Kaasaegsed trombotsüütide ravimid: nimekiri ravimitest vastavalt klassifikatsioonile

Anti-trombotsüütide ravimid on ravimid, mis võivad mõjutada inimese verehüübimist, peatades selle põhifunktsiooni.

Nad pärsivad ainete metabolismi, mis toodavad trombiini ja muid komponente, mis verehüüve tekitavad anumates.

Levinuim antitrombotsütaarne ainetena haiguste veresoonkond vältimaks riski trombid veenides alajäsemete. Need ravimid võivad takistada trombotsüütide agregatsiooni ja nende liimimist veresoonte siseseintele.

Avastamise ajalugu

Kaheteistkümnenda sajandi alguses - esimene antitrombotsüütide ja antikoagulantide ilmumise aeg. 1950. aastatel oli võimalik osta ravimeid, mis mõjutavad vere tihedust, selle koostises olevat toimeainet nimetatakse kumariiniks. See ravim lahjendas verd hästi, mis takistas verehüüvete moodustumist.

Siis olid kaubanduslikult saadaval anti-trombotsüütid ja antikoagulandid ning neid kasutatakse üha enam vaskulaarhaiguste raviks ja ennetamiseks.

Anti-trombotsüütide ja antikoagulandid - kas on vahet?

Kui inimese kehas esineb mis tahes kahjustusi, suurte verekadvuse vältimiseks, trombotsüüdid jäävad koos erütrotsüütidega ning moodustavad hüübimisi või verehüübe. See aitab verejooksu peatada.

Kuid mõningatel juhtudel, veresooned on kahjustatud või põletikuline, nad arendavad ateroskleroosi ja seejärel trombotsüütide tombukesteks on juba sees kahjustatud laeva.

Trombotsüütide agregatsiooni pärssivate ainetega vältida trombotsüütide kokkukleepumist, tegutsedes samal ajal piisavalt pehme, et nad on määratud inimestele kõrge riskiga tromboosijuhtude, erinevalt neist antikoagulante - ravimid võimsamaks nende mõju, nad ei luba vere hüübimist, mis takistab arengut veenilaiendid, tromboos, südamelihase infarkti ja insuldi.

Tromboosivastaste ainete farmakoloogia ja toimemehhanism:

Reguleerimisala

Anti-trombotsüütide aktiivsus on soovitatav järgmiste haiguste puhul:

• arteriaalsete ja venoossete trombide vältimine;
• tromboflebiit;
• isheemiline südamehaigus;
• stenokardia;
• hüpertensioon;
• ateroskleroos;
• mööduv isheemiline atakk;
• kurguvalu;
• insult;
• perifeerne vaskulaarhaigus;
• suhkruhaigusega retinopaatia;
• veresoonte manööverdamine.

Vastunäidustused ja võimalikud "külgsuunas"

Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Kaaluge täpsemalt vastunäidustusi trombotsüütidega:

• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• hemorraagia;
• maksa- ja neerufunktsiooni häired;
• südamepuudulikkus;
• hemorraagiline insult;
• rasedus ja imetamine.

Aspiriini võtmisel võib tekkida bronhospasm, seetõttu ei tohiks astmahaigetega patsiente võtta atsetüülsalitsüülhapet. Samuti tuleb meeles pidada, et aspiriin võib kaasa aidata maohaavandi tekkimisele.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed trombotsüütide vastu:

• peavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• pearinglus;
• hüpotensioon;
• verejooks;
• allergilised reaktsioonid.

Tromboosivastaste ainete klassifikatsioon

On olemas kahte tüüpi peamised antitrombootilised ained - trombotsüütid ja erütrotsüüdid. Trombotsüütide hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape, hepariin, indobufeen, dipüridamool. Erütrotsüüdid on pentoksüfülliin ja reopolügliukiin.

Trombotsüütide rühm

Vaatame täpsemalt trombotsüütidevastaseid trombotsüüte ained, mis takistavad trombotsüütide agregatsiooni, nimekirja kõige populaarsematest ravimitest:

1. Selle rühma kõige tuntum ravim on atsetüülsalitsüülhape või aspiriin. See ravim on kõigile odav ja taskukohane. Seda kasutatakse vere vedeldamiseks väikestes annustes. Kui aga annus ületatakse, siis toimib aspiriin palavikuvastase ja põletikuvastase ravimina. Võtke atsetüülsalitsüülhape pikka aega, et saada tugev mõju. See periood võib olla kuus või isegi aastaid. Atsetüülsalitsüülhappe sisaldavad ravimid on erinevad nimetused - Aspiriin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore jt.
2. Teiseks tuntud antitrombotsüütiks on ticlopidiin. Selle toime on tugevam kui aspiriinil. See on näidustatud tromboosi, südame pärgarteri haiguse korral, kui vaskulaarne ateroskleroos on selgelt väljendunud.
3. Dipüridamool (Curantil) - laieneb veresooned ja vähendab survet. Verevool suurendab kiirust, rakud on hapnikuga paremini varustatud. Trombotsüütide agregatsioon on vähenenud. Võib aidata rinnaga stenokardia, nimelt laiendada koronaarlaevad. See ei kahjusta seedetrakt.
4. Clopidogrel - oma toiming on sarnane tiklopediiniga. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni, kuid sellel pole peaaegu kõrvaltoimeid ega põhjusta allergiat. Vastu võetud kursus pikka aega. See on näidustatud kõigi tromboosi ja südame-veresoonkonna haiguste puhul.
5. Abtsiksimab - on antitrombootiline toime. Tegutseb kiiresti, kuid lühidalt. Seda kasutatakse statsionaarsetes tingimustes intravenoosselt koos atsetüülsalitsüülhappe ja hepariiniga. Näidustused on äge koronaarsündroom ja vaskulaarne angioplastika.
6. Theonikol - on antiagregatnogo ja vasodilatingiefekt, parandab hapniku varustamist ajju.
7. Eptifibatiid (Integriliin) - kasutatakse aspiriiniga patsientidele, kellel on äge koronaarsündroom või kellel on vaja koronaarangioplastikat. Seda kasutatakse haiglas.
8. Iloprost (Ilomediin) - takistab vereliistakute adhesiooni, võib juba tekkinud trombi lahustuda. Ravim on üsna tugev toime, seda kasutatakse statsionaarsetel tingimustel koos kriitilise isheemia ja Raynaud 'sündroomiga.
9. Trifusioon (Dysgen) - ravimi toime eesmärk on vähendada tromboksaani biosünteesi, kuna trombotsüütide tsüklooksügenaas on inhibeeritud.

Erütrotsüütide rühm

Erütrotsüütide (erütrotsüütide trombotsüütide) agregeerumise vältimise vahendid:

1. Pentoxifylline (Trental) - tänu ravimi toimele parandatakse vere reoloogilisi omadusi. Punased vererakud muutuvad paindlikumaks, mistõttu nad võivad kergesti läbida kapillaare. Rakud ei liigu kokku, veri muutub vedelamaks. Trentali mõju ilmneb kuus. See on näidustatud kasutamiseks vereringes probleeme. Kuid inimestele, kes on juba südameinfarkti põdenud, on see vastunäidustatud.
2. Reopoliglyukin. See on peaaegu sama omadus nagu Trental, kuid see on turvalisem.

Komplekssed ravimid

On olemas ravimeid, mis sisaldavad mitmesuguseid eri suundumusi põhjustavaid tromboosivastaseid aineid. Üks toimeaine suurendab teise toime.

Nimekiri neist ravimitest on kõige populaarsem:

• Kardiomagnüül (aspiriin pluss magneesium);
• Agrenoks (dipüridamool ja aspiriin);
• Aspigreel (klopidogreel ja aspiriin).

Rakenduse funktsioonid

Antitrombootiliste ravimite võtmine on vajalik ainult pärast arstiga konsulteerimist. Enesehoolduseks on vastuvõetamatu, sest nende vastuvõtmisel on vastunäidustused ja kõrvaltoimete esinemine ei ole välistatud.

Kui esineb allergilise reaktsiooni ebatavalisi sümptomeid või ilminguid, peate kohe lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Tromboosivastaste ainete määramine sõltub haigusest:

• südamehaigustega kardioloog;
• tserebraalse vaskulaarhaigusega neuroloog;
• fleboloog või veresoonte kirurg veenide ja alajäsemete arterite kahjustuste korral.

Valikuprobleem

Sageli teatud ravimi võtmine ei ole lihtne. Kuna praegu on palju müügilolevaid anti-trombotsüütide aineid, tuleb hoolikalt uurida konkreetse ravimi toimemehhanismi ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Näiteks seedetrakti haigustes ei tohiks võtta atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Erijuhised ja näpunäited

Võtke anti-trombotsüütide arv õigesse annusse pikka aega. Ärge ületage ega vähendage annust ja ärge tühjendage ravimit ise. Trombotsüütide arvu kontrollimiseks tuleb regulaarselt võtta vereanalüüs.

Selle rühma preparaadid on vaskulaarhaiguste hädavajalik profülaktiline aine. Tänu neile saate oma tervist palju aastaid säilitada ja oma elu pikendada. Aeg-ajalt on oluline kindlaks teha konkreetse haiguse esinemine, mis näitab anti-trombotsüütide ravivastust.

Arst aitab teil valida õige ravimit, määrata ravikuuri. Neid soovitusi tuleb järgida, ärge tühjendage ravimit ise.

Lisaks mõne narkootikumi võtmisele on väärt elustiili üle vaadata. Reguleerige toitumist, sisestage dieeti rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju.

Vähem tuleks süüa rasvaseid toite, jahu. Samuti aitab korrektne ja teostatav füüsiline koormus keha tugevdama. Peate kõndima rohkem värskes õhus ja saama maksimaalse hulga positiivseid emotsioone.

