Mis on ohtlik südame armistumine kodade fibrillatsiooniks?

On võimatu ülehinnata südame - peamise keha lihast - tööd pumbates verd kogu oma elu jooksul, pakkudes hapnikku kõigile süsteemidele. Rütmihäired põhjustavad tõsiseid tagajärgi, arendavad mitte ainult südame, vaid ka teiste organite kroonilisi haigusi. Isik kogeb ebamugavust, on sunnitud pidevalt külastama kardioloogi ja testida, kuid on ka teisi riske, näiteks surma. Mis on ohtlik südame arteriaalne fibrillatsioon? Millised tagajärjed võivad selle põhjustada? Kuidas vältida tüsistusi?

Haiguse tagajärjed

Kodade virvendusarütm on südame rütmihäire tüüp. Patoloogia on väljendunud hingelduse, väsimuse, valu rinnus. Lihasesse tekivad kontrollimatud ja ebaregulaarsed impulsid, mille tõttu verevarustus on häiritud. Südame löögisagedus võib olla nii kõrgendatud kui ka vastupidi madal, kuid impulsi tugevus ei ole piisav, et orel saaks oma tavalise režiimi korral töötada.

Rünnakute oht on nii suur, et patsient tuleb kohe haiglasse sattuda: südame seiskumine võib tekkida igal ajal. Kõige sagedamini on arsti soovituste mittejärgimine, sümptomite ignoreerimine ning muud tegurid tekitavad tõsiseid tagajärgi:

• Krooniline südamehaigus, sealhulgas kaasasündinud;
• Operatsiooni tagajärjed rinnal;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Kõrge vererõhk;
• Kalduvus ülekaalule ja teiste haiguste esinemine.

Kodade virvenduse tüsistused sõltuvad üldisest kliinilisest pildist, kaasnevatest teguritest ja diagnoosi õigeaegsusest. Seega võib haigus põhjustada järgmisi tagajärgi:

• Südamepuudulikkus - tänu sellele, et lihased ei suuda tavaliselt verd pumbata, on kõrvalekaldeid kogu kehas. Puudub toitaineid ja hapnikku, veri tegelikult seisab, mis viib tõsiste tagajärgedeni. Vasaku vatsakesega võib tekkida ebaõnnestumine, siis märgib patsient hingeldust ja suurenenud väsimust. Või parempoolses vatsakes, mis põhjustab köhimist ja kiiret südamerütmi;
• Verehüüvete moodustumine - kui rünnak kestab kaua, vere stagneerub kehas ja ilmnevad hüübimised. See põhjustab verehüübe, veresoonte täielikku või osalist blokeerimist. Samuti võib juhtuda, et patoloogia tulemusena peatatakse vereljuurdepääs olulisele elundile, seejärel tagatakse surmav tulemus. Teine tagajärg on see, et vere hüübimine laguneb, põhjustades insulti või südameinfarkti. Trombide tekkimise kõige iseloomulikum põhjus on mitte ainult arütmia, vaid ka suitsetamine, samaaegne diabeedihaigus või ateroskleroos;
• Südamehaigused - südamepekslemine toimub fibrillatsioonis, kuid kuna see mõjutab verevoolu, võib tekkida ka vatsakeste ebaõnnestumine. Mitte tingimata sümptomid viitavad haigusele, sageli toimub rünnak järsku ja peatselt puudub inimesel pulss, hingamispingid, teadvusekaotus.

Kui esineb südamehaigust, on võimalik patsient elule tagasi pöörduda, kuid erakorralisi meetmeid tuleb võtta mõne minuti jooksul ja elukutseliste spetsialistide abiga ei piisa.

Arütmia komplikatsioonid on täis tagajärgi, sealhulgas surma, mistõttu tasub hoolikalt jälgida teie tervist ja mitte loobuda regulaarsete kontrollide ja diagnostika spetsialistide seas. Isegi kui patsient ei tähelda sümptomeid, ei tähenda see, et kehas oleks ohtlikke kõrvalekaldeid.

Kõige tõsisemad arütmia komplikatsioonid

Seedetrakti rikke ja südame verevarustuse tõttu on kõige kohmsemad kodade virvendusarütmia komplikatsioonid. Sageli põhjustavad rünnakud südame täielikku või ebatäielikku blokaadi, see on tingitud asjaolust, et südamelihase impulsid peatuvad või aeglustuvad, pulss langeb, südame toon on häiritud. See toob kaasa järgmised tagajärjed:

• Isheemia - aju kannatab ägeda hapnikuvaeguse pärast, kui toitu ei taastata, surma ilmneb 5 minuti jooksul. See seisund võib olla mitte ainult paroksüsmaalne, vaid ka krooniline, kui hapnik siseneb aju vasokonstriktsiooni tõttu ebapiisavates kogustes. Siis tekivad sagedased sümptomid peavalu, rõhu tõus, väsimus ja ajutegevuse häired.
• Insult - mida iseloomustab verehüüvete sissevool ajus või unearteris, põhjustab enamikul juhtudest surma;
• Stenokardia on siis, kui südameplokk tekib, patsient tunneb valu rinnalihase taga, südame pigistamine, käsivarrele, kaelale ja õlale. Riskis on suitsetajad, samuti need, kes sageli kogevad stressi ja emotsionaalset üleküllust. Intensiivne luumenipuudus väheneb, hapnik ei voola lihasele, mis viib laevade spasmini. Naistel suureneb stenokardia koos vanusega - menopausi ajal muutuvad sümptomid tavaliselt heledamaks;
• Kardiogeenne šokk - müokardis esinevad patoloogilised muutused;
• Muude elundite töö häired - kuna hapnik on tarnitud ebapiisavates kogustes, hakkavad rakud surema, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed. Kõik elundid võivad kannatada;
• Südame rünnak - tänu sellele, et verehüübed hõõrutab koronaaraii, välja arvatud verega pääsemine;
• Soolestiku piirkonnad - tüsistused, mis on tingitud verehüüvete ilmnemisest, mis on siirdatud mesenteriaalsesse anumasse;
• Gangrenne või alajäsemete isheemia - verevoolu rikkumise tõttu võivad tagajärjed olla pöördumatud.

Mida meditsiiniline tava näitab? Mis võib kaasa tuua kodade fibrillatsiooni ja selle haiguse ohu? Insult on üks kõige tavalisemaid komplikatsioone: statistiliselt on arütmiaga patsientidel 5 korda sagedamini kui teistel inimestel. Patsient tunneb pool keha tuimust, moonutatud nägu, koordineerimine on kadunud, nägemisprobleemid ja peavalu. Sageli kannatab inimene orientatsiooni kaotuse, ei suuda olukorda piisavalt mõista.

Kui ilmnevad insult või muud ohtlikud komplikatsioonid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, ilma et ta ennast paraneb.

Kui abi on õigeaegne ja tõhus, on võimalik vältida surmaga lõppenud tulemusi ja rehabilitatsioon võtab vähem aega. Kuigi igal juhul kaotab patsient oma töövõime alaliselt.

Kuidas vältida tüsistusi?

Arütmia peamine oht on see, et see jätkub ilma sümptomiteta, patsient ei kahtle isegi haigusest, samas on kriitilised muutused juba organismis täheldatud. Harvadel juhtudel on isegi sümptomid ise ohtlikud, näiteks võib teadvuse kaotus viivitamatult suruda, kui inimene sõidab või metrooliinis.

Kuid peamine probleem on tõhusa ravi puudumise tõsised tagajärjed. Kuidas vältida selliseid probleeme? Tüsistuste vältimiseks peate järgima kõiki arsti soovitusi, regulaarselt külastama kardioloogi, tegema EKG-d ja esmakordselt rünnaku tunnistajana kutsuma viivitamatult kiirabi.

Arütmia tekitab 90% juhtudest tõsiseid tagajärgi spetsialistide ebaõiglase juurdepääsu tõttu või patsiendi soovimatusest kohtuda kõigi kohtumistega. Sageli keeldub inimene narkootikumide võtmisest, uskudes, et ohutud sümptomid on ainus asi, mis talle ähvardab. Keegi hooletult viitab nende tervisele ja lihtsalt unustab, et ta võtab meditsiini, teised teevad seda teadlikult ja hakkavad kasutama ebatavalisi ravimeetodeid, otsustades mitte ekspertidega nõu pidada.

