Kas südame arütmia ja selle tagajärjed on ohtlikud?

Igaüks meist tunneb olukorda, kui tundub, et nüüd süda rinnast välja tõuseb. See on südame arütmia, mille tagajärjed võivad olla kõige kahetsusväärsemad. Nad kahjustavad mitte ainult kardiovaskulaarsüsteemi, vaid ka kogu keha. Lõppude lõpuks on süda mootor, mis juhib kogu keha, tagades selle olulised funktsioonid. Ja südame töö sõltub otseselt selle närvisüsteemi nõuetekohast toimimist.

Enamik inimesi ei võta tõsiselt arütmia sümptomeid, uskudes, et peate lihtsalt lõõgastuma või rahunema - ja probleem lahendatakse iseenesest. Selline suhtumine oma tervisele, need ainult teravdab olukorda, halvendades nende tervist. Kui aeg ei võta esimeste sümptomite kõrvaldamiseks meetmeid, põhjustavad südame rütmihäired tõsiseid tüsistusi.

Kuidas süda toimib?

Selles kohas, kus vena-cava langeb südamele, on nina-põletike ilmnemise eest vastutav ninatisõlm. Kuidas see toimib, sõltub südamete rütmist. In südame kokkutõmbed, sünkroonsus kaob, mis viib arütmiate ilmnemiseni.

Selle sünkroonse ebaõnnestumise peamised tagajärjed on trombemboolia, bradükardia, tahhükardia, fibrillatsioon ja südamehoog.

Trombemboolia tekib siis, kui veres hakatakse veenides seisma. Stagnatsioon iseenesest kutsub esile nõrk töö, mis sõltub suhteliselt nõrgalt ja ei suru verd õiges ruumis. Kuid südame vatsakesed hakkavad sõlmima sagedamini kui vaja. Niipea, kui südame löögisagedus taastatakse ja vereringe naaseb oma tavapärasele kulgule, tekivad verehüübed murduvad ja tungivad vereringesüsteemi. Sel juhul võivad tõsised tagajärjed olla järgmised nähtused:

  • kopsuarteri tromboos;
  • tserebraalne tromboos;
  • soole mesenteria tromboos;
  • madalate jäsemete venoosne tromboos.

Tromboembolism ja selle tagajärjed

Esimene juhtum on kõige ohtlikum. Kui verehüüb jõuab kopsudesse söövitavasse arterisse, peatub see töö, hingamisteede peatumiste ja isiku surma korral. Sellise tromboosi tagajärjel ei anta õigeaegselt abi patsiendi surma.

Aju verevarustuse suure ringi saamiseks põhjustab verehüübed insuldi arengut ning harvematel juhtudel satub inimene kooma. Olukord on ravitav, kuid pärast tüsistuste tekkimist jäävad paljud patsiendid püsivalt puuetega inimestele. Need on oluliselt häiritud või kõne on täielikult kadunud, jälgede halvatus on ühele keha küljele või täielik immobilisatsioon. Varasemate oskuste taastamiseks ja inimese enesehoolitsuseks tagasiminek nõuab pika ja raske töö, lähedaste hooldamise ja patsiendi sisemise jõu.

Soole sooleöstri tromboos põhjustab selle osade surma ja seedetrakti häired. Verehüübed jäsemete veenides põhjustavad gangreeni arengut. Kui te märkate haiguse õigeaegselt, võite teha veenide sissetungi, kuid ainult siis, kui koe nekroos pole veel alanud. Kui sureb, siis ainus väljapääs on amputatsioon.

Südame arütmia harvem komplikatsioon

Ebaõige südamefunktsioon võib põhjustada bradükardiat. See südame löögisageduse vähendamine on väiksem kui 40 lööki minutis, kusjuures tervislik kiirus on 60-90 lööki.

Sellise haruldase südametegevuse oht on see, et veri liigub aeglasemalt läbi veenide ja arterite, mis toob kaasa toitainete ja hapniku tootmise vähenemise kogu keha kudede ja organite poolt. Selle tulemusena on teadvuse kaotus, nõrkus, apaatia, tinnitus, pearinglus ja hägune nägemine. On täieliku teadvusekaotuse juhtumeid, kuid enne seda suudab inimene teistega oma seisundi halvenemist teavitada.

Kui selline seisund esineb esimest korda, võib inimene olla väga hirmunud. Kui patsient on haigusest teadlik, võib selle manifestatsioonide kõrvaldamiseks paigaldada südamestimulaatori, mis seab südame õigele rütmile. Tavalise südame löögisageduse korral on see seade "unerežiimil", kuid niipea kui südame löögisagedus langeb, lülitub see sisse.

Tahhükardia oht

Kardiaalse rütmihäire vastupidine komplikatsioon on tahhükardia. Tal on kiire südame löögisagedus - üle 90 südame löögisageduse minutis. Sellist seisundit ei ole võimalik ületada - süda hakkab rinnas tungima, tempel lööb, pulss lakkab. Tavalises seisundis ei tunne inimene südame tööd ja tahhükardiaga need tunned ei jää märkamata.

Tahhükardia on ohtlik, sest see võib põhjustada sellist tõsist seisundit nagu arütmia kordumine ja see on otsene tee paroksüsmaalseks kodade või vatsakeste tahhükardiaks. Teine haigus on veelgi ohtlikum, sest Raske on ravimeid ja meditsiinilisi protseduure. Sellised tüsistused põhjustavad südame lihase ülekoormamist. Narkootikumide abil saab südame löögisageduse normaalseks normaliseerimiseks väga kiiresti, kuid ebaõige tööperioodi ajal muutub see väga väsinuks ja ülekatmine viib selle suurenemiseni. Kui sellised seisundid esinevad väga sageli, suurenevad ülekoormused mitu korda ja süda algab hüpertroofiaga. Mida suurem on südame lihase suurus, seda rohkem hapnikku peab see korralikult toimima. Selle tulemusena esineb hapnikupuudus, hiljem - isheemiline südamehaigus ja selle tulemusena müokardiinfarkt.

Üks tahhükardia nähud - südame fibrillatsioon ja flutter. Selles olekus võib südame löögisagedus minutis jõuda 200-400-ni esimesel juhul ja teisel 300-600-ni. Need jaotustükid on ebapiisavad. Need nähtused on äärmiselt ohtlikud, ravimid ei suuda neid ära hoida, mistõttu selliste komplikatsioonide korral on kiireloomuliste arstidega konsulteerimine vajalik.

Kõik tahhükardia manifestatsioonid põhjustavad südame ülekoormamist ja järk-järgult vähendavad selle peamised funktsioonid, kudedes ja organites enam hapnikku õiges koguses. Mõni aeg kulunud, laienenud süda täidab ikkagi talle määratud ülesandeid, kuid järk-järgult muutub tavaline koormus talumatuks ja see viib südamepuudulikkuse arengusse. Selle peamised ilmingud on vere staasi kudedes ja elundisüsteemides, millel on ka iseloomulikud välismärgised. See on keha alajäsemete turse, eriti pärast rasket tööd või pikka aega lõppu.

Suurenenud maksa- ja põrna tõttu liigne veri kogunemine nendes põhjustab nende töö katkemist. Vere stagneerub kopsude veresoontes, mida väljendab õhupuudus, köha, suutmatus sügavalt sisse hingata. Viimane seisund on kõige ohtlikum, sest pärast teatavat ajavahemikku hakkab plahvatuslik veresoonte seiskumine ümbritsevatesse kudedesse ja põhjustab selle turse. Sellise tüsistusega on tähtis haigus õigeaegselt ära tunda ja võtta ravimeetmeid, et kaotada ohtu patsiendi elule. Pulmonaalne ödeem vastab hästi ravile, kuid ainult siis, kui seda diagnoositakse õigeaegselt. Kui haigus avastati hilja ja riik on kriitiline, tuleb patsiendi koheselt arstiabi ja elustamisprotseduuridesse haiglasse viia.

