Aterosklerootiline kardioskleroos

Aterosklerootiline kardioskleroos on kliiniline sündroom, mis areneb pikaaegse koronaarset südamehaigust, mis on põhjustatud koronaararterite sklerootilistest kahjustustest. Müokardi ebapiisav verevarustus põhjustab selle, et selle rakud on kahjustatud ja järk-järgult asendatud sidekoega (arm).

Aterosklerootiline kardioskleroos mõjutab enamasti keskmise ja vanema mehi.

Põhjused

Koronaararterite ateroskleroos on kardioskleroosi patoloogilise mehhanismi aluseks. Kolesterooli metabolismi häire omakorda viib ateroskleroosi tekkimiseni, mille tulemusena moodustuvad arterite siseseintel kolesteroolitaskud. Aja jooksul suurenevad need ja kahjustavad oluliselt verevarustust mõjutatud veresoonte kaudu.

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab krooniline aeglaselt progresseeruv rada. Paranemisperioodid võivad kesta pikka aega, kuid pärgarteri verevoolu akuutse kahjustuse korduvad rünnakud viivad järk-järgult patsientide seisundi halvenemiseni.

Koronaararterite ateroskleroosi progresseerumise määra mõjutab oluliselt:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • istuv eluviis;
  • liigne kehamass;
  • kolesteroolirikaste toiduainete kuritarvitamine;
  • vasokonstriktsiooni kalduvus, st veresoonte spasmid;
  • suitsetamine;
  • diabeet;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • hüperkolesteroleemia (madala tihedusega lipoproteiinide ja suure tihedusega lipoproteiinide suhe on suurem kui 1: 5);
  • hüpertriglütserideemia.

Koronaararterite ateroskleroos kahjustab müokardi verevarustust, millega kaasnevad ainevahetushäired ja isheemia. Selle tulemusena on lihaskiudude järkjärguline atroofia, mis lõpeb nende surmaga ja asendab armide kude, st areneb kardioskleroos. Müokardi kahjustus võib kahjustada kontraktiilsust, elektriliste impulsside juhtimist ja seeläbi kaasa südame isheemiatõve edasisele arengule.

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab pikk kurss, aeglane areng, hajuv levik. Aja jooksul toob see kaasa kompulatiivse müokardi hüpertroofia, vasaku vatsakese laienemise. Hiljem seisavad kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid ja patsiendi edenemine.

Sõltuvalt aterosklerootilise kardioskleroosi patoloogilise protsessi jaotuse omadustest jagunevad järgmised tüübid:

  • difuusse - skleroosi fookus paikneb kogu müokardi piirkonnas;
  • fokaalne (rümbad) - patoloogiline protsess lokaliseeritakse väikese pinna müokardi piirkonnas;
  • suured fookuses - armid võivad ulatuda mitu sentimeetrit;
  • väike fookuskaart, mida iseloomustab väikeste armide olemasolu, mille suurus ei ületa 2 mm.

Aterosklerootilise kardioskleroosi efektiivseks raviks on vaja piirata füüsilist koormust ja kinni pidada toidust - Pevzneri tabel number 10.

Aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid

Aterosklerootilise kardioskleroosi peamised sümptomid on:

  • juhtivus ja südame rütmihäired;
  • progresseeruv koronaarpuudulikkus;
  • müokardi kontraktilise funktsiooni rikked.

Pikaajaliselt on aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid kerged ja jäävad patsientide tähelepanuta. Kuid haiguse progresseerudes süveneb müokardi verevarustus üha enam, mis põhjustab stenokardia suurenemist. Need ilmnevad valu rinnanääres, mis võivad kiirguda epigastimaalsele piirkonnale, vasakule käele või õlaribale. Aterosklerootilise kardioskleroosi edasilükkunud staadiumides suureneb järsult müokardiinfakti alguse ja kordumise oht.

Müokardi rütmi sklerootiliste protsesside progresseerumine ilmneb kliiniliselt järgmiste sümptomite poolt:

  • väsimus;
  • hingeldamine (esialgu täheldatakse seda ainult treeningu ajal ja seejärel puhata);
  • astma südameinfarkt;
  • kopsu turse.

Progresseeruv krooniline südamepuudulikkus kaasneb kopsude ummistumise arenguga, hepatomegaalia, perifeerne ödeem, vedeliku kogunemine südame õõnes (efusioonipüruiir, astsiit, efusiooniline perikardiit).

Armkude blokeerib radades sobivalt seega üks ilminguid aterosklerootiliste cardiosclerosis muutunud südame rütmihäireid (kodade-vatsakeste ja intraventrikulaarsed blokaad, kodade fibrillatsioon, enneaegne lööki). Esimestel etappidel on arütmia paroksüsmaalne, st paroksüsmaalne. Aja jooksul muutuvad rütmid sagedamaks ja pikemaks ajaks, siis muutub arütmia püsivaks.

Aterosklerootiline kardioskleroos mõjutab enamasti keskmise ja vanema mehi.

Ateroskleroosne kardioskleroos kombineeritakse tavaliselt aterosklerootiliste protsessidega aordis ja suurtes perifeersetes arterites, millega kaasneb vastavate sümptomite ilmumine:

  • katkendlik katkemine;
  • pearinglus;
  • mälukaotus;
  • krooniline soole isheemia (nn. kõhupulgal);
  • renovaskulaarne arteriaalne hüpertensioon.

Diagnostika

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos tehakse kliinilise pildi ja ajaloo andmete alusel (ateroskleroosi, südame isheemiatõve, müokardi infarkti esinemine).

Vere biokeemilise analüüsi läbiviimisel tuvastatakse beeta-lipoproteiinide, hüperkolesteroleemia tõus.

Elektrokardiogramm tuvastab mõõduka vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused, intrakardiaalse juhtivuse ja rütmihäirete, koronaarpuudulikkuse ja infarktsete sarvide sümptomid.

Südame funktsionaalsed reservid ja müokardi düsfunktsiooni määr võimaldavad meil hinnata veloergomeetriat.

Selleks, et avastada rikkumised müokardi kontraktiilsuse (akineesia, düskineesia hüpokinees mõjutatud segment) aterosklerootilises cardiosclerosis tegutseda ehhokardiograafia.

Kui aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimisel on märke, kasutatakse teisi instrumentaalsete uuringute meetodeid:

  • igapäevane EKG jälgimine;
  • farmakoloogilised testid;
  • rütmokardiograafia;
  • polikardiograafia;
  • koronaaranograafia;
  • ventrikulaaravedu;
  • südame magnetresonantstomograafia;
  • Kõhu- ja pleuraõõne ultraheli;
  • rinna-röntgenograafia.

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi

Aterosklerootilise cardiosclerosis ravi põhineb inimese sündroomid - atrioventrikulaarblokaadi arütmia, hüperkolesteroleemia, südamepuudulikkus - saatvale patoloogilist seisundit.

Pikaajaliselt on aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid kerged ja jäävad patsientide tähelepanuta.

Ravikorras kasutati järgmiste rühmade ravimeid:

  • disaggregandid (atsetüülsalitsüülhape);
  • antiarütmikumid (β-blokaatorid, kaltsiumi- ja naatriumikanali blokaatorid, kaaliumpreparaadid, membraani stabilisaatorid);
  • statiinid - ravimid, mis vähendavad kolesterooli sünteesi maksas ja seeläbi vähendavad selle kontsentratsiooni vereseerumis;
  • perifeersed vasodilataatorid (nikotiinhape ja selle derivaadid) - aitavad kaasa väikeste arterite laienemisele, parandades seeläbi koronaariefekti;
  • nitraadid - aitavad kaasa koronaararterite laienemisele;
  • diureetikumid - aitab vähendada turset.