Ennetusmeetmed

Kui kõhupuhitus hakkab vilkuma, siis pole vajadust teraapi määramata ajaks edasi lükata - see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Fibrillatsiooni ravimine on palju lihtsam kui näiteks insult. Seega peab inimene tegelema ennetamisega, mis aitab vältida tüsistusi. Mida saab teha?

• Halbade harjumuste täielik loobumine - enamiku patsientide puhul on see soovitus kõige raskem rakendada, kuna kõik ei saa suitsetamisest loobuda. Vajalik on karmide motivatsioon ja lähedaste toetus, kuid sa peaksid mõistma, et ilma selle otsustava sammuta on võimatu rääkida ravist - komplikatsioonid ilmnevad kindlasti;
• Ülekaaluga vabanemiseks tuleb seda teha arsti järelevalve all, kuna liigne kasutamine on keelatud. Te peate kehakaalu kaalustama järk-järgult, ilma et keha jääks kehasse jäikade toitumistega, ühendades vähese kalorsusega toiduga spordi mõõdukalt;
• Ärge jätke rutiinset kontrolli, ärge ignoreerige haiguse sümptomeid. Niisiis, loobuge suurema väsimuse eest elukutse hinnaga ja pingeline ajakava ei ole seda väärt - parem arst läbib täieliku kontrolli;
• Vaadake, mida sööte - see on toitumine, rikkalikult vitamiinide ja mineraalide sisaldus. Peate loobuma rasvunud ja ebatervislikest toitudest, mis põhjustavad verehüüvete tekkimist. Kofeiin ja energia - samuti tuleb juua harva, eriti kui teil on hüpertensioon;
• Samaaegsete haiguste raviks - südamehaiguste all kannatavad patsiendid peavad hoolitsema oma tervise eest, kuna nad on ohus. Te ei tohiks kunagi unustada narkootikumide võtmist, ärge pimesi usaldage traditsioonilist meditsiin - kõik manipulatsioonid tuleb arstiga kokku leppida.

Kahtlemata mängib tohutut rolli emotsionaalne tase, mis on üks komplikatsioonide tekkega seotud tegureid. Sa pead kaitsma ennast sagedaste kogemuste, konfliktide ja stressi eest. Depressioonist vabanemine aitab sõpradele ja sugulastele, samuti lemmik asi ja tööd, mis sulle meeldib. Kui probleem püsib, peaksite pöörduma oma arsti loal professionaalse abi saamiseks või rahustid.

Õige antikoagulantide valik

Antikoagulantidega ravimine aitab vähendada kodade virvendusarütmia riski - need on ravimid, mille eesmärk on vere hõrenemine ja verehüüvete tekke tõenäosuse vähendamine. Need on ette nähtud pikaajaliste krampide all kannatavatele patsientidele - kui rütmihäired on möödas üle nädala, südame löögisageduse taastamine on ohtlik - sageli esineb insult või südameinfarkt. Seega annavad arstid välja antikoagulandid. Millised on need ravimid? Uue põlvkonna ravimitel on palju eeliseid:

• Mitmekülgne - neid saab võtta erinevate haiguste korral koos kõigi ravimitega;
• Vastuvõtmine toimub tablettide kujul, mis on enamiku patsientide jaoks mugavam - pole vaja reisida meditsiiniasutusse ja panna süsteid;
• Ravi ajal on verehüüvete tekke vältimine võimalik, aga ravimid on head, ja asjaolu, et need ei põhjusta verejooksu, ei tohi põhjustada liigset vere hõrenemist;
• Annust ei ole vaja korrigeerida - mõju saavutatakse arsti määratud standarddoosiga;
• Kui vana ravimite põlvkond erines massi vastunäidustustest, põhjustas probleeme seedetraktiga ja suurendas ajuisheemia ohtu, võib uusi ravimeid võtta ilma igasuguse hirmuta;
• Ravimid on ette nähtud ka lastele, neil on ainulaadsed omadused, mis võimaldavad teil kontrollida vere hüübimist.

Siiski on märkimisväärne puudus - selliste ravimite hind on üsna suur ja kui kõik patsiendid saavad endale traditsioonilise varfariini lubada, siis muud pillid on kallid.

Antikoagulantide määramisega vähendatakse verehüüvete ja surma riski 2% -ni.

Kui otsustatakse antikoagulantravi välja kirjutada, tuleb ravimit hoolikalt valida, võtta arvesse kõiki riske ja tõenäolisi tagajärgi. Sel eesmärgil kasutatakse hindamisskaala, mille kohaselt patsiendile määratakse punktid:

• Krampinud insult, juba ilmnesid verehüübed, vereringe kahjustus - 2 punkti;
• Krooniline südamepuudulikkus on täheldatud - 1 punkti;
• Inimestel suureneb vererõhk või diabeet - 1 punkti võrra;
• Vanus ületab 75 aastat - 2 punkti;
• Vanus - 60-75 aastat vana - 1 punkt;
• Vaskulaarsed haigused - 1 punkt;
• Naine - 1 punkt.

Sellest tulenevalt toimub analüüs - kui punktide arv ületab 9, on antikoagulantravi ette kirjutada ja see on äärmiselt ohtlik. Kui punktide arv on 0 või 1, ei ole vaja võtta ravimeid, kõikidel teistel juhtudel on insuldi oht, ravimid on välja kirjutatud, kuid seda küsimust arutatakse eraldi.

Kodade virvendusarütm on tõsiste tagajärgede ja komplikatsioonide tõttu ohtlik haigus. Ja isegi sümptomite puudumisel peab patsient regulaarselt külastama kardioloogi, järgima kõiki soovitusi ja mitte ennast ravima. Insult, südame seiskumine, südamepuudulikkus ja vaskulaarsed oklusioonid ei ole võimalike kõrvalekallete täielik loetelu, sageli kõik on lõppenud surmaga. Selle põhjuseks on hilinenud abivajadus, kaasnevad haigused ja ebapiisavalt efektiivne ravi.

Südame südame fibrillatsioon: kirjeldus, põhjused, sümptomid, oht ja ravi

Mis on kodade fibrillatsioon? Sageli kurdavad patsiendid, et süda on natuke naughty.

Nad tunnevad seda tugevat südamelöökide kujul, mis näib olevat nii, nagu oleks süda rinnast välja.

Mõnikord muutuvad aistingud võõrastuks - süda peatub, on ärevus või isegi kerge surisemine.

See haigus pole nii haruldane. Vaatame, mis see on ja mis on südame südame südamelihase virvendusarütmia, millised on selle esinemise põhjused, sümptomid ja ravimid.

Mis see on?

Südame lihase normaalne toimimine on aneemia ja vatsakeste kontraktsioon korrektses järjestuses. Kui südamehäired hakkavad vales rütmis langema, on selle nähtuse meditsiiniline nimetus arütmia.

Kõige levinum haigus on inimestel kodade virvendusarütmia. Samal ajal kaotatakse südame lihase töös faari, milles atria vähendatakse. Kontraktsioonide asemel tekib vistrikut funktsioneeriv tõmbamine või "virvendamine".

Levimus

Haigus on tuntud juba pikka aega ja statistiliste andmete kohaselt südame rütmi rikkumine paneb iga kahe sajandi polikliiniku külastajaid.

Sageli esineb kodade virvendus (AI) IHD või hüpertensiooni tagajärjel ja komplikatsioonina.

AI hõlmab nii kodade õõnsust kui ka fibrillatsiooni.

Suurbritannias ja Ameerika Ühendriikides on selle haigusega läbi viidud mitmesuguseid uuringuid, mis näitavad, et see haigus esineb 0,4-0,9% täiskasvanud elanikkonnast.

Alguses esinev MA-i rünnak on tavaliselt väljendunud, siis ilmnevad retsidiivid (perioodiline vereringe väljaheide aordi).

Klassifikatsioon, liigi erinevused, etapid

Haigusel on 3 etappi:

• Lõpetab ilma igasuguse ravi. See ei ole eriti ohtlik ja sellel on hea prognoos.
• Sõltumatult ei lõpe. Südamerütm taastatakse meditsiiniliste või füsioterapeutiliste toimete tõttu.
• Alaline Tromboembolismi vältimiseks on vaja südame tööd pidevalt jälgida.

Süda suu fibrillatsioon võib olla paroksüsmaalne (paroksüsmaalne) ja püsiv (pikk), mõlema vormi ravi on sarnane.