Anti-trombotsüütide ravimid: uimastite ülevaade, näidustused ja vastunäidustused

Üks verehüüvete teket soodustavatest meetoditest veresoontes on farmakoprofülaktika, milleks on spetsiaalsete ravimite - antitrombootiliste ainete kasutamine. Vere koagulatsioonimehhanism on kompleks füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside komplekt, mida lühidalt kirjeldatakse meie veebisaidil artiklis "Otsese toimega antikoagulandid". Vere hüübimise üheks etapiks on trombotsüütide agregeerimine (adhesioon) üksteisega esmase trombi moodustumisega. Anti-trombotsüütidel on sellel etapil mõju. Mõjuta teatud ainete biosünteesi, nad inhibeerivad (inhibeerivad) trombotsüütide liimimise protsessi, primaarseid trombeid ei moodustata ja ensümaatilise koagulatsiooni etappi ei esine.

Erinevate ravimite antitrombootilise toime, farmakokineetika ja farmakodünaamika rakendamise mehhanismid on erinevad, seetõttu kirjeldatakse allpool.

Trombotsüütidega seotud toimeainete näidustused

Tavaliselt kasutatakse trombotsüütide rühma kuuluvaid ravimeid järgmistes kliinilistes olukordades:

• ennetamiseks või pärast isheemilise aju häiret, samuti mööduva tserebraalse verevarustuse häirete korral;
• isheemilise südamehaiguse korral;
• hüpertensiooniga;
• koos aeglaste veresoonte haigustega alajäsemetel;
• pärast südame ja veresoonte operatsioone.

Vastunäidustused trombotsüütide vastu

Üldised vastunäidustused ravimi kasutamisel selles rühmas on:

Mõnedel anti-trombotsüütide esindajatel on näidustused ja vastunäidustused erinevad selle rühma muudest ravimitest.

Tromboosivastaste ainete rühma kuuluvad järgmised ravimid:

• atsetüülsalitsüülhape;
• ticlopidiin;
• klopidogreel;
• dipüridamool;
• eptifibatiid;
• iloprost;
• triflusar;
• kombineeritud ravimid.

Mõelge igaühele neist üksikasjalikumalt.

Atsetüülsalitsüülhape (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspiriin südame ja teised)

See aine, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mõjutab ka vere hüübimist. Seega vähendab tromboksiin A2 biosünteesi trombotsüütide biosünteesi käigus nende agregatsiooni protsesse: hüübimisprotsess aeglustub. Suurtes annustes kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet, mis mõjutab teisi hüübimisfaktoreid (inhibeerib antitrombootiliste prostaglandiinide biosünteesi, samuti trombotsüütide III ja IV vabanemist ja aktiveerumist), mille tulemuseks on tugevam antiagregatiivne toime.

Kõige sagedamini kasutatakse verehüüvete vältimiseks.

Kui allaneelamine imendub maost üsna hästi. Kui liigute läbi soolte ja suurendate keskkonna pH-d, siis imendub selle imendumine järk-järgult. Inverteeritud veres, transporditakse maksa, kus see muudab keemilise struktuuri keha bioloogiliselt aktiivsete ainete mõju all. See tungib läbi vere-aju barjääri, rinnapiima ja tserebrospinaalvedelikku. Kõrvaldatakse peamiselt neerude kaudu.

Atsetüülsalitsüülhappe toime areneb 20-30 minutit pärast ühekordset annust. Poolväärtusaeg sõltub patsiendi vanusest ja ravimi annusest ning muutub 2-20 tunni jooksul.
Vormi vabastamine - pillid.

Soovitatav annus trombotsüütidega - 75-100-325 mg, olenevalt kliinilisest olukorrast. Sellel on haavandiline mõju (võib põhjustada maohaavandi tekkimist), nii et te peate ravimit pärast sööki võtma, joomistes piisavas koguses vedelikku: vett, piima või leeliselist mineraalvett.

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamise vastunäidustused on kirjeldatud artikli üldises osas, neist tuleb ainult lisada neile bronhiaalastmaan (mõnedel inimestel võib aspiriin põhjustada bronhospasmi rünnaku, see on nn aspiriini astma).
Selle ravimi kasutamise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed, näiteks:

• iiveldus;
• isukaotus;
• valu maos;
• seedetrakti haavandilised kahjustused;
• neerufunktsiooni häired ja maks;
• allergilised reaktsioonid;
• peavalu ja peapööritus;
• tinnitus;
• nägemiskahjustus (pöörduv);
• vere hüübimise kahjustus.

• ravi atsetüülsalitsüülhappega tuleb läbi viia vere hüübimisparameetrite kontrollimisel ja kohandada päevane annus sõltuvalt neist;
• selle ravimi kasutamine samaaegselt antikoagulantidega on väärt verejooksu riski mäletamist;
• kui kasutate ravimit teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleks kaaluda gastropathia tekkimise ohtu (suurendades nende negatiivset mõju maos).

Ticlopidine (Ipaton)

Antitrombootilise toimega ravim on mitu korda suurem kui atsetüülsalitsüülhape, kuid seda iseloomustab soovitud efekti hilisem areng: selle tipp leiab aset ravimi võtmise 3.-10. Päeval.

Ticlopidiin blokeerib vereliistakute IIb-IIIa retseptorite aktiivsust, mis vähendab agregatsiooni. Suurendab verejooksu kestust ja punaste vereliblede elastsust, vähendab vere viskoossust.

Imendub seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 2 tunni pärast, selle poolväärtusaeg on 13 tundi kuni 4-5 päeva. Antiagregatsiooniefekt areneb 1-2 päeva jooksul, maksimaalselt 3-10 päeva pärast regulaarseks manustamist, püsib veel 8-10 päeva pärast tiklopidiini ärajätmist. Eraldatud uriiniga.
Saadaval 250 mg tableti kujul.

Söögi ajal soovitatakse võtta suu kaudu 1 tablett kaks korda päevas. Võtke pikka aega. Eakatel patsientidel ja suurema verejooksu riskiga inimestel on ette nähtud pooled annused.

Selle ravimi taustal tekivad mõnikord kõrvaltoimed, nagu allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, pearinglus, ikterus.

Ravimit ei soovitata paralleelselt antikoagulantidega.

Klopidogreel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogreel, Platogriil, Artrogreel, Klopilet ja teised).

Selle struktuur ja toimemehhanism on sarnased tiklopidiinile: see pärsib trombotsüütide agregatsiooni protsessi, mis pöördumatult blokeerib adenosiintrifosfaadi seondumist nende retseptoritega. Erinevalt tiklopidiinist põhjustab vähem tõenäoliselt seedetrakti ja veresüsteemi kõrvaltoimeid, samuti allergilisi reaktsioone.

Kui sissevõtmine imendub kiiresti seedetraktis. Aine kontsentratsioon veres määratakse pärast 1 tunni möödumist. Poolväärtusaeg on 8 tundi. Maksas muutub see aktiivse metaboliidi (ainevahetusprodukt) moodustamiseks. Eraldatud uriinist ja väljaheidest. Maksimaalne antikehadefekt täheldatakse 4-7 päeva pärast ravi algust ja kestab 4-10 päeva.

Tromboosi ennetamisel kardiovaskulaarse patoloogia korral on see parem kui atsetüülsalitsüülhape.

Saadaval 75 mg tableti kujul.

Soovitatav annus on üks tablett, olenemata söögikordadest, üks kord päevas. Ravi on pikk.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased tiklopidiini omadustega, kuid klopidogreeli kasutamisel on trombotsüütide kasutamise korral raskendatud tromboos.

Dipüridamool (Curantil)

Supresseerib teatud trombotsüütide ensüümide aktiivsust, mille tagajärjel suureneb cAMP sisaldus, millel on trombotsüütide efekt. See stimuleerib ka aine (prostsetsükliini) vabanemist endoteelist (sisemine anuma vooder) ja sellele järgnevat tromboksaan A2 moodustumise blokatsiooni.

Tromboosivastane toime on atsetüülsalitsüülhappe lähedal. Lisaks sellele on neil ka koronaarsed lahjendavad omadused (see südame pärgarteri rütmi ajal laieneb südame pärgarteritesse).
Suu kaudu imendunud seedekulglas imendub kiiresti ja suhteliselt hästi (37-66%). Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 60-75 minutit. Poolväärtusaeg on 20-40 minutit. Tulenenud sapist.

Saadaval 25 mg tablettide või tablettide kujul.

Tromboosivastase ravimina soovitatakse võtta 1 tablett kolm korda päevas, 1 tund enne sööki.

Selle ravimi ravimisel võib tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• iiveldus;
• pearinglus ja peavalu;
• lihasvalu;
• naha punetus;
• vererõhu alandamine;
• südamehaiguste sümptomite ägenemine;
• naha allergilised reaktsioonid.

Dipüridamoolil ei ole ulcerogeenset toimet.

Vastunäidustused selle ravimi kasutamisel on ebastabiilne stenokardia ja müokardiinfarkti äge seisund.

Eptifibatiid (Integrilin)

Inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, vältides fibrinogeeni ja mõnede plasmakriitiliste faktorite seondumist trombotsüütide retseptoritega. Toimib pöörduv: 4 tundi pärast infusiooni lõppu on trombotsüütide funktsioon pool taastatud. See ei mõjuta protrombiiniaja ja APTT-i.

Seda kasutatakse keerulises teraapias (kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappe ja hepariiniga) ägedas koronaarsündroomis ja koronaarangioplastika ajal.

Vormi vabanemine - süstelahus.

Sisestage skeem.

Eptifibatiid on vastunäidustatud hemorraagilise diatsesiidi, sisemise verejooksu, raske hüpertensiooni, aneurüsmi, trombotsütopeenia, raske neerufunktsiooni häire ja maksa puhul raseduse ja imetamise ajal.

Võimalike kõrvaltoimete hulka tuleb märkida verejooks, bradükardia (aeglustunud südamerikkus), vererõhu langus ja trombotsüütide arv veres, allergilised reaktsioonid.
Seda kohaldatakse ainult haigla tingimustes.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Takistab trombotsüütide agregatsiooni, adhesiooni ja aktiveerumise protsesse, soodustab arterioolide ja venuloomide laienemist, normaliseerib veresoonte läbilaskvust, aktiveerib fibrinolüüsi (juba moodustunud trombi lahustumine) protsesse.

Seda kasutatakse ainult statsionaarse seisundi korral raskete haiguste raviks: atro-mahaloidi hävitamine kriitilise isheemiatase, üleviimist lõpetav endarteritis, rasket Raynaud sündroom.

