Mis on aterosklerootilise südamehaiguse oht?

Sellest artiklist õpitakse: mis on ateroskleroosne südamehaigus (lühendatult ABS), mis põhjustab selle arengut. Selle haiguse sümptomid ja diagnoos, konservatiivsed ja kirurgilised ravimeetodid.

Ateroskleroosne südamehaigus on haigus, mis areneb südame veres südame-veresoonte aterosklerootiliste naastude tõttu tekkinud koronaararterite kitsendamise tõttu. Aterosklerootilised naastud ilmnevad rasvhapete sadestumise tõttu veresoonte seintes. Need piiravad verevarustust müokardile (südame lihased), mistõttu ta ei saa piisavalt hapnikku.

Südame aterosklerootiline haigus

Tuleks kohe märkida, et südame-veresoonkonna haiguste kliinilises klassifikatsioonis sellist diagnoosi ei ole, kuid see on Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, kus see kuulub kroonilise südame isheemiatõve rühma.

Koronaararterite osaline kattumine põhjustab kardiomüotsüütide (südamerakkude) hajutatud surma, mis asendatakse sidekoega. Sellisel juhul tekib aterosklerootiline cardiosclerosis - üks aterosklerootilise haiguse tagajärgedest. Aja jooksul nõrgeneb ABS südamelihase ja põhjustab südamepuudulikkust ja arütmiat.

Samuti võib koronaararterite ateroskleroos olla keeruline stabiilse ja ebastabiilse stenokardia, arütmia, müokardi infarkti (MI) ja südame äkksurma tekkimise kaudu. Kõik need haigused põhjustavad südamepuudulikkust.

Selle haiguse täielikuks ravimiseks on peaaegu võimatu, sest koronaararterite ateroskleroos ja selle poolt põhjustatud kardiomüotsüütide surmamine ei ole võimalik. Kuid konservatiivse ja kirurgilise ravi õigeaegne rakendamine võib sageli peatada haiguse progressiooni ja kõrvaldada selle sümptomid.

Koronaararterite ateroskleroosi peetakse üheks kõige sagedasemaks surmapõhjuseks maailmas. Kardioloogid ja südame kirurgid on seotud selle haiguse diagnoosimise ja raviga.

Patoloogia põhjused

Aterosklerootilise haiguse põhjus on tavaliselt rasvunud ainete kogunemine müokardi verevarustuses olevatelt koronaararteritelt. Seda akumuleerumist nimetatakse aterosklerootiliste naastudeks või ateroomiks, see kitsendab arterite valendikku ja piirab verevoolu südame lihasesse. Seda protsessi nimetatakse ateroskleroosiks.

Aterosklerootiliste naastude oht suurendab oluliselt järgmisi tegureid:

  • Suitsetamine on ateroskleroosi oluline riskitegur. Nii suitsetamisest põhjustatud nikotiin kui ka süsinikmonooksiid tõstavad südant, muutes selle kiiremaks. Need ained suurendavad ka verehüüvete tekkeriski. Muud tubakasuitsus sisalduvad ained võivad kahjustada koronaararterite endoteeli (stenokardia). Suitsetamine suurendab koronaararterite ateroskleroosi riski 24% võrra.
  • Suurenenud vererõhk, mis suurendab südame koormust ja võib põhjustada aterosklerootilist haigust.
  • Kõrgenenud vere kolesterool. Kolesterool on aine, mis tekib maksas maksas sisalduvatest küllastunud rasvadest, mis jõuavad kehasse toidust. Usutakse, et kolesterool on aine, mis põhineb aterosklerootiliste naastude moodustamisel.
  • Korralise treenimise puudumine. Füüsiline inaktiivsus halvendab muid ateroskleroosi riskitegureid, soodustab kolesterooli ja vererõhu, diabeedi, ülekaalulisuse suurenemist.
  • Ebatervislik toitumine, mis sisaldab küllastunud rasvade, kolesterooli, naatriumi ja suhkru rikkaid toitu.
  • Diabeedi olemasolu. Selle haiguse korral suureneb aterosklerootilise südamehaiguse tekke oht kahekordseks.
  • Ülekaaluline või ülekaalulisus.
  • Ateroskleroosi perekonna ajalugu. Aterosklerootilise haiguse risk suureneb, kui inimesel on noorem kui 55-aastane meesellane või seda haigust alla 65-aastane naine.

Aeg-ajalt võivad aterosklerootilised naastud kõveneda või puruneda. Karastatud ateroom ahendab koronaararteri luumenit ja vähendab hapnikurikka verd müokardile. See põhjustab stenokardiat (valu või ebamugavustunne südames).

Kui naastud rebenduvad, trombotsüüdid jäävad selle pinnale ja hakkavad moodustama verehüübe. Verehüüb võib veelgi kitsendada arteri luumenit ja halvendada stenokardia sümptomeid. Kui see laht täielikult kattub, areneb müokardi infarkt (lühendina MI).

Iseloomulikud sümptomid

Koronaararterite ateroskleroos ise ei põhjusta mingeid sümptomeid kuni müokardi verevarustuse ja südame kokkutõmbumiseni. Siis ilmnevad aterosklerootilise haiguse kõige sagedamad tagajärjed:

  1. Stenokardia
  2. Arütmia.
  3. Südamepuudulikkus

Kliiniline pilt sõltub patoloogilisest tüübist, millele on viidud koronaararterite ateroskleroos.

1. Stenokardia sümptomid

Stenokardia areneb koos koronaararteri luumenuse osalise kattumisega. See võib esile kutsuda ebameeldivaid tundeid, mis on sarnased seedehäiretega. Kuid raske stenokardia põhjustab valu südames, mis võib levida käte, kaela, alaselguse, selja või kõõlusel.

Südamevalu stenokardiaga

Stenokardiat põhjustab sageli füüsiline koormus või stressitingimused. Tavaliselt kaovad sümptomid vähem kui 10 minuti jooksul, need vabastatakse puhkepause ja tableti või sprei abil nitroglütseriiniga.

