Mis on hüpertensiivne kriis - sümptomid ja esmaabi komplikatsioonid


Täna räägime hüpertensiivsest kriisist - terava ja muljetavaldava vererõhu tõusust, millega kaasnevad ajutine vereringe, südamepuudulikkuse ja rasked vegetatiivsed sümptomid. Veebisaidil alter-zdrav.ru räägime teile hüpertensiivse (hüpertensiivse) kriisi põhjustest, peamistest sümptomitest ja esimesest hädaabist.

Mis on hüpertensiivne kriis, ICD10 kood ja kuidas see on ohtlik

See on peamiselt arenenud kõrgvererõhu (maailmas levimus, mis ulatub kuni 30% -ni kogu elanikkonnast) tagajärg, mida iseloomustab vererõhu märkimisväärne tõus, mõnikord isegi kuni 240 mm. Hg

Sageli tekib selline olukord hommikul ja see nõuab hädaabi kiirabi. Kõrge rõhu tase võib areneda aeglaselt või välkkiirega ja võib kesta paar tundi kuni 2-3 päeva.

Pärast ägeda ja keerulise kriisi leevendamist jätkub keha taastumine vähemalt 5 päeva.

Hüpertensiivse kriisi rünnaku ühekordne areng on haiguse kordumise põhjuseks.

ICD 10 olekukoodi nimetatakse sagedamini kui I10 koos variatsioonidega, on võimalik koodi I11-I15.

Mis on ohtlik hüpertensiivne kriis? Enneaegset esmakordset kiirabi ja järgnevat ratsionaalset ravi võib esineda palju katastroofilisi tüsistusi ja isegi surma.

Hüpertensiivse kriisi põhjused ja soodustavad tegurid

  1. Suurenenud soola kogus, mida söödakse mis tahes kujul. See põhjustab kogu verevoolu ja südame verevoolu suurenemist, mis seetõttu suurendab survet;
  2. Veresoonte spasm. Hormoonide adrenaliini, norepinefriini toodavad neerupealised. Kui need hormoonid sisenevad vereringesse, suureneb veresoonte toon ja see viib südame kiirenenud kontraktsiooni. Vasokonstriktsiooni tõttu jäävad paljud elundid ilma verevarustuseta. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi;
  3. Patoloogia nagu hüpertensioon;
  4. Endokriinsed haigused (hüpertüreoidism ja suhkurtõbi);
  5. Neerupatoloogia (kivide esinemine, neerufunktsiooni häired, pidevalt avalduv püelonefriit ja glomerulonefriit, neoplasmid);
  6. Aterosklerootilised muutused veresoontes;
  7. Erinevad südamehaigused (koronaartõbi, müokardiinfarkt);
  8. Hormonaalse süsteemi häired. Põhimõtteliselt ilmneb see patoloogia naistel;
  9. Traumaatiline ajukahjustus;
  10. Soovitatud toitumise järgimata jätmine põhjustab korduvaid rünnakuid;
  11. Regulaarne psühho-emotsionaalne ülekoormus, stressitingimused;
  12. Ülekaaluline;
  13. Halvad harjumused (alkohol, sigaretid);
  14. Füüsiline pinge;
  15. Hädaolukord muutub meteoroloogilise sõltuvuse ajal;
  16. Arst määrab ravimite ebaregulaarse kasutamise, vererõhu normaliseerimise või nn võõrutusnähtude (kui patsient tühistab järjestikku pillid iseseisvalt).

Hüpertensiivse kriisi sümptomid - esimesed märgid

  • Vererõhu mõõtmisel suureneb märkimisväärselt;
  • nägu muutub punaseks;
  • ebatervisliku sära ilmumine silmis;
  • südamepekslemine ületab 90-100 lööki minutis;
  • raskust südames;
  • õhupuudus;
  • lihaskrambid, külmavärinad;
  • pearinglus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • südamehaige valu, mis on kõrvaldatud rahustite kasutamisega;
  • kuulatakse mitteolematu helinat;
  • tungides templid;
  • kleepuv külm higi vabastamine;
  • kerge peavalu kaelal ja kroonil, tavaliselt kasvava iseloomuga;
  • ripples silmade ette ja teised nägemishäired (eesmine nägemine, loor, võrk);
  • mõnikord krambid, agitatsioon, hirm tunne;
  • võimalik teadvusekaotus.

Hüpertensiivsete kriiside tüübid - klassifikatsioon

Hüpertensiivsete patsientide kriisid jagunevad tavaliselt:

1. Arendamise teel.

Hüperkineetiline. Seda iseloomustab ainult ülemise rõhu (st süstoolse) tõus verest siseneva adrenaliini hormooni tõttu. Esinemisstaadiumis on tavaliselt esinenud hüpertensiooniga patsientidel ja seda väljendab rõhu järsk tõus ja üldine nõrkus. Rünnak kestab mitu tundi ja ei kaldu tüsistuste tekkimist.

Hüpokineetiline. Norepinefriini vabanemise tõttu suurendab see ainult diastoolset (madalamat) rõhku. See areneb aeglaselt, kuid jätkub paariks päevaks. Seda diagnoositakse hüpertensiooni 2,3 astmel ja see aitab kaasa tõsistele tagajärgedele.

Aukineetiline tüüp. Moodustunud, suurendades samal ajal kahte rõhu väärtust. Sellise kriisi arenemine ei võta palju aega, kuid tal on üsna lihtne.

2. Tüsistuste esinemisega.

Lihtne tüp. Ei põhjusta tagajärgi. Rünnak on narkootikumide abil kergesti peatatud. Kestus on lühike.

Keeruline tüüp. See avaldub inimestel, kes kannatavad hüpertensiooni all juba pikka aega (2,3 kraadi). See algab aeglaselt, kuid see nõuab arstide viivitamatut sekkumist. Ravimid ei suuda rünnakuga esimest korda alati toime tulla. Selline patoloogia aitab kaasa tõsiste haiguste arengule. Ja hilinenud abi korral võib see põhjustada patsiendi surma.

Hüpertensiivse kriisi komplikatsioonid

Hüpertensiivse kriisi raske rünnak mõjutab närvisüsteemi, häirib neere ja südant ning võib põhjustada verehüüve suurtes veresoontes.

  1. Äge hüpertensiivne entsefalopaatia;
  2. müokardi infarkt;
  3. insult;
  4. süda ja neerupuudulikkus;
  5. kopsu ja ajuturse;
  6. trombemboolia;
  7. aordi aneurüsmi kihistumine või rebend;
  8. koronaararteri haigus, stenokardia;
  9. paralüüsi / pareesi areng.

Hüpertooniline kriis - esmaabi, mida teha, kuidas eemaldada

Esimese vältimatu arstiabi Hüpertensiivne kriis kodus sageli otsustav roll kiirusest oma kohale võib sõltuda inimese elu või summa arenenud tänu oma pöördumatud tagajärjed.

  1. Kõigepealt peab vigastatud inimene olema istuvuses lehitsemas asendis ja tagama juurdepääsu värske õhu kätte, vabastades nad rinnast pigistatavast riidest.
  2. Helistage kiirabibrigaadile.
  3. Ohvri pea peaks olema pisut ülespoole, et vältida ülemäärast verevoolu ajusse.
  4. Soovitav on külm kinni kõhukinnisesse.
  5. Jagamine on rangelt vastunäidustatud, et vähendada gag-refleksi ärritust.
  6. Kui diagnoositud II tüüpi patoloogia tüsistusteta, leevendamiseks hüpertensiivne kriis võib kasutada järgmisi ravimeid: 1 kaptopriilil tablettide või kapuutsi (eemaldab veresoonte toonuse, parandab neerude verevoolu ja verevarustuse südamelihas, diureetiline toime) või üks tablett nifedipiini või corinfar (ravimit plokid fluoriiditööstuse ühendid, soodustab vasodilatatsiooni ja toetab müokardi funktsiooni). Hüpertensiivse kriisi tablette tuleks võtta keele alla. Pool tundi pärast ravimi võtmist on vajalik vererõhu mõõtmine. Kui toime puudub, peate te võtma veel ühe annuse ravimist.
  7. Südamehaiguste leevendamiseks kasutatakse nigroglütseriini keele 1 tableti alla. Ta vabastab veresoonte spasmi ja võitleb aktiivselt stenokardia vastu.
  8. Südamepuudulikkuse korral võetakse 1 metoprolooli tablett. See mõjutab perifeerset verevoolu, vähendab survet, hoiab ära isheemia rünnakute ja normaliseerib südame aktiivsuse rütmi.
  9. Närvisüsteemi rahustava toime tõttu võite võtta selliseid rahustavaid vahendeid nagu:

Sineel on positiivne mõju närvisüsteemile, südamele ja normaliseerib vererõhku. Sisaldab tanniine ja vitamiine E, A, B, C. Samuti on see kasulik mõju unele, kaotab ärevuse ja hirmu, toetab immuunsust.

Valerian sisaldab piisavas koguses eeterlikke õlisid, tanniine, alkaloide, suhkruid ja muid asju. Ravimtaime mõju on analgeetikum ja sedatiivne toime. Lisaks vabastab see täielikult vasospasmi ja vähendab aju kiirust verd.

Validol on mentooli ja ainete segu, mis on eraldatud valerii juurest. Saavatel ravimi mõjutab närvide, mis tähendab pikendamist avaust veresooni Valu, vähendamine närvikulu. Ravim on üsna tavaline ja mugav kasutada. Üleannustamise juhtude vältimiseks ei tohiks päevane annus ületada 5-6 tabletti.

Vererõhu langetamine on lubatud ainult 25-30% esialgsetest andmetest. Järgmisel päeval pärast rünnakut peate külastama arsti diagnostiliste uuringute jaoks või kohandama ettenähtud ravi.

Hüpertooniline kriis - diagnoosimine

GK diagnoos tehakse järgmistel põhjustel:

  • vererõhu mõõtmine;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • elektrokardiogramm;
  • neerude ultraheli;
  • ehhokardiograafia;
  • Rinna röntgenuuring;
  • oftalmoskoopia;
  • kardioloogi, oftalmoloogi, neuropatoloogi ja terapeudi soovitused.