Saadaval süste- ja infusioonilahuse kujul.

Intravenoosne manustamine vastavalt skeemile. Annused sõltuvad patoloogilisest protsessist ja patsiendi seisundi tõsidusest.

Vastunäidustatud on individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, verejooksu suurenemise oht, raske südame isheemiatõbi, raske arütmia, äge ja krooniline südamepuudulikkus, raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, peapööritus, tundlikkuse häired, letargia, värisemine, apaatia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, vererõhu langus, bronhospasmide, lihaste ja liigesevalu, seljavalu, kuseteede häired, valu, flebiit. süstekohas.

See on väga tõsine ravim, seda tuleks kasutada ainult patsientide seisundi hoolika jälgimise tingimustes. On vaja välistada ravimi ainete kokkupuude nahaga või selle vastuvõtmine sees.

Tugevdab teatud antihüpertensiivsete ravimite rühma, vasodilataatorite rühma hüpotensiivset toimet.

Triflusal (Düsgren)

Inhibeerib trombotsüütide tsüklooksügenaasi, mis vähendab tromboksaani biosünteesi.

Vormi vabanemine - 300 mg kapslid.

Soovitatav annus on 2 kapslit 1 kord päevas või 3 kapslit 3 korda päevas. Kui te võtate, peate jooma rohkesti vett.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased atsetüülsalitsüülhappega.

Triflusali kasutatakse raske maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel ettevaatusega.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole ravimit soovitatav.

Kombineeritud ravimid

On olemas ravimeid, mis sisaldavad mitut trombotsüütevastast ainet, mis tugevdavad või toetavad üksteise mõjusid.

Kõige tavalisemad on järgmised:

• Agrenox (sisaldab 200 mg dipüridamooli ja 25 mg atsetüülsalitsüülhapet);
• Aspigreel (sisaldab 75 mg klopidogreeli ja atsetüülsalitsüülhapet);
• Coplavix (selle koostis on sarnane Aspigrelile);
• Kardiomagnüül (sisaldab atsetüülsalitsüülhapet ja magneesiumi annustes 75/12,5 mg või 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (selle kompositsioon sarnaneb kardiomagnüüli koostisega);
• Combi-ask 75 (selle koostis on sarnane ka kardiomagnüüli koostisega - 75 mg atsetüülsalitsüülhappe ja 15,2 mg magneesiumiga).

Ülaltoodud on meditsiinipraktikas kõige tavalisemad trombotsüütide ravimid. Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et artiklis toodud andmed edastatakse ainult tutvustamise eesmärgil, mitte tegevusjuhisteks. Palun, kui teil on kaebusi, ärge ennast ravige, vaid usaldage oma tervisele spetsialistid.

Mis arst ühendust võtta

Antitrombootiliste ainete väljakirjutamiseks on vaja konsulteerida vastava spetsialistiga: südamehaiguste, kardioloogi, tserebraalsete veresoonte haiguste, neuroloogi, alajäsemete arterite kahjustuste, vaskulaarse kirurgi või terapeudi raviks.

Tromboosivastased ained - vere vedeldajad

Anti-trombotsüütide ravimid on verehüüveid ennetavate ravimite rühma.

Nad toimivad vere hüübimise etapis, mille käigus on trombotsüütide hulk või agregatsioon. Nad inhibeerivad (inhibeerivad) vere trombotsüütide liimimist ja hüübimist ei teki. Selle rühma erinevatel ravimitel on erinevad toimemehhanismid trombotsüütide efekti saavutamiseks.

Täna kasutab ravim nii tuntud ravimeid, mis soodustavad vere hõrenemist, kui ka kaasaegseid ravimeid, millel on vähem vastunäidustusi ja vähem märgatavaid kõrvaltoimeid. Farmakoloogia töötab pidevalt uute ravimitega, mille omadused on paremad kui eelmised.

Kui see on ette nähtud

Trombotsüütide agregatsiooni võtmise peamised näidustused on järgmised:

• CHD (südame isheemia).
• Transistori isheemilised atakid.
• Ajuvereringe häired, isheemiliste insultide vältimine, isheemilise insuldi seisund.
• Hüpertooniline südamehaigus.
• Seisund pärast operatsiooni südames.
• Jalgade anatoomilised haigused.

Vastunäidustused

Erinevatel ravimitel võivad olla erinevad vastunäidustused. Ühised neist sisaldavad järgmist:

• Maksa ja neerude häired väljenduvad.
• Peptiline haavand.
• Verejooksu riskiga seotud haigused.
• Südamepuudulikkus koos väljendunud ilmingutega.
• Hemorraagiline insult.
• Rasedus ja imetamine.

Trombotsüütidevastaste ainete loetelu ja nende klassifikatsioon

Kõik antitrombootilised ained võib jagada rühmadesse:

1. Atsetüülsalitsüülhape ja selle derivaadid (Trombo-AU, Aspiriin südame, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) ja teised.
2. ADP retseptori blokaatorid (klopidogreel, tiklopidiin).
3. Phosphodiestase inhibiitorid (Trifusal, dipüridamool).
4. Glükoproteiini retseptori blokaatorid (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofibaan, Abtsiksimab).
5. Arahhidoonhappe metabolismi inhibiitorid (Indobufeen, Picotamiid).
6. Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio) taimedel põhinevad ravimid.
7. Taimed, millel on trombotsüütide omadused (hobukastan, mustika, lagrits, roheline tee, ingver, sojaoad, jõhvikad, küüslauk, ženšenn, punane ristik, granaatõun, naistepuna, seemned ja teised).
8. See kategooria hõlmab ka E-vitamiini, millel on samad omadused.

Nüüd - üksikasjalikumalt mõnede kõige levinumate ravimite kohta.

Aspiriin

Esimeses nimekirjas on atsetüülsalitsüülhape või aspiriin, kõige tuntum vahend, mida kasutatakse laialdaselt mitte ainult trombotsüütidega, vaid ka põletikuvastase ja palavikuvastase ainena. Aspiriini toimemehhanism on supresseeruda vereliistakutes paikneva tromboksaan A2 biosünteesi. Seega on kleepumisprotsess häiritud ja veri koaguleerub aeglasemalt. Suurtes annustes mõjutab atsetüülsalitsüülhape teisi hüübimisfaktoreid, mistõttu antikoagulantne toime suureneb.

Aspiriinil on erinevad näidustused, kuid enamasti on see ette nähtud tromboosi ennetamiseks. Ravim absorbeerub hästi maos, eritub neerudes 20 tunni jooksul. Mõju tuleb poole tunni pärast. Neid tuleb võtta ainult pärast sööki, vastasel juhul on maohaavandite oht. Saadaval pillide kujul.

Ülalmainitud vastunäidustuste hulka tuleks lisada astma bronhiaalne.

Aspiriin põhjustab palju kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• kõhuvalu;
• iiveldus;
• seedetrakti peptiline haavand;
• peavalu;
• allergiad;
• neerude ja maksa häired.

Klopidogreel

See ravim on ADP retseptori blokaator. See blokeerib adenosiintrifosfaadi seondumist retseptoritega, mis inhibeerib trombotsüütide adhesiooni. Võrreldes teiste blokaatoritega põhjustavad ADP retseptorid vähem allergiaid ja kõrvaltoimeid verest ja seedetrakti süsteemist.

Pärast allaneelamist ilmneb ravimi kiire imendumine seedetraktis, tunnis hiljem täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni veres. Erakorralised väljaheited ja uriin. Maksimaalne mõju saavutatakse ligikaudu nädalas ja see võib kesta kuni 10 päeva. Saadaval tablettidena.

See takistab kardiovaskulaarhaiguste tromboosi efektiivsemalt kui aspiriini.

Ravimit ei tohi kasutada otseste ja kaudsete antikoagulantidega. Vastunäidustused on põhimõtteliselt samad, mis nendele rühma kuuluvatele ainetele.

Kõrvaltoimest täheldatud allergiad, kollatõbi, seedetrakti häired, pearinglus.

Integrilin (Etifibatid)

Viitab glükoproteiinide IIb / IIIa antagonistidele. See takistab fibrinogeeni ja trombotsütopeenia retseptorite hüübimisfaktorite seondumist, inhibeerides seeläbi trombotsüütide adhesiooni. See ei mõjuta APTT-d ja protrombiiniaega. Tema tegevus on pöörduv ja mõne tunni pärast trombotsüüdid tagasi trombotsüütidele.

Kombineeritud koos Integriliiniga on hepariin ja atsetüülsalitsüülhape ette nähtud ägeda koronaarsündroomi kompleksseks raviks. Saadaval süstelahusega ja seda kasutatakse ainult statsionaarse ravi korral.

Ravim on vastunäidustatud raseduse, imetamise, sisemise verejooksu, hemorraagilise diatsesiidi, raske hüpertensiooni, trombotsütopeenia, aneurüsmide, raskete neeru- ja maksapatoloogiate korral.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad bradükardia, vererõhu langus, allergilised reaktsioonid ja trombotsüütide arvu vähenemine veres.

Curantil

See puudutab trombotsüütide fosfodiesteraasi inhibiitoreid, mille peamine toimeaine on dipüridamool.

Selle antiagregatiivne toime põhineb trombotsüütide ensüümide aktiivsuse pärssimisel, prostatsükliini vabastamisest endoteelist ja tromboksaan A2 moodustumise blokaadist.

Selle tegevuse kaudu on see aspiriini lähedal, lisaks laieneb see koronaararteri stenokardia rünnaku ajal.

Imendub seedetraktis kiiresti, 40-60% võrra ja ligikaudu tunni jooksul saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres. Tulenenud sapist.

Ravimi vorm on tabletid ja dražeed.

Kõige sagedamini on täheldatud kõrvaltoimeid:

• pearinglus;
• peavalu
• iiveldus
• naha punetus;
• lihasvalu;
• vererõhu alandamine
• naha allergia;
• isheemia suurenenud sümptomid.

Tiklid (tiklopidiin)

See ravim on paremaks atsetüülsalitsüülhappe vastase trombemboolisefektiga, kuid soovitud toime ilmneb palju hiljem. See blokeerib trombotsüütide IIb / IIIa retseptoreid, vähendab vere viskoossust, suurendab punaste rakkude elastsust ja verejooksu kestust.

