Bradükardia vastsündinutel

Lastel olev bradükardia on sümptom, mis näitab südame löögisageduse langust tavapärasest vanusest madalamal.

Lisaks on iseloomulik paradoksaalne reaktsioon kehalisele aktiivsusele: kui kohanemisfüsioloogiline mehhanism annab inimesele südame koondumise sageduse koorma taustal, siis lastel bradükardiaga, vastupidi, rütm aeglustub.

Mis peaks olema lapse pulss?

Igas vanuses südame löögisagedus sõltub kasvava organismi füsioloogilistest omadustest, hormonaalsetest tasemetest, müokardi arengust, sobivusest.

  • Vastsündinu puhul loetakse bradükardiat kümneks sekundiks vähem kui 100 minutiks minutis.
  • Kooliealiste laste hulgas - vähem kui 70-80 eluaastat.
  • Alates kuues aastas on noorukitel samad standardid kui täiskasvanutel - vähem kui 60 lööki minutis.

Eakate esimestel päevadel juhindutakse beebide uurimisel indikaatorist 90 - enneaegsete väikelaste puhul, 80 - täiskasvanud beebide puhul, mis on normi madalam vastuvõetav piir.

Põhjused

Rütmide jaotuse põhjuste uurimine näitas sõltuvust:

  • kaasasündinud südamehaigus;
  • nakkushaigused (gripp, scarlet palavik);
  • endokriinsüsteemi patoloogia (rasvumine, vähene kilpnäärme funktsioon) manifestatsioonid;
  • närvisüsteemi patoloogia (kraniaalsete vigastuste tagajärjed, meningiit, ajukasvajad, neuroositaolised seisundid);
  • leibkonna mürgitus (pesuvahendid ja puhastusvahendid, lahustid, nikotiin suitsumasinas);
  • üleannustamine ja mürgistus atropiini sisaldavate ravimitega, südameglükosiidid (see kehtib ka uimastite kasutamise kohta, mis aitavad naistel tööle, võivad nad põhjustada loote mürgitust).

Vanuse omadused

Imikud põhjustavad sagedamini aju sünnikahjustusi, mis põhjustavad aju ringlust ja hüpoksiat. Vastsündinutel võib tekkida bradükardia hüpotermia, nälja, unise tõttu.

Kasvav laps võib tekitada dissonantsi südame kasvu, suurte veresoonte ja hormoonide taseme vahel. Kõige haavatavam on kilpnääre.

Õpilased on seotud vaimse ja füüsilise stressiga. Mitte igaüks ei saa seda teha. Skeleti ja lihaste kiire kasv põhjustab pingeid närvisüsteemi ja endokriinsüsteemide jaoks, mis intensiivistub puberteedieas. Noortel on neuroosid.

Mis juhtub harva peal

Bradükardia vastsündinutel on eriti ohtlik. Ebapiisav kogus südamelööke häirib vereringet kudedes ja elundites. Isheemia on põhjustatud. See viib erinevate haiguste arengusse.

Koorma normaalse adaptiivse reaktsiooni katkestamine muudab täieliku väljaarendamise võimatuks, raskendab lapse liikuvust ja hiljem ilmneb adinaamia.

Kliinilised ilmingud

Uutlasi peab uurima sünnitusosakonna arst. Lastearstid viivad regulaarselt jälgida laste arengut. Bradükardia sümptomeid tuleb kõigepealt tähele panna tähelepanelikud lapsevanemad, kui laps on uimastav, mitteaktiivne. Mõnikord toovad õpetajad kooliõpilastele arsti.

Kõige sagedamini ei kurdavad lapsed midagi. Harva vanemas eas räägime valu südames. Lapse jälgimisel võib märkida:

  • üldine nõrkus;
  • kehalise kasvatuse klasside väsimus;
  • kehv isu;
  • vähenenud tähelepanu;
  • õhupuudus pingel.

Kõige tõsisemad sümptomid on peapööritus ja äkiline sünkoop.

Bradükardia

Lastel on haruldaste impulsside kolme tüüpi:

  • absoluutne bradükardia - ei sõltu välistest ärritustest, on püsiv;
  • sugulane - tuvastatud lapse keha teatud tingimustes (palavik);
  • mõõdukas bradükardia - mis on seotud ärrituse, kuid muutused tahhükardia (näiteks külmetus, impulss väheneb, kuid väljahingamise ajal muutub see sagedasemaks).

