Koronaararterite ateroskleroos

Kui uudishimulikud patsiendid lugeda väljavõtteid, viiteid ja muid meditsiinilisi dokumente diagnoosides, siis mõnikord õpivad nad ennast palju. Seega südamehaigused, eriti need, kellel on hiljuti diagnoositud, on mõnikord üllatunud, kui lisaks viidetele stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni ja muudele probleemidele näevad nad diagnoosimisel ka märki "koronaararterite ateroskleroos". Kõik on selge stenokardiaga: need on rindkerevalu. Samuti on selge hüpertensioon: see on kõrge vererõhk. Ja mis on ateroskleroos, kuidas see end väljendada ja mida see üldiselt ütleb.


Kui teil on koronaararterite kliiniliselt oluline ateroskleroos, vajate ravi. Teie tervis ja haigusprognoos paranevad märkimisväärselt, kui sooritate sanitaariumis südame-taastusravi. Küsimuste ja kirjutamiseks programmis helistage 8 (925) 642-52-86.

Rohkem teavet koronaararterite ateroskleroosi kohta - käesolevas artiklis.

Mis on ateroskleroos?

Ateroskleroos on krooniline haigus, mille korral rasvrakud moodustavad arterites järk-järgult ja kasvavad. Need tekivad, kuna veresoonte seintes on kolesterooli ja teiste "kahjulike" lipiidide, nimelt madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide kogunemine. Järk-järgult kasvavad laigud, hakkavad hoogustuma nende arterite valendikusse. Sellest tulenevalt on verevool neis rohkem ja enam, ja lõpuks võib see täielikult peatuda. Verevarustuse vähenemine või lõpetamine mõjutab kindlasti nende veres toitainete elundite seisundit. Organid hakkavad läbima isheemia, areneb kudedes hapnikuvaistus, nende funktsioon on häiritud.

Ateroskleroosi areng võtab aastaid ja aastakümneid. See algab noortel ja teisel eluaastal hakkab kiiresti liikuma. Sellepärast ilmnevad ateroskleroosi sümptomid tavaliselt 45-55 aasta järel.

Kolesteriini naastud võivad mõjutada ükskõik millises kehaosas asuvaid artereid. Aorta, neeru-, mesenteriaalne (varustavad enamasti veresoole soolestikku), alajäsemete artereid, aju - kõik võivad kannatada ateroskleroosi all. Kuid enamik ateroskleroosi aluseks olevatest probleemidest on seotud koronaararterite kahjustusega - arterid, mis tarnivad verd südamesse.

Neil arteritel on haruldane tee ja haru, nad on väga väikese läbimõõduga ja see kõik soodustab asjaolu, et nad on üks esimesi ja sageli "arenenud" aterosklerootiliste naastudega.

Üldiselt ei määra ateroskleroosi määr alati selle sümptomite raskusastet. Näiteks võib see haigus oluliselt mõjutada aju- või neeruvanni, kuid inimene tunneb end üsna hästi. Süda puhul ilmneb aterosklerootiline protsess üsna kiiresti. Miks

Neerude või aju hingamine vere hapnikust on peaaegu muutumatu. Südame südamega pole võimatu öelda: sõltuvalt inimese füüsilisest aktiivsusest võib see muutuda ja väga oluliselt. Puhas, süda pumpab umbes 5 liitrit vere minutis. Intensiivse koormusega (bussi taga jälitamine, treppide ronimine, mänguväljakud, jõusaalide klassid), südamega läbi voolav kogus võib ulatuda 30 liitrini minutis! Müokardi koormus ja selle hapnikutarve suurenevad vastavalt.

Kui ateroskleroos mõjutab koronaarartereid, siis see ahendab laevade valendikku ja ei lase neil südame alla laadida nii palju vere kui vaja. Peale selle tihendavad laigud veresoonte seinu, vähendavad nende võimet laieneda, mis veelgi süvendab südamelihase vereringehäireid.

Müokardiisheemia, mis tuleneb koronaararterite ateroskleroosist, on selle nimi - südame pärgarteritõbi.

Koronaararterite ateroskleroosi sümptomid

Ita, koronaararteri ateroskleroosi sümptomid on samad kui südame isheemiatõve (CHD) sümptomid. See haigus esineb mitmes vormis, mis on jaotatud ägedaks ja krooniliseks. Koronaararterite haiguse kroonilised vormid - stenokardia, valutu müokardiisheemia, postinfarkti kardioskleroos, koronaartõve arütmiline variant, krooniline südamepuudulikkus. Ägedad vormid - müokardi infarkt, ebastabiilne stenokardia, südame äkksurm. Kuid ägedat koronaararterite haigust põhjustab mitte ainult krooniline ateroskleroos, mis on tingitud aterosklerootiliste naastude kahjustusest ja järgnevast laine tromboosist. Seda nähtust nimetatakse aterotromboosiks.

Tüve angiin on kõige otsesemalt seotud ateroskleroosiga ja selle ilmsete kliiniliste ilmingutega. See on haiguse nimi, mille puhul treeningu ajal, kui naastud kitsenevad anumad ei suuda südamelöögile piisavalt verd, on isikul rindkerevalu.

Need rünnakud on lühiajalised - nende kestus ei ületa 15 minutit. Need esinevad füüsilise tegevuse hetkedel ja peatuvad, kui inimene peatab koormuse. Samuti leevendatakse valu, võttes spetsiaalset ravimit, nitroglütseriini, mis laiendab koronaaraii ja parandab südame verevoolu.

Sõltuvalt koronaararterite ateroskleroosi astmest võib müokardi isheemiat ja stenokardia sümptomeid väljendada suuremal või vähemal määral. Täpsemalt, need ilmuvad suurema või väiksema koormusega. Stenokardia raskusaste määratakse ühe või teise funktsionaalse klassi (FC) kuulumisega. Esimeses FC-is ilmuvad valuuuringud harva ja alles intensiivse koormuse korral, teises FC-s ilmuvad nad igapäevaelus, kusjuures konkreetse isiku jaoks on keskmisest suurem koormus. Kolmas FC on valu tavalise ja kerge koormusega, IV FC - minimaalse aktiivsusega ja puhata.

Koronaararteroskleroosi põhjused

Nagu eespool mainitud, on koronaararteroskleroos ateroskleroosi kui terviku "erijuhtum": tavaline protsess, mis mõjutab kõiki arteriaalseid veresooni. Sellest tulenevalt on tal samad põhjused nagu kolesteroolitasemete kasv vereringes teistes osades.

Miks sa pead teadma haiguse põhjuseid? See on oluline, sest kui inimest pidevalt mõjutavad algatajad, arendab ta haigust kiiremini ja aktiivsemalt. Seetõttu on põhjuste ja riskitegurite kõrvaldamine üks kohustuslikest ülesannetest, mida rakendatakse koronaararteri ateroskleroosi ja selle tüsistuste - isheemilise südamehaiguse ravis.

Niisiis, mis põhjustab koronaararterite ateroskleroosi?

  • Ebapiisav toitumine, mille toit sisaldab suuremat hulka loomsetest rasvadest, süsivesikutest ja sooladest ning vähese sisaldusega taimeõlisid, kala, puuvilju ja köögivilju.
  • Suitsetamine
  • Alkoholi joomine
  • Söömisharjumused
  • Hüpertensioon
  • Rasvumine
  • Diabeet
  • Kõrgenenud vere kolesterool.