Arütmia tagajärjed

Südame arütmia ei ole organismi kahjutu reaktsioon stressiolukorrale või füüsilisele koormusele, vaid esimene tõsiste südameprobleemide kell. See on südame-veresoonkonna süsteemi töös esinevate ebaregulaarsete ilmingute väga tõsine ja ohtlik avaldumine. Tüsistused, millele see võib kaasa tuua, on väga rasked, patsiendi tervis pärast nende täielikku taastamist on võimatu. Tagajärjed võivad surma korral olla väga erinevad. Sellepärast on tähtis aeg-ajalt kardioloogiga konsulteerimine, südame lihase töö kontrollimine ja õige ja õigeaegne diagnoosimine.

Ärge püüdke ise kõrvaldada arütmia ilminguid. Kõik ravimeetodid ja ravimid peavad määrama ainult raviarst ja neid tuleb teatud annustes rangelt kontrollida.

Kui kasutate mõnda täiendavat ravimeetodit, eriti rahvast, peavad nad ka arstile teatama.

Arütmia korral on enesega ravimine väga ohtlik tee, sageli kõige kahetsusväärsema tulemusega.

Arütmia

Arütmia on normaalse südame rütmi korrektsuse või sageduse ning südame elektrijuhtivuse rikkumine. Arütmia võib olla asümptomaatiline või seda võib tunda südametegevuse, südamelöögisageduse või katkestuste kujul. Mõnikord kaasneb arütmiaga pearinglus, minestamine, südamevalu, õhupuudus. Arütmiaid tuntakse füüsilise ja instrumentaalse diagnostika (südame auskumine, EKG, CPECG, Holteri seire, treeningtestid) käigus. Erinevat tüüpi arütmiate ravis kasutatakse meditsiinilist ravi ja südame kirurgia meetodeid (RFA, südamestimulaator, kardioverter-defibrillaator).

Arütmia

Termin "arütmia" ühendab südame elektriliste impulsside tuumamise ja juhtimise häireid, mis erinevad esinemissüsteemi mehhanismist, manifestatsioonidest ja prognoosist. Need tekivad südamejuhtivusüsteemi häirete tagajärjel, mis tagab müokardi järjepideva ja regulaarse kokkutõmbumise - siinuse rütmi. Arütmia võib põhjustada tõsiseid häireid südame aktiivsuses või teiste elundite funktsioonides, samuti on tegemist erinevate tõsiste patoloogiate tüsistustega. Nad avaldavad tundetunnet südamepekslemist, katkemist, südameklopimist, nõrkust, pearinglust, valu või rindkeresurvet, hingeldust, minestamist. Ajakohase ravi puudumisel põhjustavad arütmiad stenokardia, kopsuturse, trombemboolia, ägeda südamepuudulikkuse, südame seiskumist.

Statistika järgi on südamehaiguste surma põhjus 10-15% juhtumite ja südame löögisageduse rikkumistest. Arütmiate uurimist ja diagnoosimist teostab kardioloogia eriala - arütmoloogia. Vormid rütmihäired tahhükardia (südame löögisageduse suurem kui 90 lööki minutis..), bradükardia (südame löögisageduse vähenemine alla 60 löögi minutis..), arütmia (erakorraline südame kokkutõmbeid), kodade virvendus (kaootiline vähendamise lihase), blokaadi juhtesüsteemi ja teised

Südamelihase rütmiline järjestikune kontraktsioon toimub spetsiaalsete müokardi lihaskiududega, mis moodustavad südamejuhtivuse süsteemi. Selles süsteemis on esimese järjekorra rütmi draiver sinusõlm: see on selles, et ergutus tekitatakse sagedusega 60-80 korda minutis. Läbi müokardi paremasse kotta see laieneb atrioventrikulaarsõlm, kuid see on vähem erutuvates ja annab viivituseta, nii Arteri vähendati esialgu ja seejärel, kui paljundamine ergastava tala His ja muid lõhesid läbitavate süsteemi, vatsakesed. Seega annab juhtimissüsteem teatud rütmi, sageduse ja kokkutõmbumisjärjestuse: esmalt anrija, seejärel vatsakesed. Tapa juhtiva infarkt süsteem viib arengut rütmihäired (arütmiad), ja selle üksikute linkide (atrioventrikulaarsõlm, kimbu sääre blokaad või jalad) - juhtivuskiirust häireid (blokaade). Samaaegselt võib ajutüve ja vatsakeste koordineeritud töö murda.

Arütmiate põhjused

Arütmia põhjuste ja mehhanismi tõttu jagatakse need tinglikult kaheks: need on seotud südame patoloogiaga (orgaaniline) ja sellega mitte seotud (anorgaanilised või funktsionaalsed). Erinevad vormid orgaanilist rütmihäired ja blokaadid on sagedased kaaslased südamepatoloogiatesse: südame isheemiatõbi, müokardiit, kardiomüopaatia, kaasasündinud väärarengute ja südame vigastused, südamepuudulikkuse ja tüsistusi südameoperatsiooni.

Orgaaniliste arütmiate arengu alus on südamelihase kahjustus (isheemiline, põletikuline, morfoloogiline). Nad takistavad elektrilise impulsi normaalset paljunemist läbi südamejuhtivusüsteemi selle erinevate osade jaoks. Mõnikord mõjutab see kahjustus sinusõlme - peamist südamestimulaatorit. Kardioskleroosi moodustamisel takistab võõrkeha müokardi juhtivat toimet, mis aitab kaasa arütmogeensete fookuste esinemisele ning juhtimis- ja rütmihäirete arengule.

Funktsionaalsete arütmiate rühmas on neurogeensed, disekliroltiidid, iatrogeensed, mehaanilised ja idiopaatilised arütmiad.

Development simpatozavisimyh rütmihäired neurogeenne päritolu aitab ülemäärane aktivatsioon tooni sümpaatilise närvisüsteemi pinge alla, tugevaid emotsioone, intensiivne vaimne või kehaline aktiivsus, suitsetamine, alkohol, kange tee ja kohvi, vürtsikas, neuroos ja nii edasi. D. aktiveerimine sümpaatilise toon põhjustada ka haiguse kilpnäärme (hüpertüreoosist), mürgitus, palavikud, verehaigused, viirus- ja bakteriaalsed toksiinid, tööstus- ja muud mürgistus, hüpoksia. Premenstruaalse sündroomiga naistel võivad tekkida sümpaatilised arütmiad, südamevalu ja hingeldamise tunne.

Neurogeensed neurogeensed arütmiad on põhjustatud parasümpaatilise süsteemi aktiveerimisest, eriti vaguse närvist. Vagozavisimye rütmihäired tekivad tavaliselt öösel ja võib olla põhjustatud haiguste sapipõis, sooled, maohaavand 12 kaksteistsõrmiksoolehaavandi ja maovähi põie haigused, mille puhul suurenenud aktiivsusega uitnärvis.

Düsteelektrolüütide arütmiad arenevad koos elektrolüütide tasakaaluhäirega, eriti magneesium, kaalium, naatrium ja kaltsium veres ja müokardis. Iatrogenidne arütmia tuleneb teatud ravimite (südameglükosiidid, β-blokaatorid, sümpatomimeetikumid, diureetikumid jt) arütmogeense toime kohta.

Mehaaniliste arütmiate areng aitab kaasa rindkere vigastusi, kukkumisi, streike, elektrilööki jne. Idüopaatilisi arütmiasid peetakse rütmihäireteks, millel puudub kindlakstegev põhjus. Arütmiate arengul on pärilik eelsoodumus oluline roll.

Arütmia klassifikatsioon

Arütmiate etioloogiline, patogeneetiline, sümptomaatiline ja prognostiline heterogeensus põhjustab arutelu nende ühtse klassifikatsiooni üle. Anatoomiliselt jagunevad arütmiaks kodade, ventrikulaarsete, siinuste ja atrioventrikulaarseteks. Arvestades südame kontraktsioonide sagedust ja rütmi, tehti ettepanek eristada kolme rütmihäire rühma: bradükardia, tahhükardia ja arütmia.

