Südame asüstli ülevaade: põhjused, sümptomid, erakorraline abi

Sellest artiklist õpitakse: mis on asystole, kuidas seda isikut tunnustada ja kuidas õigesti erakorralist abi anda.

Asüstolia viitab südame aktiivsuse lõpetamisele, mille ajal ei ole elektrokardiograafia abil võimalik tuvastada elektritoimingut. See on üks neljast südame rütmist, mille arstid kutsuvad südamehaigust.

Kui EKG asüstool puudub, puudub igasugune südametegevus, mis näitab südame kokkutõmbumisfunktsiooni täielikku puudumist. Selle tagajärjel tekib verevarustuse peatamine. Ilma esmaabita pole inimesel eluvõimalusi.

Aasstooliga seotud abi peab olema võimalik kõigile meditsiinitöötajatele sõltumata erialast ja ametikohast. Anesteesiaarstid (nad on ka resuspiraatorid) peetakse selles küsimuses suurimateks spetsialistideks, kuid iga arst peaks suutma täita täielikult kardiopulmonaarset eluviisi.

Enamik asustooliga patsiente sureb niikuinii. Tuleb mõista, et südame seiskumine harva toimub sinist, peaaegu tervetel inimestel. Tavaliselt on see raskete haiguste loomulik tulemus, sellistel juhtudel on ka õigesti osutatav abi enamasti ebaõnnestunud.

Asystoolse levimus

Asystoolist põhjustatud südame seiskamise täpset arvu ei saa täpselt mõõta. Kui see juhtub väljaspool haiglat, sureb enamus ohvreid enne kiirabi saabumist, mis võib avaldada asüstooli.

35% -l täiskasvanud patsientidest on süstoolse seisundi põhjustanud südame seiskumine. Lastel on see näitaja 90-95%. Selline kõrge suhteline sagedus lastel on tingitud asjaolust, et südamehaigused tekivad mittekardioloogiliste haiguste taustal.

Asystoolide põhjused ja areng

Seal on esmased asüstolid südames ja sekundaarsed.

Mis on südame asüstool? Selle patoloogiaga lõpetab südame elektriseade impulsside, mis põhjustavad südamelihase (müokardi) kokkupõrkeid. See võib esineda isheemias (vereringe häired) või südamejuhtivusüsteemi kahjustamisel. Sellistel juhtudel eelneb asüstooli väljaarendamisele tavaliselt bradükardia, haruldane südamelöögisagedus.

Faktorid, mida ei sisaldu südame juhtivus, põhjustavad sekundaarse asüstili. Enamiku nende faktorite viimane protsess on hüpoksia (hapnikupuudus kudedes), mis põhjustab südame elektrilise aktiivsuse peatumist.

Sekundaarse assoolt põhjustavate seisundite näited:

  • Hüpovoleemia - veresoonte vähenemine veres.
  • Hüpoksia - hapnikupuudus kudedes.
  • Acidoos - veres happesuse suurendamine.
  • Hüpotermia - hüpotermia.
  • Hüperkalemia - suurenenud kaaliumi sisaldus veres.
  • Hüpokaleemia - vere kaaliumi taseme langus.
  • Hüpoglükeemia - veresuhkru taseme alandamine.
  • Pillide üleannustamine.
  • Mürgistus.
  • Elektrilöök.
  • Südame tamponaad - vedeliku kogunemine südame- või veresoonte ümbruses, seda pigistades ja kontraktsiooni purustamiseks.
  • Pneumotoraaks - õhu olemasolu kopsu ja südame ümbritsevas pleuraõõnes.
  • Kopsuemboolia.
  • Müokardi infarkt.

Neli rütmi kardiogrammil võivad põhjustada tõhusa südame aktiivsuse katkestamise, mis tagab organismis piisava verevarustuse:

  1. Ventrikulaarsed fibrillatsioonid.
  2. Immuunsuseta vatsakeste tahhükardia.
  3. Pulsetaimenergia aktiivsus.
  4. Asüstool.

EKG esimeses kolmes riigis saab ikkagi jälgida mingisugust müokardiaalset toimet, kuigi sellel ei ole enam tõhusat ringlust. Ilma erakorralise abita lähevad kõik süstoolseks - südamelihase elektriliste protsesside täielik lõpetamine.

Sümptomid ja haigusseisundi tunnused

Ainult hädaabi osutamisega sellises olukorras võib patsient jääda ellu. Peale selle tuleb esmaabi alustada mõne minuti pärast südame seiskumisest. Iga aeglustumise minut vähendab ellujäämise võimalusi 7-10% võrra. Kui asüstooli tekkimise hetkest elustamiseni on möödunud rohkem kui 10 minutit, on nad ebaõnnestunud.

Seetõttu on väga oluline teada südamehaiguse sümptomid ja sümptomid. Umbes pooledel patsientidel esineb südametegevuse peatamisel valu rinnus, õhupuudus, südamepekslemine, iiveldus, seljavalu või kõhuvalu. Kui inimesel esineb aeglane pulss enne asüstooli, võib pearinglus, üldine nõrkus ja minestamine muutuda häirivaks.

Pärast asüstooli tekkimist kaotab patsient teadvuse, hingamistegevus peatub, tema pulss kaob suurtes arterites.

Kõige sagedamini, kui südame seiskumist esineb, kontrollitakse pulmonaalset süstimist arteritesse. Selleks:

  • Asetage oma indeks ja keskmised sõrmed kannataja kaelale, kõri küljel.
  • Tõmmake need sügavale oma kaela, kuni tunnete nende pulsatsiooni.
  • Impulsside avastamine asistooli kahtlustatavatel patsientidel ei tohi kesta kauem kui 10 sekundit.

Praegused soovitused südamehaigusega patsientide abistamiseks ei soovita inimestel, kellel puudub meditsiiniline haridus, määrama pulse enne elustamismeetmete alustamist, kuid jätkata kohe elustamismeetmetega. Fakt on see, et vähesed stressirohke olukorras olevad "mittearstid" määravad pulse korrektselt, mistõttu vajaliku abi osutamise algus hakkab edasi lükkama.

Diagnostika

Et määrata, milline neljast südame rütmihäiretest põhjustas südameseiskuse, on vaja EKG-d. Ainult selle abiga on võimalik asüstooli täpselt diagnoosida. See on võimatu ainult sümptomite ja tähiste abil, mistõttu pakutava abi tõhusus on oluliselt vähenenud.

Kui arstlikus seisundis esineb arstlikus asutuses, võib lisaks EKG jälgimisele ka ohvrile manustada:

  • kaaliumisisaldus, happesus ja hapnikusisaldus veres;
  • südame ultraheli.

Nende uuringute tegemise eesmärk on ainult siis, kui nende tulemused on saadud kohe.

Esmaabi

Kardiopulmonaalse resuscitation (lühendatud CPR) kohene alustamine on asüstooli raviks kriitiline seisund. Hoolitsedes verevarjuga eluliselt tähtsate elundite varustamisel võib CPR minimaalselt elatist hoida.

Teie lähedase inimese südame peatamise kord:

1. Veenduge, et teie ja ohver pole ohus.

2. Kontrollige patsiendi vastust

  • Puutuge tema õlaga ja küsige valjusti: "Kas olete kõik korras?"
  • Kui ohver vastab kõnele, jätke ta samasse asendisse ja helistage kiirabi.
  • Enne kiirabi saabumist jälgige patsiendist.

3. Kui patsient ei reageeri ravile.

  • Pöörake see selga.
  • Laiendage oma kaela ja tõstke oma lõua üles - see avab hingamisteed.

