Arahnoidiit

Iga inimese aju ja seljaaju on kaetud kolme membraaniga: tahked, arahhnoidsed (arahhniid) ja pehmed. Üsna sageli põhjustab ühe koore katkestamine bakterite ülekandmist teistele kestadele.

Nagu iga patoloogia puhul, mõjutab see ka süsteemi üldist aktiivsust ja inimeste heaolu. Peavalud on üks arahnoidiidi nähtustest. Kõik vere arakhnoidset membraani põletikust arutatakse vospalenia.ru-ist.

Mis see on?

Mis see on? Arahnoidiiti nimetatakse aju arachnoid-membraani põletikuks, harvemaks seljaajuks. Vedelikruum asub arahnoidsel membraanil. Arahhnoidiidi korral moodustuvad adhesioonid ja tsüstid (kolme membraani adhesioon paksendamise ja tihenemise tõttu, mõjutatava elastsuse kaotus), mis blokeerib vedeliku looduslikku ringlust, mis põhjustab selle stagnatsiooni, akumuleerumist ja koljusisese rõhu tekitamist. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust "arachnoid-tsüst".

Kuna arakhnoidsed membraanid on teistele integreeritud, nakatatakse sageli aju kolme membraani vahel. Seda nimetatakse leptomeningiidiks.

Voolu vormid jagunevad:

Liikide järgi jaotatud:

  • Tserebraalne - membraani põletik kumerale pinnale, kaela kolju tagaosa või aju baasil. Selle sündroomiga kaasnevad peavalud, mida süvendab ülekuumenemine, füüsiline või vaimne aktiivsus, hüpotermia;
  • Konveksiline - seda iseloomustab krampide krambid ja teadvuse kaotus. Jagatud:
  1. Eesmine;
  2. Parietaalne;
  3. Ajutine;
  4. Keskelt keerdunud.
  • Basal on jagatud:
  1. Optika-chiasmal (nakkav) - tekib aju kiaasia piirkonna nakkuse või traumaatiliste vigastuste tagajärjel. Tsüstid ja lihased moodustavad kõhupiirkonna neuriiti või stagnatsiooni. See viib nägemise kadumiseni.
  2. Tagajärannne koljuosa on põletiku lokaliseerimine sillast väikerelva nurka. Pea on valusid, oksendamist, iiveldust, pearinglust. Tundub kasvaja.
  3. Tserebraalne aju nurk (põiksuunaline tsirkuleht) - kuulmist vähendatakse ühepoolselt, näonärvi kahjustus, tserebellarite häired ilmnevad;
  4. Interpeduncular-tundlik ja mootoriteave on häiritud.
    • Spinaal - kahjustus membraanile seljaaju vigastuse järel. See väljendab sümptomeid pärast kuud ja aastaid: valu, nõrkus kätes ja jalgades. Lastel on haruldane. Asub:
  1. kaela;
  2. rind;
  3. nimmepiirkond;
  4. sakraalne tase.
    • Kleepuv (reumaatiline) - põrutuspõletik, mis moodustab adhesioonid ja põhjustab peavalu;
    • Tsüstiline (krooniline) - õõnespõletikuga põletik, mida iseloomustab peavalu;
    • Tsüstiline adhesioon - kleepumine ja tsüstide moodustumine, mõnes kohas jääb kest koos aju, mis viib krambihood.

    Haiguse lokaliseerimise korral:

    1. Piiratud arahhnoidiit;
    2. Üldine arahhnoidiit.
    mine üles

    Põhjused

    Aju limaskesta arahnoidiidi põhjused on järgmised:

    1. Lüüa nakkusi;
    2. Mürgistus;
    3. Traumaatilised verevalumid ja värisemine;
    4. Kurgu, nina või kõrva põletik;
    5. Tugevaimad joobeseadmed: alkohol, mürgid, arseen, plii jne;
    6. Seljaaju vigastused.
    mine üles

    Sümptomid ja tunnused

    Aju limaskesta arahhnoidiidi ühised sümptomid on olemas. Millised need märgid on?

    • See ilmneb nädala ja pool pärast nakatamist;
    • Peavalud, mis esinevad hommikul või öösel;
    • Hägune nägemine;
    • Raskust peas;
    • Une häired;
    • Jõudluse lagunemine
    • Närviline väsimus: apaatia, hirm, depressioon, väsimus, ärevus, agressioon;
    • Vegeto-vaskulaarsed häired: tundlikkus ilmade, kõrguse, nälja, temperatuuri muutuste suhtes; pearinglus, vererõhu langus, minestamine, külma või kuumahood;
    • Tundlikkuse muutus: valu, taktiline, ebamugavustunne temperatuuril, tuimus;
    • Ainevahetushäired;
    • Teadvuse lühiajaline sulgemine;
    • Krambid erinevates kehaosades ja krambid;
    • Squint, ebaühtlaste koordineerimine.

    Peamiseks sümptomiks aju vorm on peavalu üldiselt, vähem kohalikku olemust.

    Kumerajas vormis ilmnevad sensoorsed ja motoorilised kahjustused. Seal on krambid.

    Optilise-kiasmaatilise vormi puhul algab protsess visiooni ja intrakraniaalse rõhu vähenemisega.

    Kõhunäärme tagaosa kaotusega tekivad kõrvad, segane ja peapööritus, mille järel lõpeb kuulmiskaotus.

    Kui on selja ja jäsemete valu seljavalu.

    Tsüstilise adhesiivse haigusega esinevad krambid.

    Laske laps

    Araksoidiit lapsel ilmneb peavalude, unisuse, letargia, nägemiskahjustuse ja krampide esinemisest. Sageli täheldatakse vigastusi ja traumaatilisi olukordi. Harvemini on aju või seljaaju mitmesuguste patoloogiate põhjus.

    Täiskasvanutel

    Ajurahnoidset membraani põletik on sageli alla 40-aastastel inimestel. Peamised põhjused on 60% gripist, rinosinutiit, keskkõrvapõletik, 30% -line peavigastus, krooniline tonsilliit.

    Meestel ja naistel esineb arahhnoidiit tihti füüsilise ja vaimse ülekoormamise tõttu. Kui jäneseid ei kahjusta traumaatilised verevalumid, siis see ei põhjusta peavalu. Mõnikord muutub täiskasvanueas puhkusepuhkus ja ülemäärane töökord esimese koljusisese rõhu tunnuste põhjuseks, kuid ilma adhesioonide või tsüstide moodustumiseta.

    Diagnostika

    Arahhnoidiidi diagnoos algab uuringu ja vestlusega, koos patsiendi üldise uurimisega. On vaja mõista põhjuseid, mis põhjustasid haiguse, ja nad peituvad sageli inimese eluviisis. Seega kogutakse anamnees (elustiil, harjumused, töö- ja elamistingimused jne) ja kaebused (millised konkreetsed sümptomid häirivad, millal ja kui tihti see toimub, mitu põhjust jne). Pärast üldist läbivaatamist teeb arst diagnoosi selgitamiseks instrumentaaluuringu:

    • Aju MRI, kus nähtavad on tsüstid, adhesioonid ja paistetus;
    • Vereanalüüs ja vedelik, et tuvastada haiguse nakkushaigus;
    • Tundlikkuse, koordineerimise, peegelduse jms neuroloogiline uurimine;
    • Elektroencephalograafia aju uurimisel;
    • Tserebraalsete anumate uurimine.
    mine üles

    Ravi

    Arahhnoidiidi ravi kõige olulisem staadium ei piirdu meditsiiniliste manipulatsioonide ja pillide võtmisega, mis peaks sisaldama integreeritud lähenemisviisi, kui patsient aitab kaasa oma seisundi paranemisele.