Ravi, hüpertensiooni ravimid

  1. Adrenergilised blokaatorid vähendavad neerupealiste hormoonide moodustumist. Anapriliin, karvedilool.
  2. AKE inhibiitorid normaliseerivad neerude verevoolu. Enalapriil, kaptopriil.
  3. Kaltsiumikanalite blokaatorid vähendavad kaltsiumisisalduse vältimist veresoonte kontraktiilsust. Amlodipiin.
  4. Diureetikumid, st diureetikumid. Hüpotüasiid.
  5. Tsentraalset tegevust ette valmistatakse harva ning aju keskmes toimivad. Moksonidiin.

Hüpertensiivse kriisi ravi hospitaliseerimisel sõltub haiguse raskusest ja üksikutest näitajatest.

Kiireloomulised vajalik on haiglaravi, kui ebaefektiivsed ravimid, mis vähendavad survet, südameatakk, insult, kopsuturse või süstemaatilise surve šokid lühikese aja jooksul. Haigla viibimise kestus võib olla 30-35 päeva.

Hüpertensiivse kriisi ennetamine

On väga oluline jälgida hüpertensiooni dieedi ja hüpertensiivsete kriiside ennetamist tulevikus.

  • Eemalda stressirohke olukord ja halvad harjumused.
  • Kasutage regulaarselt ettenähtud ravimeid, kasutage terapeutilist treeningut ja tehke sõltumatu surve mõõtmine, salvestades andmeid spetsiaalses sülearvutis.
  • Dieet viitab praetud, vürtsikas ja soolase toidu tagasilükkamisele. Nende alkohoolsete jookide, tugeva tee või kohvi väljajätmine päevase vedeliku mahust ei tohiks ületada üht liitrit. Rikkalt on keelatud süüa maiustusi ja värsket leiba.

Mis on hüpertensiivne kriis ja selle seisundi oht?

Mis on kriis?

Hüpertooniline kriis - sümptomite kompleks, mis tekib vererõhu olulise ägeda tõusu tõttu. Enamasti on see tingimus olemasoleva hüpertensiooni ägenemine, kuid on ka haigusi niinimetatud sekundaarse hüpertensiooniga. Viimase hulgas on esimene koht hõivatud neeruhaiguste rühma, millele järgneb närvisüsteemi haigused. Kõikide nende tingimuste tüsistus võib olla hüpertensiivne kriis.

Hüpertensiivsete kriiside tüübid

GK on palju liigitusi. 1958. aastal teatas veresoonkonna kirurg G. Ratner jagunemise kahte tüüpi, peamine kriteerium - selle patsiendi hüpertensiivse kriisi märke. Seega, esimese tüübi kriisid ei ole prekursorid, nad hakkavad alati järsult, vool on healoomuline ja lühike (mitu tundi). Patsiendid kurdavad peavalu, pearinglust, ähmast nägemist, iiveldust ja harva oksendamist. Lisaks võib kaebustele lisada südametegevuse tunde, kogu organismis värisevat valu, valu valu rindkeres, ärevus, surmaoht. Väljas on patsiendid ärritunud, nahk on higi märjad, punased laigud võivad ilmneda näol, kaelal ja rinnal. Samas tõuseb surve oluliselt, reeglina, üle 70 mm Hg. st. Teadlased selgitavad seda seisundit, suurendades veresoonte, nii veenide kui ka arterite toonust. Teise tüübi hüpertensiivset kriisi iseloomustab järkjärguline käik (sageli prekursoritega) ja pikaajaline pahaloomuline kurss. Kui esimesel juhul rääkisime kellaajast, siis on mitu päeva halvasti. Patsiendid kurdavad pea raskust, peapööritust, segane kuni uimastamiseni, unisust. Kesknärvisüsteemi kahjustused, näiteks tundlikkuse häired, pearinglus, oksendamise iiveldus, mis ei too kaasa leevendust. Teise tüübi kriiside puhul suureneb vererõhk suurel määral diastoolse ja vähemal määral - süstoolse tõttu, kuid impulsi rõhk jääb peaaegu muutumatuks.

Hädaabireserv hüpertensiivse kriisi korral

Hüpertooniline kriis on seisund, mis ähvardab patsiendi elu. Fakt on see, et pikaajaline arteriaalne hüpertensioon võib põhjustada pöördumatuid muutusi paljudes olulistes elundites. Seepärast on hüpertensiivse kriisi abiks hädavajalik. Patsiendi hemodünaamiliste tunnuste kliinilise versiooni hindamisel peab arst läbi viima järgmisi terapeutilisi ülesandeid:

  • range kontrolli all, on vajalik järk-järgult vähendada survet normaalsele (antud patsiendi jaoks) väärtustele;
  • vähendada veresoonte läbilaskvust;
  • välja kirjutada spasmolüütikud, mis võivad parandada vereringet südames, neerudes ja ajus;
  • normaliseerima vere hüübimist;
  • teha õige toitumine;
  • mõnel juhul on näidustatud hapnikuravi.

Terapeudi ainult pädevad toimingud aitavad vältida suuremaid ja pöördumatuid tüsistusi. Ärge peaksite proovima tulla toime hüpertensiivse kriisiga kodus, peaksite kohe kutsuma kiirabi.

Hüpertensiivse kriisi sümptomid, tagajärjed ja esmaabi

Mis on hüpertensiivne kriis?

Hüpertensiivne kriis on vererõhu järsk tõus, mille tagajärjel halveneb inimese heaolu. Kriisi arengu ennustamiseks on väga raske. Iga konkreetse patsiendi puhul iseloomustab hüpertensiivset kriisi iseloomustab kõrgem vererõhu tase, mis erineb tavalisest. Isegi kui enamiku inimeste jaoks peetakse mõõdetud rõhku normaalseks, võib see inimesel olla liiga kõrge.

Mis on ohtlik hüpertensiivne kriis?

Hüpertooniline kriis on ohtlik, sest see põhjustab tõsiseid tüsistusi - see mõjutab elutähtsaid elundeid: maksa, neere, südant ja aju. Lisaks võib hüpertensiivne kriis viia nägemise halvenemiseni. Seega, kui ilmnevad kriisi sümptomid, on oluline anda abi õigeaegselt ja tõhusalt. See on sümptomite kõrvaldamine ja komplikatsioonide esinemise vältimine. Narkootikumid, mis võimaldavad teil normaalselt vererõhku kiiresti taastada, peaksid valima kvalifitseeritud tehnik. Uimasti üleannustamine või liiga suur toime võib põhjustada täiendavaid probleeme verevarustusega. Sellisel juhul jäetakse kudede ja elundite hulgast vajalik hapnikku.

Arst valib ravimi, võttes arvesse patsiendi vanust ja tema kehalisi omadusi. Hüpertensiivse kriisi abistamisel on oluline täpselt arvutada vererõhu languse kiirus ja tulemusena saavutatud optimaalne tase.

Riskitegurid

Selle seisundi põhjused inimestel on järgmised:

stress või emotsionaalne stress;

muutuvad ilmastikutingimused: terav jahutamine, soojenemine, tuuled;

suures koguses soola söömine;

ravi katkestamine neile, kes on pikka aega võtnud antihüpertensiivseid ravimeid.

Kuid kõige levinum põhjus on endiselt närviline pinge. Hüpertensiivse kriisi peamised ilmingud on hirmu ja ärevushäired, millest on kõigepealt vaja vabaneda, et surve normaliseeruks.

Hüpertensiivse kriisi tüübid

Kriis on kahte tüüpi, sõltuvalt raskusastmest:

Esimese tüübi hüpertensiivne kriis on lihtsam ja kiirem. Rünnak võib kesta vaid mõni tund. Sel ajal on patsient põnevil, peavalu, pearinglus, ebamugavustunne südame piirkonnas. Võib hingata läbi keha. Välismärgistest kõige silmatorkavam on näo ja kaela naha punetus. Vere biokeemilisest analüüsist esimese tüübi hüpertensiivse kriisi ajal avastatakse leukotsüütide arvu suurenemine ja uriiniproteiin. Surve tõuseb, pulss kiireneb. Seda tüüpi hüpertensiivset kriisi nimetatakse sageli keeruliseks. See tähendab, et haiguse ägenemise ajal ei kahjusta sihtorganeid (aju, süda, neerud). Kriisiga toimetulemiseks peate patsiendil päeva jooksul aitama. Enamasti on piisavalt ravimeid ja voodipesu. Lihtsa hüpertensiivse kriisi korral ei ole haiglaravi vaja;

Teise tüübi hüpertensiivne kriis kestab mitu päeva. Sümptomid on antud juhul samad, kuid need on rohkem väljendunud. Patsiendil esineb pearinglust, südamepekslemist, iiveldust, oksendamist, nägemise ähmastumist. Selle peamised komplikatsioonid on südameinfarkt, insult, kopsuturse. Vereanalüüs näitab erütrotsüütide settimise määra suurenemist ja valgete vererakkude arvu suurenemist. Seda tüüpi kriisi tuntakse keeruliseks. Enamikul juhtudel peab patsient olema haiglasse paigutatud, kuna on olemas sihtorgani kahjustuse oht. Abi tuleb anda koheselt, vastasel juhul ei ole võimalik raskete komplikatsioonide vältimist kuni surmaga lõppeda.

Komplitseeritud hüpertensiivset kriisi korratakse tavaliselt perioodiliste rünnakute vormis. Riskirühm hõlmab kroonilise arteriaalse hüpertensiooniga patsiente. Kriiside vältimiseks peaksite jälgima haiguse kulgu. Hüpertensiooniga patsientidel täheldati kõrge hüpertensiivse kriisi tagajärjel tekkinud suremust.

