Täielik omadus aterosklerootilisele südamehaigusele

Sellest artiklist õpitakse: mis on ateroskleroosne südamehaigus (lühendatult ABS), mis põhjustab selle arengut. Selle haiguse sümptomid ja diagnoos, konservatiivsed ja kirurgilised ravimeetodid.

Ateroskleroosne südamehaigus on haigus, mis areneb südame veres südame-veresoonte aterosklerootiliste naastude tõttu tekkinud koronaararterite kitsendamise tõttu. Aterosklerootilised naastud ilmnevad rasvhapete sadestumise tõttu veresoonte seintes. Need piiravad verevarustust müokardile (südame lihased), mistõttu ta ei saa piisavalt hapnikku.

Südame aterosklerootiline haigus

Tuleks kohe märkida, et südame-veresoonkonna haiguste kliinilises klassifikatsioonis sellist diagnoosi ei ole, kuid see on Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, kus see kuulub kroonilise südame isheemiatõve rühma.

Koronaararterite osaline kattumine põhjustab kardiomüotsüütide (südamerakkude) hajutatud surma, mis asendatakse sidekoega. Sellisel juhul tekib aterosklerootiline cardiosclerosis - üks aterosklerootilise haiguse tagajärgedest. Aja jooksul nõrgeneb ABS südamelihase ja põhjustab südamepuudulikkust ja arütmiat.

Samuti võib koronaararterite ateroskleroos olla keeruline stabiilse ja ebastabiilse stenokardia, arütmia, müokardi infarkti (MI) ja südame äkksurma tekkimise kaudu. Kõik need haigused põhjustavad südamepuudulikkust.

Selle haiguse täielikuks ravimiseks on peaaegu võimatu, sest koronaararterite ateroskleroos ja selle poolt põhjustatud kardiomüotsüütide surmamine ei ole võimalik. Kuid konservatiivse ja kirurgilise ravi õigeaegne rakendamine võib sageli peatada haiguse progressiooni ja kõrvaldada selle sümptomid.

Koronaararterite ateroskleroosi peetakse üheks kõige sagedasemaks surmapõhjuseks maailmas. Kardioloogid ja südame kirurgid on seotud selle haiguse diagnoosimise ja raviga.

Patoloogia põhjused

Aterosklerootilise haiguse põhjus on tavaliselt rasvunud ainete kogunemine müokardi verevarustuses olevatelt koronaararteritelt. Seda akumuleerumist nimetatakse aterosklerootiliste naastudeks või ateroomiks, see kitsendab arterite valendikku ja piirab verevoolu südame lihasesse. Seda protsessi nimetatakse ateroskleroosiks.

Aterosklerootiliste naastude oht suurendab oluliselt järgmisi tegureid:

  • Suitsetamine on ateroskleroosi oluline riskitegur. Nii suitsetamisest põhjustatud nikotiin kui ka süsinikmonooksiid tõstavad südant, muutes selle kiiremaks. Need ained suurendavad ka verehüüvete tekkeriski. Muud tubakasuitsus sisalduvad ained võivad kahjustada koronaararterite endoteeli (stenokardia). Suitsetamine suurendab koronaararterite ateroskleroosi riski 24% võrra.
  • Suurenenud vererõhk, mis suurendab südame koormust ja võib põhjustada aterosklerootilist haigust.
  • Kõrgenenud vere kolesterool. Kolesterool on aine, mis tekib maksas maksas sisalduvatest küllastunud rasvadest, mis jõuavad kehasse toidust. Usutakse, et kolesterool on aine, mis põhineb aterosklerootiliste naastude moodustamisel.
  • Korralise treenimise puudumine. Füüsiline inaktiivsus halvendab muid ateroskleroosi riskitegureid, soodustab kolesterooli ja vererõhu, diabeedi, ülekaalulisuse suurenemist.
  • Ebatervislik toitumine, mis sisaldab küllastunud rasvade, kolesterooli, naatriumi ja suhkru rikkaid toitu.
  • Diabeedi olemasolu. Selle haiguse korral suureneb aterosklerootilise südamehaiguse tekke oht kahekordseks.
  • Ülekaaluline või ülekaalulisus.
  • Ateroskleroosi perekonna ajalugu. Aterosklerootilise haiguse risk suureneb, kui inimesel on noorem kui 55-aastane meesellane või seda haigust alla 65-aastane naine.

Aeg-ajalt võivad aterosklerootilised naastud kõveneda või puruneda. Karastatud ateroom ahendab koronaararteri luumenit ja vähendab hapnikurikka verd müokardile. See põhjustab stenokardiat (valu või ebamugavustunne südames).

Kui naastud rebenduvad, trombotsüüdid jäävad selle pinnale ja hakkavad moodustama verehüübe. Verehüüb võib veelgi kitsendada arteri luumenit ja halvendada stenokardia sümptomeid. Kui see laht täielikult kattub, areneb müokardi infarkt (lühendina MI).

Iseloomulikud sümptomid

Koronaararterite ateroskleroos ise ei põhjusta mingeid sümptomeid kuni müokardi verevarustuse ja südame kokkutõmbumiseni. Siis ilmnevad aterosklerootilise haiguse kõige sagedamad tagajärjed:

  1. Stenokardia
  2. Arütmia.
  3. Südamepuudulikkus

Kliiniline pilt sõltub patoloogilisest tüübist, millele on viidud koronaararterite ateroskleroos.

1. Stenokardia sümptomid

Stenokardia areneb koos koronaararteri luumenuse osalise kattumisega. See võib esile kutsuda ebameeldivaid tundeid, mis on sarnased seedehäiretega. Kuid raske stenokardia põhjustab valu südames, mis võib levida käte, kaela, alaselguse, selja või kõõlusel.

Südamevalu stenokardiaga

Stenokardiat põhjustab sageli füüsiline koormus või stressitingimused. Tavaliselt kaovad sümptomid vähem kui 10 minuti jooksul, need vabastatakse puhkepause ja tableti või sprei abil nitroglütseriiniga.

2. Südame rütmihäirete sümptomid

Arütmiline patsient võib tunduda, et tema südamele on puudu või see väheneb liiga kiiresti.

EKG arütmia. Klõpsake foto suurendamiseks

Mõned patsiendid kirjeldavad arütmiat kui rindkeresetunnet. Muud sümptomid:

  • ärevus;
  • üldine nõrkus ja väsimus;
  • pearinglus ja minestamine;
  • õhupuudus;
  • valu rinnus.