    Ravimid aju limaskesta põletiku raviks:

    1. Antibiootikumid haiguse nakkushaiguse tuvastamiseks. Peamine asi - kõrvaldada haiguse allikas, seejärel vabaneda sümptomitest;
    2. Vitamiinid immuunsüsteemi tugevdamiseks, mis peavad selliste haigustega toime tulema;
    3. Karipain ja Longidaz intrakraniaalse rõhu vähendamiseks;
    4. Nootropes, et parandada rakkude hapnikku;
    5. Antidepressandid, et parandada meeleolu, suurendada aktiivsust ja tulemuslikkust, tagasi tuua ja positiivset mõtlemist;
    6. Antioksüdandid rakusiseseks jäsemiseks intrakraniaalse rõhu jaoks;
    7. Antikonvulsandid;
    8. Antihistamiin ja desensibiliseerivad ained: histaglobuliin, difenhüdramiin, suprastin, diasoliin, kaltsiumkloriid, tavegil, pipolfeen;
    9. Diureetilised ravimid koljusisese rõhu kõrvaldamiseks;
    10. Glükokortikoidid.
    mine üles

    Kuidas muidu ravitakse arahhnoidiiti?

      • Psühhoteraapia, massaaž ja meditsiiniline võimlemine eesmärgiga kõrvaldada närviline ammendumine;
      • Üldise seisundi ravi, kus rõhk, ainevahetus, vereringe normaliseerub, adhesioonid ja tsüstid lahustuvad.

    Rahvaparandusvahendid aju limaskesta põletiku ravis:

    • On hea kasutada puuvilju ja infusioone koorikest, arnikast ja devyasilast;
    • Võite kasutada eeterlikke õlisid, et parandada immuunsust ja taastada tervislik seisund;
    • Püüdke Kuunareklaani ja tähistage Kuu mõju isiklikule olukorrale.

    See peaks järgima toitu, mis peaks olema kerge ja rikastatud. Te ei tohiks süüa praetud, rasvaseid jahu ja kaalu maos. Toit peaks olema täis puu-ja köögivilju, mis on rohkesti kiudaineid ja vitamiine.

    Kirurgiline sekkumine on soovitatav alles siis, kui kõik need meetodid ei ole raviks kasulikuks osutunud.

    Eluiga

    Arahnoidiit ei lühenda oodatavat eluiga. Kerges vormis, mis sageli juhtub, voolab ta ainult perioodiliselt inimese sümptomitega. Mitu patsienti elab? Täis elu. See oht esineb ainult tagajäre koljuõõnde kahjustuste kujul.

    Inimivõime sõltub sellest, kui täiesti ta taastunud on. Seda haigust iseloomustab selle perioodilisus, mille tõttu saab tulemuslikkust vähendada. Kuid näiteks traumaatilised põhjused ei pruugi põhjustada korduvaid rünnakuid.

    • Likööri seisund;
    • Vähenenud nägemine;
    • Perioodilised krambid.

    Nõuetekohase ravi ja tervislike eluviiside puudumine võib põhjustada puude:

      1. Esimest rühma täheldatakse optilis-khaismaatilises vormis, kui nägemine on nõrgenenud, mis vähendab veidi efektiivsust;
      2. Teine rühm - perioodiline krambid, tervise, nägemise ja kuulmise halvenemine;
      3. Kolmandat rühma iseloomustab vajadus töötada vähem ja muuta elukutse, mis võimaldab rohkem puhata.

    Selleks, et mitte tekitada tüsistusi ja haigust ennast, on vaja läbi viia ennetavad ravimeetodid: puhata, täiendada keha vitamiinidega, võtta jalutuskäike värskes õhus, saada haiguse ajal õigeks ajaks raviks, läbida rehabilitatsioonikursuse pärast verevalumite ja tuimastust.

    Kuidas arahhnoidiit avaldub: haiguse sümptomid ja ravi

    Araknoidiit viitab seroosse põletiku kategooriale koos aeglasema verevooluga ja kapillaarseinte läbilaskvuse suurenemisega. Selle põletiku tulemusena langeb vere vedel osa läbi seinte ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse ja jääb nendesse stagneeruma.

    Turse põhjustab kerget valu ja kerget temperatuuri tõusu, see mõjutab mõõdukalt põletikulise organi funktsioone.

    Suurim oht ​​on sidekoe püsiv märkimisväärne levik, ignoreerides haigust või ravi puudumist. Viimane põhjustab elundite tõsiseid häireid.

    Haiguste mehhanism

    Aju või seljaaju arahhnoidiit on teatud struktuuri seroosne põletik, mis asetseb kõva ülemise kere ja sügava pehme vahel. Sellel on õhuke vine, mille jaoks sai arahnoidset membraani nime. Struktuur on moodustunud sidekoega ja moodustab sellise tiheda seose peamise aju membraaniga, mida neid peetakse koos.

    Arakhnoosne membraan eraldatakse pehmest subarahnoidsest ruumist, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku. Siin asetatakse veresooned, mis toidavad struktuuri.

    Selle struktuuri tõttu pole arahnoidset membraani põletik kunagi lokaalne ja ulatub kogu süsteemi. Nakkus leiab aset kõva või pehme kestale.

    Põletik koos arahhnoidiidi näol on koore paksenemine ja hägustumine. Vedelike ja aurahnoidse struktuuri vahel on adhesioonid, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku vereringet. Aja jooksul moodustuvad arahnoidsed tsüstid.

    Arahnoidiit põhjustab intrakraniaalse rõhu suurenemist, mis põhjustab hüdrotsefaalide moodustumist kahe mehhanismi abil:

    • vedeliku ebapiisav väljavool aju vatsakestest;
    • ajuverejooksu imendumise raskused läbi välise ümbrise.

    Haiguse sümptomid

    Need on peaajuhaiguste sümptomid koos mõne sümptomiga, mis näitab peamist kahjustuskohta.

    Mis tahes tüüpi arahhnoidiidi puhul esinevad järgmised haigused:

    • peavalu - tavaliselt kõige tugevam hommikul, võib kaasneda oksendamine ja iiveldus. See võib olla kohaliku iseloomuga ja ilmneda jõupingutuste ajal - pingul, püüdes hüpata, ebaõnnestunud liikumine, mille all kannavad tugeva aluse;
    • pearinglus;
    • sageli jälgitakse unehäireid;
    • ärrituvus, mäluhäired, üldine nõrkus, ärevus jne.

    Kuna arakhnoidsest membraanist on kõik põletik, ei ole haiguse lokaliseerimisega kõnelemine võimalik. Piiratud arahhnoidiidi all mõeldakse mõnes piirkonnas tõsiseid rikkumisi üldise põletiku taustal.

    Haiguse fookuse asukoht määrab järgmised sümptomid:

    • konveksiitne arahhnoidiit põhjustab aju ärrituse ülekaalu funktsionaalsuse rikkumise ülekaalu. Seda väljendatakse epilepsiaga sarnases konvulsioonis krampides;
    • kui turse paikneb peamiselt kuklaliiges, nägemis- ja kuulmislangus. Nägemisväljas on kadu, samas kui funduse seisund näitab optilist neuriiti;
    • On ilmastikumõju suhtes liigne tundlikkus koos külmavärinad või liigne higistamine. Mõnikord on kehakaalu suurenemine, mõnikord janu;
    • Tserebelläärane nurga arahhnoidiit on kaasas paroksüsmaalne valu peas, torkiv tinnitus ja peapööritus. Sellisel juhul on tasakaalu märgatavalt häiritud;
    • koos arahhnoidiidi kuklakübaraapaniga ilmnevad näonärvi kahjustused. Seda tüüpi haigused arenevad ägedalt ja sellega kaasneb märkimisväärne temperatuuri tõus.

    Haiguste ravi toimub alles pärast põletiku ja kahjustuste hindamise fookuse määramist.

    Haiguse põhjused

    Põletik ja arahnoidsete tsüstide edasine moodustamine on seotud primaarse kahjustuse, mehaaniliste omadustega või nakkusohtliku iseloomuga. Kuid paljudel juhtudel on põletiku algpõhjus ja see on nüüd teadmata.