See on ette nähtud raske ateroskleroosi raviks, et vältida isheemiat pärast müokardi infarkti pärast koronaararterite šundilõikust kui trombotsüütide patoloogia profülaktilist ainet, et vältida retinopaatia arengut suhkurtõve taustal.

Vormi vabastamine - pillid.

Kombineeritud ravimid

Nende ravimite koostis sisaldab mitmeid trombotsüütide agregaate, mis võimendavad üksteise toimet. Kõige sagedamini on ette nähtud:

• Aspigreel - see sisaldab atsetüülsalitsüülhapet ja klopidogreeli.
• Agrenox - sisaldab dipüridamooli ja aspiriini.
• Kardiomagnüül põhineb atsetüülsalitsüülhappel ja magneesiumil.
• CombiASK on kardiomagnüüli analoog.
• Magnicor on kompositsioonis südames magnetiline.

Järeldus

Trombootiliste ainete iseseisev kasutamine vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arvu tõttu ei ole lubatud. Ravi peab toimuma arsti järelevalve all, kes jälgib vere hüübimist ja määrab vajadusel annuse või ravimi.

Isegi need retseptita apteekides müüdavad vahendid tuleb võtta ainult retsepti alusel. Nendeks on näiteks aspiriin, toonid ja muud ravimid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet ja ginkgo biloba baasil valmistatud tablette. Ärge sattuge taimedesse, millel on trombotsüütide mõju.

Narkootikumide rühma trombotsüütide nimekiri

Anti-trombotsüütide ravimid - nende loend on väga pikk. Nende ravimite laialdane kasutamine nende efektiivsuse tõttu verehüüvete tekke ennetamisel.

Näidustused ja vastunäidustused

Neil on lugu, kui trombotsüüdid hakkavad üksteisega kinni jääma, mille tagajärjel tekivad verehüübed - trombid. Anti-trombotsüütide ravimid pärsivad seda protsessi, vältides seeläbi vere hüübimist ja verehüüvete veresoonte ummistumise ohtu, mis võib lõppeda surmaga.

Nende vastuvõtt on vajalik:

• hüpertensiooniga;
• südame isheemia;
• hävitavad haigused, mis mõjutavad alajäsemete veresooni;
• vererõhu häired aju veresoontes isheemilise insuldi korral;
• pärast laevade kirurgilisi operatsioone.

Tromboosivastaste agensite oluline puudus on see, et peaaegu kõigil neil on palju kasutamispiiranguid. Tavalised vastunäidustused on: mao- ja kaksteistsõrmikuhaavand, eriti ägeda faasi korral, hemorraagiline insult, kõik haigused, millel on potentsiaalne sisemise verejooksu oht, südame, neerude, maksa märkimisväärsed häired.

Lisaks sellele ei tohiks neid võtta rasedad naised, eriti 3. trimestril ja imetavad emad. Mõnel ravimil on omaenda täiendavad vastunäidustused.

Tänapäeval kõige laialdasemalt kasutatavate trombotsüütide rühmade rühma kuuluvad:

• atsetüülsalitsüülhape;
• dipüridamool;
• ticlopidiin;
• klopidogreel;
• kombineeritud ravimid;
• eptifibatiid;
• iloprost;
• abtsiksimaab.

Tabletid

Esiteks populaarsus on atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin Cardio ja paljud teised). Mida suurem annus, seda tugevam on antitrombolüütiline toime. Ta tuleb kiiresti, umbes pool tundi pärast sissepääsu.

Kuid seda ravimit tuleb ravida väga ettevaatlikult. Atsetüülsalitsüülhape sisaldab palju kõrvaltoimeid. Osaliselt söögiisu kaotus, kõhuvalu, iiveldus. Mõnikord on kõrvahäired, peavalud, peapööritus. Visioon võib ajutiselt halveneda. Mõnikord on happelised reaktsioonid.

Samuti tuleks meeles pidada, et mõnes astmatikas põhjustab atsetüülsalitsüülhape hingesuguseid bronhide spasme. Kuna see ärritab maolugestust ja võib põhjustada haavandite tekkimist, tuleks sellel põhinevaid valmistisi võtta ainult pärast sööki ja juua rohkelt vett.

Samuti on atsetüülsalitsüülhape dipüridamool (Trombonyl tabletid, Curantiel dražeed jne). Tema kõrvalnähud on samad, välja arvatud negatiivsed mõjud mao limaskestale. Täiendavad vastunäidustused: äge müokardi infarkt, ebastabiilne stenokardia.

Ticlopidiin (Tagren jt) on palju tugevam kui aspiriin, nii et patsiendid, kellel esineb verejookse eelsoodumus, ja eakad peavad kasutama minimaalseid annuseid. Terapeutiline toime ilmneb 2-3 päeva pärast manustamist, saavutab see tipu 3-10 päeva ja pärast kaotamist kestab veel 8-10 päeva. Mõnikord põhjustab kollatõbi.

Klopidogreel (Detromb, Plavix jt) on samuti oluliselt parem kui aspiriin, millel on sarnane toime tiklopidiinile. Kuid selle ravimi eelised on see, et see toimib maos kergemini ja põhjustab vähemal määral allergilisi reaktsioone.

Kombineeritud ravimid on laialdaselt levinud, kus efekti võimendamiseks on lisatud mitmeid trombotsüüte. Näiteks Agrenox (dipüridamool pluss atsetüülsalitsüülhape), Aspigrel ja Coplavix (klopidogreel kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega).

Süstitavad ravimid

Eptifibatida (Integrilina) lahust kasutatakse raskete isheemiliste südameatakkide korral, laialdased operatsioonid veresoontes. Sageli kasutatakse seda koos atsetüülsalitsüülhappe ja hepariiniga.

Kuid seda ravimit ei tohi kasutada tõsise kõrvaltoime ohu tõttu kõrge verejooksu, hemorraagilise diatsesiini, insuldi, raske hüpertensiooni, aneurüsmi, ägedate neerude või maksapuudulikkuse riski tekkeks. Seetõttu on see ette nähtud ainult haiglates.

Iloprost (Ventavis jt) on väga võimas ravimi manustamine, mille intravenoosne või tilguti manustamine toimub ainult patsiendi meditsiinilise järelevalve all. Iloprost on efektiivne endoteraapiidi ja atombangitsiidi raskete vormide raviks, Raynaud 'sündroomi raviks. See suurendab vererõhku langetavate ravimite toimet. Ärge laske nahal lasta. Süstekohtades moodustuvad sageli hematoomid.

Iloprosti täiendavad vastunäidustused: eelsoodumus sisemise verejooksu, raske isheemia ja südame rütmihäire, krooniline südamepuudulikkus. Ravim võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, peavalu, lihaste ja liigesevalu, bronhospasmi, treemorit, naha tundlikkuse kaotust.

Abtsiksimabil (ReoPro) on tugev antitrombootiline toime ja seetõttu kasutatakse seda ainult haiglates rangelt vastavalt näidustustele. Selle eripäraks on kiire tegevus, mis ei kesta kaua. Abtsiksimab on sageli ette nähtud kombinatsioonis hepariini ja atsetüülsalitsüülhappega eelinfraptsiooni seisundis, ebastabiilse stenokardiaga, veresoonte operatsioonidega.

Ravimit ei tohi kasutada koos kõrge veritsusriskiga, aneurüsmiga, raske hüpertensiooniga, ägeda maksa- või neerupuudulikkusega. Abtsiksimabi ei tohi kombineerida teiste trombotsüütidega, kuna allergiliste reaktsioonide risk suureneb järsult.

Anti-trombotsüütide ravimid: ravimite nimekiri, toimemehhanism, klassifikatsioon, erinevus antikoagulantidest

Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vahel?

On mitmeid ravimeid, mis on kavandatud vere vedeldamiseks. Kõiki neid ravimeid saab jagada kahte tüüpi: antikoagulandid ja trombotsüütide ravimid.

Nad on oma toimemehhanismides põhimõtteliselt erinevad.

Ilma meditsiinilise haridusega isik, et mõista seda erinevust, on üsna raske, kuid artiklis antakse lihtsustatud vastused kõige olulisematele küsimustele.

Miks pean vere hõõrdumist?

Vere hüübimine on tingitud keerulistest sündmustest, mida tuntakse kui hemostaasi. Selle funktsiooni abil on verejooks peatunud ja anumad kiiresti taastuda.

See on tingitud asjaolust, et väikesed vererakkude (trombotsüütide) fragmendid jäävad kokku ja haavuvad.

Hüübimisprotsess hõlmab nii palju kui 12 hüübimisfaktorit, mis muundavad fibrinogeeni fibriinhapete võrku.

Tervetel inimestel aktiveerub hemostaas ainult haavade tekkimisel, kuid mõnikord haiguse või ebaõige ravi tulemusena tekib kontrollimatu vere hüübimist.

Liigne koagulatsioon põhjustab verehüüve tekke, mis võib veresooni täielikult blokeerida ja verevoolu peatada.

Seda seisundit nimetatakse tromboosiks.

Kui haigus ignoreeritakse, võivad trombi osad välja tulla ja liikuda läbi veresoonte, mis võib põhjustada selliseid rasked seisundid:

• mööduv isheemiline atakk (mini-insult);
• südameatakk;
• perifeerne arteriaalne gangreen;
• neerude, põrna, soolte südameatakk.

Vere lahjendamine õigete ravimitega aitab vältida verehüüvete esinemist või hävitada olemasolevaid ravimeid.

Mis on tromboosivastased ained ja kuidas nad toimivad?

Anti-trombotsüütide ravimid inhibeerivad tromboksaani tootmist ja on ette nähtud insuldi ja südameataktsiooni vältimiseks. Sellised preparaadid pärsivad vereliistakute liimimist ja verehüüvete moodustumist.

Aspiriin on üks odavamaid ja tavalisemaid trombotsüütidega ravimeid.

Paljudel patsientidel, kellel südameinfarkt paraneb, on ette nähtud aspiriin, et peatada verehüüvete edasist moodustumist koronaararterites.