3. Südamepuudulikkuse sümptomid

Kui süda ABS-i tagajärjel muutub nõrgemaks ja ta ei saa enam kogu vereringet verd kogu kehas, südamepuudulikkus areneb.

See põhjustab vedeliku stagnatsiooni kopsudes, põhjustades hingelduse tekkimist. Südamepuudulikkuse korral tekib ka alajäsemete tursed.

Diagnostilised meetodid

Pärast sümptomite selgitamist ja patsiendi uurimist näeb arst ette instrumentaalse uuringu, mis hõlmab järgmisi meetodeid:

  • Elektrokardiograafia - elektriliste impulsside salvestamine südames, mis võib näidata müokardi ebapiisavat verevarustust. Vahel toimub Holteri seire - EKG salvestamine 24 tunni jooksul.
  • Ehhokardiograafia - südame piltide saamine ultraheli lainete abil. Selle uuringu käigus saavad arstid kindlaks määrata südame seina kontraktiilsuse.
  • Stressitesti - südame reageerimise uurimine füüsilisele tegevusele. Selle uuringu kestel läheb patsient jooksulint või jalgrattaga sõitma ja sel hetkel registreeritakse EKG.
  • Angiograafia seisneb koronaararterite uurimises, pannes neile kontrasti, kasutades pikka, õhukese ja painduva kateetri läbi laeva kannu. Angiograafia võimaldab teil näha koronaararterite kitsenemise ja kattuvuse asukohta.
  • Kombutomograafia - uurimismeetod, mille käigus südame röntgenpildid. Seejärel töötlevad need pildid arvuti abil detailse kujutise südamest. Mõnedel patsientidel tehakse CT angiograafia, mille käigus kontrollitakse patsiendile kontrasti. See meetod võimaldab teil luua koronaararterite kuju.
Südame terviklik diagnoos

Ravi

ABS-i ravi võib aidata leevendada selle sümptomeid ja vähendada edasistes probleemides tekkivate riskide tekkimist, kuid tervisekahjustusi ei ole võimalik täielikult ravida. Tavaliselt saab aterosklerootilist südamehaigust kontrollida elustiili muutuste, meditsiinilise ravi ja kirurgilise koostisega.

Elustiili muutus

Eluviisi muutused aitavad vältida või aeglustada ABSi progresseerumist.

  1. Suitsetamisest loobuda
  2. Jälgige oma vererõhku.
  3. Kontrollige oma vere kolesterooli regulaarselt.
  4. Kontrollige diabeedi.
  5. Harjutus regulaarselt.
  6. Järgige tervisliku toitumise reegleid.
  7. Säilitage normaalne kaal.
  8. Vähendada stressi.

Narkootikumide ravi

ABS-i raviks on palju erinevaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad:

  • Preparaadid vere kolesteroolitaseme vähendamiseks - statiinid (atorvastatiin, rosuvastatiin).
  • Anti-trombotsüütidega (aspiriin, klopidogreel, ticagreloor) - ravimid, mis takistavad verehüüvete moodustumist.
  • Beeta-blokaatorid (bisoprolool, nebololool) on ravimid, mis aeglustavad südame löögisagedust ja alandavad vererõhku.
  • Nitroglütseriin on ravim, mis on valmistatud tablettide, pihustatud või plaastri kujul, mis lühiajaliselt laiendab koronaarartereid ja parandab müokardi verevarustust.
  • Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ramipriil, perindopriil) või angiotensiini retseptori blokaatorid (valsartaan, losartaan) on nende ravimite kaks rühma, mis alandavad vererõhku ja aitavad vältida ABSi progresseerumist.
  • Diureetikumid (furosemiid, torasemiid) - ravimid, mis eemaldavad organismist liigse vedeliku. Kõige sagedamini ABS-iga annustatakse neid südamepuudulikkuse sümptomitega patsientidele.

Kirurgiline ravi

Kui koronaarartereid kitseneb ateroom või aterosklerootiliste haiguste sümptomeid ei saa konservatiivsete meetoditega leevendada, kasutatakse südame verevarustuse parandamiseks kirurgilist ravi. Need meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Angioplastika ja stentimine. Selle sekkumise ajal viib arst pika ja õhukese kateetri koronaararteri kitsendatud ossa. Selle kateetri kaudu viiakse läbi spetsiaalne balloon kitsenduse kohale, mis seejärel pumbatakse, surudes aterosklerootilist naastut vaskulaarseina vastu. Arteri avatud seisundi säilitamiseks paigaldavad arstid sageli oma luumenisse stendi - intravaskulaarse proteesi, mis sarnaneb torule, mille seinad koosnevad metallist võrgust.
  2. Koronaararteri šunteerimine on avatud südameoperatsioon, mille käigus südame kirurgid loovad vereprobleemi, mööda koronaararterite ümbersõitu.

Prognoos

Aterosklerootilise südamehaiguse prognoos on seotud haiguse tüübiga, mõjutatud koronaararterite arvu ja vasaku vatsakese düsfunktsioonide tasemega. Näiteks:

  • Ühe arteri kahjustusega patsiendil ja säilinud vasaku vatsakese funktsiooniga on suurepärane prognoos (5-aastane elulemus ületab 90%).
  • Patsientidel, kellel on vasaku vatsakese raske disfunktsioon ja kolme koronaararteri kahjustus, on halb prognoos (5-aastane elulemus alla 30%).

Aterosklerootiline südamehaigus - haiguse sümptomid, põhjused ja staadiumid, ravimeetodid ja komplikatsioonid

Südame täielikuks toimimiseks, nagu mis tahes muul organil, vajab piisavalt toitaineid ja hapnikku. "Orgaanilise mootori" verevarustust pakuvad spetsiaalsed laevad, mida nimetatakse koronaarideks. Kõik patoloogilised muutused neis põhjustavad keha vereringet ja pöördumatuid protsesse, suurendavad surma ohtu.

Mis on aterosklerootiline südamehaigus

Tervislikke artereid iseloomustab seinte elastsus ja elastsus. Vanusega nad kaotavad need füsioloogilised omadused. Arterite seintest koguneb rasvhapete kogus järk-järgult, mis viib laevade läbimõõdu kitsendamiseni kuni nende täieliku tõkestamiseni (oklusioon). Nii tekib aterosklerootiline südamehaigus. Seda iseloomustab loid kulg ja märgatud sümptomite puudumine. Kardiovaskulaarsete haiguste rühmas on koronaararterite ateroskleroosi surmamõju maailmas kõige suurem.

