Kolesteriini naastude eemaldamine unearteritest

Unearter on üks tähtsamaid veresooni, mis vastutab kudede, elundite, aju verevarustuse eest. Kui midagi häirib vereringet, on oht, et inimesel on tõsised terviseprobleemid, isegi surm. Täieliku ringluse rikkumise üheks põhjuseks on veresoontes olevad kolesteroolid, st ateroskleroos. Seetõttu on väga oluline, et ohtlike tagajärgede vältimiseks eemaldaks naastud unearterist ja muudest anumatest.

Milliseid meetodeid kasutavad arstid sellistel juhtudel? Kui naast pole saavutanud suurt suurust ja see ei kahjusta luumenit olulisel määral, on patsiendile ette nähtud ravimiravim. Siiski on kõige usaldusväärsem meetod ka kirurgias olevate unetaalarterite naastude eemaldamine.

Kuidas ma saan naasta eemaldada unearterist?

Kolesterooli naastude vabanemise viis sõltub sellest, kui tugevasti arteri luumenit kitseneb:

  • väikese koguse naastudega, kui nad annavad vere kaudu veresoonte kaudu ringlust, kasutatakse meditsiinilist ravi ja elustiili parandamist;
  • kui laeva luumen on märkimisväärselt kitsenenud ja patsiendil on mööduvad isheemilised atakid või kellel on insult, siis sellistel juhtudel on ainus võimalus vältida naastude eemaldamist laost kirurgiliselt.

Eluviiside korrektsioon koosneb suitsetamisest, alkoholist ja dieedist loobumisest. Isik peaks pöörama tähelepanu füüsilisele stressile. Kõik need tegurid aitavad kaasa karotiidarteri ateroskleroosi progresseerumisele. Tervisekontroll ei ole vähem tähtis. Erilist tähelepanu pööratakse vererõhule, veresuhkru tasemele diabeedi korral. Kolesterooli tuleb pidevalt jälgida.

Narkootikumide ravi on:

  • spasmolüütikud;
  • trombotsüütidevastased ained;
  • antikoagulandid.

Uimastiravi viiakse läbi arsti järelevalve all.

Operatsioonid, mida ei tehta kaelal, et kolesterooli laike eemaldada unearterist:

  • karotiidne endarterektoomia;
  • eversiooni endarterektoomia;
  • stentimine (meetodi olemus - sulgur paigaldatakse sulgumise kohale, mis takistab laeva valendiku kitsendamist).

Operatsioonide näitajad ja vastunäidustused

Endarterektoomia peamine näitaja on unearteride ateroskleroos. Selline operatsioon võib parandada inimese elukvaliteeti ja ennetada ohtliku haiguse - häire, mis võib lõppeda surmaga. Vererakkude naastude kirurgiline eemaldamine peetakse parimaks ateroskleroosi ravivõimaluseks. Lõppude lõpuks on see kindlustav, et see aitab päästa patsiendist võimalikest tagajärgedest, vastupidi ravimravimile.

Operatsiooni peamised näpunäited:

  1. Karotiidarteri stenoos on üle 50% ja kui viimase kuue kuu jooksul on isikul olnud vähemalt üks mööduv isheemiline atakk, siis on see kirurgilise sekkumise 100% -line näitaja.
  2. Karotiidarteri stenoos on üle 70% ja on vaja ka koronaararterite šundilõikust.
  3. Progresseeruv insult.
  4. Karotiidne stenoos on üle 70%.

On patsiente, kellel on veresoonte seintel moodustatud kolesteroolitaskud, ei tee endast teada. Selliseid patsiente nimetatakse asümptomaatilisteks. Nende jaoks on kirurgiline naastude eemaldamine näidustatud, kui unearteri stenoos on üle 65% ja täheldatakse ka naastude ebastabiilsust. Teine tingimus on väike kirurgiline risk.

Operatsioon tehakse ettevaatusega või üldiselt vastunäidustatud:

  • viimase kuue kuu jooksul on isik põdenud müokardiinfarkti;
  • südamepuudulikkus;
  • turse;
  • ulatuslik insult;
  • ebastabiilne stenokardia;
  • hüpertensioon;
  • Alzheimeri tõbi.

Uuring

Kõigepealt on patsiendil näidatud ultraheli-dupleksskannet, mille abil arst saab kuvada kolesterooli tahvelt unearterisse. See diagnostiline meetod aitab saada täieliku ülevaate mõjutatud anumast, samuti määrata stenoosi ja naastude funktsiooni. Kui ultraheliuuringute andmed aitasid leida kogu vajaliku teabe, on selline eksam piisav patsiendile operatsiooni saamiseks.

Nendel juhtudel, kui inimene ei tähelda olulisi sümptomeid, kuid tal on insult või on olemas insuldi tõenäosus, siis peate kasutama selliseid diagnostikameetodeid:

Täiendav kontroll nõuab patsiente, kes:

  • endarterektomia varem;
  • läbis operatsiooni kaelas;
  • lühikese kaela;
  • kannatas kiiritusravi kaelas.

Enne naastude eemaldamist unearterist patsient läbib täieliku veri ja uriinianalüüsi, tehakse elektrokardiogrammi ja arteriograafia.

Operatsioon

See kõik algab anesteesiaga. Reeglina kasutatakse üldanesteesiat, kuid mõnikord kasutatakse kohalikke (peetakse üheks edasijõudnuteks meetoditeks). Kohalik anesteesia kasutatakse harva, kuna see võib põhjustada patsiendile paanikat protseduuri ajal, kuna kaelal ja hirmul on ebameeldivaid tunnet. Kuid kui ajaloos esineb vastunäidustusi üldanesteesia suhtes, siis on ainus võimalus vältida kohalikku.

Üldanesteesia eelised:

  • ajukoe ainevahetuse intensiivsuse vähenemine;
  • aju verevoolu suurenemine protseduuri ajal;
  • ärevuse vähendamine patsiendil ja arstil.