Miks on riskifaktorid noortel ja vanadel inimestel

Kõige sagedamini esineb see südamelihase haigus reumaatiliste kahjustuste, samuti rasvumuse või diabeedi (suhkru), müokardi infarkti (teada saada, mis see on ja millised on tagajärjed), alkoholikahjustuse.

Mõjutab südame lihaseid ja võtab erinevaid ravimeid, suitsetamist, tugevat psühho-emotsionaalset stressi, sageli kofeiinivoogude kasutamist - kohvi, tugevat teed, energiat.

Südamele ülekantud surmad, kaasasündinud südamerikke võib seostada ka riskiteguritega.

Enamik MA -haiguse episoode esineb vanemas vanuserühmas - üle 75-aastane. Mitte igaüks ei suuda täpselt kindlaks määrata selle haiguse põhjust.

Südamepatoloogia on üks levinumaid põhjusi. Sageli tekib see haigus, kui patsiendil on diagnoositud kilpnäärme haigus või häire.

Noorte riskitegur on halvad harjumused. Alkoholi joomine piiramatutes kogustes ja suitsetamine suurendab oluliselt MA-ga haigestumise tõenäosust.

Sümptomid ja rünnaku tunnused

Kuidas arütmia ilmneb? See sõltub haiguse vormist, samuti inimese psüühika iseärasustest ja müokardi üldisest seisundist.

Selle südamehaiguse esmasteks tunnusteks on aeg-ajalt tekkiv hingeldus, mis ei lõpe kaua pärast sporti, sageli südamelööke, valu või muid ebameeldivaid tundeid. Kõik see toimub rünnakute vormis.

Mitte igaühel pole kroonilist haigust. Rünnakud võivad alata ja aeg-ajalt kogu elu läbi. Mõnedel patsientidel hakkab kodade virvendusarütm 2 või 3 korda juba krooniliseks. Mõnikord tuvastatakse haigus alles pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust.

Lisateave selle haiguse kohta kasulikust videost:

Diagnostika

Südame lihasehaiguse õige diagnoosimise tegemiseks viiakse selline diagnoos läbi: patsiendil palutakse mõni harjutus, seejärel kasutatakse EKG-protseduuri.

Kui vorm on bradüstoolne, siis suureneb rütm koos lihaste koormusega. Erinevat diagnoosimist tehakse tihti sinus tahhükardiaga.

Koduse fibrillatsiooni märke EKG-s:

Paroksüsti esimene ja esimene abi

Krampide vältimiseks ei tohiks unustada arsti poolt väljapandud ravimeid, mis leevendavad südame rütmi.

Esimene asi, mida saate endas või teistel kodade virvenduse rünnaku ajal aidata, on kutsuda kiirabi. Kui see juhtub sageli teiega isiklikult, kandke arsti poolt ette nähtud pillid. Tavaliselt on need valerieelised tabletid, valiolool või volokardiin.

Kui koht on rahvarohke, küsige teistelt, kas neil on narkootikume. Kui rõhk langeb järsult, kopsud hakkavad paisuma, tekib šokk.

Mida saab teha, ravi taktika, ravimid

Kuidas ravida südame kodade fibrillatsiooni? Kõigepealt sõltub see haiguse vormist. Süda kodade virvendusarütmia ravi võib olla ravim ja kirurgiline (operatiivne).

Peamine eesmärk on taastada ja säilitada siinusrütm, kontrollida südame kontraktsioonide sagedust ja vältida pärast haigust trombemboolilisi tüsistusi.

Üks kõige tõhusamaid vahendeid on prokaiinamiidi, samuti kordarooni või kinidiini sisseviimine veeni või sisemusse.

Samuti määravad nad propanooli, kuid enne seda peaksite jälgima vererõhku ja jälgima elektrokardiogrammi.

On vähem tõhusaid ravimeid. Need hõlmavad kõige sagedamini anapriili, digoksiini või verapamiili. Nad aitavad vabaneda hingelduse ja keha nõrkusest ning sagedast südamelöögisagedusest.

Võite vaadata videot (inglise keeles), kuidas elektrilist kardioversiooni viiakse läbi kodade fibrillatsioonil:

Kui MA kestab kauem kui kaks päeva, siis manustatakse patsiendile varfariini. See ravim takistab trombembooliliste komplikatsioonide tekkimist tulevikus.

Kõige tähtsam on ravida südame rütmihäire põhjustanud haigust.

Samuti on olemas meetod, mis võimaldab radikaalsel viisil kaotada kodade virvendusarütmia. See on kopsuveenide eraldatus raadiosagedusel. 60% juhtudest aitab see meetod.

Mõnikord aitab traditsioonilisi ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad vilksa- ja valerianni puljongi võtmine.

Taastusravi

Kui arütmiavastased rünnakud on eemaldatud, on südame töö kindlaks tehtud ja patsiendil on lubatud koju minna, tuleb läbi viia rehabilitatsioon, mis hõlmab ennetusmeetmeid.

Esimene asi, mida peaksite pöörama tähelepanu südame fibrillatsioonile - on toitumise ja toitumise korrigeerimine. Peaksite proovima mineraalset küllastunud rasva tarbimist, näiteks võid või soola.

Hingeline süda nõuab tooteid, mis sisaldavad palju kaaliumi, ja sool on antagonist.

Teie igapäevases toidus tuleb lisada mitte ainult banaane, mis sisaldavad palju kaaliumi, vaid ka selliseid tooteid nagu küpsetatud kartul, kuivatatud aprikoosid, mustikad, aprikoosid.

Hingamisteede arütmiate negatiivse mõju vähendamiseks peate tähelepanu pöörama hingamisele. Raske hingamine halvendab üldist seisundit, mille tagajärjel keha muutub küllastunud süsinikdioksiidiks. Hingamisteede normaliseerimiseks tuleks proovida hingamist vastavalt Buteyko süsteemile.

Kuidas Buteyko süsteemi korral korralikult hingata, õppige videost:

Õige hingamine väldib veresoonte spasme ja on suurepärane kodade virvendusarengu ennetamine. Paljudel patsientidel on hea abi rehabilitatsiooni, tervisliku kõndimise kvaliteedi osas.

Elu prognoos, tüsistused ja tagajärjed

Enamik komplikatsioone esineb sellepärast, et patsiendid ei järgi arstide täielikku retsepti ja hakkavad oma äranägemise järgi valimatult paranema.

Kas on võimalik kodade virvendust täielikult ravida? Täielik ravi sõltub mitmetest teguritest ja haiguse vormist.

Kardioloogi õigeaegne visiit ja kõik diagnostilised testid aitavad haigust varakult kindlaks teha. Üks kodade virvendusarütmia diagnoosimise oht on veresoonte moodustumine veres.

Kui rünnakud ilmuvad äkki ja kaovad kahe päeva jooksul, siis prognoos on soodne.

Kui haigus on krooniline ja kestab kaks nädalat või kauem, on vaja spetsiaalset ravi. Rünnaku õigeaegne leevendamine mõjutab üldist tulemust. Haigusprotsessi jälgimiseks peate perioodiliselt külastama kardioloogi.

Kui seda ei ravita, on tulemus väga ebasoodne. Atriumravi ebaõnnestumine võib halvendada patsiendi haigus.

Relapse ennetamise ja ennetamise meetmed

Selle haiguse rünnakuid võib patsient vaevu taluda ja muuta tema jaoks elu väga raskeks. Seetõttu peaksite hoolitsema oma tervise eest ette. Esiteks on vajalik põhiliste haiguste - isheemilise südamehaiguse, tahhükardia ja teiste - ajaliselt ravida.

Soovitav on mitte haiglas loobuda, kui arst nõuab oma viibimist. Parimal juhul, kui arütmia ennetamine toimub arsti järelevalve all.

Kui sinusipärki pärast ravimi manustamist pikka aega ei taastata, otsustab arst, et haigus on püsivas vormis. Sellistel juhtudel määrab ta teisi ravimeid.

On vaja jälgida tasakaalustatud toitumist ja mitte süüa palju rasva, mis võib põhjustada peamiste haiguste esilekutsumist ja seejärel kodade virvendust.

Peaksite ka minimaalsete harjumuste vähendamiseks vähendama alkoholi tarbimist, suitsetamisest loobumist.