Epidemioloogia

Enamikul juhtudel on hädaabikeskuse kutsumine põhjustatud hüpertensiivsest kriisist. Sõltuvalt piirkonnast saavad patsiendid erineva kvaliteediga ravi, samuti on tüsistuste määr erinev. Kõige soodsam on Lääne-Euroopa. Seal on meditsiinilise arengu kõrge taseme tõttu hüpertensiivse kriisi juhtude arv vähenenud. See on seotud ka kõrgekvaliteedilise diagnostikaga, mis võimaldab aega tuvastada haiguse esinemist ja vältida selle ägenemist.

Venemaal on see indikaator märkimisväärselt maha jäänud. Ainult veerand patsientidest saab õigeaegset ravi, mistõttu on hüpertensiivse kriisi juhtumid palju sagedasemad. Nemad on naiste hulgas sagedasemad. Hüpertensiivne kriis on meestel harvem. Haigestumise ägenemiste sagedus on suuresti seotud Venemaal asuvate meditsiiniasutuste ebatäiusliku süsteemiga ning kiirabibrigaatide, kliinikute ja statsionaarsete osakondade koordineeritud töö puudumisega.

Hüpertensiivse kriisi sümptomid

Hüpertensiivse kriisi sümptomid on:

Vererõhu järsk tõus. Arvatakse, et hüpertensiivse kriisi korral on süstoolne rõhk üle 150 mm Hg. st. Kuid vererõhu väärtuse ülempiir sõltub suuresti organismi individuaalsetest omadustest, nii et peaksite kaaluma, milline on iga patsiendi jaoks normaalne rõhk. Mõnede jaoks on isegi "ülemine" rõhk 130 mm Hg. st. võib muutuda kriitiliseks;

Peavalu, mis paikneb kaelas ja peapööritus;

Iiveldus, oksendamine - see sümptom on iseloomulik keerulisemale hüpertensiivsele kriisile;

Visiooniprobleemid - mõned patsiendid kurdavad silmade välimust nende silmade ees, on võimalik osaline pimedus;

Nüstagmus on silma sunniviisiline võnkumine. Sõltuvalt liikumissuunast võib nüstagm olla vertikaalne, horisontaalne, pööratav või pendel;

Naha punetus näol ja kaelal;

Kogu hiiliv;

Hirmu ja paanika tunne on hüpertensiivse kriisi tavalised sümptomid, kuna seda põhjustab sageli emotsionaalne stress või stress.

Kõigepealt tuleb taastada patsiendi normaalne psühholoogiline seisund, mis taastumise eesmärgil peab toime tulema hirmu ja paanika vastu, põhjustades järgmisi sümptomeid:

südamepekslemine ja rütmihäired, õhupuudus;

ebaühtlane käik.

Kooskõlas klassifikatsiooniga ja sõltuvalt sümptomitest ja põhjustest on hüpertensiivne kriis mitut tüüpi:

Esimene tüüp on seotud neurovegetatiivse sündroomiga. Sellel põhjusel on kriisi põhjus psühholoogiline stress, tõsine stress. Peamised sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, peavalu. Sellise hüpertensiivse kriisi kõik manifestatsioonid kulgevad mõne tunni pärast. Patsiendi hospitaliseerimine ei ole vajalik, sest tema elu ei ohusta;

Teine hüpertensiivne kriis - vesi-sool. Inimesele omane reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteem säilitab püsiva sisemise keskkonna. Kui tema töö ei õnnestu, on vesi-soola hüpertensiivne kriis. Samal ajal kogevad patsiendid iiveldust, peavalu, ruumi kaotamist ja nägemise halvenemist, sealhulgas nüstagmi. Selle haiguse haiguse ägenemine kestab mitu päeva ja seejärel läbib;

Ägeda hüpertensiivse entsefalopaatia peetakse kõige raskemat tüüpi kriisiks. Sellisel juhul peab patsient haiglasse võtma vererõhu märkimisväärse suurenemise tõttu, aju ringlus on häiritud ja tekivad tõsised komplikatsioonid, nagu krambid, teadvuse hägustumine, südameatakk või insult.

Hüpertensiivse kriisi tagajärjed

Hüpertensiivse kriisi õigeaegse meditsiinilise abi puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi - neerude, veresoonte, südame ja aju kahjustus, kopsu turse, müokardi infarkt, stenokardia. Tavaliselt arenevad sageli kesknärvisüsteemi häired, näiteks insult või kooma.

Pearinglus

Pärast hüpertensiivset kriisi on paljudel patsientidel raskusi kosmoses orientatsiooniga ja nende keha asendiga, nad tunnevad end väga pearingena. Selle nähtuse täpse põhjuse kindlaksmääramiseks on vaja konsulteerida arstiga.

Võibolla see polnud hüpertensiivne kriis, mis põhjustas pearinglust, kuid veel ühe haiguse. Rünnaku ajal, mis tavaliselt üllatuseks läheb, ei tohiks sa paanikat, istuda ega silmi sulgeda, vaid püüda midagi keskenduda.

Kui su pea valutab...

Peavalud on hüpertensiivse kriisi kõige levinum sümptom ja üks võimalikest tagajärgedest. Rünnak kulgeb, kuid ebamugavustunne jääb kaela. Sellisel juhul on vaja ravimeid, mida saab määrata ainult raviarst.

Paljud uimastid, mida kasutatakse hüpertensiivse kriisi ajal, on potentsiaalsed, nii et annust tuleb täpselt arvutada. Taastusravi ajal rünnaku järel soovitatakse jälgida voodipesu, mis aitab leevendada tagajärgi peavalu kujul. Kuid seda ei tohiks taluda, on vaja pöörduda spetsialisti poole, kes soovitab anesteetilist ravimit.

Hüpertensiivse kriisi meetme algoritm

Enne ravi alustamist hüpertensiivse kriisi ja tugevate ravimite kasutamisega peaks patsiendile aitama toime tulla selliste hirmude ja ärevusega, mis sellistel juhtudel paratamatult tekivad.

Psühholoogilisest ebamugavusest vabanemiseks on võimalik valeriani, Corvalol, emwort tinktuura. Patsiendi hingamine peab olema ühtlane. Mõned sügavad hingetõmmed ja väljahingid aitavad seda taastada. Samuti on oluline anda ruumis värske õhk ja asetada patsient voodisse või istuda toolile.

Surve vähendamiseks enne kiirabi saabumist võite kasutada arsti poolt väljapandud ravimit. Kui patsiendil tekib tõsine valu rinnus, kasutatakse nitroglütseriini. Rõhku tuleb mõõta iga veerand tunni kohta. Kui mõne tunni jooksul pole paranemist, peate pöörduma arsti poole.

Kvalifitseeritud abi saamiseks peaks arst saama võimalikult palju teavet patsiendi haiguse olemuse kohta ja teada saada järgmist:

kui kaua on tekkinud hüpertensioon;

millist survet patsiendile peetakse suurenenud ja mida - vähendatud;

kui kaua rünnak kestab;

Kas patsient võtab regulaarselt ravimeid?

milliseid ravimeid on selle hüpertensiivse kriisi ilmnemisel kasutatud;

kas patsient kannatab krooniliste haiguste nagu diabeet.

Mida rohkem arst teab patsiendi omadustest, seda kiiremini ta suudab pakkuda vajalikku abi. Lisaks peab spetsialist määrama hüpertensiivse kriisi tüübi sõltuvalt sellest, millist ravi tuleb ette kirjutada.

Esimene tüüp - hüperkineetiline hüpertensiivne kriis - seostatakse südame töö intensiivsuse suurenemisega, mille taustal süstoolne vererõhk suureneb, samal ajal ei mõjuta need protsessid diastoolset rõhku. Patsiendil on tugev higistamine, tahhükardia. Mõni tund hiljem läbib hüpertensiivne kriis.

Teine tüüpi kriis on hüpokineetiline. See väljendub nii diastoolse kui ka süstoolse vererõhu muutustes. Hüpertensiivne kriis tekib mitme päeva jooksul, patsiendil esineb üldine nõrkus, nahal on märgatav punetus, nähtavad kohapeal. Sageli on mõjutatud sihtorganeid. Patsientide abistamiseks vajalike ravimite valimiseks peab erakorraline arst määrama hüpertensiivse kriisi tüübi vastavalt sellele klassifikatsioonile. Ravimeid manustatakse intravenoosselt või suukaudselt, olenevalt sellest, kas hüpertensiivne kriis on keeruline või mitte.

Komplikatsioonita hüpertensiivse kriisi leevendamine tähendab vererõhu järk-järgulist langust. Hüperkineetilise kriisi korral on ühekordse ravimi kasutamine piisav, hüpokineetiline ravi peaks olema keeruline.

Valige vajalik element:

Ravimid intravenoosseks manustamiseks keerulise hüpertensiivse kriisi korral

Ravimid komplitseeritud hüpertensiivse kriisi raviks

Komplitseeritud hüpertensiivse kriisi raviks kasutatakse peamiselt suukaudselt manustatavaid ravimeid: klonidiini, nifedipiini või kaptopriili.

Klonidiin (klonidiin)

Selle ravimi peamine eelis on see, et seda saab kasutada tahhükardiaga patsientide raviks. Hüpertensiivse kriisi leevendamiseks kasutatavad ravimid võivad suurendada südame väljundit. Clophelinil pole sellist omadust. Kiireim see võimaldab vähendada rõhku lihasesisese süstimisega. Suukaudne manustamine tagab soovitud toime tunnis. Kui pärast esimest kasutamist rõhk ei vähene, korratakse protseduuri 60 minuti pärast.

Klonidiini vastuvõtmine on vastupidine raske töö ja vajaduse pideva tähelepanu kontsentratsiooni järele. See on tingitud ravimi tugevast rahustist kehasse. Klonidiini rahustav toime võib olla ülemäärane, mis raskendab patsiendi seisundi asjakohast hindamist. Seetõttu, kui hüpertensiivse kriisi põhjus on muutunud vaimseks häireks, on vaja kasutada teisi vahendeid. Seda ravimit ei tohiks kombineerida alkohoolsete jookide kasutamisega.

