Kuidas tuvastada ja ravida eesrindse aneurüsmi lastel

Laste ja täiskasvanute interatriaalse vaheseina anneurüsm on patoloogiline seisund, mida iseloomustab suurte veresoonte seinte muutus. Selle tulemusena on ultraheli diagnoosimisel südameala eraldi osa. Laste aneurüsm võib areneda emakas, tehes teatud südame-veresoonkonna häireid.

Vastsündinutel võib see patoloogia esineda pikema ja valju nutmise ning raskete soolestiku liikumise tõttu. Kui me räägime vanematest lastest, võivad nad saada vigastuste tagajärjel kodadevahelise aneurüsmi (WFP).

Aneurysm WFP vastsündinutel on südamefaktoritega seotud patoloogia. Tavaliselt, kui lapsele antakse selline diagnoos, hakkavad vanemad paanikat. Paljud on segaduses ja ei oska seda enam elada. Seetõttu on selliste hirmude kõrvaldamiseks vaja välja selgitada haigus, kuidas seda ravida ja milliseid ennetavaid meetmeid on vaja.

Reeglina tekib aneurüsm kohas, kus interatrialse vaheseina on kõige õhuke. Probleem seisneb just selles, et emakasisese arengu ajal on MPP-s olemas väike auk, mis sulgub pärast lapse sündi. Kui seda ei juhtu ja auk on liiga suur, räägivad nad südamehaigustest. Teisel juhul on auk suletud, kuid jääb nn õhuke koht, mis ulatub ja võib pärast mõnda aega kinni jääda. Seda nähtust nimetatakse WFP aneurüsmiks.

Erinevad kodade vaheseina defektide imikutel liigitada koha eend on vaheseintega (alumine, ülemine, esi- ja kesk) ja suurusega nukkide. Harvadel juhtudel on vaheseina täielik puudumine.

WFP põhjused lastel

Enamikul juhtudel räägivad teadlased seedetrakti aneurüsmi põhjustest beebidele, mis on pärilik. Sest just see, kes mängib olulist rolli tema ilmumisel vastsündinud. Tavaliselt, kui lapsevanematel on varem diagnoositud aneurüsm, on nende lapsel ka paisuv vahesein. Samuti ei ole välistatud halb raseduse tase: raseduse katkestamise oht, ema haigus raseduse ajal, samuti katse lapsega ravimist (pillid) vabaneda.

Üldiselt on WFP aneurüsm tulenevalt:

  • Halvas pärilikkus.
  • Vigastuskestuse oht igal ajal.
  • Nakatunud nakkushaigused.
  • Flu, orz.

Kui vanematel pole südameprobleeme, soovitavad arstid siiski, et nad läbivad täieliku kontrolli enne lapse sündimist. Selle tagajärjel on võimalik välistada sarnase patoloogia areng ja olemasolevate haiguste ravimine enne rasedust, mis on äärmiselt oluline.

MPP-aneurüsmi sümptomid lastel

Kohe pärast sündi esimese kahe nädala jooksul võib vastsündinutel täheldada kergeid tsüanoose, mis avaldub beebi naha tsüanoosil. See on ainus tõeline sümptom, mis tuntakse kohe pärast sündi. Kõik muud sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema kolmel, mõnikord neli kuud. Kolmas eluaasta on kohutav diagnoos - südamehaigused reeglina asetatakse juba vanemas eas.

Kui lapsel on aneurüsm ja see on väikse suurusega: 10-15 mm ulatuses võib laps kasvada ja areneda täiesti normaalselt.

Aneurüsmi sümptomid alla 3-aastastel lastel on järgmised:

  • Laps on füüsiliselt nõrk. Samuti pidurdas vaimset alaarengut.
  • See laps ei kaalu hästi, kannatab sageli külmetushaiguste ja viiruslike haiguste all.

Aneurüsmi sümptomid üle kolme aasta vanustel lastel:

  • Lagan arengule, kasvule.
  • Madal kaal.
  • Reproduktiivse süsteemi arenguprobleemid.
  • Poiss vaevab füüsilisi harjutusi, pikk koormus jääb tema võimust kaugemale.
  • Vastuvõtul diagnoosib arst naha kõri, anatoomilisi muutusi rinnus. Vähe märgatav, kui süda on välja paistnud.

See tegur on tavaliselt tingitud lihaste atroofiast ja südame vatsakese märkimisväärsest suurenemisest paremas nurgas. Sellisel juhul täheldatakse järgmist: südame piiri laieneb ülespoole ja paremale. Kopsuhaarde ja parempoolne aatrium on märkimisväärselt laienenud. Vererõhk siin on natuke madalam.

Haiguse sümptomid üle 7-aastasel lapsel:

  • Kui kuulate südant, siis kuuleb süstoolne murus.
  • Kui praegusel hetkel lisab teatud füüsilist aktiivsust, suureneb müra.
  • Kui alla 2-aastastel ja vanematel on ülaltoodud sümptomid ja see on kinnitust leidnud, diagnoositakse seda isoleeriva sekundaarse kodadevahelise defektiga.

Milline on WFP aneurüsmidega patsientide oodatav eluiga?

Statistika kohaselt on WFP aneurüsmidega inimeste keskmine eluiga 40-45 aastat.

Juhud, mille puhul patsiendid elavad kuni 80-aastased, ei ole välistatud. Kuid isegi "WFP aneurüsmi" diagnoosimisel on 50-aastane inimene. See juhtub kopsude suurenenud rõhu tõttu.

Siiski ilmnevad positiivsed erandid: 3-5% -l lastest on täheldatud kodadevahelise defekti tahtmatu parandamist.

Enamikul juhtudel diagnoositakse MPP aneurüsmiga patsiendid kroonilist kopsupõletikku, mis tekib hingamissüsteemi sagedaste haiguste tõttu. Mõned imikud, kellel aneurüsmade esinemine, surevad juba lapsepõlves. Selles olukorras surmav tulemus on umbes 10%. Sageli täheldatakse ka sekundaarset kopsupõletikku ja reumaatilisust lastel.

Kui sul pole kirurgiat

Kui operatsioon on pikka aega edasi lükatud, on aneurüsmi purunemine võimalik.

Kõhukinnisuse korrigeerimist saab läbi viia, kui veri on liiga kõrge. Operatsiooni ajal sarnane defekt õmmeldakse või paigutatakse partitsioonile sünteetiline plaaster.

Pediaatrilise aneurüsmi ravi lastel

Imikutel tekkiva vaheseina aneurüsm kõrvaldatakse eranditult kirurgiliselt. Juhtudel, kui aneurüsm ei suurene ega põhjusta tervise halvenemist, on lapsel soovitatav operatsioon läbi viia 1 aasta pärast. Kuni selle ajani jälgib beebi pidevalt spetsialist.

Kodadevahelise defekti operatiivne eliminatsioon võib toimuda mitme meetodi abil:

  • Patoloogiline eend eemaldatakse, peatades südame ja eemaldades aneurüsmi.
  • Kas vasaku vatsakese parandamine.
  • Esimene kirurgiline meetod on radikaalne. Operatsioon kestab mitu tundi.
  • Operatsiooni järjestus operatsiooni ajal:
  1. Südame kirurgia.
  2. Vasaku vatsakese uurimine.
  3. Aneurüsmi täpse asukoha kindlaksmääramine.
  4. Kanali paigaldamine aordile.
  5. Sundse südamehaiguse peatamine. Kunstliku vereülekande seadme ühendamine.
  6. Aneurüsmi dissektsioon. Vasaku vatsakese seisundi kirurg, uuring. Olemasolevate trombide kõrvaldamine.

Praegu kasutatakse teist meetodit sageli, kuid siin toimub manipuleerimine, asendades patoloogilise piirkonna kunstliku implantaadiga. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt laste aneurüsmide raviks.

Südameoperatsioonide vastunäidustused:

  • Maksa ja neerude häired.
  • Nakkushaigused.
  • Onkoloogia.
  • Suurenenud alamfabriili temperatuur.
  • Üldise anesteesiastamatus.
  • Pneumoonia, kopsupuudulikkus.
  • Südamepuudulikkus kolmanda astme.
  • Suhkurtõbi raske kujul.

Konservatiivsed meetodid laste MPP aneurüsmide raviks

Väikse suurusega aneurüsm lapsel, mis ei mõjuta tema elukvaliteeti ja arengutaset, võib jääda kogu lapse elu. See kehtib eriti nende laste kohta, kellel on aneurüsmi eemaldamiseks kirurgiline vastunäidustus. Oluline on kinni pidada ennetusmeetmetest ja jälgida arsti pidevalt.

Neil, kes on operatsioonile vastunäidustatud, soovitavad arstid režiimi järgimist, planeerides korralikult puhkust ja harjutust. Ärge keelake lapsel aktiivselt liikuda. Kuna väike füüsiline koormus, nagu näiteks igapäevane jalutuskäik, on jalgrattal positiivne mõju kardiovaskulaarsüsteemile. Kuid üleküllastumine ei ole seda väärt.

Toitumine peab olema tasakaalus. Imikutel soovitatakse rinnapiima esimesel eluaastal süüa. See vähendab nakkushaiguste tekkimise ohtu, mis sageli põhjustab südame funktsionaalsusega seotud tüsistusi. Üleminek normaalsele toidule peaks sisaldama piisavas koguses olulisi mineraale ja vitamiine.

Ärge unustage taastavat ravi. Igapäevaselt soovitatakse teha võimlemist, massaaži, taimseid vanne.

