Kuidas eemaldada valu alajäsemete ateroskleroos

Ateroskleroosi üks vormidest on alajäsemete veresoonte ahendav ateroskleroos. Kui see haigus väheneb vereringes jalgades arterite seintest ja nende valendiku kitsendamisest. Kõige sagedamini üle 40-aastased inimesed kannatavad jalgade ateroskleroosi all. Peamised põhjused on suitsetamine ja diabeet, samuti istuv eluviis ja ebatervislik toitumine. Haigus aitab kaasa ka pingeliste, mitte hingavate jalanõude, hüpotermia, isikliku hügieeni mittejärgimisele.

Alumiste jäsemete ateroskleroosi sümptomid: valu jalgades tekkimine, jalutuskäigus lihaste tuimus ja vähenemine; puhkes, valu läbib (katkendlik katkendlikkus). Rasketel juhtudel ei saa patsient ilma peatumata minna isegi 10 sammu juurde. Hilisemates staadiumides ilmneb jalgade valu ka puhata. Nahk kannataval jalal on kahvatu ja külm, nõrkade lõikude ja muljutiste paranemine. Ääriste ateroskleroosi viimastel etappidel - jalgade troofilised haavandid, gangreen.

Alumiste jäsemete ahteroskleroosi obliteranside ravi.
Ravi edukaks saavutamiseks peate kohandama järgmisi punkte:

  1. Toidu vähendamine - loomse toidu vähendamine, nagu ka praetud, vürtsikas, suitsutatud.
  2. Suhkurtõvega patsientidel - suhkru taseme säilitamine on normaalne
  3. Suitsetamisest loobumine
  4. Füüsiline aktiivsus Patsiendid, kellel on vahelduv lonkamine käiksime 30-45 minutit päevas, isegi peatub ja ülejäänud - see parandab vereringet, mille tulemusel suureneb lihaste jõudu ja suurendada läbitud vahemaa ilma valu. Mitu korda päevas teha harjutusi jalgadele 5-10 minutit
  5. Jalgade pesemine öösel

Dr. Kapralovi meetodid alajäsemete veresoonte ateroskleroosi raviks.

  1. Edukaks ateroskleroosi jalad neodhodimo luua õige toitumine ja liikumine, samuti vajadust olla terve maksa, kui see ei ole, see on vajalik, et tuua see, et.
  2. Maksa piirkonnas tehakse külm kompress (külm vesi niisutatud rätik) 15-20 minutit, 2 korda päevas, poole tunni jooksul enne sööki kalduvas asendis. Kursus - 2 nädalat
  3. Võtke eraldi rüvede ja basiiliku puljongid: kolme nädala pikkune immortal, seejärel nädala vaheaeg ja kolm nädalat.

Kui haigusega kaasneb diabeet, siis on kasulik insuliini hõõruda jalamile ja jalgadele - kaks korda päevas kahe nädala jooksul. Igas protseduuris hõõruge 1 ml insuliiniga. Enne hõõrdumist loputage nahka pesu seebiga.

Põletiku leevendamiseks võtke ristikest, takerest juurest, punasest ristikust, vilksmasinist ja 1/3 tassi 3 korda päevas puljongid. Kursus 4 nädalat, 4 kursust aastas. Taimed vahelduvad nädalas.

Sklerootiliste arterite raviks seerumi, kaneeli, naistepuna ürdi, salvei infusiooni korral. Segage ravimtaimed võrdsetes osades, 1 spl. l kogumine valatakse 1 tassi keeva veega, nõuda. Seeni peske seebi, marli, niisutage infusiooniga ja märake jala alates kubemest kuni kreeni, paberipakendi peal, leht. Tehke 2 korda päevas 3-4 tundi. Ajutine ateroskleroos on 3 nädalat (tervislike eluviiside retsept 2010, nr 8, lk 14-15).

Alamliha ahastõve ateroskleroosi rahvapärane ravi.
Mees oli südameatakk, siis iga kuu tervis halveneb hakkas tõusma rõhk, konstantne valu mu südames, pearinglus, hüpertensiivse kriisini, hakkas edu ateroskleroosi jäsemete. Kolm kuud jõudis arstide poolt välja kirjutatud ravimid, kuid paranemist polnud.

Sellistes muretes on möödunud kaks aastat. Vanas rahvapillis meditsiinilises käsiraamatus loeb ta, et põldtinku aitab hävitada jäsemete ateroskleroosi. Ta ostis 20 apteekides 100 ml 100 ml pudelit, kartmata sattuda võltsitud, sega. Võtsite 30 tilka 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Selle ravimi ravikuur on 30 päeva. Siis kümme päeva pausi ja uut kurssi. Pärast kuut kuud hakkasid täiustused ja veel 6 kuud kõik haigused kadusid. (tervislike eluviiside retsept 2009, № 12, lk 11)

Kuidas oli võimalik jalgade ateroskleroos ravida massaaži abil?
Naine oli ateroskleroosi alajäsemete raske ta võiks käia ainult kepiga mitu sammu, alati olnud krambid ja valu jalgades, jalgade jäine, põlve paindub järsult, ja see väheneb pidevalt. Selleks, et vältida haiguse arengut viimasele etapile - gangreeni, hakkas seda ravima massaaži abil.

Igal hommikul, istub voodil, masseeris jalad sõrmedelt kubemesse, kasutas erinevaid tehnikaid: stroking, sõtkumist, pigistamist, peksmist. Pärast massaaži rakendatakse õunasiidri äädikat kogu jalgade pinnale ja asetatakse allapoole veel 10 minutiks. Päeva jooksul sõtvasin ja purustas eriti valulikud lihased ja rakendasin uuesti õunasiidri äädikat. Enne voodisse tegi ta täieliku jalamassaaži. Siis lisati harjutused jalgadele. Pärast kahe kuu pikkust rasket ja püsivat tööd läksin ilma valu (HLS 2009, № 10, lk 9)

Alamäärmete ateroskleroosi ravi koos maitsetaimedega kodus.
Ägedate ateroskleroosi korral valmistatakse koostis vastavalt järgmisele retseptile: võtke 5 spl. l männillesid, 3 spl. l roosuured, 1 spl. l sibula koor, valage 1 liitrini külma vett, keetke, keetke 10 minutit, märake ja suruge ööseks. Järgmisel päeval joo see puljong päeva jooksul täielikult. Kursus on 4 kuud. (tervislike eluviiside retsept 2009, № 21, lk 40, 2007, № 9, lk 13)

Dioskorea on efektiivne rahvakeha alajäsemete ateroskleroosi raviks.
Mehe jalad haigestusid, ta ei suutnud jalutada rohkem kui 200 meetrit ilma peatumata, naha jalad muutusid marmoriks, jalad olid pidevalt külmad. Arst diagnoositi alajäsemete, määratud dieedi ja ravimite ateroskleroosi.