Nifedipiin

See ravim lõheb kiiresti veresooned ja heidab verevoolu. Nifedipiin on saadaval pillides, mida kõigepealt näritakse ja seejärel alla neelata. Maksimaalne ajavahemik, mis võimaldab saavutada soovitud mõju, on pool tundi. Tavaliselt langeb rõhk veelgi kiiremini. Saadud tulemust on võimalik salvestada mitme tunni jooksul.

Ameerika teadlaste sõnul võib nifedipiini regulaarne kasutamine kaasa tuua negatiivse tulemuse ja soodustab isheemia arengut. See on tingitud ravimi toimest tingitud vererõhu alandamise liiga kõrgest tasemest. Kuna mõnedel patsientidel pärast nifedipiini manustamist esineb tugev peavalu, on selle tööriista kasutamine hüpertensiivsel kriisil võimalik ainult neile, kes on juba saanud nende raviks ja kellel ei ole mingeid kõrvaltoimeid.

Kaptopriil

See on odav, kuid efektiivne ravim, mis võimaldab teil hüpertensiivse kriisi ajal vererõhku kiiresti vähendada. Selle peamiste eeliste hulgas on ohutus vanuritele. Peale selle, pärast tema vastuvõttu ei täheldatud halvenemist aju verevoolu. Kaptopriili soovitatakse kasutada mitte ainult erakorraliste juhtude korral hüpertensiivse kriisi korral, vaid ka pidevalt vererõhu normaliseerimiseks.

Raske hüpertensiivne kriis nõuab intravenoosselt manustatavate ravimite kasutamist. See võimaldab teil kiiresti rõhku soovitud tasemele vähendada.

Avariiravimid - ülevaade

Naatrium nitroprussiid

See ravim vähendab vererõhku kiiresti ja selle toimet saab kontrollida. Soovitud efekti saavutamiseks võib olla mõni minut pärast naatriumnitroprusiidi süstimist. Ravimi võtmisel tuleb vererõhku pidevalt jälgida.

Naatriumnitroprusiini kasutamine põhjustab veresoonte laienemist ja südametegevuse vähenemist. Kõik see põhjustab verevoolu ümberjaotumist ja isegi koronaararterite südamehaiguste korral koronaarse verevoolu halvenemist. Ravim jääb veres pikaks ajaks, mistõttu on suurte annuste võtmisel võimalik toksiline mürgitus. See avaldub iivelduse ja nõrkuse vormis.

Nitroglütseriin

Nitroglytseriini kasutatakse sageli tablettide kujul, kuid selle süstimine on efektiivsem. See avaldab kiiret mõju kehale, mis ka kiirelt peatub. Reguleerige vererõhu alandamise kiirust, saate annust järk-järgult suurendada.

Nitroglytseriin on palju nagu naatriumnitroprusiid, kuid sellel on märkimisväärne eelis, sest see ei suurenda verevarustust südame lihase teatud piirkondades isheemiliste südamehaigustega patsientidel.

Diasoksiid

Tänapäeval kasutatakse seda ravimit harva, võrreldes sama rühma teiste ravimitega. See on tingitud sellest tulenevatest erinevatest kõrvaltoimetest. Düsoksiidi rõhu langusega kaasneb naha punetus, peapööritus ja tugev peavalu.

Kõrvaltoimete minimeerimiseks tuleb ravimit manustada koos teiste ravimitega või kasutada tilgutamismeetodit. Enamikul juhtudest süstitakse lühikeste intervallidega väikestes annustes.

Hüdralasiin

Hüdrasiini intravenoosne või intramuskulaarne süstimine aitab artereid lõõgastuda ja vererõhku alandada. See põhjustab tahhükardiat. Enamikul juhtudest põhjustab ka selle ravimi kasutamine peavalu, kuna intrakraniaalne rõhk tõuseb.

Hüdralasiin ei sobi südamehaiguse ja anorgaanilise aneurüsmiga patsientidel. Kuid see on efektiivne hüpertensiivne kriis rasedatele naistele, kes kannatavad öklaspsia all, kuna see on täiesti ohutu nii emale kui lapsele.

Trimetaphan Kamsilat

Selle ravimi süstimine toimub intramuskulaarselt. Selle toime on lühiajaline ja vererõhu languse määra saab kergesti kontrollida. Trimetapani kamsülaat vähendab südame kontraktsioonide tugevust, mistõttu see sobib aordi aneurüsmiga patsientidel. Tänapäeval on see tihti asendatud tänapäevaste ravimitega, kuid mõnel juhul kasutatakse seda endiselt.

Pärast mitu kuud regulaarselt manustatavat trimestamiini kamsülaati tekitab sõltuvust, mis aitab vähendada selle mõju kehale. Sellisel juhul tuleb ravim välja vahetada, kuna see ei võimalda enam vererõhku soovitud tasemele alandada.

Asetameoniumbromiid

Ägeda vasaku vatsakese defekt nõuab hüpertensiivse kriisi peatamiseks erilist lähenemist. Sellisel juhul pääseb asamehonaabromiid. Seda manustatakse intravenoosselt ja toimib pikka aega - toime kestab kuni 7 tundi.

Enamasti üritavad arstid kasutada teisi ravimeid, kuna on raske täpselt leida asametioniumi bromiidi vajalikku annust. Üleannustamise korral võib rõhk langeda kriitilisele väärtusele.

Phentolamine

Kui hüpertensiivse kriisi põhjustab märkimisväärne kogus katehhoolamiine, on soovitatav kasutada fentolamiini. Fentolamiini rõhu vähendamiseks võib olla maksimaalselt veerand tunni. Ravimi pearingluse kõrvaltoimete, tahhükardia, peavalude kõrvaltoimed.

Labetalool

Labetalool on efektiivne ravim, millel praktiliselt ei ole vastunäidustusi. Ärge kasutage tema abi ainult siis, kui patsiendil on südame vasaku vatsakese äge puudulikkus. Ravimi toime algab mõni minut pärast intravenoosset süstimist. Mõju võib kesta kuni 6 tundi.

Esmolol

See ravim on vere kiire lagunemise tõttu mittetoksiline. Samal põhjusel lakkab tema tegevus ka pool tundi pärast süstimist. Seetõttu on esmolooli kasutamine soovitatav ainult aordiaurusse anamnevatel patsientidel.

Enalaprilat

Enalapriilatsiooni vererõhu langetamisega ei kaasne aju verevarustuse vähenemine, mistõttu ravim sobib südamepuudulikkusega patsientidele. Selle toime suureneb koos teatud antihüpertensiivsete ravimitega.

Nikardipiin ja teised kaltsiumi antagonistid

Kaltsiumi antagonistide hulgas on nikardipiin, nimodipiin ja verapamiil kõige populaarsem. Nikardipiin on hästi talutav, kuid mõningatel juhtudel on võimalik higistamine, peavalu ja iiveldus. Seda ei soovitata raske südamepuudulikkuse korral.

Nimodipiin kõigist teistest kaltsiumi antagonistidest erineb selle poolest, et see avaldab tugevat mõju aju verevarustusele. Verapamiili saab kasutada rõhu vähendamiseks hädaolukordades ja arütmia ja stenokardia vältimiseks.

Fenoldopam

Fenolodapami toime sarnaneb naatriumnitroprusiidi toimega. Siiski on palju väiksem kõrvaltoimete oht. Neerupuudulikkusega patsientidel soovitatakse seda ravimit välja kirjutada, kuna fenolodopamiin suurendab vedeliku eemaldamist kehast.

Diureetikumid hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks

Diureetikumide rühma kuuluvaid preparaate kasutatakse juhtudel, kui patsiendil on hüpertensiivse kriisi ajal kehas vedelikupeetus. Kui ringluses olev veri ei ole õige, on selliste ravimite kasutamine vastunäidustatud. Need võivad põhjustada tugevat oksendamist või urineerimise häirimist.

Magneesiumsulfaat

Magneesiumsulfaat on tuntud oma spasmolüütilise, antikonvulsandi ja dehüdreeriva toime tõttu. Tema intramuskulaarne või intravenoosne süstimine põhjustab vasomotoorikeskuse pärssimist, mille tagajärjel rõhk väheneb.

Artikli autor: meditsiiniteaduste doktor, terapeut Mochalov Pavel Aleksandrovich

Hüpertooniline kriis: tagajärjed, komplikatsioonid, mis on ohtlik

Vererõhu tõus ei anna kellelegi kasu. Hüpertensiivse kriisi arvukad komplikatsioonid on ohtlikud ja võivad põhjustada surma. Oluline on anda patsiendile vajalik abi. Hüpertensioon on maailmas laialt levinud, kuid tingituna asjaolust, et iga inimene on erinev, puudub vererõhu spetsiifiline näitaja hüpertensiivse kriisi korral.

Mis see on?

Hüpertensiivse kriisi vererõhu näitajad on individuaalsed.

Hüpertooniline kriis - tõsine seisund, mis tekib vererõhu järsu tõusuga. Enamasti esineb inimestel, kes kannatavad hüpertensiooni all, kuid patoloogiat on raske vältida. Kriisi kindlakstegemiseks pole kindlat vererõhu märki, sest mingil moel on see normaalne surve ühele inimesele teisele surmaga lõppenud. Kui inimesel on tavaliselt madal rõhk, on indikaator 140/90 mm Hg. tema jaoks võib olla kriitiline. Patoloogia võib kesta tunde, mis põhjustab tõsiseid organismis häireid. Hädaabi ja taastusravi on vaja.

