaline kasutamine, peaks ta jälgima selle hüübimist ja tagama biomaterjali analüüsimiseks üks kord iga 15-20 päeva järel.
Arstid saavad hinnata raviskeemi tõhusust ja vajadusel kohandada ravimite annust. Selle väärtuse tuvastamiseks on määratud koagulogramm, mis sisaldab INR-i vereanalüüsi.
Kuidas lühend tähistab
Vormi väljastamisel analüüsi tulemustega ei saa patsiendid aru, mis see on - INR. Termini selgitus on järgmine: rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine. Indeks ei ole tegelik, selle arvutamine toimub neljas etapis.
See arvutatakse matemaatiliselt, selleks peate teadma järgmisi andmeid:
- Protomeeritud perioodi väärtus. Patsient peab läbima biomaterjali analüüsiks pärast koagulogrammi läbiviimist, määratakse verehüübimise indeks.
- Protrombiini aja keskmine väärtus. Tervislikul inimesel on väärtus vahemikus 11 kuni 16 sekundit.
- Rahvusvaheline tromboplastiini tundlikkuse indeks. Laboris kasutatavat komponenti toodavad mitmed farmaatsiaettevõtted.
- INR Väärtuse määramiseks tõstetakse protrombiini perioodi suhet keskmise normaalväärtusega ISI-koefitsiendi tasemele (võrreldi MICH-i).
Laboriteabe saamiseks ja tulemuste arvutamiseks kulub 5-8 tundi. Avalikus haiglas testimiseks avaldatakse tulemused nädala jooksul.
Millised andmed näitavad INRi vereanalüüsi
Miks teevad laborid selliseid pikki ja raskeid arvutusi verehüübimise tegeliku väärtuse olemasolu? Arstid väidavad, et analüüs on oluline:
- Indikaator on vajalik määratud ravi efektiivsuse hindamiseks. Uuring on ette nähtud, kui on ette nähtud kaudsed antikoagulandid (varfariin, tsinkumar). Selles farmakoloogilises rühmas olevad ravimid mõjutavad hüübimisfaktorit, nii et teised testid ja testid ei anna usaldusväärset ülevaadet hüübimissüsteemi funktsioonide seisundist.
- Analüüsi tulemus varieerub laboratooriumides kasutatava tromboplastiini vastuvõtlikkusega.
- Arstide hinnangul on ravimi ettenähtud annus efektiivne vaskulaarsüsteemi spetsiifilise haiguse jaoks.
Vere hüübimise indeksid, mis on kokku võetud, annavad arstidele võimaluse määrata tõelise plasma hüübimise indeks. Meetod kõrvaldab lõpliku tulemuse vea tõenäosuse, välisteguritel ei ole uuringu kõrvalmõju.
Meetodi efektiivsust kinnitab asjaolu, et analüüsi tulemusi hinnatakse võrdselt igas kliinikus sõltumata riigist ja linnast. Uuring on vajalik, selle abil saate valida ravimite optimaalse annuse, mis võimaldab ravimist kontrollida.
Uuringu vereproovid viiakse läbi kaudsete antikoagulantidega ravitud patsiendil. Analüüs viiakse läbi iga 15 päeva järel, vajadusel määratakse uuring sagedamini. Perioodilisus sõltub inimese seisundist ja heaolust, haiguse tüübist ja arengutasemest.
Kui uuring on ette nähtud
INRi taseme analüüs veres ei kehti standardile (nagu biokeemia, kokku), viiakse läbi spetsiifiliste näidustustega:
- Mehel määratakse kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab seda analüüsi, MHO tase peab olema vähemalt 0,85, kuid mitte ületada väärtust 1,25.
- Lapse kandmine (1, 2, 3 trimestril).
- Süvaveeni tromboosi ravi antikoagulantidega, venotooniline.
- Anti-fosfolipiidide sündroomi diagnoosimine.
- Trombemboolia ja vaskulaarsete patoloogiate ennetamine.
- Südame ventilatsioonide proteesimine ja rehabilitatsioon.
Tulemused detekteerivad raviarst, arst eemaldab indeksi normist, konkreetse patsiendi seisundist. Vaskulaarsete patoloogiate raviks ette nähtud ravimite kasutamisel erineb normi väärtus standardist.
Valmistamine ja analüüs
Rahvusvahelise normaalse suhte indeks tuvastatakse mitmel viisil. On vaja annetada verd meditsiiniasutuses või diagnostikakeskuses. Peaasi - vajalike seadmete olemasolu. Tulemus avaldatakse pärast 4-6 tundi. Analüüsiks vajaliku viite saamiseks peate külastama terapeudi.
Arstid hoiatavad patsiente: usaldusväärse tulemuse saavutamiseks peate järgima reegleid, välistegurid mõjutavad vere hüübimist. Kui te ignoreerite, näitab preparaat ebausaldusväärset tulemust.
Nõuetele vastavuse saavutamiseks soovitatakse vere annetamist:
- 3 päeva jooksul enne analüüsi on alkohoolsete jookide kasutamine keelatud;
- 24 tundi enne biomaterjali tarnimist on soovitatav loobuda rasvade, vürtsikute ja soolaste toiduainetega küllastunud saadustest;
- enne sündmust on keelatud võtta mis tahes ravimikategooria ravimit;
- biomaterjali ei võeta menstruatsiooni ajal;
- katse tehakse enne lõunat tühja kõhuga.
Rahvusvahelised normid INR
Suurenenud kiirus mõjutab otseselt plasma konsistentsi. Vastavalt rahvusvahelistele standarditele peaks INR indeks olema üks. See erineb vastuvõetavast väärtusest sisemise patoloogia korral, ravimite sobimatus annuses:
- Indeks suurenes. Vajalik on läbi viia ettenähtud ravimite annuse korrigeerimine, võttes arvesse konkreetseid patoloogiaid. Vastasel juhul on tüsistuste (verejooksu) tõenäosus.
- Madal indeks See ilmneb siis, kui ravi ei tooda mõju ja veri ei ole õhuke. Kui antikoagulantide annuseid ei suurendata, tekitab patsient verehüübe ja muutub anumate struktuur.
Täiskasvanute määr
Naistel ja meestel on INRi määr 0,7 kuni 1,3. Kui test näitas, et näitaja ei lähe nendest väärtustest kõrvale, on inimene tervislik, ei kannata patoloogilistest protsessidest. Eksperdid ütlevad, et täiskasvanud meeste puhul ei erine see määr naiste arvust.
