Süda kodade virvendusarütmia: põhjused ja ravimeetodid

Kodade virvendusarütmia on üks südame rütmihäire kõige tavalisemaid vorme. Teine patoloogia nimetus on kodade virvendusarütmia.

Selle haiguse esinemisel kaebab inimene tahhükardia äkilistest rünnakutest. Nendel hetkedel tundub talle, et süda hakkab "rinnast välja hüppama". Mõnikord on võimalikud muud aistingud, justkui süda paariks sekundiks peatub, pärast mida hakkab ta kättemaksuma hakkama. Südame "tuhmumise" perioodil hakkavad inimese käed raputada, ta tunneb tugevat nõrkust ja hingeldab kogu oma keha.

Seda haigust iseloomustavad südamelihase töö tungivad katkestused. Atrium peatub tavaliselt normaalseks muutumiseks, selle asemel nad "värisevad", mille tulemusena väheneb vatsakeste sisenev veri. Mõnikord hakkavad nad tekitama arütmilisi vibratsioone, mis põhjustavad inimese hirmu, paanikahood ja üldise seisundi tugevat halvenemist.

Kodade virvendusarütmiga kaasnevad sagedased tahhükardiad, mis põhjustab ägedat õhupuudust, õhupuudust ja peapööritust. Mõnikord iiveldus koos hilisema nõudega oksendada. Mõnedel patsientidel põhjustavad need haigused sünkoopi - lühiajalist teadvusekaotust. Nagu paljud teised südamehaigused, on kodade fibrillatsioonil ka tihedalt seotud patsiendi vanusega. Patoloogia tekkimise oht suureneb pärast patsiendi 40-aastaseks saamist märkimisväärselt, kuid haiguse episoodid muutuvad eriti tugevaks 70-80 aastaga.

Mis see on?

Kõigi kodade virvendusarütmia all mõeldakse südamelihase kontraktiilset toimet, mis on põhjustatud kodade aktiivsuse disorganiseerumisest. Seda patoloogiat iseloomustab südame löögisageduse järsk tõus, kuni 600 lööki minutis.

Samal ajal muutub ka ventrikulaarsete ja kodade kontraktsioonide arv arütmilisuseks, see tähendab, et need protsessid ei kattu omavahel õigeaegselt.

Miks tekib kodade virvendusarütmia?

Koduse fibrillatsiooni põhjused jagunevad 2 rühmaks:

  • südamega otseselt seotud südame töö;
  • ekstrakardiaalne - muud tegurid, mille tagajärjel tekkis südamelihase kokkutõmbumisfunktsiooni rikkumine

Lähemalt vaatame mõlemat neist rühmadest.

Südame põhjused

See kodade virvendusarengu põhjuste rühm hõlmab järgmist:

  • operatsioonijärgsed seisundid;
  • südame pärgarterite haigused;
  • püsiv arteriaalne hüpertensioon;
  • südamefaktid (kaasasündinud ja omandatud);
  • kardiomüopaatia.

Kodade virvendusarengu tagajärjel on palju ekstrakardiaalseid põhjusi.

Ekstrakardiaalsed põhjused MA

Sellesse rühma kuuluvad:

  • eelnevad kirurgilised sekkumised südame piirkonnas;
  • endokriinsed haigused (suhkurtõbi, türotoksikoos jne);
  • obstruktsiooniprotsessid, mis esinevad hingamisteede organites ja millel on krooniline iseloom;
  • viiruslikud patoloogiad;
  • seedetraktihaigused;
  • kesknärvisüsteemi kahjustatud funktsiooni põhjustatud haigused.

Kõigepealt kodade virvendusarengu arengut soodustavad tegurid võivad olla ka:

  • kontrollimatu ravim;
  • antibiootikumravi;
  • kroonilise väsimussündroom;
  • sagedane stress;
  • emotsionaalsed lööbed;
  • liigne harjutus;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ülemäärane suitsetamine;
  • Kohvi ja muude kofeiini sisaldavate jookide kuritarvitamine suures koguses (nt nn energia).

Kodade virvendus võib esineda mitte ainult eakatel patsientidel, vaid ka noortel. Sellisel juhul võime rääkida selliste patoloogiate arengust nagu mitraalklapi prolaps. Enamikul juhtudel on selline haigus latentne, seega saab seda profülaktiliste uuringute käigus avastada.

Klassifikatsioon

Kodade virvendusarütmil on oma sortid, mille järgi selle sümptomid erinevad ka. Haigus liigitatakse vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

  • kliiniline protsess;
  • südame vatsakeste kontraktsiooni kiirus.

Mõelge neile arütmia vormidele eraldi.

Arütmiate tüübid kliinilises protsessis

Kliirensi klassifitseerimise järgselt on kodade fibrillatsioon järgmine:

  1. Paroksüsmaalne. Seda kodade virvendusarengu vormi iseloomustab rünnaku äkiline tekkimine, mille kestus võib ulatuda 6-7 päeva. Aga reeglina ei kesta see kauem kui päev. Patoloogiline seisund läheb üksi ja ei vaja meditsiinilist sekkumist.
  2. Püsiv See kodade virvendusareng võib kesta kuni 7 päeva. Dokitud ainult ravimite võtmisega.
  3. Krooniline, mis võib pikka aega häirida patsiendi ilma ravile allutamatud.

Isegi kui haigus on kerge, ei saa seda pidada inimeste tervisele ohutuks. Igasugused ebaõnnestumised südame töös kujutavad endast ohtu, seega ei saa neid eirata!

MA jaotamine ventrikulaarse kontraktsiooni sageduseks

Kui kaalume kodade virvendusarengu klassifikatsiooni vastavalt ventrikulaarsete kontraktsioonide sagedusele, siis võib see olla:

  • bradüstoolne, kusjuures ventrikulaarset kiirust vähendatakse 60 lööki minutis;
  • normosüsteoloogiline, mille kontraktsioonide sagedus on 60-90 lööki minutis;
  • tahhüstoolne, kui südame vatsakeste kontraktsiooni kiirus ületab 90 lööki minutis.

Sümptomid

Kõige sagedamini võib kodade fibrillatsioon ilmneda ilma märkimisväärsete sümptomitega, mistõttu on peaaegu võimatu seda tuvastada ilma spetsiaalsete instrumentaalsete diagnostiliste meetmeteta. Reeglina ilmneb patoloogiline avastamine täiesti juhuslikult, kui uuritakse teiste kõrvalekallete esinemist patsiendi tervislikus seisundis.

Kui arütmia avaldub endiselt, võib selle esinemise märke olla järgmine:

  • südametegevuse äkiline tõus koos kaela veenide pulsatsiooniga;
  • nõrkus, üldine nõrkus;
  • väsimus;
  • südamevalu, mis sarnaneb stenokardiaga (südamele avalduv surve);
  • süstemaatiline pearinglus;
  • rünnaku ajal liikumiste koordineerimise puudumine;
  • õhupuudus isegi kerge vaevaga ja absoluutse puhkeolukorras;
  • liigne higistamine;
  • minestamine;
  • sünkoop;
  • polüuuria.

Kui patoloogia muutub krooniliseks, ei põe enam patsiendile ebamugavust ega muid ebameeldivaid tunnet südamepiirkonnas. Järk-järgult hakkab inimene selle haigusega elama.

Diagnostika

Täpse diagnoosi saamiseks peab patsient läbima spetsiaalse tervisekontrolli. Diagnostika skeem koosneb järgmistest tegevustest.