Põhjused

Hüpertensiooni kriisi arengu peamine põhjus on närvipingetus ja stress. Hüpertensiooni all kannataval inimesel on piisav, et närvi tekitada, kuna töönädalad tekitavad HA. Lisaks on patoloogia põhjused järgmised:

  • "Tühistamise sündroom". See tekib, kui te lõpetate vererõhu normaliseerivate ravimite võtmise.
  • Järsk ilm muutub.
  • Alkohoolsete jookide kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine.
  • Toitumise katkestamine, kõrge soolasisaldusega toitude söömine.
  • Kaasuvate haiguste, nagu diabeet, püelonefriit, ateroskleroos jne, ägenemine.
Tagasi sisukorra juurde

Peamised sümptomid keerulises ja komplitseerimises

Lihtsa hüpertensiivse kriisi korral tõstab patsient oluliselt vererõhku, ilmneb ärevus. Inimesel on pearinglus, iiveldus, on raske hingata. Komplitseeritud HA kestab mitu tundi ja põhjustab tõsiseid tagajärgi. Samal ajal täheldatakse järgmisi patoloogia tunnuseid:

  • kõrge vererõhk;
  • tugev valu rinnus ja peas;
  • iiveldus, röhitsemine;
  • suurenenud higistamine;
  • naha punetus;
  • jalgade ja käte tuimus;
  • hingamisprobleemid, õhupuudus;
  • teadvusekaotus;
  • südamepekslemine;
  • paanika tunne;
  • värisemine kehas;
  • "Lendab" minu silmade ees.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostika

Õigeaegne diagnoos ja esmaabi aitab vältida HA võimalikke tagajärgi.

Ledgeri diagnoos põhineb anamneesis kogumikul. Oluline on kaaluda seda, mida inimene tunneb vererõhu kasvu ajal. Arst arvestab ka kaasuvate haigustega ja vererõhu indikaatoriga, mis on patsiendi normaalne. Lisaks kriisi diagnoosile on vaja välja selgitada ka rünnaku ajal mõjutatud elundid. Need on nn sihtorganid, mille hulka kuuluvad neerud, aju, silmad ja süda. Selleks vaatab patsient läbi arstid nagu neuroloog, kardioloog, oftalmoloog, nefroloog ja sellised diagnoosimeetodid nagu:

  • uriinianalüüs - avastatud neerukahjustus;
  • EKG, südamelihase ultraheli;
  • põhjaosa uurimine;
  • röntgenkiirgus
Tagasi sisukorra juurde

Patoloogiline ravi

Hüpertensiivsel kriisil on vaja kõrvaldada olemasolevad sümptomid, taastada patsiendi seisund ja vältida võimalikke tagajärgi. Selleks on inimesel kõige mugavamad tingimused, nii et miski ei põhjustaks ärevust. Värske õhk on oluline. Raske kriisi saab ravida ainult haiglas. Uimasteid kasutatakse normaalse vererõhu taastamiseks ja sihtorganite kahjustuse vältimiseks. Vererõhk langeb aeglaselt, mitte rohkem kui 10% tunnis. Rakenda neid ravimeid:

  • Diureetikumid "Furosemiid", "Hypothiazide" rõhu vähendamiseks.
  • "No-shpa", "Eufilin" laiendavad veresooni, vabastavad spasmid, mis aitab normaliseerida survet ja kõrvaldada valu.
  • Bisoprolool, karvedilool. Kuulub beetablokaatorite rühma. Vähendage südamelöögisagedust ja vererõhku.
  • Rahustid.
  • Klentiaam, Verapamil on kaltsiumi antagonistide rühm.
Tagasi sisukorra juurde

Mis on ohtlik hüpertensiivne kriis?

Hüpertensiivse kriisi peamine oht on surm ja patoloogia seosed. Isegi õigeaegse diagnoosimise ja patsiendile vajaliku abi osutamise korral on tõsiste tagajärgede oht. GK võib märkimisväärselt süvendada inimeste tervist, provotseerida tõsiseid haigusi, nagu näiteks aju või südamehaigused, mis lõpeb insuldiga. Saadud GC-haigus kutsub esile täiendavaid tagajärgi, nagu näiteks mälu kaotus, nägemine, halvatus. Lisaks võib GK provotseerida patsiendi surma.

Hüpertensiivse kriisi esimeste sümptomite korral peate helistama kiirabi. Patsiendid patoloogiate kõrvaldamiseks võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Võimalikud tagajärjed

Hüpertensiooni kriisi tagajärjed on erinevad ja sõltuvad nähtuse tõsidusest, patsiendi omadustest ja kaasnevatest haigustest. GK saab kõrvaldada ilma tagajärgedeta. Kriispatoloogia - hüpertooniline entsefalopaatia, mis põhjustab südameinfarkti ja insuldi. Hüpertensiooniga inimestel kriisi ohu vähendamiseks ei saa te ise vererõhu normaliseerimiseks arsti poolt ette nähtud ravimeid tühistada.

Naiste tagajärjed

Inimesi ilusas pool on diagnoositud hüpertensiivsed kriisid sagedamini kui mehed. See on tingitud naiste kõrgemast emotsionaalsusest ja vastuvõtlikkusest. Naised kalduvad kõik südameisundid võtma, mistõttu neil on rohkem stressi. Selle tulemusena suureneb surve ja GC tekkimise oht. Kõige sagedamini on naiste hüpertensiivse kriisi tagajärjed:

GK tagajärjed meestel

Meestel võib hüpertensiivse kriisi all kannatavatel patsientidel diagnoosida järgmised patoloogiad:

  • nägemise kaotus;
  • müokardi infarkt;
  • insult;
  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
  • äge vasaku vatsakese puudulikkus;
  • surmaga lõppenud tulemus.
Tagasi sisukorra juurde

Raseduse ajal

Rasedatel naistel suureneb sageli vererõhk, mis põhjustab hüpertensiivset kriisi. See nähtus on ohtlik mitte ainult tulevase ema, vaid ka lapse elu ja tervise jaoks. Kriisi ajal tunneb naine peavalu, iiveldust, nõrkust. On õhupuudus ja oksendamine, mis põhjustab dehüdratsiooni. Lapse sündimisel võib tuvastada kaasasündinud kõrvalekaldeid. HA raseduse ajal võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • ajuverejooks;
  • neerupuudulikkus;
  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
  • kopsu turse;
  • hüpoksia (hapnikupuudus) lootel.
Tagasi sisukorra juurde

Vanemad inimesed

Kõige sagedamini on eakatel diagnoositud hüpertensiivne kriis. See on tingitud keha patoloogiast ja omadustest, mis tekivad aastate jooksul. GC-ga kaasneb tõsine valu templis, kaelal, rinnal. Patsient hakkab paanika, ta ei saa teha järeldusi ja teha otsuseid, sest on eriti oluline, et sel ajal ei olnud inimene üksi. Vanurite ravi on raske, sest neil on samaaegselt kaasnevate haiguste tõttu sageli vastunäidustused mitmetele ravimitele. Vanema vanuserühma patsientidel on täheldatud järgmisi HA toimeid:

  • südameatakk;
  • ajuverejooks;
  • ateroskleroos;
  • neeruhaigus;
  • täielik või osaline halvatus;
  • südamepuudulikkus;
  • isheemia;
  • mälukaotus.
Tagasi sisukorra juurde

Taastusravi

GK-ga läbinud patsiendid peavad oma elustiili muutma, et vältida uuesti kriisi. GK-i retseptsioon tekib sageli ja tekitab suurema ohu, esimene rünnak. Hüpertensiivse kriisi mälukaotus on tavaline komplikatsioon. Selle vältimiseks peab patsient tagama õige ravi, kõrvaldama tegurid, mis aitavad suurendada vererõhku, korrigeerida dieeti. Esimesed nädalad pärast rünnakut peab patsient järgima neid reegleid:

  • Loobuge füüsilisest koormast, ärge tehke ootamatuid liikumisi, vältige stressi.
  • Ärge vaadake telekanaleid ja filme, mis võivad inimesi närvi tekitada.
  • Lahutage südamlik õhtusöök just enne magamaminekut.
  • Loobuge tubakast ja alkoholi sisaldavatest jookidest.
  • Piirata soola tarbimist, keelduda magustoidudest, praetud ja rasvases toidus. Rangelt järgige arsti soovitusi dieedi ja vedeliku tarbimise kohta.
  • Võimaluse korral külastada sanatooriumit, lõõgastuda mere rannikul.
Tagasi sisukorra juurde

Ennetamine

Pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu on patoloogia ennetamine oluline. Hüpertensiivse kriisi ja selle tagajärgede vältimiseks peate juhtima tervislikku eluviisi, järgima toitumist, loobuma halvadest harjumustest ja liigsest füüsilisest koormast. Vabal ajal sagedamini kõndida lihtsate füüsiliste harjutuste läbiviimiseks. Kuid peamine on see, et igas olukorras peate jääma rahulikuks, võimaluse korral vältige stressitingimusi, sest see on närviprobleem, mis võib tervist süvendada isegi siis, kui on täidetud kõik eespool nimetatud ennetusmeetmed.

Sellel saidil olev teave on esitatud ainult üldise teabe saamiseks. Soovitatav on pöörduda oma arsti poole edasiste nõuannete ja ravi saamiseks.

Hüpertooniline kriis on vererõhu reguleerimise düsregulatsiooni tagajärjel tekkiva hüpertensiooni tõsine avaldumine.

Peamiseks ilming hüpertensiivne kriis on ootamatult järsk vererõhu tõus kaasneb märkimisväärne vähenemine peaaju, neeru vereringet, mis mõjutab märkimisväärselt suur risk tõsise kardiovaskulaarse haigusega (insult, müokardiinfarkt, subarahnoidset verevalum, anatoomilised aneurüsm aordi, kopsuturse, äge neerupuudulikkus, äge vasaku vatsakese puudulikkus kopsuödeemiga, äge pärgarteri puudulikkus jne).

Hüpertensiivse kriisi arengule on kaasas järgmised sümptomid:

  • närviline põnevus;
  • ärevus;
  • ärevus;
  • südamepekslemine;
  • õhupuudus, "sisemine värin";
  • külm higi;
  • "Goose" nahk;
  • käte värisemine;
  • näo punetus.

Peapööritus, iiveldus, oksendamine, nägemishäired tekivad peavalu tõttu.

Sümptomaatika hüpertensiivsetel kriisidele on üsnagi erinevad, kuid kõige tavalisem märke täheldatud varajases staadiumis kriiside on peavalu, mis võib kaasneda iiveldus, oksendamine, tinnitus, peapööritus. Tavaliselt süvendab peavalu pea liikumine, aevastamine, soolte liikumine. Lisaks sellele võib nendega kaasneda fotofaobia ja valu silmades, kui nad liiguvad.

