Koronaararterite anatoomia: struktuurilised tunnused ja tüübid

Võimas mootor, mis juhib verd läbi veresoonte, arterite ja veenide, varustades seeläbi inimkeha hapniku ja toitainetega, on see, mis süda on.

Need on koronaararterid, mis pakuvad südame lihasele hapnikku ja tagavad venoosse vere väljavoolu. Kui veresoonte läbilaskvus on nõrgenenud, võib see põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi mitmesuguseid haigusi.

Hiljuti lugesin artiklit, milles räägitakse ravimitest Holedol lauste puhastamiseks ja kolesterooli vabanemiseks. See ravim parandab keha üldist seisukorda, normaliseerib veenide toonust, hoiab ära kolesterooli laastude sadestumise, puhastab verd ja lümfi ning kaitseb ka hüpertensiooni, insuldi ja südameinfarkti vastu.

Mulle ei kasutanud mingit teavet, vaid otsustasin tellida pakendi. Ma märkasin nädala hiljem muutusi: püsivad südamehaigused, raskustunne, rõhk, mis muretsesid mulle varem - taandunud ja 2 nädala pärast nad kadusid täielikult. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile.

Koronaarlaevade struktuuri tunnused

Väga õhukesed ja habras ained, mis põhjustavad arteriaalse verevoolu müokardile või südame lihasele, on koronaararterid. Mõiste on väga üldine, veresooned on osa inimkeha vereringesüsteemist.

Nende nõrkuse tõttu on anumad kahjulikud, seega on nad tihti vastuvõtlikud ateroskleroosi vastu - haigus, mille korral naastud täidavad luumenit ja rikuvad laevade läbilaskvust.

Anumad tagavad peamiselt hapniku ja toitainete voolu südame lihasele. Keha varustamisel hapniku ja toitainetega kaasnesid nii parem- kui ka vasakpoolsed arterid. Laevade anatoomia on selline, et neil on väike hulk suuri filiaale, peamiselt kaks või kolm filiaali ja mitu väikest. Arteriaalsed oksad tagavad verevoolu südame eri piirkondadesse. Laevad pärinevad arteri pirnist klapi infolehtede taha.

Võttes arvesse inimkeha verevarustussüsteemi, on mõistlik välja selgitada turgu valitseva seisundi mõiste. Turgu valitseva seisundi kindlaksmääramisel on vaja luua laev, kust algas tagaosa kahanev haru. 70% juhtudest on täheldatud õiget domineerivat verevarustust. 10 protsendil juhtudest räägime vasakust domineerivast verevarustusest.

Kui mõlemad parempoolne arter ja koronaarpõletik on verevarustuse protsessis täielikult kaasatud, on see sümmeetriline verevarustus, mis esineb 20 protsendil juhtudest.

Venoosset verd väljub suures osas veeni, keskmise veeni ja väikeste veenide tõttu. Need anumad omavahel põimuvad ja moodustavad koronaarsündroomi, mis omakorda avaneb õigesse aatriumitesse. Vere väljavool veenidest toimub 2/3, ülejäänud veri voolab läbi eesmise südame ja tebesi veenide.

Koronaarlaevade seinad on tihedad ja elastsed, neil on kolm kihti. Esimest kihti nimetatakse endoteeliks, teine ​​kiht on moodustatud lihaskiududest ja kolmas kiht on adventiit. Veenide elastsus on vajalik normaalse verevoolu saavutamiseks, sest laevadel on suur koormus. Keha füüsilise koormuse käigus suureneb verevoolu kiirus viis korda.

Koronaarlaevade tüübid

Kui südame vatsakesed hakkavad kokku puutuma, sulgevad arteriaalsed ventiilid ventiilide abil. Koronaararterid peaaegu täielikult kattuvad klapidega, mille tagajärjel peatub verevool läbi nende.

Pingevabaks vatsakeseks ilmneb järgmine: klapid sulguvad, kui veri voolab tagasi. Vere vasakpoolses vatsakeses ei naase tagasi, aordi siinused täidetakse praegusel hetkel verega. Koronaararterite avad on täielikult avastatud. Selle skeemi järgi töötab inimese süda ja kehas on veri.

Südame skeem

Koronaararterid on erinevat tüüpi. Need laevad ühinevad arteriaalses ringis ja arteriaalses silmus ning seega ümbritsevad inimese südant. Nad pakuvad täisvoolu hapnikku ja toitaineid. Koronaararterid on mitut liiki ja organismi anatoomilise struktuuri seisukohast, neid saab jagada mitmeks haruks paremale ja vasakule.

1. Õige koronaararter. Ta tarnib toitaineid südame parema vatsakese külge ja annab osaliselt hapniku südame vaheseinale ja vasaku vatsakese seinale.

Vasak koronaararter. See varustab verd kõigile teistele südamepiirkondadele, jaguneb mitmeks oksjoniks. Üldiselt sõltub filiaalide hulk inimese keha individuaalsest struktuurist.

VASKULASTE puhastamiseks, verehüüvete vältimiseks ja kolesterooli vabanemiseks kasutavad meie lugejad uut looduslikku toodet, mida soovitab Elena Malysheva. Preparaat sisaldab mustikamahlat, ristikut, looduslikku küüslaugukontsentraati, kivist õli ja looduslike küüslaugu mahla.

Koronaararterid, parem- ja vasakpoolsed, paiknevad otse südame pinnal. Arterid on võimelised isereguleerima ja kontrollima müokardile tarnitud vajaliku koguse verd.

Painutamine haru See väljub arteri vasakust küljest, see toidab otseselt vasaku vatsakese seina. Kui kahjustus on, muutub koronaarlaeva paindejoonus kiiremaks.

Eesmine interventrikulaarne haru. See toidab südame ja vaheseinte vahelt ventriklaate, liigub koronaarlaeva vasakust servast eemale.

Subendokardiaalsed arterid. Need on osa üldisest vereringest, neid peetakse pärgarterite tüübiks, kuid mitte südame pinnale, vaid südamesse südamesse.

Põhimõtteliselt on koronaararterid ainsad, mis tagavad südame lihasele verevarustuse, nii et nende töö kriitilisel viisil mõjutavad verevarustuse häired. Kui verevool on häiritud, ei saada süda hapnikku ja toitaineid nõutavas koguses. Selle tulemusena esinevad mitmesugused südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired.

KBS - mis see on?

Kui anuma sein on kahjustatud või lahjenenud, ühendatakse kahjustuskohale naastud, mis tõmbavad teisi naastusid ja täidavad järk-järgult laeva, häirides verevoolu.

Koronaarsed südamehaigused on mitmeid põhjuseid, sealhulgas:

• arteriaalne hüpertensioon;
• suitsetamine;
• kõrge vere kolesterool;
• diabeet;
• rasvumine;
• istuv eluviis;
• sagedased stressirohke olukorrad.

Need tegurid on reguleeritud, kuid on olemas sellised CHD põhjused, mida ei saa mõjutada, näiteks:

• vanus;
• põrand;
• geneetiline eelsoodumus.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia areneb aeglaselt, kuid varem või hiljem tunneb haigus end ebameeldivate sümptomite tõttu.

CHD ravi võib jagada kahte põhiosa - see on ravimite ravi ja kirurgia.

Paljud meie lugejad LAEVADE PUHASTAMISEKS ja kolesterooli taseme langetamiseks kehas rakendavad aktiivselt Elena Malysheva poolt avastatud tuntud tehnikat, mis põhinevad seemnete ja amaranthia mahl. Soovitame teil seda tehnikat tutvustada.

Narkootikumide ravi põhineb kõrgvererõhu korrigeerimisel ravimite võtmisega. Ravimite kasutamine vähendab südamevalu ja parandab patsiendi seisundit haiguse varases staadiumis. Ravimite kasutamisel on kasulik toime inimese kehale ja pärsitakse patoloogiliste muutuste arengut.

Vereringe ja südame hooldus on vajalik pidevalt, eriti südame-veresoonkonna haiguste geneetilise eelsoodumuse korral. Seetõttu on peamine ennetusmeede kardioloogi külastus iga kuue kuu tagant.

Kui jälgite oma tervist, viige õige elustiili ja järgige kõiki arsti ettekirjutusi, võite KBSi arenemise riskide minimeerimiseks ja kardiovaskulaarse süsteemi tervise säilitamiseks pikka aega.