    Peamised tegurid on järgmised:

    • äge või krooniline infektsioon - kopsupõletik, peapööritusnääre põletik, kurguvalu, meningiit jne
    • krooniline mürgistus - alkoholimürgitus, pliimürgitus jms;
    • vigastused - traumajärgne traumaatiline arahhnoidiit on sageli tingitud selgroo vigastustest ja ajukahjustustest, isegi suletud;
    • aeg-ajalt on endokriinse süsteemi häired.

    Haiguse tüübid

    Selle haiguse diagnoosimisel kasutatakse mitut klassifikatsiooni meetodit, mis on seotud haiguse lokaliseerimise ja liikumisega.

    Põletikute käik

    Enamikul juhtudel ei põhjusta haigus teravate valude ilmnemist ega temperatuuri tõusu, mis teeb diagnoosi raskeks ja osutub arsti enneaegse külastuse põhjuseks. Kuid on ka erandeid.

    • Akuutne käik täheldatakse näiteks suurte paanide arahhnoidiidi korral, millega kaasneb oksendamine, temperatuuri tõus ja tugev peavalu. Sellist põletikku saab ravida ilma tagajärgedeta.
    • Subakuutne - kõige sagedamini täheldatud. See ühendab üldise häire kerged sümptomid - peapööritus, unetus, nõrkus ja teatud ajupiirkondade funktsionaalsuse pärssimise tunnused - kuulmise, nägemise, tasakaaluhäired ja nii edasi.
    • Krooniline - haigus ignoreerides muutub põletik kiiresti krooniliseks staadiumiks. Samal ajal muutuvad ajuhaiguse tunnused üha stabiilsemaks ning haiguse fookusega seotud sümptomid suurenevad järk-järgult.

    Arahnoidiidi lokaliseerimine

    Kõik sellised haigused jagunevad kaheks peamiseks rühmaks - aju arahhnoidiit, see tähendab aju arahnoidset membraani põletikku ja selgroo põletik - seljaaju membraani põletik. Vastavalt lokaliseerimisele ajuhaigus jaguneb kumer ja baas.

    Kuna ravi hõlmab eelkõige peamiselt kõige enam kahjustatud piirkondi, on suurima kahjuga ala seotud klassifikatsioon üksikasjalikum.

    • Tserebraalne arahhnoidiit on lokaliseeritud alusele, kumerale pinnale, ka kaela kolju tagaajas. Sümptomid kombineerivad üldise häire sümptomeid ja sümptomitega seotud põletikku.
    • Kui konveksiitne arahhnoidiit mõjutab suurte poolkera ja gyrus pinda. Kuna need piirkonnad on seotud motoorsete ja sensoorsete funktsioonidega, moodustub moodustunud tsüsti rõhk naha tundlikkuse katkemisega: kas lõtvumine või tugev ägenemine ja valulik reaktsioon külma ja kuumuse tagajärgedele. Ärritus nendes piirkondades põhjustab epilepsiahoogusid.
    • Kleepuv aju arahhnoidiit diagnoositi väga raskeks. Kohanemise puudumise tõttu on täheldatud ainult ühiseid sümptomeid, mis on omane paljudele haigustele.
    • Optilise-kiasmaatiline arahhnoidiit viitab aluse põletikule. Tema kõige iseloomulikum märk aju sümptomite taustal on nägemise vähenemine. Haigus areneb aeglaselt, seda iseloomustab silmade vahelduv kahjustus: nägemispõletid, mis tulenevad nõtke närvide kokkutõmbumisest adhesioonide tekke ajal. Sellise haiguse vormi diagnoosimisel on põhja ja silmapiirkonna väga oluline uurimine. Haigusetappide rikkumise raskusaste on sõltuvuses.
    • Kõhuõõne tagaosa pruunmembraani põletik - levinud haiguse liik. Selle ägedat vormi iseloomustab koljusisese rõhu tõus, see tähendab peavalu, oksendamine ja iiveldus. Subakuurses korras on need sümptomid välja tõrjutud, esiteks on välja toodud vestibulaarse aparatuuri häired ja liikumiste sünkroonsus. Näiteks kui patsient langeb, kaotab patsient oma tasakaalu. Jalutuskäigu ajal jalgade liikumine ei ole sünkroniseeritud liikumise ja torso nurgaga, mis moodustab erilise ebaühtlase käigu.

    Sellel alal paikneval tsüstilise arahhnoiditil on erinevad sümptomid, olenevalt adhesioonide olemusest. Kui rõhk ei suurene, võib haigus kesta aastaid, mis väljendub sünkroniseerimise ajutises kaotamises või järk-järgult halvenevas tasakaalus.

    Arahhnoidiidi halvim tagajärg on kahjustatud piirkonnas tromboos või järsk obstruktsioon, mis võib põhjustada ulatuslikku vereringe ja ajuisheemia halvenemist.

    Aju isheemia.

    Spinaalset arahhnoidiiti klassifitseeritakse vastavalt tsüstilise, liimaine ja liim-tsüstilise tüübi järgi.

    • Kleeplint kulgeb sageli ilma igasuguste püsivate märkideta. Võib märkida intercostal neuralgia, ishias ja muud sarnased.
    • Tsüstiline arahhnoidiit tekitab tugevat valu seljas, tavaliselt ühel küljel, mis seejärel haarab teist külge. Liikumine on raske.
    • Tsüstiline adhesiivne arahhnoidiit avaldub naha tundlikkuse ja liikumisraskuste vähenemisena. Haiguse käik on väga mitmekesine ja vajab hoolikat diagnoosi.

    Haiguse diagnoosimine

    Isegi kõige ägedamad arahhnoidiidi sümptomid - pearinglus, peavalu koos iivelduse ja oksendamisega ei põhjusta patsientidel sageli piisavat ärevust. Rünnakud esinevad 1 kuni 4 korda kuus ja ainult kõige raskem neist jäävad piisavalt kaua, et lõpuks haige inimene ise tähelepanu pöörata.

    Kuna haiguse sümptomid langevad kokku paljude teiste ajukahjustustega, tuleb õige diagnoosi tegemiseks kasutada mitut uurimismeetodit. Asetage need neuroloogi.

    • Oftalmoloogi läbivaatus - optika-kiasmaatiline arahhnoidiit viitab kõige levinumale haigusliigile. 50% -l patsientidest, kellel esineb jäseme kõhunäärme tagajätude põletik, registreeritakse nägemisnärvi piirkonnas stagnatsioon.
    • MRI - meetodi täpsus jõuab 99% -ni. MRI võimaldab teil määrata arahnoidset membraani muutuse taset, fikseerida tsüsti asukoht ja välistada ka muud haigused, millel on sarnased sümptomid - kasvajad, abstsessid.
    • Radiograafia - selle kasutamine intrakraniaalse hüpertensiooni avastamiseks.
    • Veeproov viiakse läbi tingimata, et tuvastada infektsioonide puudumine või esinemine, immuunpuudulikkuse seisundid ja muud asjad. Seega määrake arahnoidiidi algpõhjus.

    Ainult pärast uuringut näevad spetsialistid ja võimalik, et ka rohkem kui üks neist ette asjakohane ravi. Kursus nõuab tavaliselt kordamist 4-5 kuu jooksul.

    Ravi

    Kestva põletiku ravi viiakse läbi mitmel etapil.

    • Kõigepealt on vaja kõrvaldada esmane haigus - sinusiit, meningiit. Selleks kasutatakse antibiootikume, antihistamiine ja desensibiliseerijaid - näiteks difenhüdramiini või diasoliini.
    • Teisel etapil on ette nähtud neelavad ained, mis aitavad normaliseerida intrakraniaalset rõhku ja parandada aju ainevahetust. Need võivad olla bioloogilised stimulandid ja joodipreparaadid - kaaliumjodiid. Süstete kujul kasutatakse lidzu ja pürogeenilist.
    • Kasutatakse dekongestante ja diureetikume - furamesiid, glütseriin, mis takistab vedeliku kogunemist.
    • Kui esineb krampide krambihooge, määratakse epilepsiavastased ravimid.

