Hüpertensioon

Arteriaalne hüpertensioon on vererõhu süsteemne stabiilne tõus (süstoolne rõhk üle 139 mm Hg ja / või diastoolne rõhk üle 89 mm Hg). Hüpertensioon on kõige sagedasem südame-veresoonkonna haigus. Vererõhu tõus veresoontes toimub arterite ja nende väiksemate okste (arterioolide) vähenemise tulemusena.

On teada, et inimkeha kogus veres on ligikaudu 6-8% kogu kehakaalust, seega on võimalik arvutada, kui palju verd on iga inimese kehas. Kõik vered liiguvad läbi veresoonte vereringe, mis on põhiline vere liikumise peamine tee. Süda langeb ja liigub veres läbi laevade, vererõhk veresoone vastu teatud jõududega. Seda jõudu nimetatakse vererõhuks. Teisisõnu, vererõhk soodustab veresoonte liikumist.

Vererõhu näitajad arvestavad: süstoolset vererõhku (SBP), mida nimetatakse ka "ülemiseks" vererõhuks. Süstoolne rõhk näitab südame-lihase kontraktsioonist põhjustatud arterites esinevat survet, kui osa verest väljub arterisse; Diastoolne vererõhk (DBP), seda nimetatakse ka "madalamaks" rõhuks. See näitab rõhu suurust südame lõdvenemise ajal, kui selle täielikkus tekib enne järgmise kokkutõmbumist. Mõlemad näitajad mõõdetakse millimeetrites elavhõbedat (mmHg).

Mõnedel inimestel põhjustab erinevatel põhjustel arterioolide vähenemine, esmakordselt vasospasmi tõttu. Siis jääb nende valendik pidevalt kinni, seda soodustab veresoonte seinte paksenemine. Nende piirangute ületamiseks, mis takistavad verevaba voolu, on vaja intensiivsemat südame tööd ja verevoolu suurem vabanemine vereringesse. Hüpertensioon areneb.

Ligikaudu on iga kümnenda hüpertoonilise vererõhu tõus põhjustatud elundi lagunemisest. Sellistel juhtudel võime rääkida sümptomaatilistest või sekundaarse hüpertensioonist. Ligikaudu 90% arteriaalse hüpertensiooniga patsientidest põeb olulist või esmast hüpertensiooni.

Reeglina saab alustada kõrge vererõhuga rääkimist vähemalt kolm korda, arst registreerib 139/89 mm Hg taset, tingimusel et patsient ei võta rõhu vähendamiseks mingeid ravimeid.

Kerge, mõnikord isegi püsiv vererõhu tõus ei tähenda haiguse esinemist. Kui samal ajal ei ole teil mingeid riskitegureid ja elundite kahjustusi ei esine, on käesoleval etapil hüpertensioon potentsiaalselt vältimatu. Ent suureneva vererõhu korral on siiski vajalik konsulteerida arstiga, ainult ta saab määrata haiguse ulatuse ja määrata hüpertensiooni ravi.

Hüpertooniline kriis

Vererõhu järsk ja märkimisväärne tõus koos koronaarse, aju ja neeru vereringe järsu halvenemisega on hüpertensiivne kriis. See on ohtlik, kuna see suurendab märkimisväärselt raskekujuliste kardiovaskulaarsete tüsistuste tekke riski, nagu müokardi infarkt, insult, subaraknoidne hemorraagia, kopsu turse, aordi seina hõrenemine, äge neerupuudulikkus.

Hüpertensiivne kriis tekib enamasti pärast ravi katkestamist raviarstiga kooskõlastamata meteoroloogiliste tegurite, ebasoodsate psühho-emotsionaalsete stresside, süstemaatilise ülemäärase soola tarbimise, ebapiisava ravi, alkohoolsete liihete tõttu.

Hüpertoonilist kriisi iseloomustab patsiendi põnevus, ärevus, hirm, tahhükardia, õhupuudus. Patsiendil on külm higi, käte värisemine, näo punetus, mõnikord märkimisväärne, "hanesummutus", sisehäire tunne, huulte ja keele tuimus, kõnehäired, jäsemete nõrkus.

Aju verevarustuse katkestamine ilmneb peamiselt peapööritus, iiveldus või isegi üksi oksendamine. Sageli esinevad südamepuudulikkuse tunnused: lämbumine, õhupuudus, ebastabiilne stenokardia, mida väljendatakse rinnavalu või muud vaskulaarsed komplikatsioonid.

Hüpertensiivsed kriisid võivad tekkida arteriaalse hüpertensiooni haiguse mis tahes etapis. Kui kriisid korduvad, võib see osutuda sobimatuks raviks.

Hüpertoonilised kriisid võivad olla 3 tüüpi:

1. Neurovegetatiivne kriis, mida iseloomustab rõhu suurenemine, peamiselt süstoolne. Patsient kogeb põnevust, tundub hirmul, mures. Võibolla kehatemperatuuri kerge tõus on tahhükardia.

2. Edematoosne hüpertensiivne kriis tekib kõige sagedamini naistel, tavaliselt pärast söödavate toitude söömist või suure koguse vedeliku joomist. Nii süstoolne kui ka diastoolne rõhk suureneb. Patsiendid on uimased, pisut inhibeeritud, näo ja käte visuaalselt märgatavad tursed.

3. Hingetõukav kriis - üks kõige tõsisemaid, tavaliselt pahaloomulise hüpertensiooniga. Raske ajukahjustus tekib, entsefalopaatia, mis on seotud ajutursega, võib-olla peaajuverejooks.

Reeglina tekitab hüpertensiivset kriisi aju ja selle membraanide verevarustuse intensiivsuse ja rütmihäireid. Seepärast ei suurene rõhk hüpertensiivse kriisiga väga palju.

Hüpertensiivsete kriiside vältimiseks tuleb meeles pidada, et arteriaalse hüpertensiooni raviks on vaja püsivat hooldusravi ja ravimi kasutamise lõpetamine ilma arsti loata on vastuvõetamatu ja ohtlik.

Pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon

Sündroom, mida iseloomustab väga kõrge vererõhu arv, immuunsus või nõrk tundlikkus ravile ja organismi kiiresti progresseeruvad orgaanilised muutused, nimetatakse pahaloomuliseks arteriaalseks hüpertensiooniks.

Pahaloomuline hüpertensioon tekib harva, mitte rohkem kui 1% patsientidest ja kõige sagedamini 40-50-aastastel meestel.

Sündroomi prognoos on ebasoodne: efektiivse ravi puudumisel sureb kuni 80% selle sündroomi all kannatavatest patsientidest ühe aasta jooksul kroonilise südame ja / või neerupuudulikkuse, stratifitseeriv aordiaurütmia või hemorraagiline ajurabandus.

Varasem ravi tänapäeva tingimustes vähendab haiguse suremust mitu korda ja enam kui pooled patsiendid elavad 5 aasta jooksul või isegi rohkem.

Venemaal kannatab kõrgenenud vererõhk umbes 40% täiskasvanud elanikkonnast. On ohtlik, et samal ajal paljud neist ei ole isegi teadlikud selle tõsise haiguse esinemisest ja seetõttu ei kontrolli nende vererõhku.

