Ajutise vereringe akuutne rikkumine on üks arenenud riikide surma peamistest põhjustest. Statistika kohaselt on igal aastal enam kui 6 miljonit inimest, üks kolmandik sureb haiguse tagajärjel.
Tserebraalsete vereringehäirete põhjused
Arstid nimetavad aju vereringluse rikkumiseks raskusi vere liikumise läbi oma laevade. Verevoolu eest vastutavate veenide või arterite kahjustus põhjustab veresoonte puudulikkust.
Tserebraalse tsirkulatsiooni rikkumist provotseerivad veresoonte patoloogiad võivad olla väga erinevad:
- verehüübed;
- looping, kinkimine;
- kitsendused
- emboolia;
- aneurüsm.
Võimalik on rääkida ajukoe vaskulaarsest puudulikkusest kõigil juhtudel, kui aju koguses tegelikult veetav veri ei ühti vajaliku tasemega.
Statistiliselt põhjustavad verevarustuse probleemid kõige sagedamini sklerootilist vaskulaarset haigust. Plaakvormi kujul toimuv haridus häirib normaalset vere läbimist laeva kaudu, vähendades selle läbilaskevõimet.
Kui ravi ei määrata õigeaegselt, plaak on paratamatult akumuleerinud trombotsüüdid, suurenedes seeläbi, moodustades lõpuks verehüübe. See blokeerib kas anuma, takistab vere voolamist läbi selle verevoolu või see voolab verevoolu, mille järel see antakse ajuarteritele. Seal sulgeb see laev, põhjustades tserebraalse tsirkulatsiooni ägeda rikkumise, mida nimetatakse insuldiks.
Hüpertensiooni peetakse üheks peamiseks haiguse põhjuseks. Hüpertensiooniga patsientidel on oma survele kergemeelne suhtumine, sealhulgas selle normaliseerimise viisid.
Juhul, kui ravi on välja kirjutatud ja arsti ettekirjutused on täheldatud, väheneb vaskulaarse puudulikkuse tõenäosus.
Emakakaela selgroosa osteokondroos võib põhjustada verevoolu raskusi, kuna see surub aju söövitavaid artereid. Seepärast ei ole osteokondroosi ravis mitte ainult valu vabanemine, vaid pigem katse hoida ära tõsiseid tagajärgi, isegi surma.
Kroonilist väsimust peetakse üheks põhjuseks vereringe raskuste tekkeks ajus.
Peamised vigastused võivad olla ka haiguse otsene põhjus. Vastunäidustused, hemorraagia või verevalumid põhjustavad aju keskuste kokkupressimist ja selle tagajärjel aju ringlus.
Rikkumised
Arstid räägivad peaaju verevoolu kahest tüübist: akuutsed ja kroonilised. Kiire areng on iseloomulik akuutsele, sest see võib olla küsimus mitte ainult päevade, vaid ka haiguse kulgemise minutite kohta.
Ägedad rikkumised
Kõik akuutset vereringet põhjustavad probleemid on jagatud kahte rühma:
- insult Omakorda jagatakse kõik insulüübid hemorraagilisteks, kus aju koes tekib verejooksu ja isheemilise tekkega verejooks. Viimasega kattub veresooni mis tahes põhjusel, põhjustades aju hüpoksiat;
- ajutine vereringe ajutine rikkumine. Seda seisundit iseloomustavad kohalikud laeva probleemid, mis ei mõjuta olulisi piirkondi. Nad ei suuda põhjustada tõelisi tüsistusi. Akuutse mööduvat häiret iseloomustab selle kestus: kui sümptomeid täheldatakse vähem kui ühe päeva jooksul, peetakse seda protsessi mööduvaks, vastasel juhul - insult.
Krooniline kahjustus
Kroonilised tserebraalse verevoolu komplikatsioonid arenevad pikka aega. Selle seisundile iseloomulikud sümptomid on esialgu väga kerge. Ainult aja möödudes, kui haigus progresseerub märkimisväärselt, muutuvad tunded tugevamaks.
Aju verevarustuse raskuste sümptomid
Kõigil vaskulaarsete probleemide tüüpidest võib ilmneda erinev pilt. Kuid kõigil neil on iseloomulik ühised tunnused, mis näitavad aju funktsionaalsuse kaotust.
Selleks, et ravi oleks võimalikult efektiivne, on vaja välja selgitada kõik olulised sümptomid, isegi kui patsient on nende subjektiivsuses kindel.
Aju ringluse häired, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:
- varjatud päritolu peavalud, peapööritus, hanedus, suriseerumine, mis ei ole põhjustatud füüsilistel põhjustel;
- immobiliseerimine: kui osaline, kui motoorsed funktsioonid kaotavad osaliselt ühe jäseme ja halvendavad, põhjustades kehaosa täielikku immobiliseerimist;
- nägemisteravuse või kuulmise järsk langus;
- sümptomid, mis näitavad probleemid ajukoores: raskused rääkimisel, kirjalikult, lugemisoskuse kaotamine;
- epileptilised krambid;
- mälukaardi, luure, vaimsete võimete järsk halvenemine;
- äkiline arengu puudumine, suutmatus keskenduda.
Kõik ajuverevoolu probleemid on oma sümptomitega, mille ravimine sõltub kliinilisest pildist.
Seega, isheemilise insuldi korral on kõik sümptomid väga ägedad. Patsiendil on tingimata kaebused subjektiivse olemuse kohta, sealhulgas tõsine iiveldus, oksendamine või fokaalseid sümptomeid, mis viitavad selliste organite või süsteemide rikkumistele, mille puhul ajutine osa on vastutav.
Hemorraagiline insult on täheldatud, kui vere siseneb ajust kahjustatud anumasse. Siis võib vedelik aju õõnsust pigistada, mis põhjustab selle kahjustusi, mis sageli põhjustavad surma.
Mööduvaid tserebraalsete vereringehäirete, mida nimetatakse mööduvateks isheemilisteks rünnakuteks, võib kaasneda motoorset aktiivsust, unisust, nägemiskahjustust, kõnevõimet ja segadust.
Ajuveresoonte krooniliste probleemide puhul, mida iseloomustab paljude aastate jooksul kiireloomuline areng. Seetõttu on patsiendid kõige sagedamini eakad ja haigusseisundi ravimine võtab tingimata arvesse kaasuvate haiguste esinemist. Sage sümptomid - intellekti võimete, mälu, kontsentreerumise võime vähenemine. Selliseid patsiente võib iseloomustada suurenenud agressiivsusega.
Diagnostika
Seisundi diagnoos ja järgnev ravi põhineb järgmistel parameetritel:
- ajalugu, kaasa arvatud patsiendi kaebused;
- patsiendi kaasnevad haigused. Suhkurtõbi, ateroskleroos, kõrge vererõhk võivad kaudselt näidata vereringe raskusi;
- kahjustatud laevade skannimine. See võimaldab teil määrata oma ravi;
- magnetresonantstomograafia, mis on kõige usaldusväärsem aju mõjutatud piirkonna visualiseerimine. Tserebraalse kopsupõletiku probleemide tänapäevane ravi on võimatu ilma MRI-deta.
Aju ringluse raskuste ravi
Ajutise vereringe häired, mis on ägedad, vajavad viivitamatut ravi arstile. Löögi korral on erakorraline abi suunatud inimese elutalituste ja -süsteemide säilitamisele.
Ajuveresoonkonna probleemide ravi on tagada patsiendile normaalne hingamine, vereringe, ajuturse eemaldamine, vererõhu korrigeerimine, vee normaliseerimine ja elektrolüütide tasakaalu saavutamine. Kõigi nende protseduuride korral peab patsient olema haiglas.