GF Lang tuvastas järgmised hüpertensiooni ja hüpertensiivse kriisi peavalu tüübid:

  • neuroosiga seotud atüüpiline peavalu, mis on aluseks hüpertensiooni tekkimisele;
  • tüüpiline paroksüsmaalne, pulseeriv peavalu, mõnikord tuim või pressimine;
  • peavalu, mida täheldati pahaloomulise hüpertensiooniga.

Tüüpiline hüpertensiooni peavalu tekib tavaliselt öösel või hommikul ja asub peamiselt esiosa, ajalises või okitsalise piirkonnas. See peavalu on seotud vaskulaarsete kahjustustega - venitamine sees - ja ekstrakraniaalsed arterid,. venoosse väljavoolu ja veenide kastmist, samuti tserebrospinaalvedeliku surve taset.

Pahaloomulise hüpertensiooni korral tekib peavalu arteriaalse ja intrakraniaalse rõhu olulise suurenemise, aju turse ja sellega kaasneb iiveldus, nägemiskahjustus.

Hüpertensiivsete kriiside teine ​​levinum sümptom on pearinglus - ümbritsevate objektide ilmset pöörlemistunne.

Hüpertensioonil on kaks pearinglust:

  • peapööritus, mis tekib või suureneb pea muutumisega;
  • pearinglus, mis ilmub sõltumata pea asendist ja millele ei kaasne liikumisnäht.

Peapöörituse põhjus, millega kaasneb liikumisnähtus, on selgroogarteri düstoonia.

Pearinglus, millega kaasneb liikumisnähtus, on seotud düstooniaga unearteris.

Hüpertensiivsetes kriisides täheldatud neuroloogilised häired (närvisüsteemi häired) on suuresti määratud hüpertensiooni astmega.

Laval I kõrgvererõhktõve on kõige sagedamini täheldatud neurootiline sündroom, vähemalt - dientsefaalsetes sündroom (aka - subtalaamilise sündroom, mida iseloomustab endokriin-, autonoomseid, kardiovaskulaarsete, metaboolne ja muud häired).

II staadiumis on ülekaalus hüpotalamuse düsfunktsioon.

Hüpotalamuse sündroomi esineb eriti II-II astme hüpertensiooniga naistel menopausi ajal eriti sageli.

Tuleb märkida, et ka hüpertensiooni teisel etapil esinevad ka fokaal-düstsüklilised häired (ajutrauma mööduvad häired).

Hüpertoonilisi kriisid iseloomustab äkiline tekkimine ja see võib kesta kuni mitu päeva. Kriisi sümptomid avalduvad mõne minuti või 1... 3 tunni jooksul. Vererõhu tõus erinevatel patsientidel on individuaalne, st see võib jõuda erinevatele tasemetele. Erinevate patsientide näitajate hulk on üsna suur - alates 130/90 kuni 240/120 - ja see sõltub suuresti vererõhu esialgsest tasemest. Juhtudel, kui patsiendil on püsivalt madal rõhk, võib isegi väike rõhu tõus kaasa tuua hüpertensiivse kriisi arengu.

Hüpertensiivsed kriisid esinevad igal hüpertensiooniperioodil, sealhulgas sümptomaatiline (sekundaarne) arteriaalne hüpertensioon. Mõnikord tekib isegi tervetel inimestel hüpertensiivne kriis. Kuid hüpertensiivse kriisi kõige sagedamini esinevad hüpertensiooni hilises staadiumis, mis on keeruline ateroskleroos.

Korduva hüpertensiivse kriisi korral on nende korrapärane kordumine mõnel juhul ebaregulaarse ravi tulemus. Lisaks tegurid, mis suurendavad riski hüpertensiivsetel kriisid kuuluvad stress, juua rohkelt kohvi ja / või alkoholi, liigne soola tarbimine katkestamist ravimite vähendada survet, mõju ilm muutub, hormonaalsed häired, samuti mõned aju häired, südame ja neerud.

Hüpertensiivse kriisi komplikatsioonid võivad olla kopsu tursed ja tserebraalne ödeem.

Hüpertensiivsed kriisid ateroskleroosi taustal, mis eakatel patsientidel kujuneb, on reeglina raske ja pikaajaline. Sellised kriisid tekivad tavaliselt äkki, millega kaasnevad ajutrauma mööduvad häired ja vererõhu järsk tõus.

Kriisid taustal ateroskleroosi iseloomustab suurt ettekujutust kuulatava stiimulitele, kiirustada vere pea, peapööritus, iiveldus, oksendamine, müra ja kumin peas ja kõrvad, tume silmad.

Mõnikord võib peavalu kaasneda pinge ajalises arterites, samuti valu silmades ja valulik tunne nende liikumise ajal, fotofoobia. Lisaks on sageli täheldatud selliseid sümptomeid nagu stuupor, suurenenud unisus, psühhomotoorne ärrituvus, näo punetus või pearinglus, külmavärinad, liigne urineerimine ja mõnikord ka lühiajaline teadvusekaotus.

Ateroskleroosi taustal esinevad hüpertensiivsed kriisid on sageli seotud ajukoorte ja aju varre veresoonte kahjustusega. Ilmingud neuroloogiliste häirete antud juhul on tuimus, torkimistunne mõnes näo, jäsemete, sõrmede, mõnikord - psühhomotoorse häireid, pearinglus, kahelinägemine (kahelinägemine), nägemisteravuse langus, vilkuvat "lendab" silme, sädemete ja teised. Tundreflekside jms jälgimine, ninaverejooks, mõnikord märkimisväärne, verine oksendamine.

On mitmeid klassifikatsioone hüpertensiivsetel kriiside erinevatel põhjustel :. mehhanism tõsta vererõhku väljatöötamise ajal kriisi tõsidus komplikatsioone, kliinilised nähud, jne Siiski on oluline meeles pidada, et sõltumata liigist Hüpertensiivne kriis patsiendi vajab kiiret arstiabi.

Hüpokineetilised, hüpokineetilised ja eukineetilised kriisid. Sõltuvalt vererõhu suurenemise mehhanismidest eristatakse mitut liiki hüpertensiivseid kriisid: hüperkineetiline, hüpokineetiline ja aukineetiline. Erinevus nende tüüpi kriiside vahel seisneb selles, kas suureneb vere vabanemine südamest või suureneb perifeersete veresoonte resistentsus või mõlemad.

Hüpünikeetiliste kriiside korral täheldatakse südame voolu suurenemist normaalse või vähenenud perifeerse vaskulaarse resistentsusega (süstoolse rõhu tõus).

Hüperkineetilised kriisid arenevad hüpertensiooni varajastes staadiumides (I-II) reeglina kiiresti ja ilma, et patsiendi heaolu varem halvenenud. Äkki on ägedalt peavalu, mis võib pulseeruda ja mõnel juhul kaasneda teie sõrmede "lendavate" vihmaga. Mõnel juhul patsient tunneb iiveldust, esineb sageli oksendamine.

Kriisi arenguga kaasneb patsiendi närviline põnevus, kogu keha värisemise ja soojenemise tunne, suurenenud higistamine, südamepekslemine. Sageli muutub nahk märjaks, sellel on punaste laigud. Impulss muutub sagedamaks (selle võib kaasneda südamevalu ja südametegevuse suurenemine).

Süstoolse vererõhu märkimisväärse suurenemise taustal suureneb diastoolne rõhk mõõdukalt, umbes 30-40 mm Hg. Art., Mille tulemusena suureneb impulsi rõhk. Südame ebanormaalsusi saab tuvastada elektrokardiogrammiga.

Hüperkineetilisi kriise iseloomustab kiire areng ja lühike kestus - mitu minutit kuni mitu tundi. Selle tüüpi kriisid võivad tekkida hüpertensioonil ja mõnel teisese hüpertensioonivormil. Rasked komplikatsioonid pärast hüperkineetilisi kriise on üsna haruldased.

Hüpokineetiliste kriiside korral väheneb südame väljund ja perifeersete veresoonte resistentsuse järsk tõus (st diastoolne rõhk suureneb).

Hüpokineetilised kriisid esinevad tavaliselt hüpertensiivse haigusega patsientidel pikka aega (ja - haiguse III etapis). Kriisi ilmingud arenevad järk-järgult. Nägemise ja kuulmise halvenemine võib tekkida. Pulsisagedus jääb normaalseks või väheneb (bradükardia). Suureneb diastoolne vererõhk.

Hüpokineetilises tüüpi kriisis näitab elektrokardiogramm reeglina rohkem väljendunud häireid kui hüperkineetiline kriis.

Selline kriis suurendab isheemilise insuldi ohtu.

Aukineetilisi kriise iseloomustab normaalne südame võimsus ja suurenenud perifeersete veresoonte resistentsus (st nii süstoolse kui ka diastoolse rõhu tõus).

Üldiselt tekivad aukineetilised kriisid hüpertensiooniga patsientidel II-III faasis vererõhu märkimisväärse tõusu ja teatud sümptomaatilise (sekundaarse) hüpertensiooni vormide taustal.

Selle tüüpi kriisid arenevad suhteliselt kiiresti esialgu kõrgenenud vererõhuga, kuid neil ei ole vägivaldset voolukujundust, erinevalt hüperkineetilisest kriisist.

Lihtsad ja keerulised kriisid. Sõltuvalt kriisiga kaasnevate sihtorganismide kahjustuse olemasolust jagatakse hüpertensiivsed kriisid lihtsaks ja keeruliseks.

Hüpertensiooni varajastes staadiumides võib reeglina tekkida keerulised kriisid. Sellisel juhul on vererõhu järsk märkimisväärne tõus, kuid sihtelundite kahjustusi ei esine märgatavalt.

Lihtsa kriisi korral võib tekkida ajutine raskused ajuverevoolus, mitmesugused neurovaskulaarsed häired ja hormonaalsed häired (näiteks märkimisväärne adrenaliini vabanemine). Tüsistumatu hüpertensiivse kriisi sümptomid määravad rõhu järsu tõusu, samuti peaaju verevoolu häiretega seotud ilmingud.