4. Pärast hingamisteede avamist

  • Pange oma nägu silmitsi ohvriga.
  • Vaadake rindade liikumist, kuulake hingamise heli ja tunnete õhuvoolu nahale.
  • Hingamisteede kestus ei tohiks ületada 10 sekundit.

Esimestel minutitel pärast südame seiskumist võib kannatanul olla haruldane ja nõrk hingamine, mida ei tohiks segi ajada normaalsega.

5. Kui ohver ei hinga normaalselt

  • Kutsu keegi helistama kiirabi või helistama ise.
  • Kõne ajal ära jätta ohver.
  • Lülitage sisse telefoni valjuhääldi ja järgige dispetšeri juhiseid.

6. Pärast kiirabi kutsumist

  • Istu patsiendil põlvili.
  • Asetage esimese palmi põhi rinnaku keskosas.
  • Pange teine ​​käsi esimese peale ja keerake sõrmed
  • Hoidke oma käsi otse küünarnukidesse, vajutage ohvri rinnale alla, painutades seda 5-6 cm sügavusele.
  • Pärast iga rõhku laske rinnal täielikult tasandada.
  • Surve sagedus on 100-120 minutis.

7. Kunstlik hingamine

Kunstlikku hingamist suu-suhu peaks tegema ainult sellel meetodil väljaõppinud inimesed. Inimesed, kes ei oska kunstlikku hingamist teha, on parem mitte püüda seda teha.

Pärast iga 30 rindkere survestamist tuleks võtta 2 kunstlikku hingetõmmet. Sellistel juhtudel täheldatakse suuremat toimet pidevalt suletud südamemassaažile sagedusega 100-120 minutis.

8. Millal lõpetada elustamine?

  • Kui saabus kiirabi
  • Kui kannatanul on elus märke - ta hakkas liikuma, avas silmad, hakkas normaalselt hingama.
  • Kui olete füüsiliselt ammendatud.

9. Kui patsient hakkas normaalselt hingama, kuid on teadvuseta

Sellisel juhul keerake see õrnalt küljelt. Vaadake teda enne kiirabi saabumist. Ole valmis kohe elustamist jätkama, kui selle seisund halveneb.

Kui inimesel on asüstool, siis defibrillatsiooni (südame rütmi taastumine elektrienergiaga) ei tehta. Kuid kui ohvri kõrval on automaatne väline defibrillaator (AED), peate selle seadme sisse lülitama ja kinnitama selle elektroodid patsiendi rinnale. AED analüüsib patsiendi südame löögisagedust ja valib õige taktika. Pärast analüüsi hakkab ta koostama soovitusi, millele peaks järgnema inimeste abistamine.

Asystoli vältimine

Ootamatu südamehaiguse ohu täielikuks ärahoidmiseks on võimatu vähendada selle arengu ohtu. Selleks peate läbima regulaarseid arstlikke läbivaatusi ja tervislikku eluviisi, sealhulgas:

  • suitsetamisest loobumine;
  • alkoholi kuritarvitamise keeldumine;
  • tervisliku ja tasakaalustatud toitumise säilitamine;
  • kehalise aktiivsuse säilitamine.

Kui isikul on südamehaigus, soovitavad arstid neid meetmeid, mis võivad parandada tema tervist, sealhulgas ravimteraapiat, et vähendada vererõhku ja vere kolesterooli taset. Peate hoolikalt järgima neid soovitusi.

Prognoos

Seisundi prognoos sõltub tema arengu, ajutalva abi ajast ja efektiivsusest. Selle seisundi täpne ellujäämine ja suremus ei ole võimalik kindlaks määrata, sest kõigil patsientidel ei õnnestu kardiogrammi võtta.

Kui südame seiskumine leiab aset väljaspool haiglat, on elulemus ligikaudu 7,6%. Lastel on see näitaja 3-16%. Kui südame seiskumine on haiglas arenenud, on elulemus 22%.

Asüstool

Ootamatu seisund, mis vajab kiirabi, on asüstool. Selle arengu põhjused on erinevad, kuid sümptomid on ühesugused. Sõnasõnaliselt tähendab asüstool südame seiskumist või süstoolse peatamist. Kui erakorralist abi ei pakuta, sureb inimene kiiresti.

On kaks tüüpi südame seiskamist: fibrillatsioon ja asüstool. Nende sümptomite osas ei erine need seisundid ja seda pole aega, kuna loendus jätkub mõneks minutiks. Inimeste elu võib äkitselt katkestada, kui neile ei osutata erakorralist abi, mis juhtub tänaval 2/3 juhtudel.

Asüstool on vereülekande peatamine südame sektsioonide düsfunktsioonide tõttu. See juhtub kohe ja tulemas. Kiiresti asüstool ilmneb südame elektrilise erutatavuse äkilisest lõpetamisest ilma põhjuseta või eelnevate teguritega. Võib tekkida isheemilise südamehaiguse ägeda isheemia tõttu.

Asüstli suurenemine tuleneb fosfaatide südame kudede reservide ammendumisest. Inimesel esineb aeg-ajalt mitmesuguseid häireid südame töös, enne kui ilmneb asystoleet.

Asystole põhjused

Saidi slovmed.com ei suuda tuvastada selgeid põhjuseid asystole arengu. Iga juhtum on individuaalne. Kuid saate tuvastada kõige sagedamini esinevad tegurid:

  • Äge südamepuudulikkus.
  • Müokardi infarkt.
  • Antiarütmiliste ravimite üleannustamine või kuritarvitamine.

Peamine põhjus on tihti müokardi isheemilised muutused ja dekompensatsioon. Tavaliselt võib põhjuseid jagada esmasteks ja sekundaarseteks. Peamised põhjused on südamehaigused:

  1. Aordi aneurüsmide rebenemine.
  2. Äge müokardi infarkt ja tekkivad komplikatsioonid: kopsuarteri trombemboolia, aneurüsmi rebend, kardiogeenne šokk.
  3. Südamehaigus dekompensatsiooniga.
  4. Ventrikulaarse kontraktsiooni häired: ventrikulaarne tahhükardia, erinevad ventrikulaarsed ekstrasüstolid, kodade virvendusarütmia paroksüsm.
  5. Äge südamepuudulikkus.

Asustoolia arengut soodustavad täiendavad tegurid on:

  • Ülekaaluline.
  • Nikotiini ja alkoholi tarbimine.
  • Kõrge vere kolesterool.
  • Meeste sugu.
  • Vanadus
  • Diabeet.

Sekundaarseteks põhjusteks on tegurid, mis ei ole südamehaigused:

  1. Aju kahjustusega ajuhaigus.
  2. Pahaloomulised kasvajad.
  3. Neeru- või maksapuudulikkusest tingitud siseorganite, leukeemia, suhkurtõve, aneemia kahjustus.
  4. Hingamispuudulikkus, mis käivitub pikaajalise astmaatilise seisundi tõttu.
  5. Väsimus.
  6. Lööve pärast võõrkeha sisenemist kõrile või bronhidele.
  7. Ulatuslikud vigastused.
  8. Mürgistus ja mürgistus kemikaalid.
  9. Massiivsed põletused.
  10. Vigastused pärast kokkupuudet kõrgepinge vooluga.
  11. Suur verekaotus.
mine üles

Asüstli sümptomid

Kuidas asystool avaldub? Seda saab määrata ainult riik, kus inimene on asystoli ajal. Peamine sümptom on südameseiskus (vereülekande puudumine), mida saab märkida, kui proovite proovida impulsi.