Neid lapsevanemaid, kellel on diagnoositud "WFP aneurüsm", tuleb nende eest jälgida, et vältida lastel stressisituatsioonide tekkimist, pediaatri ja neuropatoloogi pidevat külastamist.

Kodadevahelise vaheseina aneurüsm (MPP): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi, prognoos

Uutele vastsündinutele võib diagnoosida mitmeid kaasasündinud väärarenguid ja südamehäireid. Mõned neist ei sobi kokku eluga, teised vajavad kirurgilist korrektsiooni, vastasel korral ei ole raskeid hemodünaamilisi häireid vältida ja teised on suhteliselt ohutud ja asümptomaatilised.

MPP aneurüsm (interatrial septum) nimetatakse nn väikeste südame anomaaliateks, mis ei põhjusta olulisi vereringehaigusi ega südamefunktsiooni muutusi. See on harvaesinev vastsündinu, mis esineb mitte rohkem kui 1% -l juhtudest ja on tavaliselt asümptomaatiline.

Noored emad, kes puutuvad sellise lapse anomaaliaga kokku, ei tohiks paaneda - WFP aneurüsm ei kujuta endast ohtu elule, lapsed arenevad korralikult ja kui aneurüsm kasvab, võib see iseenesest kaduda. Ärevus peaks tekitama juhtumeid, kus aneurüsm on kombineeritud raskemate defektidega, mis määrab lapse sümptomid ja taktikad.

MPP aneurüsm on isoleeritud, kuid palju sagedamini koos teiste südamefaktoritega ja avatud ovaalse aknaga, seega võivad sümptomid olla erinevad, kuid mitte alati seotud aneurüsmiga. Kahtlane patoloogia vastsündinul võimaldab ultraheli, mida saab läbi viia esimestel elupäevadel ja nädalatel.

MPP aneurüsmi põhjused ja tüübid

Anatoomia mõttes on interatriaalse vaheseina aneurüsm müokardi seina väljaulatumine aiajuhi vahel ühel või teisel moel. Tavaliselt langeb sein nn ovaalse läätse piirkonnas, mis jääb ovaalse akna kasvamise järel, kuna südame lihas ei ole piisavalt tugev ja ebasoodsates tingimustes võib see välja tujuda.

Looduses ei toimi kopsu vereringe, sest hingamisprotsessi juhtimine on võimalik alles pärast lapse sündi. Gaasivahetus on emakasisese toimetatud funktsioneeriva platsentaga ja ovulaarne aken, mis asub vaheseina vahel ariia vahel, on vajalik vere juhtimiseks paremast aatriumist vasakule ja seejärel suurele ringile. Pärast sündi peaaegu kohe sulgub auk, vastsündinu hingab oma kopse ja veri ühest ariumist teise ei sisene enam.

Neonatoloogid jälgivad sageli ovaalse akna enneaegset sulgemist, mis võib toimuda üsna pikka aega - kuni aasta või rohkem. Sellistel juhtudel on ebapiisavalt tugev müokard tõenäolisemalt väljapressitud ühel või teisel moel verevoolu rõhu all. Vahepealsete defektidega aneurüsmide kombinatsioon on tüüpilisem kui isoleeritud WFP aneurüsm, kuigi viimane on võimalik.

MPP aneurüsmi põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud ning ulatuslikke uuringuid selles valdkonnas ei ole läbi viidud. Eeldatav on nii väliste kui ka sisemiste tegurite roll. See võib olla infektsioon raseduse ajal, ebasoodsates keskkonnatingimustes. Stressi roll, rasedate emade puudumine, emakasisene hüpoksia pole välistatud.

Vaatamata usaldusväärsete andmete puudumisele MPE aneurüsmide etioloogiast, on enamus teadlasi endiselt nõus, et sidekoe areng prenataalsel perioodil on anomaaliumi väljanägemise võti.

Efektiivse ovaalse aknaga koolieelistel lastel võib avastada äkiline aneurüsm. Pärast sünnitust on neil patsientidel diagnoositud defekt, kuid neil puudub aneurüsm. Kiud-lihaskoe avaga kiire avanemisega tekib õhukese seinaga ühel või teisel moel - esineb MPD aneurüsm.

Täiskasvanutel võib MPP aneurüsm olla tohutu südameataktsiooni tulemus, kuid see seisund on väga haruldane. Südame rünnakud on rohkem ventrikulaarset müokardit iseloomustavad, samas kui atria on väga haruldane.

Tavapäraselt peetakse aneurüsmi sellist üksteise anriaalse interatriaalse vaheseina seina väljaulatust, kui ultraheli järgi on see suurem kui 1 cm, kuid ka väiksemate eenditena peetakse aneurüsmi.

Sõltuvalt interatrialse vaheseina läbipainde suundumustest on MPE-de aneurüsmi kolme liiki:

  • Parema aatriumi läbipainega (esineb kõige sagedamini);
  • Vasaku aatriumi läbipaine;
  • S-kujuline aneurüsm, kui üks osa vaheseinas hukkub ühes suunas, teine ​​vastassuunas.

verd veres südames vasakult paremale defekt MPP

Interatriaalse seina paisumise suund ei mõjuta defekti sümptomeid ega kulgu, kuid sagedamini leiavad nad parempoolset suunda, kuna rõhk vasakpoolsel aatriumil on parem kui paremal ja südame sein on selle toimel vastupidises suunas kõrvalekalde all.

Kliiniku vaatepunktist ei ole aneurüsmi suund, mis vajab palju rohkem, kuid selle kombinatsioon teiste defektidega - avatud ovaalne aken, defekt südame seintes ja muud kaasasündinud defektid, mis võivad põhjustada intrakardiaalse ja organi hemodünaamika rikkumist koos sobilike sümptomitega.

Aneurüsmiga südame verevool ei muutu alati. Kui sellega ei kaasne vaheseina defekti olemasolu ja läbipõlemine ei saavuta kriitilisi väärtusi, siis on kambrite kaudu verevarustus normaalne.

Täpne väljatõmbamine võib kaasa aidata deformatsioonile ja klambriga kokkupressimisele ning suurte aneurüsmide avamine paremale aatriumile raskendab seda südamekambrit ja seega vasakpoolse vatsakese normaalset täitmist, mis põhjustab verevoolu häired.

Aneurüsm, mis on moodustatud tervikliku seina vahel atria, jätkub ilma vere juhtimata ühest kambrist teise, prognoos on soodne ja sageli puuduvad sümptomid. Kui defekt tekib, ovaalne aken, mis ei ole ajas suletud, või aneurüsmne väljaulatuv rebestus, vere voolab vasakpoolsest parempoolsest aatriumist, südame paremal pool ja kopsuhaagise rõhk hakkab suurenema - kopsu hüpertensioon.

Interatriarse aneurüsmi manifestatsioonid

Nagu enamus teisi väiksemaid kõrvalekaldeid, millega ei kaasne teiste südamefaktorite esinemine, on süstimisruumi aneurüsm asümptomaatiline. Ta saab teada teda pärast planeeritud ultraheli uurimist beebi süda esimesel eluaastal.

Asümptomaatiline aneurüsm ei mõjuta lapse arengut - füüsilise ja psühho-emotsionaalse mõttes, see ei erine oma eakaaslasest. Pediaatore peab tingimata rääkima beebi vanematele, et vältida tarbetuid häireid ja mittevajalikke uuringuid.

Laste puhul, kellel on vasakult paremale prolepeeruvad aneurüsmid, on rohkem arütmiaid. See on tingitud asjaolust, et väljaulatuvus aitab kaasa parempoolse aatriumi südamelihase tugevamale kõikumisele, kus asuvad juhtimissüsteemi elemendid. Südamestimulaatorite ärritus ja südame kokkutõmbamise rütmihäirete tekitamine.

Kui aneurüsm on suur ja eriti koos teiste anatoomiliste defektidega südames, ilmnevad vastsündinutel kliinilised ilmingud. Muudel juhtudel võib anomaalia ilmneda suurenenud füüsilise aktiivsusega, kasvava kasvu ajal noorukieas, hormonaalsed muutused.

Lapse MPP aneurüsmi sümptomid võivad olla:

  1. Tahhükardia, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, esimesel elukuul vastsündinutel ja esimese elukuu jooksul rinnaga toitmise lühike õhutus, kiire väsimus ja õhupuudus kehalise aktiivsuse ajal, aktiivne mängimine, suplemine;
  2. Noorukieas on kiirendatud kasvu tõttu võimalikud hormonaalsed kõikumised, intensiivsed koormused koolis ja spordi sektsioonid, tahhükardia, väsimus, pearinglus, südame rütmihäired, ebamugavustunne ja rindkeres oleva valu vähenemine ning valu südames;
  3. Kui aneurüsmi kombinatsioon ja vaheseina avatud auk tekivad väikeses ringis stagnatsiooni ja rõhu märke - õhupuudus, bronhopulmonaalsüsteemi sagedased põletikulised haigused, südame rütmihäired, mis on tingitud hüpertroofiast ja südame paremal pool seinad, venitatakse esile.

Noorukieas võib MPE-aneurüsmi esinemisega kaasneda autonoomse düsfunktsiooni sümptomid - higistamine, iiveldus, peapööritus, minestamine, alamfabriili palavik. Vanemad lapsed võivad kurdavad kõhuvalu, seedehäireid, peavalu, sagedast väsimust ja uimasust. Väikelapsed, kellel on autonoomse närvisüsteemi kasvav toon, võivad muutuda rahutuks, nuttuks, mürgiseks või liigselt põnevaks, sageli häiritud uniseks ja söögiisu vähenemiseks.