  1. Patsiendi visuaalne kontroll, mille käigus on võimalik kindlaks teha kodade virvendusarengu arengut põhjustava haiguse esinemine.
  2. Arstlik ajalugu, mis põhineb patsiendi kaebustel.
  3. Uriini ja veri kliinilised uuringud. Sellised protseduurid aitavad ka kindlaks teha patoloogiad, mis võivad põhjustada MA.
  4. Vere biokeemiline analüüs.
  5. Elektrokardiogramm, mis aitab avastada südame talitlushäireid.
  6. Hormooni test.
  7. KhMEKG - mitme aasta jooksul läbi Holteri meetodi järgi tehtud kaardiogrammi jälgimine. See protseduur aitab täpselt kindlaks määrata ajutine arütmia välk, isegi kui patsiendi seisund ei ole muutunud.
  8. Echokardiograafia, mis aitab tuvastada südame lihase struktuurseid muutusi.
  9. Transesophageal ehhokardiograafia, mis aitab avastada trombeid atria või nende kõrvu. Seda tehakse, sisestades sondi patsiendi söögitorusse.
  10. Rindkere röntgen.
  11. Koormuskatse tehti spetsiaalse simulaatori abil. Füüsilise harjutuse ajal hindab arst südame lihase tööd.

Kuidas ravida kodade fibrillatsiooni?

Arütmia ravi sõltub selle vormist. Seega, paroksüsmaalse MA manustamisel kasutatavad ravimeetodid ei sobi haiguse kroonilise vormi patoloogilise seisundi peatamiseks.

Paroksüsmaalse kodade virvendusarütmia ravi tunnused

Sellisel juhul on kõik jõupingutused suunatud siinuse südame löögisageduse taastamisele. Kui pärast paroksüsmi tekkimist on möödunud rohkem kui 48 tundi, otsustatakse iga ravivastuse strateegia kohta iga inimese kohta eraldi. Sel juhul peaks see võtma vähemalt 3 nädalat pärast varfariini või sarnaste ravimite võtmist. Kõik patsiendist vabanemiseks vajalikud meetmed nõuavad siiski patsiendi haiglaravi.

Südame rütmi taastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • narkootiline ravi, kasutades novokinamiidi, Korglikoni, strofantiini (intravenoosselt) ja korordooni (suu kaudu);
  • südame löögisageduse vähendamine - beeta-adrenoblokaatorid (Carvedilol, Nebilet jne), antiarütmikumid (propanorm, allapiniin), trombotsüütidega ravivad ravimid (Aspiriin Cardio, TromboAss jne);
  • kardioversioon, mida kasutatakse koos ravimi teraapia ebaefektiivsusega. Selline manipuleerimine toimub kardioloogia erilise intensiivravi osakonnas ja see nõuab intravenoosse anesteesia sisestamist. Protseduuri tehnika põhineb väikese elektrivoolu tühjendamisel, mille abil arst "teeb" südame löögisageduse õigeks rütmiks.

Kui arütmiavastased rüod sageli korduvad, võib arst otsustada kaks otsust:

  1. Tõlkige paroksüsmaalne vorm MA püsivaks ja alles seejärel ravige patoloogiat.
  2. Hädaoperatsioonide läbiviimine.

Lisaks ülaltoodule on ka teisi meetodeid, mille kasutamine aitab haigusest vabaneda. On ka teisi lähenemisviise, mille abil saate pikka aega unustada ebameeldivaid sümptomeid.

Varfariini ja uute antikoagulantide ravi

Kui kodade virvendusarütmia toimub, antakse suukaudseid antikoagulante välja kõik patsiendid, välja arvatud 65-aastased inimesed, samuti vähese tüsistuste tekkimise riskiga patsiendid. Reeglina kasutatakse tablette.

Varfariini tarbimine algab minimaalse annusega 2,5 mg, kuid see tõuseb järk-järgult 5 mg-ni. Sellisel juhul peaks patsient regulaarselt läbi viima kontroll-uuringuid, et hinnata ravi positiivset dünaamikat, samuti mõista, kuidas ravim mõjutab patsiendi üldist tervist. Kui INR-i kontrollimise võime puudub, võib patsiendile määrata muid ravimeid - aspiriini või klopidogreeli.

Selliseid tuntud antikoagulante nagu Dabigatraan, Apixaban jt, pole pikka aega uuendusi käsitletud, mistõttu neid nimetatakse tavalisteks suukaudseteks antikoagulantideks. Seda ei saa öelda Edoksabani kohta. See ravim on juba läbinud 3 kliiniliste katsete faasi. Kuid kuni selle registreerimiseni ei rakendata tema taotlust MA-ga.

Millal operatsioon on näidustatud?

Kodade virvenduse kirurgilisel ravimisel on oma eesmärgid. Näiteks kui südamehaigus põhjustab arütmiaid, takistab südameoperatsioon uute haiguspuhangute teket. Kuigi loomulikult ei saa me välistada patoloogia retsidiivi võimalust.

Seega, teiste südamehaiguste korral on otstarbekas kasutada laserlõhetamist. See toimub:

  1. Püsiv kodade fibrillatsioon, millega kaasneb kiiresti progresseeruv südamepuudulikkus;
  2. Ravimi antiarütmikumi ravi ebaefektiivsus;
  3. MA-raviks kasutatavate ravimite sallimatus.

Raadiosageduslik ablatsioon hõlmab atriumhaiguste kahjustatud piirkondade eksponeerimist spetsiaalsele elektroodile, mille lõpus on raadioandur. Elektrood sisestatakse reiearterisse, kuid enne seda süstitakse patsiendile üldanesteesia. Protsessi kontrollib röntgentelevisioon. Menetlus on täiesti ohutu ja vigastuste ohtu vähendatakse miinimumini.

Südamestimulaatori implantatsioon

Mõnedel juhtudel võib arst otsustada patsiendile sisse viia spetsiaalne seade - südamestimulaator. Seda seadet kutsutakse ka kunstlik südame löögisageduse juht. Sellega saate normaliseerida südame löögisagedust.

Südamestimulaator võib olla ühekambriline (stimuleerib ainult kodade kontraktsiooni) ja kahe kambriga (see stimuleerib eesriide ja ventrikulaarset kontraktsiooni). Kaasaegseid seadmeid saab hõlpsasti kohandada inimese elu rütmile, mis võimaldab tal mitte mõelda füüsilise tegevuse intensiivsusele. Lisaks sellele mäletab seade kõiki andmeid selle kohta, millised koormused on hiljuti toimunud, mille põhjal arst saab teha arvutusi ja hinnata patsiendi südame tööd.

Tehnika toimimine

Elektrilise südamestimulaatori kasutuselevõtt toimub 7 etapis:

  1. Arst teeb naha sisselõike kõhupiirkonna alumises osas;
  2. Karmi röntgenkiirguse juhtimisel sisestatakse südame sisse spetsiaalne elektrood;
  3. Arst testib elektroodide tööd;
  4. Sisestatud elektroodide otsad on fikseeritud õiges kohas; seda teha spetsiaalsete konksuliste vihjete või korrosioonikruvide abil;
  5. Subkutaanse rasvkoesse tehakse soone, kus seejärel asetatakse südamestimulaatori korpus;
  6. Implanteeritud südamestimulaator on ühendatud elektroodidega;
  7. Sisseotsimiste koht õmmeldakse.

Ärge arvake, et südamestimulaatori paigaldamine kahjustab patsiendi elukvaliteeti. Vastupidi, kodade virvenduse korral muudab seade südame tugevamaks ja vastupidavamaks. Kuid operatsiooni hetkest alates peab patsient alati meeles pidama, et tal on üsna keerukas seade. Selleks, et mitte kahjustada ennast, peab ta võtma ettevaatusabinõusid.