Põhjused

Aterosklerootiliste südamehaiguste peamine põhjus on koronaararterite seinte kolesterooli naastude (või ateroside) moodustumine ja kogunemine. Nad takistavad südamelihase verevarustust. Vanematel patsientidel on need muutused väga levinud. Ateroomide tekke ja patoloogiliste muutuste riski koronaararterites suurendavad järgmised tegurid:

  • Suitsetamine suurendab haiguse tekke riski 24% võrra. Sigaretisuits mõjutab südame stressi ja kahjustab veresoonte sisemist vooderdust.
  • Pidevalt suurenenud vererõhk suurendab südame lihase koormust.
  • Kõrge kolesterool. Aine süttitakse maksas küllastunud rasvadest. Maksa düsfunktsioon põhjustab kõrge vere kolesterooli.
  • Ebaõige toitumine. Liigne rasvavaba magus toit dieeti toob kaasa "halva" kolesterooli moodustumise, mis hoitakse veresoonte seintel.
  • Piiratud liikumatute aktiivsus põhjustab vereringesüsteemi ummistumist. Istuv eluviis suurendab teiste riskitegurite mõju.
  • Diabeedihaigetel on ateroskleroosi oht 2 korda suurem.
  • Pärilikkus. Haiguse esinemine alla 55-aastastel meestel ja alla 65-aastastel naistel, kellega on seotud verega seotud sugulus, on näitaja geneetilisest vastuvõtlikkusest patoloogia kujunemisel.
  • Ülekaalulisus, ülekaalulisus.

Patoloogia arengu etappid

Ateroskleroosne südamehaiguste (ABS) areng toimub järk-järgult. Patoloogiline protsess hõlmab mitu järjestikust etappi:

  1. Esimesel etapil moodustub lipiid (rasv) koht. Verevoolu kohalik vähenemine, koronaararterite väike kahjustus turse kujul ja vaskulaarseina vabanemine. Hargnenud laevade koht on kõige haavatavamad. Haiguse algfaasis käivitab keha kaitsemehhanismi, mille eesmärgiks on lipiidide eraldumine ja veresoonte seinte kahjustuse parandamine. Esimese etapi kestus sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Võite tuvastada rasvade plekke, kasutades suurendusvahendeid.
  2. Liposkleroos on haiguse teise etapi nimi. Seda iseloomustab aterosklerootilise naastude moodustumine - lipiidide sadestumise kohas kasvab sidekoe. Lahustage kasvaja ebapraktiline. Ateroomi fragmendid ummistavad koronaararteri luumenit ja selle kinnituskoht on trombi moodustamiseks soodne.
  3. Patoloogia kolmandal etapil lisatakse ateromatoosse naastule kaltsiumisoolad (kaltsifitseerimine). Sellised struktuurid on erilise tihedusega ja oluliselt kitsendavad veresoonte läbimõõtu.

Aterosklerootilised naastud haiguse edasise arenguga kõveneda või murda. Karastatud struktuurid häirivad hapniku ja toitainete kohaletoimetamist südamesse. Patsient tunneb südamevalu, ebamugavustunnet, stenokardia rütmi. Trombotsüüdid (vereühikud) ühendavad aktiivselt purustatud ateroomi ja moodustavad verehüübe. See raskendab stenokardia sümptomeid ja veelgi kitsendab koronaararteri luumenit. Täieliku angiumi blokeerimisel tekib müokardi infarkt (südame lihase kihi nekroos).

Aterosklerootilise südamehaiguse sümptomid

Kui müokardi funktsionaalsus verevarustuse puudumise tõttu häirib, ei esine sklerootilist südamehaigust. Esimesed haigusseisundid on inimestele tähelepanuta jäänud. ABS-spetsiifilised sümptomid ilmnevad haiguse ägedas faasis:

  • raskustunne ja valu rinnaku taga;
  • pearingluse ilmnemine stressiolukorras;
  • üldine halb enesetunne;
  • nõrkus;
  • õhupuudus puhkusel ja vähese koormusega (nt kõndimine);
  • püsiv peavalu;
  • raskused reflekside neelamisel;
  • kõrge vererõhk;
  • külm ülemised ja alajäsemed ning kipitustunne;
  • mimee lihaste tooni vähenemine;
  • kõneprobleemid;
  • raske higistamine.

Kirjeldatud avaldumiste intensiivsus on iga patsiendi jaoks individuaalne. See sõltub haiguse staadiumist ja selle progresseerumise kiirusest. Mõnedel patsientidel on sümptomid stabiilsed, ei esine kalduvust halveneda. Teine patsientide kategooria märgib koronaarsündroomi paroksüsmaalset manifestatsiooni, mis põhjustab järsult halvenemist, hirmu, paanikat.

Tüsistused

Kardioskleroos on kummaline haigus. Pankraalsete arterite patoloogilised muutused põhjustavad tõsiste haiguste tekkimist, millest igaühel on oma kliiniline pilt:

  • Stenokardia Tekib koronaararteri osaline blokeerimine. Esineb ebameeldivate tunnete, näiteks seedehäirete kujul. Tõsist rünnakut iseloomustavad südamevalu, kiirguvad tagasi, kõht, käed, kael, alumised lõualuu. See rünnak tekitab stressi ja harjutusi. 10 minuti jooksul langeb äge seisund. Nõrgestada nitroglütseriini rünnakutega ravimeid.
  • Arütmia. Patsient tunneb südame löögisageduse suurenemist, vahelejätmist, peksmist rinnus. Lisaks esineb üldine nõrkus, väsimus, juhuslik ärevus, õhupuudus, valu rindkeres, pearinglus, lühiajaline teadvusekaotus.
  • Südamepuudulikkus Patoloogiat iseloomustab õhupuudus, mis on tingitud vedeliku retentsioonist kopsudes. Patsient tunneb end väsimatuna, tal on pahkluu turse, esineb köha, pearinglus, valu rinnus. Söögiisu ja une häired on kadunud.
  • Spontaanne südame seiskumine. Kõige ohtlikum komplikatsioon. On vaja kohe kutsuda kiirabi elustamiseks.

Ateroskleroos on süsteemne haigus. See häirib kogu süsteemi verevoolu, mis viib teiste vaskulaarpatoloogiate ja krooniliste patoloogiate ägenemise arengusse. Tüsistuste hulka kuuluvad troofilised haavandid, äge südamepuudulikkus, trombemboolia, müokardiinfarkti rasked vormid, insult, aneurüsmid, südame laienemine (kambri mahu suurenemine), äkksurm.