Konsulteerides oma arstiga, võite tromboosi ja südamehaiguste ennetamiseks võtta igapäevaselt ravimi madala annuse.

Aspiriin on kõige tavalisem antitrombotsüütide arv

Adenosiindifosfaadi retseptori inhibiitorid (ADP) määratakse patsientidele, kellel on insult, samuti neile, kellel on südame klapi asendus. Glükoproteiini inhibiitorid süstitakse otse vereringesse, et vältida verehüüvete tekkimist.

Anti-trombotsüütide ravimid on järgmised kaubanimed:

Antitrombootiliste ainete kõrvaltoimed

Nagu kõigi teiste ravimite puhul, võivad trombotsüütide ravimid põhjustada soovimatuid toimeid. Kui patsient on leidnud mõne järgmistest kõrvaltoimetest, peate küsima arstilt ettenähtud ravimeid.

Anti-trombotsüütide ravimitel on palju kõrvaltoimeid.

Negatiivseid ilminguid tuleb hoiatada:

• tugev väsimus (pidev väsimus);
• kõrvetised;
• peavalu;
• maoärritus ja iiveldus;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• ninaverejooks

Kõrvaltoimed, mille välimus on vajalik ravimite võtmise lõpetamiseks:

• allergilised reaktsioonid (millega kaasneb näo, kõri, keele, huulte, käte, jalgade või pahkluude paistetus);
• nahalööve, sügelus, urtikaaria;
• oksendamine, eriti kui oksendamine sisaldab verehüübe;
• pimedus või verine väljaheide, veri uriinis;
• hingamis- või neelamisraskused;
• kõneprobleemid;
• palavik, külmavärinad või kurguvalu;
• kiire südamepekslemine (arütmia);
• naha või silmavalgede kollaseks muutumine;
• liigesvalu;
• hallutsinatsioonid.

Võib-olla saavad mõned patsiendid ülejäänud eluajaks trombotsüütidega ravimeid. Need patsiendid peavad regulaarselt võtma vereanalüüse, et jälgida hüübimisaega.

Antikoagulantide toime omadused

Antikoagulandid on ravimid, mis on ette nähtud venoosse tromboosi raviks ja ennetamiseks, samuti kodade virvendusarütmia komplikatsioonide ennetamiseks.

Kõige populaarsem antikoagulant on varfariin, mis on taimematerjali kumariini sünteetiline derivaat.

Varfariini kasutamine antikoagulatsiooniks algas 1954. aastal ja sellest ajast alates on kõnealusel ravimil oluline roll tromboosivastaste patsientide suremuse vähendamisel. Varfariin inhibeerib K-vitamiini, vähendades vitamiin K-sõltuvate verehüübimisfaktorite maksa sünteesi.

Varfariini ravimitel on kõrge valgu seondumine, mis tähendab, et paljud teised ravimid ja toidulisandid võivad muuta füsioloogiliselt aktiivset annust.

Pärast vereanalüüsi põhjalikku uurimist valitakse iga patsiendi jaoks eraldi annus. Ravimi valitud annuse muutmine iseseisvalt ei ole tungivalt soovitatav.

Liiga suur osa annusest tähendab, et verehüübed ei moodusta piisavalt kiiresti, mis tähendab, et verejooksude ja mitte ravitavate kriimude ja muljutiste oht suureneb.

Annus liiga väike tähendab, et verehüübed võivad endiselt areneda ja levida kogu kehas. Varfariini võetakse tavaliselt üks kord päevas, samal ajal (tavaliselt enne magamaminekut).

Üleannustamine võib põhjustada kontrollimatut verejooksu. Sellisel juhul võetakse vitamiin K ja värske külmutatud plasma.

Varfariin - kõige populaarsem antikoagulant

Muud antikoagulantsete omadustega ravimid:

• dabigatraan (pradakas): inhibeerib trombiini (faktor IIa), mis takistab fibrinogeeni muundumist fibriiniks;
• rivaroksabaan (xarelto): pärsib faktorit Xa, mis takistab protrombiini muutmist trombiiniks;
• apiksabaan (elivix): inhibeerib samuti faktorit Xa, millel on nõrk antikoagulandi omadus.

Varfariiniga võrreldes on suhteliselt uuel ravimil palju eeliseid:

• trombemboolia vältimine;
• vähem verejooksu riski;
• vähem koostoimeid teiste ravimitega;
• lühem poolväärtusaeg, mis tähendab, et plasma toimeainete tipptaseme saavutamiseks kulub minimaalne aeg.

Antikoagulantide kõrvaltoimed

Soovitame teil lugeda: Aspiriini kasutamine vere vedeldamiseks

Antikoagulantide võtmisel tekivad kõrvaltoimed, mis erinevad trombivastaste ainete kasutamisel tekkivatest tüsistustest. Peamine kõrvaltoime on see, et patsient võib kannatada pika ja sagedase verejooksu all. See võib põhjustada järgmisi probleeme:

• veri uriinis;
• mustad väljaheited;
• verevalumid nahal;
• nina pikenenud verejooks;
• verejooksud igemed;
• vere oksendamine või hemoptüüs;
• pikaajaline menstruatsioon naistel.

Kuid enamiku inimeste puhul ületab antikoagulantide kasu verejooksu risk.

Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vahel?

Olles uurinud kahte liiki ravimite omadusi, võib järeldada, et mõlemad on kavandatud sama töö tegemiseks (õhuke vere), kuid kasutades erinevaid meetodeid.

Erinevus toimemehhanismide vahel on see, et antikoagulandid toimivad tavaliselt veres sisalduvate valkude suhtes, et ära hoida protrombiini muutumist trombiiniks (peamine koostisosa, mis moodustab hõreneme).

Kuid trombotsüütidega ravivad toimeained mõjutavad otseselt trombotsüüte (sidudes ja blokeerides retseptorid nende pinnal).

Vere hüübimise ajal aktiveeritakse kahjustatud kudedest vabanevad spetsiaalsed mediaatorid, ja nende signaalide suhtes reageerivad trombotsüüdid, saates spetsiaalseid kemikaale, mis käivitavad vere hüübimist. Anti-trombotsüütide blokaatorid blokeerivad neid signaale.

Ettevaatusabinõud vere vedeldavate ainete võtmisel

Kui määratakse antikoagulandid või trombotsüütidega ravimeid (mõnikord võib neid kombineerida), siis tuleb perioodiliselt võtta vere hüübimise test.

Selle lihtsa analüüsi tulemused aitavad arstil määrata ravimi täpset annust, mida tuleb iga päev võtta.

Patsiendid, kes võtavad antikoagulante ja trombotsüütidega ravimeid, peaksid teavitama hambaarsti, apteekrit ja teisi meditsiinitöötajaid annuse ja manustamise aja kohta.

Vajalik on teavitada arste, et võetakse vereproduktiivseid ravimeid.

Tõsise verejooksu ohu tõttu peaksid kõik vere vedeldajaid kaitsma end vigastuste eest.

Sa peaksid loobuma spordist ja teistest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest (turism, mootorratas, aktiivsed mängud). Kõigist kukkumistest, puhastest või muudest vigastustest tuleb arstile teatada.

Isegi väike vigastus võib põhjustada sisemist verejooksu, mis võib ilmneda ilma selgete sümptomitega. Erilist tähelepanu tuleb pöörata hammaste raseerimisele ja harjamisele spetsiaalse niidiga.

Isegi sellised lihtsad igapäevased protseduurid võivad põhjustada pikaajalist verejooksu.

Looduslikud trombotsüüdid ja antikoagulandid

Mõned toidud, toidulisandid ja ravimtaimed kipuvad verd vedeldama. Loomulikult ei saa neid täiendada juba võetud ravimitega. Kuid arstiga konsulteerides võite kasutada küüslaugu, ingverit, ginkgo biloba, kalaõli, E-vitamiini.

Küüslauk

Küüslauk on kõige populaarsem füüsiline ravim ateroskleroosi, kardiovaskulaarsete haiguste ennetamiseks ja raviks.

Küüslauk sisaldab allitsiini, mis takistab vereliistakute kleepumist ja verehüüvete moodustumist.

Lisaks trombotsüütide toimimisele vähendab küüslauk ka kolesterooli ja vererõhku, mis on samuti oluline südame-veresoonkonna tervise jaoks.

Ingver

Ingveril on samad positiivsed mõjud kui trombotsüütide vastased ravimid. Selle mõju märkimiseks on vaja kasutada vähemalt 1 tl ingveri iga päev. Ingver võib vähendada trombotsüütide kleepumist ja madalamat veresuhkru taset.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba söömine aitab vähendada verd, hoiab ära trombotsüütide liigse kleepuvuse.

Ginkgo biloba pärsib trombotsüüte aktiveerivat faktorit (spetsiaalset kemikaali, mis põhjustab vere hüübimist ja moodustab hüübe).

1990. aastal selgusid ametlikult, et ginkgo biloba vähendab tõhusalt trombotsüütide ülekandumist veres.

Looduslikud toidulisandid aitavad ka vältida tromboosi.

Kurkum

Kuldkreeka võib toimida trombotsüütide ravimina ja vähendada verehüüvete kalduvust. Mõned uuringud on näidanud, et kurkum on efektiivne ateroskleroosi ennetamisel.

1985. aastal läbiviidud ametlik meditsiiniline uuring kinnitas, et kurkumi aktiivsest komponendist (kurkumiin) on tugev trombotsüütide efekt.

Karkümiin takistab trombotsüütide agregatsiooni ja ka verd lahjendab.

Kuid toidust ja toidulisanditest, mis sisaldavad suures koguses vitamiini K (rooskapsas, spargelkapsas, spargel ja muud rohelised köögiviljad), tuleks loobuda. Need võivad oluliselt vähendada anti-trombotsüütide ja antikoagulantide efektiivsust.

Anti-trombotsüütide ravimid: ravimite nimekiri. Antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained, nende omadused

Suurenenud verehüübimine põhjustab tihti tromboosi, mis põhjustab kõige raskemaid tagajärgi, sealhulgas surma. Farmakoloogiliste saavutuste abil on võimalik päästa patsiendi elusid selle patoloogiaga, mis on tingitud säilitusravist tromboosivastaste ravimite võtmisega.

