Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vahel?

On mitmeid ravimeid, mis on kavandatud vere vedeldamiseks. Kõiki neid ravimeid saab jagada kahte tüüpi: antikoagulandid ja trombotsüütide ravimid. Nad on oma toimemehhanismides põhimõtteliselt erinevad. Ilma meditsiinilise haridusega isik, et mõista seda erinevust, on üsna raske, kuid artiklis antakse lihtsustatud vastused kõige olulisematele küsimustele.

Miks pean vere hõõrdumist?

Vere hüübimine on tingitud keerulistest sündmustest, mida tuntakse kui hemostaasi. Selle funktsiooni abil on verejooks peatunud ja anumad kiiresti taastuda. See on tingitud asjaolust, et väikesed vererakkude (trombotsüütide) fragmendid jäävad kokku ja haavuvad. Hüübimisprotsess hõlmab nii palju kui 12 hüübimisfaktorit, mis muundavad fibrinogeeni fibriinhapete võrku. Tervetel inimestel aktiveerub hemostaas ainult haavade tekkimisel, kuid mõnikord haiguse või ebaõige ravi tulemusena tekib kontrollimatu vere hüübimist.

Liigne koagulatsioon põhjustab verehüüve tekke, mis võib veresooni täielikult blokeerida ja verevoolu peatada. Seda seisundit nimetatakse tromboosiks. Kui haigus ignoreeritakse, võivad trombi osad välja tulla ja liikuda läbi veresoonte, mis võib põhjustada selliseid rasked seisundid:

• mööduv isheemiline atakk (mini-insult);
• südameatakk;
• perifeerne arteriaalne gangreen;
• neerude, põrna, soolte südameatakk.

Vere lahjendamine õigete ravimitega aitab vältida verehüüvete esinemist või hävitada olemasolevaid ravimeid.

Mis on tromboosivastased ained ja kuidas nad toimivad?

Anti-trombotsüütide ravimid inhibeerivad tromboksaani tootmist ja on ette nähtud insuldi ja südameataktsiooni vältimiseks. Sellised preparaadid pärsivad vereliistakute liimimist ja verehüüvete moodustumist.

Aspiriin on üks odavamaid ja tavalisemaid trombotsüütidega ravimeid. Paljudel patsientidel, kellel südameinfarkt paraneb, on ette nähtud aspiriin, et peatada verehüüvete edasist moodustumist koronaararterites. Konsulteerides oma arstiga, võite tromboosi ja südamehaiguste ennetamiseks võtta igapäevaselt ravimi madala annuse.

Adenosiindifosfaadi retseptori inhibiitorid (ADP) määratakse patsientidele, kellel on insult, samuti neile, kellel on südame klapi asendus. Glükoproteiini inhibiitorid süstitakse otse vereringesse, et vältida verehüüvete tekkimist.

Anti-trombotsüütide ravimid on järgmised kaubanimed:

Antitrombootiliste ainete kõrvaltoimed

Nagu kõigi teiste ravimite puhul, võivad trombotsüütide ravimid põhjustada soovimatuid toimeid. Kui patsient on leidnud mõne järgmistest kõrvaltoimetest, peate küsima arstilt ettenähtud ravimeid.

Negatiivseid ilminguid tuleb hoiatada:

• tugev väsimus (pidev väsimus);
• kõrvetised;
• peavalu;
• maoärritus ja iiveldus;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• ninaverejooks

Kõrvaltoimed, mille välimus on vajalik ravimite võtmise lõpetamiseks:

• allergilised reaktsioonid (millega kaasneb näo, kõri, keele, huulte, käte, jalgade või pahkluude paistetus);
• nahalööve, sügelus, urtikaaria;
• oksendamine, eriti kui oksendamine sisaldab verehüübe;
• pimedus või verine väljaheide, veri uriinis;
• hingamis- või neelamisraskused;
• kõneprobleemid;
• palavik, külmavärinad või kurguvalu;
• kiire südamepekslemine (arütmia);
• naha või silmavalgede kollaseks muutumine;
• liigesvalu;
• hallutsinatsioonid.

Antikoagulantide toime omadused

Antikoagulandid on ravimid, mis on ette nähtud venoosse tromboosi raviks ja ennetamiseks, samuti kodade virvendusarütmia komplikatsioonide ennetamiseks.

Kõige populaarsem antikoagulant on varfariin, mis on taimematerjali kumariini sünteetiline derivaat. Varfariini kasutamine antikoagulatsiooniks algas 1954. aastal ja sellest ajast alates on kõnealusel ravimil oluline roll tromboosivastaste patsientide suremuse vähendamisel. Varfariin inhibeerib K-vitamiini, vähendades vitamiin K-sõltuvate verehüübimisfaktorite maksa sünteesi. Varfariini ravimitel on kõrge valgu seondumine, mis tähendab, et paljud teised ravimid ja toidulisandid võivad muuta füsioloogiliselt aktiivset annust.

Pärast vereanalüüsi põhjalikku uurimist valitakse iga patsiendi jaoks eraldi annus. Ravimi valitud annuse muutmine iseseisvalt ei ole tungivalt soovitatav. Liiga suur osa annusest tähendab, et verehüübed ei moodusta piisavalt kiiresti, mis tähendab, et verejooksude ja mitte ravitavate kriimude ja muljutiste oht suureneb. Annus liiga väike tähendab, et verehüübed võivad endiselt areneda ja levida kogu kehas. Varfariini võetakse tavaliselt üks kord päevas, samal ajal (tavaliselt enne magamaminekut). Üleannustamine võib põhjustada kontrollimatut verejooksu. Sellisel juhul võetakse vitamiin K ja värske külmutatud plasma.

Muud antikoagulantsete omadustega ravimid:

• dabigatraan (pradakas): inhibeerib trombiini (faktor IIa), mis takistab fibrinogeeni muundumist fibriiniks;
• rivaroksabaan (xarelto): pärsib faktorit Xa, mis takistab protrombiini muutmist trombiiniks;
• apiksabaan (elivix): inhibeerib samuti faktorit Xa, millel on nõrk antikoagulandi omadus.

Varfariiniga võrreldes on suhteliselt uuel ravimil palju eeliseid:

• trombemboolia vältimine;
• vähem verejooksu riski;
• vähem koostoimeid teiste ravimitega;
• lühem poolväärtusaeg, mis tähendab, et plasma toimeainete tipptaseme saavutamiseks kulub minimaalne aeg.

Antikoagulantide kõrvaltoimed

Antikoagulantide võtmisel tekivad kõrvaltoimed, mis erinevad trombivastaste ainete kasutamisel tekkivatest tüsistustest. Peamine kõrvaltoime on see, et patsient võib kannatada pika ja sagedase verejooksu all. See võib põhjustada järgmisi probleeme:

• veri uriinis;
• mustad väljaheited;
• verevalumid nahal;
• nina pikenenud verejooks;
• verejooksud igemed;
• vere oksendamine või hemoptüüs;
• pikaajaline menstruatsioon naistel.

Kuid enamiku inimeste puhul ületab antikoagulantide kasu verejooksu risk.

Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vahel?