Koronaararteri ateroskleroosi diagnoosimine

Kui patsiendil on stenokardia sümptomid, on see kasulik koronaararterite ateroskleroos. Selle esinemine võib kinnitada südame isheemia sümptomitega EKG tulemust. On ka teisi diagnostilisi meetodeid, mis kahtlustavad naastude olemasolu südame veresoontes. Kõige sagedamini kasutatavate meetodite hulka kuuluvad allpool loetletud uuringud.

  1. D ECHO-KG või südame ultraheli. Südame lihase muutuste terviklikkuse hindamisel võib järeldada, et verevool koronaararterites on vähenenud. Meetod võimaldab hinnata struktuurseid muutusi (kambrite suurus, klappide morfoloogia ja hemodünaamika, seina paksus, vähendatud kontraktiilsusega piirkonnad või puudumine pärast MI-d jne). Eesmärk ECHO avaldab mööduvat südame seinu kontraktiilsuse rikkumist neis piirkondades, kus vere vool ei parane aterosklerootiliste kahjustuste tõttu.
  2. Müokardi stressiskintigraafia annab teavet ka müokardi isheemiliste kahjustuste lokaliseerimise kohta ja näitab, millises arterites asuvad olulised aterosklerootilised naastud.
  3. Koronaarangiograafia. See röntgenuuring kontrastaine abil näitab ateroskleroos põhjustatud koronaarse vasokonstriktsiooni paiknemist, ulatust ja raskust.
  4. Intravaskulaarne ultraheli annab ka võimaluse täpselt näha naastude esinemist ja paiknemist arterites.

Koronaararteroskleroosi ravi

See peaks olema kujundatud nii, et teraapia töötab korraga kahes suunas. Esiteks tuleb tõhusalt toime tulla ateroskleroosi kliiniliste ilmingutega, et vältida pärgarteri haiguse progresseerumist. Teiseks on väga oluline mõjutada aterosklerootilist protsessi ise, vältides selle aktiivset arengut.

Kasutatakse järgmisi meditsiinilisi meetodeid:

  1. Ravimite kasutamine, mis on suunatud müokardi hapnikutarbe vähendamisele, südamekaitsmisele ja koronaartõve sümptomite minimeerimisele: beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, AKE inhibiitorid, trombotsüütidega ravivad ained.
  2. Ravimite vastuvõtmine, ateroskleroosi tõepoolest pidurdamine. Eelkõige on tegemist statiinide kasutamisega, mis vähendavad kolesterooli taset veres ja takistavad aterosklerootiliste naastude kasvu.
  3. Tervisliku toitumise jälgimine (selle kohta on rohkem teavet kirjeldatud artiklis "Ateroskleroos")
  4. Füüsiline aktiivsus kardioloogi soovitatavas režiimis
  5. Keeldumine halbadest harjumustest
  6. Kaalu normaliseerumine
  7. Teiste haiguste, mis kiirendavad ateroskleroosi (hüpertensioon, diabeet) arengut, ravi.

Nagu näete, on pärgarteri ateroskleroosi ravi üsna tõsine ülesanne. Ja kui hoolikalt järgite kõiki soovitusi, peate tavapärasel eluviisil põhjalikult muutma. Mitte kõik patsiendid ei ole selleks valmis, paljud neist teevad valikuliselt arste nõuandeid, mis on peamiselt seotud ravimite võtmisega, ning samal ajal ignoreerivad näpunäiteid toitumise ja kehalise aktiivsuse kohta.

Neile, keda ei ravita piisavalt heas usus, tuleks meelde tuletada, et raskete kardiovaskulaarsete haiguste levimus Vene elanikkonnas on 800-900 inimest 100 000 kohta. Pärast 60-70aastast on koronaarset ateroskleroosi põhjustatud haigused peaaegu kõigil inimestel.. Kardiovaskulaarsete haiguste suremus on meie riigis esiteks.

Siiski, kui võtame kõigi nende haiguste ennetamise või ravi õigeaegselt läbi ja võtavad tõsiselt ateroskleroosi ravi, on võimalik saavutada tervise pidev paranemine, elukvaliteedi paranemine ja selle kestvuse pikenemine.

Kui teil on koronaararterite ja koronaararterite haiguse kliiniliselt väljendatud ateroskleroos, vajate ravi. Teie tervis ja haigusprognoos paranevad märkimisväärselt, kui sooritate sanitaariumis südame-taastusravi. Küsimuste ja kirjutamiseks programmis helistage 8 (925) 642-52-86.

Ateroskleroos

Ateroskleroos on suurte ja keskmise kaliibriarterite süsteemne kahjustus koos lipiidide akumulatsiooniga, kiuliste kiudude proliferatsiooniga, vaskulaarseina endoteeli düsfunktsiooniga, mis viib kohalike ja üldiste hemodünaamiliste häireteni. Ateroskleroos võib olla koronaararterite haiguse patoloogiline alus, isheemiline ajurabandus, alajäsemete hävivad kahjustused, mesenteriaalsete veresoonte krooniline oklusioon jne. Diagnostiline algoritm sisaldab vere lipiidide määramist, südame- ja veresoonte ultraheliuuringuid ja angiograafilisi uuringuid. Ateroskleroosi korral viiakse läbi meditsiiniline ravi, dieediteraapia ja vajadusel kirurgiliste sekkumiste revaskularisatsioon.

Ateroskleroos

Ateroskleroos on arterite kahjustus koos veresoonte sisemise vooderdise kolesteroolisisaldusega, nende valendiku kitsenemisega ja elundi verevarustuse tõrkega. Südame veresoonte ateroskleroos avaldub peamiselt stenokardia rünnakutega. Võib põhjustada südame isheemiatõbe (CHD), müokardi infarkti, kardioskleroosi, vaskulaarse aneurüsmi tekkimist. Ateroskleroos võib viia puude ja enneaegse surma.

Ateroskleroos on mõjutatud keskmise ja suure kaliibri, elastne (suurte arterite, aordi) ja lihaselastsete (segatud: karotiid, aju ja südameartiklite) arterid. Seetõttu on ateroskleroos kõige sagedasem müokardiinfarkti põhjus, südame isheemiatõbi, ajutrauma, alakõhu vereringe häired, kõhu aordi, mesenteriaalsed ja neeruarterid.

Viimastel aastatel on ateroskleroosi esinemissagedus muutunud ohjeldamatuks, mis ületab kahju, nakkushaiguste ja onkoloogiliste haiguste põhjuseid, mis on seotud puude, puude ja suremuse arenguga. Ateroskleroos mõjutab kõige sagedasemaid 45-50-aastaseid (3-4 korda sagedamini kui naiste) mehi, kuid see esineb noorematel patsientidel.

Ateroskleroosi mehhanism

Ateroskleroos tekib arterite süsteemne kahjustus veresoonte seinte lipiidide ja valkude metabolismi rikkumiste tagajärjel. Metaboolseid häireid iseloomustab kolesterooli, fosfolipiidide ja valkude suhte muutumine, samuti β-lipoproteiinide liigne moodustumine.

