Täielik ülevaade aterosklerootilisest kardioskleroosist: põhjused, ravi, prognoos

Sellest artiklist saate teada, mis on aterosklerootiline kardioskleroos, millised põhjused ja riskifaktorid põhjustavad selle esinemist. Patoloogia sümptomid, võimalikud tüsistused. Ravi meetodid ja paranemise prognoos.

Ateroskleroosne kardioskleroos on südamelihase tervisliku koe asendamine tiheda sidekoega, mis ei suuda teostada müokardi kokkutõmbavust ja juhtivat funktsiooni. Sellised muutused tulenevad koronaarhaavade (südamerütmi) veresoonte kitsenemisest aterosklerootiliste naastudega.

Koronaararterite luumenuse kitsendamine kardioskleroosis

Mis juhtub patoloogias? Vaskulaarseina läbilaskvuse (vigastuste, geneetilise eelsoodumuse, kolesteroolisisalduse suurenemise tõttu veres) rikkumiste tõttu tekib laeva sisepinnale, mis koosneb spetsiifilistest lipiididest ja valgudest, asetsev keskpunkt või tahvel. See osaliselt kattub veresoonega, mille tõttu südame hapniku hulk järk-järgult väheneb.

Kui laeva luumen on suletud 70% võrra ja rohkem, kaotavad hapnikuvaeguse taustal kardiomüotsüüdid (müokardiaalsed rakud) võimet sõlmida ja läbi viia impulsse, reorganiseerida ja surevad. Nende asemel on arm.

Kuidas erineb patoloogia aterosklerootilisest südamehaigusest ja kardioskleroosist? Selline kardioskleroos on südame isheemiatõve tulemus. Koronaararterite haiguse käivitusmehhanism 95% juhtudest - aterosklerootiline südamehaigus.

  1. Esiteks ilmneb aterosklerootiline südamehaigus (koronaaride vähenemine kolesteroolitaseme ilmumise tõttu).
  2. Koronaararterite stenoosi (kitsendamise) tagajärjel tekib isheemiline südamehaigus (hapnikurmahaigus).
  3. Kombineeritud mõlemad haigused loovad tingimused südamelihase pöördumatuteks muutusteks - aterosklerootiline kardioskleroos.

Kardioskleroos on protsessi tavapärane nimetus, mille tulemusena asendatakse müokardi plaastrid sidekoega, seda võib põhjustada mitmesugused patoloogiad (reuma, südameatakk, kollenoos). Ateroskleroos ilmub ainult südame toitvate veresoonte ateroskleroosi tõttu.

Haigus progresseerub aeglaselt ja esialgu ei tekita inimesele erilisi ebamugavusi. Aurude valendiku kitsendamine muutub ohtlikuks rohkem kui 70% võrra. See põhjustab südamelihase ulatuslikke kahjustusi, kroonilise ja ägedat südamepuudulikkust, stenokardiat, südameteede laienemist, tromboosi, trombembooliaid (40%) ja surma (80%).

Mõnegi, isegi kõige väiksema muutuse korral ei saa aterosklerootilist kardioskleroosi täielikult ravida armide ilmumise tõttu, millel pole mingit seost funktsionaalse müokardi koega ja mis mõjutavad südame normaalset toimet.

Kõigil aterosklerootilise kardioskleroosi etappidel tuleb kardioloogi pidevalt jälgida ja ravida patsiente.

Patoloogilise arengu mehhanism

Kui koronaararterite luumenit kitseneb rohkem kui 70% südamelihase sisestatud vereringest, ei piisa sellest kardiomüotsüütide küllastamiseks.

Hapniku vajadus suureneb, isheemia tõuseb, kardiomüotsüüdid langevad "unerežiimile" ja siis surevad. Selle asemel luuakse kiuline arm, mis ei suuda kokku panna ja läbi viia bioelektrilisi impulsse. Südame funktsioonid on häiritud.

Klõpsake foto suurendamiseks

Selline kardioskleroos võib olla difuusne (kui väikesed kardiomüotsüütide rühmad surravad ja asendatakse kogu müokardiogiumi kaudu ühtlaselt), fokaalseid (ebaühtlaselt asetsevad, suhteliselt suured alad) või segatuna (muutuste kombinatsioon).

Arengu põhjused

Aterosklerootilise kardioskleroosi põhjus 100% -l juhtudest on südame isheemiatõbi, mis tekib aterosklerootiliste naastude tekkimise tagajärjel koronaararterite kitsenemise (stenoosi) tõttu.

Riskitegurid

Patsiendi ilmnemisel ja kiiremini edenedes on mitmeid riskitegureid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • lipiidide ainevahetuse häired (madala tihedusega ja suure tihedusega lipoproteiinide tasakaalu puudumine, triglütseriidide ja kolesterooli suurenenud sisaldus);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet;
  • vanus (90% pärast 45 aastat);
  • sugu (90% meest);
  • suitsetamine;
  • rasvumine;
  • hüpodünaamia;
  • suukaudsete (hormonaalsete) kontratseptiivide võtmine;
  • alkoholimürgistus.

Faktorite kombinatsioon suurendab aterosklerootilise kardioskleroosi riski. Suitsetamises üle 45-aastaste meeste - 46%, ülekaalulisusega - 34%, diabeediga - 18%.

Sümptomid

Esimestel etappidel on ateroskleroosne kardioskleroos asümptomaatiline, ei muuda inimese elu ega kahjusta erinevaid füüsilisi tegevusi.

Kui isheemiline haigus progresseerub, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • südame rütmi muutused;
  • hingeldamine pärast rasket füüsilist koormust, mis läbib kiiresti;
  • rindkerevalud;
  • nõrkus, väsimus.

Südame lihase kahjustuste arv kasvab, patsiendil esineb üha enam väljendunud südamepuudulikkuse tunnuseid:

  1. Põhilised südame löögisageduse muutused (tahhükardia).
  2. Düspnea tekib igapäevase tegevuse tagajärjel ja hiljem puhata.
  3. Mitteproduktiivne köha, astma südameinfarkt.
  4. Rindkere taga asetsev valu, mis "annab" vasakul käel vasakpoolse õlglaua all, epigasmist piirkonnas.
  5. Täheldatud pahkluude märgatav paistetus.
  6. Pearinglus, peavalu.

Sellistes aterosklerootilise kardioskleroosi staadiumides muutub üha keerulisemaks lihtsamad igapäevased tegevused, mis tahes füüsiline koormus kiirrehvidena põhjustab nõrkust.