Karotiidne endarterektomia

  1. Kirurg teeb sisselõige kaela, et pääseda unearterisse.
  2. Arter eristub.
  3. Sisemine unearter arter on pigistatud, pärast seda tavaline, siis välimine.
  4. Arteriotoomia viiakse läbi skalpelliga.
  5. Eemaldatud plaat.
  6. Täidetud plastplaat.
  7. Arst teeb haava äravoolu ja õmmeldakse kihtidena.

Eversiooni endarterektoomia

Sellise protseduuri ettevalmistamine ei erine tavapärase toimingu ettevalmistamisest. See nõuab unearteri täielikku mobiliseerimist. Pikisuunalise sisselõike asemel lõikab arst nurgelist sisemist unearterit bifurkatsiooni piirkonnas ühisest unearterist. Seejärel eemaldatakse tahvel inversiooniga. Menetlus sarnaneb soki eemaldamisega jalgadega. Plaat on sisse tõmmatud, kuni see on arteri seintelt täielikult eraldatud.

Kui naast eemaldatakse täielikult, valendatakse luumenit soolalahusega. Siis kirjuur seab sisemise arteri tavaliseks.

Postoperatiivne periood

Kui üldine anesteesia lõpeb, on patsient endiselt operatsiooniruumis. Arstid jälgivad võimalikku neuroloogilist defitsiiti. Pärast seda viiakse patsient intensiivravi osakonda, seal jälgitakse seda hoolikalt 6-8 tundi.

Tulevikus õed järgnevad:

  • neuroloogiline seisund;
  • rõhk;
  • haava seisund kaelal.

Pärast operatsiooni on patsiendile ette nähtud antikoagulandid ja trombotsüütide ravi. Haiglas on ta paar päeva. Kogu selle aja jooksul kontrollib arst aju ringlust.

Haav, mis jääb pärast operatsiooni kaelal, on väike. See ei põhjusta patsiendile palju ebamugavust. Tavaliselt eemaldatakse õmblused ühe nädala jooksul pärast protseduuri. Kui patsient tühjeneb, selgitab arst üksikasjalikult, mis on võimalik ja mida ei saa teha, määrata ravimeid.

Tüsistused

Operatsiooni ajal ja pärast seda võivad esineda järgmised komplikatsioonid:

  1. Hüpertensioon Vererõhu tasakaalutus põhjustab kirurgilist sekkumist kardiaalse nina piirkonnas. Seda mõjutab ka halogeenitud fluorosüsinik, mida kasutatakse üldanesteesia tarbeks. Kui kirurg pulbitseb unearteri, tekib patsiendi kehas tserebraalne reniin, mis aitab kaasa vererõhu tasakaalustamatusele. Vasoaktiivsete ainete poolt leevendab postoperatiivset hüpertensiooni.
  2. Hüpotensioon. Survepind langeb refleksiliselt karotiidarteri manipuleerimisel ja areneb ka bradükardia.
  3. Hematoom. 1-2% -l kõigist kaelaoperatsioonidest moodustub hematoom, mis vajab meditsiinilist sekkumist. Hematoomi arengut soodustavad ravimid, mida kasutatakse operatsiooni ajal (trombotsüütidega, hepariiniga). Mõnikord suureneb kaela hematoom nii palju kui võimalik, mis rikub hingamisteid (esineb respiratoorse asfiksia oht).
  4. Ühinemise nakkus. See juhtub harva, kuid tihti on kaela hematoom pärast naastude eemaldamist nakkuse põhjuseks.
  5. Kraniaalse närvi düsfunktsioon. See on üks kõige sagedasemaid tüsistusi, mis juhtub 3 kuni 35% -l kõigist juhtudest pärast naastude eemaldamist. Põhjus:
  • vaguse närvi trauma (avaldub hoorus, köha mehhanismi rikkumine);
  • hüpoglossaalse närvi kahjustus (keele külg on külgne, närimine ja neelamine on problemaatiline, kõne häirib);
  • näo närvi trauma (suu paksusnurk).
  1. Insult See on üks kõige tõsisemaid komplikatsioone pärast naastude eemaldamist, mis esineb 1-3% kõigist juhtumitest.

Tüsistuste oht suureneb, kui patsiendil on:

  • diabeet;
  • laigud on raskesti ligipääsetavates kohtades;
  • südame-veresoonkonna haigused, kopsud;
  • valenemise vähenemine või unearteri lööve tekkis pärast eelmist endarterektomiat.

Taastusravi

Pärast kolesterooli naastude eemaldamist südame arterist rehabilitatsiooniperiood kestab umbes kaks nädalat. Kui patsient naaseb koju, peaks ta järgima selliseid soovitusi, et tagada enesele täielik taastumine:

  1. Hoia oma kaela otse. Puhke ja une ajal tuleb pea veidi üles tõsta (asetage padi alla padja all). Kui te tunnete väsimust kaelas, siis peate lõõgastuma.
  2. Taastusravi ajal võtke regulaarselt ravimeid, mille on määranud arst. Esiteks on antikoagulandid, mis takistavad veresoonte moodustumist veres. Vajadusel annab arst välja valuvaigistid, mis leevendavad ebamugavust haavapiirkonnas kaelas.
  3. Igapäevaseid tegevusi jätkatakse ainult arsti nõusolekul.
  4. Te ei saa autot kolme nädala jooksul pärast tahvli eemaldamist sõita. Selliste tegevuste jaoks on vaja arstilt luba.
  5. Vältige märkimisväärset füüsilist koormust - rehabilitatsiooniperioodi oluline tingimus. Seda soovitust tuleks järgida kuus ja pool pärast menetlust.
  6. Pese oma kaela ainult pärast arsti nõusolekut.
  7. Järgige õiget toitumist mitte ainult rehabilitatsiooni ajal, vaid ka tulevikus. Eelistage toitu, mis sisaldab minimaalset rasvasisaldust, süüa värskeid puuvilju ja köögivilju, erinevaid teravilju. On vaja loobuda praetud, vürtsikast, rasvast toidust, soodatest.