Südame anatoomia ja füsioloogia: struktuur, funktsioon, hemodünaamika, südame tsükkel, morfoloogia

Iga organismi südame struktuuril on palju iseloomulikke nüansse. Fülogeneesi protsessis, see tähendab, et elusorganismide areng keerulisemaks, lindude, loomade ja inimeste süda omandab nelja kambri asemel kahe kambri asemel kalu ja kolme kahepaiksete kambrit. Selline kompleksne struktuur sobib kõige paremini arteriaalse ja venoosse vere voolu eraldamiseks. Lisaks sisaldab inimese südame anatoomia palju väiksemaid üksikasju, millest igaüks täidab rangelt määratletud funktsioone.

Heart kui orel

Niisiis, süda on midagi enamat kui õõnes organ, mis koosneb spetsiifilisest lihaskoest, mis täidab motoorikat. Süda paikneb rinnakorruse taga rinnakorvris, vasakul vasakul ja pikisuunaline telg on suunatud ettepoole, vasakule ja alla. Südamiku esikülg piirneb nendega peaaegu täielikult kaetud kopsudega, jättes ainult seestpoolt rinnast kohe külgneva väikese osa. Selle osa piirid on muidu kutsutud absoluutseks südamepuudumuseks ja neid saab määrata rinnanäärme koputades (löökpillid).

Inimestel, kellel on normaalne seisund, on südame rinnaõõnes pool horisontaalne asend, isheemilise koostisega isikud (õhuke ja pikk) on peaaegu vertikaalsed ja hüperventiikides (paks, jäme, suurte lihasmassidega) peaaegu horisontaalne.

Südame taganurg on söögitoru ja suurte suurte anumate kõrval (rindkere aordi, alaserva vena cava). Sügavkülg asub membraanil.

südameväline struktuur

Vanuse omadused

Inimese süda hakkab moodustama sünnieelse perioodi kolmandal nädalal ja kestab kogu rasedusperioodi, läbides astmeid ühekambrilisest õõnsusest neljakambrisse.

südameprobleemid sünnitusjärgsel perioodil

Neli kambrit (kaks atria ja kahte vatsakese) moodustub juba kahe esimese raseduskuu jooksul. Väiksemad struktuurid on perekondadele täielikult moodustatud. Esimesel kahel kuul on embrüo südameks kõige haavatavam mõnede tegurite negatiivne mõju tulevasele emale.

Loote süda osaleb oma kehas vereringes, kuid seda iseloomustavad vereringe ringid - lootel ei ole veel kopse hingata ja see "hingab" platsentvere kaudu. Loote südames on mõned avad, mis võimaldavad teil enne sünnitust ringluses olevat kopsu verevoolu välja lülitada. Sünnituse ajal, millele vastab vastsündinute esimene sünnitus ja seetõttu, kui sünnitusjärgne rõhk ja rõhk kasvab lapse südames, need augud sulguvad. Kuid see ei ole alati nii ja see võib jääda lapsele, näiteks avatud ovaalse akna (ei tohiks segi ajada sellise defektiga nagu kodadevahelise defekt). Avatud aken ei ole südamefaktor, ja seepärast, lapsel kasvab, kasvab.

hemodünaamika südames enne ja pärast sündi

Vastsündinud lapse süda on ümmargune ja selle mõõtmed on 3-4 cm pikad ja 3-3,5 cm laiused. Lapse elu esimesel aastal suureneb süda oluliselt ja pikem kui laius. Vastsündinud beebi südame mass on umbes 25-30 grammi.

Kui laps kasvab ja areneb, kasvab ka süda, mis mõnikord ületab oluliselt vanuse järgi organismi enda arengut. 15-aastaseks ajaks südame mass tõuseb peaaegu kümme korda ja selle maht suureneb rohkem kui viis korda. Süda kasvab kõige intensiivsemalt kuni viis aastat ja seejärel puberteedieas.

Täiskasvanu südame suurus on umbes 11-14 cm pikkune ja 8-10 cm laiune. Paljud õigustatult usuvad, et iga inimese südame suurus vastab tema rõnga suurusele. Naiste südame mass on umbes 200 grammi, mehed - umbes 300-350 grammi.

Pärast 25 aastat hakatakse muutma südame sidekoe, mis moodustab südame klapid. Nende elastsus ei ole sama kui lapsepõlves ja noorukieas ja servad võivad muutuda ebaühtlaseks. Kui inimene kasvab ja siis inimene vananeb, muutuvad kõik südame struktuurid ja söötmist soodustavad anumad (koronaararterites). Need muutused võivad kaasa tuua arvukate südamehaiguste tekke.

Südame anatoomilised ja funktsionaalsed omadused

Anatoomiliselt on süda organ, mis on jagatud vaheseinte ja ventiilidega nelja kambrisse. Neid "ülemist" nimetatakse atriaks (atriumiks) ja "alumiseks" kaheks - vatsakesed (ventrikulaame). Parema ja vasakpoolse atria vahel on interatrialne vaheseina ja vatsakeste vaheline kaugus. Tavaliselt pole neil vaheseintel neid auke. Kui avad on olemas, põhjustab see arteriaalse ja venoosse vere segunemist ja seega ka paljude elundite ja kudede hüpoksiat. Selliseid auke nimetatakse vaheseina defektideks ja need on seotud südamepuududega.

südamekambri põhistruktuur

Ülemise ja alumise kambri vahelised piirid on atrioventrikulaarsed avad - vasakul, kaetud mitraalklapi infolehtedega, ja paremal, kaetud trikusupud-klapi infolehtedega. Vahetuse terviklikkus ja klapi käepideme nõuetekohane töötamine takistavad verevoolu südamesse segamist ja aitavad kaasa selge ühe suuna liikumisele veres.

Atria ja vatsakesed on erinevad - atria on väiksemad kui vatsakesed ja väiksem seinapaksus. Seega on auriklaaside sein vaid umbes kolm millimeetrit, parempoolse vatsakese sein - umbes 0,5 cm ja vasak - umbes 1,5 cm.

Atriumil on väikesed eendid - kõrvad. Sellel on immuunfunktsioon, mis võimaldab paremat vereringet kodade õõnesse. Õne kõrvapõletik voolab venakaava suu ja vasakpoolsete kopsuveenide hulka neljas (vähem kui viis). Parempoolsel vasakul on kopsuarter (tavaliselt ka kopsuhaagis) ja vasakpoolne aordikolb, mis ulatub vatsakestest.

südame ja selle anumate struktuur

Süstimisel on ka südame üla- ja alamkaubad erinevad ning neil on oma omadused. Anatoorsed pinnad on vatsakestega sujuvamad. Ariumi ja vatsakese vahel olevast ventiiliümbermõõjast saadi õhukesed sidekoe ventiilid - vasakpoolsed (mitraal) ja vasakul parempoolsed trikusidad (trikusid). Lehe teine ​​serv pööratakse vatsakeste sisse. Kuid selleks, et nad ei ripuksid vabalt, toetatakse neid, nagu oleks, õhukeste kõõluste lõngaga, mida nimetatakse akordidele. Need on nagu vedrud, venitades klapi brošüüride sulgemisel ja lõpetades klapide avamisega. Akordid pärinevad vatsakeseina papillaarlihastest, mis koosnevad kolmest paremast ja kahest vasaku vatsakese. Sellepärast on ventrikulaarsel õõnsusel karm ja kallak sisepind.

Atria ja vatsakeste funktsioonid on samuti erinevad. Tulenevalt asjaolust, et Atria suruda verd ajuvatsakestesse peab olema, mitte suur ja pikk laevade vastupanu ületamiseks lihaskoe neil minimaalne, nii kodades on väiksemad ja nende seinad on õhem kui vatsakesed. Vatsakesed suruvad veres aordi (vasakul) ja kopsuarterisse (paremal). Tinglikult on süda jagatud paremale ja vasakule poolele. Parempoolne pool on ainult venoosse verevoolu jaoks ja vasakul on arteriaalne veri. "Õige süda" on skemaatiliselt tähistatud sinisega ja "vasak süda" punasega. Tavaliselt ei segune need vood.

südame hemodünaamika

Üks südame tsükkel kestab umbes 1 sekundit ja toimub järgmiselt. Vere täitmisel atriaga, nende seinad lõdvestuvad - tekib kodade diastool. Vena cava ventiilid ja kopsuveenid on avatud. Tricuspid ja mitraalventiilid on suletud. Seejärel pingutavad kõhukinnisus ja suruge veri vatsakestesse, trikkid ja mitraalventiilid avanevad. Selles punktis tekib ventrikulaarse aniaria ja diastooli (lõõgastus) süstool (kontraktsioon). Kui vatsakesed on võtnud verd, on tricuspid ja mitraalklapid suletud ning aordi ja kopsuarteri ventiilid on avatud. Veelgi enam, ventriklaate (vatsakeste süstool) vähendatakse ja atria jälle täidetakse verest. Seal on südame ühine diastool.