Kuidas diagnoosida

Bradükardia tuvastatakse südame kokkutõmbede arvutamisel lapse auskklatsiooni taustal. Aeglase rütmi loomuse selgitamiseks on diagnoosimiseks pediaatriline kardioloog läbinud täieliku kontrolli. Korraldatakse:

  • EKG uuringud;
  • vajaduse korral Holteri seire päeva jooksul;
  • EKG kasutamine stressitestiga (tavaliselt 20 squats);
  • südame röntgenograafil, näete südame suuruse muutusi, stagnatsiooni märke;
  • Südame ultraheli aitab tuvastada minimaalsed vereringehäired, lihasefektid ja südameklapid;
  • lapse veres olevad elektrolüüdid tuleb tingimata läbi vaadata;
  • kilpnäärme funktsionaalse seisundi kindlaksmääramiseks on vajalik endokrinoloogiga konsulteerimine;
  • Neuroloogi poolt läbi viidud uuring võib avaldada neuroosi põhjuseid.

EKG järeldused

EKG-märgid eristuvad:

  • siinuse bradükardia - seotud vaguse närvi suurenenud aktiivsusega, impulss mööda õiget rada ja ei häiri südame komplekside pilti;
  • heteroprofiilsus - harva diagnoositud, impulsi blokeerimisega seotud teiste juhtivusastetega;
  • südame blokeering - kõik impulsi jõuavad ninaotsa vatsakeste külge, sagedust vähendatakse 40-ni ja allapoole.

Teadvuse häired on seotud tõsise blokeerimisega.

Ravi

Imikute vastsündinute bradükardia avastamisel lähtub vastsündinute täiendav uurimus põhjuste selgitamiseks. Laps vajab pidevalt kontrolli.

Kui avastatakse kaasasündinud südamepuudulikkus bradükardiaga, tuleb konsulteerida südame kiruriga, et saada nõu kirurgia vajaduse kohta.

Normaalse rütmi säilitamiseks manustatakse intravenoosselt tilgad intravenoosselt.

Vanematel lastel soovitatakse ravida ženšenni, Eleutherococcus'i või ravimitega tinktuure. Annust arvutatakse vanuse ja kehakaalu järgi. Sõltumatult suurendada või tühistada ravimit, mille on määranud arst, ei saa.

Bradükardiaga lapsed peavad toitma kreeka pähkleid, tugevat sidruni ja marjakapsa teed.

Pideva märkimisväärse bradükardia korral võib olla vajalik südamestimulaator.

Suhtumine kehalisele kasvule

Bradükardiaga lastel ei ole Sport vastunäidustatud. On vaja valida kõige rahulikumaid harjutusviise. Ei soovitata tõstmist, igasuguseid maadlusi, väsitavat treeningut. Ujumine sobib.

Lapset võib õpetada hommikuste harjutuste tegemiseks, millele järgneb veeprotseduur (dušš, valamine). Kasulik jalutuskäigud ja päevitamine.

Vanemad ei tohiks paanikat tekitada. Bradükardia võib vananemisega kaduda. Kuluta oma lapsega rohkem aega. Teie meelerahu aitab teie laps tervena elada.

Laste südame bradükardia: põhjused ja ravi

Südame lühenenud kontraktsioonid allpool vanusepiiri näitavad bradükardia arengut. Seega vastab vastsündinu süda sagedusega 120 lööki minutis, vanuses 8 aastat - umbes 90 ja 15-aastastel noorukitel normaalne pulss on 60-70 lööki minutis. Raske haigus on lapse jaoks ohtlik, mis muudab sobiva sümptomiga vanemad viivitamatult kontakti diagnoosi ja ravi saamiseks, ja nende puudumisel võtavad laste bradükardia arengu ennetusmeetmed.

Esinemise mehhanism

Inimese süda koosneb mitmest kihist, millest üks on müokard. See koosneb peaaegu täielikult lihaskiududest, mis võivad kokku puutuda, ja kiudude vahel on tee, mis on juhtiv süsteem. See sisaldab mitmeid sõlme, mis pakuvad kooskõlastatud lühendeid. Rütmi sagedus määratakse siinuse sõlme kaudu, mis edastab impulssi mööda radu ja südamega seotud lepinguid.

