Brachiocephalic arteri haiguse angiograafiline diagnoos

Brahioksefaalsete anumate aterosklerootiliste kahjustuste angiograafiline diagnoos.

Operatsiooniks: angiograafia ja õlavarre arterite vastavalt paljud autorid, tuleks kasutada ainult siis, kui kogu kompleks pärast ultraheli diagnostika täpsus diagnoosi kahtluse alla. See säte ei ole angiograafia keeldumine standardse diagnostilise meetodina, vaid aitab ainult vähendada komplikatsioonide riski ja patsientide ravimise kulusid. Aga kui angiograafiline uuring tehakse, peaks see olema kõikehõlmav. See peaks toimuma samasugusel viisil kui aordikaroja angiograafia ja vähemalt kahe väljaulatuvusega üksikute brahioksefaalsete arterite võimaliku täiendava selektiivse uurimisega. Brachiocephalic arterite visualiseerimine saavutatakse, manustades 50-70 ml kontrastaine süstimise kiirusega 25-30 ml / s. Pildistamine toimub kahes väljaulatuvas suunas, kui patsiendi vasak õlg on arenenud 15-20 ° võrra edasi, laske sagedus 2 kaadrit sekundis 4-5 sekundi jooksul. Poolt milline kahjustuste aktsepteeritakse eraldada pärast kaotust märke: ahenemine, sulgus, ebanormaalne Kähertää paisumise, lokaliseeritud või pikendatud ajuveresoonte varastada sündroom, mis väljendub retrograadse liikumise unisust või lülisamba arterid, kollateraalne vereringe. Kõige sagedasem kahjustus on suu ja peapõhjaliste arterite põhiosade kitsendamine.

Kitsuse iseloomu järgi eristatakse erineva pikkusega torukujulisi stenoose - alates 1,5 cm kuni kogu arteri täielikust kitsendusest; erineva raskusastmega kohalikud ümmargused stenoosid; asümmeetriline parietaalne stenoos, mis on üldjuhul põhjustatud aterosklerootilise naastude olemasolust; ja ulatuslik ebaühtlane vasokonstriktsioon. Torukujulise arterite kitsenemusega siledate seinte aortoarteritis veelgi tüüpilisemalt aga samas lokaliseeritud stenoosi või ebaühtlane pikendatud vasokonstriktsiooni rohkem omane aterosklerootiliste kahjustuste Arterite. Ateroskleroosi oluline tunnus on see, et see mõjutab peaajuarterite ekstrakraniaalset piirkonda 5 korda sagedamini kui intrakraniaalsed arterid. Enamikul juhtudel on arterite kahjustused segmendilised. Samal ajal jäävad distaalsed osad läbimatuks.

Brachiocephalous arterite aterosklerootiliste kahjustuste jaotumise sageduse analüüs näitab, et kõige sagedasem stenoos või oklusioon mõjutab selgroolülide arteid. Stenoos või ühine unearteri bifurkatsioon oklusioon on sagedusega teine, kui üleminek sisemise unearteri esialgsele osale ja välise unearteri suu. Õige ja täielik angiograafilisi hindamise seisu õlavarre arterite mõjutab ateroskleroosi, on vaja arvestada, et arterite stenoosiga, mille tulemusena valdkondades aterosklerootiliste naastude jätkata arengut kohapeal, mis viib Arterite oklusioon. Samal ajal võivad selle arteri distaalsed osad olla külgnevate vaskulaaride röövimise sündroomi tõttu endiselt läbilaskvad tagantjärele verevoolu tõttu, sageli tagasiulatuvalt.

Seega kinnikasvamiseni õlavarre pagasiruumi võib olla rahuldav RANGLUUALUSE, unearteri ja Lüliarter ja ummistuse vasaku RANGLUUALUSE arteri sageli pikema läbitavus teise ja kolmanda arteri segmendid ja distaalse kanali ülemise vasaku jäseme, sageli tingitud retrograadne perfusiooni kaudu samapoolsesse Lüliarter mis omab omakorda verevoolu läbi Willis'i ringkonna anastomoosi kontralateraalse brahioksefaalarteri basseini kaudu.

Sisemise unearteri oklusioonina reeglina trombiseerub arterite tromboos kogu osa selle intrakraniaalseks osaks, sealhulgas sifooniks. Ainsad erandid on need juhud, kui haru jätab oma emakakaela piirkonnas sisemise karotiidarteri. Seejärel, tänu tagavaravigastusele, levib tromboos ainult selle haru all. Võrdlus kliiniline ja angiograafilisi andmed on näidanud, et olulist aspekti hindamisel ajutegevus hulka arvestatakse tagatiseks voolu ülespoole arteriaalse harude kaela veresoonte ja funktsionaalne tähendus kliinilisi ilminguid sündroom peaaju varastada.

Brachiocephalic laagrite kahjustuste diagnoosimine aordoarteriidi korral.

Aordioarteriidi veresoonte seina lesiooni morfoloogiline tunnus on märkimisväärne paksenemine suurel määral. Seetõttu on kõnealuse haiguse iseloomulikud angiograafilised tunnused laienenud sümmeetrilise stenoosiga distaalsetest subklaviaarsetest arteritest, tavalistest unearteritest. Aortoarteriidi korral on sisemiste unearteride kahjustused ebatüüpsed. Aordioarteriidi põdevatel patsientidel on reeglina vaja teha panaortograafia, et hinnata teiste anatoomiliste alade arterite kahjustuse ulatust. Meie andmetel oli ainult 46% patsientidest aordikadu harude eraldatud kahjustused. Muudel juhtudel täheldati brachiocephalic arterite kombineeritud kahjustusi teiste arteriaalsete kogumitega.

Kes on määratud ja kuidas toimub brachiocephalic arteri angiograafia?

Brachiocephalic arterid lahkuvad aordist ja varustavad verd pea pehmete kudede ja aju kõikide osadega. Ühe laeva konstriktsioon, tõkestamine või painutamine põhjustab tserebraalse tsirkulatsiooni. Võibolla kroonilise protsessi või ägedate vereringehäirete (insult) areng. Brachiocephalic arterite peamine põhjus on ateroskleroos.

Brachiocephalic arterite sümptomid võivad hõlmata:

1. müra pea ja kõrvades;
2. peavalu ja peapööritus pea pööramisel;
3. "Lendab" silma ees;
4. ajutist nägemiskahjustust;
5. teadvusekaotuse juhtumid;
6. keha või näo tuimus, jäsemete nõrkus.

Selliste sümptomite ilmnemine on põhjus, miks tuleb uurida. Lahtrite seisundi hindamiseks võib määrata brachiocephalic arterite ultraheli diagnostika või angiograafia. Otsus nende eksamite teostatavuse kohta tehakse vaskulaarse kirurgi või neuroloogi poolt.

Uuringu ettevalmistamine

Brachiocephalic arteri angiograafia ettevalmistamiseks:

• välistada vastunäidustuste olemasolu;
• alkoholi ei tohi tarbida kahe nädala jooksul enne uuringut;
• enne protseduuri, keha hüdraaditakse neerude kaitsmiseks kontrastaine sisaldava joodi toime eest;
• antihistamiinikumid manustatakse allergilise reaktsiooni kõrvaldamiseks;
• toitu ja vett ei tohi võtta enne neli tundi enne protseduuri;
• metallist esemed ja dekoratsioonid tuleb eemaldada;
• nahahooldus punktpiirkonnas;
• enne uuringut annab patsient kirjaliku nõusoleku protseduurile.