    Tsüstilise adhesiivse arahhnoidiidi korral, kui tserebrospinaalvedeliku vereringe on väga raske ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi, viiakse neurokirurgilised operatsioonid adhesioonide ja tsüstide kõrvaldamiseks.

    Arahnoidiiti ravitakse üsna edukalt ja kui arst viibib õigeaegselt, eriti ägeda põletiku korral, siis kaob see ilma kõrvalnähtuseta. Elu puhul on prognoos peaaegu alati soodne. Kui haigus läheb kroonilise haigusseisundi, kus esinevad sagedased ärritused, töövõime halveneb, mis nõuab töö hõlbustamist.

    Aju arahhnoidiit - sümptomid ja mõjud

    Aju arahhnoidiit on ühe kõhunäärmepõletik, mis põhjustab selle paksenemist, kudedes moodustuvad adhesioonid, mis kõik põhjustavad tserebrospinaalvedeliku normaalse liikumise katkemist.

    See akumuleerub, adhesioonid muundatakse ajju pressivaks kasvajaks, mis vähemalt ohustab koljusiseste rõhkude suurenemist - hüdrotsefaalide, puude ja erandjuhtudel surma korral. Nii et vastus küsimusele: arachnoiditis - mis see on? - ühemõtteline. See on ohtlik haigus, mida saab ravida, kui te seda sümptomeid ei eirata.

    Mis see on?

    Araknoidiit on aju või seljaaju arakhnoosne membraan raske põletikuline haigus. Patoloogia sümptomid sõltuvad selle jaotusest ajus ja lokaliseerumisest.

    Arahno-diidi tuleb erineda asteeniast, millel on sarnased sümptomid. Haiguse ravi hõlmab terviklikku konservatiivset (meditsiinilist) ravi. Kui esineb tõsiseid tüsistusi, määratakse patsiendile esimene, teine ​​või kolmas puuete grupp.

    Põhjused

    Igal teisel juhul on arahhnoidiidi põhjustajaks nakkushaigused või leukotsed fokaal-põletikud (meningiit, tonsilliit, gripp, keskkõrvapõletik), igal kolmandal juhul ajukahjustus (hemorraagia, ajuhäire) ja iga kümnendiku korral patoloogia täpne päritolu ei ole võimalik kindlaks teha.

    Kuid arstid tuvastavad riskigrupid, kelle hulka kuulub arahnoidiidi tekke tõenäosuse suurenemine:

    • kui inimene elab püsiva stressi, moraalse väsimuse ja emotsionaalse ammendumise olukorras;
    • kui ta sageli kannatab ägedate hingamisteede haiguste all;
    • kui inimene elab karmides ilmastikutingimustes, näiteks Kaug-Põhjas;
    • kui tema töö on seotud raske füüsilise tööga;
    • kui keha on pidevas keemilises või alkoholimürgistuses.

    Mõnikord muutub haiguse põhjuseks endokriinsüsteemi ja ainevahetushäirete patoloogia.

    Pathogenesis

    Aju arahnoidses membraanis tekib reaktsioonivõimeline põletik kokkupuutel patogeeni või selle toksiinidega, mille tagajärjeks on lümfi- ja vereringe kahjustumine. Sõltuvalt muutuste asukohast ja olemusest on haiguse mitut liiki - see on aju, tsüstiline, liim, kleepuv-tsüstiline ja seljaaju arahhnoidiit. Haigusel võib olla äge, alajäpne või krooniline kurk.

    Mõnel juhul võib tserebrospinaalvedeliku vereringe rikkumise tõttu täheldada hüdrotsefaalia arengut:

    • oklusiivne hüdrotsefaal tekkib aju ventrikulaarses süsteemis tekkiva vedeliku väljavoolu tõttu;
    • Aresorptiivne hüdrotsefaal võib tekkida vedeliku sissevoolu katkemise tõttu liimimisprotsessi kestel.

    Klassifikatsioon

    Loomulikult on haigus jagatud kolmeks vormiks: äge, alajäpne ja krooniline. Sõltuvalt patoloogia vormist on nähtav üks või teine ​​sümptom.

    Aju lokaliseerimise koha järgi eristatakse järgmisi tüüpe: tsoonide lokaliseerimine

    • seljaaju membraani seljapinnal esineb seljaaju, mis tekib trauma tõttu, võib ilmneda aja jooksul.
    • peaaju arahhnoidiit, mis moodustub aju kumeras pinnas tagumise kraniaalse fossa /

    Tserebraalne arahhnoidiit jaguneb omakorda alamtüüpideks:

    • arahhnoosne tsüst tagajärannest;
    • sild-väikeaju nurga arahhnoidiit.
    • basilar;
    • konveksiline;

    Ka retrotsellulaarne arahhnoidiit võib olla:

    Põletikute käik

    Enamikul juhtudel ei põhjusta haigus teravate valude ilmnemist ega temperatuuri tõusu, mis teeb diagnoosi raskeks ja osutub arsti enneaegse külastuse põhjuseks. Kuid on ka erandeid.

    1. Akuutne käik täheldatakse näiteks suurte paanide arahhnoidiidi korral, millega kaasneb oksendamine, temperatuuri tõus ja tugev peavalu. Sellist põletikku saab ravida ilma tagajärgedeta.
    2. Subakuutne - kõige sagedamini täheldatud. See ühendab üldise häire kerged sümptomid - peapööritus, unetus, nõrkus ja teatud ajupiirkondade funktsionaalsuse pärssimise tunnused - kuulmise, nägemise, tasakaaluhäired ja nii edasi.
    3. Krooniline - haigus ignoreerides muutub põletik kiiresti krooniliseks staadiumiks. Samal ajal muutuvad ajuhaiguse tunnused üha stabiilsemaks ning haiguse fookusega seotud sümptomid suurenevad järk-järgult.

    Arahhnoidiidi sümptomid

    Enne kui räägime arahhnoidiidi iseloomulikest sümptomitest, tuleb märkida, et haiguse sümptomid sõltuvad asukohast ja jagunevad kolme liiki - peaaju-, selja- ja tserebrospinaalsed.

    Raske arahhnoidiiti iseloomustab kõigepealt inimese aju ümbrikus tugev põletik, samuti järgmised sümptomid:

    1. Liiga palju urineerimist;
    2. Krambid ja mõnel juhul tõsised krambid;
    3. Kuulmisorganite häired;
    4. Kehatemperatuuri tõus;
    5. Unehäired;
    6. Mälu ja tähelepanu väheneb;
    7. Osaline või täielik lõhnatu kadumine;
    8. Keha üldine nõrkus, samuti liigne väsimus füüsilise või vaimse stressi ajal;
    9. Acrocyanoosis (nahk omandab mõnda ebatavalist sinist toonust);
    10. Pidev pearinglus, millega kaasnevad piinavad valud peas.

    Olukordades, kus esineb spinaalset arahhnoidiiti, täheldatakse peaaegu samu sümptomeid, kuid on ka teisi, näiteks inimesi häirivad sagedased valu nimmepiirkonnas ja seljaosas.

    Lisaks on patsient mures keha jäsemete kipitamise pärast, ajutine halvatus ja mõnikord tujukus jalgades. Kõige tõsisematel juhtudel leiab isik, et suguelundid on rikkunud, eriti kui jõu tase väheneb. Haiguse peavalu tüüp ühendab sümptomeid, mis on iseloomulikud nii seljaaju kui aju arahhnoidiidi suhtes.

    Diagnostika

    Ajurahnoidset membraani põletikku diagnoositakse haiguse kliinilise pildi ja täiendavate uuringute andmete võrdlemisel:

    • kolju röntgenograafia (intrakraniaalse hüpertensiooni tunnused);
    • elektroentsefalograafia (bioelektriliste näitajate muutus);
    • aju tomograafia (arvutatud või magnetresonants) (aju subarahnoidaalse ruumi laienemine, vatsakeste ja tsisternide laiendamine, mõnikord tsistid intrashellis ruumis, adhesioonid ja atroofilised protsessid ilma aju ainevahetuse muutusteta);
    • tserebrospinaalsed vedelike testid (mõõdukalt suurenenud lümfotsüütide arv, mõnikord väike valkude-rakkude dissotsiatsioon, vedeliku lekkimine kõrgendatud rõhu all).

