Koronaarangiograafia

Koronaarangiograafia (koronaarangiograafia) on uuring, mis annab võimaluse vaadata inimese vereringe süsteemi, et avastada koronaararteri kahjustusi. Kas koronaarangiograafia võib põhjustada kõrvaltoimeid ja kuidas seda protseduuri korralikult ette valmistada?

Iga subjekt peab andma oma nõusoleku protseduurile, kuna see on invasiivne või inimkeha väliste tõkete kaudu tungimisega läbi viidud menetlus. Uuringute läbiviimiseks vajalikud tingimused on olemas sellisel viisil, kus kõige olulisemaks märksõnaks on südamelihase verevarustuse sümptomite esinemine, mida nimetatakse isheemilisteks südamehaigusteks. Tänu koronaarangiograafiale on kerge eristada selle haiguse sümptomeid.

Näidustused ja vastunäidustused

Uuringu jaoks on mitmeid viiteid, nimelt:

• südame isheemiatõve tüsistuste suur tõenäosus;
• stenokardia, mille ravimisel ei ole soovitud tulemust;
• ebastabiilne stenokardia või südamehaiguse südamehaigus, mis ähvardab müokardi infarkti arengut, vasaku vatsakese düsfunktsiooni, vererõhu alandamist, mis ületab lubatud ülempiiri rohkem kui 20%;
• südameataki tagajärjel tekkinud stenokardia;
• võimetus selgelt hinnata komplikatsioonide riski teist tüüpi uuringutes;
• eelseisva avatud südameoperatsiooniga patsientidel üle kolmekümne viie aasta.

Koronaarangiograafia absoluutne vastunäidustus puudub. On suhtelisi vastunäidustusi, mille puhul protseduur viiakse läbi äärmise ettevaatusega ja ainult siis, kui vajadus ületab võimalike komplikatsioonide riski. Need hõlmavad eelkõige järgmist:

• Äge ja krooniline neerupuudulikkus.
• Seedetrakti verejooks, maohaavandi ägenemine, kaksteistsõrmiksoole haavand.
• Raske koagulopaatia.
• Raske aneemia.
• Äge tserebrovaskulaarne õnnetus.
• Patsiendi tõsine vaimne häire.
• Perifeersete arterite raske kahjustus, piirates arteriaalse juurdepääsu.
• Dekompenseeritud CHF, kopsu turse.
• Pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon.
• Teadmata etioloogia ja ägedate nakkushaiguste palavik.
• Infektsioosne endokardiit.
• Mitmekülgne allergia, allergiline reaktsioon kontrastainele.

Kuidas toimub koronaarangiograafia?

Protsessiks on spetsiaalse toru (kateetri) sisestamine randmesse radiaalsesse arterisse (või reieluu kaudu läbikäigu kaudu kubemekindlalt), see on vajalik aordi koronaararterite jõudmiseks.

Kateetri abil süstitakse koronaararteridesse kontrastainet ja samaaegselt kontrollitakse nende täitmist. Puuduste olemasolu täitmise ajal võib esile kutsuda arterite seina luumenuse vähenemine või stenoos. Sellisel juhul on oluline kindlaks määrata rikkumise koht ja selle ulatus.

Olulised muutused arterites esinevate lünkade korral on rohkem kui viiekümne kuni seitsmekümne protsendi ulatuses. Selle tagajärjel väheneb südamelihase vere sissevool oluliselt, mis põhjustab südame lihase hapnikust tingitud nälgimist ja südame isheemiatõve esinemist.

Koronaarangiograafia on peaaegu ohutu protseduur, kuid harvadel juhtudel on komplikatsioonid endiselt võimalikud. Kõhupiirkonna punktsioon toimub kohaliku anesteesia all.

Koronaarangiograafia tüsistused

Kuna pärgarteri angiograafia on invasiivne uurimine, on tüsistuste tekkimise võimalus. Need kujutavad hematoomide esinemist punktsioonikohas või pikenenud verejooksu kubemekindlalt.

Samuti on võimalik tõsiste komplikatsioonide esinemine, nagu südame rütmihäired, südameatakk, äkiline südameseiskus. Õnneks on selliste komplikatsioonide tõenäosus minimaalne, kui protseduuri viib läbi kogenud kardioloog, omaenda valdkonnas spetsialist.

Koronaaranograafia ettevalmistamine

Kaheksa tundi enne uuringu algust ei saa süüa toitu ja kaks tundi - vedelikku. Samuti on keelatud võtta ravimeid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet, aspiriini. Kui on vaja süsteemset verehüübimist pärssivaid ravimeid, mis takistavad verehüüvete tekkimist, siis asendatakse need ravimid subkutaanse hepariini süstidega ligikaudu viis päeva enne protseduuri, samal ajal kui vere hüübimise kiirus ei tohi ületada ühte tervet kolme kümnendikku.

Teise tüüpi diabeediga patsiendid ja suhkrusisaldust vähendavad ravimid peavad lõpetama ravimite võtmise üks päev enne uuringut.

Tuleb meeles pidada, et koronaarangiograafia läbiviimisel võetakse vastu kontrast, millel on vastavalt selle koostises jood vastavalt patsiendid, kellel on selle ravimi suhtes allergiline reaktsioon, teatama sellest raviarstile. Enne protseduuri läbimist peavad kroonilise kilpnäärmehaigusega patsiendid kontrollima kilpnäärme stimuleeriva hormooni taset ja endokriinsete hormoonide sekretsiooni. Selleks, et keha vabaneks kontrastist pärast protseduuri, on vaja tarbida nii palju vedelikku kui võimalik.

Kaheksateistkümne nelja tunni jooksul arstlikul järelevalve all oleval haiglas on patsiendid, kellel on kubemekindlalt torgitud. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui probleemid tekivad randmepiirkonna arteri läbistamisel.

Koronaararterite endoproteesid

Kui uuringu käigus tuvastatakse arterite seina kitsenemine, rakendatakse laeva kunstlikku paisumist, mida nimetatakse ballooni laienduseks, mille järel sisestatakse stend (spetsiaalne metallvedru), et takistada laeva kitsendamist. Seda protseduuri nimetatakse artroplastiksiks või stentideks. Pärast stentide saamist saab süda vajaliku hapniku koguse, mille tulemusena ilmnevad koronaarhaiguse tunnused vähem märgatavad või haigus taandub.

Pärast stendi paigaldamise protseduuri on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, mis soodustavad vere hõrenemist, muutes trombotsüütide agregatsiooni raskeks. Sõltuvalt implanteeritavast stendist võib ravimeid määrata ühe kuu kuni ühe aasta jooksul. Keeldumine võtta selliseid ravimeid nagu klopidogreel ja Plavix võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu müokardi infarkt ja pärgarteri obstruktsioon.