Diagnostika

Aterosklerootilise südamehaiguse sümptomite manifestatsioon hõlbustab diagnoosimist. Pärast patsiendi uurimist määrab arst riistvara kontrollimise viisid. Need hõlmavad järgmist:

  • Elektrokardiograafia. Riistvara tehnika, mille eesmärk on salvestada südame impulsse. Andmete tõlgendamine näitab müokardi verevarustuse puudulikkust. Mõnel juhul tehakse elektrokardiogrammi 24 tunni jooksul. Seda tehnikat nimetatakse Holteri seireks.
  • Ehhokardiograafia. Ultraheli kasutamine võimaldab saavutada kontraktiilsuse määramiseks südame kujutist.
  • Stressitesti. Meetodi eesmärk on uurida südame aktiivsust vastusena füüsilisele koormusele. Patsient läheb jooksulint või teeb liikumisi püsiva jalgrattaga, mille käigus salvestatakse kardiogramm.
  • Angiograafia. Koronaaride uurimine kitsenduste, ateroomide, verehüüvete esinemise kohta. Sel eesmärgil, pikema painduva ja õhukese kateetri abil sisestatakse anuma kaudu kontrastaine kubemesse.
  • Arvutitomograafia. Meetod hõlmab südame röntgenkiirte sarja. Neid töödeldakse spetsiaalse arvutiprogrammiga, et saada südame üksikasjalikku pilti. Mõned patsiendid läbivad CT arterite pildistamiseks CT angiograafiat.

Südame ateroskleroosi ravi

Koronaararterite ateroskleroosi ravi valik sõltub haiguse arenguastmest. Patsiendi pikkust asümptomaatilisest arengust tulenevalt pole seda võimalik ravida. ABS-i sümptomid ja progresseerumine, komplikatsioonide arengut saab kontrollida terapeutiliste meetmete kompleksiga. See on elustiili kohandamine, uimastiravi, kirurgia.

Riskitegurite kõrvaldamine aeglustab aterosklerootiliste muutuste arengut pärgarterites. Vereülekande seisundi peamine ülesanne on halbade harjumuste, võimalike korrapärase füüsilise tegevuse, õige toitumise vältimine. Atheroskleroosivastane dieet sisaldab järgmisi reegleid:

  • Valgu allikana sisestage dieet veiseliha, linnuliha (ilma nahata), mere kala ja piiratud rasvasisaldusega piimhappega. Lubatud kasutada ühe kana muna päevas.
  • Eelistage taimseid rasvu - oliiviõli, päevalille ja rapsiseemneõlisid. Toidust välja jätta loomsed rasvad, palmi- ja kookosõli.
  • Dieedi süsivesikute koostisosade hulka kuuluvad terve leiva, kõva nisu pasta, teraviljad.
  • Kiudude, vitamiinide ja mineraalide sisaldus on kohustuslik, seetõttu on köögiviljad ja puuviljad mis tahes kujul menüüs.

Narkootikumide ravi

ABS-i raviskeemid hõlmavad erineva farmakoloogilise toimega ravimeid. Oluliste ravimite loend sisaldab järgmist:

  • Statiinid. Kolesterooli sisaldust vähendavad ravimid. See on atorvastatiin, rosuvastatiin.
  • Anti-trombotsüütide ravimid. Vere hüübimist takistavad ravimid. Näiteks Aspiriin, Ticagrelor, Clopidogrel.
  • Beetablokaatorid. Neil on suunaline toime südame löögisagedusele ja vererõhu alandamisele. Selles rühmas on bisoprolool, nebivolool.
  • Nitroglütseriin. See laiendab pärgartereid lühikese aja jooksul südame verevarustuse parandamiseks. Ravim on saadaval erinevates annustamisvormides: tabletid, sprei, plaaster.
  • Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (perindopriil, ramipriil), angiotensiini retseptori blokaatorid (Losartaan, Valsartaan). Mõlemad farmatseutilised rühmad vähendavad vererõhku ja aeglustavad südame ateroskleroosi arengut.
  • Diureetikumid. Nad eemaldavad liigse vedeliku ja vähendavad survet. Näiteks Furosemide, Torasemide.

Aterosklerootiline südamehaigus

Aterosklerootiline südamehaigus

Ateroskleroosne südamehaigus (arteriaalne cardiosclerosis) on koronaararterite krooniline muutus, mis on tingitud nende valendiku läbilaskvuse rikkumisest, kuni kolesterooli kihtide moodustumise tulemusena täielikult sulgemiseni. Nende muutuste tulemusena häiritakse südame põhifunktsioone.

Aterosklerootiline südamehaigus on tingitud koronaararterite süsteemi verevoolust. Kui kolesterooli kihid kogunevad koronaararterite projektsioonis esilekutsuvate tegurite (elustiil, geneetiline eelsoodumus) kombinatsioonile. Aterosklerootilise naastude aluseks on kolesterool. Aja jooksul suurenemine suureneb ja põhjustab valendiku suuremat kitsendamist. See häirib verevoogu, toitaineid ja hapnikku.

Aterosklerootilised naastud moodustuvad alatoitluse, hüpertensiooni, rasvumuse, diabeedi, suitsetamise, füüsilise aktiivsuse taustal.

Aterosklerootilise südamehaiguse sümptomid

Varasematel etappidel on arteriaalne kardioskleroos asümptomaatiline. Kroonilised sümptomid arenevad koronaararteri valendiku märkimisväärse kitsendamise korral, mis ilmnevad kardiaalsuse või stenokardia, südame rütmihäirete, kroonilise vereringevaratõrjega. Võimalik äkksurma sündroom.

Järgmised sümptomid võivad viidata aterosklerootilise südamehaiguse arengule:

  • Põletusvalu rinna vasakul küljel, ulatudes käsivarre ja kaela. Valu ilmneb füüsilise koormuse ajal või stressiolukordades ja läheb puhkeolekusse.
  • Nõrkus
  • Progresseeruv õhupuudus, mis suureneb horisontaalasendis

Kliiniline pilt sõltub haiguse kulgu vormist ja omadustest. Rasketel juhtudel võib patsient surma ühe tunni jooksul pärast esimest kliinilist sümptomit.

Aterosklerootilise südamehaiguse diagnoos põhineb anamneesil (koronaararteri haigus, arütmia, ateroskleroos jne), sümptomid, uurimistulemused. Peamised uurimisvaldkonnad on järgmised:

  • Biokeemiline vereanalüüs
  • EKG
  • Ehhokardiograafia
  • Jalgrataste ergomeetria

Erinevad haiguse järgmised vormid:

  • Hajus suur-fokaalvorm
  • Hajus väike fokaalvorm (skleroosid ei ületa 2 mm)

Kui esineb või kahtlustatakse aterosklerootilist südamehaigust, peaks ta kohe küsima nõu üldarsti ja / või kardioloogilt.