Südamiku põhifunktsioon on vähendatud pumpa, st rõhu ja kiiruse saavutamiseks teatud aurust vererõhk surudes kõige kaugematele organitele ja väikseimatele keharakkudele. Pealegi surutakse aordi sisse arteriaalne veri, mille hapniku ja toitainete sisaldus on suur ja mis siseneb kopsu veresoonte (voolab südames kopsuveenidesse) vasakpoolsesse südames.

Venoosne veri, mille hapniku ja teiste ainete sisaldus on väike, kogutakse kõigist rakkudest ja elunditest õõnesveenide süsteemiga ja voolab südame paremasse poolel ülemisest ja alumistest õõnesveenidest. Järgmine venoosne veri lastakse välja õigest ventrikust kopsuarterisse ja seejärel kopsuarteritesse, et teostada gaasivahetust kopsude alveoolides ja hapniku rikastamiseks. Kopsudes kogutakse arteriaalset verd kopsuarterites ja veenides ja voolab jälle südame vasakpoolsesse poole (vasakpoolses aatriumis). Ja nii regulaarselt süda viib läbi vere pumpamine läbi keha sagedusega 60-80 lööki minutis. Neid protsesse tähistatakse mõistega "vereringe ringid". Neist kaks on - väikesed ja suured:

• Väike ring hõlmab voolu veeniverd alates paremasse kotta läbi trikuspidaalklapp õigesse vatsake - siis viiakse kopsuarterisse - sügavamale arteri kopsu - hapnikurikka vere kopsualveoolidesse - voolu Arteriaalse vere juurdevool hetke veeni kopsudesse - kopsuveeni - vasakus kojas.
• Suur ring hõlmab voolu arteriaalse vere vasakus kojas mitraalklapi kaudu vasakusse vatsakesse - läbi aordi arteriaalse puust kõik elundid - pärast gaasivahetus kudedes ja organites Veri muutub venoosne (rohkesti süsinikdioksiidi hapniku asemel) - edaspidi venoosse voodis organile - vena cava süsteem on õiges aatriumis.

Video: lühikeseks ajaks südame- ja südame tsükli anatoomia

Südame morfoloogilised tunnusjooned

Selleks, et südamelihase kiud saaksid sünkroonselt katkestada, on vaja nendele elektrilisi signaale tuua, mis kiudusid ergutavad. See on südame juhtivuse teine ​​suutlikkus.

Juhtivus ja kontraktiilsus on võimalikud tänu sellele, et autonoomse režiimi süda tekitab elektrit iseenesest. Neid funktsioone (automatiseeritav ja erutav) pakuvad spetsiaalsed kiud, mis on juhtimissüsteemi lahutamatu osa. Viimast esindavad siinusõlme elektriliselt aktiivsed rakud, atrioventrikulaarne sõlme, tema kiht (kahe jalaga - parem ja vasak) ja Purkinje kiud. Juhul, kui patsiendil on müokardi kahjustus, mõjutab neid kiude, areneb südame rütmihäire, muidu nimetatakse arütmiaks.

Tavaliselt pärineb elektriline impulss sinussõlme rakkudest, mis asub parempoolse kodade jäsemete piirkonnas. Lühikese aja jooksul (ligikaudu pool millisekundist) pulss levib läbi kodade müokardi ja seejärel siseneb atrioventrikulaarse ristmiku rakkudesse. Tavaliselt edastatakse signaalid AV-sõlmele mööda kolme peamist rada - Wenkenbach, Torel ja Bachmanni talad. AV sõlme rakke impulsiülekande ajal pikeneb 20-80 millisekundit, siis impulsside langevad läbi parema ja vasaku jalad (samuti esi- ja harude vasak jalg) ventriculonector kuni Purkinje kiududes, ning selle tulemusena, töötavale südamelihases. Pulsside ülekande sagedus kõigil radadel on võrdne südame löögisagedusega ja on 55-80 impulssi minutis.

Nii on südamelihase südamekujulise südamelihase keskosa. Sisemine ja välimine kest on sidekoe ja neid nimetatakse endokardiks ja epikardiks. Viimane kiht on osa perikardi kotti või südamega "särk". Perikardi ja epikardi siseinfolehe vahel moodustub õõnsus, mis täidetakse väga väikese koguse vedelikuga, et tagada südame löögisageduse ajal perikardi infolehtede parem libisemine. Tavaliselt on vedeliku maht kuni 50 ml, võib selle mahu ülejääk näidata perikardiiti.

südame seina ja korpuse struktuur

Verevarustus ja südame innervatsioon

Hoolimata asjaolust, et süda on pump, mis tagab kogu kehale hapniku ja toitainete, vajab see ka arterivett. Selles suhtes on kogu südame seinal hästi arenenud võrk, mida esindab koronaararterite hargnevus. Parema ja vasaku koronaararterite suu väljub aordikordust ja on jagatud oksadeni, mis ulatuvad südame seina paksusse. Kui need suured arterid muutuvad ummistunud trombide ja aterosklerootiliste naastudega, tekib patsiendil südameinfarkt ja elund ei suuda oma funktsioone täielikult täita.

südame lihasega (südamelihase) koronaararterite asukoht

Südamepektri sagedust mõjutavad närvikiud, mis ulatuvad kõige olulisematest närvijuhtidest - vaguse närv ja sümpaatiline pagasiruumi. Esimesel kihil on võime aeglustada rütmi sagedust, viimane - suurendada südamelöökide sagedust ja võimsust, st nad toimivad nagu adrenaliin.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et südame anatoomia võib üksikute patsientide puhul esineda kõrvalekaldeid, mistõttu saab pärast eksamit läbiviimist, mis suudab südame-veresoonkonna süsteemi kõige paremini visualiseerida, määrata inimese norm või patoloogia.

Kardioloog - saidi südame- ja veresoontehaiguste kohta

Südame kirurg Online

Koronaararterite anatoomia

Praegu on eri riikides ja maailma keskustes tehtud koronaararterite klassifikatsioonid. Kuid meie arvates on nende vahel teatud terminoloogilised erimeelsused, mis tekitavad erinevate profiilide spetsialistidega koronaaranograafia andmete tõlgendamisel raskusi.

Oleme analüüsinud koronaararterite anatoomia ja klassifikatsiooni kirjandust. Kirjanduslike allikate andmeid võrreldakse nende omadega. Välja on töötatud koronaararterite töö klassifikatsioon vastavalt ingliskeelse kirjanduse nomenklatuurile.

Koronaararterid

Anatoomilisest vaatepunktist on koronaararterite süsteem jagatud kahte ossa - paremale ja vasakule. Vaatepunktist kirurgia, pärgarteri voodis on jagatud neljaks osaks: vasaku pärgarteri (kere), vasaku eesmise kahanevas arteri või eesmise alaneva haru (LAD) ja selle oksad, vasaku pärgarteri ringharu (RH) ja selle filiaali, eks pärgarteri (RCA ) ja selle filiaalid.

Õige koronaararter

Parem koronaararter (parempoolne koronaararter) läheb Valsalva paremast ninasõõrmest ja läheb pärgarteri (atrioventrikulaarse) sulkusse. 50% juhtudest annab see koheselt tühjenduskohale esimese haru - arteriaalset koonust (konusarter, konusiini haru, CB), mis söötleb parempoolse vatsakese infundibulumit. Teiseks on filiaali arteri sinuatriaalsõlme sõlme (S-sõlmeks arteri SNA), jättes paremalt pärgarteri seljatugi täisnurga pilusse aordis ja seina paremasse kotta, seejärel mille seinal - kuni sinoatriaalsele sõlme. Parema koronaararteri haruna on see arter 59% juhtudest. 38% -l juhtudest on süno-atriaalse sõlme arter vasakpoolse rüfleksarteri haru. Ja 3% juhtudest on mõlema arteri (nii paremalt kui ka ümbrikult) süno-kodade sõlme verevarustus. Ees koronaalsest sulcus, ägeda südamepuudulikkuse serva parema koronaararteri sirutub Parem äärmine haru (filiaali terava servaga, äge marginaalse arteri, äge marginaalse haru, AMB), tavalisemalt ühest kuni kolmest, mis enamikel juhtudel jõuab südame tipust. Seejärel pöördub arter tagasi, asub koronaarõõsa tagaosas ja jõuab südame "risti" (südame tagumise vahepealsete ja atrioventrikulaarsete sulgete ristumiskoht).

