Hüpertensioon - mis see on, põhjused, tüübid, sümptomid, ravi 1, 2, 3 kraadi

Arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon, AH) on kardiovaskulaarsüsteemi haigus, mille korral vererõhk süsteemse (suure) vereringe arterites suureneb pidevalt. Haiguse arengus on olulised nii sised (hormonaalsed, närvisüsteemid) kui ka välised tegurid (liigne soola, alkoholi, suitsetamise, rasvumise tarbimine). Üksikasjalikumalt, millist haigust see on, kaaluge edasi.

Mis on arteriaalne hüpertensioon

Arteriaalne hüpertensioon on haigusseisund, mis määratakse süstoolse rõhu pideva tõusuga 140 mm Hg. st ja rohkem; ja diastoolne rõhk on kuni 90 mm elavhõbedat. st. ja rohkem.

Kliiniline pilt

Mida arstid ütlevad hüpertensioonist

Olen ravinud hüpertooniat juba mitu aastat. Statistiliste andmete kohaselt lõpetab hüpertooniatõbi 89% -l juhtudest südameatakk, insult ja inimese surm. Ligikaudu kaks kolmandikku patsientidest sureb nüüd esimese haiguse 5 aasta jooksul.

Järgmine tõsiasi on see, et survet on võimalik katkestada ja vajalik, kuid see haigus ise ei ravi. Ainuke meditsiin, mida tervishoiuministeerium on ametlikult soovitanud hüpertensiooni raviks ja mida kardioloogid oma töös kasutavad, on Giperium. Ravim mõjutab haiguse põhjust, mis võimaldab hüpertensiooni täielikult vabaneda. Lisaks on föderaalse programmi raames iga Vene Föderatsiooni resident võimalik seda tasuta saada.

Selline haigus nagu arteriaalne hüpertensioon tekib vererõhu reguleerimise keskuste töö häirete tagajärjel. Teine hüpertensiooni põhjustaja on siseorganite või süsteemide haigused.

Sellistel patsientidel esineb halb peavalu (eriti hommikul) kuklaliigese piirkonnas, põhjustades peapöörituse ja peapöörituse tunde. Pealegi kurdavad patsiendid kehva une, vähenenud jõudluse ja mälu ning iseloomuliku ärrituvuse. Mõned patsiendid kurdavad valu rinnus, hingamisraskused pärast füüsilist tööd ja nägemiskahjustust.

Seejärel muutub rõhu tõus muutumatuks, mõjub aord, süda, neerud, võrkkesta ja aju.

Arteriaalne hüpertensioon võib olla primaarne või sekundaarne (vastavalt ICD-10-le). Ligikaudu ühel kümnest hüpertensiivsetel patsientidel on kõrge vererõhk, mis on põhjustatud elundi kahjustusest. Sellistel juhtudel räägivad nad sekundaarset või sümptomaatilist hüpertensiooni. Umbes 90% patsientidest esineb esmane või oluline hüpertensioon.

WHO eksperdid soovitavad täiendavat hüpertensiooni liigitust:

  • siseorganitele kahjustuste sümptomid;
  • Objektiivsete kahjustustega märklaudorganitele (vereanalüüsides instrumentide uurimisel);
  • kellel on kahjustuse tunnused ja kliiniliste ilmingute esinemine (müokardi infarkt, ajutine vereringe ajutine rikkumine, võrkkesta retinopaatia).

Esmane

Primaararteri hüpertensiooni olemus on vererõhu püsiv tõus ilma selgitatud põhjusteta. Peamine on sõltumatu haigus. See areneb südamehaiguste taustal ja seda nimetatakse kõige sagedamini esmaseks hüpertensiooniks.

Ole ettevaatlik

Hüpertensioon (surve surudes) - 89% juhtudest tapab unistuse patsiendi!

Kiirustame teid hoiatama, enamus hüpertensiooni ja rõhu normaliseerumisega seotud ravimite eest - see on täiuslik pettus turundajatele, kes petavad sadu protsente ravimitel, mille efektiivsus on null.

Apteek maffia teeb suuri raha, et pettusi haigeid inimesi.

Aga mida teha? Kuidas ravida, kui kõikjal on pettus? MD Belyaev Andrei Sergeevitš tegi oma uurimise ja leidis selle olukorra väljapääsu. Selles artiklis apteegi seaduserikkumiste kohta rääkis Andrei Sergeevitš, kuidas vältida surma haigestunud südame ja rõhu hüppeid tasuta! Lugege artiklit Venemaa Föderatsiooni tervise- ja kardioloogiakeskuse ametlikul veebisaidil lingil.

Oluline hüpertensioon (või hüpertensioon) ei arene ühegi organi kahjustuse tagajärjel. Seejärel põhjustab see organi kahjustusi.

Arvatakse, et haigus põhineb pärilikel geneetilistel häiretel, samuti perekonnas ja tööl konfliktiolukordades põhjustatud kõrgema närvisüsteemi reguleerimise häired, pidev vaimne stress, suurem vastutustundlikkus, samuti ülekaalulisus jne.

Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon

Teise vormi puhul esineb see teiste taudide haiguste taustal. Seda seisundit nimetatakse ka hüpertensiooni sündroomiks või sümptomaatiliseks hüpertensiooniks.

Sõltuvalt nende esinemise põhjusest jagatakse need järgmisteks tüüpideks:

  • neer;
  • endokriin;
  • hemodünaamiline;
  • ravim;
  • neurogeenne.

Arteriaalse hüpertensiooni loomuse olemus võib olla:

Lugejate lugusid

Lüüa kodus hüpertensioon. See on olnud kuu, sest ma unustasin survejõu eest. Oh, kui palju ma proovisin kõike - midagi ei aidanud. Mitu korda läksin kliinikusse, kuid mulle määrati uuesti ja uuesti jälle kasutud ravimid ja kui ma tagasi pöördusin, hakkasid arstid lihtsalt hõõruma. Lõpuks ma tegin survet ja kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on raskusi - lugeda kindlasti!

Loe kogu artiklit >>>

  • ajutine: vererõhu tõus täheldatakse juhuslikult, kestab mitu tundi kuni mitu päeva, normaliseerub ilma ravimiteta;
  • Nõrk: selline hüpertensioon kuulub hüpertensiooni esialgsesse staadiumisse. Tegelikult ei ole see veel haigus, vaid pigem piiritlev riik, kuna seda iseloomustavad väheolulised ja ebastabiilsed surved. See stabiliseerub iseseisvalt ja ei nõua vererõhku langetavate ravimite kasutamist.
  • Stabiilne arteriaalne hüpertensioon. Püsiva rõhu tõus, millega rakendatakse tõsist toetavat ravi.
  • kriitiline: patsiendil on perioodilised hüpertensiivsed kriisid;
  • Pahaloomuline: vererõhk suureneb, suureneb patoloogia ja see võib põhjustada patsiendi tõsiseid tüsistusi ja surma.

Põhjused

Vererõhk tõuseb vanusega. Umbes kaks kolmandikku üle 65-aastastest kannatab arteriaalse hüpertensiooni all. Inimestel, kellel on 55-aastane normaalne vererõhk, on 90% -line risk hüpertensiooni tekkeks aja jooksul. Kuna eakatel esineb sageli vererõhku, võib selline "vanusega seotud" hüpertensioon tunduda loomulik, kuid suurenenud vererõhk suurendab komplikatsioonide ja suremuse ohtu.

Tõstke esile hüpertooniatõve kõige levinumad põhjused:

  1. Neeruhaigus
  2. Hüpodinoomia või liikumatus.
  3. Mehed on üle 55-aastased, naised on üle 60-aastased.
  4. Neerupealiste kasvaja
  5. Ravimite kõrvaltoimed
  6. Suurem rõhk raseduse ajal.
  7. Hüpodinoomia või liikumatus.
  8. Suhkurtõbi ajaloos.
  9. Suurenenud vere kolesterool (üle 6,5 mol / l).
  10. Suurenenud soolasisaldus toidus.
  11. Alkohoolsete jookide süstemaatiline kuritarvitamine.

Ühegi neist teguritest on põhjust alustada hüpertensiooni ennetamist lähitulevikus. Nende tegevuste väldimine suure tõenäosusega põhjustab mitmete aastate jooksul patoloogia teket.

Põhjuste kindlaksmääramise hüpertensiooni nõuab ultraheli, angiograafia, CT, MRI (neerud, neerupealised, süda, aju), uuringu biokeemiliste parameetrite ja vere hormoonid, vererõhumonitooringul.

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomid

Enne erinevate komplikatsioonide tekkimist juhtub tavaliselt arteriaalne hüpertensioon ilma sümptomideta ning selle ainus avaldumine on vererõhu tõus. Samal ajal väidavad patsiendid vaevalt kaebusi või ei ole need spetsiifilised, aga peavalu peapõõnes või otsmikul on perioodiliselt märgatud, mõnikord võib esineda pearinglus ja kõrva müra.

Hüpertensiooni sündroomil on järgmised sümptomid:

  • Vajutades regulaarselt peavalu;
  • Vile või tinnitus;
  • Hägusus ja peapööritus;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • "Lendab" silmis;
  • Südamepekslemine;
  • Südamevalu valu vajutamine;
  • Naha punetus.

Kirjeldatud tunnused on mittespetsiifilised, seetõttu ei tekita patsient kahtlust.

Üldjuhul ilmnevad arteriaalse hüpertensiooni esimesed sümptomid pärast siseorganite patoloogilisi muutusi. Need märgid on sissetulnud ja sõltuvad kahjustuse piirkonnast.

Ei saa öelda, et meeste ja naiste hüpertensiooni sümptomid erinevad oluliselt, kuid tegelikult on mehed selle haiguse suhtes tõesti vastuvõtlikumad, eriti 40 kuni 55-aastaste vanuserühmas. See on osaliselt seletatav füsioloogilise struktuuri erinevusega: meestel erinevalt naistel on vastavalt suurem kehakaal ja veres leviv tsirkuleeriv vere maht on palju kõrgem, mis loob soodsaid kõrge vererõhu tingimusi.

Arteriaalse hüpertensiooni ohtlik komplikatsioon on hüpertensiivne kriis, äge seisund, mida iseloomustab rõhu järsk tõus 20-40 ühikut. See tingimus nõuab sageli kiirabi.