Võimalikud tüsistused

Muutused südame lihastes suurenevad järk-järgult ja sümptomid suurenevad järk-järgult. Müokardi ulatuslike muutuste ja koronaararterite (üle 70%) stenoosi kombinatsioon võib põhjustada komplikatsioone:

  • äge südamepuudulikkus;
  • dilatatsioon (südame limaskesta laienemine);
  • müokardi infarkt;
  • kodade virvendus, paroksüsmaalne tahhükardia, ekstrasüstool (rütmihäired);
  • intraventrikulaarne ja atrioventrikulaarne blokaad (juhtivus häired);
  • kopsu turse;
  • aneurüsm ja aordikirik;
  • tromboos ja trombemboolia.

85% komplikatsioonidest lõpeb patsiendi surmaga.

Ravi meetodid

Patoloogia ravimiseks on täiesti võimatu, rütmihäired muutuvad pöördumatuks. Kui koronaararteri stenoos aja jooksul kõrvaldatakse, eemaldades aterosklerootilised naastud, võib patoloogia edasise arengu peatada ja stabiliseerida.

Kuna haigust iseloomustavad südamepuudulikkuse sümptomid, on ravi keerukas, selle eesmärk on:

  • kõrvaldada südamepuudulikkuse väljendunud sümptomid;
  • peatada protsessi areng (müokardirakkude asendamine armidega, ateroskleroosi areng);
  • kõrvaldada või normaliseerida võimalikke riskitegureid (suitsetamine, diabeet, rasvumine).

Vajadusel (pärast tüsistuste tekkimist) ravitakse aterosklerootilist kardioskleroosi kirurgiliste meetoditega (aneurüsmi eemaldamine, koronaararterite stenoos, südamestimulaatori paigaldamine).

Narkootikumide ravi

Ravimite kompleks südamepuudulikkuse sümptomite kõrvaldamiseks:

Kombineerumiste ja riskitegurite (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon) raviks määravad ravimid, mis säilitavad veresuhkru ja hüpertensioonivastaste ravimite, diureetikumide stabiilse taseme.

Kirurgiline ravi

Aterosklerootilise kardioskleroosi kirurgiline ravi viiakse läbi, kui ravimite ravi ei õnnestu.

Need meetodid kõrvaldavad südame hapnikust tingitud näljahäired (müokardi isheemia).

Toitumine

Kuna aterosklerootiline kardioskleroos areneb lipiidide ainevahetuse häirete (kolesteroolitaseme suurenemine veres) taustal, tuleb kombinatsioonis ravimraviga patsientidel jälgida madala kolesterooli sisaldavat toitu:

  1. Piirata loomsete rasvade (võid, loomarasv, margariin, seapekk, rups, koor, kõvad juustud, munakollane) toodete arv.
  2. Eelistatud on keedetud ja aurutatud toit (poed, köögiviljad, puuviljad, kaunviljad), taimeõli, kala, madala rasvasisaldusega kohupiim, teravilja ja köögivilja leib, madala rasvasisaldusega piimatooted.
  3. Väldi dieeti kiirtoit, vorstid, konservid ja säilitusained, suitsutatud liha, praetud, kuklid, saiakesed, kohv, tugev must tee, valge leib.
  4. Maitsestusseadmena, mis võivad kolesterooli kogust veres vähendada, on soovitatav kasutada ingverit, küüslauku, punast pipart, kollajuur, mädarõika.
  5. Vähendage kiirete süsivesikute (suhkur) kogust aeglase (puder, pasta-durum) kasuks, valguliste toitude hulka taimede kiu jaoks.
  6. Jagage igapäevane toit väikeste portsjonitena (kuni 5-6).
  7. Vähendage soola kogust 4,5 grammile päevas.

Madala kolesteroolisisaldusega dieetilise looma rasva kogus arvutatakse normi alusel - 1 gramm patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Selline dieet toob kaasa halva kolesterooli vähenemise veres ja normaliseerib ülekaalulisuse.

Kui südamepuudulikkuse sümptomeid on väljendatud, soovitab kardioloog optimaalset joomisharjumust, treeningut ja igapäevast rutiini.

Ateroskleroosist kardioskleroos südamelihase kahjustusega patsiendid peaksid lõpetama alkoholi suitsetamise ja joomise.

Prognoos

Seda tüüpi kardioskleroosi ei saa täielikult ravida. Müokardi muutused, mis on selle patoloogia iseloomulikud, ei taastata.

  • Südame lihase nõrkade ja mõõdukate kahjustustega (75%) võib patsiendi seisund stabiliseeruda nende kompleksidega, mis kõrvaldavad südamepuudulikkuse ja isheemia sümptomid. Mõõduka aterosklerootilise kardioskleroosiga patsiendid võivad jõuda vanasse ajastusse, ühendades madala kolesteroolisisaldusega dieedi ja kardioloogi poolt väljakirjutatud ravimid.
  • Müokardiaalse düsfunktsiooniga (juhtimine ja kontraktsioon) ilmnenud ja ulatuslikes muutustes on kardioskleroos keeruline südamepuudulikkuse (blokeering, rütmihäired, trombemboolia) ägedate ilmingute tõttu, millest 80% põhjustab patsiendi surma.
  • Pärast kirurgilist ravi 90% -l patsientide seisundist oluliselt paraneb, südamepuudulikkuse ja isheemiatõve sümptomid muutuvad vähem väljendunud, vaid piiratud füüsiline aktiivsus on piiratud.

Mis tahes patoloogia korral peate kardioloogi pidevalt jälgima, uurima ja süstemaatiliselt ravima.

Aterosklerootiline kardioskleroos

Aterosklerootiline kardioskleroos on müokardis esinev sidekoe kude difuusne areng, mille põhjuseks on koronaararterite aterosklerootilised kahjustused. Aterosklerootiline kardioskleroos ilmneb progresseeruvast koronaararterite haigusest: insult, rütm ja juhtivus häired, südamepuudulikkus. Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos sisaldab instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid - EKG, echoCG, jalgratta ergomeetria, farmakoloogilised testid, kolesterooli ja lipoproteiinide uuring. Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi on konservatiivne; Selle eesmärk on parandada koronaarset vereringet, normaliseerida rütmi ja juhtivust, vähendada kolesterooli, leevendada valu sündroomi.

Aterosklerootiline kardioskleroos

Kardioskleroos (müokardioskleroos) on müokardi lihaskiudude fokaalse või difusiooni asendamine sidekoega. Võib eristada etioloogia müokardiidi (tänu müokardiit, reumaatilised haigused), aterosklerootiliste ja infarktijärgseks esmase (kaasasündinud kollagenoos, fibroelastosis) kardiosklerosis. Kardioloogias esineb aterosklerootiline kardioskleroos koronaartõve põhjustatud südame isheemiatõve manifestatsiooni. Aterosklerootiline kardioskleroos avastatakse peamiselt keskmise ja vanema mehed.