2. Südame rütmihäirete sümptomid

Arütmiline patsient võib tunduda, et tema südamele on puudu või see väheneb liiga kiiresti.

EKG arütmia. Klõpsake foto suurendamiseks

Mõned patsiendid kirjeldavad arütmiat kui rindkeresetunnet. Muud sümptomid:

  • ärevus;
  • üldine nõrkus ja väsimus;
  • pearinglus ja minestamine;
  • õhupuudus;
  • valu rinnus.

3. Südamepuudulikkuse sümptomid

Kui süda ABS-i tagajärjel muutub nõrgemaks ja ta ei saa enam kogu vereringet verd kogu kehas, südamepuudulikkus areneb.

See põhjustab vedeliku stagnatsiooni kopsudes, põhjustades hingelduse tekkimist. Südamepuudulikkuse korral tekib ka alajäsemete tursed.

Diagnostilised meetodid

Pärast sümptomite selgitamist ja patsiendi uurimist näeb arst ette instrumentaalse uuringu, mis hõlmab järgmisi meetodeid:

  • Elektrokardiograafia - elektriliste impulsside salvestamine südames, mis võib näidata müokardi ebapiisavat verevarustust. Vahel toimub Holteri seire - EKG salvestamine 24 tunni jooksul.
  • Ehhokardiograafia - südame piltide saamine ultraheli lainete abil. Selle uuringu käigus saavad arstid kindlaks määrata südame seina kontraktiilsuse.
  • Stressitesti - südame reageerimise uurimine füüsilisele tegevusele. Selle uuringu kestel läheb patsient jooksulint või jalgrattaga sõitma ja sel hetkel registreeritakse EKG.
  • Angiograafia seisneb koronaararterite uurimises, pannes neile kontrasti, kasutades pikka, õhukese ja painduva kateetri läbi laeva kannu. Angiograafia võimaldab teil näha koronaararterite kitsenemise ja kattuvuse asukohta.
  • Kombutomograafia - uurimismeetod, mille käigus südame röntgenpildid. Seejärel töötlevad need pildid arvuti abil detailse kujutise südamest. Mõnedel patsientidel tehakse CT angiograafia, mille käigus kontrollitakse patsiendile kontrasti. See meetod võimaldab teil luua koronaararterite kuju.
Südame terviklik diagnoos

Ravi

ABS-i ravi võib aidata leevendada selle sümptomeid ja vähendada edasistes probleemides tekkivate riskide tekkimist, kuid tervisekahjustusi ei ole võimalik täielikult ravida. Tavaliselt saab aterosklerootilist südamehaigust kontrollida elustiili muutuste, meditsiinilise ravi ja kirurgilise koostisega.

Elustiili muutus

Eluviisi muutused aitavad vältida või aeglustada ABSi progresseerumist.

  1. Suitsetamisest loobuda
  2. Jälgige oma vererõhku.
  3. Kontrollige oma vere kolesterooli regulaarselt.
  4. Kontrollige diabeedi.
  5. Harjutus regulaarselt.
  6. Järgige tervisliku toitumise reegleid.
  7. Säilitage normaalne kaal.
  8. Vähendada stressi.

Narkootikumide ravi

ABS-i raviks on palju erinevaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad:

  • Preparaadid vere kolesteroolitaseme vähendamiseks - statiinid (atorvastatiin, rosuvastatiin).
  • Anti-trombotsüütidega (aspiriin, klopidogreel, ticagreloor) - ravimid, mis takistavad verehüüvete moodustumist.
  • Beeta-blokaatorid (bisoprolool, nebololool) on ravimid, mis aeglustavad südame löögisagedust ja alandavad vererõhku.
  • Nitroglütseriin on ravim, mis on valmistatud tablettide, pihustatud või plaastri kujul, mis lühiajaliselt laiendab koronaarartereid ja parandab müokardi verevarustust.
  • Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ramipriil, perindopriil) või angiotensiini retseptori blokaatorid (valsartaan, losartaan) on nende ravimite kaks rühma, mis alandavad vererõhku ja aitavad vältida ABSi progresseerumist.
  • Diureetikumid (furosemiid, torasemiid) - ravimid, mis eemaldavad organismist liigse vedeliku. Kõige sagedamini ABS-iga annustatakse neid südamepuudulikkuse sümptomitega patsientidele.

Kirurgiline ravi

Kui koronaarartereid kitseneb ateroom või aterosklerootiliste haiguste sümptomeid ei saa konservatiivsete meetoditega leevendada, kasutatakse südame verevarustuse parandamiseks kirurgilist ravi. Need meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Angioplastika ja stentimine. Selle sekkumise ajal viib arst pika ja õhukese kateetri koronaararteri kitsendatud ossa. Selle kateetri kaudu viiakse läbi spetsiaalne balloon kitsenduse kohale, mis seejärel pumbatakse, surudes aterosklerootilist naastut vaskulaarseina vastu. Arteri avatud seisundi säilitamiseks paigaldavad arstid sageli oma luumenisse stendi - intravaskulaarse proteesi, mis sarnaneb torule, mille seinad koosnevad metallist võrgust.
  2. Koronaararteri šunteerimine on avatud südameoperatsioon, mille käigus südame kirurgid loovad vereprobleemi, mööda koronaararterite ümbersõitu.

Prognoos

Aterosklerootilise südamehaiguse prognoos on seotud haiguse tüübiga, mõjutatud koronaararterite arvu ja vasaku vatsakese düsfunktsioonide tasemega. Näiteks:

  • Ühe arteri kahjustusega patsiendil ja säilinud vasaku vatsakese funktsiooniga on suurepärane prognoos (5-aastane elulemus ületab 90%).
  • Patsientidel, kellel on vasaku vatsakese raske disfunktsioon ja kolme koronaararteri kahjustus, on halb prognoos (5-aastane elulemus alla 30%).