    Arahhnoidiidi diagnoosimine hõlmab täielikku neuroloogilist uuringut. Täieliku analüüsi käigus uuritakse reflekse, vegegatikas ja tundlikkust.

    Tagajärjed

    Arahnoidiit võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

    • krambid;
    • tugev nägemise kadu;
    • püsiv hüdrotsefaal.

    Need on üsna tõsised komplikatsioonid. Seega, konvulsioonsetel krampidel peab patsient alati võtma krambivastaseid ravimeid. Arahhnoidiidi tagajärg ilmneb ligikaudu 10% -l juhtudest ja on iseloomulik ainult tõsiste haigusjuhtumite korral.

    2% -l juhtudest on selle haiguse all kannatavatel patsientidel nägemise tugev vähenemine. Patsientidel on see väga harva, et see täielikult kaotada. Arahhnoidiidi tüsistuste kõige ohtlikum on püsiv hüdrotsefaal, kuna see võib lõppeda surmaga.

    Arahhnoidiidi ravi

    Arahhnoidiidi ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. See sõltub haiguse etioloogiast ja aktiivsusest. Narkootikumide ravi toimub pikka aega, kursusi, võttes arvesse etioloogilist tegurit ja sisaldab:

    1. Antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid;
    2. Antihistamiinid (pipolfeen, difenhüdramiin, suprastin, klaritiin jne);
    3. Antikonvulsantravi (karbamasepiin, finlepsiin);
    4. Põletikuvastased ravimid, - glükokortikoidid (eriti allergilise ja autoimmuunse põletikulise iseloomuga);
    5. Intraheli ruumis olevate adhesioonide vastu suunatud imendumisravi (lidz, rumalon, pürogeeniline);
    6. Diureetikumid hüpertensiooni sündroomiks (mannitool, diastereos, furosemiid);
    7. Neuroprotektiivne ravi (mildronaat, tserebrolüüsiin, nootropiil, B-vitamiinid).

    Kuna haigus on pikenenud, kaasneb sellega asteenia ja emotsionaalsete häirete ilmnemine, tuleb antidepressantide, rahustite, trankvillisaatoritena välja kirjutada mitmed patsiendid.

    Aarhnoidiidi korral otsitakse ja ravitakse teisi bakteriaalse või viirusnakkuse fooki, kuna need võivad olla aju voodri põletiku allikas. Lisaks antibiootikumidele on näidatud viirusevastased ained, tugevdavad meetmed, multivitamiinkomplekside võtmine, hea toitumine ja piisav joomine.

    Kirurgiline sekkumine

    Kirurgilise ravi näide on järk-järgulise nägemise kaotuse või oklusioon-hüdrotsefaalia korral raske opto-kaosaline arahhnoidiit või ajukahjustuse tagajäetud arahhnoidiit.

    Operatsioon võib seisneda peamise aju-vedeliku vedelike raja läbipaistvuse taastumisel, tsüstide eemaldamisel või adhesioonide eraldamisel, mis viib külgnevate aju konstruktsioonide kokkusurumiseni.

    Arochnoiditis'e hüdrotsüpofaasi vähendamiseks on võimalik kasutada manustamisoperatsioone, mille eesmärgiks on alternatiivsete tserebrospinaalvedeliku väljatõrjumiste loomine: tsüstoperitoneaalne, ventrikulaarpepitaalne või lumbopitoneaalne manööverdus.

    Arakhnoidiidi prognoos

    Enamikul juhtudest saavad arahhnoidiidi patsiendid kolmanda puuete rühma. Kuid kui neil on raske nägemiskahjustus ja sageli epilepsiahooge, võib neile määrata teine ​​puude grupp.

    Esimene invaliidsusgrupp hõlmab opio-chiasmaatilise arahhnoidiidi haigeid, mis põhjustasid üldist pimedust. Arahhnoidiidi patsiendid on vastupidine transpordi tööle, kõrgus, tule lähedal, mürarikas ruumis, ebasoodsates ilmastikutingimustes ja toksiliste ainetega.

    Arahnoidiit

    Arahno-noidiit on aju arachnoid-membraani autoimmuunne põletikuline kahjustus, mille tagajärjel tekivad adhesioonid ja tsüstid. Arahnoidiit Kliiniliselt avaldub likööri kõrgrõhktõve, neurasteenik või asteeniline sündroom ja koldelise sümptomid (kaotus kraniaalnärve, püramidaalse häired, väikeaju häired), sõltuvalt ülekaalus lokaliseerimise protsessi. Diagnoos arahnoidiidi komplekt põhineb haiguslugu, hindamine neuroloogiliste ja psüühiliste patsiendi seisund, andmete Echo EG, EEG, lumbaalpunktsiooni silma- ja LOR, MRI ja peaaju CT, CT cisternography. Ravitud arahhnoidiit on peamiselt kompleksne ravimaine, sealhulgas põletikuvastased, dehüdratsiooni-, allergiavastased, epilepsiavastased, imenduvad ja neuroprotektiivsed ravimid.

    Arahnoidiit

    Praeguseks Neurology eristada tõelist arahnoidiidi autoimmuunsete päritolu ja järelejäänud riigi tekitatud fibrootilised muutused läbinud ämblikuvõrkkelme traumaatilise ajukahjustuse või kesknärvisüsteemi (neurosüüfilise, brutselloosi, botulism, tuberkuloos jne). Esimesel juhul on arahhnoidiit oma olemuselt hajus ja erineb järk-järgult või vaheldumisi, teisel juhul on see sageli kohaliku iseloomuga ja sellega ei kaasne voolu liikumist. KNS-i orgaaniliste kahjustuste hulgas on tõeline arahhnoidiit kuni 5% juhtudest. Sageli esineb arahhnoidiiti alla 40-aastaste laste ja noorukite seas. Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised.

    Arakhnoidiidi põhjused

    Ligikaudu 55... 60% patsientidest on arahhnoidiit seotud eelneva nakkushaigusega. Kõige sagedamini on viirusnakkuse: gripp, viiruslik meningiit ja meningoentsefaliit, tuulerõugete tsütomegaloviirusnakkusega, leetrid jne Nagu ka kroonilise mädase kahjustuste kolju :. Periodontiit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, mastodiit. 30% -l on arahhnoidiit traumaatilise ajukahjustuse, kõige sagedamini subaraknoidse hemorraagia või aju kokkutõmbumise tagajärg, kuigi arahhinoidiidi tõenäosus ei sõltu kahjustuse tõsidusest. 10-15% -l juhtudest pole arahhnoidiidi korral selget etioloogiat.

    Arahhnoidiidi tekkepõhjuseks on krooniline väsimus, mitmesugused mürgistused (sealhulgas alkoholism), raske kehaline töö ebasoodsates ilmastikutingimustes, sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, korduvad vigastused, olenemata nende asukohast.

    Arahhnoidiidi patogeneesis

    Arakhnoid asub kesta ja pia materi vahel. Neid pole ühendatud, kuid sobib tihedalt pia mater'iga kohtades, kus viimane katab aju konvolutsioonide kumerat pinda. Erinevalt pia materist, arahnoid ei sisene kummardusse, selle ala sees moodustuvad selles piirkonnas subaraknoidsed ruumid, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Need ruumid suhtlevad üksteisega ja IV vatsakese õõnsusega. Cerebrospinaalvedelik väljub alamaraknoidist ruutest koljuõõnde arahnoidsest membraanist granuleerimise teel, samuti perineuraalsete ja perivaskulaarsete lünkade kaudu.