Aterosklerootiliste muutustega patsient, kellel on koronaararterid, peab järgima toitumisspetsialisti soovitusi eluks ja võtma ettenähtud ravimeid.

Aterosklerootilise südamehaiguse ravi

Ravi meetodi valik sõltub kahjustatud koronaararteri läbilaskvuse raskusest. Töötlemine toimub järgmistes valdkondades:

  • Lipiidide ainevahetuse normaliseerimine
  • Konservatiivne ravi
  • Kirurgiline ravi

Narkootikumide ravi hõlmab statiinide pikaajalist manustamist labori näitajate kontrolli all, salitsülaatide eluea manustamist.

Praegu on ainus efektiivne meetod aterosklerootiliste südamehaiguste ilmingute kõrvaldamiseks kirurgiline ravi (koronaararteri šunteerimine). Alternatiivsed kirurgilise ravi meetodid: ballooni laienemine, laserangeoplastika, intravaskulaarne stendi paigutamine.

Kirurgiline ravi kõrvaldab olemasolevad aterosklerootilised naastud, kuid ei takista haiguse edasist arengut. Seetõttu peab pärast operatsiooniperioodi ja kogu eluaja järgima soola, rasvade ja praetud toidu piiramist toitu; võtma ettenähtud ravimeid; korrektne vererõhk, kaalu normaliseerimine, suitsetamisest loobumine ja muude riskitegurite kõrvaldamine.

  • äkksurm ühe tunni jooksul pärast esimest sümptomit
  • stenokardia
  • müokardi infarkt
  • postinfarkti kardioskleroos
  • südamepuudulikkus
  • südame rütmihäire

Aterosklerootiliste südamehaiguste ennetamine

Aterosklerootiliste südamehaiguste ennetamine on vältida aterosklerootiliste naastude moodustumist.

Nende hariduse esmane ennetamine tähendab tervisliku eluviisi säilitamist: tervislik ja tasakaalustatud toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, kehaline aktiivsus jne.

Sekundaarse ennetamise eesmärk on ravida olemasolevaid haigusi, mis põhjustavad kardioskleroosi arengut. Need meetmed hõlmavad raviarsti õigeaegset külastamist ja keha täielikku läbivaatamist.

Mis on aterosklerootiline südamehaigus

Aterosklerootiline südamehaigus on tavaline kõrvalekalle meie orgaanilise mootori töös ja tõepoolest kogu kardiovaskulaarses süsteemis tervikuna, mis väljendub verevarustuse häirete ja pöördumatute patoloogiliste muutuste tõttu koronaararterite seisundis. Seda haigust iseloomustab veresoonte luumenuse märkimisväärne vähenemine, mis on kolesterooli kogunemise tagajärjel. Sellel haigusel on varjatud oht ja tõsised tagajärjed, nii et surm tekib. Seda haigust põdevad patsiendid on huvitatud aterosklerootilisest haigusest, samuti ateroskleroosi ja südame isheemiatõve vastu võitlemise meetoditest.

Aterosklerootilise haiguse moodustumine toimub koronaararterite patoloogiliste muutuste taustal. Tervete veresoonte jaoks on iseloomulikud omadused elastsusele ja vastupidavusele. Vanusega seotud muutuste tõttu täheldatakse vaskulaarsetes seinates pöördumatuid patoloogilisi protsesse, mille tagajärjeks on elastsuse ja rebenemise vähenemine. Sellepärast on vananemine üks kõige olulisemaid põhjuseid aterosklerootilise haiguse ja teiste kardiovaskulaarsete haiguste tekkeks. Kui patoloogia kujunes noorukieas, mõjutas see protsess kaltsiumi ja rasvade elementide ladestumist.

Kolesterooli ladestumine aitab kaasa toitumise, nakkushaiguste ja vale töö tegemisele. See patoloogiline seisund on iseloomulik aeglasele ja asümptomaatilisele arengule. Esimeste sümptomite esinemisel ei ole arstidele õige diagnoosi koostamisel raskusi.

Ateroskleroosi staadiumid

Aterosklerootilise südamehaiguse arengus saame tingimata eristada mitu järjestikust etappi:

  1. 1. etapp Seda seisundit iseloomustab niinimetatud rasvhapete või lipiidide värvimine. Selle haigusseisundi kujunemisel on määravaks teguriks lokaalne verevoolu vähenemine ja vähene kahjustus arteriaalsetele seintele. Kõige haavatavamad piirkonnad on koronaarlaevad oma harude piirkonnas. Seda etappi iseloomustab kahjustatud vaskulaarseina paistetus ja lahtitulek. Keha käivitab akumuleerunud lipiidide hävitamise mehhanismi ja veresoonte kahjustuse kõrvaldamise. Aterosklerootilise haiguse selle staadiumi kestus on iga inimese jaoks individuaalne. Nende rasvhapete tuvastamine on võimalik ainult mikroskoobi kasutamisel;
  2. 2. etapp Teise etapi teine ​​nimi on liposkleroos. Sellisel juhul on sidekoe levimine koronaararteri lipiidide sadestumise piirkondades. Selles etapis moodustub ateromatoosne naast, mis koosneb side- ja rasvkoest. Ateromatoosse naastude lahustamine selles staadiumis viib arterite luumeneni blokeerimisega plaadi üksikute fragmentidega. Lisaks on ateromatoossete naastude kinnitamise koht verehüübivormide tekke soodne piirkond;
  3. 3. etapp Seda etappi iseloomustab kaltsiumisoolade lisamine juba moodustunud plekile. Selliseid naastreid iseloomustab eriline tihedus, samuti võime kitsendada arteriaalset luumenit.

Põhjused

Aterosklerootilise haiguse tekke põhjused võivad olla erinevad, kõige olulisemad on järgmised:

  1. Individuaalse geneetilise eelsoodumuse olemasolu südame-veresoonkonna haiguste arengus;
  2. Vere kolesterooli tõus;
  3. Veresuhkru tõus (suhkur);
  4. Erineval määral rasvumine;
  5. Halbade harjumuste, eelkõige alkoholi ja tubaka sõltuvuse esinemine;
  6. Maksa vale funktsionaalne seisund;
  7. Mõned nakkus- ja põletikulised haigused;
  8. Maitsev elustiil;
  9. Rasked süsteemsed haigused, nagu hüpertensioon ja diabeet.