Mõnedel juhtudel tähistavad inimesed mitmesuguseid asüstooli eelkäijaid:

  • 30% patsientidest tundus valu rinnaku taga.
  • 32% patsientidest rääkis pearinglusest või teadvusekaotusest.
  • 25% inimestest kaebasid õhupuudust hingamisraskuste kujul.
  • Hingeldus
  • Tahhükardia või hüpotensioon.
  • Palavik

Vüssüümide asystooliaga kaasneb selline sümptomite kompleks:

  1. Impulsi, rõhu, südame toonide kadumine.
  2. Teadvuse kaotus
  3. Nahavärv.
  4. Hingamine.
  5. Õpilaste laienemine 45 sekundi pärast.

Lähedased inimesed saavad jälgida ühte stsenaariumist:

  • Valik 1 - inimene äkki langeb, kaotab teadvuse, hingab harva, tema nägu ja huuled muutuvad siniseks. Püüded viia inimene teadvusele ebaõnnestumiseks.
  • 2. valik - inimene näeb välja nagu tema magamine, kui tema süda lõpeb unes. Asistooli on aeg helistamiseks keeruline.
  • 3. võimalus - patsiendi seisundit jälgib intensiivravi osakonnas monitor. Igasugune kõrvalekalle normaalsusest südame töös registreeritakse ja märgistatakse helisignaaliga.

Te peaksite olema teadlikud asjaolust, et asstoolne seisund on pöörduv. Isik on kliinilise surma etapis, kuid ta saab päästa, kui talle antakse õigeaegne abi. Siin muutuvad oluliseks isikud, kellel on möödakäijad või lähedased, kes on haige inimese lähedal.

Asystoolide hädaabi

Kuna tavalised jalakäijad ja lähedased leiavad end asistooli ajal inimese lähedale, sõltub nende tegevus palju. Sa peaksid helistama kiirabi, kuid kuni ta saabub, võta kõik vajalikud meetmed südame löögisageduse taastamiseks.

  1. Rattle mees, räägi valjusti, peksid tema põsed. Kui ta taju teadvusse, on see hea märk. See peaks olema varustatud värske õhuga ja asetage pea alla õlad.
  2. Kui esimesed kontakti taastamise katsed ei toimi, tunnete impulssi. See peaks taastama hingamise, südame löögisageduse ja aju vereringluse.

Viimasel juhul võetakse järgmised meetmed:

  • Pange inimene kõvale pinnale.
  • Visake oma peaga tagasi. Kontrollige hingamisteid, et toidu hälbed, proteesid ja muud võõrkehad ei satuks neile hingamisteede taastamisel.
  • Teise auku sulgemisel puhasta õhk oma suu kaudu oma nina või suhu. Rind peab tõusma sellise hingamisega.
  • Löökriistad kahe peopesaga rinnale hingetõmmetega 4-5 korda.

Need protseduurid on vajalikud, kuni ilmub impulss või saabub kiirabi.

Asystole ravi

Asüstool alustab ravi kiirabiga ja jätkab intensiivravi osakonda. Arstid jätkavad kaudset südamemassaaži, säilitavad kopsude ventilatsiooni spetsiaalse maskiga, süstivad intravenoosselt adrenaliini ja kasutavad defibrillaatorit.

Kui jõuate intensiivravi osakonda, jätkub intensiivravi, mis kestab vähemalt 30 minutit. Patsient on ühendatud hingamisaparaadiga. Subklaviari veeni antakse mitmesuguseid ravimeid, et toetada aju funktsioone, mis on esimese kaheksa minuti jooksul pärast hingamise lõppu pöörduvad. Siin kasutatakse selliseid ravimeid:

  • Dopamiin.
  • Naatriumoksübutüraat.
  • Leeliseline lahus.
  • Reopoliglyukin.
  • Glükoos.
  • Panangin.
  • Naatriumvesinikkarbonaat.
  • Insuliin

Kardiomonitoride puhul täheldatakse ravimite efektiivsust.

Spetsiaalne ravi viiakse läbi kunstliku ventilatsiooni ja Atropiini ja Adrenaliini vesinikkloriidi sisseviimisega veeni. Adrenaliini toime puudumisel manustatakse ravimit vooluga iga 5 minuti järel või iga 3 minuti tagant, suurendades annust 5 mg-ni.

Ravimite sisseviimine perifeersetesse veenidesse toimub siis, kui neid lahjendatakse soolalahusega. Veenide puudumise korral Adrenaliini, atropiini, lidokaiini süstitakse hingetorusse annusega 2 korda. Ja ravimite intrakardioosne manustamine toimub teiste manustamisvõimaluste puudumisel.

Samuti on täheldatud seotud sümptomeid, mis lahendatakse järgmisel viisil:

  • Hüpovoleemia kõrvaldatakse vereringe taastamisega.
  • Pneumotoraaks eemaldatakse kateetri abil, mis jäetakse lahti ja seejärel asendatakse drenaažiga.
  • Südameamponaad elimineeritakse perikardiocentsees, perikardiotoomias ja kateetri äravoolus.
  • Intrakardiaalset tromboosi ja mükseemi ravitakse operatsiooniga.
  • Hüpoksia kõrvaldab mehaanilise ventilatsiooni.
mine üles

Kui kaua neil on asüstool?

Asystolee soodsate prognooside kohta pole vaja rääkida, sest harvadel juhtudel saab inimene piisavalt abi. Kui kaua neil on asüstool? Loendamine kestab minutit, mil keha peamised funktsioonid lakkavad: südametegevus, hingamine ja aju funktsioon.

Enamikul juhtudel toimub surm. Isegi patsiendi õigeaegse üleandmisega haiglasse võib surma korral ainult 15% juhtudest pääseda.

Kui tihti esineb asüstool? Vastsündinutel esineb see sagedusega 72,1 100 000 kohta, lastel 3,73, noorukitel 7,37 ja täiskasvanueas 126,5.

Ventrikulaarne fibrillatsioon annab soodsamad (4 korda rohkem) väljaulatuvad osad kui asüstool. Kuid mõlemas variandis täheldatakse surma. Kui ajurakud või muud elundid hävitatakse, muutuvad ennustused veelgi ebasoodsamaks.

Hädaabi

Asüstool on südame elektrilise ja mehaanilise aktiivsuse täielik katkestamine (joonis 31). See on järsku surma teine ​​peamine peamine põhjus. Fibrillatsioon ilma ravita muutub ka asüstoliks. Asüstli kliinilisi sümptomeid iseloomustavad kliinilise surma tunnused. Asüstooli prognoos on oluliselt hullem kui fibrillatsiooni korral, kuna asüstool tekib tavaliselt kroonilise raske südamehaiguse taustal.

Joon. 31. EKG ventrikulaarse asüstli ajal

Asystoolide hädaabi. Tehke kaudne massaaž ja kunstlik hingamine. 0,1% adrenaliini (1-2 ml) ja 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahust süstitakse intrakardiaalselt. Elektriline transvenoosne või transtoraksne stimulatsioon. Boolusega suurtes central veenid (jugulaarsesse või RANGLUUALUSE) madalmolekulaarsete vedelikud (polyglukin, reopoligljukin) sooda lahusega (100-200 ml 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse, polariseeritaval segu (100 ml 5% glükoosilahusega, 10 ml panangina, 4- 8 ED insuliin).

Kiirabi, toim. B.D. Komarova, 1985

Südame asüstool täiskasvanutel ja lastel

Ootamatu surma põhjused on palju ja üks neist on asystoolne. See on eluohtlik seisund, mis tuleneb südame elektrilise aktiivsuse lõpetamisest.