Arvatakse, et ateroskleroos läbib mitmeid arengufaase:

I etapp - lipiid (või rasv) koht. Rasvade sadestamiseks vaskulaarses seinas mängib olulist rolli arteriaalsete seinte mikrokogused ja lokaalne verevool aeglustub. Vaskulaarsete okste piirkonnad on kõige tõenäolisemalt ateroskleroosi suhtes. Veresoonte seina lõtvub ja paisub. Arteri seina ensüümid kipuvad lipiidide lahustamist ja selle terviklikkuse kaitsmist. Kui kaitsemehhanismid on ammendunud, moodustuvad nendes piirkondades lipiidide (peamiselt kolesterool) ja valkude koosnevad keerulised kompleksid ja need paigutatakse arterite intima (sisemembraan). Lipiidi värvimise etapi kestus on erinev. Sellised rasvhapped on nähtavad all ainult mikroskoobi all, neid saab tuvastada isegi imikutel.

II etapp - liposkleroos. Iseloomustab noorte sidekoe rasvade ladestumise piirkondade kasv. Järk-järgult moodustub ateroskleroos (või ateromatoos) tahvel, mis koosneb rasvadest ja sidekoe kiududest. Selles etapis on aterosklerootilised naastud ikkagi vedelad ja neid saab lahustada. Teiselt poolt on need ohtlikud, kuna nende lahtised pinnad võivad puruneda ja naastude fragmendid - ummistada arterite luumenit. Ateromatoosse naastude kinnitamise kohas asuv laeva sein kaotab oma elastsuse, praod ja haavandid, mis põhjustab verehüüve tekke, mis on ka potentsiaalse ohu allikas.

III etapp - aterokaltsinoos. Naastude edasine moodustamine on seotud selle kaltsiumisoolade tihenemise ja sadestumisega. Aterosklerootiline naast võib käituda stabiilselt või järk-järgult kasvada, deformeerudes ja kitsendada arteri luumenit, põhjustades arteri poolt mõjutatud organi verevarustuse progresseeruvat kroonilist häiret. Sellisel juhul suure tõenäosusega ägeda ummistuse (ummistuse) valendikku trombi või aterosklerootilise naastu fragmendid lagunesid tekkega müokardi osa (nekroos) või gangreeni jäseme või arteri voolutatakse elundi.

See vaatepunkt ateroskleroosi arengu mehhanismist ei ole ainus. On arvamusi, et ateroskleroos mängida rolli haigustekitajate (herpes simplex viirus, tsütomegaloviirus, klamüüdia infektsioon jne), pärilike haiguste, millega kaasneb suurenenud kolesteroolitase mutatsioonid veresoonte seina rakud ja nii edasi. D.

Ateroskleroosi tegurid

Ateroskleroosi arengut mõjutavad tegurid on jagatud kolmeks rühmaks: surmav, ühekordne ja potentsiaalselt ühekordselt kasutatav.

Mitte eemaldatavad tegurid hõlmavad neid, mida ei saa välistada volituste või meditsiinilise mõju tõttu. Need hõlmavad järgmist:

  • Vanus Ajastul suureneb ateroskleroosi oht. Aterosklerootilised muutused veresoontes on enam-vähem täheldatud kõigil inimestel 40-50 aasta järel.
  • Paul Meeste puhul toimub ateroskleroosi areng kümme aastat varem ja ületab ateroskleroosi esinemissageduse naistel 4 korda. 50-55 aasta pärast on ateroskleroosi esinemissagedus naiste ja meeste hulgas vähenenud. See on tingitud östrogeeni tootmise ja nende kaitsva funktsiooni vähenemisest naistel menopausi ajal.
  • Koormatud perekonna pärilikkus. Sageli areneb ateroskleroos patsientidel, kelle sugulased kannatavad selle haiguse all. On tõestatud, et ateroskleroosi pärilikkus aitab kaasa haiguse varajasele (kuni 50-aastasele) arengule, kuid 50 aasta tagant ei ole geneetilise faktori arengul juhtiv roll.

Ateroskleroosi kõrvaldatud tegurid on need, mida inimene võib endiselt välistada, muutes harjumuspärast eluviisi. Need hõlmavad järgmist:

  • Suitsetamine Selle mõju ateroskleroosi arengule on seletatav nikotiini ja tõrva negatiivsete mõjudega veresoontele. Pikaajaline suitsetamine suurendab mitu korda hüperlipideemia, hüpertensiooni, koronaararteri haiguse riski.
  • Tasakaalustamata toitumine. Suurte loomsete rasvade söömine kiirendab aterosklerootiliste vaskulaarsete muutuste arengut.
  • Hüpodinoomia. Inimeste eluviisi säilitamine aitab kaasa rasvade ainevahetuse ja rasvumise, diabeedi, veresoonte ateroskleroosi arengule.

Potentsiaalselt ja osaliselt eemaldatavad riskifaktorid hõlmavad neid kroonilisi häireid ja haigusi, mida saab parandatud ettenähtud ravi abil. Nende hulka kuuluvad:

  • Arteriaalne hüpertensioon. Kõrgvererõhu taustal luuakse tingimused vaskulaarseina suuremaks leotamiseks rasvadega, mis aitab kaasa aterosklerootilise naastude moodustumisele. Teiselt poolt vähendab arterite elastsus ateroskleroosi korral kõrgenenud vererõhu säilimist.
  • Düslipideemia. Ateroskleroosi arengul on juhtiv osa rasvade metabolismi häirimine organismis, mis väljendub kolesterooli, triglütseriidide ja lipoproteiinide suure sisalduse juures.
  • Rasvumine ja diabeet. Suureneb ateroskleroosi tõenäosus 5-7 korda. See on tingitud rasvade ainevahetuse rikkumisest, mis on nende haiguste aluseks ja on aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste käivitusmehhanism.
  • Infektsioon ja joobeseisund. Nakkused ja mürgised ained mõjutavad veresoonte seinu, aidates kaasa aterosklerootiliste muutuste tekkele.

Teadmised ateroskleroosi arengut soodustavate tegurite kohta on selle vältimise seisukohast eriti olulised, kuna välditavate ja potentsiaalselt vältimatute asjaolude mõju saab nõrgeneda või täielikult kaotada. Ebasoodsate tegurite kõrvaldamine võib oluliselt aeglustada ja hõlbustada ateroskleroosi arengut.

Ateroskleroosi sümptomid

Ateroskleroosist mõjutavad sagedamini aordi rindkere ja kõhuosa, koronaarne, mesenteriaalne, neerude veresoonte, samuti alajäsemete ja aju artereid. Ateroskleroosi arengus esinevad prekliinilised (asümptomaatilised) ja kliinilised perioodid. Asümptomaatilisel perioodil tuvastatakse haiguse sümptomite puudumisel veres β-lipoproteiinide või kolesterooli kõrgenenud tase. Kliiniliselt ilmneb ateroskleroos, kui arteriaalset luumenit kitseneb 50% või rohkem. Kliinilise perioodi vältel on kolm etappi: isheemiline, trombonekrotihiline ja kiuline.