Kas leht kasulik? Jagage seda oma lemmikvõrgus!

Südame veresoonte koronograafia - mis see on, kas see on ohutu, kui seda tehakse

Kardiovaskulaarsed haigused on 40-aastastele inimestele väga iseloomulik patoloogia. Ja nende haiguste seas on kõige sagedasemad veresoonte puudulikkus ja südame lihase jõu piiramine.

Südamehaiguse põhjuste selgitamiseks on diagnoosimiseks mitmeid viise. Üks kõige informatiivsemaid kontrollimisi on südame veresoonte koronaarangiograafia - mis see on, kas see on ohtlik ja kuidas seda teha?

Üldteave

See on invasiivne manipuleerimine, mille abil saab määrata südame verd ja hapnikku transportivate veresoonte seisundit. Neid nimetatakse koronaarseks. Vasakul ja paremal koronaararteritel on tavaliselt lihaste toitumine ja kogu elundi toimivus.

Ebasoodsate sündmuste korral võivad need arterid erinevatel põhjustel kitsendada (stenoosid) või ummistuda (oklusioon). Verevarustus südames on märkimisväärselt piiratud või peatub kindlas kohas, mis on koronaartõve ja südameinfarkti põhjus.

See on röntgenograafiline uuring koronaararterite luumenil koos angiograafi ja kontrastainega, mis sisestatakse kateetri kaudu südame arterite künnis. Uuring viiakse läbi erinevatest nurkadest, mis võimaldab teil luua kõige üksikasjalikuma ülevaate uuringuobjekti seisundist.

Menetluse tähised

Kavandatud viisil tehakse koronaaranograafia:

• CHD diagnoosi kinnitamine või keeldumine;
• diagnoosi selgitamine haiguse kindlakstegemise muude meetodite ebaefektiivsusega;
• määratlema defekti kõrvaldamise laadi ja meetodi eelseisva toimingu ajal;
• Avatud südameoperatsiooni ettevalmistamisel elundi seisundi parandused, näiteks defekti korral.

Hädaolukorras toimub protseduur südameinfarkti või südameinfarkti esmaste sümptomite ja sümptomite olemasolul, mis nõuavad tervislikel põhjustel viivitamatut sekkumist.

Mõelge, kuidas valmistuda südame pärgarteri angiograafiaks ja kuidas see protseduur on tehtud.

Ettevalmistus

Enne koronaaranograafia määramist tuleb läbi viia mitmeid uuringuid, et välistada või kinnitada tegureid, mis ei võimalda seda diagnostilist meetodit kasutada. Koolitusprogramm:

• vereanalüüsid (kokku suhkru, B- ja C-hepatiidi, bilirubiini ja teiste maksaindeksite, HIV, RW, rühma ja Rh-faktori kohta);
• neerupatoloogia uriini analüüs;
• 12-plii EKG;
• olemasolevate krooniliste haiguste spetsialistide uurimine ja sõlmimine.

Manipulatsiooni eeldusel toimub otsene ettevalmistus enne protseduuri:

• arst tühistab eelnevalt teatud ravimid, mis vähendavad näiteks vere hüübimist;
• välistada toidu tarbimine diagnoosimise päeval - et vältida tüsistusi oksendamise vormis, viiakse uuring läbi tühja kõhuga;
• arst kogub allergilise ajaloo, teostab kontrastainega testi.

Vahetult enne koronaarangiograafiat on soovitatav võtta dušš, raseerida juukseid kubemes, eemaldada kehast ehted (kõrvarõngad, rõngad, augustamine), klaasid, eemaldatavad hambaproteesid, läätsed, kasutada WC-d.

Kuidas nad seda teevad

Patsient asub spetsiaalsel laual. Südameandurid on kinnitatud tema rinnale. Kateetri sisestamise piirkonnas viiakse läbi kohalik anesteesia ja naha desinfitseerimine. Viinis tehakse mikro sisselõige, mille kaudu kateeter sisestatakse.

Anesteesia kontrolli all olev kateeter viiakse läbi anumarakkude suu kaudu koronaararteridesse. Kontrastaine aine sisestatakse vaheldumisi igasse neist, mis kirjeldab nende laevade sisemist ruumi. Laskmine ja kinnitamine erinevatest positsioonidest. Määratakse kindlaks stenoosi või oklusiooni koht.

Seire lõpetamisel eemaldatakse kateeter veenist hoolikalt. Haav on ettevaatlikult õmmeldud. Patsiendil on mõni aeg valetada ja arst kirjutab järelduse. See näitab laeva väikseima valendiku mõõtmeid, kitsendamise astet ja soovitatavat meetodit olukorra parandamiseks - südame veresoonte stentimise või käsivarre kirurgia. Probleemsete piirkondade puudumisel antakse koronaararterite üldine kirjeldus.

Video selle kohta, kuidas ambulatoorset südame veresoonte angiograafiat tehakse:

Tingimused

Kõige sagedamini viiakse koronaaranograafia läbi haiglas kui koronaararterite haiguse rutiinse uuringu osana. Antud juhul võetakse siin kõik analüüsid paar päeva enne sekkumist.

Võibolla diagnoos ja ambulatoorne. Kuid patsient peab kõigepealt iseseisvalt läbima kõik loendis läbiviidud uuringud, saama kardioloogi arvamuse koronaarangiograafia võimaluse ja viitamise kohta, märkides uuringu eesmärgi.

Ambulatoorsel alusel tehakse koronaarangiograafiast kateetri juurutamine kõige sagedamini kardiovaskulaarses veenis ja pärast operatsiooni perioodi on võimalik vähendada selle koormust, erinevalt reiearteri sissetungist, et vältida ohtlikku verejooksu.

Vastunäidustused

Mitmed riigid ei luba seda diagnostilist meetodit rakendada, mistõttu nad kasutavad alternatiivseid võimalusi. Esialgne uurimine võib paljastada need tingimused:

• kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon - sekkumine võib põhjustada stressi, mille tagajärjeks on hüpertensiivne kriis;
• post-insuldi seisund - ärevus võib põhjustada haiguse teist rünnakut;
• sisemine verejooks mis tahes organis - kui sissetung võib suurendada verekaotust;
• nakkushaigused - viirus võib kaasa tuua tungimise kohas tromboosi, samuti veresoonte seinte piirkondade koorimist
• diabeet on dekompensatsiooni staadiumis märkimisväärne neerukahjustus, kõrge veresuhkru tase, südameataki võimalus;
• mis tahes päritoluga kõrgem temperatuur - samaaegne kõrge vererõhk ja kiire südametegevus võib protseduuri ajal ja pärast seda põhjustada südameprobleeme;
• raskekujuline neeruhaigus - kontrastainer võib põhjustada organi kahjustusi või haiguse süvenemist;
• kontrastaine talumatus - diagnostika eelõhtul läbivad nad testi;
• vere hüübimise suurenemine või vähenemine - võib põhjustada tromboosi või verekaotust.