Ainus erinevus on see, et lapse kandmisel toimub eriline kontroll verehüübimise üle, kuna naise keha on tohutult muutunud. Raseduse ajal läbib plasma iga trimester.
Tulevased emad peavad arvestama, et indeksit saab suurendada, mida ei peeta normist kõrvalekaldumiseks. Loote oht tekib, kui väärtus on suurem kui 4, ei saa välistada abordi või enneaegset sünnitust.
Täpse diagnoosi tegemiseks määratakse naisele mõni teine test, pärast tulemuse de fi treereerimist arstid määravad nõuetekohase ravi.
Norm lapsele
Lastel pärast sünnitust peetakse INRi indikaatorit üksuses ning kui see areneb ja kasvab, on indeks võrdne täiskasvanute väärtustega.
Dekodeerimise tulemused
Arsti kabinetis on mõlema sugupoole ja erineva vanuse normaalväärtuste tabel, kus on välja toodud tulemuste vorm. Selle kohaselt juhindutakse nendest, kui palju tulemused erinevad ülespoole või allapoole. Leiud sõltuvad haiguste olemasolust, võttes ravimeid.
Tulemuse nõuetekohaseks dešifreerimiseks võta arvesse kõiki tegureid kogumassis. Tavaliselt määratakse katse vormis täpsustatud põhjustel:
- Kroonilise kodade virvendusarütmia ravi. Kui varfariini nimetatakse peamiseks ravimiks, on INR määr 2 kuni 3.
- Kopsuarteri trombemboolia ravi. Indeks varieerub vahemikus 2-3.
- Südamehaigus. Rikkumise korral on väärtus ligikaudu 3.
- Vaskulaarsed haigused. Tulemuseks on vahemikus 3-4,5.
- Tromboosi ravi. Indikaator ulatub vahemikku 2 kuni 3.
INRi kõrvalekalle normist
Kui analüüs näitab, et mno-indeks on tõusnud normist kõrgemale või alanes madalamale ja inimene ei võta tromboosi vastu võitlemiseks kaudseid antikoagulante, on see patoloogilise protsessi tunnuseks.
InRi väärtuse suurenemine
Kui tulemus näitab suurt väärtust, vähendatakse vere hüübimist. Selliste tegurite tõttu tekib sagedamini patoloogia:
- vere hüübimist põhjustavate ainete ja ühendite kaasasündinud defitsiit;
- vitamiini K puudumine;
- patoloogilised muutused maksas;
- seedetrakti düsfunktsioon;
- kõrvaltoimete ilmnemine pikaajalise ravimi tõttu.
Maohaavandit põdevatel inimestel, kui diagnoositakse kõrgendatud indeks, nõuab kohe haiglaravi.
Madal väärtus
Tekib biomaterjali ebaõige eemaldamine või seadme tõrge. Kui vereproovid viidi läbi õigesti ja seadmed töötaksid, näitab väike indeks patoloogiate olemasolu:
- ülemäärane antitrombiini sisaldus;
- alajäsemete tromboos ja trombemboolilised komplikatsioonid (ilmnevad raseduse ajal);
- antikonvulsantide kõrvaltoime ilmnemine.
Kui INR-i määr väldib varfariini saamist, ei ole ettenähtud annus patsiendile kohane, tuleb viivitamatult parandada.
Kuidas tase üles
Sõltuvalt patsiendi seisundist ja madala indeksiga haigustest näitavad arstid varfariini annuse suurenemist, on soovitav indeksi kohandamine toitumise muutmisega.
Soovitatav on keelduda K-vitamiini sisaldavate toodete kasutamisest, kuna see aine aitab taset alandada. Suurim kogus leidub maksa, rohelise ja must tee, sigur, rooskapsas, spinat, salat. On vaja piirata värskete kurkide ja õunte, spargli, majoneesi tarbimist.
Kui varfariin on välja kirjutatud, aitab järgnevad ravimid kiirendada võimalikult lühikest aega: küüslauku, ženšenni, punast sõstarat, kalaõli. Nendel toodetel on samaaegselt koos ravimiga kasulik toime.
Kuidas INR-i indeksit vähendada?
Kui INR tase ületab normi väärtust, on vajalik ettenähtud ravimite annuse vähendamine. Patsiendile määratakse dieet, mille aluseks on:
- kaerahelbed, tatar;
- täistera pasta;
- päevalilleõli;
- küpsetatud ja keedetud kartulid;
- tailiha, merikala;
- riaženka ja keefir;
- kreekerid;
- munad;
- kompott kuivatatud puuviljadest.
Mis juhtub, kui te rikkumist ei tegeleta
Kui mõõtmine näitas, et INRi tase erineb normist, nõuab patsient koheselt ravimi annuse korrigeerimist, toitumise muutust, muidu ilmnevad kõrvalekalded:
- pahaloomuliste trombide moodustumine veresoontes;
- kopsuemboolia;
- maksahaiguse progresseerumine;
- soolestiku düsfunktsioon.
Kui indeksi väärtus on suurem kui 5, on oht sise- ja välise verejooksu tekitamiseks, mida ei saa ilma professionaalse abita peatada. Kui indikaator on kriitilise väärtusega lähedal, on vaja kiiret hospitaliseerimist.
Kui inimene ei põe kroonilisi haigusi, ei ole INR-analüüsi vaja. Kuid eksperdid soovitavad seda uuringut teha iga 1,5-2 aasta tagant.
Selline ennetusmeede aitab kindlaks teha teatud patoloogiate olemasolu ja vältida nende progresseerumist, mis säilitab patsiendi tervise ja aitab vältida soovimatuid tüsistusi.
Mis on INR: norm, kontrollimeetodid
MNO lühendis räägitakse vähe inimesest, kes ei ole meditsiinitöötaja. Selleks, et mõista, mida need salapärased tähed tähendavad, tutvustame käesolevas artiklis mõnda vere hüübimissüsteemi omadust. Samuti saate teada, miks on määratud INR-testi analüüs, millised on selle tavapärased näitajad, kellele see on näidatud, kui tihti see peaks toimuma ja kus seda saab teha. Milline on INR-i norm ja milliseid kontrollimeetodeid kasutatakse tavaliselt?
Vere hüübimissüsteem
Normaalne veretugevus tagatakse kahe süsteemi tõrgeteta toimimisega: koagulatsioon ja antikoagulatsioon. Selle vedeliku seisundit reguleerivad antikoagulantmehhanismid ja tromboos - koagulatsiooniga. Kui tasakaal nende vahel on häiritud, on inimesel suurenenud kalduvus veritsusele või verehüüvete tekkele (verehüübed).