Märgid, mille tõttu tuleb kiiresti arstiga nõu pidada:

  • temperatuuri järsk tõus, külmavärinad (need võivad olla kohene ravi vajavad nakkused);
  • hakkas noduli hakkama kaela haavast välja silma paistma, naha ümber haavapunetus, paistetus ja valulikkus;
  • seedetrakti probleemid, iiveldus, mis võib kahjustada ravimeid;
  • tugev peavalu, mälukaotus, pearinglus, silmaprobleemid;
  • kaela paistetus;
  • kõne rikkumine, koordineerimine;
  • suurenenud higistamine.

Kui isik ei pöördu abi saamiseks esimeste tahtestamisperioodil esinevate kahtlaste sümptomite korral, on neil ohtlikud tagajärjed.

Ennetamine

Kolesteriinsustike moodustumise protsess kestab väga pikka aega ja ei anna teile teada. Mõnikord on diagnoositud ateroskleroos juba hilises staadiumis, kui ravimine ravimitega ja traditsiooniliste meetoditega enam ei aita, ja naastude eemaldamine kirurgiliselt. Kuid selleks, et vältida sellist haigusseisundit, peate teadma selle haiguse ennetamise põhimeetmeid.

Kõrge vere kolesterool on peamine kolesteroolitaseme moodustumise põhjus. Selle taseme vähendamiseks ja selle vältimiseks on vaja järgida kolme põhireeglit:

  • järgige toitu;
  • võtma ravimeid;
  • kontrollmass.

Kolesterool imendub toiduga. Seepärast on vaja piirata rasvata liha ja kala tarbimist ning eelistada madala rasvasisaldusega sorte. Piimatooted tuleks valida madala rasvasisaldusega. Toitumise aluseks on värsked köögiviljad ja puuviljad, mis aitavad kaasa liigse rasvade eemaldamisele organismist.

Kui ranged dieedid ei anna soovitud tulemusi, siis kasutatakse sellistel juhtudel ravimeid, mis vähendavad kolesterooli taset veres, vältides nii naastude moodustumist veresoontes. Enamasti määratakse ravimeid statiinide rühma. Nende vastuvõtt nõuab kontrolli lipiidide spektri üle. Samuti kahjustavad nad sisemiste organite toimet, eriti maksa. Teine puudus - ravimi kaotamine ähvardab kolesterooli taseme tõusu pöörata.

Kolesteriini naastude tekke vältimiseks peaks inimene silma peal hoidma. See ei tohiks ületada normaalseid väärtusi. Selleks saate sõltumatult välja arvutada kehamassi indeksi - kaalu / kõrguse2. Saadud näitaja ei tohiks olla suurem kui 30.

Kolesteriini naastud ei ole alati koos kõrgendatud kolesterooliga. Oluline tegur on veresoonte seinte seisund, mida tuleb tugevdada.

Peamised võimalused veresoonte tugevdamiseks:

  • loobuma halvadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi joomine);
  • pöörama tähelepanu kehalisele tegevusele;
  • jälgida vererõhku (vajadusel ravida hüpertensiooni);
  • juhtida oma emotsionaalset seisundit.

Karotiidarteri operatsioon: vajaduse korral sooritatavad võimalused, tüsistused, taastusravi

Karotiidarteri (SA) operatsioon on peamiselt näidustatud patsientidele, kellel on aju vähenemine, ja see on kavandatud aju piisava verevarustuse tagamiseks. Kõhunäärmesooned on suurimad ja kõige tähtsamad veresooned, mis on väga hapnikuvaegusega tundlikud. Isegi nende arterite näiliselt väike kitsendus võib põhjustada närvisüsteemi kudede kahjustuse sümptomeid, mis on täis patsiendi insult ja isegi surm.

Vaskulaarsete kirurgide tähelepanuväärsed kohad on ühine unearteri ja sisemise unearteri (ICA) bifurkatsioonitsoon - need on valdkonnad, mis kõige sagedamini läbivad struktuurseid muutusi ja seetõttu muutuvad nad kirurgilise ravi objektiks.

unearteri struktuur

Insult (ajuinfarkt) on üks kõige ohtlikumaid vaskulaarsüsteemi ja aju haigusi, mille levik on viimastel aastakümnetel ohjeldamatu. Peamine ajuinfarkti põhjustab ateroskleroos, mis põhjustab arteriaalse valendiku kriitilist kitsenemist. Loomulikult on patoloogia raviks välja töötatud terapeutilised lähenemisviisid, kuid nagu suuremahuliste uuringute tulemuste põhjal, ei saa ükski konservatiivne meetod anda sellist tulemust kui operatsioon.

Verevoolu katkemine ajus ei kao ilma jälgi, sageli on tõsiseid tagajärgi, mis muudavad patsiendi puude, ja alati ei ole võimalik kaotatud aju funktsioone taastada isegi operatsiooni seisukorras. Seoses sellega on väga oluline kirurgiline ravi, et vältida aju veresoonte õnnetusi, st enne närvisüsteemi haigusi.

Karotiidset stenoosi kirurgiline profülaktika vähendab märkimisväärselt ägedate vereringehäirete tõenäosust, normaliseerib aju verd, parandab patsientide heaolu ja võimaldab pärast insuldi edukama rehabilitatsiooni.

Karotiidarterite patoloogia kirurgilise ravi näidustused ja vastunäidustused

Kirurgiline sekkumine karotiidarteritesse viiakse kõige sagedamini stenoosiga - laevade valendiku vähenemine. Sellise kitsendamise põhjuseks võib olla ateroskleroos, anuma väljavool, verehüüve moodustumine. Operatsiooni harvem põhjus on karotina aneurüsm.

Surgitusnäidud unearteri stenoosiks on:

  • Kitsendades enam kui 70% isegi patoloogia sümptomite puudumisel.
  • Avariisheemia sümptomite esinemissageduse vähenemine üle 50%, isheemiaga varem esinenud atakk või insult.
  • Stenoos vähem kui 50% -ga insuldiga või mööduv isheemiline atakk.
  • Ajutegevuse äkks häired või kroonilise isheemia progresseerumine.
  • Karotiidarterite kahepoolne kahjustus.
  • Selgroogsete, subklaviaansete ja unearteride kombineeritud stenoos.