Insuldi täiendav ravi on vereringe raskuste põhjuste kõrvaldamine. Peale selle korrigeeritakse aju üldist verevoolu ja selle kahjustatud piirkondade taastamist.
Meditsiinistatistika kohaselt suurendab õigeaegne ja õige ravi insuldi mõjutatavate funktsioonide täielikku taastumist. Ligikaudu üks kolmandik kehalisest patsiendist pärast rehabilitatsiooni võib oma tööle naasta.
Ajuvereringe kroonilisi häireid ravitakse arteriaalse verevoolu parandavate ravimitega. Paralleelselt näevad ette ravi, vererõhu normaliseerumine, kolesterooli taseme veres. Krooniliste häirete korral on näidatud mälu, kontsentratsiooni ja luure enesetunnet. Selliste tegevuste seas võib nimetada lugemist, tekstide mäletamist südamest, teist intellektuaalset koolitust. Protsessi on võimatu pöörata, kuid patsient võib takistada olukorra raskendamist.
Võibolla olete huvitatud. Üsna sarnast haigust nimetatakse: tserebraalsete anuma tserebraalne angiodüstoonia.
Angiodüstoonia diagnoosimine
Tonus on inimese tervise jaoks oluline aspekt. Kõik teavad, et lihaste toonuse säilitamine on kogu organismi normaalse toimimise seisukohast äärmiselt oluline, kuid see näitaja võib olla seotud mitte ainult lihaskoega. Angiodüstoonia on just see haigus, mille puhul on aju veresoonte toon, mis on palju tõsisem.
Võimalikus riskirühmas on naised üsna nooruses - kuni 35-aastased, samuti noorukid ja lapsed. Sellepärast on väga oluline diagnoosida haigus õigeaegselt, nii et haigus ei muutuks tõsisteks komplikatsioonideks.
Põhilised diagnostilised meetodid
Esmane diagnoos põhineb alati üksikasjalisel ajaloos, st patsiendi kaebused tema seisundi kohta. Seetõttu on tähtis, et inimene teaks manifestatsioonidest, mis näitavad selgelt, et esinevad probleeme ajuveresoonte tooniga.
On märkimisväärne, et patsiendi sümptomite põhjal määrab spetsialist teatavat angiodüstoonia vormi, sest kõik need toimivad erineval viisil.
Siin on selle haiguse peamised ilmingud:
- Valu südame piirkonnas, pimestav tempel, arteriaalne hüpertensioon ja südame rütmihäired. Kui patsiendil on need sümptomid, siis diagnoositakse seda hüpertoonilist tüüpi angiodüstoonia.
- Peapööritus ja migreen näitab haiguse hüpotoonilist vormi. Samuti võib patsiendil tekkida mälu osaline halvenemine, samuti märkimisväärne tugevus kadumine, mis väljendub tavapäraste asjade - vaimse ja füüsilise - võimetuses.
- Segatüüpi haiguse korral ilmnevad haiguse mõlema vormi sümptomid. Lisaks hakkab inimene halvasti nägema ja kuulda, hakkab teabe hullemaks muutuma. Seljavalu ja liigesed võivad esineda valu.
Kui angiodüstoonial täheldatakse üsna intensiivset valu krooni, otsaesiste ja ajaliste lobaste piirkonnas. Valud võivad olla teravad ja valulikud, mõnedel juhtudel võivad need olla talumatud. See seisund viib patsiendi ebastabiilse vaimse seisundi, depressiooni ja muude negatiivsete punktideni.
Kui inimene jälgib vähemalt ühte ülalmainitud sümptomit, peab ta täpsema diagnoosi saamiseks pöörduma oma arsti poole. Selleks kasutatakse tänapäevaseid diagnostilisi meetodeid, mis kõrvaldavad vigu tõenäoliselt. Selliseid diagnostikameetmeid on mitmeid:
- Ultraheli (ultraheliuuring), mis uurib veresooni - perifeerseid ja arteriaalseid.
- EKG, mille abil on võimalik jälgida isheemilisi muutusi müokardis.
Lisaks nendele meetoditele kasutati väga sageli REG - reoencephalography. Seda meetodit tuleb analüüsida üksikasjalikumalt, sest seda kasutatakse angiodüstoonia diagnoosimisel sagedamini kui teised.
Mis on REG?
REG on spetsiifiline protseduur, mille käigus uuritakse ajuveresoonte vereringet. Põhimõte on lihtne: nõrk kõrgsageduslik voolutarve läbib ajukoe, mille järel registreeritakse elektrilise takistussignaali erinevus.
Tuleb märkida, et protseduur on patsiendile täielikult ohutu ja valutu. Patsient võib siiski tunda teatud ebamugavusi, sest lindile ja elektroodidele paigaldatakse seade, kuid see on kõik puhtalt individuaalne taju.
REG võimaldab hinnata veresoonte seisundit, nende reaktiivsust ja elastsust, samuti aju söövitavate veresoonte resistentsust. Selle protseduuri abil on võimalik välja selgitada, kas kõik laevad on läbilaskvad, ning selgitada välja selle läbipaistvuse vastavus kehtestatud standarditele.
Teisisõnu, REG võimaldab teil uurida, kui hästi on inimese aju saanud toidet ja hapnikku, mis sisenevad vereringesse. Selle meetodi abil saate tuvastada vereringehäireid varajases staadiumis, mis on väga oluline võimalike patoloogiate arengut takistavaks.
Selle diagnostilise protseduuri eelised on vaieldamatud:
- Menetlus on sisuliselt üsna lihtne, nii et meditsiinitöötajad ei ole seda keerulised.
- REG-protseduur ei kehtesta ruumile erinõudeid, nagu MRI ja CT, kus seade on üsna tülikas.
- Reoentefalograafia võimaldab uurida arterite ja veenide seisundit, samuti väikese läbimõõduga anumaid.
- Protseduuril ei ole ranged vastunäidustused, mistõttu on see hea alternatiiv nendele, kellel on magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia protseduuride keeld.
Paljud arvavad, et MRI ja kompuutertomograafia on kaasaegsemad diagnoosimeetodid, kuid REG on väga tõhus aju patoloogiate kinnitamisel. Eelkõige võimaldab see hinnata kõrvalekaldeid, mis tekivad pärast raskete vaskulaarsete patoloogiate tekkimist.
Millal see on ette nähtud?
Aju normaalne verevarustus võimaldab inimesel normaalset seisundit tunda - nii füüsilist kui ka emotsionaalset. Siiski, kui selles valdkonnas on mingeid rikkumisi, annab ajust kohe signaale selle kohta. Inimene hakkab tundma keha nõrkust, tema mälu, vaimsed ja füüsilised võimed on märkimisväärselt halvenenud.
Lisaks hakkab ta tundma tugevat peavalu, mis sõnasõnaliselt sunnib teda konsulteerima arstiga diagnoosimiseks ja sobivaks raviks. REG-protseduur on vaid üks diagnostikameetodest selliste rikkumiste põhjuste väljaselgitamiseks.
Reeglina määratakse REG järgmistel eesmärkidel:
- Diagnostilistel eesmärkidel, st diagnoosi selgitamine või patoloogilise protsessi esinemist mõjutavad põhjused.
- Selle vältimiseks. Võib manustada lastele ja eakatele ajuveresoonte seisundi hindamiseks. Imikutel esineb sageli esmane diagnoos, mis võimaldab hinnata ajuveresoonte elastsust ja läbipaistvust.
- Eelmise ravi efektiivsuse hindamiseks.
See protseduur on ette nähtud mitte ainult angiodüstoonia diagnoosimiseks, vaid ka teiste haiguste kindlakstegemiseks:
- Traumaatiliste ajukahjustustega.