Märgid, mis peaksid kindlasti tähelepanu pöörama

Milliseid märke tuleb tähelepanu pöörata ja konsulteerida arstiga või alustada vähemalt isomeetrilise rõhu mõõtmist isomeetriga ja salvestada see enesekontrollipäevikusse:

  • igav valu rinna vasakul küljel;
  • südame rütmihäired;
  • valu peas;
  • juhuslik pearinglus ja tinnitus;
  • ähmane nägemine, laigud, "sõidab" silma ees;
  • hingeldamine koos treenimisega;
  • käte ja jalgade sinakasus;
  • jalgade turse või paistetus;
  • hoogude rünnakud või hemoptüüs.

Arteriaalse hüpertensiooni tase: 1, 2, 3

Arteriaalse hüpertensiooni kliinilist pilti mõjutab haiguse ulatus ja tüüp. Selleks, et hinnata püsivalt kõrgenenud vererõhu tulemusena siseorganite kahjustuste taset, on spetsiaalne hüpertensiooni klassifikatsioon, mis koosneb kolmest kraadist.

1 kraad

Esimesel etapil ei ole objektiivseid sümptomeid, mis mõjutavad sihtorganeid: süda, aju, neerud.

2 kraadi arteriaalne hüpertensioon

Teise haigusastmega kaasneb vererõhu süstemaatiline ja püsiv hüpe, patsient vajab puhata, ravimit, haiglaravi.

3 kraadi hüpertensioon

Süstoolne üle 180 mm Hg, diastoolne üle 110 mm Hg. 3. klassi peetakse tugevaks vormiks, rõhk püsib patoloogiliste parameetrite tasemel, toimub rasked komplikatsioonid, ravimitega on neid raske korrigeerida.

Kuidas on lastel hüpertensioon?

Lastel on hüpertensioon palju harvem kui täiskasvanutel ja on endiselt üks levinumaid pediaatriaga kroonilisi haigusi. Mitmete uuringute kohaselt on selle haiguse esinemissagedus lastel ja noorukitel 1... 18%.

Lapse- ja noorukie hüpertensiooni arengu põhjused reeglina sõltuvad lapse vanusest. Enamik patoloogiat on põhjustatud neerukahjustusest.

Adrenergilise rühma ravimite ülemäärane tarbimine võib suurendada vererõhku. Nendeks on naftütsiin, salbutamool.

Arteriaalse hüpertensiooni riskifaktorid on järgmised:

Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine peaks toimuma nii elanikkonna ja perekonna tasandil kui ka riskirühmadena. Kõigepealt ennetamine seisneb laste ja noorukite tervisliku eluviisi korraldamises ja tuvastatud riskitegurite kõrvaldamises. Peamised ennetusmeetmed tuleks korraldada perekonnas: soodsa psühholoogilise õhkkonna loomine, õige töö- ja puhkeviis, toitumine, mis aitab säilitada normaalset kehakaalu, piisavat füüsilist (dünaamilist) koormust.

Tüsistused ja tagajärjed kehale

Üks hüpertooniatõve kõige olulisemaid ilminguid on sihtorganite katkestamine. Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid surevad tavaliselt varases eas. Kõige sagedasem surmapõhjus on südamehaigused. Stroke ja neerupuudulikkus on tavalised, eriti raske retinopaatia korral.

Arteriaalse hüpertensiooni kõige olulisemad komplikatsioonid on järgmised:

  • hüpertensiivsed kriisid,
  • aju ringluse häired (hemorraagilised või isheemilised insult);
  • müokardi infarkt,
  • nefroskleroos (primaarne kortsus neerud),
  • südamepuudulikkus
  • aordikeele aneurüsm lahustamiseks.

Diagnostika

Hüpertensiooni diagnoosimine toimub vastavalt vererõhu muutuste tulemustele. Anamnees, füüsiline läbivaatus ja muud uurimismeetodid aitavad sihtorganeid kahjustada ja põhjendada.

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoos põhineb järgmistel uuringutel:

  • EKG, glükoosisisaldus ja täielik verearvestus;
  • Neerude ultraheliuuringud, uurea taseme määramine, kreatiniini sisaldus veres, uriinianalüüs - viiakse läbi, et välistada haiguse moodustumise neerutoodangut;
  • Neerupealiste ultraheli tuleks läbi viia kahtlustatava feokromotsütoomi korral;
  • hormoonide analüüs, kilpnäärme ultraheli;
  • Aju MRI;
  • Konsulteerimine neuroloogi ja silmaarstiga.

Patsiendi uurimisel leiti kahjustused:

  • neerude: ureemia, polüuuria, proteinuuria, neerupuudulikkus;
  • aju: hüpertooniline entsefalopaatia, tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • Südamed: südame seina paksenemine, vasaku vatsakese hüpertroofia;
  • veresooned: arterite ja arterioolide luumenuse vähenemine, ateroskleroos, aneurüsmid, aordi dissektsioon;
  • silma põhja: hemorraagia, retinopaatia, pimedus.

Ravi

Vererõhu normaliseerimine ja riskifaktorite mõju korrigeerimine aitavad märkimisväärselt vähendada siseorganite komplikatsioonide tõenäosust. Ravi hõlmab mitteravimi- ja ravimeetodite kasutamist.

Hüpertensiooni raviks ja uurimiseks peate konsulteerima arstiga. Ainult spetsialist saab pärast eksamite tulemuste täielikku uurimist ja analüüsi õigesti diagnoosida ja määrata nõuetekohase ravi.

Ravimiteta ravi

Kõigepealt põhineb mitteravimite meetodil arteriaalse hüpertensiooniga patsiendi eluviiside muutmisel. Soovitatav on keelduda:

  • suitsetamine, kui patsient suitsetab;
  • alkoholi tarbimine või nende tarbimise vähendamine: mehed kuni 20-30 grammi etanooli päevas, naised vastavalt kuni 10-20;
  • soola tarbimise suurendamine toidust, tuleb seda vähendada 5 grammini päevas, eelistatavalt vähem;
  • vajadusel toitumiseni piiratud loomsed rasvad, maiustused, sool ja vedelikud;
  • kaalium, magneesiumi või kaltsiumi sisaldavate valmististe kasutamine. Neid kasutatakse sageli kõrge vererõhu vähendamiseks.

Arteriaalse hüpertensiooni ravimid

Uimastitega ravimine tuleks määrata, võttes arvesse järgmisi soovitusi:

  1. Ravi algab väikeste ravimite annustega.
  2. Terapeutilise toime puudumisel tuleb üks ravim teisega asendada.
  3. Graafikute vaheline intervall peaks olema alla nelja nädala, tingimusel et te ei vaja vererõhu kiiret langust.
  4. Pikaajaliselt toimivate ravimite kasutamine, et saada 24-tunnine toime ühekordse annusega.
  5. Optimaalse seadmete kombinatsiooni kasutamine.
  6. Ravi peab olema püsiv. Ärge kasutage ravimikursusi.
  7. Tõhus vererõhu kontroll aastaringselt aitab vähendada ravimite annust ja kogust järk-järgult.

Hüpertensiooniga spetsialisti poolt ette nähtud ravimeid soovitatakse pidevalt muuta, alternatiivseid analooge. Vastasel juhul tekib sõltuvus, kui südame hüpertensiooni produktiivne ravim ei suuda enam stabiliseerida vererõhu normaalset indikaatorit.

Võimsus

Koos eluviisiga pööratakse erilist tähelepanu arteriaalse hüpertensiooni vältimiseks toitumisele. Rohkem on vaja süüa looduslikke tooteid, ilma lisaaineteta, säilitusaineid (kui võimalik). Menüü peaks sisaldama piisavas koguses puuvilju, köögivilju, küllastumata rasvu (linaseemne, oliiviõli, punane kala).

Hüpertensiooniga patsiendi toitumine peab tingimata sisaldama kiudaineid. See aitab alandada kolesterooli taset veres ja takistada selle imendumist. Seetõttu on väärt puu ja köögivilja söömist.

Ülekaalu olemasolul on vaja vähendada päevase kalorite sisaldust 1200-1800 kcal-ni.

Mis arteriaalse hüpertensiooni korral on parem keelata:

  • kala ja rasvavarude liha, salatid, konservid, suitsutatud liha, seapekk, juust;
  • margariin, kondiitrivõis, või üle (võite leiba levitada õhukese valgustatud kihiga);
  • maiustused (koogid, küpsised, maiustused, suhkur, koogid);
  • alkohoolsed joogid, tugev tee (see kehtib nii rohelise kui ka must tee), kohvi;
  • liiga soolane, vürtsikas, rasvane toit;
  • majoneesi, kastmete ja marinaadide pood;

Soovitused arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele

Mis hüpertensiivne patsient peaks teadma ja täita:

  1. säilitada normaalne kaal ja vööümbermõõt;
  2. pidevalt harjutama;
  3. tarbivad vähem soola, rasva ja kolesterooli;
  4. tarbivad rohkem mineraalaineid, eriti kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi;
  5. piirata alkoholi tarbimist;
  6. suitsetamisest loobuda ja psühhootilisi aineid kasutada.

Prognoos

Mida kõrgem on vererõhk ja võrkkesta veresoonte tugevam muutumine või sihtorgani kahjustuste muud ilmingud, seda halvendab prognoos. Prognoos sõltub surveindikaatoritest. Mida kõrgem on see jõudlus, seda suurem on laevade ja siseorganite muutused.

Arteriaalne hüpertensioon diagnoosimisel ja võimalike tagajärgede hindamisel tuginevad spetsialistid peamiselt ülemisele rõhuindikaatorile. Kõigi meditsiiniliste kohtumiste puhul peetakse prognoosi soodsaks. Vastasel juhul tekivad komplikatsioonid, mis muudavad prognoosi kaheldavaks.

Ennetamine

Tavaliselt on selle haiguse ennetamine kooskõlas kehalise harjutuse nõuetekohase toitumise ja rakendamisega, mis oluliselt parandab haigete või tervislike inimeste tervist. Kõik füüsilised harjutused jooksu, jalgsi, ujumise, simulaatorite ja hingamisõppuste vormis aitavad suurendada töövõimet ja suurendavad surve suurenemist märgatavalt.

Kui tuvastatakse hüpertensioon, ärge heitke meelt, on oluline koos oma arstiga aktiivselt osaleda aktiivse ravi valimisel.

Selle haiguse all kannatavad patsiendid peavad sageli muutma oma tavapärast patoloogilise seisundi peatumist. Need muudatused puudutavad mitte ainult toitumist, vaid ka harjumusi, töö iseloomu, igapäevast töökoormust, puhkeperioodi ja muid nüansse. Ainult arstide soovituste järgimisel on ravi üsna tõhus.