Kokkuvõtete puudumine põhjustab sinusarütmiat, mis võib ilmneda bradükardia kujul. Väiksemad sõlmed toodavad madalama sagedusega impulsse, kuid järgivad siinusõlme signaali. Pärast põhisõlme kahjustamist asendab see väiksemat märkimisväärset bradükardiat. Kui signaali loovad viimased sõlmed, siis see patoloogia ei sobi kokku eluga.

Südame rütmihäired tekivad järgmistel juhtudel:

  1. Kui rajatel esineb takistusi sinusest lõppsõlme juurde.
  2. Kui impulss läbib mitte peamise, vaid ka täiendavate rajatena.

Põhjused ja võimalikud tagajärjed

Lastel olevate bradükardia põhjuste põhjuseks on nende elu ja keha seisundi erinevad asjaolud, mille seas on kõige sagedasemad järgmised:

  1. Närvisüsteemi ja endokriinsüsteemide patoloogiad.
  2. Pikaajaline kasutamine ja tugevate ravimite suured annused.
  3. Südame ja ext. elundid.
  4. Suurenenud intrakraniaalne rõhk.
  5. Nakkushaiguste tagajärjed.
  6. Kehalise oluline hüpotermia.
  7. Orgaaniline südamehaigus, mis esineb endiselt loote arengus.
  8. Häiritud aju ringlus.
  9. Nikotiin või mürgistusjuht.
  10. Suure tõenäosusega arendada bradükardiat lastel, kellel on diagnoositud hüpoksia pärast sündi.

Lapse bradükardia algus võib olla hirm või liiga hiline hingamine. Seega, enne magamaminekut tunnevad mõnedel lastel päevas kogetud sündmuste tõttu südame löögisageduse langust. Sellised juhtumid on ajutised ega vaja meditsiinilist abi.

Ravi vajaliku ravi puudumisel võib bradükardia mõjutada järgmisi toiminguid:

  1. Püsiv minestamine
  2. Müokardi ammendumine.
  3. Südamekujuline rebend, mis viib surma.

Bradükardia tüübid

Haiguse põhjuste ja kehalise seisundi põhjal eristatakse järgmisi bradükardia tüüpe:

  1. Sinus-bradükardia lastel. Arendab sinusõlme nõrgenenud impulsi.
  2. Heterotroopne, lastel on üsna haruldane. Välja töötatud impulsside saabumisel ergastuse fookusest, mis erineb nomotoobist.

Ühe olemasoleva klassifikatsiooni kohaselt on bradükardia:

  1. Absoluutselt täheldatakse pidevalt impulsside vähenemist.
  2. Suhteline, milles keskkonnategurid ja terviseseisund mõjutavad pulsi kiirust.

Samuti eristavad järgmised haiguse astmed:

  1. Kerge - see esineb harva, on läbipaistvad sümptomid ja jääb sageli märkamatuks. Selle diagnoosimine on võimalik ainult laboris.
  2. Mõõdukas - selgub selgelt, ravitakse, kuid ei põhjusta märkimisväärseid tüsistusi ja surma.
  3. Raske lapse bradükardia, ähvardab tervist ja elu, nõuab kiiret ravi.

Bradükardia sümptomid lastel

Lapseea haigus ilmneb järgmistes sümptomites:

  1. Väsimus isegi pärast väiksemat koormust.
  2. Harv minestuse tekkimine.
  3. Vertiigo, ebastabiilne vererõhk.
  4. Valu rinnus.
  5. Halva isu.
  6. Mäluhäired.
  7. Paks nahk.
  8. Hingeldus.
  9. Selles eas asetatud madalam südame löögisagedus.

Haiguse kerge vormis puuduvad välised sümptomid, välja arvatud harvem südametegevus. Raskekujulist bradükardiat iseloomustab Morgagni-Edems-Stökse sündroom: pärast lühikest pearinglust ja blanšimist laps väheneb, hingamisfunktsioon peatub, süda ei liigu, krambid, tahtmatu soolestiku liikumine ja põie tühjendamine.