Olles uurinud kahte liiki ravimite omadusi, võib järeldada, et mõlemad on kavandatud sama töö tegemiseks (õhuke vere), kuid kasutades erinevaid meetodeid. Erinevus toimemehhanismide vahel on see, et antikoagulandid toimivad tavaliselt veres sisalduvate valkude suhtes, et ära hoida protrombiini muutumist trombiiniks (peamine koostisosa, mis moodustab hõreneme). Kuid trombotsüütidega ravivad toimeained mõjutavad otseselt trombotsüüte (sidudes ja blokeerides retseptorid nende pinnal).

Vere hüübimise ajal aktiveeritakse kahjustatud kudedest vabanevad spetsiaalsed mediaatorid, ja nende signaalide suhtes reageerivad trombotsüüdid, saates spetsiaalseid kemikaale, mis käivitavad vere hüübimist. Anti-trombotsüütide blokaatorid blokeerivad neid signaale.

Ettevaatusabinõud vere vedeldavate ainete võtmisel

Kui määratakse antikoagulandid või trombotsüütidega ravimeid (mõnikord võib neid kombineerida), siis tuleb perioodiliselt võtta vere hüübimise test. Selle lihtsa analüüsi tulemused aitavad arstil määrata ravimi täpset annust, mida tuleb iga päev võtta. Patsiendid, kes võtavad antikoagulante ja trombotsüütidega ravimeid, peaksid teavitama hambaarsti, apteekrit ja teisi meditsiinitöötajaid annuse ja manustamise aja kohta.

Tõsise verejooksu ohu tõttu peaksid kõik vere vedeldajaid kaitsma end vigastuste eest. Sa peaksid loobuma spordist ja teistest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest (turism, mootorratas, aktiivsed mängud). Kõigist kukkumistest, puhastest või muudest vigastustest tuleb arstile teatada. Isegi väike vigastus võib põhjustada sisemist verejooksu, mis võib ilmneda ilma selgete sümptomitega. Erilist tähelepanu tuleb pöörata hammaste raseerimisele ja harjamisele spetsiaalse niidiga. Isegi sellised lihtsad igapäevased protseduurid võivad põhjustada pikaajalist verejooksu.

Looduslikud trombotsüüdid ja antikoagulandid

Mõned toidud, toidulisandid ja ravimtaimed kipuvad verd vedeldama. Loomulikult ei saa neid täiendada juba võetud ravimitega. Kuid arstiga konsulteerides võite kasutada küüslaugu, ingverit, ginkgo biloba, kalaõli, E-vitamiini.

Küüslauk

Küüslauk on kõige populaarsem füüsiline ravim ateroskleroosi, kardiovaskulaarsete haiguste ennetamiseks ja raviks. Küüslauk sisaldab allitsiini, mis takistab vereliistakute kleepumist ja verehüüvete moodustumist. Lisaks trombotsüütide toimimisele vähendab küüslauk ka kolesterooli ja vererõhku, mis on samuti oluline südame-veresoonkonna tervise jaoks.

Ingver

Ingveril on samad positiivsed mõjud kui trombotsüütide vastased ravimid. Selle mõju märkimiseks on vaja kasutada vähemalt 1 tl ingveri iga päev. Ingver võib vähendada trombotsüütide kleepumist ja madalamat veresuhkru taset.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba söömine aitab vähendada verd, hoiab ära trombotsüütide liigse kleepuvuse. Ginkgo biloba pärsib trombotsüüte aktiveerivat faktorit (spetsiaalset kemikaali, mis põhjustab vere hüübimist ja moodustab hüübe). 1990. aastal selgusid ametlikult, et ginkgo biloba vähendab tõhusalt trombotsüütide ülekandumist veres.

Kurkum

Kuldkreeka võib toimida trombotsüütide ravimina ja vähendada verehüüvete kalduvust. Mõned uuringud on näidanud, et kurkum on efektiivne ateroskleroosi ennetamisel. 1985. aastal läbiviidud ametlik meditsiiniline uuring kinnitas, et kurkumi aktiivsest komponendist (kurkumiin) on tugev trombotsüütide efekt. Karkümiin takistab trombotsüütide agregatsiooni ja ka verd lahjendab.

Kuid toidust ja toidulisanditest, mis sisaldavad suures koguses vitamiini K (rooskapsas, spargelkapsas, spargel ja muud rohelised köögiviljad), tuleks loobuda. Need võivad oluliselt vähendada anti-trombotsüütide ja antikoagulantide efektiivsust.

Kaasaegsed trombotsüütide ravimid: nimekiri ravimitest vastavalt klassifikatsioonile

Anti-trombotsüütide ravimid on ravimid, mis võivad mõjutada inimese verehüübimist, peatades selle põhifunktsiooni.

Nad pärsivad ainete metabolismi, mis toodavad trombiini ja muid komponente, mis verehüüve tekitavad anumates.

Levinuim antitrombotsütaarne ainetena haiguste veresoonkond vältimaks riski trombid veenides alajäsemete. Need ravimid võivad takistada trombotsüütide agregatsiooni ja nende liimimist veresoonte siseseintele.

Avastamise ajalugu

Kaheteistkümnenda sajandi alguses - esimene antitrombotsüütide ja antikoagulantide ilmumise aeg. 1950. aastatel oli võimalik osta ravimeid, mis mõjutavad vere tihedust, selle koostises olevat toimeainet nimetatakse kumariiniks. See ravim lahjendas verd hästi, mis takistas verehüüvete moodustumist.

Siis olid kaubanduslikult saadaval anti-trombotsüütid ja antikoagulandid ning neid kasutatakse üha enam vaskulaarhaiguste raviks ja ennetamiseks.

Anti-trombotsüütide ja antikoagulandid - kas on vahet?

Kui inimese kehas esineb mis tahes kahjustusi, suurte verekadvuse vältimiseks, trombotsüüdid jäävad koos erütrotsüütidega ning moodustavad hüübimisi või verehüübe. See aitab verejooksu peatada.

Kuid mõningatel juhtudel, veresooned on kahjustatud või põletikuline, nad arendavad ateroskleroosi ja seejärel trombotsüütide tombukesteks on juba sees kahjustatud laeva.

Trombotsüütide agregatsiooni pärssivate ainetega vältida trombotsüütide kokkukleepumist, tegutsedes samal ajal piisavalt pehme, et nad on määratud inimestele kõrge riskiga tromboosijuhtude, erinevalt neist antikoagulante - ravimid võimsamaks nende mõju, nad ei luba vere hüübimist, mis takistab arengut veenilaiendid, tromboos, südamelihase infarkti ja insuldi.

Tromboosivastaste ainete farmakoloogia ja toimemehhanism:

Reguleerimisala

Anti-trombotsüütide aktiivsus on soovitatav järgmiste haiguste puhul:

• arteriaalsete ja venoossete trombide vältimine;
• tromboflebiit;
• isheemiline südamehaigus;
• stenokardia;
• hüpertensioon;
• ateroskleroos;
• mööduv isheemiline atakk;
• kurguvalu;
• insult;
• perifeerne vaskulaarhaigus;
• suhkruhaigusega retinopaatia;
• veresoonte manööverdamine.