Riskid, komplikatsioonid ja tagajärjed

Koronaaranograafia, nagu igasugune invasioon, võib olla kõrvaltoimeid, mis on põhjustatud keha ebanormaalsest reaktsioonist patsiendi sekkumisele ja stressile. Harva esinevad järgmised sündmused:

• verejooks sissepääsu väravas;
• arütmia;
• allergia;
• arteri sisemise kihi eraldumine;
• müokardi infarkti areng.

Enne menetlust läbiviidud läbivaatamine on mõeldud selliste tingimuste vältimiseks, kuid mõnikord see juhtub. Eksamiga tegelevad arstid tegelevad olukorraga, lõpetatakse menetlus esimeste ebasoodsate märgistega, patsient võetakse ohtlikust seisundist ja viiakse vaatlusse haiglasse.

Soovitused pärast rakendamist

Uuringu läbinud arsti järeldusena määrab kardioloog patsiendi ravivõimaluse. Kui on tõendeid, määratakse stendi paigaldamise aeg (samamoodi nagu koronaarangiograafia - kateetri kasutamine).

Mõnikord tehakse seda protseduuri otseselt diagnoosi ajal, kui patsiendil on selleks eelnevalt nõusolek. Kardioloog võib määrata ka ambulatoorse ravi või koronaararteri šunteerimise operatsiooni.

Diagnostiline hind

Kui OMS-i poliitika on olemas, on näidustuseks näidatud koronaarangiograafia. Kuid enamiku haiglate varustus ei võimalda katta kõiki diagnoosimeetodeid lühikese aja jooksul. Tavaliselt kestab järjekord kuud, sest Uurimise kvoodid on piiratud. Seda uuringut on võimalik teha kaubanduslikel alustel.

Koronaaranograafia on lisatud südame veresoonte kahjustuse määra kindlaksmääramiseks vajalike diagnostiliste protseduuride nimekirja. Protseduuri on juba pikka aega testitud ja standarditud - see tagab patsiendi ohutuse. Kardioloogia tase riigis võimaldab teil varakult tuvastada patoloogiat ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks või arengu ennetamiseks.

Südame koronaarkograafia - mis see on, koronaarinspektsioon ja vaskulaarne koronaar

Südame koronarograafia on südame patoloogia diagnoosimiseks mõeldud "kuldstandard". Statistiliste andmete kohaselt on surmapõhjuseks südame-veresoonkonna haigused. Üha enam inimesi on südamehaiguste kõrge risk.

Südamehaiguste kasvu saab haiguse põhjuste varajase avastamise abil ära hoida.

Kaasaegsel meditsiinil on terve arsenal meetoditest südame ja veresoonte uurimiseks, mis võimaldavad läbi viia uuringu haiguse mis tahes etapis ja inimese individuaalsete omadustega.

Südame koronaarograafia või angiograafia on röntgeni meetod, mis määrab südame pärgarterite avatuse.

Diagnostika väärtus seisneb probleemi nägemises seestpoolt: objektiivselt hinnata veresoonte sisemise kihi seisundit ja tuvastada sünnidefekte.

Menetluse põhiolemus on see, et südame veresoonte kardiograafia viiakse läbi koos kontrastainega, mis täidab anumaid ja angiograafi monitori toiminguid.

Koronaarsed aneedid on õhukesed arterid, mis annavad müokardile vere ja hapniku. See on ainus südame lihasega varustamise allikas, see on väga haavatav ja kahjulik. Ateroskleroos, müokardiinfarkt, isheemia - luumenuse kitsendamise, koronaararterite blokeerimise tagajärg.

Südame koronarograafia võimaldab:

• hinnata koronaarlaevade seisundit;
• tuvastage spasmi või oklusiooni allikas (blokeering);
• diagnoosida arterite struktuuri kõrvalekaldeid;
• uurima tagatise seisundit (külg- ja möödaviik) verevoolu.

Ainult kardioloog võib suunata patsienti koronaarieksamile.

Koronaararterite plaanilise uuringu näide võib olla diagnoosi selgitamine isheemia, stenokardia ja teiste südame patoloogiate puhul või uute avastatud leidude kinnitamine. Koronaarne angiograafia on vajalik enne südamefunktsiooni kirurgilist ravi.

Kardioloogid eristavad südame pärgarteri angiograafiat järgmisi näiteid:

• pikenenud valu rinnus piirkonnas, millega kaasneb õhupuudus;
• intensiivravi ajal patsiendi seisundi halvenemine;
• südameklapi proteesi (asendamine) plaaniline operatsioon;
• shundi efektiivsuse analüüs;
• südamega kaasasündinud väärarengud;
• südame- ja veresoonte haigused;
• isheemia ebatõhus ravi;
• müokardi infarkti komplikatsioonid;
• kõrgelt vastutustundlike elukutsete esindajate (kosmonautid, pilootid, masinad) südame patoloogiate uurimine;
• Kawasaki tõbi;
• traumaatilised rinnakahjustused.

Krooniline angiograafia võimaldab südamearterite patoloogiate õigeaegset tuvastamist, võimaldab välja kirjutada õiget ravi, takistab südamehaiguste arengut.

Maailmaarstil on neli kaasaegset meetodit koronaarlaevade seisundi diagnoosimiseks:

1. Intravaskulaarne ultraheliuuring (IVUS) on invasiivne vaskulaarne eksam, mis täpsustab koronaarruumi positsiooni. Endovaskulaarset ultraheli meetodit kasutatakse harva.
2. Interventsiooniline koronaarangiograafia - kontrastaine sisestamine kateetri kaudu. See protseduur on fikseeritud angiograafile, see on esitatud mitmes projektsioonis. See meetod on aordiaurusse ohtlikud komplikatsioonid, verehüübide eraldamine, südameinfarkt. Rangelt näidatud voodipäev 12 tundi pärast diagnoosi.
3. CT koronaaranograafia on kõige populaarsem ja kliiniliselt oluline uuring. Seda tehakse sünkroniseerimisega EKG sünkroniseeritud skanneris, mis reorganiseerib saadud pildid südame tsükli diastoolsele faasile, kui koronaararterid ei liigu. See viiakse läbi ambulatoorsetel alustel ega nõua patsiendi hospitaliseerimist.
4. Magnetresonantskoronaarangiograafia on haruldane protseduur, mis tavaliselt tehakse teaduslike uuringute eesmärgil. Tehniliselt keerukas meetod, mis ei anna piisavat lisateavet koronaararterite patoloogia hindamiseks.