Südamelihase kodade virvenduse korral kasutage kindlasti keha ja kontrollige elustiili. Isegi tavaline jalutuskäik pikka aega on suurepärane kodade virvendusarengu vältimine. Hoidke oma kehakaalu järjekorras ja jälgige ka veresuhkru taset.

Mis on ohtlik südame armistumine kodade virvenduseks?

Kuidas kodade virvendusarenguga toimetulekuks?

Mis on kodade virvenduse oht?

Mis on ohtlik ravi arütmiavastaste ravimitega?

Kui on vajalik, on siinusrütmi vastupanuvõitlus, mis sageli juhivad raviarstide ja kardioloogia osakondade ja erakorraliste arstide arste?

Püüame neile küsimustele vastata.

Kõige sagedasem püsiv arütmia on kodade fibrillatsioon. Selle levimus on üldisest elanikkonnast 0,4-1,0%. Kodade virvendus tekitab soodsaid tingimusi verehüüvete esinemiseks südame õõnes, mille eraldamine võib viia surmaga lõppenud tagajärgedeni.

Koduse fibrillatsiooni põhjused

Koduse virbrilatsiooni peapõhjuseks on:

• südame ventiilide haigused, eriti mitraalklapi stenoos

• südame isheemiatõbi

• endokriinsüsteemi häired (türotoksikoos)

Kõigi kodade virvendusarengu arengut soodustavad tegurid on ka arteriaalne hüpertensioon, vanadus ja naissoost sugu.

Praktiliselt rütmihäiretega patsientide üksikasjalikku uurimist ei leita sageli ühelgi eespool nimetatud peamistest põhjustest. Seda kodade virvendusarengu vorm nimetatakse isoleerituks. Tulevikus on see tema kohta.

Koduse fibrillatsiooni ravi

Sageli on rütmihäirega olukord järgmine. Mees tundis paha, kutsus kiirabi. mis eemaldab elektrokardiogrammi ja tuvastab kodade virvendusarütmia. Kui patsiendi seisundit hindab erakorraline arst suhteliselt stabiilsetena, siis kohe, ilma eelneva uurimiseta, püütakse õiget rütmi taastada. Enamikul juhtudel kasutatakse sel eesmärgil antiarütmilist ravimit, prokaiinamiidi (prokaiinamiidi), millel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid. Rütmi taastamise meetodi kõige ohtlikumad ja kahjuks sagedased komplikatsioonid on verehüübide eraldamine südame õõnsustest ja selle sisenemisest mõne organi veresoonde, mille funktsiooni rikkumine või kadumine (insult, südameatakk, jäsemete isheemiline kahjustus jne). Paljud inimesed on liiga emotsionaalsed seoses kodade virvendusarengu väljanägemisega ja kutsuvad kiirabi mitu korda päevas.

Sarnane olukord on täheldatud haiglates, kus proijamiid lisatakse amiodarooni. Ravi amiodarooniga nõuab hoolikalt selle kasutuselevõtu soovituste järgimist, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid, eriti selle ravimi pikaajalisel kasutamisel.

Tuleb märkida, et enamikul arütmiavastastest ravimitest on tõsised kõrvaltoimed, eriti nende kontrollimatu kasutamisega. Üks neist hädaabi vajavatest mõjudest on meditsiiniline blokaad, mille puhul südame löögisagedus võib üldise seisundi järsu halvenemisega aeglustuda 40-30 või väiksemate lööki minutis.

Paljude kliiniliste uuringute kohaselt võib pikaajaline arütmiavastane ravi kodade virvendusarengu vältimiseks suurendada suremust.

Mida teha, kui siinusrütmi ei saa hoida?

Uuring

Kõigepealt peate läbima kardioloogilise kontrolli ja konsulteerima endokrinoloogiga, kes määrab vajaliku uuringu, kui see osutub vajalikuks. Kardioloogiline uuring hõlmab:

• EKG, EKG 12, 60

• Holteri EKG jälgimine

• Koormuskatsed (VEP, tredmilli test, infotesti)

• Vererõhu igapäevane jälgimine

• Südame ultraheli ja suurepärased laevad

• transesophageal Echo-KG (et eemaldada trombide esinemine südame kambrites).

Vajadusel pärgarteri angiograafia, südame kirurgi konsultatsioon (me loobusime selle loendi arütmoloogist ja elektrofüsioloogilised uuringud järgnevate kirurgiliste manipulatsioonidega, sest usume, et see on eraldi artikkel eraldi).

Kui läbi viidud kardioloogilises uuringus ei ilmnenud ühtegi organismi suurt patoloogiat (südamerike, koronaararterite märkimisväärne kahjustus) dilateeritud südameteede ja südamehaiguste südamehaigusega, tingimusel, et patsient on tavaliselt kodade virvendusarütmiga talutav, võib olla soovitatav järgmine raviskeem:

• ventrikulaarsete kontraktsioonide kiiruse aeglustamine

• antikoagulantravi

• samaaegne arteriaalne hüpertensioon

• muud seonduvad haigused (suhkurtõbi, düslipoproteineemia, hüperkolesteroleemia, peptilise haavandi ja kaksteistsõrmikuhaavand jne)

• asteenia sündroomi ravi, mis sageli kaasneb selle haigusseisundiga.

Ventrikulaarse kiiruse langus

See eesmärk saavutatakse AV-hoidmise blokaatorite abil.

Beeta-adrenergilised blokaatorid hakkavad kiiresti ja kiiresti eemaldama nii sissevõtmise kui ka sissejuhatuse kaudu. Metoprolool. esmolool ja propranolool sisse / sissejuhatusega hakkavad toimima 5 minuti jooksul. Suukaudseks manustamiseks kasutatakse metoprolooli, propranolooli, atenooli l, nadolooli ja muid beetablokaatoreid.

Suukaudseks manustamiseks ja intravenoosseks manustamiseks kasutatakse kaltsiumi antagoniste diltiaseemi ja verapamiili. Narkootikumide kasutuselevõtuga sisse / sisse hakatakse tegutsema kiiresti, kuid nende tegevuste kestus on väike. Mõnedel patsientidel on neil võimalik kiiresti vähendada ventrikulaarsete kontraktsioonide sagedust. Nii diltiaseem kui verapamiil on saadaval lühiajaliste ja pika toimeajaga ravimite kujul.

Südameglükosiidid on aastaid kasutatud ventrikulaarse kontraktsiooni kiiruse vähendamiseks. Digoksiin hakkab kohe toimima. Seda kasutatakse vasaku vatsakese süstoolse düsfunktsiooni korral ja beeta-adrenoblokaatorite ja kaltsiumi antagonistide (näiteks bronhiaalastma, ebastabiilse hemodünaamika) vastunäidustuste suhtes. Digoksiin vähendab hästi ventrikulaarsete kontraktsioonide sagedust rahulikus seisundis, kusjuures koormus on vähem efektiivne. See on ette nähtud sisse või sisse / sisse. Digoksiin hakkab toimima 1-4 tunni pärast. Digoksiini esialgne annus on 0,25 mg i / v iga 6 tunni järel, see tähendab 1 mg päevas. Seejärel pöörduge säilitusannusesse, mis sõltub neerufunktsioonist. Digoksiin on tavaliselt hästi talutav, kuigi see võib põhjustada seedetrakti ja närvisüsteemi raskeid kõrvaltoimeid. Digoksiin elimineeritakse aeglaselt (T1 / 2 - 38-48 h), mistõttu on hemodünaamiliselt oluline bradükardia põhjustatud teda mõnikord vajalik.

Trombemboolia ennetamine

Valikuline ravim on varfariin. Annus valitakse individuaalselt haiglas INRi järelevalve all (peaks olema 2,5 kuni 3). Sel eesmärgil aspiriini efektiivsust võrreldes varfariini efektiivsusega ei ole praegu tõestatud.

Kõik need soovitused puudutasid kodade virvendusarütmide tahhüstoolset vormi (s.t., kodade virvendusarütmia ja sagedasem ventrikulaarne kontraktsioon). Samuti on birdisüsteoloogiline kodade virvenduse vorm, kui ventrikulaarse kontraktsiooni kiirus väheneb vähem kui 60 löögi minutis, kusjuures üldine seisund märgatavalt halveneb. Madal pulsisagedus piirab antiarütmikumide kasutamist. Kõigepealt kasutatakse kodade virvendusarütmia brady-vormis valikul südamestimulaatori paigaldamist antikoagulantravi taustal. Praegu on mitmesuguseid kardiodestimuleerivaid mudeleid, mis võimaldavad võtta arvesse patsientide rütmi muutusi. Stimuleerimisviisi valikut teostab arsti-arütmoloog.