Kõige täielikum on rütmihäirete elektrofüsioloogilistest parameetritest lähtuv liigitus, mille järgi eristuvad arütmiad:

  • I. põhjustab elektrilise impulsi moodustumise katkemist.

See rütmihäirete rühm hõlmab nomotoobseid ja heterotoopilisi (ektopiine) arütmiume.

Nomotoopne arütmia on põhjustatud siinuse sõlme kahjustatud automatiseerimisest ja hõlmavad sinus tahhükardiat, bradükardiat ja arütmiat.

Eraldiseisvalt eraldab see grupp siinussõlme nõrkuse sündroomi (SSS).

Heterotoopseid arütmiaid iseloomustab passiivsete ja aktiivsete ektopiaalsete müokardi põletikkomplekside moodustamine, mis paiknevad väljaspool siinusõlme.

Passiivse heterotoopset arütmia esinemise emakaväline impulsside viivitusega tekitatud või häire peamine pulss. Passiivne emakaväline komplekse ja rütmid on kodade, ventrikulaarne rikkumiste atrioventrikuoyarnogo seoses rände supraventrikulaarset südamestimulaatori pop vähendamine.

Kui aktiivne heterotoopia tekivad emakaväline impulsi ergastab südamelihases varasema impulsi peamiselt kardiostimulaatorist emakaväline ning vähendades "katkesta" siinusrütm sobivalt. Aktiivseid kompleksid ja rütmid kuuluvad: arütmia (kodade, vatsakeste pärine atrioventrikulaarne ühendused) ja paroksismaalse tahhükardia neparoksizmalnuyu (pärit atrioventrikulaarne ühendit kodade ja vatsakeste kujuga), kodade laperdus ja väreluse (virvendus) Arteri ja vatsakestes.

  • Ii. Arütmia, mis on põhjustatud intrakardiaalsest juhtivusest.

See rütmihäire tekib impulsside paljunemise vähendamise või lõpetamise kaudu juhtimissüsteemi kaudu. juhtehäiretest hulka sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulaarne (I, II ja III astme) blokaadi vatsakese preexcitation sündroom, intraventrikulaarsed Hisi kimbu (ühe-, kahe- ja kolme-tala).

  • III. Kombineeritud arütmiad.

Juhtimis- ja rütmihäirete ühendamiseks kasutatavad arütmid hõlmavad väljatõmbamise, parasüstooli ja atrioventrikulaarse dissotsiatsiooniga emakaväliseid rütmi.

Arütmiate sümptomid

Ilminguid rütmihäired võivad olla väga erinevad ning identifitseerib sagedus ja rütm südame kokkutõmbeid, nende mõju südamesisest, peaaju, neeru hemodünaamika ja vasaku vatsakese funktsiooni. Seal on nn müane arütmiad, mis ei ilmu kliiniliselt. Neid tuvastatakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse või elektrokardiograafia abil.

Arütmiate peamised ilmingud on südametegevus või katkestuste tunne, mis süveneb südame töös. Arütmiate käiguga võib kaasneda lämbumine, stenokardia, pearinglus, nõrkus, minestamine ja kardiogeense šoki areng.

Kloppimised tavaliselt seostavad siinustahhükardiana, uimane ilm ja minestamine - koos siinusbradükardiat või nõrkuse sündroom, südame tuhmumist ja ebamugavustunne südame piirkonda - sinus arütmia.

Extrasüdroosseisudes kaotavad patsiendid südamelihase lõdvenemise, rabavuse ja katkestuste tunde. Paroksüsmaatilist tahhükardiat iseloomustavad südametegevuse äkilised arenguhäired ja lõpp-rünnakud kuni 140-220 lööki. mõne minuti pärast Sage, ebaregulaarne südamelöökide tunne on täheldatud kodade virvenduse korral.

Arütmia komplikatsioonid

Mis tahes arütmia teket võib komplitseerida ventrikulaarse fibrillatsiooni ja flutteriga, mis on samaväärne vereringe peatamisega ja viib patsiendi surma. Juba esimestel sekunditel tekib pearinglus, nõrkus, seejärel - teadvuse kaotus, tahtmatu urineerimine ja krambid. Vererõhku ja pulse ei ole tuvastatud, hingamisteid peatatakse, õpilased laienevad - kliinilise surma korral.

Patsientidel, kellel on krooniline südamepuudulikkus (angiin, mitraalstenoosiga) jooksul, äkiline tahhüarütmiaid ja seal on õhupuudus võib tekkida kopsuturse.

Kui valmis atrioventrikulaarblokaadi või Asüstoolia võib tekkida minestus (rünnakute Morgagni-Ademsa-Stokes episoode iseloomustab teadvuse kadu), mis on põhjustatud järsku vähenemist väljutuse ja alandada vererõhku ja aju verevoolu.

Kõigil kuuendatel juhtudel põhjustavad kodade virvendusarütmiaga trombembooliaga seotud häired tserebraalset ajuinfarkti.

Arütmiate diagnoosimine

Arütmia diagnoosi esmaseks staadiumiks võib olla üldarst või kardioloog. See sisaldab patsiendi kaebuste analüüsi ja südame rütmihäirete iseloomuliku perifeerse pulse määramist. Järgmisel etapil viiakse läbi instrumente mitteinvasiivsed (EKG, EKG jälgimine) ja invasiivsed (CPEPI, VEI) uurimismeetodid:

Elektrokardiogramm registreerib südame rütmi ja sagedust mitu minutit, seega tuvastatakse EKG abil vaid püsivad püsivad arütmiaarsed juhud. Holteri igapäevane EKG jälgimine, mis registreerib südame igapäevast rütmi, on diagnoositud paroksüsmaalse (ajutise) rütmihäireid.

Arütmiate orgaaniliste põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi ehhokardiograafia ja stress-ehhokardiograafia. Invaasiagnostilised meetodid võivad kunstlikult põhjustada arütmia arengut ja määrata selle esinemise mehhanismi. Intrakardiaalse elektrofüsioloogilise uuringu ajal kantakse südamele kateetri elektroodid, kirjutades endokardi elektrogrammi südame eri osades. Endokardi ECG-d võrreldakse üheaegselt tehtud välise elektrokardiogrammi salvestamise tulemusega.

Kallutuskatse tehakse spetsiaalse ortostaatilise laua abil ja simuleeritakse tingimusi, mis võivad põhjustada arütmiat. Patsient pannakse lauale horisontaalsesse asendisse, mõõdetakse pulss ja vererõhk ning seejärel pärast ravimi manustamist kallutatakse laud 20-45 minuti jooksul 60-80 ° nurga all, määrates kindlaks vererõhu, südame löögisageduse ja rütmi sõltuvuse kehapositsiooni muutusest.

Transesiahaiguste elektrofüsioloogiliste uuringute (CPEPI) meetodi abil viiakse läbi söögitoru läbi südame elektriline stimulatsioon ja registreeritakse söögitoru elektrokardiogramm, mis registreerib südame rütmi ja juhtivust.

Paljude abiainete diagnostiliste testide hulka kuuluvad koormuskatsed (astmelised testid, proovikatsed koos kallutustega, marsruudid, külmad ja muud testid), farmakoloogilised testid (isoproterinooliga, dipüridomooliga, ATP-ga jne) ning tehakse koronaarpuudulikkuse diagnoosimiseks ja kohtuotsuse võimalikuks Andmeid südame koormuse suhte kohta arütmiate esinemisega.

Arrütmia ravi

Arütmiate ravi valik sõltub südame rütmi tüübist ja juhtivuse häirest ning patsiendi seisundist. Mõnel juhul normaliseeritud siinusrütmi taastamiseks piisab alushaiguse ravimiseks.