Vastunäidustused ja võimalikud "külgsuunas"

Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Kaaluge täpsemalt vastunäidustusi trombotsüütidega:

• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• hemorraagia;
• maksa- ja neerufunktsiooni häired;
• südamepuudulikkus;
• hemorraagiline insult;
• rasedus ja imetamine.

Aspiriini võtmisel võib tekkida bronhospasm, seetõttu ei tohiks astmahaigetega patsiente võtta atsetüülsalitsüülhapet. Samuti tuleb meeles pidada, et aspiriin võib kaasa aidata maohaavandi tekkimisele.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed trombotsüütide vastu:

• peavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• pearinglus;
• hüpotensioon;
• verejooks;
• allergilised reaktsioonid.

Tromboosivastaste ainete klassifikatsioon

On olemas kahte tüüpi peamised antitrombootilised ained - trombotsüütid ja erütrotsüüdid. Trombotsüütide hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape, hepariin, indobufeen, dipüridamool. Erütrotsüüdid on pentoksüfülliin ja reopolügliukiin.

Trombotsüütide rühm

Vaatame täpsemalt trombotsüütidevastaseid trombotsüüte ained, mis takistavad trombotsüütide agregatsiooni, nimekirja kõige populaarsematest ravimitest:

1. Selle rühma kõige tuntum ravim on atsetüülsalitsüülhape või aspiriin. See ravim on kõigile odav ja taskukohane. Seda kasutatakse vere vedeldamiseks väikestes annustes. Kui aga annus ületatakse, siis toimib aspiriin palavikuvastase ja põletikuvastase ravimina. Võtke atsetüülsalitsüülhape pikka aega, et saada tugev mõju. See periood võib olla kuus või isegi aastaid. Atsetüülsalitsüülhappe sisaldavad ravimid on erinevad nimetused - Aspiriin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore jt.
2. Teiseks tuntud antitrombotsüütiks on ticlopidiin. Selle toime on tugevam kui aspiriinil. See on näidustatud tromboosi, südame pärgarteri haiguse korral, kui vaskulaarne ateroskleroos on selgelt väljendunud.
3. Dipüridamool (Curantil) - laieneb veresooned ja vähendab survet. Verevool suurendab kiirust, rakud on hapnikuga paremini varustatud. Trombotsüütide agregatsioon on vähenenud. Võib aidata rinnaga stenokardia, nimelt laiendada koronaarlaevad. See ei kahjusta seedetrakt.
4. Clopidogrel - oma toiming on sarnane tiklopediiniga. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni, kuid sellel pole peaaegu kõrvaltoimeid ega põhjusta allergiat. Vastu võetud kursus pikka aega. See on näidustatud kõigi tromboosi ja südame-veresoonkonna haiguste puhul.
5. Abtsiksimab - on antitrombootiline toime. Tegutseb kiiresti, kuid lühidalt. Seda kasutatakse statsionaarsetes tingimustes intravenoosselt koos atsetüülsalitsüülhappe ja hepariiniga. Näidustused on äge koronaarsündroom ja vaskulaarne angioplastika.
6. Theonikol - on antiagregatnogo ja vasodilatingiefekt, parandab hapniku varustamist ajju.
7. Eptifibatiid (Integriliin) - kasutatakse aspiriiniga patsientidele, kellel on äge koronaarsündroom või kellel on vaja koronaarangioplastikat. Seda kasutatakse haiglas.
8. Iloprost (Ilomediin) - takistab vereliistakute adhesiooni, võib juba tekkinud trombi lahustuda. Ravim on üsna tugev toime, seda kasutatakse statsionaarsetel tingimustel koos kriitilise isheemia ja Raynaud 'sündroomiga.
9. Trifusioon (Dysgen) - ravimi toime eesmärk on vähendada tromboksaani biosünteesi, kuna trombotsüütide tsüklooksügenaas on inhibeeritud.

Erütrotsüütide rühm

Erütrotsüütide (erütrotsüütide trombotsüütide) agregeerumise vältimise vahendid:

1. Pentoxifylline (Trental) - tänu ravimi toimele parandatakse vere reoloogilisi omadusi. Punased vererakud muutuvad paindlikumaks, mistõttu nad võivad kergesti läbida kapillaare. Rakud ei liigu kokku, veri muutub vedelamaks. Trentali mõju ilmneb kuus. See on näidustatud kasutamiseks vereringes probleeme. Kuid inimestele, kes on juba südameinfarkti põdenud, on see vastunäidustatud.
2. Reopoliglyukin. See on peaaegu sama omadus nagu Trental, kuid see on turvalisem.

Komplekssed ravimid

On olemas ravimeid, mis sisaldavad mitmesuguseid eri suundumusi põhjustavaid tromboosivastaseid aineid. Üks toimeaine suurendab teise toime.

Nimekiri neist ravimitest on kõige populaarsem:

• Kardiomagnüül (aspiriin pluss magneesium);
• Agrenoks (dipüridamool ja aspiriin);
• Aspigreel (klopidogreel ja aspiriin).

Rakenduse funktsioonid

Antitrombootiliste ravimite võtmine on vajalik ainult pärast arstiga konsulteerimist. Enesehoolduseks on vastuvõetamatu, sest nende vastuvõtmisel on vastunäidustused ja kõrvaltoimete esinemine ei ole välistatud.

Kui esineb allergilise reaktsiooni ebatavalisi sümptomeid või ilminguid, peate kohe lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Tromboosivastaste ainete määramine sõltub haigusest:

• südamehaigustega kardioloog;
• tserebraalse vaskulaarhaigusega neuroloog;
• fleboloog või veresoonte kirurg veenide ja alajäsemete arterite kahjustuste korral.

Valikuprobleem

Sageli teatud ravimi võtmine ei ole lihtne. Kuna praegu on palju müügilolevaid anti-trombotsüütide aineid, tuleb hoolikalt uurida konkreetse ravimi toimemehhanismi ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Näiteks seedetrakti haigustes ei tohiks võtta atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Erijuhised ja näpunäited

Võtke anti-trombotsüütide arv õigesse annusse pikka aega. Ärge ületage ega vähendage annust ja ärge tühjendage ravimit ise. Trombotsüütide arvu kontrollimiseks tuleb regulaarselt võtta vereanalüüs.

Selle rühma preparaadid on vaskulaarhaiguste hädavajalik profülaktiline aine. Tänu neile saate oma tervist palju aastaid säilitada ja oma elu pikendada. Aeg-ajalt on oluline kindlaks teha konkreetse haiguse esinemine, mis näitab anti-trombotsüütide ravivastust.

Arst aitab teil valida õige ravimit, määrata ravikuuri. Neid soovitusi tuleb järgida, ärge tühjendage ravimit ise.

Lisaks mõne narkootikumi võtmisele on väärt elustiili üle vaadata. Reguleerige toitumist, sisestage dieeti rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju.

Vähem tuleks süüa rasvaseid toite, jahu. Samuti aitab korrektne ja teostatav füüsiline koormus keha tugevdama. Peate kõndima rohkem värskes õhus ja saama maksimaalse hulga positiivseid emotsioone.