Joonista järeldused

Südame-rünnakud ja lööve moodustavad peaaegu 70% kõikidest surmajuhtumitest maailmas. Seitse kümnest inimestest surevad südame- või ajuarterite blokeerimise tõttu.

Eriti hirmutav on asjaolu, et paljud inimesed isegi ei kahtle, et neil on hüpertensioon. Ja nad jätavad võimaluse midagi parandada, lihtsalt ennast surma panid.

  • Peavalu
  • Palpitatsioonid
  • Mustad punktid enne silma (kärbib)
  • Apaatia, ärrituvus, unisus
  • Ähmane nägemine
  • Higistamine
  • Krooniline väsimus
  • Näo turse
  • Nõrkus ja külmavärinad
  • Survet hüppab
Isegi üks neist sümptomitest peaks teile imestama. Ja kui on kaks, siis ärge kõhelge - teil on hüpertensioon.

Kuidas ravida hüpertooniat, kui on palju ravimeid, mis maksavad palju raha?

Enamik uimasteid ei tee midagi head, ja mõned võivad isegi haiget teha! Praegu on tervise ministeeriumi poolt hüpertooniatõve raviks ametlikult soovitatud ravimiks Giperium.

Enne Kardioloogia Instituuti koos tervishoiuministeeriumiga korraldavad nad "hüpertensioonita" programmi. Osana sellest on ravimi Giperium tasuta kõigile linna ja piirkonna elanikele!

Hüpertensioon - mis see on, sümptomid, ravi täiskasvanutel

Arteriaalne hüpertensioon (AH, hüpertensioon) on meie aja kõige olulisem sotsiaalmajanduslik ja meditsiiniline probleem. See on tingitud mitte ainult selle haiguse laialdasest levikust erinevate elanikkonna vanuserühmade vahel, vaid ka kiirete raskete komplikatsioonide, puuete ja arteriaalse hüpertensiooniga surmajuhtumite kiiret esinemist õigeaegse ravi puudumisel.

Mõlema käe mõõtmisel soovitatakse inimestel, kellel on rõhu suurenemine. Hiljutised uuringud on näidanud, et arteriaalne hüpertensioon saab kinnitada, kui erinevate käte näidustuste erinevus on 10-15 mm Hg. See omadus (näidustuste erinevus) omab tõenäosust määrata hüpertensioon kuni 96%.

Mis on hüpertensiooni oht?

Vaatamata sellele, et praegu on olemas suur hulk antihüpertensiivsete ravimitega, mis säilitada vererõhku piisaval tasemel, oli kriisi hüpertooniline laadi ja komplikatsioonide, nagu südameatakk (südamepuudulikkus) ja neerupuudulikkus (RF), tagasivool aordi ja mitraalklapi, südame aneurüsmi ja aord, MI (südameinfarkt), insultid jms hüpertensiooniga patsientidel on endiselt väga suur.

See on peamiselt tingitud asjaolust, et paljud patsiendid ei soovi antihüpertensiivset ravi järjepidevalt võtta, arvestades, et neis arenenud hüpertensiivne kriis oli isoleeritud ja seda enam ei toimu.

Statistiliste andmete kohaselt saavad arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid uimastiravi vaid umbes 40% naistest ja 35% meestest. Samaaegselt jõuab ainult hüpotensioonivastase ravi süsteemse võtmise, vererõhuindikaatorite jälgimise ja arsti regulaarsete külastuste ning soovituste järgimise tagajärjel vajaliku rõhu all ainult 15% naistest ja umbes viis protsenti meestest.

Nad tuletavad meelde paljusid töökaaslasi, keda hüpertensiivne kriis kiirabiga ära võttis, nende sugulased, kes pidevalt kahtlustavad kõrget vererõhku jne. Seepärast usuvad paljud, et tänapäeva intensiivse elurütmiga on pärast nelikümmend aastat hüpertensioon muidugi asi ja tuleks ravida ainult hüpertensiivset kriisi.

Selline suhtumine oma tervise on viinud asjaolu, et umbes 40% surmajuhtumitest kardiovaskulaarhaiguste Venemaa on seotud hüpertensioon ja selle järsk (kriiside lööki, südameinfarkt, jne) või krooniline (CH ja Mo jne) tüsistused.

Kõige sagedasemad rasked komplikatsioonid, mis tekivad hüpertensiivse geneeziasi kriiside all, on:

  • insult (umbes kolmkümmend protsenti patsientidest);
  • kopsu turse (kakskümmend kolm protsenti);
  • hüpertooniline entsefalopaatia (16%);
  • äge südamepuudulikkus (14%);
  • tserebraalne hemorraagia (viis protsenti juhtudest);
  • aordiahüve aneurüsm (2,5%) jne.

Terviklik ravi, vastutustundlik lähenemine oma tervisele, süstemaatiline arteriaalse hüpertensiooni vastu võitlemine ja rõhu kontrollimine võimaldavad neid hirmutavaid näitajaid miinimumini vähendada.

Hüpertensioon - mis see on?

Inimestel, kes ei saa antihüpertensiivseid ravimeid, reeglina tähendab hüpertensiooni diagnoos vererõhu tõus üle 140 mm Hg. süstoolse ja üle üheksakümmend mm Hg indikaatoritel DBP (diastoolse) indikaatoritel.

Hüpertensioon - klassifikatsioon

Mugavuse huvides on arteriaalse hüpertensiooni astmete arv erinev. Vererõhu jagamiseks normaalseks, normaalseks kõrgenenud vererõhuks ja hüpertensiooniks rakendage klassifitseerimist protsentiili abil (normaalväärtused vanuse, kõrguselt ja soost, mis arvutatakse standardsete tabelite alusel).

Protsentiili klassifikatsiooni kohaselt võib rõhk olla:

  • normaalne, kus süstoolsed ja diastoolsed näitajad on kõrgemad kui kümnendik, kuid madalamad kui normaalse vererõhumõõdikute jagunemise üheksakümne protsentiil, võttes arvesse patsiendi vanust, kõrgust ja kaalu;
  • kõrge normaalne, kus näitavad vererõhku üle üheksakümne, kuid alla üheksakümne viienda protsentiili. Või patsiendil on vererõhu tõus üle 120/80 mm Hg, isegi kui need väärtused on toodud tabelis alla üheksakümne protsentiili;
  • liigitatakse arteriaalseks hüpertensiooniks. See diagnoos tehakse keskmise süstoolse ja / või diastoolse (arvutatud pärast kolme sõltumatut vererõhu mõõtmist) näitajate ületamist üheksakümmend viiendal protsentiilil.

Arteriaalne hüpertensioon jaguneb ka kõrge vererõhu põhjusteks:

  • esmane või oluline. Selline AH on iseseisev patoloogia, mistõttu see diagnoos tehakse alles pärast kõigi teiste arteriaalse hüpertensiooni põhjuste välistamist. Essentsed AH on liigitatud hüpertensiooniks (hüpertensioon);
  • sekundaarne ja sümptomaatiline. Sekundaarse arteriaalse hüpertensiooni nimetatakse kõrgemaks rõhuks, mida põhjustab tausttegevuse (neerupealiste kasvaja, glomerulonefriit, aordi koarkatiiv jne) esinemine, millele on lisatud SAH (hüpertensiooni sündroom).

On vaja eristada SAH-i ja hüpertensiooni.

Kuid hüpertensiooni võib viia arengut patoloogiate (CH regurgitasiooni mitraal- ja aordiklappe, neerupuudulikkus jne), mis on hiljem oluliselt koormamata hüpertensiooni (st on moodustamine nõiaring).

Arteriaalse hüpertensiooni sündroomi iseloomustab vererõhu tõus olemasoleva patoloogia taustal. Seetõttu võib hüpertensiivne sündroom olla neeru (neeru), aju-, endokriinne, hemodünaamiline jne. iseloomu.

Sümptomaatilise hüpertensiooni võivad areneda neeruhaigusega (glomerulonefriit, püelonefriit), kõrvalekalded neeruarterid endokrinoloogilistele kõrvalekaldeid (sümptomaatilise hüpertensiooni korral võib tekkida taustal akromegaalia, difuusne toksiline struuma, pheochromocytomas jne).

Arteriaalse hüpertensiooni aste

Tuleb meeles pidada, et see klassifikatsioon tähendab hüpertensiooni järkjärgulist edasiminekut. See tähendab, et hüpertensiivne kriis võib liigitada 1 kraadi arteriaalne hüpertensioon vastavalt klassifikatsioonile (GAD 140 kuni 159) uue vererõhu langetava patsiendi jaoks.

Hüpertensiooni staadiumid olenevalt OM kahjustustest (sihtorganid)

Vastavalt OM-i kahjustusele hüpertensioonil eristatakse järgmisi näitajaid:

  • 1. etapp, milles ei ole ühtegi tõendit, mis toetaks OM kahjustamist;
  • 2. etapp, millega kaasneb objektiivsete, laboratoorselt kinnitatud, mõõduka OM-i kahjustuse märkide ilmnemine. Hüpertensiooni teisele järgule võib kaasneda:
    • LV hüpertroofia (vasaku vatsakese),
    • võrkkesta veresoonte üldine stenoos, unearteri seina paksenemine, aterosklerootiliste naastude areng nende valendikus,
    • neerukahjustus ja mikroalbuminuuria tekkimine ning vere kreatiniini taseme tõus (mõõdukas).

  • 3. etapp. Selles etapis märgitakse OM-le märkimisväärset kahju, mis põhjustab elundite funktsiooni häireid. Kolmas hüpertensiooniperiood võib kaasneda kahjustusega:
    • süda, südamepuudulikkuse, ägedate koronaarsündroomide ja müokardiinfarkti areng;
    • aju, insultide esinemine, isheemia mööduvad atakid (TIA), aju hemorraagia, ägedad hüpertoonilised entsefalopaatiad, raske vaskulaarne dementsus;
    • silma põhja, mis põhjustab võrkkesta hemorraagiaid ja nägemisnärvi kahjustusi;
    • neerud, millega kaasneb neerupuudulikkuse teke;
    • mis põhjustab perifeerse veresoonte oklusiini tekkimist ja / või aordikõikumist.

Klassifitseerimine kardiovaskulaarse riski järgi

Arteriaalne hüpertensioon ja hüpertensioon (hüpertensioon) peamised klassifikatsioonid sisaldavad lisaks diagnoosile ka haiguse progresseerumise määra ja OM kahjustuse arengut mõjutavaid riskitegureid.