Aterosklerootilise kardioskleroosi efektiivseks raviks on vaja piirata füüsilist koormust ja kinni pidada toidust - Pevzneri tabel number 10. Soovitatud dieeti peamised eesmärgid on:

  • normaalse vereringluse tingimuste optimeerimine;
  • patsiendi seisundi leevendamine;
  • seedetrakti tühjendamine;
  • neeru ärrituse ennetamine;
  • diureesi stimuleerimine;
  • närvisüsteemi ülemäärase stimuleerimise ennetamine.

Dieedi piires on toidust kogus, mis on rikastatud kolesterooli ja kiu, samuti vedelike ja soolaga.

Stabiilses seisundis võib ateroskleroosist kardioskleroosiga patsiente suunata sanatooriumi-abinõuna. Eriti on neid näidatud okaspuu, radooni, vesiniksulfiidi, pärlmutri ja süsinikdioksiidi vannidega.

Aterosklerootilise kardioskleroosi kirurgiline ravi viiakse läbi aneurüsmiafekti tekkimise ajal. Püsivad juhtimis- ja rütmihäired on südamestimulaatori implantatsiooni või raadiosagedusliku ablatsiooniga seotud näited.

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab pikk kurss, aeglane areng, hajuv levik.

Ennetamine

Ennetus on aterosklerootilise vaskulaarhaiguse ennetamine ja hõlmab järgmisi valdkondi:

  • kehakaalu normaliseerimine;
  • regulaarsed kehalise kasvatuse klassid;
  • õige toitumine;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
  • kaasnevate haiguste (hüpertensioon, diabeet) ja nende ravi õigeaegne avastamine.

Aterosklerootilise kardioskleroosi sekundaarne ennetamine on suunatud patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamise ja raske kroonilise südamepuudulikkuse arengu ennetamisele. See hõlmab ateroskleroosi, arütmiate ja südame isheemiatõve süstemaatilist ravi.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab krooniline aeglaselt progresseeruv rada. Paranemisperioodid võivad kesta pikka aega, kuid pärgarteri verevoolu akuutse kahjustuse korduvad rünnakud viivad järk-järgult patsientide seisundi halvenemiseni.

Aterosklerootilise kardioskleroosi prognoos sõltub paljudest teguritest, peamiselt järgmisest:

  • müokardi kahjustuse piirkond;
  • juhtivuse häire ja arütmia tüüp;
  • patoloogia avastamise ajal krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus;
  • kaasuvate haiguste esinemine;
  • patsiendi vanus.

Raskendavate tegurite, piisava süsteemse ravi ja meditsiiniliste soovituste rakendamise puudumisel on prognoos mõõdukalt soodne.

Täielik ülevaade aterosklerootilisest kardioskleroosist: põhjused, ravi, prognoos

Sellest artiklist saate teada, mis on aterosklerootiline kardioskleroos, millised põhjused ja riskifaktorid põhjustavad selle esinemist. Patoloogia sümptomid, võimalikud tüsistused. Ravi meetodid ja paranemise prognoos.

Ateroskleroosne kardioskleroos on südamelihase tervisliku koe asendamine tiheda sidekoega, mis ei suuda teostada müokardi kokkutõmbavust ja juhtivat funktsiooni. Sellised muutused tulenevad koronaarhaavade (südamerütmi) veresoonte kitsenemisest aterosklerootiliste naastudega.

Koronaararterite luumenuse kitsendamine kardioskleroosis

Mis juhtub patoloogias? Vaskulaarseina läbilaskvuse (vigastuste, geneetilise eelsoodumuse, kolesteroolisisalduse suurenemise tõttu veres) rikkumiste tõttu tekib laeva sisepinnale, mis koosneb spetsiifilistest lipiididest ja valgudest, asetsev keskpunkt või tahvel. See osaliselt kattub veresoonega, mille tõttu südame hapniku hulk järk-järgult väheneb.

Kui laeva luumen on suletud 70% võrra ja rohkem, kaotavad hapnikuvaeguse taustal kardiomüotsüüdid (müokardiaalsed rakud) võimet sõlmida ja läbi viia impulsse, reorganiseerida ja surevad. Nende asemel on arm.

Kuidas erineb patoloogia aterosklerootilisest südamehaigusest ja kardioskleroosist? Selline kardioskleroos on südame isheemiatõve tulemus. Koronaararterite haiguse käivitusmehhanism 95% juhtudest - aterosklerootiline südamehaigus.

  1. Esiteks ilmneb aterosklerootiline südamehaigus (koronaaride vähenemine kolesteroolitaseme ilmumise tõttu).
  2. Koronaararterite stenoosi (kitsendamise) tagajärjel tekib isheemiline südamehaigus (hapnikurmahaigus).
  3. Kombineeritud mõlemad haigused loovad tingimused südamelihase pöördumatuteks muutusteks - aterosklerootiline kardioskleroos.

Kardioskleroos on protsessi tavapärane nimetus, mille tulemusena asendatakse müokardi plaastrid sidekoega, seda võib põhjustada mitmesugused patoloogiad (reuma, südameatakk, kollenoos). Ateroskleroos ilmub ainult südame toitvate veresoonte ateroskleroosi tõttu.

Haigus progresseerub aeglaselt ja esialgu ei tekita inimesele erilisi ebamugavusi. Aurude valendiku kitsendamine muutub ohtlikuks rohkem kui 70% võrra. See põhjustab südamelihase ulatuslikke kahjustusi, kroonilise ja ägedat südamepuudulikkust, stenokardiat, südameteede laienemist, tromboosi, trombembooliaid (40%) ja surma (80%).

Mõnegi, isegi kõige väiksema muutuse korral ei saa aterosklerootilist kardioskleroosi täielikult ravida armide ilmumise tõttu, millel pole mingit seost funktsionaalse müokardi koega ja mis mõjutavad südame normaalset toimet.

Kõigil aterosklerootilise kardioskleroosi etappidel tuleb kardioloogi pidevalt jälgida ja ravida patsiente.

Patoloogilise arengu mehhanism

Kui koronaararterite luumenit kitseneb rohkem kui 70% südamelihase sisestatud vereringest, ei piisa sellest kardiomüotsüütide küllastamiseks.

Hapniku vajadus suureneb, isheemia tõuseb, kardiomüotsüüdid langevad "unerežiimile" ja siis surevad. Selle asemel luuakse kiuline arm, mis ei suuda kokku panna ja läbi viia bioelektrilisi impulsse. Südame funktsioonid on häiritud.

Klõpsake foto suurendamiseks

Selline kardioskleroos võib olla difuusne (kui väikesed kardiomüotsüütide rühmad surravad ja asendatakse kogu müokardiogiumi kaudu ühtlaselt), fokaalseid (ebaühtlaselt asetsevad, suhteliselt suured alad) või segatuna (muutuste kombinatsioon).

Arengu põhjused

Aterosklerootilise kardioskleroosi põhjus 100% -l juhtudest on südame isheemiatõbi, mis tekib aterosklerootiliste naastude tekkimise tagajärjel koronaararterite kitsenemise (stenoosi) tõttu.