Koagulogrammi üks kõige olulisemaid näitajaid, mis kajastavad koagulatsioonisüsteemi seisundit, on keeruline valk, protrombiin. Seda nimetatakse ka koagulatsioonifaktoriks II. See on moodustatud koos K-vitamiiniga maksas. Selle valgu, mis on trombiini eellasendina, puhul saab arst hinnata koagulatsioonisüsteemi seisundit ja patsiendi kalduvust veritsust või tromboosi tekitada.
Protrombiini taseme kindlaksmääramine veres võib läbi viia järgmiste meetoditega:
- PTV (protrombiiniaeg);
- protrombiini Kvik tase;
- PTI (või protrombiiniindeks);
- INR
Igapäevases kliinilises praktikas määravad arstid kõige sagedamini PTI-d või INR-i, sest nad peegeldavad kõige usaldusväärsemalt koagulatsioonisüsteemi seisundit.
Mis on INR ja mis see on määratud?
INR (või rahvusvaheliselt normaliseeritud suhe) on oluline laboratoorne test, mis peegeldab patsiendi protrombootilise aja suhet terve inimese protrombiini ajani. Selline protrombiiniindeksite standardiseerimine võimaldas arstil tuua vere hüübimissüsteemi seisundi uurimiseks erinevaid viise üheks, arusaadavaks ja üldtunnustatud näitajaks. See laboratoorne analüüs annab stabiilseid tulemusi, mis on katsete läbiviimisel erinevates laborites sama. MNO testi võtsid vastu mitmed rahvusvahelised organisatsioonid ja Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid.
INRi standardi kehtestamine on lubatud, et tõhusalt kontrollida vere vedeldavate patsientide ravi kvaliteeti ja ohutust (näiteks Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulandid on ette nähtud tromboosi suurenemise tendentsiks, mida täheldatakse paljude patoloogiate puhul: koronaarse puudulikkuse trombemboolilised komplikatsioonid, müokardi infarkt, südamepuudulikkus, kopsuemboolia, tromboos, tromboflebiit jne.
INRi indeksite tõus näitab verejooksu eelsoodumust ja arst otsustab vähendada antikoagulantide annust. Selle testi väärtuste vähenemisega suurendab patsient verehüüvete tekkeriski. Need arvud viitavad vähese verepuhumisravimi efektiivsusele ja arst otsustab annust suurendada.
MNO testide ja analüüside dekodeerimise normid
Tervislikel inimestel on INR-testi tavalised näitajad vahemikus 0,7 kuni 1,3 (tavaliselt 0,85-1,25), st lähemale 1. Varfariini ja teiste antikoagulantide võtmisel peaksid INRi normaalsed indikaatorid olema 2,0 kuni 3,0. See väärtus tagab tromboosi usaldusväärse vältimise.
INR-i näitajate muutused inimestel, kes ei võta ravimeid vere hõrenemist, näitavad, et kehas esinevad patoloogilised häired.
INR-väärtuste tõus üle 1 näitab selliste patoloogiate võimalikku esinemist:
- hüübimissüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
- vitamiini K puudumine kehas;
- maksahaigus;
- ebapiisav rasvkoe imendumine sooles;
- podagraarsete ravimite kõrvaltoimed, mõned antibiootikumid, steroidid ja anaboolsed steroidid.
Esiteks, selline hüpokoagulatsioon on ohtlik välise või sisemise verejooksu kujunemise kaudu. Kriitilised näitajad on INR üle 6,0. Sellised hüppelaiused on eriti ohtlikud hüpertoonia, seedetrakti põletikuliste ja haavandiliste kahjustuste ning veresoonte ja kuseteede haiguste korral. Sellistel juhtudel näidatakse patsiendile haiglaravi ja ravi.
INR-väärtuste vähenemine alla 1 näitab selliste patoloogiate või vigade võimalikku esinemist:
- hematokriti suurenemine või vähenemine;
- antitrombiini III taseme tõus;
- glükokortikoidide, rasestumisvastaste, diureetikumide või krambivastaste ravimite kõrvaltoimed;
- tsentraalveeni kateetri analüüsimiseks koguti veri;
- Analüüsi ajal oli vereplasma standardites täpsustatud aja jooksul + 4 ° C.
INRi indikaatorite muutused varfariini või teiste antikoagulantidega inimestel näitavad vajadust kohandada nende ravimite annust.
Hüpokoagulatsioon (vähenenud hüübimine ja suurenenud INR) võivad põhjustada verejooksu tekkimist ja sellistel juhtudel vähendatakse ravimite annust. Sellistel juhtudel võib väline verejooks olla tingitud isegi minimaalsest mehaanilisest traumast ja sisemisest (kõhu, emaka, kõhu jne) - mis tahes haiguste ja füsioloogiliste protsesside (näiteks menstruatsioon) kaudu.
Hüperkoagulatsiooni ajal patsientidel suureneb tromboosi oht ja tõsiste komplikatsioonide (PE ja tromboos) oht suureneb. Sellistel juhtudel suureneb antikoagulantide annus.
INR-i määramise näidustused
INR-i vereanalüüsi määramine toimub teatavate näidustuste puhul. Selle testi normi näitajad erinevad sõltuvalt patsiendi haigusest.
- Patsientide eelkontroll. Hind on lähemal 1 (0,7 kuni 1,3, tavaliselt - 0,85-1,25).
- Võtke uimasteid vere vedeldamiseks (näiteks varfariini). Norm - 2.0-3.0.
- TELA-ravi. Norm - 2.0-3.0.
- Seisund pärast aordiklapi asendamist mehaanilise implantaadiga. Norm - 2.0-3.0.
- Seisukord pärast mitraalklapi asendamist mehaanilise implantaadiga. Norm on 2,5-3,5.
- Kopsuemboolia ennetav ravi südamehaigusega. Norm - 2.0-3.0.
- Süvaveeni tromboosi ennetav ravi pärast operatsiooni. Norm - 2.0-3.0.
Vere vedeldavate patsientide INR-i analüüsi tehakse teatud intervallidega, mille määrab arst eraldi. Haiguse alguses, kui patsient on haiglas, tehakse selliseid katseid iga päev. Järgnevalt soovitatakse patsiendil jälgida INR-i üks kord nädalas ja testi tulemuste stabiilsuse korral võib testide sagedust vähendada 2-3 korda nädalas korraga.