Mees hakkas järgima dieeti ja ravimite vähenenud, otsustas ateroskleroosi jalad folk õiguskaitsevahendeid, t. Et. Ta metsnik ja kogenud ravimtaimed. Ta kasutas palju rahvapäraseid ravimeid: punane ristik, hobuse kastan Tinktuura ja muud ravimtaimed. Kuid kõik need rahalised vahendid hõlmasid ainult lühikest aega. Lõpuks leidis ta oma muru - Kaukaasia Dioskorea (see juhtus Pyatigorskis).

Tüvest taime kes tegid tinktuuri (100 g 500 ml viina, 3 korda päevas 1 spl..) Ja salvi (100 g juurviljade 400 g sea vistseraalne rasv - Keedetakse vesivannil 2 tundi hõõruda jalgu enne voodit). Teda raviti selle tööriistaga ühe kuu jooksul, seejärel kuu pausi, seejärel uus kursus. Ja nii aasta. Jalade ateroskleroos kõvenes täielikult! (HLS 2008, № 19, lk 8)

Stenootiline ateroskleroos alajäsemetel

Aterosklerootilised muutused alajäsemete veresoontes põhjustavad nende valendiku järkjärgulist kitsendamist kuni täieliku oklusiooni tekkimiseni. Patoloogiline protsess põhjustab verevoolu halvenemist, isheemia arengut, valu.

Õigeaegse arstiabi puudumine võib põhjustada ohtlikke tagajärgi: veenilaiendid, tromboflebiit, haavandid. Seetõttu peavad patsiendid haigusseisundi leevendamiseks läbi viima kompleksne ravi. Konservatiivse ravi raames kasutatakse valuvaigistajaid laialdaselt alajäsemete ateroskleroosi raviks.

Miks jalad on valu?

Ateroskleroosi isheemia tekib kohaliku verevoolu vähenemise taustal, kuna vaskulaarne luumen on vähenenud kolesterooli laigud. Kahjustatud mikrotsirkulatsioon põhjustab distaalsete jalgade (jalgade ja jalgade) ajutist düsfunktsiooni või püsivat kahjustamist, väsimuse ja valu ilmnemist.

Pöörlevate kobarate areng on isheemiliste muutuste peamine sümptom. Patsiendid mäletavad jalutuskäigu ajal esinenud valu, mis paiknevad lülisambas piirkonnas tuharad, vasika lihased.

Ateroskleroos käivitunud jalgade isheemia põhjustab gangreeni, kus konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Märkimisväärse kudede nekroosi korral võib ainult jäseme amputatsioon päästa patsiendi elu.

Eristatakse järgnevaid isheemiliste jäsemekahjustuste etappe:

  1. Pinge isheemia. Sümptomid on iseloomulikud ainult intensiivse füüsilise koormuse korral;
  2. I kraad. Patsiendid märgivad tundlikkuse vähenemist, piiratud liikumist;
  3. II aste. Distaalsete jalgade tundlikkuse täielik ärahoidmine, aktiivsete liikumiste piiramine;
  4. III aste. Nekroosi esinemine.

Kuidas lõpetada valu ateroskleroos?

Haiguse esmastel etappidel võib spasmolüütikute abil efektiivselt peatada valu. Need ravimid viivad veresoonte sees asuva lihasspasmide kõrvaldamiseni. Seetõttu suureneb mõjutatud anumate luumenus, jalgade kudedes mikrotsirkulatsioon normaliseerub.

Järgnevad valuvaigistajad kasutatakse laialdaselt alajäsemete ateroskleroosi jaoks:

Iga ravimit tuleks kaaluda üksikasjalikumalt.

Papaverine'i kasutamise tunnused

Müotropiliste spasmolüütikute rühma kuuluv ravim on oopiumalkaloid, mis viib silelihaskiudude lõdvestumiseni. Selle tulemusena väheneb lihaste toon, verevool paraneb.

Papaveriin on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Pillid Spasmolüütilist võib võtta kuni 4 korda päevas, üksikannus täiskasvanule on 40-60 mg;
  • Lihasesse süstimiseks mõeldud lahus. Ravimit manustatakse arsti järelevalve all kuni 4 korda päevas, 2 ml. Kohaliku kasutamise korral põhjustab spasmolüütikute kasutamine perifeerse verevoolu ja troofiliste protsesside paranemist;
  • Suposiidid. Tööriist sisestatakse rektaalselt kuni 3 korda päevas. Seda vormi saab kasutada ainult täiskasvanutel.

Papaverine'i võtmise ajal on võimalik järgmisi reaktsioone:

  • Tahhükardia, hüpotensioon, atrioventrikulaarne blokaad;
  • Kõhupuhitus, iiveldus, kõhukinnisus, seedetrakti liikumise vähenemine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • Uimasus;
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Eosinofiilide arvu suurendamine vereringes.

Kuidas Drotaverinumit kasutada?

Ravim toob kaasa anumate ja siseorganite silelihaste lõõgastumise. Selle tulemusena väheneb spastiline valu tõsidus, veresooned laienevad, vererõhk väheneb. Tänu vasodilateerivale toimele parandab spasmolüütikum verevoolu ja hapniku ja toitainete pakkumist jalajälkudele.

Ravim on saadaval suukaudsete tablettide ja intramuskulaarse manustamise lahusega. Drotaveriini tuleb võtta pärast sööki, pesta see väikese koguse veega. Ateroskleroosi valu leevendamiseks on vaja 1-2 tabletti kolm korda päevas. 40-80 mg intramuskulaarset süstimist kuni 3 korda päevas.

Drotaveriin võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Peavalud ja peapööritus;
  • Une häired;
  • Kõhukinnisus;
  • Kuuma tunne;
  • Arütmia;
  • Tahhükardia;
  • Hüpotensioon kuni krambeni intramuskulaarse süstimisega;
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Põletik, valulikkus ja sügelus süstekohas.

Kas Spazmolgon on efektiivne?

Preparaat sisaldab Fenpiveriniumi bromiidi, metamüsooli naatriumi, pitofenoonvesinikkloriidi. Seetõttu on ravimil selge spasmolüütiline ja analgeetiline toime. Ravim on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul.

Alamäärmete ateroskleroos kasutatavad valuvaigistid võimaldavad kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada mõõduka valu sündroomi. Tugeva valu korral on soovitatav kasutada süstitavat spasmolgoni.

Ravi annus määratakse igal üksikul juhul raviarsti poolt. Ateroskleroosi täiskasvanute päevane annus ei tohi ületada 6 tabletti.

Ravim on tavaliselt hästi talutav, kuid harvadel juhtudel tekivad sellised kõrvaltoimed:

  • Epigastriline valu, oksendamine ja iiveldus;
  • Maohaiguste süvenemine;
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Pahaloomulise eksudatiivse erüteemi areng;
  • Arütmia, tõusnud rõhk, tahhükardia;
  • Peavalu, pearinglus, nägemise vähenemine;
  • Neerupatoloogiate areng, urineerimishäired;
  • Vereliistakute, punaste vereliblede ja leukotsüütide arv perifeerses veres.