Vasak koronaararter

Vasaku koronaararteri (vasaku koronaararteri) alustatakse aordipulbri vasakust tagumisest pinnast ja siseneb koronaarpõletiku vasakule küljele. Selle peamine pagas (vasakpoolne peamine koronaararter, LMCA) on tavaliselt lühike (0-10 mm, diameeter varieerub 3 kuni 6 mm) ja jaguneb eesmiste sektsioonide vahel (vasakpoolne eesmine laskuv arter, LAD) ja ümbrik (vasakpoolne tsüklopeediline arter, LCx) oksad.. 30-37% juhtudest väljub siin kolmas haru - keskmine arter (ramus intermedius, RI), mis ületab vasaku vatsakese kaldseina. FLWH ja RH moodustavad nende nurga, mis varieerub vahemikus 30 kuni 180 °.

Eesmine interventrikulaarne haru

Anterior interventricular haru asub eesmise interventricular sulcus ja läheb tipule, möödudes mööda eesmine vatsakeste filiaalid (diagonaal, diagonaalne arter, D) ja eesmine vaheseina haru). 90% juhtudest on määratletud üks kuni kolm diagonaali. Septaalide harud väljuvad esiosa sekveneeritud arterist umbes 90-kraadise nurga all, sissetõmmatava vaheseina perforatsioon, toitmine. Anterior vatsakestevahelises haru mõnikord siseneb sisemusse müokardi ja jälle kukub vagu ja seda sageli tippujõudjal südame vajaduse ligikaudu 78% inimestest pöörleb tahapoole aasta diafragmaal- südame pinnale ja lähipiirkonnas (10-15 mm) tõstetakse ülespoole tagaosas vatsakeste soones. Sellistel juhtudel moodustab ta tagurpidi kasvava haru. Siin on ta sageli anastomoosid endise stenokardiaarteri, hariliku koronaararteri haru otsaosadega.

Ümbrike arter

Ümbrik filiaal vasakul koronaararteri asub vasakul koronaararteri sulcus ja 38% juhtudest annab esimese filiaali arteri sinoatriaalse sõlme ja veelgi nüri marginaalne arteri (nüri marginaalne arteri, nüri marginaalne filiaal, OMB), tavaliselt üks kuni kolm. Need fundamentaalselt tähtsad arterid söödavad vasaku vatsakese vaba seina. Juhul, kui on olemas õige verevarustustüüp, muutub ümbrike haru järk-järgult õhemaks, andes haru vasakule vatsakesele. Suhteliselt haruldase vasakpoolse tüübi puhul (10% juhtudest) jõuab see varre vahepealsete stenokardia tasemeni ja moodustab tagumise sekkumiskõlbliku haru. Veelgi haruldasema nn segatüübi jaoks on kaks parempoolse krooni ja kahepoolsete arterite tagant asetsevad ventrikulaarsed harud. Vasakpoolne ristflex arter moodustab olulised kodade oksad, mis hõlmavad vasakut kodade ümbrust (vasakpoolne eesnäärme tsüklopeediline arter, LAC) ja kõrva suur anastomoossarter.

Südame verevarustuse tüübid

Südame verevarustuse tüübi järgi mõista parempoolse ja vasaku koronaararteri valitsevat levikut südame tagumises pinnas.

Tsüklilise arteri korral on tavaks ka kolme segmenti eristada:

Parem koronaararter on jagatud järgmiste peamistesse segmentidesse:

Koronaarangiograafia

Koronaaranograafia (koronaarangiograafia) on koronaararterite röntgenpildi visualiseerimine pärast radiopaatilise aine manustamist. Röntgenpildi salvestatakse samaaegselt 35 mm kile või digitaalse meediumiga edasiseks analüüsiks.

Põhilised angiograafilised prognoosid

Protseduuri käigus on eesmärgiks saada kõige põhjalikum teave koronaararterite anatoomia kohta, nende morfoloogilised omadused, muutuste esinemine anumates, kus on täpselt määratletud kahjustuste asukoht ja olemus.

Prof dr med. Teadused Yu.P. Ostrovski

Südame ja veresoonte anatoomia: mida te ei teadnud

Selles artiklis mõnes hetkes on see sujuvalt ja ainult sissejuhatav ning mõnes mõttes ilmneb südame ja laevade teema. Mõelge, mis moodustab selle salapärase keha, mille esinemissagedus ületab kõigi teiste organite ja süsteemide patoloogiate. Mis on sellel lihasmassil nii eriline? Me mõistame veelgi.

Südamelihase ja veresoonte anatoomia on teema, mis vajab mitte ainult meditsiinitöötajate tähelepanu, vaid ka selles tööstusharus, inimeste teadvustamist. Kardiovaskulaarsüsteemi mitmesuguste patoloogiate tõttu esinevate kaebuste sagedase esinemise tõttu on vaja teavitada avalikkust selle struktuuri ja töö tunnustest, ennetusmeetmetest haiguste ennetamiseks.

Embrüoloogia alused

Põhipunkte ei ole võimalik analüüsida keerukamate asjadega. Niisiis, enne vereringeelundite anatoomia kaalumist arutleme, kuidas kardiovaskulaarne süsteem embrüos sünnitusjärgse elu jooksul toimub.

Südame areneb mesodermi rakkude idanemisküljest, kui nad pärast gastrulatsiooni protsessi eristuvad endokardist, müokardist ja epikardist. Külgmised endokardioloogilised torud, millest teadaolev müokard areneb hiljem, moodustuvad 3 nädala jooksul, ligikaudu 19 päeva pärast lapse sündi.

Enne, kui loote süda hakkab peksma ja see juhtub 4. nädalal, umbes 22. päeval, läbib see mitmeid muutusi kolme kihi moodustamisega. Sel hetkel ei ole keha veel neljakambrit.

Tähelepanu! Lapse tervisliku südamehinna hind on äärmiselt suur ja nõuab rase naise tähelepanelikku tähelepanu, eriti esimesel trimestril.

Viiendal nädalal rasedusdiabeet peamised vaheldumise esineb südame anlage, misjärel läbib südame organogeneesi muutusi, et moodustada kaks kodades, vatsakesed kahe lahutamatu Vatsakestevahesein, ning moodustati väljalaskeava radadel - kopsuarteri pagasiruumi RV ja LV aordi.

Kardiovaskulaarsüsteemi kaasasündinud patoloogiline anatoomia koos mitmesuguste väärarengutega tekib kolmandal kuni üheksanda kuni kümnenda nädala jooksul. Erinevate väliste või sisemiste ebasoodsate teguritega kokkupuutumine võib põhjustada nii veel arenematu südame lagunemist. Arst võib seda patoloogiat diagnoosida nii prenataalselt kui ka pärast lapse sündi.

Üldine teave organi struktuuri kohta

Kõik inimtervise sünteetilised osad teevad oma peamise ülesande täitmiseks ühtset tööd - laevade verevoolu edendamine kõigi kudede ja elundite varustamiseks. Parempoolne südame lihase alt ülespoole hapnikuga rikastatud veri kõigist elunditest ja süsteemidest läbi ülemise ja alumise vena-cava. Veelgi enam, sama pool suunab selle verd kopsudesse hapniku küllastamiseks.

Tähelepanu! Müokardi struktuur on imetajate klassi kõigis osades sarnane, mis jällegi tõendab inimese päritolu evolutsioonilist teooriat.

Sisenev vere, mis on rikastatud hapnikuga vasakpoolsel aatriumil, siseneb süsteemsetesse vereringesse, kui see tõmmatakse ventrikilt välja aordi. Nii et üks pärast teist südame tsüklit võimaldab kogu organismi toimimist.

Ükskõik millise keha koostisosade patoloogia põhjustab negatiivset mõju teistele. Mis sellega teha? Vastus on lihtne - aeg konsulteerida arstiga ja ravida olemasolevaid haigusi.

Südamel on õõnes lihaselge, tavaliselt on neli kambrit - kaks atriaat (paremal ja vasakul) ja kaks ventrikli (vastavalt paremal ja vasakul). Atriumide funktsioon on võtta verd ja vabastada sama maht vatsakestesse.