Riskitegurid

Patsiendi ilmnemisel ja kiiremini edenedes on mitmeid riskitegureid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • lipiidide ainevahetuse häired (madala tihedusega ja suure tihedusega lipoproteiinide tasakaalu puudumine, triglütseriidide ja kolesterooli suurenenud sisaldus);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • diabeet;
  • vanus (90% pärast 45 aastat);
  • sugu (90% meest);
  • suitsetamine;
  • rasvumine;
  • hüpodünaamia;
  • suukaudsete (hormonaalsete) kontratseptiivide võtmine;
  • alkoholimürgistus.

Faktorite kombinatsioon suurendab aterosklerootilise kardioskleroosi riski. Suitsetamises üle 45-aastaste meeste - 46%, ülekaalulisusega - 34%, diabeediga - 18%.

Sümptomid

Esimestel etappidel on ateroskleroosne kardioskleroos asümptomaatiline, ei muuda inimese elu ega kahjusta erinevaid füüsilisi tegevusi.

Kui isheemiline haigus progresseerub, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • südame rütmi muutused;
  • hingeldamine pärast rasket füüsilist koormust, mis läbib kiiresti;
  • rindkerevalud;
  • nõrkus, väsimus.

Südame lihase kahjustuste arv kasvab, patsiendil esineb üha enam väljendunud südamepuudulikkuse tunnuseid:

  1. Põhilised südame löögisageduse muutused (tahhükardia).
  2. Düspnea tekib igapäevase tegevuse tagajärjel ja hiljem puhata.
  3. Mitteproduktiivne köha, astma südameinfarkt.
  4. Rindkere taga asetsev valu, mis "annab" vasakul käel vasakpoolse õlglaua all, epigasmist piirkonnas.
  5. Täheldatud pahkluude märgatav paistetus.
  6. Pearinglus, peavalu.

Sellistes aterosklerootilise kardioskleroosi staadiumides muutub üha keerulisemaks lihtsamad igapäevased tegevused, mis tahes füüsiline koormus kiirrehvidena põhjustab nõrkust.

Võimalikud tüsistused

Muutused südame lihastes suurenevad järk-järgult ja sümptomid suurenevad järk-järgult. Müokardi ulatuslike muutuste ja koronaararterite (üle 70%) stenoosi kombinatsioon võib põhjustada komplikatsioone:

  • äge südamepuudulikkus;
  • dilatatsioon (südame limaskesta laienemine);
  • müokardi infarkt;
  • kodade virvendus, paroksüsmaalne tahhükardia, ekstrasüstool (rütmihäired);
  • intraventrikulaarne ja atrioventrikulaarne blokaad (juhtivus häired);
  • kopsu turse;
  • aneurüsm ja aordikirik;
  • tromboos ja trombemboolia.

85% komplikatsioonidest lõpeb patsiendi surmaga.

Ravi meetodid

Patoloogia ravimiseks on täiesti võimatu, rütmihäired muutuvad pöördumatuks. Kui koronaararteri stenoos aja jooksul kõrvaldatakse, eemaldades aterosklerootilised naastud, võib patoloogia edasise arengu peatada ja stabiliseerida.

Kuna haigust iseloomustavad südamepuudulikkuse sümptomid, on ravi keerukas, selle eesmärk on:

  • kõrvaldada südamepuudulikkuse väljendunud sümptomid;
  • peatada protsessi areng (müokardirakkude asendamine armidega, ateroskleroosi areng);
  • kõrvaldada või normaliseerida võimalikke riskitegureid (suitsetamine, diabeet, rasvumine).

Vajadusel (pärast tüsistuste tekkimist) ravitakse aterosklerootilist kardioskleroosi kirurgiliste meetoditega (aneurüsmi eemaldamine, koronaararterite stenoos, südamestimulaatori paigaldamine).

Narkootikumide ravi

Ravimite kompleks südamepuudulikkuse sümptomite kõrvaldamiseks:

Kombineerumiste ja riskitegurite (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon) raviks määravad ravimid, mis säilitavad veresuhkru ja hüpertensioonivastaste ravimite, diureetikumide stabiilse taseme.

Kirurgiline ravi

Aterosklerootilise kardioskleroosi kirurgiline ravi viiakse läbi, kui ravimite ravi ei õnnestu.

Need meetodid kõrvaldavad südame hapnikust tingitud näljahäired (müokardi isheemia).

Toitumine

Kuna aterosklerootiline kardioskleroos areneb lipiidide ainevahetuse häirete (kolesteroolitaseme suurenemine veres) taustal, tuleb kombinatsioonis ravimraviga patsientidel jälgida madala kolesterooli sisaldavat toitu:

  1. Piirata loomsete rasvade (võid, loomarasv, margariin, seapekk, rups, koor, kõvad juustud, munakollane) toodete arv.
  2. Eelistatud on keedetud ja aurutatud toit (poed, köögiviljad, puuviljad, kaunviljad), taimeõli, kala, madala rasvasisaldusega kohupiim, teravilja ja köögivilja leib, madala rasvasisaldusega piimatooted.
  3. Väldi dieeti kiirtoit, vorstid, konservid ja säilitusained, suitsutatud liha, praetud, kuklid, saiakesed, kohv, tugev must tee, valge leib.
  4. Maitsestusseadmena, mis võivad kolesterooli kogust veres vähendada, on soovitatav kasutada ingverit, küüslauku, punast pipart, kollajuur, mädarõika.
  5. Vähendage kiirete süsivesikute (suhkur) kogust aeglase (puder, pasta-durum) kasuks, valguliste toitude hulka taimede kiu jaoks.
  6. Jagage igapäevane toit väikeste portsjonitena (kuni 5-6).
  7. Vähendage soola kogust 4,5 grammile päevas.

Madala kolesteroolisisaldusega dieetilise looma rasva kogus arvutatakse normi alusel - 1 gramm patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Selline dieet toob kaasa halva kolesterooli vähenemise veres ja normaliseerib ülekaalulisuse.

Kui südamepuudulikkuse sümptomeid on väljendatud, soovitab kardioloog optimaalset joomisharjumust, treeningut ja igapäevast rutiini.

Ateroskleroosist kardioskleroos südamelihase kahjustusega patsiendid peaksid lõpetama alkoholi suitsetamise ja joomise.

Prognoos

Seda tüüpi kardioskleroosi ei saa täielikult ravida. Müokardi muutused, mis on selle patoloogia iseloomulikud, ei taastata.

  • Südame lihase nõrkade ja mõõdukate kahjustustega (75%) võib patsiendi seisund stabiliseeruda nende kompleksidega, mis kõrvaldavad südamepuudulikkuse ja isheemia sümptomid. Mõõduka aterosklerootilise kardioskleroosiga patsiendid võivad jõuda vanasse ajastusse, ühendades madala kolesteroolisisaldusega dieedi ja kardioloogi poolt väljakirjutatud ravimid.
  • Müokardiaalse düsfunktsiooniga (juhtimine ja kontraktsioon) ilmnenud ja ulatuslikes muutustes on kardioskleroos keeruline südamepuudulikkuse (blokeering, rütmihäired, trombemboolia) ägedate ilmingute tõttu, millest 80% põhjustab patsiendi surma.
  • Pärast kirurgilist ravi 90% -l patsientide seisundist oluliselt paraneb, südamepuudulikkuse ja isheemiatõve sümptomid muutuvad vähem väljendunud, vaid piiratud füüsiline aktiivsus on piiratud.