Võimsuseeskirjad

Kuna arütmiaga kaasnevad sageli teised südame-veresoonkonna haigused, on uute rünnakute vältimiseks väga oluline järgida dieeti. See aitab vältida tarbetut stressi südamele, rikastades keha oluliste vitamiinide ja mineraalidega.

Selleks tuleks toitumisest välja jätta:

  • maiustused;
  • kõik tooted, mis sisaldavad suhkrut (kaasa arvatud puuviljad);
  • soolad ja soolased tooted;
  • suitsutatud liha;
  • marinaadid;
  • vorstid;
  • rasvane liha ja kala;
  • rasvavõi, margariin;
  • pagaritooted;
  • kondiitritooted.

"Kahjuliku" toidu asemel on patsiendil soovitatav süüa rohkem puu-ja köögivilju - toores, hautatud või aurutatud. Selles vormis säilitavad nad kõik oma kasulikud omadused ja rikastavad keha kiudaineid, mis on tavapärase ainevahetuse jaoks väga kasulikud.

Elu prognoos, tüsistused ja tagajärjed

Enamikul juhtudest esinevad haiguse tüsistused arstiga hilinenud juurdepääsu tõttu ja ka arsti kõigi soovituste mittetäitmise tõttu. Paljud patsiendid, kes on märganud esimest edu, lõpetavad ravi või hakkavad ravimit oma äranägemise järgi võtma. Hingeldus, pearinglus, südamevalu ja õhupuuduse teravad rünnakud - need on peamised põhjused, miks kardioloog läheb.

Kas kodade fibrillatsioon on täielikult ravitud? Ükski vastus puudub, sest see sõltub paljudest teguritest. Arstid annavad ravi kõige soodsama prognoosi, kui see algas varases arengujärgus. Tüsistused on võimalikud ainult siis, kui patoloogiat häirivad sümptomid ignoreeritakse pikka aega. Ja see ei ole oluline, teadlikult jätab inimene arsti visiidist tähelepanuta või kirjutanud tühjaks lõksu või füüsilise ammendumise avaldumise. Sel juhul võib kardioloogi kontoris viibimise hilinemine olla südame veresoonte tromboos.

Kõigi kodade virvendusarütmia ravi puhul pole prognoosid äärmiselt ebasoodsad. Atriumfunktsiooni tõrge võib põhjustada kodade virvendusarengu alguse põhjustanud patoloogiat. Selle tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

Südamehaigus

iserdce

Kodade virvendusarütmide ravi

Kodade virvendusarütm on südame rütmihäire, milles muutub kodade kontraktsioon.

Samal ajal võivad ventrikliidid lüüa normaalsel tempos (normosystool), aeglasel liikumisel (badysystole) või kiirendatud (tahhüsüstool). Koduste virvendusarütmia ravi võib toimuda kirurgiliselt või ravimitega. Järgmisena arutleme teist ravivõimalust.

Üldpõhimõtted

Kui südame kodade virvendusarütmia läheneb ravi taktikale, võib see jagada kahte rühma:

  • Esimene rühm sisaldab ravimeid, mis on suunatud sinusurütmi taastamiseks. Sellel on mõttekas teha haruldasi arütmiaid, südamereklaamide normaalset suurust ja südamelihase struktuurimuutuste puudumist.
  • Teine rühm sisaldab ravimeid, mis kontrollivad kontraktsioonide sagedust, mitte aurikulite, aga ka ventrikode manustamist. Sel juhul on lõppeesmärk kodade virvendusarütmia üleminek normaalsüstoolsele vormile. See valik sobib patsientidele, kellel esineb sageli rütmihäireid, sekundaarseid muutusi südame lihastes, suurtes kodade suurustes.

Sõltumata ravistrateegia valikust on enamusel patsientidel, kellel esineb kodade virvendusarütmia, välja kirjutatud verenäitajaid. Need on eriti olulised verehüüvete kõrge riski ja aju, südame, jäseme veresoonte trombemboolia korral.

Kodade virvendusarengu efektiivseks raviks on vaja selgelt määratleda ravi eesmärgid ja seejärel määrata spetsiifilised ravimid.

Pulse kontrolli ravimid

Koduse fibrillatsiooni korral otsib arst tavaliselt enamasti ventrikulaarsete kontraktsioonide sageduse kontrolli. See on tingitud asjaolust, et normistosüstoolne vorm on palju vähem tõenäoline, et see põhjustab südamepuudulikkuse sümptomeid ja on patsientide suhteliselt hästi talutav subjektiivselt. Selle ravimi kasutamise eesmärk on vähendada ventrikulaarsete kontraktsioonide sagedust alla 80 (60 koos samaaegse südame isheemiatõvega) minutis.

Sel juhul, kui patsient ei kontrolli pulsi kiirust, suurendab see oluliselt järgmiste haigusseisundite tekkimise ohtu:

  • äkiline südame surm;
  • kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite ägenemine või suurenemine;
  • isheemiline ajurabandus;
  • süsteemne verejooks;
  • muud eluohtlikud südame rütmihäired.

Kõigepealt pulssimäära vähendamiseks on vaja kõrvaldada mõned võimalikud kaasnevad tingimused:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • infektsiooniprotsess;
  • aneemia;
  • hüpoksia;
  • dehüdratsioon või hüpovoleemia.

Beetablokaatorid

Väga sageli kasutatakse vatsakeste kontraktsioonide sageduse vähendamiseks beetablokaatorite rühma mitmesuguseid ravimeid:

  • esmolool;
  • propraolool;
  • metoprolool.

Kodade virvendusarütmia korral on nende ravimite kasutamine eriti tõhus sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud aktiivsuse korral, mis on iseloomulik tiürotoksikoosile ja teistele endokriinsele patoloogiale. Ka see rühm on samaaegselt südame isheemiatõvega patsientide jaoks hädavajalik.

Kaltsiumi blokaatorid

Kodade virvendusarütmia korral kasutatakse pulsi kiiruse vähendamiseks mittedihüdroperidiini blokaatorit, sealhulgas selliseid tablette nagu verapamiil ja diltiaseem. Need ravimid sobivad patsientidele, kellel ei ole raskekujulisi südamepuudulikkuse sümptomeid, kui ka beeta-adrenoblokaatoritega, näiteks südame astmaga, vastunäidustuste korral.

Cordaron

Kodade fibrillatsiooni võib ravida ka üsna efektiivse ja tavalise ravimiga, mida nimetatakse korordooniks. Pikaajaliseks kasutamiseks ei ole see ravim kõigile sobilik. Allpool loetletud seisunditega patsiendid on soovitav vältida selle ravimi kasutamist kodade virvendusarütmia raviks:

  • suurenenud vastuvõtlikkus joodile;
  • siinuse sõlme nõrkus;
  • elektrolüütide häired (magneesiumi või kaaliumi puudus);
  • atrioventrikulaarne blokaad;
  • kilpnäärmehaigus;
  • QT-intervalli pikendamine südame kardiogrammile.

Kui esineb hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi, võib sotalooli kasutada kodade virvendusarütmiaga patsientide pikaajaliseks raviks. See ravim ei sisalda joodi ja on seetõttu ohutu, kuid selle tõhusus on samuti vähenenud.

Digoksiin

Pikaajaliseks kasutamiseks digoksiini jaoks on mõistlik määrata raske südamepuudulikkusega patsiendid. See on tingitud asjaolust, et lisaks antiarütmilisele toimele stimuleerib ja tugevdab digoksiin südame kokkutõmbumist ja suurendab ka väljutusfraktsiooni.
Arvestades asjaolu, et see ravim kaldub organismis akumuleeruma ja viib mürgistuseni kodade virvendusarütmiaga patsientide pikaajaliseks kasutamiseks, tuleb seda regulaarselt kontrollida.