Müokardi sünkroniseeritud kodade ja vatsakeste kontraktsioonid moodustavad südame tsükli. See algab diastooliperioodiga, kui vatsakesed venivad ja täidavad atriumiga (inglise keeles, atrium) pärinevat verd ja lõpevad süstooliga, mille kestel võtavad vatsakese lihaskiud kokku ja suruvad saadud verd suurte ja väikeste vereringe anumatesse.

Vatsakeste süstool elektrokardiogrammis on esindatud QRS-kompleksiga, P-laine iseloomustab aniaravimite kontraktsiooni vatsakeste diastooli ja nende täitmise aktiivse faasi perioodil, T-laine omakorda vastutab müokardi repolariseerimise protsessi eest. EKG mängib olulist rolli igasuguse profiili patsiendi diagnoosimisel.

Tähelepanu! Täiskasvanud inimese südame töö auskultuuri pilt on kujutatud toonidena, mis moodustuvad tavaliselt südame tsükli ajal klapi infolehtede sulgemise tõttu.

Inimese SSS anatoomia algab kolme peamise kihiga.

1. Endokardia. See on sisemine kiht, mis katab südame süvendite sisemust ja selle kiulisi skeletiventiile.
2. Müokardia. Tegelik lihase raamistik, mis täidab kogu keha tööd. Huvitav on see, et see on eraldi lihaskoe liigid, mis ei kuulu kimpudele ega silelihastele.
3. Epikardium Õhuke välimine kiht, mille moodustab perikardia vistseraalne kiht, katab elundi väljastpoolt ja koos perikardi infolehega moodustab südamekoti.

Müokardi lihaskiude eriline põimimine võimaldab meil mitte ainult kokku leppida, vaid keerata, suruda verd ja ka lõõgastuda nii palju, et see võimaldab õõnes venitada, võttes verega atria. Suurt müokardi mass kontsentreeritakse südame vatsakestesse.

Enamik teab südant kui tahke lihaseid, unustades samal ajal oma kiudoskeeli. See on omamoodi luustik, mis koosneb tihedast kollageenist, mis moodustab nelja peamise rõnga, mis ümbritsevad ventiilide pinda, nende rõngaste vahelisi membraane ja vaheveekihiliste ja interatrialiste vaheseinte membraanilist osa.

Südamel on otsa, alus, neli pinda (eesmine, diafragmaalne, parem- ja vasakpoolne kopsu), samuti neli piiki.

Kodade anatoomia

Parem aatrium (PP) saab vere suure ringi, nimelt ülemise ja alumise vena-cava verest. Selle pindala on märkimisväärselt suurenenud, kuna sellel on lihaste tasku nimega õige kodade jänesein. Kõigi kehade kudedest kogutud hapnikuga rikastatud hapnikuga ja täis lagunemisprodukte, liigub veri läbi parema vatsakese (RV) kaudu paremasse atrioventrikulaarklapi, et ühineda kopsu vereringega.

Vastupidi, vasakpoolne atrium (LP) saab neli kopsuveeni hapnikurikka arteriaalset verd ja surub selle vasakusse vatsakusse, et see leviks läbi kogu aordi ja selle oksad kogu kehas, et säilitada kõigi kudede elujõulisus. Vasaku aatriumi kopsuhaagise juure painutamine suurendab ka viimase tööpinda.

Kriidi vaheseina normaalsel täiskasvanul ei ole auke. Sünnitusperioodil, vastupidi, on ovaalne aken, mis toimib seosena südame parema ja vasaku osa vahel, nimelt südames.

Looduse ajuväli on Eustachiani klapp, mis suunab verd, mis siseneb sinna mitte pankreasse, vaid vasakusse aatriumisse, mööda väikest ringi. See on tingitud sellest, et viimasel on kõrge töörõhk mittetöötavate ja endiselt uurimata kopsude tõttu.

Tähelepanu! 10% -l täiskasvanutest määratakse kindlaks Eustachiani ventiili varidus. Selle olemasolul ei ole kliinilist tähtsust.

Avatud ovaalaknal omakorda on vastupidi spetsiifilised sümptomid, eriti südamefunktsiooni dekompensatsiooni staadiumis.

Kogu vatsakeste jõud

Enamik esipinnast, väike osa diafragmast ja peaaegu kogu südame alumises servas on kõhunääre. Diastoolikambris saadakse tühja verd paremast aatriumist kolmekordse klapiga (inglise keel, tricuspid valve).

Ventrikli papillaarsed lihased (inglise, papillaarlihased) ulatuvad kõõlused, mis ühtivad klapi kolme klapi vabadest servadest. Nende papillaaride lihaste pinge tekib isegi enne süstooliperioodi ning põhjustab akordide pinget ja kolmekordset klapi sulgemist.

Suurenenud rõhk vatsakeses ja kogu klapi aparatuuri kooskõlastatud töö määrab pankrease verevoolu ühepoolse suuna kopsuhaagisesse ja selle regurgitatsiooni vältimiseks.

LV - vereringe mootor, moodustab kogu südame tipu. See on ühendatud aatriumiga läbi ventiili, kuid sel juhul on see mitraal. Klapiseadme tööpõhimõte vastab trikusidade tööpõhimõttele, välja arvatud ventiilide arv - vasakul pool on kaks.

Südamel on mõnevõrra diagonaalne paigutus, mis ulatub veidi õige vatsakese õõnsusse. Vasaku vatsakese maht on tavalisest paremal kui paremal ja tal on suur vere massi tõttu lihasmass.

Südame veresoonte kliiniline anatoomia on oluline mis tahes patoloogias, isegi ekstrakardiaalselt, kuna enamik süsteemseid haigusi jätavad oma jäljendi CASi toimingutele, mis sageli põhjustab erinevaid kõrvalekaldeid. Selle protsessi näiteks on hüpertensioon, mis on inimeste hulgas laialt levinud.

Verevarustuse suurtes ringides suurenenud rõhu tõttu vajab vasakpoolne vatsakese kokkutõmbumisel suuremat jõudu, et löögi läbi löögi maht. Aja jooksul põhjustab see hüpertroofiat ja tõsistes olukordades südamepuudulikkuse süvenemist.

Vere vasakust vatsakestast ulatub aordisse ja selle oksadesse ja seejärel levib kogu kehas, toites kõiki elundeid ja kudesid. Kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalne anatoomia aitab vältida kehakudede hüpoksia tekkimist (vähemalt südame-veresoonkonna tekke tõttu).

Vaskulaarne anatoomia

Kokku siirdub südame sisse ja välja südames kaheksa põhilaengut - aord, kopsuarter, neli kopsuveeni ja kaks õõnesveeni (elundi enda venoosset süsteemi ei võetud arvesse).

Suurel laeval on aordil suur roll mitte ainult südame toimimisel, vaid kogu organismi toitumisel. Kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded viivad kõikide kehade struktuuride katkemiseni.

Aordil on mitu osa:

• kasvav osakond;
• aordiku kaar, millel on kolm peamist laeva - Brachiocephalic tüvi, vasakpoolsed klaviari arterid ja vasakpoolne ühine unearter;
• alanev aort on jagatud rindkere ja kõhu piirkondadesse.

Süda nõuab ka toitu.

Müokardi toitumine toimub koronaararterite kaudu, mis kannavad müotsüütidele arteriaalset verd. Vasak ja parem koronaararterid on aordi kõige esimesed harud, mille suud paiknevad aordiklapi vahetus läheduses.

Nad annavad oksüdeeritud verd nii atria kui ka vatsakestele. See juhtub diastoolifaasis, kui veri lööb juba suletud aordikombinaarventiilide uksedesse, tormasid koronaarsünaamide suunas.

Südameliha ja selle anumate normaalne anatoomia sünnist võimaldab kehal areneda südame-veresoonkonna süsteemi täieliku töö tõttu. Kaasasündinud väärarengute (CHD) põdevad lapsed, eriti "sinised", on ilmselgelt ebasoodsad prognoosid sobiva ravi puudumisel.

Parempoolne koronaararter tagab südame juhtivuse süsteemide sinoaadresside ja atrioventrikulaarsete sõlmede haru, parempoolse vatsakese suurema osa, parempoolse aatriumi, vasaku vatsakese diafragmaalse osa ja sektsioonidevahelise vaheseina tagumise kolmandiku.

Vasakul koronaar omakorda varustab vasaku aatriumi, enamik vasaku vatsakese, ülejäänud osa parempoolsest vatsakest ja kaks kolmandikku esiosa vahepealsest esiosast.

See on tähtis! Erinevad koronaarsed obstruktsioonid, mis blokeerivad nende läbi vere täielikku voolu, põhjustavad stenokardiaga seotud valu, pärgarteri haigust ja halvimal juhul müokardi infarkti.