Aterosklerootilise kardioskloosi põhjused

Koronaararterite aterosklerootiline kahjustus on vaadeldava patoloogia aluseks. Ateroskleroosi arengute juhtiv tegur on kolesterooli metabolismi rikkumine, millega kaasneb lipiidide liigne sadestumine veresoonte sisepinnal. Koronaararterite ateroskleroosi moodustumise kiirust mõjutavad oluliselt samaaegne arteriaalne hüpertensioon, vasokonstriktsiooni tendents ja kolesteroolirikaste toiduainete liigne tarbimine.

Ateroskleroos koronaarveresooni viib valendiku ahenemisega koronaararterite, südamelihase verevarustuse häireid järgneb asendamine lihaskiudude sidekoe armi (aterosklerootiliste südame).

Aterosklerootilise kardioskleroosi patogenees

Konstriktiivsele ateroskleroosi koronaararterite kaasneb isheemia ja ainevahetuse muutuste südamelihases ja sellest tulenevalt - järkjärgult ja aeglaselt arenevaid düstroofia, atroofia ja kaotus lihaskiudude mis moodustuvad in situ nekroosi piirkonnas ja mikroskoopilise armid. Retseptorite surm aitab vähendada müokardi koe tundlikkust hapnikule, mis viib koronaararterite haiguse edasise progressini.

Aterosklerootiline kardioskleroos on hajus ja pikaajaline. Aterosklerootilise kardioskleroosi progresseerumisel tekib kompenseeriv hüpertroofia ja seejärel vasaku vatsakese dilatatsioon, südamepuudulikkuse sümptomid suurenevad.

Võttes arvesse patogeensete mehhanismide, isheemiliste, infarktijärgsete ja aterosklerootilise kardioskleroosi segatüüpi variante. Isheemiline kardioskleroos areneb pikaajalise vereringevarustuse, progresseerub aeglaselt, südame lihase difusiooni tõttu. Endine nekroosikoha kohas on tekkinud postinfarkt (postnekrootiline) kardioskleroos. Segatud (mööduv) ateroskleroosne kardioskleroos ühendab mõlemad ülaltoodud mehhanismid ja seda iseloomustab kiuline koe aeglane difuusne areng, mille taustal tekivad pärast korduvaid müokardi infarkteid perioodiliselt moodustunud nekrootilised fooked.

Aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid

Aterosklerootiline kardioskleroos ilmneb kolmes sümptomite rühmas, mis viitab südame kokkutõmbumisfunktsiooni, koronaarpuudulikkuse ja rütmihäirete ja juhtehäirete rikkumisele. Aterosklerootilise kardioskleroosi kliinilisi sümptomeid pikka aega võib veidi väljendada. Hiljem ilmuvad rinnakarbid, mis kiirguvad vasakule käele, vasakusse õlaribasse, epigasmistsele piirkonnale. Korduv müokardiinfarkt võib tekkida.

Rindkere ja sklerootiliste protsesside progresseerumisel ilmneb suurenenud väsimus, hingeldamine (esmalt - raske kehaline pingutus, siis - normaalse jalutuskäiguga), tihti - südameastmiku rünnakud, kopsuturse. Südamepuudulikkuse, kopsude koormuse, perifeerse turse, hepatomegaalia ja raskete aterosklerootiliste kardiosklerooside - pleuriidi ja astsiidiga liitumise, arenguga.

Aterosklerootilises kardioskleroosis südame rütmi ja juhtivuse häireid iseloomustab kalduvus ekstrasüstooli, kodade virvendusarütmia, intraventrikulaarse ja atrioventrikulaarse blokaadi esinemisele. Esialgu on need rikkumised paroksüsmaalsed, seejärel muutuvad sagedasemad ja hiljem püsivad.

Aterosklerootiliste südame tehakse sageli seostatud ateroskleroosi aordi, ajuarterite, põhiline perifeerne arterite mis avaldub vastava sümptomid (mälukaotus, peapööritus, vahelduv lonkamine, ja nii edasi. N.).

Aterosklerootiline kardioskleroos kannab aeglaselt progresseeruvat rada. Hoolimata võimalikest sujuva paranemise perioodidest, mis võivad kesta mitu aastat, põhjustavad koronaarse vereringe korduvad akuutsed häired seisundi halvenemist.

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimine

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos põhineb anamneesil (IHD, ateroskleroos, arütmia, müokardi infarkt jne) ja subjektiivseteks sümptomiteks. Biokeemiline vereanalüüs näitas hüperkolesteroleemiat, beeta-lipoproteiinide suurenemist. EKG korral määratakse pärgarteri puudulikkuse, infarktijärgsete armide, rütmihäirete ja intrakardiaalse juhtivuse, mõõduka vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused. Ehhokardiograafia andmeid aterosklerootilises kardioskleroos iseloomustavad müokardia kontraktiilsuse häired (hüpokineesia, düskineesia, vastava segmendi akinesia). Veloergomeetria abil saate täpsustada südame rütmihäirete ja funktsionaalsete reservide taset.

Otsus diagnostiliste probleemide aterosklerootiliste cardiosclerosis võib kaasa rakendamise farmakoloogilised testid, iga päev jälgida EKG, polikardiografii, rhythmocardiography, ventrikulograafiaga pärgarteriangiograafiat, südame MRI ja teised. Research. Efusiooni esinemise selgitamiseks viiakse läbi pleuraõõne, rindkere röntgeni ja kõhu ultraheli ultraheli.

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi

Aterosklerootilise cardiosclerosis vähendatakse patogeensete teraapias eraldi sündroomid -.. Südamepuudulikkus, hüperkolesteroleemia, südame rütmihäirete, atrioventrikulaarblokaadi jne Selleks nimetati diureetikumid, nitraadid, perifeersete veresoonte laiendajad, statiinid, antiarütmikumid. Tromboosivastaste ainete (atsetüülsalitsüülhape) pidev manustamine on kohustuslik.

Aterosklerootilise kardioskleroosi kompleksravi olulised tegurid on toitumise ravi, adherentsus ja füüsilise koormuse piirangud. Sellistele patsientidele on näidustatud balneoterapia - süsinikdioksiid, vesiniksulfiid, radoon ja männipudelid.

Südamelihase aneurüsmnefekti tekkimise ajal tehakse aneurüsmi kirurgilist resektsiooni. Rütmi ja juhtivuse püsivate häirete korral võib olla vajalik EKS või kardioverter-defibrillaatori implantatsioon; Mõnes vormis aitab raadiosageduslik ablatsioon (RFA) kaasa normaalse rütmi taastamisele.