- Migreenid ja meteovärvid.
- Südamepuudulikkuse kindlakstegemine.
- Ateroskleroos laevade.
- Varem põdeti müokardiinfarkt ja insult.
Paljud inimesed võrdlevad REG-i MRIga, sest mõlema uuringu tulemusena saadud andmed on üsna võrreldavad. Kuid reoencephalograafia eelis on asjaolu, et see menetlus on rahaliselt taskukohasem. Peale selle paneb uuring MRI-ga kasutusele teatud nõuded patsiendi keha suurusele - tema kaal ei tohi ületada 120 kg ja vööümbermõõt ei tohi olla suurem kui 70 cm. Samuti ei saa magnetresonantsteraapiat uurida ka klaustrofoobiat põdevatel patsientidel.
REG-i osas ei ole selliseid rangeid nõudeid, mistõttu saab uurida peaaegu kõiki patsientide kategooriaid, sealhulgas rasedaid naisi. Suhteline vastunäidustus võib olla haavade ja abrasiivide esinemine pea, kuid sel juhul võib arst otsustada menetluse läbi viia.
REG-liigid
Pärast protseduuri hakkab arst saadud dokumente dešifreerima. Sellisel juhul on patsiendi vanus väga oluline, kuna eri vanuses patsientide määr erineb. REG on ainult mõni tüüp:
- Düstooniline regiooni tüüp Selle seisundi korral muutub veresoonte toon, kus domineerib madala impulsi täitmisega hüpotunid.
- Angiodüstooniline regiooni tüüp ja mis see on. Seda tüüpi iseloomustab veresoonte toonuse rikkumine, mis viib laevade struktuuri muutumiseni, nende elastsuse kaotuse ja verevoolu halvenemiseni.
- Hüpertensiivne regiooni tüüp. Selles seisundis täheldatakse veresoonte toonuse suurenemist koos ebapiisava venoosse väljavooluga.
REG-i angiodüstooniline tüüp, nagu muud liigid, ei ole iseenesest haigused. Mis see on? Need on teatud sümptomid, mis viitavad teise patoloogia esinemisele, mistõttu on nende määramine diagnostikameetmetel väga oluline.
Järeldus
Angiodüstoonia diagnoosimine ei sisalda palju meetodeid, kuid need võimaldavad teil täpselt kindlaks teha kogu haiguspilti. See kehtib eriti REG-i meetodi kohta, mis, kuigi mitte uus, on endiselt populaarne meditsiinilises keskkonnas, kuna selle täpsus ja peaaegu täielik vastunäidustuste puudumine.
Aju arteriaalse verevarustuse rikkumine: vormid, märgid, ravi
Viimastel aastatel on märkimisväärselt suurenenud suremuse protsent ajuveresoonte patoloogilistest kahjustustest, mis olid varem seotud keha vananemisega ja mida diagnoositi ainult eakatel inimestel (pärast 60 aastat). Täna on tserebraalsete vereringehäirete sümptomid noorenud. Ja insuldist surevad sageli alla 40-aastased inimesed. Seepärast on oluline teada nende arengu põhjuseid ja mehhanisme, nii et ennetavad, diagnostilised ja terapeutilised meetmed annaksid kõige tõhusama tulemuse.
Mis on tserebrovaskulaarne õnnetus (MK)?
Aju laevadel on omapärane, täiuslik struktuur, mis ideaalselt reguleerib verevoolu, tagades vereringe stabiilsuse. Need on paigutatud nii, et füüsilise aktiivsusega 10-kordse koronaarlaine verevoolu suurenemisega aju vereringes suureneb vaimne aktiivsus, jääb samal tasemel. See tähendab, et verevoolu ümberjaotamine toimub. Väikese koormusega aju osa verest suunatakse kõrgendatud aju aktiivsusega piirkondadesse.
Kuid see täiuslik vereringeprotsess on häiritud, kui aju sisenev veri ei vasta selle vajadusele. Tuleb märkida, et selle ümberjaotamine aju osade vahel on vajalik mitte ainult selle normaalse funktsionaalsuse jaoks. See tekib ka erinevate patoloogiate, näiteks laeva valendiku (vähenemise) või obstruktsiooni (sulgemise) stenoosi korral. Mõõduka isereguleerimise tagajärjel aeglustub vereringe kiirus teatud ajuosades ja isheemiline.
Rikkumiste liigid MK
Aju esinevad verevarustuse järgmised kategooriad:
- Äge (insult), mis tekivad järsku pika suuna ja mööduva iseloomuga, mille peamised sümptomid (nägemiskahjustus, kõne kaotus jne) kestavad kauem kui üks päev.
- Krooniline düstsükliliste entsefalopaatiate tagajärg. Need on jagatud kahte tüüpi: hüpertooniline päritolu ja põhjustatud ateroskleroosist.
Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (ONMK)
Äge tserebrovaskulaarne õnnetus põhjustab püsivaid ajutegevuse häireid. See on kahte tüüpi: hemorraagiline (hemorraagia) ja isheemia (mida nimetatakse ka ajuinfarktiks).
Hemorraagiline
Etioloogia
Hemorraagia (verevoolu hemorraagiline häire) võib põhjustada mitmesugune arteriaalne hüpertensioon, vaskulaarsed aneurüsmid, kaasasündinud angioomid jne.
Pathogenesis
Vererõhu suurenemise tulemusena vabanevad selles sisalduvad plasmad ja valgud, mis viib veresoonte seinte plasmasse leotamise, mis põhjustab nende hävitamist. Selline hüalinoosne spetsiifiline aine (oma struktuuris sarnanev kõhr valk) pannakse veresoonele, mis põhjustab hüalinoosi tekkimist. Laed sarnanevad klaasist torudega, kaotavad oma elastsuse ja võime hoida vererõhku. Lisaks suureneb veresoonte läbilaskvus ja veri saab sellest vabalt liikuda, impregneerides närvikiude (diapeediline verejooks). Selle ümberkujundamise tulemuseks võib olla mikroanurüsmide moodustumine ja veresoonte purunemine hemorraagiaga ja vere sissepääs valgeks medullaks. Seega tekib hemorraagia järgmistel põhjustel:
- Valge marmelaadi või optiliste tuberkulaarse veresoonte seinte plasmakimbud;
- Verejooks;
- Hariduslikud mikroanurüümid.
Ägeda perioodi hemorraagiat iseloomustab hematoomide areng ajutüve sisestamisel ja deformeerimisel ajutise avausena. Samal ajal aju paisub, tekib ulatuslik turse. Seal on sekundaarsed hemorraagia, väiksemad.
Kliinilised ilmingud
Tavaliselt toimub füüsilise tegevuse ajal päevas. Järsku hakkab pea halvasti haiget tekitama, tekkivad tungivad tungid. Teadvus on segaduses, isik hingab tihti ja vilega, tekib tahhükardia, millega kaasneb hemipleegia (jäsemete ühepoolne halvatus) või hemiparees (motoorsete funktsioonide nõrgenemine). Peamised refleksid on kadunud. Silm muutub liikumatuks (paresis), anisokoria (erineva suurusega õpilased) või erineva tüübi kipitus.
Ravi
Seda tüüpi ajuvereringluse häirete ravi hõlmab intensiivravi, mille peaeesmärk on vererõhu langus, elutähtsa (välise maailma automaatne tajumine) funktsiooni taastamine, verejooksu peatamine ja aju turse kõrvaldamine. Kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Vererõhu langetamine - gonblockerid (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
- Vähendada veresoonte läbilaskvust ja suurendada vere hüübimist - Ditsinon, C-vitamiin, Vikasol, kaltsiumglükonaat.
- Parandada vere reoloogiat (voolavust) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
- Fibrinolüütiline inhibeeriv toime - ACC (aminokaproonhape).