Avatud sekkumine arteriaalsele kerele kujutab endast teatud ohtu. Lisaks sellele tuleb meeles pidada, et enamus patsiente on eakad ja neil on väga erinevad kaasnevad haigused, mistõttu on tähtis rõhutada mitte ainult näidustusi, vaid ka määrata kirurgilise ravi riski ja vastunäidustusi. Takistused võivad olla järgmised:

  1. Südame, kopsude, dekompensatsiooni faasi neerude südamehaigused, mis muudavad mis tahes toimingu võimatuks;
  2. Raske teadvuse häire, kooma;
  3. Äge insult;
  4. Intrakerebraalne hemorraag, isheemilise nekroosi taustal;
  5. Aju pöördumatu kahjustus unehäired täielikuks oklusiooniks.

Praegu eelistavad kirurgid minimaalselt invasiivseid protseduure, mistõttu vastunäidustuste arv väheneb järk-järgult ja ravi muutub ohutumaks.

Enne operatsiooni palutakse patsiendil läbi viia standardsete uuringute nimekiri - vere- ja uriinianalüüsid, elektrokardiograafia, fluorograafia, verehüübimine, HIV, hepatiit ja süüfilis. Patoloogia eripärade selgitamiseks viiakse läbi arterite ultraheli dupleks skaneerimine, angiograafia, võimalusel MRI, multispiraalne CT.

Sünnitusteraapia ja nende meetodid

Põhilised unearteride operatsioonid on järgmised:

  1. Karotiidi endarterektoomia (koos plaastri, eversiooniga).
  2. Stentimine.
  3. Laeva proteesimine.

Mitmesugune kirurgiline sekkumine sõltub mitte ainult vaskulaarse haavandi tüübist, patsiendi vanusest ja seisundist, vaid ka kliiniku tehnilisest võimekusest, kogenud kirurgide olemasolust, kellel on komplekssed minimaalselt invasiivsed ravimeetodid.

Kõige tavalisemaks on täna karotüüpne endarterektoomia, see on ka kõige radikaalsem, avatud, mis vajab kõige märgatavat sisselõike. Ameerika Ühendriikides toimub aastas üle 100 000 sellist operatsiooni, Venemaal - suurusjärgus vähem, kuid ravivajadus kattub ka järk-järgult.

Südamehaiguste arterite stentidega on võrreldes operatsiooniriskiga avatud operatsiooni palju eeliseid. Vähem invasiivsus ja esteetika muudavad selle atraktiivsemaks, kuid mitte kõigil kirurgidel pole selle rakendamisel piisavalt kogemusi, seega pole iga patsiendi valikuvõimalus, samal ajal kui laeva defekti kõrvaldamise aeg on piiratud. Seoses sellega on alternatiivne ravi stentimisega teostatud harvem kui endarterektoomia.

Proteesid on näidustatud neile patsientidele, kellel on märkimisväärne kahjustus, mis ei võimalda kasutada rohkem healoomulisi meetodeid. Laialt levinud ateroskleroos peetakse proteesimist valikumeetodiks.

Karotiidne endarterektomia

Kardiidi endarterektoomia on peamine toiming aterosklerootilise naastude eemaldamiseks unearterist, kus patoloogiline sisu eemaldatakse arteri luumenist ja taastatakse looduslik verevool. Tavaliselt viiakse see läbi üldanesteesia, kuid on võimalik ka kohalik anesteesia koos sedatiivse sedatiivse manustamisega.

Karotiidi endarterektoomia on näidustatud ateroskleroos, trombina, mis põhjustab kliiniliselt olulisi hemodünaamilisi häireid ajus, samuti asümptomaatilises ateroskleroosis, kuid olulisel määral aurustumist.

Naha sisselõige algab kõrva taga, 2 cm kaugusel alumisest lõualust äärest allapoole, paralleelselt sellele, siis ulatub see mööda sternocleidomastoid lihaseid ja on umbes 10 cm pikk. Pärast naha ja aluse kiudude lõikamist leiab kirurg ühise unearteri jagunemise koha, tõstab esile mõlemad oksad ja tungib seest sisse.

karotiidne endarterektomia (naastude eemaldamine unearterist)

Kirjeldatud manipulatsioonide läbiviimisel on vaja väga hoolikalt jälgida, närvid on ettevaatlikult küljes tagasi tõmmatud, näonaha on seostatud. Kui jõudnud sisemisele unearterile, püüab kirurg hoida võimalikult vähe kontakte, sest laeva hooletu käsitsemine võib kahjustada naastude terviklikkust ja killustumist, mis võib operatsiooni ajal põhjustada tõsise emboolia, tromboosi ja insuldi.

Hepariin sisestatakse anumatesse, need lukustatakse järjestikku, seejärel tehakse pikisuunaline sisselõige arteriaalsest seinast, kuni see läbib luumenit. Verevarustuse tagamiseks ajju kogu arteri sekkumisel paigutatakse spetsiaalne silikoon-šund. Samuti takistab see verevoolu laeva manipuleerimise piirkonnas.

Järgmine etapp on aterosklerootilise naastude otsene ekstsisioon. Alustage seda ühtse unearteri jagunemise kohale lähemale, seejärel eemaldatakse plaat kogu ühest unearterist oma sisemisse harusse, et saada puhas ja muutumatu intima. Vajadusel saab sisekesta kinnitada niidi külge arteri seina külge.

Täieliku naastude eemaldamiseks peske laeva luumenit soolalahusega. Tänu pesule eemaldatakse rasvhapped, mis võivad saada emboolia allikaks. Laeva terviklikkust on võimalik taastada sünteetilistest materjalidest või patsiendi enda kudedest valmistatud "plaastri" abil.

Pärast seda, kui kõik vaskulaarseks muutused on tehtud, eemaldatakse selle luumenist šunte, kirurg kontrollib õmblusi tihedalt, eemaldades järjestikku klambrid sisemiselt ja seejärel välise unearterist. Kaelakangad õmmeldakse vastupidises järjekorras ja haava põhjas asetatakse silikooni äravool.