Südame veresoonte koronograafia - mis see on ja kuidas seda valmistada

Südame angiograafia südame angiograafia on tõsine diagnoos, mis vajab ettevalmistust. Kõige sagedamini viiakse läbi plaani järgi, mida harvemini tehakse hädaolukordades.

Koronaarangiograafia ettevalmistamine nõuab patsiendil mitut tegevust:

• kohustuslik leukotsüütide valemiga ja trombotsüütide arvuga täielik vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• veregrupi ja Rh faktori määramine;
• koagulogram;
• testid, mis välistavad C- ja B-hepatiidi, HIV-nakkused;
• fluorograafia;
• 12-plii elektrokardiogramm;
• jalgratta ergomeetria;
• südame ultraheli;
• stressi ekograafia;
• müokardi stsintigraafia rahulolu ja dünaamika.

Patsientidel on soovitatav läbida põletikuvastase ravikuuri, et välistada külmetushaigused ja viirushaigused ning stabiliseerida olemasolevad kroonilised patoloogiad.

Päev enne südame veresoonte südame angiograafiat on parem hoiduda toidust ja deponeerida punktsiooni piirkonda.

Me mõtlesime, mis on südame pärgarteri angiograafia. Nüüd räägime sellest, kuidas seda tehakse. On mitmeid meetodeid.

Esimene on valikuline. Patsiendile hospitaliseeritakse (tavaliselt päevas). Arst hindab patsiendi hetkeolukorda, hoiatab võimalikest ohtudest ja tagajärgedest. Kui puuduvad vastunäidustused, mis saadetakse operatsiooniruumi. Angiograafia on valutu, patsient on teadlik ja suhtleb arstiga.

Südame veresoonte selektiivne koronaarangiograafia hõlmab järgmisi etappe:

1. Novokaini või lidokaiini anesteesia.
2. Kateetri juhtimine läbi reieliarteri ja aordi ülemise osa koronaararteri suu kaudu (võimalik sisestamine läbi käsivarre arteri).
3. Radioloogilise preparaadi kasutuselevõtmine.
4. Protsessi kinnitamine angiograafiga, monitori jälgimine ja tulemuste salvestamine. Arterite võtmine toimub mitmes projektsioonis ja erinevatel lennukitel.

CT koronaarangiograafia ei nõua ettevalmistavaid protseduure.

See peaks järgima ainult mõnda soovitust:

• mitte kasutada südame löögisagedust suurendavaid ravimeid ja tooteid;
• suitsetamisest loobumine ja alkohol;
• toitumise eelõhtul;
• ära sööma.

CT scan - angiograafia tehakse mitmel etapil.

Esimene - koronaarset kaltsiumi (CaScore) uuring - esialgne staadium, mis näitas koronaararterite ateroskleroosi esinemist. Erinevate ainete kasutuselevõtuga kaasneb kaltsiumisisalduse arvutamine koronaararterite naastutena. Määrab CT - uuringute vajaduse.

Teine - CT-skaneerimine - angiograafia tehakse teie selja taga, kui teie käed on teie peaga liigutatavad.

Menetluse kogupikkus kestab 40 kuni 60 minutit ja sisaldab järgmisi samme:

• Isoketa või nitroglütseriini võtmine;
• radiopaatiliste joodi sisaldavate ainete kasutuselevõtt automaatse perfusiooni ja soolalahusega;
• koronaararterite skannimine tomograafi abil, hingamisteede käskude patsiendi täitmine;
• kujutise omandamine telgplaanis.

Seansi ajal on patsient pidevas suhtluses arstiga, kes saavad selgeid juhiseid ja selgitusi. 10 minutit pärast CT angiograafiat on patsiendil võimalik tavalisel eluviisil naasta. Kuna tulemused vajavad üksikasjalikku dekodeerimist, saab patsient järgmisel päeval.

Südame angiograafia südame angiograafia ja vastunäidustused selle rakendamiseks

Koronaaranograafia on meditsiinitehnika, mis hõlmab mitte ainult diagnostikat, vaid ka ravitava eripära ning pole ainult eraldi näidustusi, vaid ka vastunäidustusi, südame veresoonte koronaarangiograafia ei ole erandlik.

Sellisena pole selliseid uuringuid läbi viinud absoluutsed vastunäidustused.

Samal ajal on olemas loetelu üsna olulistest piirangutest, millel on võime mõjutada koronaarangiograafia kaotamist.

Need hõlmavad järgmist:

• allergilise reaktsiooni ilmnemine konkreetsele ainele, mida manustatakse patsiendile enne uuringu algust;
• neeru- või südamepuudulikkus - ravirežiimi tõttu stabiliseerub patsiendi üldine seisund, mistõttu uuring saab võimalikuks;
• vererakkude hüübimise või nn aneemiaga seotud muutuste olemasolu - uuringut võib läbi viia ainult pärast patsiendi ettevaatlikku ettevalmistamist;
• veresuhkru tase üle normi;
• mitmesuguste nakkushaiguste esinemine;
• südame sisemise voodri põletik;
• peptilise haavandi äge staadiumi periood;
• püsiva vererõhu olemasolu, mida ei saa ravida.

Enne südame veresoonte angiograafia läbiviimist annab patsient eksperimendi, mis hõlmab elektrokardiograafiat, ehhokardiograafiat, vereanalüüsi määramist, konsulteerimist mitmete spetsialistidega ja võimalike viiruste avastamise proove.

Ärge unustage, et patsient peab teavitama raviarsti kõiki olemasolevaid haigusi ja võimalikke allergilisi reaktsioone.

Kardiaalsete antikehade otsene ettevalmistus viiakse läbi mitmel etapil:

• kuna diagnoos viiakse läbi tühja kõhuga, peab patsient õhtul toitu võtma;
• koht teadustööks vajalikuks raseerima;
• terapeutiliste ravimite kasutamiseks on välja töötatud spetsiaalne meetod mitte ainult enne protseduuri, vaid ka eelnevalt.

Koronaaranograafia teostamiseks viiakse analüüs läbi, et määrata venoosse ligipääsu südamepiirkonnale, et piisavalt tagada vajalik liikumine ja edasine aine tungimine koronaararteridesse. Seda tehakse selleks, et saavutada õige kvaliteedi kõige täpsemad ja õiged tulemused. Arst hindab ka patsiendi üldist seisundit, et tuvastada võimalus menetluse ajal spetsialistiga ühendust võtta.

Loomulikult on juhtumeid, kus südame veresoonte hädaolukorras või kavandatud angiograafia on vajalik.

