Kõhu aordi aneurüsm - suurepärane ülevaade haigusest

Sellest artiklist saate teada, mis on kõhu aordi aneurüsm ja kuidas see on ohtlik. Põhjusid, kuidas see haigus manifesteerub ennast ja on diagnoositud, kuidas seda võimalik ravida ja mida selleks vaja on.

Kõhupiirkonna aordi aneurüsmiga esineb kõhuosas asuva suurima anuma (aordi) laeva läbimõõdu ja laienemise suurenemine. Muudetud kõhu aordi sein, millest arterid, mis toovad verre siseorganitele, laienevad, muutub õhemaks ja nõrgemaks. Selliste muutuste tagajärjeks on spontaanse rebendiga kaasnevad tõsised verejooksud, kõhuõõne verevarustus, kuigi suhteliselt haruldane (vähem kui 1% elanikkonnast haige) on väga ohtlik (enam kui 90% patsientidest, kellel esineb aordi aneurüsm, sureb selle komplikatsioonide tõttu).

Asümptomaatilise haiguse haiguslangus - kõhu aordi aneurüsmia aastad ei ilmu ennast ja leitakse juhuslikult eri haiguste uuringute käigus. Ainult 30% patsientidest lähevad arstidele seoses selle patoloogiaga põhjustatud varajaste väikeste kaebustega (valu, pulssiivne kasvaja kõhuõõnes). Rohkem kui 40% hädaolukorras korraldatud patsientidest haiglas haiglas raske ja eluohtliku seisundi tõttu aordiparanduse aneurüsmuse äkilise raske komplikatsiooni tõttu - rebenemine või dissektsioon.

Haiguse raviks on kaasatud vaskulaarsed kirurgid ja südame kirurgid. Ainus võimalus edukaks raviks on operatsioon, mis asendab modifitseeritud aordikohtu kunstliku proteesiga. Kuid ka see võib kas ainult mõneks ajaks (kuudes, aastatel, aastakümnetel) või patsiendi poolt osaliselt pääseda probleemi tõttu, kuna on suur postoperatiivsete komplikatsioonide oht ja vajadus ravimi eluaegseks manustamiseks.

Mis on kõhu aord

Aort on esimene anum, kuhu süda viskab verd. See ulatub rindkere kaudu suurest torukujulise koosseisuga läbimõõduga 1,5-2 cm kuni 2,5-3 cm läbi aordiku-südame ristmikul ja kogu kõhuõõnde lülisamba ja vaagna liigeste tasemele. See on suurim ja kõige olulisem keha laev.

Anatoomiliselt on oluline aordi jagada kahte ossa: rindkere ja kõhuõõne. Esimene asub rindkere kohal diafragma tasemelt (lihasribad, mis hingavad ja eraldavad kõhu- ja rindkere õõnsusi). Kõhupiirkond asub diafragma all. Sellest väljuvad mao veresoonte, väikese ja jämesoole, maksa, põrna, pankrease, neerude kaudu varustatud arterid. Kõhu aordi lõpeb pärast bifurkatsiooni paremale ja vasakule tavalistele silmaarteritele, mis annavad vere alajäsemetele ja vaagnaorganitele.

Mis juhtub haigusega ja milline on selle oht?

Kõhu aordi aneurüsmid on järgmised anatoomilised muutused:

• Väljaspool näib see väljavaade laienemist, väljaulatumist, aordikoha kogu läbimõõdu ja siseruumeni suurenemist võrreldes ülemise ja alumise sektsiooniga.
• Asetseb membraani (mis tahes segmendis diafragma ja eraldusastme) piki kõhuõõnde - kõhu piirkonnas.
• Seda iseloomustab lööve, nõrgendamine laeva seinte väljaulatuvas piirkonnas.

Kõik need patoloogilised muutused on väga ohtlikud:

• väga kõrge arteriaalne rõhk aordis, mis tekib südame vere väljasaatmise ajal;
• nõrga seina suutmatus vererõhku taluda;
• aordi hävimine aneurüsmi piirkonnas;
• aneurüsmi kihistumise või purunemise oht, millega kaasneb tõsine sisemine verejooks;
• laienemispiirkonnas paiknevate arterite blokeerimise tõttu siseorganite verevarustuse häired.

Spetsialistid on arutanud kõhu aordi aneurüsmi diagnoosimise kriteeriumide üle. Kui varem arvata, et haiguse usaldusväärne sümptom on ainult pikendusega üle 3 cm, on hiljutised uuringud näidanud selle teabe suhtelist usaldusväärsust. See on tingitud asjaolust, et tuleb arvesse võtta mitmeid lisategureid:

• sugu - meeste puhul on kõhu aordi läbimõõt keskmiselt 0,5 cm suurem kui naistel;
• vanus - koos vanusega tekib kõhu aordi regulaarne laienemine (keskmiselt 20%) selle seina nõrgenemise ja suurenenud arteriaalse rõhu tõttu;
• kõhu aordi pindala - kõige madalamad osad on tavaliselt 0,3-0,5 cm väiksemad läbimõõduga kui ülemised.

Seetõttu on aordi laienemine kõhu piirkonnas rohkem kui 3 cm - õige, kuid mitte ainus haiguse tunnus. Selle põhjuseks on asjaolu, et tervislikul aordil ei tohi mingil juhul olla suurem diameeter. Seoses aordi normaalse läbimõõdu varieeruvusega viitavad eksperdid aneurüsmidele, mille paksus on väiksem kui 3 cm, kui see on olemas:

• kõhupiirkonna läbimõõdu suurenemine närvarterite tühjenemise taseme juures üle 50% võrreldes nende laevade kohal oleva sektsiooniga;
• mis tahes spindlilaadne pikendus, 0,5 cm suurem kui tavalise aordi läbimõõt;
• fokaal-piiratud laienemine igasuguse suurusega ja pikkusega kotti kujulise väljaulatuva kujuga.

Aordi aneurüsmide tüübid

Kõhuaordinaise aneurüsmi lokaliseerimise järgi on oluline jagada kahte tüüpi:

1. Neeruarterite tase ületab kõrgemat taset - need on väga ohtlikud, kuna need mõjutavad kõiki siseorganeid tarnivaid suuri artereid. Seetõttu on neid keeruline kasutada.
2. Allpool asuvad neeruarterid - vähem ohtlikud, kuna need mõjutavad ainult aorti, mis hõlbustab operatsiooni.

Kõhu aneurüsmi kujul ja kujul on:

1. Fookuskaugus (piiratud, kokkuklaatne) - on kõigi seinte või ühe (pikkusega mitu sentimeetri pikkune osa) piiratud väljaulatuva kujuga, mis on selgelt eraldatud tavalise läbimõõduga ülemisest ja alumisest osast.
2. Diffuse (kokku, laialt levinud, fusiform) - väljaulatuva pikkusega kulub kogu või suurem osa kõhu aordist üldise laienemise näol ilma selgete piiridega - kogu aorta laieneb võrdselt.