Südamekambri peatus väheneb, verevarustus peatub, kliiniline surm tekib. Kui te ei võta kiireloomulisi elustamismeetmeid, sureb mõni minut. Olukorda süvendab asjaolu, et südamehaigused tekivad tihti väljaspool haigla seinu. Ainult teadmised asüstooli sümptomitest ja erakorralise abi osutamine aitavad päästa patsiendi elu.

Riskitegurid

Südame seisund on harva ebamõistlik, tavaliselt eelneb tõsine haigus, vigastus, mürgistus, õnnetused.

Asüstli kõige tüüpilisemad põhjused:

  • Ulatuslik müokardiinfarkt;
  • Ekstrasüstool;
  • Kardogeenne šokk (vererõhu järsk langus);
  • Kopsuarteri sulgemine verehüüvega;
  • Südame tamponaad (vedeliku kogunemine perikardi sees);
  • Südamefunktsioonid (suurte veresoonte stenoos, defekt või vaheseina puudumine ventriküüside vahel, Fallot's tetrad);
  • Aneurüsmi rebenemine;
  • Kardiomüopaatia;
  • Bronhiaalastma pikenenud rünnakud;
  • Vähi viimased faasid, samuti neer, maks, hingamispuudulikkus;
  • Suhkruhaigus;
  • Kardioloogiliste glükosiidide, narkootiliste analgeetikumide, barbituraatide, kaltsiumi antagonistide aktsepteerimine;
  • Äge verekaotus;
  • Anafülaktiline, hemorraagiline, valulik šokk;
  • Löök kõhurauust ("lusika all");
  • Uurumine, elektrišokk, pikselöök tabab inimest;
  • Väikeste esemete juhusliku sisse hingamise vältimine;
  • Kopsuhaiguste pneumotooraks;
  • Süsinikdioksiidi mürgistus;
  • Mürgitus keemiliste toimeainetega;
  • Hüpotermia;
  • Ammendumine

Ootamatu südame seiskumine toimub mõnikord erinevate meditsiiniliste protseduuride käigus: hammaste ekstraheerimine, bronhokoskoopia, koronaarangiograafia, südame kateteriseerimine.

Kui südamehaigusega inimesed kuritarvitavad alkoholi ja tubakat (kuni 30% juhtudest), on ülekaalulisus ja kõrge kolesteroolitase, suureneb asüstoli tõenäosus. Riskitegur on ka üle 60-aastane vanus, emotsionaalselt ebastabiilne psüühika, ülemäärane muljetavaldus, konflikt.

Lastel südame seiskumine

Mõned neist põhjustest, mis on peamiselt seotud kaasasündinud südamerikega, on samuti lastele iseloomulikud. Lisaks neile väljastati imikutele ka ägeda surma sündroomi (ADS).

See seisund on seotud ka müokardi süstimise funktsiooni lõpetamisega. Seda sündroomi iseloomustavad kuni 5-kuulised lapsed.

Vereringe peatamine toimub une ajal. Peamine põhjus, miks kardioloogid nimetavad lapse siseorganite füsioloogilist ebaküpsust.

  • Mitu rasedust;
  • Enneaegne;
  • Hüpoksia;
  • Sünnitusjärgse lapse asfüksia;
  • Nakatunud nakkused.

Suitsetamine vanematel, tihedad paelad, pehme padja magamamine mao peal võib aidata lapse surma.

Ringlussevõtmise peatamise kliiniline pilt

Mõnel juhul ähvardab südame asüstool iseenesest selgeid märke:

  • Nahavärv, küünte, huulte, ninakujulise kolmnurga õõnes;
  • Äge hüpotensioon (vererõhu langus alla 60 mm Hg);
  • Südame löögisageduse vähendamine 30-40 lööki minutis.

Kuid neid sümptomeid, aga ka ekstrasüstoleid ja ventrikulaarset tahhükardiat võib näha ainult patsiendi pideva jälgimisega. Statistiliste andmete kohaselt on käesoleval hetkel haiglas või sugulaste järelevalve all ainult 30% südamehaigusega patsientidest.

Ülejäänud juhtumid esinevad võõraste silmis, kaugel ravimitest.

Surma vältimiseks peate teadma usaldusväärseid südamepuudulikkuse märke:

  • Teadvusekaotus (tekib 10-15 sekundi pärast vatsakeste lõpetamist);
  • Harv mürarohane hingamine;
  • Krambid;
  • Õpilaste pidev laienemine;
  • Impulsi puudumine.

Halvim olukord on siis, kui ventrikulaarne asüstool areneb öösel magama. Patsientide päästmise võimalused kipuvad nulli, kuna ei esine märgatavaid sümptomeid ja teised ei pruugi midagi enne hommikust märganud.

Esmaabi

Mida kiiremini tuleb erakorralist abi, seda tõenäolisem on inimese päästmine. Aju pöördumatud muutused ajus, mis on põhjustatud rakkude hapnikust tingitud tühjenemisest, toimuvad kiiresti. Nähes, et inimene on langenud ja ta on teadvuseta, peaksid teised tegema järgmised toimingud:

Räägi valjult, raputage õlgade poolt, riputage põsele. Võibolla tal on tavaline vaimu.

Kui langenud ei jõua meele, on vaja kindlaks teha, kas tal on pulss ja hingamine. Paljud hakkavad otsima ja küsima möödujaid hingetõmbepeegli jaoks. Ja väärtuslik aeg otsa saab. Parem on tuua oma kõrva rinnale või langenud inimese näole ja kuulata.

Samaaegselt kontrollitakse impulsi karotiidil või reieluuarteril. Puudub vajadus uurida perifeerseid veresooni randmetes - ei pruugi olla võitu. Täpne vereringe peatamise kriteerium on kesksete arterite pulse puudumine. Vastasel korral helistage kiirabi ja jätkake elustamismeetmete lihtsat komplekti.

ABC algoritm (kardiopulmonaarne elustamine)

A - hingamisteede ettevalmistamine elustamiseks. Patsiendi pea, mis asetatakse kõvale tasapinnale, visatakse tagasi ja vabastab suuõõne. Keerake sõrm salvrätikuga, puhastage orofarünks lima, vere, oksendamise, maa peal.

B - kunstliku hingamise läbiviimine. Kui pärast esimest sammu on lõpule viidud, ei esine spontaanset hingamist, resuscitaator põlvedel vigastada saanud ja puhub õhku läbi suu. Samal ajal tuleb patsiendi nina kinni hoida sõrmedega. Kunstliku ventilatsiooni efektiivsust määravad rindkere tõstmine ja langetamine. Et vältida kokkupuudet ohvri sülje ja veriga, puhutakse õhk läbi taskurätiku.

Vastavalt uusimatele eeskirjadele, kui resuscitaator usub, et hingeõhu suu kaudu suu taastamise meetod võib tema tervist kahjustada, on tal õigus seda mitte teha. Siis, kaotamata aega, peaksite jätkama kolmanda lõiguga.

C - rinnakompressioon. Kui teadvuseta oleku algusest peale on möödas vähem kui 30 sekundit, võite kasutada meelepärase streigi meetodit. Mees, kes asub seljas, pane oma käsi ribide alumisse serva. Teisest küljest surudes rusikasse, surus need rinnaku alumises kolmandas osas. Kui südametegevus pärast streiki ei jätkata, alustage südamelihase suletud massaaži.

Rinnale surudes teevad peopesad, üks teise peal. Šokid peaksid olema teravad ja kiireid. Liikumiste tugevus arvutatakse nii, et see ei kahjustaks haigeid ribisid. Kontrollige iga 1-2 minutit pulssi ja spontaanset hingamist.

