Tserebraalne arahhnoidiit: taastumine pärast haigust

Arahno-noidiit on patoloogia, mis põhineb ajuhaiguste ja pehmete membraanide, aga ka aju vatsakeste kahjustuste tekkele, adhesioonide ja tsüstide tekkele, mis muudab tserebrospinaalvedeliku keerdumise raskeks ja ärritab aju. Tserebraalne arahhnoidiit on haruldane närvisüsteemi haigus. Patoloogiline protsess võib areneda autoimmuunreaktsiooni tagajärjel, kui antikehad moodustuvad ajumembraanides kehas. See on nn tõeline arahhnoidiit. Muudel juhtudel jätkub haigus pärast neuroinfektsiooni edasilükkamist, peavigastusi.

Arahhnoidiidi tüübid

  • tõsi;
  • traumaatiline;
  • gripipandeemia;
  • mürgine;
  • reumaatiline;
  • tonsilogeenne.

Vastavalt haiguse kulgemisele:

Vastavalt patoloogilise protsessi asukohale:

  • konveksiitne arahhnoidiit (kahjustusega esiosa, parietaalsele, ajalisele või keskmisele armeele);
  • arahnoidiit (aju baas);
  • arahno-tserebellääni nurga arahhnoidiit;
  • arahhnoidiit tagajärannas koljuosa.

Allpool uurime lähemalt neid arahhnoidiidi tüüpe, kuna tsüstide ja adhesioonide lokaliseerimine mõjutab märkimisväärselt haiguse kliinilisi ilminguid.

Kliinik

Arahhnoidiidi patoloogilised sümptomid võib jagada fookuskaupadeks ja ajuks. Viimased on kõigil patsientidel, kellel esineb erineva raskusastmega arahhnoidiit. See on peavalu, pearinglus, peapööritus, iiveldus. Tüüpiline nõrkus, toime vähenemine, unehäired, mälu ja tähelepanu vähenemine. Patsiendid on ärritavad, emotsionaalselt ebastabiilsed. Aarhnoidiidi korral on patoloogilises protsessis kaasatud aju vaskulaarsed põrnad ja areneb koreioendimit. See on sümptomite kompleks, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku tootmise, vereringe ja väljavoolu rikkumisest ja mis ilmneb CSF-i hüpertensioonist. Sellisel juhul on peavalu kaasas kerge ja neel, omab sügavust, on öisteks ja hommikusteks rohkem väljendunud, suureneb jalgsi ja sõidu ajal. Fokaal-sümptomid sõltuvad protsessi valdavast lokaliseerimisest.

Konveksiaalne arahhnoidiit

Selles haiguses on kahjustatud ajuhalestruktuuride ajukahjustused. Konveksiaalse arahhnoidiidi iseloomustab üldiste krampide, Jacksoni epilepsia, autonoomsete sümptomite, asteenia sündroomi esinemine.

Basaalne arahhnoidiit

Optilise chiasmi lagunemisega patsientidel ilmnes nägemispiirkonna vähenemine, asümmeetriline nägemisteravuse vähenemine, silmade liikumisraskused (kahekordne nägemine, silma ülespoole või külje raskendamine, ähmastunud esemed jne), unehäired. Interpeduncular'i piirkonnas esinev arahnoidiit ilmneb selgrootu närvide kahjustatud funktsioonist, mõningatel juhtudel ka teistest koljuvaigust närvidest. Külgtankri kahjustusega arahhnoidiidi puhul on patsiendid mures peavalu suhtes, mis ulatub silmamudini, kõrvapiirkonda. Hiljem ilmnevad süsteemsed vertiigo, tinnituse, kuulmislanguse, nüstagm (tahtmatud kiire liikumishäired). Samal ajal kaasneb patoloogilise protsessiga kuulmis-, näo- ja kolmiknärv.

Akahnoidiit tagajärannas koljuosa

Seda tüüpi arahhnoidiiti iseloomustab kõhukinnisuse peavalu, iiveldus, meningiaalsümptomid, vaimsed häired. Põhjaosas määratakse kindlaks optika närvide stagnatsioonilised kettad, millel on atroofia tunnused.

Arahnoidiit kõige pomeranuviaalse nurga all

Seda haigust iseloomustab püsiv peavalu ja peapööritus. Patsiendil kõndimisel juhatatakse järk-järgult ja langeb küljelt küljele. Nüstagmus, püramidaalsed häired (parees, halvatus, patoloogilised refleksid) võivad ilmneda. Mõnikord on kahjustatud kraniaalset närve (kuulmis-, kolmikulaarset, kõhulahtisust, näo).

Difuusne arahhnoidiit domineerib tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni sündroomi.

Diagnostika

Arahhnoidiidi tuvastamine ja kinnitamine ei ole lihtne ülesanne. Selles võetakse arvesse patsiendi kaebusi, haiguse anamneesi, neuroloogilise kontrolli ja täiendava uuringu andmeid. Arutleme üksikasjalikumalt arahhnoidiidi patsientide uurimise meetodeid.

  1. Pneumoencephalograafia (aju membraanide ja ventrikute seisundi hindamine, samuti tserebrospinaalvedeliku rõhk).
  2. Lümfisurve ja ajuvedeliku vedeliku analüüs.
  3. Kolju roentgenograafia (ilmneb pikaajalise intrakraniaalse hüpertensiooniga seotud tunnused).
  4. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia (välja arvatud muud haigused, ilmnevad kaudsed adhesioonide tunnused: aju vatsakeste asümmeetria, atroofia, hüdrotsefaalia jne).
  5. Elektroencephalograafia (võimaldab kahtlustada haigust kaudsete sümptomite põhjal).
  6. Echoentsefalograafia (aitab tuvastada ajukoe mahulisi protsesse, mõõta intrakraniaalset rõhku, hinnata hüdrotsefaalide taset).
  7. Aju stsintigraafia (aju struktuuride visualiseerimine radioisotoopide süstimisega).
  8. Silmakirurgia kontrollimine oftalmoskoopiaga (võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi põhjas).

Diagnoosi andmisel peab arst tegema diferentsiaaldiagnoosi ajukasvajaga, parasiitidega, ajukoe kahjustustega, neurosarcoidosis, ajukahjustuse mõjud jne.

Ravi

Terapeutilised meetmed on suunatud infektsiooni pärssimisele, intrakraniaalse rõhu normaliseerimisele, ajukude vereringluse ja ainevahetuse parandamisele. Patsiendid hospitaliseeritakse neuroloogilises haiglas, neile tuleb anda puhata, hea toitumine ja uni. Heade tulemuste saavutamiseks peab ravi olema keeruline ja pikk.

Peamised ravimid, mida kasutatakse arahhnoidiidi raviks:

  • antibiootikumid (tsefalosporiinid, makroliidid);
  • antihistamiinikumid (tavegil, suprastin, tsetirisiin);
  • imenduv (lidaza, pürogeeniline);
  • jood (kaaliumjodiid, biiohinool);
  • kortikosteroidid (prednisoon);
  • diureetikumid (dikaar, mannitool, furosemiid);
  • antikonvulsandid (seduxen);
  • ainevahetus (tserebrolüüsiin, glutamiinhape);
  • rahustid ja rahustid.

Kui pärast ravimisöötmist ei parane, fookusnähud suurenevad jätkuvalt ja koljusisene rõhk tõuseb, seejärel tehakse operatsioon. Seda saab kasutada adhesioonide eraldamiseks, tsüstide eemaldamiseks, tserebrospinaalvedeliku väljavoolu parandamiseks jne.

Füsioteraapia

Ravimine füüsikaliste teguritega täiendab ravimit ja on ette nähtud tserebraalse lükorodünaamika, mikrotsirkulatsiooni ja närvirakkude ainevahetuse parandamiseks ning närvisüsteemi normaalse toimimise taastamiseks.