Erakorralise testi määramise põhjus võib olla selline muutumine patsiendi elus või hüpokoagulatsiooni sümptomid:
- pikaajaline katarraal või muu haigus;
- samaaegse ravi kava muutmine;
- elustiili muutus või toitumine;
- järsk kliimamuutus;
- motoorne ninaverejooks;
- verejooksud igemed;
- juhuslikud hematoomid;
- veri uriinis:
- naiste pikaajaline ja rikkalik menstruatsioon;
- verevarjud rögas või oksendamas;
- veri fekaalides (või säilinud roojas);
- pikaajaline verejooks koos jaotustükkidega;
- ravimite tihenemine, valu ja paistetus ilma vere hõõrdumiseta.
Kust saab INRi määramiseks verd annetada?
INR-i saate testida järgmistel viisidel:
- saada polikliinilaboratooriumis või era laboris analüüsi kohalikult arstilt päringu;
- testida terapeudi büroos, kui tal on vajalik varustus;
- kodukinosüsteemide taseme kindlaksmääramiseks osta kaasaskantav seade.
INR-testi sooritamine on kõige mugavam kodus, kuna patsient ei pea sageli külastama kliiniku, annetama venoosset verd (seda kasutatakse sageli analüüside tegemiseks laborites) ja veeta aega järjekorras ootamas. Sellise testi läbiviimiseks on vaja sõrmega värsket vett. Valutu naha punktsioon tehakse spetsiaalse automaatse seadme abil (skarifikaator). Testribad sisestatakse mõõteseadmesse, mis on varustatud ekraaniga, millele on lisatud vereproov. Pärast lühikest aega ilmub displeile INR-indikaator. Sellise kaasaskantava seadme kasutamine on lihtne, lihtne ja väga mugav.
INR-i analüüs WHO soovituste kohta tuleks ette näha kõikide raviviiside jaoks, mille puhul on vajalik pidev verehüübimise jälgimine. See näitab kõige täpsemalt inimese vere hüübimissüsteemi seisundit. Seda testi on heaks kiitnud kõik juhtivad eksperdid antikoagulantravi ja antitrombootilise ravi juhtimisel.
INR-i vereanalüüsi tunnused, näitajate määr ja tõlgendamine
Sisu
Mis on naiste normaalne vere INR? Tavaliselt määratakse sageli rahvusvaheliselt normaliseeritud suhtumise test või analüüs sageli patsientidele, kellele ravitakse ravimeid, mis võivad hävitada verehüübe, millest verehüübed tekivad. Selle analüüsi eesmärk on tingitud asjaolust, et ravi antikoagulantravimitega nõuab patsiendi pidevat meditsiinilist jälgimist. Selline biokeemiline analüüs hõlmab vere uurimist hüübimise kiiruse ja hüübivuse näol. MNO normide tundmaõppimiseks on vaja tutvuda üksikasjalikumalt testiga, selle rakendamise näpunäidete ja rakendamise meetoditega.
Vere hüübimine - mis see on?
Igal inimesel on hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemid, mille normaliseeritud töö tagab "õige" verevoolu tiheduse, samal ajal kui antikoagulatsiooni mehhanismid vastutavad selle vedeliku eest. Kui patsiendil on nende kahe süsteemi tasakaalustamatuse olemasolu, on tal verejooksude või verehüüvete tekke oht (need on verehüübed, mis on tervisele ohtlikud ja ummistuvad veresoontes).
Prootrombiin vastutab koagulatsioonisüsteemi funktsionaalsuse ja üldise seisundi eest - see on teatud valk, mida peetakse koagulogrammi kõige olulisemaks näitajaks.
Viiruse hüübimisprotsessis nimetatakse ka protrombiini, mis tekib maksas K-vitamiini tõttu, ka faktoriks II. Protrombiini peetakse trombiini prekursoriks, seega saab arst pärast analüüsi tulemusi aru saada ja ta suudab hõlpsasti hinnata vere hüübimise seisundit, samuti verehüüve või verejooksu tekkimise võimalust.
Aine kontsentratsiooni määramine patsiendil toimub järgmistel viisidel:
- protrombiiniaeg (MFR);
- protrombiiniindeks (PTI);
- aine sisaldus Kiire skaalal;
- INOM-veri.
Reeglina antakse patsiendile enamasti INR-i, kuna selline uuring peegeldab täpselt ja täpselt vere languse ja patsiendi üldise seisundi hüübimist.
Miks on vajalik ja oluline teha INRi vereanalüüs
Selle tähtsa laboratoorse analüüsi normid peegeldavad patsiendi PTW indikaatoreid PTV-i tulemusena terve inimene. Arvestades, et välja töötatud spetsiaalne laud, mis kajastab pütrombiini normatiivi standardeid kehas, suudavad arstid erinevate uuringute tulemusi kombineerida üldiselt aktsepteeritud näitajaga. INRi vereanalüüs on saanud mitmesuguste meditsiiniliste organisatsioonide heakskiidu. Lõppude lõpuks annab ta alati analüüsi tulemuse isegi siis, kui seda tehakse erinevates kliinilistes laborites.
Tänu standardite kasutamisele, mis jagavad INRi indikaatori, on võimalik tõhusalt jälgida nende patsientide terapeutilise ravi tulemusi, kellega arst määrab teatud rühma ravimeid, mis soodustavad vere hüübimist - Finilin, varfariin ja Sinkumar. Vajadusel selgitab, milline INRi tulemuste muutus, mille normid on erinevad, on probleemi peatamiseks võimalik võtta õigeaegseid meetmeid.
Täna antikoagulandid on ette nähtud patsientidele, kellel on verehüüvete tekke oht organismis, mida täheldatakse erinevate patoloogiate puhul:
- südameatakk;
- tromboos;
- kopsu embool;
- trombembooliline komplikatsioon, mis tuleneb organismis pärgarteri puudulikkusest;
- tromboflebiit;
- südamehaigused jne
Kui INRi tulemuste dekodeerimine näitab tõusu, siis see näitab patsiendi tundlikkust verejooksu suhtes, mis annab arstile võimaluse vähendada koagulantide annust. Kui testi tulemusi vähendatakse, siis diagnoositakse patsiendil verehüüvete tekke oht organismis. See näitab, et vere hapet vähendavad ravimid on vähese efektiivsusega, nii et arst suurendab ravimi annust.