Pikaajalisel ravimisel koos Spazmolgoniga või intravenoosse manustamise järgselt ilmnevad kõrvaltoimed.

Pentoksüfülliini kasutamise tunnused

Puriinide rühma spasmolüütik aitab tagada valutu kõndimise. Pentoksifülliin põhjustab vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogiliste omaduste paranemist, veresoonte laienemist.

Ravimit kasutatakse laialdaselt patsientidel, kellel on vähenenud perifeerne verevool, diabeedi angiopaatia või alajäsemete ateroskleroosi taustal.

Pentoksifülliini valmistatakse pillide, tablettide, kapslite, kontsentraadi kujul parenteraalse lahuse valmistamiseks. Kliinilise pildi, kaasnevate haiguste ja diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal määrab arst kindlaks spasmolüütilise aine annuse ja kestuse.

Pentoxifylline'i võtmise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Peavalud, peapööritus;
  • Une häired;
  • Ärevus;
  • Kuumuse tunne, naha punetus;
  • Küünte plaadi suurenenud nõrkus;
  • Söögiisu vähenemine, seedetrakti liikuvus;
  • Kolestaatilise hepatiidi tekkimine;
  • Hägune nägemine;
  • Arütmia, südamevalu, tahhükardia;
  • Hüpotensioon;
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Seedeelundite, veresoonte, limaskestade verejooksude tekkimine;
  • Maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Ainult arstiga konsulteerimisel on vaja alakõhu nekrootiliste muutuste taustal kasutada valuvaigisteid ja spasmolüütilisi ravimeid. Tõepoolest, sellistel juhtudel võib enesega ravimine süvendada patoloogilist protsessi, põhjustades gangreeni tekkimist, surma.

Oluline on meeles pidada, et jala ateroskleroosi edukas ravi on võimalik ainult ravi õigeaegse alustamise, kõigi arsti soovituste elluviimisega.

Valuvaigistid alajäsemete ateroskleroos

Kriitilise alajäseme isheemia mitte-kirurgiline ravi

Meie kliinikut nimetatakse veresoonte kirurgia kliinikuks, "ütleb hädaabi instituudi kirurg. I.I. Janelidze Konstantin Andreychuk. - Ja loomulikult, milliste "muredest" teha saavad patsiendid meile. Meie patsientidel on vaskulaarhaigused, enamasti - alajäsemete veresooned.

Tuleks kohe öelda, et probleemid võivad tekkida nii arterites (veresoovid, mis kannavad südant jalgadele) kui ka jalgade verest (vastupidi, veri südamesse). Alamäärmete venoossete veresoonte haigused on üldiselt eraldi probleem, mida me praegu ei arutle, kuigi meie osakonnas on alati palju selliseid patsiente. Need on veenilaiendite, tromboflebiidi ja alajäsemete troofiliste haavanditega patsiendid. Nüüd räägime arterite patoloogiast.

Probleem, millega me tegeleme, on väga asjakohane. Lõppude lõpuks, jalgade arterite haigused põevad patsiendid tegelikult palju, palju rohkem, kui tundub esmapilgul. Ja see ei ole mitte ainult meie linna ja riigi mure. Kogu maailmas esinevad need haigused keskmiselt igal sajandal planeedi elanikul. Kui me arvame, et lapsed kannatavad väga harva, siis osutub see veelgi rohkem. Teine asi on selles, et meie riigis on tavaks minna arsti juurde, kui see muutub täiesti talumatuks, mis tähendab, et haigus on raske ja mõnikord isegi tähelepanuta jäetud. Selliste patsientide saatus on kurb: julmad püsivad valud, mis ei kao isegi öösel, ei vähene kõige võimsamate valuvaigistajate kasutamisel, märgatav düsfunktsioon, nahainfektsioon troofiliste haavandite kujul. See ei ole mitte midagi, et sellel etapil on kohutav nimi "kriitiline isheemia", st kudede verevarustuse äärmine puudulikkus on tegelikult pregangreen. Kahjuks, kui haigus on arengustaadiumis, elavad patsiendid seda, lepitakse kokku ja jäävad koju kuni viimase hetkeni. Kuid esimesed märke probleemist: väsimus ja valu vasikatel pika jalutuskäigu ajal, külmavus, jalgade blanching - ilmnevad palju varem.

Rääkides arterite patoloogiast, tuleb eristada kroonilist oklusiivsust (s.o laeva valendiku blokeerimist) alumiste jäsemete kahjustuste kolm peamist põhjust.

Kõik teavad, et ateroskleroos on 20. sajandi haigus, kuid me sisenesime ka uude sajandisse ilma selle võitmata.

Ateroskleroos on esimene põhjus. Kahjuks ja see on tõsiasi - kõik inimesed pärast teatud vanust - keskmiselt 40-45-aastased - on suuremal või vähemal määral aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused. Pärilatus, organismi individuaalsed omadused, toidu iseloom, elustiil, halvad harjumused - kõik see põhjustab ateroskleroosi raskust. Haigus on süsteemne, st ekslikult arvatakse, et alajäsemete veresoonte ateroskleroosne kahjustus on ainult jalgade arterite kahjustus. Aterosklerootilised naastud, mis kitsenevad või isegi sulgevad laeva valendiku, moodustuvad ka südame, aju, soolte jne arterites. Just erinevatel patsientidel on teatavates veresoonkondades haiguse elulised ilmingud: keegi arendab varakult müokardiinfakti, kellel on insult, keegi kannatab nn kõhuõõnde. Kõik need kohutavad haigused, mis sagedamini põhinevad ühisel põhjusel - ateroskleroos.

Diabeet on teine ​​põhjus ja selle tähtsus ei ole vähem oluline. Diabeediga inimeste arv linnas ja riigis on väga kõrge. Ja me räägime mitte ainult rasketest vormidest, kui inimene on kogu elu jooksul sunnitud insuliini vastu võtma, vaid ka insuliinist sõltumatu suhkrutõve vorm, nn. 2. tüüpi diabeet. Vere suhkru tase võib veidi üle normaalse taseme. Ja haiged, kes ei pööra sellele tähelepanu või lihtsalt ei oska kasvule teada, elavad suures koguses suhkrut juba mitu aastat. Samal ajal ei mõjuta veresuhkru taseme tõus veres veres veres veres vähem kui hüperglükeemia kõrge tase 1. tüüpi diabeedi korral. Suhkurtõbi ise mõjutab veresooni (nn diabeetilise angiopaatia kujul) ja omakorda halvendab aterosklerootilise protsessi kulgu.

Oblitsionaarne endarteriit on salakaval haigus ja on praeguseks väga ebasoodne. See on vaskulaarse oklusiooni kolmas põhjus. Selle põhjuseks on asjaolu, et kui aterosklerootiline lesioon on vanema vanuserühma inimestele iseloomulikum, siis kahjustab endarteriit noori ja see käib kiiresti, vaatamata kõigile jõupingutustele. Me pidime nägema 25-aastaseid, kellele nii lained olid nii mõjutatud, et kahjuks pidime neid amputeerima jäseme gangreeni taustal. Kujutage ette, kui raske on sellel ajal vananemine.