Mis tahes patoloogia korral peate kardioloogi pidevalt jälgima, uurima ja süstemaatiliselt ravima.

Ateroskleroosne kardioskleroos: ravi, põhjused, ennetamine

Aterosklerootiline kardioskleroos on südame isheemiatõve tüüp, mida iseloomustab verevarustuse halvenemine. See areneb progresseeruva ateroskleroosi taustal müokardi koronaararterites. Usutakse, et see diagnoos tehakse kõigile inimestele, kes on 55-aastased ja kellel on vähemalt kunagi valu südamega.

Mis on aterosklerootiline kardioskleroos?

Kuna selline "aterosklerootilise kardioskleroosi" diagnoos pole pikka aega olnud ja kogenud spetsialist seda ei kuule. Seda terminit nimetatakse südame isheemiatõve tagajärgedeks, et selgitada müokardi patoloogilisi muutusi.

Haigus ilmneb südame, eriti selle vasaku vatsakese ja rütmihäirete märkimisväärse suurenemisega. Haiguse sümptomid on sarnased südamepuudulikkuse ilmingutega.

Enne aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimist võib patsient pika aja jooksul olla stenokardia.

Selle haiguse aluseks on koronaararterite ateroskleroosi tagajärjel tervena koe asendamine armide müokardiga. See toimub südame vereringe ja ebapiisava südamelihase verevarustuse tõttu - isheemiline manifestatsioon. Selle tulemusena moodustuvad südame lihases tulevikus paljud fookused, mille käigus algas nekrootiline protsess.

Ateroskleroosne kardioskleroos on sageli kõrvuti kroonilise kõrge vererõhuga, samuti skleroosse aordi kahjustusega. Sageli on patsiendil eesnäärme fibrillatsioon ja tserebraalsete veresoonte ateroskleroos.

Kuidas tekib patoloogia?

Kui kehale ilmub väike lõik, püüame me kõik pärast tervenemist muuta vähem märgatavaks, kuid nahal ei ole selles kohas enam elastseid kiude - moodustub armekoes. Sarnane olukord südamega.

Süda võib olla järgmistel põhjustel:

  1. Pärast põletikulist protsessi (müokardiit). Lapsepõlves lükati selle põhjuseks sellised haigused nagu leetrid, punetised, scarlet palavik. Täiskasvanutel - süüfilis, tuberkuloos. Ravi ajal põletikuline protsess langeb ja ei levi. Kuid mõnikord pärast seda jääb arm, st lihaskoe on asendatud armiga ja seda ei ole juba võimalik vähendada. Seda haigusseisundit nimetatakse müokardiidi cardiosclerosis.
  2. Veenduge, et armistunud kude jääks pärast operatsiooni südames.
  3. Edasilükkunud äge müokardiinfarkt on südame isheemiatõve vorm. Sellest tulenev nekroosipiirkond on rebenemisele väga vastuvõtlik, seega on väga oluline, et ravi abil oleks suhteliselt tihe arm.
  4. Lahtrite ateroskleroos põhjustab nende kitsenemise tõttu kolesterooli laike sisestamise tõttu. Lihaste kiudude ebapiisav hapnikutarve toob kaasa tervete armekoe järkjärgulise asendamise. Selline kroonilise isheemilise haiguse anatoomiline ilming võib esineda peaaegu kõigil eakatel inimestel.

Põhjused

Patoloogia arendamise peamine põhjus on kolesteroolitaseme moodustumine anumates. Aja jooksul suurenevad nad ja häirivad vere, toitainete ja hapniku normaalset liikumist.

Kui luumen muutub väga väikeseks, tekivad südameprobleemid. See on püsivas hüpoksia seisundis, selle tulemusena tekib isheemiline südamehaigus ja seejärel aterosklerootiline kardioskleroos.

Olles selles olekus juba pikka aega, asendatakse lihasrakud sidekoega ja süda peatub õigesti kokkutõmbumiseks.

Riskifaktorid, mis käivitavad haiguse arengut:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Sugu. Mehed on haigusele rohkem kalduvad kui naised;
  • Vanusekriteerium. Haigus areneb sagedamini 50-aastaselt. Mida vanem inimene on, seda kõrgem on kolesteroolitaseme moodustumine ja selle tulemusena isheemiline haigus;
  • Halva harjumuse olemasolu;
  • Füüsilise tegevuse puudumine;
  • Ebaõige toitumine;
  • Ülekaaluline;
  • Reeglina kaasnevate haiguste esinemine on diabeet, neerupuudulikkus, hüpertensioon.

Aterosklerootiline kardioskleroos on kahte vormi:

  • Difuus väike fookus;
  • Diffuse makrofokaalne.

Sellisel juhul on haigus jagatud kolme liiki:

  • Isheemiline - tekib verevoolu puudumise tõttu pikaajalise paastumise tagajärjel;
  • Postinfarkt - tekib nekroosist mõjutatud koe asukohas;
  • Mixed - seda tüüpi iseloomustavad kaks eelmist märki.

Sümptomatoloogia

Aterosklerootiline kardioskleroos on haigus, mis on pikk, kuid ilma nõuetekohase ravita, pidevalt progresseeruv. Varasematel etappidel patsient ei tunne mingeid sümptomeid, mistõttu on südames võib kõrvalekaldeid näha ainult EKG-s.

Vanusega on ateroskleroosi oht väga kõrge, nii et isegi ilma eelneva müokardiinfarktita, võib eeldada, et südames on palju väikseid armisid.

  • Esiteks märgib patsient, et hingeldamine on treeningu ajal ilmnenud. Haiguse kujunemisega hakkab inimene isegi hädase käigu ajal häirima. Inimene hakkab kogema väsimust, nõrkust ja ei suuda kiiresti midagi ette võtta.
  • Südamesse on raskusi, mis sünnivad öösel. Tüüpilised stenokardiaga seotud rünnakud ei ole välistatud. Valu annab vasakule käärbriljele, lülisambale või käele.
  • Peavalud, ninakinnisus ja tinnitus näitavad, et aju on hapnikust ilmajäetud.
  • Südame rütm on häiritud. Tahhükardia ja kodade fibrillatsioon on võimalikud.

Diagnostilised meetodid

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos tehakse kogutud ajaloo (eelmise müokardi infarkti, südame isheemiatõve, arütmiate esinemise), laboratoorsete uuringute käigus saadud sümptomite ja andmete põhjal.

  1. Patsiendile antakse EKG, kus on võimalik kindlaks teha koronaarpakkude puudulikkuse tunnused, armide kude, südame rütmihäired ja vasaku vatsakese hüpertroofia.
  2. Tehakse biokeemiline vereanalüüs, mis näitab hüperkolesteroleemiat.
  3. Need ehhokardiograafiad viitavad müokardi kontraktiilsuse rikkumisele.
  4. Jalgrataste ergomeetria näitab müokardi puudulikkuse astet.

Aterosklerootilise kardioskleroosi täpsema diagnoosi saamiseks on võimalik teostada järgmisi uuringuid: 24-tunnine EKG jälgimine, südame MRI, ventrikulograafia, pleuraõõne ultraheli, kõhu ultraheliuuring, röntgen-rindkere rütmikardiogiograafia.

Ravi

Aterosklerootilise kardioskleroosi puhul sellist ravi ei toimu, kuna kahjustatud koe ei ole võimalik parandada. Kogu ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja ägenemisi.