Ravi vältimine. Anti-trombotsüüdid ja antikoagulandid

Lugupeetud lugejad! Täna räägime jälle tervisest ja jätkame insuldi ennetamise teemat. Need artiklid minu blogis on kirjutanud arst Evgeny Snegir, kellega oleme juba pikka aega edukalt koostööd teinud. Arst, kellele ma tõesti usaldan.

Selle teema kohta on juba olnud Evgeny artiklid. Insuldi ja insuldi ennetamise riskifaktorid. Kutsun kõiki Eugene saidile minema. Seal on nii palju kasulikku teavet nii tervise kui positiivse psühholoogia kohta. Ma olen sageli külastanud Evgeniat. Ja tema kodulehe nimi "Meditsiin hingele" räägib iseenda eest. Mine saidile siia.

Nii et ma annan sõna Eugenile.

Ravi vältimine. Anti-trombotsüüdid ja antikoagulandid.

Eelmises artiklis räägime hüpertensiooniga ravitud antihüpertensiivsetest ravimitest, mis on kõige sagedasem insult. Selles vestluses räägime teisest rühma ravimitest, mida kasutatakse ägedate tserebraalsete vereringe häirete ennetamiseks - trombotsüütide ja antikoagulantide raviks.

Nende peamine eesmärk on vähendada vere viskoossust, parandada veresoonte kulumist, seeläbi normaliseerida aju verevarustust. Need ravimid on tavaliselt ette nähtud juhul, kui minevikus on juba esinenud mööduvaid tserebraalsete vereringehäirete või mööduvaid isheemilisi haavasid, millega kaasnevad pöörduvad neuroloogilised sümptomid või nende esinemise oht on väga suur.

Sellisel juhul määrab arst insuliini tekke vältimiseks sarnase rühma ravimeid. Me selgitame selgelt nende ravimite toimemehhanismi ja nende võtmise teostatavust.

Anti-trombotsüütide ravimid on ravimid, mis vähendavad vere agregeerivaid omadusi.

Aspiriin. Ametisse nimetamine ja rakendamine.

Aspiriin on atsetüülsalitsüülhape. Patenteeritud nimetused: tromboos, aspülaat, aspo, ökokriin, acupriin.

Pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja suurendab vere võimet lahustada fibriini filamendid - põhikomponendi trombi seega atsetüülsalitsüülhapet takistab arengut trombemboolia intratserebraalsed ja laevad kaela - tavalisem põhjus isheemilise insuldi.

Aspiriini kasutamise profülaktika näitaja on varem ajuvereringe mööduv rikkumine - s.o. mille puhul neuroloogilised sümptomid ei ilmu enam kui 24 tunniks. Selline riik on tugev insuldi esineja ja vajab kiireid abimeetmeid. Sellisel juhul on aspiriini nimetused ja viisid järgmised:

• Brachiocephalous arterite stenoos kuni 20% valendikust - päevane annus 75-100 mg kahes jagatud annuses;
• stenoos on rohkem kui 20% luumenist - päevane annus 150 mg kolmes annuses;
• mitmete insuliini arengut soodustavate põhjuste esinemine - päevane annus 100 mg;
• kodade virvendusarütmia, eriti üle 60-aastastel isikutel, kes ei saa antikoagulante võtta - päevane annus 75-100 mg.

Pikaajalisel kasutamisel on võimalik tüsistusi - seedetrakti erosioonide ja haavandite tekke, trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine), maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Võimalikud on selle ravimi talumatuse nähtused - õhupuudus, nahalööbed, iiveldus, oksendamine.

Vere lipiidide märgatav tõus (hüperlipideemia) on ravimi kasutamine ebaefektiivne.

Ärge võtke aspiriini inimestele, kes süstemaatiliselt alkoholi kuritarvitavad. Sümptomaatide (dipüridamool) või tragandaali (pentoksifülliini) seas kõige soodsamalt täheldatakse insuldi tõenäosuse olulist vähenemist kui ainult ühe aspiriini kasutamisel.

Tüsistuste vältimiseks võib iga aspiriini annust võtta väikese koguse piimaga või võtta pärast kohupiima.

Aspiriin. Vastunäidustused.

Atsetüülsalitsüülhape on vastunäidustatud seedetrakti peptilise haavandi puhul, suurenenud kalduvus veritsusele, neerude ja maksatalitluse kroonilised haigused ning naised menstruatsiooni ajal.

Praegu pakub farmaatsiaturg aspiriini, trombo ASC, aspiriin-südame ja nende analoogide enterokatseid, väites, et need vormid on seedetrakti haavandite ja erosioonide tekkeks madalad.

Siiski tuleb meeles pidada, et seedetrakti haavandite ja erosioonide teke on seotud mitte ainult aspiriini lokaalse toimega limaskestale, vaid ka selle toime süsteemsetele mehhanismidele pärast ravimi imendumist verre, seetõttu saavad seedetrakti peptilise haavandi haigused soovimatu. Sellisel juhul on parem aspiriini asendamine ravimi teise rühmaga.

Võimalike kõrvaltoimete vältimiseks peaks profülaktiliseks kasutamiseks ette nähtud aspiriini annus olema vahemikus 0,5-1 mg / kg, s.o. umbes 50-100 mg.

Tiklopediin (tiklid)

See on aktiivsem trombotsüütide vastu kui aspiriin. See pärsib trombotsüütide agregatsiooni, aeglustab fibriini moodustumist, inhibeerib kollageeni ja elastiini aktiivsust, soodustades trombotsüütide kleepumist veresoonele.

Tiklopediini profülaktiline toime insuldiriski suhtes on 25% kõrgem kui aspiriinil.

Standardne annus on 250 mg 1-2 korda päevas toiduga.

Näidustused on identsed aspiriini määramisega.

Kõrvaltoimed: kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, trombotsütopeenia, neutropeenia (neutrofiilide arvu vähenemine veres), maksaensüümide aktiivsuse tõus.

Selle ravimi võtmisel on vajalik kliinilise vereanalüüsi jälgimine 1 korda 10 päeva jooksul, et kohandada ravimi annust.

Arvestades, et vikelõikus suurendab märkimisväärselt verejooksu, tühistatakse see nädal enne operatsiooni. On vaja teavitada kirurgi või anesteesiatoloogi tema vastuvõtu kohta.

Vastunäidustused ravimi suhtes: hemorraagiline diatsiis, seedetrakti peptikuline haavand, verehaigused, millega kaasneb veritsusaja suurenemine, trombotsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos minevikus, krooniline maksahaigus.

Te ei saa samaaegselt võtta aspiriini ja tiklid.

Plavix (klopidogreel)

Plavix selle võtmise ajal sobib antihüpertensiivsete ravimitega, hüpoglükeemiliste ainetega, spasmolüütikumidega. Enne tema nimetamist ja ravi käigus on kliinilise vereanalüüsi kontrollimine vajalik - trombotsütopeenia ja neutropeenia on võimalikud.

Standardne profülaktiline annus on 75 mg üks kord ööpäevas.

Vastunäidustused on sarnased ticliidi omadustega.

Vastunäidustatud teiste antikoagulantidega.