Aterosklerootilise kardioskleroosi prognoosimine ja ennetamine

Aterosklerootilise kardioskleroosi prognoos sõltub kahjustuse ulatusest, arütmia olemasolust ja tüübist ja juhtivusest ning vereringevarustuse staadiumist.

Aterosklerootilise kardioskleroosi peamine ennetus on aterosklerootiliste vaskulaarsete muutuste (õige toitumine, piisav füüsiline aktiivsus jne) vältimine. Sekundaarse ennetuse meetmed hõlmavad ateroskleroosi ratsionaalset ravi, valu, arütmiat ja südamepuudulikkust. Ateroskleroosse kardioskleroosiga patsiendid vajavad kardioloogi süstemaatilist jälgimist, kardiovaskulaarsüsteemi uurimist.

Aterosklerootiline kardioskleroos

Aterosklerootiline kardioskleroos on kliiniline sündroom, mis areneb pikaaegse koronaarset südamehaigust, mis on põhjustatud koronaararterite sklerootilistest kahjustustest. Müokardi ebapiisav verevarustus põhjustab selle, et selle rakud on kahjustatud ja järk-järgult asendatud sidekoega (arm).

Aterosklerootiline kardioskleroos mõjutab enamasti keskmise ja vanema mehi.

Põhjused

Koronaararterite ateroskleroos on kardioskleroosi patoloogilise mehhanismi aluseks. Kolesterooli metabolismi häire omakorda viib ateroskleroosi tekkimiseni, mille tulemusena moodustuvad arterite siseseintel kolesteroolitaskud. Aja jooksul suurenevad need ja kahjustavad oluliselt verevarustust mõjutatud veresoonte kaudu.

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab krooniline aeglaselt progresseeruv rada. Paranemisperioodid võivad kesta pikka aega, kuid pärgarteri verevoolu akuutse kahjustuse korduvad rünnakud viivad järk-järgult patsientide seisundi halvenemiseni.

Koronaararterite ateroskleroosi progresseerumise määra mõjutab oluliselt:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • istuv eluviis;
  • liigne kehamass;
  • kolesteroolirikaste toiduainete kuritarvitamine;
  • vasokonstriktsiooni kalduvus, st veresoonte spasmid;
  • suitsetamine;
  • diabeet;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • hüperkolesteroleemia (madala tihedusega lipoproteiinide ja suure tihedusega lipoproteiinide suhe on suurem kui 1: 5);
  • hüpertriglütserideemia.

Koronaararterite ateroskleroos kahjustab müokardi verevarustust, millega kaasnevad ainevahetushäired ja isheemia. Selle tulemusena on lihaskiudude järkjärguline atroofia, mis lõpeb nende surmaga ja asendab armide kude, st areneb kardioskleroos. Müokardi kahjustus võib kahjustada kontraktiilsust, elektriliste impulsside juhtimist ja seeläbi kaasa südame isheemiatõve edasisele arengule.

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab pikk kurss, aeglane areng, hajuv levik. Aja jooksul toob see kaasa kompulatiivse müokardi hüpertroofia, vasaku vatsakese laienemise. Hiljem seisavad kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid ja patsiendi edenemine.

Sõltuvalt aterosklerootilise kardioskleroosi patoloogilise protsessi jaotuse omadustest jagunevad järgmised tüübid:

  • difuusse - skleroosi fookus paikneb kogu müokardi piirkonnas;
  • fokaalne (rümbad) - patoloogiline protsess lokaliseeritakse väikese pinna müokardi piirkonnas;
  • suured fookuses - armid võivad ulatuda mitu sentimeetrit;
  • väike fookuskaart, mida iseloomustab väikeste armide olemasolu, mille suurus ei ületa 2 mm.

Aterosklerootilise kardioskleroosi efektiivseks raviks on vaja piirata füüsilist koormust ja kinni pidada toidust - Pevzneri tabel number 10.

Aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid

Aterosklerootilise kardioskleroosi peamised sümptomid on:

  • juhtivus ja südame rütmihäired;
  • progresseeruv koronaarpuudulikkus;
  • müokardi kontraktilise funktsiooni rikked.

Pikaajaliselt on aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid kerged ja jäävad patsientide tähelepanuta. Kuid haiguse progresseerudes süveneb müokardi verevarustus üha enam, mis põhjustab stenokardia suurenemist. Need ilmnevad valu rinnanääres, mis võivad kiirguda epigastimaalsele piirkonnale, vasakule käele või õlaribale. Aterosklerootilise kardioskleroosi edasilükkunud staadiumides suureneb järsult müokardiinfakti alguse ja kordumise oht.

Müokardi rütmi sklerootiliste protsesside progresseerumine ilmneb kliiniliselt järgmiste sümptomite poolt:

  • väsimus;
  • hingeldamine (esialgu täheldatakse seda ainult treeningu ajal ja seejärel puhata);
  • astma südameinfarkt;
  • kopsu turse.

Progresseeruv krooniline südamepuudulikkus kaasneb kopsude ummistumise arenguga, hepatomegaalia, perifeerne ödeem, vedeliku kogunemine südame õõnes (efusioonipüruiir, astsiit, efusiooniline perikardiit).

Armkude blokeerib radades sobivalt seega üks ilminguid aterosklerootiliste cardiosclerosis muutunud südame rütmihäireid (kodade-vatsakeste ja intraventrikulaarsed blokaad, kodade fibrillatsioon, enneaegne lööki). Esimestel etappidel on arütmia paroksüsmaalne, st paroksüsmaalne. Aja jooksul muutuvad rütmid sagedamaks ja pikemaks ajaks, siis muutub arütmia püsivaks.

Aterosklerootiline kardioskleroos mõjutab enamasti keskmise ja vanema mehi.

Ateroskleroosne kardioskleroos kombineeritakse tavaliselt aterosklerootiliste protsessidega aordis ja suurtes perifeersetes arterites, millega kaasneb vastavate sümptomite ilmumine:

  • katkendlik katkemine;
  • pearinglus;
  • mälukaotus;
  • krooniline soole isheemia (nn. kõhupulgal);
  • renovaskulaarne arteriaalne hüpertensioon.

Diagnostika

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos tehakse kliinilise pildi ja ajaloo andmete alusel (ateroskleroosi, südame isheemiatõve, müokardi infarkti esinemine).

Vere biokeemilise analüüsi läbiviimisel tuvastatakse beeta-lipoproteiinide, hüperkolesteroleemia tõus.