Mõnikord on arütmiate raviks vajalik meditsiiniline või südame kirurgiline ravi. Antiarütmikumi ravi valik ja määramine toimub süsteemse EKG kontrollimisega. Toimemehhanismi järgi eristatakse 4 rütmihäirete rühma:

  • Klass 1 - naatriumikanaleid blokeerivad membraani stabiliseerivad ravimid:
  • 1A - suurendab repolariseerumise aega (prokaiinamiid, kinidiin, aymaliin, disopüramiid)
  • 1B - vähendada repolariseerumise aega (trimekain, lidokaiin, meksiletiin)
  • 1C - ei avalda selget mõju repolarisatsioonile (flekainiid, propafenoon, kaneen, etatsisiin, moratsitsiin, lappakoniitvesinikbromiid)
  • 2. aste - β-adrenergilised blokaatorid (atenolool, propranolool, esmolool, metoprolool, atsebutolool, nadolool)
  • 3. aste - repolarisatsiooni pikendamine ja kaaliumikanalite blokeerimine (sotalool, amiodaroon, dofentiid, ibutiliid, b-Bretily tosülaat)
  • 4. aste - kaltsiumikanalid (diltiaseem, verapamiil).

Arütmiatega mitteseotud ravimeetodid hõlmavad stimuleerimist, kardioverter-defibrillaatori implantatsiooni, raadiosageduslikku ablatsiooni ja avatud südameoperatsiooni. Neid teostavad südame kirurgid spetsialiseeritud osakondades. Südamestimulaatori implantatsioon (EX) - kunstlik südamestimulaator on mõeldud normaalse rütmi säilitamiseks bradükardia ja atrioventrikulaarsete ummistuste korral. Profülaktilisteks eesmärkideks süstitakse siiratud kardioverter-defibrillaator patsientidel, kellel on kõrge vatsakese tahhüarütmiate tekke oht ning kestab automaatselt südame stimulatsiooni ja defibrillatsiooni kohe pärast selle arengut.

Retsirkulatsiooni ablatsiooni (südame raadiosageduslik kiirgus) abil väikeste punktsioonide abil, kasutades kateetrit, viiakse läbi südameosa ekstrakt, mis genereerib ektoopilisi impulsse, mis võimaldab blokeerida impulsse ja vältida arütmia arengut. Avatud südameoperatsioon tehakse vasaku vatsakese aneurüsmist tingitud südame rütmihäirete, südameklapi südamehaiguste jms puhul.

Arütmiate prognoos

Prognooside seisukohast on arütmiaid äärmiselt ebaselge. Mõned neist (supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, haruldased ventrikulaarsed ekstrasüstolid), mis ei ole seotud orgaanilise südamehaigusega, ei kujuta ohtu tervisele ja elule. Seevastu kodade fibrillatsioon võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone: isheemiatõbi, raske südamepuudulikkus.

Kõige tõsisemad arütmia on flutter ja ventrikulaarne fibrillatsioon: need kujutavad endast vahetut ohtu elule ja nõuavad elustamist.

Arütmiate vältimine

Arütmiate ennetamise peamine suund on südame patoloogia ravi, mida peaaegu alati keeruline rütmihäired ja südamejuhtimine. Samuti on vaja välistada arütmiate ekstrakardiaalseid põhjuseid (türotoksikoos, joobeseisund ja palavikuga seotud seisundid, autonoomne düsfunktsioon, elektrolüütide tasakaaluhäired, stress jne). Soovitatav on piirata stimulantide (kofeiini) kasutamist, suitsetamise ja alkoholi väljajätmist, arütmiavastaste ravimite ja muude ravimite iseseisvat valimist.

Mis põhjustab südame arütmiat

Millised on südame rütmihäirete tüsistused?

Normaalse töö ajal peaks südame lihas olema rütmiliselt ja võimsalt kokku pandud. Tavaliselt ei tunne terve inimene oma südame peksmist. Kuid vähimatki muudatustega selgub kohe, et kehas on talitlushäireid. Mõnikord on arütmia tõttu tekkinud südamefunktsioonid - seisund, mille korral süda lõpeb rütmiliselt peksmisega ja hakkab lõõgastuda ja lahkuma erineva kiirusega. Koduse virvenduse korral võib ebaregulaarsete südame löögisageduste hulk olla vahemikus 50 või vähem lööki minutis 400-le või enamale kontraktsioonile.

Sageli ei tunne inimene haiget ja haigus tuvastatakse ainult elektrokardiogrammi läbimisel, mis jälgib selgelt kõiki südame rütmihäireid. Selleks, et mõista, mida komplikatsioonid võivad põhjustada südame rütmihäireid, on vaja kindlaks määrata selle põhjused.

Arütmia põhjused

Enamasti tekib arütmia autonoomsete ja kesknärvisüsteemide häiretega, endokriinsete haiguste ja müokardi kahjustustega. Sageli põhjustab arütmia keha naatriumi, kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumi sisalduse muutust, mille liigne või puudulikkus võib põhjustada südamejuhtivuse funktsiooni halvenemist.

Arütmia sümptomid sõltuvad selle tüübist. Kõige sagedasem on tahhükardia, kus esineb kiire südamerütm, bradükardia, mida iseloomustab südame kontraktsioonide aeglane rütm ja ekstrasüstool, millega kaasnevad erakordsed südame löögid. Samuti on blokaadid, mis takistavad pulsside juhtimist südamelihase erinevates osades. Arütmia võib põhjustada mitmesuguseid südame-veresoonkonna haigusi või neuroloogilisi häireid.

Arütmia sümptomid:

- südametegevuse suurenemisega on: nõrkus, minestamine, liigne higistamine, õhupuudus, pearinglus ja südamevalu;

- paroksüsmaalse tahhükardiaga kaasneb tugev südame löögisus;

- ekstrasüstoliga on südame tööga seotud nõrkus ja katkestused;

- blokaadid võivad olla asümptomaatilised või kaasnevad ootamatu teadvusekaotusega.

Täpset diagnoosi saab määrata ainult elektrokardiogrammi läbimise teel.

Sinus-tahhükardia

Sinus-sõlm aitab kaasa elektriliste impulsside kujunemise südames. Kui tema töö ebaõnnestub, tekib sinus tahhükardia, kui südame-lihase kontraktsioonide sagedus on üle 90 löögi minutis. See seisund on sageli tingitud suurenenud pingutusest, katarraalsetest haigustest, emotsionaalsest süvenemisest, palavikust ja südamehaigustest. Haiguse hilinemine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Sinus-bradükardia

Seda haigust iseloomustab südametegevuse sageduse vähenemine, mida täheldatakse sageli täiesti tervetel inimestel. Bradükardia võib põhjustada hüpertensiooni, kilpnäärmehaigusi ja erinevaid südamehaigusi.

Sinusarütmia

Sinususütmiaga tekib südame kokkutõmbede ebanormaalne vaheldumine. See haigusseisund on tavaliselt seotud hingamisfunktsiooniga, mistõttu on seda sageli täheldatud lastel, kellel on suurenenud aktiivsus. Kuid ükskõik kui mobiilne laps on, peate ikkagi jälgima tema südame seisundit ja tervist.

Ekstrasüstool

Kui ekstrasüstoolis esineb planeerimata südame kokkutõmbumist. See võib olla kas edasi lükatud või enneaegne. Sellised nähtused põhjustavad sageli mitmesuguseid haigusi või halbu harjumusi. Samal ajal tunneb inimene südame uputamist või tugevat tõukejõudu.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Haigust iseloomustab südame rütm ja see algab reeglina äkitselt. Selle seisundi põhjused võivad olla ka südamehaigused ja halvad harjumused. Patsiendil võib tekkida liigne higistamine ja ebatavaline nõrkus.

Kodade fibrillatsioon

Seda tüüpi arütmiaga kaasneb südamelihase kiudude valimatu kontraktsioon. Seda haigusseisundit täheldatakse südamefaktorites, kilpnäärme haigustes ja alkoholismis. Koduse fibrillatsiooni korral ei tunne inimene alati tervise halvenemist, kuid mõningatel juhtudel on ta hingav hingamine, pulss, laienenud õpilased ja teadvusekaotus. Rasketel juhtudel võib kodade fibrillatsioon kaasa tuua tõsiseid tüsistusi nagu südameseiskus.