Mis on antikoagulandid?

Vere reoloogilised omadused on tingitud hüübivuse ja antikoagulantsüsteemide tasakaalust.

Selle tasakaalu säilitamisel kaasatakse loomulike antikoagulantide hulka antitrombiin III ja hepariin, mis täidavad otseselt antitrombootilist funktsiooni, st vältida trombide moodustumist.

Viimase toime mehhanism on seotud antitrombiin III kompleksi moodustumisega, mille tulemusena moodustub aktiivne antitrombiin.

Ta omakorda vastutab trombiini sidumise eest, muutes selle inaktiivseks - see aitab kaasa tromboosi inhibeerimisele. Antitrombiinil III on ka antikoagulantne omadus, mis inaktiveerib trombiini, kuid see reaktsioon kulgeb väga aeglaselt.

Trombiini inaktiveerimiseks on hepariin otseselt sõltuv antitrombiini III kogusest veres.

Kindlasti kohandage annus analüüside põhjal.

Sageli on vaja määrata kaks ravimit korraga - hepariin ja antitrombiin III, samas kui annused valitakse iga inimese kohta eraldi.

Antitrombiini seondumine ei ole ainsaks hepariini funktsiooniks. Lisaks sellele on see võimeline fibriini lõhestama, ilma et see osaleks plasmiini, mida nimetatakse mitteensümaatiliseks lüüsiks.

See reaktsioon on seotud erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainetega, sealhulgas peptiidide ja hormoonidega ühendite moodustumisega.

Teised funktsioonid hõlmavad mitmete ensüümide supresseerimist, põletikulises protsessis osalemist (vähendab selle intensiivsust), samuti lipoproteiini lipaasi aktiveerimist ja südame veresoonte paranemist.

Mis on tromboosivastased ained?

Antikoagulantide ja trombotsüütidevastaseid aineid kasutatakse ravimites efektiivselt.

See nimi on antud ainetele, mis inhibeerivad vererakkude - trombotsüütide ja punaste vereliblede - adhesiooni (agregeerumist).

Nende ainete toimemehhanism on erinev, mis võimaldas meil tuvastada mitu rühma. Anti-trombotsüütide ravimid, mille loetelu on ulatuslik, liigitatakse järgmiselt.

1. Kaltsiumi antagonistid (verapamiil).
2. Ensüümi inhibiitorid, mis sisaldavad aineid, mis inhibeerivad tsüklooksügenaasi (atsetüülsalitsüülhape, naprokseen, indometatsiin), aga ka adenülaattsüklaasi ja fosfodiesteraasi ("Ticlopidine", "Pentoxifylline").
3. Uimastid, mis stimuleerivad prostatsükliini moodustumist ("pürasoliin").
4. Prostanoiidid ("prostatsükliin" ja selle sünteetilise iseloomuga analoogid).
5. Toidused, mis inhibeerivad vereliistakutes sisalduvate ainete vabanemist ("Piracetam").

Näidustused

Anti-trombotsüütide ravimid on uimastid, mille nimed on paljudele tuntud nende laiaulatusliku kasutamise tõttu. Selle rühma peamine ülesanne on tromboosi vältimine.

Anti-trombotsüütide ravimid on ravimid, mida kasutatakse tõhusalt mitmesuguste kardiovaskulaarsete patoloogiate, samuti pärast kirurgilisi operatsioone (proteesiga südameklapid).

Anti-trombotsüütidega ravimid: nimekiri ravimitest, mida sageli kasutatakse meditsiinipraktikas

Sellesse rühma kuulub küllalt palju ravimeid, ja neil kõigil on oma omadused. Selle konkreetse ravimi valik sõltub kliinilisest juhtumist. Ja loomulikult ei ole sellises olukorras enesehooldus sobimatu.

"Aspiriin"

Hemostaasireguleerimise reguleerimisel olid seotud eikosanoidid, mis on arahhidoonhappe oksüdeerumise produkt. Nende hulgas on kõige olulisem tromboksaan A2 ja selle peamine ülesanne on tagada trombotsüütide agregatsioon.

Aspiriini toime eesmärk on inhibeerida ensüümi, mida nimetatakse tsüklooksügenaasiks. Selle tulemusena pärsitakse tomboksaani A2 sünteesi, mistõttu trombi moodustumine on inhibeeritud.

Kumulatsiooni tõttu suureneb see toime ravimi korduva tarbimisega. Tsüklooksügenaasi täielikuks inhibeerimiseks on vaja ööpäevast manustamist. Optimaalne annus vähendab aspiriini kõrvaltoimete tõenäosust isegi pideva kasutamise korral.

Annuse suurendamine on vastuvõetamatu, kuna verejooksu korral esineb tüsistuste oht.

"Tiklopidiin"

Ravimi toime põhineb teatud retseptorite blokeerimisel, mis põhjustavad tromboosi. Tavaliselt, kui ADP on nendega seotud, toimub trombotsüütide vormi muutus ja agregatsiooni stimuleerimine ja tlklopidiin pärsib seda protsessi.

Selle trombotsüütide omaduseks on kõrge biosaadavus, mis saavutatakse kõrge imendumise kiirusega. Pärast tühistamist täheldatakse mõju 3-5 päeva.

Puuduseks on suur hulk kõrvaltoimeid, mille hulgas esineb üldine iiveldus, kõhulahtisus, trombotsütopeenia ja agranulotsütoos.

"Clopidogrel"

Antiaggregant on tüüpiliselt sarnane tüüpilopidiiniga, kuid selle eeliseks on suhteliselt madal toksilisus.

Lisaks on ravimi kõrvaltoimete oht palju väiksem.

Praegu eelistavad eksperdid seda "klopidogreeliks" komplikatsioonide puudumise tõttu, nagu agranulotsütoos ja trombotsütopeenia.

"Eptifibatid"

Ravim hävitab agregatsiooni blokeerides glükoproteiini, mis paikneb trombotsüütide membraanis. Müokardiinfarkti tõenäosuse vähendamiseks on ette nähtud intravenoosse reaktsioonikihi manustamine, tavaliselt stenokardia ja angioplastika.

"Dipüridamool"

Ravimi peamiseks toimeks on vasodilatatsioon, see tähendab vasodilatatsioon, kuid kombineerituna teiste ravimitega on täheldatud tugevat antitrombootilist toimet.

"Dipüridamool" on ette nähtud koos "aspiriiniga", kui on verehüüvete tekke oht.

Samuti on võimalik kombineerida "varfariiniga", mida tõhusalt kasutatakse proteesiga südameklappide korral, et vähendada emboolia tõenäosust. Monoteraapia korral on toime vähem väljendunud.

Anti-trombotsüütide ravimid - ravimid (nimekiri: "Eliquis", "Clopidogrel" jt), mida kasutatakse praktikas laialdaselt.

Vastunäidustused

Trombotsüütidega ravimisega tegelevad patsiendid vajavad hoolikat uurimist, mis sisaldab teavet kaasuvate haiguste kohta.

Haiguse, mis on selles rühmas ravimi võtmise vastunäidustus, olemasolu korral on raviskeemi korrigeerimine vajalik.

Sellistel juhtudel viiakse läbi individuaalne vahendite valik ja nende annus ning ravi viiakse läbi arsti järelevalve all. Mitte mingil juhul ei ole trombotsüütidevastaste ainete sõltumatu manustamine lubatud, kuna tagajärjed võivad olla katastroofilised.

• allergia;
• hemorraagiline diatsiis;
• verejooksu oht;
• raske maksa- ja neerupuudulikkus;
• arütmiate ajalugu;
• raske hüpertensioon;
• hingamisteede obstruktiivsed haigused;
• laste vanus (enamiku ravimite puhul).

Lisaks sellele on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud palju trombotsüütidega ravimeid (käesolevas artiklis käsitletakse ravimite nimekirja). Selle aja jooksul tuleks eelistada ravimeid, mis on nii lapse kui ka ema jaoks ohutud.

Anti-trombotsüütide ravimid. Preparaadid: loend raseduse ajal

Loote leviku tõkestamisel on abordi oht. Seda nähtust nimetatakse platsenta puuduseks.

Vere hapnikuvarustuse rikkumise korral tekib lootele raske hüpoksia, mis ohustab mitte ainult kõrvalekaldeid selle arengus, vaid ka surma.

Sellise patoloogia diagnoosimisel on vaja kohest ravi, mis seisneb verevoolu parandamises ja vere viskoossuse vähendamises.

Sel eesmärgil on välja kirjutatud trombotsüütide ravimid, kuid tuleb meeles pidada, et mitte kõik rühmas olevad ravimid ei ole raseduse ajal ohutud. Kasutada võib ainult teatavaid tooteid.

"Curantil"

Ravim on väga populaarne, kuna vastunäidustuste loendis ei ole rasedust ega rinnaga toitmist.

Toimeaine "Curantile" - varem kirjeldatud dipüridamool, mis laiendab veresooni ja pärsib ka trombi moodustumist. Ravim parandab südame lihase verevarustust, tagades vajaliku koguse hapniku manustamise.

Seetõttu võib K "urantiili" kasutada rasedate naiste südame-veresoonkonna haiguste esinemisel. Siiski on rasedate naiste jaoks peamine näidustus platsenta puudulikkuse kohta.

Vere reoloogiliste omaduste ja vasodilatatsiooni paranemise tõttu välditakse platsenta vaskulaarset oklusiooni, mistõttu lootel ei esine hüpoksiat. Ravimi täiendavat eelist võib nimetada immunomoduleerivaks toimiks.

Ravim stimuleerib interferooni tootmist, mis vähendab viiruslike haiguste tekke ohtu emal. Kuigi Curantil'i võib raseduse ja imetamise ajal kasutada, tuleb seda kirjutada ainult juhul, kui on märke.

Ravimi võtmine peaks vähendama tee ja kohvi tarbimist, kuna need vähendavad selle efektiivsust. Anti-trombotsüütide ravimid - ravimid (ülaltoodud loetelu), mida ei tohiks kombineerida selliste jookidega. Kuigi raseduse ajal ei soovitata neil mingil viisil osaleda.