Isheemia staadiumis on konkreetsele elundile verevarustuse puudulikkus (näiteks südame isheemia ateroskleroosi põhjustatud müokardiisheemia avaldub stenokardiaga). Trombenokrootiline staadium on seotud muutunud arterite tromboosiga (näiteks võib koronaararteri ateroskleroosi tekkimist müokardiinfarkti tõttu komplitseerida). Fibrootiliste muutuste staadiumis esineb sidekoe proliferatsioon halvasti tarnitud vere organites (näiteks, koronaararterite ateroskleroos põhjustab aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimist).

Ateroskleroosi kliinilised sümptomid sõltuvad kahjustatud arterite tüübist. Koronaararterite ateroskleroosi manifestatsioon on stenokardia, müokardi infarkt ja kardioskleroos, mis pidevalt kajastab südame vereringepuudulikkuse astmeid.

Aordi ateroskleroosi kulg on pikk ja asümptomaatiline pikka aega, isegi raskete vormidena. Rindade aordi ateroskleroos on kliiniliselt väljendunud aortalgias - rindkere taga aset leidnud põletustunne, mis kiirgub kätele, seljale, kaelale, ülemisele kõhule. Erinevalt stenokardia valust võib aortalgiat kesta mitu tundi ja päeva, mis perioodiliselt nõrgestavad või suurenevad. Aorta seinte elastsuse vähenemine põhjustab südame töö kasvu, põhjustades vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia.

Kõhu aordi aterosklerootiline kahjustus ilmneb erineva lokaliseerimise, kõhupuhitus ja kõhukinnisusega. Kõhu aordi bifurkatsiooni ateroskleroos, jalgade tuimus ja külmus, jalgade tursed ja hüperemia, varvaste nekroos ja põletike haavandid on täheldatav vahelduva kobarusega.

Mesenteriaarterite ateroskleroosi manifestatsioonid on "kõhuõõnde" rünnakud ja seedetrakti kahjustus ebapiisava verevarustuse tõttu soolestikus. Patsiendid kogevad teravat valu mitu tundi pärast söömist. Valud paiknevad nabas või ülemises kõhtuses. Valuliku rünnaku kestus on mitu minutit kuni 1-3 tundi, mõnikord peatub valu süntroom nitroglütseriini võtmisega. On puhitus, luulõhe, kõhukinnisus, südamepekslemine, vererõhu tõus. Hiljem liituvad lõpmatu kõhulahtisus koos seedimata toiduainete ja seedimata rasvadega.

Neerutalituste ateroskleroos põhjustab renovaskulaarse sümptomaatilise hüpertensiooni tekkimist. Uriinis määratakse punaseid vereliblesid, valku, silindreid. Arteri ühepoolsel ateroskleroosilisel kahjustusel esineb hüpertensiooni aeglane progresseerumine koos püsivate muutustega uriinis ja vererõhu pideva suurenemisega. Neeruarteri kahepoolne kahjustus põhjustab pahaloomulist arteriaalset hüpertensiooni.

Ajuveresoonte ateroskleroosil on mälu, vaimse ja füüsilise jõudluse vähenemine, tähelepanu, luure, pearinglus, unehäired. Aju märgatava ateroskleroosi korral muutub patsiendi käitumine ja psüühika. Ajuarterite ateroskleroos võib olla keeruline ajuvereringe, tromboosi, hemorraagia akuutse rikkumisega.

Alamarteri arterite ateroskleroosi manifestatsioonid on jalgade vasika lihased, jalgade tuimus ja külmavus. "Intermittent claudication" sündroomi iseloomulik areng (vastsete lihaste valu esineb puhkemisel kõndides ja nõrkades). Jälgimine, jäsemete peensus, troofilised häired (naha desquamation ja kuivus, troofiliste haavandite ja kuiv gangreeni areng).

Ateroskleroosi komplikatsioonid

Ateroskleroosi komplikatsioonid on verevarustuse elundi krooniline või äge vaskulaarne puudulikkus. Kroonilise vaskulaarse puudulikkuse tekkimine on seotud aterosklerootiliste muutuste - stenootilise ateroskleroosi - järk-järgulise vähenemisega (stenoos). Elundi või selle osa verevarustuse krooniline puudulikkus põhjustab isheemiat, hüpoksiat, düstroofseid ja atroofseid muutusi, sidekoe levikut ja väikse skleroosi arengut.

Äge vaskulaarne puudulikkus on tingitud ägedast vaskulaarsest oklusioonist trombiga või embooliga, mis väljendub ägeda isheemia ja müokardi infarkti kliinikus. Mõnel juhul võib purustatud arteri aneurüsm olla surmav.

Ateroskleroosi diagnoosimine

Ateroskleroosi esialgsed andmed määratakse kindlaks patsientide kaebuste ja riskifaktorite selgitamisel. Soovituslik konsultatsioon kardioloog. Üldise uurimise käigus avastatakse siseorganite veresoonte aterosklerootilise kahjustuse tunnuseid: tursed, troofilised häired, kehakaalu langus, keha mitmesugused rasvapõletused jne. Südame veresoonte aurustamine, aordis esineb süstoolseid murre. Ateroskleroosi korral märkige arterite pulsatsiooni muutus, vererõhu tõus jne.

Laboratoorsete uuringute andmed näitavad vere kolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide sisalduse suurenemist. Aortograafia röntgendil ilmnevad aordikirurgia ateroskleroosi tunnused: selle pikenemine, tihenemine, kaltsifikatsioon, laienemine kõhu või rindkere piirkondades, aneurüsmide esinemine. Koronaararterite seisund määratakse koronaarangiograafia abil.

Verevoolu rikkumine teistes arterites määratakse veresoonte angiograafia - kontrastsete röntgenuuringute abil. Angiograafia kohaselt on alajäsemete arterite ateroskleroos registreeritud. Negatiivsete veresoonte USDG abil avastatakse neerude arterite ateroskleroos ja vastav neerupuudulikkus.

Südame, alajäsemete, aordi, süvaarterite arterite ultraheli diagnoosimise meetodid registreerivad nende kaudu peamise verevoolu vähenemist, ateromatoossete naastude ja verehüüvete esinemist veresoonte luumenis. Vähenenud verevoolu võib diagnoosida alaselja reovasorograafia abil.

Ateroskleroosi ravi

Ateroskleroosi ravis järgige järgmisi põhimõtteid:

  • kehasse siseneva kolesterooli piiramine ja selle sünteesi vähendamine koerakkudega;
  • suurenenud kolesterooli ja selle metaboliitide eritumine organismist;
  • östrogeeni asendusravi kasutamine naistel menopausi ajal;
  • kokkupuude nakkuslike patogeenidega.

Kolesterooli tarbimine on piiratud, kui määratakse toit, mis välistab kolesterooli sisaldavate toitude olemasolu.