Sümptomid

Kui võrrelda seda patoloogilist seisundit teiste vereringeelundite haigustega, siis on aterosklerootiline haigus kõige ohtlikum ja pahatahtlik haigus. Selline pettus on tingitud haiguse pikkust asümptomaatilisest käigust, mis mõjutab diagnoosi õigeaegsust ja kvaliteeti. Haiguse esimesed sümptomid on inimestele ebaolulised. Haiguse progresseerumisel märgib inimene konkreetseid sümptomeid. Kui haigus on muutunud ägedaks, hakkab isik neid sümptomeid kaebama:

  1. Raskustunne ja valu rinnaku taga;
  2. Pearinglus stressi ajal;
  3. Nõrkus ja üldine halb enesetunne;
  4. Hingetõmme puhata ja kõndides;
  5. Mitte pidev peavalu;
  6. Allaneelamine;
  7. Suurenenud vererõhk;
  8. Stenokardia rünnak;
  9. Ülemiste ja alumiste jäsemete külmtus;
  10. Seksuaalfunktsiooni pärssimine;
  11. Kromatiini välimus (põhjustab stressi);
  12. Näo lihaste nõrkus;
  13. Liigne ja nõrkus ülemises ja alajäsemes;
  14. Probleemid sõnade hääldamisega;
  15. Liigne higistamine.

Kliiniliste ilmingute olemus ja intensiivsus on iga inimese jaoks individuaalsed. Neid sümptomeid mõjutab haiguse hooletuse määr, selle progresseerumise kiirus ja inimese keha individuaalsed omadused. Mõnedel inimestel on stabiilsed sümptomid, mis ei pruugi kasvada.

Teine inimeste kategooria märgib üldise seisundi paroksüsmaalset halvenemist, mis põhjustab surmavat hirmu, paanikahäireid ja suremise tunnet. Selle patoloogia kõige kohutav komplikatsioon on spontaanne südame seiskumine, mille tagajärjeks on surm. Sellist inimest võib aidata ainult õigeaegne diagnoos ja piisav arstiabi. Kui esineb ülaltoodud kaebusi esitanud isik, peamine ülesanne on helistada erakorralisele töörühmale.

Selleks, et provotseerida surmaga lõppenud tulemusi aterosklerootilises haiguses, võivad sellised seisundid:

  • Raske südame-veresoonkonna häire;
  • Äge müokardiinfarkt;
  • Südame rütmihäire;
  • Kopsuarteri trombemboolia ja muudes anumates.

Diagnostika

IHD ja aterosklerootiliste südamehaiguste diagnoosiks on peamine seos kaebuste vastuvõtmise ja analüüsimisega. Järgmisel etapil tuvastab arsti spetsialist võimalikud riskifaktorid, mis võivad haiguse arengusse kaasa aidata. Aterosklerootilise südamehaiguse diagnoosi ja ravi tegeleb spetsiaalne kardioloog.

Patsientide üldise uurimise läbiviimisel hindab arst ödeemi esinemist, ülemiste ja alumiste jäsemete troofilisi häireid, inimese kehamassi ja auskultuuri uuringute andmeid. Aordi projektsioonisündroomid on iseloomulikud aterosklerootilisele haigusele. Lisaks võivad muutused nagu vererõhu tõus ja patoloogiline pulsatsioon arteri piirkonnas näidata aterosklerootilise haiguse arengut.

Selle haiguse laboratoorsed diagnoosid hõlmavad selliseid uuringuid nagu vereproovide uuring lipoproteiinide ja kolesterooli sisalduse kohta veres (lipidogramm). Kui inimene kannatab aterosklerootilise südamehaiguse all, muutub lipiidogrammi tulemus triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide ja kolesterooli kontsentratsiooni tõusuks.

Röntgenograafia läbiviimisel tuvastatakse rinna- ja kõhupiirkonna pimenemise, pikenemise, laienemise märke, kaltsifikatsiooni ja aneurüsmi moodustumist. Koronaararteri angiograafiat kasutatakse koronaararterite seisundi hindamiseks.

Need diagnostilised meetodid on näidatud objektiivsete ebastabiilse stenokardia, ägeda koronaarsündroomi ja müokardi isheemiaga. Koronaarangiograafia protseduur viiakse läbi röntgenikiirguse tingimustes. Iga patsiendi jaoks viiakse läbi reiearteri kateteriseerimine, seejärel sisestatakse veresoonte luumenisse radiopaatiline aine. Järgmine samm on röntgenpildi saamine, mis näitab koronaaride seisundit, nende laiust ja läbitavust.

Teine võrdselt informatiivne diagnostiline meetod on alumiste jäsemete arterite, unearterite, aordi ja koronaararterite ultraheliuuring. Selle protseduuri käigus on võimalik hinnata peamist verevoolu seisundit ja selliste koosluste olemasolu nagu verehüübed ja aterosklerootilised naastud.

Lisaks peab aterosklerootilise südamehaiguse diagnoosimise kinnitamiseks soovitama patsiendil läbi viia mitmeid selliseid uuringuid:

  • Doppleri ehhokardiograafia;
  • Laboratoorsed veresuhkru test;
  • Koorma või Holteri seirega elektrokardiograafia;
  • Angiograafia;
  • Magnetresonantstomograafia.

Ravi

Koronaartõve raviskeem sisaldab järgmisi punkte:

  • Enne ravi alustamist on vaja konsulteerida spetsialiseeritud endokrinoloogiga, samuti võitluses ülekaaluga;
  • Toitumissoovituste järgimine. Sarnase diagnoosi omava isiku soovitatakse piirata rasvade sisaldust. Lisaks on soovitav täiesti kõrvale jätta kõrge kalorsusega toit, vorstid, suitsutatud liha, lihapuljongid, konservid ja soolad;
  • Igapäevase mõõduka harjutuse saamine Harjutus tähendab hommikutreeninguid, kõndides värskes õhus, ujumisbasseini ja jalgrattasõitu;
  • Alkoholist ja tubakast loobumine;
  • Ravimite kasutamine statiinide rühmas. Need ravimid aitavad vähendada kolesterooli kontsentratsiooni veres. Inimesed, kellel on südame isheemiatõbi, võtavad kogu oma elu jooksul statiine;
  • Multivitamiinide komplekside vastuvõtt;
  • Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine spetsiaalses annuses 50 kuni 75 mg päevas;
  • Aterosklerootilise südamehaiguse (hüpertoonia ja suhkurtõbi) tekitava haiguse ravi;
  • Regulaarsed kardioloogi külastused ja vererõhu jälgimine.