Südame plokk

Südame ummistuste korral peatub südamega impulsside juhtimine. Samal ajal on puudus pulss, sagedased krambid, minestamine, südamepuudulikkus ja võimalik surm.

Arütmia tagajärjed

Arütmiate komplikatsioonid on trombemboolia ja südamepuudulikkus. Tromboemboolia tekib, sest arütmia ajal toimub mitte ainult kiire verepumpamine, vaid ka selle segamine. See viib verehüüvete moodustumiseni, mis hiljem puruneb ja ummistab südant, põhjustades seeläbi stenokardiat, müokardiinfarkti ja isegi surma.

Südamepuudulikkusega kaasneb südamelihase mittetäielik kokkutõmbumine ja seeläbi ebapiisav verepumpamine. Selle tulemusena hakkavad kõik inimkeha siseorganid ja -süsteemid kannatama hapniku ja muude toitainete puudumise tõttu, mis võib põhjustada mitmeid tõsiseid terviseprobleeme.

Ükskõik kui kahjutu haigus võib tunduda, on kõige esimeste sümptomite korral vaja läbi viia uuring ja elektrokardiogramm. Kardioloog peab jälgima patsiendi täpset diagnoosi. On äärmiselt oluline järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja korrapäraselt võtta ettenähtud ravimeid.

Arütmiate korral tuleb vältida liigset füüsilist koormust, kuna need põhjustavad südame löögisageduse suurenemist ja aitavad kaasa südamepuudulikkuse arengule. Mis peaks olema tõhus ravi, saab määrata ainult kardioloog.

Kodade fibrillatsioon

Mis on kodade virvendus?

Normaalne südame löögisagedus (siinusrütm)

Tervislikul inimesel vahelduvad teatud rütmi ajal südame (süstool) ja selle lõdvestumise (diastool) kokkutõmbamise faasid. Systooli ajal pumbatakse parema vatsakese venoosne veri kopsudesse ja rikastatud veri vasakust südamest siirdub aordi ja seejärel kõigisse teistesse elunditesse. Diastooli ajal südame jälle täis verd. Tavalistes tingimustes korratakse sellist tsüklit umbes 60 kuni 90 korda minutis.

Südame kokkutõmbuvat aktiivsust kontrollib elektriliste impulsside rütmiline moodustumine ja nende edasine juhtimine aniaravimites ja vatsakeses. Südamelihase osa, milles südame löögisagedust määravaid impulsse genereeritakse, nimetatakse südame löögisageduse juhiks. Tavaliselt on peamine südamestimulaator parempoolse ateüriumi (sinusõlme) ehistel eriline ala. Iga südamestimulaatoril tekkiv elektriline impulss erijuhtimissüsteemi abil levib kogu südamelihase ulatuses ja viib selle kooskõlastatud kokkutõmbumiseni: esiteks väheneb anrium ja seejärel vatsakesed. Sellist normaalset rütmi, mida kontrollib siinusetria sõlme, nimetatakse südamelöökide sinusurütmiks.

Joon. 1. Juhtiv süsteem südamega

Kodade virvendus (kodade virvendusarütmia)

Tervena inimese südant vähendatakse sagedusega 60 kuni 90 korda minutis. Mõiste "südame rütmihäired" ühendab mitmesuguseid kõrvalekaldeid nendest näitajatest. Mis on kodade virvendus ja kuidas see erineb teistest südame rütmihäiretest? Koduse fibrillatsiooni korral saavad teised kodade rakud, mis toodavad 350 kuni 800 impulssi minutis, kontrolli südame üle. Selle tulemusena kõik lihaskiud (fibrillid) atria-lepingus kaootiliselt, ilma et tekiks ühtne kodade kontraktsioon (seega ka kodade virvenduse eeskuju - kodade virvendusarütmia).

Vaatamata eesnäärme põletikute ülemäärasele sagedusele juhitakse vatsakeste juhuslikult edasi ainult väike osa neist. Selle tulemusena südame südamelihase fibrillatsiooni korral moodustub ventrikulaarsete kontraktsioonide ebaregulaarne rütm, mille sagedus enamikul patsientidest on üle 80 minuti kohta.

Joon. 2. Südame lühendamine normaalse ja kodade virvenduse korral

Kodu virvenduse levimus ja esinemissagedus

1. Riiklikud soovitused "Kodade virvendusarütmia diagnoosimine ja ravi", Minsk, 2010.

Kodade virvendus, mis on paremini tuntud kui "kodade virvendusarütmia", on üks peamisi arütmiaid, mida terapeudid oma igapäevases praktikas tegelevad 1.

Ameerika Ühendriikides on kodade fibrillatsiooniga rohkem kui 3 miljonit patsienti, Lääne-Euroopas rohkem kui 4,5 miljonit inimest.

2. Stewart S. Hart C.L. Auk D.J. McMurray J.J. Renfrew / Paisley uuringus esines kodade silmahaiguste levimus, esinemissagedus ja ennustajaid. Heart 2001; 86: 516-521.

Tuleviku prognoos ei ole lohutav: hinnanguliselt suureneb selliste patsientide arv 2050. aastaks 3 või isegi enam kui 4 korda 2 võrra.

Südame eesnäärme fibrillatsiooni levimus suureneb koos vanusega: 50-aastaselt süstitakse kodade fibrillatsiooni 1-2% elanikkonnast ja pärast 80 aastat 5-15% -l inimestelt 3.

3. Mine A.S. Hylek E.M. Phillips K.A. et al. Rütmi ja riskitegurite levimus kodade virvenduse (ATRIA) uuringus. JAMA 2001; 285: 2370-2375.

Kodade virvendusarütm võib jääda pikka aega avastamata ja paljud südame fibrillatsiooniga patsiendid ei lähe kunagi haiglasse. Järelikult on kodade virvendusarengu tegelik levimus 2%.

Kodade virvendusarütmia tekke oht üle 40-aastastele inimestele on 25% 4.

Kodade virvendusarütmia põhjused

4. Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Juhised patsiendi juhtimiseks kõhuga. Ringlus 2006; 114: e257-354.

On mitmeid põhjuseid, mis võivad kaasa tuua kodade virvenduse arengut. Need jagunevad kahte põhirühma: südame- ja mitte-südamehaigused.

Näiteks mitmesugused südamehaigused: südame defektid; nakkuslik südamehaigus; Koronaartõbi (CHD) ja selle tüsistus - müokardiinfarkt.

Südame arütmia

# image.jpg (iidse Kreeka keelest ἀρρυθμία - "ebajärjepidevus, vastuolu") on südame rütmihäired, mida iseloomustab südame kontraktsioonide sageduse, regulaarsuse ja järjestuse muutus südame põhifunktsioonide rikkumise tagajärjel: automatiseeritus, erutavus ja juhtimine.

Mitte kõik ebanormaalsed südame rütmid, mida kutsutakse arütmiaks, on ohtlikud. Tegelikult on arütmia väga levinud.

Arrütmia põhjused

Arütmiaga kaasnevad südame isheemilised kahjustused: müokardi infarkt, südamefaktorid jne mis tuvastatakse autonoomse närvisüsteemi funktsiooni kahjustamise, vee ja soola tasakaalu muutumise, joobeseisundi tõttu. Arütmia tekib täiesti tervetel inimestel pärast märgatavat ületöötamist ja külma pärast alkohoolsete jookide võtmist. Patsient ei tunne palju südame rütmihäireid ega põhjusta mingeid tagajärgi (sinus tahhükardia, kodade ekstrasüstool) ja sagedamini ka ekstrakardioloogilist patoloogiat (nt kilpnäärme funktsiooni suurenemine). Kõige ohtlikumad on ventrikulaarsed tahhükardiad (suurenenud kontraktsioonide sagedus), mis võib olla äkiline südame surm (83% juhtudest). Bradükardia võib olla ka eluohtlik (vähenenud kontraktsioonide sagedus), eriti atrioventrikulaarne blokaad, millega kaasneb ootamatu lühiajaline teadvusekaotus.