Ateroskleroosi raviks, kasutades järgmisi ravimirühmi:

  • Nikotiinhape ja selle derivaadid - tõhusalt vähendavad triglütseriidide ja kolesterooli sisaldust veres, suurendavad kõrge tihedusega lipoproteiinide sisaldust aterogeensetest omadustest. Nikotiinhappe ravimite retseptiravim on maksahaigustega patsientidel vastunäidustatud.
  • Fibraadid (klofibraat) - vähendavad keha enda rasvade sünteesi. Samuti võivad nad põhjustada maksatalitlust ja sapikivitõbi.
  • Sapidahapete sekvestrandid (kolestüramiin, kolestipool) seovad sapphappeid ja eemaldavad soolestikku, vähendades seeläbi rakkude rasva ja kolesterooli kogust. Nende kasutamisel võib märkida kõhukinnisust ja kõhupuhitus.
  • Statiinirühma preparaadid (lovastatiin, simvastatiin, pravastatiin) on kolesterooli alandamiseks kõige tõhusamad, kuna nad vähendavad oma toodangut kehas endas. Öelge statiinid öösel, sest öösel suureneb kolesterooli süntees. Võib põhjustada ebanormaalset maksafunktsiooni.

Ateroskleroosi kirurgiline ravi on näidustatud suurte oklusioonide või arterite oklusiooni tekkimise korral naastude või trombi abil. Mõlemad avatud operatsioonid (endarterektoomia) ja endovaskulaarne kirurgia viiakse läbi arterites, kus balloonkateetrite abil arter laieneb, ja stendi paigaldamine arteri kitsendamise kohale, mis takistab laeva ummistumist.

Patsientidel, kellel on südame veresoonte ateroskleroos, mis ähvardab müokardiinfarkti arengut, viiakse läbi koronaararteri šunteerimine.

Aerooskleroosi prognoosimine ja ennetamine

Paljudel juhtudel määrab ateroskleroosi prognoos patsiendi käitumise ja elustiili ise. Võimalike riskitegurite kõrvaldamine ja aktiivne ravimteraapia võib ateroskleroosi arengut edasi lükata ja saavutada patsiendi seisundi paranemist. Arengutega ägedate vereringehäirete korral, mis tekivad organite nekroosi fookuste tekkimisel, prognoos halveneb.

Selleks et vältida ateroskleroosi, suitsetamisest loobumist, stressifaktori kõrvaldamist, üleminekut madala rasvasisaldusega ja kolesteroolivähendatud toidule, on vaja süstemaatilist füüsilist aktiivsust, mis vastab võimalustele ja vanusele, ja kaalu normaliseerumine. Soovitav on sisaldada toidulisandit, mis sisaldab kiudaineid, taimseid rasvu (linaseemne ja oliiviõli), mis lahustavad kolesterooli ladestumist. Ateroskleroosi progresseerumist saab aeglustada, võttes kolesteroolitaset langetavaid ravimeid.

Mis on koronaararterite ateroskleroos?

Koronaararterite ateroskleroos on järk-järgult arenev krooniline haigus, mida iseloomustab kolesterooli sadestumine veresoonte seintele. Selle haiguse esimesed sümptomid peaksid hoiatama iga inimest, sest tähelepanuta jäetud staadium on vältimatu surm.

Patoloogia olemus

Kuidas laev blokeerib kolesterooli tahvel? Mitte kohe: aastate jooksul koguneb veres kogunenud kolesterool või erineva tihedusega lipoproteiin. Need ained, mis on laeva seintes, kogunevad ja levivad lõpuks, blokeerides arteri järk-järgult. Ülimalt koormatud valendikus viib veri selle arteri toitva elundi tavapäraseks toimimiseks liiga vähe hapnikku. Selle tulemusena areneb isheemia pideva hapnikuvaikuse taustal.

Koronaarne ateroskleroos arendab kogu inimese elu: noortest kuni 50-55 aastani. Sel perioodil hakkab patsient tundma esimesi haigusnähte, mis kõik on tema kehas arenenud.

Haigus ei mõjuta mitte ainult pärgarterit, vaid ka kõikjal, kogu vereringesüsteemis. Kuid kõige ohtlikumad neist paiknevad neeruarteris, mesenteriaalsetes anumates, jalgade arterites. Ja mis kõige tähtsam, arterites, mis toidavad aju.

Kõige sagedamini mõjutab ateroskleroos koronaarartereid. Selle põhjuseks on nende laevade väga struktuur, millel on keeruline hargnevus, lisaks on need väga õhukesed ja väikesed lüngad. Seda struktuuri kergesti mõjutab kolesterooli naastud.

Koronaararterite ateroskleroos ei ole alati ilmseid sümptomeid. Näiteks kui kolesterooli tahvel blokeerib neeruarteri, võib inimene elada ja mitte märgata patoloogiat oma kehas. See on tingitud asjaolust, et vajalik kogus hapnikku neerus ei muutu üheski olukorras. Kuigi südame jaoks on tarbitud hapniku hulk otseselt proportsionaalne selle koormusega. Vaikses asukohas suudab süda pumpada ligikaudu 5 liitrit verd, jooksvate või aktiivsete mängude ajal suureneb see helitugevus 5 korda. Teisisõnu - müokardi koormus on tohutu ja seetõttu suureneb hapniku nõudlus märkimisväärselt. Selline olukord, kus aterosklerootilised antikehad blokeeritakse ja ei anna müokardile hapnikku, nimetatakse koronaararterite haiguseks.

Haiguse sümptomid

Koronaararteritega toimetav ateroskleroos on sama mis pärgarteri haigus. See jaguneb erinevateks gravitatsioonivormideks. Haiguse kroonilist vormi iseloomustab stenokardia, arütmia, krooniline südamepuudulikkus. Äge on manustatud müokardi infarkt, ebastabiilne stenokardia ja äkiline südameseiskus.

Ateroskleroosi iseloomustab endiselt kõige sagedamini esinev stenokardia. Selle haiguse sümptomid ilmnevad, kui koormus suureneb, kui kolesterooli blokeeritud arteri kaudu arteri kaudu voolab liiga palju hapnikku ja inimene hakkab rinnus valu tundma.

Need sümptomid on lühiajalised, kuna valu kaob normaalse kehastuleku korral. Lisaks võib valu neutraliseerida nitroglütseriiniga, millel on võime laieneda koronaararterile, mis suurendab hapniku voolu müokardisse.

Valulümptomid avalduvad sõltuvalt koormuse tõsidusest. See võimaldab levitada haiguse taset nn funktsionaalses klassis. See tähendab, et esimeses funktsionaalses klassis ilmneb valu rinnus pärast märkimisväärset füüsilist koormust, näiteks mitme kilomeetri läbisõit. Teine funktsionaalne klass on inimese igapäevaelus ebaoluline koormus, mis kõnnib mõne korruse põrandal, väike sõit. Kolmas funktsionaalne klass on valu, mis on mistahes koormuse juures konstantne.

Patoloogia tekkimise ja arengu põhjused

Koronaararterite ateroskleroos tekib põhimõtteliselt samadel põhjustel nagu ateroskleroos. Selle patoloogia tavaliste põhjuste tõttu moodustuvad kõikides anumates kolesteroolitaskud:

  1. Peaasi on vale toitumine. Isik, kes kasutab suures koguses rasvase praetud liha, täidab ta oma vere kolesterooliga. Kui ta ei nõustu tervisliku toitumisega üldiselt, nimelt puuviljade, köögiviljade, kaladega, siis haigus levib teda enne 40 aastat.
  2. Suitsetamine

Alatoitumus

  • Alkohol muudab veresoonte seinad habras ja hapraks, mis võimaldab lipoproteiinidel tungida sisse ja kasvada sinna naastudesse.
  • Söömisharjumused.
  • "Riskirühm" on kaasatud hüpertensiooniga inimestel, kuna nende veresooned seiskuvad pidevalt kõrge vererõhu tõttu kiiresti.
  • Ülekaalulisus, ülekaalulisus.
  • Haiguse diagnoosimine

    Koronaararterite ateroskleroos diagnoositakse tänapäevase riistvara abil. Mida täpsemalt on võimalik kindlaks teha kolesteroolitaseme asukoht, selle suurus, seda suurem on soodsa ravi tõenäosus. Selleks rakendage:

    1. Südame ultraheliuuring annab arstile ettekujutuse ventrikitevaheliste seinte paksusest ja elundi struktuurimuutuste astmest, mis on tekkinud kroonilise hapnikuvaeguse tagajärjel.