Müokardi voolu väljavool tekib südame pärgarteri südames ja osaliselt väikeste veenides, mis langevad paremasse aatriumi.

Tähelepanu! Pankrease siinuse asukoht ja anatoomia võimaldab seda kasutada sekkumisravi kardioloogias.

Kardiovaskulaarsüsteemi struktuur on uskumatult huvitav ja loogiline. Kõigi selle komponentide kooskõlastatud ja sünkroniseeritud töö tagab tõhusa töö mitte ainult südame enda, vaid ka kõigi inimkeha süsteemide kohta.

Igapäevane füüsiline aktiivsus, õige toitumine ja haiguste õigeaegne ravi - need on juhendid, mis aitavad teie südant pikka aega tervena hoida.

Koronaarlaevad

Süda on inimkeha "raske töötaja". Tema lakkamatut tööd ei saa liigselt rõhutada. Süda koosneb kambritest, mis suhtlevad inimese keha kõige olulisemate anumatega. Need on kambrid, mis lühenesid vereringe kaudu läbi veresoonte, moodustades kaks kõige olulisemat verevarustust - suur ja väike.

Veri tänu "sisemise mootorile" - süda, tsirkuleerub läbi keha, küllastades iga rakku toitainete ja hapniku abil. Ja kuidas süda ise toidab toitu? Kust saab töökoha varud ja jõud? Ja kas teate nn kolmandat verevarustust või südant? Südamelihase anatoomia paremaks mõistmiseks võtame arvesse põhilisi anatoomilisi struktuure, mis on tavaliselt kardiovaskulaarsüsteemi keskorganis isoleeritud.

1 Inimese "mootori" välisseade

Meditsiinikolledžite ja meditsiinikõrgkoolide üliõpilased mäletavad südamest ja isegi ladina keeles, et südames on ülemine, alus ja kaks pinda: eesnääre ja alumine, eraldatud servadega. Palja silmaga näete südame vagusid, vaadates selle pinda. Neist kolm on:

1. Koronaarne sulk,
2. Eesmine sektsioon
3. Tagumine vaheveekraalne.

Vatsakeste atria eraldab koronaarõõsi visuaalselt, ja eesmise pinna kahe alumise kambri vaheline piir on ligikaudu esiosa sekkumisventiiliga ja tagumise külje vahetuskülgne tagumine vähk. Interventricular sooned on ühendatud tipus veidi paremal. Need sooned tekkisid nende laevade tõttu. Südame kambrite eraldusvööndis on õige koronaararter, villide siinus ja esiosa sektsioonidevaheline sulk, mis eraldab vatsakesed - suur veen ja eesmine sektsioonidevaheline haru.

Sekundaarne sekvestrikulaarne vähk on keskmise südame veeniga parempoolse koronaararteri interventrikulaarse haru mahuti. Arvukate meditsiiniliste terminoloogiate rohkusest võib pea peaaegu kõikuda: vrakid, arterid, veenid, oksad... Lõppude lõpuks eemaldame kõige olulisema inimorgani - südame - struktuuri ja verevarustust. Kas see oleks lihtsam, kas ta oleks suutnud sellist keerukat ja vastutustundlikku tööd teha? Seetõttu me ei loobu pooleldi ja analüüsime üksikasjalikult südamerabanduse anatoomiat.

2 3. või südame vereringe

Iga täiskasvanu teab, et kehas on 2 vereülekande ring: suur ja väike. Kuid anatoomikud väidavad, et seal on kolm! Niisiis, anatoomiumi põhikursus on eksitav? Mitte mingil juhul! Kolmas ring, mida kutsutakse kujutiselt, viitab veresoontele ja "teenib" südant ise. See väärib isiklikke laevu, kas pole? Niisiis algab kolmas või südarümbol koronaararteritega, mis moodustuvad inimese keha peamistest anumadest - Tema Majesteedist aordist ja lõpevad südame veenidega, mis liidetakse koronaarse sinususega.

See omakorda avaneb paremale aatriumile. Ja väikseimad venuleid avanevad endiselt kõhuõõnde. Täheldati väga kujuvalt, et selle ümbruse ümbritsetud südamiku anumad ümbritsevad seda nagu tõeline kroon, kroon. Seetõttu arterite ja veenide nimetatakse koronaarseks või koronaarseks. Tuleb meeles pidada: need on sünonüümid. Millised on kõige tähtsamad arterid ja veenid, mis on südame käsutuses? Mis on koronaararterite klassifikatsioon?

3 suured arterid

Arterid ja südame veenid

Parem koronaararter ja vasakpoolne koronaararter on kaks vaalat, mis hapnikku ja toitaineid hangivad. Neil on oksad ja oksad, mida me hiljem arutame. Vahepeal on selge, et parempoolne koronaararter vastutab õigete südame katete, vasaku vatsakese seinte ja vasaku vatsakese tagumise seina verevarustuse eest ja vasaku südame verevarustuse eest vasakpoolses südameosakonnas.

Parem koronaararter langeb südame ümber paremale pärgarteri küljes, tagajärjel tagakülgne sekretsioonidevaheline sulcus paikneb tagakülgne sulgurkahtlane (tagurpidi langetav arter), mis laskub tipuni. Vasakuline koronaar asub ka koronaarõõnes, aga teisel küljel - vasakpoolse aatriumi ees. See jaguneb kaheks suureks filiaaliks - anterior interventricular (eesmine alanev arter) ja circumflex arter.

Sekundaarne sekkumisravi teekond kulgeb samanimelisse depressiooni, südame tipusesse, kus meie haru vastab ja ühendab õige koronaararteri haru. Ja vasakpoolne tsüklopeediline arter jätkuvalt "vastab" südame vasakule piki koronoidse soont, kus see ka ühendab õige koronoidiga. Seega on loodus inimese "mootor" pinnal tekitanud horisontaaltasandil koronaararterite arteriaalset rõngast.

See on adaptiivne element juhul, kui veresoonkonna katastroof juhtub äkki kehas ja vereringe halveneb järsult, hoolimata sellest, et süda suudab säilitada verevarustust ja tööd mõnda aega või kui üks haru on ummistunud verehüüvega, siis verevool ei peatu. teisel südamerahusel. Rõngas on elundi kollane ringlus.

Filiaalid ja nende väikseimad harud tungivad läbi kogu südame paksuse, varustades mitte ainult ülemisi kihte, vaid kogu müokardit ja kambri sisemist vooderdust. Intramuskulaarsed arterid järgivad mööda lihaste südame kimbud, iga kardiomüotsüüd on küllastunud hapniku ja toitumise tõttu hästiarenenud anastomooside ja arteriaalse verevarustuse süsteemi tõttu.

Tuleb märkida, et vähesel juhul (3,2-4%) on inimestel selline anatoomiline tunnus nagu kolmas koronaararter või täiendav.

4 Verevarustuse vormid

Parempoolse verevarustusega süda: õige koronaararter (1) ja selle oksad on paremini arenenud kui vasakul koronaararter (2)

Südamesse on mitu verevarustust. Kõik need on normi variandiks ja südame veresoonte paigaldamise ja nende toimimise individuaalsete omaduste tagajärg. Sõltuvalt südame seina tagumise südame seina ühe koronaararteri levimusest on:

1. Tüüp on parem sündinud. Seda tüüpi verevarustust südamesse täidab vasakpoolne vatsakese (südame tagumine pind) veri peamiselt parempoolse koronaararteri abil. Selline südame verevarustus on kõige sagedasem (70%).
2. Vasakukäeline. Tekib, kui verevarustuses valitseb vasakuline koronaararter (10% juhtudest).
3. Tüüp on ühtlane. Samavõrd umbes "panus" mõlema laeva verevarustusse. (20%).

5 esmased veenid

Arterid hargnevad arterioolidesse ja kapillaaridesse, mis pärast rakkude metabolismi ja lagunemisproduktide ja süsinikdioksiidi eemaldamist kardiomüotsüütidest organiseeritakse venuleeks ja seejärel suuremaks veeniks. Venoosne veri võib voolata venoosse nina (millest veri voolab seejärel paremale aatriumile) või kodade õõnesse. Kõige olulisemad südame veenid, mis valgustavad verd sinusesse, on:

1. Suur. Võttes venoosseks vere kahe alumise kambri esipinnast, asub sulgurkesta eesmine vähk. Veen algab tipust.
2. Keskmine. Samuti pärineb ülaosast, kuid kulgeb mööda vaara tagumist.
3. Väike Võib langeda keskel, asub koronaarses soones.