Eversiooni endarterektoomia on ateroskleroosi radikaalseks raviks, mis on näidatud selle esialgse sektsiooni südame arteri sisemise filiaali fokaalsete muutuste korral. Pärast arteri eraldamist eemaldatakse see ühest arteriaalsest pagasist, naast eraldatakse, pöörates vaskulaarset seina väljapoole. Pärast ICA puhastamist eemaldatakse naastud arteri tavalistest ja välistest harudest, sekkumise kohti pestakse soolalahusega ja taastatakse kude terviklikkust, nagu see juhtub klassikalise endarterektoomia ajal.

Eversioonitehnoloogia eelist võib pidada vähem invasiivsemaks ja suuremaks täitmise kiiruseks, kuid selle kasutamise piirangud on tingitud sellest, et suured naastud ei ole võimalik enam (2,5 cm) ära kasutada.

Video: Carotiid endarterektomia ateroskleroosi korral

Karotiidi stentimine

Stentimine on üks kõige kaasaegsemaid meetodeid erinevate lokalisatsiooni veresoonte patoloogiate raviks. Sellel meetodil on vaieldamatud eelised - madal invasiivsus ja väike kirurgiline vigastus, lokaalne anesteesia võimalus, lühike taastusravi periood, mis on piiratud mõne päevaga.

Samal ajal pole stentimine ilma vigu. Esiteks, selles tehnikas pole väljaõppe saanud kirurgid kõikjal ja puuduvad piisavad andmed pikaajaliste tulemuste uurimiseks meetodi uudsuse tõttu. Teiseks, pärast stentide tegemist on pikaajalise toime saavutamine keeruline, varem või hiljem võib osutuda vajalikuks uuesti sekkuda, mis on palju keerulisem ja traumaatiline kui klassikaline endarterektoomia esialgu. Korduvate toimingutega seotud riskid suurenevad mitu korda. Viimane asjaolu puudutab ateroskleroosi häireid, mille puhul stentide tõhusus on ilmselgelt kaheldav.

Stentide lugemist peetakse suurepäraseks alternatiiviks klassikalisele või eversiooni endarterektoomiale, kus unearteri blokeerumine kõrvaldatakse edukalt aterosklerootiliste massidega, minimaalse riskiga patsiendile. Operatsioon viiakse läbi röntgenograafia kontrollimisega angiograafia abil kontrastaine sisestamisega anumasse.

Stentidega ligipääs on ülalmainitud meetoditega põhimõtteliselt erinev. See on kohaliku anesteesia all teostatud lai sisselõike asemel punkt, mis annab võimaluse raviks eakatele inimestele ja kaasuvate haigustega, mis muudavad radikaalsete operatsioonide vastunäidustuseks.

Steniittõstese sisemine karotiidarteri operatsioon algab ballooni angioplastikaga, see tähendab selle seadme (ballooni) sisestamist, mis laiendab arteri luumenit selle stenoosi kohas. Siis sisestatakse laiendatud anumasse stend - väike toru, mis sarnaneb vedru või metallvõrguga, mis laiendab ja hoiab soovitud läbimõõdu luumenit.

karotiidist stentimine

Ballooni kasutuselevõtuga on oht, et aterosklerootiline naast saab hävitada emboolse sündroomi ja verehüüve tekkega unearterist, mille vältimiseks on spetsiaalsed filtrid paigutatud sekkumise kohast kõrgemale, püüdes kõik, mis võib laevade seest eralduda ja migreeruda verre läinud verre.

Arteri proteesimine

SA proteesimine on vajalik kaugelearenenud ateroskleroosiga patsientidel, veresoonte seinte kaltsifikatsioonil, koos tuimastusega patoloogia ja arterite painutustega. Selline operatsioon viiakse läbi siis, kui on teada, et õrnam käitlemine ei too kaasa tulemusi ega toob endaga kaasa tarbetut aega.

Proteeside ajal lõigatakse sisemine arteriaalne pagas suu piirkonnas, eemaldatakse kahjustatud fragment, unetaalsed arterid vabastatakse aterosklerootilistest kihtidest ja seejärel moodustatakse proteesi abil seos sisemise haru ülejäänud osa ja ühise SA vahel. Protees on sünteetilistest materjalidest valmistatud toru, mille läbimõõt valitakse sõltuvalt ühendatavate arterite suurusest eraldi. Lõpetage sekkumine tavapäraseks paigaldamisega haava äravoolus.

Surgitus karotiidarterite torjususe tõttu

Stenoviiruse arteri kõrituvuse või lõtvumise kirurgiline ravi on vajalik, kui nad põhjustavad ajuisheemia sümptomitega hemodünaamilisi häireid. Toimingud on suunatud modifitseeritud piirkonna kõrvaldamisele resektsiooniga arterite sirgendamiseks (hüvitamine). Kompleksetes juhtudel, kui patoloogiline vibreeritus hõivab suurt ala, eemaldatakse see täielikult ja anum on proteesiga.

Karotiidarteri torrutoosilisuse operatsiooni saab teha nii üldise kui ka kohaliku anesteesia abil. Sama sisselõiket kasutatakse ka karotiid-endarterektomiaga. Interventsioonid on tavaliselt hästi talutavad ja peetakse ohutuks.

Operatsioonijärgne periood ja veresoonte kirurgia mõju

Tavaliselt on postoperatiivne periood soodne, tüsistused on suhteliselt haruldased. Karotüüpide endarterektoomia puhul peetakse kõige tõenäolisemaks komplikatsiooniks häireid, mis kahjustavad arterite lähedal asuvaid närve - hääl muutub, neelamine on häiritud, näo asümmeetria ilmneb müma lihaste innervatsiooni rikkumise tõttu.

Operatiivse sisselõike osaks on võimalikud närvid, verejooksud ja õmbluste vastuolu, kuid tänapäevase operatsiooni tingimustes on kõik operatsiooni tehnilised nõuded täiesti ebatõenäolised.

Stentidega on võimalik ka mõningaid riske. Need võivad olla trombemboolia ja tserebraalsete veresoonte oklusioon koos ateromatoorsetest katenditest, mille tõenäosus langeb intraoperatiivsete filtrite kasutamisega. Pikaajalises perspektiivis esineb stendi piirkonnas tromboosi tekkerisk, mille vältimiseks antiagregandid on ette nähtud pikema aja vältel.