Hüdrosefaalsete arterite angiograafia viiakse läbi kahes projektsioonis ja viiakse läbi ka selektiivne üksikute horisontaalsete arterite uurimine. Karotiidi või selgrooguarteri või arteripunktsiooni kateteriseerimine viiakse läbi. Kontrastaine süstitakse kiirusega 25-30 ml / s, visualiseerimiseks on vajalik 50-70 ml kontrastaine. Patsiendi vasak õlg kuvatakse ettepoole 15-20 ° võrra, laskmine viiakse läbi kahes projektsioonis sagedusega 2 kaadrit sekundis.

Protseduuri vastunäidustused

Hüperglükeemiliste arterite angiograafia vastunäidustused:

• nakkushaigused
• vaimuhaigus
• neerupuudulikkus
• joodiaalne allergia
• maksapuudulikkus
• türeotoksikoos
• südamepuudulikkus

See on tähtis! Kui patsient kannatab hemodünaamiliste häirete ja arütmiate tõttu raskete kardiovaskulaarsete haiguste all, tuleb olla ettevaatlik. Ravimi- ja alkoholisõltuvusest põdevatel patsientidel on krambihood.

Brachiocephalic arteri võimalikud kahjustused

Need hõlmavad järgmist:

1. ateroskleroos või tromboos (tekib anuma luumenit);
2. stenoos (laeva kitsenemine);
3. patoloogiline vibreerivus (laevade kõverused on S-kujulised, silmakujulised, C-kujulised);
4. aneurüsm.

Stenoos või oklusioon (täielik blokeerimine) mõjutavad kõige sagedamini selgroolülide suu suu. Arterite stenoos, mis esineb kolesterooli lahkude tekkekohtades, edeneb kohapeal, mis lõppkokkuvõttes põhjustab arteri oklusiooni. Samal ajal jäävad selle arteri distaalsed osad läbimatuks. Distaalsed sektsioonid täidetakse vere kaudu tagatistega. Tavaline verevool on peamist verevarustust halvendanud efektiivsust. Brachiocephalic pagasiruumi sulgemisel võib ühine unearter, samuti subklaviatuur ja selgroogarterid jääda läbilaskvaks.

Insult on elanikkonna surma ja puude põhjuseks. Aju vereringe häirete peamine põhjus on brakhioksefaalsete arterite oklusiivne ateroskleroos. Aterosklerootilised naastud takistavad vere sisenemist ajusse. Lisaks võivad nad kokku kukkuda, moodustades erineva suurusega verehüübed, mis põhjustab palju väikseid insult või ulatuslikku insuldi.

Ilma erieksamita on võimatu eeldada aterosklerootiliste naastude esinemist. Transiitsed isheemilised rünnakud näitavad insuldi arengut. Need tekivad siis, kui väikesed ained on blokeeritud väikeste aterosklerootilise naastude fragmentidega. Kui te läbite eksami õigeaegselt, saate vältida aterosklerootiliste naastude kasvu kolesterooli vähendavate ravimite abil. Põhilaviivsete, selgrooliste ja unetaararterite oklusiivide ja kitsenduste peamine ravimeetod on kirurgia. Kirurgiliste meetodite tõhusus insuldi ennetamisel on tõestatud arvukate uuringutega.

Brachiocephalic arteri angiograafia

Närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsete süsteemide uuringu puhul määratakse diagnoos, mida nimetatakse Brachiocephalic arteri CT-angiograafiaks:

• Veresoonte kere struktuuri mõjutavate struktuuride terviklikkuse rikkumine.
• Krambihistamise kahtluseks nimetatakse laevade arvutitograafiat, mida nimetatakse stenoosiks.
• Brachiocephalic laevade arvutite tomograafia on ette nähtud selleks, et blokeerida selgroogarteri anuma sisenemisosa. Arvutontomograafia meetod võimaldab uurida aju verevarustust tagavate veresoonte ja arterite avatust.
• A CT-angiograafia on ette nähtud aordi muutuste kahtluseks, selle lõhkumiseks kõhu- ja rindkere piirkondades.
• Arvutitomograafia abil uurib CT mitmesuguseid veresoonte aneurüsmi.
• Diagnoos CT angiograafia on ette nähtud pahaloomulise tüübi kahtlaste koosmõjude tekkeks verevarustuse ja hingamisteede struktuuris, unearterist.

MRI skanner peas

Uuringu ettevalmistamine

Kui arst läheb vaevusi, küsivad patsiendid küsimust, MSCT angiograafia, mis see on? Brachiocephalous angiograafia ühe uuringu käigus näitab uuritavate sektsioonide düsfunktsiooni tänu piirkonna uuringule mitmes projektsioonis.

MSCT-de kasutamisel ükskõik millise departemangu uuringus on skeemi angiograafia kõigepealt pärast horisontaalasendisse paigutamist paigaldatud kateeter. Ühendage toitetorud selle ainega, mis tagab fotol kontrastsuse. MRI tomogramm viiakse läbi, kui hoitakse hinget mitmesugustes režiimides, see annab täielikku teavet arterite ja veresoonte seisundi kohta. CT tegemisel tomograafiartiklite dekodeerimine annab teavet kesknärvisüsteemi struktuuride kahjustuste ja näputute kohta.

Protseduuri vastunäidustused

Siiski ei ole MSCT angiograafia meetod universaalne ja sellel on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

1. MSCT on raseduse ajal keelatud;
2. Värvi CT kasutamine ei ole lubatud, kui patsient on allergiline joodi sisaldavate ravimite suhtes;
3. Neerupuudulikkusega patsientidel on MSCT-i kasutamine keelatud.

Arvutatud tomogrammi tüüp haiguste puudumisel ajus

Brachiocephalic arteri võimalikud kahjustused

Brachiocephalic arteri MSCT angiograafia viiakse läbi uuritava piirkonna mitmesilises skaneerimises ja suudab näidata:

• erineva astme tromboos vaskulaarstruktuurides;
• pahaloomuliste kasvajate esinemine CT-is uuritud struktuurides.

Arsti õigeaegse raviga ja pädevate uuringutega saate tervist palju aastaid säilitada.

SHEIA.RU

Brachiocephalic arterite triplex skaneerimine: mis see on, CT, MSCT, angiograafia

Mis on Brachiocephalic arteri triplex skaneerimine?

Brachiocephalic arterite triplex skaneerimine: mis see on? Arstid on seda küsimust üsna tihti kuulnud, seda teemat arutletakse Interneti-foorumites. Enne laevade ekstrakraniaalsete osade triplexi tehnika kirjeldamist on mõistlik välja selgitada, mis BCA ise on.

Brachiocephalic arteries on kompleks kaelaanumaid, mis osalevad veres transportesse südamest ajju, pakkudes viimast hapnikku ja toitaineid. BCA triplex uuring võimaldab arstil hinnata arteriaalsete maanteede seisundit, nende funktsionaalsuse täielikkust, võimalike patoloogiliste häirete põhjuseid selles vereringes ja palju muud.

Ekskraniaalsete veresoonte tripleksne skanneerimine on üks kõige kaasaegsemaid meetodeid arterite haiguste diagnoosimiseks, mis on asümptomaatilised või teiste patoloogiate varjatud, samuti haigused kõige varasematel arenguetappidel.

Kes on soovitatav õppida

Mis on brachiocephalous arterite tripleks skaneerimine ja kellele see on näidustatud? Tehnoloogia on ultraheli diagnostika täiustatud versioon, mis võimaldab saada kvaliteetset ja täpset pilti, millel on värviline pilt, mis näitab mitte ainult vaskulaarseid elemente, vaid võimaldab jälgida ka verevoolu olemust.