Haigusjuhu angiograafia on soovitatav inimestele, kellel on nende tervisliku seisundi halvenemine pärast endovaskulaarset operatsiooni. Selle juhtumi põhijooned hõlmavad negatiivseid muutusi elektrokardiogrammis, üldise seisundi halvenemist ja ensüümide olulist suurenemist veres.

See vorm leiab aset inimestel, kes on haiglaravil dramaatiliste muutuste ajal, nimelt stenokardia rünnaku intensiivsuse suurenemise tõttu.

Kardiaalsete veresoonte koronaarsed uuringud - dekodeerimise tulemused

Kardiaalsete antikehade koronaarseks uurimiseks ei ole kaua aega ja pärast seda protseduuri on soovitatav kasutada õrnat raviskeemi, mis piirab kirurgilises ravis kasutatava jäseme flexiooni, et vältida edasist verejooksu avamisel punktsioonialal. Neerude erinevate haiguste esinemise vältimiseks soovitatakse patsiendil võimalikult palju juua.

Võib esineda juhtumeid, kus punetuskohas tekib valu terava iseloomuga, võib tekkida märkimisväärne turse koos tugevate muljutistega, nõrkustunne, vererõhu langus või õhupuudus. Sel juhul peate oma arsti viivitamatult teavitama.

Sellisest menetlusest võib esineda mõningane komplikatsioonide oht nagu südame veresoonte kroonimine.

Sageli täidetud neist:

• verevälja ilmumine kohas, kus läbis punktsioon;
• arütmia;
• allergiate esinemine;
• arteri intima tugev eemaldamine;
• müokardi infarkti areng.

Mitme spetsialisti põhjalik uurimine võimaldab vähendada selliste haiguste edasise arengu ohtu.

Mis puutub CAG-i tulemusi kardioloogias, siis need kujutavad endast mitmeid järeldusi südameala veresoonte üldise seisundi kohta, siin on nende kitsendamise tase ja müokardi verevarustuse adekvaatsus.

Kui avastada luumeniku kitsendamine poole võrra, ei tekita tõsiseid tagajärgi põhjustavaid muutusi. Kui südame veresoonte koronaarkurss näitas nõutavate parameetrite ületamist, siis näitab see märkimisväärset rikkumist. Taastamiseks on vaja kirurgilist ravi.

Saadud pildid võimaldavad määrata stenoosi tüüpe:

• kohalik - hõlmab laeva suhteliselt väikest ala;
• hajus - viidake suhteliselt suurele alale.

Stenoosi eristamine kehtib ka seinte suhtes:

• sujuv ja sujuv;
• kahjustatud ja ebaühtlane.

Komplitseeritud vorm on üsna levinud ja tekib aterosklerootilise naastude haavandi tõttu.

Kardiaalsete veresoonte koronaarkusuuringu tulemusena saab tuvastada südame veresoonte luumenuse täieliku blokeerimise. Sellisel juhul sõltub müokardi pindala hapniku ja paljude toitainete piiramisest.

Samuti aitavad koronaararterid kaasa ateroskleroosi raskust ja levimust. Selleks piisab stenoosi ja aterosklerootiliste naastude esinemise hindamisest südamepiirkonna peamistes arterites.

Seega peaks järeldus näitama ühe, kahe või kolme vaskulaarse kahjustuse olemasolu süsteemis. Pange tähele, et see menetlus on üsna kallis.

Koronaarangiograafia - südamehaiguste efektiivne diagnoosimine

Koronaaranograafia (CAG) on kaasaegne meetod südame pärgarterite uurimiseks, kasutades kontrastset pildistamist ja röntgendifirma. Koronaaranograafia on võimeline kindlaks määrama koronaararteri stenoosi, pikkuse, kahjustuse asukoha, prognoosi, ravimeetodite hindamise. Arst võib ka teha vaskulaarse seina endoteeli ultraheli, mõõta veresurve luumenis. Kardiaalsete anumate angiograafia (angiograafia) täidetakse tänapäeval kõige kaasaegsemate seadmete (röntgeni- või CT-skannerid) abil, on ohutu ja tüsistuste arv on madal.

Meetodi olemus

Mis on südame veresoonte angiograafia või angiograafia? Ühe suurema arteri kaudu siseneb spetsiaalne kateeter, mis liigub järk-järgult südamesse. Seejärel lisatakse müokardiümbriste paremaks visualiseerimiseks kontrastaine (urografiin), mitmesuguseid projekteerimisi võetakse mitmed röntgenikiirgusid. Lisaks fotole salvestatakse kogu uuringu video tingimata nii, et arst saab hiljem uuesti vaidlusi lahendada. Arterite täidise kontrastsuse järgi saab hinnata uuritava laeva suurust, läbimõõtu, struktuuri anomaaliine, aneurüsmi olemasolu, stenoosi, trombi, seina pisaraid, aterosklerootilise naastude kahjustuse ulatust.

CT angiograafia oluline aspekt on koronaararteri vähenemise määr protsentides, mis võimaldab suure tõenäosusega määrata koronaararteri haiguse (koronaararteri haigus) staadiumi, samuti prognoosi, kirurgilise sekkumise võimalust (bypass, stentimine).

Koronaararteriograafia tüübid

CAG-i võib läbi viia tavapärase röntgenkiirguse masinaga või arvutimontomograafil. Teist võimalust kasutatakse nüüd üha rohkem. Selle protseduuri täisnimi on koronaararterite multiatspiraalne kompuutertomograafia (MSCT-koronaaranograafia). Kaasaegne tomograafia võimaldab teil luua kolmemõõtmelisi pilte südamest, ventiilidest ja koronaararteritest, mis annab arstile väärtusliku ja täieliku teabe oma seisundi kohta.

CT uuring on patsiendi jaoks kiirem ja lihtsam kui röntgenikiirgus. Mõne sekundi jooksul ilmuvad filmile ja videole mitmesugustes tasapindades laevade kümned ja sektsioonid, täpsustatakse stenoosi protsentuaalset taset ja endoteeli sisemist struktuuri. Kui võrrelda neid kahte tüüpi uuringuid, on südame CT angiograafia palju parem R-ray CAG efektiivsuse ja ohutuse seisukohalt.

• Kolmemõõtmelise pildi tõttu on võimalik kaaluda kõiki südame, anumate ja huvipakkuvate ventiilide osi.
• Te saate hinnata ateroskleroosiplaani tüüpi.
• Väike võimalus ebameeldivateks komplikatsioonideks.
• Uuringu kiirus ja mugavus, mis võimaldab seda ambulatoorsel alusel.

Läbiviidud uuringu mahu järgi jagatakse koronarograafia üldiseks (uuritakse kõiki südame lihase arteese ja veene) ja selektiivne (hinnatakse kontrasti läbimist spetsiifilise anumaga). Viimasel juhul tuleb kateeter uuritud arteri alla. Selektiivse angiograafiaga on kodade virvendusarütmia risk suurem kui koguarvestuses.