Pole üllatav, et veresoonkonna kirurgid kogu maailmas püüavad lahendada selliste patsientide ravi. Tänaseks on välja töötatud palju laevadega tehtavaid toiminguid, mis on mõlemad avatud, läbi naha sisselõike (mööduutoperatsioon, endarterektoomia) ja madala faasi seadmetega (röntgent kirurgiline angioplastika, stentimine). Kuid kõigil patsientidel on hädas, vaid ligikaudu pooled on operatiivseks raviks, kui me suudame kirurgiliselt taastada arteriaalset läbipaistvust, kui see on täielikult blokeeritud, või parandada verevoolu, kui blokeering on puudulik. Me võime haiglaravi ajal nendele patsientidele kaasa aidata. Mees tuli lame ja valu, meil oli operatsioon tema jaoks, ta naasis aktiivseks eluks ilmselge leevendusega. Kahjuks ei saa me teistel pooltel patsientidest nii põhjalikult abistada. Laevade katkestamise eripära on see, et operatsioon, mida nad näidatakse või ei anna olulist kergendust.

Miks tegelikult ei saa operatsiooni teha? Põhjused on jälle kaks. Esimene põhjus - kahjustuse tunnusjoon. Järelejäänud anumate süsteemi saab võrrelda puuga. Puul on pagasiruumi - peamine veresoov, mis omakorda jaguneb väiksemateks ja väiksemateks oksadeks - veresoonteks, mis viivad verd kudedesse. "Filiaalide" otstes on anumad nii väikesed, et neid saab näha ainult mikroskoobi all. Ja väiksemad laevad on mõjutatud, seda vähem toimib operatsioon. Patsiendid, kelle puhul kahjustus imab kahtlusi, st välimised jäsemed ei ole tegelikult kirurgilise ravi all.

Tundub, et teist patsientide gruppi saaks käituda, kuid probleem seisneb vananemisega seotud haiguste kogu kimpides. Sellised patsiendid, kes on tavaliselt vanemad kui 70-80 aastat ja mõnikord kannatavad mitmete südameinfarktude, insultidega, muutuvad meie patsiendid väga sageli. Nende jaoks on meie operatsioon üldiselt ja teostatav, kuid peaaegu kindlasti see viib patsiendi surma, sest nii operatsioonid kui ka postoperatiivne periood on pikad ja rasked. Mõni tund anesteesia ja suur kirurgiline kahjustus on paljudel patsientidel kahjuks talumatu.

Mida teha nende patsientidega? Kas neile on ainus väljapääs - amputatsioon, mis iseenesest toob kaasa poolte nende patsientide surma? Alates 20. sajandi keskpaigast on selle kategooria patsientide uimastitarbimisega tehtud mitmeid katseid. Praegu on palju ravimeid, mille eesmärk on parandada verevarustust veresoonte blokeerimise korral. Seal on palju tõhusamaid ravimeid, vähem tõhusad. Ärge kunagi ühtegi ravimit isoleeritud. Kasutatakse mitmekomponentseid skeeme, mis võimaldavad parandada jäsemete verevarustust. Haiguse arengu esimestel etappidel, kriitilise isheemia tekkega, on enamus neist ebaefektiivne. Seepärast jätkavad juhtivad uurimiskeskused pidevaid otsinguid, uurides üha enam uusi ravimeid.

Meie kliinik on alumiste jäsemete kriitilise isheemia raviks keskus, nii et me, nagu ka kõik teised, kogevad sageli selliseid patsiente, ja meil on rikkalik kogemus kriitilise isheemia ravimisel. Olen juba maininud seda terminit: kriitiline isheemia on seisund, kus veri peaaegu kunagi ei ulatu alumistele jäsemetele. Ie rääkides on see haiguse viimane etapp, kus anumate blokeerimise tõttu hakkavad kuded surema. Sellist gangreeni ei ole veel olemas, kuid tegelikult on jalg pikaajalise suremise seisundis. Vaskulaarse kirurgi ülesanne on püüda protsessi peatada.

Selle eesmärgi saavutamiseks oleme esimesena kasutanud ravimit Perftoran. Olen kindel, et vähe on seda nime kuulnud, sest seda tuntakse sagedamini kui "sinist verd". Perftorani võib õigustatult pidada Nõukogude Liidu sünnikohaks. Meie esimesed Leningradi ja Moskva teadlased arendasid perfluorosüsivesinikele põhinevat ravimit. Ravimi keemiline struktuur põhjustab selle ebatavalisi omadusi. Klassikaline demonstratsioon: kaks hiirt - üks on sukeldatud Perftorani anumaga, teine ​​- veega laevas. Hiir, mis asub veekindlalt ja sureb, ja hiir Perftoranis jääb ellu. Üllatavalt tuleneb sellest, et Perftoranist lahustub märkimisväärne kogus hapnikku, toimub gaasivahetus isegi selle täitmisel täidetud kopsudes.

See ravim on läbinud pika ja mõnikord dramaatilise viisi kliinilisse praktikasse sisenemiseks. Igaüks teab Perftoran FF-i üks leiutajaid kurva saatuse. Belojartseva. Nüüd on narkootikum paljudes ravimivaldkondades vääriline, kõigepealt need, kelle nimel on sõnu "kiireloomulised", "erakorralised", "kriitilised". Seda kasutatakse edukalt, kui teised vahendid on tihti impotentsed: šokk, massiline verejooks, rasked põletused, pankreased infektsioonid.

Ma räägin veidi ettevalmistusest ja sellest, miks me pöörasime talle tähelepanu. Olen juba öelnud, et ravimil on hämmastav võime ise lahustada hapnikku palju suuremal hulgal, kui see suudab meie verd lahustada ja viia see hapnik kudedesse. Pikemat aega arvatakse, et see on selle peamine efekt, mis on seotud efektiivsusega kriitiliste tingimuste ravis. Tõepoolest, mida suurem on hapniku hulk, mida kuded saavad, seda intensiivsemalt lähevad kõik protsessid, sealhulgas vähendamine. Viimasel ajal on ideed perftorani tegevuse kohta mõnevõrra muutunud. Selgus, et ravimi mõju meie patsientidele ei saa seostada lihtsalt hapniku ülekandmisega. Põhimõtteliselt piisab tugevast hapnikuvaegusest tingitud kudede ja vere hapnikust. Probleem meie patsientidega on see, et veri ei jõua lihtsalt kudedesse.