Veenid, mis valatakse otse anrija alla, on eesmised ja väikseimad südame veenid. Väikseimad veenid nimetatakse mitte juhuslikuks, kuna nende kampide läbimõõt on väga väike, need veenid ei esine pinnal, vaid asuvad sügavates südame kudedes ja avanevad peamiselt ülemistes kambrites, kuid võivad ka valada ventrikesse. Anterior südame veenid annavad verd paremasse ülemisesse kambrisse. Nii et kõige lihtsamalt saab ette kujutada, kuidas südame verevarustus, koronaararterite anatoomia tekib.

Veelkord ma tahan rõhutada, et südaval on oma, isiklik, veresoonte koronaarne ringlus, mille tõttu on võimalik isoleeritud verevarustust säilitada. Kõige olulisemad südamearterid on parem- ja vasakpoolsed koronaarsed ning veenid on suured, keskmised, väikesed, eesmised.

6 Koronaararterite diagnoosimine

Koronaaranograafia on koronaari diagnoosimisel "kullastandard". See on kõige täpsem meetod, seda toodab spetsialiseerunud haiglates kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötaja, protseduur viiakse läbi vastavalt näidustustele kohaliku anesteesia all. Arst sisestab kateetri läbi käsivarre või reie arteri ja selle kaudu läbi spetsiaalse radiopaatilise aine, mis levib veres segunemisel, muutes nii laed kui ka nende valgus nähtavaks.

Tehakse laevade täitevusega seotud fotod ja videosalvestus. Tulemused võimaldavad arstil teha järeldusi vaskulaarse läbilaskvuse, patoloogilisuse olemasolu kohta neis, hinnata ravi väljavaadet ja taastumise võimalust. Koronaarlahenduste uurimiseks kasutatavad diagnostilised meetodid hõlmavad ka MSCT - angiograafiat, Doppleri ultraheli, elektronkiire tomograafiat.

Koronaararterite anatoomia: verevarustuse funktsioonid, struktuur ja mehhanism

Süda on kõige olulisem organ inimkeha elu säilitamiseks. Rütmiliste kontraktsioonide kaudu levib see kogu kehas verd, toidab kõiki elemente.

Koronaarsed arterid vastutavad südame enda hapnemise eest. Teine üldine nimi on koronaarlaevad.

Selle protsessi tsükliline kordamine tagab pideva verevarustuse, mis hoiab südame töökorras olekus.

Koronaar on terve laevade rühm, kes tarnivad verd südamelihasele (müokard). Nad toovad hapnikurikka vere kõik südameosad.

Sisu (venoosne) verega voolav väljavool toimub 2/3 suure veeni, keskmise ja väikese veeni, mis on kootud üheks ulatuslikuks anumiseks - koronaarne siinus. Ülejäänu on tuletatud eesmiste ja tebesiinide veenides.

Arvestades südame vatsakeste kontraktsiooni, on arteriaalsed ventiilid tarastatud. Praegu on pärgarteri peaaegu täielikult blokeeritud ja verevarustus selles piirkonnas peatub.

Verevool jätkub pärast arterite sissepääsude avamist. Aortilise siinuse täitmine on tingitud sellest, et vasaku vatsakese õõnes pärast vereringet ei saa taastada, kuna sel ajal lukud kattuvad.

See on tähtis! Stenoidaalsed arterid on müokardi ainsaks võimalikuks vereallikaks, seetõttu on nende terviklikkuse või töö mehhanismi rikkumine väga ohtlik.

Koronaarlaevade struktuuri skeem

Koronaarvõrgu struktuur on hargnenud struktuuriga: mitu suurt filiaali ja palju väiksemaid.

Arteriaalsed oksad pärinevad aordipulbist kohe pärast aordiklapi klapi ja südame pinna ümber painutamist, täites oma erinevate osakondade verevarustust.

Need südamelihased koosnevad kolmest kihist:

• Peamine - endoteel;
• Lihase kiuline kiht;
• Adventistia.

Selline mitmekihiline veresoonte seinad muudavad väga elastseks ja vastupidavaks. See aitab kaasa õigele verevoolule ka südame-veresoonkonna süsteemi kõrge stressi tingimustes, sealhulgas intensiivse harjutuse abil, mis suurendab verelisiigutusi kuni viis korda.

Koronaararterite tüübid

Kõik lahtrid, mis moodustavad ühe arteriaalse võrgustiku, põhinevad nende asukoha anatoomilistel üksikasjadel, jagunevad:

1. Major (epikardiaalne)
2. Manused (muud harud):

• Õige koronaararter. Tema peamine ülesanne on sööda õiget südame ventrikli. Osaliselt tarnib hapnikku vasaku vatsakese seina ja ühise vaheseinaga.
• Vasak koronaararter. Teostab verevoolu kõigisse teistesse südame osakondadesse. See on haru mitmeks osaks, mille arv sõltub konkreetse organismi isiklikest omadustest.
• Ümbrike haru Vasakul küljelt on see ära ja see toidab vastava vatsakese vaheseina. Sellel on tugevam hõrenemine vähimatki kahjustuse juuresolekul.
• Esialgne kahanev (suur vahejuhtumitevaheline) haru. Samuti pärineb vasakust arterist. See moodustab aluse toitainete pakkumisele südame ja vahu vahel vatsakeste vahel.
• Subendokardiaalsed arterid. Neid loetakse osa ühisest koronaarsüsteemist, kuid need toimuvad sügaval südame lihas (müokard), mitte pinnale.

Kõik arterid asuvad otse südame pinnal (välja arvatud subendokardi anumad). Nende tööd reguleerivad nende enda sisemised protsessid, mis kontrollivad ka müokardile tarnitud vere täpset kogust. sisu ↑

Domineerivad verevarustuse võimalused

Domineeriv, arteri tagurpidi alanev haru söötmine, mis võib olla nii paremale kui vasakule.

Kindlakstage südame verevarustuse üldine tüüp:

• Õige verevarustus on domineeriv, kui see haru liigub vastavast laevast eemale;
• Vasaku toitumise tüüp on võimalik, kui tagumine arter on ristlõikega anumast haru;
• Verevoolu võib pidada tasakaalustatudks, kui see toimub samaaegselt paremast pagasiruumist ja vasaku koronaararteri tsüklofunktsioonist.

Abi Valdav energiaallikas määratakse vastavalt atrioventrikulaarse sõlme verevoolu koguhulgale.

Enamikus juhtudel (umbes 70%) on inimestel täheldatud õige verevarustuse valitsevat seisundit. Mõlema arteri õiglane töö on 20% inimestest. Vasak valitsev toitumine läbi vere avaldub ainult ülejäänud 10% juhtudest.

Mis on südamehaiguste südamehaigus?

Isheemiline südamehaigus (CHD), mida nimetatakse ka südame isheemiatõveks (CHD), viitab mistahes haigusele, mis on seotud südame verevarustuse järsu halvenemisega koronaarsüsteemi ebapiisava aktiivsuse tõttu.

IHD võib olla nii äge kui ka krooniline.

Enamasti avaldub see arterite ateroskleroosi taustal, mis tuleneb laeva terviklikkuse vähenemisest või rikkumisest.

Vigastuskohas moodustub plekk, mis suureneb järk-järgult, suureneb luumen ja seeläbi segatakse normaalse verevooluga.

Koronaartõbe sisaldab järgmist:

• Stenokardia;
• Arütmia;
• Embolism;
• Südamepuudulikkus;
• Arteriit;
• Stenoos;
• Südameinfarkt;
• Koronaararteri moonutused;
• Surma südame seiskumise tõttu.

Isheemiliseks haiguseks on iseloomulik lainetarnane hüpot üldise seisundi korral, kus krooniline faas siseneb kiiresti ägeda faasi ja vastupidi.

Kuidas määratakse patoloogia?

Koronaarsed haigused ilmnevad rasketes patoloogiates, mille esialgseks vormiks on stenokardia. Hiljem muutub see tõsisemateks haigusteks ja rünnakute tekkimiseks ei vaja enam tugevat närvisüsteemi ega füüsilist koormust.

Stenokardia

Igapäevaelus nimetatakse sellist CHD manifestatsiooni mõnikord rinnakorviks. See on tingitud astmahoogude esinemisest, millega kaasneb valu.

Esialgu ilmnevad sümptomid end rindkeres ja levivad seejärel selja, lõualuu, ristluu ja alaselguse vasakul küljel (harva).