Digitaalse mürgituse esimeste märkide korral on vajalik ravim katkestada ja välja kirjutada sobiv ravi.

Süsusurma taastamise meetodid

Kardioversioon on kõige efektiivsem sinusurma reduktsiooni meetod kodade virvendusarütmiaga patsientidel. Sellisel juhul paneb arst elektroodid patsiendi rinnale (südame tipus ja paremas subklaviatsioonipiirkonnas) ja tekitab väljajuhtimise. Menetluse edu sõltub suuresti struktuursete ja anatoomiliste muutuste olemasolust südames.

Tuleb meeles pidada, et siinütmi taastamine on ohutu vaid esimese 48 tunni jooksul pärast arütmiajärgse rünnaku algust. Tulevikus suureneb insuliini, jäseme gangriini või südameataki tekkimisega kaasneva emboolia oht.

Seetõttu on antud juhul patsientidel ette nähtud antikoagulandid (varfariin, algax jne), mis takistab trombi moodustumist kodade õõnes.
Uimastite kardioversioon on siinusrütmi taastamise alternatiivne meetod. Selle meetodi abil kodade virvendusarütmia ravi on kõige tõhusam:

  • hiljutine paroksüsm;
  • arütmiapõletiku kliiniliste sümptomite esinemine;
  • ebaõnnestunud elektriline kardioversioon;
  • pikaajalise paroksüsti ettevalmistava etapina.

Selleks kasutatakse mitmesuguseid antiarütmilisi ravimeid:

  • prokaiinamiid;
  • propafenoon;
  • flekainiid;
  • sotalool;
  • amiodaroon;
  • dronedaroon;
  • ibutilide.

Nende tõhusus sõltub suuresti arütmia kestusest, mistõttu teatud olukordades on eelistatav kasutada teatud tablette või lahuseid:

  • Lühikese krambiga (vähem kui nädal) on soovitatav kasutada ibutiili, propafenooni, flekainiidi ja dofetiidi, samal ajal kui kinidiin ja amiodaroon näitavad vähem aktiivsust.
  • Üle 7 päeva pikkune paroksüsm on soovitav välja kirjutada ibutiliidi, amiodarooni, flekainiidi, propafenooni, kinidiini.
  • Kolmekuulise rütmihäire korral on soovitatav kasutada amiodarooni, propafenooni või dofetiidi tablette.

Ülaltoodud andmetel selgub, et Cordarone on universaalne ja efektiivsem ravim. Kui on määratud alaliseks kasutamiseks, on tal palju vastunäidustusi, samas kui hädaolukorras saab seda kasutada peaaegu kõikjal.

Veel üks tõhus ja suhteliselt uus ravim kodade virvenduse raviks patsientidel on dronedaroon. Selle toime on sarnane Cordarone'iga, kuid kõrvaltoimed on palju väiksemad, kuna see ei sisalda selle struktuuris joodioonioone. Kuna see suurendab suremust dekompenseeritud südamepuudulikkusega patsientidel ja vasaku vatsakese madala väljutusfraktsiooniga (vähem kui 35%), ei tohiks seda patsiente nendele kategooriatele ette kirjutada.

Tuleb meeles pidada, et kõigil arütmiavastastest ravimitest on potentsiaalne proarütmiline toime, see tähendab, et need võivad iseenesest põhjustada südametegevuse mitmesuguseid häireid.

Antikoagulandid

Südame kodade virvendusarütmia ravi, lisaks ventrikulaarsete kontraktsioonide rütmi ja sageduse normaliseerimisele, hõlmab ka trombide ja trombemboolia ennetamist.

Varfariini kasutatakse sageli püsiva kodade virvendusarütmia või sagedaste krampide raviks. Selle toimemehhanism põhineb verehüüvete tekke mõjul. Selle tulemusena väheneb mitte ainult tromboosi oht, vaid on olemas ka olemasolevate trombootiliste masside resorptsioon või korraldamine.

Selle ravimi peamine puudus on suhteliselt kõrge verejooksu risk (nina, seedetrakti vms). Seetõttu tuleb varfariiniga ravimisel hoolikalt jälgida vere hüübimissüsteemi. Selleks viiakse patsiendid vähemalt kord kuus läbi analüüsi, kusjuures kõige olulisem näitaja on INR. Optimaalne väärtus, mida tuleb säilitada, on 2,5-3,5.

Pradax on üsna uus antikoagulant, mida kasutatakse kodade virvendusarütmia raviks. Selle spetsiifiliste omaduste tõttu ei nõua selle kasutamine koagulatsiooni parameetrite jälgimist ning verejooksu oht on oluliselt väiksem kui varfariini võtmisel.

Kõigi kodade virvendusarütmia raviks. Ravimi peamine eesmärk on normaliseerida südame kokkutõmbed, kõrvaldada haiguse sümptomid ja vältida tromboosi. Ravi ebaefektiivsuse korral kasutatakse kirurgilist ravi.

Arütmia kodade ravi

Kodade fibrillatsioon, mida nimetatakse ka kodade virvendusks, on südame rütmihäire, mille sagedane (350-700 lööki minutis), kaootiline ärritus ja kodade lihasrühmade kokkutõmbumine kogu südame tsükli kestel. Selle tagajärjel tekib südame koe "peegelduse" mõju. Selle vormi arütmiatega sõlmivad vatsakesed harvem kui atria. Selle põhjuseks on ebaregulaarsete impulsside säilimine südamejuhtivusüsteemis.

Kodade virvendusarütmia on üks kõige sagedamini südame rütmihäireid: iga 200 inimene kannatab selle haiguse all. Esinemissagedus sõltub peamiselt vanusest: 50-60-aastaselt täheldatakse seda 3,5% elanikkonnast, vanuses 80-90 aastat - juba 9%. See mõjutab ka haigussoo ilmingut: naistel on 1,7 korda vähem kodade virvendusarütmi kui meestel.

Ravi

Kuidas ravida ja ravida südame kodade virvendusarütmia? Ravi sobivate taktikate kindlaksmääramine toimub vastavalt haiguse spetsiifilisele vormile, samal ajal kui see keskendub igal üksikjuhul normaalse siinusrütmi taastumisele ja sellele järgnevale säilimisele, samuti fibrillatsiooni esinemise ennetamisele. Samuti võimaldab see kontrollida südame kontraktsioonide rütmi sagedust, vältides samal ajal trombemboolia tüsistusi.

Paroksümeed vabanevad prokaiinamiidi, korordooni, kinidiini ja propanorma intravenoosse ja sisemise manustamise teel, mis määratakse kindlaks sobivate annustega kombinatsioonis vererõhu ja EKG kontrolliga.

Patsientide seisundi muutumisest positiivse suuna puudumine ravimi kasutamise ajal tähendab elektrilise kardioversiooni kasutamist, mille abil umbes 90% juhtudest peatuvad paroksüsmid.

Kodade virvendusareng eeldab tingimata haiguse ravimist, mille tagajärjel tekkis rütmihäire.

Kodade virvenduse kaotamise radikaalseks meetodiks kasutatakse valgeventiile orienteeritud isolatsiooni raadiosageduslikku hooldust. Eriti sel juhul on anatoorselt isoleeritud emakasisest ergastusest tingitud kontsentratsioon kopsuveenide suunas. Tehnoloogia on invasiivne, kuid selle rakendamise efektiivsus on umbes 60%.

Rünnaku sagedane kordumine või kindla südame fibrillatsiooni vormi püsivus võib nõuda RFA südameprotseduuri, st radiofrekvenentsi ablatsiooni, mis viitab elektroodiga läbiviidavale "põlemisprotsessile", et tekitada täieliku blokaadi tüüp ja püsiva südamestimulaatori siirdamine.