Aterosklerootilise südamehaiguse sümptomid ja selle ravi

Kui patsiendil diagnoositakse südame aordi ateroskleroos, tähendab ravi kõikehõlmavat lähenemist. Seda haigust iseloomustab krooniline kurss ja see võib põhjustada väga tõsiseid komplikatsioone, mis ohustavad patsiendi elu. Ateroskleroosne südamehaigus on patoloogiline seisund, mida iseloomustab koronaararterite järkjärguline kahjustus, mille tagajärjel südamelihase verevarustus on vähenenud. Statistika järgi on see patoloogiline protsess kõigepealt kõigi kardiovaskulaarsüsteemi haiguste hulgas, mis põhjustavad surma.

Üldised vaated

Selle haiguse arengu patoloogiliste mehhanismide täielikuks mõistmiseks on vaja teada, mis on ateroskleroos.

Selle haiguse aluseks on lipiidide ainevahetuse protsessid ja rasvade ühendite akumuleerumine vereringesse.

Kui kehad mõjutavad ebasoodsaid tegureid, häiritakse verearteri seina terviklikkust, nende piirkondade põletikku ning lipoproteiinide ja kolesterooli akumuleerumist nendes, mis hiljem moodustavad aterosklerootilised naastud.

Nii tekib südame veresoonte ateroskleroos. Patoloogilise seisundi arengu esimestel etappidel on vaskulaarsete maanteede siseseinte rasvkoe kasvajate struktuur pehme, kuid kui haigus süveneb, siis kaltsium koguneb naastudesse, need kõveneb ja suureneb. See viib koronaararterite valendiku kitsenemisele ja aeglase verevoolu.
Ateroskleroosi arengu mehhanismi mõistmine on vastus küsimusele, mis on südame aterosklerootiline kahjustus. Verevarustuse halvenemise tõttu hakkab südame lihaste hapnikku ebapiisavalt varustama. Kroonilise hüpoksia (hapnikurmahaigus) tagajärjel tekivad südame lihase rakkudes pöördumatud muutused, mis põhjustavad südame isheemiatõve (CHD) tekke.

Provinkatsioonifaktorid

Inimkeha patoloogiliste protsesside käivitamine sõltub suuresti järgmiste ebasoodsate tegurite olemasolust:

  1. Enamikul kliinilistel juhtudel areneb aterosklerootiline haigus inimestel, kelle sugulased kannatavad selle patoloogia all. Sellisel juhul on veresoonte kahjustus tingitud geneetilisest eelsoodumusest.
  2. Aordi ateroskleroos võib tekkida hüpertensiivse haiguse taustal.
  3. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia oht on kahjulike harjumustega inimestel (nikotiin, alkoholisõltuvus) märkimisväärselt kõrgem.
  4. Inimese istuv eluviis mõjutab enamasti tema veresoonte seisundit.
  5. Mis tahes astme rasvumine.
  6. Endokriinsüsteemi häired, eriti diabeet.
  7. Hormonaalsed tasakaalustamised, näiteks naistel menopausi ajal.

Kõik need tegurid aitavad kaasa patsiendi keha üldise seisundi süvenemisele ja võivad põhjustada aterosklerootiliste naastude kiirenemist koronaararterite luumenil.

Haiguse ilmingud

Ateroskleroosne südamehaigus on ohtlik, kuna varases staadiumis on varjatud kurss, mille tagajärjel patsiendil isegi ei ole kahtlust, et südame lihase verevarustus on häiritud. Selle haiguse patoloogilised tunnused ilmnevad alles pärast seda, kui koronaararterite luumenus on oluliselt vähenenud. Südame veresoonte ateroskleroosi sümptomiteks on:

  1. Perioodiline valu esinemine rinnus, mis sarnaneb stenokardiaga. Patsient märgib põleva valu järsu ilmnemise rinnaku taga, mis kiirgub kätt, kaelale ja lambaliha. Reeglina on valu lokaalne keha vasakul poolel ja toimub pärast märkimisväärset füüsilist või psühho-emotsionaalset stressi. Valu sündroom on aterosklerootilise südamehaiguse peamine manifestatsioon.
  2. Üldise nõrkuse, patsiendi töövõime languse suurenemine.
  3. Arütmia areng - patsient märgib südame löögisageduse muutusi (suurenenud, südame seiskamise tunne).
  4. Suurenenud higistamine.
  5. Hingamispuudulikkus pärast hingeldus, pärast olulist füüsilist või psühheemotional stressi. Koronaararterite haiguse iseloomulik tunnus on õhupuuduse suurenemine, kui patsient võtab horisontaalse asukoha.

Mõnedel kliinilistel juhtudel võivad patsiendid kaebada korduvaid pearinglust ja iiveldust.

Selle patoloogilise seisundi kliiniline pilt on iga patsiendi jaoks erinev ja sõltub nii tema kehalise tunnusjoontest kui ka tema tavalisest eluviisist.

Kui te arvate, et südamehaigused on tekkinud, on võimalikult kiiresti konsulteerida üldarsti või kardioloogiga, kes määrab antud juhul vajaliku eksami.

Diagnostilised meetmed

Aterosklerootilise südamehaiguse sümptomid ja ravi sõltuvad suuresti patsiendi individuaalsetest omadustest. Selleks, et välja töötada adekvaatset ravi taktikat, teeb arst patsiendi eelneva korralduse põhjalikuks uuringuks:

  • haiguse anamneesi (ajalugu) kogumine, selle esinemise päriliku eelsoodumuse tuvastamine, ravitava patsiendi kaebuste selgitamine;
  • biokeemiline vereanalüüs lipiidide ühendite taseme määramiseks veresoontes;
  • erikoormustestide läbiviimine;
  • EKG, Holteri südame seire (südame lihase aktiivsuse igapäevane jälgimine);
  • kontrastainet kasutades erinevaid röntgen-meetodeid;
  • kompuutertomograafia;
  • ultraheliuuringute meetodid (ehhokardiograafia, doppleromeetria).
Biokeemiline vereanalüüs

Ainult käsitsi diagnoosimeetmete tulemuste põhjal võib raviarst otsustada, kuidas ravida aordikirurgia ateroskleroosi. Sellised tegurid nagu patsiendi vanus, koronaararterite patoloogiliste muutuste tõsidus, lisaks sellele on tema keha eripära ja seonduvate haiguste esinemine väga oluline.