Kõik riskitegurid jagunevad 4 kategooriasse (madal, keskmine, kõrge ja väga kõrge). Iga kategooria määrab arteriaalse hüpertensiooniga patsiendi südame-veresoonkonna süsteemi raskete komplikatsioonide riski kümne aasta jooksul alates diagnoosimise ajast.

Arteriaalse hüpertensiooni või selle süvenemise riskitegurid on järgmised:

  • pikk suitsetamine;
  • perekonna ajaloo esinemine (st varajase kardiovaskulaarhaiguse esinemine lähisugulates);
  • patsiendil on lipiidide tasakaaluhäired ja / või ateroskleroos;
  • vanusetegur (meestel on hüpertensiooni riskitegur üle 55-aastane ja üle 65-aastastele naistele):
  • patsient on rikkunud glükoositaluvust, normaalset rasvumist või kõhuõõnde (vööst rohkem kui sada sentimeetrit meeste puhul ja üle kaheksa kaheksa naistel).

Halva prognoosi (raskekursus ja komplikatsioonide areng) riskitegurid on järgmised:

  • OM-i kahjustuste olemasolu (see hõlmab ka LV-hüpertroofiat, unearteri seinaarteri aterosklerootilist kahjustust, mikroalbuminuuria ja glomerulaarfiltreerimismäära (GFR) vähenemist, PV-kiiruse (impulsi laine) suurenemist suurtel arteritel üle 10 meetri sekundis).
  • Hüpertensiooni esinemine patsiendil, kellel on samaaegne taustpatoloogia, mis võib prognoosi mõjutada (märkida, et patsiendil on anamneesis insult ja südameinfarkt, isheemiline südamehaigus, krooniline neerupuudulikkus või CHF, suhkurtõbi (DM) ja diabeetiline retinopaatia ja nefropaatia.

Isoleeritud süstoolse hüpertensiooni areng

ISAH-le on iseloomulik ainult süstoolse vererõhu tõus koos normaalse või isegi pisut alandava diastoolse rõhuga (seda madalam on DBP, seda prognoos halvem ja seda suurem on tüsistuste oht). Vanurite hüpertensiooni põhjuste struktuuris moodustab ISAH peaaegu üheksakümmend protsenti kõigist juhtumitest.

Hüpertensioonile viitavad "valged mantlid või kontorid" rõhu suurenemisega ainult patsiendi stressirohke olukorras (arstiga sõitmine, üleskutse ametiasutustele töökohal (hüpertensiooni ametlik versioon jne) jne.

Sümptomaatilise hüpertensiooni põhjused

Sümptomaatiline hüpertensioon võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • neeruhaigus (püelo-ja glomerulonefriit);
  • neerude arterite ja kuseteede häirete ebanormaalne areng;
  • prenaalsete veresoonte kahjustused ateroskleroosi taustal, tromboos, autoimmuunpatoloogia, vaskuliit, veresoonte tihendamine kasvajaga jne;
  • omandatud ja kaasasündinud südame defektid;
  • juhusliku südame süsteemi rütmihäired ja kahjustused;
  • Kesknärvisüsteemi kahjustused (kesknärvisüsteem);
  • TBI (traumaatiline ajukahjustus);
  • ajukasvajad;
  • neerupealiste kasvajad (feokromotsütoom);
  • aju vooderdamist mõjutavad infektsioonid (meningiit);
  • ravimite võtmine koos hüpertensiivse toimega;
  • kilpnäärmepatoloogia jne

Hüpertensioon - sümptomid

Hüpertensiooni peamine oht on see, et haiguse esimesed ilmingud on reeglina mittespetsiifilised ja ebakompetentsed. Patsiendid võivad olla häiritud:

  • suurenenud väsimus
  • peavalu,
  • mööduvad nägemishäired (värviliste täppide värinad, diploopia, taju selguse häired jne);
  • tahhükardia
  • rinnus ei esine valulikku
  • südame löögisageduse tunne.

Arteriaalse hüpertensiooni spetsiifilised sümptomid sõltuvad OM kahjustusest. See tähendab, et HF-i arenguga patsiendid kurdavad tõsist nõrkust ja hingeldust koos kehalise aktiivsusega, valu rinnakülv. Tserebraalse tsirkulatsiooni rikkumine avaldub peavalu, pearingluse, motoorika koordinatsiooni halvenemise, kõne ja nägemiskahjustuse, minestamise jne.

Hüpertensiivsete kriiside ilmnemisega kaasneb:

  • tugevad intensiivsed peavalud
  • visuaalsed düsfunktsioonid
  • oksendab purskkaevu (ei vabane)
  • tahhükardia
  • stenokardia tüübi valu sündroom,
  • liigne higistamine
  • õhupuudus jne

Diagnostika

Diagnostikameetmed sisaldavad tingimata järgmist:

  • kaebuste läbivaatamine ja haiguse anamnees;
  • patsiendi täielik kontroll;
  • südame ja suurte anumate auskumine;
  • mõlema käe ja jalgade rõhu mõõtmine;
  • laboriparameetrite hindamine (OAK, OAM, igapäevase valgu määramine uriinis, lipilogramm, koagulogramm, biokeemia, vere glükoos jne);
  • instrumentaalanalüüsid (neerude, neerupealiste, kilpnäärme jne ultraheliuuringud, veresoonte dopleri sonograafia, röntgenipõletiku organite radiograafiline uuring, elektrokardiogramm, ehhokardiogramm, silmahaiguste diagnostika jne).

Hüpertoonia - ravi

Hüpertensiooni ravi põhiprintsiibid:

Kõik ravimid viiakse läbi sõltuvalt haiguse tõsidusest, selle arengu põhjustest ja OM kahjustustest.

Peamine ravitaktika:

Ravi taktika sõltuvalt riskifaktoritest:

Kogu ravimipreparaati määrab ainult raviarst. Oluliste ravimite, nende annuste ja ravi kestuse valik sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest.

Peamised uimastid, mida kasutatakse hüpertensiooni raviks, on:

  • diureetikumid (furosemiid, amiloriid, spirolaktoon);
  • beeta-adrenoblokaatorid (atenolool, meoprolool, propranolool) ja kaltsiumikanali blokaatorid (amlodipiin, nifedipiin);
  • AKE inhibiitorid (näidustatud kaptopriil, enalapriil, ramipriil);
  • agensid, mis on võimelised blokeerima angiotensiini retseptoreid (losartaani preparaadid, valsartaan).

Lisaks saab määrata:

  • lipiidide tasakaalu korrigeerimise ettevalmistused (hüpolipideemilised ained),
  • B-vitamiinid,
  • antioksüdandid
  • antikoagulandid ja trombotsüütide ravimid,
  • ravimid, mis parandavad kudede ainevahetust.

Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on parandada tekkinud tüsistusi (südame- ja neeruhaiguste ravi, vereringe häirete korrigeerimine GM-is (ajus) jne).

Sümptomaatilise hüpertensiooniga ravi aluseks on vererõhu tõusust põhjustanud haiguse likvideerimine.

Emotsionaalsed patsiendid, kellel on suurenenud närvisüsteemi ärrituvus, võivad olla soovitatavad rahustid või rahustid.

Haiguse prognoos

Piisava ja süstemaatilise ravi korral on haiguse prognoos positiivne. Hüpertensiooni ravi kõige olulisem roll on patsiendi meeleolu ja tema selge arusaamine elustiili parandamise vajadusest, arsti soovituste järgimisest ja ettenähtud ravimite võtmisest.

Hüpertensioon

Arteriaalne hüpertensioon on patofüsioloogilise ja kliinilise iseloomu mõiste, mis ühendab seisundeid, mis on seotud CCB (vereringe süsteem) arterites pikema rõhu suurenemisega. Kõige rohkem iseloomustab vererõhku diastoolse vererõhu tõus, kuid peamiselt süstoolse rõhu tõus on suurem kui normaalne.

Reeglina viitab mõiste "hüpertensioon" vererõhu kogusele südame õõnes ja veresoontes. Ja "normaalse" ja "kõrge" surve kriteeriumid on teatud määral tinglikud. Nende näitajate kindlaksmääramine põhineb paljude inimeste diagnostiliste uuringute teatud tulemustel ja vererõhu ja neeru-, aju- ja südamehaiguste ning enneaegse surma riski suhtel. Seega arteriaalset hüpertensiooni täiskasvanutel peetakse püsiva vererõhu tõusuks üle üheteistkümne üheksakümne üheksakümne. Kui süstoolne rõhk on väiksem kui mm Hg. st. 130 kuni 139 ja diastoolne - 80-89-st, peetakse vererõhku kõrgeks normaalseks. Rõhuga 140 kuni 159 (süstoolne) ja üheksakümmend mm Hg. (diastoolse) seisundit peetakse patoloogilise protsessi marginaalseks isoleeritud vormiks. Seda nimetatakse ka mööduvaks arteriaalseks hüpertensiooniks ja prehüpertensiivsuseks. Diastoolse rõhuga alla üheksakümmend mm Hg. st. ja süstoolse üle saja kuuskümmend, peetakse tingimust arteriaalse hüpertensiooni isoleeritud vormiks. See areneb aordi vastavuse vähenemise, samuti ateroskleroosi, türotoksikoosi, raske aneemia, aordipuuduse, avatud arteriaalse õhukanali tõttu.

Etioloogiliste tunnuste järgi esineva rõhu suurenemine liigitatakse sellistesse arteriaalse hüpertensiooni vormidesse nagu esmased ja sümptomaatilised (sekundaarsed). Umbes 90% juhtudest esineb olulisel kujul, mida iseloomustab seletamatu etioloogia vererõhu tõus. See vorm on ka kerge, mõõdukas, raske või üsna raske, peaaegu 80% kerge hüpertensiooniga. Lisaks võivad kõik need vormid esineda healoomulise primaarse ja pahaloomulise hüpertensioonina. Lisaks sellele iseloomustab viimast vererõhu seinte kahjustuse äge areng koos raske retinopaatia ilmnemise ja ebapiisava neerufunktsiooniga vererõhu järsu ja püsiva tõusu tagajärjel, sõltumata selle parameetritest. Samal ajal on diastoolne rõhk tavaliselt suurem kui ükssada kolmkümmendsada nelikümmend mm Hg. st. Patoloogilise protsessi ennekõike pahaloomuline liikumine on täheldatud haiguse moodustamise algusest. Harvemini iseloomustab seda rada püsiv healoomuline arteriaalne hüpertensioon, mida ei ole ravitud.