Näidised CAG-i jaoks

Selle menetluse jaoks on mitu põhjust, mille määrab nende kardioloog. Kõige sagedasemad südame veresoonte diagnoosimise tunnused on järgmised:

• Müokardi infarkt.
• Saadaolev angiin või selgitada pärgarteri haiguse diagnoosi.

• Pikaajalised või sagedased rindkerevalud ilma põhjuseta.
• Stenokardia rütmi tagasilangemine, mis toimus pärast koronaararterite šundilõikuse protseduuri.
• Enne südameoperatsiooni.
• Rütmihäired, mida ravimid ei katkesta.
• Südamepuudulikkus (mõned tüübid).
• Rind kahjustused.
• Südamehaiguse äkksurm teadmata põhjusel.
• Suurenenud südamega kardiomüopaatia.
• Patoloogilised muutused aordis.

Vastunäidustused CAG-le

• joodi või muude kontrastainete baasil valmistatud ravimite talumatus;
• veritsushäired;

• siseorganite tõsised patoloogiad;
• onkoloogilise protsessi lõppetapp;
• raske neeru- ja südamepuudulikkus.

• ventrikulaaride arütmia, mis ei ole ravimi kontrolli all;
• madal vere kaalium;
• mürgitus südame glükosiididega;
• pahaloomuline hüpertensioon;
• palavikuga temperatuur;
• südameklappide nakkushaigused;
• kõik haigused ägedas faasis.

Pärast loetletud vastunäidustuste kõrvaldamist on CT-koronaaranograafia võimalik. Raskete haigustega patsientidel viiakse CAG-d läbi pideva rõhu ja elektrokardiogrammi jälgimisega protseduuri ajal ja pärast seda.

Kuidas valmistada koronaarangiograafiat?

Kui arst on otsustanud, et südame röntgenkontrastsuse kontrollimiseks on olemas märke, peab patsient kõigepealt:

• täielik ja arenenud vereanalüüs, koagulogramm, veregrupp ja reesus;

• hepatiit B, C, HIV, süüfilis;
• elektrokardiogramm;
• jalgratta ergomeetria;
• ehhokardiograafia.

Teil on vaja ka konsultatsioone kitsa spetsialistiga, krooniliste haiguste ägenemiste raviga, infektsioonide fookuse taastamisega. Vahetult enne katset tuleb tasuda dušš ja raseerimata süstekoht (reide), piirates vett ja toitu.

Teadustöö tehnika

Koronaararterite angiograafia viiakse läbi kohaliku anesteesia teel, üldine anesteesia ei ole vajalik. Juurdepääs võib olla reieluu (kõige sagedamini), ulnar, aksillaarne või subklaviaarter. Viimased 2 kasutatakse väga harva. Reieluu lähenemine on kõige vastuvõetavam, sest laev on lai läbimõõduga ja pole läbitorkamise ajal vigastatud.

Selleks, et uuring läbi viia ohutult ja patsient ei jääks ellu, süstitakse rahustit lihasesiseselt. Antikoagulantide kasutuselevõtt, et välistada arteri tromboos. Sel eesmärgil kasutatakse hepariini lahust. Lidokaiiniga süstekohta anesteseeritakse (kõhukinnisuse pindala), juhik ja kateeter sisestatakse arterisse, mis on sirutatud otse koronaararteri suhu. Pärast urografini saabumist võetakse mitu pilti, milles on kontrollitava laeva kontrasti läbimine selgelt nähtav.

Pärast angiogrammi paigaldatakse süstekohale pingulangus, samuti peate päeva jooksul pidama ranget voodit. 24 tunni pärast eemaldatakse sideme ja saate tõusta. Kontrastaine kõige paremaks eemaldamiseks on soovitatav rikkalik joomine.

Koronaarangiograafia tüsistused

Tänu kaasaegsete seadmete, digitaalsete seadmete, ravimite kättesaadavusele, uuringu kvaliteedi ja oskuste parandamisele tekivad komplikatsioonid ühel juhul 1000 patsiendi kohta. Ebamugavad tagajärjed hõlmavad järgmisi riike.

• Veritsus ja hematoom punktsioonikohas (tavaliselt reieluukus).
• Müokardi infarkt, mis tuleneb koronaararteri blokeerimisest (harvem koronaarangiograafia komplikatsioon).
• ONMK (aju ringluse rikkumist ei leita praegu).
• Arteri lõikamine või lõikamine.
• Arütmia (kodade virvendusarütmia).
• Allergiline reaktsioon urografinile.
• Kohalikud reaktsioonid punetus, põletik.
• Üldine vaskulaarne reaktsioon (kollaps, südame löögisageduse langus, valulikkus, külm higi, iiveldus).

Koronaaranograafia tulemused

Saadud angiograafiliste piltide põhjal teeb arst järeldusi koronaararterite stenoosi kohta. Kui anum kitseneb poole võrra diameetrini, ei mõjuta see oluliselt südamelihase verevarustust. Kui stenoos on märkimisväärne (üle 50% valendikust), põhjustab see patoloogia müokardiisheemia, valu sündroomi koos stenokardia või südameatakkiga. Samuti on näidatud stenoosi tüüp: difuusne (teatud määral) või kohalik (ühes kohas). Viimane on soodsam. Lisaks kirjeldatakse olemasolevaid parietaalseid trombeid, nende tüüpi, asukohta (ühes arteris või mitmes).

Kokkuvõtteks näitab arst, et antud patsiendi jaoks on probleemi võimalik lahendada: angioplastika, stent või koronaararteri ümbersõit. Need invasiivsed tehnikad on rakendatavad, kui kõik 3 koronaararterit on mõjutatud või selle pikkus on ühe laeva märgatud stenoosiga. Ravi taktika valik sõltub CAG-i tulemustest, sümptomitest, patsiendi kaebustest ja komplikatsioonidest.

Kardiaalsete veresoonte koronarograafia: kuidas toimida, tunnistused, tagajärjed

Kardiaalsete veresoonte (koronaarangiograafia, koronaarangiograafia, CAG) koronograafia on röntgenikiirguse kasutamisel põhinev koronaararterite uurimise meetod. Seda kutsutakse ka südame pärgarterite angiograafiaks. Seda meetodit kasutatakse erinevate südamehaiguste diagnoosimiseks. Selle protseduuri kvaliteet sõltub raviretseptsiooni õigsusest.