Tavaliselt kergepidamine hüpertensiivne kriis algab äkilise tungiva peavalu tekkimisega, millega kaasneb sageli pearinglus, iiveldus, oksendamine ja nägemishäired. Lisaks sümptomid nagu anoreksia vozuzhdenie, ärevus, palavik ja higistamine vaheldumisi külma- ja värisedes jäsemetes, hingeldamine, õhupuudus, mõnikord valu südames, välimus punased laigud nahal, eriti näol, kaelal, ja käed, suurenenud südame löögisagedus, vererõhu järsk tõus, eriti süstoolne (ülemine).

Tüsistumatu hüpertensiivse kriisi tüüpilised ilmingud on sisehäire, külma higi ja külmavärinad.

Tüsistumatu hüpertensiivsed kriisid arenevad tavaliselt kiiresti ja on lühiajalised (tavaliselt 2-3 tundi), antihüpertensiivsete ravimite abil kergesti arreteeritakse. Siiski, hoolimata tüsistuste puudumisest sihtorganites, kujutab endiselt endast kindlat ohtu patsiendi elu, mistõttu on vajalik kõrge vererõhu langus mõne tunni jooksul.

Hüpertensiivsed kriisid on tüüpilisemad hüpertensiooni järgnevatel etappidel (II-III).

Tüsistunud hüpertensiivse kriisi kõige levinum on raske vaskulaarsed häired, millest kõige sagedasem on hüpertensiivne (hüpertensiivne) entsefalopaatia.

Peamine oht Hüpertensiivne entsefalopaatia on selle tüsistuste, näiteks insuldi, Parkinsoni tõbi, vähenes luure ja teised. Lisaks Hüpertensiivne kriis võib kaasas isheemilise insuldi, turse ajus, kopsus, võrkkesta, müokardi infarkt, äge neerupuudulikkus, äge vasaku vatsakese puudulikkus, stenokardia, südame rütmihäired, veresoonte kahjustused, mööduv isheemiline atakk jne

Tõsiste hüpertensiivsete kriiside tekkimine toimub tavaliselt järk-järgult ja võib kesta kuni mitu päeva. Selliste kriiside esimesteks ilminguteks on enamasti suurenenud unisus, peapöörituse tunne ja tinnitus. Ja täheldatud järgmisi sümptomeid: tugev peavalu, peapööritus, iiveldus, oksendamine, tugev valu südame.oblasti, visuaalse ja kuulmispuudega, segadust, aeglane reaktsioonid, minestus, õhupuudus, hingeldus, krepitatsioonid kopsudes.

Tundlikus asendis võib õhupuudus olla väga tugev, kuid nõrgeneb poolasendis. Kombineeritud hüpertensiivse kriisiga patsiendi nahk muutub külmaks ja kuivaks ning nägu muutub sinakas-punaseks. Kõige sagedamini ei täheldata impulsi muutusi. Kombineeritud kriisist tingitud surve tõus on valdavalt mitte niivõrd järsk ja tugev, nagu keeruline hüpertensiivne kriis.

Tüsistunud kriisid kujutavad ohtu patsiendi elule ja nõuavad kohe vererõhu langetamist. Tõsiste hüpertensiivsete kriiside tunnuseks on asjaolu, et need arenevad järk-järgult ja sümptomid püsivad mitu päeva ja mõnikord pärast vererõhu alandamist.

On mitmeid sorte keeruline hüpertensiivsetel kriisid, sõltuvalt eelistatud sihtotstarbeks kahjustuste: peaaju (suur tüsistuste mõjutab aju), südame (üllatunud koronaararteri (koronaararteri) isheemiatõbi) ja astma (on rikkumisi vasaku vatsakese südame).

Tserebraalne hüpertensiivne kriis võib põhjustada tserebraalse tsirkulatsiooni akuutsete häirete - hüpertoonilise entsefalopaatia, ajutrakti ajutiste häirete, insultide tekkimist.

Ägenetsefaalse sündroomiga hüpertensiivset ajukriisi iseloomustab emotsionaalne labiilsus (ebastabiilsus), suurenenud uriinivoo.

Hüpertensiivset ajukriisi koos hüpotalamuse sündroomiga iseloomustab hüpotalamuse düsfunktsiooniga seostatav neuroosi eelsoodumusega patsientide esinemine. II astme hüpertensiooni põdevad patsiendid, kellel on hüpotalamuse funktsioonihäireid, on väga tundlikud ilmastikutingimuste muutumise suhtes.

Peamine meteoroloogiline tegur, millel on selge mõju nendele patsientidele, on baromeetrilise rõhu muutus selle languse suunas. Sellistel patsientidel, hüpertensiivne kriis, reeglina tugevdab juba olemasolevat hüpotalamuse düsfunktsiooni, aitab kaasa subkortikaalsete keskuste düsfunktsioonile. Hüpotalamuse häiretega hüpertensiivsete kriiside taustal tekivad sageli ajutüve verevarustuse häired, peapööritus, mööduva kahekordse nägemishäire, nüstagm jne on sümptomid.

Koronaarne hüpertensiivne kriis võib põhjustada ägedat koronaarset puudulikkust, mille manifestatsioonid on südame astma või kopsu turse.

Neurovegetatiivsed, ödeemsed ja konvulsioonilised kriisid. Neurovegetatiivse kriisi ilmingud, mis arenevad piisavalt kiiresti, on seotud hormooni adrenaliini märkimisväärse vabanemisega verd, mis esineb sageli stressi tõttu. Sümptomid neurovegetatiivsed kriisi tuikav peavalu, pearinglus, iiveldus ja mõnikord oksendamine, tunde puudumine õhk, närviline põnevust, agitatsioon, ärevus, naha hüdratsioon, külmavärinad, higistamine, värinad kätes, sooduskohtlemise tõus süstoolse (ülemine) surve, võimalik kerge palavik keha Selline seisund reeglina ei ületa 1-5 tundi ega kujuta endast suuremat ohtu patsiendi elule. Sageli on kriisi järel külluslik urineerimine.

Edemaalne või vesi-sool, hüpertensiivne kriis on seotud reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi tasakaalustamatusega, mis on seotud kehalise kontakti sisemise keskkonna säilitamisega, sealhulgas normaalse vererõhuga. Sellised hüpertensiivsed kriisid esinevad sagedamini naistel ja on sageli suurte vedelike koguste joomise tulemus.

Edematoorset kriisi sümptomiteks on näo ja käte turse, tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, lihaste nõrkus, unisus, letargia, mõnikord disorientatsioon ruumis ja ajas, erinevad nägemiskahjustused, kuulmise häired. Need ilmingud võivad püsida mitme päeva jooksul.

Krampilise hüpertensiivse kriisi on harva täheldatud ja see on üks kõige ohtlikumaid kriiside tüüpe. Mõnikord võib konvulsioonse hüpertensiivse kriisi tagajärjel tekkida ajukahjustus.

Seda tüüpi kriisi iseloomulikud sümptomid on lisaks kõigile hüpertensiivsetele kriisidele tüüpilised sümptomid krambid ja teadvusekaotus.

Nagu juba märgitud, tekivad hüpertensiivsed kriisid tavaliselt äkki, sageli patsiendi rahuldava või heaolu taustal. Mõnel juhul on see arst soovitatud ravimite sõltumatu katkestamine, ebanormaalne elustiil, millele peab järgnema hüpertensiooniga patsient, ja see põhjustab hüpertensiivse kriisi tekkimist.

Alguses esineva kriisi esimeste märkide puhul on oluline, et patsient ja tema sugulased ei häiri, vaid võtaksid vajalikud meetmed õigeaegselt. Võimalik, et lisaks hädaabi osutamisele peab patsient kohe haiglasse võtma, eriti kui kriis on keeruline.

Enne arsti saabumist paigutage patsient pooli istuvale asendile, mis aitab vältida lämbumisriske või oluliselt nõrgendada. Kuna hüpertensiivse kriisi põdevatel patsientidel esineb sageli hingeldus ja külmavärinad, tuleb patsiendi jalgu ja alanemist jalad kinni panna, soojendada neid sooja vee pudeliga, kuuma suu vanniga või asetada sinepplaastrid alumistele jalgadele. Patsiendil on vaja värsket õhku.

On oluline, et patsient võtab viivitamatult arsti poolt määratud hüpotensiivse ravimi erakorralise annuse. Vererõhu langus ei tohiks olla järsk: 1 tunni jooksul tuleb seda vähendada 25-30 mm Hg võrra. st. võrreldes originaaliga.

Raske peavalu korral on patsiendil soovitatav võtta üks tablett diureetilisest ravimist. Patsientide südamega tõsise valu korral võite võtta keele alla ühe valemlahuse või nitroglütseriini tableti. Kuid te ei tohi kasutada uusi ravimeid, mida patsient ei ole varem võtnud. Kui on vajadus täiendavate ravimite järele, peaksid arst määrama neid.

Reeglina teevad kiirabiarstid antihüpertensiivsete ravimite süstimiseks kriisist tingitud ilmingute kiiret eemaldamist. Täiendav ravi määrab raviarst või haigla, kui patsient on haiglasse viidud.

Hüpertensiivse kriisi ajal vajab patsient ka sugulaste psühholoogilist tuge, kuna patsiendil tekib ärevus, ärevus ja surmahirm. Seetõttu peaksid sugulased, mitte paanikasse panema, püüdma patsient rahulikult, rääkides temaga rahulikult ja heatahtlikult.

Hüpertensiivse kriisi hospitaliseerimine pole kõigi patsientide jaoks vajalik. Komplitseeritud hüpertensiivse kriisi korral on tavaliselt piisav, et leevendada sümptomeid antihüpertensiivsete ravimite intravenoosse süstiga järgneva ambulatoorse ravi käigus. Hospitaliseerimine on vajalik patsientide jaoks, kellel on kriis esmakordselt välja kujunenud, hoolimata komplikatsioonide olemasolust, samuti keeruliste kriisidega patsientidel.