Dipüridamool (toonid)

Toimemehhanism on tingitud järgmistest mõjudest:

• vähendab trombotsüütide agregatsiooni, parandab mikrotsirkulatsiooni ja pärsib verehüüvete moodustumist;
• vähendab väikeste aju- ja pärgarterite resistentsust, suurendab koronaarse ja aju verevoolu mahtuvuse määra, vähendab vererõhku ja soodustab mittetoimivate veresoonte tagatiste avanemist.

Kvaliteedi määramise meetod on järgmine:

• Krantiil väikestes annustes (25 mg 3 korda päevas) on näidustatud üle 65-aastastele patsientidele, kellel on aspiriini või selle talumatuse vastunäidustused;
• Curantylum mõõdukatel annustes (75 mg 3 korda päevas) kasutatakse patsientidel üle 65-aastastel, ebapiisavalt kontrollitud hüpertensioon, kõrgenenud vere viskoossuse, samuti patsientidel, kes saavad AKE (Capoten inhibiitorid enap, prestarium, ramipriil, Monopril® jne.), kuna nende aktiivsus vähenes aspiriini võtmise ajal;
• curantyl kombinatsiooni doosis 150 mg / päevas aspiriini ja 50 mg / päevas on soovitatav patsientidel kõrge riskiga korduvate isheemilise insuldi kohalolekul samaaegne veresoonte haiguse kaasneb kõrgenenud vere viskoossuse vajadusel kiire normaliseerimine verevarustust.

Trental (pentoksüfülliin)

Seda kasutatakse peamiselt arenenud insuldi raviks, mis on ette nähtud korduvate tserebraalsete tsirkulatoorsete häirete vältimiseks, samuti perifeersete arterite aterosklerootilisteks kahjustusteks.

On tõendeid Ginkgo biloba vastaste trombotsüütide mõju kohta. Ravim on efektiivsuse poolest sarnane aspiriiniga, kuid erinevalt sellest ei tekita komplikatsioone ja kõrvaltoimeid.

Antikoagulandid

Transientsete isheemiliste atakkide ennetamiseks on ette nähtud kaudsed antikoagulandid. Kaudsed - sest vereringes, neil puudub mõju protsessi vere hüübimine, nende pärssiv toime on tingitud asjaolust, et nad häirivad sünteesi maksas mikrosoomidele verehüübimisfak (faktorid II, VII, IX), aktiivsuse vähendamiseks faktori III ja trombiini. Selleks kasutatakse kõige sagedamini varfariini.

Hepariinid, erinevalt kaudsetest antikoagulantidest, näitavad oma aktiivsust otseselt veres, profülaktilistel eesmärkidel on neid spetsiifilistel põhjustel välja kirjutatud.

I. Kaudsed antikoagulandid.

1. Kui need on välja kirjutatud, väheneb vere hüübivus, suureneb verevool kapillaaride tasemel. See on eriti oluline aterosklerootiliste naastude juuresolekul suurte tserebraalsete veresoonte või brachiocephalic arterite intima korral. Nendel plaatidel sadestatakse fibriini kiud ja tekib järgnev hüübimisreaktsioon, mis viib veresoonte tühjendamiseni ja insultini esinemiseni.

2. Nende ravimite jaoks on muuhulgas oluline südame rütmihäired ja kõige sagedamini kodade virvendusarütmia. Asjaolu, et selle haiguse puhul südame pingetab rütmihäireid vasaku aatriumi ebaühtlase verevoolu tõttu, võib tekkida verehüübed, mis seejärel verevooluga sisenevad ajuveresoonkonda ja põhjustavad insult.

Uuringud näitavad, et varfariini väljakirjutamine sel juhul takistab insuldi arengut kolm korda efektiivsemalt kui aspiriini võtmine. Euroopa neuroloogide assotsiatsiooni andmetel vähendab varfariini määramine kodade virvendusarütmiaga patsientidel isheemilise insuldi esinemissagedust 75% võrra.

Varfariini väljakirjutamisel on vajalik perioodiliselt jälgida vere hüübimist, teha hemokoagulogrammi. Kõige olulisem näitaja on INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhtumine). On vajalik, et INRi tase ei oleks madalam kui 2,0-3,0.

3. Tehisest südameklappide esinemine on ka näitaja varfariini saamiseks.

Varfariini standardne profülaktika režiim: 10 mg päevas 2 päeva jooksul, seejärel korrigeeritakse INRi igapäevase jälgimise päevaannust. Pärast INRi stabiliseerumist on vaja seda esmalt jälgida iga 2-3 päeva tagant, seejärel iga 15-30 päeva järel.

Ii. Hepariin kasutada

Sagedaste mööduvad isheemiahood kasutatakse spetsiaalset taktikat: lühiraja (4-5 päeva) hepariini kasutamine: mittefraktsioonitud ( "normaalse") või madalmolekulaarse hepariini - Clexane (enoksiparina), Fragmin (daltepariiniga), Fraksiparina (nadroparin).

Need ravimid on ette nähtud teise laboratoorse näitaja - APTTV (aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg) - kontrolli all, mis ravi käigus ei tohiks tõusta võrreldes esialgse tasemega rohkem kui 1,5-2 korda.

1. Fraktsioneerimata hepariin

Esialgne annus on 5000 RÜ boolus /, seejärel infusioonipumpa sisse / sisse - 800-1000 RÜ / tunnis. Pärast hepariini infusiooni manustamist manustatakse varfariini.

Määrati kord päevas, 20 mg rangelt subkutaanselt. Nõel sisestatakse vertikaalselt täispikkuses nahka, kinni keeratud. Enne süstimist ei tohi naha voldik sirgendada. Pärast süstimist ei tohi süstekohta hõõruda. Pärast süstimise lõppu määrab kleksaani varfariini.

Määrati subkutaanselt 2500 RÜ 1 korda päevas. Pärast fragmini süstimise lõppu on määratud varfariin.

Määrati naha alla 0,3 ml 1 korda päevas. Pärast fraksipariini süstimise lõppu manustatakse varfariini.

Profülaktiliste antikoagulantide vastunäidustused on: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid (isegi ilma ägenemisteta), neeru- või maksapuudulikkus, hemorraagiline diatses, vähk, rasedus, vaimsed häired. Naistel tuleb meeles pidada, et antikoagulandid tuleb tühistada 3 päeva enne menstruatsiooni algust ja jätkata 3 päeva pärast nende lõppu.

Kui arst on määranud antikoagulandid, tuleb trombide vältimiseks regulaarselt jälgida vere biokeemilisi parameetreid - hemokoagulogrammi.

Kui ilmnevad hoiatusmärgid (suurenenud verejooks, nahapõletikud, mustas väljaheited ja vere oksendamine), tuleb arstiga külastada.

Ohutu laboratoorsed näitajad antikoagulantravi määramisel:

• arütmiad, suhkurtõbi, pärast müokardi infarkti, tuleb INR-i hoida vahemikus 2,0-3,0;
• üle 60-aastastel patsientidel, et vältida INR-i hemorraagilisi tüsistusi ravi ajal, peaks jääma vahemikku 1,5-2,5;
• südameklappide, intrakardiaalse trombi ja patsientidel, kellel on tekkinud trombemboolia episoodid, peaks INR olema vahemikus 3,0-4,0.