    Erinevate etiofaktorite mõju all organismis hakkab antikehi tootma oma spider membraani vastu, tekitades selle autoimmuunse põletiku, arahhnoidiidi. Arahnoidiitiga kaasneb arakhnoidi membraani paksenemine ja hägustumine, sidekoe adhesioonide moodustumine ja tsüstiline laiendamine selles. Adhesioonid, mille moodustumist iseloomustab arahhnoidiit, põhjustavad tserebrospinaalset vedeliku väljavoolu nende rajate hävitamist koos hüdrotsefaalide ja vedelik-hüpertensiivsete kriiside tekkega, põhjustades aju sümptomeid. Ärritavale mõjule ja aju struktuuride adhesioonide kaasamisele kaasnevad arahhnoidiidi kõrvaltoimed.

    Arahhnoidiidi klassifikatsioon

    Kliinilises praktikas klassifitseeritakse arahhnoidiit lokaliseerides. Erinevad tserebraalne ja seljaaju arahhnoidiit. Esimene omakorda jaguneb tagakülgse koljuotsiku konveksiaalseks, basilariks ja arahhnoiditeks, kuigi protsessi hajus iseloomuga ei ole selline eraldamine alati võimalik. Patogeneesi ja morfoloogiliste muutuste tunnuste järgi on arahhnoidiit jagatud liimiks, kleepuv-tsüstiline ja tsüstiline.

    Arahhnoidiidi sümptomid

    Arahhnoidiidi kliiniline pilt ilmneb pärast märkimisväärset ajavahemikku selle põhjustava teguri tagajärgedest. See aeg tuleneb tekkivatest autoimmuunprotsessidest ja võib erineda sõltuvalt sellest, mida arahhnoidiidi tekitas. Nii, pärast gripi all kannatavat arahhnoidiiti avaldub pärast 3-12 kuud ja pärast peavigastust keskmiselt 1-2 aastat. Tüüpilises juhtudel arahnoidiidi iseloomustab järkjärguline vaevumärgatav alguses tekkimist ja kasvu iseloomulike sümptomite väsimus või närvinärkus: väsimus, nõrkus, unehäired, ärrituvus, emotsionaalne labiilsus. Selle taustal on epilepsiahoogude ilmnemine. Aja jooksul hakkavad ilmnema arachnoidiidiga kaasnevad aju ja kohalikud (fookus) sümptomid.

    Arahhnoidiidi sümptomid

    Tserebraalseid sümptomeid põhjustab likööri dünaamika rikkumine ja enamikul juhtudel avaldub ka CSF-i hüpertensiivne sündroom. 80% -l juhtudest kurdavad arahhnoidiidi patsiendid suhteliselt intensiivset lõhkuvat peavalu, mis on kõige tugevam hommikul ja mida süvendab köha, pingetunne ja füüsiline koormus. Koljusisese rõhu suurenemisega seostatakse valu ka silmakasti liikumise, silmade rõhu, iivelduse ja oksendamisega. Sageli kaasneb arahhnoidiitiga tinnitus, kuulmise ja nonsüstemaatilise vertiigo vähenemine, mis nõuab patsiendi kõrvahaiguste (koksulaarneuriit, krooniline keskkõrvapõletik, liimiline keskkõrv, labürindiit) väljajätmine. Võib esineda ülemäärane sensoorne erutavus (halva tolerantsus karmidele helistele, mürale, eredale valgusele), vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga seotud veenikahjustused ja vegetatiivsed kriisid.

    Arahnoidiit kaasneb sageli perioodiliselt on terav halvenemine liquorodynamic rikkumised, mis kliiniliselt avaldub kujul liquorodynamic kriisi - järsku intensiivse peavalu iiveldus, pearinglus ja oksendamine. Sellised rünnakud võivad esineda kuni 1-2 korda kuus (araknoidiit harvaesinevate kriisidega), 3-4 korda kuus (arahhnoidiit keskmise sagedusega kriisidega) ja rohkem kui 4 korda kuus (arahhnoidiit sagedaste kriisidega). Olenevalt sümptomite raskusest jagatakse likvideinanalüüsid kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Raske lükorodünaamiline kriis võib kesta kuni 2 päeva, millega kaasneb üldine nõrkus ja korduv oksendamine.

    Arakhnoidiidi fookusnähud

    Aarhnoidiidi fookusnähud võivad sõltuvalt eelistatavast asukohast erineda.

    Konveksiaalne arahhnoidiit võib ilmneda kui kerge ja mõõdukas motoorse aktiivsuse ja tundlikkuse häiring ühes või mõlemas otsas vastassuunas. Selles lokaliseerimises 35% arahhnoidiinis kaasnevad epilepsiahoog. Tavaliselt esineb epifrishakkude polümorfism. Koos primaarse ja sekundaarse generaliseerunud, psühhomotoorsete lihtsate ja komplekssete krambihoogudega on täheldatud. Pärast rünnakut võib tekkida ajutine neuroloogiline defitsiit.

    Basilar-arahhnoidiit võib olla levinud või lokaliseeritud peamiselt optika-kiaasmaatilises piirkonnas, eesmise või keskmise koljuotsakuga. Tema kliinik on peamiselt tingitud kahjustusest, mis asub aju I, III ja IV kraniaalsete närvipaaride baasil. Püramidaalse puudulikkuse tunnused võivad esineda. Kõhuõõne eesmine akahnoidiit sageli kannatab mälu ja tähelepanu tähelepanuta, vaimse võimekuse vähenemisega. Optilis-kiasmaatilist arahhnoidiiti iseloomustab nägemisteravuse järkjärguline vähenemine ja visuaalide vähesus. Need muudatused on sageli kahepoolsed. Optilise-kiasmaatilise arahhnoidiidi puhul võib sellel alal asetseva hüpofüüsi kahjustuse olla kaasas endokriin-metaboolne sündroom, mis on sarnane hüpofüüsi adenoomide ilmnemisega.

    Sageli on selgroogsete jämesoolepõletiku põletikul raske kurk, mis sarnaneb selle lokaliseerimise ajutuumoritele. Astronoidiit peaaju-väikeaju nurga alt reeglina hakkab ilmsema kuulmisnärvi kahjustusena. Siiski on võimalik alustada kolmiknärvi neuralgiaga. Siis ilmnevad näonärvi kesknärvisümptomid. Suure tsisterni arahhnoidiidi korral esineb esile tõsine südame-hüpertensiivse sündroomi esilekutsumine, millel on raskekujulised CSF-i kriisid. Iseloomulikud on tserebellarite häired: koordinatsiooni halvenemine, nüstagm ja väikeaju ataksia. Suure tsisterni arahnoidiidi võib keerulisemaks muutuda oklusiivse hüdrotsefaaliga ja siiringomüeliidi tsüsti moodustumisega.

    Arahhnoidiidi diagnoosimine

    Tõeline arahhnoidiidi neuroloog võib tõestada alles pärast patsiendi terviklikku uurimist ja anamneesiandmete võrdlemist, neuroloogilise uuringu ja instrumentaalsete uuringute tulemusi. Ajaloo uurimisel pööratakse tähelepanu haiguse sümptomite järkjärgulisele arengule, nende progresseerumisele, hiljutistele infektsioonidele või peavigastustele. Neuroloogilise seisundi uurimine võimaldab teil tuvastada kraniaalsete närvide kahjustusi, tuvastada neuroloogilisi defekte, psühho-emotsionaalseid ja mnesihilisi häireid.

    Koljuosa radiograafia arahhnoidiidi diagnoosimisel on lühike informatiivne uuring. See võib avaldada ainult pikaaegse intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid: digitaalsed depressioonid, Türgi sadula tagakülje osteoporoos. Hüdrosefaliidi olemasolu võib hinnata vastavalt Echo EG-le. EEG abil avaldavad konveksilaarne arahhnoidiit põdevatel patsientidel ärritust ja epilepsiavastast toimet.

    Aarhunoidi kahtlusega patsiendid peavad silmaarsti uurima. Poolteist patsientidest, kellel on ajukahjustuse tagajärjel tekkinud arahhnoidiit, on silmahaiguste ajal silma nägemisnärvi pea stagnatsiooni. Optilis-kiasmaatilist arahhnoidiiti iseloomustab perimeetri abil tuvastatud visuaalsete väljavaadete kontsentriline või bitemporaalne vähenemine, samuti tsentraalse veise esinemine.