Sõltuvalt patogeneesist on rõhu tõus veres, mis on seotud suurenenud MOS ja FBM-iga; hüpertensiooni vastupanu suurenenud arterioole toonuse ja hüpervoleemilise vormi tõttu polütsüteemia tulemusena.

Arteriaalne hüpertensioon põhjustab

Põhimõtteliselt pole tänapäeval selle haiguse (oluline vorm) põhjus, mis moodustab ligikaudu 95%, ei ole veel kindlaks tehtud.

Selle patoloogia klassikaline etiopatogenees hõlmab mitmeid arteriaalse hüpertensiooni esinemise teooriaid. Neist levivad neurogeensed teooriad, kus peamine roll patoloogilise protsessi arengus on määratud kesknärvisüsteemile. Pikaajaliste vaimsete traumade tagajärjel ja kõrgemate närvilõpmete negatiivse olemuse emotsioonidel tekib iseloomulik regulatoorne haigus. See põhjustab rõhuregulaatorite düsfunktsiooni ajus ja hüpotalamuse keskmes sümpaatiliste vasokonstriktiivsete impulsside suurenemise tulemusena piki närvikiude ja toonide suurenemist veresoontes. Nende kõikide mõjude realiseerimiseks on vajalik pärilik eelsoodumus.

Vastavalt maht-soolteooriale, kui neeruvälist funktsiooni häirib peamiselt naatriumi ja vee keha viivitus, suurenevad MOS ja ORP. Ja kohalikud verevoolu eneseregulatsiooni mehhanismid vastuseks suurenenud vererõhule põhjustavad arterioolide müogeenset kitsendamist, mis aitab kaasa MOS normaliseerumisele, suurendades sellega survet. Lisaks on liigne soola tarbimine arteriaalse hüpertensiooni arengu iseloomulik tegur.

Samuti on olulise arteriaalse hüpertensiooni esinemise põhjuseks sümpaatilise neerupealise süsteemi hüperaktivatsioon, mis põhjustab südame suurenemist koos MOS ja perifeerse vasokonstriktsiooni suurenemisega. Selle haiguse võimalikud etioloogilised tegurid hõlmavad erinevaid stressirohkeid olukordi, vererõhu kõrgemate närvisüsteemi regulaatorite aktiivsuse ja vanusega seotud neuroendokriinse päritoluga ümberkorraldamise geneetilisi häireid koos soolenäärmete inkorporeerimisega, samuti neerupealiste aktiivsuse suurenemist. Lisaks on suurenenud adrenergiline stimulatsioon märkimisväärne roll kõrge vererõhu korral.

Kuid sümptomaatilise hüpertensiooni arengu põhjused on glomerulonefriidist põhjustatud neerukahjustused; neeruarteri stenoos; aordi koarktatsioon; fookromotsütoomid; hüper-alosteronism; kilpnäärme funktsiooni suurenemine; alkoholisisaldusega üle kuuskümmend milliliitrit päevas; selliste ravimite võtmine nagu antidepressandid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kokaiin jne

Hüpertensiooni sümptomid

Enne erinevate komplikatsioonide tekkimist juhtub tavaliselt arteriaalne hüpertensioon ilma sümptomideta ning selle ainus avaldumine on vererõhu tõus. Samal ajal väidavad patsiendid vaevalt kaebusi või ei ole need spetsiifilised, aga peavalu peapõõnes või otsmikul on perioodiliselt märgatud, mõnikord võib esineda pearinglus ja kõrva müra.

Arteriaalne hüpertensioon on haigus, mida iseloomustab teatud spetsiifilisus. Sellisel juhul ei pruugi patsiendid kaua aega kahtlustada, et neil on see haigus, nad ei tunne mingeid sümptomeid ega ela oma tavapärasel eluviisil, ehkki mõnikord tekib pearinglus ja üldine nõrkus. Kuid enamik inimesi selgitab seda ülekattega, kuid sel hetkel on vaja pöörata tähelepanu selle patoloogia esimeste märkide ilmumisele ja on soovitav mõõta vererõhku.

Reeglina ilmuvad pärast sihtorgani hävitamist esimesed patsiendi kaebused, kuna neid peetakse vererõhu tõusust kõige tundlikumaks. Sellisel juhul tekivad ajuveresoonte vereringehaiguste esimeses faasis patsiendil iseloomuliku valu ja müraga ringi liikumine. Ka selline patsient on mälu kahjustanud ja ei saa töötada. Tulevikus tunnevad jäsemete tuimus, üldine nõrkus, kärbsed ja kahekordne nägemine, patsiendid hakkavad raskustega rääkima. Kõik need sümptomid on peamiselt iseloomulikud arteriaalse hüpertensiooni hilisematele etappidele ning haiguse algfaasis on märgitud selle patoloogilise protsessi mööduvat olemust. Lisaks on viimastel etappidel tekkinud tüsistused nagu hemorraagia või ajuinfarkt.

Südamelihase kahjustuse sümptomatoloogiat iseloomustab LV suurenemine kompenseeriva reaktsiooni tulemusena, mille eesmärk on stabiliseerida suurenenud seintest tingitud pinget, südamepuudulikkust ja IHD-d. LV-i suurenemise või hüpertroofia protsess on seletatav kardiomüotsüütide paksenemise tõttu selle massi suurenemisega. Alguses on vasaku vatsakese seinte paksenemine ja hiljem isegi südamekambrid laienevad. Seda südame muutus iseloomustab ebasoodne prognoos, sest see põhjustab südamepuudulikkuse, äkksurma, koronaararteri haiguse tekkimist ja ventrikulaarrütmihäirete tekkimist.

LV-i kõrvalekallete progresseerumisel tekivad hüpertensiivse kriisi tagajärjel patsientidel raskusi hingamise ajal, südame astma ja kopsu turse, ning süvenev kongestiivne südamepuudulikkus. Seetõttu põhjustavad väga sageli kõik need sümptomid ventrikulaarse fibrillatsiooni ja müokardi infarkti ning ateroskleroosi tagajärjel võib pärast laienemist ilmneda aordipuudus või dissektsioon.

Neerukahjustuste korral esineb valk uriinis, samuti on täheldatud mikrohematuuriat ja silindruria. Harva hüpertoonia põhjustab neerupuudulikkuse tekkimist.

Mõnikord on selle haiguse ilmnemine nägemise vähenemine valguse tundlikkuse ja mõnikord ka pimeduse kujul. Seetõttu ei tohiks arteriaalne hüpertensioon alahinnata, sest seda iseloomustavad tõsised tagajärjed, mis võivad põhjustada patsiendi surma.

Selle haiguse üheks sümptomiks on iseloomulik valu peas, mis esineb igal ajal, päeval või öösel, suure eelisega hommikul pärast ärkamist või öösel. Peavalu ärevuse ja raskuse kujul on lokaliseeritud peamiselt pea tagaküljel, mis levib ka teistesse pea osadesse. Hüpertensioonis süveneb peavalu köhimine, aga ka pärast pea painutamist, millega kaasneb silmalaugude turse ja nägu tervikuna. Kuid pärast massaaži, teatud lihaste liikumist ja püstiasendis paraneb patsientidel vere väljavool veenides, mis omakorda vähendab valu ja selle täielikku kadumist.

Mõnel juhul võib peavalu suurenenud rõhu taustal esineda pingeliste, pehmete lihaste, pea või kõõluste tõttu. Selle valu tekkimine võib ilmneda pärast psühho-emotsionaalset või füüsilist üleküllust ning selle lõpetamine on tingitud konfliktide lahendamisest perekonnas, tööl või puhkusel. Põhimõtteliselt iseloomustab seda valu pinge, mille tagajärjel pea surutakse või pingutatakse, patsient hakkab higistama ja tema pea on väga pearinglus. Ja pikaajaliste püsivate haigusjuhtude tagajärjel muutuvad patsiendid ärrituvaks, kuumemaks ajaks, muutuvad nad tundlikumaks müra ja valju muusika helide suhtes.

Arteriaalse hüpertensiooni taustal ilmneb teatud südamepiirkonna valu iseloom, mis esineb peamiselt absoluutse puhkeaja ajal või emotsionaalse ülepingutamise ajal ilma füüsilise koormuse kasutamiseta. Nende rindkerevalude iseloomulik nähtus on nende mitte-sulgemine nitroglütseriiniga ja pikemaajaline jätkamine.

Mõne patsiendi haigusnähtude sümptomaatiline pilt koosneb düspnoe nähudest patoloogilise protsessi alguses pärast väiksemate koormuste täitmist ja seejärel täielikku puhata. Kõik see tunnistab südame-lihase iseloomulikke muutusi ja südamepuudulikkuse arengut. Selle patoloogia juuresolekul paljudele patsientidele paistetakse alajäsemed, mis on seletatav sellega, et pärast teatud ravimite võtmist või neerufunktsiooni häirete põhjuseks on naatriumioonide ja vee säilitamine kehas arteriaalse hüpertensiooni taustal.

Nägemishäirete tagajärjel suureneb vererõhk, täheldatakse lindude väljanägemist patsientide silmade ees, mõnda udu või loori. See on tingitud võrkkesta vereringe funktsionaalsest halvenemisest. Ja hemorraagia taustal ilmnevad võrkkesta eraldumine, vaskulaarne tromboos, komplikatsioonid nagu diploopia, ähmane nägemine või selle absoluutne kadu.

Staadiumiline hüpertensioon

Seda patoloogilist protsessi iseloomustab pidevalt tõusnud süstoolne vererõhk ja / või diastoolne vererõhk. Selle haiguse esmases (olulises) vormis esineb rõhu tõus ilmse põhjuseta. Kui sekundaarne (sümptomaatiline) - vererõhu tõus, mis võimaldab kindlaks teha selle tõusu põhjuse.

Patoloogilise protsessi etappide kindlakstegemiseks kasutatakse klassifikatsiooni, mis sõltub sihtorgani kahjustustest. Seega on arteriaalse hüpertensiooni kolm etappi.

Esimesel etapil ei esine sihtorgani häirete objektiivseid sümptomeid.

Teist etappi iseloomustavad märkimisväärsed muutused sihtorganites ilma nende sümptomideta või rikkumisi. See võib olla LV hüpertroofia, mis põhineb uuringutel, kus kasutatakse röntgenograafiat, ehhokardiograafiat ja elektrokardiogrammi; üldise või fokaalse iseloomuga võrkkesta arteri vähenemine; vere kreatiniini või mikroalbuminuuria kerge tõus.