Aastate jooksul oli arteriaalse hüpertensiooniga mitut erinevat liigitust, kuid alates aastast 2003 võeti igal aastal vastu rahvusvaheline kardioloogide sümpoosion.

1. Väike arteriaalne hüpertensioon, kui vererõhk on vahemikus 140-159 mm Hg. süstoolne ja 90-99 mm Hg. st. düstoolne

2. Teist kraadi või mõõdukat kraadi iseloomustab rõhk 160/100 kuni 179/109 mm. Elavhõbedast. st.

3. Raske hüpertensioon on vererõhu tõus üle 180/110 mm Hg. st.

Arteriaalse hüpertensiooni raskust ei otsustata määrata ilma riskitegurita. Kardioloogide seas on arteriaalse hüpertensiooni riskifaktorite mõiste. Nii kutsutakse neid tegureid, mis on selle haiguse päriliku eelsoodumusega käivitavad, ajendada arteriaalse hüpertensiooni arengut. Riski tegurid hõlmavad järgmist:

Ülekaalulisus - ülekaalulistel inimestel tekib tõenäolisemalt arteriaalse hüpertensiooniga haige. Sõltumatu eluviis, hüpodünaamia, istuv eluviis ja väike kehaline aktiivsus vähendavad puutumatust, nõrgendavad lihaseid ja veresoonte toonust, põhjustavad ülekaalulisust, mis aitab kaasa hüpertensioonile;

Psühholoogiline stress ja vaimne ülepinge põhjustavad sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimist, mis toimib kõigi kehasüsteemide aktiveerijana, sealhulgas kardiovaskulaarsüsteemis. Lisaks vabanevad vere vereringesse nn pressorhormoonid, mis põhjustavad arterite spasmi. See, muide, nagu suitsetamine, võib põhjustada arterite seinte jäikust ja arteriaalse hüpertensiooni arengut.

Suure sisalduva soola, kõrge soolasisaldusega dieediga dieet suurendab alati survet. Ebapiisav toitumine, millel on suur sisaldus aterogeensetes lipiidides, liigne kalorit, mis põhjustab rasvumist ja aitab kaasa II tüübi diabeedi progresseerumisele. Suurtes kogustes leidub loomsetes rasvades ja lihastes, eriti sealiha ja lambaliha, aterogeenseid lipiide.

Suitsetamine on üks arteriaalse hüpertensiooni kujunevaid tegureid. Tubakast sisalduv nikotiin ja tõrv põhjustavad arterite pidevat spasmi, mis omakorda viib arterite seinte jäikuse ja suurendab survet anumates.

Alkoholi kuritarvitamine on üks kõige sagedasemaid südame-veresoonkonna haiguste põhjuseid. Alkoholism aitab kaasa arteriaalse hüpertensiooni arengule;

Unehäired, uneapnoe või norskamine põhjustavad rõhu suurenemist rinnus ja kõhtuas, mis põhjustab vasospasmi.

Need tegurid põhjustavad ka südame isheemiatõbe ja ateroskleroosi. Kui teil on vähemalt mõned tegurid, peaksite korrapäraselt läbima kardioloogi läbivaatuse ja võimaluse korral minimeerima neid.

Hüpertensiooni põhjused

Hüpertensiooni põhjused ei ole kindlad. Eeldatakse, et enamasti põhjustab haigust pärilikud põhjused, st pärilik eelsoodumus, eriti ema rida.

On väga ohtlik, et kui hüpertoonia tekib noortel, sagedamini kui mitte, siis jääb see märkamatult pikaks ajaks, mis tähendab, et ravi ei toimu ja väärtuslik aeg on kadunud. Patsiendid loovad halva tervise ja suurendavad survet ilmastikutingimustele, väsimusele, vegetatiivsele vaskulaarsele düstooniale. Kui inimene külastab arsti, siis vegetatiivse veresoonte düstoonia ravi langeb peaaegu kokku esmase või esmase hüpertensiooniga. Need on nii kehaline aktiivsus kui ka tasakaalustatud toitumine, mis vähendab soola tarbimist ja karastamisprotseduure.

Esialgu võib see aidata, kuid siiski ei ole selliseid meetodeid kasutades võimalik isegi primaarse hüpertensiooniga ravida, meditsiinilise järelevalve all tuleb arteriaalse hüpertensiooniga ravimaineid kasutada.

Seetõttu tuleb vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga patsiente hoolikalt uurida, et kinnitada arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimist ja tõrjutust, eriti kui patsiendil on perears, kellel on arteriaalne hüpertensioon.

Mõnikord võib hüpertensiooni põhjus olla pärilik või omandatud neerupuudulikkus, mis tekib siis, kui süstemaatiliselt võetakse üle lihavalguse soola. Te peaksite teadma, et keha esimene reaktsioon sellele on vererõhu tõus. Kui selline olukord tekib sageli, areneb ja areneb hüpertensioon. Samuti võib vananenud 50-60-aastastel inimestel tekkida neerupuudulikkus.

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomite esinemise teadaolev põhjus on 5... 10%, need on sekundaarsed sümptomaatilised hüpertensioonid. See juhtub järgmistel põhjustel:

  • primaarne neerukahjustus (glomerulonefriit) on sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni kõige sagedasem põhjus,
  • aordi kaasasündinud vähenemine - koarktatsioon,
  • adrenaliini ja norepinefriini tekitava neerupealiste kasvajate tekkimine (feokromotsütoom),
  • ühepoolne või kahepoolne neerude arterite kitsenemine (stenoos);
  • neerupealiste kasvaja, mis toodab aldosterooni (hüper-aldosteronism),
  • etanooli (veinialkohol) kasutamine üle 60 ml päevas,
  • kilpnäärme funktsiooni suurenemine, türotoksikoos,
  • teatud ravimite kontrollimatu kasutamine: antidepressandid, kokaiin ja selle derivaadid, hormonaalsed ravimid jne

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomid

Arteriaalse hüpertensiooni suur oht on see, et see võib olla pikka aega asümptomaatiline ja inimene isegi ei tea haiguse algust ja arengut. Mõnikord esineb mõnikord pearinglus, nõrkus, peapööritus, "silma lendud" tingitud väsimusest või meteoroloogilistest teguritest, mitte rõhu mõõtmise asemel. Kuigi need sümptomid viitavad aju ringluse rikkumisele ja nõuab tungivalt konsultatsiooni kardioloogiga.

Kui te ravi ei alusta, tekib arteriaalse hüpertensiooni edasine sümptom: näiteks jäsemete tuimus, mõnikord raskused rääkimisel. Uuringu käigus võib täheldada hüpertroofiat, südame vasaku vatsakese tõusu ja südamerakkude ja kardiomüotsüütide paksenemisest tuleneva massi suurenemist. Esialgu suureneb vasaku vatsakese seinte paksus, seejärel südamerekamber laieneb.

Südve vasaku vatsakese progresseeruv düsfunktsioon põhjustab füüsilise koormuse ajal hingeldust, kardiaalset astmat (paroksüstiline öine düspnea), kopsu turset, kroonilist südamepuudulikkust. Ventrikulaarsed fibrillatsioonid võivad tekkida.