    Kuulmiskahjustus ja kõrvahäired on põhjuseks otolaringoloogiaga konsulteerimiseks. Kuulmiskaotuse tüüp ja aste määratakse künnist audiomeetria abil. Kuulmisanalüsaatori kahjustuse taseme kindlaksmääramiseks tehakse elektrokokslleograafia, kuulde tekitatud potentsiaalide uuring, akustiline impedantsemetria.

    Aju CT ja MRI viitavad arahhnoidiidi kaasasolevatele morfoloogilistele muutustele (adhesioonid, tsüstide olemasolu, atroofilised muutused), määratakse hüdrotsefaalide olemus ja ulatus, kõrvaldatakse mahumõõtmisprotseduurid (hematoom, kasvaja, aju abstsess). Subaraknoidsete ruumide kuju muutusi CT süstoonograafia ajal saab tuvastada.

    Lumbaaretuspunkt annab täpset teavet koljusisese rõhu suuruse kohta. Aktiivse arahhnoidiidi ajuvedeliku vedeliku uuring näitab tavaliselt valgu suurenemist 0,6 g / l ja rakkude arvu ning neurotransmitterite (nt serotoniini) suurenenud sisaldust. See aitab eristada arahnoidiiti teistest ajuhaigustest.

    Arahhnoidiidi ravi

    Arahhnoidiidi ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. See sõltub haiguse etioloogiast ja aktiivsusest. Skeem meditsiinilise põdevate patsientide ravimist arahnoidiidi võivad sisaldada põletikuvastase ravi glükokortikosteroidid (metüülprednisoloon, prednisoloon), imenduvate ained (hyaluronidase yodvismutat hiniini pirogenal), epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin levetiratsetaami jne), dehüdratsioon ained (sõltuvalt astmest suurenemist intrakraniaalne rõhk - mannitool, atsatsolamiid, furosemiid), neuroprotektorid ja metaboliidid (piraktaam, meldoonium, ginkgo biloba, aju hüdrolüsaat Nyi jne), allergiavastased ravimid (clemastine, loratadiini mebhydrolin, hifenadina), psühhotroopsetest (antidepressandid, rahustite). Aarunnoidiidi ravi kohustuslik punkt on olemasolevate spongioosse nakkuse fookuste (keskkõrvapõletik, sinusiit jne) rehabilitatsioon.

    Kirurgilise ravi näide on järk-järgulise nägemise kaotuse või oklusioon-hüdrotsefaalia korral raske opto-kaosaline arahhnoidiit või ajukahjustuse tagajäetud arahhnoidiit. Operatsioon võib seisneda peamise aju-vedeliku vedelike raja läbipaistvuse taastumisel, tsüstide eemaldamisel või adhesioonide eraldamisel, mis viib külgnevate aju konstruktsioonide kokkusurumiseni. Arochnoiditis'e hüdrotsüpofaasi vähendamiseks on võimalik kasutada manustamisoperatsioone, mille eesmärgiks on alternatiivsete tserebrospinaalvedeliku väljatõrjumiste loomine: tsüstoperitoneaalne, ventrikulaarpepitaalne või lumbopitoneaalne manööverdus.

    Arahnoidiit

    Araknoidiit on seljaaju või aju arahnoidi seroosne (mitte-tuhmus) põletik.

    Arakhnoosne membraan on sidekoe õhuke vooder, mis asub välise tahkise ja sisemise pia materi vahel. Subaruhnoidi (subarachnoid) ruumi arahhnoidi ja pehmete kestade vahel on tserebrospinaalvedelik - tserebrospinaalvedelik, mis säilitab aju sisemise keskkonna püsivuse, kaitseb seda vigastuste eest ja annab metaboolsete protsesside füsioloogilise suuna.

    Arahhnoidiidi korral laieneb arachnoid, kaotab läbipaistvuse, omandab valkjas-halli värvuse. Selle ja pehme kest vahel moodustuvad lihased ja tsüstid, mis rikuvad CSF liikumist subaraknoidses ruumis. Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni piiramine suurendab intrakraniaalset rõhku, ajukahjustusi ja aju vatsakeste suurenemist.

    Harilikul ei ole oma veresooni, seega pole isoleeritud põletik formaalselt võimalik; põletikuline protsess - patoloogia üleminek kõrvuti asetsevatest kestadest. Sellega seoses on hiljuti kahtluse alla seatud mõiste "arahnoidiit" kasutamise õiguspärasus praktikas kasutatavas meditsiinis: mõned autorid soovitavad kaalutleda arahhnoidiidi kui seroosse meningiidi tüüpi.

    Sünonüüm: leptomeningiit, kleepuv meningopaatia.

    Põhjused ja riskifaktorid

    Araknoidiit viitab polüetüoloogilisele haigusele, see tähendab, et see võib esineda erinevate tegurite mõjul.

    Aarhnoidiidi tekke juhtiv roll seotakse autoimmuunsete (autoallergiliste) reaktsioonidega pial-rakkudesse, vaskulaarsetesse põlvedesse ja aju vatsakeste kudedesse, mis tekivad iseseisvalt või põletikuliste protsesside tagajärjel.

    Aarhnoidiit areneb kõige sagedamini järgmiste haiguste tagajärjel:

    • ägedad nakkused (gripp, leetrid, sarapuisuline palavik jne);
    • reumaatika;
    • tonsilliit (mandlite põletik);
    • paranasaalsete siinuste põletik (antriit, sinusiit, etmoidiit);
    • keskkõrva põletik;
    • aju kudede või membraanide põletik (meningiit, entsefaliit).
    • trauma (posttraumaatiline arahhnoidiit);
    • krooniline mürgitus (alkohol, raskmetallisoolad);
    • tööalased ohud;
    • ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised protsessid;
    • raske kehaline töö ebasoodsates ilmastikutingimustes.

    Progestiivse arahhnoidiidi kriisiga, epilepsiahoogudega, progresseeruva nägemiskahjustusega patsientidel tunnustatakse I-III rühmadena puuetega inimesi sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest.

    Tavaliselt areneb haigus noorelt (kuni 40 aastat), sagedamini lastel ja riskifaktoritega kokku puutuvatel inimestel. Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised. 10-15% patsientidest ei ole haiguse põhjust võimalik välja selgitada.

    Haiguse vormid

    Sõltuvalt põhjuslikust tegurist on arahhnoidiit:

    • tõsi (autoimmuunne);
    • jääk (sekundaarne), mis tekib varasemate haiguste komplikatsioonina.

    Kesknärvisüsteemi kaasamisel:

    • aju (aju kaasatud);
    • seljaaju (kaasatud seljaaju).

    Peamine põletikulise protsessi lokaliseerimine ajus:

    • konveksiline (aju poolkera kumera pinnaga);
    • basilar või basaal (optika-kiasmaatiline või interpedunculary);
    • tagajärannne koljuosa (enamus väikeahelalise nurga all või suur tsistern).

    Voolu olemuse järgi:

    Arahhnoidiidi esinemissagedus võib lekkida ja piirata.

    Patoloogiliste omaduste jaoks:

    Sümptomid

    Araknoidiit tekib reeglina subakuutult, üleminekul kroonilisele vormile.

    Haiguse ilmingud on tekkinud aju-ja lokaalsete sümptomitega, mis on esitatud erinevates suhetes, sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerumisest.

    Aju sümptoomide areng on intrakraniaalse hüpertensiooni ja aju vatsakeste sisemise voodri põletiku nähtus:

    • peavalu hõõrumine, sageli hommikul, valu silma liikumise ajal, füüsiline pingutus, köha, võib kaasneda iiveldus;
    • peapöörituse episoodid;
    • müra, helin kõrvadele;
    • ülemääraste stiimulitega (heledad valgus, valju helid) kokkupuude talumatus;
    • meteostundlikkus.