Kolmandat etappi iseloomustab sihtmärgiks olevate organite objektiivne kahjustus, millel on teatud sümptomid ja kahjustatud funktsioon.

♦ Hüpertensiooni (mööduva) 1. astmel on arterioolide spasmiga seotud perioodiline suurenemine. Praegu ei saa laeva seina piisavalt hapnikku, seetõttu tekib hapnikuvaistus ja nende düstroofiline muutus tekib. Tulevikus asendatakse spasm arterioolide halvendusega, kus säilitatakse vaskulaarsete seinte hüpoksia. Sellepärast võivad arterioolid muutuda läbilaskvaks ja neis moodustub plasmorraagia, mis ulatub üle veresoonte seinad, mis põhjustab perivaskulaarset turset. Pärast vererõhu normaliseerumist ja mikrotsirkulatsiooni taastamist eemaldatakse järk-järgult arterite ja perivaskulaarsete ruumide verest. Kuid pärast füüsilise koormuse suurenemist korduva kordusega tekib vasaku vatsakese hüpertroofia. Aspireerivat hüpertensiooni võib peatada selle arengu ja progresseerumisega, kõrvaldades psühholoogilised ja emotsionaalsed stressid, samuti ravimite õigeaegset kasutamist ja piisavat ravi.

♦ 2. astme arteriaalset hüpertensiooni iseloomustab vererõhu järjepideva tõusuga arterite märkimisväärne rikkumine. Reeglina seostatakse seda sügavate muutustega kardiovaskulaarsüsteemi ja selle häirete reguleerimises. Samas on haiguse stabiilse või teise astme ülemineku ajutine faas tingitud neuroendokriinsete mehhanismide toimetest. Sel juhul suureneb rõhk sageli ja baroretseptori tundlikkus väheneb, mis paikneb aordil. Lisaks põhjustavad püsivad vaskulaarsed spasmid, plasmorraagia ja suurenev valkude mass vaskulaarsetes seinetes arterioloskleroosi või hüalinoosi tekkeks. Ja see põhjustab ennekõike veresoonte seinu paksenemiseks, mis viib elastsuse vähenemisele ja järkjärgulise paksenemisele, samal ajal kitsendades arterioole. Selle tulemusena suurendavad pidevalt kõrged vererõhu näitajad selle patogeneesi taustal südame koormust ja arendavad kompenseerivat LV hüpertroofiat.

♦ 3. astme arteriaalset hüpertensiooni iseloomustab organite talitlushäire, mis on mõjutatud ja muutunud arterites. Sellisel juhul on teisese iseloomuga muudatused.

Hüpertensiooni riskiaste

2003. aastal võeti vastu arteriaalse hüpertensiooni riskiastmete ajakohastatud klassifikatsioon. Seetõttu on tänapäeval käesoleva patoloogilise protsessi esinemissagedus kolme erineva vererõhu näitajatega. Reeglina loetakse normiks süstoolset vererõhku mm Hg. st. 120 kuni 129 ja diastoolne - 80-84.

Seega on arteriaalne hüpertensioon (1), mille vererõhk on vahemikus 140/90 kuni 160/100 mm Hg. v.; mõõdukas (2) kraad - alates 160/100 kuni 180/110 mm Hg. v.; raske (3) aste - üle 180/110 mm Hg. st.

Praegu sõltub hüpertensiooni tõsidus otseselt riskiteguritest. Risk on südame-veresoonkonna tüsistuste tekkimine kõrgvererõhu taustal. Ja sõltuvalt nendest tüsistustest on diagnoositud arteriaalse hüpertensiooni tagajärgede prognoosimine.

Haigusjuhu ja selle prognoosi halvendavad riskitegurid on: vanusegrupp (viiekümneaastased mehed ja 60-aastased naised); nikotiini kuritarvitamine; kõrgenenud vere kolesterool; geneetiline eelsoodumus, samuti rasvumine, hüpodünaamia, kõrge riskiga rühmad, etnilised ja sotsiaalmajanduslikud, diabeet.

Reeglina on neid tegureid võimalik korrigeerida (neid saab kaotada) ja neid ei korrigeerita. Esimeses rühmas on diabeet, hüpodünaamia, kõrge kolesterool ja suitsetamine. Korrigeerimata tegurid hõlmavad rassi, perekonna ajalugu, vanust.

Seega arteriaalse hüpertensiooni ja haigusseisundi tegurite põhjal prognoositakse diagnoosi järgmiste kümne aasta jooksul erinevate komplikatsioonide tekkeks südameataki või insuldi kujul.

Kerge arteriaalse hüpertensiooniga ilma riskitegurita, komplikatsioonide esinemine S.S.S. vähendatakse järgmise kümne aasta jooksul miinimumini. Protsentides on see umbes 15%. Mitte-ravimite ravi ühe aasta jooksul ja oma elustiili muutmine on tüüpilised ravimeetodid selles astmes. Ja vererõhu stabiilsuse korral on see suurem kui 140/90 mm Hg. st. ravimpreparaat on välja kirjutatud.

Keskmist riskitaset iseloomustab arteriaalse hüpertensiooni tekitatud komplikatsioonide areng kümne aasta jooksul suhtega 20%. Ravi on sama, mis madala riskiga, kuid kuue kuu jooksul dünaamikat kontrollides. Halbade vererõhu ja stabiilse säilivuse tagajärjel lähevad nad üle narkomaanile.

Kõrge riskiastmega tüsistuste esinemine suureneb 30% -ni. Sellisel juhul määratakse patsiendile täieliku kontrolli ja uimastiravi kombinatsioonis ravimitega mitteseotud raviga.

Väga suurt riski iseloomustab üle 30% komplikatsioonide tekkimisel. Samal ajal vajab patsient kiiret uurimist ja viivitamatut ravi ravimitega.

Haiguse hüpertensiooni ajalugu

Iga patsiendi haiglale haiglasse lubamise korral koostatakse iga patsiendi jaoks haiguslugu, mida peetakse üheks kõige elementaarsemast meditsiinilisest dokumendist.

Tavaliselt algab selle täitmine häirekeskusega, kus patsiendil diagnoositakse arteriaalne hüpertensioon.

Alguses registreeritakse haiguse ajaloos üldine teave passiandmetega patsiendi, töökoha ja elukoha kohta. Seejärel selgitage välja patsiendi kaebused, mis võimaldavad teil esitada selle haiguse kõiki tunnuseid koos iseloomulike seotud patoloogiatega. Mõnedel juhtudel on need nii väljendunud kõrge vererõhu näitajate kujul, et arteriaalne hüpertensioon saab kohe diagnoosida.

Sellistel patsientidel esineb halb peavalu (eriti hommikul) kuklaliigese piirkonnas, põhjustades peapöörituse ja peapöörituse tunde. Pealegi kurdavad patsiendid kehva une, vähenenud jõudluse ja mälu ning iseloomuliku ärrituvuse. Mõned patsiendid kurdavad valu rinnus, hingamisraskused pärast füüsilist tööd ja nägemiskahjustust.

Seejärel jätkake arteriaalse hüpertensiooni anamneesis ja anamneesiga, mis mõjutab selle patoloogilise protsessi arengut. Reeglina selgitatakse haiguse sümptomaatilise pildi tekkimise olemust ja küsitakse ka patsiendilt arteriaalse hüpertensiooni tekitamise võimalike põhjuste kohta. Lisaks saate teada patoloogilise haiguse kestusest, varasematest uurimismeetoditest ja eelnevalt läbi viidud ravist.

Pärilik ajalugu hõlmab arteriaalse hüpertensiooniga sugulaste olemasolu ja seejärel intervjuusid patsiendi sünnist, sünnikohast, vanemate vanusest patsiendi sündimise, toitumise, elutingimuste kohta, kui töö algas. Samuti määrake kindlaks patsiendi psüühika seisund, mis on seotud olukorraga kodus ja tööl. Olulise tähtsusega on alkoholi tarvitamise ja suitsetamise tulemusel kodumaise mürgistuse selgitamine. Naised saavad teada menstruatsiooni ilmnemisest, sagedusest ja kestusest, raseduste olemasolust, nende käigus, sünnitustelt. Samuti peate teadma menstruatsiooni lõpetamise aega (kliimasteriood), selle loomuse olemust (kuumahood, südametegevus, suurenenud vererõhk, ärrituvus).

Tulevikus jätkake patsiendi ja tema somaatiliste organite üldist uurimist, lisades kõikide tulemuste haiguslugu.

Kuna arteriaalne hüpertensioon tekib kolmes etapis, patsiendi haiguse esimeses etapis täheldatakse ainult vererõhu suurenemist ilma siseelundite iseloomulike häireteta. Teisel etapil täheldatakse ka vererõhu tõusu ja pärast täiendavaid uuringuid röntgenkiirte, ehhokardiograafia ja elektrokardiogrammide diagnoosimisel suurendatakse vasaku vatsakese suurust. Lisaks mõjutavad arteriaalne hüpertensioon neerude tööd, mida iseloomustab valkude jälgede ja eritunud punaste vereliblede esinemine uriinis, samuti kehatemperatuuri tõus. Koronaararterite ateroskleroos on teatud südame rütmihäired, mis kaovad pärast nitroglütseriini tableti all keele või jalutuskäigu ajal. Kuid haiguse kolmas etapp on ohtlik müokardi infarkti, parezi ja paralüüsi tekke tagajärjel aju vereringe häirete, samuti raske nägemispuudega, kuni absoluutse pime lähedusse.

Lisaks on oluline meeles pidada, et arteriaalse hüpertensiooni mis tahes staadium võib põhjustada hüpertensiivset kriisi ja selle tagajärjel tekib insult või südame astma.

Siis täidetakse arteriaalse hüpertensiooniga seotud haiguslugu palpeerimise ja löökpillide tulemustega. Kuulamise ajal pööratakse erilist tähelepanu südame toonidele, selle rütmile, südame müra puudumisele või olemasolule, südame löögisagedusele ja loomulikult rõhu mõõtmiseks. Ja ainult nüüd saab arst määrata esialgse diagnoosi, määrata diagnoosi meetodeid ja ravimirežiimi, võttes arvesse hüpertensiooni kindlaks tehtud staadiumi.

Ja kui patsient siseneb hüpertensiivse kriisi kardioloogiasse või intensiivravi osakonda, siis täidetakse haiguslugu koos sugulaste sõnadega või patsiendi ise pärast rünnaku peatamist.