Peamised füüsilised meetodid, mida kasutatakse arahhnoidiidi raviks:

  • neurostimulaatorite, vasodilataatorite ja metaboolsete stimulantide ravimiolektroforees;
  • madalasageduslik magnetravi (parandab ainevahetust, stimuleerib neuroendokriinseid protsesse);
  • madala intensiivsusega UHF-ravi (vähendab koljusisese rõhku, suurendades neerude verevoolu ja diureetilist toimet, normaliseerib närvisüsteemi);
  • transkeraamiline UHF-ravi (suurendab vere- ja lümfiringet, ainevahetusprotsesse, vähendab põletikku);
  • naatriumkloriidivannid (diureetilist toimet vähendades primaarse uriiniga naatriumioonide reabsorbtsiooni, normaliseerib sümpatomaariumide aktiivsust);
  • värsked vannid (suurendab verevoolu elunditesse ja kudedesse, glomerulaarfiltreerimist ja diureesi);
  • aeroteraapia (suurendab keha mittespetsiifilist reaktiivsust, parandab psühho-emotsionaalset seisundit, aktiveerib ainevahetust);
  • tallatseteraapia (parandab mikrotsirkulatsiooni, trofismi ja koe ainevahetust);
  • peloidoteraapia (suurendab ainevahetust, parandab autonoomset närvisüsteemi funktsioneerimist).

Ennetamine

  1. Viirusnakkuste ennetamine.
  2. Nakkushaiguste õigeaegne ravi.
  3. Peakahjustusega patsientide piisav hooldus ja ravi.
  4. Meningiede põletikuliste haiguste varajane diagnoosimine ja ratsionaalne ravi.

Järeldus

Tserebraalne arahhnoidiit on patoloogiline seisund, mida on raske tunnustada ja mida on ka raske ravida. Üldiselt on elu prognoos positiivne. Kuid täielik taastumine toimub harva. See patoloogia põhjustab tihti puudeid ja mõnikord ka iseteenindust. Seetõttu, kui te arvate arachnoidit, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. See aitab vähendada riske, kiirendada taastumist ja parandada elu ja tervise prognoosi.

Moskva doktori kliiniku spetsialist räägib arachnoidiidist:

Arahnoidiit

Araknoidiit on seljaaju või aju arahnoidi seroosne (mitte-tuhmus) põletik.

Arakhnoosne membraan on sidekoe õhuke vooder, mis asub välise tahkise ja sisemise pia materi vahel. Subaruhnoidi (subarachnoid) ruumi arahhnoidi ja pehmete kestade vahel on tserebrospinaalvedelik - tserebrospinaalvedelik, mis säilitab aju sisemise keskkonna püsivuse, kaitseb seda vigastuste eest ja annab metaboolsete protsesside füsioloogilise suuna.

Arahhnoidiidi korral laieneb arachnoid, kaotab läbipaistvuse, omandab valkjas-halli värvuse. Selle ja pehme kest vahel moodustuvad lihased ja tsüstid, mis rikuvad CSF liikumist subaraknoidses ruumis. Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni piiramine suurendab intrakraniaalset rõhku, ajukahjustusi ja aju vatsakeste suurenemist.

Harilikul ei ole oma veresooni, seega pole isoleeritud põletik formaalselt võimalik; põletikuline protsess - patoloogia üleminek kõrvuti asetsevatest kestadest. Sellega seoses on hiljuti kahtluse alla seatud mõiste "arahnoidiit" kasutamise õiguspärasus praktikas kasutatavas meditsiinis: mõned autorid soovitavad kaalutleda arahhnoidiidi kui seroosse meningiidi tüüpi.

Sünonüüm: leptomeningiit, kleepuv meningopaatia.

Põhjused ja riskifaktorid

Araknoidiit viitab polüetüoloogilisele haigusele, see tähendab, et see võib esineda erinevate tegurite mõjul.

Aarhnoidiidi tekke juhtiv roll seotakse autoimmuunsete (autoallergiliste) reaktsioonidega pial-rakkudesse, vaskulaarsetesse põlvedesse ja aju vatsakeste kudedesse, mis tekivad iseseisvalt või põletikuliste protsesside tagajärjel.

Aarhnoidiit areneb kõige sagedamini järgmiste haiguste tagajärjel:

  • ägedad nakkused (gripp, leetrid, sarapuisuline palavik jne);
  • reumaatika;
  • tonsilliit (mandlite põletik);
  • paranasaalsete siinuste põletik (antriit, sinusiit, etmoidiit);
  • keskkõrva põletik;
  • aju kudede või membraanide põletik (meningiit, entsefaliit).
  • trauma (posttraumaatiline arahhnoidiit);
  • krooniline mürgitus (alkohol, raskmetallisoolad);
  • tööalased ohud;
  • ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised protsessid;
  • raske kehaline töö ebasoodsates ilmastikutingimustes.

Progestiivse arahhnoidiidi kriisiga, epilepsiahoogudega, progresseeruva nägemiskahjustusega patsientidel tunnustatakse I-III rühmadena puuetega inimesi sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest.

Tavaliselt areneb haigus noorelt (kuni 40 aastat), sagedamini lastel ja riskifaktoritega kokku puutuvatel inimestel. Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised. 10-15% patsientidest ei ole haiguse põhjust võimalik välja selgitada.

Haiguse vormid

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist on arahhnoidiit:

  • tõsi (autoimmuunne);
  • jääk (sekundaarne), mis tekib varasemate haiguste komplikatsioonina.

Kesknärvisüsteemi kaasamisel:

  • aju (aju kaasatud);
  • seljaaju (kaasatud seljaaju).

Peamine põletikulise protsessi lokaliseerimine ajus:

  • konveksiline (aju poolkera kumera pinnaga);
  • basilar või basaal (optika-kiasmaatiline või interpedunculary);
  • tagajärannne koljuosa (enamus väikeahelalise nurga all või suur tsistern).

Voolu olemuse järgi:

Arahhnoidiidi esinemissagedus võib lekkida ja piirata.

Patoloogiliste omaduste jaoks:

Sümptomid

Araknoidiit tekib reeglina subakuutult, üleminekul kroonilisele vormile.

Haiguse ilmingud on tekkinud aju-ja lokaalsete sümptomitega, mis on esitatud erinevates suhetes, sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerumisest.

Aju sümptoomide areng on intrakraniaalse hüpertensiooni ja aju vatsakeste sisemise voodri põletiku nähtus:

  • peavalu hõõrumine, sageli hommikul, valu silma liikumise ajal, füüsiline pingutus, köha, võib kaasneda iiveldus;
  • peapöörituse episoodid;
  • müra, helin kõrvadele;
  • ülemääraste stiimulitega (heledad valgus, valju helid) kokkupuude talumatus;
  • meteostundlikkus.

Arakhnoidiidi puhul on iseloomulikud likvideidinamilised kriisid (ajukahjustused tserebrospinaalvedeliku ringluses), mis väljenduvad aju sümptomite suurenemises. Olenevalt sagedusest esineb harvaesinevaid kriisid (üks kord kuus või vähem), keskmine sagedus (2-4 korda kuus), sagedane (nädalas, mõnikord mitu korda nädalas). Raskustes on likviidünaamilised kriisid vahemikus kerge kuni raske.

Arahhnoidiidi lokaalne manifestatsioon on spetsiifiline patoloogilise protsessi spetsiifilise lokaliseerimise suhtes.

Arahhnoidiidi korral aju arachnoidne membraan paksub, kaotab läbipaistvuse, omandab valkjas-halli värvuse.

Konveksiidi põletiku fookusnähud:

  • jäsemete värinad ja pinged;
  • jalgsi muutus;
  • mobiilsuse piiramine ühes kehaosas või poolel;
  • vähenenud tundlikkus;
  • epileptilised ja Jacksoni krambid.