- Antisematoosne - Lasix.
- Sedatiivsed preparaadid.
- Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks tuleb määrata seljakilp.
- Kõik ravimid süstitakse.
Isheemiline
Etioloogia
isheemiline NMC aterosklerootilise naastude tõttu
Isheemiline vereringehäire on kõige sagedamini põhjustatud ateroskleroosist. Selle areng võib põhjustada tugevat ärevust (stress jne) või liigset harjutust. Võib tekkida öösel või vahetult pärast ärkamist. Sageli kaasneb eelinfarkti olek või müokardiinfarkt.
Sümptomid
Võib tekkida äkki või kasvab järk-järgult. Need avalduvad peavalu kujul, hemiparees küljel, mis on vastupidine kahjustusele. Liikumise, samuti visuaalsete ja kõnehäirete koordineerimine.
Pathogenesis
Isheemiline häire tekib, kui aju eraldi ajupiirkonnale voolab ebapiisav kogus verd. Samal ajal tekib hüpoksia keskus, kus tekkivad nekrootilised vormid. Sellega kaasneb peamiste ajufunktsioonide rikkumine.
Teraapia
Töötlemisel kasutatakse süstid narkootikume, et taastada kardiovaskulaarsüsteemi normaalset toimimist. Nende hulka kuuluvad: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitooli või Lasixi intrakraniaalne rõhk väheneb.
Video: mitmesuguste insultide põhjused
Mööduv ajuveresoontõbi
Mööduva tserebrovaskulaarse õnnetuse (PNMK) esineb arteriaalse hüpertensiooni või ateroskleroosi taustal. Mõnikord muutub selle arengu põhjus nende kombinatsiooniks. PNMK peamised sümptomid on järgmised:
- Kui patoloogia keskus paikneb unearteri reservuaaris, on patsiendil pool keha (keskelt vastassuunaliselt) ja näoosa ümber huulte, on võimalik paralüüs või jäsemete lühiajaline paresis. Kõne on katki, võib esineda epilepsiahoog.
- Kui vertebrobasilar piirkonnas on häiritud, muutuvad patsiendi jalgade ja käte nõrkused, pearinglus, raskesti alla neelamine ja helide tekitamine, fotopsia (silmapaistvate punktide ilmumine, sädemed jne) või diploopia (nähtavate objektide jaotumine). Ta kaotab oma orientatsiooni, tal on mälestused.
- Tserebraalse vereringe sümptomid hüpertensiooni taustal ilmnevad järgmistel juhtudel: pea ja silmakarvad hakkavad haiget tekitama, inimene kogeb uimasust, ta arendab kõrvu ummikuid (nagu lennukil stardi või maandumise ajal) ja tungivat tungimist. Näo loputamine, higistamine suureneb. Erinevalt insuldist langevad kõik need sümptomid 24 tunni jooksul. Selleks nimetatakse neid "mööduvateks rünnakuteks".
PNMK-ravi teostavad antihüpertensiivsed, toonilised ja kardiotoonilised ained. Kasutatakse spasmolüütikke, mis parandavad aju verevoolu ja kaltsiumikanali blokaatoreid. On ette nähtud järgmised ravimid:
Dibasool, Trental, Clofelin, Vinkamiin, Eufilliin, Cinnarizine, Cavinton, Furamesiid, beetablokaatorid. Toonikuna - ženšenn ja Schisandra hiina keedetud alkoholimaskid.
Aju ringluse kroonilised häired
Krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus (CNMC) erineb ägedatest vormidest järk-järgult. Selles haiguses on kolm etappi:
- Esimeses etapis on sümptomid ebamäärased. Nad on pigem kroonilise väsimussündroomiks. Inimene väheneb kiiresti, tema uni on häiritud, tal on sageli valu ja pearinglus. Ta muutub kuumemaks ja erutumatuks. Ta muudab sageli meeleolu. Ta unustab mõned ebaolulised hetked.
- Teisel etapil kaasneb peaaju ringluse kroonilise kahjustusega mälu märkimisväärne halvenemine, vähene motoorsete funktsioonide kahjustused, mis põhjustavad kõnnaku ebastabiilsust. Peas on pidev müra. Inimene tajub teavet halvasti, peaaegu koondades oma tähelepanu sellele. Ta järk-järgult laguneb kui inimene. Ta muutub ärritumatuks ja kindlalt ennast, kaotab oma intellekti, reageerib kriitikale ebapiisavalt ja satub sageli alla. Ta on pidevalt pearinglus ja peavalu. Ta tahab alati magada. Performance - vähendatud. Ta kohaneb sotsiaalse plaaniga halvasti.
- Kolmas etapp süveneb kõik sümptomid. Isiksuse halvenemine läheb dementsuseks, kannatab mälu. Kui maja üksi jätaks, ei saa selline inimene kunagi tagasi. Mootorite funktsioonihäired. See avaldub käte värisemise, liikumise jäikus. Märgatav kõnehäire, liigutuste koordineerimise puudumine.
Kroonilise NMC viimane etapp - aju atroofia ja neuronaalne surm, dementsuse areng
Tserebraalse tsirkulatsiooni häire on ohtlik, sest kui ravi ei toimu varajases staadiumis, surevad neuronid - ajude struktuuri põhiosad, mida on võimatu taastada. Seetõttu on haiguse diagnoos varases staadiumis nii tähtis. See sisaldab:
- Veresoonte tsirkulatsiooni häirete teket soodustavate vaskulaarhaiguste tuvastamine.
- Diagnoos, mis põhineb patsiendi kaebustel.
- MMSE skaala neuropsühholoogiline uurimine. See võimaldab testide abil tuvastada kognitiivseid häireid. Rikkumiste puudumist näitab patsiendi poolt määratud 30 punkti.
- Dupleksne skannimine, et tuvastada ateroskleroosi ja teiste haigustega ajukahjustusi.
- Magnetresonantstomograafia, mis võimaldab avastada väikest hüpo-intensiivset (koos patoloogiliste muutustega) aju aju.
- Kliinilised vereanalüüsid: täielik vereanalüüs, lipiidide profiil, koagulogramm, glükoos.
Etioloogia
Peamised tserebraalse tsirkulatsiooni häired on järgmised:
- Vanus Enamasti esinevad need inimesed, kes on astunud viiendasse kümnesse.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Traumaatiline ajukahjustus.
- Ülekaaluline Raske inimestel esineb sageli hüperkolesteroleemia.
- Hüpodinoomia ja emotsionaalsuse suurenemine (stress jne).
- Halvad harjumused
- Haigused: diabeet (insuliinist sõltuv) ja ateroskleroos.
- Hüpertensioon Suurenenud surve on kõige levinum insult.
- Vanaduses võivad verevoolu häired ajus põhjustada:
- kodade virvendusarütmia
- mitmesugused vereloome ja verd,
- krooniline tromboflebiit,
- südame defektid.
Ravi
Kroonilise aju verevooluga ajuga on kõik terapeutilised meetmed suunatud aju neuronite kaitsmisele surmast hüpoksia tulemusena, stimuleerides ainevahetust neuronite tasemel ja normaliseerides verevoolu ajukudedesse. Ravimeid iga patsiendi kohta valitakse ükshaaval. Neid tuleks võtta rangelt kindlaksmääratud annustena, pidevalt jälgides vererõhku.
Peale selle kasutatakse tserebraalse tsirkulatsiooni häirete, millega kaasnevad neuroloogilise iseloomuga ilmingud, antioksüdandid, ventoonilised ravimid, vasodilataatorid, neuroprotektorid, vereringet suurendavad ravimid, sedatiivsed ja multivitamiinid.