Brachiocephalic arteri kõige sagedasem tripleks skaneerib arste järgmistel juhtudel:

• sagedased peavalude episoodid, mis on hiljuti sagenenud ja ei ole seotud ilmamuutuste, ravimite jms muutustega;
• enne kui planeerite operatsiooni emakakaela segmendi või südame laevu;
• kui isikul on isheemilise või hemorraagilise insuldi kliinilised sümptomid;
• kui kahtlustatakse spetsialisti BCA süsteemis verehüüve;
• kui patsiendil on kaela kitsenduse sündroom, mis on seotud lülisamba või teiste ekstravaskulaarsete faktoritega degeneratiivse-düstroofse patoloogilise protsessiga;
• patsientide juuresolekul, kellel on vereringehaigused: hüpertensioon, ateroskleroos, diabeet ja teised sarnased).

Skaneerimise asjakohasus tänapäeva diagnostilises praktikas

Brachiocephalic arteri või koljurakkude CT angiograafia on kaasaegne diagnostiline meetod, millel on head informatsioonivõimed. See meetod võimaldab täpsemalt uurida vaskulaarstruktuuride anatoomilise struktuuri iseärasusi, tuvastada nende eluea jooksul nende konfiguratsioonis sisalduvaid kaasasündinud ja omandatud kõrvalekaldeid, tuvastada võimalikke etioloogilisi tegureid, mis aitavad kaasa haiguste esilekutsumiseks, samuti jälgida verevoolu olemust ja kiirust.

Kasutades sellist protseduuri nagu ekstrakraniaalsete arterite triplex skaneerimine, on võimalik täpselt diagnoosida mitmeid haigusi, sealhulgas:

• spetsiifilise, autoimmuunse ja joovastava veresoonte põletikulised protsessid või vaskuliit;
• arterite arengus esinevad mitmesugused kõrvalekalded, mis ilmnevad anumate torjususe, nende konfiguratsiooni või asukoha rikkumise tõttu;
• aterosklerootiline kahjustus intima BCA;
• aneurüsm, varikoosne luumen, tributüültsüklite olemasolu;
• arterite traumaatilised kahjustused;
• interarteriaalne fistul või anastomoosid.

Näidustused ja vastunäidustused

Brachiocephalous arterite triplex angiograafia on näidustatud patsientidele, kellel on järgmised kaebused:

• kõhukinnisus, peas pulsatsiooni tunne;
• sageli pearinglus, mõnikord teadvuseta seisundid, aju puudulikkuse korral;
• visuaalse analüsaatori düsfunktsioon;
• mälu järkjärguline halvenemine, tähelepanu;
• koordineerimishäired koos ebastabiilse ebastabiilse käigu ja sagedaste kukkumistega.

Triplex skaneerimine on ainulaadne protseduur, millel pole vastunäidustusi. Ainuke punkt, mis võib olla takistuseks diagnostilise tee puhul, on naha nakatumine sensori kavandatud efekti asetamisel nende terviklikkuse või papulaar-pustuloosse lööbe vältimisega.

Kas ma pean protsessi ette valmistama?

See diagnoosimeetod ei vaja protseduuri spetsiaalset ettevalmistamist, nii et seda saab igal ajal patsiendile viia. Arst võib hoiatada patsiendi, et enne skannimist tuleks hoiduda toitude ja jookide söömisest, mis mõjutavad verevoolu kiirust (tee, kohv, alkohoolsed joogid, energia, mis sisaldab palju soolaseid toiduaineid, suitsutamist jne).

Enamikul juhtudel eemaldab ekspert päeval enne katse patsiendilt ravimvormide võtmist, mis muudavad verevoolu kiirust, vähendavad spasmi silelihaskoest jms.

Patsientidel, kes soovitavad triplex brachiocephalic laevu, on huvitav teada, kui palju on sarnane diagnostiline protseduur. Kolmekordse skaneerimise maksumus sõltub meditsiiniseadme tüübist, seadmete kvaliteedist ja nõutavast uurimisest. Üldiselt on sellise menetluse hind enamiku meie kaaskodanike jaoks taskukohased, mistõttu BCA-skannimist kasutatakse laialdaselt kaasaegses meditsiinipraktikas.

Brachiocephalic arteries (BCA): roll, anatoomia, patoloogia ja meetodid selle diagnoosimiseks

Brachiocephalic arteries (BCA) on suured vaskulaarsed tüved, mis annavad verd inimese üks olulisemaid organeid - aju. Kuna vere põhikogus voolab ajusse ja pea koedesse täpselt nende laevade kaudu, ei lase nende katkestamine mitte ainult ebameeldivaid sümptomeid, vaid on raskete komplikatsioonide tõttu väga ohtlik.

Ateroskleroos, nii tavaline tänapäeva inimeste seas, peetakse brachiocephalic arteri seinte peamiseks patoloogiliseks protsessiks. Arteri kitsendamine plekiga paratamatult viib verevoolu halvendamiseni ja sel juhul aju kannatab.

Brachiocephalic arteri uurimiseks kasutatakse erinevaid diagnoosimeetodeid ning patoloogia olemasolu saab kindlaks määrata mitte ainult kallite protseduuridega, vaid ka tavalise ultraheli abil - odavalt, taskukohasel ja ohutul viisil.

Brachiocephalic arterite anatoomia

Brachiocephalic laevu on esitatud:

• Õla pea ja selle oksad;
• Vasak subklaviariarter;
• Vasaku ühine unearteri (OCA).

Kõik need laevad pärinevad aordikarost. Brachiocephalic pagasiruumi on lühike laev, mille pikkus on kuni viis sentimeetrit, mis paremal rinnakorvi ristmikul annab kaks suurt filiaali - õiget subklaviatsiooni ja paremat OCA-d. Vasakpoolne OCA suunatakse aordist ülespoole, vasakusse sternoklavikulaarsesse liigesesse.

Sagedastel unearteritel on valendiku laius 6-8 mm, kuid mitte vähem kui 4 mm. Kilpnäärme kõhre ülemisest servast jõudes liiguvad nad sise- ja välistesse unearteritesse paremale ja vasakule. Bifurkatsioon võib asuda ka hüoid-luu tasemel või alakeha nurgal. Sellesse kohta läheb OCA ühe varrega, "mitte saates" ühegi arteriaalse haru kudedesse.

Välise unearteri (NSA) peaaegu kohe pärast selle allika levikut annab üheksa arteriaalset veresooni, varustades pehmete kudede ja pea struktuuridega.

Sisemine unearterist (ICA) saadetakse koljuõõnde ja seal asetseb ülilõikekujulises osas Willissi ringi moodustamisel ja annetab suured ajuarterid - eesmised ja keskmised ajuarterid.

ICA esimene haru on silmade orbitaalne verevarustus ja anastoomiseerimine laevadega - ICA filiaalid. Nende kommunikatsiooniteede kaudu toimub verevool ICA lüüasaamist.

Vasakpoolne klaviaararter pärineb aordikarost ja jätab rinnaõõnde kõhupiirkonna keskmise kolmanda taseme tasemele, seejärel asetsevad mõlemad subklaviariarterid paralleelselt selle luuga ja saadetakse aksillaarsele piirkonnale, kus algavad ülemiste jäsemetega varustatud anumad. Subklaviaararterite läbimõõt ulatub 9 mm kaugusele.

Olulised arteriaalsed oksad, alustades subklaviaanist, on selgroogsed, sisenevad koljuõõnde ja ühendavad endas peamise (basilar) arteri, moodustades Willissi ringis asuvaid tagurbe aju artereid.

Niisiis, kolju ülespoole liikudes ja sisenemisel ICA, HCA ja subklaviaarterite verevool on ühendatud suure anastomoosiga - Willis'i ringiga, suunates verd teatud arteriaalsüsteemi süsteemi avatuse rikkumise tingimustes.