Koronograafia eesmärk

Kroonograafia võimaldab arstil näha monitori ekraanil, mis juhtub patsiendi veresoontes, mille kaudu veri südamesse jõuab. See meetod võimaldab teil jälgida verevarustuse dünaamikat, diagnoosida anuma blokeerimist või nende kitsendamist. Sellisel juhul näitab arst selgelt arteri kitsendamise koha.

Protseduur aitab tuvastada südame veresoonte kaasasündinud defekte. Kui koronaarlaeva (möödaviik) on vaja asendada, määratakse koronograafiale tulevase kirurgilise sekkumise piirkond.

Kasutamisnäited

Südame koronograafia on rakendatud:

• Sest valud rinnus ja õhupuudus, mis sageli viitab südamerabanduse vähenemisele;
• Juhtudel, kui ravim ravi ei toimi, ja haiguse sümptomid suurenevad;
• Enne südame klaviatuuri asendamist (südame veresoonte vasokonstriktsiooni avastamiseks);
• Pärast kirurgilise protseduuri tulemuste hindamiseks mööduvaid operatsioone;
• Südamega kaasasündinud vaskulaarsete defektide korral;
• Südame veresoonte haiguste korral;
• Juhul, kui avatud südameoperatsioon on planeeritud;
• Südamepuudulikkuse korral;
• Rinnaga tõsiste vigastustega;
• Operatsiooni eelõhtul on sellega seotud südameprobleemide oht.

Vastunäidustused

Südameraku angiograafiat ei saa teha järgmistel juhtudel:

1. Vereringehaiguste korral;
2. Neeruhaigusega neerupuudulikkuse korral;
3. Verejooksuga patsiendid;
4. Kehatemperatuuri tõusnud patsiendid;
5. Raske kopsuhaigus;
6. Diabeediga patsiendid;
7. Eakaid inimesi määrab ainult kvalifitseeritud tehnik.

Võimalikud tüsistused

Te peaksite teadma, et nagu paljudel teistel südame ja veresoonte sooritatud protseduuridel, võib koronograafia mõnel juhul avaldada patsiendile negatiivseid tagajärgi. Kuid tõsised probleemid on haruldased.

Pärast koronograafiat võivad komplikatsioonid ilmneda järgmiselt:

• Südame rünnak;
• Südame või arteri rebend;
• Verehüüvete eraldamine veresoonte seintelt, mis põhjustab südameatakk või insult;
• Arteri kahjustus;
• Südame rütmihäired (arütmia);
• Protseduuri ajal kasutatavate valmististe allergilised nähud;
• Infektsioonid;
• Neerukahjustus;
• Liigne röntgenikiirgus;
• Tohutu verejooks.

Menetluse ettevalmistamine

Koronograafia ettevalmistamise protsess hõlmab uuringute kompleksi. Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm, uriinianalüüs on välja kirjutatud. Vere-rühma ja Rh-faktori kindlakstegemine on kohustuslik. Samuti kontrollitakse patsiendi verd HIVi ja hepatiidi viiruste esinemise suhtes.

Koronaaranograafia eelneb:

1. Elektrokardiogramm;
2. Doppleri ultraheli ja dupleksne skaneerimine;
3. Rinna radiograafia.

Angiograafia eelõhtul peab patsient järgima rea ​​lihtsaid reegleid:

• Ei ole soovitatav süüa ja juua pärast protseduurile eelnenud päeva keskööni;
• Te peaksite võtma kõik ravimid teiega kliinikusse;
• Enne tavapäraste ravimite võtmist uuringu hommikul soovitatakse konsulteerida oma arstiga. Eelkõige kehtib see ka diabeeti põdeva insuliini kohta;
• Peate meeles pidama, et teavitada oma arsti oma allergiatest;
• Enne protseduuri on vaja põie tühjendada;
• Vajadus eemaldada rõngad, ketid, kõrvarõngad, prillid;
• See peaks olema valmis selleks, et arst palub kontaktläätsi eemaldada.

Kuidas täna koronograafia?

Protseduuri viiakse läbi sageli mitte ainult spetsialiseeritud kardioloogiakeskustes, vaid ka multidistsiplinaarsetes kliinikutes. Kõige sagedamini on uuring kavandatud. Patsient peab teadma, kuidas koronograafia on tehtud:

Tehakse punktsioon (tavaliselt reieluuarteri otsakupiirkonna piirkonnas), mille kaudu süstimiseks saab õhukese plastkateetri süstida. Kateetrisse sisestatakse spetsiaalne kontrastaine. See võimaldab arstil angiograafi, mis tõlgendab pilti ekraanil, et näha, mis toimub patsiendi koronaararterites.

Uuringu käigus hindab arst laevade seisundit, määrab kokkutõmbemehed. Kroonograafia annab võimaluse iga laeva osa hoolikalt uurida ja teha õigeid järeldusi. Ja see sõltub eelkõige spetsialisti kvalifikatsioonist ja kogemustest. Lõppkokkuvõttes sõltub patsiendi ravi edukus ja sageli ka patsiendi elu sellest, kui arst täidab protseduuri pädevalt. Sellepärast peaksid patsiendid tõsiselt kaaluma kliiniku valimist, uurima nende kommentaare, kellele koronograafia jäeti maha.

Miks valmistada patsient?

Enne koronograafiat, anesteesiat ja teisi ravimeid süstitakse patsiendi peale, raseerides juukseid kubemekindlalt või käsivarre (sõltuvalt sellest, kus kateeter asub). Siis tehakse selles punktis väike sisselõige, millesse lisatakse plasttoru. Kateeter sisestatakse läbi selle. Ta on õrnalt surutud südamesse. See areng ei tohiks olla patsiendile valus.

Südame aktiivsust kontrollivad elektroodid kinnitatakse rinnale. Uuringu ajal patsient ei maganud. Teatud etapil võib teda paluda sügavalt hingata, muuta käte asendit, hoida hingetõmmet. Uuringu ajal mõõdetakse patsiendil vererõhku ja pulsi.

See sõltub sellest, mida arst avastab südame angiograafia ajal, kas on vaja viivitamatult täita täiendavaid sekkumismeetmeid, näiteks konstrueeritud arterite avamine angioplastika või stentide paigutusega.

Koronograafia kestab tavaliselt umbes tund, kuid see võib võtta rohkem aega.

Pärast uuringu lõppu peab patsient olema arsti järelevalve all vähemalt mitu tundi ja ei tohiks tõusta verejooksu vältimiseks. Mõnel juhul võib patsiendil samal päeval koju minna, mõnikord peab ta jääma kliinikusse.

Pärast koronograafiat on patsiendile soovitatav rikkalik joomine. Arst määrab kindlaks, millal on võimalik ravimit taasalustada, võtta dušš, naasta tavalisse elule. Mitu päeva pärast seda, kui sekkumine pole väärt tööle.