Protrombiini vereanalüüs
Isik, kes ei mõista MNO lühendit, on seda kirja kombinatsiooni raske välja selgitada. Pealegi arvavad paljud, et selline analüüs pärast esimese kirja dekodeerimist ei anna kellelegi mingit selgitust. Tegelikult on INR vereanalüüsiks spetsiifiline vereanalüüs protrmbiini kogusele organismis. Nagu eespool mainitud, on protrombiin keerukas valk. Lisaks sellele võimaldab see element hinnata patsiendi vere hüübimise protsessi. Selle analüüsi abil hindavad arstid maksa ja seedetrakti seisundit ning tuvastavad nende organite patoloogilised protsessid, kui neid on. Prootrombiini määramiseks inimesele tehtavat laboritesti peetakse vajalikuks uuringuks, mille eesmärk on hüübivuse hindamine.
INRi tulemused on esitatud mitmel kujul:
- PTV - periood, mil toimub vere langemise hõivamine - seda nähtust mõõdetakse sekundites;
- protrombiini Kvik määratlus - see on elemendi aktiivsuse suhe, mida mõõdetakse protsentides;
- PTI on haigestunud isiku PTV suhe tervisliku seisundi suhtes;
- INR on inimese protrombiini perioodi PTV-de võrdlus.
Praegu on IPT näitajate kindlaksmääramiseks välja töötatud mitu meetodit, kuid need ei anna usaldusväärset tulemust, eriti kui analüsid viidi läbi erinevates diagnostikakeskustes.
Enamik arsaid määrab INR-i patsiente, kuna selline vere biokeemia näitab kõige õiget ja tõetumatut tulemust, sõltumata laboratoorsetest tingimustest, kus seda tehakse.
Milliseid INR-i näitajaid peetakse normaalseks?
Täiskasvanutel on INRi määr ligikaudu 0,7-1,3, kuid sageli varieerub see raadiuses 0,85-1,25. Kui patsiendil, nagu näitas arst, on antikoagulant, on pärast testimist INR-tase 2,0 või 3,0 ühikut.
Kui inimesed ei võta verevoolu leevendamiseks kasutatavaid meditsiinilisi preparaate, siis näitavad INRi mõjutavad näitajad enam-vähem, et patsiendil on tõsised patoloogilised haigused.
INRi kõrgemate väärtuste moodustumine, mis on suurem kui 1, näitab järgmiste haiguste esinemist:
- Patoloogia ja ebanormaalne maksafunktsioon.
- Mikroelementide ja ka K-vitamiini puudumine organismis.
- Hüübimissüsteemi kaasasündinud või omandatud patoloogiad.
- Kõrvaltoimete ilmnemine antibiootikumide või anti-podagrarantiinide võtmise tulemusena.
- Inimese seedetrakti imendumine toiduga kehasse sisenevate rasvade kaudu.
Tingimus, mille korral on INRi kõrgendatud väärtused ja koagulatsiooni halvenemine, nimetatakse hüpokoagulatsiooniks, mis ohustab patsiendi väliseid või sisemisi hemorraagiaid. Sellisel juhul esineb esmakordselt verejooksu tüüpe isegi pärast minimaalset nahakahjustust (tühjalt, avatud haava jms). Sisemine verejooks (emaka, kõhu, mao ja nii edasi) võib olla mis tahes haigus ja protsessid, mis esinevad inimkehas (nt menstruatsioon).
Eriti ohtlik, kriitiline, saate helistada INR väärtustele, mis ületavad 6,0. See ähvardab tõsiseid probleeme vaskulaarsete ja kuseteede haiguste, põletiku ja seedetrakti haavandite kahjustuste ning hüpertensiooniga. Neil juhtudel vajab patsient erakorralist haiglaravi ja efektiivset ravi.
Tasub samuti meeles pidada, et kui INR-i tulemuste muutust täheldatakse suures osas inimestel, kes võtavad ravivastust antikoagulante, siis näitab see vajadust nende ravimite annuse korrigeerimise järele.
INR-väärtuste vähenemisega patsiendil võivad tekkida järgmised patoloogilised seisundid:
- antitrombiini koguse suurenemine organismis;
- hematokrit hüppab üles ja alla;
- kõrvaltoimed naise keha diureetikumide ravimkoostistele.
Uuringust patsiendilt saadud veri kogutakse kateetrist, mis oli varem kesktasiseses veinis paigaldatud.
INRi parameetrite vähendamist nimetatakse hüperkoagulatsiooniks, mille korral on patsientidel tõsiste komplikatsioonide, nagu kopsuemboolia ja tromboos, suur oht.
Indrektsioon INR-i jaoks
Patsientide määratud biokeemiliste vereanalüüside määramine INR-i jaoks on määratud konkreetsete näidustuste jaoks.
Selle katse normi väärtused erinevad sõltuvalt haiguse liigist:
- Patsiendi uurimisel enne eelseisvat toimingut on normiks väärtused, mis on lähedal 1-le.
- Vere hõrenemise jaoks ettenähtud ravimite vastuvõtmine - INR-indikaatorid varieeruvad vahemikus 2,0-3,0.
- Kopsuemboolia ravis on normaalsed väärtused 2,0 kuni 3,0.
- Pärast mehhaanilise implantaadi mitraalse südame klapi proteesimist on norm 2,5-3,5.
- Kui patsiendil on südamehaigus, tuleb katsete tulemused varieeruda vahemikus 2,0-3,0 ühikut.
Haiguse alguses, kui patsient on ikka veel haiglas, tehakse sellised INR-uuringud iga päev. Hiljem tehakse patsiendile kord nädalas INR-uuring, kui näitajad ei ületa normaalseid piirväärtusi, vereanalüüside sagedus väheneb 1 korda kuus.
INR-i erakorralise uuringu lõpetamise põhjus on mõned muutused patsiendi rütmil ja hüpokoagulatsiooni sümptomid:
- verejooksu igemed, mis avalduvad iga päev;
- regulaarselt verejooks nina;
- pikk külm või muud patoloogiad;
- kliimamuutus patsiendil;
- veres tilgutite esinemine uriinis;
- mitteverejoorsed haavad, kriimud ja jaotustükid;
- dieediga;
- liigeste esinemine hülgetes ja paistetus;
- hematoomide juhuslikkus;
- veri fekaalides;
- verehüübed röga või kui esineb oksendamine.
Kus on INR-i katse?
Lisaks sellele viiakse see katse sageli läbi arsti kabinetis, kui tal on kõik vajalikud vahendid. Tehke sõltumatult INR-i katse, kasutades selleks spetsiaalset kaasaskantavat seadet.
MNO-de testimine kodus on paljudele patsientidele kõige mugavam valik, sest neil ei ole vaja kliiniku pidevalt külastada.