Sümptomaatiliste arterite patoloogia ravimise tagajärgede seas on kõige ohtlikum lööve, mis võib tekkida kirurgia ajal või pärast seda. Kaasaegsed ravimeetodid vähendavad riski minimaalseteks, nii et tõsiseid komplikatsioone täheldatakse mitte rohkem kui 3% asümptomaatilise stenoosiga ja 6% -ga tserebraalse isheemia tunnuste olemasolul.

Pärast unearteri sekkumist rekonstrueerimine on umbes kolm päeva pärast operatsioonijärgset perioodi. Sellel perioodil on patsiendil soovitatav rangus voodipesus, siis aktiivsus suureneb järk-järgult, kuid füüsilist koormust ja äkilist liikumist tuleb vältida vähemalt 2 nädala vältel, et mitte põhjustada õmblustevahelisi erinevusi.

Pärast töötlust on lubatud dušš võtta, vann on parem keelduda. Raskuste tõstmine on keelatud, traumaatilised spordialad. Pärast stentimise tegemist on kontrastaine eemaldamise kiirendamiseks väärtusi rohkem joomist.

Pärast taastusravi etappi läheb patsient koju ja aasta jooksul peab arst ilmuma vähemalt kaks korda. Igapäevaselt on vaja mõõta vererõhku, mille tõus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas insuldi. Terapeut või kardiologid määravad kindlasti antihüpertensiivsed ravimid mistahes hüpertensiooni taseme jaoks.

Vajadus elustiili muutuste järele ja patsientide toitumise iseloomu on tingitud ateroskleroosist, mis on juba põhjustanud pöördumatuid muutusi suurtes arterites. Selleks et vältida veresoonte kahjustust vastupidisel küljel, samuti südame, aju, neerude artereid, tuleb järgida ateroskleroosiga patsientide jaoks välja töötatud soovitusi.

Laevade tegevus on äärmiselt keeruline, mistõttu nende maksumus ei saa olla madal. Kondoomi endarterektoomia hind on keskmiselt 30-50 tuhat rubla, erakliinikus ulatub see 100-150 tuhandeni. Laeva segmendi resektsioon torjususega nõuab maksmist 30-60 tuhat.

Stentimine on palju kallim protseduur, mille maksumus võib olla ligikaudu 200-280 tuhat rubla. Operatsiooni maksumus hõlmab tarbekaupade maksumust, kasutatavaid seadmeid, mis võivad olla väga kulukad.

Kuidas puhastada veresoonte kolesterooli ja verehüübed

Hiljuti peeti ateroskleroosi eakate patoloogiasse. Kuid meie aja jooksul on olukord radikaalselt muutunud. Lisaks tõsiasjale, et haigus on muutunud üha tavalisemaks, mõjutab see üha enam ka noori ja isegi lapsi. Selline haigestumuse dünaamika tuleneb kahest punktist. Esiteks on viimastel aastatel oluliselt muutunud meie kaasmaalaste eluviis ja toitumisharjumused. Teiseks on ravimi diagnoosimisvõimalused märkimisväärselt suurenenud.

Kolesterooli veresoonte puhastamine on muutunud üheks aktuaalseks probleemiks nii tavalistele inimestele kui ka teadlastele. See kehtib eriti kaela, eriti unearteri, südame veresoonte ja aju hoiuste ravis - nende kaotamine võib negatiivselt mõjutada patsiendi elu prognoosi. Muudatused jalgade laevadel võivad halvendada ka patsiendi seisundit. Kuidas eemaldada kolesterooli laike? Seda käsitletakse meie artiklis.

Üldteave

Ateroskleroos on patoloogiline seisund, mida iseloomustab verearteri sisepinnal asuvate naastude moodustumine ja nende valendiku kitsendamine. Verevarustuse halvenemisega kaasneb haiguse välismärgistuse areng. On märkimisväärne, et protsess võib mõjutada ainult suurte ja keskmise kaliberiarterite artereid. Kõige sagedamini on kahjustatud kaela, südame, aju, neerude ja suurte arterite lained.

Mürgistuse sadenemine unearteritele on eriti ohtlik - intensiivse verevoolu tõttu on need sageli kahjustatud. See toob kaasa verehüüvete moodustumise koos nende edasise eraldumise ja insuldi tekkimisega. Ateroskleroosi tagajärgede vastu võitlemiseks on väga raske.

Ateroskleroosi sümptomid ja diagnoosimine

Kaelaga asetseva unearteri katkestamisel kaebab patsient sagedaste peavalude, tinnituse, pearingluse, intellektuaalse tegevuse halvenemise. Trofilised muutused nahas, halvad külmetamatud talad räägivad jalgade veresoonte kahjustusest. Teine sümptom blokeerituna jalgade arterites on vahelduv lohutus. Kui südame artereid juhitakse protsessi, on patsient mures stenokardiast tingitud rünnakute pärast. Kõik need märgid on tingitud verevoolust laevadesse.

Ateroskleroosi diagnoosimiseks kasutatakse jalgadel paiknevate kaela anumate ja arterite ultraheliuuringut. Samal ajal hinnake arterite valenemise, verevoolu kiiruse vähenemise määr, verehüüvete olemasolu. Aju laevade visualiseerimiseks kasutatakse MRI-d. Kaudselt võib nende seisundit hinnata kaela anumate, eriti unearteri skaneerimise tulemuste põhjal.

Ravi üldpõhimõtted

Aterosklerootiliste muutuste anumate puhastamine on pikk ja üsna aeganõudev protsess. See nõuab patsiendi distsipliini ja vastupidavust. Loomulikult pole kolesteroolitaseme vabanemist karotiidarterites, kaelarakkudes ja jalgade arterites täielikult vabaneda. Kuid isegi verehüübide osaline lahustamine avaldab positiivset mõju patsiendi prognoosile. Ravi peamine eesmärk on lipiidide parameetrite normaliseerimine ja vere hüübimishäired.