Väike aneurüsm

Eksperdid tuvastavad väikeste anorgaaniliste aneurüsmide rühma - mis tahes pikendused läbimõõduga kuni 5 cm. Selle otstarbekus on tingitud asjaolust, et neid soovitatakse sagedamini jälgida kui kasutada. Kui kuue kuu jooksul on kiire kasv suurem kui 0,5 cm, näitab see rebenemise ohtu. Sellised aneurüsmid vajavad kirurgilist ravi, vaatamata väikesele suurusele. Statistiliste andmete kohaselt on need suured aneurüsmidega võrreldes võrdselt sagedased, kuid postoperatiivsete komplikatsioonide ja ebaõnnestumiste arv on palju väiksem.

Haiguse põhjused

Kõhu aordi aneurüsmide arenguks on neli peamist põhjust:

1. ateroskleroos;
2. geneetilised ja kaasasündinud tegurid;
3. aordi põletikulised protsessid;
4. vigastused ja kahju.

1. Ateroskleroosi roll

Ateroskleroos on 80-85% aneurüsmi peamine põhjus. Nii aordi- kui ka alaosa kolesteroolitaskud - alajäsemete arterid hävitavad veresooni, vähendavad selle tugevust, aitavad kaasa verehüüvete moodustumisele, tõstavad vererõhku aordis. Selle taustal kujuneb selle laienemine või eend. On täheldatud, et ateroskleroos näib peamiselt spindlilaadseid aneurüsmi, mis julgevad järk-järgult kihistuda.

2. Geneetiliste ja kaasasündinud tegurite väärtus

Tõestati pärilikku kõhu aordi aneurüsmi suhet meestel esimese rühma sugulaste vahel (vanemad ja lapsed). Kui isal on see haigus, on poja esinemise tõenäosus ligikaudu 50%. Selle põhjuseks on geneetilise materjali defektid, geenide struktuur ja kromosoomide anomaaliad (mutatsioonid). Mingil hetkel häirivad nad aordikambri tugevuse aluseks olevate ensüümide süsteemide tööd.

Aneurüsmi moodustumine võib samuti põhjustada veresoonte struktuuri kaasasündinud eripärasid, ebanormaalsete kokkutõmmete, aeglustumiste, angiodüsplaasiate kujul (hargnemise, seina struktuuri rikkumine). See juhtub Marfani sündroomi ja arteriaalse-aordi fibromuskulaarse düsplaasiaga.

3. Põletikulised protsessid

Sõltuvalt kõhu aordi aneurüsmi põhjustest võib olla mitte-põletikuline (aterosklerootiline, geneetiline, traumaatiline) ja põletikuline. Teise moodustamise põhjus ja mehhanism on loid krooniline põletikuline protsess.

See võib esineda nii otseselt aordi seinas kui ka ümbritsevas rasvkoes. Esimesel juhul esineb aneurüsm vaskulaarseina hävimise tõttu põletikuga, normaalsete kudede asendamine nõrkade rütmihäiretega. Teises osas kaasneb aord uuesti põletikku, ulatub erinevatesse suundadesse ja laieneb tihedate adhesioonide tekke tagajärjel selle ümbritsevate kudede vahel.

Põletikuline protsess on võimalik koos:

• Aorto-arteriit - autoimmuunne protsess, immuunsuse lagunemine, kus immuunrakud hävitavad aordiku seina, tajuvad selle kudesid võõrasteks.
• Süüfiis ja tuberkuloos. Selliseid aneurüsmi nimetatakse spetsiifilisteks infektsioonideks. Need esinevad nende haiguste (aastate, aastakümnete) pikka olemasolu ajal.
• Kõik infektsioonid (soole, herpes, tsütomegaloviirus, klamüüdia). See juhtub väga harva (mitte rohkem kui 1-2%) üksikute ülitundlikkust konkreetse patogeeni kui ka immuunpuudulikkuse korral.

4. Mis vigastused põhjustavad aneurüsmi

Kõhu aordi seina otsene traumaatiline kahjustus on võimalik:

• aordi mõjutavad kinnised kehavigastused ja kõhupiirkonna haavandid (tulistamine, nuga);
• avatud operatsioonide läbiviimine retroperitonaalsete organite puhul;
• endovaskulaarsed (intraluminaalsed) sekkumised ja aordi manipulatsioonid.

Kõik need tegurid nõrgendavad anuma seina, mis võib veelgi põhjustada aneurüsmilist paisumist kahjustatud piirkonnas.

Riskitegurite olulisus

Faktorid, mis iseenesest ei suuda aneurüsmi tekitada, kuid süvendavad seda - need on riskitegurid:

• mees sugu;
• vanuses 50 kuni 75 aastat;
• raske arteriaalne hüpertensioon (suurenenud rõhk);
• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• rasvumine ja diabeet.

Iseloomulikud sümptomid

Tabel näitab kõhu aordiku aneurüsmi tüüpilisi sümptomeid ja võimalikke variante:

Kõhu aordi aneurüsm

Kõhu aordi aneurüsm on kõhu aordi luumenuse lokaalne laienemine, mis areneb selle seinte patoloogiliste muutuste või nende arengu kõrvalekallete tõttu. Kõigi veresoonte aneurüsmiliste kahjustuste hulgas on kõhu aordi aneurüsm 95%. Haigust diagnoositakse kõigil kahekümnendatel üle 60-aastastel meestel, naistel esineb harvem.

Kõhu aordi aneurüsm on enamikul juhtudel asümptomaatiline, kuid samal ajal suureneb see järk-järgult (umbes 10-12% aastas). Aja jooksul paisub laeva seinte nii palju, et nad on valmis igal hetkel lõhkema. Aneurüsmi rebenemisega kaasneb suur sisemine verejooks ja patsiendi surm.

Kõhu aordi aneurüsm võtab surma põhjustavate haiguste loetelusse 15. koha.

Haiguse vormid

Kõige sagedamini kasutavad arstid klassifitseerivad kõhu aordi aneurüsmiumi, tuginedes patoloogilise laienemise anatoomilise asukoha tunnustele:

• infrarenaalne aneurüsm, st lokaliseeritud neeruarterite haru all (95% juhtudest);
• suprarenaalsed aneurüsmid, st neeruarterite väljutamise koha kohal.

Vastavalt koti seina struktuurile jagunevad kõhu aordi aneurüsmid valeduseks ja tõeks.

Väljaulatuv kujul:

• koorimine;
• spindliline;
• hajus;
• segunev

Sõltuvalt aneurüsmi põhjusest võib kõhu aord olla kaasasündinud (mis on seotud vaskulaarseina ebanormaalsusega) või omandatud. Viimane omakorda on jagatud kahte rühma:

1. Põletikuline (nakkuslik, nakkav-allergiline, süüfiline).
2. Mitte-põletikuline (traumaatiline, ateroskleroos).

Tüsistuste esinemisega:

• lihtne;
• keeruline (tromboos, plahvatus, koorimine).