Hüpertensiooni sümptomid, mida ei saa tähelepanuta jätta:

  • vererõhu pidev või sagedane tõus, see on üks kõige olulisemaid sümptomeid, mis peaksid hoiatama;
  • sagedane peavalu, arteriaalse hüpertensiooni üks peamistest ilmingutest. Tal ei pruugi olla selge seos kellaajaga ja see toimub igal ajal, aga tavaliselt tavaliselt öösel või varahommikul pärast ärkamist. See tundub raske või "lõhkemist" peas. Patsiendid kurdavad valu, mis suureneb painutamise, köhimise ja pinge korral. Nägemist võib esineda kerge turse. Patsiendi vertikaalse positsiooni (venoosse väljavoolu) vastuvõtmine vähendab valu mõnevõrra.
  • sagedane valu südames, lokaliseeritud rinnaku vasakpoolsusest või südame tipus. Võib esineda nii puhata kui emotsionaalse stressi ajal. Valu ei lõpe nitroglütseriiniga ja see kestab tavaliselt kaua.
  • õhupuudus, mis esineb esialgu ainult füüsilise koormuse ajal, kuid hiljem puhkusel. Näitab südamelihase märkimisväärset kahjustust ja südamepuudulikkuse arengut.
  • Sellel sümptomil on võrkkesta verevarustuse funktsionaalne häire, selle kogumõju (võrkkesta eraldumine, vaskulaarne tromboos, hemorraagia), erinevad nägemiskahjustused, silmade vaip või udude ilmumine, silma libisemine. Võrkkesta muutused võivad põhjustada kahekordset nägemist, nägemise olulist vähenemist ja isegi visuaalset kadu.
  • südamepuudulikkuse nähtude turse.

Sümptomid muutuvad haiguse eri etappides.

Esimesel, kõige lihtsam hüpertensiooni määr, rõhk kõigis, veidi üle normi: 140-159 / 90-99 mm Hg. st. Selles staadiumis võib arteriaalse hüpertensiooni kergesti segi ajada külma või ülekattega. Mõnikord on sagedased ninaverejooksud ja peapööritus. Kui hakkate selles staadiumis ravi alustama väga sageli, kui te järgite arsti soovitusi ja määravad õige elustiili ja toitumise, saate täieliku taastumise ja sümptomite kadumise.

Teisel mõõdukas staadiumis on arteriaalne rõhk kõrgem ja ulatub 160-179 / 100-109 mm Hg-ni. Selles staadiumis ilmnevad patsiendil rasked ja valulikud peavalud, sagedane pearinglus, valu südame piirkonnas, patoloogilised muutused mõnes elundis, peamiselt põhjavee veresoontes, on juba võimalik. Kardiovaskulaarse ja närvisüsteemi töö, neerud on märgatavalt hullem. Võimalik on insult. Surve normaliseerimiseks on vaja arsti ettekirjutusi kasutada ravimeid, vererõhu taset ei ole võimalik ise vähendada.

Kolmas ja raskekujuline hüpertensioon, mille vererõhk ületab 180/110 mm Hg. Selles haigusetapis on juba ohus patsiendi elu. Tänu laevade suurele koormusele tekivad pöördumatud häired ja muutused südame aktiivsuses. Sellel astmel on sageli arteriaalse hüpertensiooni komplikatsioonid kardiovaskulaarsüsteemi ohtlike haiguste, nagu müokardiinfarkt ja stenokardia, kujul. Võib esineda äge südamepuudulikkus, arütmia, insult või entsefalopaatia, silma võrkkesta veresooned, nägemise halvenemine, krooniline neerupuudulikkus. Meditsiiniline sekkumine selles etapis on hädavajalik.

Kui haigus läheb kaugele, on võimalik ajuverejooks või südame müokardiinfarkt.

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimine

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks viiakse läbi kohustuslikud laboratoorsed uuringud: üldine analüüs uriini ja vere kohta. Selleks, et välja arvata neerukahjustus, vere kaaliumisisaldus neerupealiste kasvajate ja neeruarteri stenoosi tuvastamiseks, määratakse kindlaks kreatiniinisisaldus veres. Vere glükoosisisalduse test on kohustuslik.

Arteriaalse hüpertensiooni käigu objektiivsel analüüsil tehakse elektrokardiogramm. Samuti määratakse üldkolesterooli tase vereseerumis, madal ja kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterool, kusihape, triglütseriidid. Echokardiograafia viiakse läbi, et määrata hüpertroofia, südame vasaku vatsakese südamelihase müokard ja kontraktiilsuse seisund.

Määratakse põhjaosa okulisti uurimine. Veresoonte muutuste ja väikeste hemorraagiate tuvastamine võib näidata hüpertensiooni esinemist.

Lisaks peamistele laboratoorsetele uuringutele on määratud täiendav diagnostika: neerude ja neerupealiste ultraheliuuringud, rindkere röntgenuuring, neeru- ja brakioksefaalarterite ultraheli.

Diagnoosi kinnitamisel tehakse põhjalikumat uurimist, et hinnata haiguse tõsidust ja määrata sobiv ravi. Selline diagnoos on vajalik ajuverevoolu, müokardi, neerude funktsionaalse seisundi hindamiseks, kortikosteroidide kontsentratsiooni leidmiseks veres, aldosteroonide, reniini aktiivsuse kindlakstegemiseks; Näidatud on aju ja neerupealiste magnetresonantsuuringud või kompuutertomograafiad, samuti kõhu aortograafia.

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimine on oluliselt hõlpsam, kui patsiendil on teavet sellise haiguse juhtumite kohta lähisugulaste peres. See võib viidata haiguse geneetilisele eelsoodumusele ja nõuab oma tervise seisundi tähelepanelikku jälgimist, isegi kui diagnoosi ei kinnitata.

Korrektse diagnoosi jaoks on oluline mõõta patsiendi vererõhku regulaarselt. Objektiivse diagnoosi ja haigusseisundi jälgimiseks on väga oluline regulaarselt mõõta survet ise. Enesekontroll, muu hulgas annab positiivse mõju ravile, sest patsiendile distsiplineerib.

Arstid ei soovita vererõhu mõõtmiseks kasutada seadmeid, mis mõõdavad sõrmes või randmel survet. Vererõhu mõõtmisel automaatsete elektrooniliste seadmetega on oluline rangelt kinni pidada asjakohastest juhistest.

Tonomomeetriga vererõhu mõõtmine on suhteliselt lihtne protseduur, kui seda tehakse korrektselt ja vajalikud tingimused täidetakse, isegi kui need tunduvad teile peenelt.

Mõõda rõhk 1-2 tundi pärast söömist, 1 tund pärast kohvi joomist või suitsetamist. Rõivaid ei tohiks hoida käsivarte ja käsivarte vahel. Käsi, millel mõõdetakse, ei tohiks olla riideid.

On väga oluline mõõta rahulikus ja mugavas keskkonnas, kus on mugav temperatuur. Tool peaks olema otse tagasi, asetage see laua kõrval. Istuge toolile nii, et käsivarre keskel on küünarvarre südame tasandil. Lükake selja vastu tooli tagumist, ärge rääkige ega liigutage oma jalgu. Kui olete enne seda kolinud või töötasite, puhke vähemalt 5 minutit.