Järgmises artiklis räägime ateroskleroosi jaoks ette nähtud ravimite kohta, arutame statiinide ja teiste lipiidide taseme langetavate ravimite efektiivsust insuldi vältimiseks.

Need on Eugene näpunäited.

Minu hingeline kingitus täna on Chris de Burgh - Lady in Red. Selline nostalgia. Kindlasti olete kuulanud selle muusiku laule palju. Üks viimaseid romantiate show äri. Üks mu lemmiklaulu teostab Chris de Burg.

Kõik hea meeleolu, positiivne elu, hea muusika kuulamine, arvan, et kõik on teiega ja teie lähedastega hästi - nii see ongi. Universum annab meile alati, mida me küsime...

Häire riskifaktorid Lugupeetud lugejad, täna alustan uut tervishoiuartiklit. Esemete esemeks on insult: riskifaktoritest, ennetamisest, esmaabi jne. See on.

Lagritsa juur köögi jaoks Lakritsi komponendid leevendavad krampe, omavad retsektuerivat toimet. aitavad kaasa röga eemaldamisele. Selle köha tõttu on lagritsa juur tunnistatud kõige tõhusamaks vahendiks.

Kuldne juur massi kadu Iga naine tahab olla kõige ilusam ja soovitavam. Seda kasutatakse sageli kapsasuure juure salenemise jaoks. Kuid mitte vähem kasulikud on selle taime lehed ja isegi mahl. Dandelion suudab anda õrnust.

Arvamused arganiõli Arvamused arganiõli kohta kinnitavad uuesti selle koostise unikaalsust. Naiste absoluutse enamuse järgi tugevdab argaanõli juuste ja küünte tugevust, puhastab ja noorendab kuivat nahka.

Lilleseemne lille Suurepärane võimalus taastumiseks ja raviks - see on ema-tõotatud lill. Seda kasutatakse iidsetest aegadest erinevate haiguste jaoks. Ema-võõramaja on hämmastav vahend haiguste likvideerimiseks.

Teie tagasiside

28 kommentaari

Alina
13. august 2017 kell 7:52

Tere! Mida teha antikoagulandi asemel menstruatsiooni ajal?

Irina
13. august 2017 kell 7:59

Alina, tavaliselt võtke spasmolüütikute ja valuvaigisteid. Võite võtta noshpu koos analgin, spazmalgon, nurofen. Parem arutada oma arstiga.

Svetlana
5. aprill 2013 kell 23:29

Irina, õnnitleme oma võitu! Las nad tulevad palju! Täname terviseartikleid! Eile otsisin lihtsalt aspiriini puudutavat teavet. Nad kirjutavad ja mu arst soovitas mul öösel võtta, mõju on parem. Tänan teid, mis on seotud piimatoodetega.

Dmitri
29. märts 2013 kell 21:08

Pro aspiriin teadis ja nõustas paljusid. Aga ei teadnud, kuidas asendada need, kellel on haavand. Nüüd ma tean, aitäh!

Natalia
24. märts 2013 kell 9.44

Siiani ei ole minu perekond seda haigust mõjutanud ja mul on väga hea meel. Artikkel on väga professionaalne, seetõttu ma ei läinud üksikasjadesse. Kuid tähendus on selge. Aitäh Ja meile kõigile on tervis ja pikk elu.

Olga
24. märts 2013 kell 8:07

Irina, soovin teile võitu! Kõik südamest on parim ja sõbralikum ja alati väärib tähelepanu! Tänu Eugene 3a soovitustele. Siiani on nii hea, aga ma tean, kust 3a teavet kasutada. 3a tänan teid Chris De Bourghi kingituse eest - üks ja kolm minu lemmikmuusikat!

Svetlana
24. märts 2013 kell 12.41

Minu ema on 73-aastane, võtab ta tihtipeale aspiriini, kuid ei teadnud, et peate seda juua piimaga või pärast kodujuust. Tänan artiklit. Dam ema lugeda.

Eugene
24. märts 2013 kell 12.49

Tere, Sveta!
Soovitatav on järgida seda nõuannet, et vähendada seedetrakti haavandumise ohtu. Et olla äärmiselt täpne, tuleb märkida, et pärast piimale või piimatoodetele aspiriini võtmine mõnevõrra vähendab ravimi efektiivsust, kuid pikema ravikuuri korral ei mõjuta see ravi tulemust vähe.
Hea tervis!

Valentine
23. märts 2013 kell 21.44

Jah, arstid nõustavad vanal viisil - nagu alati MEDITSIINID! Jah, ilma nendeta on võimatu, kuid keegi ei ole saladus, et meil on sümptomaatiline meditsiin - nagu oleks see sümptomid kiiresti kõrvaldada, kuid see ei ravi ega põhjusta seda. Ma tahan jagada ühte juhtumianalüüsi ja seda, mis aitas sellel inimesel tervislikuks muutuda. 55-aastane mees haigestatakse raske südameatakkiga. Kuna naine on tervishoiutöötaja, tegid nad kõik võimaliku ja võimatuks ellu jääda. Soolestiku verejooks algas suures koguses uimasteid, sellele tuleb anda õhetus verd, kuid see peaks olema vastupidi üldiselt, kuidagi välja tulnud, hakkas keelduma maksast, oli tühjaks, maksa rasvase hepatotoosi ja aordiaurusse ning teise mittetoimiva puuete rühma. Ravimid ei tohi juua, maks ei suuda toime tulla. Neil pakuti juua kardiogelit ja BI PI Formulat (Venemaa ettevõtte Artlife looduslikud taimsed kompleksid). See hõlmab nii hüpotensiivset kui ka veretoonet ja diureetikumit ning tavaliselt hoiab rõhk südamelihase toitaineid üldiselt ühes kompleksis. Ta kartis taasinfarkti - ta nägi Bipi valemit ja kardioloogi (see on kiirabi) aasta tagasi ainult hädaolukordades. Saasid ka litsetini kasti. Ta hakkas end hästi tundma, tema tervis järk-järgult hakkas tagasi pöörduma: maksa tööd taastati, ta hakkas isegi teenima lisaraha (eraõiguslik takso). Aasta hiljem läksin veel ühe eksamiga Kiievis Amosovi Instituudisse. Milline oli arsti üllatus, kui nad eksamil ei leidnud aordiaurust, mis pole praktiliselt võimalik ilma operatsioonita. Verehüübed on lahendatud. Siin on lugu. Jagan, võib-olla keegi kasulikku teavet. Neid komplekse saab osta kõikjal ettevõtte spetsiaalsetes teeninduskeskustes. Paljud arstid on juba arvanud nende komplekside efektiivsust ja soovitavad neid oma patsientidele. Kuid mõned arstid, kes järgivad ainult juhiseid ja ravivad vanu viisil, on häbi. Biokomplekside kohta saab tutvuda ettevõtte veebisaidil (http://artlifekiev.com.ua/ või mõni muu). Kui vajate täpsemat teavet - võin jagada [email protected]