    Angiograafia

  • Angiograafia võimaldab teil määrata, millist laeva blokeerib tahvel ja millises osas see asub. See meetod hõlmab röntgeniseadmete kasutamist, mis peegeldavad vedelikku radioaktiivse isotoobiga, mis sisestatakse patsiendi vereringesüsteemi. See värv pärast protseduuri on kergesti organismist eemaldatud.
  • Suuruse ja asukoha mõõtmiseks mõõdab ka kolesterooli naastude anuma ultraheliuuring.
  • Elektrokardiogramm võimaldab teil määrata südame rütmi ja mõista, millised kroonilise hapnikupuuduse all kannatavad ventriklid ja milline on müokardi kahjustus.
  • Haiguse ravi

    Selle haiguse ravi eesmärk on kõrvaldada kolesteroolitasemete ilmnemise põhjused, olemasolevate struktuuride eemaldamisel ja koronaarse südamehaiguse ravis.

    Selleks läbib inimene üsna keerulise ravikuuri:

    1. Patsiendile määratakse müokardi hapnikutarbe vähendavate vahendite liik.
    2. Samal ajal võtab patsient uimasteid, mis hoiavad ära kolesteroolitaseme moodustumise, samuti vähendavad üldiselt kolesterooli taset.
    3. Sissenõudmise kohustuslik seisund on õige dieedi järgimine, täiesti välistades rasvapastadest, rikka soola, kuuma pipart ja suitsutatud liha sisaldavast dieeti. Patsiendi toit peaks nüüd sisaldama vitamiine, kaltsiumi ja muid kasulikke mineraale. Dieet peaks aitama inimesel kehakaalu kaotada.
    4. Kardioloogi soovitatud ravivõimalused või sport.
    5. Patsient peab kategooriliselt suitsetama ja jooma alkoholi mitte ainult ravi ajal, vaid ka hiljem.
    6. Verevarunike haigusi põhjustavate haiguste ravi: hüpertensioon ja diabeet.
    Toitumine

    Kõik protseduurid ja terapeutilised meetmed määrab arst. Nende järgimine ja ettekirjutuste täitmine on kohustuslikud täpselt spetsialisti poolt määratud ulatuses. Vastasel korral ei anna ravi tulemusi - mõni tablett selles olukorras ei aita keha.

    Lisaks tuleb järgida kõiki toitumisspetsialisti ja immunoloogi soovitusi. Lenduv toitumine toob ajutist leevendust. Seda tuleb mõista.

    Südamepuudulikkuse suremus on üsna suur - see on oma olemuselt peamine surma põhjus üle 50-aastastel inimestel. Sellisel juhul sõltub elukvaliteet täielikult patsiendi tahtest: tema soovist elada normaalset tervislikku elu.

    Video

    Kuidas kolesterooli anumad puhastada ja igavesti probleemidest lahti saada ?!

    Hüpertensiooni, kõrgrõhu ja paljude teiste vaskulaarhaiguste põhjustajaks on torke-tükeldatud anumad, pidev närvide üleküllus, pikaajalised ja sügavad kogemused, mitmed šokid, nõrgenenud immuunsus, pärilikkus, öötöö, müraga kokkupuude ja isegi suur soolase kogus!

    Statistiliste andmete kohaselt võib 7 miljonit surmajuhtumit põhjustada kõrge vererõhu. Kuid uuringud näitavad, et 67% hüpertensiivsetest patsientidest ei kahtle, et nad on haiged!

    Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu, mille käigus avastati salastatus kolesterooli vabanemisest ja surve avaldumiseni. Loe artiklit.

    Koronaararterite ateroskleroos

    Mis on koronaararterite ateroskleroos?

    Ateroskleroosi tavapärases vormis paiknevad kolesterooli tüüpi naastud anumate seinte piirkonnas. Need, kes süstemaatiliselt vähendavad luumenit, mis negatiivselt mõjutab südame tööd. Ateroskleroos, mis tekib koronaararterite piirkonnas, on sarnane protsess, kusjuures ainus erinevus seisneb selles, et see esineb juba arterites. Sellega voolab südame lihasele väike kogus verd.

    Koronaararterite ateroskleroosi sümptomid

    Haiguse peamistest ilmingutest on täiesti tähelepanuta jäetud, lisaks saab neid varjuda teiste haigustena.

    Koronaararterite ateroskleroosi sümptomiteks on:

    Valu rinnus, ulatudes tagasi või vasakule õlale;

    Hingeldus, mis ilmneb valu tekkimisel. Hapnikupuuduse tõttu ei pruugi inimene olla mõnikord horisontaalses asendis, sest valu süveneb sellisel määral, et hingamine muutub võimatuks;

    Mitte vähem kui 50% patsientidest enne südameatakki ilmnevad mõned esitatud manifestatsioonid. Siiski ei pöörata neile piisavalt tähelepanu. Tuleb meeles pidada, et koronaararterite ateroskleroos ei pruugi avalduda väga pikaks ajaks, mistõttu on pärast 35 aastat iga-aastased uuringud vajalikud.

    Rohkemateks sümptomiteks tuleb arvestada:

    Stenokardia, mis viitab haruldastele valulikele tunnustele retrosternaarses piirkonnas. Enamasti toimub see füüsilise koormuse, emotsionaalse stressi ajal. Angina iseloomustab kiire kasv. Selles diagnoosimisel on oluline viia teiega nitroglütseriin, mille kasutamine aitab mõnel minul kõrvaldada valulikud aistingud;

    Cardiosclerosis - püsiva isheemia muutub katalüsaatoriks sidekoe moodustamiseks, mis süstemaatiliselt asendab lihaskoe. See mõjutab müokardi kontraktiilsust;

    Arütmia on südame süsteemi kahjustuse ja impulsi juhtimise muutuste ulatuses elundil.

    Koronaararteroskleroosi põhjused

    Koronaararterite ateroskleroos võib tekkida kahte liiki põhjuste tõttu: sisemine ja välimine. Kui loendate kõiki võimalikke tegureid, saab neid lugeda natuke alla 200.