Mansett manustage nii, et selle serv oleks 2,5-3 cm kõrgusel küünarvarredest. Kinnitage mansett tihedalt, kuid mitte tihedalt, nii et manseti ja käe vaheline sõrm võib vabalt liikuda. On vajalik sundida mansett õigesti õhku. Pump peab olema kiire, kuni minimaalne ebamugavustunne. Loputage õhk kiirusega 2 mm Hg. st. sekundis.

Rõhu tase, millel pulss ilmutas, ja siis salvestatakse heli kaduseni jääv tase. Stetoskoobi membraan asub traktilise arteri maksimaalse pulsatsioonipunkti juures, tavaliselt veidi alla käsivarre sisepinna kubitaallossa. Stetoskoobi pea ei peaks puudutama torusid ja mansetti. Samuti peaks see tihedalt prizhivat membraani nahale, kuid ärge vajutage. Impulsi helitugevus kujutab endast süstoolse vererõhu taset, impulsi helide kadumist - diastoolse rõhu taset. Täpsuse ja vigade vältimiseks tuleb uuringut korrata vähemalt kord 3-4 minuti jooksul, vaheldumisi mõlema käega.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi

Hüpertensiooni ravi sõltub otseselt haiguse staadiumist. Ravi peamine eesmärk on vähendada südame-veresoonkonna tüsistuste tekkimise ohtu ja vältida surmaohtu.

Kui ükski riskitegur ei ole koormatud 1 astme hüpertensiooniga, on võimalikuks südame-veresoonkonna süsteemi ohtlike komplikatsioonide tekkimine, näiteks insult või müokardi infarkt järgneva 10 aasta jooksul, väga madal ja see ei ületa 15%.

Madala riskitasemega 1-kraadise hüpertensiooni ravimise taktika on elustiili ja mitteravimteraapia muutmine kuni 12 kuud, kus kardioloog jälgib ja jälgib haiguse dünaamikat. Kui vererõhk on kõrgem kui 140/90 mm Hg. st. ja see ei kaldu langetama, valib kardioloog tingimata raviravima.

Keskmine astma tähendab, et järgmise kümne aasta jooksul on essentsiaalse hüpertensiooniga seotud südame-veresoonkonna tüsistuste tekkimise võimalus 15-20%. Haiguse ravimise taktika selles staadiumis on sarnane esimese astme hüpertensiooniga kardioloogi poolt kasutatava taktikaga, kuid mitte-ravimi teraapia pikkust vähendatakse 6 kuuni. Kui haiguse dünaamika on ebarahuldav ja vererõhk püsib püsivalt, on soovitav patsient uimastiravimile üle viia.

Raske arteriaalne hüpertensioon tähendab, et järgmise 10 aasta jooksul võib arteriaalse hüpertensiooni ja teiste südame-veresoonkonna haiguste komplikatsioonid tekkida 20-30% juhtudest. Selle astme hüpertensiooni ravi taktikaks on uurida patsiendi ja sellele järgnevat kohustuslikku meditsiinilist ravi koos ravimitega mitteseotud ravimitega.

Kui risk on väga kõrge, tähendab see, et haiguse prognoos ja ravi on ebasoodsad ning raskete komplikatsioonide tõenäosus on 30% või rohkem. Patsient vajab kiiret kliinilist läbivaatust ja viivitamatut ravi.

Arteriaalse hüpertensiooni ravimraviks on eesmärk vähendada vererõhku normaalsele tasemele, kõrvaldades sihtorganite kahjustuse ohu: süda, neer, aju, maksimaalne võimalik ravivastus. Ravi jaoks kasutatakse vererõhku langetavaid antihüpertensiivseid ravimeid, mille valik sõltub raviarsti otsusest, mis põhineb patsiendi vanuse kriteeriumitel, teatud südame-veresoonkonna ja teiste organite tüsistuste olemasolul.

Alustage ravi antihüpertensiivsete ravimite minimaalsete annustega ja jälgige patsiendi seisundit, suurendage seda järk-järgult kuni märkimisväärse terapeutilise toime saavutamiseni. Ravimiravim peab haigetel hästi taluma.

Kõige sagedamini esma- või primaarse hüpertensiooni ravis kasutatakse kombinatsioonravimit, sealhulgas mitmeid ravimeid. Selle ravi eelisteks on samaaegne kokkupuude haiguse mitmete erinevate mehhanismidega ja ravimi väljakirjutamine madalamates annustes, mis vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete riski. See oht selgitab ka ranget ravimite eneseteostust, mis alandavad vererõhku või annuse suvalist muutumist, ilma arstiga nõu pidamata. Kõigil antihüpertensiivsetel ravimitel on nii tugev mõju, et nende kontrollimatu kasutamine võib viia ettearvamatute tulemuste tekkimiseni.

Ravimi annust vähendatakse või suurendab vajaduse korral ainult kardioloog ja pärast patsiendi seisundi põhjalikku kliinilist läbivaatamist.

Arteriaalse hüpertensioonivälise ravi eesmärk on vähendada ja kõrvaldada riskifaktorid ning see hõlmab:

  • alkoholi ja suitsetamise vältimine;
  • kaalulangus vastuvõetava tasemeni;
  • soola vaba toitumise ja tasakaalustatud toitumise säilitamine;
  • üleminek aktiivsele eluviisile, hommikused harjutused, kõndimine jne, füüsilise aktiivsuse tagasilükkamine.

Arteriaalse hüpertensiooni tüsistused

Tuleb selgelt mõista, et arteriaalse hüpertensiooni ravi ignoreerimine põhjustab tõsiseid ja ohtlikke komplikatsioone. Hüpertensiooni progresseerumisel mõjutavad oluliselt mitmesugused elundid.

  • Süda Areneb äge või krooniline südamepuudulikkus, täheldatakse vasaku vatsakese müokardi hüpertroofiat ja müokardi infarkti.
  • Pungad. Neerupuudulikkus, nefroskleroos areneb.
  • Aju. Tihti esineb düstsüklilise entsefalopaatia, mööduv isheemiline atakk, isheemiline ja hemorraagiline insult.
  • Laevad Esineb aordne aneurüsm jne
  • Hüpertoonilised kriisid.

Et vältida ohtlikke tüsistusi, kui vererõhk tõuseb, pöörduge koheselt raviasutuse poole abi ja ravi saamiseks.

Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine

Inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus arteriaalse hüpertensiooniga ja riskifaktoritega koormatud, on haiguste ennetamine väga oluline. Kõigepealt on tegemist kardioloogi korrapärase kontrollimisega ja õige eluviisiga seotud normide järgimisega, mis aitab aeglustada ja sageli arteriaalse hüpertensiooni haigust. Kui teil on anamneesis hüpertensiooniga sugulased, peate oma elustiili ümber mõtlema ja oluliselt muutma riskitegurite hulka mitmed harjumused ja eluviisid.

Olenevalt vanusest on vajalik aktiivse elustiili juhtimine, liikumine rohkem, see sobib ideaalselt jooksmiseks, ujumiseks, jalutamiseks, jalgrattasõiduks ja suusatamiseks. Füüsiline aktiivsus tuleb sisse viia järk-järgult, ilma keha üle koormamata. Harjutus värske õhu käes on eriti kasulik. Harjutus tugevdab südame lihaseid ja närvisüsteemi ning aitab vältida stressi.