Ohvri jalad võivad põlvede külgedel painutada ja asetada pea kohal, et tõsta vere passiivset voolu südamele. Elustamist jätkatakse kuni arstide saabumiseni.

Asüstooliga seotud meditsiiniline abi

Haiglasse toimetulekuks tehakse järgmisi toiminguid:

  • EKG eemaldamine;
  • Atropiini, adrenaliini, dopamiini intravenoosne manustamine. Intravenoossete vedelike ebaefektiivsus on lubatud süstimise teel otse südame lihase sisse;
  • Kunstlik kopsude ventilatsioonimask. Ebaefektiivsuse korral - hingetoru intubatsioon (tuubi sisestamine kunstliku ventilatsiooniseadme ühendamiseks);
  • Vereülekanne, kui toimus suur verekaotus;
  • Defibrillaatori (seade suure võimsusega elektrivooluga patsiendi ravimiseks südame "käivitamiseks", taastada ventrikulaarsed kontraktsioonid);
  • Transesophageal, percutaneous tempers, kui EKG näitab vähemalt minimaalset kokkutõmbumist.

Kui pool tundi ei ilmne positiivse dünaamika (spontaanse hingamise, südamepekslemise, õpilaste kokkutõmbumisega eredas valguses) tunnuseid, resuspendeerivad tegevused peatuvad ja annavad tunnistust bioloogilise surma ilmnemisest.

Kui elustamine on edukas, suunatakse patsient intensiivravi osakonda.

Näidustuste kohaselt tehakse kirurgilist ravi:

  • Perikardi punktsioon akumuleerumisel veres või muus vedeliku õõneses;
  • Pleuriõõne lõikamine pneumotooraksiga.

Lisaks viiakse läbi pidev EKG jälgimine, vere koostise kontroll, normaalse vererõhu väärtuste säilitamine. Patsiendi pea on kaetud jääga, nii et välise kuulmiskanali piirkonnas ei ületaks temperatuur +34 kraadi. Madal molekulaarsed lahused, glükoos, panangiin, naatriumvesinikkarbonaat süstitakse subklaviaanse veeni.

Asystoolsed tagajärjed

Survamine pärast ootamatut surma ei ole kõrge - näitajaid 14% kuni 30% on näidatud erinevatest allikatest. Patsiendi tervislik seisund sõltub sellest, kui kaua ta oli kliinilise surma korral.

Enamasti esinevad sellised komplikatsioonid:

  • Mäluhäired;
  • Kuulmiskaod;
  • Nägemiskaotus Mõnedel juhtudel võtavad ülejäänud piirkonnad üle mõjutatud aju osa ja pimedus kaob;
  • Isikliku iseloomuga perioodilised krambid (ühe jäseme, näo, mastija lihased);
  • Auditeeritavad, kombatavad ja visuaalsed hallutsinatsioonid;
  • Püsiv peavalu;
  • Haigusjärgne haigus - teadvusekaotus, hingamisteede kahjustus, vereringe, siseorganite isheemia. Enamikul patsientidel taastatakse peamised funktsioonid 3 tunni jooksul. Ligikaudu 20% patsientidest on kooma. Kui sügav teadvusekaotus kestab üle 6 tunni, aju funktsioonide taastamise lootus väheneb järsult. Kooma pikkus enam kui kaheks päevaks tähendab enamasti patsiendi vegetatiivset seisundit.

Pärast kolme minuti pikkust südameseiskust ja poole tunni elustamist restaureeritakse täielikult 50% ellujäänutest. Kui vereringe puudumine kestis 5 minutit või kauem, vähendatakse edasise normaalse toimimise võimalusi minimaalseks.

Asüstool

Asüstoolia - on kujul südame seiskumine, mida iseloomustab lõpetamist kokkutõmbumine eri osade südames. Asüstoolia tingimisi on hetkeline ja tulevad pärast eelmise südame rütmihäired. Ajahetke Asüstoolia taustal absoluutses heaolu ja ilma südame rütmihäired on äkiline lõpetamine electroexcitability süda, sarnanedes lühis, mille põhjus on akuutne isheemia koronaarhaigusega.

Asüstoolia, mis hakkab voolab pärast pikemaajalist virvenduse, tulemusena moodustatud ammendada fosfaadi reservis südamekoeni. Normaalse verevoolu läbi südame kude nõuab perioodilise erutuvus, tulemusena virvenduse arendada bystrotsirkuliruyuschie, kaootiline ja korratu elektriliste protsesside süsteemi süda, mis põhjustab kiir- lõpetamist perfusiooni pärgarterite. ATP reservide endogeense päritoluga ammendumiseni väga kiiresti paar sekundit, ja uuendada siinkohal ei tööta. Seetõttu puuduseks nende fosfaadid tugevalt võtab südame välja meetmeid rikkumise südamestimulaatori ja läbiviimine elektrilisi impulsse. Seega ei suuda südame lihas kontraktsioonist liikumist sooritada, mistõttu aotoon tekib.

Enamasti Asüstoolia täheldatud taustal müokardi infarkt, äge vormid südamepuudulikkus, kuritarvitamise ja üleannustamise antiarütmikumid, mis mõjutavad tegevuse südames. Üldjuhul Asüstoolia ilmub ootamatult ja nõuab kohest hospitaliseerimist ja intensiivravi. Kui need sündmused võivad tekkida surma, kuigi pärast aidates reanimatsioon osakonna õnnestub päästa ainult 15% patsientidest.

Põhjustada asystoliat

Asüstoolia iseloomustab vähene südamelöökide ja sümptomite südame elektrilise aktiivsuse EKG, see tähendab, et märgistatud kliiniliste surma. Asüstoolia tuleb kiiresti elustamist iseloomu kellel sündmusi, mis süstiti adrenaliini, atropiini, käitumise tempo, otsene või kaudne südame massaaž ja kunstlik ventilatsioon. Kuid astedoolis positiivse tulemuse tõenäosus on väga madal.

Asüstolia võib esineda nii kodade kui ka ventrikulaarsetel.

Ventrikulaarne asüstool on organismi seisund, kus vatsakeste, südame kui terviku elektri- ja mehaaniline aktiivsus ning selle vahistamine lõpetatakse. Seda patoloogiat iseloomustab vereringe ja kliinilise surma lõppemine.

Üldjuhul tekkimist vatsakese Asüstoolia ja hemodünaamiliselt ebaefektiivne elektrilise aktiivsuse südames suuresti kaasa tõsiseid pöördumatuid kahjustusi südame ja vereringe häired edeneb. Seepärast võib südame seiskumise põhjused põhjustada südame- ja mitte-kardioloogilist päritolu.

Algpõhjus elektriline ebastabiilsus südame lihaste hulka: südame isheemiatõbi ägeda ja kroonilise; mitmesugused vigastused, südameinfarktijärgne taastumine CHF-i vastu. Lisaks esinemisele primaarse vereringe seiskumine seostatakse elektronestabilnostyu südamelihas. Üsna sageli Asüstoolia arendab tulemusena komplikatsioonid ägeda müokardi vormid, märkimisväärne müokardi kahju täieliku ristlõikega blokaadi taustal virvenduse.

Kuid prognoosimisel peetakse silmas asustoolide vormi ebasoodsaks. VF-ga esinevat südamehaigust iseloomustab positiivne prognoos, eriti suure laine VF taustal, erinevalt väikesest lainest.

Asüstli põhjused võivad olla südamepuudulikkus ja kardiogeenne šokk. Eriti suurenenud südamepuudulikkuse oht ebastabiilse stenokardia korral. Umbes 12% neist patsientidest tekib ootamatu surm ja müokardiinfarkt.