Video: aruanne koronaarangiograafia kohta programmist "Tervis"

Teadusuuringute maksumus Venemaal ja välismaal

Kroonograafia on üsna tavaline südamehaiguste praktikas kasutatav meetod. Kui palju protseduuri kulud sõltuvad mitmest tegurist, sealhulgas kliiniku tase, eriala kvalifikatsioon, dirigent, kasutatavate tarbekaupade arv, valuvaigistite valik, lisateenuste kättesaadavus, haiglas viibitud aeg jne.

Venemaal on OMS-poliisiga patsientide avalikes kliinikutes südame veresoonte koronograafia tasuta. Ülejäänud hinnakõikumised ulatuvad vahemikku 8000-30000 rubla.

Sama uuringu väliskliinikus küsitakse:

• Saksamaal alates 6500 dollarist diagnostika eest ja kuni 19 000 dollarini raviprotseduurile;
• Austrias - 13 tuhandelt 18 tuhande dollarini;
• Prantsusmaal 7000-14000 dollarit;
• Iisraelis 5000-15000 dollarit;
• Ameerika Ühendriikides - 7000-22500 dollarit;
• Šveitsis on kogu teenuste ulatus ligikaudu 27 000 dollarit.

Seega on patsiendil valik, kus teha elutähtis protseduur. Nagu näete, on selle hind varieeruv ning venelastel on see täiesti võimalik ja tasuta valik, mis teeb koronograafia kättesaadavaks peaaegu kõigile, kellele seda näidatakse.

Igal juhul peate esimeste haigusnähtude korral nõu pidama arstiga. Ainult sel juhul on võimalik vältida tõsiseid ja mõnikord pöördumatuid tagajärgi tervisele.

Koronaaranograafia - koronaararterite seisundi mitut liiki diagnostika

Et vältida äkilisi probleeme, mis on südame-veresoonkonna haigustega, on vaja neid kontrollida. Ajakohased kontrollid aitavad meeles pidada ohtlikke hetki ja võtta vajalikud meetmed. Selle tagajärjed, mis see on, südame veresoonte koronaarangiograafia, selle tagajärjed, hind ja patsiendi tagasiside selle kohta - kõik see ja mitte ainult me ​​räägime selles materjalis.

Mis on koronaaranograafia?

Koronaarlaevad vastutavad südamelihase söötmise eest. See sõltub nende seisundist, kas see funktsioon on täielik.

Selleks, et teada saada, kas on olemas takistusi söögiisu ülekandmisel müokardi kaudu, mis on põhjustatud koronaararterite ebapiisavast toimest, viiakse läbi koronaarograafiaprotseduur.

Elena Malysheva räägib üksikasjalikult, mis on koronaaranograafia:

Kellele see on määratud

Uuring tehakse patsiendi ägeda seisundi (müokardi infarkti) või diagnostilise testi vormis.

Soovitage patsientidele selliseid probleeme:

• kui ravim ei tööta
• operatsiooni ettevalmistamisel
• kui on märke, et süda on toidetud ebapiisavas koguses.

Miks seda menetlust läbi viia

Koronaarangiograafia vastab küsimustele:

• kas arterites on kitsendus
• probleemsete piirkondade lokaliseerimine
• patoloogia laadi,
• kitsendava ala suurus: luumeniku pikkus ja vähenemise määr.

Kuna manipuleerimise ajal patsient on ioniseeriva kiirguse mõjul, toimub sündmus vastavalt vajadusele, mille määrab arst.

Diagnostika tüübid

• Intravaskulaarne diagnoos, mis kasutab ultraheli - meetodit kasutatakse harva.
• CT koronaarangiograafia on koronaaranõude seisundi kontrollimiseks mitteinvasiivne meetod. Meetod on kaasaegne, kuid mitte kõigil meditsiiniasutustel on vajalikud vahendid. Seda tehakse elektromagnetilise sünkroniseerimise abil arvutiga. Meetodil on võime anda suure täpsuse tulemusi.
• Meetod, mis kasutab kateteriseerimist. Seda meetodit nimetatakse selektiivseks sekkumiseks. See diagnoosimeetod on esimene võimalus, mis töötati välja koronaararterite kulgemise uurimiseks. Täna on see laialt levinud. Erinevalt teistest diagnostilistest meetoditest on ravimeetmete samaaegne rakendamine võimalik. Kui eesmärk on ainult diagnostika, siis võib meetodi invasiivsus seostada selle puudustega.
• Härra koronarograafia on meetod, mida ei kasutata meditsiiniasutustes, vaid rohkem teaduslikes uuringutes. Tulemuste hindamise metoodika ei ole piisavalt arenenud täpse analüüsi saamiseks.

Näidustused

• täpsustades kirurgilise sekkumise eelõhtul diagnostikat koronaararterite seisundi ja südame kohta,
• eelnevalt paigaldatud stentide ja šuntide oleku kontrollimine;
• vajadus koronaarangiograafia järele koronaarhaiguse kinnitamiseks koronaararterite voodi vähenemise võimalikuks esinemiseks;
• valu rinnus piirkonnas,
• müokardi infarkt - menetlus viiakse läbi kiiresti;
• kõikehõlmavad meetmed selle ala pärgarteri ja teiste anumate südamehaiguste diagnoosimiseks;
• sümptomite olemasolu, mis viitavad müokardi alatoitumisele;
• koronaararteri haigus, mis näitab vähe;
• juhtudel, kui stenokardia ravimine ravimite võtmisega ei anna oodatud tulemust;
• teised südameuuringud on näidanud pärgarteri haiguse võimalust,
• selgus, et patsiendil on rütm häireid ohtlikul määral;
• kui patsiendil on südameatakk ja tal on stenokardia rünnakud.

Vastunäidustused

Koronaarangiograafiat ei tehta järgmistel juhtudel:

• kui patsiendil on allergiline kontrastaine,
• patsiendi seisund ei võimalda tal menetluse ajal arstiga koostööd teha,
• patsient kannab last.

Järgmises peatükis räägitakse võimalikest tüsistustest ja tagajärgedest pärast südame veresoonte koronaarangiograafiat.

Kas meetod on ohutu?

Manipuleerimine annab valikulise protseduuri korral mitte rohkem kui 1% tüsistustest. Võimalikud tüsistused invasiivse meetodi diagnoosimisel:

• verehüübide eraldamine kateetri edasiliikumisel,
• ventriküüride fibrillatsioon
• õhumembolism
• müokardi infarkt,
• südame seina kahjustus.

CT südame angiograafia on ohutum viis. Nimetatud tavad diagnoosimise läbiviimisel on võimatu.

Allpool kirjeldatakse südame veresoonte koronaarangiograafia ettevalmistamist.