Kui esinevad sümptomid, mis näitavad kodade virvenduse võimalikku asjakohasust, tuleb konsulteerida kardioloogiga.
Allikas: simptomer.ru

Narkootikumid ja narkootikumid

Südamelöögisageduse reguleerimise ravimite määramine. Koduse fibrillatsiooni raviks kasutatakse südame löögisageduse aeglustamiseks kaltsiumikanali blokaatoreid ja beetablokaatoreid. Need ravimid ei mõjuta südame rütmi, vaid hoiavad ära vatsakeste liiga kiire kontraktsiooni.

Retseptilised ravimid, et vältida insuldi ja verehüübe. Anti-trombotsüütide ravi hõlmab antikoagulantide määramist - ravimeid, mis vähendavad (kuid ei välista) verehüüvete riski ja insultide esinemist. Verehüübimishäirete vältimiseks on patsiendil ette nähtud trombivastaste ravimite regulaarset manustamist - vere vedeldajaid. Ravimite mõju jälgimiseks peate pidevalt võtma vereanalüüsi. Korralikult vali antikoagulandid ja disaggregandid, mis suudavad ravida kodade fibrillatsiooni, saab ainult arst.

Ravimite määramine südame rütmi kontrollimiseks. Ravi käigus kaasatakse rütmihäireid reguleerivate ravimite võtmine ja hoidmine 60 palli minutis. Need vahendid hõlmavad beetablokaatoreid, kaltsiumi antagoniste, digitaalravimeid, mõningaid antiarütmikume. Ravimid on välja kirjutatud, võttes arvesse patsiendil tuvastatud seostatud haigusi. Mõnikord ravimi alguses jääb patsient haiglasse, et arstid saaksid jälgida südame rütmi ja organismis ravivastust. Seda tüüpi ravi paraneb patsiendi seisundis 30-60% juhtudest, kuid aja jooksul võivad ravimid kaotada oma efektiivsuse. Sel põhjusel võib arst määrata mitut erinevat arütmiavastast ravimit.

Pöörake tähelepanu! Tuleb meeles pidada, et arütmiate ravis kasutatavaid ravimeid peaks määrama ainult arst, kuna mõnel ravimi puhul võivad olla tõsised vastunäidustused. Antiarütmilised ravimid mõjutavad lisaks ka proarütmilist aktiivsust. See tähendab, et nende ravimite sissevõtmine võib põhjustada kodade virvendusarütmi ootamatut rünnakut.
Allikas: aritmia.info

Selle liigi südame kodade virvendusarengu ravi on suunatud tahhükardia vormi muutmisele bradüstoolseks ja värisevaks ja tuhksuks tavaliseks südame rütmiks. Kuid esiteks on selle esinemise põhjused tuvastatud ja kõrvaldatud.

Kui arütmia põhjustab südame-veresoonkonna haigusi nagu arteriaalne hüpertensioon, koronaarhaigus või südameinfarkt, siis on ette nähtud beetablokaatorid. Need aitavad vähendada südametegevuse arvu ja vähendada vererõhku. See võib olla:

  • Tseliprolool või pindolool;
  • Beetaksolool või nebivalool;
  • Karvedilool või metaprolool ja teised.

Kuid need võivad põhjustada lämbumisrünnakut, nii et neid ei kasutata, kui inimene kannatab bronhiaalastmia ja muude hingamisteede krooniliste haiguste eest.

Igat liiki arütmia raviks on Kordaron (Amodaron) hästi toiminud. See ravim on saadaval intravenoosse süstimise teel, vabastades rünnaku 10 minutit ja tableti kujul. Südame küllastamiseks kasutatakse Cordarone'i terapeutilist annust (arsti poolt välja kirjutatult) kahe esimese nädala jooksul pärast arütmiajärgse rünnaku algust.

Need tabletid (vähendatud annuses) võetakse pikka aega hooldusravina. Cordarone on vastunäidustatud atrioventrikulaarse südamehaiguse korral, bradükardia, mille pulss ei ületa 50 kärpeid minutis, türeoidi ja bronhi ebanormaalsus raseduse ajal. Sellistel juhtudel teostab verapamiili, digoksiini, adenosiini, kodade rütmihäirete (kodade päritolu) ravi. Ventrikulaarset arütmiat ravitakse flekainiidiga, propafenooniga.

Kui paroksüsm (haiguspuhang) lükkub edasi ja seda on raske eemaldada, antikoagulante (verevoolu vähendamiseks mõeldud ravimid) - hepariini, fondapariinuksit või enoksapariini. Neid kasutatakse subkutaansete süstide jaoks. Ravi kestus on 7 päeva. Ravimeid manustatakse kaks korda päevas naba ümbruses asuvas piirkonnas. Tulevikus võta varfariini tabletid verehüübimist ja verehüübe vähendavat profülaktilist ainet.

Pideva kodade virvenduse rünnaku likvideerimiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Bisaprolool, metoprolool või atenolool. Neid beetablokaatoreid võetakse pidevalt.
  • Verapamiili või varfavinravimi perioodilise kasutamise kaaliumisisalduse antagonistid. Kui need on saanud, on vastavalt laboriuuringutele vaja pidevat vere hüübimist.
  • Asparkam, Mildronat, Riboksiin, Panangin, Cocarboxylase, Erinit on ette nähtud südame kaitsmiseks isheemia ja selle täiendava toitumise eest, samuti ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks kehas.

Operatsioon

Südame airdia (südametööde arütmia) korral tekib ebanormaalse elektrilise aktiivsuse vool, mis levib kõigis suundades alates aatriumist ventriketesse, mis põhjustab südame normaalse rütmilise töö häireid.

Traditsiooniline atriaalse (arütmia) arütmia ravi meetod tänapäeva meditsiinis on kardiaalsete antikehade ravimine või kateteriseerimine kateetrite (stentide) paigutamisega südamelihase verevarustust võimaldavasse anumasse.

Kui traditsioonilised, konservatiivsemad ravimeetodid ei ole efektiivsed, jätkake järgmisel etapil - kirurgilist operatsiooni arütmia (kodade päritolu) arütmia raviks (MAZE).

MAZE on "labürind". Vastavalt sellele meetodile tehakse mitu sisselõiket parema ja vasaku ajuvõõrana, mis seejärel õmmeldakse, ja armid, mis koosnevad sidekoe vormist umbes kahe kuu jooksul paranemisel.

Kuna postoperatiivne haav paraneb atrium ja selle ühenduses kudede armistumine, tekib kaatriliste elektrilainete liikumine atria-peatuses. Kuna sidekoe elektriline vastupidavus ja südame-veresoonkonna südamestimulaatori (süno-atriaalse noodiga) elektriline takistus on tingitud asjaolu, et elektrilained läbivad sidekesta vatsakeste vahel, mis viib südame rütmi normaliseerumiseni.

Operatsioon MAZE õnnestus 90% juhtudest ja rohkem.

Tänu oma tehnilise keerukuse tõttu ei olnud operatsioon maailmas hiljuti südame kirurgide hulgas laialdaselt levinud, kuid viimastel aastatel on meditsiiniseadmed moderniseeritud ning selle operatsiooni jaoks on välja töötatud lihtsustatud tehnikad. Skalpelli asemel kasutati sel eesmärgil vedelat lämmastikku, et saada sidekoe jooned, külmutades kodade epiteeli või raadiosagedusliku ablatsiooniga.