Mida teha siis, kui te rütmi pidevalt murda?

Kõigepealt peate välja selgitama, kas terviseseisund halveneb rütmihäire ajal ja kui jah, siis kui palju. Tõepoolest, kui hirm möödub, saab inimene olukorra kriitiliselt hinnata ja üllatusena märkida, et tema riigis ei ole olulisi muutusi toimunud. Siis peate võtma ühendust spetsialistidega, kes aitavad läbi viia uuringu vajalike ravimite valimiseks ja ravi jälgimiseks ja korrigeerimiseks.

Kodade virvendus (kodade virvendusarütmia)

Mis eristab paroksüsmaalset kodade virvendusarengut kroonilisest?

Kodade virvendusarütm on klassifitseeritud järgmiselt:

1. Esimest korda diagnoositi arütmia rünnak ametlikult esimest korda patsiendi elus.
2. Paroksüsmaalne - arütmia on paroksüsmaalne, rünnakud võivad toimuda iseseisvalt ja kestavad kuni 7 päeva.
3. Püsiv - kodade fibrillatsiooni rünnakud võivad kesta kauem kui 7 päeva ja vajavad abi raviks või muud ravi.
4. Pikaajalist kodade fibrillatsiooni iseloomustab normaalse sinusurma puudumine 12 kuud. Kuid see jätkab ravi, mille eesmärk on patoloogilise rütmi taastamine ja säilitamine.
5. Krooniline kodade virvendus - see diagnoos tehakse, kui otsustati, et sinusurma taastamine ei ole soovitav. Selle ravi eesmärk on vähendada arütmiaga seotud komplikatsioone.

Kui aktiivseid terapeutilisi meetmeid ei võeta, on kodade virvendusarengu loomulik käik järk-järguline üleminek esimesest kuni paroksüsmaalseks ja nii edasi krooniliseks vormiks. Ravi tõhusus (eriti kateetri ablatsiooni efektiivsus) sõltub suuresti kodade fibrillatsiooni astmest. millele see algas.

Millised on kodade virvenduse põhjused (kodade virvendusarütmia)?

Kõige sagedasem arütmia on kodade fibrillatsioon (kodade fibrillatsioon). Umbes 30-40% of kodade virvenduse juhtumitest esineb noortel patsientidel, kellel puuduvad südamehaigused või muud kaasnevad patoloogiad. Sellisel juhul räägime i idopaatilisest (ilma nähtava põhjuseta) kodade fibrillatsiooni. Geneetiline eelsoodumus on sageli vastutav kodade virvendusarengu arengu eest. Kolmandikul kodade virvendusarütmiaga patsientidest täheldatakse sugulastel sama arütmiat.

Lisaks esineb esile kodade virvendusarengu (atriaalse fibrillatsiooni) tekkimise riskifaktor. Nende hulka kuuluvad südame-veresoonkonna haigused:

• arteriaalne hüpertensioon
• omandatud ja kaasasündinud südamerike
• müokardiit (südame lihasepõletik)
• südamepuudulikkus
• südame isheemiatõbi
• südameoperatsioon
• muud tüüpi arütmiad (prefibrillatsioonilised arütmiad)

Ka riskifaktorid on südamehaigusega mitteseotud seisundid:

• türeotoksikoos
• diabeet
• ülekaaluline
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
• uneapnoe (lõpetage hingamine unes)
• joobes, sealhulgas alkohoolne

Mõnel juhul, kõrvaldades esialgse põhjuse, on võimalik vabaneda kodade fibrillatsiooni rünnakutest, kuid kahjuks on enamikul juhtudel krooniline haigus, mis nõuab pikaajalist ravi ja vaatlust.

Kõige sagedamini esineb kodade virvendusarütmiaga patsiendil kiirem ebaregulaarne südametegevus. Mõned kirjeldavad kodade virvendusarütmi rünnakut südame "langusena", südame löögisagedus aeglustub, seejärel kiireneb, võrreldakse seda jänesuu saba liikumisega, mis on umbes rinnast välja ronima. Sageli on sellega kaasnenud ebamugavustunne rinnus, pearinglus ja üldine nõrkus. Hingeldamine võib tekkida füüsilise koormuse ja isegi puhkeaja ajal. Harvad krambid põhjustavad teadvusekaotust. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnel patsiendil võib kodade virvendusarütm täiesti asümptomaatiline, endiselt tüsistuste allikaks.

Mis on ohtlik kodade virvendusarütmia?

Kodade virvendus vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja see on suuresti tingitud rünnaku ajal tekkivatest sümptomitest.

Kuid suurim oht ​​tekitab selle arütmiaga seotud komplikatsioone. Kodade virvendusarütmia all kannataval patsiendil on trombembooliliste komplikatsioonide, sealhulgas insuldi risk 5 korda kõrgem kui tervetel inimestel.

Ventrikulaarsete kontraktsioonide sagedus ja kodade kontraktsioonide puudumine viivad südamepuudulikkuse arengusse.

Koduse virvendusarütmia areng WPW sündroomiga võib põhjustada äkilist südameseiskust.

Kuidas diagnoosida kodade virvendust (kodade virvendusarütmia)?

Kõigi kodade virvendusarütmia diagnoosi (kodade virvendusarütmia) diagnoosimiseks piisab, kui fikseerida arütmia rünnak normaalsele EKG-le. Harvadel juhtudel võib vajalikuks osutuda EKG monitooring. südame telemeetria, loopback-salvestajad.

Et tuvastada haigusseisundid, mis võivad olla kodade virvendusarütmia põhjus, viiakse läbi ehhokardiograafia. Südame MRI, kasutades laboratoorseid diagnostilisi meetodeid.

Mis on kodade virvendusarütmiaga patsientide praegune ravi strateegia (kodade virvendusarütmia)?

Koduse fibrillatsiooni ravi on mitmel moel. Kombinate (insuldi ja südamepuudulikkuse) ohu vähendamiseks on välja kirjutatud ravimid, mis vähendavad vere hüübimist ja kontrollivad rütmi ajal südame kokkutõmbed.

Süsturütmi säilitamiseks ja rütmihäirete leevendamiseks, kasutades antiarütmikume. Antiarütmikumõjude ebaefektiivsuse korral võib kasutada elektropulse teraapiat (EIT) või kateetri ablatsiooni.

EIT on tõhus patoloogilise rütmi taastamise meetod, kuid see ei võimalda vabaneda edasistest rünnakutest, sest ei välista vallandavate arütmiate teket.

Kateetri ablatsioon on kõige tõhusam kodade virvenduse (kodade virvendusarütmia) ravi, mille eesmärgiks on arütmia käivitusmehhanismide kõrvaldamine.

Kas on võimalik kodade virvendusarütmest (kodade virvendusarütmia) täielikult vabaneda ja ravimit tühistada?

Jah, see on võimalik. Sõltuvalt kodade virvenduse kliinilisest vormist. Keskuse kogemus, milles sekkumist läbi viiakse, ja metoodika, kateetri ablatsioon võimaldab teil tühistada antiarütmikumid ja eemaldada 3-5-aastased rünnakud 65-80% -l juhtudest.

Ülejäänud patsientidel esineb arütmiate kordumine, mille peamine põhjus on kudede parandamine piirkondades, kus ablatsioon läbi viidi. Sellistel juhtudel, sagedaste korduvate rünnakute korral, on vaja korduvat protseduuri, mille järel vähendatakse arütmia kordumise tõenäosust oluliselt.

Operatsiooni ettevalmistamiseks on vaja läbi viia laboratoorsete vereanalüüside seeria, EKG. transthoraakne ehhokardiograafia. transesophageal echocardiography, et välistada trombide olemasolu südame õõnes. Verehüüvete olemasolu südame õõnsustes on absoluutne vastunäidustus sekkumisele.

Mõni aeg enne operatsiooni (tavaliselt 1 nädal) küsib arst, et patsient lõpetab teatud ravimite võtmise. Operatsiooni eelõhtul õhtul peatub patsient söömine, ei joo mõni tund enne protseduuri. Vajadusel laseb patsient kõhtu, rindkere, tagasi. Kui arst räägib, peab patsient täpsustama kõigi ravimite nimekirja, mis ta võtab, teatades allergiliste reaktsioonide olemasolust mis tahes ravimile.