Sergei
23. märts 2013 kell 10:32

Tere Valentine.
Ka mina olen ka ametliku meditsiini toetaja. BUT
1. Arst on vastutav, sealhulgas kuriteos, narkootikumide määramise tagajärgede eest. Kujutage ette, et ta soovitas patsiendil juua ravimeid, millest räägid, ja tulemus oli kurb. Patsiendi sugulased on kohtusse kaevatud ja arst on vanglas. Ja kui sa oleksid selle arstiga?
2. Need ravimid, millest te räägite, on toidulisandid. Kuid toidulisandid ei ole ravimid ja juriidilisest vaatepunktist on inimene, kes müüb toidulisandeid ja lubab taastuda, pettus. See ettevõte on Moskvas praegu õitsev. Lihtsalt ei ütle, et on olemas "õiged toidulisandid" ja "vale". Võin panna kriidist purgi ja müüa seda toidulisandina ja see on seaduslikult kaitstud. Aga kui ma luban, et see toidulisand ravib... - siis on see pettus.
3. Miks arvate, et teie poolt kirjutatud tulemus saadakse nende toidulisandite kasutamisest?
4. Ma ei taha öelda, et kõik bada on halb ja ei aita. Mina ise võtaksin toidulisandeid. Kuid toidulisandid ja ravimid on erinevad asjad!
5. Me sageli kritiseerime meditsiini, kuid me ise ei taha midagi tervise nimel teha. Siin on lihtsad asjad, mida 99% inimestest ei tee:
- keelduda tubakast
- loobu alkoholist
- sööge ainult toitu, mis on inimesele looduse poolt pakutav
- valage külma vett ja tehke hommikuseid harjutusi
Nimekirja saab jätkata. Enamik inimesi ei tee seda, sest nad ei soovi olla terved! Ja ta võtab seisukoha: ma olen haige, las meditsiin mind kohtlema ja ma näen, kuidas ta õnnestub. Ja kui see ei tööta, siis on see halb.
Need on kurvad mõtted.

Valentine
23. märts 2013 kell 10.56

Sergei, ma olen sinuga täiesti nõus. See on mu sugulane ja jõi ainult seda, sest teine ​​ei olnud enam võimalik - tal polnud valikut. Kuigi halb, nagu te ütlesite, on teistsugused ja neil on kliiniline aprobatsioon ja need on rahvusvaheliselt sertifitseeritud, neil on ka Halal sertifikaat, mida te ei saa, kui tooted pole kvaliteetsed. Oleme huvitatud ja hoolikalt uurinud kõike. Nüüd ma joondan neid ise ja annan oma lastele vitamiine ja mineraalaineid. Muidugi ei ole lapsed juba 2 aastat külmetushaigusi olnud, kuid kõik on väga lihtne: nad tegi ennetust parasiitide vastu kaks korda aastas, muide nende looduslike kompleksidega (mesane, põõsastik, nelk õli jne) ja vitamiinidega perioodiliselt, mul on noorem tütar armastab vitamiini-geel-želatiini ja pantogeemi kompvekke, samuti on kisselid erinevad. Mul on hea meel, sest enne seda kannatasid mind kõik viiruslikud nakkused, et neid saaks koolis või lasteaias. Ja meie arstid ei soovita ka kõiki Bada-le, paljud kardavad, kuid teised ei, nad selgitavad vaid õigesti ja inimene otsustab ise, kuidas olla. Ja ma arvan, et igal inimesel peaks olema õigus valida. Ja kui arst tõesti tahab aidata patsiendil, siis peab ta pidevalt õppima, uurima kõike uut ja mitte ainult ravimeid ning mõistma, kus on hea halvaks ja kus on halb, mistõttu on ta arst! Muide, immunoloog, Ukraina arstiteaduskond pediaatriliste teaduste kaitses oma väitekirja äriühingu Artlife toidulisandite kasutamise kohta, rakendas neid 10 aasta jooksul oma praktikas ja tõestas oma tõhusust oma patsientidel.

Sergei
23. märts 2013 kell 11:16

Valentina, olete suurepärane, et edendada Artlife'i tooteid. Kirjutage, et neil on kliiniline aprobatsioon ja nad on rahvusvaheliselt sertifitseeritud. Ma olen täiesti teiega nõus, kuid jätsite ühe lause lõpus lause "halvana" (ja mitte ravina raviks...).
Mis puutub taastumise põhjusi, siis jälgi kangekaelselt seisukohta, et võite taastada ainult siis, kui te midagi juua. Ja nii, nagu sel hetkel ta jõi... hästi jne
Ja ma väidan, et saate taastada mitte ainult midagi. On palju tegureid. Väga tugev tegur on inimese mõte ja tervise meeleolu, mitte ravi. Võibolla teie puhul töötas ta või midagi muud, mida te ei usu.

Eugene
24. märts 2013 kell 12:07

Kallis valulik! Teie kommentaaride tähendus ei vasta minu artikli sisule. Palun olge ettevaatlik

Elena
23. märts 2013 kell 21:01

Hiljuti suri insuldi kõrval ka suhteline suhe. Arstid hoiatasid, et see võib juhtuda ja määrab oma pillid oma tervise säilitamiseks, kuid ta leidis, et kõik pillid on paha ja nad ei võta neid. See on kahju, võib-olla veel elada.

Eugene
24. märts 2013 kell 12:19

Tere, Lena!
Palun võtke vastu minu siirast kaastunnet teie lähedase surma pärast. Haigust on tõepoolest lihtsam vältida kui ravimist. Sellepärast arstid püüavad oma patsientidele tuua vajalikku teavet haiguste ennetamise kohta.

Marina
23. märts 2013 kell 05:37

Suur tänu, Irina. Väga vajalik artikkel mulle. Teisel päeval oli mul diagnoositud isheemiline südamehaigus. Seetõttu on need näpunäited mulle väga õigeaegsed. Palju õnne kolmandale kohale. Õnne ja järgnevad võistlused. Ja Chrisi laul on tõesti suurepärane. Rõõmustati nostalgilisi mälestusi minevikust. Aitäh

Irina
24. märts 2013 kell 7:53

Marina, hea meel sind näha blogis. Tänan kõiki selliseid sõnu mulle ja soovidele. Teile tervis on diagnoos, mis on loomulikult keeruline, kuid peame oma parima. Tervis sulle!

Marina
24. märts 2013 kell 16:19

Tänan teid väga, Irina. Minu meeleolu on, hoolimata kõigest, alati positiivne. Ma elan põhimõttel: "Lootus sureb ennem".

Irina
24. märts 2013 kell 16.29

Marina, see on suurepärane. Mida me veel teeme? Ja siin on siin natuke huumor ja üldine suhtumine alati abiks, alati... ma usun seda. Olgu nii.

Andrei
23. märts 2013 kell 17:16

Selline informatiivne artikkel osutus! Ma teadsin, et aspiriin on ainult palavikuvastane, kuid selgub, et see takistab ikkagi verehüüvete teket.

Larisenok
23. märts 2013 kell 12:25

Ja ma õnnitlen, et üldiselt on võit lihtsalt suurepärane asi ja tark

Natabul
23. märts 2013 kell 10.46

Irina, tänan teid oma positiivse ja muret tervise pärast. Tõesti, kõik, mida me palume - kõik saab tõeks - tõendid oma võitudest! Õnne ja parimad soovid!