Kardiaalse juhtimissüsteemi töös võivad tekkida kaks probleemi:

impulsi moodustumise häired.

impulsi kahjustus

Südame juhtiv süsteem on mitmetasandiline kaitse järsku südamehaiguse eest. Tema töö rikkumine viib arütmia ilmnemiseni.

Arütmia sümptomid

Südame arütmia jaoks on palju võimalusi, millest igaühega kaasneb erinevate sümptomite ilmumine.

  • Bradükardia - südame löögisageduse langus vähem kui 60 lööki minutis, põhjustades väsimust, peapööritust või minestamist.
  • Tahhükardia - südamelihase sagedane kontraktsioon, üle 90 löögi minutis, põhjustab südamepekslemist, ärevust, peapööritust ja minestamist. Ventrikite sagedane kontraktsioon võib olla eluohtlik.
  • Ventrikulaarne fibrillatsioon - hajutatud ja kooskõlastamata müokardi kontraktsioonid, mis takistavad südamega oma põhiülesannet täita vere pumpamine, mis põhjustab kokkuvarisemist ja äkksurma, kui kohest arstiabi ei pakuta.
  • Koduse fibrillatsioon - kodade virvendusarütmia (kodade virvendusarütmia) on arütmia kõige sagedasem vorm, mille puhul atriumlepingu juhuslikult koosneb sagedus 200-300 või rohkem lööki minutis ilma südame vatsakeste koordineerimiseta, mis üldiselt oluliselt häirib südame normaalset toimet. Enamik inimesi, kellel on kodade virvendusarütmia (eriti kui kodade virvendusarvu kestab üle 48 tunni), on suurenenud verehüübimisreaktsioon, mis omakorda võib põhjustada insuldi.

Patsient märgib sageli iseseisvalt südame löögisageduse rikkumise ja sellega seotud sümptomite ilmnemisega seotud probleemi. Lisaks on vaja läbi viia südame töö põhjalik uurimine (EKG, 24-tunnine EKG jälgimine, kajakardiograafia jne), uimastiravi määramine ja läbiviimine.

Aeglase südamelöögisageduse korral saab paigaldada südamestimulaatori. Tahhüpertensiivsete ravimite korral kasutatakse ravivastust või protseduure, mille eesmärk on kõrvaldada südame juhtivusüsteemi defektid, kasutades raadiosageduslikke meetodeid.

Millised on südame rütmihäirete tüsistused?

Normaalse töö ajal peaks südame lihas olema rütmiliselt ja võimsalt kokku pandud. Tavaliselt ei tunne terve inimene oma südame peksmist. Kuid vähimatki muudatustega selgub kohe, et kehas on talitlushäireid. Mõnikord on arütmia tõttu tekkinud südamefunktsioonid - seisund, mille korral süda lõpeb rütmiliselt peksmisega ja hakkab lõõgastuda ja lahkuma erineva kiirusega. Koduse virvenduse korral võib ebaregulaarsete südame löögisageduste hulk olla vahemikus 50 või vähem lööki minutis 400-le või enamale kontraktsioonile.

Sageli ei tunne inimene haiget ja haigus tuvastatakse ainult elektrokardiogrammi läbimisel, mis jälgib selgelt kõiki südame rütmihäireid. Selleks, et mõista, mida komplikatsioonid võivad põhjustada südame rütmihäireid, on vaja kindlaks määrata selle põhjused.

Arütmia põhjused

Enamasti tekib arütmia autonoomsete ja kesknärvisüsteemide häiretega, endokriinsete haiguste ja müokardi kahjustustega. Sageli põhjustab arütmia keha naatriumi, kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumi sisalduse muutust, mille liigne või puudulikkus võib põhjustada südamejuhtivuse funktsiooni halvenemist.

Arütmia sümptomid sõltuvad selle tüübist. Kõige sagedasem on tahhükardia, kus esineb kiire südamerütm, bradükardia, mida iseloomustab südame kontraktsioonide aeglane rütm ja ekstrasüstool, millega kaasnevad erakordsed südame löögid. Samuti on blokaadid, mis takistavad pulsside juhtimist südamelihase erinevates osades. Arütmia võib põhjustada mitmesuguseid südame-veresoonkonna haigusi või neuroloogilisi häireid.

Arütmia sümptomid:

- täheldatud suurenenud südame löögisagedus: nõrkus, minestamine, liigne higistamine, õhupuudus, pearinglus ja südamevalu;

- paroksüsmaalse tahhükardiaga kaasneb tugev südame löögisus;

- arütmiaga on südame töös nõrkus ja katkestused;

- blokaadid võivad olla asümptomaatilised või kaasnevad ootamatu teadvusekaotusega.

Täpset diagnoosi saab määrata ainult elektrokardiogrammi läbimise teel.

Sinus-tahhükardia

Sinus-sõlm aitab kaasa elektriliste impulsside kujunemise südames. Kui tema töö ebaõnnestub, tekib sinus tahhükardia, kui südame-lihase kontraktsioonide sagedus on üle 90 löögi minutis. See seisund on sageli tingitud suurenenud pingutusest, katarraalsetest haigustest, emotsionaalsest süvenemisest, palavikust ja südamehaigustest. Haiguse hilinemine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Sinus-bradükardia

Seda haigust iseloomustab südametegevuse sageduse vähenemine, mida täheldatakse sageli täiesti tervetel inimestel. Bradükardia võib põhjustada hüpertensiooni, kilpnäärmehaigusi ja erinevaid südamehaigusi.

Sinusarütmia

Sinususütmiaga tekib südame kokkutõmbede ebanormaalne vaheldumine. See haigusseisund on tavaliselt seotud hingamisfunktsiooniga, mistõttu on seda sageli täheldatud lastel, kellel on suurenenud aktiivsus. Kuid ükskõik kui mobiilne laps on, peate ikkagi jälgima tema südame seisundit ja tervist.

Ekstrasüstool

Kui ekstrasüstoolis esineb planeerimata südame kokkutõmbumist. See võib olla kas edasi lükatud või enneaegne. Sellised nähtused põhjustavad sageli mitmesuguseid haigusi või halbu harjumusi. Samal ajal tunneb inimene südame uputamist või tugevat tõukejõudu.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Haigust iseloomustab südame rütm ja see algab reeglina äkitselt. Selle seisundi põhjused võivad olla ka südamehaigused ja halvad harjumused. Patsiendil võib tekkida liigne higistamine ja ebatavaline nõrkus.

Kodade fibrillatsioon

Seda tüüpi arütmiaga kaasneb südamelihase kiudude valimatu kontraktsioon. Seda haigusseisundit täheldatakse südamefaktorites, kilpnäärme haigustes ja alkoholismis. Koduse fibrillatsiooni korral ei tunne inimene alati tervise halvenemist, kuid mõningatel juhtudel on ta hingav hingamine, pulss, laienenud õpilased ja teadvusekaotus. Rasketel juhtudel võib kodade fibrillatsioon kaasa tuua tõsiseid tüsistusi nagu südameseiskus.

Südame plokk

Südame ummistuste korral peatub südamega impulsside juhtimine. Samal ajal on puudus pulss, sagedased krambid, minestamine, südamepuudulikkus ja võimalik surm.

Arütmia tagajärjed

Arütmiate komplikatsioonid on trombemboolia ja südamepuudulikkus. Tromboemboolia tekib, sest arütmia ajal toimub mitte ainult kiire verepumpamine, vaid ka selle segamine. See viib verehüüvete moodustumiseni, mis hiljem puruneb ja ummistab südant, põhjustades seeläbi stenokardiat, müokardiinfarkti ja isegi surma.

Südamepuudulikkusega kaasneb südamelihase mittetäielik kokkutõmbumine ja seeläbi ebapiisav verepumpamine. Selle tulemusena hakkavad kõik inimkeha siseorganid ja -süsteemid kannatama hapniku ja muude toitainete puudumise tõttu, mis võib põhjustada mitmeid tõsiseid terviseprobleeme.