Sõltuvalt laienemispiirkonna läbimõõdust on kõhu aordi aneurüsmid väikesed, keskmised, suured ja hiiglaslikud.

Kõhu aordi aneurüsmi õigeaegse kirurgilise ravi puudumisel sureb umbes 90% patsientidest esimese aasta jooksul diagnoosimise ajast.

A. A. Pokrovsky kavandas kõhu aordi aneurüsmade liigitamist, mis põhineb patoloogilise protsessi levimusel:

1. Infrarenaalne aneurüsm pikkade proksimaalsete ja distaalsete istuismidega.
2. Infrapunane aneurüsm, mis asub kõhu aordi bifurkatsiooni (lõhestatud) tasemel, millel on pikk proksimaalne ristlõige.
3. Infrapunane aneurüsm, mis ulatub kõhu aordi bifurkatsiooni piirkonda, nagu ka silmade artereid.
4. Kokku (infrapunane ja suprarenaalne) kõhu aordi aneurüsmid.

Põhjused ja riskifaktorid

Paljude uuringute tulemused on näidanud, et kõhu aordi aneurüsmi peamine etioloogiline tegur, samuti selle patoloogilise protsessi (rindkere aordi, aordipöörde) lokaliseerimine on ateroskleroos. 80-90% juhtudest on haiguse areng tingitud neis. Palju vähem arengu omandanud kõhu aordianeurüsmide seostatakse põletikulised protsessid (reuma, mükoplasmoos, salmonelloos, tuberkuloos, süüfilis, mittespetsiifilised aortoarteriit).

Sageli moodustatakse veresoonte seina kaasasündinud alanemisega patsientidel (fibromuskulaarne düsplaasia) patsientidel kõhu aordi aneurüsm.

Traumaatiline kõhu aordi aneurüsm:

• seljaaju ja kõhu vigastused;
• rekontrueerivate operatsioonide (proteesimine, tromboembolekoomia, stentimine või aordi laienemine) või angiograafia tegemisel tehnilised vead.

Korduva aordi aneurüsmi moodustumise riski suurendavad tegurid on:

• suitsetamine - suitsetajad moodustavad 75% kõigist seda patoloogiat põdevatel patsientidel, mida rohkem suitsetamine ja sigarettide arv suitsetatakse iga päev, seda suurem on aneurüsmi tekkimise oht;
• vanus üle 60 aasta;
• mees sugu;
• selle haiguse esinemine lähisugulates (pärilik eelsoodumus).

Kõhu aordi aneurüsmade lõhkumine toimub kõige sagedamini krooniliste bronhopulmonaarsete haiguste ja / või arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel. Lisaks sellele mõjutab aneurüsmi suurus ja kuju rebenemise ohtu. Sümmeetrilised aneurüsmaalsed kotid purustavad vähem kui asümmeetrilised kotid. Giant laienemine ulatudes 9 cm läbimõõduga või rohkem, 75% juhtudest rebendavad nad massiivse verejooksu ja patsientide kiire surma.

Kõhu aordi aneurüsmi sümptomid

Enamikul juhtudel toimub kõhu aordi aneurüsm ilma kliiniliste tunnusteta ja see on diagnoositud juhuslikult kõhu röntgenikiirguse, ultraheli, diagnostilise laparoskoopia või tavapärase kõhu palpatsiooniga, mis on tehtud seoses teise kõhu patoloogiaga.

Kõhu aordi aneurüsm on enamikul juhtudel asümptomaatiline, kuid samal ajal suureneb see järk-järgult (umbes 10-12% aastas).

Muudel juhtudel võivad kõhu aordi aneurüsmi kliinilised sümptomid olla:

• kõhuvalu;
• täieliku või raskustunne maos;
• pulsisageduse tundmine kõhus.

Valu on tunda vasaku poole kõhuga. Selle intensiivsus võib olla kerge kuni nakkamatu, mis nõuab valuvaigistete süstimist. Sageli tekitab valu kubemesse, sakraali või nimmepiirkonda, mistõttu on ekslikult tehtud radikuliti, äge pankreatiidi või neerukoolikute diagnoos.

Kui kasvav kõhu aordi aneurüsm hakkab avaldama mehhaanilist survet mao ja kaksteistsõrmiksoole, põhjustab see düspeptilisi sündroomi, mida iseloomustab:

• iiveldus;
• oksendamine;
• õhu tõmbamine;
• kõhupuhitus;
• kroonilise kõhukinnisusega seotud sõltuvus.

Mõningatel juhtudel, neeru- tõrjub aneurüsmivalendikust ja surub kusiti seeläbi viiva uroloogiliste sündroom, mis avaldub kliiniliselt düsuuriliste häired (kiire, valulik, raskendatud urineerimine) ja hematuuria (veri uriinis).

Kui kõhu aordi aneurüsm surub munandivähi (arterid ja veenid) välja, on patsiendil valu munandites ja areneb ka varikoceel.

Kõhu aordi suureneva eendiga seljaaju juurte kompresseerimisega kaasneb isio-radikulaarse sümptomikompleksi moodustumine, mida iseloomustab püsiv valu lülisamba piirkonnas, samuti motoorilised ja sensoorsed häired alajäsemetel.

Kõhu aordi aneurüsm võib põhjustada alajäsemete kroonilisi verevarustuse häireid, mis põhjustavad troofilisi häireid ja vahelduvat klowiat.

Kui kõhu aordi aneurüsm puruneb, on patsiendil tohutu verejooks, mis võib mõne sekundi jooksul surmaga lõppeda. Selle seisundi kliinilised sümptomid on:

• äkiline intensiivne valu (nn põrutusvalu) kõhus ja / või alaselja;
• vererõhu järsk langus kuni kokkuvarisemise arenguni;
• tugeva pulsatsiooni tunne kõhuõõnes.

Kõhu aordi aneurüsmi purunemise kliinilise pildi tunnused määratakse verejooksu (põis, kaksteistsõrmiksool, alumine vena-cava, vaba kõhuõõne, retroperitoneaalne ruum) suunda. Retroperitoneaalse verejooksu iseloomustab püsiva valu esinemine. Kui hematoom suureneb väikese vaagniku suunas, kiireneb valu kõhukinnisesse, kubemesse, genitaalidesse, reide. Hematoomi suur lokalisatsioon esineb sageli südameataki näol.

Kõhu aordi aneurüsmide kõhukelmepõhine rebend toob kaasa massilise hemoperitoneumi kiire arengu, esineb terav valu ja puhitus. Sümptom Shchetkina - Blumberg positiivne kõigis osakondades. Löökriistad määravad kõhuõõnes vaba vedeliku olemasolu.

Samaaegselt akuutse kõhu sümptomitega, kui aordiaurse luumeneb, ilmnevad hemorraagilise šoki sümptomid ja suurenevad kiiresti:

• limaskestade ja naha terav pimesus;
• tugev nõrkus;
• külm kleepuv higi;
• letargia;
• filiformne impulss (sagedane, madal täidis);
• märgatav vererõhu langus;
• diureesi vähenemine (uriini vooluhulk).