Riskifaktorid Asüstoolia CHF peetakse südame remodeling pärast müokardi täiendkoolitusega dilatatsioon ja hüpertroofia südame kojad, samuti arütmiad ja konduktsioonibloki, mitme pärgarteri, alkoholi kuritarvitamine, vanus, suitsetamine, hüpertensioon, ateroskleroos päriliku eelsoodumusega ja hüperkolesteroleemia.

Teised südame põhjuste Asüstoolia kuuluvad: perikardiit, eksudatiivsete geneesi, sissevool takistamise või verevoolu sobivalt (tromboos piires südameklapi funktsioonihäire või müksoomi). Samuti Vähesaastavate vere taustal on müokardiit grippi või difteeria, endokardiit, nakkuslik etioloogia kardiomüopaatia, aordistenoosi, trauma tekitamine tamponaadi, kõndimine avatud südamel kateeterdamisseadmed ja koronarograafia - see kõik võimalikud põhjused südame seiskumine.

Ekstsarkardiaalsed põhjused, mis võivad põhjustada asüstooli, hõlmavad: vereringet (hüpovoleemia, erineva tekkešokk, kopsuhaigustest põhjustatud stressis esinev pneumotoraaks, rindkere või ventilaatori vigastused, kopsuemboolia, refleksivaso-vagal omadused). Lisaks on hingamisteede põhjused (hüperkapnia ja hüpoksemia) ja ainevahetus (hüpotermia, atsidoos, hüperkaleemia); Ägeda hüperkaltseemia vormi, hüperadrenineemia, kõrvaltoimed barbituraatide, narkootiliste ainete, südameglükosiidide jne kasutamisel põhjustavad asüstooli esinemist.

Siiski on palju muid tegureid, mis põhjustavad südame seiskamist. See võib põhjustada elektrišoki elektrilöögi, välkkiire tõttu; asfiksia; mürgitus; sepsis; tserebrovaskulaarsed komplikatsioonid; mitmesugused toidud, mis põhinevad valgu tarbimisel ja märkimisväärsel hulgal vedelikus.

Asüstoolia sümptomid

Ootamatu esmane vereringehäire on esimene südame isheemiatõbi, kuigi enamikul juhtudel on see teatud prekursorid. Näiteks pärast resuspendeerimisega patsientide intervjuud patsientidel ei olnud 40% -l patsientidest asüstooli prekursorid, 30% -l on valu rindkeres, 32% kaebasid peavalu või teadvuse kaotuse ja 25% -l on hingamisraskused. Kõikidel teistel juhtudel iseloomustab asüstooli areng seda põhjustanud patoloogiliste seisundite tõttu.

Üldjuhul toimub vereringe peatamine pikka aega tõsiste haigustega patsientide puhul. Sel juhul mõjutab märkimisväärselt ekstrakardiaalsete ja südamefaktorite kombinatsioon. Samal ajal on patsientidel tekkinud hüpotensioon, tahhükardia, valu rindkeres, õhupuudus ja palavik. Lisaks muutuvad nad rahutuks ja siis kõik põhjustab teadvuse häiret.

Vatsakeste asüstiooni iseloomustab pulse, südame toonide ja rõhu järsk kadumine. Lähitulevikus toimub teadvusekaotus, patsient muutub kahvatuks ja hingamine on katkenud. Pärast verevarustuse peatumist ajus, see tähendab, et pärast nelikümmend viis sekundit laienevad õpilased maksimaalselt ühe minuti jooksul nelikümmend viis sekundit. EKG süstool on kinnitatud südame elektroaktiivsuse puudumisega, kuid enne EKG tulemust tuleb alustada elustamine.

Asüstooli peetakse tavaliselt patsiendi kliiniliseks surmaks, mis on sureva pöördemastujärgne staadium. Samal ajal ilmnevad sümptomid südame kokkutõmbamise puudumisel, spontaanse hingamise ja välismõjude refleksid. Siiski on võimalused kehalise funktsiooni taastamiseks elustamismeetoditega.

Asüstooli taustal, kusjuures vereringes puudub, iseloomustatakse agonaalse varje hingetõmmet, mida iseloomustavad haruldased, lühikesed, sügavad, konvulsioonilised hingamisliigutused koos skeletilihaste osalusega. See liikumissuund võib olla nõrk ja madal, see tähendab, et välimine hingamine on mõnevõrra vähenenud.

Elektrokardiogrammi uurimise ajal on asüstol märgatav kõhulahtisusega, põhiaarterite pulsatsioon puudub, erinevalt vatsakestest võib säilitada kodade aktiivsust. See P-laine asüstool võib olla reageerimine tempotöötlusele.

Asistoolravi

Asüstooli spetsialiseeritud ravi on kopsude optimaalne ventilatsioon, hingetoru sisselaskmine ja juurdepääsu võimaldamine kesk- või perifeersetele veenidele, mille kaudu süstitakse adrenaliinvesinikkloriidi ja atropiini. Seda seletatakse asjaoluga, et ülitundlikkus parasümpaatilise tooni tõttu on ülitundlikuks supraventrikulaarseks ja ventrikulaarseks südamestimulaatoriks.

Juhul kui adrenaliin on ebaefektiivne tavalistes annustes, süstitakse see iga viie minuti jooksul jet, seejärel suurendatakse annust viie milligrammi võrra iga kolme minuti järel. Põhimõtteliselt tuleb kõiki ravimeid manustada intravenoosselt ja kiiresti. Kui ravimid süstitakse perifeersetes veenides, siis lahjendatakse neid soolalahusega. Juhtudel, kui veeni ei pääse juurde, süstitakse adrenaliini, lidokaiini ja atropiini trahhea annuses, mis kahekordistab. Süstide süstimine südames on lubatud ainult siis, kui teistel manustamisviisidel on ebaefektiivsus või võimatus.

Südame ligikaudne minimaalne kontraktiilne aktiivsus käib endokardi, transdermaalse või transesagehaagilise tüübi kiirusel.

Kardiaalne käik sooritatakse müokardi akuutsel kujul, bradükardia, tahüarütmia, digitaalsete preparaatide üleannustamine ja ebapiisav vereringe. Lisaks sellele viiakse samal ajal läbi asterooli põhjuste kõrvaldamine ALV ja kaudse südamemassaaži abil: hüpoksia, hüperkaleemia, atsidoos, hüpotermia, ravimite üleannustamine, südame tamponaad ja kopsuemboolia.

Kui hüpovoleemia areneb, taastatakse kiiresti vererõhk, mis on seotud vereringega. Pneumotoraasis sisestatakse kateeter, jäetakse lahti ja asetatakse drenaažiga. Südame tamponaadi esinemisel viiakse läbi perikardiotsenteerimine, hiljem kateetri äravool või perikardiotoomiat. Intraarteriaalse tromboosi ja mükoomi korral on näidustatud erakorraline operatsioon.

Hüpoksia raviks kasutatakse mehaanilist ventilatsiooni ja kui ravimit üleannustamisel tekib asüstool, siis on ette nähtud etioloogiline ravi. Hüperkaleemiat ravitakse kaltsiumkloriidi ja naatriumvesinikkarbonaadi (tuleb sisestada erinevates veenides) ja glükoosi ja insuliini seguga. Acidosi raviks viiakse IVL intensiivselt läbi ja naatriumvesinikkarbonaati manustatakse intravenoosselt samades annustes.

Kogu elustamine peatatakse, kui pärast poole tunni möödumist nende rakendamisest ei toimi efektiivsus. Sellisel juhul ei toimu teadvus, meelevaldne hingamine, süda on passiivne ja õpilased on suuresti laienenud ja ei reageeri valgusele.