Elektrokardiogramm tuvastab mõõduka vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused, intrakardiaalse juhtivuse ja rütmihäirete, koronaarpuudulikkuse ja infarktsete sarvide sümptomid.

Südame funktsionaalsed reservid ja müokardi düsfunktsiooni määr võimaldavad meil hinnata veloergomeetriat.

Selleks, et avastada rikkumised müokardi kontraktiilsuse (akineesia, düskineesia hüpokinees mõjutatud segment) aterosklerootilises cardiosclerosis tegutseda ehhokardiograafia.

Kui aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimisel on märke, kasutatakse teisi instrumentaalsete uuringute meetodeid:

  • igapäevane EKG jälgimine;
  • farmakoloogilised testid;
  • rütmokardiograafia;
  • polikardiograafia;
  • koronaaranograafia;
  • ventrikulaaravedu;
  • südame magnetresonantstomograafia;
  • Kõhu- ja pleuraõõne ultraheli;
  • rinna-röntgenograafia.

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi

Aterosklerootilise cardiosclerosis ravi põhineb inimese sündroomid - atrioventrikulaarblokaadi arütmia, hüperkolesteroleemia, südamepuudulikkus - saatvale patoloogilist seisundit.

Pikaajaliselt on aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid kerged ja jäävad patsientide tähelepanuta.

Ravikorras kasutati järgmiste rühmade ravimeid:

  • disaggregandid (atsetüülsalitsüülhape);
  • antiarütmikumid (β-blokaatorid, kaltsiumi- ja naatriumikanali blokaatorid, kaaliumpreparaadid, membraani stabilisaatorid);
  • statiinid - ravimid, mis vähendavad kolesterooli sünteesi maksas ja seeläbi vähendavad selle kontsentratsiooni vereseerumis;
  • perifeersed vasodilataatorid (nikotiinhape ja selle derivaadid) - aitavad kaasa väikeste arterite laienemisele, parandades seeläbi koronaariefekti;
  • nitraadid - aitavad kaasa koronaararterite laienemisele;
  • diureetikumid - aitab vähendada turset.

Aterosklerootilise kardioskleroosi efektiivseks raviks on vaja piirata füüsilist koormust ja kinni pidada toidust - Pevzneri tabel number 10. Soovitatud dieeti peamised eesmärgid on:

  • normaalse vereringluse tingimuste optimeerimine;
  • patsiendi seisundi leevendamine;
  • seedetrakti tühjendamine;
  • neeru ärrituse ennetamine;
  • diureesi stimuleerimine;
  • närvisüsteemi ülemäärase stimuleerimise ennetamine.

Dieedi piires on toidust kogus, mis on rikastatud kolesterooli ja kiu, samuti vedelike ja soolaga.

Stabiilses seisundis võib ateroskleroosist kardioskleroosiga patsiente suunata sanatooriumi-abinõuna. Eriti on neid näidatud okaspuu, radooni, vesiniksulfiidi, pärlmutri ja süsinikdioksiidi vannidega.

Aterosklerootilise kardioskleroosi kirurgiline ravi viiakse läbi aneurüsmiafekti tekkimise ajal. Püsivad juhtimis- ja rütmihäired on südamestimulaatori implantatsiooni või raadiosagedusliku ablatsiooniga seotud näited.

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab pikk kurss, aeglane areng, hajuv levik.

Ennetamine

Ennetus on aterosklerootilise vaskulaarhaiguse ennetamine ja hõlmab järgmisi valdkondi:

  • kehakaalu normaliseerimine;
  • regulaarsed kehalise kasvatuse klassid;
  • õige toitumine;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
  • kaasnevate haiguste (hüpertensioon, diabeet) ja nende ravi õigeaegne avastamine.

Aterosklerootilise kardioskleroosi sekundaarne ennetamine on suunatud patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamise ja raske kroonilise südamepuudulikkuse arengu ennetamisele. See hõlmab ateroskleroosi, arütmiate ja südame isheemiatõve süstemaatilist ravi.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab krooniline aeglaselt progresseeruv rada. Paranemisperioodid võivad kesta pikka aega, kuid pärgarteri verevoolu akuutse kahjustuse korduvad rünnakud viivad järk-järgult patsientide seisundi halvenemiseni.

Aterosklerootilise kardioskleroosi prognoos sõltub paljudest teguritest, peamiselt järgmisest:

  • müokardi kahjustuse piirkond;
  • juhtivuse häire ja arütmia tüüp;
  • patoloogia avastamise ajal krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus;
  • kaasuvate haiguste esinemine;
  • patsiendi vanus.

Raskendavate tegurite, piisava süsteemse ravi ja meditsiiniliste soovituste rakendamise puudumisel on prognoos mõõdukalt soodne.

Mis on ateroskleroosne kardioskleroos isheemilise südamehaiguse korral

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimist pole juba aastaid käsitletud iseseisva patoloogilise üksusena. Sellised muutused on seotud asjaoluga, et kardioloogia valdkonna spetsialistid olid sunnitud kasutama rahvusvahelist haiguste klassifikaatorit. Selle klassifikatsiooni järgi loetakse aterosklerootilist kardioskleroosi südame isheemiatõve komplikatsiooniks. Kui me räägime selle haiguse olemusest, siis on see tingimus südamelihase lihaskihi (müokard) sidekoe laialt levinud või difuusne levik.

Koronaararterite haigus ja ateroskleroosne kardioskleroos põhjustavad enamikul juhtudel südamelihase sattunud veresoonte blokeerimist. Kliiniliste sümptomite vaatevinklist ilmneb aterosklerootiline kardioskleroos IHD (südame isheemiatõbi progresseerumisfaasis) kujul. Koronaararterite haiguse sümptomiteks on südame rütm ja juhtivus häired, stenokardia ja muud liiki südamepuudulikkus. Et tuvastada aterosklerootiline kardioskleroos ja ravida seda patoloogilist seisundit, määratakse patsiendile terve hulk kõrgtehnoloogilisi meetodeid.

Kui räägime sellest, mis on ateroskleroosne kardioskleroos, siis see seisund on sidekoe patoloogiline hajuv proliferatsioon, mis asendab müokardi lihaskiude. Haiguse laadi silmas pidades liigitatakse see müokardiidi, infarktijärgse, aterosklerootilise ja primaarseks. Müokardiidi südameks on kardioskleroosi variant varem manustatud müokardiidi või reumaatilise toime tagajärjed.