Anti-trombotsüütide ravimid, nimekiri nendest ravimitest, millel on kümneid esemeid, kasutatakse tõhusalt südame-veresoonkonna haiguste ravis.

Siiski peaksite olema teadlik võimalikest tüsistustest, mis on seotud vere viskoossuse madaluse ja koagulatsiooni pärssimisega.

Tromboosivastased ained - ravimid, mida saab kasutada ainult raviarsti järelevalve all, valib ta vajaliku annuse ja ravikuuri.

Mis ravim on antikoagulandid, nende klassifikatsioon ja ravimite nimetus

Antikoagulandid on ravimite rühm, mis pärsib vere hüübimist ja väldib verehüübe, vähendades fibriini moodustumist.

Antikoagulandid mõjutavad teatavate ainete biosünteesi, mis pärsivad hüübimisprotsessi ja muudavad vere viskoossust.

Meditsiinis kasutatakse tänapäevaseid antikoagulante profülaktiliseks ja terapeutiliseks otstarbeks. Need on saadaval erinevates vormides: salvide, tablettide või süstelahuste kujul.

Vale korraldus võib põhjustada kehale kahju ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kardiovaskulaarsete haiguste tõttu suur suremus tuleneb verehüüvete moodustumisest: peaaegu pooltel südamehaigustest surma põdevatel inimestel oli tromboos.

Nende varajane kasutamine aitab vältida verehüüve tekkimist ja suurenemist, veresoonte blokeerimist.

Enamik antikoagulante ei mõjuta mitte ainult verehüüve, vaid vere hüübimissüsteemi.

Pärast mitmesuguseid transformeerimisi pärsitakse plasma hüübimisfaktorit ja trombiini tootmist, ensüümi tootmist, mis on vajalik trombootilise trombini moodustuvate fibriinhapete tekitamiseks. Selle tulemusena aeglustub trombide moodustumine.

Antikoagulantide kasutamine

Antikoagulandid on näidustatud:

• Emboolne ja trombootiline insult (toimivad mikrotsirkulatsioonina);
• Reumaatiline kardiit;
• Ateroskleroos;
• Äge tromboos;
• Tromboflebiit;
• Südame mitrat puudused;
• Varikoos;
• Aordi aneurüsm;
• Südamehaiguste südamehaigus;
• TELA;
• DIC sündroom;
• Kodade fibrillatsioon;
• Endarteritis ja obliteraare trombangiid.

Antikoagulantide vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antikoagulandid on vastunäidustatud inimestele, kes põevad järgmisi haigusi:

• Hemorroidid veritsus;
• Kaksteistsõrmikuhaavand ja maohaavand;
• Neerud ja maksapuudulikkus;
• Maksafibroos ja krooniline hepatiit;
• Trombotsütopeeniline purpur;
• Urolithiasis;
• Vitamiinide C ja K puudus;
• Kopsuvähk;
• Perikardiit ja endokardiit;
• Pahaloomulised kasvajad;
• Hemorraagiline pankreatiit;
• Intrakerebraalne aneurüsm;
• Müokardiinfarkt hüpertensiooniga;
• Leukeemia;
• Crohni tõbi;
• Alkoholism;
• Hemorraagiline retinopaatia.

Antikoagulante ei tohi manustada menstruatsiooni, raseduse, imetamise, varase sünnitusjärgse perioodi jooksul, vanuritele.

Ravi tüsistused - vereringe siseorganitelt:

• Ninaverejooks;
• Suu;
• Soole;
• Kõhu;
• Liigeste ja lihaste kõhulahtisus;
• Vere tekkimine uriinis.

Ohtlike tagajärgede tekke vältimiseks on vaja jälgida patsiendi seisundit ja jälgida verepilastust.

Looduslikud antikoagulandid

Võib olla patoloogiline ja füsioloogiline. Mõnes haiguses esineb patoloogiline vere veres. Füsioloogiline normaalne on plasmas.

Füsioloogilised antikoagulandid on jagatud primaarseteks ja sekundaarseteks. Esimesed iseseisvalt sünteesivad keha ja püsivad pidevalt veres. Sekundaarne ilmneb hüübimisfaktorite jaotamisel fibriini moodustumisel ja lahustumisel.

Primaarsed looduslikud antikoagulandid

Klassifikatsioon:

• Antitrombiinid;
• Antitromboplastiinid;
• Fibrüni iseseansi protsessi inhibiitorid.

Primaarsete füsioloogiliste antikoagulantide taseme langus veres võib põhjustada tromboosi.

See ainete rühm võib sisaldada järgmist loetelu:

• Antitrombiin III moodustub maksas, viitab alfa-glükoproteiinidele. See vähendab trombiini aktiivsust ja mitut aktiveeritud hüübimisfaktorit, kuid ei mõjuta mitteaktiveeritud tegureid. Antitrombiin III annab 75% antikoagulant-aktiivsusest.
• Hepariin. See polüsahhariid sünteesitakse nuumrakkudes. Sisaldub suures koguses maksas ja kopsudes. Suured hepariini annused pärsivad trombotsüütide funktsiooni ja takistavad vere hüübimist.
• Valk C. See on veres inaktiivne vorm ja see moodustab maksarüpise parenüühhi rakud. Aktiveeritakse trombiiniga.
• Komplemendi inhibiitor-I.
• Alfa-makroglobuliin.
• Proteiin S. Sõltub K-vitamiinist, mis on sünteesitud endoteliaalsete rakkude ja maksa parenhüümiga.
• Antitromboplastiinid.
• Lipiidide inhibiitor.
• Kontaktide inhibiitor.

Sekundaarsed füsioloogilised antikoagulandid

Vorm moodustub vere hüübimisel. Need ilmnevad ka hüübimisfaktorite jaotamisel ja fibriinkrootide lahustamisel.

Sekundaarsed antikoagulandid - mis see on:

• Antitrombiin I, IX;
• Fibrinopeptiidid;
• Antitromboplastiinid;
• PDF-tooted;
• Metafaktorid Va, XIa.

Patoloogilised antikoagulandid

Mitmete haiguste arengus võivad plasmas akumuleeruda tugevad immuunhaiguse inhibiitorid, mis on spetsiifilised antikehad, nagu luupuse antikoagulant.

Need antikehad viitavad teatud tegurile, neid saab valmistada verehüübimise ilmingute vastu võitlemiseks, kuid statistiliselt on nad faktori VII, IX inhibiitorid.

Mõnikord võib vereringes ja paraproteineemias esineda mitmeid autoimmuunseid protsesse, võib akumuleeruda antitrombiini või inhibeerivaid toimeid omavaid patoloogilisi valke.

Antikoagulantide toimemehhanism

Need on ravimid, millel on mõju verehüübimisele ja mida kasutatakse verehüüvete tekke ohu vähendamiseks.

Elu- või veresoonte ummistuste tõttu võib tekkida:

• Jäsemete gangrene;
• Isheemiline insult;
• Tromboflebiit;
• Südame isheemia;
• Laevade põletik;
• Ateroskleroos.

Toimemehhanismi järgi jaotatakse antikoagulandid otsese / kaudse toimega ravimiteks:

"Sirge"

Tegutsege otse trombiini, vähendades selle aktiivsust. Need ravimid on protrombiini deaktivators, trombiini inhibiitorid ja inhibeerivad trombi moodustumist. Sisemise verejooksu vältimiseks peate jälgima koagulatsioonisüsteemi toimivust.

Otsesed antikoagulandid sisenevad organismist kiiresti, imenduvad seedetraktis ja jõuavad maksa, on terapeutiline ja eritavad uriiniga.

Need jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• Hepariinid;
• Madala molekulmassiga hepariin;
• Hirudin;
• Naatriumvesiniktsitraat;
• Lepirudiin, danaparoid.

Hepariin

Kõige sagedamini leevendav aine on hepariin. See on otsene toime antikoagulantravim.

Seda manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt ja naha alla ja seda kasutatakse ka salvi kui kohalikku ravimit.

Hepariinid on:

• Adrepariin;
• Naatriparafiin;
• Parnapariin;
• Daltepariin;
• Tinzapariin;
• Enoksapariin;
• Reviparin.

Tromboosivastased paiksed preparaadid ei ole koes väga kõrge efektiivsuse ja madala läbilaskvusega. Kasutatakse hemorroidide, veenilaiendite, verevalumite raviks.

Hepariiniga kasutatakse kõige sagedamini järgmisi abinõusid:

• Hepariini salv;
• Liotoni geel;
• Venolife;
• Trombless geel;
• Troxevasin NEO;
• Hepatrombiin.

Subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud hepariinid - ravimite hüübimist vähendavad ravimid, mis on individuaalselt valitud ja mitte ravi käigus asendatud üksteisega, kuna need ei ole samaväärsed toimega.

Nende ravimite aktiivsus jõuab maksimaalselt umbes 3 tunni pärast ja toime kestus on päev. Need hepariinid blokeerivad trombiini, vähendavad plasma ja kofaktiliste tegurite aktiivsust, takistavad fibriinide filamentide moodustumist ja takistavad trombotsüütide kleepumist.

Tromboosi ja trombemboolia ennetamiseks on ette nähtud Revipariin ja hepariin.

Naatriumhüdrokitraat

Seda antikoagulanti kasutatakse laboratooriumis. See lisatakse torudesse, et vältida vere hüübimist. Seda kasutatakse vere ja selle komponentide säilitamiseks.

"Kaudne"

Need mõjutavad hüübimissüsteemi külgaensüümide biosünteesi. Nad ei inhibeeri trombiini aktiivsust, vaid hävitavad seda täielikult.

Lisaks antikoagulantsele mõjule on selle rühma ravimitel lõõgastav toime silelihastele, stimuleeritakse müokardi verevarustust, eritatakse uraante kehast ja neil on kolesterooli taset alandav toime.

"Kaudsed" antikoagulandid, mida on ette nähtud tromboosi raviks ja vältimiseks. Neid kasutatakse ainult sees. Tablettide vormi kasutatakse pikka aega ambulatoorsetel tingimustel. Järk-järguline tühistamine põhjustab protrombiini ja tromboosi suurenemist.