Intensiivravi osakonnas tehakse täiendavaid ravimeetmeid, kus nad jälgivad elektrokardiogrammi, hingamist, BCC, hemodünaamikat ja elektrolüüte. Ravitoime abil toetatakse neid normaalse vererõhuga lähemal, reo-poliglükeviini manustatakse vereloome reoloogiliste omaduste parandamiseks ja selle alusel tehtava patoloogia intensiivseks raviks. Kuid selleks, et vältida pea- ja kaelapiirkonna aju kahjustamist, asetage jäämullid ja säilitage temperatuur kõrgusesse 34 kraadi.

Asystole hädaolukord

Asustool peetakse südame mehaanilise ja elektritöö täielikuks lõpetamiseks. Ta on järsku surma teine ​​põhjus. Väga sageli põhjustab VF asüstooli. Sümptomaatiline pilt patoloogilisest seisundist koosneb kliinilist surma iseloomustavatest märksõnadest. Südame seisundi prognoos on mõnevõrra halvem, vastupidiselt fibrillatsioonile, kuna asüstool peetakse sekundaarseks krooniliste südame patoloogiate puhul.

Avariisiline eluviis, mis aitab asüstoli esilekutsumiseks, koosneb kaudse südamemassaažist ja kunstlikust hingamisest. Siis süstitakse intravenoosse adrenaliini vesinikkloriidi ja kaltsiumkloriidi. Vajadusel võib neid ravimeid manustada intrakardiaalselt.

Tulevikus tehke elektroveresoovitavat või transtoraksilist elektrokardiostimulatsiooni. Seejärel süstitakse madala molekulmassiga vedelikku subklaviaanse tsentraalse suurveeni, samuti naatriumvesinikkarbonaadist, glükoosist, Pananginist, insuliinist.

Algoritm 7 "Asüstool"

Asüstool on vereringe peatamise tüüp, palju vähem levinud kui VF ja on prognostiliselt ebasoodne. Asüstoolia saab tulemustest virvenduse, võib olla tingitud progresseeruva bradüarütmiad näiteks mürgised toimed, müokardi infarkt, rasked hüpotermia Üldiselt tüübist minestus uppumine jne

Asystoolsed põhjused: hüpoksia, atsidoos, hüpoglükeemia või hüperkaleemia.


Reeglina on asüstool, mis tekkis enneaegsel staadiumil, pöördumatu.
Erandiks võib esineda juhtumeid, hüpotermia, minestamist uppumine, kui õigeaegselt algatatud CPR läbi samaaegselt intensiivne soojenemine võib viia edu, eriti kui võimalust südamestimulaatorit paigaldatud.

Kuna asüstoolist saab võtta väikese amplituudi fibrillatsiooni lagunemist, peaks seda tüüpi OK kinnitama EKG-ga vähemalt kahes otsas.

Miks on ventrikulaarse süstli asüstool manifestid ja seda ravitakse

Sageli on surmapõhjus südame lihase katkemine. Meditsiinilistes ringkondades nimetatakse seda nähtust ventrikulaarse asüstoolina. Probleem on tõsine ja ohtlik, vajab see üksikasjalikku uurimist ja tutvustamist. Nagu nad ütlevad, on etteantud ettekirjutus.

Ventrikulaarse asüstooli iseärasused

Esiteks peate tegelema sellega, et see on - ventrikulaarsed asüstoolid. Sellises olukorras tekib kliiniline surm, veresoonkond peatub veresoontes, südame lihas ei liigu ega pumbata verd. Valdav arv kohtuasju viib surma, kuid mitte alati. Isegi sellise tõsise patoloogia korral suudavad arstid kehas elutähtsaid protsesse toetada.

Kui asystoles täheldas elektrilist ebastabiilsust. Teisisõnu, kiud ei allu ühele rütmile. Nende töö muutub kaootiliseks sagedusega, mille tagajärjel inimesele on oht elule. EKG tulemustes ei ole lühendid alati täielikult puudulikud. Lühendid võivad olla väga nõrgad või haruldased. Esimesel juhul ei ole vereringuturul piisav kokkutõmbumisjõud. Haruldaste lühendite korral kasutatakse sureva südame mõistet.

Asystoolide põhjused ja vormid

Alustame haigusvormide uurimisest ja seejärel mõistame, miks asüstool tekib, uurige põhjuseid ja uurige, millised on selle haiguse riskifaktorid. Nii meditsiinis eristatakse järgmisi patoloogia vorme:

  • esmane vorm tekib siis, kui südame lihaskesta sulgub;
  • teisese vormi esineb esialgu arütmia, enamikul juhtudel on see seotud fibrillatsiooniga, mis kestab mõnda aega.

Fibrillatsioon viitab ebaregulaarsele südame rütmile, mis põhjustab ringluses tekkivaid kõrvalekaldeid. Energiavarude vähenemise tõttu vähendatakse kontraktiilset funktsiooni nullini.

On palju põhjuseid, miks ventrikulaarne asüstool võib esineda. Nende nimekiri on järgmine:

  • kardiaalsete glükosiidide, arütmiavastaste ravimite ja barbituraatide võtmisel lubatud annuste ületamine;
  • suurte narkootiliste ainete annuse võtmine;
  • annuse mittetäitmine anesteesia kasutuselevõtu ajal ja allergia manustatava ravimi suhtes;
  • elektrilöögi ja elektri kasutamise ajal;
  • erinevaid südamelihase operatsioone ja sekkumisi, mis nõuavad vagusnärvi suuremat stimuleerimist;
  • tampooni ja koronaarangiograafia;
  • ainevahetushäired;
  • pneumotoraaks;
  • hüperkapnia, uppumine, lämbumine;
  • keha hüpotermia, millega kaasneb külmakahjustus;
  • anafülaktiline, septiline või hemorraagiline šokk.

Lisaks põhjustavad ligikaudu 5% südamehaiguse rasketest vormidest asüstooli. Nende hulgas on kõige ohtlikumad järgmised tervisehäired:

  • müokardi infarkt;
  • südameplokk on täis ja kolmefaasiline;
  • teise astme blokaad;
  • kopsuemboolia;
  • tähelepanuta jäetud, korrigeerimata isheemiline südamehaigus, millega kaasneb müokardiit kompleksses vormis.

Samuti võib sarnane probleem, sealhulgas kodade asüstool, tekkida kaaliumi lahuse kiire tarbimisega. Sellises olukorras muutub müokard väga põnevaks.

Lisaks ülalkirjeldatud põhjustele on olemas ka riskifaktorid. Nad aitavad kaasa asüstooli arengule, kui üks ülaltoodud probleeme kehas viibib. Riskitegurid on järgmised:

  • diabeet;
  • vananemine;
  • joomine ja suitsetamine;
  • vasaku vatsakese hüpertroofia.
  • hüpertensioon;
  • ateroskleroos.
Ateroskleroosi rünnak

Lapseeas asüstol võib tekkida järgmistel juhtudel:

  • šokk, olenemata selle olemusest;
  • hingamispuudulikkus;
  • mürgistus;
  • vigastus.

Sümptomid ja haigusseisundi tunnused

Asystooli sümptomeid on vaja hästi uurida, et reageerida kiiresti, anda esmaabi ja päästa inimene surmast. Asüstli sümptomid on järgmised:

  • valu rindkeres;
  • häiritud südame rütm;
  • minestamine või nõrkus;
  • pearinglus ja hingamisraskus.