    Kõige levinumad põhjused tuleks kaaluda:

    Loomsete rasvade söötmine suures koguses. See on halb, kuna kontsentreeritud rasvhapped on neis kontsentreeritud. Esitatud komponendid on võimelised tungima veresoonte ja arterite seintesse, mille järel moodustuvad üksikud või mitmed naastud;

    Geneetiline eelsoodumus - eriti nõrk vaskulaarne areng, kalduvus arütmiale ja muud kõrvalekalded;

    Sugu - naised puutuvad vähem kokku ateroskleroosiga. See on tingitud asjaolust, et nende keha loob östrogeene - looduslikke komponente, mis kaitsevad laevu. Pärast menopausi lõppu muutub naiste olukord vastupidiseks;

    Vanus on suurim ateroskleroosi oht 35-aastastel ja vanematel meestel;

    Ülekaalulisus - rasvumise all kannatavad inimesed, 2-3 korda sagedamini ateroskleroos;

    Halvad harjumused on tõsine tegur, mis põhjustab koronaararterite ateroskleroosi tekkimist. Nikotiini sõltuvus avaldab olulist mõju laevade seisundile;

    1. ja 2. tüüpi diabeedihaigus on haigus, mille käigus kõik organismis toimuvad protsessid on destabiliseerunud. Lipiidide ainevahetus ei ole sel juhul erand.

    Samuti on perekonnas ja pärilik põhjus, miks plasmakliipide erinevate osade suhe plasmas väheneb. Geneetiline faktor hõlmab negatiivseid toitumisharjumusi. See puudutab loomset päritolu rasvade söömist ja selliseid tooteid, mis sisaldavad märkimisväärset kogust kolesterooli.

    Koronaararterite ateroskleroosi diagnoosimine

    Kuna koronaararterite ateroskleroos on väga sageli sarnane koronaararterite haiguse ilmingutega, ei põhjusta diagnoosimise protsess raskusi.

    Kasutatakse mitut tehnikat:

    Elektrokardiograafia, kaasa arvatud iga päev;

    Radionukliidi tüüpi uuringud;

    CT või kompuutertomograafia;

    CT multispiraalne tüüp;

    Oluline on ka patsiendi üksikasjalik ülevaade tema seisundi üksikasjadest. On vaja loetleda kõik manifestatsioonid, sealhulgas need, mis ei pruugi tunduda väga olulised. See annab võimaluse tuvastada haigusi, mis kaasnevad koronaararterite ateroskleroosiga ja teevad kindlaks täpse diagnoosi. Ravi kursuse suund sõltub sellest.

    Koronaararterite ateroskleroosi ravi

    Taastumisprotsess sõltub suuresti ateroskleroosi staadiumist. Kui haigus avastati õigeaegselt, siis piisab ravimite kasutamisest, mis vähendavad kolesterooli suhet organismis. Eriti oluline on muuta eluviisi. See meede toob kaasa stressi vähenemise, füüsilise aktiivsuse mõõdukuse ja toitumisalase toitumise järgimise.

    Stendi implantatsioon Kui uurimise käigus selgub, et ravimeid ja muid meetmeid ei ole piisavalt, võib otsustada laieneda laotuse osa, mis on patoloogia tõttu kitsendatud. Vastasel juhul nimetatakse seda stentide implantatsiooniks.

    Manööverdamine. Võib tekkida vajadus manööverdamise järele, mis nõuab täiendava tee loomist. Nad aitavad mööda kahjustatud südameala mööda minna. Aorta-koronaarset tüüpi manööverdamine toimub siis, kui tuvastatakse südame lihasele viitavate basilararteri progresseeruv vähenemine.

    Koronaararterite ateroskleroos on tõsine haigus, mitte tähelepanu pööramata, mille sümptomid on väga ohtlikud. Tõsiste komplikatsioonide vältimiseks on tarvis diagnoosimist õigeaegselt teha ja ennetavaid ja ravivõtteid mitte arvestamata jätta.

    Koronaararterite ateroskleroosi peamised põhjused, diagnoos ja ravi

    Koronaararterite ateroskleroos on krooniline patoloogia, mis viib veresoonte endoteeli lipiidide naastude tekkeni. Haigus järk-järgult progresseerub, põhjustades isheemilist kahjustust südamele, mis on tingitud veresoonte luumeni vähenemisest või selle täielikust tõkestamisest.

    Ravi puudumisel põhjustavad aterosklerootilised muutused veresoonte puudulikkust, mis võib viia patsiendi surma. Seetõttu tuleb põhjalikumalt uurida, milline on koronaararterite ateroskleroos, selle põhjused, sümptomid ja raviviisid.

    Haiguse kirjeldus

    Mis on koronaarne ateroskleroos? See on krooniline patoloogia, mis põhjustab vaskulaarse endoteeli naastude arengut koronaararterite järkjärgulist konsolideerumist ja kitsendamist. Haigus areneb mitu aastakümmet.

    Tavaliselt ilmnevad esimesed aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste tunnused noorena, kuid haigus hakkab keskmise vanusega inimestel liikuma. Koronaararterite ateroskleroosi esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt 45-55 aasta pärast.

    Aterosklerootiliste naastude areng toimub kolesterooli sisaldavate madala tihedusega lipoproteiinide akumuleerumise taustal.

    Patoloogilised neoplasmid kasvavad järk-järgult, hakkavad hoogsama koronaararteri luumenisse. See toob kaasa verevoolu halvenemise, kuni see täielikult peatub. Arterite luumenuse kitsendamine põhjustab südame lihase hapnikut nälgimist, selle funktsiooni halvenemist ja isheemiliste kahjustuste arengut.

    Koronaararterite ateroskleroos on järgmised etapid:

    1. Patoloogia algusjärgus on täheldatud aeglast verevoolu ja veresoonte endoteelist pärinevate mikrokreemide esinemist. Sellised muutused viivad lipiidide järkjärguliseks ladestumiseni arterite intima piirkonnas, kuna areneb rasvapõletik. Kaitsemehhanismide nõrgenemine põhjustab vaskulaarseina proliferatsiooni, kasvajate kasvu ja nende sulandumise suurenemist lipiidribadele.
    2. Teises etapis on rasvade moodustumise levimine. Selle tulemusel ilmuvad koronaararterite intima südamerütmiaplaadid. Selles etapis on võimalik verehüübed, mis suudavad arteri luumenit sulgeda ja sulgeda.
    3. Viimases etapis blokeeritakse tahvel kaltsiumisoolade sadestumise tõttu. See põhjustab arteri valendiku vähenemist, selle deformatsiooni.

    Ateroskleroosi peamised põhjused

    Südame pärgarterite ateroskleroos suudab areneda eksogeensete ja endogeensete põhjuste mõjul. Arstid eraldavad ligikaudu 200 erinevat provokatiivset tegurit, mis suurendavad patoloogia arengut.

    Siiski on kõige levinumad põhjused:

    • Suurendage halva kolesterooli taset vereringes. See aine on aterosklerootiliste naastude põhikomponent, mistõttu võib see suurtes kontsentratsioonides asuda veresoonte seintele;
    • Suitsetamine Kahjulik harjumus provotseerib lämmastikoksiidi sünteesi, mis häirib verevoolu, kiirendab koronaararterite ateroskleroosi arengut;
    • Hüpertensioon;
    • Hüpodinoomia. Istuv eluviis toob kaasa aeglasema ainevahetuse, rasvade ja valkude metabolismi;
    • Toitu, mis on rikas küllastunud rasvadega;
    • Pärilik eelsoodumus;
    • Sugu. Reproduktiivse vanuse naised tekitavad harva koronaararterite ateroskleroosi. Selle põhjuseks on arterite kaitsmisega seotud östrogeenide süntees. Pärast menopausi tekkimist naistel suureneb siiski haiguse tekkimise oht märkimisväärselt;
    • Vanus Üle 35-aastased on vastuvõtlikud ateroskleroosi arengule;
    • Rasvumine Ülekaalulistel patsientidel on 3 korda suurem tõenäosus aterosklerootilise vaskulaarhaiguse tekkeks;
    • Alkoholism. Alkoholi kuritarvitamine põhjustab verevoolu halvenemist, provotseerib ateroskleroosi arengut;
    • Diabeet. Haigus viib keha metaboolsete protsesside katkemiseni, mistõttu suurendab oluliselt koronaararteri ateroskleroosi tekkimise ohtu.