Samuti on võimalik ravida traditsioonilise meditsiini kroonilist cerebrovaskulaarset õnnetust, kasutades erinevaid tasusid ja ravimtaimi. Eriti kasulik on hiina lillede ja kollektsioon, mis sisaldab kummelit, kuivatatud soont ja emalahti. Kuid neid tuleks kasutada täiendava teraapia käigus, mis tugevdab peamist ravimravimit.
Suurenenud kehakaaluga inimesed, kellel on kõrge kolesteroolisisalduse tõttu tekkiv ateroskleroos, peavad pöörama tähelepanu toitumisele. Nende jaoks on olemas spetsiaalsed toidud, mida saate õppida dieedist, kes jälgib patsiendi toitumise korraldust patsientidel, kes viibivad haiglas igas haiglas. Dieettooted hõlmavad kõiki taimset päritolu, mereande ja kala. Kuid piimatoodetel, vastupidi, peaks olema vähe rasva.
Kui kolesteroleemia on märkimisväärne ja dieet ei anna soovitud tulemusi, määratakse statiinide rühmas olevad ravimid: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Kui südame limaskestade kumerus on suur (üle 70%), on vaja karotüübi endarterektomiat (kirurgia), mida teostatakse ainult spetsialiseeritud kliinikutes. Kui stenoos on alla 60%, on konservatiivne ravi piisav.
Taastusravi pärast tserebraalse tsirkulatsiooni akuutset rikkumist
Narkootikumide ravi võib peatada haiguse kulgu. Kuid tagasipöördumise võimaluse korral ei saanud ta seda teha. Selles võib aidata ainult spetsiaalseid võimlemisrühmi. Peame olema valmis selleks, et see protsess on üsna pikk ja kannatlik. Patsiendi sugulased peaksid õppima, kuidas sooritada massaaži ja terapeutilist võimlemisõpetust, sest just nemad peavad neid tegema kuus kuud või kauem.
Alguses taastusravi aluseks pärast tserebraalse tsirkulatsiooni dünaamilist rikkumist, et täielikult taastada motoorseid funktsioone, on näidatud kinesteraapia. See on eriti vajalik liikumisvõime taastamiseks, kuna see aitab kaasa närvisüsteemi hierarhiat uue mudeli loomisele, et teostada keha motoorsete funktsioonide füsioloogilist kontrolli. Kineerteraapias kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Võimlemine "Tasakaal", mille eesmärk on liikumise koordineerimise taastamine;
- Reflekssete harjutuste süsteem Feldenkrais.
- Voigti süsteem, mille eesmärk on taastada motoorne aktiivsus reflekside stimuleerimise teel;
- Microkenisoteraapia.
Passiivne võimlemine "Tasakaal" määratakse igale patsiendile, kellel on tserebraalse tsirkulatsiooni häired, niipea kui teadvus taastub. Tavaliselt aitavad sugulased oma patsiendil täita. See hõlmab sõrmede ja varvaste sõtkumist, jäseme paindumist ja pikendamist. Harjutused hakkavad koos alajäsemetega liikuma järk-järgult. Kompleks hõlmab ka pea- ja kaela sõtkumist. Enne harjutuste algust ja lõpetage võimlemine peaks olema kerge masseeriv liikumine. Kindlasti jälgige patsiendi seisundit. Võimlemine ei tohiks põhjustada tema ülemäärast tööd. Patsient ise saab teha silmade harjutusi (kruvimine, pöörlemine, nägemise kinnitamine ühel hetkel ja mõned teised). Patsiendi üldise seisundi paranemisega suurendatakse koormust järk-järgult. Igale patsiendile valitakse individuaalne taastumisviis, võttes arvesse haiguse kulgu.
Foto: passiivse võimlemise harjutused
Feldenkraise meetod on teraapia, mis toimib õrnalt inimese närvisüsteemil. See aitab kaasa vaimsete võimete, kehalise aktiivsuse ja sensuaalsuse täielikule taastamisele. See hõlmab harjutusi, mis nõuavad sujuvalt liikumist. Patsient peab keskenduma nende koordineerimisele, tegema iga liikumise arukalt (teadlikult). Selle tehnika abil saate suunata tähelepanu olemasolevale terviseprobleemile ja keskenduda uutele saavutustele. Selle tulemusena aju hakkab "mäleta" vanu stereotüüpe ja naaseb neile. Patsient uurib pidevalt tema keha ja tema võimekust. See võimaldab teil leida kiireid viise selle liikumiseks.
Meetod põhineb kolmel põhimõttel:
- Kõik harjutused peaksid olema hõlpsasti õppimiseks ja meeldejätmiseks.
- Iga harjutus tuleb läbi viia sujuvalt, ilma lihaseid liigselt liigutamata.
- Harjutuse läbiviimisel peaks haige isikul olema liikumise rõõm.
Aga mis kõige tähtsam, ei tohiks kunagi oma saavutusi jagada kõrgeks ja madalaks.
Täiendavad rehabilitatsioonimeetmed
See on laialt levinud hingamisõppuste läbiviimiseks, mis mitte ainult ei normaliseerib vereringet, vaid leevendab ka võimlemis- ja massaaži stressi mõjul toimuvat lihaspinget. Lisaks sellele reguleerib hingamisprotsess pärast terapeutilise harjutuse tegemist ja lõõgastavat toimet.
Ajuvereringe rikkumiste korral määratakse patsiendile pikka aega voodipesu. See võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, nagu kopsude loomulik ventilatsioon, nõrkade ja kontraktuuride esinemine (liikumine piiratud liigeses). Ripavigastuste vältimine on sageli muutunud patsiendi seisund. Soovitatav on kõht sisse lülitada. Samal ajal jäävad jalad õlgadele, võsed asuvad pehmetel padjatel ja põlvede all on vatitükid, mis on ümbritsetud marli.
Konventsioonide arengu ennetamiseks soovitatakse:
- Patsiendi keha annab erilise positsiooni. Esimestel päevadel tema hooldatud tema sugulased võtavad teda üle ühest poos teise. Seda tehakse iga kahe või kolme tunni järel. Pärast vererõhu stabiliseerumist ja patsiendi üldise seisundi parandamist õpetatakse seda ise tegema. Patsiendi varajane istumine voodis (kui heaolu võimaldab) ei võimalda kontraktuuride arengut.
- Massaaž, mis on vajalik normaalsete toonide säilitamiseks. Esimesed päevad hõlmavad kergeid lööke (suurendatud tooniga) või sõtkumist (kui lihaste toon on vähenenud) ja kestab vaid paar minutit. Tulevikus suurendatakse massaažiliike. Lubatud on kasutada hõõrdumist. Suurendab massaažiravi kestust. Aasta esimese poolaasta lõpuks saab neid lõpetada ühe tunni jooksul.
- Harjutused, mis muu hulgas tõhusalt võitlevad sükineesi (tahtmatud lihaste kokkutõmbed).
- Paralleelsete kehaosade vibrostimulatsioon koos võnkumiste sagedusega 10-100 Hz annab hea efekti. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib selle protseduuri kestus olla 2 kuni 10 minutit. Soovitatav on läbi viia kuni 15 protseduuri.
Ajuvereringluse häirete korral kasutatakse ka alternatiivseid ravimeetodeid:
- Refleksoloogia, sealhulgas:
- Lõhnaõli (aroomiteraapia);
- nõelravi klassikaline versioon;
- nõelravi reieluukuspunktides, mis asuvad aurikulites (aurikoloteraapia);
- bioloogiliselt aktiivsete punktide nõelravi kätes (su-jack);
- Leech therapy (hirudoteraapia);
- Okasesegu meresoola lisamisega;
- Hapnikuvannid.