Hüpertensioon lastel

Südame löögisagedus või pulss on hemodünaamika näitaja, mis esineb südame tsüklite ja arterite seinte võnkumiste ajal. Erineva vanusega lastel on südame löögisageduse määr mõnevõrra erinev, nagu näitab järgmine tabel:

Tabelis toodud andmed on üsna ligilähedased ja vähest kõrvalekallet mõlemas suunas ei tohiks kohe pidada haiguse märgiks. Lõplik diagnoos, võttes arvesse füsioloogilisi parameetreid ja pärast vajalikku lisauuringut, mida arst paneb.

Udutel on bradükardiaga diagnoositud pulsisagedus alla 100 löögi minutis ja iseenesest ei põhjusta vereringevaratõrjet. Neopiperioodil võib haigus esineda:

  1. Viirusliku infektsiooni esinemine (SARS, hepatiit).
  2. Ajukahjustus.
  3. Sündinud vigastused.
  4. Südamehaigused.
  5. Bilirubiini entsefalopaatia.

Selles vanuses võib patoloogiat täheldada apnoega või sellele eelneda. Pulsiirus kuni 70 lööki minutis näitab juhusliku süsteemi kaasasündinud blokaadi ja on üsna tõsine prognostiline märk.

Diagnoosimine ja ravi

Kui te arvate, et lapsel on bradükardia, vaadake pediaatrilist kardioloogi, kes analüüsib haiguse tuvastamiseks järgmisi andmeid:

  1. Aju ja vererõhu reaktsioon südame kokkutõmbede sageduse vähendamiseks (minestamine, aju aktiivsuse kaotus, kontsentratsioon, õppimisraskused).
  2. Müokardi seisund.
  3. Bradükardia põhjused.
  4. Üldine tervis koos impulsi vähenemisega.
  5. Patoloogia tüüp ja aste.

Bradükardia ravi eesmärk on tuvastada ja kõrvaldada patoloogilise seisundi põhjused. Selleks kasutage ravimeid, parandades süsivesikute ainevahetust, säilitades elektrolüütide tasakaalu ja vähendades hapniku puudumist kudedes. Mõõdukas bradükardia ilma samaaegse südamehaigusega ei võimalda ravimeetmeid rakendada, kuna keha "ületab selle rikkumise.

Kui koos bradükardiaga esineb mis tahes organi või süsteemi haigus, ravitakse kõigepealt haigust. Kui diagnoosil ilmneb bradükardia, mille puhul on verevoolu rikkunud, ravib raviarst antiarütmikumeid. Adams-Stoke'i sündroomi kujul esineva patoloogia ilmnemist ravitakse ainult südamestimulaatori süstimise teel.

Ennetusmeetmed

Laste bradükardiat hoiatatakse järgmistel viisidel:

  1. Siseorganite patoloogiate varajane diagnoosimine ja ravi.
  2. Enese ravimi ennetamine ja ravimite omavoliline annustamine.
  3. Mõõdukate spordialade regulaarne tava, välja arvatud kergeid treeninguid.
  4. Füüsilise aktiivsuse vältimine, kõvenemine, aktiivne elustiil.

Laste südame löögisageduse bradükardia määratakse vanusepiiranguga võrreldes väiksema pulsi kiirusega. Kerge haigus on asümptomaatiline ja määratakse kindlaks vaid pediaatril või kardioloogil uurimisel. Ägeda seisundi oht on minestamine, südamepuudulikkus ja hingamisfunktsioon. Haigust on võimalik ravida konservatiivsete meetoditega, kuid harvadel juhtudel võib laps elada ainult pärast südamestimulaatori paigaldamist.

Mis on vastsündinutel bradükardia?

Uisutega bradükardiat iseloomustab südame löögisageduse langus normiga võrreldes.

Selle haigusega on häiritud südame töö, mis võib viia teadvuse kadumiseni ja harvadel juhtudel surma.

Kuidas ära tunda ärevuse sümptomeid ja mida teha vastsündinutel bradükardiaga?

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele!

Pulsisagedus

Lapse südame löögisagedust mõjutavad tegurid on kasvava keha füsioloogilised tunnused, hormoonide tasemed, müokardi areng ja sobivus. Sõltuvalt vanusest muutuvad need näitajad ja nendega väheneb impulsi kiirus.