Suured aneurysms ilma ennistamist veri eend taustal vaheseinadefektide, põhjustades paigalseisu verd kopsuringest, provotseerida sagedaste hingamisteede põletik, mis avaldub lastel esimestel eluaastatel, bronhiit, kopsupõletik, korduvad hingamisteede viirushaiguste.

MPP aneurüsm võib kaasneda mõningate komplikatsioonidega, kõige ohtlikum on selle rebend ja intrakardiaalne tromboos, mis võib põhjustada emboolia teiste anumate (näiteks aju) blokeerimist.

Rebenemise juhtumid ei ole nii levinud, kuid kui see juhtub, eelistavad arstid pigem jälgida ja hoolikalt kontrollida vereringet, mitte operatsiooni, mis on seotud suure riskiga. Kui aneurüsmi piirkonnas esineb rebend, ei ole tagajärjed tõenäoliselt surmaga lõppenud, mistõttu risk ei ole õigustatud.

MPP aneurüsmi diagnoosimine ja ravi

Südamiku ultraheliuuringuid kasutatakse MPP aneurüsmide tuvastamiseks. See on valutu ja ohutu isegi väikseimate patsientide jaoks, see on juba läbi viidud rasedus- ja sünnitushaiglas või kliinikus, kui lapse elu esimesel aastal täheldatakse. Intraarteriaalse verevoolu hindamiseks täiendatakse ultraheli Doppleri sonograafiaga. Vastsündinute või väikelaste uurimise näide võib olla südametunnistuse kuulmine auskkumise ajal, mis enamasti seostub vaheseina olemasoluga vaheseinas või avatud ovaalse aknas.

Kui te arvate, et südame rütmihäired on raskemad, ilmnevad täiendavad uuringud - transesophageal ultrasound, CT, südameteede kateteriseerimine.

Video: WFP aneurüsm EchoCG-is (südame ultraheliuuring)

Enamik väiksemaid südamehäireid ei vaja erirežiimi, kuid kardioloogi seire peetakse kohustuslikuks. Kui MPM aneurüsmi asümptomaatiline vool puudub ilma vereauketa, ei ole ravi ette kirjutatud ja kardioloog uurib lapse kord aastas pärast rutiinset ehhokardiograafiat.

Kõigile, kellel on kodadevahelise vaevaga aneurüsm, on väga tähtis korraldada tervislikke meetmeid. On vaja kehtestada kord töö- ja puhkeaega, mis välistab raske füüsilise ja psühho-emotsionaalne stress, eriti - perioodidel intensiivse kasvu, luua eeldused piisavalt kaua magada on näidatud kõndides värskes õhus ja toidu kõrge vitamiinide, valkude, mikrotoitaineid.

Kasulikud on veemetoodika, massaaž koos vegetatiivse düsfunktsiooniga aneurüsmidega, on soovitav töötada koos psühhoterapeudiga, autokoolitusel ja elektseisundil. Müokardi metabolismi normaliseerimiseks määratakse magneesiumoksiidi elektroforees.

Füüsilise hariduse ja spetsiifiliste spordialade küsimus on suurt muret paljudele vanematele, kelle lapsel esineb WFP aneurüsm. See võib olla eriti aktuaalne lastele, kes soovivad osaleda mitmesugustel spordiüritustel. Ainult kardioloog võib otsustada, kas sellised harjutused on teatud lapse jaoks ohutud, võttes arvesse aneurüsmi suurust ja sümptomite samaaegset muutumist või puudumist.

Aneurüsm MPP ei soovitata väga aktiivne spordialadele kõrgetasemeline vigastused, kuid tavalise kehalise kasvatuse ja eriti kasutamise kasulik ainult siis, sest nad normaliseerida üldine toon, parandab vereringet ja aitab kaasa õige teket kardiovaskulaarsüsteemi lastele.

Füüsilise hariduse vastunäidustusteks võivad olla arütmia, kaebused südamevalu, südamepekslemise kohta, mis sageli murevad kasvavate noorukite pärast.

Vastupidi, mõned vanemad kalduvad lapse üle piirduma igasuguste tegevustega, mis on põhimõtteliselt valed ja kahjulikud. Esiteks on sel juhul üldine füüsiline areng pidurdatud ja teiseks võib kehalise kasvatuse piiramine või väljajätmine lapse elust põhjustada muutusi tema olemuses, harjumustes, distsipliinis, kaasa aidata alaväärsuse keerukuse kujunemisele või enesestmõistetavusele. WFP-i aneurüsmiga on vanematel oluline luua tingimused, et laps ei loeks end halvaks, nõrkamaks või halvemaks kui ülejäänud meeskonna lapsed.

Narkootikumide ravi on näidustatud kardiovaskulaarsüsteemi düsfunktsioonide sümptomite, sidekoe arengu kaasasündinud häirete, avatud ovaalse akna olemasolu korral. See sisaldab:

  • Magneesiumipreparaatide kasutamine;
  • Südame lihase trofismi parandavate vahendite määramine (rikkudes müokardi repolarisatsiooni);
  • Antibiootiline ravi sagedaste põletikuliste protsesside jaoks;
  • Arütmiatega seotud arütmiavastane ravi.

Magneesium on kollageenikiude moodustamiseks vajalik sidekoe oluline komponent. Lisaks omab see antiarütmilist toimet, aitab kaasa kaaliumikontsentratsiooni säilitamisele kardiomüotsüütides, mistõttu magneesiumipreparaadid moodustavad MPP aneurüsmi ja muude väiksemate südametegevuse kõrvalekallete patogeneetilise ravi aluse.

Magneesiumipreparaatidega ravitakse magnerot 0,5 g manustamist kolm korda päevas ühe nädala jooksul, seejärel 5 nädalat 250 mg ravimi manustamisega. Magne B6 määratakse kursuse kestel poolteist kuni kaks kuud, annus arvutatakse lapse kehamassi alusel. Lisaks magneesiumile on kuu jooksul näidatud kaliumi - kaaliumorotaadi sisaldusega saadused. Mikroelementidega ravi korratakse mitu korda aastas.

Müokardi trofismi parandamiseks kasutatakse antioksüdantset kaitset, membraani stabiliseerivat toimet, L-karnitiini, koensüümi Q10 (Kudesan), tsüto-Mac-i. Metaboolravi kursused võivad kesta kuni 1-1,5 kuud ja neid korratakse 2-3 korda aastas.

Vitamiinipõhine ravi viiakse läbi 1,5 kuni 2 kuud, korduvalt kuni kolm korda aastas. Soovitav on kasutada rühma B, nikotiinamiidi, biotiini vitamiine.

Kui sümptomaatiliste tüsistuste ohu korral on ette nähtud trombotsüütide ja antikoagulantide intrakardiaalne tromboos. Tromboosiriskiga täiskasvanud patsientidel võib suurte aneurüsmide tekkeks olla vaja ka verd vähendavat ravi.

MPP aneurüsmi operatsioon on harva näidustatud. Vajadus selle rakendamine võib olla tingitud juuresolekul teiste väärarendid südames ja sealt tema veresoonte šahtid, suur kodade vaheseina defekti, mis häirib hemodünaamika ja ärajuhtimise toimub vere vasakult paremale, luues eeldused südamepuudulikkus.

Toetatakse aneurüsmi operatsiooni vereringe ja pöördumatu hüpertensiooni kasvu kopsuarteris. Sellistel juhtudel eemaldatakse defekt või tehakse plastiline kirurgia sünteetiliste plaastritega, mis takistavad verd siseneda vasakusse aatriumile paremale.

avause sulgemine MPP-s, kui ilmne defekt või aneurüsmi purunemine koos tõsiste hemodünaamiliste häiretega

Aneurüsmi vältimiseks ei ole olemas spetsiaalseid ennetavaid meetmeid, kui on olemas, on oluline jälgida õrnat režiimi, et vältida füüsilist ja emotsionaalset ülepaisumist. Kord aastas peaks diagnoositud aneurüsmiga lapsi kardioloogile näitama, et hinnata lapse üldist seisundit ja vaheseina ümberminekut. Enamikul juhtudel on anomaalia hea prognoos, see ei mõjuta mingil moel lapse arengut ja ei mõjuta üldist eeldatavat eluiga ega kvaliteeti.

Ohtlik südameveresem lastel: sümptomid, ravi

Kombineeriva kudede (düsplaasia) arengut rikkudes on südame struktuuride struktuuris kõrvalekaldeid, mis hõlmavad kõhulahtiste ja vatsakeste vaheliste vaheduste hõrenemist. Nendes piirkondades pärast sündi moodustuvad eendid, mida nimetatakse aneurüsmideks. Need on asümptomaatilised ja neil on positiivne tulemus, viia harvemini vereringevarustuse, raskete arütmiatega ja vajavad kirurgilist ravi.

Lugege seda artiklit.

Südameveresuse põhjused lastel

Enamikul juhtudest on laste südameseinte aneurüsmid MARS-i sündroomi osa. Vähesed kõrvalekalded seoses kaasaskesta düsplaasiaga. Selles seisundis on kollageenikiudude tugevus häiritud, mis viib nende ületähtsuseni.

Aneurüsm südames lastel

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt ilmneb see akordide pikenemise, klapi infolehtede prolapsi kujul. Kui südamerüttide hõrenemine tekib, suruvad nad vasaku poole kõrgrõhu toimel parema aatriumi või vatsakese luumenisse. Palju harvem on lapse südame aneurüsm pärast vaheseina defektide kirurgilist korrektsiooni.