Video: taastusravi pärast insult, programm "Elada on suurepärane!"
Lugege lisateavet kompleksse taastusravi kohta pärast lööke ja isheemilisi rünnakuid, vaadake linki.
NMC tagajärjed
Äge tserebrovaskulaarne õnnetus on tõsiste tagajärgedega. 30-l juhtudel sajast inimesest, kellel on see haigus, muutub see täiesti abituks.
- Ta ei saa süüa, sooritab hügieenilisi protseduure, riietus jne. Sellised inimesed on täiesti nõrga mõtlemisega. Nad kaotavad aega ja ei ole üldse orienteeritud kosmosesse.
- Keegi saab liikuda. Kuid paljud inimesed, kes pärast peaajuvererakkude rikkumist jäävad igavesti põgenevaks. Paljud neist hoiavad selget vaimu, mõistavad, mis nende ümber toimub, kuid on sõnakuulmatud ja ei suuda sõnades väljendada oma soove ja väljendada tundeid.
ajukahjustuse ja elutähtsate funktsioonide sidealad
Puue - akuutse ja paljudel juhtudel peaajuvererakkude krooniliste häirete kurb tulemus. Umbes 20% tserebraalse tsirkulatsiooni ägedatest häiretest on lõppenud surmaga.
Kuid on võimalus kaitsta ennast selle tõsise haiguse eest, sõltumata sellest, milline klassifitseerimiskategooria see kuulub. Kuigi paljud eirab seda. See on tähelepanelik suhtumine teie tervisele ja kõik kehas toimuvad muutused.
- Nõustu, et tervele inimesele ei tohiks olla peavalu. Ja kui äkki pearinglus, tähendab see, et selle keha eest vastutavate süsteemide toimimisel on mingi kõrvalekalle.
- Tõendid organismis esinevate probleemide kohta on kõrgel temperatuuril. Kuid paljud lähevad tööle, kui see on 37 ° C, pidades seda normaalseks.
- Kas jäsemete lühiajaline tuimus on tekkinud? Enamik inimesi hävitab neid küsides: miks see juhtub?
Vahepeal on need satelliidid esimeste väikeste muutustega verevoolu süsteemis. Sageli ajutine tsirkulatsioon ägeda rikkumise ees on mööduv. Kuid kuna tema sümptomid kaovad päeva jooksul, ei ole kõik inimesed kiirustades arsti vaatamist ja vajalike ravimite saamist.
Tänapäeval on meditsiiniteenuste jaoks tõhusad ravimid - trombolüütikumid. Nad sõna otseses mõttes teeme imesid, lahustades verehüübed ja taastada aju ringlusse. Siiski on olemas üks "aga". Maksimaalse toime saavutamiseks tuleb neid manustada patsiendile kolme tunni jooksul pärast insuliini esimesi sümptomeid. Kahjuks on enamikul juhtudel arstiabi otsimine liiga hilja, kui haigus on jõudnud raskesse faasi ja trombolüütikumide kasutamine on juba kasutu.
Reoencephalograafia
Rheonenteksfalograafia on mitteinvasiivne ajuveresoonte verevoolu uurimise meetod, mis põhineb eluskude kogu elektrilise takistuse (impedantsi) salvestamisel kõrge sagedusega vahelduvvoolule.
Reoensfalograafia aluseks on idee, et kõik eluskoed on heterogeensed juhid, selle elektrilised omadused on tagatud polaarvalgu molekulide ja ioonide abil. Suurim elektrijuhtivus bioloogilistes vedelikes (veres, lümfis) ja kõige väiksem - nahas ja luudes.
Rheoentsefalograafia võimaldab hinnata aju veresoonte seina elastsust ja nende toonust, perifeerset vaskulaarset resistentsust; saada teavet aju arterite ja ajude veenide kohta paremal ja vasakul ajust, kus verevarustus pärineb unetaalsete arterite ja aju piirkonnas, mida tarnib selgroog artereid.
Seda meetodit peetakse ohutuks, selle kasutamine lastel ja noorukitel on lubatud.
Näidustused uuringuks
Sage peavalu, migreen.
Taimne-vaskulaarne (neuroküreleeruv) düstoonia.
Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid.
Erinevat päritolu entsefalopaatia.
Kuulde vähenemine, tinnitus, nägemise ähmastumine.
Mõõduka mentaliteedi langus, mälu langus.
Ettevalmistus reoencephalograafiaks
Uuringuks ei ole spetsiaalset ettevalmistust. REG-i sooritamisel on vajalik mugav asukoht ja täielik lõõgastus.
Metoodika
Uuring viiakse läbi patsiendi seisundis, istuval või valel, silmad suletud.
Peanahk raseeritakse alkoholilahusega, seejärel kantakse 3 cm läbimõõduga elektroodid, mis on kinnitatud kummiribadega. Seejärel registreeritakse reoencephalogramm ja andmed töödeldakse seadmega. Uuringu kestus on umbes 15 minutit.
Uuring viiakse läbi kahel otsas: frontomastoidnogo ja occcipomotodalnoe.
REG-i registreerimiseks frontomastoid pliis, elektroodid asetatakse otsa ("ees") ja mastoid protsessi ("mastoid"). Saadud teave näitab sisemise unearteri poolt pakutava piirkonna vereringet.
Occipitomastoidide juhikute salvestamisel asetatakse elektroodid pea ("occipito") ja mastoidprotsessi ("mastoid") tagaküljele. Kirje peegeldab verevoolu selgroogu arteri kogumisse.
Reoentefalograafia tulemused on esitatud graafilise kujundi kujul (reoencephalogram), mis peegeldab ajuveresoonte veresoonte impulsi fluktuatsioone ja tserebraalse verevoolu kvantitatiivseid näitajaid:
- Ja - arteriaalse komponendi amplituud, iseloomustab aju arteriaalset verepildi.
- B / A on venoosse komponendi ja arteriaalse komponendi amplituudi suhe protsentides. Kirjeldab keskmise ja väikese kaliibri aju arterite tooni.
- IN - venoosse väljavoolu näitaja.
Tulemuste tõlgendamine
Aju hemodünaamika näitajad on normaalsed
Aju verevoolu häired:
- Angiospastiline tüüp. Aju arteriaalne veresoonestus väheneb, arteriaalne toon on suurenenud, venoosne väljavool jääb normaalseks. Arterite spasm võib avalduda peavalu ilmumisega õhtul, ärrituvus. Suurte selgroolülide arterite ja teiste vertebrobasilarist moodustunud arterite tooniga on nägemiskahjustus võimalik kahekordse nägemise kujul, vilkuv silmade "sõitmine", liigutuste koordineerimine on halvenenud.
- Angiohypotonic tüüp. Vähendatud arteriaalne toon, raske venoosne väljavool. See ilmneb peavalust sügava iseloomuga silmades, mis esinevad öösel või hommikul ja kasvavad horisontaalses asendis, silmalaugude turse, letargia, iiveldus.
- Segatüüp. Arterite vähene täitmine verega, suurenenud arterite toon, raske veenide väljavool.
Valige murettekitavad sümptomid, vastage küsimustele. Uurige, kui tõsine on teie probleem ja kas peate arsti vaatama.
Enne saidi medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.
Kasutaja leping
Veebisaidi medportal.org osutab teenuseid vastavalt käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustele. Alustades veebisaidi kasutamist, kinnitate, et olete enne saidi kasutamist lugenud selle kasutaja kokkuleppe tingimusi ja nõustute täielikult käesoleva lepingu tingimustega. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.
Teenuse kirjeldus
Kogu saidil avaldatud teave on ainult viide, avalikest allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Lehekülg medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal apteekidest saadud andmetel narkootikumide otsida apteekide ja medportal.org vahelise kokkuleppe osana. Narkootikumide saidiandmete hõlpsa kasutamise hõlbustamiseks söödetakse toidulisandeid üheainsa õigekirjaga.