Praeguseks on vastavalt kardioloogide ja südame kirurgide soovitustele vaja kasutada kirurgilist ravi lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele, peamiselt avatud südameoperatsioonile, kui patsient kannatab atriaalse (kodade) arütmia.
Allikas: medic-al.ru

Südamestimulaator

Südamestimulaator või kunstlik südamestimulaator on spetsiaalne meditsiiniline seade, mis taastab normaalse südame löögisageduse.

Mida stimulaator näeb välja? Stimulaatoriks on väike metallikarp ja õhukesed elektroodid pikkusega 20-30 cm. Instrumendi kott on valmistatud spetsiaalsest sulamist, mis ei põhjusta kehas tagasilükkamist. Südamestimulaatori korral on mikroprotsessor ja aku. Kuigi inimese süda normaalselt töötab, pole südamestimulaator aktiivne. Kuid kui ta püüab, et rütm on kadunud, saadab seade elektroodide kaudu südamega nõrku elektrilisi impulsse. Nad põhjustavad südame lihasega kokku leppimist soovitud sagedusega.

Kardioloogiline südamestimulaator, kellel on kodade virvendusarütmia, võib põhjustada üksnes aatriumi (ühe kambri) või aatriumi ja ventrikli (kaks kambrit) vähenemist. Enamik kaasaegseid stimulaatoreid kohandub inimeste kogetud füüsilise stressiga. Seetõttu võivad spordi või muu tegevuse ajal kiirendada südame rütmi, et paremini tagada verd lihastesse ja kopsudesse.

Stimulaatorid peavad ka teie südame töö kohta teavet. Kliiniku külastuste ajal suudab arst seda läbi arvuti läbi lugeda.

Kuidas operatsioon läheb? Südamestimulaatori implantatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia ajal ja kestab vähem kui kaks tundi. Sellel on mitu etappi:

  • teha naha sisselõige röövelli alla;
  • elektroodid läbi süstli, mis süstitakse südame röntgenikiirgusse;
  • kontrollige elektroodide tööd;
  • elektroodide otsad on fikseeritud õiges kohas väikeste nõuanike abil konksude või korgitsa kujul;
  • subkutaanse rasvkoe lähedal küünarvarre moodustab voodi, kus asub südamestimulaatori karp;
  • stimulaator on elektroodidega ühendatud;
  • õmmeldud.

Kuidas elada pärast südamestimulaatori paigaldamist? Südamestimulaator annab palju eeliseid, parandab teie üldist seisundit ja muudab teid vastupidavamaks. Kuid operatsiooni hetkest alates peate meeles pidama, et te kannate pidevalt kompleksse seadmega.

Esimesel päeval pärast operatsiooni soovitatakse voodist välja minna. Kuid järgmisel päeval on neil lubatud jalutada ja 3-5 päeva pärast saate koju minna. Arstid ütlevad teile, kuidas õmbluse käes käsitseda. Kui temperatuur on äkki tõusnud, õmblused on levinud või ilmnenud haavast, siis on tungiv vajadus arsti informeerida.

Kardioloogi regulaarselt osalemine:

  • 3 kuud pärast operatsiooni;
  • pärast 6 kuud;
  • veel 1-2 korda aastas.

Esimesel kuul peate ennast hoolitsema. Kui tunnete end väga väsinud, võta aega ja lõõgastuda. Sport on parem edasi lükata 2-3 kuud.

Kaasaegsed südamestimulaatorid ei ole kodumasinate kiirguse suhtes tundlikud. Kuid ikkagi ei ole soovitatav seista töö mikrolaine läheduses ja hoida mobiiltelefoni südamestimulaatori lähedal. Te ei saa olla magnetiliste ja elektromagnetiliste väljade (trafo alajaamad, elektriülekandeliinid) läheduses.

Pärast operatsiooni väljastatakse spetsiaalne dokument, mis kinnitab, et teil on paigaldatud südamestimulaator. See sertifikaat on kasulik näiteks lennujaamas. Te ei pea läbima skannerit, mis võib südamestimulaatorit kahjustada.

On asju, mida ei saa pärast südamestimulaatori paigaldamist. Peate tunnistama, et olete keelatud:

  • magnetresonantstomograafia (kompuutertomograafia on lubatud);
  • füsioteraapia;
  • Ultraheli stimulaatori piirkonnas;
  • südamestimulaatori ala häired;
  • elektrivoolu mõjud (igapäevaelus, operatsioonide ajal või kosmeetilistes menetlustes).

Kokkuvõtteks võib öelda, et kodade virvendusarenguga tegelemiseks on palju võimalusi. Korralikult valitud ravi aitab teil elada aastaid ilma haiguse rünnakuteta ja vältida tüsistusi.
Allikas: polismed.com

Rahvapäraste ravimite ravi

Lihtne valmistada ja tõhusad retseptid aitavad taastada südame löögisagedust, tugevdavad südant ja parandavad üldist seisundit.

  1. Hobukastan. Karbonaadi kastanipuu purusta ja purustage mördi. Klaasi saadud toormaterjali, valage 300 ml meditsiinilist alkoholi, rõhutage 20 päeva pimedas kohas. Trükite tinktuuri ja võtke enne magamaminekut 10 tilka lusikatäis vett. Ravi kuni kuus kuud.

  • Yarrow Puhastage värsket niiskust ja tõmmake mahl välja, et saaksite supilusikatäit meditsiini. Jooge õunaõli mahla enne sööki 100 ml puhta veega. Võtke see üks kord päevas kahe kuu jooksul ja jätkake ravi pärast nädala pausi. Vastuvõtt on pikk.

  • Hawthorn Hawthorni mosk, millel on rullpintsel või kergelt peenestatud kulinaarse haameriga. Täidetakse 500 ml purg preparaadiga, mis on valmistatud viljapuuraukuga ja täidetakse kaelaga viina. Sulgege tihedalt ja jätke 20 päeva pimedas kohas. Trüki tinkktur. Võtke kaks teelusikatäit kaks korda päevas veega.

  • Taimsed ravimid kodade virvendusarütmia raviks. See terapeutiline kombinatsioon koosneb adonis rohust, viljapuudest, piparmünt ja ristikest, sigurijuurtest ja rohumaid. Need taimed toimivad koos närvisüsteemiga, nii et südame kokkutõmbumise rütm taastub normaalseks ja hoiab 60-100 lööki minutis. Nad loovad ka häid tingimusi, et süda saaks töötada: parandada vereringet, rikastada seda hapniku, kaltsiumiioonide ja kaaliumi abil.

  • Kogumise ettevalmistamiseks võetakse kõik selle komponendid võrdsetes kogustes. Kuivatatud maitsetaimed segatakse kohviveskis. 2 spl rohusööteid valatakse ühe liitri keeva veega ja keedetakse suletud kastrulis 10 minutit. Seejärel valage pingutamata termosesse ja laske sellel teha 6-8 tundi. Jooge pool tassi päeva enne sööki.

  • Kodade virvendusarütmia ravis folli ravimeetodite puhul on paranemine märgatav 2 nädala pärast. Aga te ei saa lõpetada ravimite maitsestamist, muidu rünnakud naasevad. Eksperdid väidavad, et minimaalne ravikuur on 12 kuud ja eelistatavalt 2 aastat. Selle aja jooksul saate vaheldumisi erinevate ürtide vahel. Siis on see vaja juuste jootmise vältimiseks kevadel ja sügisel 2 kuu jooksul.

  • Harilik kibuvits ja viljapuu. Segage võrdselt kuiva kuivatatud rohtu ja kuivatatud kibuvitsa. Lõigake segu supilusikatäis termosesse 300 ml keeva veega kaks tundi, pingutage valmistatud infusioon. Võtke 100 ml kolm korda päevas pikka aega.