Mõned ravimid määratakse patsiendile eluks. Kindlasti on välja kirjutatud ravimid, mis võivad tugevdada ja laiendada veresoonte seinu. Kui on tõendeid, võib läbi viia operatsiooni, mille käigus elimineeritakse veresoonte seintele suured naastud. Ravi aluseks on õige toitumine ja mõõdukas harjutus.

Haiguste ennetamine

Haiguse arengu ennetamiseks on väga tähtis oma tervist õigeaegselt jälgida, eriti kui aterosklerootilist kardioskleroosit on perekonna ajaloos juba esinenud.

Peamine ennetus on õige toitumine ja ülekaalulisuse ennetamine. On väga oluline teha igapäevaseid füüsilisi harjutusi, mitte viia istuv eluviis, regulaarselt arst ja jälgida kolesterooli taset veres.

Sekundaarne profülaktika on selliste haiguste ravimine, mis võivad aterosklerootilist kardioskleroosi käivitada. Haiguse diagnoosimisel arengu esialgsetel etappidel ja tingimusel, et rakendatakse kõiki arsti soovitusi, ei pruugi kardioskleroos edasi areneda ja võimaldab inimesel täieõigusliku eluviisi juhtida.

Surm Aterosklerootilises kardioskleroosis

Ateroskleroosne kardioskleroos on südamelihase kasvuline kasv, mis põhjustab koronaararterite funktsioneerimisel esinevaid ebaõnnestumisi. Hapnikupuudus tekib. Seda iseloomustavad düstroofilised muutused kudedes, lihase osa nekroos ja metaboolsete protsesside patoloogiad. Koekiudude asemel ilmnevad nekrootilised piirkonnad armid. Kuna suureneb nekrootiliste piirkondade arv, suureneb kudede hapnikuvaistus. Sageli suurendab vasaku vatsakese, mis põhjustab südamepuudulikkust.

Aterosklerootiline kardioskleroos: mis see on?

Ateroskleroosne kardioskleroos on südame lihase kompenseeriv hüpertroofia, mis tekib tugeva hapnikuvaegusega. Haiguse tunnused sõltuvad selle vormist:

  1. Isheemiline. Väljendab ebapiisavat toitainete kogust koes, provotseerib verevoolu puudumist. See areneb aeglaselt, mida iseloomustab krooniline patoloogiline protsess südame lihas.
  2. Postinfarkt Moodustunud nekrootiline koe koht.
  3. Segatud Kiudude kudedes ilmnevad struktuurimuutused, mis põhjustavad nekrootilisi piirkondi, mille arv suureneb pärast südameinfarkti.

Aterosklerootiline kardioskleroosil on järgmised võimalused:

  1. Äge rünnak. Õigeaegse abi puudumine võib kujuneda müokardi infarktiks.
  2. Krooniline protsess. Patsiendid väidavad harva halvasti, muud muutused, kuid märgivad perioodilist valu ilmnemist.

Põhjused

Haigus areneb halvenenud verevooluga. Üks peamisi soodustavaid tegureid on aterosklerootiliste naastude moodustumine. Suure hulga rasvade ladestumise akumuleerumisega muutub laeva kuju, kõveriku kitseneb, mis põhjustab kudedesse siseneva hapniku hulga vähenemist. Selle tulemusena kannatab inimene pidevalt suurenenud vererõhu tõttu.

Vaskulaarsed seinad kaotavad oma normaalse elastsuse taseme. Patsient kaebab ebamugavust südame piirkonnas, samuti on võimalik südame kontraktsioonide rütmi rikkuda. Aterosklerootiliste naastude arvu suurenemisega kaasneb organi patoloogiline levik, mille tõttu normaalne toimimine muutub võimatuks.

  1. Suurenenud kolesterool.
  2. Ülekaaluline
  3. Rasvumine
  4. Ainevahetusprotsesside patoloogia.
  5. Suure hulga rasvaste toitude kasutamine.
  6. Halvad harjumused
  7. Hüpodinoomia.
  8. Diabeet.

Sümptomid

Üks kõige iseloomulikemaid sümptomeid on õhupuudus. Esialgu ilmneb see ainult füüsilise töö tegemisel, hommikuste treenimisel, kuid mõne aja pärast see juhtub kiirel teel kõndides.

Manifesteerib valulikkust südame piirkonnas, vingulise iseloomu valu. Hoolimata asjaolust, et patoloogiline protsess toimub südame piirkonnas, võib valu levida kõrva, pea. Sageli kurdavad patsiendid kroonilist väsimust. Südame astma näitab ka selle haiguse tekkimise tõenäosust.

Patsiendi sümptomite tekkimisega on tegemist kiire südamega. Mõnel juhul ulatub pulss pikka aega 150 palli minutis või rohkem. Samuti on võimalik südame talitlushäire, kodade virvendusarengu areng. Kroonilised muutused südame kontraktsioonide rütmis on haiguse hilises staadiumis iseloomulik sümptom.

Järk-järgult hakkavad ilmnema maksapuudulikkuse sümptomid. Esiteks, jäsemed paistavad. Kui vedeliku sagedane kogunemine kehas on, tuleb diagnoosida maksa seisundit, selgitada selle suurust. Kui haigus on äge, võib tekkida astsiit ja pleuriit.

Diagnostika

Arütmia, koronaararteri haiguse, korduva müokardiinfarkti korral ja ka teiste haigusseisundit iseloomustavate negatiivsete sümptomite esinemise korral avastatakse aterosklerootiline kardioskleroos.

Tervikliku uuringu läbiviimiseks rakendatakse mitmeid protseduure:

  1. EKG Võimaldab teil diagnoosida südamepuudulikkust, vaadata armide olemasolu ja asukohta, määrata lihaste hüpertroofiat.
  2. Vere biokeemiline uuring. Võimaldab määrata kolesterooli taset, õigeaegselt tuvastades beeta-lipoproteiinide ainevahetust.
  3. Ehhokardiograafia. Näitab südametegevuse rütmi pilti, mis võimaldab tuvastada selle protsessi patoloogiat.
  4. Jalgrataste ergomeetria. Määrab müokardiaalse düsfunktsiooni taseme, vatsakeste reservide vähenemise.

Sageli määravad arstid kõhu ultraheli või rindkere röntgenuuringu, EKG jälgimise, mis toimub päeva jooksul. Vajadusel viiakse läbi põhjalikud uuringud, sealhulgas koronograafia, MRI, rütmokardiograafia ja polükardiograafia.

Ravi

Aterosklerootilist kardioskleroosi ei ole spetsiifiline ravi, kuna nekrootilist kude ei saa taastada. Narkootikume kasutatakse sümptomite leevendamiseks ja ägenemiste ärahoidmiseks. Spetsialistide oluliseks ülesandeks on vere koostise pidev jälgimine tänapäeva testide läbiviimisel. Enamikul juhtudel on vaja kolesterooli taset vähendavate ravimite pikaajalist kasutamist.

Samuti määratakse patsiendile ravikuur, sealhulgas ravimid, mis on vajalikud veresoonte seinte struktuuri tugevdamiseks, arterite ja veenide laienemiseks. Kui patsiendi emotsionaalne seisund halveneb, on ärevushäirete ja teiste vaimsete häirete leevendamiseks ette nähtud trankvilaatorid ja antidepressandid.

On ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Nitraadid Laske südame aktiveerida, vähendades müokardi koormust, põhjustades suurenenud verevoolu.
  2. Beetablokaatorid. Vähendada vajadust optimaalse lihaste hapniku järele ja aidata kaasa vererõhu normaliseerimisele.
  3. Kaltsiumi antagonistid. Vältida veresoonte spasme, aidata vähendada rõhku.