Selle katse läbiviimine hõlmab sõrme verd (samal ajal kui mees ja naine peavad teadma, kuidas korralikult valmistuda vereannetuseks). Selle saavutamiseks kasutavad arstid skardaatorit, mis muudab naha valutu augu. Seejärel sisestatakse seadmesse INR-i määramiseks spetsiaalsed testribad, kus arst rakendab tilga verd. Mõne aja pärast ilmuvad skaritsioneeri ekraanile INR väärtused.
Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitustele ja soovitustele tuleb iga raviviisiga määrata INR-uuring, mis nõuab regulaarset verehüübimise taset. Lõppude lõpuks kajastab see analüüs kõige paremini patsiendi vere hüübimise funktsionaalset seisundit ja annab kiiresti usaldusväärse tulemuse.
INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine): mis see on, mõõtmine, norm, kontroll
Protrombiinkompleksi otste uurimine ei ole alati prostrombiini aja või protrombiini määramisega Kvinki poolt. Teistel juhtudel on tervishoiutöötajate arvates otstarbekas laiendada hemostaasi süsteemi suutlikkuse uurimist selliste näitajatega nagu INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe), mis on osa protrombiini testist ja mida sageli kirjeldatakse koos teise laboranalüüsi abil - APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg )
Põhimõtteliselt on INR määramiseks vajalik juhtum kaudsete antikoagulantide (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar jne) kasutamine.
INR vereanalüüsis
Vereproov INR on laboratoorsed näitajad hemostaasi süsteemi toimimise kohta, mis kajastab protrübiiniaja väärtuste (PTV) väärtuste ja tervisliku inimese indikaatori (PTV) väärtuste suhet.
INR näitab, kas patsiendil on suurenenud kalduvus trombide teket ja tromboembooliliste tingimustel või vastupidi, vähendatakse hüübimist ja verejooks, sest vähendamise hemocoagulation võimeid võib samuti põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi väiksemaid kahjustusi kudedes.
Tervislike inimeste rahvusvahelise normaliseeritud suhtumise norm on tavaliselt 1 ja on vahemikus 0,7 kuni 1,3.
Mis puutub meeste ja naiste individuaalsete normide poole, siis tervete inimeste jaoks pole vahet, täpselt sama mis antikoagulantide kasutamisel terapeutiliseks või profülaktiliseks otstarbeks - soolise võrdõiguslikkuse normid ei erine.
Vahepeal me ei tohiks unustada, et vähendada rahvusvahelise normaliseeritud suhte ja tromboosi riski naistel võib rasestumisvastaseid, kes soovivad kasutada õiglase poole inimkonna kes on oma reproduktiivse aastat (raseduse vältimiseks) või hormoonasendusravi antud parandada hormonaalse taust menopausi ajal.
Suurenenud trombide teket veresoontes noorte kannatavate patsientide südamehaiguste, inimesed pärast 50 aastat vanuse tõttu ja hormonaalsed muutused või kirurgiapatsiendid südameklapi proteesidega, on tulvil riski ohtlike trombemboolia sündmusi (müokardi infarkt, kopsuarteri trombemboolia, isheemilise insuldi )
Selleks, et vältida selliseid probleeme, inimesed ohus, see tähendab, millel on patoloogia, millega kaasneb suurenenud tromboosi, välja kirjutada ravimeid, mis soodustavad vere hõrenemine ja lahustades hüübimist, nagu varfariin ja selle analoogid (antikoagulante kaudsed meetmed). Pärast mõningaid haigusi (kopsuarteri emboolia, müokardiinfarkt) või kirurgilist sekkumist patsient ei tohi osaleda verehüübivate ravimitega - kaudsete antikoagulantidega, mida ta võtab iga päev (!) Samal ajal (17.00).
Varfariini võtmine patsiendi maksas vähendab K-vitamiini (II, VII, IX, X) osalemist nõudvate koagulatsioonifaktorite sünteesi, häirides viimase vitamiini (Vit K). Koagulatsiooni komponentide sisalduse vähendamisel väheneb hüübide moodustumine.
Varfariini ja teiste kaudsete antikoagulantide saamisel määravad Kvik sageli INR-i ja protrombiini, samas kui PTI ja INR-i kombinatsioon on harjumuspärasem kui täieliku teabe saamine. Protrombiiniindeks (IPT) iseenesest kuulub eelmise sajandi testide hulka, mis ei ole oma positsiooni veel üksikjuhtudel üle andnud, kuid INR-i uurimisel pole protrombiiniindeks lihtsalt mõistlik.
Järgmises oluliseks testiks protrombiini indeks - protrombiini Quick, mis negatiivselt korreleerub INR: suurenevate INR protrombiini vähenenud või vastupidi SWIR - INR tilk vastab suurenenud väärtustega protrombiini.
Kui INR seda ette näeb. Dekodeerimise tulemused
Rahvusvaheline normaliseeritud suhe pole soovituslik test, näiteks protrombiin. INR on ette nähtud näidustusteks, mis hõlmavad järgmist:
- Patsiendi ettevalmistamine kirurgiasse (takistus on väärtus alla 0,85 ja kõrgem kui 1,25);
- Rasedus (norm on 0,8 - 1,25);
- APS-i diagnoosimine (anti-fosfolipiidide sündroom - muu hulgas laboratoorsed testid);
- Antikoagulantravi kopsuemboolia, müokardi infarkti, südamefunktsioonide ja süvaveenide tromboosi ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist (normaalväärtuste tsoon - 2-0-3,0);
- Trombemboolia profülaktika pärast proteesi südameklapi - aordi (norm on 2,0 kuni 3,0) ja mitraal (norm on 2,5-3,5) (kaudsete antikoagulantide kasutamine).
Dekodeerimine toimub normaalväärtuste vahemiku alusel iga riigi kohta ja iga konkreetse patsiendi kohta, kuna norfossiirus varfariini võtmisel on mõningal määral ka soovituslik: üksainus patsienti tuleb hoida INR tasemel lähemal kui 2,0, ja teine, umbes 3,0, on normaalne. Tuleb märkida, et arütmi analüüsi (INR) dešifreerimine, täpselt nagu teised koagulogrammi näitajad, teostab arst, eriti raseduse ajal hemostaasi süsteemi uuringu osas.
Kui lugeja on märganud, siis on INRi mõõtmine alati seotud kaudsete antikoagulantide kasutamisega. Ja kuidas on tegemist otsese toimega antikoagulantidega, mida kasutatakse ka hüperkoagulatsiooni vältimiseks? Otsesed antikoagulandid praktiliselt ei mõjuta rahvusvaheliselt normaliseeritud suhte tulemusi.