Milliseid ravimeetmeid kohaldatakse

Kui patsiendil diagnoositakse aordi ateroskleroos, tuleb ravi põhjalikult läbi viia. Sellisel juhul on raviarsti põhieesmärk vähendada patoloogiliste sümptomite intensiivsust ja vaskulaarse seisundi parandamist. Ateroskleroosne südamehaigus, aordne ateroskleroos on krooniline haigus, mida saab ravida konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Kirurgiline sekkumine on äärmuslik mõõde ja see viiakse läbi patoloogiliste häirete tavapäraste meetodite ebaefektiivsusega.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Samaaegsete endokrinoloogiliste häirete ravi, lipiidide metabolismi taastamine, kehakaalu normaliseerumine. Sellise ravi määramiseks on vajalik konsulteerimine endokrinoloogiga.
  2. Südame aordi ateroskleroosi kohustuslik ravi viiakse läbi koos dieediraviga. Patsiendi tavalises dieedis peaks olema piiratud rasvade, kõrge kalorsusega ja konserveeritud toitude tarbimine. Terapeutiline toitumine on välja töötatud iga patsiendi jaoks eraldi toitumisspetsialisti poolt.
  3. Sissejuhatus igapäevase mõõdetud harjutamisse. Aterosklerootiliste südamehaiguste korral on parim võimalus igapäevane pikk kõnnib.
  4. Sõltuvustest vabanemine.

Ravipraktika peamine põhimõte on ravimite, mis aitavad vähendada veresoonte kolesterooli taseme (statiinid), eluea manustamist.

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest võib lisaks välja kirjutada ravimeid, et vähendada patoloogiliste sümptomite intensiivsust, vitamiinikomplekse, et parandada patsiendi organismi üldist seisundit, samuti aineid, mis suurendavad vere reoloogilisi omadusi ja takistavad verehüübimist (põhinevad aspiriinil).

Täiendavad ravimeetodid

Kui konservatiivne ravi ei ole piisavalt efektiivne ja haigus jätkub, ilmneb operatsioon. Koronaararterite aterosklerootiliste kahjustuste kirurgiline ravi on mitut tüüpi:

Stenching

  1. Koronaararteri šunteerimisoperatsioon: kirurg loob operatsiooni ajal ringluspatsi kahjustatud piirkonna piirkonnas lahenduse, mis aitab normaliseerida verevoolu. See tehnika on kõige populaarsem ja tõhusam. Selle oluliseks puuduseks on pikk taastusravi periood.
  2. Intravaskulaarne stentimine on spetsiaalse seadme (stenti) loomine mõjutatud arteri luumenis, mis aitab patoloogilist ala laiendada ja normaliseerida vereringet.
  3. Ballooni laienemine on arteri kitsendatud piirkondade pikendamine, mis saavutatakse õhukate kateetrite sisestamisega oma luumenisse ballooniga, mis on sellele kinnitatud ja seda järk-järgult täis.
  4. Laserangioplastika on alternatiivne ravimeetod ja see viiakse läbi, kui ballooni laienemist ei ole võimalik teostada. Koronaararterite kahjustatud piirkondade kuju ja funktsionaalsuse taastamine saavutatakse nende kokkupuutel laserkiirte sisemusega.

Kirurgilised ravimeetodid aitavad eemaldada aterosklerootilisi naastusid ja laiendada mõjutatud arterite valendikku, kuid ei taga aterosklerootilise südamehaiguse täielikku paranemist. Pärast operatsiooni vajab patsient eluaja säilitusravi.

Millised võivad olla haiguse tüsistused?

Koronaararterite ateroskleroos võib põhjustada patsiendile väga tõsiseid tüsistusi:

  • erinevad stenokardia vormid: selle rünnakute esialgsetes etappides esineb väga harva, kuna patoloogilised muutused vereringes süvendavad, stenokardia muutub stabiilseks;
  • äge müokardiinfarkt (südamelihase surm);
  • postinfarkti kardioskleroos (nekrootiliste müokardi piirkondade asendamine sidekoeelementidega);
  • südame rütmihäired;
  • krooniline südamepuuring;
  • äkiline koronaarne surm.

Viimane komplikatsioon on kõige raskem ja surm põhjustab patsiente üle 70% kliinilistest juhtudest. Oht on tingitud asjaolust, et patsiendil esineb rünnak äkki üldise olukorra täieliku heaolu taustal, kui inimene asub väljaspool meditsiinilist asutust.

Selleks, et vältida aterosklerootilise haiguse süvenemist ja tüsistuste tekkimist, peaks patsient rangelt järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi, mis on seotud toitumisega ja tavapärase eluviisiga maksimaalse optimeerimisega. Väga tähtis on vererõhu indikaatorite pidev jälgimine, regulaarsed laboratoorsed vereanalüüsid kolesterooli taseme kindlakstegemiseks, regulaarne kontroll raviarstiga. Kõik need tegevused aitavad märkimisväärselt parandada haiguse prognoosi ja aidata kaasa patsiendi elukvaliteedi normaliseerimisele.

Video

Kuidas kolesterooli anumad puhastada ja igavesti probleemidest lahti saada ?!

Hüpertensiooni, kõrgrõhu ja paljude teiste vaskulaarhaiguste põhjustajaks on torke-tükeldatud anumad, pidev närvide üleküllus, pikaajalised ja sügavad kogemused, mitmed šokid, nõrgenenud immuunsus, pärilikkus, öötöö, müraga kokkupuude ja isegi suur soolase kogus!

Statistiliste andmete kohaselt võib 7 miljonit surmajuhtumit põhjustada kõrge vererõhu. Kuid uuringud näitavad, et 67% hüpertensiivsetest patsientidest ei kahtle, et nad on haiged!

Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu, mille käigus avastati salastatus kolesterooli vabanemisest ja surve avaldumiseni. Loe artiklit.