Haiguse diagnoosimise kohustuslikud meetodid hõlmavad vererõhu mõõtmist, elektrokardiograafiat, röntgenikiirgusid, fonokardiograafiat, ehhokardiograafiat ja jalgratta ergomeetriat. Täiendavateks uurimismeetoditeks peetakse uriinianalüüsi, samuti vere üldist ja biokeemilist analüüsi.

Seega, pärast uuringu tulemuste saamist, uurimist, intervjuud, patsiendi ajalugu, raviarst teeb diagnoosi ja näeb ette arteriaalse hüpertensiooni terapeutilise ravi kompleksis, dokumenteerides selle kõikides kohtumiste lehtedes. Ka arstlikus ajaloos säilitab arst iga päev patsiendi haigusseisundi, kirjeldab kõiki soovitusi ja ettekirjutusi ning kinnitab testide ja eksamite tulemusi.

Lisaks on iga haigusloo puhul näidustatud ravimid, mida patsient ei talu või kui neid on asendatud.

Kui möödunud Ravikuuri läbivaatamist ning konkreetse patsiendi puhul märke kirjutada ja valmistada erijuhtum ajalugu, mida näitab ka andmeid patsiendi kaebusi, mil määral samm hüpertensioon, patsiendi seisund haiglasse ja haiglast, kõik diagnostiliste läbivaatuse tulemuste enne ravi ja pärast. Samuti kirjeldatakse hüpertensiooni ravimise kogu taktikat. Ja haiguse ajaloo lõpus tehakse lõplik diagnoos mõne soovitusega ambulatoorse ravi käigus õige päevase režiimi järgimise, ravimite ravimise ja toitumise järgimise näol.

Sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon

See haigus on põhjuslikult seotud teatud patoloogiliste protsessidega või süsteemide või organite kahjustusega, mis on seotud vererõhu reguleerimisega. Sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon moodustab kuni 15% juhtudest.
Reeglina on sümptomaatilise hüpertensiooni tekke etioloogilised tegurid rohkem kui seitsekümmend haigust. Need on enamasti omandatud ja kaasasündinud looduslikud kuseteede haigused, neeruarterid ja neerud; endokriinsüsteemi ja südamepatoloogia, samuti kesknärvisüsteemi häired.

Seega sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon jaguneb neljaks peamiseks rühmaks, nagu nefrogeenne, endokriinne, hemodünaamiline ja tsentrooniline. Samuti leiti kombinatsioon mitmest patoloogilisest haigusest, mis võib põhjustada kõrge vererõhku. See on võimalik neerude neoplasmiga, kood sisaldab aordiostu ja ajukoore ateroskleroosi; diabeetiline glomeruloskleroos ja krooniline püelonefriit; aterosklerootiliste neeruarteristenoosi ja krooniline glomerulonefriit ja m. n. Lisaks isoleeritud hüpertensiooni poolt põhjustatud välisteguritest nagu mürgitus kaadmiumi, talliumi, plii ja narkootikume.

Sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon koosneb peamiselt sümptomist, mis on seotud rõhu suurenemise ja sellega seotud patoloogiaga. Kõrge rõhu tagajärjel on patsiendil peapööritus, ta hakkab pöörlema, lendab silmade ees silma, müra ja helin kõrvadele, südame piirkonnas valud ja muud subjektiivse iseloomuga aistingud. Samuti, kui rõhk pidevalt tõuseb, tuvastatakse LV hüpertroofia teise tonaalsusega aordi kaudu. Lisaks on silma vaskulaarses põhjas teatavaid muutusi.

Peamise patoloogilise protsessi sümptomatoloogia võib olla väljendunud, siis tuvastatakse teatud haiguse kliinilise pildi tõttu sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni olemus. Ja seal puuduvad sümptomid, siis täheldatakse ainult vererõhu tõusu. Sellisel juhul võib selle hüpertensiooni olemust eeldada sellistes kriteeriumites nagu haiguse areng noortel või viiekümne aasta järel; äge progressioon ja iseloomulik rõhk stabiliseerumine kõrgetel kiirustel; haiguse asümptomaatiline kulg; antihüpertensiivsete ravimite resistentsus; patoloogilise protsessi pahaloomuline liikumine.

Sümptomaatiline hüpertensioon on samuti haiguse käigu iseloomu tõttu healoomuline ja pahaloomuline. Reeglina on mitmed patoloogilise protsessi rühmad. Näiteks peetakse neerutalitluse hüpertensiooni sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni kõige sagedasemaks põhjuseks (75%). Ja need jagunevad omakorda renovaskulaarseks arteriaalseks hüpertensiooniks, suurenenud rõhuks neeru parenhüümi patoloogias ja uriini väljavoolu rikkumise tagajärjel. Samaaegselt on neerupuudulikkuse arteriaalse hüpertensiooni sümptomiks vererõhu tõus ja setete patoloogia uriinis, palavik, müra neeruarterites ja kõhuõõne kasvaja.

Endokriinset hüpertensiooni iseloomustab vererõhu suurenemine samaaegselt sümpaatilise ja neerupealise kriisi, lihaste nõrkuse ja põie sündroomiga; rasvumine ja turse (harv). Kõikide nende märkide diagnoosimine viitab sellele, et patsiendil on endokriinse genereerimise arteriaalne hüpertensioon. Kui uurimise käigus patsient on olnud kaebusi arengu Hüpertensiivne kriis kaasas bouts südamepekslemine, lihaste värinad, rohke higistamine ja kahvatus, naha peavalu, samuti survetugevus valu taga rinnus, siis võib eeldada, feokromotsütoomi. Kui need kaebused esinevad samaaegselt palavikuga, kehakaalu langus, kõhuvalu näitavad feokromoblastoomi esinemist. Kuid püokromotsütoomile ilma hüpertensiivsetes kriisides pole iseloomulik pidevalt kõrgenenud vererõhu langus.

Kui patsiendid kurdavad vererõhu suurenemist ja lihaste nõrkust, füüsilist vastupidavust, märkimisväärset kogust urineerimise ja janu, kaaluge Cohni sündroomi klassikalist sümptomaatilist pilti. Nende sümptomite esinemissagedus koos palavikuga ja epigurraalse valu korral võib osutuda neerupealiste adenokartsinoomide leidmiseks.

Arteriaalse hüpertensiooni arenemise ajal, mille kehakaalu samaaegne suurenemine, suguelundite piirkonnas esinev rikkumine, ärevus, janu, polüuuria ja sügelus, näitavad Itenko-Cushingi sündroomi.

Hemodünaamilist hüpertensiooni iseloomustavad suurte veresoonte ja südame kahjustused, mida iseloomustab süstoolne hüpertensioon aordiaalse puudulikkuse, bradükardia ja ateroskleroosi vastu; piirkondlik aordi koarktatsiooniga; arteriovenoossete fistulitega hüperkineetiline vereringe sündroom; isheemiline kongestiivne hüpertensioon mitraalhaiguse ja CH-i taustal. Kõik need hüpertensioon on otseses seoses südame ja suurte veresoonte patoloogiliste protsessidega, soodustades seeläbi vererõhu suurenemist. Lisaks on süstoolne BP isoleeritud või ennetav.

Kesknärvisüsteemi arteriaalset hüpertensiooni iseloomustavad orgaanilise kesknärvisüsteemi kahjustused. Samal ajal on patsientidel vererõhu tõus kombinatsioonis peavaluga, pea rõngaga ja vegetatiivse iseloomuga mitmesuguste ilmingutega, mõnikord epileptiformse sündroomiga. Varajaste vigastuste, entsefaliidi, arahhnoidiidi, põrutusseisundi. Kõik ülaltoodud sümptomid koos sobiva ajalooga näitavad sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni neurogeenset geenitsiooni.

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimine

Selle patoloogilise protsessi diagnoosimise põhieesmärgid on stabiilse ja kõrgendatud vererõhu määramine, sümptomaatilise hüpertensiooni kõrvaldamine või tuvastamine ning üldise riski hindamine.

Reeglina kasutatakse haiguse diagnoosimiseks korduvate rõhu mõõtmiste tulemusi; haiguse ajaloo kogumine; füüsiline läbivaatus; instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud.

Ajaloo võtmisel on patsiendi vanus eriline näitaja. Haigus, mis tekkis nelikümmend viis aastat, peetakse põhiliselt arteriaalse hüpertensioonina. Ja suurenenud rõhu ilmnemisega, alates kahekümnest kuni kolmkümmend aastani, mille kiire stabiliseerumine on suurte ja varajaste komplikatsioonide korral, võib eeldada sümptomaatilist arteriaalset hüpertensiooni. Diagnoosimise tegemisel pööratakse tähelepanu ka alkoholi kuritarvitamisele ja suitsetamisele; kõhuõõne iseloomulikud tunnused; kehaline aktiivsus ning patsiendi isiklikud omadused. Loomulikult võtavad nad arvesse patsientide mitmesuguseid komplikatsioone ja kaebusi, mis näitavad sihtelundide kaasamist sellesse patoloogilises protsessis.

Seejärel jätkake arteriaalse hüpertensiooni diagnoosiga patsiendi füüsilist läbivaatust, mis on seotud mitmesuguste tüsistuste, haiguse sekundaarsümptomite ja mõnede elundite kahjustuste riskifaktorite tuvastamisega.

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimise põhimeetod peetakse sphhgmomanomeetriaga. Reeglina saab lõpliku diagnoosi teha arsti külastamisel vererõhu kahekordse mõõtmise tõttu.

Patsiendi uurimisel pöörake tähelepanu hüperemeedi või naha värvuse, esinemise, olemasoleva turse ja muude elundikahjustuste esinemisele. Üldiselt iseloomustab arteriaalne hüpertensioon näo ja rümba hüperemia ning mõnikord tsüanoosi lisamine. Nahapallor ilmneb hüpertensiivse kriisi protsessis, olulise neerufunktsiooni vähenemisega. Samuti halvendab haiguse rasvumise prognoos. Kui HF-s kahtlustatakse alajäsemete turset. Lisaks pöörake tähelepanu müra esinemisele peas, varremaalude muutustele, südame rütmihäiretele, asümmeetrale, nõrgendamisele või pulsisageduse puudumisele ja jäsemete jahutamisele.

Samuti on oluliseks diagnostiliseks kontrollimeetodiks rõhu jälgimine kogu päeva vältel, andes vajalikku teavet kardiovaskulaarse regulatsiooni mehhanismide kohta päevase vererõhu varieeruvuse, ööõhu hüpertensiooni või hüpotensiooni ja ravimite antihüpertensiivse toime ühetaolisuse suhtes.