Tõenäoliselt tegelevad patsiendid analüüsiga dekodeerimisega kiiresti, kui tabelis on esitatud iga riigi normaalväärtused:
Vereanalüüs INR: transkriptsioon, normid naistel ja meestel
Vere hüübimise taseme ja selle normile vastavuse kindlakstegemiseks on vajalik INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) vereanalüüs. Selle väärtuse kindlaksmääramine on vajalik südame-veresoonkonna haiguste, meditsiinilise ravi ja vajadusel kirurgilise sekkumise raviks. Mõelge, milline INR on, kui nad määravad analüüsi ja tõlgenduse.
INR - analüüsi sisu
INR-analüüs näitab hemostaasi süsteemide normaalset toimet, mis näitab, kas patsiendil on verehüübimise suurenenud risk või vastupidi, vere hüübimist vähene, põhjustades verejooksu.
Enamikul juhtudel on analüüs verehüübimise funktsioonide kontrollimiseks vajalik. See võimaldab teil objektiivselt hinnata patsiendi ravi ja määrata ettenähtud ravimite optimaalne annus.
INR-i analüüs ei ole tegelik väärtus; lõpliku näitaja saamisel kasutatakse matemaatilisi arvutusi, mis põhinevad järgmistel andmetel:
- protrombiiniaja näitaja;
- tromboplastiini tundlikkuse indeks;
- protrombiiniaja keskmine väärtus (mis peaks olema 11-15 sekundit).
Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR) erineb teistest vereanalüüsidest tõeliste andmetega, millel puuduvad erinevad vead ja mida ei mõjuta välismõjud. Lõplik näitaja ei sõltu analüüsi asukohast ja kasutatud tööriistadest. Kui uuringud läbi viiakse, on tulemused ühesugused ja identsed. INR-i väljendatakse lihtsalt mõõtühikutes. see ei ole mingite väärtuste koondumine, vaid "tingimuslik raamistik" hüperkoagulatsiooni vahel - koagulatsiooni liigne ja veritsuse suurenemine.
Katse määramine
Vere tihedus või selle reoloogilised (vedelikud) omadused jäävad normaalsesse vahemikku, kui mõlemad süsteemid (koaguleerivad ja antikoagulandid) töötavad harmooniliselt ja harmooniliselt, jälgides tasakaalu. Kui üks süsteemidest ebaõnnestub, võib inimesel tekkida verehüübed või verejooks.
Sellisel juhul peegeldab koagulogram koagulatsioonisüsteemi seisundit, kus protrombiin on peamine näitaja. Selle valgu seisundi põhjal võib arst kindlaks teha patsiendi hemostaasi patoloogia olemasolu ja puudumise. Põhikoagulogramm sisaldab järgmisi näitajaid:
- PTI - protrombiiniindeks ("protrombiiniindeks: norm ja kõrvalekalded");
- protrombiini Kvik tase;
- PTV - protrombiiniaeg;
- INR-i näitaja - on kõige täpsem ja usaldusväärsem.
Enamikul juhtudel on vaja kindlaks määrata INR patsientidel, kes võtavad kaudseid toiminguid pikaajaliselt antikoagulante, näiteks varfariini. Ravi tulemuse jälgimise raskus seisneb selles, et need ravimid mõjutavad ainult teatavaid koagulatsiooniprotsessi tegureid. Ja ainult INR suudab neid muutusi kindlaks teha ja määrata patsiendi seisundi paranemist.
INR-i tõus näitab, et patsiendil on veritsus. Selle põhjal vähendatakse kaudsete antikoagulantide annust. Kui analüüs näitas madalamat väärtust, suureneb verehüüvete tekkerisk. Seepärast otsustab spetsialist vajaliku ravimi annuse suurendamise.
Millal on vajalik analüüs ja mida see näitab?
INR-analüüsi tehakse järgmistel juhtudel:
- südame-veresoonkonna haiguste ja verehüübimise patoloogia ravi ajal;
- enne kirurgiliste operatsioonide läbiviimist (vastunäidustuste arv on alla 0,85 ja üle 1, 25);
- anti-fosfolipiidide sündroomi diagnoosimine;
- trombemboolia ennetamine (normaalne väärtus on 2-3);
- raseduse ajal (indikaator peaks olema vahemikus 0,8-1,25);
- südameinfarkt, südamefaktid, veenitromboos ja pärast operatsiooni (INR-i vereanalüüs peaks olema 2-3);
- tsirroosi diagnoosimisel;
- vähi esinemisel;
- veenilaienditega;
- erinevates seedetrakti haigustes, millega kaasneb positiivne test "varjatud verd" eksekette.
Lisaks on vajalik veri annetada: verejooksude, hematoomide väljanägemise, vere olemasolu kohta uriinis ja väljaheites, valutute konsolideeritus kudedes.
Antikoagulantidega kaudset kokkupuudet regulaarselt uurivate isikute analüüs tuleb teha iga 2 nädala järel. Mõnel juhul võib uuringute sagedus suureneda. See sõltub ravi kestusest ja patsiendi seisundist. Analüüsimeetod on identne teiste vere kogumise meetoditega. Analüüs tuleb teha tühja kõhuga, vere võetakse perifeersest veenist.
Uuringu tulemused annavad teavet:
- antikoagulantravi efektiivsus;
- maksa seisund, K-vitamiini tootmise tase, seedetrakti toimimine;
- südame-veresoonkonna tüsistuste tekkimise tõenäosus;
- verehüüvete tekkimise tõenäosus kehas.
Norra INR
Patsiendi koagulogramm on väga individuaalne näitaja. Seepärast võib iga näitaja puhul varieeruda. 2-3 korda, üks patsient on soovitatav hoida indeks lähemal kui 2, samas kui teise patsiendi puhul on optimaalne kiirus 3.
- 0,8 kuni 1,15 - isikute puhul, kes ei võta antikoagulante;
- 1,5 kuni 2-le - arütmia diagnoosiga inimestele ja verehüüvete tekke ennetamisele;
- 2 kuni 3 - kirurgilisele isikule, südame klapihaiguse profülaktikaks südameataki sümptomaatilise komplikatsiooni vältimiseks süvaveenide tromboosi raviks;
- 3 kuni 4 - põhiarterite haiguste raviks läbiviidavatel isikutel;
- alates 4-lt 4,5-le - isikutele, kellel on südameproteeside kasutuselevõtt tehtud operatsiooni.
INRi norm naiste ja meeste seas
INR-i vereanalüüs on normaalne, kui ülaltoodud näitajad vastavad nii mees- kui naissoost esindajatele. Ainsaks erinevuseks võivad olla näited kontratseptiivide võtmisega tüdrukute kohta. Suurenenud sisaldus võib esineda ka raseduse ajal.