Sidekoe kiudude düsplaasia põhjused võivad olla:

  • päritud defekt kromosoomi aparaadis;
  • omandatud kromosomaalsed mutatsioonid, kui nad puutuvad kokku rasedate kahjulike keskkonna-, kiirgus- ja kutsehaigustega;
  • on eriti ohtlikud raseduse esimese kolme kuu jooksul esinenud infektsioonid (punetised, tuun, herpes, adenoviirused, tsütomegalia, hepatiit, süüfilis, tuberkuloos);
  • ema vanus kuni 16 aastat ja üle 40 aasta;
  • esimest poolaastat toksoos ja raseduse katkemise oht;
  • magneesiumi puudus toidus;
  • suitsetamine, alkoholism;
  • narkootikumide võtmine, antikonvulsandid, progesteroon;
  • diabeet, türeotoksikoos.

Ja siin aortika aneurüsmi kohta rohkem.

Interventricula vaheseina aneurüsmi sümptomid

Vatsakeste membranoosne osa ehk isoleeriv anomaalium on haruldane, tavaliselt on lapsel klapi defektid, ovaalse akna või Botallov kanali hilinenud sulgemine, aordi koarktatsioon. Aneurüsm on kõige sagedamini tricuspidi ventiili ventiilide piirkonnas (selle aluse all), see võib toimuda õige vatsakese väljundsektsioonis. Suuruse korral ei tohi sellised vormid reeglina ületada 2-3 cm.

Mittekomplitseeritud vaheseina aneurüsm ei ilmu ennast ja seda võib avastada juhuslikult, kui laps külastab arstiga seoses teiste haigustega. Rasketel juhtudel esineb südamepuudulikkuse nähte:

  • õhupuudus;
  • naha tsüanoos;
  • pearinglus;
  • väsimus;
  • südamepekslemine;
  • valu südames ja paremas hüpohoones;
  • pahkluude turse;
  • rütmi katkestused.

Mis on WFP südame anomaaliate oht?

Enamikel lastel asub ovaalse akna tsoonis interatrialse vaheseina aneurüsm. See võib täiesti välja hõõruda paremasse aatriumi või on S-kujuline paind (osaliselt paremale). Kõige sagedamini puuduvad kliinilised ilmingud. Kui aneurüsmi areng rikub intrakardiaalset vereringet, siis ilmub:

  • füüsiline ja vaimne areng;
  • aeglane kaalutõus;
  • sagedased hingamisteede haigused;
  • vähendatud kandevõime;
  • üldine nõrkus;
  • arütmia;
  • südamevalu;
  • naha kõht.

Ohtlik seisund on aneurüsmi purunemine. See võib esineda koolieas lapsel rinnus trauma, liigse füüsilise või vaimse stressi tõttu. See moodustab parema ja vasaku aatriumi vahelise ava, mille südame paremal pool asetseb veri.

Edasine prognoos sõltub ilmnenud defekti suurusest - võib-olla nii soodne suundumus kui ka sümptomite puudumine, samuti surmaga lõppeva tserebraalse ja süsteemse tsirkulatsiooni äge rikkumine.

Riigi diagnostika

Südame aneurüsmi olemasolu on võimalik kahtlustada parempoolse ateiumi ja vatsakese ülekoormuse märkete tuvastamisel. Sellistel lastel on sageli kahvatu nahk, sagedane ja nõrk pulss, madal vererõhk. Mõnel juhul on rinna lihaste atroofia korral südame piirkonnas väljaulatuvus. Auskkulatsioon näitab mitte-jämedat süstoolset murret ja 2-toonilist rõhku kopsuarterile.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse täiendavaid uuringuid:

  • EKG - parempoolse südamega ülekoormus või hüpertroofia;
  • Südamelihase Doppleri ultraheli on kõige informatiivsem meetod, mille abil saate näha vaheseina pundumist, hinnata selle suurust, verehüüvete olemasolu õõnes, intrakardiaalse hemodünaamika rikkumise raskusastet, vere vabanemise takistusi, seondunud klapi või muid struktuurseid defekte;
  • MRI, südame õõnsuste kateteriseerimine, diagnoosi raskusteks vajaminev ventrikulaator.
Lastel südame ultraheli

Patoloogiaga laste ravi

Kui tuvastatakse asümptomaatiline südame aneurüsm, tuleb lastel pediaatril ja kardioloogil pidevalt jälgida vereringe häireid. Need on näidatud:

  • piisava valgusisaldusega toit (kana, kalkuniliha, kala), kaerajahu ja tatarpuder, värskelt pressitud puuvilja- ja marja mahlad;
  • päeva režiimi ranget järgimist päevase puhkeajaga;
  • massaaž vastavalt klassikalisele meetodile, punkt, veealune;
  • okaste või mineraalid, pärlivannid;
  • magneesiumi elektroforees, elektriline.

Spordikoolituse võimalust määrab ainult kardioloog, kes arvestab südamelöögi olemasolu, südamevalu, nõrkade seisundite, EKG arütmiate ja ultraheli tuvastatavate kõrvalekallete tõttu. Kui esineb märkimisväärseid kõrvalekaldeid, on professionaalne sport vastunäidustatud, kuid soovitatav on igapäevaseid jalutuskäike ja ravivõimlemist ette nähtud kohustuslik annus.

Konservatiivne ravi hõlmab selliste ravimite profülaktilisi kursusi (3-4 korda aastas):

  • magneesiumisoolad (vajalikud kollageeni sünteesiks) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
  • kardiotroofilised ravimid - riboksiin, ATP, karnitiin, Cardonat, Kudesang, tsütokroom;
  • multivitamiini kompleksid koos B-rühma sisaldusega - Pikovit-siirup, Supradin'i lastegeel;
  • rahustav - taimed emalink, melissa, salvei ja jahimees, looduslik rosmariin.

Antiarütmikumid, mis on ette nähtud ainult rütmihäirete esinemise korral, on vajalik antibiootikumide ravi, isegi väikeste kirurgiliste sekkumiste korral, et vältida endokardiiti.

Kirurgilise ravi näidustused rikuvad verevarustust, parema vatsakese eritsooni kitsendamist, valvurite puudulikkust parema südame laienemise, keeruliste rütmihäirete ja juhtivuse tõttu. Sellistel juhtudel rakendatakse vaheseina hõõrdumise kohale plaastrit sünteetilisi materjale ja kinnitatakse eraldi õmblustega.

Ja siin lähemalt aorta koarktatsioonist.

Lapse südame seinu aneurüsm tekib siis, kui sidekoe kiud ei ole piisavalt arenenud ja kuuluvad MARS-i sündroomi. Enamikul juhtudel puuduvad manifestatsioonid, kuid südame löögisageduse järsu suurenemise korral võib vasaku poole paremalt tekkida veresoonte rebend. Aneurüsmi tuvastamiseks on südame kõige informatiivsem ultraheli Doppler.

Kerge ja mõõdukas haigusjuhtum vajab südame tugevdamiseks ravimite võtmise profülaktilisi kursusi, haiguse raskete vormide korral on kirurgiline operatsioon näidustatud.

Kasulik video

Vaadake videoid kodadevahelise defekti kohta:

Kui tuvastatakse südame aneurüsm, võib operatsioon olla ainus võimalus pääseda, ainult prognoos paraneb. On võimalik ilma operatsioonita tervikuna elada, kuid ainult siis, kui aneurüsm, näiteks vasaku vatsakese, on väga väike.

Kaasaegsetes diagnostikakeskustes võib südamehaigusi määrata ultraheli abil. Lootes on see näha 10-11 nädala tagant. Kaasasündinud sümptomid määratakse kindlaks ka täiendavate kontrollimeetodite abil. Vead struktuuri määramisel ei ole välistatud.

Tõsine komplikatsioon on südameataki aneurüsm pärast südameatakki. Prognoos pärast operatsiooni oluliselt paraneb. Mõnikord toimub ravi ravimitega. Mitu inimest elab infarkti aneurüsmina?

Kui südameveresus on tekkinud, võivad sümptomid olla sarnased tavalise südamepuudulikkusega. Põhjustab - südameatakk, seinte ammendumine, muutused veresoontes. Ohtlik tagajärg on lõhe. Mida varem diagnoos, seda suurem on võimalus.

Vereülekandega seotud südamekahjustust nimetatakse laste kardiomüopaatiaks. See võib olla laienenud, hüpertroofiline, piirav, primaarne ja sekundaarne. Sümptomid ilmnevad kui südamepuudulikkuse sümptomid. Holter tuvastas ultraheli. Ravi võib hõlmata operatsiooni.

Kui tuvastatakse aordi aneurüsm, on patsiendi elu ohus. Oluline on teada selle manifestatsiooni põhjuseid ja sümptomeid, et ravi alustada võimalikult varakult. Põhimõtteliselt on see operatsioon. Diagnoositakse kõhu-, rindkere ja üleneva piirkonna aordipiire.

Südame MARS on võimalik tuvastada alla kolmeaastastel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Tavaliselt jäävad sellised anomaaliad peaaegu märkamatuks. Uurimistöös kasutatakse ultraheli ja muid meetodeid südamelihase struktuuri diagnoosimiseks.

Aordi seina venitamise tõttu võib tekkida valsalva aneurüsm. Kahtlustatavust tuleb uurida võimalikult varakult, alustatakse ehhokardiograafias. Ravi koosneb aordi seina sulgemisest.