    Kliiniline pilt haigusest

    Südame pärgarterite ateroskleroosi varajases staadiumis esineb varjatud vormis. Tavaliselt leiavad esimesed haigusnähud keskealised inimesed.

    Seepärast soovitavad arstid iga-aastaseid eksameid üle anda kõigile inimestele, kes on üle 35-aastase verstaposti. Kuid suitsetamine, hüpertensioon, hüperkolesteroleemia võib põhjustada pärgarterite ateroskleroosi sümptomite varasemat arengut.

    Selle haiguse esimesteks sümptomiteks on järgmised sümptomid:

    • Sümptomid rinnus, kiirguvad tagasi või vasakule õlale;
    • Valu alguses esineb õhupuudust. Mõnikord ei saa patsiendid hingamispuudulikkuse tõttu olla horisontaalses asendis;
    • Pearinglus;
    • Iiveldus ja oksendamine.

    Ateroskleroosi edasises progressioonis põhjustavad pärgarterite sümptomid järgmisi nähte:

    • Stenokardia Seda seisundit iseloomustab haruldane valu rinnaku taga, mis areneb pärast intensiivset füüsilist koormust või emotsionaalset ülepaisumist;
    • Kardioskleroos. Äge müokardi isheemia põhjustab fibroossete saitide moodustumist kogu südamelihases. See tingimus põhjustab südame kokkutõmbumisfunktsiooni rikkumist;
    • Arütmia. Patsioloogia areneb müokardi kahjustuse, juhuslike impulsside häirete tõttu;
    • Südame rünnak Kui kolesteroolplaas puruneb, ilmub tema pinnale tromb. See hüübimine takistab tavalist verevoolu, provotseerib kardiomüotsüütide nekroosi. Südame-rünnakud arenevad tavaliselt 4-st kuni 10-ni, kui adrenaliin tõuseb vereringesse. Umbes 50% märgib sümptomite ilmnemist, lähteaineid enne rünnakut.

    Diagnostilised meetmed

    Võimalik kahtlustada südame-veresoonkonna aterosklerootiliste kahjustuste tekkimist EKG-ga, mille käigus määratakse südame-lihase isheemia tunnused.

    Südame pärgarterite ateroskleroosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

    1. Stress-stsintigraafia. Meetod võimaldab tuvastada lipiidide kasvajate paiknemist veresoonte intima, nende raskusastet;
    2. Intravaskulaarne ultraheli ja Doppleri ultraheliuuring. Võimaldab tuvastada muutusi veresoonte struktuuris: seina paksus, kambri suurus, kahjustunud kontraktilisusega sektsioonide olemasolu, hemodünaamika ja klapi morfoloogia hindamine;
    3. Koronaarangiograafia. See on südame radioloogiline uurimine kontrastiga. Meetod aitab määrata kahjustatud veresoonte paiknemist ja pikkust, arteri kitsendamise astet;
    4. Presidendi ECHO. Meetod võimaldab kindlaks määrata mööduvat südame kontraktiilsuse häireid muutunud verevooluga piirkondades.

    Konservatiivse ravi tunnused

    Südame koronaararterite ateroskleroosi ravi taktika määratakse kindlaks haiguse staadiumis. Patoloogilise ravi õigeaegne diagnoosimine tähendab elustiili muutumist:

    • Halva harjumuse andmine;
    • Võimsuse normaliseerimine. On soovitatav oluliselt vähendada loomsete rasvade tarbimist, loobuda praetud toitudest, maiustustest. Toidu uuendamiseks on vaja värskeid puu- ja köögivilju, teravilju, piimatooteid;
    • Kardioloogi soovitatud regulaarne mõõdukas füüsiline aktiivsus. See aitab normaliseerida ainevahetusprotsesse;
    • Kaalu normaliseerimine.

    Haiguse esialgsetes etappides aitab konservatiivne ravi kõrvaldada sümptomid ja aeglustada patoloogilisi muutusi veresoontes. Valikulised ravimid on statiinid, mis tõhusalt vähendavad kolesterooli vereringes, inhibeerides lipiidide ühendite sünteesi hepatotsüütide poolt.

    Koronaararterite ateroskleroosi ravi hõlmab ravimite määramist, mis vähendavad hapniku südamelihase vajadust.

    See aitab kaitsta südant, vähendada isheemia raskust. Sel eesmärgil kasutatakse laialdaselt järgmiste rühmade ravimeid: beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, kaltsiumikanali blokaatorid, trombotsüütidega ravivad ained.

    Kirurgiline ravi

    Täiustatud juhtudel hõlmab ateroskleroosi ravi operatsiooni. Laialdaselt kasutatakse järgmisi meetodeid:

    • Koronaararterite šunteerimine. Kaasatakse verevoolukiiruse loomine, mööda kahjustatud piirkonda;
    • Ballooni angioplastika. Põhinedes reiearteri spetsiaalse kateetri sissetoomisele, millele järgnes probleemne piirkond. Siis pumbatakse balloon, mis võimaldab arteril laieneda;
    • Koronaarne stentimine. Meetod hõlmab stendi mõjutatud anuma sisseviimist, millel on jäik raamistik.
    • Õigeaegne diagnoos võimaldab teil reguleerida aterosklerootilisi muutusi veresoontes ja päästa patsiendi elu.

    Võimalikud tüsistused ja prognoos

    Koronaararterite ateroskleroos võib põhjustada akuutse või kroonilise vaskulaarse puudulikkuse tekkimist. Krooniline patoloogiline vorm hõlmab laeva järkjärgulist kitsendamist. Selle tulemusena tekib atroofiline ja hüpoksiline müokardi kahjustus, võib tekkida isheemia.

    Ägeda defitsiidiga südame rünnakud arenevad. Kui aneurüsm rebib, võib see tüsistus olla surmav. Aterosklerootiline vaskulaarhaigus võib kaasa aidata perifeerse arterihaiguse, insuldi, isheemiliste mööduva rünnaku arengule.

    Koronaararterite ateroskleroosi prognoos sõltub selgelt, kas patsient vastab kardioloogi soovitustele, jälgib seda dieeti ja tervislikku eluviisi. See võimaldab piirata patoloogia edasist arengut, säilitades hea tervise. Kui patsiendil on nekroosi fookus, äge verevoolu rikkumine, siis prognoos pole soodne.

    Koronaararterite ateroskleroos on krooniline vaskulaarpatoloogia. Haigus põhjustab müokardi alatoitumist, mistõttu see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

    Loe Lähemalt Laevad