Kuidas on kodade virvenduse (kodade virvendusarütmia) kateetri ablatsioon?

Kardioloogilise kodade virvendusarütmia (kodade virvendusarütmia) kateetri ablatsioon viiakse läbi samadel põhimõtetel kui teised kateetri ablatsiooniprotseduurid. Protseduuri peamine eesmärk on kopsuveenide täielik elektriisolatsioon. Selleks tehakse raadiosageduslikke mõjusid kopsuveenide suu ümbruses, kuni kopsuveenidest jõuab elektrijuhtivuse plokk. Enda kopsuveenid täidavad endiselt oma rolli vere kohaletoomisel kopsudest vasakusse aatriumisse.

Südame arütmia kui ohtlik ja kuidas seda ravida.

Need inimesed, kellel on kunagi olnud või on praegu südame ja selle süsteemi probleeme, on ilmselt kuulnud arütmia nähtusest. See patoloogia esineb normaalse südame löögisageduse häire, südame kokkutõmbumise rütmi järsu vähenemise või suurenemise tõttu, mis toob kaasa ka teisi ebameeldivaid tagajärgi ja halba tervist.

Kas üldiselt on võimalik öelda, mis on südame rütmihäire oht ja kui tõsine on selle terviserisk? Kui inimteriik töötab normaalselt, siis tema rütmi iseloomustab sinuss ja kokkutõmbed on optimaalsed.

Kui südame töötempo ja rütm muutuvad, ilmneb kõrvalekalle, mida tavaliselt nimetatakse arütmiaks. Kui see nähtus on looduslik, siis see avaldub noorukieas ja füüsilise koormuse ajal, see ei kahjusta tervist, kuna see on ajutine ja mööduv.

Kui arütmiat peame patoloogiaks, on see protsess inimeste tervisele ohtlik, eriti kui ennetavaid või ravivõtteid ei tehta õigeaegselt.

Mis on patoloogia?

See patoloogiline nähtus on neli tüüpi:

1. kodade fibrillatsioon;
2. sinus
3. südame blokeering;
4. ekstrasüstool.

Kõiki neid tüüpe iseloomustavad selle erilised tunnused ja tegurid ning neil on ka teatud raskusaste. Siis saab objektiivselt hinnata, kas südame arütmia on ohtlik ja millised on selle tagajärjed teie tervisele, et aegsasti ravida ja jõudlust, jõudu ja aktiivsust jõuda oma kehasse.

Kodade virvendusarütm väljendub kaootiliste ja ebakorrektsete kontraktsioonide kujul, mis häirib normaalset südame rütmi. Selle tulemusena võib areneda südameatakk või isegi insult.

Arütmia kui südamehaigus kannab märkimisväärset annust ohu ja ebamugavustunde, samuti teeb teid pidevalt muret oma keha seisundi pärast.

Kõik kõrvalekalded ettenähtud raviskeemist võivad põhjustada teie tervise halvenemist, mille tagajärjel suureneb inimeste surmaoht.

Igasuguses südame arütmia raskusastmes või manifestatsioonis võib tunda keha nõrkust, iiveldust ja hoogu, peavalu ja peapööritust, rindkere piirkonnas esinevad valusad spasmid.

Sinuse arütmia tõsidusest ja raskusest hoolimata võib see, kui järgite õiget raviskeemi, endiselt tervisele kahjutuks, kuid te ei tohiks unustada, et see patoloogia näitab loomuliku vereringeprotsessi rikkumist.

Kui me räägime südame blokaadist kui ühe liiki arütmiatest, siis on ajuisheemia kujul juba raskemaid tagajärgi.

Extrasystoleil on tahhükardia, südame düsfunktsiooni tekkimise eeltingimus, sest sagedus ületab 200 lööki minutis, mis tähendab, et meie peamine organ on tõsise pinge all, mis põhjustab surmaohtu või ägedat südamehaigust.

Undulating põhimõte

Südame arütmia riski ei saa ühemõtteliselt hinnata, kuna see avaldub lainedes, mis suurendab ainult selle haiguse hindamise ja diagnoosimise ebakindlust. Põhjuseks on see, et rünnakud esinevad perioodiliselt, tekib veresoonetus, mis kahtlemata kahjustab südame aktiivsust ja kogu organismi. Kõigepealt kannatavad närvisüsteem, aju ja hingamissüsteem.

Ajutine arütmiate ägenemine tekitab pöördumatu toime patoloogia, mis ei ole enam ravile allutatavad, vaid kiirendab letaalse tulemuse tekkimist.

Spottaansete ja ootamatute arütmiliste hoogude korral ei ole kunagi võimatu ennustada, millal see juhtub, näiteks siis, kui te käia koos koeraga või minge autoga tööle.

Haiguse ülevaade

Teabe visuaalseks esitamiseks ja selle sisulise mõistmise mõistmiseks on tegemist videoga, mis on südame rütmihäirete jaoks ohtlik, kus saate vaadata haiguse täielikku ülevaatust, selle omadusi, arstide soovitusi oma elustiili nõuetekohaseks käsitlemiseks ja säilitamiseks, mis kaitseb keha ebatavalistest ohtudest.

Mida varem saab ravi alustada, seda kiiremini saavutate positiivse tulemuse ja taastada oma tervis. Varasemas faasis on haigus kergem vallutada, kuigi selle ägeda arengu protsessis saab kiirelt taastuda.

Põhjused ja tagajärjed

Kardiaalsete arütmiate diagnoosimine

Miks tekib arütmia ja mis on selge tegur selle tegevuse katkestamisel? Sellel on mitu põhjust:

• südame ebakorrapärasuse tõttu, kui südames on sünnist alates juba sünnist saadavat patoloogiat või kõrvalekaldeid, näiteks isheemiat, müokardiiti, südamepuudulikkuse riske;
• mitmete mürgiste ravimite - tubaka, alkoholi ja alkoholi, narkootiliste ainete, mõju tõttu;
• liigne või mineraalide akuutne puudus - kaalium ja kaltsium;
• meditsiinilise sekkumise tõttu, kui kasutatakse spetsiaalseid tablette ja stimulante.

Arütmia on mitut tüüpi:

• siinus - siin tekib tahhükardia, hingamisteede ja mittenihilised arütmia;
• kodade virvendusarütmia

Selle haiguse ilmselgete sümptomitega saate määrata, kui ohtlik see patoloogia on, ja võtma asjakohaseid ravimeetmeid ja profülaktilisi meetmeid.

Arütmia tekkimist saab tuvastada järgmiste tunnustega:

1. keha nõrkus;
2. peavalud ja pöörlemine;
3. tervise halvenemine;
4. minestustunne;
5. segane südametegevus.

Looduslik arütmia avaldub nooremate põlvkondade inimestel ja see protsess on normaalne, sest see on põhjustatud füüsilise koormuse mõjust. See kestab lühikest aega ja siis taas südame normaalseks.

Kui me räägime patoloogiliste arütmiate ravist, peaksime siinkohal keskenduma konkreetselt haiguse tõsidusele ja tüübile, kuna valitakse sobiv ravikuur.

Mis on ohtlik kodade virvendusarütmia ja kuidas seda ravida?

Kodade virvendusarütm on sageli südame rütmihäire. Seda patoloogiat nimetatakse ka kodade virvenduseks. See esineb 1-2% juhtudest, kuid eakate inimeste puhul on need arvud suuremad. Patoloogia võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone, mistõttu on võimatu ravi edasi lükata.

Haiguse üldnäitajad

Kodade virvendusarütm on supraventrikulaarse tahhüarütmia tüüp, see tähendab patoloogiliselt kiire südame löögisagedus. Pulsside sagedus jõuab mõnikord 350-700 lööki minutis, mis on normaalselt mitu korda kõrgem.

Patoloogia on seotud sagedaste ja kaootiliste kodade kontraktsioonidega. Mõnel lihaste kodade kiudude kompleksidel võib tekkida ärritus ja fibrillatsioon, st nende töö sünkroonsus on katki.

Statistiliste andmete kohaselt mõjutab kodade virvendusarvu 1-2% inimestest, kuid need on üldistatud arvud. Patoloogia levimus sõltub vanusest. Näiteks pärast 80 aastat on see haigus diagnoositud 8% -l patsientidest.