Aordi koarktatsiooni diagnoosimine on võimalik kindlaks teha vastsündinutel ja noorukitel. CHD märke on ilmne. Lastel diagnoositakse pärast sünnitust ja kontrolli ajal. Aordikadu koarktatsiooni ravi hõlmab kirurgiat. Kuidas elada pärast?

Sosudinfo.com

Lastel võib sünnitusjärgses seisundis tekkida kodadevahelise aneurüsm, vastsündinutel ja vanematel lastel. Lootel on see patoloogia põhjustatud vaskulaarsüsteemi arengutest. Sageli on väljaulatuv osa, mis ulatub vasakult paremale aatriumile. Sellisel juhul suurendab parempoolses südant koormust kui aatriumi ja ventrikli. Interventricular septum ei ole ohus.

Imetavale lapsele mõeldud MPP-i aneurüsm on tingitud CHD-st (kaasasündinud südamehaigus), samuti vahepealsete vaheseina kõrvalekaldeid, mis on samuti üsna levinud. Sellise diagnoosi tegemisel ei tohiks paanikat tekitada. On vaja läbi viia täielik kontroll ja teostada arsti poolt ette nähtud ravi ja ärahoidmine. See defekt ilmneb hõreneme kude kohas. See juhtub, sest lapsel on sünnieelse arengu perioodil füsioloogiline ava interatriaalses vaheseinas, mida nimetatakse ovaalseks aknaks. See peaks sulgema kohe pärast sündi. Kuid kasvatus võib olla heterogeenne nendes kohtades, kus vahed on vähem tihedad ja seina venitamine ja paisutamine.

MPP aneurüsmi põhjused

Selle patoloogia kujunemisel seavad paljud teadlased geneetilise eelsoodumuse suurt rolli. Väga sageli esineb WFP aneurüsm problemaatilise raseduse ajal sündinud lastel (raseduse katkestamise oht, raseduse katkestamise katsed).

Teine CHD põhjus on haigus, mis kannatab naise raseduse ajal (eriti nakkushaiguse korral). Seetõttu peab enne loote tegemist kõiki olemasolevaid infektsioone ravima ja raseduse ajal immuunsüsteemi tugevdamiseks sööma õigesti.

Vastsündinud aneurüsm võib tekkida pikaajalise, sagedase ja raske naise ning kõhukinnisuse tõttu. Tegelikult ja teisel juhul suurendab patsient survet, mis võib viia südame vaheseina ülepaisumisele.

Kliinilised tunnused

Ainuümbrise aneurüsmi ainsaks sümptomiks lapse esimestel elupäevadel võib esineda nasolaabia kolmnurga tsüanoos (tsüanoos) või naha naha nõrk tsüanoos (mis on vastsündinute füsioloogiliste tunnuste tõttu üsna haruldane).

Kui väljaulatuse suurus on suhteliselt väike (kuni 10 millimeetrit), siis kõrvalekaldeid arendamisel ei järgita. Kuid juhul, kui aneurüsm on suur, ilmnevad haiguse sümptomid juba 3-5-kuulises vanuses. Kuid diagnoos tehakse enamasti pärast kaheaastast.

Kõigile, kellel on kodadevahelise vaevaga aneurüsm, võib kuni kolmeaastase perioodi jooksul esineda füüsilist ja vaimset arengut. Selline laps kasutab kehakaalu halvasti, eriti esimesel eluaastal. Ta on sageli haige. Vanematel lastel on WFP-i defekt omav laps märkimisväärselt nõrgenenud reproduktiivsüsteemi kasvu ja puuduliku arenguga. Pikaajaline füüsiline koormamine on raske.

Sellise patoloogiaga vastsündinute suremus on umbes 10%.

Patsiendid võivad katkestada anatoorsed aneurüsmid, kui nad kurdavad ägeda valu. Siis on pidev nõrkus, hingeldamine pingutuse ajal ja ebamugavustunne rinnus. Kuid väljaulatuse vahe ei ole nii halb, kui see võib tunduda esmapilgul. Sellisel juhul siseneb vasakpoolse aatriumi veri läbi moodustatud ava õigesse. Vasaku vatsakese ülekoormust ei täheldatud.

Diagnostika

  1. Aneurüsmiga patsiendi uurimisel ilmneb naha pimesus, rinnal on võimalik väljaulatuva kuju ("südamelöökide") muutused. See tekib parema vatsakese suurenemise tõttu.
  2. Löökpillid. Südamiku piirid laienevad paremale küljele parema südame (vatsakese ja aatriumi) suurenemise tõttu.
  3. Auskkulatsioon. 7-aastastel lastel on kuulda iseloomulik südamepekslemine (süstoolne).
  4. Võimalik kahtlustada lapse patoloogia vastavalt planeeritud EKG tulemustele, mis näitab stressi südame paremas servas ja vatsakese piiride muutusi. Interventricula patoloogiat üldiselt ei tuvastata.
  5. Kui EKG-is avastatakse kõrvalekaldeid, saadetakse lapse ultraheli. See meetod aitab tuvastada parema ja vasaku südame patoloogilisi muutusi, samuti määrata MPP ja suurenenud vatsakese ja aatriumi väljaulatuva osa suurust. Hinnatakse ka sektsioonidevahelise vaheseina seisundit.
  6. Diagnostika selgitamiseks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid: kompuutertomograafiat ja südame kateteriseerimist. Vanematel lastel võib olla südame stenokardia ultraheli. Need meetodid aitavad teil leida õige ravi.

Ravi

Ravi määratakse pärast lapse seisundi diagnoosimist ja hindamist. Laste puhul tehakse kirurgiliselt kodadevahelise vaagnapõhja aneurüsmi ravi. Juhul, kui MPP aneurüsm on väike ja laps tunneb end hästi, on ravi edasi lükatud. Operatsioon viiakse läbi lapse jõudmisel 1 aastaga. Kardioloog peaks jälgima patsienti kogu aeg enne operatsiooni. Kirurgilist ravi saab läbi viia kahel viisil:

  1. Interatriaalse vaheseina kodade resektsioon. See operatsioon toimub avatud südamega mitu tundi. Tehakse südame seiskamist ja laps ühendatakse südame kopsumahuga. Kirurg teostab vasaku vatsakese uurimise ja defekti asukoha. Pärast aneurüsmi avamist eemaldatakse olemasolevad verehüübed.
  2. Vasaku vatsakese struktuuri korrigeerimine. Sellisel juhul asendage muudetud piirkond implantaadiga.

Defekti kirurgiline ravi MPP-l on mitmeid vastunäidustusi:

  • raske diabeet;
  • kõrge palavik;
  • südamepuudulikkus 3 raskusaste;
  • onkoloogilised, nakkushaigused;
  • maksafunktsiooni kahjustus, neerud.

Aneurysm ï, mis see on lapsel

Kodadevahelise vaevaga aneurüsm (WFP) ja selle ravi

See patoloogia on üks südame väikseid kõrvalekaldeid. Üldiselt iseloomustab aneurüsmi suurte anumate seinte muutus, mille tagajärjel tekib eraldi sektsioon. Sünnitusjärgsel perioodil võib see tekkida vaskulaarsüsteemi sobimatu arengu tõttu.

Kui täheldatakse interatrialse vaheseina aneurüsmi, seina paisub parempoolse või vasaku aatriumi suunas ovaalse akna tasemel asuva koha poole. Tuvastatud on südame ultraheli ja elektrokardiogramm, tavaliselt vastsündinutel. Kinnitus nõuab täiendavat diagnostikat, sealhulgas erinevust.

Selle haiguse täpseid põhjusi ei ole veel kindlaks tehtud. Arstid usuvad, et kodadevaheline aneurüsm võib põhjustada sidekoe moodustumise rikkumist embrüonaalsel perioodil, mis toimub infektsioonide tõttu. Lisaks ei ole välistatud pärilik tegur.

Aneurysm vormid

On kolme liiki kõrvalekaldeid. Kõige tavalisem vorm on seina väljaulatuv vasakult paremale, see tähendab vasakult paremale aatriumile. Teine tüüp on vastupidine esimesele - see on väljapoole paremalt vasakule. Kolmas vorm on S-kujuline eend, nimelt alumine osa - ühes suunas, ülemine - teises.

Haiguse alguses ja komplikatsioonimälestis ei ole märke ja defekti esinemist saab tuvastada ainult uurimise ajal. Vahepealse aneurüsmi asukohas on tekkinud auk, mis põhjustab verevoolu halvenemist. See tähendab, et iga süstoolse kontraktsiooniga südamega vastab vasaku aatriumi veri mitte ainult vasaku vatsakese, vaid ka selle osalise tühjendamise paremale aatriumile. Sel põhjusel suureneb parema südame lihase koormus. Sellest tulenevalt areneb parempoolse aatriumi ja peagi ventrikli hüpertroofia. Lisaks liigub liiga palju verd kopsudesse, laevade koormus suureneb, seega ilmnevad kopsu hüpertensiooni sümptomid. Lastel areneb see aeglaselt, kuigi verevool õiges ringis võib suureneda mitu korda.

Täiskasvanutel ei välistata aneurüsmi rebenemist. See juhtub suure füüsilise koormuse, stressi ja südame vigastuste tõttu. Kui aneurüsm on katki, siis täheldatakse järgmist:

  • südamevalu;
  • väsimus;
  • pidev ebamugavus;
  • südame talitlushäire;
  • võimetus pikendada füüsilist koormust.