Toitumine

Toitumissoovituste järgimine ei vähenda mitte ainult selle haiguse arengut, vaid hoiab ära selle esinemise. Mõõduka kehalise kasvu korral soovitati igale patsiendile anti-sklerootilist dieeti. Selle haigusega põdevatel patsientidel on soovitatav läbi vaadata oma toitumine vastavalt järgmistele reeglitele:

  1. Valgu komponent. Valguallikana on soovitatav kasutada veiseliha, kodulinnuliha ilma nahata. Lisaks on lubatav kasutada piima- ja hapupiimatooteid ning madala rasvasisaldusega kalaliike;
  2. Rasvkomponent. Oliivi, päevalille ja rapsiõli soovitatakse rasvaallikana. Palmi- ja kookosõlist ning loomsetest rasvadest on rangelt keelatud süüa;
  3. Süsivesikute komponent. Selleks, et täita keha vajadust süsivesikute järele, on soovitatav kasutada kõva nisu pasta, rukkileiva ja küpsetatud kaupu kliidega;
  4. Tselluloos. Taimekiud on aterosklerootilise haiguse all kannatava mehe kehas kõrge väärtusega. Kiu allikana soovitatakse puu-ja köögivilju.

See on tähtis! Kana munad ei ole ateroskleroosilises dieedis keelatud. Vaatamata sellele, et kana-kollasus sisaldab kolesterooli, ei kaasne ühe muna päevane tarbimine kehale negatiivseid tagajärgi.

Narkootikumide ravi

Aterosklerootilise haiguse ravimeetod on oluline samm selle patoloogilise seisundi ravis. Selle haiguse ravimisel kasutage neid ravimirühmi:

  1. Nikotiinhappe derivaadid. See ravimirühm aitab kaasa rasvade metabolismi kiirenemisele, vähendades seeläbi nende protsentuaalset taset süsteemses ringluses;
  2. Statiinid. See ravimite rühm on kõige olulisem aterosklerootiliste südamehaiguste ennetamisel ja ravil. Statiinide toimel reguleeritakse kolesterooli kogust süsteemses ringluses. Nende ravimitega on võimalik kontrollida aterosklerootiliste naastude suuruse suurenemist ja südame pärgarterite seisundit;
  3. Fibraadid. Selle ravimi rühma tegevuse eesmärk on olemasolevate rasvkomplekside hävitamine süsteemses ringluses. Fibraatide rühma kõige silmapaistvamad esindajad on Gemfibrosiil ja Klofibraat.

Lisaks sellele võidakse ateroskleroosse südamehaigusega põdevatel patsientidel välja kirjutada ravimeid trombotsüütidevastaste ainete rühmadest, mille hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape (aspiriin).

Hilinenud ravi korral on surmapõhjus müokardi pöördumatud protsessid.

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi meetodite vähese efektiivsusega patsientidel, kellel on aterosklerootiline südame lihase haigus, on ette nähtud operatiivsed ravimeetodid. Need meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Vaskulaarne stentimine. Selleks ravimeetodiks on paigaldada spetsiaalne laienev stend veresoonte luumenisse. Tänu sellele manipuleerimisele saavutatakse koronaararterite luumenuse laienemise mõju;
  2. Koronaararterite šunteerimine. See meetod on üks populaarsemaid. Manööverdamisprotsessis loovad meditsiinitöötajad kunstlikku möödaviini kanalit, mis tagab müokardi isheemilise tsooni täieliku verevarustuse;
  3. Laserangioplastika. Veresoonte läbilaskvuse taastamine toimub laserkiirguse abil.

Tänu kirurgilise sekkumise meetoditele on võimalik kiiresti taastada veresoonte läbipaistvus, kuid need meetodid ei saa mõjutada aterosklerootilise haiguse tegelikku põhjust.

Patsiendid, kellel on ateroskleroosne südamehaigus, ja need, kes on mures koronaarsündroomi pärast, peavad olema oma tervisliku seisundi suhtes tähelepanelik. Selle haiguse ennetamine hõlmab tervet rida meetmeid, mille eesmärk on säilitada keharasva tasakaalu ja tagada normaalne koronaarne vaskulaarsus. Sellistele patsientidele on soovitatav jälgida oma dieedi koostist, viia mõõdukalt aktiivse eluviisi ja pöörata tähelepanu ka elundite ja süsteemide krooniliste haiguste ravile.

Sümptomid, põhjused, aterosklerootiliste südamehaiguste ravi

Aterosklerootiline südamehaigus esineb siis, kui müokardit kandvad arterid muutuvad ummistunud rasvhapetega või naastudega. Selle tulemusena kaotavad laevad oma elastsuse ja nende luumenus väheneb. See blokeerib või aeglustab normaalset verevoolu.

Aterosklerootilised naastud on veresoonte seinad, mis koosnevad rasvalisest materjalist nagu kolesterool, kaltsium ja vaegunud keharakud. Ateroskleroos on aeglane protsess, mis järk-järgult progresseerub. Haigus võib alata juba lapsepõlves, 5-10 aastat vana, ja muutused toimuvad keha erinevates osades. Kuid 70-80% juhtudest on tegemist suurte ja keskmise kaliibri arteritega.

Põhjused

Ateroskleroosi põhjused on keerulised ja ikka veel arusaadavad. Nagu arstid usuvad, tekib ateroskleroos, kui arteri sisemine kiht on kahjustatud. Selliste kahjustuste korral reageerivad veresoonte seinad naastude moodustamisega, mis peaks katma haava pinna. Laiendades, need kihid järk-järgult kitsendavad veresooni, muutes verevoolu raskeks. Teatud tingimustel nad hävitatakse ja võivad ringluse läbi kogu keha vereringega. Nad võivad ummistada väikesed ained ja häirida organite verevarustust.

Ateroskleroos ja südamehaigused

Ateroskleroos põhjustab südame isheemiatõbe, mis on liigitatud ägedaks ja krooniliseks. Esimene vorm on äge koronaarsündroom. See on mõiste, mida arstid kasutavad erinevate südamehaiguste, sealhulgas südameataki (müokardiinfarkt) ja ebastabiilse stenokardia puhul. Krooniline isheemia väljendub tihtipeale surmavast angiinist.

Koronaarsed südamehaigused on haigusseisund, kus müokardi hapnikutarbe ja selle tarbimise vahel esineb tasakaal. See põhjustab müokardi hüpoksiat, jäätmete metaboliitide kogunemist ja rakusurma. Haigus on tingitud koronaararterite aterosklerootilistest kahjustustest.