Kui kõhu aordi aneurüsmne intraperitoneaalne rebend on väga surmav.

Kui aneurüsmakapp hävib alaväärtusega vena-cava luumenis, kaasneb sellega arteriovenoosse fistuli moodustumine, mille sümptomid on:

• kõhu ja alaselja lokaliseeritud valu;
• pulsiva tuumori moodustumine kõhuõõnde, mille süstool-diastoolsed mürad on hästi kuulda saanud;
• alajäsemete turse;
• tahhükardia;
• suurenenud hingeldus;
• märkimisväärne üldine nõrkus.

Järk-järgult suureneb südamepuudulikkus, põhjustades surmaga lõppenud tulemusi.

Kõhu aordiku aneurüsmi purunemine kaksteistsõrmiksoole luumenisse põhjustab äkilist massilist seedetrakti verejooksu. Patsiendil vererõhk langeb järsult, tekib verine oksendamine, nõrkus suureneb ja ümbritseva üksinda tõuseb. Seda tüüpi rebenditega verejooksu on raskesti diagnoositud seedetrakti verejooksu tõttu muudel põhjustel, nagu peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Diagnostika

40% juhtudest on kõhu aordi aneurüsmid juhuslikult diagnoositud kliinilises või radioloogilises uuringus mõnel muul põhjusel.

Haiguse olemasolu on võimalik eeldada anamneesis kogumise ajal saadud andmete alusel (haiguse perekondlike juhtumite kohta), patsiendi üldise uurimise, kõhtakahjustuse ja palpatsiooniga. Õhtel patsientidel on mõnikord võimalik kõhuõõnes palpeerida pulseerivat, valutut moodustumist, millel on tihedalt elastne konsistents. Auskkulatsiooni ajal selle moodustamise piirkonnas võite kuulda süstoolse murmuri.

Kõige odavam ja odavam meetod kõhu aordi aneurüsmi diagnoosimiseks on kõhuõõne selge radiograafia. Radiograafil on aneurüsmi varje visualiseeritud ja 60% juhtudest märgitakse selle seinte kaltsineerimist.

Ultraheli ja kompuutertomograafia abil saab täpselt kindlaks määrata patoloogilise laienemise suuruse ja lokaliseerimise. Arvuti tomograafia järgi võib arst hinnata ka kõhu aordi aneurüsmi ja teiste vistseraalsete veresoonte suhtelist asendit, tuvastada veresoonte võimalikke kõrvalekaldeid.

Angiograafia on näidustatud arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, kellel on raske või ebastabiilne stenokardia, neerude arterite märkimisväärne stenoos, mesenteriaalse isheemia kahtlusega patsiendid ja distaalsete arterite oklusiooni sümptomitega patsiendid.

Kui on märke, võib kasutada teisi instrumendi diagnostika meetodeid, näiteks laparoskoopiat, intravenoosset urograafiat.

Kõhu aordi aneurüsmi ravi

Patsiendil on kõhu aordi aneurüsm, mis näitab kirurgilist ravi, eriti kui eend suureneb rohkem kui 0,4 cm aastas.

Kõhu aordi aneurüsm peamine operatsioon on aneurüsmektoomia (aneurüsmakapi eemaldamine), millele järgneb dakroni või muu sünteetilisest materjalist valmistatud proteesiga veresoonte kaugekõvera plasmakirurgia. Kirurgiline sekkumine toimub läbi laparotoomia juurdepääsu (kõhu sisselõige). Kui puusade arterid juhitakse patoloogiliseks protsessiks, siis viiakse läbi bifurkatsiooni aordioksiidi proteesimine. Enne, operatsiooni esimese päeva jooksul ja esimesel päeval jälgitakse südame süvendite rõhku ja südame väljundi väärtust Swan-Ganzi kateetri abil.

Kõhu aordi aneurüsmi kavandatud toimemehhanismi vastunäidustused on järgmised:

• tserebraalse tsirkulatsiooni ägedad häired;
• värske müokardi infarkt;
• lõppstaadiumis krooniline neerupuudulikkus;
• süda ja hingamispuudulikkus;
• iluu ja reieluu arterite üldine oklusioon (nende kaudu verevoolu osaline või täielik blokeerimine).

Kõhu aordi aneurüsmi purunemise korral viiakse operatsioon erakorraliselt läbi eluliste näitajatega.

Kõhu aordi aneurüsm võtab surma põhjustavate haiguste loetelusse 15. koha.

Praegu eelistavad vaskulaarsed kirurgid kõhuaore aneurüsmi minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid. Üks neist on implantatiivse stendi transplantaadi (metallist eriline metallkonstruktsioon) abil patoloogilise laienemise koha endovaskulaarne proteesimine. Stent on paigaldatud nii, et see katab täielikult aneurimasse koti kogu pikkuse. See toob kaasa asjaolu, et veri ei lase survet aneurüsmi seintele, takistades seega selle edasist suurenemist ja rebenemist. Seda operatsiooni kõhu aordi aneurüsmale iseloomustab minimaalne trauma, trombooside tekkimise madal tase postoperatiivsel perioodil, lühike taastusperiood.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Kõhu aordi aneurüsmi peamised tüsistused on:

• aneurüsmakapi purunemine;
• troofilised häired alajäsemetel;
• katkendlik katkendus.

Prognoos

Kõhu aordi aneurüsmi õigeaegse kirurgilise ravi puudumisel sureb umbes 90% patsientidest esimese aasta jooksul diagnoosimise ajast. Kavandatava käitamise tulemusena on letaalsus 6-10%. Aneurüsmi seina purunemise taustal teostatud avariioperatsioonid on surmaga lõppenud 50-60% -l juhtudest.

Ennetamine

Kõhu aordi aneurüsmi õigeaegseks avastamiseks patsientidel, kes põevad ateroskleroosi või kellel on selle vaskulaarse patoloogia, on soovitatav regulaarselt teostada meditsiinilist jälgimist (abdominaalne radiograafia, ultraheliuuring).

Aneurüsmi moodustumise ennetamisel on sama oluline suitsetamise lõpetamine, nakkuslike ja süsteemsete põletikuliste haiguste aktiivne ravi.

Kõhu aordi aneurüsm

Kõhuõõne aordne aneurüsm on selle veresoone seinte patoloogiline laienemine, mis võib põhjustada selle rebenemise hõrenemise tagajärjel. Vaskulaarhaiguse oht seisneb asümptomaatilise lekke ja surma tõenäosuses kõhu aordi lõikamisel ja järgneval veritsusel.

Põhjused

Aneurüsmuse all peetakse silmas laeva seinte väljaulatumist ja koti kuju omandamist. Kõhu aordi aneurüsmi moodustumine ja põhjused, mis selle põhjustasid, tulenevalt erinevate tegurite mõjust. Peamised neist on:

• ateroskleroos;
• defekt vaskulaarse seina piirkonnas;
• vererõhu hüppamine;
• aordi põletikulised protsessid.