Tasub teha väikest mahajäämust ja lüüa türkida füsioloogiliste üksikasjadega. Inimestel on igas süsteemis "ohutusvaru", mis on mõeldud ebasoodsateks olukordadeks. Vereringe süsteem ei ole erand. Inimesel on peamisteks aluste otste verevarustuseks - suured arterid: reieluu, põlvepõlve, alaselja arterid. Kuid loodus loonud ka dubleeriva süsteemi - nn tagatislaevade, mis liiguvad suurte laevade ümber ja ühendavad jäseme erinevaid osi. Need on väikesed anumad, mis läbivad lihaste, periosteemi ja naha paksust. Normaaltingimustes on nende tegevus minimaalne. Juhul, kui peamised anumad blokeeritakse ja veri ei saa oma kudedesse looduslikult siseneda (mis meie patsientidel tegelikult juhtub), on need verevarustustesse sisenevad tagatised. Nad võtavad võimaluse piires verega varustuse tarnimise koorma. Kuid me peame kohe märkima, et need laevad on väga väikesed. Lisaks on meie patsientidel ka need anumad spasmid. Kõik teavad, et veri ei ole mitte ainult vedelik, vaid rakkude suspensioon vedelas aluses. Ja punavererakud (hapnikku kandvad punased verelibled), olgu need väikesed, on nende mikroskoopiliste anumate jaoks liiga suured. Erinevalt verest on Perftoran vedelik, mille osakeste suurus on sadu kordi väiksem kui punaste vereliblede suurus. See võimaldab verest toodetud Perftorani tuua hapnikku sellesse kudesse, mis on varustatud isegi kõige õhemate ja parimate anumatega. Lisaks sellele on Perftoran ise võimeline veresooni laienema, suurendades nende luumenit.

Siiski on tõestatud, et Perftoranil on põletikuvastane toime. See efekt on meie patsientide jaoks äärmiselt vajalik, sest igasugune isheemia, igasugune hapniku puudulikkus koes kaasneb paratamatult põletiku arenguga. See on keha universaalne reaktsioon mõnele mõjule, sealhulgas hapniku puudumine. Selgub välja "nõiaring": ebapiisav verevarustus põhjustab põletikku, põletik süvendab kudede kahjustusi. Ja Perftoran, millel on põletikuvastane toime, võimaldab teil selle nõiaringi katkestada.

Me hakkasime perfluorosüsivesinikke, eriti Perftorani kasutama, kriitilise alajäseme isheemiaga patsientide raviks pikka aega ja meil on selle tehnika prioriteet. Praeguseks on rohkem kui 100 patsienti läbinud ravikuuri ja mõnikord mitte ühegi. Loomulikult ei saa me kui teadusasutus endale lubada subjektiivseid tulemusi. Meil ei ole õigust rääkida ravimi efektiivsusest ainult aistingute või eelduste alusel. Seetõttu viisime läbi randomiseeritud uuringu, mis põhineb kahe patsiendi rühma võrdlemisel. Üks rühm sai tavapärase ravi, teine ​​- ravi Perftorani abil. Seejärel võrreldi tulemusi mõlemas grupis. Meie saadud tulemused näitasid, et Perftorani saanud patsientidel vähenes valu rohkem kui 3 korda, muutus oluliselt paranenud verevarustus kannatatud jalgadele. Kuid kõige olulisem on meil suutnud vältida amputatsiooni enam kui pooledes patsientidest võrreldes võrdlusrühmaga.

Arvestades, et nõuetekohasel kasutamisel, mis on võimalik ainult spetsiaalse veresoonte osakonna tingimustes, puudub Perftorani praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, mistõttu paljud meie patsiendid osutusid efektiivseks ravimiks, mis võimaldas vältida amputatsiooni ja parandada patsientide seisundit. Arvestades, et kriitilise isheemiastumise korral langeb amputatsioon varem või hiljem peaaegu 100% -l juhtudest, võime autoriteetseks kutsuda Perftoranile jala päästa. Praegu võimaldab paljudel patsientidel Pertotraaniga ravida üks kord iga 3... 6 kuu järel amputeerumise vältimist ja püsivat väljanägemist.

Loomulikult ei ole mingit imerohi ja me ei ütle kunagi, et Perftoran saaks kõigile aidata. Kuid kui vähemalt pooled meie patsientidest saavad tänu temale päästa jäseme ja seega elu, peame me oma kohustuseks anda patsiendile see võimalus.

Instituut erakorralist abi neile. Janelidze

Vaskulaarse kirurgia osakond

Leiutise patendis N2275901 "Meetod kroonilise alajäsemeteostuse III-IV astmega patsientide raviks"

Autorid: Soroka V.V. Nohrin S.P. Zavatsky V.V.

"Ateroskleroosi tõttu on mu jalgade anumad nii kitsendanud, et veri on nende kaudu voolanud. Ma kogesin kohutavat valu ja nõustusin amputatsiooniga "

Kaheksa aasta eest kaotanud mõlemad jalad, hakkas endine Afganistani sõdalane Peter Pavlov Mariupolist tegema puidust miniatuursed koopiad kuulsatest templitest ja muistsetest merel sõitvatest laevadest, samuti lennukite mudeleid, millega lennukitehnik pole fotodest tuttav

Peeter Vasseljevići maja näeb välja nagu muuseum - koopiad kuulsatest templitest ja kirikutest, samuti helikopterid ja eri tüüpi laevad on tungitud kapidesse, riiulitele ja aknalaudadele. Rakenduskunstnik hakkas ratastoolis liikuma hakkama. Peter Pavlovi parem jalg amputeeriti 26 sentimeetri võrra põlve kohal, pärast operatsiooni jäi vasakule 12-sendine pisar.

"Ma teenin oma garaažis kuplit, turrets ja muid väikseid osi oma trepikoda treipinkis," ütleb Peter Pavlov. "Ja ma teen ülejäänud töö kodus."

"Mul oli valusid minu jalgadel Afganistanis, kus sain kaks aastat relvaeksperdina eskadrina," ütleb 60-aastane Peter Pavlov. "Koos teiste poistega oli tihtipeale vaja lennata lahinguväljale - Kunduz, Bagram, Kandahar - helikopteritega, et saada salajasi vahendeid, seadmeid ja väike relvi, pomme ja raketi kassetid vaenlase kahjustatud lahingumasinatelt.

Koorus oli väga suur, seetõttu eemaldas stress, suitsetati palju. Isegi siis tundsin oma jalgades tuimust, aga ma ei rääkinud arstidega. Pärast teenimist paljude aastate jooksul töötas ta sõjalises üksuses. Ta läks tööle ja hõõrudes hambad kannatas jalgades valu. Hiljem hakkas ta võtma aerooskleroosi ravimid, et parandada veresoonte verevarustust, kuid ilmselt nad olid ebaefektiivsed. Vere alajäsemetelt peaaegu ei saanud, kuna veresoonte blokeerumine hakkas surma. Arstid on väitnud, et ainus viis selle protsessi peatamiseks on amputeerida jäsemeid. Probleemid kasvasid nagu lumepall - kuue kuu jooksul oli mul kaks müokardiinfarkti. Selleks, et natuke magada, võtsin valuvaigisteid kergejõustikega. Ta koges selliseid kohutavaid hädasid, et ta nõustus amputeerimisega.