Aterosklerootiline südamehaigus

Aterosklerootiline südamehaigus

Ateroskleroosne südamehaigus (arteriaalne cardiosclerosis) on koronaararterite krooniline muutus, mis on tingitud nende valendiku läbilaskvuse rikkumisest, kuni kolesterooli kihtide moodustumise tulemusena täielikult sulgemiseni. Nende muutuste tulemusena häiritakse südame põhifunktsioone.

Aterosklerootiline südamehaigus on tingitud koronaararterite süsteemi verevoolust. Kui kolesterooli kihid kogunevad koronaararterite projektsioonis esilekutsuvate tegurite (elustiil, geneetiline eelsoodumus) kombinatsioonile. Aterosklerootilise naastude aluseks on kolesterool. Aja jooksul suurenemine suureneb ja põhjustab valendiku suuremat kitsendamist. See häirib verevoogu, toitaineid ja hapnikku.

Aterosklerootilised naastud moodustuvad alatoitluse, hüpertensiooni, rasvumuse, diabeedi, suitsetamise, füüsilise aktiivsuse taustal.

Aterosklerootilise südamehaiguse sümptomid

Varasematel etappidel on arteriaalne kardioskleroos asümptomaatiline. Kroonilised sümptomid arenevad koronaararteri valendiku märkimisväärse kitsendamise korral, mis ilmnevad kardiaalsuse või stenokardia, südame rütmihäirete, kroonilise vereringevaratõrjega. Võimalik äkksurma sündroom.

Järgmised sümptomid võivad viidata aterosklerootilise südamehaiguse arengule:

  • Põletusvalu rinna vasakul küljel, ulatudes käsivarre ja kaela. Valu ilmneb füüsilise koormuse ajal või stressiolukordades ja läheb puhkeolekusse.
  • Nõrkus
  • Progresseeruv õhupuudus, mis suureneb horisontaalasendis

Kliiniline pilt sõltub haiguse kulgu vormist ja omadustest. Rasketel juhtudel võib patsient surma ühe tunni jooksul pärast esimest kliinilist sümptomit.

Aterosklerootilise südamehaiguse diagnoos põhineb anamneesil (koronaararteri haigus, arütmia, ateroskleroos jne), sümptomid, uurimistulemused. Peamised uurimisvaldkonnad on järgmised:

  • Biokeemiline vereanalüüs
  • EKG
  • Ehhokardiograafia
  • Jalgrataste ergomeetria

Erinevad haiguse järgmised vormid:

  • Hajus suur-fokaalvorm
  • Hajus väike fokaalvorm (skleroosid ei ületa 2 mm)

Kui esineb või kahtlustatakse aterosklerootilist südamehaigust, peaks ta kohe küsima nõu üldarsti ja / või kardioloogilt.

Aterosklerootiliste muutustega patsient, kellel on koronaararterid, peab järgima toitumisspetsialisti soovitusi eluks ja võtma ettenähtud ravimeid.

Aterosklerootilise südamehaiguse ravi

Ravi meetodi valik sõltub kahjustatud koronaararteri läbilaskvuse raskusest. Töötlemine toimub järgmistes valdkondades:

  • Lipiidide ainevahetuse normaliseerimine
  • Konservatiivne ravi
  • Kirurgiline ravi

Narkootikumide ravi hõlmab statiinide pikaajalist manustamist labori näitajate kontrolli all, salitsülaatide eluea manustamist.

Praegu on ainus efektiivne meetod aterosklerootiliste südamehaiguste ilmingute kõrvaldamiseks kirurgiline ravi (koronaararteri šunteerimine). Alternatiivsed kirurgilise ravi meetodid: ballooni laienemine, laserangeoplastika, intravaskulaarne stendi paigutamine.

Kirurgiline ravi kõrvaldab olemasolevad aterosklerootilised naastud, kuid ei takista haiguse edasist arengut. Seetõttu peab pärast operatsiooniperioodi ja kogu eluaja järgima soola, rasvade ja praetud toidu piiramist toitu; võtma ettenähtud ravimeid; korrektne vererõhk, kaalu normaliseerimine, suitsetamisest loobumine ja muude riskitegurite kõrvaldamine.

  • äkksurm ühe tunni jooksul pärast esimest sümptomit
  • stenokardia
  • müokardi infarkt
  • postinfarkti kardioskleroos
  • südamepuudulikkus
  • südame rütmihäire

Aterosklerootiliste südamehaiguste ennetamine

Aterosklerootiliste südamehaiguste ennetamine on vältida aterosklerootiliste naastude moodustumist.

Nende hariduse esmane ennetamine tähendab tervisliku eluviisi säilitamist: tervislik ja tasakaalustatud toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, kehaline aktiivsus jne.

Sekundaarse ennetamise eesmärk on ravida olemasolevaid haigusi, mis põhjustavad kardioskleroosi arengut. Need meetmed hõlmavad raviarsti õigeaegset külastamist ja keha täielikku läbivaatamist.

Aterosklerootiline südamehaigus - haiguse sümptomid, põhjused ja staadiumid, ravimeetodid ja komplikatsioonid

Südame täielikuks toimimiseks, nagu mis tahes muul organil, vajab piisavalt toitaineid ja hapnikku. "Orgaanilise mootori" verevarustust pakuvad spetsiaalsed laevad, mida nimetatakse koronaarideks. Kõik patoloogilised muutused neis põhjustavad keha vereringet ja pöördumatuid protsesse, suurendavad surma ohtu.

Mis on aterosklerootiline südamehaigus

Tervislikke artereid iseloomustab seinte elastsus ja elastsus. Vanusega nad kaotavad need füsioloogilised omadused. Arterite seintest koguneb rasvhapete kogus järk-järgult, mis viib laevade läbimõõdu kitsendamiseni kuni nende täieliku tõkestamiseni (oklusioon). Nii tekib aterosklerootiline südamehaigus. Seda iseloomustab loid kulg ja märgatud sümptomite puudumine. Kardiovaskulaarsete haiguste rühmas on koronaararterite ateroskleroosi surmamõju maailmas kõige suurem.