Kui anuma seina hõõrdub ja nõrgeneb, on võimalik kõhuõõne aordi purunemine, mille põhjused on põhjustatud ka eespool nimetatud teguritest.

Sümptomatoloogia

Ligikaudu ¼ kõigil patsientidel, kellel on kõhu aordi aneurüsm diagnoos, ei esine haiguse sümptomeid. Kaebusi pole mitte ainult, vaid eksam ei võimalda patoloogilisi tunnuseid alati avastada. Selline rada on kõige ohtlikum, kuna aneurüsmi purunemise tõenäosust ei ole võimalik kontrollida.

On juhtumeid, kui aordikirtu pankrot on haiguse esimene ilming. Selline olukord on täis ähvardava surma. Kuid enamikul juhtudel saab patoloogiat enne sellist komplikatsiooni tuvastada. Asümptomaatilist tüüpi haigust tuvastati sagedamini ultraheli või teiste patoloogiate puhul kõhuõõne operatsiooni ajal.

Kõhu aordi aneurüsmi iseloomulikud sümptomid on järgmised:

1. Valu erineva raskusastme kõhuga ja kõhuga, enamikul juhtudel igav ja valutav. Kõige sagedamini lokaliseeritakse mesogaster ja epigastrium. Ilmub pärast söömist või harjutust. Tõstub liigutades ja annab alaselja või kirstu.
2. Pulsatsioon kõhuõõnes. See võib olla tugev ja sarnaneb südamelihase kontraktsiooniga. See tunne on pidevalt kohal või jätkub pärast füüsilist tööd.
3. Düspeptilised sümptomid. Iiveldus, oksendamine, puhitus on sekundaarsed sümptomid, mis ilmnevad kõhu organite kokkupõrke tagajärjel.

Kõik aordiajutu aneurüsmi tunnused iseloomulike ilmingute järgi kombineeritakse rühmadesse: kõhuõõne, isoradikulaarne, uroloogiline.

Kui aneurüsm jõuab suur suurus, halveneb verevarustus soolestiku ja mao 12 pigistatakse kaksteistsõrmiksoole, mis avaldub seedehäired ja sümptomid nagu iiveldus, kõrvetised ja röhitsemine, ebastabiilsuse tool ja kiire kaalulangus.

Isorajarakulaarsed sümptomid on tingitud nimmepiirkonna närvijuurte kokkusurumisest. Need hõlmavad järgmist:

• naha tundlikkuse rikkumine jalgadele;
• alajäseme tuimus;
• katkendlik katkemine;
• seljavalu.

Uroloogilise iseloomu manifestatsioonid on põhjustatud kusejuhi surve ja neerude nihkest anatoomiliselt õiges asendis. Patsient kaebab nimmepiirkonna raskust ja urineerimist. Veri võib olla uriinis. See ei välista neerukoolikute tekkimise tõenäosust.

Diagnostika

Aordi aneurüsmi tuvastamiseks mõeldud eksamite kompleks hõlmab üldist eksamit ja instrumentaalanalüüsi meetodeid. Võimalik patoloogia põhjustab kõhupiirkonna palpatsiooni ja aukleerumist. Seega on rikkumise tunnused järgmised: suurenenud pulsatsioon, tunda läbi kõhu esiosa ja süstoolne murus.

Kõige hõlpsam instrumentaalne meetod patoloogiate diagnoosimiseks on radiograafia. Sellega saate visualiseerida aneurüsmi varju ja tuvastada patoloogilist laienemist selle arteri seinte kaltsineerimise tõttu.

Kaasaegsed meetodid hõlmavad ultraheli, milles on peamise arteri ja aordi okste dupleksne skaneerimine. Ultraheliuuring võimaldab tuvastada vaskulaarseina defekti maksimaalse täpsusega. Täpsemalt määratakse kindlaks järgmised parameetrid:

• aneurüsmi levik ja selle lokaliseerimine;
• põharteri seina seisund;
• rebenemise olemasolu ja asukoht.

Kõhu aordi aneurüsmide purunemise või ähvardava seisundi kindlakstegemiseks on võimalik abdominaalse aordi arvutipõhise mürasilpentomograafia abil.

Ravi

Arvestades, et aordipuudus võib tekkida äkki, kui see esmakordselt tuvastatakse, tehakse otsus kahjustatud ala eemaldamiseks. Kõhu aordi laiendamist ravitakse ainult kirurgiliste meetoditega.

Ravim

Kõhu aordi aneurüsmne ravimine on suunatud ainult arteriseinte tugevdamisele, et vältida selle purunemist. Kui laevas on nõrk kohapeal, siis aneurüsm ei saa iseenesest kaduda. See libiseb järk-järgult aurata rõhu all. Sellist defekti korrigeeritakse viivitamatult.

Ükski ravim ei saa seda survet vähendada, sest see on füsioloogiliselt vajalik ja vajalik vere pumpamiseks kehas. Narkootikumide ravi kasutatakse profülaktiliste vahenditena, et kõrvaldada haigused, mis võivad aordi seinu nõrgendada. Lisaks sellele võetakse ravimite ennetamiseks kasutusele ravimid:

• vererõhu normaliseerimiseks;
• vere kolesterooli alandamine;
• kõrvaldada autoimmuunprotsesside raskusastet;
• kontrollida verehüübimist;
• krooniliste patoloogiate raviks, mis on vastunäidustus aneurüsmi kirurgilisele korrigeerimisele.

Kirurgiline

Kirurgiline ravi vabastab täielikult aneurüsmi, eemaldades laeva defektse ala. Seetõttu ei saa toimingut teha. See viiakse läbi kõhuõõne operatsiooni või endovaskulaarse kirurgia abil.

Kui aordi laienemist kõhupiirkonnas oli võimalik kindlaks teha, viiakse operatsioon läbi plaanipäraselt ja patsient on ette valmistatud sekkumiseks. Kui esineb rebend või eemaldatakse kooruv aneurüsm, viiakse meditsiiniline manipuleerimine läbi erakorraliselt.

Kõhuõõneoperatsiooni ajal on kõhu sein ja see on otseselt ligipääs vigastuskohale. Deformeerunud osa lõigatakse ja spetsiaalne toru sisestatakse õõnsusse, mis hiljem takistab purunemist.

Sel viisil eemaldatakse aneurüsm mis tahes suurusest ja kujust.

Endovaskulaarse operatsiooni kasutamine võimaldab operatsiooni teostada ilma kõhu seina lahti lõigata. Manipuleerimine viiakse läbi reiearteri kaudu. Sellel meetodil on kõhu meetodil mitmeid eeliseid: ei esine õmblusteede lahknevuse ja nakkuse riski, lühike taastusperiood, aordi verevool ei lõpe. Kuid seda tehakse ainult plaanipäraselt, see ei sobi erakorraliste juhtude korral, sest see nõuab patsiendi ettevaatlikku ettevalmistamist.