Töötlemisprotsessi peamised valdkonnad on järgmised:

  • ateroskleroosi riskitegurite kõrvaldamine;
  • toitumine;
  • ravimite võtmine;
  • rahva ravimeetodite ravi.

Kõik need täiendavad üksteist, seetõttu tuleks neid komplektis rakendada. Ilma korraliku toitumise, isegi kõige kallimad vahendid ei saa muuta arterite puhastamise protsessi tõhusaks. Sama võib öelda ka riskifaktorite kohta. Raviprotsessi teine ​​tunnus on selle mittespetsiifilisus. See tähendab, et karotiidi ateroskleroosi ravimiseks kasutatavad meetodid on tõhusad ka jalgades asuvatele laevadele. Vastupidi, veresoonte ravi jalgades avaldab positiivset mõju kaela arterite seisundile.

Ebasoodsate tegurite kõrvaldamine

Hüperkolesteroleemia tekke peamised riskitegurid on järgmised:

  • füüsilise tegevuse puudumine;
  • kehv toitumine;
  • ülekaaluline;
  • glükoositaluvuse või diabeedi häire;
  • pidev psühho-emotsionaalne stress;
  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • kontrollimatu vererõhk.

Kuna kõik need on korrigeeritavad, muutub nende teine ​​nimi. Teadlased omistavad modifitseerimata teguritele vanuse, soo ja koormatud pärilikkuse. Neid ei saa mõjutada, nii et inimesed, kellega nad on leitud, peavad oma tervist hoolitsema eriliselt.

Individuaalne tähelepanu vajab patsiendi kehalist aktiivsust. Kui jalgade veresoonte kumerus väheneb, muutub patsient tavaliseks jalutuskäiguks probleemiks. Tänu kaela lae kaotusele, unearterile, ei suuda patsient korralikult paindeid teha, pöördub pea ja muud sarnased harjutused. Sellistes olukordades on kõige parem teha võimlemist spetsialisti juhendamisel.

Toitumine

Kuidas puhastada kolesterooli veresooni dieediga? Toidu puhul ei satu kehasse enam kui 30% kolesteroolist, on dieet oluline veresoonte puhastamisel ja verehüüvete ennetamisel.

Teadlased on näidanud, et korralikult formuleeritud toit võib vähendada aterogeensete lipiidide taset 10% võrra.

Isegi kõrgeimat kolesterooli saab kodus vähendada. Ärge unustage juua üks kord päevas.

Kõigepealt on vaja vähendada ja võimaluse korral välistada loomse päritoluga rasvade kasutamist: seapekk, sealhulgas seapekk, võid, koor, hapukoor. Samuti on ebasoovitav süüa toitu, mis sisaldab peidetud rasvu: sealiha, lamb, munakollane, kaaviar, kodune kodujuust.

Rasvapuudus tuleb täiendada taimeõlidega. See võib olla väga erinev: oliiv, päevalill, mais, pähkel. Soovitav on süüa nii palju mere kala kui rasvavarusid. See sisaldab polüküllastumata rasvhappeid, mis sõna otseses mõttes asendavad endoteeli aterogeensed lipiidid.

Julgustasid suures koguses värskeid köögivilju ja puuvilju, piimatooteid, madala rasvasisaldusega toitu. Iga päev on soovitatav süüa väikest pähklit.

Alates jookidest tuleks valida roheline tee, värsked mahlad, gaseerimata vesi. Alkohol tuleb välja jätta. Kohvihuvilistele on lubatud võtta mitte rohkem kui üks tass juua päevas. Soovitav on valmistada see kohvimasinas paberfiltritega, kuna kohvestool, mis moodustub toiduvalmistamise käigus, võib suurendada kolesterooli imendumist soolestikus.

Ravimid

Kui dieediga ravimine ei aita kolesterooli taset normaliseerida või patsiendil on täiendavaid näidustusi, soovitavad arstid ravimeid. Vere lipiidide taseme vähendamiseks, kasutades neid ravimirühmi:

  • statiinid;
  • fibraadid;
  • ioonvahetusvaigud;
  • muud vahendid.

Ravi efektiivsuse hindamiseks kasutatakse ultraheliuuringuid kaela anumates, eriti unearterist. Neis verevoolu parandamine näitab õiget meditsiinilist taktikat.

Statiinid

Kõige tõhusamad ja ohutumad on meie statiinid. Narkootikumide toimemehhanism selles grupis koosneb mitmest punktist. Esiteks inhibeerivad nad ensüümi, mis on kolesterooli sünteesi võti. Teiseks suurendavad nad vähese tihedusega lipoproteiinide retseptorite arvu maksas. See suurendab LDL-i sissevõtmist ja nende kõrvaldamist. Kolmandaks, need pärsivad toidu kaudu eksogeense kolesterooli imendumist.

Atorvastatiini ja rozuvastatiini peetakse kõige enam uuritud statiinide esindajaks. Ravimite annus valitakse individuaalselt, ravi viiakse pikka aega läbi maksa- ja lipiidide tasakaalu kontrollimisel.

Lisaks peamisele, statiinidel on mitu pleiotroopset toimet:

  • põletikulise protsessi aktiivsuse vähenemine aterosklerootilises sadestumises;
  • naastude suuruse vähendamine;
  • antioksüdandi aktiivsus;
  • isheemiline vastus;
  • endoteeli düsfunktsiooni kõrvaldamine;
  • uute veresoonte proliferatsiooni stimuleerimine südame isheemia piirkondades;
  • positiivne mõju müokardi hüpertroofiale;
  • mõju vere hüübimissüsteemile.

Fibraadid

Selle rühma kuuluvaid ravimeid kasutatakse kõrge triglütseriidide tasemega patsientide raviks. Nende abiga võib ravida ülekaalulisuse ja metaboolse sündroomiga patsiente. Kuna fibraadid vähendavad kusihappe taset, on need näidustatud võitluses aretoskleroosiga podagraga patsientidel, patoloogiast, mis tekitab veres kõrgema taseme tõttu kusihappekristallide hoiuseid. Neid peetakse peamiselt jalgadele, kätele, kõrvadele.