Haiguste klassifikatsioon

Kodade virvendusarütm on tavaliselt klassifitseeritud vastavalt selle manifestatsioonide sagedusele ja kestusele. Erinevad järgmised patoloogia vormid:

• Esmalt tuvastati. Selline diagnoos tehakse patsiendile, kui kodade virvendusareng esineb esimest korda.
• Paroksüsmaalne. Seda sorti nimetatakse ka mööduvaks. Rünnaku kestus ei ületa 2 päeva, aeg-ajalt kuni 7 päeva. Sinususurma taastamine toimub spontaanselt. Rünnaku võib meditsiiniliselt peatada, kuid mõnikord läbib see iseseisvalt.
• Püsiv Sellise rikkumise korral kestab rünnak rohkem kui 7 päeva. Sellisel juhul võib arütmia peatada ainult ravimi või südame defibrillatsiooni teel. Mõnel juhul on vajalik operatsioon.
• Pikaajaline püsiv kodade virvendus võib kesta kuni aasta.
• Püsiv vorm on haiguse krooniline ilming. Sellisel juhul ei aita isegi ravi kaasa normaalse rütmi tagastamisele.

Samuti on selle sümptomite ilmnemisel klassifitseeritud kodade virvendusarütmia. Selle töötas välja Euroopa Kardioloogia Selts (EHRA). Vastavalt sellele liigitusele on 4 kodade virvendusarütmia klassi:

1. I klass tähendab haiguse asümptomaatilist progresseerumist.
2. II klass sisaldab kergeid sümptomeid, kui puudub tavaline elu.
3. III astmele iseloomustavad tõsised sümptomid, kui muutub igapäevane aktiivsus.
4. IV klassi sümptomeid nimetatakse invaliidiks, kuna patsient ei saa normaalset igapäevast toimet.

Kiirabi rütmihäired võivad ilmneda flutterina või virve. Esimene võimalus tähendab, et atria kontraktsioon jõuab 200-400 lööki minutis, kuid säilib õige kodade rütm. Teisel juhul mõjutab kontraktsioon isoleeritud lihaskiudrühmi, mis seletab kooskõlastatud kodade kontraktsioonide puudumist.

Põhjused

Kodade virvendusarütmihood on 40-aastastel inimestel väga kõrge ning meeste puhul on see 26% ja naistel 23%. Riskirühm hõlmab erinevaid südame-veresoonkonna haigusi põdevaid patsiente:

• arteriaalne hüpertensioon;
• isheemiline haigus (20% juhtudest);
• südamepuudulikkus;
• valvular südamehaigus (omandatud vorm);
• kaasasündinud südamehaigus;
• kardiomüopaatia;
• põletikuline protsess (müokardiit, perikardiit, endokardiit);
• kasvajad;
• südameoperatsioon.

On ka teisi riskitegureid, mida nimetatakse ekstrakardiaalseks. Üks neist on pärilikkus. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositi kodade virvendusarütmiaga kõigil 3-4-l patsiendil sarnane patoloogia lähisugulates.

Kodade virvendusarütmi võib käivitada muud tegurid:

• rasvumine;
• diabeet;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• apnoe sündroom;
• krooniline neeruhaigus;
• viirusinfektsioon;
• geeni mutatsioon.

Kodade virvendus võib olla Grave'i haiguse (difuusne toksiline setete), alkoholimurdmise, neuropsühholoogilise ülepingutamise, hüpokaleemia (kaaliumisisalduse puudumine) tagajärg. Selline patoloogia võib põhjustada ka mürgitust mõne ravimi, eriti adrenostimulantide või südame glükosiididega.

Vahel põhjalik diagnoos ei aita tuvastada rikkumiste põhjuseid. Sellist kodade virvendust peetakse idiopaatiaks.

Koduse fibrillatsiooni sümptomid

Patoloogia sümptomid sõltuvad otseselt selle vormist. Paroksümpaamne fibrillatsioon võib olla asümptomaatiline. Sellisel juhul võib esimene märk olla trombemboolia, sagedamini insultina.

Patoloogia peamised sümptomid on südamepekslemine ja ebamugavustunne rinnus, mis võib ilmneda valu. Järgmised sümptomid viitavad südamepuudulikkuse esinemisele:

• nõrkus;
• pearinglus;
• õhupuudus;
• minestamine või minestamine.

Kõige sagedasem urineerimine võib tekkida kodade virvendusarütmia tekke ajal patsiendil. Sellised nähtused on tingitud peptiidhormooni - atriaalse natriureetilise peptiidi - suurenenud tootmisest.

Patsiendil võib tekkida seletamatu hirm või paanikahood. Sageli kaasneb selle seisundiga liigne higistamine.

Kodade virvendusarütmiga kaasneb arütmiline pulss. Mõnikord on puudujääk, see tähendab, et südame ülaosas olev näitaja ületab randmel mõõdetavaid näitajaid. See on tingitud asjaolust, et sagedase ventrikulaarrütmi taustal pole vasaku vatsakese insuldi maht perifeerse veeni laine tekkeks piisav.

Diagnostika

Kodade virvendusarütmia diagnoositakse juba füüsilisel uurimisel. Perifeersete impulsi pallatsioon võimaldab teil rütmihäiret pinge abil tuvastada.

Südamelihase auskumine määrab tema toonide rütmi puudumise, näitab olulisi helitugevuse kõikumisi. Nende märkide põhjal suunatakse patsiendile kardioloogi.

Diagnoosimiseks on olulised järgmised uuringud:

• Elektrokardiograafia. See võimaldab teatud põhjustel diagnoosi kinnitada. Igapäevane seire on oluline - Holteri seire. See on vajalik südame löögisageduse jälgimiseks ja diagnoosi selgitamiseks. Füüsilise aktiivsusega füüsilise aktiivsuse testimine võimaldab tuvastada müokardi isheemia tunnuseid ja valida õige antiarütmikum ravim.
• Ehhokardiograafia. See uuring põhineb ultraheli skaneerimisel. Diagnostika võimaldab leida vasaku vatsakese diastoolse ja süstoolse funktsiooni hindamiseks elunditõve parameetreid, et tuvastada intrakardiaalsete trombi olemasolu. Ehhokardiograafia tulemused on vajalikud antitrombootilise ja antiarütmikumi ravi määramiseks.
• Magnetresonants või multispiraalne kompuutertomograafia. See uuring võimaldab teil kõige sügavamal kujul südant visualiseerida.
• Transisofagiaalne elektrokardiograafia aitab määrata patoloogilise arengu mehhanismi. Need uuringud on eriti olulised enne kunstliku südamestimulaatori või kateetri ablatsiooni (hävitamine) kasutuselevõttu.

Koduse fibrillatsiooni ravi

Ravi peamised eesmärgid on patoloogilise rünnaku ennetamiseks sinusa rütmi taastamine ja säilitamine. On oluline jälgida südame löögisagedust ja vältida trombemboolia tekkimist.

Konservatiivne ravi

Novokinamiid ja amiodaroon aitavad peatada kodade virvendusarütmia. Nendel ravimitel on antiarütmiline toime ja neid kasutatakse intravenoosselt. Sisekasutuseks kasutatakse ka "kinidiini" ja "propafenooni". Selliste ravimite võtmine hõlmab vererõhu ja elektrokardiograafia jälgimist.

Trombemboolia ohu korral kasutatakse vere vedeldajaid. Need on K-vitamiini antagonistid või suukaudsed antikoagulandid. Nende hulgas kasutatakse tavaliselt otseseid trombiini inhibiitoreid. Sellised ravimid määratakse eraldi, võttes arvesse haiguse kulgu ja olemasolevaid vastunäidustusi. K-vitamiini antagonistide võtmisel peab patsient pidevalt jälgima laboratoorselt vere parameetreid (peamiselt hüübimist), mille põhjal annust kohandatakse.

Kui arütmia rünnak kestab üle 48 tunni, suureneb tromboosi oht märkimisväärselt. Hoiatada trombemboolilist tüsistust lubab vastuvõtt "Warfarin". See ravim on kaudne antikoagulant.

Kui südame löögisageduse vähendamiseks on oluline kodade virvendusarütmia. Selleks kasutage β-blokaatoreid ja kaltsiumikanali blokaatoreid. Need vahendid põhjustavad aeglase südamelöögisageduse tõttu, mis takistab selle vatsakeste kiiret kontraktsiooni.