Selle aja jooksul muutub kehas märkimisväärsed muutused, mis võivad olla põhjustatud hüppe indikaatorist. Seepärast on soovitatav teha INR-i naise veres iga kolme kuu tagant. Ülehinnatud väärtus on siiski vastuvõetav, kuid indikaatori pideva kasvu tendents on vajalik võtta meetmeid, vastasel juhul on oht enneaegseks sünniks ja raseduse katkemise oht
Dekodeerimisanalüüs
Kui INR on kõrgendatud, näitab see järgmiste patoloogiate võimalust:
- hüübimissüsteemi pärilik patoloogia;
- ebapiisav töö rasvade imendumisel sooles;
- K-vitamiini puudus;
- maksahaigus;
- kõrvaltoimeid kaudse toimega ravimite võtmisest.
Ülehinnatud väärtus on oht sise- ja välise verejooksu tekkeks. Eriti kriitiline on näitaja 5 üle. Olukord on keeruline, kui INR on hüpertensiooni, seedetrakti haavandilise kahjustuse, kuseteede haiguste diagnoosimisel kõrgem. Sel juhul vajab patsient haiglaravi ja ravi kohe.
Koagulogramm, milles INR on madal, näitab järgmiste tingimuste arengut:
suurenenud antitrombiin,
diureetikumide ja rasestumisvastaste ravimite kõrvaltoimed,
ebanormaalne hematokrit.
Madal indeks näitab kõrge vere viskoossust, mille tagajärjel võib anumates tekkida verehüübed.
Kui rase naine leiab madala INR-i, näitab see trombembooliliste komplikatsioonide tõenäosust. Indikaatori normatiivi mis tahes rikkumine näitab keha talitlushäiret, samuti ravimi doosi valet valimist.
Kus testida?
Vere hüübimist on võimalik kindlaks määrata mitmel viisil. On tavapärane saada arstile analüüsi edasisaatmist ja testi sooritamist haiglas või era laboris. Hingamine võib olla kodus tingimusel, et saate osta kaasaskantavat seadet.
Viimane võimalus on kõige sobivam patsientidele, kes läbivad pikka ravikuuri kaudselt mõjutavate ravimitega. Sellisel juhul määratakse eksam väga tihti (iga 2-3 nädala järel). Seega saab patsient testi sooritada mugavas keskkonnas ja mitte kulutada haigla külastamist.
Seadmel on ekraan testribadega, kus on vaja kasutada vereproove. Minul hiljem ekraanil näete INR-i praegust näitu. Menetluse tulemused tuleb arstile teatada, kes sõltuvalt saadud andmetest näeb ette parandusmeetmed.
Analüüsi tulemusi saab mõne päeva jooksul saada. Menetluse maksumus sõltub kohtumisest. Erakliinikus on see 200-300 rubla. Avalikud kliinikud pakuvad INR-i määratlust tasuta.
INR-i vereanalüüs: mis see on ja kui palju peaks see olema täiskasvanute auke?
Iga organismi normaalseks toimimiseks on vaja säilitada oma sisemise keskkonna püsivus. Seda tagavad kõik elundid ja süsteemid: eritus-, kardiovaskulaarsed, hingamisteede ja teised. Selleks, et kõik see sujuks toimiks, on vajalik piisav hapniku- ja toitainete sisaldus. See annab meile meie kehas kõige tähtsama aine - veri.
Vere on koe ja, nagu kõik koed, on see mitmekomponentne. See koosneb rakkudest (kujuga elemendid) ja vedeliku (plasma). Rakkudel on väga olulised funktsioonid: hapnikuülekanne, immuunvastuse tekitamine jne. Kuid sama oluline on ka plasma funktsioon, mis säilitab vajaliku konsistentsi meie veres.
Plasma on hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide alus, mis peaks olema tasakaalus. Selle mehhanismi kõige olulisem koor on keeruline plasmavalk - protrombiin, mis moodustub maksas K-vitamiini mõjul ja selle kogus mõjutab vere hüübimist, samuti verejooksude või tromboosi tekke riski. Selle kindlakstegemiseks viiakse läbi eriuuring - vere koagulogramm. Kaudselt võib protrombiini taset jälgida järgmiste näitajate alusel:
- Protrombiiniindeks (PTI) on patsiendi plasma kokkutõmbamise aeg ja terve inimese plasmas kokkutõmbamise aeg, mis on väljendatud protsendina sama soo ja vanuse järgi. Normaalväärtused on 80-100%.
- Protrombiini aeg (PTV) - näitab, kui palju plasmat valatakse sekundites, lisades sellele spetsiaalset reagenti (tromboplastiinkaltsiumi segu) (tavaliselt 11-16 sekundit).
- Rahvusvaheline normaalne suhtumine (INR).
- Protrombiini Kvik tase - plasma aktiivsuse suhe võrreldes kontrollproovi hüübimisaega. Normaalväärtus on 78-142%.
Kõigist eespool nimetatud väärtustest on kõige objektiivsem rahvusvaheline normaliseeritud suhe. Väärib märkimist, et see on standard verehüübimissüsteemi seisundi kindlaksmääramiseks, mis ei sõltu laboratooriumides kasutatavate reagentide protrombiiniaja kindlakstegemise meetodist ja tundlikkusest.
Mis on INR?
INR (International Normalized Attitude) on arvutatud väärtus, mis on võrdne tromboplastiini rahvusvahelise tundlikkuse indeksi (MICH) väärtusega, mis näitab patsiendi protrombiini ajast ja selle standardväärtusest (st terve inimese protrombiini ajast) suhtena.
Mis on MICH? See on reagendi kofaktori aktiivsus, mille tootja näitab igal pakendil. INR näitab, mitu korda muutub patsiendi vere kokkutõmbavus võrreldes normiga. Näiteks INR 2.3 tähendab, et verehüübed on 2,3 korda hullem.
Mis peaks olema normaalne indikaator INR
Täiskasvanute puhul määr 0,8-1,3. Naiste ja meeste norm ei erine. Kuid rasedatel naistel võib mõlema suuna kerge nihkumine olla, seetõttu tuleb raseduse ajal jälgida INR-i vähemalt 1 kord trimetri kohta ja vastavalt näidustustele sagedamini.
Alljärgnev tabel näitab tavapäraseid INR väärtusi erinevatel tingimustel.
Tabel 1: INR-dekodeerimine: norm (kui palju peaks olema) erinevates riikides.