Norma alumine piir on järgmised näitajad:

Kui pulss on minimaalsetest normväärtustest madalam, diagnoositakse bradükardia. Imikutel on normaalse südame löögisageduse alampiir esimestel eluajal umbes 80 lööki minutis, enneaegsetele beebidele - 90.

Bradükardia põhjused vastsündinutel

Vastsündinud bradükardia võib areneda mitmel põhjusel, sealhulgas:

  • nakkushaigused;
  • kaasasündinud südamehaigus;
  • sisesekretsioonisüsteemi häirete tagajärjed;
  • leibkonna mürgitus;
  • ema üleannustamine teatud ravimitega;
  • närvikahjustused;
  • ajju verevool;
  • perinataalne hüpoksia;
  • kõrge koljusisene rõhk;
  • hüpotermia
  • hüpotüreoidism.

Vastsündinud bradükardia võib tekkida erinevate patoloogiate tõttu. Mõnikord ilmneb see isegi emakas, kui see on põhjustanud joobeseisundi teatud ravimitega, mida ema võttis. Näiteks südame glükosiidid.

Vanuse omadused

Väikelaste südame kokkutõmbamise sagedus on enamikul juhtudel vähenenud aju vigastuste tõttu sünnituse ajal. Kahju põhjustab aju ringlus ja hüpoksia. Sageli tekib vastsündinute bradükardia hüpotermia, alatoitumise tõttu.

On juhtumeid, kui beebi südame löögisagedus väheneb tugeva ahistamise või une ajal. Sellistel juhtudel ei vähenda pulssimäär haiguse sümptomit ega põhjusta muret.

Kui laps kasvab, võivad tema suured anumad ja süda olla kasvuosas üksteise ees või taga. Samuti on sageli tasakaalustamatus hormoonide, eriti need, mida toodetakse kilpnääre. Nende põhjuste tõttu areneb bradükardia.

Kooli alguses seisavad lapsed silmitsi suurenenud töökoormusega - nii intellektuaalsed kui ka füüsilised ning mõned ei ole valmis igapäevase režiimi järsul muutusel.

Lisaks kasvab laps aktiivselt luude ja lihaste, mis tekitab närvide ja endokriinsete süsteemide pingeid. Puberteediea ajal võivad lapsed hormoonide tasakaaluhäired tekitada neuroosi, mis põhjustab bradükardiat.

Rütmi aeglustumise mehhanism

Bradükardia kujutab suurimat ohtu imikutele. Kui südame löögisagedus väheneb, halvendab kudede ja siseorganite verevarustust.

Rakud saavad vähem hapnikku, põhjustades pärgarteri haiguse sümptomeid, ja seejärel arendada muud südamehaigust.

Koorma kohanemisvõime halvenemine takistab lapse täielikku kasvu ja arengut.

Tal on raske õppida ülejäänud lastega samas režiimis ja tema intensiivne väljaõpe on vastunäidustatud. Lapse liikuvus on piiratud ja tulevikus areneb adünamiia.

Sümptomid

Iga lapsele haiglas uurib arst ja seejärel pediaatrikud jälgivad regulaarselt lapse arengut. Siiski võivad vanemad või õpetajad märganud bradükardiat. Selle haiguse tagajärjel muutub laps passiivseks ja tahab pidevalt magada.

Bradükardia peamine sümptom on südame kontraktsioonide sageduse vähenemine, kuid ka teisi on täheldatud:

  • üldine nõrkus;
  • kehaline kasvatuse klassides tugev väsimus;
  • kontsentratsiooni halvenemine;
  • isu puudumine;
  • suurenenud higistamine;
  • vererõhu hüppamine;
  • valu rinnus;
  • hingeldamine koos treeninguga.

Kõige tõsisematel juhtudel on lapsed pearinglus ja isegi nõrk ja teadvuse kadumine toimub äkki.