Haiguse aterosklerootilist versiooni iseloomustab ateromatoossete naastude olemasolu südame pärgarterites. Postinfarkti ateroskleroos tekib südamelihase membraani kahjustatud piirkondade asendamise taustal sidekoe kiududega. Kui räägime kardioskleroosi esmastest vormidest, siis see patoloogiline seisund areneb koos fibroelastoosiga ja nn kaasasündinud kollagenaasiga. Haiguse aterosklerootilise variandi puhul iseloomustab meeste, eakate ja keskmise vanuse domineeriv kahjustus.

Põhjused

Erinevad tegurid võivad olla hoogu aterosklerootiliste muutuste kujunemisele südame lihaskihis. Enamikul juhtudest on need tegurid identsed aterosklerootiliste muutuste põhjustega kehaosas. Meditsiinipraktikas on mainitud kaht peamist tegurite rühma: sõltuv isikust ja iseseisvast.

Eesmärkide esilekutsumise esimene kategooria hõlmab järgmist nimekirja:

  • Alkoholi tarbimine ja suitsetamine. Mõlemad halvad harjumused avaldavad negatiivset mõju koronaararterite seisundile ja toonile ning põhjustavad ka raskeid lipiidide metabolismi häireid kehas, mida täheldatakse kardioskleroosis;
  • Hüpertensioon või hüpertensiivne sündroom. Vererõhuindeksite süstemaatiline tõus põhjustab ateromatoossete naastude moodustamist ja madala tihedusega lipoproteiinide intensiivset sadestumist arterite sisevoodris;
  • Ülekaaluline. Inimesed, kellel on ülemäärane kehakaal, aga ka need, kellele meeldib rasvasi ja praetud toidud süüa, on kõrge südame pärgarteritest tingitud aterosklerootiliste muutuste oht;
  • Diabeet ja muud süsivesikute metabolismi häired;
  • Hüpodinamia;
  • Nakkuslike ja põletikuliste haiguste hilisem ja ebakohane ravi. Eelkõige räägime tsütomegaloviirusest ja gripiviirusest.

Teine ebasoodsate tegurite rühm hõlmab järgmisi elemente:

  • Paul Kliiniliste uuringute andmetel on aterosklerootilise kardioskleroosi puhul palju suurem rahvastiku meessoost osa. Üle 50 aasta vanused naised ei ole enam haavatavad ja hakkavad kokku puutuma sellega, et haigus esineb sarnaselt;
  • Vanadus. Need invutatsioonilised muutused, mis esinevad inimese kehas vanas eas, on paljude tõsiste haiguste tekke põhjus. Aterosklerootiline haigus pole erand;
  • Pärilik eelsoodumus. Selle patoloogilise seisundi ilmnemine noorukieas, sageli tänu nn pärilikule eelsoodumusele südame-veresoonkonna haiguste arengus. Kui südame isheemiatõve või hüpertooniatõve juhtumite perekonnaajalugu on teada, siis on selle eelsoodumuse pärilikkus 80%.

Haiguse patogenees

Aterosklerootilisi muutusi südame veresoontes reeglina südame lihaskihiga kaasnevad metaboolsed ja isheemilised häired. Kohesed nekroosi fookused muutuvad isheemia tagajärjeks, millele järgneb sidekoe kiudude asendamine. Koos lihaskiududega surevad retseptorid, mis vastutavad müokardi tundlikkuse eest hapniku molekulidele.

See seisund põhjustab koronaararterite haiguse ja stenokardia (stenokardia) kiiret progressiooni. Aterosklerootilist kardioskleroosi ja nn stenokardiat iseloomustab pikaajaline progressioon ja hajus levik. Arengu protsessis tekib isik nn kompenseerivat hüpertroofiat ja kardiomüopaatiat, mille tulemuseks on vasaku vatsakese laienemine või laienemine.

Selle seisundi oht on, et südamepuudulikkuse suurenemine põhjustab südame lihase funktsionaalset rike. Kahjustatud müokard ei suuda täielikult vähendada, seetõttu tekib inimesel kõigi elundite ja süsteemide vereringepuudulikkus ja äge hüpoksia.

Sümptomid

Asümptomaatiline rada on iseloomulik aterosklerootilise kardioskleroosi varasele staadiumile. Kui me räägime keskmise ja vanema vananemisega patsientidest, siis iseloomustavad neid aterosklerootiliste muutuste elulised kliinilised ilmingud. Kui isikul on varem olnud müokardiinfarkt, siis võib ilma täiendavate diagnostiliste meetoditega olla kindel, et selle patsiendi südame lihase pinnale on moodustunud mitmeid armistumishäireid, samuti koronaararterite ateroskleroosist kardioskleroos (koronaarküskerus).

Selle haiguse kliinilise pildi puhul on sellised ilmingud iseloomulikud:

  1. Haiguse esialgsetes etappides võib inimene esitada kaebuse treeningu ajal hingeldamise kohta. Haiguse progresseerumisel ilmneb intensiivse ja aeglase kõndimise ajal õhupuudus. Teine iseloomulik tunnus on nõrkustunne ja üldine halb enesetunne mõne tegevuse puhul;
  2. Peavalu ja peapööritus. Sellele iseloomulikele sümptomitele on sageli kaasas tinnitus ja see näitab ajukoe hapnikust tingitud nälgimist;
  3. Valu südame vibu iseloomu. Aterosklerootilise kardioskleroosi isheemiline südamevalu võib kesta mõnest minutist kuni mitme tunnini. Koronarokardioskleroosi iseloomustavad ka stenokardia tüüpilised tunnused (vasaku õla laba, käe ja käärbriga leviv südamevalu);
  4. Südame rütmihäired, mis ilmnevad tahhükardia, ekstrasüstoluse või kodade virvenduse kujul. Aterosklerootilise kardioskleroosiga inimestel võib südame löögisagedus ületada 120 lööki minutis;
  5. Edemaalne sündroom jalgadel ja jalgadel, mis ilmneb õhtul kellaajal. See sümptom näitab vereringe ebaõnnestumist.

Südamepuudulikkuse ja stenokardia progresseerumisel ühinevad ülalnimetatud sümptomitega kopsude ummistumise kliinilised sümptomid, hepatomegaalia, astsiit ja pleuriit. Sarnase diagnoosi all olevad inimesed on altid kõhulahtisuse ja intraventrikulaarsele blokaadile. Esimestel etappidel on need häired paroksüsmaalsed või paroksüsmaalsed. Südame pärgarterite aterosklerootilisi kahjustusi iseloomustab ajuarterite, aordi ja perifeersete arterite ateroskleroos.

Diagnostika

Aterosklerootilise kardioskleroosi kliinilise diagnoosi koostamine määratakse kindlaks laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil. Nende meetodite kombinatsioon võimaldab saada usaldusväärseid märke südame pärgarterite aterosklerootilistest kahjustustest.