Basilar-arahhnoidiidi (kõige sagedasem optika-kiasmaatiline arahhnoidiit) lokaalne sümptom:

  • väliste piltide välimus silmadele;
  • nägemisteravuse järkjärguline vähenemine (sagedamini - kahepoolne, kuni kuus kuud);
  • kontsentriline (harvem - bitemporaalne) nägemisväljade kadumine;
  • ühe- või kahepoolsed keskmised skotoomid.

Arahnoidi kahjustuse lokaalne sümptom kaela selgroo tagajärjel:

  • ebastabiilsus ja ebastabiilne käik;
  • suutlikkus toota kombineeritud sünkroonset liikumist;
  • suutlikkus kiiresti vastassuunas liikuda (paindumine ja pikenemine, sissepoole ja väljapoole pöördumine);
  • Rombergi positsiooni ebastabiilsus;
  • värisevad silmad;
  • sõrmejälje testi rikkumine;
  • kraniaalsete närvide paresis (sagedamini röövimishäired, näo, kuulmis ja glossofarüngeaalne).

Lisaks haiguse spetsiifilistele sümptomitele on asteenia sündroomi ilmingud märkimisväärsed:

  • motiivne üldine nõrkus;
  • "une-ärkveloleku" režiimi (ööpäevane unisus ja öösel unetus) rikkumine;
  • mäluhäired, vähenenud kontsentratsioon;
  • töövõime langus;
  • suurenenud väsimus;
  • emotsionaalne labiilsus.

Diagnostika

Ajurahnoidset membraani põletikku diagnoositakse haiguse kliinilise pildi ja täiendavate uuringute andmete võrdlemisel:

  • kolju röntgenograafia (intrakraniaalse hüpertensiooni tunnused);
  • elektroentsefalograafia (bioelektriliste näitajate muutus);
  • tserebrospinaalvedeliku uuringud (mõõdukalt suurenenud lümfotsüütide arv, mõnikord väike valkude-rakkude dissotsiatsioon, vedeliku lekkimine kõrgendatud rõhu all);
  • pildistamine (arvuti või MRI) aju (subarahoidaalruumi laiendamine, vatsakesed ja peaaju tankid, mõnikord tsüstide intratekaalruumi, liim ja atroofiline protsesside puudumisel fookuskaugus muutused ajukoes).

Araknoidiit areneb tavaliselt noorelt (kuni 40 aastat), sagedamini lastel ja riskifaktoritest. Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised.

Ravi

Arahhnoidiidi kombineeritud ravi sisaldab:

  • antibakteriaalsed ained nakkuse allikaks (keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit jne);
  • desensibiliseerivad ja antihistamiinikumid;
  • imenduvad ained;
  • nootropilised ravimid;
  • metaboliidid;
  • intrakraniaalsed rõhu vähendavad ained (diureetikumid);
  • antikonvulsandid (vajadusel);
  • sümptomaatiline ravi (kui on näidustatud).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Arachnoiditis võib olla järgmisi kohutavaid komplikatsioone:

  • püsiv hüdrotsefaal;
  • nägemise järkjärguline halvenemine, kuni täielikku kadu;
  • epileptilised krambid;
  • paralüüs, paresis;
  • väikeaju häired.

Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni piiramine arahhnoidiidi korral suurendab intrakraniaalset rõhku, nihkub ja suurendab aju vatsakeste arvu.

Prognoos

Elu prognoos on tavaliselt soodne.

Tööprognoos on progresseeruva kriisikursuse, epilepsiahoogude, progresseeruva nägemiskahjustuse korral ebasoodne. Olenevalt haigusseisundi raskusastmest tunnistavad patsiendid I-III rühmadena puuetega inimesi.

Arahhnoidiidi patsiendid on vastunäidustatud ebasoodsates ilmastikutingimustes, mürarikas keskkonnas, kokkupuutel mürgiste ainetega ja muutunud atmosfääri rõhu tingimustes, samuti tööga, mis on seotud püsiva vibratsiooni ja muutustega peaasendis.

Ennetamine

Selleks et vältida järgmist:

  • krooniliste infektsioonide fookuste õigeaegne rehabilitatsioon (haavatavad hambad, krooniline sinusiit, tonsilliit jne);
  • nakkuslike ja põletikuliste haiguste täieliku järelkontrolli;
  • aju struktuuri funktsionaalse seisundi kontrollimine pärast traumaatilisi ajukahjustusi.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), eriala "General Medicine", kvalifikatsioon "Doctor". 2008-2012 - Kõrghariduse riigieelarvelise õppeasutuse KSMU, meditsiiniteaduste kandidaadi kliinilise farmakoloogia osakonna kraad (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014-2015 - kutsealane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Paljud uimastite esmakordselt turustatavad ravimid. Näiteks heroiini turustati esmakordselt imiku köha ravimeetodina. Arkaanid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamiseks.

Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid võib näha ainult tugeva tõusuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiks nad tavalise kohvimasinasse.

Enamik naisi saavad rohkem rõõmu, kui mõelda nende ilusale kehale peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad saavutada harmooniat.

Suurim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones'is (USA), kes haiglasse tungiti temperatuuril 46,5 ° C.

Oxfordi ülikooli teadlased viivad läbi mitmeid uuringuid, milles nad jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased jätta kala ja liha oma dieeti välja jätta.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni uuringule tõstab peaaju kasvaja tõenäosust 40% võrra pool tundi päevas vestlust mobiiltelefoniga.

Ameerika teadlased viidi läbi katsetes hiirtega ja jõudsid järeldusele, et arbuusahl takistab ateroskleroosi arengut. Üks hiirte rühm jõi puhast vett ja teine ​​- arbuus mahla. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli laigud vabad.

Haritud inimene on ajuhaigustest vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa haigete kompenseerimiseks täiendava koe moodustumisele.

Kui teie maks on katkestanud, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

See oli nii, et žavendamine rikastas keha hapnikuga. Kuid see arvamus on ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et kellelgi läheb, aju jahtub aju ja parandab tema jõudlust.

Töö, mis ei ole inimesele meeldiv, on tema psüühika jaoks palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Kui te ainult kaks korda päevas naeratate, saate vererõhku langetada ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Haruldasem haigus on Kourou tõbi. Haigused on ainult New Guinea Fur hõimu esindajad. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Inimjuure kaal on ligikaudu 2% kogu kehamassist, kuid see tarbib umbes 20% hapnikku, mis siseneb verdesse. See asjaolu muudab inimese aju äärmiselt tundlikuks hapnikupuudusega tekitatud kahju suhtes.

Tundub hästi, mis võiks olla uus niisuguses tühises teemas nagu gripi ja ARVI ravi ja ennetamine? Igaühel on juba ammu tuntud vanade "vanaema" meetodite järgi.

Arahnoidiit

Arahno-noidiit on aju arachnoid-membraani autoimmuunne põletikuline kahjustus, mille tagajärjel tekivad adhesioonid ja tsüstid. Arahnoidiit Kliiniliselt avaldub likööri kõrgrõhktõve, neurasteenik või asteeniline sündroom ja koldelise sümptomid (kaotus kraniaalnärve, püramidaalse häired, väikeaju häired), sõltuvalt ülekaalus lokaliseerimise protsessi. Diagnoos arahnoidiidi komplekt põhineb haiguslugu, hindamine neuroloogiliste ja psüühiliste patsiendi seisund, andmete Echo EG, EEG, lumbaalpunktsiooni silma- ja LOR, MRI ja peaaju CT, CT cisternography. Ravitud arahhnoidiit on peamiselt kompleksne ravimaine, sealhulgas põletikuvastased, dehüdratsiooni-, allergiavastased, epilepsiavastased, imenduvad ja neuroprotektiivsed ravimid.