Aneurüsmi ravi

Aneurüsmi arengu alguses ei vaja WFP enamasti erilist ravi, ravimit või operatsiooni. Piisab külastada terapeudit või kardioloogi ja perioodiliselt läbi viia uuringuid, et jälgida haiguse dünaamikat. Reeglina tehakse seda EKG ja ultraheli abil. Kui haigus on pidevas ja range kontrolli all ning komplikatsioone pole, on võimalik, et patsiendi elu jooksul tervisega seotud kaebusi ei saada.


Südamepekslemise aneurüsm

Kui aneurüsm suureneb, ei ole selle purunemine välistatud, mis on ohtlik. Sellisel juhul peab haigla kardioloog uurima edasisi meetmeid.

Tuleb öelda, et kodadevahelise aneurüsmi kirurgiline ravi on riskantne risk. Kirurgilise sekkumise küsimus lahendatakse sageli negatiivselt, kuna pärast operatsiooni võivad komplikatsioonid olla rohkem eluohtlikud kui praegune seisund. Isegi lõhe ei ole alati kirurgia näitaja, ja isegi sel juhul saavad arstid ooterežiimi.

Kirurgiline ravi on tavaliselt näidustatud, kui esineb pöördumatu pulmonaalse hüpertensiooni oht suure verejuhtimise tõttu. Operatsiooni ajal tehakse rebenemise koht või teostatakse vaskulaarseina plastilist kirurgiat, mille puhul kasutatakse spetsiaalseid sünteetilisi materjale, mis ei põhjusta allergiat.

Traditsioonilised tervendajad pakuvad WFP aneurüsmi ravimist taimsete preparaatidega. Meditsiiniliste taimede kasutamisel on palju retsepte.

Põhifusioon. Võtke puusad, vilksmasin, õõnespuu ja valeria juured. Kuivatage kõik kohviveski koostisosad ja segage. Vala 0, 5 g 0, 5 1 keeva veega segu ja infundeerige pool tundi, et saada põhiinfusioon. Siis peate valmistama infusiooni allaneelamiseks. Selleks lisage aluse teelusikatäis 300 ml vees.

Esimesel päeval võta pool lõksu kolm korda pool tundi enne sööki. Teisel päeval jooge samal viisil kui esimesel, aga tee asemel peate võtma supilusikatäis põhiinfusiooni. Alates kolmandast päevast ja kõigist järgnevatest päevadest lisage kaks supilusikatäit põhiinfusiooni 300 ml veele.

Seda ravimit soovitatakse kogu aasta vältel juua. Võtke ravim seda annust, kui ebamugavust pole. Selliste kõrvaltoimete korral nagu iiveldus, valu ja puhitus, kõhukinnisus, suu kibedus, südametegevus, peate võtma viiepäevase pausi ja seejärel vähendama põhisuspensiooni kogust ühe teelusikatäie kohta.

Põhiinfusioonil on vaja ainult ühe päeva süüa. Järgmisel päeval on see võimatu sisestada.

Ennetusmeetmed

Kui patsiendil diagnoositakse interatriarne aneurüsm, peaks ta kogu eluaja vältima liigset füüsilist koormust.

Julia - 16. november 2014 - 11:31

Tere Minu tütar on praegu 5 ja pool aastat vana. Oleme registreeritud kardioloogiga, kellel on LLC diagnoos. 1 aasta jooksul oli aken 2 mm suurune, 4 g - see sai 1,7 mm. Mul oli hea meel - ma arvasin, hakkas see langema. Kuid 5 aasta jooksul oli see suurus juba 3 mm. Viimase echo - Doppleri kokkuvõttest. "Südamekambrite suurus, vasaku vatsakese täieliku kontraktiilsuse näitajad normaalsetes vahemikes. FE 63%. Avatud ovaalne. 3 mm suurune aken vasaku ja parema tühjenemisega. Interiotriaalse vaheseina avaneb aneurmaatiliselt 23,5 mm kaugusele paremasse aatriumile, füsioloogiline mitraal ja trikuspidaalne regurgitatsioon, Chss 125 lööki minutis. Küsimus: Kas on võimalik, et lapsel, kontrollides igal aastal, aneurüsm pole või miks seda ei leitud? Ja teine ​​küsimus: aneurüsmi suurus 23 * 6 - kas see on väga suur? Ma pole kunagi näinud selliseid numbreid kuskil Interneti-foorumites. Kui tõsiselt, räägi mulle, palun sind. Meie linna arst ei selgitanud midagi tegelikult. Suur tänu ja ennustust, Julia. Altai territoorium

Lyudmila - serdec.ru konsultant - 25. detsember 2014 - 12:43

Sarnane akna suuruse muutmine on võimalik. Need on seotud, nagu aneurüsmi esinemine, südame lihase kasvu korral. Prognoos ei sõltu aneurüsmi suurusest, vaid hapnikuga rikastatud vere tühjenemise suurusest.

Tulemuste põhjal võib teie lapse jõudlust kindlaks määrata normaalse füsioloogilise vastusega. Kord aastas peaksite konsulteerima ja kontrollima piirkondlikku lastehaiglat. Tavaliselt on seal parimad seadmed ja spetsialistid.

Dr Aibolit - 23. aprill, 2015 - 13:52

Kas sa oled tõsine? Aneurüsmi ravi - orgaaniline patoloogia koos ürtidega? Ja kuidas see välja sirgub? Kas augud kasvavad? Kallis - austan ennast või midagi. Ja need, kes seda lugesid.

Larisa - 9. novembril 2015 - 10:53

Sidekoe düsplaasia sündroom: MPP aneurüsm. Mitraalklapi 1-kraadine süvenemine 1 kraadi võrra. Aordi regurgitatsioon 1 kraad. HRBS. Selline diagnoos on tehtud.

Rafil - 15. novembril 2015 - 12:12

Minu tütar, 14-aastane, on kokkuvõttes kirjutatud: "ehhokardiograafia. IDA Aneurysm MPP.V põrand. on täiendav akord. "Ja EKG-s on kirjas" Südamiku elektrilise telje kõrvalekaldumine paremale "
Kas see on ohtlik? TÖÖTLEMATA?

Lapsevahelise interatriaalse vaheseina aneurüsm

Laste interatriaalse vaheseina aneurüsm on harva diagnoositud. Seni ei saa kaasaegne meditsiin nimetada selle patoloogia täpseid põhjusi. Olukorda raskendab asjaolu, et haigusel pole iseloomulikke sümptomeid ja seda saab kinnitada alles pärast põhjalikku diagnoosimist.

Mis see on?

Kõhuõõne aneurüsm on ohtlik patoloogia, mis võib põhjustada kiiret surma. Sellepärast peaks kardioloog pidevalt jälgima lapse, kellel on haigus diagnoositud. Kui patsient jõuab 1 aasta vanuseks, kõrvaldatakse patoloogia kirurgiliselt.

Kõhuõõne aneurüsm viitab väikestele südame anomaaliatele. See patoloogia põhjustab suure laeva seinte struktuuri muutust, mille taustal moodustub südame eraldi osa väljaulatuv osa. Põlemist jälgitakse paremal või vasakul atriumil.

Meditsiin ei ole veel kindlaks teinud haiguse täpseid põhjusi. Üks peamisi eeldusi selle sümptomitõrje arengu kohta on lapsele ebanormaalne sidekoe moodustumine tema nakatumisest tingitud prenataalse arengu perioodil. Lisaks sellele versioonile arstid ei välista haigusnähtude pärilikku tegurit.

Interatriaalse vaheseina laste aneurüsm peaaegu kunagi ei põhjusta südamepuudulikkust. Selle põhjuseks on asjaolu, et südame arterite verevarustussüsteemi ajal ei esine tõsiseid tõrkeid. Aneurüsm on ühendatud südame vasaku vatsakesega koos väikese lihaste reservuaariga. Sellepärast ei ole lapse seisundis visuaalseid häireid, tal ei esine valu ega ebamugavusi.

Kuid aja jooksul muutub patoloogiline eend õhemaks ja võib põhjustada rebenemise. Olukorra halvenemine võib põhjustada suurt füüsilist koormust, ebatervislikku toitu, stressitingimusi. Pärast interatriarse aneurüsmi rüki tekib südamepuudulikkus, mis viib lapse surma.

Haigus võib ilmneda järgmiselt:

  • Patoloogiline pulsatsioon kolmanda vaheetapi piirkonnas. Kui kuulate last lamavas asendis, kostub pulsatsioon nagu kiiklaine heli. Võite isegi määratleda seda ilma kuulamiseta. Su südameala tundmine sõrmedega võib tuvastada väikese patsiendi aneurüsmiga põhjustatud patoloogilisi väriseid.
  • Parietaalne tromb, mis tekib verevarustuse häire tõttu. Nende moodustumine viib patoloogiliste pulsatsioonide kadumiseni.
  • Südame rütmihäired. Sellist ilmingut esineb kõige sagedamini noorukitel, kes tegelevad pingelise spordiga või juhivad ebakorrapärast eluviisi, suitsetavad ja tarbivad alkoholi.

Praegu on aneurüsmi kolm liiki. Kõige tavalisem on veresoonte seina väljavool vasakult paremale aatriumile. Teine patoloogiline vorm on vähem levinud ja avaldub seinte paisumisest paremale vasakule. Kolmas on S-kujuline.

Ohtlikud tunnused

Südame vasaku vatsakese aneurüsm ilma komplikatsioonita ei suuda iseenesest välja kujuneda. Väga sageli leitakse defekt ainult uuringute läbiviimisel.