Laboratoorsed ja abistav uurimismeetodite kasutatakse röntgenpildid, elektrokardiogramm, phonocardiography ehhokardiograafia, jalgratta ergometry ja uriinianalüüs ja biokeemiliste vereanalüüs valku, fibrinogeen, C-reaktiivse valgu, kolesterool, transaminaaside ja muidugi alustada üldisele analüüsile uriin.

Hüpertensiooni ravi

Arteriaalse hüpertensiooni mis tahes taseme ravi põhiprintsiibid on vererõhu langus. See võimaldab sihtorganites tõsiste komplikatsioonide kujunemist vähendada viie aasta jooksul 55% -lt 18% -ni.

Kui patsiendil on esimene haigusaste, mille süstoolne rõhk on alla 160 mm Hg. Art. Ja diastoolne vähem kui sada, siis viiakse nelja nädala jooksul korduvalt vererõhu mõõtmeid ilma ravimeid välja kirjutamata. Ja juhul, kui näitajad osutuvad normaalseks (20-30%), siis maksavad nad ravi mitteraviks, soovitades korduvalt mõõta vererõhku iga kolme kuu järel terve aasta jooksul. Selle nelja nädala jooksul suurenenud survega kaalutakse teatud ravimite määramist. Ja kui sellele patoloogilisele protsessile seostatakse ka muid riskitegureid SCC-de haiguste arenguks, tuleb antihüpertensiivseid ravimeid kohe välja kirjutada. Sama kehtib ka teise ja kolmanda astme hüpertensiooni avastamise kohta, isegi täiendavate riskitegurite puudumisel.

Eakate isoleeritud süstoolne hüpertensioon tuleb kohe ravida, kuid selle haiguse kergeid vorme nooremas ja nooremas põlvkonnas ravitakse tavaliselt mittemeditsiinilise raviga.

Sellise ravi põhisuunad on halbade harjumuste kõrvaldamine, kehalise aktiivsuse suurenemine, kehakaalu normaliseerimine ja soola tarbimise vähendamine toidus.

Samuti on vajalik optimaalsete tingimuste loomine patsiendi jaoks tööle ja puhkusele, mõnikord isegi Bechterewi meditsiinitööstuse, emakeele, valeriinide, Tazepani, Fenazepani, Seduxeni, Eleniumi vormis sedatiivsete ravimite väljakirjutamiseks. Ja kui teil on halb unenägu, siis määratakse barbituraadid.

Ratsionaalse dieediravi kasutamise abil on võimalik vähendada rõhu taset arteriaalse hüpertensiooni kerge vormis ja monoteraapias antihüpertensiivsete ravimitega. Üldiselt saavutatakse selle meetodi positiivne mõju eakatel inimestel. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel soovitatakse vähendada soola tarbimist ühe teelusika võrra või kasutada seda toiduna. Lisaks peaks toitumine sisaldama selliseid toite, mille energiasisaldus ei ületa ööpäevast tarbimist ning rasvumine peaks olema veelgi väiksem.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientide ravis on oluline ka ravimi individuaalne valik, mis aitab stabiliseerida vererõhu näitajaid. Peale selle tuleb püüdes normaliseerida või peaaegu normaliseerida vererõhku, et vältida insulte, dünaamilisi vereringe häireid ajus ja neeruarterioloogilist haigust.

Positiivset dünaamikat on võimalik saavutada, kui patsiendid jäävad tervishoiuasutustesse sanatooriumide ja apteekide vormis, mis on korraldatud ettevõtetes. Siin saavad patsiendid füsioteraapiat, täielikku ja tervislikku une, samuti head ja õiget toitumist.

Hüpertensiooni ravis kasutatakse laialdaselt erinevaid vererõhku langetavaid ravimeid. Kõigepealt tehakse seda lehe mõjutavaid ravimeid närvi retseptorite veresoonkond nagu beeta-blokaatorid (Inderal, Inderal ja obzidan), ja ravimeid, mis vähendavad adrenaliin ja noradrenaliin veresoontes ja KNS (reserpiin Clonidine, dopegit). Vererõhu langetamisel saavutatakse positiivne mõju, kui määratakse diureetikumid Triampuri, Furosemiidi, Hypothiazide kujul, soodustavad naatriumioonide ja vee vabanemist patsiendi kehast, mis põhjustab vererõhu normaliseerumist. Ka vasodilataatorid (praosiin, kaptopriil, kapoten, kaptopres), mida iseloomustavad erinevad toimemehhanismid, mis lõpuks arterioolide laiendamiseks, vähendavad survet hästi. Kuid kõiki neid ravimeid peab määrama ainult arst, võttes arvesse kõiki organismi individuaalseid omadusi.

Lisaks tänapäeval kasutatakse laialdaselt kombineeritud ravi erinevate toimemehhanismidega. See võimaldab ravimite kasutamist suhteliselt väikestes annustes. Selliste ravimite hulka kuuluvad adelfan, mis koosneb hüdralasiinist, hüpotüasiidist ja reserpiinist.

Arteriaalse hüpertensiooniga ravitava iseloomuliku tunnusjooni peetakse antihüpertensiivsete ravimite pidevaks manustamiseks koos vererõhu kohustusliku kontrollimisega ja ravimi annuse muutmisega suurendamise või vähendamise suunas, mis sõltub arteriaalse hüpertensiooni käigust ja patsiendi omadustest.

Haiguse kergelt voolava vormiga on lubatud patoloogilise protsessi ambulatoorne ravi. Ja ainult sellised patsiendid, kellel on vaja uut ravimite kombinatsiooni või diagnoosi selgitada, samuti hüpertensiivse kriisi puhul on planeeritud või kiirelt haiglaravile allutatud.

Hüpertensiivse kriisi korral viiakse kiiremas korras läbi kiireloomulised meetmed ja seejärel nad saavad erikohtlemise. Kõik see seostub vererõhu järsu languse, aju ja neeru vereringe paranemise kiire vähenemisega. Samal ajal tagatakse patsiendile absoluutne rahu ja tõstetakse pea otsaga värske õhu kohustuslikule juurdepääsule. Kui rõhunäitajad vastavad ebaolulistele joonistele, siis rakendatakse kõrvalejätmise ravi peas oleva jääkapi kujul, sooja vee jalamiladena, kastmes ja vasikas lihastes sinepplaastreid. Ja kui rindkere taga on kompressivastased valud, on elektrokardiogrammis vaja teha erand müokardiinfarkti tekkeks hüpertensiivsel kriisil.

Nendel hetkedel, mil patsient mõnevõrra segatakse, määratakse rahustav teraapia ja kõrgsurve stabiliseerimiseks annab tableti klofeliini all keele alla. Lisaks sellele kasutatakse hüpertensiivse kriisi leevendamisel Furosemiidi või Hüpotiasiidi ja negatiivse tulemuse korral manustatakse Dibasooli intravenoosselt soolalahuses. Sellisel juhul tekib antihüpertensiivne toime 20 minutit pärast selle ravimi manustamist, mis kestab peaaegu kolm tundi. Dibasooli toime suurendamiseks võetakse Furosemide suu kaudu.

Mõnel juhul, kui hüpertensiivse kriisi peatamine on võimatu, võib Clofelini manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt patsiendiga horisontaalselt kahe tunni jooksul pärast selle ravimi manustamist.

Patsiendid, kellel esinevad tõsised kriisid või vererõhu languse halvad tulemused, kasutatakse pentamiini intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt ja loomulikult kontrollitakse vererõhku tingimata.

Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine

Peamised ennetusmeetodid on esmased vormid, mida tehakse normaalse vererõhu ja sekundaarse tervete inimeste jaoks arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimisel.

Tavaliselt on selle haiguse ennetamine kooskõlas kehalise harjutuse nõuetekohase toitumise ja rakendamisega, mis oluliselt parandab haigete või tervislike inimeste tervist.

Kõik füüsilised harjutused jooksu, jalgsi, ujumise, simulaatorite ja hingamisõppuste vormis aitavad suurendada töövõimet ja suurendavad surve suurenemist märgatavalt. Ja on vaja alustada füüsilist aktiivsust väikeste koormustega, mis on kolmkümmend minutit ja mille järkjärguline tõus on.

Samuti on hüpertooniatõve ennetamiseks oluline meede soola ja loomsete rasvade piiramiseks oma toidus. On soovitatav süüa toitu ilma soola, kuna sellised tooted nagu juustud, suitsutatud liha, konservid ja vorstid sisaldavad algselt soola, seega ei tohiks see olla teistes toitudes. Seda saab asendada ka mõnevõrra maitseainetega või madala naatriumisisaldusega soolaga. Peale selle on vaja oma toitumisest välja jätta praetud, rasvased, vürtsikad ja soolased toidud, asendades need köögiviljadega, eelistades madala rasvasisaldusega piimatooteid. Kõik see aitab normaliseerida kehamassi, rikastada dieeti kaaliumiga ja vähendada kolesterooli sisaldust veres, mis aitab kaasa ateroskleroosi esinemisele.

Ennetava meetmena on soovitatav arendada psühholoogilise auto-koolituse, meditatsiooni ja automaatset soovitust, et kontrollida stressiolukordi, mis on arteriaalse hüpertensiooni arengu peamised põhjused. Seega on soovitav leida positiivseid aspekte kõigis, et olla optimistlik, leida hobi, mis tooks kaasa ainult positiivseid hetki, suhelda loomadega, minna jalutama, enne kui magama jääma. Loomulikult loobuge koheselt sigaretidest ja alkoholist. Lõppude lõpuks on nad tihedalt seotud arteriaalse hüpertensiooniga, mis võib põhjustada surmaga lõpptulemuse.

Kui tehakse arteriaalse hüpertensiooni diagnoos, võetakse teiseseid ennetavaid meetmeid, et kaitsta sihtorganeid südameinfarkt, insuldi ja koronaararterite haiguse eest. Sellisel juhul järgitakse kõiki primaarse ennetamise meetmeid koos hingamisõppuste, massaaži, nõelravi, nõelravi, refleksoloogia, maitsetaimede, vitamiinide ja antioksüdantide lisamisega. Samuti on oluline jälgida igapäevast raviskeemi, normaalset une, mõõta ja registreerida vererõhu tulemused pidevalt, et kõik need andmed oleksid arstiga kohtumisel.

Loe Lähemalt Laevad