Arahnoidiit

Praeguseks Neurology eristada tõelist arahnoidiidi autoimmuunsete päritolu ja järelejäänud riigi tekitatud fibrootilised muutused läbinud ämblikuvõrkkelme traumaatilise ajukahjustuse või kesknärvisüsteemi (neurosüüfilise, brutselloosi, botulism, tuberkuloos jne). Esimesel juhul on arahhnoidiit oma olemuselt hajus ja erineb järk-järgult või vaheldumisi, teisel juhul on see sageli kohaliku iseloomuga ja sellega ei kaasne voolu liikumist. KNS-i orgaaniliste kahjustuste hulgas on tõeline arahhnoidiit kuni 5% juhtudest. Sageli esineb arahhnoidiiti alla 40-aastaste laste ja noorukite seas. Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised.

Arakhnoidiidi põhjused

Ligikaudu 55... 60% patsientidest on arahhnoidiit seotud eelneva nakkushaigusega. Kõige sagedamini on viirusnakkuse: gripp, viiruslik meningiit ja meningoentsefaliit, tuulerõugete tsütomegaloviirusnakkusega, leetrid jne Nagu ka kroonilise mädase kahjustuste kolju :. Periodontiit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, mastodiit. 30% -l on arahhnoidiit traumaatilise ajukahjustuse, kõige sagedamini subaraknoidse hemorraagia või aju kokkutõmbumise tagajärg, kuigi arahhinoidiidi tõenäosus ei sõltu kahjustuse tõsidusest. 10-15% -l juhtudest pole arahhnoidiidi korral selget etioloogiat.

Arahhnoidiidi tekkepõhjuseks on krooniline väsimus, mitmesugused mürgistused (sealhulgas alkoholism), raske kehaline töö ebasoodsates ilmastikutingimustes, sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, korduvad vigastused, olenemata nende asukohast.

Arahhnoidiidi patogeneesis

Arakhnoid asub kesta ja pia materi vahel. Neid pole ühendatud, kuid sobib tihedalt pia mater'iga kohtades, kus viimane katab aju konvolutsioonide kumerat pinda. Erinevalt pia materist, arahnoid ei sisene kummardusse, selle ala sees moodustuvad selles piirkonnas subaraknoidsed ruumid, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Need ruumid suhtlevad üksteisega ja IV vatsakese õõnsusega. Cerebrospinaalvedelik väljub alamaraknoidist ruutest koljuõõnde arahnoidsest membraanist granuleerimise teel, samuti perineuraalsete ja perivaskulaarsete lünkade kaudu.

Erinevate etiofaktorite mõju all organismis hakkab antikehi tootma oma spider membraani vastu, tekitades selle autoimmuunse põletiku, arahhnoidiidi. Arahnoidiitiga kaasneb arakhnoidi membraani paksenemine ja hägustumine, sidekoe adhesioonide moodustumine ja tsüstiline laiendamine selles. Adhesioonid, mille moodustumist iseloomustab arahhnoidiit, põhjustavad tserebrospinaalset vedeliku väljavoolu nende rajate hävitamist koos hüdrotsefaalide ja vedelik-hüpertensiivsete kriiside tekkega, põhjustades aju sümptomeid. Ärritavale mõjule ja aju struktuuride adhesioonide kaasamisele kaasnevad arahhnoidiidi kõrvaltoimed.

Arahhnoidiidi klassifikatsioon

Kliinilises praktikas klassifitseeritakse arahhnoidiit lokaliseerides. Erinevad tserebraalne ja seljaaju arahhnoidiit. Esimene omakorda jaguneb tagakülgse koljuotsiku konveksiaalseks, basilariks ja arahhnoiditeks, kuigi protsessi hajus iseloomuga ei ole selline eraldamine alati võimalik. Patogeneesi ja morfoloogiliste muutuste tunnuste järgi on arahhnoidiit jagatud liimiks, kleepuv-tsüstiline ja tsüstiline.

Arahhnoidiidi sümptomid

Arahhnoidiidi kliiniline pilt ilmneb pärast märkimisväärset ajavahemikku selle põhjustava teguri tagajärgedest. See aeg tuleneb tekkivatest autoimmuunprotsessidest ja võib erineda sõltuvalt sellest, mida arahhnoidiidi tekitas. Nii, pärast gripi all kannatavat arahhnoidiiti avaldub pärast 3-12 kuud ja pärast peavigastust keskmiselt 1-2 aastat. Tüüpilises juhtudel arahnoidiidi iseloomustab järkjärguline vaevumärgatav alguses tekkimist ja kasvu iseloomulike sümptomite väsimus või närvinärkus: väsimus, nõrkus, unehäired, ärrituvus, emotsionaalne labiilsus. Selle taustal on epilepsiahoogude ilmnemine. Aja jooksul hakkavad ilmnema arachnoidiidiga kaasnevad aju ja kohalikud (fookus) sümptomid.

Arahhnoidiidi sümptomid

Tserebraalseid sümptomeid põhjustab likööri dünaamika rikkumine ja enamikul juhtudel avaldub ka CSF-i hüpertensiivne sündroom. 80% -l juhtudest kurdavad arahhnoidiidi patsiendid suhteliselt intensiivset lõhkuvat peavalu, mis on kõige tugevam hommikul ja mida süvendab köha, pingetunne ja füüsiline koormus. Koljusisese rõhu suurenemisega seostatakse valu ka silmakasti liikumise, silmade rõhu, iivelduse ja oksendamisega. Sageli kaasneb arahhnoidiitiga tinnitus, kuulmise ja nonsüstemaatilise vertiigo vähenemine, mis nõuab patsiendi kõrvahaiguste (koksulaarneuriit, krooniline keskkõrvapõletik, liimiline keskkõrv, labürindiit) väljajätmine. Võib esineda ülemäärane sensoorne erutavus (halva tolerantsus karmidele helistele, mürale, eredale valgusele), vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga seotud veenikahjustused ja vegetatiivsed kriisid.

Arahnoidiit kaasneb sageli perioodiliselt on terav halvenemine liquorodynamic rikkumised, mis kliiniliselt avaldub kujul liquorodynamic kriisi - järsku intensiivse peavalu iiveldus, pearinglus ja oksendamine. Sellised rünnakud võivad esineda kuni 1-2 korda kuus (araknoidiit harvaesinevate kriisidega), 3-4 korda kuus (arahhnoidiit keskmise sagedusega kriisidega) ja rohkem kui 4 korda kuus (arahhnoidiit sagedaste kriisidega). Olenevalt sümptomite raskusest jagatakse likvideinanalüüsid kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Raske lükorodünaamiline kriis võib kesta kuni 2 päeva, millega kaasneb üldine nõrkus ja korduv oksendamine.

Arakhnoidiidi fookusnähud

Aarhnoidiidi fookusnähud võivad sõltuvalt eelistatavast asukohast erineda.

Konveksiaalne arahhnoidiit võib ilmneda kui kerge ja mõõdukas motoorse aktiivsuse ja tundlikkuse häiring ühes või mõlemas otsas vastassuunas. Selles lokaliseerimises 35% arahhnoidiinis kaasnevad epilepsiahoog. Tavaliselt esineb epifrishakkude polümorfism. Koos primaarse ja sekundaarse generaliseerunud, psühhomotoorsete lihtsate ja komplekssete krambihoogudega on täheldatud. Pärast rünnakut võib tekkida ajutine neuroloogiline defitsiit.

Basilar-arahhnoidiit võib olla levinud või lokaliseeritud peamiselt optika-kiaasmaatilises piirkonnas, eesmise või keskmise koljuotsakuga. Tema kliinik on peamiselt tingitud kahjustusest, mis asub aju I, III ja IV kraniaalsete närvipaaride baasil. Püramidaalse puudulikkuse tunnused võivad esineda. Kõhuõõne eesmine akahnoidiit sageli kannatab mälu ja tähelepanu tähelepanuta, vaimse võimekuse vähenemisega. Optilis-kiasmaatilist arahhnoidiiti iseloomustab nägemisteravuse järkjärguline vähenemine ja visuaalide vähesus. Need muudatused on sageli kahepoolsed. Optilise-kiasmaatilise arahhnoidiidi puhul võib sellel alal asetseva hüpofüüsi kahjustuse olla kaasas endokriin-metaboolne sündroom, mis on sarnane hüpofüüsi adenoomide ilmnemisega.