Valulikud aistingud on müokardi hapnikust tingitud näljatõus, mille süvenemine toimub füüsilise, vaimse töö, põnevuse või üleelamise ajal.

Müokardi infarkt

Südameinfarkt on väga tõsine seisund, millega kaasneb müokardi teatud osade surm (nekroos). See on tingitud täieliku vere kehasse sattumise või ebapiisavast voolust, mis sagedamini esineb verehüübe tekke taustal pärgarterites.

Koronaararteri blokeering

Manifest peamised sümptomid:

• Akuutne valu rinnus, mis antakse naaberpiirkondadele;
• Raskustunne, õhupuudus;
• Droming, lihaste nõrkus, higistamine;
• Koronaarsurve vähendatakse oluliselt;
• Iiveldus, oksendamine;
• Hirm, äkki paanikahood.

Südameosa, mis on läbinud nekroosi, ei täida oma ülesandeid ja ülejäänud pool jätkab tööd samas režiimis. See võib põhjustada surnud lõigu purunemise. Kui isik ei paku kiiret meditsiinilist abi, on surmaoht suur.

Südame rütmihäire

Selle põhjuseks on spasmiline arter või ebaühtlased impulsid, mis on tekkinud pärgarterite juhtivuse rikkumise taustal.

Manifest peamised sümptomid:

• Südame rütmide tunne;
• Südamelihase kontraktsioonide järsk süvenemine;
• Pearinglus, ebamäärasus, pimedus silmas;
• Hingamisraskus;
• Passiivsuse ebatavaline avaldumine (lastel);
• Kõhulahtisus, püsiv väsimus;
• Pingutades ja pikaajalisel (mõnikord ägedal) valu südames.

Rütmihäired ilmnevad sageli aeglasemate ainevahetusprotsesside tõttu, kui endokriinsüsteem pole korrektne. Samuti võib selle katalüsaator olla paljude ravimite pikaajaline kasutamine.

Südamepuudulikkus

See mõiste on südame ebapiisava aktiivsuse määratlus, mille tõttu kogu organismi verevarustus puudub.

Patoloogia võib arütmia, südameatakkide, südame lihase nõrgenemise kroonilise komplikatsioonina kujuneda.

Ägeda manifestatsiooni põhjustab kõige sagedamini toksiliste ainete sisenemine, vigastused ja teiste südamehaiguste korral järsk halvenemine.

Selline tingimus nõuab kiiret ravi, vastasel juhul on surma tõenäosus suur.

Koronaarsete vaskulaarhaiguste taustal diagnoositakse sageli südamepuudulikkuse arengut.

Manifest peamised sümptomid:

• Südame rütmihäire;
• Hingamisraskused;
• Köhavähki;
• Silmade hägustamine ja pimedus;
• Veenide turse kaelas;
• Jalgade tursed koos valulike aistingutega;
• Teadvuse kaotamine;
• Väga väsimus.

Sageli on seda seisundit kaasatud astsiit (vee kogunemine kõhuõõnde) ja suurenenud maks. Kui patsiendil on püsiv hüpertensioon või suhkurtõbi, pole diagnoosi võimatu.

Koronaarne puudulikkus

Kardioloogiline südamepuudulikkus on kõige sagedasem koronaararterite haigus. Diagnoositakse, kas vereringe süsteem lõpetab osaliselt või täielikult vereringe koronaararteridesse.

Manifest peamised sümptomid:

• Tugev südamevalu;
• Rindkere ruumipuuduse tunne;
• Uriini värvimuutus ja suurenenud eritumine;
• Naha värvus, muutes selle varju;
• Kopsude töö raskusaste;
• Sialorea (intensiivne süljevool);
• Iiveldus, hoogsus, tavaline toitumine.

Ägeda kujuga haigus ilmneb arterite spastist põhjustatud äkilise südame hüpoksiaga. Krooniline kurk on võimalik aterosklerootiliste naastude tõttu stenokardia tõttu.

Selles haiguses on kolm etappi:

1. Esialgne (kerge);
2. Sõnastatud;
3. Tõsine seis, mis ilma nõuetekohase ravieta võib põhjustada surma.

sisu ↑

Vaskulaarsete probleemide põhjused

Inimtervishoius kasutatavate ravimite väljatöötamisel on mitmeid tegureid. Paljud neist on ilmingud nende tervise ebapiisavast hooldusest.

See on tähtis! Täna on meditsiinistatistika järgi südame-veresoonkonna haigused maailmas üks maailma surmapõhjuseid.

Igal aastal sureb koronaararterite haigus enam kui kaks miljonit inimest, kellest enamus on "jõukate" riikide elanike hulgas, kellel on mugav istuv eluviis.

Koronaarhaiguse peamistest põhjustest võib arvestada:

• Tubaka suitsetamine, sh suitsu passiivne sissehingamine;
• Kolesterooli söömine on küllastunud;
• Ülekaalulise (ülekaalulisuse) esinemine;
• Hüpodünaamia, mis tuleneb süstemaatilisest liikumispuudusest;
• Ülemäärane vere suhkur;
• Sage närvisüsteemi pinge;
• Hüpertensioon

Samuti on inimesest sõltumatud tegurid, mis mõjutavad laevade seisundit: vanus, pärilikkus ja sugu.

Naised on sellistel haigustel vastupidavamad ja seetõttu iseloomustab neid haiguse pikk liikumine. Ja mehed kannatavad tõenäolisemalt just surmaga lõppenud patoloogiate akuutsest vormist.

Meetodid haiguse raviks ja ennetamiseks

Seisundi parandamine või täielik ravi (harvadel juhtudel) on võimalik ainult pärast üksikasjalikku uurimist haiguse põhjuste kohta.

Selleks korraldage vajalikud labori- ja instrumentaaluuringud. Pärast seda moodustatakse raviskeem, mille aluseks on uimastid.

Ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

1. Konkreetset ravimit ja seda, kui palju päevas seda peaks tarbima, valib ainult spetsialist.

Antikoagulandid. Vähendab verd ja vähendab seeläbi tromboosi. Need aitavad kaasa ka olemasolevate verehüübide eemaldamisele.

Nitraadid Nad leevendavad ägedaid stenokardiaalseid rünnakuid, suurendades koronaarsõela.

Beetablokaatorid. Vähendage südame impulsside arvu minutis, vähendades seeläbi südame lihase koormust.

Diureetikumid. Vähendage kogu vedeliku kogust kehas, eemaldades selle, mis hõlbustab müokardi tööd.

Vibraatorid Kolesterooli normaliseeritakse, takistades naastude moodustumist veresoonte seintel.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud traditsioonilise ravi ebaõnnestumise korral. Müokardi paremaks toitmiseks kasutatakse pärgarteri šundilõikust - seeläbi ühendatakse koronaarsed ja välised veenid, kus paikneb anuma terviklik ala.

Koronaararterite šundilõikamine on keerukas meetod, mida teostatakse avatud südamega, mistõttu seda kasutatakse ainult keerulistes olukordades, kui seda ei ole võimalik ilma arterite piiratud alade asendamata.

Kui haigust seostatakse arteriaalse seina kihi hüperproduktsiooniga, võib seda vähendada. See sekkumine seisneb spetsiaalse ballooni laeva valgusesse sisenemisesse, mis laieneb paksendatud või kahjustatud kesta kohtadesse.

Süda enne ja pärast kaamera laienemist sisu juurde

Tüsistuste ohu vähendamine

Oma ennetusmeetmed vähendavad südame isheemiatõbe. Nad vähendavad ka negatiivseid tagajärgi taastusravi ajal pärast ravi või operatsiooni.

Kõige lihtsamad nõuanded on kõigile kättesaadavad:

• Halva harjumuse andmine;
• Tasakaalustatud toitumine (erilist tähelepanu Mg ja K);
• Igapäevane kõnnib värskes õhus;
• Füüsiline aktiivsus;
• Suhkru ja kolesterooli kontroll veres;
• Karmistamine ja hea une.

Koronaarsüsteem on väga keeruline mehhanism, mis vajab hoolikat ravi. Ühekordse ilmutusega patoloogia edeneb pidevalt, uute sümptomite kogunemine ja elukvaliteedi halvenemine, seetõttu ei saa me ignoreerida spetsialistide soovitusi ja tervise elementaarsete normide järgimist.

Kardiovaskulaarsüsteemi süstemaatiline tugevdamine võimaldab teil säilitada keha ja hinge jõudu mitu aastat.