Peaksite kaaluma oma toitumispõhimõtteid, lõpetama soolade ja rasvade toitude tarbimise, alustama madala kalorsusega toitu, mis sisaldab suures koguses kala, mereande, puuvilju ja köögivilju.

Ärge sattuge alkohoolsete jookide ja eriti õllega. Nad aitavad kaasa rasvumisele, kontrollimatule soola kasutamisele, kahjustavad südant, veresooni, maksa ja neereid.

Lõpeta suitsetamine, nikotiinis sisalduvad ained, provotseerivad muutusi arterite seintes, suurendavad nende jäikust ja võivad seetõttu põhjustada surve suurenemist. Lisaks sellele on nikotiin südame ja kopsude jaoks väga ohtlik.

Püüdke ümbritseda soodsa psühho-emotsionaalse keskkonda. Kui võimalik, vältige konflikte, pidage meeles, et lõdva närvisüsteem põhjustab sageli arteriaalse hüpertensiooni tekkimist.

Seega võib lühidalt öelda, et arteriaalse hüpertensiooni vältimine hõlmab korrapäraseid kardioloogide kontrollimisi, õiget eluviisi ja teie keskkonna soodsat emotsionaalset tausta.

Kui esineb vererõhu regulaarse tõusu märke, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Pidage meeles, et sellega saate päästa tervise ja elu!

Hüpotensioon

Hüpotensioon - vererõhu püsiv või regulaarne alandamine alla 100/60 mm. Hg st. Hüpotensioon tekib peapööritus, mööduv nägemishäired, väsimus, uimasus, kalduvus minestamine, rikkudes termoregulatsiooni, ja nii edasi. D. Diagnoos arteriaalse hüpotensiooni põhineb taseme määramisel vererõhk (Vol. H. BP monitoring), uurimisel kardiovaskulaar- endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi (EKG, EchoCG, EEG, vere biokeemiline analüüs jne). Hüpotensiooni ravis kasutatakse mittefarmakoloogilisi (psühhoteraapiat, massaaži, hüdroteraapiat, FTL-i, nõelravi, aroomiteraapiat) ja ravimeid (taimsed adaptaanid, tserebroprotektiivained, nootropilised ravimid, trankvillisaatorid).

Hüpotensioon

Hüpotensioon (arteriaalne hüpotensioon) on madal vererõhu sündroom, mida iseloomustavad püsivad süstoolse (ülemise) rõhu näitajad alla 100 mm Hg ja diastoolsed (madalamad) väiksemad kui 60 mm Hg. Noored naised ja noorukid kannatavad tõenäolisemalt hüpotensiooni all. Vanemas eas vaskulaarse ateroskleroosi taustal esineb aterosklerootiline arteriaalne hüpotensioon tingituna aterosklerootiliste muutuste tõttu vaskulaarse toonuse kadumisest.

Selle seisundi arengu multifaktoriaalse olemuse tõttu on hüpotensioon kardioloogia, neuroloogia, endokrinoloogia ja teiste kliiniliste erialade uurimus.

Arteriaalse hüpotensiooni klassifikatsioon

Arvestades asjaolu, et tervetel isikutel võib tekkida arteriaalne hüpotensioon, kaasneb erinevate haiguste kulgemine või iseseisv nosoloogiline vorm, kasutatakse hüpotooniliste olekute ühtset liigitust. See eristab füsioloogilist, patoloogilist (esmast) ja sümptomaatilist (sekundaarset) arteriaalset hüpotensiooni.

Valikute füsioloogilise hüpotensioon hüpotensioon üksikisikuna määr (mille päriliku põhiseaduslikku iseloomu), adaptiivne kompenseeriv hüpotensioon (elanike mägismaal, troopikas ja subtropics) ja hüpotensioon suurenenud fitness (levinud sportlased).

Patoloogiline esmane arteriaalne hüpotensioon iseseisva haigusena hõlmab idiopaatilise ortostaatilise hüpotensiooni ja ebastabiilse, pöördumatu ravikuuri või püsivate ilmingute (hüpotooniline haigus) neuroküttekirurgia hüpotensiooni juhtumeid.

Sümptomaatilise (sekundaarse) arteriaalse hüpotensiooni seerias vaadeldakse ägedat (kollapsi, šoki) ja kroonilisi vorme, mis on põhjustatud kardiovaskulaarsetest, närvi-, endokriinsüsteemidest, hematoloogilistest haigustest, mürgistustest jt.

Hüpotensiooni põhjused

Hüpotensiooni tuleb pidada multifaktoriaalseks seisundiks, mis peegeldab vererõhu vähenemist arteriaalses süsteemis erinevate füsioloogiliste ja patoloogiliste seisundite all. Esmase arteriaalse hüpotensiooni põhjus 80% -l juhtudest on neurokütkuloosiline düstoonia. Vastavalt kaasaegsetele teooriatele on primaarne hüpotensioon aju vasomotoorsete keskuste erioosne vorm, mille väljatöötamisel juhitakse stressi ja pikaajalisi psühho-traumaatilisi olukordi. Esmaseks põhjuseks võivad olla psühholoogilised traumad, krooniline väsimus ja unetus ning depressioon.

Teisene hüpotensioon on sümptom muude olemasolevate haigused: aneemia, maohaavade, dumping sündroom, hüpotüreoidism, kardiomüopaatia, müokardiit, arütmia, diabeetiline neuropaatia, emakakaela- osteoartriit, kasvajad, nakkushaigused, südamepuudulikkuse ja teised.

Äge hüpotensioon võib tuleneda massilisest üheastmelise verekaotuse, dehüdratsiooni, trauma, mürgistuse, anafülaktilise šoki, südame rütmihäire, mille käigus hüpotensiivsed refleksid käivituvad. Sellistel juhtudel tekib arteriaalne hüpotensioon lühikese aja jooksul (mitu minutit kuni tunde) ja see põhjustab suuri organite verevarustuse häireid. Krooniline hüpotensioon kipub olema pikka aega; samal ajal on organism kohandatud vähendatud rõhule, mille tagajärjel ei esine vereringehaiguste ilmseid sümptomeid.

Hüpotensioon võib areneda ka vitamiinide B, C, E puudumise taustal; dieediga, ravimite üleannustamine, näiteks hüpertensiooni ravis. Füsioloogilist hüpotensiooni võib täheldada tervetel inimestel, kellel esineb pärilik eelsoodumus madalale vererõhule, koolitatud sportlastel, pidades silmas ilmastiku- või kliimatingimuste järsu muutuse kohanemist.

Arteriaalse hüpotensiooni patogenees

Hoolimata võimalike põhjuste rohkusest hoolimata võib arteriaalse hüpotensiooni arengu mehhanismi seostada nelja peamise teguriga: südame minuti ja südame löögisageduse vähenemine; lühend BCC; perifeersete veresoonte resistentsuse vähenemine; südame venoosse verevoolu langus.