Andrei
23. märts 2013 kell 9.21

Õnnitleme võistluse võitmisel.
Suur artikkel. Nii et kõik on üksikasjalikult välja toodud. Nüüd ma saan rohkem teada insuldi ennetamise kohta. Ma avastasin endale palju uusi asju.

Irina
24. märts 2013 kell 7:54

Andrew, tore sind näha blogis. Hea, et Eugeni soovitused olid teile kasulikud. Tänan õnnitluste eest.

Galina
23. märts 2013 kell 12.44

Palju õnne konkursi auhinnale, soovin teile uusi võidud tulevikus!

Irina
24. märts 2013 kell 7:55

Galina, tänan... nii kena kuulda nii palju sõnu. Tänan soovide eest.

Svetlana
22. märts 2013 kell 21.16

Iiri, kellel on hästi teenitud võitu, nutikas
Tänu Evgenyle kõigile üksikasjalikele soovitustele.

Irina
24. märts 2013 kell 7:55

Anti-trombotsüütide arv

Ained, mis inhibeerivad trombotsüütide sidumist. Need hõlmavad järgmist:

Acidum acetylsalicylicum. Toodetud tabletidena 0,25 ja 0,5 (kasutatakse ligikaudu 0,1 1 korda päevas). Cardiomagnüül-tablettid, mis sisaldavad 75 mg atsetüülsalitsüülhapet ja 15 mg magneesiumoksiidi.

Bradükiniini retseptori blokaator

Trombotsüütide agregatsioon on aktiivne protsess, mida stimuleerib kaltsiumikontsentratsiooni suurenemine rakkude tsütoplasmas. Paljud endogeensed agregatsiooni stimulandid suurendavad kaltsiumi kontsentratsiooni: tromboksaan, ADP, trombiin jne. Atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes blokeerib suhteliselt selektiivselt ja pöördumatult COX-1 trombotsüüte, häirides tromboksaani sünteesi. Klopidogreel ja ticlopidiini blokeerimine ADP retseptorid. Fosfodiesteraasi inhibiitorid pentoksüfülliin ja dipüridamool suurendavad trombotsüütide cAMP sisaldust, mis aitab kaasa rakusisese kaltsiumi seondumisele ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Dipüridamool pärsib ka adenosiini deaminaasi ja hävitab selle krambihooge, mis põhjustab selle akumuleerumist vereplasmas. Adenosiin, aktiveerides A₂- Adenosiini retseptorid trombotsütmabelis, mis on positiivselt seotud adenülaattsüklaasiga, suurendavad cAMP-i rakusisese kontsentratsiooni.

Parmidiin blokeerib bradükiniini retseptoreid, mis trombotsütmembraanis on konjugeeritud fosfolipaasiga C (nende aktiveerimisega kaasneb inositooltrifosfaadi moodustumine ja rakusisese Ca2 + kontsentratsiooni suurenemine).

Antikoagulandid

Vahendid ja liigitus:

Otsese toimega antikoagulandid

Hepariin Saadaval 5 ml pudelites, mille sisaldus on 1 ml 5000, 10000 ja 20000 RÜ. Kõige sagedamini kasutusele võetud 5000-20000 RÜ-d.

Kaudsed antikoagulandid

Hepariin hävitab vere hüübimist nii kehas kui ka in vitro, aktiveerides endogeenset antitrombiini. Seedetraktist ei imendu ja seda manustatakse peamiselt intravenoosselt. Tegevus areneb 5-10 minutit. sõltuvalt manustatud annusest kestab 2-6 tundi. Hepariini puuduseks on toime lühike kestus (t_{1 2} = 60 min.) Võime põhjustada hemorraagiaid ja trombotsütopeeniat. Kui looduslik hepariin hävib, saadakse madala molekulmassiga hepariinid (fraksipariin ja enoksipariin (kleksaan)). Need vähendavad märkimisväärselt verehüübe, kuid hemorraagiate tõenäosus on väiksem, sest faktori Xa aktiivsus on 3... 3,5 korda tugevam kui trombiin. See vähendab verejooksu ohtu. Toimingu kestus on 8-12 tundi.

Kaudsed antikoagulandid on aktiivsed ainult kehas. Nad häirivad K-vitamiini aktiivse vormi moodustumist₁ ja hüübimisfaktorite süntees. Mõju areneb pärast olulist varjatud perioodi, täheldatakse vere hüübimist maksimaalsel vähenemisel 24-48 tunni pärast. Tegevuse kestus - 2-4 päeva. Kaudse toime antikoagulantide efektiivsust hinnatakse protrombiiniindeksi abil.

Fibrinolüütilised ained

Fibrinolüsiin saadakse inimese profibinolüsiini plasmast. Kõige aktiivsem fibrinolüsiin toimib värskelt moodustunud verehüüvetel (ühe päeva jooksul), venoosse verehüübed lüüsitakse kiiremini ja täpsemalt. Nüüd kasutatakse harva. Streptokinaas saadakse hemolüütilise streptokoki kultuuris. Aktiveerib profibnolisiini ja tagab selle ülemineku fibrinolüsiinile. See võib tungida värskete verehüüvete sisse, lüüsides neid mitte ainult väljast, vaid ka seestpoolt. See ravim on efektiivne värske tromboosi korral (1-3 päeva arteriaalse ja venoosse trombi puhul 5-7 päeva). Streptokinaasi toimel on eriti hästi imendunud verehüübed, mis sisaldavad suures koguses profiborinolüsiini. Ravimit manustatakse intravenoosselt ägeda emboolia ja tromboosi korral: kopsuemboolia ja selle okste, jäseme veenide tromboos, äge müokardiinfarkt, reetina vaskulaarne tromboos. Nende fibrinolüütikumide puuduseks on mitte ainult fibriini, vaid fibrinogeeni hävitamine, mis põhjustab verejooksu. Alteplaz (actilis) ja tenecteplaz (metallysis), fibriniga aktiveeritud rekombinantne inimese fibrinolüüsi aktivaatorid (mis kiirendavad ainult trombi fibrinolüüsi) ei jäta seda puudust.

Tromboembolismi sündroomi vahendite kasutamise taktika.

Trombemboolia ennetamiseks kasutatakse trombotsüütide ja kaudsete antikoagulantide kombinatsioone. Otsesed antikoagulandid ja fibrinolitikid, mida kasutatakse ateroskleroosi, stenokardia, müokardi infarkti, reumaatilise südamehaiguse, vereringe häirete, flebiidi, artriidi trombemboolia leevendamiseks. Ravi algab hepariini ja fibrinolüütikumide intravenoosne manustamine. Paralleelselt on kaudsete meetmete antikoagulandid ette nähtud. Hepariini manustatakse esimestel päevadel, pärast mida see tühistatakse ja säilitatakse ainult kaudse toime antikoagulandid. Fibrinolüütilisi aineid manustatakse 2-3 päeva.

Ravimite üleannustamise korral tekib verejooks. Selle kõrvaldamiseks kasutatakse protamiinsulfaati hepariini antagonistidena, kaudseid antikoagulante - vitamiini K₁; fibrinolüütiliste ainete toime leevendamiseks kasutatakse kontriiki või aminokaproonhapet.

ERITRO- JA LEUKOOPEOSSE MÕJUTAVAD NARKID