Stenokardiaga tekib müokardi isheemiat tingitud ebameeldiv põletustunne ja valu surumine rinnus. Rünnakud ilmuvad ootamatult ja kiirelt läbivad, ilmnevad füüsilise koormuse ajal, psühheemootilise stressi korral ja peatus puhata.

Stabiilne stenokardia, krooniline seisund, mida iseloomustab valu ilmnemine kehalise aktiivsuse või emotsionaalse häire tõttu, on peatatud paariks minutiks; ei põhjusta tõsist müokardi kahjustust. See erineb võime üle kanda füüsilist aktiivsust.

Ebastabiilne stenokardia: seda haigust iseloomustab rünnakute sageduse ja kestuse loomulik tõus, mis esineb vähem füüsilise koormuse või puhkeajaga. Kui ravimata, süveneb müokardi infarkt. Sellised vormid on:

  • esmakordselt tekkinud;
  • järkjärguline;
  • varajane postinfarkt;
  • pärast stentimist.

Erilised vormid

Valutu müokardi isheemiat - müokardiaalse isheemiat asümptomaatilisi episoode saab tuvastada, kasutades EKG-d ja muid laboratoorsed meetodeid.

Kui südamelihase nekroos tekib müokardi infarkt verevarustuse pikaajalise lõpetamise tagajärjel. Enamasti esineb see ägeda trombi tõttu koronaararterosklerootilise stenoosiga. See võib olla südame isheemiatõve esimene kliiniline ilming või püsiva koronaararteri haiguse tagajärg.

Äge koronaarsündroom

See termin hõlmab sama põhjuse põhjustatud haigusi, sealhulgas südameatakk (müokardiinfarkt) ja ebastabiilne stenokardia.

Peamine probleem on südame lihase ala verevoolu järsk langus. Tavaliselt on see tingitud verehüübist, mis ummistub koronaararteri.

Ebastabiilse stenokardia korral põhjustab trombi verevoolu vähenemine, aga ka mittetäielik isheemia, nagu südameatakk. Blokeerimise asukoha, isheemiaaja kestuse, ACS-i tüübi kindlaksmääramiseks.

Kõige sagedasem sümptom on tõsine valu rinnus, mida peetakse tugevaks rõhuks ja spasmiks. Valu võib kiirguda lõualuu, vasaku käe, õla, laba või mõlema käe külge. On higistamine, õhupuudus ja peapööritus.

Valu on sarnane stenokardiaga, kuid see on tavaliselt rohkem väljendunud ja kestab kauem. Stabiilse stenokardia rütmi kestab mitu minutit, rünnaku südameatakk - rohkem kui 15 minutit, mõnikord mitu tundi.

Südame veresoonte ateroskleroos on ohtlik, kuna enamikul juhtudel tekib südamepuudulikkus, mis on lõppenud surmaga.

Riskitegurid

Ateroskleroosi riskifaktoriteks on kõrge vererõhk, kõrgenenud vere kolesterool, suhkurtõbi, rasvumine ja rasvarustatavad toidud. Haigus tekib siis, kui sugulased kannatavad selle südamehaiguse all. Oluline roll on füüsilise koormuse puudumine, suitsetamine, alkoholi joomine, sapi stagnatsioon ja hormonaalsed muutused (postmenopausis).

Isheemiline või ateroskleroosne südamehaigus esineb enamasti esmakordselt:

  • treeningu või kasutamise ajal;
  • söömise ajal;
  • põnevust või stressi ajal;
  • külmakahjustusega.

Koronaartõbi võib progresseeruda järk-järgult. Esialgu tekib valu koos pinge, ülemäärase tööga, halva harjumuse kuritarvitamisega ja siis krambid ilmnevad isegi puhata. Ja see juhtub aja jooksul ilma igasuguste hoiatusmärkide, eriti diabeetikutega.

Südamehaiguste sümptomid

Kõige sagedasem südamehaiguste sümptom on stenokardia või valu rinnus. Stenokardiapõletikku võib kirjeldada kui raskust, valu, põletustunne, tuimus, surve või valulik tunne. Seda võib eksitada mao ja kõrvetised. Valu tuntakse tavaliselt rinnus, andes vasakule õlale, käel, kaelal, seljal või lõualuul. Harva esineb valu parempoolset lokaliseerimist.

Muud südame isheemiatõve sümptomid:

  • ebaühtlane hingamine;
  • arütmiapulss, südamepuudulikkus, südamepekslemine;
  • nõrkus ja peapööritus;
  • iiveldus;
  • suurenenud higistamine.

Kuidas on diagnoositud südamehaiguste diagnoosimine?

Ainult kardioloog või üldarst võib määrata, kas teil on aterosklerootiline südamehaigus või mitte, järgmiste kriteeriumide alusel:

  • iseloomulikud sümptomid, ajalugu ja riskifaktorid;
  • arstute poolt välja töötatud stressitestide raskused;
  • vere kolesteroolitaseme tõus;
  • aordiküpsisega seotud tunnused radiograafiates;
  • diagnostilised testid, sealhulgas EKG, Doppleri ehhokardiograafia, kompuutertomograafia, südame kateteriseerimine jt.

Need uuringud aitavad arstil hinnata südame isheemiatõve, südamehaiguse ja prognoosi raskust.

Ravi

Koronaararterite ateroskleroosiga patsientide ravi eesmärk on leevendada haiguse sümptomeid ja parandada veresoonte seisundit. On vajalik vältida ebastabiilse stenokardiaga kaasnevaid võimalikke südame rünnakuid, südame rütmi ägenemist.

Uimastiravi aluseks on nitraatide, beetablokaatorite, statiinide, kaltsiumikanali blokaatorite kasutamine. Ateroskleroosi ennetamisel ja ravimisel on vajalik kontroll selle haiguse arengut teadaolevate riskitegurite üle. Selleks on vaja elustiili muutust, samuti hüpertensiooni, hüperlipideemia ja diabeedi ravimist.

Ennetamine

Üldjuhul saavad IHD-iga patsiendid esmakordselt arst pärast südameinfarkti. Ravi põhirõhk on valu ennetamine. Viimase 4 aastakümne jooksul oleme tunnustanud tohutut edu eriarstide, sealhulgas kirurgia valdkonnas. Siiski on südame isheemiatõve ennetamine - peamine suund vähendada suremust ateroskleroosist.

Loe Lähemalt Laevad