Põhjused

Aterosklerootiliste südamehaiguste peamine põhjus on koronaararterite seinte kolesterooli naastude (või ateroside) moodustumine ja kogunemine. Nad takistavad südamelihase verevarustust. Vanematel patsientidel on need muutused väga levinud. Ateroomide tekke ja patoloogiliste muutuste riski koronaararterites suurendavad järgmised tegurid:

  • Suitsetamine suurendab haiguse tekke riski 24% võrra. Sigaretisuits mõjutab südame stressi ja kahjustab veresoonte sisemist vooderdust.
  • Pidevalt suurenenud vererõhk suurendab südame lihase koormust.
  • Kõrge kolesterool. Aine süttitakse maksas küllastunud rasvadest. Maksa düsfunktsioon põhjustab kõrge vere kolesterooli.
  • Ebaõige toitumine. Liigne rasvavaba magus toit dieeti toob kaasa "halva" kolesterooli moodustumise, mis hoitakse veresoonte seintel.
  • Piiratud liikumatute aktiivsus põhjustab vereringesüsteemi ummistumist. Istuv eluviis suurendab teiste riskitegurite mõju.
  • Diabeedihaigetel on ateroskleroosi oht 2 korda suurem.
  • Pärilikkus. Haiguse esinemine alla 55-aastastel meestel ja alla 65-aastastel naistel, kellega on seotud verega seotud sugulus, on näitaja geneetilisest vastuvõtlikkusest patoloogia kujunemisel.
  • Ülekaalulisus, ülekaalulisus.

Patoloogia arengu etappid

Ateroskleroosne südamehaiguste (ABS) areng toimub järk-järgult. Patoloogiline protsess hõlmab mitu järjestikust etappi:

  1. Esimesel etapil moodustub lipiid (rasv) koht. Verevoolu kohalik vähenemine, koronaararterite väike kahjustus turse kujul ja vaskulaarseina vabanemine. Hargnenud laevade koht on kõige haavatavamad. Haiguse algfaasis käivitab keha kaitsemehhanismi, mille eesmärgiks on lipiidide eraldumine ja veresoonte seinte kahjustuse parandamine. Esimese etapi kestus sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Võite tuvastada rasvade plekke, kasutades suurendusvahendeid.
  2. Liposkleroos on haiguse teise etapi nimi. Seda iseloomustab aterosklerootilise naastude moodustumine - lipiidide sadestumise kohas kasvab sidekoe. Lahustage kasvaja ebapraktiline. Ateroomi fragmendid ummistavad koronaararteri luumenit ja selle kinnituskoht on trombi moodustamiseks soodne.
  3. Patoloogia kolmandal etapil lisatakse ateromatoosse naastule kaltsiumisoolad (kaltsifitseerimine). Sellised struktuurid on erilise tihedusega ja oluliselt kitsendavad veresoonte läbimõõtu.

Aterosklerootilised naastud haiguse edasise arenguga kõveneda või murda. Karastatud struktuurid häirivad hapniku ja toitainete kohaletoimetamist südamesse. Patsient tunneb südamevalu, ebamugavustunnet, stenokardia rütmi. Trombotsüüdid (vereühikud) ühendavad aktiivselt purustatud ateroomi ja moodustavad verehüübe. See raskendab stenokardia sümptomeid ja veelgi kitsendab koronaararteri luumenit. Täieliku angiumi blokeerimisel tekib müokardi infarkt (südame lihase kihi nekroos).

Aterosklerootilise südamehaiguse sümptomid

Kui müokardi funktsionaalsus verevarustuse puudumise tõttu häirib, ei esine sklerootilist südamehaigust. Esimesed haigusseisundid on inimestele tähelepanuta jäänud. ABS-spetsiifilised sümptomid ilmnevad haiguse ägedas faasis:

  • raskustunne ja valu rinnaku taga;
  • pearingluse ilmnemine stressiolukorras;
  • üldine halb enesetunne;
  • nõrkus;
  • õhupuudus puhkusel ja vähese koormusega (nt kõndimine);
  • püsiv peavalu;
  • raskused reflekside neelamisel;
  • kõrge vererõhk;
  • külm ülemised ja alajäsemed ning kipitustunne;
  • mimee lihaste tooni vähenemine;
  • kõneprobleemid;
  • raske higistamine.

Kirjeldatud avaldumiste intensiivsus on iga patsiendi jaoks individuaalne. See sõltub haiguse staadiumist ja selle progresseerumise kiirusest. Mõnedel patsientidel on sümptomid stabiilsed, ei esine kalduvust halveneda. Teine patsientide kategooria märgib koronaarsündroomi paroksüsmaalset manifestatsiooni, mis põhjustab järsult halvenemist, hirmu, paanikat.

Tüsistused

Kardioskleroos on kummaline haigus. Pankraalsete arterite patoloogilised muutused põhjustavad tõsiste haiguste tekkimist, millest igaühel on oma kliiniline pilt:

  • Stenokardia Tekib koronaararteri osaline blokeerimine. Esineb ebameeldivate tunnete, näiteks seedehäirete kujul. Tõsist rünnakut iseloomustavad südamevalu, kiirguvad tagasi, kõht, käed, kael, alumised lõualuu. See rünnak tekitab stressi ja harjutusi. 10 minuti jooksul langeb äge seisund. Nõrgestada nitroglütseriini rünnakutega ravimeid.
  • Arütmia. Patsient tunneb südame löögisageduse suurenemist, vahelejätmist, peksmist rinnus. Lisaks esineb üldine nõrkus, väsimus, juhuslik ärevus, õhupuudus, valu rindkeres, pearinglus, lühiajaline teadvusekaotus.
  • Südamepuudulikkus Patoloogiat iseloomustab õhupuudus, mis on tingitud vedeliku retentsioonist kopsudes. Patsient tunneb end väsimatuna, tal on pahkluu turse, esineb köha, pearinglus, valu rinnus. Söögiisu ja une häired on kadunud.
  • Spontaanne südame seiskumine. Kõige ohtlikum komplikatsioon. On vaja kohe kutsuda kiirabi elustamiseks.