Lapsed diagnoositakse kolme tüüpi bradükardiaga:

  • See on püsiv ja ei sõltu välismõjude mõjust.
  • Laste puhul ilmneb see normaalsete väärtuste südame rütmi alahindamisel, mis tekib nii treeningu kui ka puhata.
  • Tihti avaldub kehatemperatuuri tõus.
  • Samuti võib impulsi aeglustumine toimuda olukorra järsu muutumise või muude teguritega, mis koormavad lapse nõrkat psüühikat.
  • Sageli on mõõdukas bradükardia füsioloogiline olemus, see tähendab, et selle sümptomid on põhjustatud stressi suurenemisest.
  • Mõõduka bradükardia reaktsioonid esinevad stiimulite mõjul, vaheldumisi tahhükardia manifestatsioonidega.
  • Näiteks külmetuses hakkab lapse süda langema aeglasemalt, kuid kui te hingate, siis pulss kiireneb.
  • See on kõige levinum haiguse tüüp, selle sümptomid võivad ilmneda müokardi raskete kahjustuste taustal, sealhulgas südameatakk.
  • Mõõdukas bradükardia ei põhjusta hemodünaamika halvenemist. Kui aga on minestamine, on surmaoht suurenenud, mistõttu vanemad ei tohiks kõhkleda arstiga konsulteerimist.

Loe siin, mida tähendab võtta bradükardia vastu.

EKG järeldused

Elektrokardiograafia tulemuste põhjal ilmneb üks järgmistest bradükardia vormidest:

Ravi

Pärast bradükardia diagnoosimist vastsündinul teevad eksperdid haiguse põhjuse tuvastamiseks täiendavaid uuringuid. Alates sellest hetkest peab laps olema meditsiinilise järelevalve all.

Kui on kindlaks tehtud, et bradükardia põhjustas kaasasündinud südamehaiguse, võib vajalikuks osutuda kirurgiline ravi, nõutakse südame kirurgiga konsulteerimist. Kui bradükardia muutub krooniliseks, peab laps südamestimulaatorit kandma.

Bradükardia rünnaku ajal ei saa laps puhkeda, sest rahulikus seisundis aeglustab tema pulss veelgi.

Kasvanud lapsed on ette nähtud ravimeid, mis hõlmavad spetsiaalsete ravimite võtmist arütmiate vastu. Kõige sagedamini kasutatavad on:

  • ženšenn juur;
  • kofeiin;
  • Atropiin;
  • belladonna;
  • efedriin;
  • Eleutherococcus'i ekstrakt;
  • isadriin;
  • belladonna.

Spetsiifiliste ravimite valikut teostab arst, võttes arvesse sümptomite raskust ja lapse individuaalseid omadusi. Annustamine arvutatakse vanuse ja kehakaalu järgi.

Üldiselt põhineb igasugune ravi primaarse haiguse kõrvaldamiseks võetavate meetmetega, mille taustal on tekkinud bradükardia. Bradükardia väljendatud sümptomitega nõuab laps haiglaravi.

Lapse seisundi leevendamiseks on oluline ka oma dieeti kontrollida. Bradükardiaga patsiendi igapäevane dieet peaks sisaldama kreeka pähkleid, merikarbi ja tugevaid sidruni teesid.

Füüsiline kultuur

Bradükardia ei ole põhjus lapse spordi mängimiseks. Siiski on oluline kontrollida koormat ja mitte lubada koormavaid treeninguid, nii et võitlus ja tõstmine peaksid olema välistatud. Bradükardiaga lastel on sobiv rahulik sport - näiteks ujumine või võimlemine.

Pole paha, kui laps varajast east täidab hommikuseid harjutusi ja täidab seda veeprotseduuridega: kontrastiga dušš, dušš. Mäesuusatamine värskes õhkkonnas ja päevitamine avaldab soodsat mõju ka südamele.

Peaasi, mida vanemad peaksid meeles pidama: bradükardia ei ole lause, ja on juhtumeid, kui see vananeb. Täiskasvanute ülesanne on pakkuda lapsele rahulikku õhkkonda kodus, siis tal on võimalus kasvada tervislikku inimest.

Tagajärjed

Bradükardia mõju vastsündinutele väljendub keha hapnikuväljas. Selles haiguses on häiritud südame kokkutõmbumisfunktsioon ja see osutub võimatuks anda rakkudele piisavalt verd.

Kuid hapnik on oluline iga rakuni: see toidab neid, soodustab keeruliste ainete lagunemist, mis pidevalt kehasse sisenevad. Ainult pärast keeruliste ainete lagunemist lihtsateks muutub nende seedimine algust.

Kui rakkude verevarustus halveneb, hakkavad nad surema ilma toita hapniku kujul. Tagajärjed lapsele on väga tõsised:

Loe Lähemalt Laevad