Vastupidiselt Willsi ringi anatoomiale, mis on oluline aju toitumiseks, on BCA üsna püsiv struktuur. Seepärast diagnoositakse harvaeseisundite arterite filiaali anomaaliumid harva. Nende hulka kuuluvad:

1. Brachiaalpu täielik puudumine, kui CCA ja subklaviari arterid algavad otse aordist, nagu vasakpoolsed analoogsed anumad;
2. Aordi vasaku selgrooarteri algus, paremal - mitte allklavia, vaid OCA-st;
3. Selgroogsete arterite luumenide asümmeetria on sageli rohkem vasakule, nende minimaalne läbimõõt on 2 mm ja maksimaalne läbimõõt on 5,5 mm.

Video: Brachiocephalic arterite anatoomia

Brachiocephalic arteri (BCA) ateroskleroos - nende peamine patoloogia

Ateroskleroosi peetakse üheks kõige sagedasemaks patoloogiliseks protsessiks, mis esineb aju ja jäsemetega varudes. Vasokonstriktsioon paratamatult mõjutab aju tööd, mis kannatab arteriaalse verevarustuse ja hüpoksia puudumise tõttu.

Brachiocephalic arterite ateroskleroos areneb samadel põhjustel nagu sarnane aordi lesioon, südame arterid, neerud, jäsemed. Küpsus ja vanadus, ülekaalulisus, kehalise aktiivsuse puudumine, ebatervislik toitumine, halvad harjumused, rasvade metabolismi häired.

Plaastri välimuse eeltingimused on arteriaalsete seinte sisemise kihi kahjustused, mis on tingitud aktiivsest verevoolust, kõrge veresoonte rõhust, veresoonte hargnemise kohtades aset leidnud turbulentsest verevoolust. Kasvav tahvel võib jääda märkamatuks pikaks ajaks, sest arterite luumenus on üsna lai, kuid ateroskleroosi progresseerumine varem või hiljem viib aju verevarustuse katkemiseni.

BCA ateroskleroos võib olla:

Brachiocephalic arteri mittekontsentriline ateroskleroos on räägitud, kui plaat kasvab valdavalt pikiarteri suunas, ilma et see põhjustaks märkimisväärset kitsendamist. On selge, et verevool on ikkagi katki, kuid tavaliselt ei esine täielikku blokeerimist. Kuna selline lamedaplaat suureneb, aju vereringe süsteem taastatakse uutes tingimustes - tagatised on sisse lülitatud, veri suunatakse Willsi ringi komponentidele ja aju saab vajaliku toitumise hulga.

Ateroskleroosi peetakse ka mittekleepuvaks, kui naast ei kattu pooled arteri valendikust. Nagu haigus areneb, võib mitte-stenootiline kahjustus muutuda stenootilisemaks - kasvav tahvel sulgeb pooled ja isegi suurem kui anuma läbimõõt.

Paljuski tõsisem on brachiocephalous arterite ateroskleroosi stenoosi tekkimise olukord. Samas tekib aterosklerootiline naast laeva valendikus ja põhjustab tõsist stenoosi, mille purunemine või kahjustus välispindadele ähvardab lokaalsete trombide moodustumist ja arteri täielikku obstruktsiooni.

täieliku arteriaalse stenoosi arenguetapid

BCA ateroskleroosi stenoosi taustal taastatakse ka verevool ja selle funktsionaalsus sõltub Willis'i ringi struktuurist. Arvestades, et aju põhja arterite klassikaline hargnevus on palju vähem levinud kui mitmesugused variatsioonid, on enamikul ateroskleroosiga patsientidel puudu tagavara tsirkulatsioon, mistõttu suureneb märkimisväärselt kõrvaltoimete oht (näiteks insult).

Aterosklerootiliste naastude moodustumise lemmikkohad on need laevade alad, kus nad jagunevad või muudavad suunda, mis põhjustab verevoolu turbulentsi ja intima kahjustusi, ja BCA ateroskleroosi kõige sagedasem lokaliseerimine on ühise ja unetaalse arteri ja sisehaarte jagunev ühine arteriaalne piirkond.

Brachiocephalous arterite lüümise tõttu kannatab verevool ajus, viimasel esineb isheemiat (düstsüklilise entsefalopaatia) või nekroosi (insult). Nende tüsistuste tekkimise mehhanism on seotud hemodünaamiliste põhjustega, kui tekib arteri osaline või täielik oklusioon, samuti embooliga, kui embool muutub unearteri naastude osakesteks, mikrotuumbed aterosklerootilistest kahjustustest.

BCA ateroskleroosi taustal esinev insuldi oht suureneb märkimisväärselt tromboosiga, lokaalse tahvli olemasolu, selle paksus või põrutus haavand, samuti raske arteri stenoos (70-80% või rohkem).

Lisaks ateroskleroossele on brachiocephalic arteri süsteemis võimalikud muud patoloogilised protsessid, mis põhjustavad nende kitsendamist ja verevoolu halvenemist. Nii kaasnevad sageli laevade muutused ka painutustega, silmadega, mis on tavaliselt kirurgiliselt eemaldatud. Samuti esinevad nende arterite aneurüsmid, kuid neid esineb suhteliselt harva.

Video: unearteride stenoos - programm "Elada tervena"

Vähesed sümptomid ja ravi

Brachiocephalic arteri kahjustuste sümptomid on seotud peamiselt arteriaalsete veresoonte läbilaskvuse vähenemisega. Aju kannatab toitaineliste puuduste tõttu, mille tagajärjeks on arvukad patsiendihaigused:

1. Pearinglus;
2. Peavalud;
3. Nõrkus, väsimus, vaimne alaareng;
4. Vilkuv "lend" silmade ees, varju tunne;
5. Teadvuseelsed seisundid.

Kui ülemiste jäsemete verevarustus on katkenud, siis kaebused hõlmavad tuimus, tundlikkuse kadu ja käte nõrkust. Sageli kaasneb südame arterite verevoolu rikkumine emotsionaalsete häiretega, neuroos, paanikahood, depressioon, unetus.

Ateroskleroosi või kaasasündinud väärarengute tagajärjel tekkinud stenoosi diagnoosiga eksperdid määravad esmalt konservatiivse ravi - dieedi, õige režiimi, piisava kehalise aktiivsuse, vererõhu kontrolli, vaskulaarsete ravimite, vitamiinide, neuroprotektorite olemasolu.

Uimastiravi ebaefektiivsusega on võimalik kirurgia. Laeva seina lokaalse muutuse korral võib kirurg eemaldada selle arteri osa, aterosklerootilise naastude ise või veresoonte seina fragmendiga, toota plastikust, paigaldada stendi.

Dupleksne skaneerimine, Brachiocephalic arterite ultraheliuuringud ja muud uurimismeetodid

Kaelarakkude ateroskleroos, Brachiocephalic arteri ebanormaalne hargnevus võib olla pikka aega asümptomaatiline, seetõttu ei tehta ühtegi uuringut ega tuvastata muutusi juhuslikkuse tuvastamisel seoses teise patoloogia otsimisega. Patsientidel, kellel esineb verevoolu halvenemisega seotud kaebusi ajus, määratakse tavaliselt BCA uuring, mis võib põhjustada isheemilisi muutusi närvikoes.

Vaskulaarsete kahjustuste diagnoosimise peamised meetodid on:

• Ultraheli (värvipõhine skaneerimine);
• MR angiograafia;
• Kontrastiga MDCT;
• Radiocontrast angiograafia.

Doppleri ultraheli-dupleksne skannimine (UZDG)

Üks kõige kättesaadavamaid uuringuid võib pidada USDG-Doppleri ultraheli, mis ei nõua suuri materiaalseid kulusid, on ohutu ja samal ajal üsna informatiivne. Ultraheli abil saab spetsialist määrata mitte ainult anatoomia tunnuseid, vaid ka brahioksefaalsete arterite seinte struktuurset muutust, vaid ka kindlaks määrata verevoolu parameetrid, kasutades dupleksvärvi kaardistamist.