"Kui ateroskleroos põhjustab arterite seinte paksenemist - naastud, mille tõttu aurude luumenus kitseneb, on verevool häiritud," ütleb Ukraina presidendi riikliku administratiivosakonna Ukraina ennetava ja kliinilise meditsiini teadus- ja praktika keskuse vaskulaarhaigur, Ph.D. - Kui inimene liigub vähe, tarbib rasvaseid toite, alkoholi, suitsetab, siis ateroskleroos areneb kiiremini ja võib põhjustada verevarustuse halvenemist erinevates veresoonkondades, mis võivad põhjustada insulti, südameataki või jäsemete gangreeni. 99 protsenti meie patsientidest on suitsetajad. Fakt on see, et nikotiin põhjustab veresoonte püsiva spasmi. Laevad võivad kitsalt või täielikult kattuda. Sellisel juhul ei anna ravimiteraapia ega isegi kirurgia soovitud tulemust alati - amputeerimine on vajalik.

"Proteesid hõõruda põrsu nii karmilt, et pärast" avaldamist "nädalal tuleb paraneda verine corns"

Peaaegu kolmandikul ukrainlastest on hüpertoonia, 20% kannatavad südamehaiguste all. Nende levinud haiguste aluseks on ateroskleroos, kus rasvkoosid ladestatakse veresoonte seintes. Selles kohas asuv sein on uuesti paksendavaks plaaniks. Mõnikord muutub naast põletikuliseks, tekib haavandid, ja tekib verehüübed. Aja jooksul hakkavad kaltsiumi soolad ladestuma, mis, naastude tsementeerimine, kitsendab luumenit veelgi. See on eriti ohtlik, kui süda, aju, neerud hirmu ja toitainete puudumise tõttu nälgivad. Selle tulemusena tõuseb vererõhk. Teadlased usuvad, et ateroskleroos on geneetiline eelsoodumus. Ja sellel kaasasündinud defektil on keha kaetud metaboolsete omadustega, liigse kolesterooliga. Kiirendas haiguse arengut kogenud stressi, suitsetamise.

"Pärast Afganistani tagasipöördumist märkasin, et mu jalad sageli tujuvad ilmselgedel põhjustel ja pärast 50 aastat, isegi 200-300 meetri pärast, tundsin valu vasika lihastes," ütleb Peter Pavlov. - Pidage minut või kaks - tundub lihtsam. Siis kõik kordub uuesti. Järk-järgult hakkasid sõrmed siniseks muutuma. Kui jalg oli nii paisunud, et see nägi väljakki. Ta ei julgenud arstidele pikka aega minema, kirjutas kõike vanaduse alguses välja. Ta pöördus abi poole, kui ta hakkas lonkama. Diagnoos - hävinud ateroskleroos alumiste jäsemete veresoontes - kõlas mulle nagu lause. Arstid selgitasid, et haigus on juba kaugele jõudnud - jalgade kudedel ei ole piisavalt hapnikku ja toitaineid. Arstid soovisid tungivalt suitsetamisest loobuda. Üritasin vähendada sigarettide arvu ühele pakendile päevas, kuid ma ei suutnud nikotiini täielikult loobuda. Iga kuue kuu järel läks ta ravile, võttis ravimeid, mis parandavad vereringet, aga asjata. Jalad olid paistes, punased, hirmutav välimusega, kaetud haavanditega. Ma magasin pool istumist, kuna ma ei suutnud neid voodil tõsta - olin kohutav valu, seega nõustusin ma amputatsiooniga.

Peter Vasilyevich liigub käsikärusse ainult ruumi ümber. Ta ei saa minna tänavale või minna linna ise - vana "vale" murdub mööda teed.

"Mul on proteesid ja kargud," jätkab mees. "Kuid proteesid hõõruda kisk nii raske, et pärast" avaldamist "nädalas on vaja paraneda verine corns. Ma panin need lihtsalt seisma. Ma üritasin mingil moel pildistada ennast proteesidena, kuid mu nägu näitas pinget. Läbipaistva valu tõttu ei suutnud siiralt naerata.

Pavlovi pere elab tagasihoidlikult. Kõige sagedamini külalised Anna Yakovlevna ja Peter Vasilyevichi majas on vennad relvadega, endised Afganistani sõdurid.

"Petya oleme juba pikka aega teada saanud - me teenime koos Afganistanis lennundusrügemendis," sõnas Mariupoli linna veteranide-piirivalvurite korralduse esimees Anton Bobko, kolonelleitnant. - Minu sõbrad ja mina püüame oma sõpra toetada. See oli väide, et Peter Vasilyevitš annab tasuta haiglas kõik vajalikud ravimid. Lõppude lõpuks vajab ta oma tervist pidevalt kallite ravimite järele, kuid ta ei võta raha oma käsitöö jaoks, vaid annab neile inimestele. Näiteks sai kohalik kool teha sõjalise diorama. Ja Mariupol-St Nicholas katedraali mudel andis Kiievi-Pecherski Lavra ministrid. Paljud tema teosed - vanade purjelaevade koopiad ja kuulsad arhitektuuristruktuurid - hoitakse Kharkov, Rostovi, Moskva, Taganrogi piiriüksuste muuseumides.

"Ma hakkasin saatma oma kolleege sõdurit tagasi koju" mustad tulbid "Afganistani missiooni kolmandal päeval"

Peaaegu kogu maja mööblit tegi endine Afganistani sõdalane ise: raamaturiiber, lauad, toolid, riiulid köögis ja koridoris. Mehe loodud aknaraamid, uksed ja isegi maja laiendus ilma abita.

"Petya on kõigi majandustegevuse kapten," ütleb 60-aastane Peter Vasilyevichi abikaasa Anna Yakovlevna. - Ta mõistab tehnikat, ma ei kutsu kunagi torumehe või elektrikut, mu abikaasa teeb kõike. Ta varustas ennast garaažis asuvasse töökojaga, ainult talvel, kui see on külm, töötab ta majas. See juhtub, et alates varahommikust kuni hilisõhtuni midagi liimi, puurid, lihvib liivapaberiga.

"Kui mõni mees tunneb end hästi, saab ta liimida, puurida, lihvida liivapaberiga varakult hommikust kuni hilisõhtuni," ütles Anna Yakovlevna

"See tegevus on üks minu lemmikutest, nii et ma pole kunagi kiire," naerab Peter Vasilyevich. - Nüüd lõpetan ma tööd Püha Vassiliuse katedraali paigutusega. See on kolmas eksemplar - eelmised kaks on muuseumidele annetatud. Ma saan 12 tundi ööpäevas välja lõigata väikseid osi või mereveesõidukitele pardale kuuluvaid patte. Mulle meeldisid alati laevad.

Enne teenistust Afganistanis töötasin ma viis aastat Kaphustini kaevandis Lisichanski lähedal Luhanski piirkonnas, ja siis läksin endise NSVL kaubalaevade meremees. Kõigepealt tuli tulekahju Indo-Khaani rannikult, kus tol ajal lamas venelane Vietnami sõda. Vladivostokist edastasime sõjaväe vennalikule Vietnamisse "rahumeelsed" veosed. Nii et Ameerika väed ei pommitanud meid, Nõukogude tähti värviti ahtris ja laeva vööris. Ei aidanud. Ameeriklased hoidsid isegi meie Far Eastern Shipping Company, et kui laev Ho Chi Minh (see oli Vietnami kommunistide liider nimi) läheb ookeani, siis nad ujuvad laeva Jaapani meri.