Prognoosid

Raske patoloogia tõttu põhjustab aordi aneurüsm õigeaegse arstiabi puudumisel surma. See tekib rebenemise ja massiivse verejooksu tõttu. Kuna seda vaskulaarset patoloogiat ei ole võimalik prognoosida, esineb kõrvaltoime 80% juhtudest.

Haiguse kulgu ja tulemust mõjutavad järgmised tegurid:

• aneurüsmi kuju ja suurus;
• hariduse põhjused;
• patsiendi vanus;
• krooniliste patoloogiate olemasolu;
• arsti soovituste järgimine.

Kuna aneurüsmi on raske prognoosida, on rebenemise ohu vähendamiseks soovitatav regulaarselt uurida inimesi, kellel on haigus eelsoodumus ja tendents moodustada verehüübed. On oluline loobuda halvadest harjumustest.

Kõhuõõne aordne aneurüsm: tunnused, diagnoos, ravi

Mõiste "aneurüsm" tähendab sellist muutust vaskulaarseina struktuuris, kui kõige nõrgemas kohas muutub see õhemaks ja väljaulatuvaks. Seega on laeva rebenemise oht. Selle patoloogia kõige ohtlikum lokaliseerimine on kõhu aordi aneurüsm.

Aneurüsmi põhjused ja kahjulikud tegurid

On oluline mõista, miks selline haigus esineb, sest surmajuhtumite arv on katastroofiliselt kõrge: sureb 1... 5 aasta jooksul pärast kõhu aordi aneurüsmi avastamist 50-60% patsientidest. Pealegi mõjutab selline patoloogia mehi sagedamini kui naisi. Vaskulaarseina deformatsiooni põhjused on tavaliselt jagunenud põletikuliseks ja mittepõletikuliseks.

• Põletikulise protsessi puudumisel on aerooskleroos kõige sagedasem aneurüsmi põhjus (ligikaudu 30% juhtudest). Aordi lihas-elastsed luustikud muutuvad paksuse ja tugevuse tõttu ebaühtlaseks, kuna tekivad aterosklerootilised naastud, muutuvad laeva põhjapaneeli struktuurid ja võimalikud kaltsifikatsioonikohad. Vaskulaarseina koel on asendatud sidekoega, mis on vähem elastne ja vastuvõtlikum deformatsioonile arteri seinte vererõhu mõjul. Aordi laiendamine kiirendab arteriaalse hüpertensiooni, mis on samuti tihedalt seotud aterosklerootiliste vaskulaarsete muutustega.
• Harvem on traumaatiline kõhu aordi aneurüsm. See võib olla kõhu, rinna või selgroo suletud vigastuse tulemus. Mõnikord esineb see pärast autoõnnetust näiteks siis, kui ohver satub roolile oma mao- või rinnakorvi. Tõsine aneurüsmide oht tekib ka pärast kõhtu langemist ja kõhu läbitungivate haavade (shrapnel, kuuli jne) tagajärjel. Sellistel juhtudel põhjustab vaskulaarse seina kõigi kihtide hävitamine kõigepealt hematoomi aordi enda kudedes, seejärel seina sikatriaesid ja hiljem sidekoe paika, võib tekkida kõhu aordi aneurüsmi purunemine.
• Süüfiitilised aneurüsmid klassifitseeritakse peamiselt põletikuliseks. Sellisel juhul esineb esmalt põletikuline protsess aordina verega varustatud veresoontes. Lisaks põletik levib aordi seina enda külge, selle struktuur on häiritud, elastsus väheneb ja ilmub sidekoe segment. See on koht, kus moodustub vaskulaarne "kott" - aneurüsm.
• Spetsiifilised põletikulised aneurüsmid hõlmavad nii tuberkuloosi kui ka reumaatilist. Siin liigub põletikuline protsess aordi lülisamba või lähedaste põletikuliste fookuste all, mis viib arteriseina hõrenemisele ja väljaulatamisele.
• Mittespetsiifilised põletikulised aneurüsmid esinevad mitmesuguste infektsioonide tüsistuste korral. Selline põhjustav toimeaine siseneb aordisse piki vereringet, mis seda varustab, ja see mõjutab mitte ainult aordi enda, vaid ka sellest väljuvad laevad. Seda aneurüsmi nimetatakse bakteriaalseks embooliks. Nakkus võib tuleneda kopsudest, neerudest, sooltest, võib pankreatiidi ajal aorti sattuda.

Video: aordi aneurüsm esinemine

Klassifitseerimine vastavalt erinevatele kriteeriumidele

Kudede kahjustuse struktuuri ja omaduste järgi jagunevad aneurüsmid järgmisteks tüüpideks:

1. Tõeline aneurüsm, mida iseloomustab arteri valendiku laienemine, säilitades seina terviklikkuse;
2. False aneurüsm - aordiku valendiku laiendamine, kus seina struktuur on kahjustatud ja vere võib siseneda anuma kudedesse; tulemus on nn "pulseeriv" ​​hematoom;
3. Aordiku aneurüsm, mis paikneb kõhu piirkonnas; Sellise laeva kahjustuse korral on lisaks valendiku laienemisele ka veresoonte seina paksus, mis suhtleb aordiku valendiku külge.

Nende kuju järgi eristuvad spindlilaadsed ja siduvad aneurüsmid ning kliinilise kulgu kohaselt on need keerulised ja keerulised.

Täpsema diagnoosi jaoks määravad arstid kindlaks kahjustuse olemuse ja ulatuse, arteri kahjustatud ala pikkuse; nad näevad ette, kas patoloogilises protsessis osalevad aordi ahela taanduvad ained. Kõik need tegurid määravad nii haiguse raskuse kui ka ravi taktika valiku.

Kõhu aordi aneurüsmi sümptomid ja kliinilised ilmingud

Sümptom, mis näitab kõhu aordi aneurüsmi ja kellega patsiendid kõige sagedamini minna arstidele, on kõhuvalu ja nad on igav ja igemeteks. Selline valu võib olla püsiv, võib ilmneda ilmse põhjuseta perioodiliselt. Tavaliselt lokaliseeritakse seda kõht vasakul pool või naba lähedal. Mõnel juhul võib valu minna kubemesse või alaspidi. Valu põhjuseks on laeva kahjustatud osa suurenemine, kui aordi väljapoole ulatuv sein hakkab avaldama survet seljaaju juurtele.

Mõnedel patsientidel võib aneurüsm ilmneda kõhuõõnes ja kõhuõõnes, pulseeriv tunne. Mõnikord võib soole kokkusurumine tekkida düspeptilisi sümptomeid (luulenemist, iiveldust, oksendamist).

Tõsisem seisund tekib siis, kui loomulikult on keeruline ja veelgi enam, kui aordiaurütm rebib. On rohkem väljendunud märke, mida iseloomustab valu intensiivsuse suurenemine, mida ka valuvaigistajatega ei leevendata. Järk-järgult muutub valu kumerliseks, vererõhk langeb (mõnikord katastroofiliselt), oksendamine liidab. Täheldatud tahhükardia ja aneemia. Võivad tekkida verevarustuse häired.