Ateroskleroos on süsteemne haigus. See häirib kogu süsteemi verevoolu, mis viib teiste vaskulaarpatoloogiate ja krooniliste patoloogiate ägenemise arengusse. Tüsistuste hulka kuuluvad troofilised haavandid, äge südamepuudulikkus, trombemboolia, müokardiinfarkti rasked vormid, insult, aneurüsmid, südame laienemine (kambri mahu suurenemine), äkksurm.

Diagnostika

Aterosklerootilise südamehaiguse sümptomite manifestatsioon hõlbustab diagnoosimist. Pärast patsiendi uurimist määrab arst riistvara kontrollimise viisid. Need hõlmavad järgmist:

  • Elektrokardiograafia. Riistvara tehnika, mille eesmärk on salvestada südame impulsse. Andmete tõlgendamine näitab müokardi verevarustuse puudulikkust. Mõnel juhul tehakse elektrokardiogrammi 24 tunni jooksul. Seda tehnikat nimetatakse Holteri seireks.
  • Ehhokardiograafia. Ultraheli kasutamine võimaldab saavutada kontraktiilsuse määramiseks südame kujutist.
  • Stressitesti. Meetodi eesmärk on uurida südame aktiivsust vastusena füüsilisele koormusele. Patsient läheb jooksulint või teeb liikumisi püsiva jalgrattaga, mille käigus salvestatakse kardiogramm.
  • Angiograafia. Koronaaride uurimine kitsenduste, ateroomide, verehüüvete esinemise kohta. Sel eesmärgil, pikema painduva ja õhukese kateetri abil sisestatakse anuma kaudu kontrastaine kubemesse.
  • Arvutitomograafia. Meetod hõlmab südame röntgenkiirte sarja. Neid töödeldakse spetsiaalse arvutiprogrammiga, et saada südame üksikasjalikku pilti. Mõned patsiendid läbivad CT arterite pildistamiseks CT angiograafiat.

Südame ateroskleroosi ravi

Koronaararterite ateroskleroosi ravi valik sõltub haiguse arenguastmest. Patsiendi pikkust asümptomaatilisest arengust tulenevalt pole seda võimalik ravida. ABS-i sümptomid ja progresseerumine, komplikatsioonide arengut saab kontrollida terapeutiliste meetmete kompleksiga. See on elustiili kohandamine, uimastiravi, kirurgia.

Riskitegurite kõrvaldamine aeglustab aterosklerootiliste muutuste arengut pärgarterites. Vereülekande seisundi peamine ülesanne on halbade harjumuste, võimalike korrapärase füüsilise tegevuse, õige toitumise vältimine. Atheroskleroosivastane dieet sisaldab järgmisi reegleid:

  • Valgu allikana sisestage dieet veiseliha, linnuliha (ilma nahata), mere kala ja piiratud rasvasisaldusega piimhappega. Lubatud kasutada ühe kana muna päevas.
  • Eelistage taimseid rasvu - oliiviõli, päevalille ja rapsiseemneõlisid. Toidust välja jätta loomsed rasvad, palmi- ja kookosõli.
  • Dieedi süsivesikute koostisosade hulka kuuluvad terve leiva, kõva nisu pasta, teraviljad.
  • Kiudude, vitamiinide ja mineraalide sisaldus on kohustuslik, seetõttu on köögiviljad ja puuviljad mis tahes kujul menüüs.

Narkootikumide ravi

ABS-i raviskeemid hõlmavad erineva farmakoloogilise toimega ravimeid. Oluliste ravimite loend sisaldab järgmist:

  • Statiinid. Kolesterooli sisaldust vähendavad ravimid. See on atorvastatiin, rosuvastatiin.
  • Anti-trombotsüütide ravimid. Vere hüübimist takistavad ravimid. Näiteks Aspiriin, Ticagrelor, Clopidogrel.
  • Beetablokaatorid. Neil on suunaline toime südame löögisagedusele ja vererõhu alandamisele. Selles rühmas on bisoprolool, nebivolool.
  • Nitroglütseriin. See laiendab pärgartereid lühikese aja jooksul südame verevarustuse parandamiseks. Ravim on saadaval erinevates annustamisvormides: tabletid, sprei, plaaster.
  • Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (perindopriil, ramipriil), angiotensiini retseptori blokaatorid (Losartaan, Valsartaan). Mõlemad farmatseutilised rühmad vähendavad vererõhku ja aeglustavad südame ateroskleroosi arengut.
  • Diureetikumid. Nad eemaldavad liigse vedeliku ja vähendavad survet. Näiteks Furosemide, Torasemide.

Aterosklerootiline südamehaigus: sümptomid, ravi, ennetamine

Inimeste tervis sõltub keha "pideva liikumise" - südame - tavapärasest toimimisest. Kui mis tahes kõrvalekaldeid veresoonkonna süsteemis hakkavad kannatavad kõik teised organid on hapnikupuudust, rikkus ainevahetusprotsesse ja pöördumatuid muutusi arendada pikaajalisel hüpoksia.

Üks peamisi põhjusi südamehaigused - ateroskleroos (valendiku ahenemisega tingitud kolesterooli naastude), milles rünnatakse ja pärgarteri tulemusena ateroskleroosse südamehaigused, on üks sortide CHD.

Aterosklerootilise südamehaiguse põhjused

Ateroskleroos esineb mitmesuguseid teooriaid, kusjuures kõik juhtivad kohad on seotud lipiidide ainevahetuse rikkumisega. Kõrgenenud kolesterooli on aluseks puudulikkuse koronaarhaiguse verevarustusest tingitud naastude ladestused veresoonte seinad, mille tulemuseks on luumeni järkjärgult vähenenud kuni kogu ummistus arteri.

ABS-i arendamise tegurid on järgmised:

  • pärilik koorem;
  • hüpertensiooni olemasolu;
  • suitsetamine ja alkohol;
  • ainevahetushaigused - rasvumine, diabeet;
  • hormonaalsed häired (menopaus);
  • hüpodünaamia.