Kaelarakkude ultraheliuuring on näidustatud patsientidele, kellel on mõni aju verevarustuse sümptom:

1. Peavalu, pearinglus;
2. Müra tunne kõrvade või peas;
3. Nägemise või kuulmise kahjustus;
4. Vähendatud mälu, tähelepanu, intellektuaalne tulemuslikkus;
5. Unetus;
6. Kõnehäire sümptomid;
7. Jäsemete pimedus, nende nõrkus;
8. Emakakaela arterite pulsatsioon.

Patsientidel, kellel on aju vaskulaarsete kahjustuste oht, on soovitatav teha USDG, et varakult diagnoosida muutusi ja vältida tõsiseid tüsistusi (insult). Riskirühm sisaldab järgmist:

• Diagnoositud teise koha ateroskleroos (jalgade, aordi, koronaararterite jne. Ateroskleroos);
• Diabeedi ja teiste ainevahetushäirete all kannatavad;
• Üle 40-aastased inimesed;
• Emakakaela osteokondroosiga patsiendid;
• Patsiendid, kellel on insult või müokardiinfarkt.

Pea ja kaela laevade ultraheli ei nõua spetsiifilist ettevalmistust, kuid spetsialist soovitab siiski uuringu päeval keelduda tugevast teest, kohvist ja loomulikult alkoholist. Vähemalt kaks tundi enne protseduuri ei saa te suitsetada - see võib põhjustada veresoonte spasmi ja viia arterite seisundi valeks järelduseni.

Brachiocephalous arterite USDG-ga seisab patsient selga, tema kael vabaneb riietest ja ehtedest, tema pea pööratakse uuritavate anumate vastas. Andurit töödeldakse spetsiaalse geeliga ja liigub kaela esipinnast alumisel lõualuu serval kuni süvendisse. Uuring kestab umbes 15-20 minutit. UZDG peamine eelis on selle kahjutu ja seetõttu on võimalik uurida vastunäidustuste puudumist, st lapsi, rasedaid naisi, eakaid inimesi, kellel on mitmeid tõsiseid kaasuvaid haigusi.

Standardse ultraheliuuringu abil hindab arst laevade valendiku laiust, stenooside olemasolu nendes, hargnemise olemus. Doppleri kaardistamise värvi meetodi lisamine annab teavet verevoolu omaduste ja suuna kohta.

Kui kahtlustatakse brachiocephalous arterite patoloogiat ja nende okste, on soovitav alustada diagnoosimist, uurides ühiste unearteride ja nende bifurkatsioonivööndite perifeerseid osi, kuna siin paiknevad aterosklerootilised naastud sagedamini kroonilise ajuisheemia. Kui Doppleri ultraheli pildistamisel Doppleri ultraheliuuringu ajal ei leia aset allpool asuvates osakondades ning esineb südameveresoonte verevoolu sümptomeid, siis võib läbi viia transkraniilise ultraheli - koljuõõnes olevate veresoonte seisundi määramine.

Video: kaela anuma ultraheli anatoomia

MR angiograafia

Brachiocephalic arteri magnetilise resonantsanograafia angiograafia toimub kontrasti kasutuselevõtuga või ilma selleta. See on üks kõige informatiivsemaid meetodeid veresoonte struktuurimuutuste kindlaksmääramiseks, nende paksus, arterite laius ja nende hargnemise omadused. Pärast asukoha määramist, ateroskleroosi astet, arteriaalse stenoosi raskust MR-angiograafia andmete põhjal määrab kirurg kirurgilise ravi (stentimine, endarterektoomia jne) tüübist ja ulatusest.

MR-angiograafia eeliseid võib pidada väga informatiivseks, mitmete uuringute võimaluseks kogu raviperioodi vältel, ohutus. Uuringus hindab spetsialist nii veresoonte anatoomiat kui ka verevoolu olemust reaalajas. Seadmed võimaldavad saada kolmemõõtmelist pilti vereringetest erinevates osades, et eraldi uurida ajuarteri ja venoosse vereringe olemust. Peamised puudused on kõrged kulud ja asjaolu, et kõikides kliinikutes ei ole vajalikke seadmeid saadaval.

MR-angiograafia näitajad on sarnased USDG-ga (pearinglus, nägemise ja kuulmise patoloogia, mööduva isheemilise atakkina või mikrokärskekraasi kahtlus, osteokondroos jne). MR-angiograafia spetsialisti kaudu määratakse aneurüsmade, naastude, arterite seinte dissektsioon, stenoosi piirkonnad.

MR angiograafiat saab teha nii täiskasvanutele kui ka lastele. See kestab umbes pool tundi, mille jooksul patsient peab oma seljalt liikuma. Kui patsient ei saa vanuse või sellega kaasnevate haiguste tõttu jääda liikumatuks, viiakse see protseduur läbi narkomaania tingimustes anesteesioloogi järelevalve all.

Vastupidiselt Brachiocephalic arterite duplekssele skaneerimisele on MR-angiograafial mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

• Implanteeritud südamestimulaator;
• Metallkonstruktsioonid, proteesid, magnetvälja juhtimine;
• Ülekaalulisus;
• Hirm piiratud ruumides;
• Vaimne haigus.

Multislice'i kompuutertomograafia (MSCT)

Kõige sagedasem meetod kaelarakkude diagnoosimiseks on multi-spiraalne kompuutertomograafia, röntgenuuring meetod kontrastsete arterite uurimiseks. Erinevalt tavapärasest angiograafiast võimaldab MSCT saada veresoonte mitut sektsiooni ja rajada nende põhjal uuritava piirkonna kolmemõõtmelised pildid.

Kontrastaine manustamiseks sisestatakse veenisisene kateeter. Saadud teave näitab laeva seinte seisundit, puuduste olemasolu või puudumist, kokkutõmbumist, anomaalset rada. Verevoolu olemust MSCT-s ei ole võimalik kindlaks teha.

Protseduuri vastunäidustused on rasked allergilised reaktsioonid kontrasti, kroonilise neerupuudulikkuse, bronhiaalastma ja mõnede muude haigusseisundite suhtes. Näidete hulgas on BCA kahtlustatav ateroskleroos, torkevalu, aneurüsm, kaasasündinud vaskulaarse malformatsioonid kaelas.

Radiopaque angiograafia

Radiopaak-angiograafiat saab kasutada ka diagnostiliseks meetodiks, kuid nad püüavad seda vähem kasutada. Selle põhjuseks on vajadus kontrastaine järele, mis on täis allergilisi reaktsioone ja vaskulaarsete häirete, tromboosi ja emboolia süvenemist, ja meetod ise nõuab kiirgust. Kui on olemas USDG ja MR-angiograafia teostamise võimalus, kaob röntgenkontrastse uuring mõnevõrra oma olulisuse, kuid seda tehakse BCA patoloogia kirurgilise ravi varianti planeerimisel.

Kuidas toimub CT angiograafia, protseduuri omadused ja vastunäidustused sellele

Nõuetekohase diagnoosimise jaoks kasutatakse arvutusmeetodit. See on kihiline röntgenikiirgus, mille andmeid töödeldakse spetsiaalse arvutiprogrammi abil. Kui uuringu eesmärk on anumad, nende struktuur, verevoolu takistuste olemasolu, siis kasutatakse seda kombineeritud meetodit CT angiograafiaks (CTA). Selle rakendamiseks kasutatakse reeglina joodisisaldust sisaldavaid radiopaatilisi ravimeid.

Lugege seda artiklit.

Miks CT angiograafia koos või ilma kontrastita?