  • Oleander Oleandar on väga mürgine taim, kuid väikestes annustes suudab ta tõhusalt ravida kodade fibrillatsiooni, kuna see sisaldab südameglükosiide. Ärge ületage ravimi määratud annust! Oleandri purustatud lehti supilusikatäis, valage 100 ml meditsiinilist alkoholi, tihedalt sule, jätke 10 päeva. Pärast toiduvalmistamist pese käsi kindlasti seebi abil! Tükke valmis tinktuura. Võtke kaks tilka tinktuure 100 ml vees kaks korda päevas. Ravi kestus määratakse arsti poolt. Kui oksendamine, külm higi, laienenud õpilased, kõhulahtisus ilmnevad, lõpetage kohe ravimi võtmine ja pöörduge arsti poole.

  • Calendula ja piparmünt. Neli lendu tselluloosi ja üks tükk purustatud piparmünt pruulitakse 200 ml keeva veega. Nõuda kaas 30 minutiks tüvele, lisada tl mett. Võtke jooki 200 ml kolm kuni neli korda päevas.

  • Kartulid meega. Kartulipuu õitsemise ajal koguge klaasi oma lillidest, valage see meditsiinilise alkoholiga, nii et alkoholisisaldus oleks 1 cm kõrgem kui lilled. Asetage 20 päeva pimedasse kohta, seejärel tõmme välja paks ja tüve tinkktur. Kartulililled sisaldavad südame glükosiide ja kui doos on ületatud, on nende preparaadid mürgised. Puhastage värsket kartulit ja mahlaga mahlapressi 150 ml. Võite riivitud kartulid jahvatada ja oma mahla pigistada, kuid vajate rohkem toorainet. Lisage kartulimahlale supilusikatäis looduslikku piparmünt või akaatsia-honey, pool kartuli lille tinktuura, segage ja jooge. Jooge kaks korda päevas, küpseta vahetult enne kasutamist.

  • Adonis. Kui te kavatsete ennast ise adonis, siis tuleks seda teha õitsengu alguses. Taimed kogutakse väikestesse kimpudesse, suspendeeritakse hästi ventileeritavas pimedas kohas (eelistatavalt eramaja pööningul) ja kuivatatakse klaaspurkadesse kitsa kaanega. Adonis infusioon on rikas südameglükosiididega, nii et võtke see rangelt määratud annuses. Kõrvaltoimete korral pöörduda arsti poole. Valmistage infusioon termosesse: supilusikatäis adonis kuivatatud rohusöörialust pruulige 250 ml keeva veega ja jäta 6 tundi. Infusiooni pingutage ja võtke 4 korda päevas üks söögikombain. Ravi kestus määratakse arsti poolt.

  • Starfish ja Ivan-tee. Maitsetaimi, tähte ja sama palju kuivatatud paisja-lehtede supilusikatäit, keedetud termos, keedetakse 300 ml keedetud vees ja jäetakse 4 tunniks. Süstige infusioon ja võtke 50 ml kaks korda päevas pärast sööki. Ravi on pikk.

  • Maasikad. Viljapuu metsa maasikate hooajal valmistatakse taimi marjadega, ilma juurte eemaldamata (lõigake taime nuga või kääridega). Kuivatage maasikad pimedas, kuivas, hästi ventileeritavas kohas. Kaks supilusikatäit kuiva maasika keedetakse termoses 500 ml keeva veega, jäetakse kaks tundi. Tõmmake infusioon ja võtke päeva jooksul suvalised osad. Maasikatega saab pikka aega ravida, kombineerides infusiooni kasutamist teiste ravimite kasutamisel kodade virvenduse raviks. Samuti on kasulik aastaringselt ja moosena süüa värskeid maasikarju.

  • Naeris ja viinamarjad. Lõigake värsked valged naeris, tõmmake mahl mahlaga. Mahla saamiseks vajutage ka pimedate või punaste sortide viinamarju. Ühel ajal peate valmistama 150 ml naerisuhkrut ja viinamarju, seejärel segada ja juua. Mahl vahetult enne võtmist võta kaks korda päevas. Ravi ei ole ajaliselt piiratud.
  • Südame südame fibrillatsioon: kirjeldus, põhjused, sümptomid, oht ja ravi

    Mis on kodade fibrillatsioon? Sageli kurdavad patsiendid, et süda on natuke naughty.

    Nad tunnevad seda tugevat südamelöökide kujul, mis näib olevat nii, nagu oleks süda rinnast välja.

    Mõnikord muutuvad aistingud võõrastuks - süda peatub, on ärevus või isegi kerge surisemine.

    See haigus pole nii haruldane. Vaatame, mis see on ja mis on südame südame südamelihase virvendusarütmia, millised on selle esinemise põhjused, sümptomid ja ravimid.

    Mis see on?

    Südame lihase normaalne toimimine on aneemia ja vatsakeste kontraktsioon korrektses järjestuses. Kui südamehäired hakkavad vales rütmis langema, on selle nähtuse meditsiiniline nimetus arütmia.

    Kõige levinum haigus on inimestel kodade virvendusarütmia. Samal ajal kaotatakse südame lihase töös faari, milles atria vähendatakse. Kontraktsioonide asemel tekib vistrikut funktsioneeriv tõmbamine või "virvendamine".

    Levimus

    Haigus on tuntud juba pikka aega ja statistiliste andmete kohaselt südame rütmi rikkumine paneb iga kahe sajandi polikliiniku külastajaid.

    Sageli esineb kodade virvendus (AI) IHD või hüpertensiooni tagajärjel ja komplikatsioonina.

    AI hõlmab nii kodade õõnsust kui ka fibrillatsiooni.

    Suurbritannias ja Ameerika Ühendriikides on selle haigusega läbi viidud mitmesuguseid uuringuid, mis näitavad, et see haigus esineb 0,4-0,9% täiskasvanud elanikkonnast.

    Alguses esinev MA-i rünnak on tavaliselt väljendunud, siis ilmnevad retsidiivid (perioodiline vereringe väljaheide aordi).

    Klassifikatsioon, liigi erinevused, etapid

    Haigusel on 3 etappi:

    • Lõpetab ilma igasuguse ravi. See ei ole eriti ohtlik ja sellel on hea prognoos.
    • Sõltumatult ei lõpe. Südamerütm taastatakse meditsiiniliste või füsioterapeutiliste toimete tõttu.
    • Alaline Tromboembolismi vältimiseks on vaja südame tööd pidevalt jälgida.

    Süda suu fibrillatsioon võib olla paroksüsmaalne (paroksüsmaalne) ja püsiv (pikk), mõlema vormi ravi on sarnane.

    Miks on riskifaktorid noortel ja vanadel inimestel

    Kõige sagedamini esineb see südamelihase haigus reumaatiliste kahjustuste, samuti rasvumuse või diabeedi (suhkru), müokardi infarkti (teada saada, mis see on ja millised on tagajärjed), alkoholikahjustuse.

    Mõjutab südame lihaseid ja võtab erinevaid ravimeid, suitsetamist, tugevat psühho-emotsionaalset stressi, sageli kofeiinivoogude kasutamist - kohvi, tugevat teed, energiat.

    Südamele ülekantud surmad, kaasasündinud südamerikke võib seostada ka riskiteguritega.

    Enamik MA -haiguse episoode esineb vanemas vanuserühmas - üle 75-aastane. Mitte igaüks ei suuda täpselt kindlaks määrata selle haiguse põhjust.

    Südamepatoloogia on üks levinumaid põhjusi. Sageli tekib see haigus, kui patsiendil on diagnoositud kilpnäärme haigus või häire.