Sümptomid, mis määravad aorditeadliku aneurüsmi määramise, esinevad tavaliselt kahel etapil:

• Esimesel pildil on sarnane komplitseeritu aneurüsmiga, kuid on tugevam valu, millega kaasneb oksendamine ja kokkuvarisemine.
• Teisel etapil, kui laeva seina puruneb, tekib tohutu verejooks, mis tavaliselt põhjustab surma.

Staadiumide vahele võib kuluda mitu minutit või mitu tundi.

Kaasaegsed diagnoosimise ja ravi meetodid

Aordi aneurüsmi õigeaegne diagnoosimine võib tuhandeid elusid igal aastal säästa. Seepärast on oluline teha kõik kättesaadavad instrumentaaluuringud selle haiguse esmasel kahtlusel. Need hõlmavad järgmist:

Arvestades, et aordiaurse rebend on tõenäoliselt surmav ja võib igal ajal tekkida, on selliste patsientide jaoks näidustatud kirurgiline sekkumine. Veelgi enam, kõhuaordi aneurüsmiga patsientidel, kellel on kahjustunud või hõivatud aneurüsm, viiakse operatsioon kiiresti läbi kiireloomulistel põhjustel. Kuid kui protsess on algfaasis ja selle käigus pole midagi keeruline, võib aneurüsmi ravimise ootamise takistus iga kuue kuu tagant olla põhjendatud. Samal ajal on arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel vererõhku langetavate ravimite kasutamine tõeliselt oluline.

Lugege lisateavet anorgaalse aneurüsmi toimimise kohta lingil.

Video: haiguse määratlus, diagnoos ja ravivõimalused

Muude lokaliseerumiste aneurüsmid

Hoolimata asjaolust, et kui aneurüsm rebib perifeerses arteris, pole tagajärjed nii letaalsed, kuid intensiivne sisemine veritsus kujutab endast tõsist ohtu inimese elule, hoolimata sellest, kus see kehas toimub. Mõelge aneurüsmide kõige levinumale asukohale perifeersetes arterites.

• Aneurüsm, mis moodustub tõusvas aordis. See võib mõjutada aordi ventiili arteri piirkonda brachiocephalic varre tühjendamise kohale. Sageli on see spindli kuju ja see võib olla keeruline aordiklapi puudulikkuse tõttu, see omakorda mõjutab inimese üldist heaolu ja südameisundi (vt aortikumõju ja südame aneurüsmi kohta rohkem).
• Aneurüsm, mis mõjutab aordiaarka. Selle oht seisneb selles, et suured arteriautorurad liiguvad peamise arteri sellest osast pea ja käte suunas. See tähendab, et kui aordiku kaar on kahjustatud, tekib käes mitte ainult nõrkus, vaid ka sümptomid, mis näitavad ajutrakti rikkumist.
• Põrnaarteri aneurüsm. Esinemissageduse järgi toimub see kohe pärast kõhu aordi aneurüsmi. Seda iseloomustab asjaolu, et rebenemise tõenäosus suureneb raseduse ajal dramaatiliselt. Sageli on põletikulised põhjused ja kaltsifitseeritud fookused. Valu on lokaliseeritud vasaku ülemise kõht.
• Neeruarteri aneurüsm võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone (kuni neerupuudulikkuseni). Kõige sagedamini on sellised vigastused ühekülgsed, haigus võib areneda üsna noortel vere kudede kaasasündinud defektide taustal.

Lugege aju aneurüsmi kohta siin.

• Ileaarteri aneurüsm. Sellise lokaliseerimise oht on see, et silmaararter on suurim pärast aordi, mis tähendab, et kui see puruneb, võivad tagajärjed olla pöördumatud. Sellise aneurüsmuse võltssus on see, et see võib kesta pikka aega ilma sümptomiteta ja valu ilmneb siis, kui arteri laienemine jõuab kriitilise suurusega ja see hakkab avaldama survet siseorganitele.
• Kui esineb reieluuarteri aneurüsm, tekib pulssiivne kasvaja-sarnane moodustumine (sageli kubeme piirkonnas). Suurim protsent patsientidest on eakad ja selline aneurüsm on sageli kahepoolne. Selle arteri vale aneurüsm on vaskulaine kahjustuse tagajärjel tekkinud laeva spetsiifiline hematoom.
• Kui esineb kõhuõõne aneurüsm, tekib kõige sagedamini trauma põhjustav vaskulaar. See on vale aneurüsm. Tavaliselt moodustunud pärast "tuimade" suletud haavade tekkimist esineb sagedamini kitsa haavakanaliga püstlõiget ja haavasidet. Jugular veenide aneurüsmid, kui neid on täheldatud lastel, võivad olla kaasasündinud, mis on tingitud loote arengu ajal veresoonte koe tekkest.

Milliseid meetmeid tuleb haiguse ennetamiseks võtta?

Soovitused patsientide toitumiseks

Kui isikul on diagnoositud aneurüsm ja arst otsustab väljaõpetamise taktikat, siis sõltub see palju patsiendi elustiilist ja sellest, kuidas ta distsiplineerib arsti soovitusi.

Kui ateroskleroosi tuntakse kui mis tahes laeva aneurüsmi põhjust, saab seda seisundit parandada, suunates kõik jõupingutused selle haiguse vastu võitlemiseks. Siin esiteks, kui tähtis on toitumine. Parim on välja jätta oma dieeti loomsed rasvad, munakollased, margariin. Tervitatav on küpsetatud rasvavaba tailiha ja ookeani kala. Laadige energiaga ja samal ajal puhastage kogu terade leiba ja teravilja keha. Puuviljade ja köögiviljade osakaalu suurendamine nende toidus on vajalik, kuna neis sisalduv kiudaine aitab kaasa lipiidide ainevahetuse normaliseerimisele. Rasvasegu, juust ja hapukoor tuleks ära visata ja asendada madala rasvasisaldusega piimatoodetega.

Lisateavet dieedi kohta ja ateroskleroosi soovitusi, mis sobivad ka aneurüsmidega patsientidele.

Püüdke täielikult loobuda alkoholitarbimisest, tugevast mustast teest ja kohvist - need joogid tekitavad aurudele spastilisi koormusi, mis aneurüsmiga võivad lõppeda surmaga. Roheline tee vastupidi, õrnalt toonib veresooni ja omab tugevnemist. Mitmesugustest seemnetest ja pähklitest valmistatud taimeõlid aitavad mitmekesistada toitu (mitte ainult päevalill). Ka paljud vürtsid aitavad kaasa rasvade ainevahetuse normaliseerimisele organismis. Nende hulka kuuluvad käärsool, ingver, küüslauk, sibul.

Hüpertensiooniga võitlemine

Aneurüsmide oluline riskitegur on arteriaalne hüpertensioon. See on tingitud asjaolust, et kõrge vererõhk provotseerib aneurüsmi piirkonnas vaskulaarseina kiiret hõrenemist. Ja hüpertensiivse kriisi ajal suureneb laeva purunemise tõenäosus selles kohas mitu korda. Sellepärast on oluline vältida vererõhu tõusu, et vältida hüdrodünaamilist mõju haigetele laevadele.