Ükskõik kui kahjutu haigus võib tunduda, on kõige esimeste sümptomite korral vaja läbi viia uuring ja elektrokardiogramm. Kardioloog peab jälgima patsiendi täpset diagnoosi. On äärmiselt oluline järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja korrapäraselt võtta ettenähtud ravimeid.

Arütmiate korral tuleb vältida liigset füüsilist koormust, kuna need põhjustavad südame löögisageduse suurenemist ja aitavad kaasa südamepuudulikkuse arengule. Mis peaks olema tõhus ravi, saab määrata ainult kardioloog.

Arütmia: klassifikatsioon, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Kui teie südame löögisagedus ja regulaarsus ei ole kooskõlas üldtunnustatud standarditega, võib teil diagnoosida südame rütmihäire. Põhimõtteliselt on see orgaaniline kahjustus, mis on mürgistuse, närvisüsteemi funktsionaalsete häirete või vee-soolasisalduse halvenemise tagajärg.

Kas südame rütmihäired on ohtlikud ja kuidas seda juhtida? Peame uurima selle haiguse põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid.

Patoloogia klassifikatsioon

Enne patoloogia sisuliselt arutamist on vaja uurida selle sorte. Meie keha on rütmihäirega seotud mitmeid tegurirühmi. Igal tüüpi haigustel on oma sümptomid. Kaltsiumi ja magneesiumi tasakaalustamatus, tööstuslikud ja bakteriaalsed põhjused, halvad harjumused (nikotiin, alkohol), hapniku puudus võib moodustada haiguse aluse.

Normaalne südame rütm.

Endokriinsete organite kaotamine tulevikus võib mõjutada südame lihase tööd. Erinevate ravimite kõrvaltoimed võivad põhjustada ka haigusi. Arütmiate tüübid põhinevad teatud südamefunktsioonide rikkumisel. Selle haiguse neli tüüpi on:

Sinus-bradükardia

Harv südame löögisagedus on sinussibradükardia üks peamistest sümptomitest. See patoloogia mõjutab siinusõlme, mis toimib elektriliste impulsside indutseerijatena. Südame löögisagedus langeb 50-30 punch / min. Patoloogia on üsna ohtlik - sageli on see näiliselt "tervislikel" inimestel, kes läbivad tavapärase füüsilise läbivaatuse.

Põhjused on erinevad, kuid enamik neist asuvad kaasasündinud geneetiliste kõrvalekallete piirkonnas (vähenenud sõlme automatiseerimine).

Riskirühm sisaldab professionaalseid sportlasi. Pidev väljaõpe muudab nende verevarustust ja energiavahetust. Kuid rütmihäirete põhjused on väga erinevad. Nende nimekiri on:

  • tühja kõhuga;
  • närvisüsteemi tasakaalustamatus (vegetatiivne jaotus);
  • hüpotermia;
  • nikotiini ja mürgistusjõu;
  • nakkushaigused (tüsu, palavik, meningiit);
  • intrakraniaalse rõhu kasvu kasvajate ja aju turse;
  • teatud ravimite võtmise mõjud (digitaal, beetablokaatorid, verapamiil, kinidiin);
  • sklerootilised müokardi muutused;
  • kilpnäärme talitlushäire.

Sinus-tahhükardia

Südame löögisagedus suureneb järsult, ületades märgi 90 punt / min. Sinus-sõlmed määravad rütmi ja südame löögisagedus tõuseb kuni 160 lööki. See näitaja väheneb järk-järgult. Tavaliselt on kiire rütm füüsilise koormuse tagajärg, see on tavaline nähtus. Patoloogia on ilmnenud asjaolus, et patsient tunneb rahulolematust.

Sünnitagulaarse tahhükardia iseseisvat haigust ei arvestata. Patoloogia areneb mitmesuguste vaevuste ja vale eluviisi taustal. See haigus on ohtlik, kuna halvenenud verevarustus peegeldub meie keha erinevates süsteemides. Siin on tahhükardia peamised põhjused:

  • vegetatiivne tasakaalutus;
  • palavik;
  • aneemia;
  • tee ja kohvi jookide kuritarvitamine;
  • mitmed ravimid (kaltsiumikanalite antagonistid, vasokonstriktiivsed külmetustabletid);
  • hüpertüreoidism ja feokromotsütoom;
  • südamepuudulikkus;
  • kardiomüopaatia;
  • südamekahjustused ja kopsuhaigused.

Sinusarütmia

Sinuse arütmia korral jätkab siinuse sõlme impulsside indutseerimist, kuid annab neile muutuva sageduse. Tekib ebaregulaarne südame rütm, mida iseloomustavad kontraktsioonid ja suurenemine. Sellisel juhul kõikub südame löögisagedus tavapärasesse vahemikku - 60-90 lööki. Tervetel inimestel on sinusarütmiaga seotud hingamine - südame löögisagedus muutub inspiratsiooni / aegumisajaga.

Millal saab nõuda sinusoost südamearütmia ravi? Teil on võimatu määrata "surmava serva" - selleks peate pöörduma kutselise kardioloogi poole. EKG salvestamisel küsib arst, et patsient hoiab hinge kinni. Sellisel juhul kaob respiratoorne arütmia ja jääb alles sinus. Haiguse patoloogiline vorm on haruldane - see on südamehaiguste märk.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Selle haiguse südame kokkutõmbed suurenevad / aeglustuvad äkki - krambid. Õige rütm säilib pikka aega, kuid mõnikord esineb anomaaliat. Ebaõnnestumiste allikat võib lokaliseerida südame eri piirkondades - südame löögisagedus sõltub otseselt sellest.

Täiskasvanute impulsi kiirendatakse sageli kuni 220 võitu, lastel - kuni 300. Paroksüstide kestus on samuti erinev - rünnakud kulgevad mõne sekundi jooksul või venivad tundide kaupa.

Tahhükardia põhjused seisnevad suuremate automatiseerumiskeskuste käivitamises ja elektrilise impulsi patoloogilises ringluses. Haigus - sklerootiline, nekrootiline, põletikuline ja düstroofne - võivad olla müokardi kahjustused. Sümptomid võivad avalduda iivelduse, pearingluse ja nõrkuse tõttu.

Siin on kliinilise pildi mõjutavad peamised tegurid:

  • kontraktiilse müokardi seisund;
  • pulss;
  • pulss;
  • emakavälise juhi lokaliseerimine;
  • rünnaku kestus.

Südamehaiguste põhjused kodade virvendusarütmiaga

Me ei maininud teist haigusvormi - kodade virvendust, mida nimetatakse ka kodade virvenduseks. Sellisel juhul on ajukoor trepima ja vatsakesed saavad 10-15 protsenti vähem verd. Küsimus on tahhükardia, mida oleme juba uurinud. Patsient õpib täielikult, mis on südame arütmia - südame löögisagedus tõuseb 180 võitu.

Südame löögisageduse ebakorrapärasus võib esineda muudel juhtudel. Pulss langeb 30-60 löögi - arst teatab bradükardia. Samasugused sümptomid on täis südamestimulaatori kasutamisel.

Esitame kodade virvenduse peapõhjused:

  • hormonaalsed häired (türeoidi Hashimoto, nodulihane sebiter);
  • südamepuudulikkus;
  • südamehaigused või selle ventiilid;
  • vererõhu tõus;
  • diabeet ja samaaegne rasvumine;
  • kopsuhaigused (bronhiaalastma, bronhiit, tuberkuloos, krooniline pneumoonia);
  • liigne joomine;
  • mitmed ravimid;
  • karmid riided seljas;
  • diureetikumid.

Riskitegurid

Kõik patoloogia vormid on üsna sarnased. Enamik neist on tingitud mõnest haigusest, patsiendi kehvast eluviisist või pärilikust. Pärast südamepuudulikkuse allikate analüüsimist on arstid kindlaks teinud peamised riskifaktorid.