Vähendades insuldi ja südame jõudluse leitakse Raske müokardi düsfunktsiooni ajal südamelihase, infarkt, rasked rütmihäired üleannustada beetablokaatoriteks jne D. vähendatud toonus ja perifeerse resistentsuse laevad (peamiselt arterioolide ja precapillaries) põhjustab arengu ajal tekkiva hüpotensiooni kollaps toksilised või nakkushaigus, anafülaktiline šokk. Hüpotensioon BCC vähenemise tagajärjel tekib siis, kui väline (seedetraktist) või sisemine verejooks (munasarja apopleksia, põrnavahetus, aordiahüreosmi purunemine jne). Eksudaadi kiire evakueerimine massiivse astsiidi või pleuriidiga võib põhjustada arteriaalset hüpotensiooni, kuna venoosne veri satub tagasi südamele, kuna märkimisväärne osa BCC-st säilib väikseimates anumates.

Mitmesugustes vormides hüpotensioon saab tuvastada rikkumisi veresoonte reguleerimise kõrgem autonoomse tsentrit, vererõhu langus regulatsioonimehhanism reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi veresoonkonnahaigustega retseptori tundlikkust katehhoolamiinide, häirete aferentsete või efferent baroreflex kaare osa.

Arteriaalse hüpotensiooni sümptomid

Enamikul juhtudel ei põhjusta füsioloogiline hüpotensioon inimese erilist ebamugavust. Arteriaalse hüpotensiooni ägedat tüüpi esineb ajukoe väljendunud hapnikuvaegusega, mille tagajärjel tekivad sellised sümptomid nagu pearinglus, lühiajalised nägemiskahjustused, kõnnaku ebastabiilsus, naha pearinglus, minestamine, arenemine.

Kroonilise sekundaarsel hüpotensioonil esinevad esmased haigusnähud. Lisaks on patsientidel nõrkus, apaatia, unisus, väsimus, peavalud, emotsionaalne labiilsus, mäluhäired, halvenenud termoregulatsioon, jalgade ja peopesade higistamine ja tahhükardia. Pikaajaline arteriaalne hüpotensioon põhjustab meeste menstruatsioonitsükli ebakorrapärasust ja meeste võimet.

Kui ortostaatiline hüpotensioon tuleneb keha asendist horisontaalsest ja vertikaalsest asendist, tekivad teadvuseelsed seisundid. Arteriaalse hüpotensiooni korral võivad reeglina olla vegetatiivsed kriisid vaginaalselt isoleeritud olemusest. Sellised paroksüseemid esinevad adünämia, hüpotermia, liigse higistamise, bradükardia, vererõhu languse ja minestamise, kõhuvalu, iivelduse, oksendamise, kõritava hingamisraskuse tõttu.

Arteriaalse hüpotensiooni diagnoosimine

Diagnoosimise käigus on oluline mitte ainult arteriaalse hüpotensiooni olemasolu kindlaks teha, vaid ka selle põhjuste väljaselgitamine. Vererõhu õigeks mõõtmiseks on vaja kolmekordset vererõhu mõõtmist 3-5 minuti jooksul. Vererõhu igapäevane jälgimine võimaldab määrata vererõhu suuruse ja igapäevase rütmi kõikumisi.

Sekundaarse arteriaalse hüpotensiooni välistamiseks või kinnitamiseks on vajalik südame-veresoonkonna, sisesekretsiooni- ja närvisüsteemide seisundi põhjalik analüüs. Selleks uuritakse biokeemilisi vereparameetreid (elektrolüüte, glükoosi, kolesterooli ja lipiidfraktsioone), tehakse EKG (puhkeaja ja stressitestidega), ortostaatiline test, ehhokardiograafia, elektroencefalograafia jne.

Põhjalikuma uurimise vajaduse kindlakstegemiseks peaks kardioloog, neuroloog, optometrist ja endokrinoloog nõu pidama hüpotensiooniga patsientidel.

Arteriaalse hüpotensiooni ravi

Arteriaalse hüpotensiooni ravi alustatakse alles pärast vererõhu alandamise täpset põhjust. Sekundaarse sümptomaatilise hüpotensiooni korral on peamine haigus mõjutamise objektiks. Hüpotensiooni neurovegetatiivne geneesia nõuab kõigepealt vegetatiivset tasakaalustamatust, kasutades ravimeid ja mitte-ravimeetodeid.

Meditsiiniliste ja meelelahutuslike tegevuste kompleks võib sisaldada päevase režiimi ja toitumise normaliseerumist, erinevaid psühhoteraapia võimalusi; kaeluse ja kraeala massaaž, aroomiteraapia massaaž; vesiravi (Šoti dušš, ümmargune dušš, Vichy dušš, hüdromassaaž, aromaatsed ja mineraalvannid); nõelravi, füsioteraapia (elektroforees krae piirkonnas, elektseisund); aroomiteraapia, aeroionoteraapia, kehahooldus.

Arteriaalse hüpotensiooni ravimine toimub erinevate rühmade ravimitega: taimsete adaptogeenide (lehemongraali, aralia, ženšenni infusioon); antikoliinergilised ained, tserebroprotektiivsed ained (tsinnarisiin, vinpocetiin); nootroopsed ravimid (glütsiin, piratsetaam); antioksüdandid ja vitamiinid (merevaikhape, vitamiinid A, B, E); antidepressandid ja rahustid. Ägeda arteriaalse hüpotensiooni, kardiotoonika ja vasokonstriktori (mezatoni, dopamiini) korral manustatakse glükokortikoide ja manustatakse glükokortikoide ning soolalahust ja kolloidseid lahuseid infundeeritakse, et vererõhku kiiresti suurendada ja stabiliseerida.

Arteriaalse hüpotensiooni ennetamine

Esmase arteriaalse hüpotensiooni vältimise üldpõhimõtted on piiratud päevase raviskeemi järgimisega, tervisliku ja aktiivse elustiili säilitamisega, sportimisega (ujumine, kõndimine, võimlemine), hea toitumine, stressi kõrvaldamine. Kasulikud protseduurid, mis tugevdavad veresooni (doosid, kõvenemine, massaaž).

Sekundaarse arteriaalse hüpotensiooni ennetamine on endokriinsete, neuroloogiliste, kardiovaskulaarsete haiguste ennetamine. Arteriaalse hüpotensiooniga patsientidel on soovitatav pidevalt jälgida vererõhu taset, regulaarselt jälgida kardioloog.

Hüpotensioon - mis see on?

Hüpotensiooni iseloomustab pidev vererõhu langus alla 100-110 mm Hg. st. naiste ja meeste seas. Kõnealust mõistet kasutatakse, et kirjeldada mis tahes juhtumeid, mis on seotud püsiva vererõhu langusega. Sünonüümidena on lubatud termineid "arteriaalne hüpotensioon" või "oluline hüpotensioon".

Hüpotensiooni otsene ravi sõltub otseselt haiguse olemusest ja tüübist ning sellest, kuidas see negatiivselt mõjutab elutähtsat aktiivsust.