    Noorte riskitegur on halvad harjumused. Alkoholi joomine piiramatutes kogustes ja suitsetamine suurendab oluliselt MA-ga haigestumise tõenäosust.

    Sümptomid ja rünnaku tunnused

    Kuidas arütmia ilmneb? See sõltub haiguse vormist, samuti inimese psüühika iseärasustest ja müokardi üldisest seisundist.

    Selle südamehaiguse esmasteks tunnusteks on aeg-ajalt tekkiv hingeldus, mis ei lõpe kaua pärast sporti, sageli südamelööke, valu või muid ebameeldivaid tundeid. Kõik see toimub rünnakute vormis.

    Mitte igaühel pole kroonilist haigust. Rünnakud võivad alata ja aeg-ajalt kogu elu läbi. Mõnedel patsientidel hakkab kodade virvendusarütm 2 või 3 korda juba krooniliseks. Mõnikord tuvastatakse haigus alles pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust.

    Lisateave selle haiguse kohta kasulikust videost:

    Diagnostika

    Südame lihasehaiguse õige diagnoosimise tegemiseks viiakse selline diagnoos läbi: patsiendil palutakse mõni harjutus, seejärel kasutatakse EKG-protseduuri.

    Kui vorm on bradüstoolne, siis suureneb rütm koos lihaste koormusega. Erinevat diagnoosimist tehakse tihti sinus tahhükardiaga.

    Koduse fibrillatsiooni märke EKG-s:

    Paroksüsti esimene ja esimene abi

    Krampide vältimiseks ei tohiks unustada arsti poolt väljapandud ravimeid, mis leevendavad südame rütmi.

    Esimene asi, mida saate endas või teistel kodade virvenduse rünnaku ajal aidata, on kutsuda kiirabi. Kui see juhtub sageli teiega isiklikult, kandke arsti poolt ette nähtud pillid. Tavaliselt on need valerieelised tabletid, valiolool või volokardiin.

    Kui koht on rahvarohke, küsige teistelt, kas neil on narkootikume. Kui rõhk langeb järsult, kopsud hakkavad paisuma, tekib šokk.

    Mida saab teha, ravi taktika, ravimid

    Kuidas ravida südame kodade fibrillatsiooni? Kõigepealt sõltub see haiguse vormist. Süda kodade virvendusarütmia ravi võib olla ravim ja kirurgiline (operatiivne).

    Peamine eesmärk on taastada ja säilitada siinusrütm, kontrollida südame kontraktsioonide sagedust ja vältida pärast haigust trombemboolilisi tüsistusi.

    Üks kõige tõhusamaid vahendeid on prokaiinamiidi, samuti kordarooni või kinidiini sisseviimine veeni või sisemusse.

    Samuti määravad nad propanooli, kuid enne seda peaksite jälgima vererõhku ja jälgima elektrokardiogrammi.

    On vähem tõhusaid ravimeid. Need hõlmavad kõige sagedamini anapriili, digoksiini või verapamiili. Nad aitavad vabaneda hingelduse ja keha nõrkusest ning sagedast südamelöögisagedusest.

    Võite vaadata videot (inglise keeles), kuidas elektrilist kardioversiooni viiakse läbi kodade fibrillatsioonil:

    Kui MA kestab kauem kui kaks päeva, siis manustatakse patsiendile varfariini. See ravim takistab trombembooliliste komplikatsioonide tekkimist tulevikus.

    Kõige tähtsam on ravida südame rütmihäire põhjustanud haigust.

    Samuti on olemas meetod, mis võimaldab radikaalsel viisil kaotada kodade virvendusarütmia. See on kopsuveenide eraldatus raadiosagedusel. 60% juhtudest aitab see meetod.

    Mõnikord aitab traditsioonilisi ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad vilksa- ja valerianni puljongi võtmine.

    Taastusravi

    Kui arütmiavastased rünnakud on eemaldatud, on südame töö kindlaks tehtud ja patsiendil on lubatud koju minna, tuleb läbi viia rehabilitatsioon, mis hõlmab ennetusmeetmeid.

    Esimene asi, mida peaksite pöörama tähelepanu südame fibrillatsioonile - on toitumise ja toitumise korrigeerimine. Peaksite proovima mineraalset küllastunud rasva tarbimist, näiteks võid või soola.

    Hingeline süda nõuab tooteid, mis sisaldavad palju kaaliumi, ja sool on antagonist.

    Teie igapäevases toidus tuleb lisada mitte ainult banaane, mis sisaldavad palju kaaliumi, vaid ka selliseid tooteid nagu küpsetatud kartul, kuivatatud aprikoosid, mustikad, aprikoosid.

    Hingamisteede arütmiate negatiivse mõju vähendamiseks peate tähelepanu pöörama hingamisele. Raske hingamine halvendab üldist seisundit, mille tagajärjel keha muutub küllastunud süsinikdioksiidiks. Hingamisteede normaliseerimiseks tuleks proovida hingamist vastavalt Buteyko süsteemile.

    Kuidas Buteyko süsteemi korral korralikult hingata, õppige videost:

    Õige hingamine väldib veresoonte spasme ja on suurepärane kodade virvendusarengu ennetamine. Paljudel patsientidel on hea abi rehabilitatsiooni, tervisliku kõndimise kvaliteedi osas.

    Elu prognoos, tüsistused ja tagajärjed

    Enamik komplikatsioone esineb sellepärast, et patsiendid ei järgi arstide täielikku retsepti ja hakkavad oma äranägemise järgi valimatult paranema.

    Kas on võimalik kodade virvendust täielikult ravida? Täielik ravi sõltub mitmetest teguritest ja haiguse vormist.

    Kardioloogi õigeaegne visiit ja kõik diagnostilised testid aitavad haigust varakult kindlaks teha. Üks kodade virvendusarütmia diagnoosimise oht on veresoonte moodustumine veres.

    Kui rünnakud ilmuvad äkki ja kaovad kahe päeva jooksul, siis prognoos on soodne.

    Kui haigus on krooniline ja kestab kaks nädalat või kauem, on vaja spetsiaalset ravi. Rünnaku õigeaegne leevendamine mõjutab üldist tulemust. Haigusprotsessi jälgimiseks peate perioodiliselt külastama kardioloogi.

    Kui seda ei ravita, on tulemus väga ebasoodne. Atriumravi ebaõnnestumine võib halvendada patsiendi haigus.

    Relapse ennetamise ja ennetamise meetmed

    Selle haiguse rünnakuid võib patsient vaevu taluda ja muuta tema jaoks elu väga raskeks. Seetõttu peaksite hoolitsema oma tervise eest ette. Esiteks on vajalik põhiliste haiguste - isheemilise südamehaiguse, tahhükardia ja teiste - ajaliselt ravida.

    Soovitav on mitte haiglas loobuda, kui arst nõuab oma viibimist. Parimal juhul, kui arütmia ennetamine toimub arsti järelevalve all.

    Kui sinusipärki pärast ravimi manustamist pikka aega ei taastata, otsustab arst, et haigus on püsivas vormis. Sellistel juhtudel määrab ta teisi ravimeid.

    On vaja jälgida tasakaalustatud toitumist ja mitte süüa palju rasva, mis võib põhjustada peamiste haiguste esilekutsumist ja seejärel kodade virvendust.

    Peaksite ka minimaalsete harjumuste vähendamiseks vähendama alkoholi tarbimist, suitsetamisest loobumist.

    Südamelihase kodade virvenduse korral kasutage kindlasti keha ja kontrollige elustiili. Isegi tavaline jalutuskäik pikka aega on suurepärane kodade virvendusarengu vältimine. Hoidke oma kehakaalu järjekorras ja jälgige ka veresuhkru taset.

    Loe Lähemalt Laevad