Veresoonte võrgu uurimisel teostatakse CT-i eesmärk, et tuvastada laeva valendiku kitsenemine või kattuvus trombi, embooluse, aterosklerootilise naastuga. See meetod võib näidata kasvaja, põletikulise infiltratsiooni, arteri või veeni kokkusurumise põhjust, esile kutsuda ebanormaalset arengut, aneurüsmade laiendamist, hinnata verejooksu ohtu seina purunemisel.

Kuid täpselt anumate visualiseerimiseks tuleb neid eristada ümbritsevate kudede taustast spetsiaalsete ühendite (Ultravist, Omnipak, Vizipak) abil.

CT angiograafia eesmärk on näidatud järgmistel juhtudel:

• iiveldushäired;
• peapööritus, teadmata päritolu kuulmise ja nägemise kaotus;
• jäsemete tuimus, nõrkus;
• südame ja veresoonte ebanormaalsused;
• ateroskleroos;
• vaskulaarne põletik;
• veenilaiendid;
• aneurüsmid, seina eraldamise tunnused;
• embooluse või verehüüvete takistus;
• vigastused;
• tehingute hindamine.

Soovitame lugeda artiklit ateroskleroosi uurimise kohta. Siit saate teada haigusest ja kasutatud uurimismeetoditest, määratud testidest ja tulemuste dešifreerimisest.

Ja siin on rohkem aju amüloidne angiopaatia.

Meetodi eelised

CT-i eelis on väiksem kokkupuute oht, kuna annuseid kasutatakse väiksemate kui standardsete röntgenkiirte puhul. Tehnoloogia skannimise ja kolmemõõtmelise kujutise abil saate täpsemalt näha kahjustuse ulatust ja vereringe häirete tegelikku põhjust. Angiograafia koos CT-ga annab liikuva veri selge visuaalse pildi, mis võimaldab teil kiirust uurida.

CTA ei nõua tungimist arteriaalsele võrgule, mis vähendab vaskulaarse seina nakkavaid komplikatsioone ja vigastusi. Kui võrrelda MTP-d ja CT-d, teine ​​meetod on verevarustuse analüüsi jaoks informatiivsem.

CT angiograafia eelised

Vastunäidustused

Uuringut ei saa läbi viia kontrastainega allergiatega. Seepärast on allergiliste reaktsioonide või joodi talumatuse korral oluline teavitada arst-diagnostikut nahakatset. Kui saadakse uimastite suhtes kõrge tundlikkuse kinnitus, siis saab valikuliseks kasutada kudede magnetresonantsuuringu - MRI - skannimist.

Lisaks sellele sisaldab ICA vastunäidiste loetelu:

• neerude filtreerimisvõime vähenemine
• diabeet
• rasedus
• kaal üle 130 kg
• kilpnäärme häired,
• müeloom (luu tuumor),
• haigusseisundi ägenemine, sealhulgas nakkused.

Kroonilise angiograafia kasutamine CT-ga ei ole ette nähtud südame dekompensatsiooni, kompleksse arütmia vormi, raske tahhükardia raviks. Mootorite ärrituse või vaimsete häirete esinemisel tekitavad piiratud alade hirm sedatiivseid või hüpnootilisi ravimeid. Kui patsiendil on jäsemete ärevus, sagedased krambid, siis CT pole soovitatav, kuna selget pilti pole võimalik saada.

Kas ma vajan koolitust?

Enne diagnoosi on soovitatav läbi viia täielik kontroll, pöörates erilist tähelepanu maksa ja sisesekretsioonisüsteemi kardiovaskulaarse süsteemi tööle. Kõrvaltoime riski vähendamiseks koos kontrastainete kasutuselevõtmisega on allergiatele ette nähtud ka beetablokaatorid, mis aeglustavad südame rütmi.

Kuigi angiograafia ravimid põhjustavad palju vähem komplikatsioone kui nende eelkäijad, kinnitab patsient endiselt dokumenti, et ta oli teadlik võimalikust riskist.

Selle diagnostilise meetodi läbiviimiseks ei ole eripiiranguid, kuid seda ei soovitata süüa hiljem kui 4 tundi enne manipuleerimist. Pärast skaneerimise lõppu peate võimalikult kiiresti juua nii palju kui võimalik tavalist vett, et eemaldada radiopaatilised preparaadid võimalikult kiiresti.

Eksam

Pärast patsiendi sisenemist diagnostilisele ruumile süstitakse intravenoosse kontrasti abil seadet, mis reguleerib annust ja infusiooni kiirust. Siinkohal võib tekkida soojusjuhtivus kehas ja iiveldus. See on üldine reaktsioon ja see ei vaja ravi. Uuringu ajal on mõnikord vajalik täiendav süst.

Seejärel asetatakse patsient spetsiaalsele diivanile, mis liigub aeglaselt seadme sees. Kambris peaks olema vaid uuritud osa. Kui röntgenikiirus liigub, pöörleb see patsiendi ümber nagu spiraal, võttes diagnostilise tsooni kihilised pildid.

Kogu selle aja jooksul suhtleb arst patsiendiga mikrofoniga. Menetluse lõpus siseneb teave arvutist, kus kuvatakse soovitud kolmemõõtmeline kujutis. Selleks, et saada diagnoosimiseks väärtuslikku materjali, peaks CT angiograafia ajal proovima valetada, rahulikult, mõõdukalt hingata.

Vaadake videot CT angiograafia ja protseduuri omaduste kohta:

Võimalikud tüsistused pärast

Kõige sagedasem CTA tagajärg on kontrastaine tungimine veresoonte koest. Kui selline tarbimine ei ületa 10 ml, võib see järk-järgult end ise lahendada, kuid suurtes kogustes tekib kudedes põletikuline reaktsioon ja isegi nekrootilised muutused.

Sellised komplikatsioonid esinevad nõrgenenud patsientidel või teadvuseta, kuna nad ei suuda infusiooni ajal infusioonil esineda.

Ravi jaoks peate andma oma jäsemetele kõrgema positsiooni ja külma. Kui nahal on mullid või tugev punetus, tundub tuimus või kihelus 3 tundi pärast protseduuri, siis kirurgiliseks raviks vajalike näitude määramiseks on soovitatav kirurg.

Naha tekkimine ja paistetus, lokaalne punetus ja hingamispuudulikkus võivad viidata varajasele allergilisele reaktsioonile kontrasti suhtes. CTA pikaajaline toime avaldab negatiivset mõju neerude tööle, mistõttu määratakse uriinitestide jälgimine 5 ja 14 päeva järel.

Mis näitab uuringut

CT-angiograafia tunnused võivad sõltuda uuringu eesmärgist ja piirkonnast. Sellisel juhul on meetodi suur eelis saada veresoonte ja selle ümbritsevate organite detailne kujutis. Piltides on näha väikseimad anumad ja takistused verevoolu sees ning välispidine kokkusurumine.

Tulemus CT angiograafia

Kaelaealised

Uurimistulemused on kõige sagedamini tserebrovaskulaarsed õnnetused, valu ja paistetus kaelas. Nimetatud olukordades:

• vaskulaarse põletiku diagnoos (vaskuliit, angiopaatia);
• unearterite läbipaistvuse uurimine, nende murelikkus;
• trombi või embooliga blokeerimise kahtlus;
• kasvajate avastamine.

Kõhuõõnes

Soovitage antikoaguliaat CT-ga võib kasutada põletikuliste haiguste, arenguliste patoloogiate korral, ka kahtlaste neoplasmide või nende metastaaside korral. See meetod aitab kindlaks teha selliseid patoloogiaid:

• aneurüsmne vaskulaarne dilatatsioon;
• arteri kitsendamine või kokkusurumine kasvaja, adhesioonide või armidega;
• verehüübe või aterosklerootilise naastude blokeerimine.