Haiguse põhjused

Perikardi haigus võib põhjustada arteriaalset hüpotensiooni

Kõnealune seisund areneb tänu normaalse vererõhu säilitamise eest vastutavate süsteemide toimimise katkemisele. Kõige sagedasemad hüpotensiooni põhjused on järgmised:

  • Ravimite kasutamine, mis aitavad vähendada survet.
  • Allergilised reaktsioonid, mürgistus või autonoomsed häired, mis vähendavad arteriaalsete veresoonte toonust.
  • Perikardi haigused, südamefaktid või südamepuudulikkus, mis vähendavad südamefunktsiooni.
  • Verekaotus või dehüdratsioon, vähendades tsirkuleerivat vere mahtu.

Hüpotensiooni klassifikatsioon

Hüpotensioon klassifitseeritakse tavaliselt krooniliseks ja akuutseks, sõltuvalt arenguperioodist. See asjaolu peaks juhinduma hüpotensiooni ravi valimisest.

  1. Ägeda hüpotensiooni tekkimine toimub mõne tunni, minuti või sekundi jooksul. Sellisel juhul on hüpotensiooni märke kujutatud hapnikust tingitud nälgimise ja siseorganite verevarustuse tunnustega. Kõnealuse haiguse kõnealuse vormi arengu taust võib olla mürgistus, äge verekaotus, antihüpertensiivsete reflekside käivitamine, raske südameprobleemid, anafülaktiline šokk või massiivsed vigastused.
  2. Kroonilise hüpotensiooni korral on haigus pikk ja sümptomeid sageli puuduvad. Sellisel juhul kohandub keha järk-järgult vähendatud survega. Krooniline hüpotensioon võib omakorda olla primaarne või sekundaarne.
  • Primaarne hüpotensioon on iseseisev haigus, mille põhjuseks on vererõhu eest vastutavate ANS-keskuste aktiivsuse vähenemine. Mõne inimese puhul peetakse seda seisundit füsioloogiliseks, mis on tingitud keha põhiseaduse eripäradest. Meditsiinis nimetatakse seda haigust neuroküreleva düstoonia hüpotensioonitüübiks.
  • Sekundaarse kroonilise hüpotensiooni peetakse teiste haiguste kõrvalsümptomiks, millega kaasneb vererõhku reguleerivate mehhanismide rikkumine. Nagu mainitud haigusi võib pidada kroonilisteks südamehaigusteks, endokriinse süsteemi haigusteks, närvihäireteks ja aju haigusteks.

Sümptomatoloogia

Äge hüpotensiooni iseloomustab pearinglus ja minestamine.

Hüpotensiooni sümptomid sõltuvad ka haiguse olemusest.

  • Ägeda hüpotensiooni sümptomiteks on lühiajaline nägemiskahjustus, minestamine või peapööritus.
  • Krooniline hüpotensioon on sümptomite kaudu vähem väljendunud ja sageli puuduvad. Siiski on vaja arvestada nõrkustunne, unisust, väsimustunne, samuti väsimuse kaebusi.

Tõhus ravi

Kõnealuse haiguse ravi hõlmab mitmeid võimalusi, mida soovitatakse kombineerida sõltuvalt haiguse olemusest.

1. Üldised sündmused.

  • Suurenenud füüsiline aktiivsus, näiteks hommikused harjutused või regulaarne jalutuskäik.
  • Mineraalvee kasutamine naatriumisisaldusega ja toidus sisalduva soolase toidu sisalduse suurenemine.
  • Puhke kõrgema padi juures.
  • Sagedase minestamise korral on keelatud järsult tõusta.
  • Kui on tunne, et läheneb minestamisele, peate lamama või istuma, äärmuslikel juhtudel ristuma jalad ja tungima kõhu ja jalgade lihaseid rütmiliselt.

2. Uimastiravi olulisust täheldatakse, kui üldised meetmed ei anna soovitud tulemust.

  • Teatavaid ravimeid saab kasutada vererõhu suurendamiseks. Nende hulka kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid kliinilistes uuringutes ei ole nende efektiivsust veel tõestatud. Samuti on oluline meeles pidada selliste ravimite märkimisväärset toksilisust. Nende tegevus põhineb prostaglandiinide sünteesi blokeerimisel.
  • Kofeiini ja seda koostisainet sisaldavaid tooteid on kasutatud.

Kofeiinitud toidud takistavad sümptomite halvenemist

varem, kuid nende efektiivsust ei tõestata ka kliinilistes uuringutes. Nende tegevus aitab ennetada haiguse sümptomite halvenemist pärast söömist.

  • Beeta-blokaatorid näitavad piisavat efektiivsust. Ravimi määramisel kasutatakse keskmisi terapeutilisi annuseid. Arstid mõistavad täielikult nende hüpotensiooniga seotud tegevust.
  • Alfa-adrenergilise retseptori stimulante uuritakse üksikasjalikumalt. Mõned neist põhjustavad vererõhu märkimisväärset suurenemist, tekitades vasodilataatoriefekti.
  • 3. Hüpotensiooni ravi rahvatervisega tähendab toonivannide, aromaatsete õlide, rajatiste võimlemise kasutamist.

    • Eriti efektiivsed õlid rosmariini, greipfruudi, mandariini, sidruni, tüümiani ja piparmündi, nelgi ja basiiliku, salvei, männiõli. Võite neid kasutada õlipõletis.
    • Toonivanni võtmiseks kasutage tsitrusviljade või okaspuudeõli sisaldavat mereannisoola.
    • Ravivõimlemine suurendab omakorda intensiivsust

    Meditsiiniline võimlemine aitab parandada patsiendi seisundit hüpotensiooniga

    kehas vereringet, suurendab lihaste toonust ja tugevdab veresoonte seinu. Võimlemine on kalduvas asendis, nii et vere kogu keha jaotub nii ühtlaselt kui võimalik. Liigutage oma käed ja jalad vahelduvalt või samaaegselt kaalule. Tugevdage kaela lihaseid, sulgege tsüstid peaga ja tekitage vastupidavust oma pea ja käte vahel.

    Ennetusmeetmed

    Hüpotensiooni manifestatsiooni ennetamine on väga tähtis, eriti kui teil on geneetilise eelsoodumus selle haiguse vastu. Selleks järgige neid juhiseid:

    • Südame-veresoonkonna haiguste ravi;
    • Krooniliste nakkushaiguste fookuste õigeaegne ravi;
    • Täis uni;
    • Annetatud ja korrapärane füüsiline tegevus;
    • Regulaarsed jalutuskäigud;
    • Nõuetekohane toitumine, mis sisaldab täisväärtuslikke vitamiine ja toitaineid, mida organism vajab täielikuks aktiivsuseks.
    • Vastavus päeva ratsionaalsele režiimile.

    Spetsiifiline ravi peaks valima hüpotensiooni avaldumise olemuse põhjal. Arst peab jälgima, vajadusel ravimeid kasutama hakata, on vaja konsulteerida spetsialistiga.

    Meeldib see artikkel? Öelge oma sõpradele sotsiaalsete võrgustike artikli kohta. Seda ei ole raske teha - klõpsake lihtsalt allolevat asjakohast nuppu.

    Mis on hüpotensioon, selle põhjused, nähud ja ravi

    Termin "hüpotensioon" (vererõhu langus) tähendab ladina keele puhul arterite tooni vähenemist. Üldiselt kirjeldab see fraas inimkeha olukorda, kus vererõhu langus on madalam normaaltasemest. Sellel võib olla mitu erinevat põhjust, mis on olulised arteriaalse hüpotensiooni õige ja adekvaatse ravimise jaoks.