Sageli on selgroogsete jämesoolepõletiku põletikul raske kurk, mis sarnaneb selle lokaliseerimise ajutuumoritele. Astronoidiit peaaju-väikeaju nurga alt reeglina hakkab ilmsema kuulmisnärvi kahjustusena. Siiski on võimalik alustada kolmiknärvi neuralgiaga. Siis ilmnevad näonärvi kesknärvisümptomid. Suure tsisterni arahhnoidiidi korral esineb esile tõsine südame-hüpertensiivse sündroomi esilekutsumine, millel on raskekujulised CSF-i kriisid. Iseloomulikud on tserebellarite häired: koordinatsiooni halvenemine, nüstagm ja väikeaju ataksia. Suure tsisterni arahnoidiidi võib keerulisemaks muutuda oklusiivse hüdrotsefaaliga ja siiringomüeliidi tsüsti moodustumisega.

Arahhnoidiidi diagnoosimine

Tõeline arahhnoidiidi neuroloog võib tõestada alles pärast patsiendi terviklikku uurimist ja anamneesiandmete võrdlemist, neuroloogilise uuringu ja instrumentaalsete uuringute tulemusi. Ajaloo uurimisel pööratakse tähelepanu haiguse sümptomite järkjärgulisele arengule, nende progresseerumisele, hiljutistele infektsioonidele või peavigastustele. Neuroloogilise seisundi uurimine võimaldab teil tuvastada kraniaalsete närvide kahjustusi, tuvastada neuroloogilisi defekte, psühho-emotsionaalseid ja mnesihilisi häireid.

Koljuosa radiograafia arahhnoidiidi diagnoosimisel on lühike informatiivne uuring. See võib avaldada ainult pikaaegse intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid: digitaalsed depressioonid, Türgi sadula tagakülje osteoporoos. Hüdrosefaliidi olemasolu võib hinnata vastavalt Echo EG-le. EEG abil avaldavad konveksilaarne arahhnoidiit põdevatel patsientidel ärritust ja epilepsiavastast toimet.

Aarhunoidi kahtlusega patsiendid peavad silmaarsti uurima. Poolteist patsientidest, kellel on ajukahjustuse tagajärjel tekkinud arahhnoidiit, on silmahaiguste ajal silma nägemisnärvi pea stagnatsiooni. Optilis-kiasmaatilist arahhnoidiiti iseloomustab perimeetri abil tuvastatud visuaalsete väljavaadete kontsentriline või bitemporaalne vähenemine, samuti tsentraalse veise esinemine.

Kuulmiskahjustus ja kõrvahäired on põhjuseks otolaringoloogiaga konsulteerimiseks. Kuulmiskaotuse tüüp ja aste määratakse künnist audiomeetria abil. Kuulmisanalüsaatori kahjustuse taseme kindlaksmääramiseks tehakse elektrokokslleograafia, kuulde tekitatud potentsiaalide uuring, akustiline impedantsemetria.

Aju CT ja MRI viitavad arahhnoidiidi kaasasolevatele morfoloogilistele muutustele (adhesioonid, tsüstide olemasolu, atroofilised muutused), määratakse hüdrotsefaalide olemus ja ulatus, kõrvaldatakse mahumõõtmisprotseduurid (hematoom, kasvaja, aju abstsess). Subaraknoidsete ruumide kuju muutusi CT süstoonograafia ajal saab tuvastada.

Lumbaaretuspunkt annab täpset teavet koljusisese rõhu suuruse kohta. Aktiivse arahhnoidiidi ajuvedeliku vedeliku uuring näitab tavaliselt valgu suurenemist 0,6 g / l ja rakkude arvu ning neurotransmitterite (nt serotoniini) suurenenud sisaldust. See aitab eristada arahnoidiiti teistest ajuhaigustest.

Arahhnoidiidi ravi

Arahhnoidiidi ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. See sõltub haiguse etioloogiast ja aktiivsusest. Skeem meditsiinilise põdevate patsientide ravimist arahnoidiidi võivad sisaldada põletikuvastase ravi glükokortikosteroidid (metüülprednisoloon, prednisoloon), imenduvate ained (hyaluronidase yodvismutat hiniini pirogenal), epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin levetiratsetaami jne), dehüdratsioon ained (sõltuvalt astmest suurenemist intrakraniaalne rõhk - mannitool, atsatsolamiid, furosemiid), neuroprotektorid ja metaboliidid (piraktaam, meldoonium, ginkgo biloba, aju hüdrolüsaat Nyi jne), allergiavastased ravimid (clemastine, loratadiini mebhydrolin, hifenadina), psühhotroopsetest (antidepressandid, rahustite). Aarunnoidiidi ravi kohustuslik punkt on olemasolevate spongioosse nakkuse fookuste (keskkõrvapõletik, sinusiit jne) rehabilitatsioon.

Kirurgilise ravi näide on järk-järgulise nägemise kaotuse või oklusioon-hüdrotsefaalia korral raske opto-kaosaline arahhnoidiit või ajukahjustuse tagajäetud arahhnoidiit. Operatsioon võib seisneda peamise aju-vedeliku vedelike raja läbipaistvuse taastumisel, tsüstide eemaldamisel või adhesioonide eraldamisel, mis viib külgnevate aju konstruktsioonide kokkusurumiseni. Arochnoiditis'e hüdrotsüpofaasi vähendamiseks on võimalik kasutada manustamisoperatsioone, mille eesmärgiks on alternatiivsete tserebrospinaalvedeliku väljatõrjumiste loomine: tsüstoperitoneaalne, ventrikulaarpepitaalne või lumbopitoneaalne manööverdus.

Arachnoidiit: sümptomid, ravi

Arahnoidiit on aju arachnoid (arahnoid) vooderdus põletikuline patoloogia. Ainuüksi sõna "arachnoiditis" pärineb kreeka keelest ja sõna-sõnalt "veeb" ja "liik". Nimekirja soovitas A.T. Tarasenkov 1845. aastal. Sünonüümid: krooniline fibroosne leptomeningiit, piiratud kleepuv meningopaatia.

Araknoidiit on spetsiaalne seroosne meningiit. Selle arenguga hakkavad vedeliku väljavoolu jaoks mõeldud ruumid kokku kleepuma, mis põhjustab likööri ringluses häirimist. Selle tulemusena hakkab see koljuõõnes akumuleeruma ja ajukahjustusi. Selline olukord põhjustab hüdrotsefaalide tekkimist või koljusisese rõhu suurenemist.

Haiguse sümptomid

Peavalud, eriti hommikul.

Agressioon, ärevus, hirm, depressioon.

Naha tundlikkuse suurendamine või allasurumine - isik ei tunne end kuumuse, külma, puudutamise või vastupidi, tunneb neid üsna teravalt.

Suurenenud tundlikkus muutuvate ilmastikutingimuste suhtes, sagedane viskamine higiseks või väriseks.

Arengu põhjused

Kõige sagedasemad on arahhnoidiidi nakkushaigused, mida kutsuvad esile kõrva põletik, kurgu haigused, brutselloos, toksoplasmoos, kurguvalu, äge kopsupõletik, süüfilis, gripp. Samuti tekib traumaatiline arahhnoidiit sageli pärast traumaid selgroole või pea külge. Haiguse arengu põhjuseks võib olla osteomüeliit, epilepsia, kasvaja. Sageli põhjustab haigus ainevahetushäire või endokriinset patoloogiat. Mõnikord juhtub, et haiguse arengu tõeline põhjus pikka aega ei toimi.