Need hõlmavad järgmist:

Kaudsed narkootikumid hõlmavad järgmist:

Varfariini (trombiini inhibiitoreid) ei tohi võtta teatud maksa ja neerude haiguste, trombotsütopeenia, veritsuse ja ägeda verejooksu tõttu, raseduse ajal, DIC-ga, S- ja C-valgu kaasasündinud defitsiit, laktaasi defitsiit, kui glükoos ja galaktoos on imenduvad.

Varfariini peamine puudus on suurenenud verejooksu risk (nina, seedetrakti vms).

Uue põlvkonna suukaudsed antikoagulandid (PLA)

Antikoagulandid on asendamatuid ravimeid, mida kasutatakse paljude patoloogiate, nagu tromboos, arütmia, südameatakkide, isheemia ja teiste haiguste ravis.

Siiski on ravimitel, mis on osutunud efektiivseks, palju kõrvaltoimeid. Areng jätkub ja mõnikord ilmuvad turule uued antikoagulandid.

Uue põlvkonna vere hõrenemise ettevalmistamisel on järgmised eelised:

• Ravimi toime saabub kiiresti ja lõpeb;
• Vastuvõtmisel väheneb verejooksude risk;
• Need ravimid on näidustatud patsientidele, kes ei tohiks varfariini võtta;
• Trombiini siduva faktori ja trombiini pärssimine on pöörduv;
• Vähendatud tarbitud toidu ja teiste ravimite mõju.

Uute ravimite puhul on siiski puudusi:

• Seda tuleks võtta regulaarselt, samas kui vanade ravimite vastuvõtmist võib pika aja tõttu kaotada;
• Paljud testid;
• Mõnele patsiendile talumatus, kes võtaks ilma kõrvaltoimeteta vanapillid;
• Veritsusoht seedetraktis.

Uue põlvkonna ravimite nimekiri on väike.

Uued ravimid Rivaroksabaan, apiksabaan ja dabigatraan võivad olla kodade virvendusarütmia korral alternatiivsed. Nende eeliseks on vajadus pidevalt annetada verd vastuvõtu ajal, nad ei suhtle teiste ravimitega.

Siiski on PLA sama efektiivne, ilma et oleks suurem veritsusrisk.

Anti-trombotsüütide arv

Need aitavad kaasa ka verd lahjendamisele, kuid neil on erinev toimemehhanism: trombotsüütidega ravivad ained takistavad trombotsüütide kleepumist. Need on ette nähtud antikoagulantide efektiivsuse suurendamiseks. Lisaks sellele on neil vasodilataator ja spasmolüütiline toime.

Kõige kuulsamad tromboosivastased ained:

• Aspiriin on kõige tavalisem antitrombotsüütide arv. Efektiivne vere vedeldaja, laieneb veresooned ja takistab vere hüübimist;
• Tirofibaan - häirib trombotsüütide sidumist;
• Eptifibatiit - inhibeerib trombotsüütide adhesiooni;
• Dipüridamool on vasodilataator;
• Ticlopidine - kasutatakse südameinfarkt, südame isheemia ja tromboosi ennetamiseks.

Brilint koos ainega ticagrelor kuulub uuele põlvkonnale. See on R2U retseptori pöörduv antagonist.

Järeldus

Antikoagulandid on asendamatuid ravimeid südame- ja veresoonte patoloogiate raviks. Neid ei saa võtta iseseisvalt.

Ravi ajal on vajalik regulaarne laborisisene jälgimine.

On väga oluline mitte segada antikoagulante ja trombotsüütide aineid trombolüütiliste ainetega. Erinevus seisneb selles, et antikoagulandid ei hävita verehüübimist, vaid aeglustavad või takistavad selle arengut.

Antikoagulandid - nimekiri kaasaegsetest ravimitest suukaudselt ja suu kaudu, kumariini antikoagulantide hulk

Verehüüvete esinemise vältimiseks ohtlike verehüübivate ravimitena on ravimite klassifitseerimisel farmakoloogiline rühm, mida nimetatakse antikoagulantideks - ravimite nimekiri on esitatud igas meditsiinikataloogis.

Sellised ravimid võimaldavad kontrollida vere viskoossust, vältida mitmeid patoloogilisi protsesse, edukalt ravida teatud hematopoeetilise süsteemi haigusi.

Selleks, et taastuda lõplikult, on esimene samm verehüübimisfaktorite tuvastamiseks ja eemaldamiseks.

Mis on antikoagulandid?

Need on erineva farmakoloogilise rühma esindajad, mis on valmistatud tablettide ja süstide vormis, mille eesmärk on vähendada vere viskoossuse indeksit, vältida tromboosi, vältida insuldi müokardi infarkti kompleksses ravis.

Sellised ravimid vähendavad mitte ainult produktiivselt süsteemse verevoolu hüübimist, vaid säilitavad ka veresoonte seina elastsust.

Trombotsüütide aktiivsuse suurenemisega blokeerivad antikoagulandid fibriini moodustumist, mis sobib tromboosi edukaks raviks.

Antikoagulante kasutatakse mitte ainult trombemboolia edukaks ennetamiseks, vaid selline määramine sobib trombiini aktiivsuse suurendamiseks ja potentsiaalseks verehüübimiste tekkeks veresoonte seintel, mis on süsteemse verevoolu jaoks ohtlikud. Vereliistakute kontsentratsioon järk-järgult väheneb, vere omandab aktsepteeritava voolukiiruse, haigus taandub. Heakskiidetud ravimite loetelu on ulatuslik ja spetsialistid seda ette näevad, kui:

• ateroskleroos;
• maksahaigus;
• venoosne tromboos;
• vaskulaarsed haigused;
• madalama vena cava tromboos;
• trombemboolia;
• hemorroidide veenide verehüübed;
• flebiit;
• erineva etioloogiaga vigastused;
• veenilaiendid.

Klassifikatsioon

Naturaalsete antikoagulantide ilmne kasu, mida keha sünteesib ja ületab vere viskoossuse kontrollimiseks piisavas kontsentratsioonis.

Kuid loodusliku koagulatsiooni inhibiitorite suhtes võib esineda mitmeid patoloogilisi protsesse, mistõttu on vaja sünteetilisi antikoagulante sisestada keerulises ravirežiimis.

Enne ravimite nimekirja määramist peab patsient pöörduma arsti poole, et kõrvaldada võimalikud terviseprobleemid.

Nende ravimite loetelu on mõeldud trombiini aktiivsuse pärssimiseks, fibriini sünteesi vähendamiseks ja normaalseks maksafunktsiooniks. Need on lokaalsete, subkutaansete või intravenoossete hepariinide, mis on vajalikud alajäsemete veenilaiendite raviks.

Toimeained imenduvad produktiivselt süsteemsesse vereringesse, toimivad kogu päeva jooksul, kui manustatakse subkutaanselt kui suukaudsel manustamisel.

Madala molekulmassiga hepariinide hulgas eristavad arstid järgmist ravimit, mis on ette nähtud hepariinide manustamiseks paikselt, intravenoosselt või suu kaudu:

• Fraksipariin;
• Liotoni geel;
• Klaksaan;
• Hepariini salv;
• Fragmin;
• Hepatrombiin;
• Naatriumvesiniktsitraat (intravenoosselt manustatud hepariin);
• Cliveariin

Kaudsed antikoagulandid

Need on pikatoimelised ravimid, mis toimivad otseselt verehüübimisega. Kaudse toime antikoagulandid soodustavad protrombiini moodustumist maksas, sisaldavad keemilist koostist väärtuslikke vitamiine.

Näiteks on varfariin ette nähtud kodade virvendusarütmiks ja kunstlikeks südameklappideks, samal ajal kui aspiriini soovituslikud annused on praktikas vähe produktiivsed.

Narkootikumide loend on järgmine kumariini seeria klassifikatsioon:

• monokumariinid: varfariin, Sincumar, Mrakumar;
• indandiinid: fenüül, omefiin, dipaksiin;
• Dikoumariinid: dikumariin, tromeksan.

Arst soovitab tungivalt kiiresti verehüübimist normaliseerida ja vältida veresoonte tromboosi müokardi infarkti või insuldi all kannatavatel inimestel suukaudseid antikoagulante, mille sisaldus on vitamiini K keemilises koostises.

Kirjutada sellist ravimit ja muid kardiovaskulaarsüsteemi süsteemseid haigusi, kroonilise kurdu kalduvat, retsidiivi.

Eri ulatusliku neeruhaiguse puudumisel tuleb esile tõsta järgmine suukaudsete antikoagulantide loetelu:

PLA antikoagulandid

See on uus põlvkond suukaudsete ja parenteraalsete antikoagulantidega, mis on välja töötatud kaasaegsete teadlaste poolt. Sellise kohtumise eeliste hulgas on kiire toime, verejooksu riski täielik ohutus, trombiini pöörduv inhibeerimine.

Siiski on ka selliste suukaudsete antikoagulantide puudused ja siin on nende nimekiri: seedetrakti verejooks, kõrvaltoimete esinemine ja vastunäidustused.

Lisaks pikaajalisele terapeutilisele toimele tuleb trombiini inhibiitoreid võtta pikka aega, soovitamata päevaseid annuseid häirides.

Need ravimid on universaalsed, kuid mõjutatud organismis on toime rohkem selektiivne, ajutine, nõuab pikaajalist kasutamist.

Selleks, et normaliseerida verehüübimist tõsiste tüsistusteta, on soovitatav võtta üks uue põlvkonna suukaudsete antikoagulantide nimekiri:

Antikoagulantide hind

Kui on vajalik verehüübimist võimalikult lühikese aja jooksul vähendada, soovitavad arstid rangelt meditsiinilistel põhjustel võtta antikoagulante - ulatuslikku ravimite nimekirja.

Lõplik valik sõltub ravimi farmakoloogilistest omadustest või apteekide maksumusest. Hinnad on erinevad ja pööravad rohkem tähelepanu terapeutilisele toimele.

Allpool saate teada hinnakujunduse kohta Moskvas, kuid ärge unustage sellise ostu peamised kriteeriumid. Nii:

Antikoagulandi nimi on ravimite loendist