Haiglas või ambulatoorse ravi korral tuleb jälgida vererõhku ja sümptomeid, mis viitavad närvisüsteemi häiretele. Väga oluline on õigesti tõlgendada kaebusi ja sümptomeid, mitte absoluutset vererõhku.

Komplitseerimata kriisiga mõjutab sageli 1-2 tabletti kaptopriili jne.

Nende ravimite võtmise korral ei avalda märkimisväärset terapeutilist toimet, valmistatakse dibasooli, obsidaani, klofeliini, naatriumnitroprussiidi, nimodipiini, furosemiidi, magneesiumsulfaadi ja enalapriilmaleaadi süsti. Mõnel juhul on pentamiin välja kirjutatud.

Clophelineil on märkimisväärne mõju mistahes tüüpi hüpertensiivsetele kriisidele, vähendades südame löögisagedust, südame väljundit ja perifeerset vaskulaarset resistentsust, vähendades vererõhku tõhusalt, eriti kriitikas, millega kaasneb tahhükardia. Intramuskulaarseks või intravenoosseks süstimiseks kasutatakse klonidiini 0,01% lahuse kujul annuses 0,5-1 ml. Hüpotensiivset toimet täheldatakse juba 3-5 minutit pärast intravenoosset süstimist ja maksimaalselt 15-30 minutit. Ravimit tuleb manustada aeglaselt, eriti hüpokineetilise kriisi ajal, et vältida kollapsit (st äge vaskulaarne puudulikkus). Pärast süstimist peab patsient olema horisontaalasendis 2-3 tundi puhata.

Tuleb meeles pidada, et hüpertensiivsel kriisil ei tohiks püüda norme alandada arteriaalset indeksit. Piisab sellest, kui madalam on näitajaid, mille paranemine on tema tervislik seisund.

Kui kriisi peamised ilmingud on aju sümptomid, millel puuduvad fokaalsete häirete nähud, võib selle kriisi leevendamiseks kasutada droperidooli intravenoosset süsti. See ravim aitab kaasa tervise kiirele paranemisele ja mõõdukale vererõhu langusele. Droperidool hakkab toimima 2-4 minuti pärast. Pärast 10-15 minutit ilmneb märkimisväärne efekt, kuid sageli on ravimi toime lühikeseks ajaks (1 tund).

Droperidooli kasutamisest tuleneva toime tugevdamiseks ja konsolideerimiseks on soovitatav võtta diureetikume sisse võtta koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Diureetikumid kaovad turse.

Lisaks ravimitele, mis on suunatud vererõhu langetamisele, määravad arst vajaduse korral ravimid, mis kõrvaldavad hüpertensiivse kriisi tõttu südame-veresoonkonna süsteemi rikkumised jne.

Kuna hüpertensiivsete kriiside tekkimine näitab sageli ravi ebapiisavust, on täiesti võimalik, et individuaalset raviprogrammi on vaja kohandada.

Patsient peab mitte ainult võtma ravimeid, vaid ka rangelt järgima arsti soovitusi elustiili ja toitumise kohta. Tulevikus, kui kriisi äge seisund on lõppenud, on soovitatav, et teostatav füüsiline aktiivsus oleks loomulikult ilma ülekoormata.

Taastumisperioodil on tarvis täielikult loobuda lauasoolast ja järgida soolavaba toitu või väikese soola sisaldusega toitu, alkoholi suitsetamisest ja joomisest ning võimaluse korral stressist tingitud olukordade vältimiseks.

Hüperkineetilise hüpertensiivse kriisi korral alustatakse esmaabi sageli Dibasooli intravenoosse süstiga. See ravim omab spasmolüütilist toimet ja aitab vähendada südame väljundit. Dibasooli antihüpertensiivne toime on mõõdukas ja mõnikord kerge, seetõttu tuleb seda kasutada koos teiste ravimitega.

Sellise kriisi korral, eriti koos tahhükardia ja südame rütmihäiretega, on beetablokaatorite kasutamine märkimisväärne positiivne mõju.

Kriisi leevendamiseks anapriliini antakse intravenoosse süstimise teel, mida manustatakse süstimise teel ojas. Vererõhu langus tekib mõne minuti jooksul pärast manustamist ja maksimaalne toime ilmneb 30 minuti pärast. Tulevikus ennetatakse kriisist anapriili suukaudset manustamist 60... 120 mg / päevas.

Siiski tuleb meeles pidada, et beeta-adrenergilisi blokaatoreid ei saa kasutada bronhiaalastmia korral, südame löögisageduse aeglustamisel ja atrioventrikulaarse juhtimisel.

Kui hüperkineetilises kriisis kaasneb tugev emotsionaalne ärritus ja tahhükardia, võib abiainetena kasutada 0,1% lahustunud lahuse (1 ml) intravenoosset või intramuskulaarset süsti. See ravim vähendab vererõhku 30-50 minutit ja tal on ka tugev rahusti (rahusti). Mõnikord on kerge hüpnootiline toime.

Hüpokineetiliste kriiside leevendamiseks kasutatakse peamiselt hüpotensiivseid ravimeid, et vähendada perifeersete veresoonte resistentsust, eelistatavalt ka sedatiivset toimet. Hüpokineetilistes kriisides on paremini süstida antihüpertensiivseid ravimeid tilguti meetodil, kuna see võimaldab saavutada vererõhu languse, ilma et see võib põhjustada kokkupõrke (raske vaskulaarne puudulikkus) ja vereringe halvenemist.

Dibasool on hüpokünitilise kriisi leevendamiseks üsna tõhus vahend. Samuti kasutatakse 2,5% aminaasiini lahust, mis manustatakse intravenoosselt tilgutamismeetodiga kiirusega 15-30 tilka minutis. Aminazīin aitab vähendada motoorikeskuse veresoonte suurenenud erutusvõimet ja psühho-emotsionaalse stressi kõrvaldamist ning neutraliseerib ka hormoonide adrenaliini ja noradrenaliini toimet.

Ravimit võib kasutada intravenoosseks süstimiseks. Aminaasiini tuleb manustada väga aeglaselt 2-3 ml osades, kindlasti mõõta vererõhku teiselt poolt. Pärast ravimi kasutuselevõtmist peab patsient 1-2 tundi olema voodis. Aminaasiini hüpotensiivne toime ilmneb esimestel minutitel pärast manustamist ja saavutab maksimaalse toime 10-15 minuti jooksul.

Eukeneetiliste kriiside peatamiseks on võimalik kasutada ka kloorpromasiini ja dibasooli.

Enne patsiendi hospitaliseerimist võib pentamiini 5% lahust manustada aeglaselt intravenoosselt voolavas koguses, jälgides pidevalt vererõhku. Kuid intravenoosne pentamiini intravenoosne süstimine võib põhjustada kollaptoidset seisundit. Sellisel juhul peate sisestama kofeiini või mezatoni.

Hüpertensiivse kriisi peatamisel südame astma ja üldise ärrituse tõttu kasutavad arstid reeglina daperidooli sisaldavate gangliblokaatorite kombinatsiooni, mis aitab vältida ängistust ja parandada ganglioblokatorovide hüpotensiivset toimet.

Spetsiaalsed meeskonnad kiiretoimeliste antihüpertensiivsete ravimitena võivad kasutada ravimit arfonad, mida manustatakse intravenoosselt. Selle ravimi toime areneb 3 minuti jooksul, kuid peatub kiiresti - 10-25 minutit pärast infusiooni lõppu.

Hüpertensiivsete kriiside leevendamine, mis on keeruline ägeda koronaarpuudulikkuse tõttu, tehakse samaaegselt valuvaigistite kasutamisega.

Kui hüpertensiivne kriis on keeruline ajutrakti akuutse rikkumisega, siis rakendage esmalt antihüpertensiivseid ravimeid. Lisaks tehakse 25% magneesiumsulfaadi (10 ml) ja intravenoosselt 2,2% aminofülliini lahus (10 ml 20 ml 20-40% glükoosilahuse kohta) lihasesisese süstina. Seejärel on teil vaja spetsiaalset ravi, mida peaksid läbi viima kvalifitseeritud neuroloogid.

Pheokromotsütoomi hüpertensiivse kriisi leevendamine viiakse läbi fentolamiini või tropafiini, preparaatidega alfa-blokaatorite rühmas. Intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks kasutatakse 0,5% fentolamiini lahust (1 ml) või 1-2% tropafeeni lahust (1-2 ml). Hüpertensiivse kriisi leevendamiseks feokromotsütoomis võite kasutada ka kloorpromasiini.

Tuleb meeles pidada, et hüpertensiivsel kriisil ei tohiks püüda norme alandada arteriaalset indeksit. Piisab sellest, kui langetada näitajaid, kus patsiendi heaolu paraneb.

Hüpertensiivsete kriiside vältimise ennetusmeetmed on sarnased hüpertensiooni vältimisega. Vererõhku tuleb regulaarselt jälgida ja hüpertensiooni ravida. Kui kriisid tekivad, tuleks nende põhjuseid selgitada, et vältida kriisi arengut põhjustavaid tegureid.

Ennetava iseloomu peamised soovitused on loomulikult ratsionaalne töö ja puhkus, õige toitumine koos vajalike piirangutega hüpertensioonile, halbade harjumuste tagasilükkamine, stressisituatsioonide puudumine, nende õigeaegne ennetamine ja õnnestumise ületamine juhtumite korral.

Lisaks peaks hüpertensiivsete kriiside ennetamine hõlmama patsiendi vastavust arsti ettekirjutustele antihüpertensiivsete ravimite võtmise kohta. Isegi heaolu korral ei tohiks te lõpetada oma arsti poolt ette nähtud ravimite võtmist, sest see võib olla hoogu hüpertensiivse kriisi arengule.

Materjali uuesti trükkimine saidilt on rangelt keelatud!

Sellel saidil olev teave on mõeldud hariduslikel eesmärkidel ja seda ei pakuta meditsiinilise abi või ravi saamiseks.

Loe Lähemalt Laevad