Arahhnoidiidi esinemisel hakkab aju arakhnoosne membraan paksenema, omandab helekollase värvuse ja kleepuvad kõvad, pehmed ja arakhnoidsed membraanid. Adhesions hakkavad moodustama arahnoidset tsüsti, mis on täidetud vedelikuga. Aja jooksul see tsüst on tihendatud ja muutub kasvajaks, viimane suureneb ja hakkab avaldama aju survet.

Faktorid, mis suurendavad põletiku ohtu aju arahnoidses membraanis:

kahjulikud töötingimused ja raske füüsiline töö;

traumaatilised ajukahjustused - isegi suletud vigastuse esinemine on äärmiselt ohtlik, eriti kui see olukord esimest korda ei esine;

ägedad pankreased haigused - keskkõrvapõletik, mastoidiit, tonsilliit, sinusiit;

ägedad infektsioonid - meningoentsefaliit, meningiit.

Klassifikatsioon

Klassifikatsiooni põhijooned on patoloogilise protsessi lokaliseerimine, mis vastavalt tekitavad:

Aju vooderdise kahjustusega:

Haiguse olemuse järgi:

Esinemissageduse järgi:

Samuti eristatakse kleepuvat, tsüstilist ja tsüstilisi adhesiivset arahhnoidiiti, multifokaalseid ja ühefokaalseid, piiratud ja hajusaid.

Basilar - esineb veerand juhtudel ja erineb selle poolest, et selle keskpunkt asub keset ja eesmist koljuosa. Samal ajal esineb tõsiseid vaimseid kõrvalekaldeid - väsimust, unustust, kontsentratsiooni langust.

Optiline-kiaasmaatiline - posttraumaatiline arahhnoidiit, algab nägemisteravuse langus mõlemas silmas kohe, tavaliselt koos optilise neuriitsega ja võib põhjustada hulgiskleroosi tekkimist.

Tserebraalne arahhnoidiit

Aju arahhnoidiidi tekkimisel ilmnevad nii üldised kui ka fookusnähud. Üldkliiniku seas on: peavalu, pearinglus, epilepsia nähud, oksendamine ja iiveldus. Samal ajal on peavalu tavaliselt tavaline ja seejärel suureneb; tugev valu võib põhjustada pearinglust ja oksendamist. Samuti on võimalik põhjaosa muuta. Fokaalseid sümptomeid: närvisüsteemi häired, hirm, ärevus, naha tundlikkuse muutused.

Enamikel juhtudel algab aju arahheneemia alatoonilisena või ägedas vormis pärast trauma, nakkushaiguse ja muude eespool loetletud põhjuste kannatamist. Ägeda vormi saab täielikult ravida, kuid sageli muutub haigus krooniliseks - sümptomite ägenemise ja remissiooni perioodidega. Raske tsüstilise adhesiivse arahhnoidiidi tekitab kasvaja arengut, mis raskendab ravi ja muudab prognoosi ebasoodsaks.

Kleepuv aju arahhnoidiit - üsna raske diagnoosida. Peamised sümptomid on pearinglus, peavalu, oksendamine, mis võib esineda mitmesugustes patoloogiates. Patoloogia diferentseerimiseks on vaja mitmeid spetsiaalseid diagnoosimeetmeid.

Konveksiaalne arahhnoidiit - fookus on lokaliseeritud tsentraalse suluki piirkonnas ja sellega kaasnevad epilepsiaga seotud rünnakud, aju biokeemiliste muutuste ja tugevate peavalude hajumine.

Kõhupuhitus on selgelt ajukahane ja ühed kõige ohtlikumad aju arahhnoidiidi variandid. Selle patoloogilise variandiga on mõjutatud kolju närvid, peaajujuure vedeliku teed jäävad kokku, on pea seljaosas tugev valu, mis kiirgub kaela ja seljaosa. Sageli hakkab arenema näo närvi ja kolmiknärvi neuralgia halvatus.

Spinaalne arahhnoidiit

On olemas kolm tüüpi: tsüstiline, liim ja tsüstiline liim. Haigusjuhu olemuse tõttu võib see olla hajutatud või ühefaasiline, piiratud või hajus.

Difusiooni spinaalset arahhnoidiiti iseloomustavad sensoorse kahjustuse ja liigutuste häired. Haiguse kulg on mitmekesine ja võib esineda seljaaju ja selle membraanide kahjustusega. Meningiidi kõverad võivad ilmneda Brudzinski või Kernigu sümptomina.

Piiratud seljaaju kleepuv arahhnoidiit esineb sageli asümptomaatilises suunas, kuna haiguse iseloom sarnaneb ishiataalsete ilmingutega: ishias, interosistaalne neuralgia.

Selle ilmingutes paiknev tsüstiline selgroog on üsna sarnane selgroo kasvajale. Inimesel on liikumisraskusi, seljal on tõsiseid valusid, samal ajal on nad esialgu lokaliseeritud ühel küljel ja seejärel levivad kogu selja poole. Alkoholi nakkused tekitavad survet seljaajule, mis põhjustab kompresseeritud seljaaju sündroomi tekkimist.

Lastel on see haigus üsna haruldane, see moodustab ligikaudu 2-3% kõigist närvisüsteemi patoloogiatest. Peamised põhjused on selgroo, pea, tüsistused, sinusiit, keskkõrvapõletik, gripp, kopsupõletik.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimiseks, kasutades järgmisi uurimismeetodeid:

põhjaosa uurimine;

kraanograafia - kolju luude röntgenülevaade;

kompuutertomograafia, MRI;

seljaaju eksam kontrastiga;

arahnoidiidi võimalike põhjuste kindlaksmääramiseks patsiendi otolaringologist;

Psühhiaatria poolt psühhiaatril viibivate patsientide sümptomite esinemine, kuid esmapilgul nähtamatu.

Ravi

Arahhnoidiidi ravi viiakse läbi haiglaosakonnas. On äärmiselt oluline teha õige diagnoos ja leida haiguse peamine põhjus. Pärast seda on ette nähtud konservatiivne ravi:

prednisoon kaks nädalat, päevane annus 60 mg;

ravimid intrakraniaalse rõhu taseme vähendamiseks;

vaimsete häirete ravimeetodid - trankvilisaatorid, antidepressandid;

valuvaigisteid - tugevate peavalude esinemise korral;

aju stimulaatorid - tserebrolüsiin;

epilepsiavastaste rünnakute esinemisel võib ravi epilepsiavastaste ravimitega välja kirjutada.

Valmistised valitakse individuaalselt, olenevalt lokalisatsiooni kohast ja arahhnoidiidi tüübist patsiendil. Kleepuv arahhnoidiit on konservatiivsete meetodite abil väga edukas, tsüstiliste vormide puhul on parim võimalus operatsiooni teostada. Operatsioon on tavaliselt ette nähtud konservatiivse ravi puudumisel.

Sobilikku õigeaegset ravi pakkudes on haiguse prognoos positiivne. Kõige raskem ravi arahhnoidiidi tagajätmekraaniala jaoks, eriti aju tilgutamise juures. Pärast operatsiooni saavad need patsiendid puue. Patsiendid ei suuda sõita ühistransporti, olla liiga mürarohkes kohas, teha rasket füüsilist tööd. Lubatud on töötamine väljaspool tootmisosakondi ja ilma pika viibimise kõrgusel ja tänaval.

Ennetamine

Üldised meetmed viirushaiguste ennetamiseks ja tervislikuks eluviisiks.

Traumaatilise või nakkusliku iseloomuga juba esinevate patoloogiate õigeaegne ravi.

Arahhnoidiidi täielik diagnoos suletud peavigastuse korral.