Kui avastatakse negatiivseid muutusi verekompositsioonis, viiakse läbi kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on eemaldada suurtes suurustes suurenenud aterosklerootilised naastud. Moodsate seadmete abil on veresoonte mehaaniline laienemine, rasvade eemaldamine.

Kestva positiivse efekti saavutamiseks on vaja kombineerida ravi, mida arst määrab koos dieediga, et viia tervislik eluviis, mitte tegelda raske tööga, et vähendada järgmise rünnaku tõenäosust. Arsti tunnistuse kohaselt kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure. Sageli soovitatakse patsientidel võtta vannid.

Ennetamine

Aterosklerootilise kardioskleroosi ennetamine ja ravi viiakse läbi meetodite kogumi abil. On peaaegu võimatu otsustada, kas patsiendi seisund on stabiilne, mis nõuab regulaarseid diagnostilisi uuringuid.

Kui esmane ennetamine on vajalik toitumise tasakaalustamiseks. Mõnel juhul on inimesel ette nähtud spetsiaalne toitumine. On vaja vähendada rasvaste, suitsutatud toitude hulka, kindlasti süüa keedetud mune, köögivilju ja puuvilju värskena. Samuti on soovitav kasutada värsket puuviljamahla. Eemaldage täiesti kohvi, maiustuste toidust, vähendage päevas tarbitava soola kogust.

Kui avastatakse ülekaalulisus, tuleks teha massi vähendamiseks ja metaboolsete protsesside normaliseerimiseks vajalikud meetmed. Suurtes kogustes alkoholi vastuvõetamatu kasutamine, suitsetamine. Kui patsient keeldub halvatest harjumustest loobuma, siis nad põhjustavad veresoonte suurenenud nõrkust, vereringehaigusi ja häirivad ka ainevahetusprotsesse.

Füüsiline aktiivsus, eriti spordi mängimine vabas õhus, aitab tugevdada keha, kergendab kroonilist väsimust, taastada keha pärast stressi ja normaliseerib vererõhku. Ärge jätke tähelepanuta võimalust puhkusele loodusse minna, ärge keelduge klassidelt, mis vajavad füüsilist aktiivsust. Ka kõndimine aitab taastada normaalset keha seisundit. Eemalda istuv eluviis. Valige töö, mis nõuab mõõdukat füüsilist aktiivsust.

Tagajärjed

Selle haiguse arenguga kaasneb krooniline rütmihäire südamega, mille tõttu paljud kuded ja elundid ei saa täielikult töötada. Lihaskoe tihendite mass moodustab paljudes nekrootilistes piirkondades närvikiudude tõrke, mille tõttu lihaste kontraktsioon on ebaühtlane.

Aja jooksul on võimalik täielikult kaotada mõne südameosa töövõime. Selle tulemusena ei saa keha kuded toimida koos südame rütmiga. Arendavad ekstrasüstolid - südame erakordsed kontraktsioonid. Südamepuudulikkus progresseerub müokardi suurenemise tõttu järk-järgult.

Südamelihase struktuuriga patsiendid mõjutavad oluliste elundite toitainete pakkumist. Negatiivsed muutused suurendavad lihasnõrkus, mis avaldub turse jäsemetel, õhupuudus, sagedased minestamine, pearinglus, valu erinevates organites ja kudedes, blanseerimiseks naha punnis veene kaela ja muud kehaosad.

Varasematel etappidel ei avaldu ateroskleroosne kardioskleroos praktiliselt konkreetsete tunnustega. Haiguse progresseerudes halveneb patsiendi üldine seisund. Sel ajal on vaja kaotada aja jooksul patoloogiate arengut provotseerivad tegurid. Samuti kasutatakse uimastiravi, on vaja säilitada korralik elustiil.

Aterosklerootiline kardioskleroos

Aterosklerootiline kardioskleroos on müokardis esinev sidekoe kude difuusne areng, mille põhjuseks on koronaararterite aterosklerootilised kahjustused. Aterosklerootiline kardioskleroos ilmneb progresseeruvast koronaararterite haigusest: insult, rütm ja juhtivus häired, südamepuudulikkus. Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos sisaldab instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid - EKG, echoCG, jalgratta ergomeetria, farmakoloogilised testid, kolesterooli ja lipoproteiinide uuring. Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi on konservatiivne; Selle eesmärk on parandada koronaarset vereringet, normaliseerida rütmi ja juhtivust, vähendada kolesterooli, leevendada valu sündroomi.

Aterosklerootiline kardioskleroos

Kardioskleroos (müokardioskleroos) on müokardi lihaskiudude fokaalse või difusiooni asendamine sidekoega. Võib eristada etioloogia müokardiidi (tänu müokardiit, reumaatilised haigused), aterosklerootiliste ja infarktijärgseks esmase (kaasasündinud kollagenoos, fibroelastosis) kardiosklerosis. Kardioloogias esineb aterosklerootiline kardioskleroos koronaartõve põhjustatud südame isheemiatõve manifestatsiooni. Aterosklerootiline kardioskleroos avastatakse peamiselt keskmise ja vanema mehed.

Aterosklerootilise kardioskloosi põhjused

Koronaararterite aterosklerootiline kahjustus on vaadeldava patoloogia aluseks. Ateroskleroosi arengute juhtiv tegur on kolesterooli metabolismi rikkumine, millega kaasneb lipiidide liigne sadestumine veresoonte sisepinnal. Koronaararterite ateroskleroosi moodustumise kiirust mõjutavad oluliselt samaaegne arteriaalne hüpertensioon, vasokonstriktsiooni tendents ja kolesteroolirikaste toiduainete liigne tarbimine.

Ateroskleroos koronaarveresooni viib valendiku ahenemisega koronaararterite, südamelihase verevarustuse häireid järgneb asendamine lihaskiudude sidekoe armi (aterosklerootiliste südame).

Aterosklerootilise kardioskleroosi patogenees

Konstriktiivsele ateroskleroosi koronaararterite kaasneb isheemia ja ainevahetuse muutuste südamelihases ja sellest tulenevalt - järkjärgult ja aeglaselt arenevaid düstroofia, atroofia ja kaotus lihaskiudude mis moodustuvad in situ nekroosi piirkonnas ja mikroskoopilise armid. Retseptorite surm aitab vähendada müokardi koe tundlikkust hapnikule, mis viib koronaararterite haiguse edasise progressini.

Aterosklerootiline kardioskleroos on hajus ja pikaajaline. Aterosklerootilise kardioskleroosi progresseerumisel tekib kompenseeriv hüpertroofia ja seejärel vasaku vatsakese dilatatsioon, südamepuudulikkuse sümptomid suurenevad.

Võttes arvesse patogeensete mehhanismide, isheemiliste, infarktijärgsete ja aterosklerootilise kardioskleroosi segatüüpi variante. Isheemiline kardioskleroos areneb pikaajalise vereringevarustuse, progresseerub aeglaselt, südame lihase difusiooni tõttu. Endine nekroosikoha kohas on tekkinud postinfarkt (postnekrootiline) kardioskleroos. Segatud (mööduv) ateroskleroosne kardioskleroos ühendab mõlemad ülaltoodud mehhanismid ja seda iseloomustab kiuline koe aeglane difuusne areng, mille taustal tekivad pärast korduvaid müokardi infarkteid perioodiliselt moodustunud nekrootilised fooked.

Aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid

Aterosklerootiline kardioskleroos ilmneb kolmes sümptomite rühmas, mis viitab südame kokkutõmbumisfunktsiooni, koronaarpuudulikkuse ja rütmihäirete ja juhtehäirete rikkumisele. Aterosklerootilise kardioskleroosi kliinilisi sümptomeid pikka aega võib veidi väljendada. Hiljem ilmuvad rinnakarbid, mis kiirguvad vasakule käele, vasakusse õlaribasse, epigasmistsele piirkonnale. Korduv müokardiinfarkt võib tekkida.

Rindkere ja sklerootiliste protsesside progresseerumisel ilmneb suurenenud väsimus, hingeldamine (esmalt - raske kehaline pingutus, siis - normaalse jalutuskäiguga), tihti - südameastmiku rünnakud, kopsuturse. Südamepuudulikkuse, kopsude koormuse, perifeerse turse, hepatomegaalia ja raskete aterosklerootiliste kardiosklerooside - pleuriidi ja astsiidiga liitumise, arenguga.

Aterosklerootilises kardioskleroosis südame rütmi ja juhtivuse häireid iseloomustab kalduvus ekstrasüstooli, kodade virvendusarütmia, intraventrikulaarse ja atrioventrikulaarse blokaadi esinemisele. Esialgu on need rikkumised paroksüsmaalsed, seejärel muutuvad sagedasemad ja hiljem püsivad.

Aterosklerootiliste südame tehakse sageli seostatud ateroskleroosi aordi, ajuarterite, põhiline perifeerne arterite mis avaldub vastava sümptomid (mälukaotus, peapööritus, vahelduv lonkamine, ja nii edasi. N.).

Aterosklerootiline kardioskleroos kannab aeglaselt progresseeruvat rada. Hoolimata võimalikest sujuva paranemise perioodidest, mis võivad kesta mitu aastat, põhjustavad koronaarse vereringe korduvad akuutsed häired seisundi halvenemist.

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimine

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos põhineb anamneesil (IHD, ateroskleroos, arütmia, müokardi infarkt jne) ja subjektiivseteks sümptomiteks. Biokeemiline vereanalüüs näitas hüperkolesteroleemiat, beeta-lipoproteiinide suurenemist. EKG korral määratakse pärgarteri puudulikkuse, infarktijärgsete armide, rütmihäirete ja intrakardiaalse juhtivuse, mõõduka vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused. Ehhokardiograafia andmeid aterosklerootilises kardioskleroos iseloomustavad müokardia kontraktiilsuse häired (hüpokineesia, düskineesia, vastava segmendi akinesia). Veloergomeetria abil saate täpsustada südame rütmihäirete ja funktsionaalsete reservide taset.

Otsus diagnostiliste probleemide aterosklerootiliste cardiosclerosis võib kaasa rakendamise farmakoloogilised testid, iga päev jälgida EKG, polikardiografii, rhythmocardiography, ventrikulograafiaga pärgarteriangiograafiat, südame MRI ja teised. Research. Efusiooni esinemise selgitamiseks viiakse läbi pleuraõõne, rindkere röntgeni ja kõhu ultraheli ultraheli.

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi

Aterosklerootilise cardiosclerosis vähendatakse patogeensete teraapias eraldi sündroomid -.. Südamepuudulikkus, hüperkolesteroleemia, südame rütmihäirete, atrioventrikulaarblokaadi jne Selleks nimetati diureetikumid, nitraadid, perifeersete veresoonte laiendajad, statiinid, antiarütmikumid. Tromboosivastaste ainete (atsetüülsalitsüülhape) pidev manustamine on kohustuslik.

Aterosklerootilise kardioskleroosi kompleksravi olulised tegurid on toitumise ravi, adherentsus ja füüsilise koormuse piirangud. Sellistele patsientidele on näidustatud balneoterapia - süsinikdioksiid, vesiniksulfiid, radoon ja männipudelid.

Südamelihase aneurüsmnefekti tekkimise ajal tehakse aneurüsmi kirurgilist resektsiooni. Rütmi ja juhtivuse püsivate häirete korral võib olla vajalik EKS või kardioverter-defibrillaatori implantatsioon; Mõnes vormis aitab raadiosageduslik ablatsioon (RFA) kaasa normaalse rütmi taastamisele.

Aterosklerootilise kardioskleroosi prognoosimine ja ennetamine

Aterosklerootilise kardioskleroosi prognoos sõltub kahjustuse ulatusest, arütmia olemasolust ja tüübist ja juhtivusest ning vereringevarustuse staadiumist.

Aterosklerootilise kardioskleroosi peamine ennetus on aterosklerootiliste vaskulaarsete muutuste (õige toitumine, piisav füüsiline aktiivsus jne) vältimine. Sekundaarse ennetuse meetmed hõlmavad ateroskleroosi ratsionaalset ravi, valu, arütmiat ja südamepuudulikkust. Ateroskleroosse kardioskleroosiga patsiendid vajavad kardioloogi süstemaatilist jälgimist, kardiovaskulaarsüsteemi uurimist.

Ateroskleroosne kardioskleroos: miks see koronaararterite haigus tekib ja kuidas seda ravida

Aterosklerootilist kardioskleroosi peetakse südame isheemiatõve (CHD) vormis. See tekib südame lihase hapnikust tingituna, mis tekib aurude valendiku vähenemise tõttu.

See on pöördumatu protsess, mis areneb müokardi armide kude paksuses. Normaalsed kardiomüotsüüdid asendatakse sidekoega, muutes südame tööd raskemaks.

Aterosklerootilises kardioskleroos põhjustavad häired molekulide lipiidide metabolismi kompleksseid reaktsioone.

Põhjused ja riskifaktorid

Haigus areneb, kui vereülekanne veresoonte häire tõttu vereringes on häiritud. Faktorid, mis mõjutavad nende läbilaskvust, võivad olla erinevad. Aterosklerootilise kardioskleroosi peamine põhjus on kolesterooli tahvel, mis esineb sagedamini üle 50-aastastel inimestel ja neis, kes ei järgi tervislikku eluviisi. Nende veresoonte süsteem on nõrk ja väga haavatav.

Ateroskleroosi arengut soodustavad tegurid:

  • Suurenenud kolesterooli sisaldus veresoontes. Selle põhjuseks on kolesterooli sisaldavate toitude tarbimine.
  • Rasvumine ja ülekaalulisus.
  • Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism), mis põhjustavad veresoonte spasme, suurendavad kolesterooli taset. Trombotsüüdid jäävad koos ja verevool läbi laevade on kahjustatud.
  • Ebapiisav lihaste aktiivsus (hüpodünaamia).
  • Suhkurtõbi põhjustab süsivesikute tasakaalustamatust, mis aitab kaasa veresoonte naastude kujunemisele.

Inimese esinemissageduse ja diabeedi esinemisel suureneb aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimise oht 80%. Aterosklerootiline kardioskleroos diagnoositakse peaaegu kõigil 55-aastastel patsientidel.

Riskirühmad:

  • vananemine;
  • 45-aastased mehed;
  • geneetiline eelsoodumus haigusele.

Klassifikatsioon

  • isheemia;
  • lihaskiude jaotus;
  • müokardi düstroofia;
  • südame metaboolsed häired.