Patsiente suunatakse CTA-le enne kõhuõõne operatsioone, samuti selgitatakse kõhuvalu tekke põhjuseid, teadmata päritoluga maksa laienemist või tavapäraste meetoditega töötlemist ei saa. Samuti saate uurida neerude, pankrease, põrna, soolte ja neerupealiste veresoonte struktuuri, venoosse verevoolu seisundit, alaselja vena cava hüpertensioonil, kõhu aordi läbilaskvus.

Alumised jäsemed

KTA veresoonte võrgustiku uuringut soovitatakse selliste haiguste edasise ravitaktika diagnoosimiseks ja valikuks:

• endarteritis obliterans
• tromboflebiit
• veenilaiendid
• diabeetiline neuropaatia, diabeetiline jalgade sündroom,
• venoosne või arteriaalne vereülekanne.

Arst võib määrata uuringu, kui ilmnevad jalgade, turse, haavandid ja vaheldumisi tundmatu päritolu kollatõbi.

Tromboflebiidi diagnoos CT angiograafiaga

Aju

Haigusnähtude loetelu, mille puhul on teil vaja teha angiograafia režiimis kompuutertomograafiat:

• traumaatiline ajukahjustus
• tserebraalne hemorraagia
• väärarendid, vaskulaarne aneurüsm,
• arterite ja veenide põletikud (vaskuliit);
• ateroskleroos
• retinopaatia
• diabeetiline angiopaatia,
• arterite, veenide, aju nääbude tromboos,
• teadmata etioloogia peavalu,
• tserebraalsete laevade operatsioonid (ettevalmistamine või kontrollimine pärast protseduuri);
• kasvajad.

Brachiocephalic arteries

Brahioksefaalsete arterite verevoolu häirete kliinilised variandid võivad olla:

• lühiajalised teadvuse kadumise episoodid, jäsemete nõrkus, nägemishäire või näo sümmeetria, mis kestavad mitu tundi päevas, ilmnevad stressi või füüsilise koormuse taustal;
• krooniline verevarustuse puudus - monotonne peavalu, mälu raskused, une, nägemishäired ja kuulmispuudulikkus, luureandmete alandamine;
• insult - jäsemete, näo lihaste halvenemine, nägemise kaotus, koordinatsiooni puudumine, kõne, tundlikkus, krambid.

Mis vahe on selektiivse CT angiograafia ja tavapäraste vahel

Sõltuvalt vajadusest hinnata kohaliku või üldise iseloomuga hemodünaamilisi häireid, võib CTA olla:

• tavaline - kontrastiks kogu anatoomilise piirkonna anumad (näiteks aju;
• selektiivne - valitakse ühe arteri kogum (karotiid, subklaviar);
• super selektiivne - uuritakse ainult ühte arteri harudest.

Viimane meetod võib eelneda laeva toimimisele juhul, kui tema vigastamiskoht on eelnevalt kindlaks määratud, on planeeritud paigaldada šund, stend, protees või embool.

Soovitame lugeda artiklit südame veresoonte koronaarangiograafiast. Siit saate teada, millised on näidustused ja vastunäidustused läbivaatamiseks, ettevalmistamiseks ja menetluse kestuseks, võimalikest tagajärgedest ja kuludest.

Ja siin rohkem aju tromboosi diagnoosist.

Antegograafiaga tehtav kompuutertomograafia aitab hinnata verevoolu intensiivsust ja selle häireid uuringupiirkonnas, kasutades röntgenikiirgusid ja kontrastaine sisestamist vaskulaarseks. Saadud kujutist analüüsitakse, kasutades arvutusprotsessi mahulises vormis.

Meetod võimaldab uurida isegi väikeste veresoonte olekut, nende kitsendamise põhjust ja ulatust, elundite toitumise puudumise mõju nende funktsioonile. Seda kasutatakse nii keerulistes diagnostilistes olukordades kui ka läbiviidud ravi kontrollimiseks. Kiirguse minimaalne doos võimaldab CTA-l korduvalt läbi viia.

Koronaarangiograafia tüsistused esinevad tihtipeale, sest südame veresoonte rekonstrueerimise oht läbi käe on suhteliselt kõrge. Hematoom on nende hulgas kõige lihtsam.

Kahtlustatakse alajäsemete arterite MSCT-d, kui neid kahtlustatakse pärast operatsiooni muutuda Seda saab teha koos kontrastsete angiograafiaga jalgade, kõhu aordi angiograafia jaoks.

Aju MSCT viiakse läbi kahtlustatava insuldi ja teiste vaskulaarsete patoloogiate korral. Sageli tehakse angiograafiat kontrastsete arteritega. Et teada saada, mis on parem - MRI või MSCT, peaksite teadma, mida nad näitavad.

Kui kahtlustatakse ateroskleroosi, tuleb uuring läbi viia täies ulatuses. See sisaldab vereanalüüsi, sealhulgas biokeemilist, samuti paljusid teisi. Mida peaks veel edasi kandma?

Kui südame veresoonte angiograafia viiakse läbi, näitab uuring edasise ravi struktuurseid omadusi. Kuidas nad seda teevad? Kui kaua mõjutab tõenäoline mõju? Millist koolitust on vaja?

Südame MRI viiakse läbi vastavalt parameetritele. Ja isegi lapsi uuritakse, mille näideteks on südame defektid, ventiilid, koronaarlaagrid. Kontrastsusega MRI näitab müokardi võimet vedelikku koguneda, avaldab kasvajaid.

Brachiocephalous arterite ultraheliuuring tehakse vastavalt patsiendi kaebustele, mis on seotud aju vereringluse, pearingluse ja nii edasi. Ultraheli normid, samuti dupleksskaneerimise kõrvalekalded kinnitavad või eitavad diagnoosi.

Kui vereringehäiretel võib esineda mööduv isheemiline atakk. Selle põhjused peituvad peamiselt aterosklerootilistel hoiustel. Patsiendil on vaja kiiret abi ja ravi, muidu võib mööduva aju rünnaku toime pöördumatu.

PET-i südant määrati enne kirurgilist operatsiooni elundil. Positronide emissioontomograafia meetodil on palju teisi eeliseid. Näiteks PET-CT-ga isheemilise haiguse diagnoos võimaldab teil täpselt kindlaks määrata müokardi kahjustatud piirkondi.

Lainete CT angiograafia diagnostika

Brachiocephalic arteries (BCA) on suured veresoonte šabloonid, mis tagavad inimese aju verevarustuse. Kuna nende veresoonte kaudu sisenev veri siseneb peaaju kudedesse, võib nende toimimine häirida mitte ainult ebameeldivate sümptomite ilmnemist, vaid ka tõsiste tagajärgede ohtu.

Brachiocephalous arterites tekkiv peamine patoloogiline protsess on üsna tavaline haigus, ateroskleroos. Kui arter kitseneb naastude abil, on verevarustus häiritud, mis põhjustab aju funktsioneerimise probleeme.

Brachiocephalous arterite seisundi uurimiseks kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid ja haiguse esinemist määravad mitte ainult kulukas diagnostika, vaid ka odavamad meetodid. Üks selline meetod on brachiocephalic arterite CT angiograafia.

Kaela ja pea laevade anatoomilised tunnusjooned

Aju toituvad arterid pärinevad aordiaarest (kus aorta pöörleb). Sellelt kaarelt paremale on Brachiocephalic pagasiruumi, mis jaguneb kolmeks arteriks, millest üks läheb paremal rinnakorvi all, teine ​​paremal käel ja kolmas paremal põhiosa arteri põhjaosas.

Aordikadu kõrval asuvad eraldi avade kujul vasakpoolsed peapöörites ja subklaviaarsed arterid.