Silmakirurgi ja otolaringiarsti korrapärased uuringud. Kui teil on probleeme vaimse olemusega, konsulteerige vastava spetsialistiga.

Haiguse eduka raviga - retsidiivi ennetamine.

Tserebraalne arahhnoidiit

See haigus on arachnoid (aju või seljaaju) põletikuline protsess. Ülekantud nakkushaiguste komplikatsiooni tõttu on patoloogia. Tserebraalne arahhnoidiit tekib põletiku ja ajutüve paksenemisega, mille tagajärjeks on pidev peavalu, mis on haiguse peamine sümptom.

Aju arahhnoidiidi sümptomid

Reeglina tekib haiguse areng viie kuu jooksul patsientidel, kellel on olnud gripp ja kellel on kõrva, ninavere või entsefaliidi nakkushaigused. Pika nakatumise perioodi ja haiguse esmaste sümptomite ilmnemise tõttu on meil võimalik järeldada aju aju arahhnoidiidi arengut.

Selle haiguse peamisteks ilminguteks on:

  • püsiv peavalu, jõu tugevus stressi, ülekuumenemise või jahutuse korral;
  • suurenenud väsimus;
  • keha nõrkus.

Aju arakhnoidiidi tagajärjed

Haigus on üsna ohtlik, sest väga harva see möödub ilma jälgi. Üldiselt inimene taastub. Kui tervis pole täielikult taastatud, saab patsient kolmanda puuete rühma.

Kui aju hüdrotsfaalia tüsistused võivad lõppeda surmaga.

Ka 10% -l juhtudel võib isikul esineda epilepsia-rünnakuid, mistõttu ta on kogu oma elu jooksul sunnitud jooma erilisi ravimeid.

Ligikaudu 2% -l patsientidest nähtub, et nägemine väheneb, mõnikord nägemisvõime on täiesti kadunud.

Aju arahhnoidiidi ravi

Kogu raviprotseduur tuleb läbi viia arsti järelevalve all haiglas. Kõigepealt peaks see olema suunatud haiguse tekitanud nakkuse vastu võitlemisele. Selleks määratakse patsiendile selliste ravimite kasutamine:

Krambihoogude raviks võib soovitada antikonvulsantide kasutamist. Lisaks on ette nähtud patogeneetiline ravi, mis hõlmab pikaajalist ravi resorptsioonravimitega ja ravimitega, mis aitavad normaliseerida rõhku kolju sees.

Kui paranemist ei täheldata, siis otsustage kirurgilise protseduuri, mis viiakse tingimata läbi aju tsüstilise arahhnoidiidi. Selle protseduuri eesmärk on vähendada põletikku ja vältida intrakraniaalset hüpertensiooni.

Kuidas arahhnoidiit avaldub: haiguse sümptomid ja ravi

Araknoidiit viitab seroosse põletiku kategooriale koos aeglasema verevooluga ja kapillaarseinte läbilaskvuse suurenemisega. Selle põletiku tulemusena langeb vere vedel osa läbi seinte ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse ja jääb nendesse stagneeruma.

Turse põhjustab kerget valu ja kerget temperatuuri tõusu, see mõjutab mõõdukalt põletikulise organi funktsioone.

Suurim oht ​​on sidekoe püsiv märkimisväärne levik, ignoreerides haigust või ravi puudumist. Viimane põhjustab elundite tõsiseid häireid.

Haiguste mehhanism

Aju või seljaaju arahhnoidiit on teatud struktuuri seroosne põletik, mis asetseb kõva ülemise kere ja sügava pehme vahel. Sellel on õhuke vine, mille jaoks sai arahnoidset membraani nime. Struktuur on moodustunud sidekoega ja moodustab sellise tiheda seose peamise aju membraaniga, mida neid peetakse koos.

Arakhnoosne membraan eraldatakse pehmest subarahnoidsest ruumist, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku. Siin asetatakse veresooned, mis toidavad struktuuri.

Selle struktuuri tõttu pole arahnoidset membraani põletik kunagi lokaalne ja ulatub kogu süsteemi. Nakkus leiab aset kõva või pehme kestale.

Põletik koos arahhnoidiidi näol on koore paksenemine ja hägustumine. Vedelike ja aurahnoidse struktuuri vahel on adhesioonid, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku vereringet. Aja jooksul moodustuvad arahnoidsed tsüstid.

Arahnoidiit põhjustab intrakraniaalse rõhu suurenemist, mis põhjustab hüdrotsefaalide moodustumist kahe mehhanismi abil:

  • vedeliku ebapiisav väljavool aju vatsakestest;
  • ajuverejooksu imendumise raskused läbi välise ümbrise.

Haiguse sümptomid

Need on peaajuhaiguste sümptomid koos mõne sümptomiga, mis näitab peamist kahjustuskohta.

Mis tahes tüüpi arahhnoidiidi puhul esinevad järgmised haigused:

  • peavalu - tavaliselt kõige tugevam hommikul, võib kaasneda oksendamine ja iiveldus. See võib olla kohaliku iseloomuga ja ilmneda jõupingutuste ajal - pingul, püüdes hüpata, ebaõnnestunud liikumine, mille all kannavad tugeva aluse;
  • pearinglus;
  • sageli jälgitakse unehäireid;
  • ärrituvus, mäluhäired, üldine nõrkus, ärevus jne.

Kuna arakhnoidsest membraanist on kõik põletik, ei ole haiguse lokaliseerimisega kõnelemine võimalik. Piiratud arahhnoidiidi all mõeldakse mõnes piirkonnas tõsiseid rikkumisi üldise põletiku taustal.

Haiguse fookuse asukoht määrab järgmised sümptomid:

  • konveksiitne arahhnoidiit põhjustab aju ärrituse ülekaalu funktsionaalsuse rikkumise ülekaalu. Seda väljendatakse epilepsiaga sarnases konvulsioonis krampides;
  • kui turse paikneb peamiselt kuklaliiges, nägemis- ja kuulmislangus. Nägemisväljas on kadu, samas kui funduse seisund näitab optilist neuriiti;
  • On ilmastikumõju suhtes liigne tundlikkus koos külmavärinad või liigne higistamine. Mõnikord on kehakaalu suurenemine, mõnikord janu;
  • Tserebelläärane nurga arahhnoidiit on kaasas paroksüsmaalne valu peas, torkiv tinnitus ja peapööritus. Sellisel juhul on tasakaalu märgatavalt häiritud;
  • koos arahhnoidiidi kuklakübaraapaniga ilmnevad näonärvi kahjustused. Seda tüüpi haigused arenevad ägedalt ja sellega kaasneb märkimisväärne temperatuuri tõus.

Haiguste ravi toimub alles pärast põletiku ja kahjustuste hindamise fookuse määramist.

Haiguse põhjused

Põletik ja arahnoidsete tsüstide edasine moodustamine on seotud primaarse kahjustuse, mehaaniliste omadustega või nakkusohtliku iseloomuga. Kuid paljudel juhtudel on põletiku algpõhjus ja see on nüüd teadmata.

Peamised tegurid on järgmised:

  • äge või krooniline infektsioon - kopsupõletik, peapööritusnääre põletik, kurguvalu, meningiit jne
  • krooniline mürgistus - alkoholimürgitus, pliimürgitus jms;
  • vigastused - traumajärgne traumaatiline arahhnoidiit on sageli tingitud selgroo vigastustest ja ajukahjustustest, isegi suletud;
  • aeg-ajalt on endokriinse süsteemi häired.

Haiguse tüübid

Selle haiguse diagnoosimisel kasutatakse mitut klassifikatsiooni meetodit, mis on seotud haiguse lokaliseerimise ja liikumisega.

Põletikute käik

Enamikul juhtudel ei põhjusta haigus teravate valude ilmnemist ega temperatuuri tõusu, mis teeb diagnoosi raskeks ja osutub arsti enneaegse külastuse põhjuseks. Kuid on ka erandeid.