Aneurüsmi moodustumise kohas ilmub vaheseina, mis katkestab veresoonte ja arterite kaudu verevarustuse. Iga süstoolne kontraktsioon viib verd mitte ainult vasakusse vatsakusse, vaid ka osaliselt parempoolses vatsakusse. See omakorda viib parema aatriumi koormuse suurenemiseni, kus aja jooksul hakkab kompenseeriv hüpertroofia arenema. Järk-järgult mõjutab see kogu vatsakese.

Südamepekslitevahelise vaheseina aneurüsm tekitab kopsude suure hulga vere vabanemise, mille tagajärjel suureneb surve veresoontele ja kopsu hüpertensiooni sümptomid.

Selle haiguse korral võivad noortel patsientidel esineda järgmised sümptomid:

  • Hingamishäire, astma ja kopsu turse tekkeks.
  • Valu rinnus, mida iseloomustab tõmbamine, valutav tegelane.
  • Perioodiline valu rinnus. See sümptom peaks olema võimalus pöörduda kohe arsti poole.
  • Väsimus, nõrkus. Lapsed tahavad alati lõõgastuda, lamada, neil pole jõudu mängida ja tavalisi asju teha.
  • Vastsündinutel on haiguse sümptomiks sagedane regurgitatsioon, mis tekib südamerabanduse väljaulatuvuse tõttu seedetrakti organites.
  • Lapse ülemäärane higistamine, isegi siis, kui see on jahedas toas.
  • Peavalu See sümptom esineb vanematel lastel spordi ajal või aktiivsete mängude mängimisel.

Ohutusmärgid, mis peaksid vanemat hoiatama ja viima kiirabi, peaksid sisaldama järgmist:

  • naha äkiline värvimuutus - kahvatu kuni sinakana;
  • tõsine vere köhimine;
  • paistetus veenide kaelas;
  • tugev oksendamine, millega verehüübed väljuvad;
  • ootamatu teadvusekaotus.

Kõik need ohtlikud sümptomid võivad viidata aneurüsmi purunemisele, mis enamasti põhjustab südamepuudulikkust ja kiiret surma.

Vastsündinu patoloogia tunnused

Vastsündinu interatrialse vaheseina aneurüsm on peamiselt avaldunud naha nõrga tsüanoosiga. Ülejäänud sümptomid ilmnevad 3-4-kuuel lapsel. Lõplik diagnoos võib patsiendile jõuda 2-aastaseks saamiseni. Südamelabori defekti väike suurus ei tekita sümptomeid, seega saab haigust kindlaks määrata ainult diagnoosimise teel.

Kui defekti suurenemine on suurem kui 15 mm, vastab WFP aneurüsm vastsündinule järgmiste tunnustega:

  • Looge füüsilises arengus. Patsient võib psühhomotoorset arengut kaotada ja viivitada.
  • Kehakaalu kahandamine, mis põhjustab sageli viiruslikke haigusi.
  • Südamelihase patoloogiline väljaulatuvus, mida saab määrata palpatsiooniga.

Enne lapse ravimist peab ta läbima teatud diagnostilise protseduuri:

  • Auskkulatsioon - kuulates südame läbi stetoskoobi. See seade võimaldab müra kuulda, kui on olemas anomaalia võimalus;
  • EKG Seda tehakse südame funktsiooni kontrollimiseks, see võimaldab rütmihäirete tuvastamist;
  • Ultraheli. See diagnostiline meetod on piisavalt turvaline ja informatiivne. See võimaldab avastada südamepeetuse väljaheidet, samuti avastada südame tsükli kõikumisi.

Ravi sõltub kasvu kiirusest ja hariduse suurusest. Haiguse progresseerumisel on patsiendil näidatud operatsioon, mis hõlmab kunstliku transplantaadi kahjustatud ala asendamist.

Väikesed aneurüsmid põhjustavad harva südamerabanduse rebenemist, nii et nende ravi saab läbi viia ravimite kasutamisega. Narkootikumide ravi sisaldab antihüpertensiivseid ravimeid, mida kasutatakse ka vererõhu stabiliseerimiseks. Terapeutilised meetmed peaksid olema suunatud südame lihase töö normaliseerimisele, rütmi loomisele, müokardi metaboolsete protsesside parandamisele.

Ilma magneesiumipreparaatideta töötlemiseta. Selle mikroelemendi rolli kollageenikiude moodustamisel on raske üle hinnata. Magneesiumil on antiarütmiline toime, aitab kaasa südamerakkude vähendamisele ja lõõgastumisele. Sellepärast on see rütmihäirete keeruline ravi.

Magneesiumpreparaatidega raviks on Magnerot võtta kolm korda annuses 0,5 g korraga. Sellise ravi kestus on 1 nädal. Seejärel võtke 25 g seda ravimit 5 nädala jooksul. Magne B6 rakendamine on samuti vajalik. Ravi kestus on 1,5-2 kuud. Sellisel juhul sõltub annus lapse kaalust.

Antioksüdandi kaitseks ja membraani stabiliseerivaks toimel on L-karnitiini, Cyto-Maci, koensüümi Q10 kasutamine. Metaboolne teraapia võib kesta umbes 1,5 kuud. Lisaks sellele tuleb seda korrata mitu korda aastas, reeglina piisab kahest või kolmest.

Et parandada ainevahetust, on soovitatav võtta vitamiine PP ja B rühma. Vitamiinipõhine ravi viiakse läbi kahe kuu jooksul, kordusi kuni 3 korda aastas.

Samuti on võimalik beetablokaatorid, glükosiidid ja antikoagulandid. Esimene aitab vähendada südame löögisagedust. Glükosiide ja antikoagulante võib määrata enne operatsiooni.

Peale selle peaksite järgima ravimiteta ravimit, mille sisu on järgmine:

  • On vajalik korralikult korraldada lapse päeva režiim, tagada talle normaalne magamine, kõnnib värskes õhus, korralikult puhata.
  • Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse toitumisele, see peaks olema tasakaalustatud ja võimalikult tervislik.
  • Hüdrotherapy või balneotherapy on kasulik.
  • Erinevat tüüpi massaaž on väga hea mõju.
  • Samuti on kasu füsioteraapia, eriti magneesiumi kasutamisel elektroforeesiga.

Väikese suurusega aneurüsmi saab ravida rahvapäraste ravimitega. Kuid neid tuleb kasutada ainult raviarsti järelevalve all. Mitte mingil juhul ei tohiks läbi viia oma katseid, eriti kui patoloogiline kujunemine on jõudnud suurte hulka.

Traditsioonilise meditsiini retseptidest on täiesti ennast tõestanud selliste taimede kogumik, nagu rosehip, Valeriana officinalis, vilksa- ja magus lipulaar. Et valmistada vajalikke vahendeid võtta 1 spl. iga komponendi lusikatäis ja valage toore keema veega (0,5 liitrit). Pärast infusiooni kestab 2-3 tundi, see filtreeritakse ja 1 tl puljong lahustatakse klaasi vees. Ravi viiakse läbi kolm korda päevas.

Selleks, et vältida haiguse üleminekut raskemasse vormi, peate regulaarselt läbi vaatama koos lapsega ringkonna pediaatris ja kardioloogis. Samuti on perioodiliselt vaja teha ultraheli ja teha EKG. Sellised meetmed võimaldavad kontrollida haiguse dünaamikat ja võtta õigeaegselt meetmeid võimalike tüsistuste minimeerimiseks.

Üldiselt on niisuguse anomaalia prognoos positiivne. Patoloogia ei mõjuta lapse arengut ja põhjustab harva ebamugavust. Aneurüsmi rebend diagnoositakse 10% patsientidest. Sel juhul on elulemus pärast operatsiooni umbes 80%.

Paljud vanemad, kes seisavad silmitsi sellise probleemiga, on mures lapse kehalise kasvatuse klasside ja spordisektorite käimise pärast. Kardioloog peab andma loa selliseks koolituseks. Spetsialist teeb uuringu tulemuste põhjal otsuse, võttes arvesse anomaalia suurust ja sellega kaasnevaid muutusi südames.

Ennetus on oluline ainult lapse planeerimise ja kandmise ajal. Tulevane ema peaks jälgima oma tervist, läbima vajalikud uuringud ja andma asjakohased testid infektsioonide avastamiseks. Eriti tõsiselt tuleks seda teha neile, kelle sugulased kannatavad südamehaiguste all. Raseduse ajal on oluline loote ultraheliuuring läbi mitu korda. Peate ka unustama suitsetamise ja alkoholi joomisega seotud halbu harjumusi. Esimesel trimestril peaksite tegema kõik võimaliku, et vältida nakkushaiguste (ARVI või gripp) haigusi. Selleks on oluline süüa õigesti, kõndida igapäevaselt, minimeerida rahvarohketes kohtades viibitud aega.

Autor: Ekaterina Prilepova

Kardioloogid soovitavad

Kui te ei saa kohtumisi kardioloogiga, soovitame tutvuda Igor Krylovi kogemusega, keda ta jagas Elena Malysheva programmis (üksikasjad siin). See hõlmab eri tüüpi rõhureaktsioonide vältimist ja ravi.

Meie lugejad soovitavad!

Kardiovaskulaarhaiguste ennetamiseks ja raviks soovitavad meie lugejad ravimit "Normalife". See on looduslik ravimeede, mis mõjutab haiguse põhjust, mis takistab täielikult südameinfarkti või insuldi ohtu. Normalife'il pole vastunäidustusi ja hakkab toimima mõne tunni jooksul pärast selle kasutamist. Ravimi efektiivsust ja ohutust on korduvalt tõestatud kliinilistes uuringutes ja raviperioodi jooksul.