Kodade virvendusarütmiga on oluline hoida südamelöögisagedust 60 lööki minutis. See toime saavutatakse järgmiste ravimirühmade abil:

• kaltsiumi antagonistid;
• β-blokaatorid;
• digitaalained;
• antiarütmikumid.

Selliste ravimite rühmadest sageli vali digoksiin (digitaalpreparaadi), propranolool (β-blokaator), verapamiil (arütmiavastane aine, aeglane kaltsiumikanali blokaator). Seda ravi on ette nähtud, võttes arvesse patsiendi kaasuvaid haigusi. Mõnel juhul tuleb haiglas teha ravi, et kontrollida südame löögisageduse muutusi ja organismi reageeringut.

Selline ravi on kogu aeg vajalik, kui patsiendil on diagnoositud püsiv kodade virvendusarütmia, see tähendab krooniline patoloogiline vorm.

Korduva rünnaku korral kodade virvendusarütmest lähtuvad nad meetodist, mida nimetatakse "pilliks taskus". Spetsialist valib ravimi, mis on osutunud stabiilseks raviks. Selline lähenemine võimaldab rünnaku peatada haiglaravi ootamata. Selliste eesmärkide saavutamiseks on enamasti ette nähtud "propanorm" ("propafenoon"). Seda kasutatakse ka profülaktikaks, et vältida korduvaid kodade virvendusarünnakuid. Sellisel juhul vajate ravimi teatud annuse päevaannust ja seda tuleks teha iga kord korraga. Annus valitakse individuaalselt olenevalt patoloogia tunnustest ja patsiendi kehakaalust.

Kui arütmiavastast toimet pole saavutatud, peetakse ravimi kasutamist ebaefektiivseks. Sellisel juhul on operatsioon vajalik.

Kateetri ablatsioon

Seda operatsiooni meetodit nimetatakse raadiosageduslikuks. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesiaga.

Kateetri ablatsioon on minimaalselt invasiivne sekkumine. Pärast anesteesiat manustatakse patsiendile veenid (arterid) ja elektroodid sisestatakse südame süvendisse. Seda tehakse sissejuhatuse kaudu - spetsiaalsed torud.

Esmalt viiakse läbi elektrofüsioloogiline uuring arütmogeensete tsoonide avastamiseks. Selleks registreeritakse intrakardiaalne kardiogramm ja spetsiaalsete testide abil tekib arütmia.

Pärast arütmogeenset pindala määramist suunatakse see raadiosageduslik energia sellele elektroodi abil. Pärast lühikest aega (tavaliselt 20 minutit) kontrollitakse sekkumise edukust elektrofüsioloogilise uuringu abil. Kui tulemused on rahuldavad, siis toiming lõpetatakse. Pärast kateetrite eemaldamist kantakse tungimiskohtadele surveribaste.

Kunstlik südamestimulaator

Normaalse südametegevuse säilitamiseks kodade virvendusarütmiga saate kasutada kunstlikku südamestimulaatorit, mida nimetatakse ka südamestimulaatoriks. Sellist kirurgilist sekkumist peetakse väikeseks.

Patsient viib läbi kohaliku anesteesia. Lõigake ainult naha ja nahaaluskoe, mõjutamata ribisid. Siis isoleeritakse üks veen ja süstimiskambrisse (mõnikord mitu) läbib selle elektroodi. See manipuleerimine viiakse läbi röntgenkiirte kontrolli all.

Paigaldatud elektroodi parameetreid tuleb kontrollida. Seejärel fikseeritakse see veeni ja subkutaanse koes moodustab seadme kehale voodi. Pärast südamestimulaatori ühendamist elektroodiga haav on õmmeldud.

Südamestimulaator annab määratud intervallidega impulsse. Nende mõju all vähendatakse müokardit, mis tagab vajaliku rütmi.

Toitumine

Kui kodade virvendusareng peaks oma toitumisharjumusi läbi vaatama. Oluline on austada BZHU suhet, see peaks olema 4: 1: 3. Toit peaks sisaldama vajalikku hulka vitamiine ja mikroelemente.

Patsiendid peavad vähendama soolahulka. Sa ei pea täielikult loobuma, kuid lisage veidi mõõdukalt roogi.

Rasva toidust tuleks loobuda. See kahjustab südame-veresoonkonna seisundit.

Koduse virvenduse korral ei tohiks olla halbu harjumusi. Suitsetamine ja alkohol tuleb loobuda täielikult või piirata võimalikult palju.

Rahvameditsiin

Kui kodade fibrillatsioon on efektiivne, on mõned traditsioonilise meditsiini meetodid. Võite kasutada järgmisi tööriistu:

• Puljuki viburnum. On vaja seda maitsestada marjadest. Puuviljad koristatakse pärast esimest külma ja täidetakse veega. Kasutage seda toodet kaks korda päevas, 200 ml. Esimene vastuvõtt peaks olema hommikul, teine ​​- enne öösel magamist.
• Nisukreemi tinkktur. See on valmistatud alkoholi alusel. Võta tööriist peaks olema teelusikatäis hommikul ja enne lõunat.
• Keetmata tilli. Valmistage see seemnest. Jooge keeta enne sööki kolmas klaas kolm korda päevas.
• Lääne-lilli, valeria ja viirpuu nuum oli tõhus. Komponendid tuleb võtta suhtega 2: 1: 1.
• Kasulik kibuvitsa tee rohumaadega (1: 1). See ravivõimalus vähendab verd.

Võimalikud tüsistused, prognoos

Kõigepealt on kodade virvenduse tõsised tagajärjed vere seisundiks. See toob kaasa verehüübed, st verehüübed. See nähtus on paremini vasakule aatriumile. Verehüübe väikeste fragmentide eraldamine - emboolus - põhjustab südameatakki, kui need jõuavad koronaararteri. Kui embool tungib läbi unearteri, tekib kardioblüütiline ajurabandus.

Kui patoloogia on tekkinud südamefunktsiooni taustal ja selle vatsakese kontraktiilsuse rikkumisel, võib südamepuudulikkus muutuda komplikatsiooniks. Kui patsiendil on mitraalantenoos või hüpertroofiline kardiomüopaatia, suureneb kopsuturse ja kardiaalse astma oht.

Madal südamevälk kodade virvenduse korral võib põhjustada arütmogeenset šokki. Sellisel juhul võib patsient päästa üksnes erakorralise südame rütmi taastumise ja järgneva ravi korral.

Kodade virvendus võib muutuda ventrikulaarseks fibrillatsiooniks, mis omakorda võib põhjustada südame seiskumist.

Kodade virvendusarhea prognoos sõltub suuresti sellise patoloogia tekitanud kardiovaskulaarsüsteemi haiguse raskusest. Isheemiline insult võib areneda 5% juhtudest aastas ja alla 60-aastastele inimestele on risk 1,5% ja pärast 80 aastat 23%.

Iga insuldi kuues juhtum diagnoositi kodade virvendusarütmia. See faktor suurendab surmaohtu 2 korda.

Ennetamine

On vaja eristada esmaseid ja teisese ennetusmeetmeid. Esmane ennetus on selliste haiguste aktiivne ravi, kellel on arteriaalse fibrillatsiooni tekke oht. Arteriaalne hüpertensioon ja südamepuudulikkus väärivad erilist tähelepanu.

Tervislik eluviis on oluline, sealhulgas õige toitumine ja piisav kehaline aktiivsus. Näiteks peaks olema mõningaid piiranguid halva harjumuse loobumiseks. Toit peab hõlmama taimset toitu, kala ja mereande. On oluline säilitada normaalne kaal. Kasulik on harjutada hingamist ja füsioteraapiat.

Selleks võib kasutada ravimteraapiat või südame kirurgiat. Patsient peab loobuma alkoholi tarbimisest, et piirata füüsilist ja vaimset stressi.

Video kodade virvenduse kohta

Selles teletekstis kirjeldatakse patoloogia, riskifaktorite, diagnoosi ja ravi ohtu:

Kodade virvendusarütm on üsna levinud, kuid vanad inimesed on sellele vastuvõtlikumad. See tingimus nõuab meditsiinilist ravi ja mõnel juhul ka operatsiooni. Oluline on jälgida mitte ainult patoloogia esialgset esinemist, vaid ka selle kordumist.