Juba mitu aastat külastas noor meremees kõiki laiuskraadusid, vaatles, kuidas nad elavad Kanadas, USA-s, paljudes Euroopa riikides, Aafrikas ja Lõuna-Ameerikas. Aga pärast järgmist lendu otsustasin ma jääda Mandri poole. Ta lõpetas Kaliningradi Sõjakunstikooli, abiellus ja jätkas teenimist Nõukogude vägede rühma helikopteri rühmas Saksamaal.

"Kogu aeg Anya on mind oodanud," ütleb Peter Vasilyevich. - Me oleme teda koolist alates teada saatnud - me istusime samal laual. Kuu tagasi tähistas abielu elu 40. aastapäeva. Kui 1984. aasta suve alguses saadeti mind Afganistani võitlema osana lennukavast, millele tungiti kiiresti kaitseväe pealkiri, sündis mu vanem poeg Sasha ja mu tütar Olya. Anya kirjutas pidevalt mulle kirju, saatis lastele pilte. Sajad kord sain ma lihtsalt surma juuksed, sest mul oli lammutada sõjaväevarustust hävitavatest sõidukitest, mis olid mõeldud purilennukite sihtmärgiks. Ma tean, et elasin ainult tänu oma naise palvetele.

Ma saatsin oma kolleegi sõdurite koju tagasi Afganistani lähetamise kolmandal päeval "mustad tulbid". Ma mäletan, et ajal, mil mõnda lennuliini oli, töötasime Kunduzi lähedal asuvas ääres. Maandumisettevõtte poisid hoiatasid: "Pimedaks muutub. Me lahkume. Tund, siin on parfüüm, ja te ei saa hästi. " Kaks helikopterit lendasid meid taga. Üks oli juba maapinnast meeter maapinnal riputanud, kuid ma kartsin poistele, et lõpetan ülesande ja lendab järgmise "pöördlauaga". Nad tõmbasid mind otse sisse kraega ja me läksime Kabulisse. Ja teine, helikopter, mida ma tahtsin lennata, oli raputatud Stingeri rakettidega. Kõik suri. Sest minu jaoks eskadril läks kőrgema võluri. Kui kõrgemad ametnikud saabusid, pakkusid nad mind kui kaasasolevat helikopterit koos kindralidega. Nagu, Pavlov külastas meid sellistes probleemides, ei võta teda midagi. See oli õnn ja kui palju poisid saatsin kinkide koju - ära loota...

"Kõige sagedamini esineb ateroskleroos rasketes suitsetajates ja diabeediga patsientidel"

Bullets and splinterid päästis Peter Vasilyevichi, kuid Afganistan rikasti tervise eest.

"Nüüd ma olen sageli piinatud vaimulike valudega, kui ilm muutub - jalad ei ole, aga nad haiget teevad," vahistab Peter Vasilyevitš. - Osteomüeliit arenenud õiges kultuses ja iga liikumine on nüüd piinamine. Kuid arstid ei julge seda operatsiooni korrata. Arstid ütlevad, et see sekkumine ei anna midagi, nad ütlevad, mu verevarustus kultuses on katki, haavad hilinevad pikka aega.

"Statistika järgi on täna peaaegu igal teisel üle 40-aastasel inimesel aterosklerootilised muutused aordis ja alajäsemete veresoontes," ütleb vaskulaarst kirurg Juri Gupalo. - Ja mehed põevad seda haigust kolm korda sagedamini kui naised. Inimeste eluviis, rasvased toidud, alkohol ja suitsetamine kiirendavad ateroskleroosi arengut. Toitainete sisedenormide ebapiisava tarnimise tõttu tekib krooniline pankreatiit, isheemiline koliit ja muud haigused. Jalade kehv verevarustus viib tihti kudede nekroosi ja gangreeni.

- Kuidas vältida selliseid tõsiseid tüsistusi?

- Seda tuleb hoolikalt uurida. Uurige ultraheli dupleksskannet (dopplerograafia), et näha laevade valendiku vähenemist ja mõõta verevoolu kiirust. Võtke vereanalüüs, et määrata "halva" ja "hea" kolesterooli suhe. Kui ateroskleroos on alanud, väheneb verevoolu kiirus ja tekib rohkem "halb" kolesteroolitase. Meie departemangus on võimalik paljudele patsientidele päästa jalgade amputatsiooni.

Me teostame mõlemat "avatud" operatsiooni laevadel läbi naha sisselõigete (šunteerimine, endarterektoomia) ja minimaalselt invasiivsete meetodite (röntgen-kirurgiline angioplastika, stentimine) kasutamine. Paar kuud tagasi vallandati mees, kes tõi meile gangreenist diagnoosiga linnaosa keskusest. Isegi patsient oli valmis oma jalgu kaotama. Ta läbis endovaskulaarse (intravaskulaarse) operatsiooni, see tähendab, et taastati arteriaalne läbilaskevõime, mis oli täiesti blokeeritud ja paigaldatud stent (spetsiaalne seade, mis laiendab anumat - Auth.). Mees paari nädala pärast naasis aktiivsele elule ja peaaegu kaotanud oma jala, mäletab ikka veel õudusega.

- Millised märgid näitavad, et jalgade ateroskleroos areneb?

- Inimesena suureneb tihti vererõhk, vasika lihastes esineb üllatav kõnnak, pearinglus, jalgade valu - tekib nn katkendlik kestnud sündroom.

- Kes kõige sagedamini kannatab selle haiguse all?

- Reeglina tekib ateroskleroos pärast 40-45 aastat suuri suitsetajaid ja diabeeti põdevatel patsientidel. Kui patsient tuleb mulle ja ma lõhna nikotiini, palun lõpetage harjumus. Paljud näitavad tahtejõudu pärast haiguse kohutavate tagajärgede õppimist. Kui amputatsioon on juba vältimatu, püüame põlveliiget päästa, sest siis on proteesimist lihtsam. Nüüd jälgime ja ravime 80-aastase diabeediga patsiendiga. Kiiresti areneva nekroosi tõttu amputeeriti üks jalg põlve all ja me suutsime manustamist põhjustada teise osa. Seitsme aasta jooksul on naine kasutanud proteesi, tema jalgade puudumine on peaaegu märkamatu.

Kahjuks, kui haigus on tähelepanuta jäänud, nagu Peter Vasilyevitš, on võimatu aidata. Kuid ateroskleroos on haigus, mis mõjutab kogu keha veresoonte süsteemi. Ja seda tuleks ravida. Hoolimata kõigist elu muredest ei tunne mees end oma saatuse äravõtmist. Kuid ta ütleb, et võitlus kauges riigis ei olnud nii hirmutav, et kaitsta oma seaduslikke õigusi I rühma puudega isikuna oma kodumaal. Ja ta loodab, et saavad arstid, kes aitavad tal toime tulla vaimse valuga ja valida kõige tõhusam ateroskleroosi ravi.