Lehekülg medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.
Vastutusest loobumine
Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi administreerimine medportal.org ei taga kuvatud andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebisaidi administreerimine medportal.org ei vastuta kahju või kahjustuse eest, mis võisid olla saidile juurdepääsu või saidile ligipääsmatud või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu.
Nõustudes käesoleva lepingu tingimustega, mõistate täielikult ja nõustute sellega, et:
Kohapeal olev teave on ainult viide.
Veebisaidi administreerimine medportal.org ei taga, et saidil deklareeritud vigu ja lahknevusi ei täheldata, kaupade tegelikku kättesaadavust ja kaupade hindu apteegis.
Kasutaja kohustub selgitama apteegile telefonikõne huvi pakkuvat teavet või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.
Veebisaidi administreerimine medportal.org ei taga kliiniku töögraafiku puuduste ja puuduste puudumist, nende kontaktandmeid - telefoninumbreid ja aadresse.
Medportal.org-i administratsioon ega ka ükski teine teabe andmise protsessiga seotud isik ei vastuta mis tahes kahju eest, mis võisid tekkida, tuginedes täielikult sellel veebisaidil sisalduvale teabele.
Veebisaidi administreerimine medportal.org kohustub ja kohustub tegema edasisi jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe erinevust ja vigu.
Veebilehe administreerimine medportal.org ei taga tehniliste tõrgete puudumist, sealhulgas tarkvara käitamise osas. Veebisaidi administreerimine medportal.org kohustub niipea kui võimalik tegema kõik endast oleneva, et kõrvaldada mis tahes tõrgete ja vigade esinemise korral.
Kasutajat hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta külastuste ja väliste ressursside kasutamise eest, mille saidil võivad sisalduda lingid, ei anna nende sisu heakskiitu ega vastuta nende kättesaadavuse eest.
Veebisaidi administreerimine medportal.org jätab endale õiguse peatada saidi sisu sisu osaliseks või täielikuks muutmiseks, et muuta kasutaja lepingut. Sellised muudatused tehakse ainult Administraatori äranägemisel ilma kasutaja eelneva teavitamiseta.
Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva Kasutaja lepingu tingimusi ja nõustute täielikult käesoleva Lepingu tingimustega.
Reklaamiteave, millel saidil asuv paigutus on reklaamijaga vastavuses olev, on märgistatud "reklaamina".
Aju ringluse rikkumine
Aju kuulub kogu organismi peamisele juhtimiskeskusele, see vastutab kõigi kudede ja süsteemide koordineeritud töö koordineerimise eest, siseorganite täieliku töö eest. Kõrge aktiivsus, kõne, mõtlemine, taju, liikumine - need on kõik aju vastutusvaldkonnad. Seetõttu peab elutähtsateks toiminguteks vajaliku glükoosi ja hapniku täielikku tarnimist ja paljusid teisi substraate olema pidevalt ja prioriteetses järjekorras.
Verevarustuse ja rakutööde omadused on sellised, et see on kude, isegi kehaprobleemide seisukorras ja erinevate patoloogiate juuresolekul, mis varustatakse kõigepealt verega (koos südame lihasega), et tagada kõikide teiste elundite ja süsteemide toimimine. Tänapäeva meditsiinis pööratakse suurt tähelepanu sellisele probleemile nagu akuutse ja kroonilise päritolu aju verevarustuse rikkumine, kuna selle patoloogia tõttu suureneb igal aastal nn "noore surmajuhtumite protsent", samuti puudeid, millel on tõsised ja pöördumatud tagajärjed.
40-50 aastat tagasi registreeriti tõsiseid juhtumeid peamiselt eakatel inimestel, kes ületasid 60. aastapäeva, on tänapäeval 30 kuni 40-aastastel ja mõnel juhul isegi kuni 30-aastastel patsientidel verevoolu probleeme sageli avastatud. See suundumus on ohtlik, kuna noored puutuvad kokku täieliku puude, puude ja insuldi tõttu võimetuna iseseisvalt liikuma.
Tserebraalne vereringe normaalsetes tingimustes
Tänu laevade spetsiifilisele struktuurile viiakse veres rakkudele tarnimine pidevalt ja täielikult igas seisundis, olgu see puhkeaeg ja une või jõuline aktiivsus stressi ja rasket tööd. Tooni reguleerimine - poolkera ja pagasiruumi saavad vajalikud ained pidevalt ja vajalikus koguses, isegi kui füüsiline aktiivsus suureneb või vaimne keskendumine on vajalik. See on võimalik ühelt osakonnalt verevoolu ümberjaotumise tõttu, kus teatud hetkel on vaja rohkem hapnikku ja toitu.
Vanuseliste või mitmesuguste patoloogiate tõttu erinevad normist erinevad normid, tekivad aju vereringehäired, millel on ägedad vormid või krooniline, pidevalt progresseeruv rada. Kapillaaride ja veenide toonide või vere jaotamise protsessi piirkondade piires on blokeeritud hapniku ja glükoosi varustamine rakkudesse, mille tõttu nad järk-järgult surevad. Võttes arvesse, et neuronitel puudub regenereerimisvõime, kaotatakse pöördumatult surnud rakkude piirkonnas toimivad funktsioonid.
Tavaliselt tekib ajus halb verevool tänu spasmi või selle mitmesuguste patoloogiliste protsesside poolt põhjustatud kapillaarkuuenduse järsule kitsusele, samuti selle luumeni (obtrusioon) blokeerimisega naastude, trombi või embooliga. Verevoolu rikkumine veresoonte kaudu põhjustab teatud piirkondade verejooksu (isheemiat).
Tserebrovaskulaarsed õnnetuse põhjused
Kui me räägime peamistest põhjustest ja sellega seotud teguritest, mis selle kõrvalekaldeid põhjustavad, saame me eristada järgmist:
- Vanuse mõju. Verevereringuse probleemid arenevad tavaliselt 45-55 aasta jooksul, samuti geneetiline eelsoodumus.
- Oluliselt kõrgem ajukahjustuse oht varem esinenud peavigastuste esinemise korral (põrutus, verevalumid).
- Halvad harjumused ja ülekaalulisuse esinemine, mis on tingitud rasvade tasakaalu muutustest ja kolesterooli akumuleerumisest kapillaaride seintes, võib põhjustada peavalu verevarustust.
- Mootorite aktiivsuse puudumine, eriti kombinatsioonis kroonilise stressi ja kõrge emotsionaalsusega.
- Olulist mõju avaldavad sellised patoloogiad nagu suhkruhaigus, mistahes päritoluga hüpertensioon, hemodünaamika halvenenud südameprobleemid.
- Aitab kaasa vere hüübimisega seotud haiguste ja häirete tekkele, millel on tromboos, ja suurenenud verejooks.
- Üks üsna tavalisi probleeme, millel on progresseeruv iseloom, on osteokondroosi kõhukahjustuse piirkonda kahjustatud verevool, mis mõjutab ka verevoolu arterites.
Mis on tserebrovaskulaarne õnnetusjuhtum?
Tulenevalt loetletud põhjuslikest teguritest saate vastata küsimusele, mis tüüpi patoloogiat. Need on kapillaaride probleemid, mille tagajärjel hapnikku ja toitaineid moodustatakse pidevalt või perioodiliselt, kui neuronite (teatud koorekarpide või alamkordsete koostiste piirkonda) hingamise ja toitainete tarvitamine, mille tõttu nad kannatavad hüpoksia ja nälja all, ning järk-järgult surevad. Sellest tulenevalt on halvenenud hüpoksia ja toitumishäirete all kannatavate piirkondade toimimine, mis mõjutab kogu organismi tööd.