Aterosklerootilise kardioskleroosi kahtlusega üldine diagnoos sisaldab järgmisi uurimisvõimalusi:

  1. Lipidogramm. Rasva metabolismi seisundi hindamisel organismis võetakse arvesse selliseid näitajaid nagu triglütseriidide (suurenenud), kolesterooli (suurenenud), kasulike lipiidide (vähendatud), kahjulike lipiide (suurenenud). Kolesterooli normaalsed tasemed inimese kehas on vahemikus 3,3 kuni 5,0 mmol / l;
  2. Üldine kliiniline vereanalüüs. Kui südame veresoonte aterosklerootilistel muutustel ei ole täheldatud ühtegi patoloogilist markerit üldises vereanalüüsis;
  3. Südame ultraheliuuring (ECHO). See meetod on üks informatiivsemaid, kuna ultraheli tõttu on müokardi piirkonnas võimalik tuvastada sidekoe fookusi. Ultraheli abil on võimalik hinnata patoloogiliste fookuste suurust, nende arvu ja lokaliseerimist;
  4. Elektrokardiograafia. See lihtne ja ühine diagnoosimisvõimalus võimaldab välja selgitada isheemia fooki müokardi teatud piirkondades. Peale selle on EKG tõttu võimalik tuvastada selliseid rütmihäireid nagu tahhükardia, arütmia, ekstrasüstolid ja mitmesugused blokaadid;
  5. Koronaarangiograafia. See meetod on kõige usaldusväärsem ja informatiivsem. Selle diagnoosi teostamist praktiseerivad spetsialiseeritud meditsiiniasutused, mis on varustatud spetsiaalse varustusega ja omavad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste. Enne uuringu algust viivad aterosklerootilise kardioskleroosiga patsiendid läbi reiearteri spetsiaalse kateetri sisestamise. See kateeter liigub läbi laeva, mis viib läbi aordi südame pärgarterite pindala. Pärast seda, kui kateeter asub vajalikus piirkonnas, süstitakse selle kaudu spetsiaalset radiopaatilist ainet. Koronaarangiograafia lõppfaas on südameala röntgenpildi kujutis, millele järgneb koronaarse vaskulaarse avatuse hindamine. Kaasaegses meditsiinipraktikas viiakse läbi kompuutertomograafia, milles kasutatakse radiopaatilist ainet. Kui diagnoos on kinnitust leidnud, näevad meditsiinitöötajad ette aterosklerootilise kardioskleroosi kompleksravi. Selle eesmärk on inhibeerida kiiret progresseerumist, vähendada müokardiinfarkti ohtu ja vähendada kliiniliste ilmingute raskust.

Ravi

Arvestades selle patoloogilise seisundi spetsiifilisust ja tõsidust, on vaja meeles pidada, et võitlust selle haiguse vastu tuleks läbi viia kompleks. Südame pärgarterite patoloogiliste muutuste korrigeerimist saab teostada konservatiivsete meetoditega, mis hõlmavad ravimteraapiat, füsioteraapiat, dieediteraapiat ja elustiili parandamist. Nende meetodite ebaefektiivsuse tõttu otsustavad meditsiinitöötajad müokardi verevarustuse taastamiseks kasutatavate operatsioonimeetodite kasutamist.

Elustiili korrigeerimine

Üks aterosklerootilise kardioskleroosi tekke võimalik põhjus on ebaõige eluviis, mis aitab kaasa kahjulike lipiidide kogunemisele kehas ja kahjustab veresoonte seinu.

Selle haiguse eluviiside parandamise üldplaan sisaldab järgmisi punkte:

  • Alkoholist ja tubakast loobumine;
  • Füüsilise aktiivsuse vältimine, mis vastab optimaalsele mootorrežiimile. Kardioskleroosist kannatavad inimesed, mõõdukas harjutus on kasulikud. Nendel eesmärkidel sobib puhata värskes õhus, ujumisbasseini, hommikuste harjutuste ja hingamisõppuste käes;
  • Vältige rasvade ja praetud toidu liigset tarbimist. See sündmus võimaldab teil reguleerida kolesterooli kogust süsteemses ringluses;
  • Liigse emotsionaalse ülekoormuse ja stressi vältimine. Kuna keegi ei saa täielikult kaitsta end stressist tingitud olukorra eest, on vereringeelarve funktsionaalse heaolu säilitamiseks soovitatav vähendada emotsionaalse teguri mõju kehale.

Dieediteraapia

Üle 40aastased inimesed ja sõltumata soost on soovitatav pöörata tähelepanu igapäevasele dieedile. Koronaararterite aterosklerootiliste kahjustuste diagnoosimisel tuleb radikaalselt muuta tavalist dieeti.

Ühekordselt kasutatavad toidud ja toidud, mis sisaldavad suures koguses rasvu ja süsivesikuid, on kategooriliselt keelatud. Lisaks, kui diagnoositakse ateroskleroos, ei ole soovitatav neid tooteid kasutada:

  • Erinevad kastmed ja vürtsised maitseained;
  • Rasvad ja praetud toidud, samuti kiirtoit;
  • Rasvkala ja liha;
  • Maiustused ja kondiitritooted;
  • Tugev tee ja kohv;
  • Karboniseeritud suhkruvabad joogid;
  • Alkohol

Eemaldades need tooted toidust, on soovitav kasutada kasulikke alternatiive värskete köögiviljade ja puuviljade, salatite, värskete roheliste, piimatoodete, teravilja leiva kohta. Tee ja kohv tuleb asendada puljonglõikega, sidrunipalmi, piparmündi või naistepuna ürgse infusiooniga. Lisaks sellele on soovitatav pöörata tähelepanu teravilja, madala rasvasisaldusega kala ja kodulinnuliha tassidele. Enne suhkrusisaldusega puu- ja köögiviljade söömist on soovitatav veenduda, et vere glükoosisisaldus ei ületaks füsioloogilist normi.

Narkootikumide ravi

Selle haiguse aterosklerootiliste muutuste raviks on soovitatav alustada ainult tingimusel, et koronaararterites leidub patoloogilisi muutusi.