Alamäärmete isheemia: ära jäta võimalus käia!

Alekseev Georgiy Vasilyevich

Peterburi pankrotihaiguste osakonna doktori kirurg, GBUZ GVV

Alamäärmete isheemia: ära jäta võimalus käia!

Laevade kahju kannatab suur hulk inimesi. Alamäärmete isheemiat, mida saab tänapäeval mitmel viisil ravida ja diagnoosida, on endiselt üsna eluohtlik. Mis on see haigus ja kuidas sellega toime tulla?

Peterburi Riikliku Tervishoiu Instituudi HBV põrutuskirurgia osakonna juhataja Georgy Vasilyevich Aleksejev, täpsemalt selle patoloogia kohta.

Georgy Vasilievich, öelge mulle, mis on alajäseme isheemia arengu alus?

Alamjaotiste isheemia on enamikul juhtudel ateroskleroosi obliteranside manifestatsioon. See haigus on seotud arteriaalsete veresoonte seinte paksenemisega lipiidide ja kolesterooli hoiuste tõttu, mis moodustavad aterosklerootilised naastud. Sellel saidil on arteri kitsenevus või täielik kattumine, mis takistab kudede normaalset kiirust verd.

Kuidas see tõsine haigus on?

Jalgade arterite blokeerimisele iseloomulik peamine sümptom on nn vahelduv kukutamine - jalalihaste valu, mis tekib kõndimise ajal ja pärast lühikest puhkust. Enamasti kirjeldavad neid tundeid patsiendid sõnadega "seondub", "surub", "puit". Iseloomulik on suurenenud valu jooksmisel, kiirel käimisel, ronida treppidel.

Mida saab oodata, kui seda ei ravita?

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, hakkab mängima kriitiline alajäseme isheemia, millele on lisatud kuiv nahk, kohaliku temperatuuri langus, pragude ja troofiliste haavandite esinemine. Sellisel juhul ei saa vältida nekroosi ja gangreeni arengut.

Kas haiguse arengut on võimalik vältida?

Võite. On olemas diagnoosimeetodid alumiste jäsemete ateroskleroosi tuvastamiseks. Kui arst otsustab ravi taktikat õigesti, on eluohtlike olukordade tekkimise oht oluliselt vähenenud.

Milliseid meetodeid me räägime?

Veresoonte diagnostika toimub arterite ultraheli dupleksse skaneerimisega. See meetod võimaldab näha laeva seinu ja seda ümbritsevat kudet, samuti takistusi, mis häirivad normaalset vereringet.

Alamarteri arterite angiograafia on meetod, mille käigus imendub renaalset ainet veresoonte luumenisse ja kontrastsuse läbimine registreeritakse kõrgtehnoloogilise röntgenikiirguse masinaga. Selline kontroll nõuab patsiendi paigutamist statsionaarsele üksusele ja kinni voodipesu 12 tunniks pärast protseduuri. Angiograafia on oluline enne operatsiooni.

Kuidas ravida oma haigust?

Täna on alajäseme isheemia ravimine meditsiiniline, kirurgiline ja endovaskulaarne.

Mis on uimastiravi olemus?

Tavapärane ravimireaktsioon seisneb spasmolüütikute, trombotsüütide, antikoagulantide ja valuvaigistete vastu võtmises. Kroonilistes isheemilistes otstes sageli kasutatakse prostaglandiini E1 preparaate. Kuid kahjuks on see ravi ebaefektiivne. Tuleb mõista, et siiani ei ole ravimit, mis suudaks taastada normaalse verevarustuse läbi blokeeritud arteri. Eespool nimetatud ravimid mõjutavad vaid väikesi veresooni, mille kaudu vere liigub arteri blokeeritud osa möödumisel. Selle ravi eesmärk on laiendada neid võimalusi, et hüvitada verevarustuse puudumine oma kulul.

Kuidas saab traditsiooniline kirurgia aidata?

Ägeda jäseme isheemiatõve rekonstruktiivne operatsioon pole alati võimalik. Mitmete patoloogiate olemasolu, vaskulaarse oklusiooni mitmete tasemete olemasolu, voodi distaalsete osade kahjustus ei võimalda rekonstrueerivaid operatsioone. Peaaegu pooltel juhtudel tuleb amputeeruda, mõnikord korrata, põhjustades surmaga lõppenud juhtumeid 10-20% patsientidest.

Mida saavad pakkuda uus endovaskulaarse ravi tehnoloogia?

Angioplastika tehnika on laeva laiendamine spetsiaalse ballooniga. Õhuke kateeter viiakse laeva kitsendatud ossa läbi väikese punktsiooniga röntgeniseadmete juhtimise all. Seejärel laieneb balloon otse laeva sees, mis lükkab kahjustatud seinad välja ja jätkab verevoolu. Lisaks sellele saab paigaldada stendi, mis aitab säilitada anuma muutusi ja leevendada oluliselt alajäseme isheemiat.

Endovaskulaarsed protseduurid eristuvad kõigist teistest suure täpsusega ja jõudlusega. Peaaegu kohe pärast meetodi rakendamist tundub patsient valu vähenemisega ja peagi ilmnevad esimesed troofiliste haavandite paranemise tunnused. Operatsioon on täiesti valutu ja minimaalse verekaotusega. Alamlihase isheemiaga kannatanutel on igal patsiendil võimalik endovaskulaarse operatsiooni kasulikkus, päästa jalg ohu amputeerumisest ja puude tekkimisest.

Isegi väga pikkade oklusioonide (oklusioon) piirkondade puhul ei ole röntgenuuringute meetodid, mille eesmärk on taastada verevoolu jalgades, tõhususe vähenemine tööde avamiseks.

Kas haiguse arengut on võimalik vältida?

Võite. Kaasaegne veresoonte kirurgia on tänapäeval saavutanud, kuid selle võimalused pole piiramatud. Seetõttu, kui teil on diagnoositud alajäsemete ateroskleroos, tuleb ravi kohe alustada. Juba esimeste haigusnähtude korral on vaja läbi viia arterite ultraheli dupleksne skanneering ja konsulteerida vaskulaarse kirurgiga, kes koostab edasise ravi kava. Mida kiiremini võetakse haiguse raviks, seda suurem on võimalus, et seda saab ilma jäseme amputatsioonita.

Kust ma saan teha alajäsemete arterite angiograafiat ja saada ravi?

Meie riigis teostatakse selliseid toiminguid ainult mõnes meditsiiniasutuses. Nende hulgas on veteranide haigla, mis asub aadressil: Peterburi, ul. Inimesed, 21a. Meie haiglas on kõik, mis teil on vaja teha alajäsemete arterite angiograafiat ja ravi.

Loe Lähemalt Laevad