  • geneetiline eelsoodumus;
  • kõrge vererõhk;
  • kilpnäärmehaigus;
  • elektrolüütide häired;
  • diabeet;
  • stimulantide kasutamine.

Enamik neist teguritest on me eespool välja töötanud. Ebaõige toitumine võib põhjustada elektrolüütide tasakaaluhäireid - kaltsiumi, naatriumi, magneesiumi ja kaaliumi sisaldus toidus peab olema.

Keelatud psühhostimulantideks on peamiselt kofeiin ja nikotiin - tänu neile arenevad peksid. Seejärel võib ventrikulaarne fibrillatsioon põhjustada äkilist südame surma.

Kuidas arütmia ära tunda - haiguse sümptomid

Tahkardia ja bradükardia sümptomitel on mõned väikesed erinevused. Südame rütmihäired arenevad esialgu varjatud kujul, ilma midagi näidata. Seejärel avastati arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemia, ajukasvajate ja kilpnäärme patoloogia sümptomid. Siin on arütmia peamised tunnused:

  • pearinglus;
  • üldine nõrkus;
  • õhupuudus;
  • väsimus;
  • silmade tumeneb;
  • aju piiriülesed seisundid (patsiendile tundub, et ta on teadvuse kaotamas).

Kui teil tekib pikaajaline teadvusekaotus, mis kestab umbes 5-10 minutit, võite "lõigata" bradükardia. Selline sünkoop ei ole selle arütmia vormi iseenesestmõistetav. Tahhükardia sümptomid on veidi erinevad ja näevad esialgu välja üldise halb enesetunne. Nad näevad välja nii:

  • õhupuudus;
  • südamepekslemine;
  • väsimus;
  • üldine nõrkus.

Diagnostiliste uuringute meetodid

Kahtlustatavate arütmiate sümptomeid tuleb hoolikalt jälgida. Ärevusnähtude hulka kuuluvad mitte ainult kiire südamerütm, vaid ka äkki südame-kahanev, rõhulangus, nõrkus, vaheldumisi unisus.

Kui teil on ülaltoodud sümptomid, on aeg arst näha ja põhjalik diagnoos läbi viia. Sa peaksid võtma kardioloogiga ühendust - kõigepealt ta hakkab kontrollima kilpnääret ja tuvastab võimalikud südamehaigused.

Arütmia diagnoosimiseks on välja töötatud palju meetodeid. Elektrokardiogramm on tingimata salvestatud - see võib olla lühike ja pikk. Mõnikord tekitavad arstid arütmiat näitude salvestamiseks ja probleemi allika täpsemaks kindlaksmääramiseks. Seega on diagnoos jagatud passiivseks ja aktiivseks. Passiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • Elektrokardiograafia. Elektroodid on kinnitatud patsiendi rinnale, kätele ja jalgadele. Uuritakse südamelihase kontraktsioonide kestust ja intervallid on fikseeritud.
  • Ehhokardiograafia. Ta kasutab ultraheliandurit. Arst saab pildi südamekambritest, jälgib ventiilide ja seinte liikumist ja täpsustab nende suurust.
  • EKG igapäevane jälgimine. Seda diagnoosi nimetatakse ka Holteri meetodiks. Patsient kannab pidevalt kantavat salvestusseadet. See juhtub päeva jooksul. Arstid saavad infot südame löögisageduse kohta unis, puhkeasendis ja aktiivsuses.

Mõnel juhul pole passiivseid uuringuid piisav. Siis kutsuvad arstid kunstlikult välja arütmia. Selleks on välja töötatud mitu standardset testi. Siin nad on:

  • kehaline aktiivsus;
  • kaardistamine;
  • elektrofüsioloogiline uurimine;
  • katse kaldpalliga.

Esmaabi

Arütmiavastused võivad toimuda iseseisvalt ja hakkavad äkki. Sama ettearvamatu rünnak lõppeb. Kui patsient on esimene rünnak, helistage viivitamatult kiirabi. Sageli käib aeglaselt, nii et peaksite muretsema ohvri tervise pärast. Tee seda:

  • rahustab rahulikku patsienti, surub paanika avaldumist;
  • luua patsiendi puhkus - panna see maha või istuma mugavas tugitoolis;
  • proovige muuta ohvri positsiooni;
  • mõnikord tahad tekitada tagasilöögikombinatsiooni - tee seda kahe sõrmega, ärritav kõri.

Lisaks sõltub meditsiinitöötaja. Kardioloogiliste arütmiate ravimid määrab hiljem kardioloog, kui patsient "välja pumbatakse" ja antakse esialgne diagnoos.

Arütmia sümptomite nägemiseks proovige katkestada mis tahes füüsiline aktiivsus.

Raviljade lubatav kasutamine:

  • emamaa;
  • valeria;
  • Corvalol;
  • Valocordin (vahemikus 40-50 tilka);
  • Elenium.

Keerukad ravi- ja ennetusmeetmed

Ühesõnaliselt ei ole võimalik anda soovitusi selle kohta, millised pillid aitavad lahendada südame rütmihäireid. See haigus areneb erinevate südamelihase kahjustuste taustal (orgaaniline ja funktsionaalne). Näiteks automatiseerimise muutused põhjustavad sinusatükiksiat, arütmiat või bradükardiat. Kui esineb kroonilisi / ägedaid südamepatoloogiaid, on neil vaja kiiret ravi.

Kui avastatakse spetsiifiline arütmia vorm, on ette nähtud sekundaarne profülaktika. Seda tüüpi ravi ei harjutata bradükardiaga. Kuid tahhükardia korral peavad ravimid jooma. Teile määratakse anti-rütmilised ravimid:

  • kaltsiumi antagonistid (Diltiaseem, Verapamil);
  • adrenoblokaatorid (Atenolool, Anaprilin, Konkor, Egilok);
  • Sotalex;
  • Cardaron;
  • Propanorm;
  • Allaliniin.

Ilma arsti retseptita on neid aineid rangelt keelatud võtta. Ranget järelevalvet on vaja, kuna narkootikumide kuritarvitamine on täis tagajärgi. Näiteks võivad esineda uued arütmia vormid. Nii et ärge riskige asjatult.

Tõenäolised tagajärjed

Arütmia peamised tagajärjed on südamepuudulikkus ja trombemboolia. Südame lihase halb kontraktsioon põhjustab südamepuudulikkust - sisemine verevarustus on häiritud. Erinevad elundid kannatavad hapniku puudumise tõttu, tekivad süsteemsed häired. See toob kaasa hulga tõsiseid haigusi ja isegi surmajuhtumeid.

Arütmiatega, veri ei pumbata lihtsalt, see hakkab "raputama" anriasse. See võib viia trombemboolia tekkeni. Mõnes südame piirkonnas moodustavad vere hüübimised - aja jooksul kipuvad nad välja tulema. Katkestatud tromb blokeerib südant, mis toob kaasa katastroofilised tagajärjed:

  • südameatakk;
  • stenokardia;
  • surm;
  • aju insult.

Võimalused südame tugevdamiseks

Et eelseisvast katastroofist lahti saada, ei pea tablette imendama partiide kaupa. Ennetustöö on vähendatud nõuetekohase toitumise ja teatud kahjulike harjumuste loobumisest.

Statistika kohaselt on suitsetajad ohus - nende seas on haigus palju sagedasem. Lisaks nikotiini tagasilükkamisele on ka teisi ennetavaid meetmeid:

  • kujundamine;
  • fitness;
  • õhtul sõidab;
  • kõndides värskes õhus;
  • puu, köögivilja ja igasuguse teravilja toidule lisamine;
  • tüssade ja närvivigade puudumine.

Püüdke mõõta elu. Hoolikalt vältige konflikte lähedastega. Kui te sööte õigesti, hingata värsket õhku ja aktiivselt liikuda, ei vaja te südame rütmihäirete ravi. Lõpeta suitsetamine - ootate sügavat ja õnnelikku vananemist.

Loe Lähemalt Laevad