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravimid hõlmavad järgmisi ravimirühmi:

  1. Statiinid. Need ravimid mõjutavad lipiidide ainevahetust organismis, vähendades seeläbi kolesterooli kontsentratsiooni süsteemses ringluses ja ateroskleroosi vältimist. Selliste ravimite hulka kuuluvad simvastatiin, rosuvastatiin ja atorvastatiin. Nende vahendite eesmärk on ka profülaktika, kui isikul on mitmesuguste haiguste maksa sünteetiline funktsioon;
  2. Anti-trombotsüütide ravimid. See rühma ravimid mõjutavad nn trombotsüütide agregatsiooni mehhanismi, mis takistab vere hüübimist. Nende ravimite tuntud esindajad on atsetüülsalitsüülhape või aspiriin, samuti kardiomagnüül. Ravimite segregatsioon takistab veresoonte ummistumist ja ateromatoossete naastude moodustumist;
  3. Nitraatide rühma ettevalmistamine. See rühma ravimid on efektiivsed südame isheemiatõve rünnakute leevendamiseks. Nitroglütseriin tableti kujul ja pihustusvormina on eriti efektiivne. Ainus hoiatus on see, et nitroglütseriini toime ilmneb lühikese aja jooksul. Kui südamehaiguse sagedaste rünnakute korral häirib inimest, on soovitatav võtta pikaajalisi nitraate, mis kestavad kuni 12 tundi. Need ravimid hõlmavad mononitraati või isosorbiiddinitraati;
  4. Diureetikumid (diureetikumid). Edematoorset sündroomi intensiivsuse vähendamiseks ja südamepuudulikkuse hüpertensiooniga võitlemiseks pakutakse patsientidele diureetikume nagu Veroshpiron, furosemiid või spironolaktoon;
  5. Antihüpertensiivsed ained. Kui patsiendil on püsiv vererõhu tõus (hüpertensioon), siis vähendatakse müokardi koormust, määratakse talle kaptopriil, enalapriil või lisinopriil.

Rütmihäirete ja valusündroomi korral on ateroskleroosist kardioskleroos põdevatel inimestel ette nähtud järgmiste ravimitega ravimid:

  • Südamelihase toitmine ja energia pakkumine;
  • Koronaarlaevade valendiku laiendamine;
  • Suutlikkuse vähendamine müokardi patoloogilistes fookustes.

Lisaks sellele on ravimi teraapia täiendavate vahenditena ette nähtud aterosklerootilise kardioskleroosiga patsientidel järgmised ravimid:

  • Kaaliumi ja magneesiumi preparaadid (Asparkam ja Panangin Magnesium B6);
  • Multivitamiini kompleksid;
  • Antidepressandid;
  • Trinkilisaatorid.

Kirurgiline ravi

Kui ateroskleroosi ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega ravida, kasutavad meditsiinitöötajad müokardi trofismi taastamiseks kirurgilisi meetodeid. Aterosklerootilise kardioskleroosi raviks kasutatakse väikest kirurgiliste meetodite nimekirja. Ballooni angioplastika, manööverdamine ja stendi paigutamine eristatakse kasutatavatest meetoditest.

Koronaararteri šunteerimine on ohtlik ja kompleksne kirurgiline meetod, mida tehakse avatud südames.

Ballooni angioplastika tehnika on nn stentide esialgne staadium, kuid mõnel kliinilisel juhul kasutatakse seda iseseisva meetodina. Ballooni angioplastika viiakse läbi röntgeni kontrolli all. Selle toimingu sisuks on spetsiaalse kateetri paigaldamine koronaarsõela ballooniga, kui see laieneb, taastatakse arterite läbilaskvus.

Stentide läbiviimisel tutvustavad meditsiinitöötajad spetsiaalset disaini (stenti) koronaarlaeva luumenisse. Selle metallkonstruktsiooni funktsiooniks on koronaarlaeva valkude laienemine. Selleks, et pääseda südame pärgarteritele, läbivad nad reiearteri kateteriseerimist.

Füsioteraapia

Hoolimata asjaolust, et füsioterapeutilised ravimeetodid ei ole kardiovaskulaarsete patoloogiate immuunsus, aitab nende kasutamine leevendada patsientide üldist seisundit ja haiguse progresseerumist aeglustada. Ateroskleroosist kardioskleroosiga patsientidel rakendatakse spetsiaalsete ravimite abil kohalikku elektroforeesi meetodit. Elektroforees statiinidega on laialt levinud, mis võimaldab suurendada nende ravimite kogunemist südame piirkonnas.

Lisaks sellele on sarnaste diagnoosiga inimestele soovitatav sanitaarrežiim mägistel tingimustel. Selle ravi eesmärk on rikastada keha hapnikuga, parandada vere reoloogilisi omadusi ja tugevdada kogu keha. Lisaks klimatoteraapiale saavad patsiendid sanatoorsete abinõude asutuste territooriumil isiklikke soovitusi toitumise, igapäevase rutiini ja kehalise aktiivsuse kohta.

Tüsistused ja ennetamine

Nagu iga südame-veresoonkonna haigus, on aterosklerootiline kardioskleroos mitmeid varjatud tüsistusi. Südamelihase tõsise kahjustuse tagajärjel täheldab inimene elukvaliteedi halvenemist ja sotsiaalse kohanemise raskust. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on blokaadid, südame rütmihäired, kuni ventrikulaarse fibrillatsioonini.

Kõige hirmutavam komplikatsioon on asüstool ja surm. Kardioskleroosi taustal esinevad ekstrakardiaalsed komplikatsioonid, mis avalduvad ülemiste ja alumiste jäsemete atroofiliste muutuste kujul, tundlikkuse vähenemisel ja nägemisteravuse vähenemisel. Haiguse progresseerumisel mõjutavad kardioskleroosid kõiki organeid ja organisme.

Prognoosid elukvaliteedi ja ellujäämise kohta sõltuvad otseselt uuringu tulemustest, mida patsient pidevalt täidab. Arvatakse müokardi kahjustuse aste, südame lihase juhtivuse tase, südame rütmihäirete laad ja intensiivsus, hapnikurmahaiguse tase ja koronaararterite veresoonte tase. Ajakohase diagnoosimise ja nõuetekohase ravi korral on aterosklerootilise kardioskleroosiga patsientidel positiivsed prognoosid elutalituse ja elulemuse kohta.

Haigust ei saa täielikult ravida, kuid õigeaegne meditsiiniline ravi võib aeglustada haiguse progresseerumist.

Selle haiguse arengut takistavate ennetusmeetmete puhul on vaja integreeritud lähenemisviisi ja aega võtta. Selle haiguse peamine ennetus hõlmab dieedi korrigeerimist, samuti elustiili läbivaatamist. Sellistele inimestele soovitatakse lõpetada alkoholi kasutamine, rasvade ja praetud toidu liigne tarbimine ning suitsetamine. Pealegi hõlmab peamine ennetus kaalu ja vererõhu indikaatorite normaliseerimist.

Kui järgitakse neid soovitusi, on igal inimesel võimalus vältida sellise tõsise haiguse tekkimist ja vältida olemasoleva patoloogia arengut.

Loe Lähemalt Laevad