  • Akuutne käik täheldatakse näiteks suurte paanide arahhnoidiidi korral, millega kaasneb oksendamine, temperatuuri tõus ja tugev peavalu. Sellist põletikku saab ravida ilma tagajärgedeta.
  • Subakuutne - kõige sagedamini täheldatud. See ühendab üldise häire kerged sümptomid - peapööritus, unetus, nõrkus ja teatud ajupiirkondade funktsionaalsuse pärssimise tunnused - kuulmise, nägemise, tasakaaluhäired ja nii edasi.
  • Krooniline - haigus ignoreerides muutub põletik kiiresti krooniliseks staadiumiks. Samal ajal muutuvad ajuhaiguse tunnused üha stabiilsemaks ning haiguse fookusega seotud sümptomid suurenevad järk-järgult.

Arahnoidiidi lokaliseerimine

Kõik sellised haigused jagunevad kaheks peamiseks rühmaks - aju arahhnoidiit, see tähendab aju arahnoidset membraani põletikku ja selgroo põletik - seljaaju membraani põletik. Vastavalt lokaliseerimisele ajuhaigus jaguneb kumer ja baas.

Kuna ravi hõlmab eelkõige peamiselt kõige enam kahjustatud piirkondi, on suurima kahjuga ala seotud klassifikatsioon üksikasjalikum.

  • Tserebraalne arahhnoidiit on lokaliseeritud alusele, kumerale pinnale, ka kaela kolju tagaajas. Sümptomid kombineerivad üldise häire sümptomeid ja sümptomitega seotud põletikku.
  • Kui konveksiitne arahhnoidiit mõjutab suurte poolkera ja gyrus pinda. Kuna need piirkonnad on seotud motoorsete ja sensoorsete funktsioonidega, moodustub moodustunud tsüsti rõhk naha tundlikkuse katkemisega: kas lõtvumine või tugev ägenemine ja valulik reaktsioon külma ja kuumuse tagajärgedele. Ärritus nendes piirkondades põhjustab epilepsiahoogusid.
  • Kleepuv aju arahhnoidiit diagnoositi väga raskeks. Kohanemise puudumise tõttu on täheldatud ainult ühiseid sümptomeid, mis on omane paljudele haigustele.
  • Optilise-kiasmaatiline arahhnoidiit viitab aluse põletikule. Tema kõige iseloomulikum märk aju sümptomite taustal on nägemise vähenemine. Haigus areneb aeglaselt, seda iseloomustab silmade vahelduv kahjustus: nägemispõletid, mis tulenevad nõtke närvide kokkutõmbumisest adhesioonide tekke ajal. Sellise haiguse vormi diagnoosimisel on põhja ja silmapiirkonna väga oluline uurimine. Haigusetappide rikkumise raskusaste on sõltuvuses.
  • Kõhuõõne tagaosa pruunmembraani põletik - levinud haiguse liik. Selle ägedat vormi iseloomustab koljusisese rõhu tõus, see tähendab peavalu, oksendamine ja iiveldus. Subakuurses korras on need sümptomid välja tõrjutud, esiteks on välja toodud vestibulaarse aparatuuri häired ja liikumiste sünkroonsus. Näiteks kui patsient langeb, kaotab patsient oma tasakaalu. Jalutuskäigu ajal jalgade liikumine ei ole sünkroniseeritud liikumise ja torso nurgaga, mis moodustab erilise ebaühtlase käigu.

Sellel alal paikneval tsüstilise arahhnoiditil on erinevad sümptomid, olenevalt adhesioonide olemusest. Kui rõhk ei suurene, võib haigus kesta aastaid, mis väljendub sünkroniseerimise ajutises kaotamises või järk-järgult halvenevas tasakaalus.

Arahhnoidiidi halvim tagajärg on kahjustatud piirkonnas tromboos või järsk obstruktsioon, mis võib põhjustada ulatuslikku vereringe ja ajuisheemia halvenemist.

Aju isheemia.

Spinaalset arahhnoidiiti klassifitseeritakse vastavalt tsüstilise, liimaine ja liim-tsüstilise tüübi järgi.

  • Kleeplint kulgeb sageli ilma igasuguste püsivate märkideta. Võib märkida intercostal neuralgia, ishias ja muud sarnased.
  • Tsüstiline arahhnoidiit tekitab tugevat valu seljas, tavaliselt ühel küljel, mis seejärel haarab teist külge. Liikumine on raske.
  • Tsüstiline adhesiivne arahhnoidiit avaldub naha tundlikkuse ja liikumisraskuste vähenemisena. Haiguse käik on väga mitmekesine ja vajab hoolikat diagnoosi.

Haiguse diagnoosimine

Isegi kõige ägedamad arahhnoidiidi sümptomid - pearinglus, peavalu koos iivelduse ja oksendamisega ei põhjusta patsientidel sageli piisavat ärevust. Rünnakud esinevad 1 kuni 4 korda kuus ja ainult kõige raskem neist jäävad piisavalt kaua, et lõpuks haige inimene ise tähelepanu pöörata.

Kuna haiguse sümptomid langevad kokku paljude teiste ajukahjustustega, tuleb õige diagnoosi tegemiseks kasutada mitut uurimismeetodit. Asetage need neuroloogi.

  • Oftalmoloogi läbivaatus - optika-kiasmaatiline arahhnoidiit viitab kõige levinumale haigusliigile. 50% -l patsientidest, kellel esineb jäseme kõhunäärme tagajätude põletik, registreeritakse nägemisnärvi piirkonnas stagnatsioon.
  • MRI - meetodi täpsus jõuab 99% -ni. MRI võimaldab teil määrata arahnoidset membraani muutuse taset, fikseerida tsüsti asukoht ja välistada ka muud haigused, millel on sarnased sümptomid - kasvajad, abstsessid.
  • Radiograafia - selle kasutamine intrakraniaalse hüpertensiooni avastamiseks.
  • Veeproov viiakse läbi tingimata, et tuvastada infektsioonide puudumine või esinemine, immuunpuudulikkuse seisundid ja muud asjad. Seega määrake arahnoidiidi algpõhjus.

Ainult pärast uuringut näevad spetsialistid ja võimalik, et ka rohkem kui üks neist ette asjakohane ravi. Kursus nõuab tavaliselt kordamist 4-5 kuu jooksul.

Ravi

Kestva põletiku ravi viiakse läbi mitmel etapil.

  • Kõigepealt on vaja kõrvaldada esmane haigus - sinusiit, meningiit. Selleks kasutatakse antibiootikume, antihistamiine ja desensibiliseerijaid - näiteks difenhüdramiini või diasoliini.
  • Teisel etapil on ette nähtud neelavad ained, mis aitavad normaliseerida intrakraniaalset rõhku ja parandada aju ainevahetust. Need võivad olla bioloogilised stimulandid ja joodipreparaadid - kaaliumjodiid. Süstete kujul kasutatakse lidzu ja pürogeenilist.
  • Kasutatakse dekongestante ja diureetikume - furamesiid, glütseriin, mis takistab vedeliku kogunemist.
  • Kui esineb krampide krambihooge, määratakse epilepsiavastased ravimid.

Tsüstilise adhesiivse arahhnoidiidi korral, kui tserebrospinaalvedeliku vereringe on väga raske ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi, viiakse neurokirurgilised operatsioonid adhesioonide ja tsüstide kõrvaldamiseks.

Arahnoidiiti ravitakse üsna edukalt ja kui arst viibib õigeaegselt, eriti ägeda põletiku korral, siis kaob see ilma kõrvalnähtuseta. Elu puhul on prognoos peaaegu alati soodne. Kui haigus läheb kroonilise haigusseisundi, kus esinevad sagedased ärritused, töövõime halveneb, mis nõuab töö hõlbustamist.

Loe Lähemalt Laevad