Alates kraanarõhu all asuvast arterist väljuvad selgrootud arterid. Lisaks sellele jagunevad ajukaharütmiaarterid kahte tüüpi karotiidarteriteks - välisest ja sisemisest. Siis lähevad mõlemad unearteri tüübid aju juurde ja samal ajal annavad mitu väikest laeva.

Willis'i ringi kaudu viiakse aju normaalne verevarustus, kui mõni aju söövitav arter on blokeeritud. Willis'i ringist tagavad arteriaalteed veres ajukoe.

Sümptomid, mis rikuvad BCA tööd

BCA kahjustuste sümptomatoloogia on algselt tingitud arteriaalsete veresoonte läbilaskvusest tingitud rikkumisest, mis on põhjus, miks aju ei ole piisavalt verd. Selle tulemusena on patsientidel selliseid kaebusi:

• pearinglus;
• peavalud;
• letargia, väsimus, vaimse võimekuse vähendamine;
• vilkuma hakkab "lendab" ja silmade tekke tundeid;
• väheneb minestamine.

Kui verevool on ülemistel jäsemetel kahjustunud, hakkab patsient kaebama käte tuimususe ja nõrgenemise, nende tundlikkuse rikkumise. Sageli, kui unearteritega häiritakse vereringet, tekib emotsionaalne häire, neuroos, paanikahood, depressioon, unehäired.

Millistel juhtudel tehakse BCA angiograafiat?

Sellistel juhtudel suunatakse patsiendile braüotsüfaalsete arteriaalsete veresoonte angiograafiaks:

• tuvastati erinevaid tuumoreid, määrati metastaasid;
• seletamatu etioloogia püsivate peavalude olemasolu, nägemishäirete, peapöörituse, tinnituse ja muude märkide järsk vähenemine, mis võivad põhjustada veresoonte vereringluse kaotamist ajus ja kaelas;
• intrakraniaalse hemorraagiaga;
• kui esineb veresoonte süsteemi ebanormaalset struktuuri ja arengut;
• ateroskleroos, vaskuliit, veenilaiendid;
• südamehaigused, koronaararteri haigus, angiopaatia;
• aneurüsmiga ja kihistumine suurtes veresoontes;
• stenoosiga ja oklusiooniga;
• kui patsient kannatab tromboflebiidi, tromboosi, emboolia;
• kui neerutalitustes esineb funktsiooni halvenemine;
• vigastuse korral;
• kopsu embooliga.

Oluline on. Samuti viiakse läbi angiograafia, et jälgida patsiendi seisundit pärast operatsiooni või kui haigust pole võimalik diagnoosida muul viisil.

Uuringu piirangud

BCA angiograafiat ei ole soovitatav teha, kui patsiendil on:

• nakkushaigused;
• vaimuhaigus;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• allergiline reaktsioon joodi sisaldavatele ainetele;
• türeotoksikoos;
• rasedus;
• südamepuudulikkus.

Ettevaatlikult tuleb protseduuri läbi viia patsientidel, kes kannatavad raskete kardiovaskulaarsete haiguste all, kuna on oht, et hemodünaamika ja arteriaalsete veresoonte häired tekivad. Sellise uuringu järel võivad narkootikumide ja alkoholismi all kannatavatel patsientidel esineda krampe.

Kuidas uuringuks valmistuda

Enne menetluse jätkamist peate järgima mõningaid nõudeid:

• võimalikud piirangud on välistatud;
• 14 päeva enne uuringut ei tohiks alkoholi tarbida;
• Enne angiograafiat kehas tehakse hüdreerimine, et säästa neerud joodist, mis on osa kontrastist;
• antihistamiini manustatakse allergia tekke vältimiseks;
• Ärge sööge ega jooge 4 tundi enne uuringut;
• objektid ja metallist dekoratsioonid eemaldatakse;
• nahka ravitakse kohtades, kus punktsioon viiakse läbi;
• enne protseduuri, nõustub patsient eksamiga kirjalikult.

Hüdrosefaalsete arteriaalsete veresoonte angiograafia viiakse läbi kahe kujutise kujul ja ühe BCA selektiivse uurimisega. Tehke karotiin- või selgrooarteri või arteriaalse paratsentsee kateteriseerimine. Kontrastsust manustatakse kiirusega 25-30 ml / s. Kujutise saamiseks peate sisestama 50-70 ml kontrasti. Patsiendi vasak õlg tõuseb 15-20 kraadi ette, laskmine toimub kahe kujutisega, mille sagedus on 2 kaadrit sekundis.

Mis on menetluse käigus kindlaks määratud?

CT angiograafiaga määratud indeksid määravad kindlaks uuringu eesmärgid ja ulatus. Peale selle on meetodi peamine eelis laevade ja elupaikade kanali üksikasjaliku mudeli omandamine. Pilt näitab kõige väiksemaid veresooni ja nende vereringe takistusi samaaegselt välise pigistamisega.

Intrakraniaalsete arterite angiograafia aitab kindlaks teha:

• väärarengud;
• aneurüsm;
• neoplasmid, nende suurus, lokaliseerimine, levimine lähedalasuvates kudedes ja anumates, samuti kasvaja arengu kontrollimine;
• verehüüvete teket.

Karotiidarterite angiograafia määrab kindlaks:

• ajuverevoo häired (tuvastage aneurüsm, vaskulaarne väärarend, aju angioma);
• püsivate ja mööduvate häirete isheemiline liik ajuverevoolus (tuvastatakse stenootilised häired ja peamised arteriaalsete veresoonte moonutused);
• ajukasvajad (kasvajaomadusi uuritakse, et teha kindlaks, kas operatsioon on vajalik);
• haigused tserebraalsetes anumates ja kaela kesksetes arterites patsientidel, kellel ei ole muid sümptomaatilisi ravimeetodeid.

Aorta ja alajäsemete arterite angiograafia tehakse järgmiste haiguste edasise ravi plaani diagnoosimiseks ja valimiseks:

• kustutamatu endarteriit;
• tromboflebiit;
• veenilaiendid;
• diabeetiline neuropaatia;
• diabeedi jala sündroom, verevoolu venoosne või arteriaalne puudulikkus.

Oluline on. Arst määrab selle protseduuri, kui patsient kaebab jalgade valu, paistetust, haavandite arengut ja ka ebaselgetel põhjustel vahelduvat kummardumist.

Aordi angiograafia rinnus on vähem ohtlik, kui kontrasti manustatakse intravenoosselt, mitte läbi arteriaalse midiaesiini. Sellise diagnoosi abil määratakse kindlaks sellised haigused nagu:

• aordi koarktatsioon;
• aordi seinte koorimine;
• aneurüsm ja selle ventiilide defektid;
• stenoos;
• avatud botallovy kanal;
• puudused kopsuarterites.

Järeldus

Angiograafiat kasutava arvutipõhise tomograafia eksam hindab vereringes küllastumist, samuti selle häiret uuritavas piirkonnas röntgenpildiga ja kontrasti sisestamist veresoonte võrgustikku. Tekkinud pilt analüüsib diagnoosijat ruumilises projektsioonis arvutite töötlemise abil.

Tänu sellisele diagnoosile uurib arst isegi väikseimaid veresooni, kokkutõmbumiseni tekitanud allikat, kokkutõmbumisetappi ja samuti, kuidas elundite ebapiisav toitumine mõjutab nende toimimist. Menetlus on ette nähtud mitte ainult raske haiguse diagnoosimiseks, vaid ka teostatava ravi jälgimiseks. Kuna isik saab CT angiograafia ajal minimaalse kiirguse annuse, viiakse see protseduur vajaduse korral läbi rohkem kui üks kord.