Hüpertoonilisi kriisid võib põhjustada antihüpertensiivsete ravimite ebaregulaarne võtmine. Seepärast on diagnoositud aneurüsmiga patsientidel eluliselt tähtis jälgida ravimite võtmise režiimi. Mõningaid ravimirühmi võib võtta üks kord päevas, teised nõuavad kahte kuni kolm korda, kuid kui ravim sobib sulle, ei ole sellel kõrvaltoimeid ja annust on õigesti valitud, ei ole tungivalt soovitatav manustamist katkestada. Kui tavaline hüpertensiivne isik purustab peavalu, ohustab tema aneurüsm patsient oma elu.

Üks põhjusi, mis põhjustavad surve järsu tõusu isegi suhteliselt tervetel inimestel, on stress. Kui teil on närviline töö, perekonfliktid või olete lihtsalt väga emotsionaalne inimene, pidage alati rahulikuks. Hea pehme toime ilma kõrvaltoimeteta ja sõltuvuseta annavad tänapäevaseid taimseid preparaate, mida saab apteegist osta.

Jälgige koormusi

Mõnikord, eriti teravad patsiendid, määravad arstid absoluutse rahu. Sa ei peaks seda sõna otseses mõttes aru saama: ilma füüsilise tegevuseta muutuvad anumad kiiremaks, mis tähendab, et aneurüsmi purunemise oht suureneb.

Kuid peate end ka targalt laadima. Kui te ei hoia ära raskuste tõstmist, ärge jerkige, kaaluge lubatavat koormat selgelt. Kui olete harjunud jooksma hommikul või jõusaali jõudes, ei peaks te enam loobuma dünaamilisest väljaõppest - asendage jooksuga intensiivse kõndimisega, joogi või pilaste võimlemisega treeneritega.

Põhjamaine jalutuskäik - suurepärane tasakaal

Kui aneurüsm leitakse inimesel, kellel pole tavalist harjutust, on aeg alustada. Lihtne kümne minuti pikkune harjutus hommikul stimuleerib ja suurendab vaskulaarset toonit, tõsise töökoormusega liigesed võimsused parandavad vereülekannet kätes, jalgades ja seljaosas ning õrnad hingamisõppused küllastavad sisemised hapnikku. Oluline punkt: sellised koormused peaksid olema süstemaatilised, ideaalsed iga päev.

Suitsetamisest loobuda

See sõltuvus kiirendab aneurüsmi kasvu, kuna tubakasuitsus sisalduvad ained mõjutavad otseselt kahjulikku mõju anumadele ja kaudset.

Iga paks provotseerib uut väikeste laevade spasmide vooru, sealhulgas neid, mis söövad aordi ja muid suuri artereid. See tähendab, et degeneratiivsed protsessid arenevad kiiremini. Lisaks mõjutavad otseselt mõjutatud arteri lihaskiht tuberuitsu aneurüsmi kahjustatud ala kasvu.

Seoses suitsetamise kaudse mõjuga aneurüsmidele tuleb siin meeles pidada tubaka rolli ateroskleroosi arengus. Suitsetajate puhul on lipiidide ainevahetuse häirete oht, aterosklerootiliste naastude moodustumine ja selle tulemusena aneurüsm on mitu korda kõrgem.

Seega isegi suitsetamisest loobumine suurendab aneurüsmaga patsientide pika eluea võimalusi.

Mida saab traditsiooniline ravim pakkuda?

Mõnel juhul võib aorditeadmiste aneurüsmi konservatiivne ravi, sealhulgas rahvaväliseid ravimeid, õigustada. Tinktuurid, taimeteed ja mõned looduslikud tooted on kasulikud veresoontele, südamehaigustele ja kogu kehale.

• Hawthorn on suurepärane ravim paljude erinevate kardiovaskulaarsete patoloogiate, sealhulgas aneurüsmi põdevate patsientide jaoks. Selle puu puuviljad on pimedas kohvis kuivatatud infusiooniks ettevalmistatud: vala kaks supilusikatäit segu marjadest klaasi keeva veega, laske sel korral hästi (vähemalt 3-4 tundi) joonistada ja jooma klaasi sellisest infusioonist iga päev kolme annusena.
• Põletikuvastased infusioonid avaldavad soodsat mõju aneurüsmidele, mis suurendavad immuunsust ja eemaldavad põletikulise faktori aneurüsmi kujunemisel. Need toonilised rahvapärased ravimid hõlmavad viburnumi infusiooni. Ja magustoidule ja salatile võib lisada värskeid marju.
• Tavapärase tilli seemned ja rohi mõjutavad positiivselt aneurüsmi kahjustatud veresooni. On vaja valmistada infusioon 300 ml keeva veega ja 1 spl värsket või kuivatatud tilli. Lase tal seista, pingutada ja juua seda osa iga päev kolme või nelja annusena.
• Celandine on mitmekülgne taim. Regulaarsel kasutamisel võitleb edukalt ateroskleroos - peamine aneurüsmi põhjus. Lehed, karmid varred ja lilled kogutakse ökoloogiliselt puhastes kohtades, kuivatatakse varjus ja kasutatakse infusiooni valmistamiseks. Klaas keeva veega valatakse kuivale purustatud taimeosadele (1 supilusikatäis), infundeeritakse vähemalt tund, seejärel filtreeritakse. Joo 50 grammi kolm korda päevas. Ravi kestus on vähemalt 30 päeva.
• Meie esivanemad pööravad suurt tähelepanu mesilaste toodetele. Aneurüsmiga patsientidel saab kõige rohkem kasu õietolm. Kui te võtate seda iga päev 1 teelusikatäis (võib segada mesi), siis vananemisprotsess organismis aeglustub, anumad on tugevdatud, kehakaal on normaliseeritud, keha on täis energiat.

Te saate ka oma maitsvat magustoosi, mis toetab ka teie laevade tervist:

Selleks pange ühe leelise lihaveski, üks klaas rosinaid ja pähkleid, seejärel lisage klaas mett ja segage hästi. Segu võib muuta, lisades kuivatatud aprikoosid või viigimarju. Hoida külmkapis ja süüa 2 tl 3 korda päevas.

• Kõik tooted, mis sisaldavad suures koguses C-vitamiini, omavad suurepärast tugevdavat toimet. Seega on hea, et süüa klaasitäis musta sõstari päevas, on hea lisada oma söögikorda rowan, jõhvikas, marmor, maasikas. Hooajal kindlasti kasutage neid värskena ja talvel võite need marjad külmutada või jahvatada suhkruga (alati hoida külmkapis).
• Kasutage sidrunit jookide ja salatite valmistamiseks (peamine eesmärk on mitte keeta seda nii, et C-vitamiini habras struktuur ei kukuks kokku). Talvel sööge iga küpset apelsini.