    Hüpotensioon - mis see on, arengu mehhanism

    Veri saab oma põhilisi bioloogilisi funktsioone hapnikku sööta ja transportida kudedesse vaid selle alalisvoolu tingimustes. Verevoolu annab südame töö, mis iga selle kontraktsioonide ajal (süstool) surub vereringesse teatud kogus verd. Vere veresoonte seerumite vererõhu erinevuse tõttu tekib selle liikumine (verevool) arteriist venoossele voodile, kus selle rõhu tase on madalam. Arterites tekib surve tulenevalt mitmest füüsikalisest tegurist, mille hulka kuuluvad:

    • Arterite toon ja nende valendiku läbimõõt.
    • Vere maht
    • Vere insuldi maht (südame poolt ühekordse vererõhu hulk).
    • Südame löögisagedus minutis.

    Vererõhu alandamine alla 90/60 mm Hg. st. tekib siis, kui muutub üks selle moodustumisega seotud teguritest - arterite valendiku läbimõõdu suurenemine (mõnikord nende seinte tooni vähenemine), veresoone vähenemine (veresoonte kogumassi vasturääkivus veresoonte kogumassi vastu) ja süstoolse verevoolu vähenemine.

    Madala vererõhu põhjused

    Hüpotensioon on organismi seisund, mida võivad põhjustada mitmesugused põhjuste rühmad - arterite lihaste toonuse vähenemine, veresuhkru vähenemine ja südame funktsionaalne aktiivsus. Arteriseinte lihaste toonuse vähendamine toob kaasa nende valendiku diameetri suurenemise, mis tähendab vererõhu langust. Selle tingimuse põhjused on järgmised:

    • Raske mürgitus - sattumine bakteriaalsete, keemiliste toksiinide kehasse.
    • Rasked allergilised reaktsioonid - arteriaalse tooni langus toimub antigeeni antikeha ja histamiini tsirkuleerivate komplekside toimel, mis on allergia peamine vahendaja.
    • Närvisüsteemi patoloogiast tingitud närvisüsteemi regulatoorsete närvimpulsside ebapiisav voog - aju insult, aju funktsionaalne või orgaaniline häire, närvisüsteemi infektsioosne patoloogia, aju või seljaaju vigastamine (verevalumid, traumaatiline ajukahjustus).
    • Arterite füsioloogiline laienemine inimese keha kohandamisel atmosfäärirõhu (kõrgemal) tingimustes.
    • Ortostaatiline hüpotensioon on vererõhu langus inimese üleminekul horisontaalsest vertikaalasendist. Sageli on see esimene keha erinevate patoloogiliste protsesside sümptom.
    • Kogu keha toon vähendatakse une, kroonilise füüsilise või vaimse väsimuse, hüpovitaminoosi (ebapiisava kehalisi vitamiine tarbimisega), kehva toitumise tõttu.
    • Hüpopiituitarism on osa või kõik hüpofüüsi hormoonide sünteesi vähenemine, eriti kui see on ägeda liikumisega.

    Välisest või sisemisest verejooksust tingitud tugev verekaotus, naha märkimisväärne põletamine põhjustab veresoonte vähenemise veresoontes (sellisel juhul eemaldatakse märkimisväärne kogus plasmas nahakahjustuse piirkonnas). Südamelihase ebapiisav funktsionaalne aktiivsus on müokardi infarkti, müokardiopaatia ja südamepuudulikkuse tõttu esinev äge või krooniline südamepuudulikkus.

    Pärast märkimisväärset verekaotust teatud aja jooksul võib vererõhu tase muutuda arteriaalsete veresoonte refleks-spasmi tõttu, seejärel tekib progresseeruv hüpotensioon.

    Hüpotensiooni sümptomid

    Arteriaalse hüpotensiooni kliiniline pilt on iseloomulik mitme sümptomi tekkimisele, mille hulka kuuluvad:

    • Üldine nõrkus, mis on vastavuses rõhu vähendamise tasemega.
    • Uimasus - isegi piisava koguse une puhul eelmisel päeval, letargia hommikul pärast öö magamist.
    • Ilmtundlikkus - märkimisväärne lagunemine muutuvate ilmastikutingimustega (atmosfäärirõhk, atmosfäärirõhu langus).
    • Mäluhäired, vaimne alaareng, hajumine.
    • Kere kohaliku termoregulatsiooni rikkumine, mis avaldub külmade käte ja jalgade poolt.
    • Paks nahk ja sclera.
    • Kehv kehaline taluvus, millega kaasneb südamelöökide tunne ja õhupuudus.
    • Peavalu, mis võib olla teistsuguse olemuse ja asukoha, pearingluse, tinnituse.
    • Perioodiline iiveldus, kiire liikumispuudega haigus.

    See sümptom avaldub peamiselt piisavalt pika, kuid mõõduka vererõhu langusega. Olulise hüpotensiooni korral tekib seisundi järsk halvenemine, silmade tumedus, tugev pearinglus, segasus, kuni selle täieliku kadumiseni.

    Vererõhu kriitilise languse korral on süstoolse indeksis alla 70 mm Hg. st. arendada neerude ägedat nekroosit (surma) nende ebapiisava verevarustuse tõttu.

    Hüpotensioon - ravi

    Sellise seisundi ravimise peamine eesmärk on vererõhu taseme normaliseerimine. Terapeutilised meetmed sõltuvad selle languse peamistest põhjustest:

    • Suurenenud arteriaalne toon koos hormoonravimitega (adrenaliin, glükokortikosteroidid) või närvisüsteemi stimulaatorid (cordiamin). See lähenemine on efektiivne ainult arterite toonuse vähendamisel.
    • Verehulga täiendamine pärast verekaotust - viiakse läbi kolloidsete lahuste intravenoosse tilga infusiooniga (need on tihedad vere tiheduse ja muude füüsikaliste parameetrite osas vereplasmile) ja soolalahustega (reo-poliglukiin, füsioloogiline naatriumkloriidi lahus).
    • Südame funktsionaalse aktiivsuse stimuleerimine - südameglükosiidide preparaatide abil viiakse läbi krooniline südamepuudulikkus (Korglikon, digoksiin).

    Verekaotuse tagajärjel tekkinud arteriaalse hüpotensiooni korral on verejooksu peatamine väga tähtis, kuna vere ja plasmakontsentratsiooni jätkuv vähenemine on ravimi efektiivsus väga madal.

    Pikaajalise arteriaalse hüpotensiooni raviks ülekoormuse, stressi tõttu on soovitatav puhata koos 8-tunnise magamisega, piisava toitumise ja vitamiinide tarbimisega. Samuti on võimalik kasutada köögiviljade adaptogeene, et normaliseerida survet - kitongrass tinktuura, Eleutherococcus, ženšenn. Pikaajaliste vähenenud rõhu nähudega on vaja konsulteerida kardioloogiga ja viia läbi täiendav uurimine, sealhulgas kliiniline vereanalüüs, EKG, EEG, kompuutertomograafia, et see põhjustaks täpselt kindlaks määrata.

    Loe Lähemalt Laevad