Sellised sümptomid on iseloomulikud äkilisele asystolele. Muudel juhtudel on probleem seotud haigustega, mitte tingimata südamega. Siin näevad asystoli märke natuke teistmoodi:

  • madal rõhk;
  • südame talitlushäire;
  • turse;
  • vedeliku kogunemine rinnus ja / või kõhtu;
  • valu tunded;
  • hingamisteede arvu ja kestuse vähendamine nende täielikku puudumist.

Selliste märgetega saab kindlaks määrata ventrikulaarse asüstli. Neid on raske segi ajada teiste haiguste sümptomeid.

Diagnostika

Kõigepealt pöörduge rahvusvahelise klassifikatsiooni poole ja leidke probleem, mis meid seal huvitab. ICD 10 kohaselt on asüstool kood I46 ja seda nimetatakse südameseiskustunikuks. Probleemi saab tuvastada ilma erivahenditeta:

  • unearterist pulse pole;
  • laienenud õpilased ja nõrk hingamine, mida on raske kindlaks teha.

Nende avaldumiste esinemisel pole edasise diagnoosi jaoks mingit mõtet, viivitamatult võetakse rehabilitatsioonimeetmeid. Esimesed 5 minutit peate vereringet taastama. Vastasel juhul algab ajurakkude surma protsess. Isegi kui pärast seda aega süda taaskäivitatakse, on tema töö ebastabiilne. Põhjus on ajutine ödeem.

Verevarustuse taastamisega vähemalt minimaalsel tasemel on vaja teha elektrokardiograafiline uuring. Need andmed näitavad südametegevuse rikkumise olemust ja mehhanismi.

Asüstool EKG-il avaldub isoleini kujul, ilma et oleks olemas ühtegi lainet. Harvadel juhtudel võib tekkida isoleeritud ventrikulaarne asüstool. Sellisel juhul registreeritakse EKG nii QRS komplekse kui ka R. eesriide hambaid. See olukord on seotud anatoomia kontraktsiooniga, mis jätkub pärast vatsakeste lõpetamist. Sellele järgneb täielik asüstool.

Hädaolukord ja ravi

Asystoli tekkimisega peate tegutsema kiiresti, sest elu päästa pole piisavalt aega.

Esmaabi südamehaiguse peatamiseks

Meetmed tuleks läbi viia järgmiselt:

  • kaudne südamemassaaž;
  • kunstlik hingamine;
  • adrenaliini, atropiini ja kaltsiumkloriidi sisseviimine veeni.

Sama ravimeid võib manustada intrakardiaalselt või endotrahheaalse toru kaudu. Viimasel juhul lisatakse lidokaiin ja annus kahekordistub. Nõrkade lõikude ilmumisel tehakse südame stimulatsioon. Elutamise lõpetamine kestab poole tunni pärast, kui verevarustuse taastamise katsed ebaõnnestuvad.

Arstiabi osutamine

Kui esmaabi on edukalt toonud, suunatakse inimene intensiivravi osakonda. Arstid südame seiskumise ajal jälgivad elutähtsa aktiivsuse peamisi näitajaid:

  • hemodünaamilised omadused;
  • hingamisprotsessi kontrollitakse;
  • uuritakse vere elektrolüütide koostist;
  • EKG andmed registreeritakse.

Samuti on patsientide ravimiseks mõeldud meetmed:

  • elektroktransdermaatiline või elektrokardiostimulatsioon;
  • madala molekulmassiga vedelike reaktiivne süsti keskliinile, mis paikneb kõhukelme all;
  • mitmete ravimite kasutuselevõtt ("Panangin", "Naatriumbikarbonaat", "Glükoos", "Insuliin");
  • infusioonravi, süstides plasmaasendajaid ja vere vedeldajaid.

Patsiendi vererõhk peab olema mõõdukas või kõrgem.

Südamepuudulikkuse tagajärjed

Kliiniline surm või asüstool on pöörduv nähtus, kuigi see on inimestele väga ohtlik. Palju sõltub probleemi olemusest ja õigeaegsest abist.

  • kohe südamemassaažiga radu blokaadi korral taastub inimene teadvusse, mis võimaldab edasist elustamist;
  • Kopsuarteri blokeerimine vähendab inimese reaktsiooni esmaabile, taastumine on pikk;
  • südame tamponaadiga on isegi haigusseisundi lühiajaline paranemine problemaatiline;
  • fibrillatsioon koos õigeaegse diagnoosimise ja südame taaskäivitamisega võimaldab teil teha kõige optimistlikumaid prognoose;
  • Rinda sisenevad õhuvoolu juhtumid ei saa ilma kirurgide sekkumiseta, ainult sel viisil saab positiivse ja stabiilse tulemuse;
  • samuti on kirurgia ainuke võimalus trombi, kasvajate ja ebakorrapärasuse korral kunstklapi käitamisel;
  • kokkutõmbumisfunktsiooni väljanägemise ja kopsude kunstliku ventilatsiooni teadvuse puudumine, mis ei ületa 6 tundi, jätab patsiendile suured võimalused;
  • 6-tunnine kooma võimaldab teha pettumust valmistavaid prognoose, pärast teadvuse päeva on positiivse tulemuse tõenäosus väga väike ja kahe päeva võrra on see null.

Elustiil südame seiskumisest ülalpidamisel

Südame asüstool on tõsine probleem, mis jätab inimese elu jäljendi. Edaspidine südame seiskamine eeldab elu radikaalset muutust. Vastasel korral võib asüstool tekkida uuesti, kuid eduvõimalused on juba palju madalamad. Me tsiteerisime pärast kliinilist surma ja edukat rehabilitatsiooni järgitavaid eeskirju:

  1. Täielik loobumine alkoholist ja suitsetamisest.
  2. Iga ravim tuleb arstiga kokku leppida. Enesehooldus on rangelt keelatud.
  3. Et eemaldada või vähendada minimaalselt kiireid süsivesikuid, kolesterooli ja soola sisaldavat toitu. Esiteks puudutab see maiustusi, rasvaseid toite ja vorsti.
  4. Tuleks vältida stressiolukordi ja suurt füüsilist koormust.
  5. Päeva režiim, õige ajakava, täielik magamine ja puhkeaeg.
  6. Kui teil esineb asüstooli tekitanud haigus, on isikule kohustuslik registreeruda, regulaarselt arsti juurde tulla ja ettenähtud ravimeid võtta. Mõned ravimid võetakse pidevalt, mis võimaldab säilitada südame ja veresoonte normaalses seisundis.

Ennetusmeetmed

Õnnetusjuhtumite korral kasutatav asystole pole vältimatu. Sellistest olukordadest ei ole keegi kindlustatud. Kuid paljud südame- ja veresoontepatoloogiad, mis võivad põhjustada asüstooli, võivad ära hoida ja ära hoida. Saladus on lihtne ja koosneb ainult mõnest punktist:

  • regulaarsed visiidid arsti juurde;
  • pöörduge kardioloogi poole niipea, kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid;
  • spetsialisti antud juhiste täpne rakendamine;
  • tervislik eluviis, kus ei leia aset halva harjumuse, stressi, toitumishäirete, une ja inaktiivsuse puudumise koht;
  • Spetsialistide soovitatavad kirurgilised sekkumised tuleb viivitamatult läbi viia.

Nende lihtsate reeglite järgimine vähendab oluliselt asystoli ohtu.

On vaja hoolikalt ravida teie organismi, et kuulata signaale ja reaktsioone. Sel juhul saate elada pikka aega, mitte varjutuna tõsiste haiguste ja probleemide nagu asüstool.

Loe Lähemalt Laevad