Kõik need tegurid põhjustada veresoonte seinte arterite kus põletik kahjustatud piirkonda kiirustada verekomponentide sealhulgas lipoproteiinide ja kolesterooli, neid hoitakse siin, moodustades laigud. Esialgsetes staadiumides on naastud pehmed, kuid protsessi edenedes hoitakse neid kaltsiumis, need muutuvad raskemaks ja kitsenevad arterite luumeni, muutes vere voolu raskemaks.

Samuti soovitame teil lugeda järgmist:

Kuidas aterosklerootiline südamehaigus avaldub

Patoloogilise protsessi varases staadiumis on sümptomid kerge või puuduvad. Nad ilmuvad, kui koronaararterid on juba tugevalt kitsenenud. Enamasti täheldatud valu, nagu stenokardia, südame rütmihäired, südamepuudulikkuse sümptomid või isegi äkiline südamepuudulikkuse sündroom.

Meie jalgade haiguste ennetamiseks ja veenilaiendite veenide ilmingute raviks nõuavad meie lugejad, et varitsusevastane geel "VariStop" täidetakse taimeekstrakte ja õlisid, ta vähendab õrnalt ja tõhusalt haiguse ilminguid, leevendab sümptomeid, toonid, tugevdab veresooni.
Arvamuse arstid.

Peamised kliinilised kriteeriumid on korduvad episoodid südamevalu rünnakute kohta. Valusündroom areneb vastavalt stenokardia tüübile: põletav valu rindkere taga, mis kiiritatakse kehasse vasakpoolsetesse osadesse. Lisaks südame ateroskleroosi iseloomustab hingamiselundite sümptomite suurenemine progresseeruva hingelduse kujul, nõrgemas asendis süvenenud. Oluline on see, et erinevalt südameatakkest koos ABS-ga südameatakkest erinevalt stenokardia tekitaks südamelihase struktuuri pöördumatuid patoloogilisi muutusi, põhjustades selle funktsiooni häireid.

Kliiniline pilt võib sõltuvalt iga indiviidi omadustest erineda.

Kõige tõsisem aterosklerootilise haiguse kulgu kujutab endast äkilist südameseiskust ja surma mõne tunni jooksul pärast haiguse esimeste sümptomite kindlaksmääramist.

Selle haiguse asümptomaatiline kulg on eluks väga ohtlik ning arütmia ja kongestiivse südamepuudulikkuse võimalus suureneb oluliselt. Asümptomaatilise haigusega inimestel esineb ligikaudu 70% äkksurma surmast. Põhimõtteliselt on ateroskleroos krooniline, pikaajaline, stabiilne haigus, kuid see võib stabiilselt areneda.

Aterosklerootilise südamehaiguse surma põhjuseks on äge müokardi infarkt, kopsuarteri trombemboolia, tõsised südame rütmihäired, krooniline südamepuudulikkus. Mida varem avastatakse patoloogiat ja ravi alustatakse, seda paremini prognoositakse patsiendi elu ja tervist.

Millised testid kinnitavad ABS-i diagnoosi

Aterosklerootilise haiguse diagnoosi võib teha ainult spetsialist. Kui ilmnevad mõni nimetatud patoloogia südamehaiguse või päriliku koormuse sümptom, on vaja konsulteerida kardioloogiga.

Diagnoosi selgitamiseks tehke järgmised uuringud:

  • laboratoorsed uuringud (veresuhkur, kolesterool, lipoproteiinid ja triglütseriidid);
  • Doppleri ehhokardiograafia;
  • Laadige EKG või Holteri seire;
  • angiograafia, koronaarangiograafia;
  • MRI;
  • muud uuringud vastavalt näidustustele.

Kuidas aidata patsiendil, kellel on aterosklerootiline südamehaigus

Kõige radikaali meetodit peetakse kirurgilise aterosklerootilise südamehaiguse - koronaararteri šunteerimine ehk loomist välttökeinot taastada verevoolu südamelihas. Hiljuti kasutatakse alternatiivseid meetodeid, mis ei vaja transtoraktiivset ligipääsu, laseriagnooplastika, intravaskulaarse stentimise või ballooni laienemise vormis. Kirurgiline meetod on tõhus viis südame verevarustuse taastamiseks, kuid see ei peata ateroskleroosi progresseerumist kehas.

Selleks kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid.

  1. Toit, mis sisaldab rasva sisaldavate toitude piiramist, kõrge kalorsusega toidu tagasilükkamine, lihapuljongid, vorstid ja konservid, sool. Konsultatsioonitoimetaja.
  2. Võitlus ülekaalulisuse vastu. Konsultatsioon endokrinoloog.
  3. Regulaarne mõõdukas treening.
  4. Võttes statiinid - ravimid, mis vähendavad kolesterooli taset allpool vereanalüüside kontrolli all.
  5. Põhilise olemasoleva haiguse (diabeet, hüpertensioon jne) ravi.
  6. Suitsetamisest loobumine ja alkohol.
  7. Aspiriini võtmine südame annuses 50-75 mg päevas.
  8. Traditsioonilise meditsiini meetodid - veresoonte seinu tugevdavad ravimtaimed ja viinamarjade infusioonid.
  9. Võtke vitamiine ette vastavalt raviarstile.
  10. Vererõhu reguleerimine, regulaarsed kardioloogi külastused.

Ennetavad meetmed on vähendatud järgima tervisliku eluviisi - õige toitumine ilma liigsöömine piiratud küllastunud rasva, aktiivne, kõrvaldamiseks halvad harjumused nagu alkoholi ja nikotiini sõltuvus, regulaarne arsti poole pöörduma, et kontrollida vererõhku ja vere teste kolesterooli, eriti kui on perekonna ajalugu. Varasematel etappidel on patoloogilisel protsessil lihtsam peatada kui areneda keeruliste kirurgiliste sekkumiste korral arenenud juhtudel.

Ravi ja ennetamise oluline roll on patsiendi suhtumine ennast ja tema haigus. Soodsa prognoosi võti on kõigi meditsiiniliste soovituste range järgimine ja soov muuta tavalist eluviisi.

Loe Lähemalt Laevad