Kui väikeses piirkonnas tekib peas väike vereringe, võivad naaberraku neuronid eeldada, et mõjutatud rakud on kaotatud, ja kehasiseselt ei pruugi see mõjutada. Kuid suurema osa kooriku või alamkorkteede surm või tüvi ähvardab tõsiste sensoorsete või motoorsete häirete, pöördumatute muutuste ja isegi surma korral õigeaegse meditsiinilise abi puudumisel.
Tserebraalse verevarustuse tüübid
Ajahetumise ja kokkupuute kestuse põhjal võib kõiki võimalikke rikkumisi jagada kaheks suureks rühmaks:
- Ägedad protsessid, mis tekivad äkitselt täieliku tervise taustal, põhjustades nii lühiajalise ja pöörduvat laadi (mööduvad isheemilised atakid) kui ka pöördumatu olemuse (isheemiliste ja hemorraagiliste vormide insultide) teravad ja väljendunud muutused.
- Kroonilised kahjustused või nn progressiivne düstsirkulootiline entsefalopaatia (koekahjustus toitumisvaeguse ja hüpoksia tõttu).
Ajuveresoonte ägedad vereringehäired
Kui tegemist on ägeda haigusega, mida täpselt kaalutakse, seisab olukord teravalt provotseerivate tegurite taustal või mõnda aega pärast nende kokkupuudet ning põhjustab tõsiseid ja märgatavaid tööhäireid.
Kahjustuse tüübi järgi on kolm võimalust:
- hemorraagiline insult (hemorraagia),
- isheemiline ajuinfarkt (ajuinfarkt),
- mööduv isheemiline atakk (mööduvad isheemilised häired).
Hemorraagiline insult tekib siis, kui kapillaar on purunenud, ateroskleroosi või mõne muu patoloogia tõttu esineb valususpensiooni rõhu suurenemise taustal, traumaatilise toime või kaasasündinud häirete korral. Selle tulemusel valatakse halli ainepiirkonnale teatud kogus verd ja rakud on seda küllastunud, neid pressitakse ja funktsioone häiritakse, mis toob kaasa kooriku, alamkorkteede ja muude struktuuride teatud ala surma.
Peamised sümptomid on päevase rünnaku esinemine füüsilise tegevuse või emotsionaalsete kogemuste taustal, alustades äkilist peavalu ja iiveldust, teadvuse segadust taustal, mis suureneb ja raskendab hingamist, tahhükardia (kiire südamelöögisagedus). Tüüpilised on jäsemete ja näo ühepoolsed kahjustused (paralüüs, hemipleegia), reflekside kaotus, õpilaste erinevad suurused, silma halvatus ja straibism.
Isheemiline ajurabandus tekib pikka spasmiga või trombi või emboolia ummistumise taustal. Aterosklerootiliste kahjustuste esinemine aitab kaasa veresoonte lühenemisele, mistõttu on aju vereringe esialgu häiritud, kuid seda saab kompenseerida täiendavate möödaviikude anastomoosidega.
Uuringu tegurite (stress, ärevus, rasked koormused), une või ärkamise öösel võivad tekkida teravad spasmid või verehüübed, mis põhjustab patoloogilisi sümptomeid:
- peavalu äkiline tekkimine või suurenemine
- paralüüs kere vastassuunas
- liikumishäired, kõnnaku tasakaalutus,
- kõne- ja nägemishäired.
TIA (mööduv isheemiline atakk) või mööduva verevarustuse häired on tüüpilised hüpertensioonile või ateroskleroosile. Manifestatsioonid on tavaliselt lühiajalised ja pöörduvad, kaovad järk-järgult, kui verevoolu tagastab ja kestab kuni üks päev.
TIA manifestatsioonid, sõltuvalt isheemia asukohast, hõlmavad järgmist:
- kahjustuse vastaspoole poole poolne tuimus;
- jäsemete lühike halvatus või paresis (osaline kahjustus);
- näo tuimus, kõnehäired;
- epileptilised krambid;
- jalgade ja käte nõrkus, pearinglus, neelamisnähtude ja heli hääldus;
- nägemishäired koos silmapilgete vilkustega, punktid, esemete kahekordistamine;
- mälu kadumine, orientatsiooni kaotus.
Arteriaalse hüpertensiooni, eriti kriiside esinemissageduse peamised sümptomid on spetsiifilised. Need hõlmavad tugevat peavalu, millel on silmamurru piirkonnas esinev surve, pidev unisus, kõrva ummistus (nagu lennukil), iiveldus ja oksendamine. Nende sümptomite taustal muutub nägu punaseks ja kleepuv külm higi eraldub järsult, sellised ilmingud viivad surmahirmuni, kuid nad kaovad päeva jooksul.
Krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus
Erakorraliste kliiniliste sümptomitega ägedate häirete kõrval on verevoolu kroonilised häired (CNMC). Patoloogilised mehhanismid on seotud kapillaaride erinevate muutuste tõttu järk-järgult halvenevate verevooludega. See tähendab, et kui me defineerime hnmc - mis see on, siis võime öelda, et see on progresseeruv seisund, mis tekib laevade patoloogiliste muutuste taustal (spasm ja nende valendiku kitsendamine, naastude moodustumine, kõvenemine), mis põhjustab kroonilist hüpoksiat ja koetüli puudumist. Selle probleemi taustal moodustub spetsiaalne patoloogia - düstersütopeeruv entsefalopaatia (DEP), mille korteks on sõna otseses mõttes "kinni jäänud" väikestest rakusurmast, mille tõttu toimub põhifunktsioonide progresseeruv lagunemine.
Esialgu on muudatused vaevu märgatavad, toitumise ja hapniku puudumine kompenseeritakse suurenenud verevoolu kiiruse ja selle kompenseerivate võimetega. Kuna neuronite järkjärguline surm suureneb järk-järgult ja muutub üha erksamaks ja selgemaks. Aastate jooksul põhjustab see mälukaarte, kognitiivseid funktsioone ja isegi enesehoolduse oskusi, unehäireid, toitumist ja füsioloogilisi funktsioone. Raskekujulise DEP-ga inimesed saavad puude ja nõuavad pidevat hoolt ja järelevalvet.
Haiguste tüübi järgi on kolm patoloogia võimalust:
- Tserebraalsete hemodünaamiliste häirete angiospastiline tüüp, mille puhul vere hulk arterites väheneb koos nende tooni suurenemisega, samas kui vere väljavool veenidest on üsna tavaline. Arterite spasmid põhjustavad õhtu peavalu, ärritatavust, nägemishäireid (kahekordne nägemine, kärbsed) ja liigutuste koordineerimist.
- Angiogipotonicheskilised tüüpi häired koos arteriaalsete veresoonte toonuse vähenemisega ja raskused venoosse väljavoolu korral. Öösel või hommikul, eriti horisontaalse positsiooni kujunemisel, silmade ödeemi tekke, iivelduse, unisuse ja letargia ilmnemisel kujunevad peavillid kaelas piirkonnas öösel või hommikul.
- Segatüübil on märke kõigi kirjeldatud tserebraalsete hemodünaamiliste häirete variantide kohta.
Krooniline haigus kestab aastaid ja on pidevalt progresseerunud isegi ravi taustal, mis algselt viib ainult metaboolsete nihketeni, seejärel moodustab orgaanilisi sümptomeid. Viimase etapi jooksul põhjustavad HNMK patsiendid puudeid ja täielikku abitust.
Küsige arstile küsimust
Kas teil on küsimusi teemal "Aju ringlus häired"?
Küsige oma arstilt ja saate tasuta konsultatsiooni.