Aneurysm WFP ja selle ravimeetod vastsündinutel

  • MPE-aneurüsmide ilmnemise põhjused vastsündinutel
  • Aneurüsmi sümptomid lastel
  • Aneurüsmi ravi lastel
    • Lapse südameoperatsioonide vastunäidustused
  • Aneurüsmi konservatiivne ravi

Aneurüsm WFP vastsündinul nimetatakse suurte veresoonte seinte patoloogiliseks muutuseks, mis võib viia väljapoole eraldi ala. Aneurüsm võib areneda isegi emakasisese seisundi tõttu südame-veresoonkonna süsteemi ebaõige arengu tõttu. Aneurüsm võib areneda ka vastsündinutel pikaajalise valju nutmise või stressi tõttu negatiivsete mõjude tõttu raske defekatsiooni ajal. Aneurüsmi arengu põhjus vanematel lastel võib olla vigastuste ülekandmine.

Imetav MPP (interatrial septum) aneurüsm tuleneb kaasasündinud südamehaigusest. Kui see diagnoos antakse lapsele, proovige mitte paanikat. Kõigepealt peaksite tutvuma kodadevahelise aneurüsmiga. kuidas seda ravida ja milliseid meetmeid haiguse ennetamiseks tuleks järgida.

Tavaliselt ilmub aneurüsm kohas, kus vaheseina on lahjenemas. Probleemiks on see, et emakasiseseks arenguks on väikest avamist interatrialises vahis, mis peaks pärast lapse sündi olema sulgunud. Enamasti on see nii, aga mõnel on ikkagi "õhuke koht", mis lõpuks hakkab venitama ja ajutama, moodustades aneurüsmi.

WFP defektid vastsündinutel liigitatakse jaotuse asukohta, võivad need olla:

Ka vastsündinutel on WFP aneurüsm jagatud väljaulatuva osa suurusega kummalgi küljel. Erandjuhtudel on interatriaalse vaheseina absoluutne puudumine.

MPE-aneurüsmide ilmnemise põhjused vastsündinutel

Enamik teadlasi kaldub uskuma, et väikelaste aneurüsm tuleneb kehva pärilikkuse tõttu. Sageli mõjutab see haigus vastsündinute isa või ema. See ei ole haruldane, et aneurüsm diagnoositakse neil beebidel, kellel on raseduse katkemise oht või kellel on tehtud katseid raseduse katkestamiseks.

Veel üks põhjus aneurüsmi ilmnemisele beebis on ema raseduse ajal haiguse ülekandmine. Isegi gripp võib kujutada tõsist ohtu lapse südamesse, kes on emakas. Seetõttu peavad emad, kes soovivad sünnitada tervislikku last, hoolitseda selle eest isegi enne lapse sündi.

Kõik nakkushaigused tuleb enne raseduse algust paraneda. Samuti peaksite tegema keha põhjalikku diagnoosimist ja küsima, millised pärilikud haigused on lapse isa juures.

Tagasi sisukorra juurde

Aneurüsmi sümptomid lastel

Selle puuduse vastsündinute esimestel elunädalatel esineb üks sümptom - kerge tsüanoos, mis avaldub beebi naha tsüanoosil. Järgnevad sümptomid ilmnevad 3-4 kuu jooksul. Hirmutav diagnoos - südamehaigus - asetatakse tavaliselt palju hiljem (2-3 aasta vanuselt). Väikese aneurüsmiga (10-15 mm ulatuses) kasvab ja kasvab laps tavaliselt.

Aneurüsmi all kannatavale lapsele kuni 3 aastat on võimalikud vaimse ja füüsilise arengu pärssimise ilmingud. Sellised lapsed kaaluvad väga halvasti ja kannatavad sageli külmetushaiguste ja viirushaiguste all. Pisut vanemaks on kasvupeetus, reproduktiivsüsteemi arenguprobleemid. Aneurüsmaga lapsega on raske pika füüsilise koormuse läbi viia.

Kui arst määrab, on haige lapsel diagnoositud liiga kahvatu nahk, anatoomilised muutused rindkere piirkonnas (süda on kinni jäänud). See tegur on tingitud lihaste atroofiast ja südame parema vatsakese märkimisväärsest suurenemisest. Tavaliselt pikendatakse haige lapse südame piiri ja paremale. See leiab aset kopsuhaigese ja parema atriumi märgatava suurenemisega. Vererõhku võib veidi vähendada. Kui kuulate südant 7-aastastel lastel, võib kuulda süstoolset murret. Keha füüsilise koormuse korral muutub müra suurenemiseks.

Lapsel on diagnoositud MPP isoleeriv sekundaarne defekt selliste sümptomite ilmnemisel nagu esimese elukuu jooksul mitteintensiivne mööduv tsüanoos, sagedased hingamisteede haigused kuni kaheaastase eluea jooksul. 2. eluaastal võib lapsel ilmneda esimesed märgid ülemäärase koormuse kohta paremal ajuväljal, parema vatsakese ruumala suurenemine ja kopsu vereringe ülekoormuse sümptomid.

Keskmise WFP aneurüsmi keskmine eeldatav eluiga on 40-45 aastat, kuid mõnedel patsientidel elab kuni 80 aastat. Aga isegi sel juhul 50 aasta pärast puudega. See on tingitud kopsude rõhu suurenemisest. On positiivseid erandeid - ligikaudu 3-5% lastest läbib MPP defekti tahtmatu taastamise.

Kroonilise kopsupõletikuga diagnoositakse sageli hingamisteede haiguste tagajärjel tekkinud aneurüsmaga patsiente. Mõned vastsündinuid, kes põevad aneurüsmi, surevad juba lapsepõlves. Surmajuhtumeid registreeritakse 10% -l patsientidest, kellel on reumaatiline või sekundaarne kopsupõletik. Aneurüsmi purunemine on võimalik, kui operatsioon viibib liiga kaua. Vaheseina parandamist saab teha ainult juhul, kui vere väljavool on kõrge. Operatsiooni ajal on defekt õmblusega või partitsioonile paigutatud sünteetiline plaaster.

Tagasi sisukorra juurde

Aneurüsmi ravi lastel

Seda defekti saab parandada ainult kirurgiliselt. Kui aneurüsm ei kasva ega põhjusta tervise halvenemist, siis lapsi käitatakse alles pärast esimest eluaastat. Enne seda peab laps olema arsti järelevalve all. Seetõttu tuleb kõik planeeritud uuringud teha õigeaegselt.

Defekti kirurgiline kõrvaldamine võib toimuda mitme meetodi abil. Esimene meetod on eemaldada patoloogiline eend. Seda meetodit peetakse radikaalseks, kogu menetlus kestab mitu tundi.

Operatsiooni järjestus operatsiooni ajal:

  1. Kirurg paljastab patsiendi südame.
  2. Uurib vasaku vatsakese.
  3. Arvatakse aneurüsmi täpne asukoht.
  4. Cannulae on paigaldatud aorta.
  5. Tehke südame seiskamist. Patsiendile on ühendatud kunstlik vereringesüsteem.
  6. Aneurüsm on ilmnenud. Kirurg uurib vasaku vatsakese seisundit. Olemasolevad verehüübed kõrvaldatakse.

Teine meetod on vasaku vatsakese struktuuri korrigeerimine. Praegu toimub see manipuleerimine, asendades patoloogilise piirkonna kunstlik implantaat (kasutatakse lapse aneurüsmi diagnoosimisel).

Tagasi sisukorra juurde

Lapse südameoperatsioonide vastunäidustused

  1. Neerufunktsiooni häired ja maks.
  2. Nakkushaigused.
  3. Onkoloogilised haigused.
  4. Suurenenud kehatemperatuur.
  5. Üldise anesteesiastamatus.
  6. Krooniline kopsupõletik, kopsupõletik.
  7. Südamepuudulikkus 3. aste.
  8. Raske diabeet.

Tagasi sisukorra juurde

Aneurüsmi konservatiivne ravi

Kui infantiilse MPE aneurüsmil on väheolulised mõõtmed, ei pruugi see mõjutada selle elu kvaliteeti. Siiski on kasulik jälgida ennetusmeetmeid ja arst regulaarselt jälgida.

Mõnele lapsele on operatsioon vastunäidustatud: nad peavad eriti rangelt järgima ennetavaid meetmeid ja ravi.

Esimene samm on õppida, kuidas planeerida õiget igapäevast rutiini. On vaja korralikult õppida puhkust ja harjutust kombineerima.

Ärge laske lapsel liikuda. Pisut füüsilist aktiivsust igapäevaste kõnnakute kujul, jalgrattasõit mõjutab südant positiivselt. Kuid lapse ületöötamine ei ole seda ka väärt.

Toit peaks olema hästi tasakaalustatud. On soovitav, et kogu esimesel aastal sai laps rinnapiima. See aitab vähendada nakkushaiguste riski, mis põhjustab sageli südame tööga seotud tüsistusi.

Kui lülitute normaalsele dieedile, peab lapse toidus olema piisavalt vajalikke vitamiine ja mineraalaineid.

Korralikult tuleb tugevdada üldist tugevdavat ravi: laste võimlemine, massaažid, ravimtaimede vannid. Vanemad peaksid hoolikalt vältima pingelisi olukordi lapse elus ja regulaarselt külastama neuroloogi ja terapeudi.

Loe Lähemalt Laevad