    Arakhnoidiidi puhul on iseloomulikud likvideidinamilised kriisid (ajukahjustused tserebrospinaalvedeliku ringluses), mis väljenduvad aju sümptomite suurenemises. Olenevalt sagedusest esineb harvaesinevaid kriisid (üks kord kuus või vähem), keskmine sagedus (2-4 korda kuus), sagedane (nädalas, mõnikord mitu korda nädalas). Raskustes on likviidünaamilised kriisid vahemikus kerge kuni raske.

    Arahhnoidiidi lokaalne manifestatsioon on spetsiifiline patoloogilise protsessi spetsiifilise lokaliseerimise suhtes.

    Arahhnoidiidi korral aju arachnoidne membraan paksub, kaotab läbipaistvuse, omandab valkjas-halli värvuse.

    Konveksiidi põletiku fookusnähud:

    • jäsemete värinad ja pinged;
    • jalgsi muutus;
    • mobiilsuse piiramine ühes kehaosas või poolel;
    • vähenenud tundlikkus;
    • epileptilised ja Jacksoni krambid.

    Basilar-arahhnoidiidi (kõige sagedasem optika-kiasmaatiline arahhnoidiit) lokaalne sümptom:

    • väliste piltide välimus silmadele;
    • nägemisteravuse järkjärguline vähenemine (sagedamini - kahepoolne, kuni kuus kuud);
    • kontsentriline (harvem - bitemporaalne) nägemisväljade kadumine;
    • ühe- või kahepoolsed keskmised skotoomid.

    Arahnoidi kahjustuse lokaalne sümptom kaela selgroo tagajärjel:

    • ebastabiilsus ja ebastabiilne käik;
    • suutlikkus toota kombineeritud sünkroonset liikumist;
    • suutlikkus kiiresti vastassuunas liikuda (paindumine ja pikenemine, sissepoole ja väljapoole pöördumine);
    • Rombergi positsiooni ebastabiilsus;
    • värisevad silmad;
    • sõrmejälje testi rikkumine;
    • kraniaalsete närvide paresis (sagedamini röövimishäired, näo, kuulmis ja glossofarüngeaalne).

    Lisaks haiguse spetsiifilistele sümptomitele on asteenia sündroomi ilmingud märkimisväärsed:

    • motiivne üldine nõrkus;
    • "une-ärkveloleku" režiimi (ööpäevane unisus ja öösel unetus) rikkumine;
    • mäluhäired, vähenenud kontsentratsioon;
    • töövõime langus;
    • suurenenud väsimus;
    • emotsionaalne labiilsus.

    Diagnostika

    Ajurahnoidset membraani põletikku diagnoositakse haiguse kliinilise pildi ja täiendavate uuringute andmete võrdlemisel:

    • kolju röntgenograafia (intrakraniaalse hüpertensiooni tunnused);
    • elektroentsefalograafia (bioelektriliste näitajate muutus);
    • tserebrospinaalvedeliku uuringud (mõõdukalt suurenenud lümfotsüütide arv, mõnikord väike valkude-rakkude dissotsiatsioon, vedeliku lekkimine kõrgendatud rõhu all);
    • pildistamine (arvuti või MRI) aju (subarahoidaalruumi laiendamine, vatsakesed ja peaaju tankid, mõnikord tsüstide intratekaalruumi, liim ja atroofiline protsesside puudumisel fookuskaugus muutused ajukoes).

    Araknoidiit areneb tavaliselt noorelt (kuni 40 aastat), sagedamini lastel ja riskifaktoritest. Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised.

    Ravi

    Arahhnoidiidi kombineeritud ravi sisaldab:

    • antibakteriaalsed ained nakkuse allikaks (keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit jne);
    • desensibiliseerivad ja antihistamiinikumid;
    • imenduvad ained;
    • nootropilised ravimid;
    • metaboliidid;
    • intrakraniaalsed rõhu vähendavad ained (diureetikumid);
    • antikonvulsandid (vajadusel);
    • sümptomaatiline ravi (kui on näidustatud).

    Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

    Arachnoiditis võib olla järgmisi kohutavaid komplikatsioone:

    • püsiv hüdrotsefaal;
    • nägemise järkjärguline halvenemine, kuni täielikku kadu;
    • epileptilised krambid;
    • paralüüs, paresis;
    • väikeaju häired.

    Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni piiramine arahhnoidiidi korral suurendab intrakraniaalset rõhku, nihkub ja suurendab aju vatsakeste arvu.

    Prognoos

    Elu prognoos on tavaliselt soodne.

    Tööprognoos on progresseeruva kriisikursuse, epilepsiahoogude, progresseeruva nägemiskahjustuse korral ebasoodne. Olenevalt haigusseisundi raskusastmest tunnistavad patsiendid I-III rühmadena puuetega inimesi.

    Arahhnoidiidi patsiendid on vastunäidustatud ebasoodsates ilmastikutingimustes, mürarikas keskkonnas, kokkupuutel mürgiste ainetega ja muutunud atmosfääri rõhu tingimustes, samuti tööga, mis on seotud püsiva vibratsiooni ja muutustega peaasendis.

    Ennetamine

    Selleks et vältida järgmist:

    • krooniliste infektsioonide fookuste õigeaegne rehabilitatsioon (haavatavad hambad, krooniline sinusiit, tonsilliit jne);
    • nakkuslike ja põletikuliste haiguste täieliku järelkontrolli;
    • aju struktuuri funktsionaalse seisundi kontrollimine pärast traumaatilisi ajukahjustusi.

    Artikliga seotud YouTube'i videod:

    Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), eriala "General Medicine", kvalifikatsioon "Doctor". 2008-2012 - Kõrghariduse riigieelarvelise õppeasutuse KSMU, meditsiiniteaduste kandidaadi kliinilise farmakoloogia osakonna kraad (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014-2015 - kutsealane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

    Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

    Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda operatsioonist patsiendilt, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Isik peab loobuma halvatest harjumustest ja siis võib-olla ei pea ta operatsiooni.

    Enamikul juhtudel kannatab antidepressantide inimene uuesti depressiooni. Kui inimene on oma jõuga depressiooniga toime tulnud, on tal igal võimalusel unustatud selle riigi igaveseks.

    Allergilised ravimid Ameerika Ühendriikides kulutavad rohkem kui 500 miljonit dollarit aastas. Kas te ikka usute, et leitakse viis, kuidas lõplikult võita allergia?

    Kõhupuhitus "Terpinkod" on üks müügijuhtidest, mitte meditsiiniliste omaduste tõttu.

    Paljud uimastite esmakordselt turustatavad ravimid. Näiteks heroiini turustati esmakordselt imiku köha ravimeetodina. Arkaanid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamiseks.

    Kui te ainult kaks korda päevas naeratate, saate vererõhku langetada ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

    Inimveri "sõidab" läbi laevade tohutu surve all ning, rikkudes nende terviklikkust, on võimeline laskma kuni 10 meetri kaugusel.

    Suurim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones'is (USA), kes haiglasse tungiti temperatuuril 46,5 ° C.

    Inimesed, kes harjuvad regulaarselt hommikusööki, on palju vähem tõenäoliselt rasvunud.

    74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud veresoonoriks ligikaudu 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad rasket aneemiat vastsündinutel ellu jääda. Seega aitas Austraalia umbes kaks miljonit last.

    Meie neerud saavad ühe minuti jooksul puhastada kolme liitri verega.

    Oxfordi ülikooli teadlased viivad läbi mitmeid uuringuid, milles nad jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased jätta kala ja liha oma dieeti välja jätta.

    Statistika järgi on esmaspäeviti seljavigastuse oht 25% ja südameinfarkt - 33%. Ole ettevaatlik.

    Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

    Patsiendil, kes soovivad patsiendi välja tõmmata, lähevad arstid liiga kaugele. Näiteks kindel Charles Jensen perioodil 1954-1994. säilinud üle 900 kasvaja eemaldamise operatsiooni.

    Oleme veendunud, et naine võib olla igas vanuses ilus. Lõppude lõpuks ei ole vanus elatud aastaid. Vanus on keha füüsiline seisund, mis on.

Loe Lähemalt Laevad