Kahjustatud kudedel on nende kohas armistumine või nekroos. See veelgi raskendab hapniku voolu südamele, suurendades kardioskleroosi. Müokard hakkab väikestes piirkondades surema.

Protsess järk-järgult mõjutab kogu elundi, kus südamelihase kiud asendatakse erinevate saitide sidekoega.

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos on kroonilise isheemilise südamehaiguse manifestatsioon. See võib esineda kahes vormis:

  • hajutatud väike fokaalne kardioskleroos (skleroosipiirkond ei ületa 2 mm läbimõõduga);
  • hajus suurfokaalne.

Erinevalt infarktijärgsest kardioskleroosist on haiguse ateroskleroosiliseks vormiks pikk arenguprotsess. Rakkude hüpoksia tekib müokardi ebapiisava verevarustuse tõttu veresoonte läbilaskvuse tõttu järk-järgult. See seletab patoloogia difusiooni.

Oht ja tüsistused

Kardioskleroosi areng võib südame rütmi häirida. Tervena inimese närviimpulsid tuleb sirgjoont sirutada. Aterosklerootiline kardioskleroos rikub õigeid tsüklilisi impulsse. Selle põhjuseks on müokardi koe armistumine ja nekrootilised muutused.

Impulsside teele tekitatud häired muutuvad tihendatud kudedeks, armideks ja nekroosiks. Seetõttu väheneb müokard ebaühtlaselt.

Mõned rakud töötavad oma rütmis, mis on ebaühtlane südame rütmiga, teised aga üldse mitte. Arendub ekstrasüdoolütart - südame rütmi rikkumine, kus südame üksikute osade erakordne impulss.

Kui tuvastatakse aterosklerootiline kardioskleroos, võib tekkida südamepuudulikkus. See sõltub hapnikuvähki põdevate kudede arvust.

Selle haigusega süda ei saa verd täielikult suruda. Selle tulemusena esinevad järgmised sümptomid:

  • õhupuudus;
  • pearinglus;
  • minestamine;
  • jäsemete turse;
  • kaela veenide turse;
  • jalgade valu;
  • naha blanšeerumine.

Haiguse sümptomid

Aterosklerootilist kardioskleroosiga kaasneb progresseeruv CHD. Seetõttu on tüüpilisi sümptomeid väga raske kindlaks teha. Haigust iseloomustab järk-järgult pikk kurss. Haiguse varajastes staadiumides sümptomid ei ilmne.

  • Esiteks on hingeldamine füüsilise koormuse tõttu. Haiguse progresseerumisel muretseb ta isegi rahuliku kõndimise ajal.

  • Südamepiirkonna õlavarre või käsi võib anda südamepiirkonna kõhutähenduse valulikud aistingud.
  • Kardiaalse astmahooge.
  • Südamepekslemine (kuni 160 lööki minutis), arütmia.
  • Käte ja jalgade turse, mis on tingitud ebapiisavast vereringest.
  • Kui kardioskleroos tekib südamepuudulikkuse korral, võib kopsudes tekkida ummistus, hepatomegaalia. Haiguse raske kujul võivad esineda astsiidid ja pleuriit.

    Diagnostika

    Isegi kui inimene tunneb hästi, võib EKG-s leida aterosklerootilist kardioskleroosi. Elektrokardiogramm teeb arstil funktsionaalse diagnostika. See uuring annab võimaluse tuvastada südame rütmihäired, muutused juhtivuses.

    Terapeut ülesanne on eristada kardioskleroosi põhjuseid. EKG on oluline korduvalt teha, jälgides patoloogia dünaamikat.

    Samuti on olemas:

    Analüüsida kõiki saadud tulemusi peaks kardioloog ja määrama kompleksravi skeemi.

    Ravi taktika

    Haigus on üsna keeruline, seetõttu vajab ravi ajal terviklik lähenemine. Selle peamine ülesanne on suunatud:

    • isheemia kõrvaldamine;
    • hoida terved müokardi kiud;
    • eemaldada südamepuudulikkuse ja arütmia sümptomid.

    Kõigepealt peate looma tervisliku eluviisi. Piira harjutusi ja loobuge halvadest harjumustest. Nende toodete välistamine:

    • praetud ja liha;
    • tugev tee, kohv;
    • kolesterooli sisaldavad toidud;
    • gaaside moodustumine soolestikus;
    • vürtsised nõud ja maitseained.

    Narkootikumide ravi

    Arst võib määrata ravimeid ainult juhul, kui haiguse diagnoos on kinnitatud. Aterosklerootilise kardioskleroosi ravimite kompleks sisaldab mitmeid rühmi.

    Verevarustuse normaliseerimiseks määratakse:

    • Nitraadid (nitroglütseriin, nitrosorbiid) - vähendavad südame seina koormust, suurendavad verevoolu.
    • Beeta-blokaatorid (Inderal, anapriliin) - vähendavad vajadust lihaste kiudude järele hapnikul, vähendavad vererõhku.
    • Kaltsiumi antagonistid (Veroshpiron, Nifedipine) - leevendavad veresoonte spasme, vähendavad survet.

    Vähendamaks aterogeensete lipoproteiinide sisaldust veres ja selle küllastamist kõrge tihedusega valkudega, määratakse statiinid ja fibraadid. Mitte kõik patsiendid ei talu selliseid ravimeid hästi, seetõttu tuleks neid jälgida hoolika järelevalve all:

    • Rosuvastatiin;
    • Lovastatiin;
    • Simvastatiin;
    • Klofibraat;
    • Gemfibrosiil.

    Vajaduse korral määrab:

    • AKE inhibiitorid (kaptopriil, ramipriil);
    • Antiargate (Aspiriin Cardio, Cardiomagnyl);
    • Diureetikumid (furosemiid).

    Operatsioon

    Kui ravimid on ebaefektiivsed, on operatsioon vajalik. Selle patoloogiaga viiakse läbi stentimine, manööverdamine ja ballooni angioplastika.

    Stentimise ajal siseneb anuma süvendisse metallkonstruktsioon, mis seda laiendab. Manööverdamine on ohtlik operatsioon, mida tehakse avatud südames. Ballooni angioplastika - kateetri panemine ballooni. Kitsaskohas paisub see, seega laieneb laev.

    Prognoosid ja ennetusmeetmed

    Aterosklerootiline kardioskleroos on väga pikk. Kuid tagamaks, et patsiendi seisund püsib pikka aega, ei saa keegi. Südamehaiguste eelsoodumusega on vaja võtta ettevaatusabinõusid, et vältida kardioskleroosi arengut.

    • Õige võimsus Menüü peaks olema ainult värske ja tervislik toit. Toitlustamine on parim aurutatud või küpsetatud. Piirata soola kasutamist.
    • Kaalu normaliseerima. Ülekaalulisuse korral kulub kehas kiiremini. Seal on koormus südamele. Laed on kiiresti ummistunud lipiidide naastudega.
    • Likvideerige sõltuvus. Sigaretid ja alkohol hävitavad veresoonte süsteemi, häirivad ainevahetust.
    • Tugevdada keha füüsilise koormusega. Kui te ei soovi sporti mängida, saate regulaarselt kõndida värskes õhus, mängida väljas mänge.

    Selle haiguse vältimiseks on vaja alustada oma südame ja veresoonte eest hoolitsemist. Selleks peate oma dieeti läbi vaatama, tervislikku eluviisi juhtima ja vähemalt üks kord aastas oma keha põhjalikku läbivaatamist.

    Loe Lähemalt Laevad