Ravimite toimemehhanism on aktiveerida lipoproteiini lipaas - ensüüm, mis on seotud rasvade ainevahetusega. Nagu statiinid, vähendavad fibraadid põletikulise protsessi aktiivsust, stabiliseerivad aterosklerootilisi hoiuseid arteri siseseinal. Narkootikumid parandavad süsivesikute ainevahetust, nii et neid saab kasutada suhkurtõvega patsientidel.

Ioonvahetusvaigud

Selle rühma ravimite teine ​​nimi on sapphappe sekvestrandid. Nende hulka kuuluvad kolestüramiin ja kolestipool. Nad seovad sapiteede hapet soolestikus. Vastusena imendub maksas intensiivselt lipiidid verest, sünteesides puuduva ainet. Seega aitab raha vabaneda LDL-i suurenenud hulga suurenemisest veres.

Muud ravimid

Selliste ravimite hulka kuuluvad probukool, ezetemib, omega-3 rasvhapped. Esimene aine suurendab valgu kontsentratsiooni, mis edastab kolesterooli maksa rakkudele järgnevaks eliminatsiooniks. Esetimiib inhibeerib rasva imendumist sooles. Omega-3 rasvhapete toimemehhanism ei ole täpselt teada, kuid need võivad vähendada lipiidide taset, vähendada põletikulise protsessi aktiivsust ja normaliseerida endoteeli läbilaskvust. Kõiki selle rühma ravimeid kasutatakse ainult adjuvantravina.

Rahvad abinõud

Võite võidelda kolesterooli hoiustega kaela, aju, südame, neerude ja jalgade anumates rahvatervisega. Maitsetaimed aitavad hoiuseid eemaldada ja artereid puhastada: kummel, naistepuna, embrüote ja kaskupungad. Iga toormaterjali tüüpide võrdsete osade segu ettevalmistamine. Koguge supilusikatäis 500 ml keeva veega, nõuda pool tundi. Infusioon võetakse kaks annust, lisades teelusikatäit meest. Ravi kestus on 1 kuu.

Teine tõhus vahend, mida saab kasutada ateroskleroosi raviks, on küüslauk ja sidrun. Kolme liitri tinktuuri ettevalmistamiseks võta nelja keskmise sidruniga ja nelja küüslauguga. Küüslauk on eelnevalt puhastatud. Kõik purustatud segistis või lihaveskis. Asetage purgisse, valage sooja veega. Nõuda kolm päeva toatemperatuuril. Seejärel filtreerige, võtke 100 ml 2-3 korda päevas. Ravi kestab 40 päeva. Vajadusel valmistage värske ravim.

Samuti puhastab hästi mesi, küüslaugu ja sidruni arterite segu. Selle ettevalmistamiseks võta 1 l mesi, 10 küüslaugu ja 10 sidrunit. Küüslauk ja sidrunid purustatakse, segatakse mesi. Nõuda nädal, pärast mida nad võtavad ühe teelusikatäit päevas. Ravi jätkub, kuni patsient on kogu ravivõimaluse tarbinud.

Teine viis, mille abil saate proovida kolesterooli laike eemaldada või vähendada, on küüslaugu vahuvee tinktuura.

Köögiviljade valatakse tugev viin või alkohol suhtega 2: 1. Pärast nädala möödumist filtreeritakse aine ja nõutakse veel kolm päeva, seejärel hakatakse ravi alustama. Infusioon manustatakse kolm korda päevas, suurendades tilkade arvu 1 kuni 15-ni - üks tilk korraga. Seejärel vähendatakse tilkade arvu sarnasel viisil. Puhastusprotsessi kiirendamiseks lisab küüslaugu tinktuuraga toitu ja joob suurtes kogustes vedelikku.

On juba ammu kindlalt tõendatud, et kolesterooli püsivalt lahti saada pole võimalik. Tundub kergendust, peate pidevalt juua kallist ravimit. Kardioloogiainstituudi juht Renat Akchurin ütleb, kas see on tõesti. Loe edasi.

Soovitused

Mida varem alustatakse kolesteroolitärkliste ravi, seda tõhusam on see. Seda peaks meeles pidama patsientidel, kellel on haiguse sümptomid. Peale selle peaks hea tulemus olema oodata ainult siis, kui laevade puhastamiseks kasutatakse kõiki teadaolevaid meetodeid: dieet, ravimid, ravimtaimed, rahvaprotseduurid.

Kui kaela, südame või jalgade arterid on blokeeritud, pakutakse kirurgilist ravi. Seetõttu, kui patsient soovib kolesterooli hoiustest lahti saada, peaks ta konsulteerima arstiga. Spetsialist ütleb teile, kuidas kolesterooli eemaldada kehast ja millised puhastusmeetodid on igal juhul optimaalsed.

Kasulik teave

Liigne kaal, väsimus, valu südames ja rinnus, aeglane seisund, kehv mälu, jäsemete kipitus, õhupuudus isegi väikese koormusega, hüpertensioon - kõik need on kolesterooli suurenenud sümptomid! :

Kui teil on vähemalt kaks neist sümptomitest, võib teil olla kolesterooli tõus, mis on eluohtlik! Veri paksub ja hakkab laevade kaudu aeglasemalt liikuma, mille tulemusena saavad elundid ja kuded vähem hapnikku ja toitaineid. Ja kolesterooli naastud anumates võivad põhjustada verevoolu halvenemist või tõkestada laeva üldse.

Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu fleboloogiga, mis näitas saladust, kuidas viia kolesterool tagasi normaalseks! Loe intervjuud.

DOKTORID SOOVITAKSE! Selle unikaalse tööriistaga saate kolesterooli kiiresti toime tulla ja elada suure vanusega. Insult ja südameatakk on kergesti ära hoitud! Loe kogu artiklit >>>

LiveInternetLiveInternet

-Sildid

-Rubriigid

  • Kaputuskina ilma katuseta (3675)
  • UKRAINA (881)
  • Maidan 2013-2014 (228)
  • Krimmis (177)
  • Minevik (124)
  • Istoriya, yakoi ei taha pam'yatati Moskvas (69)
  • Süüria (32)
  • Umani ja Tšerkši oblasti uhkus (30)
  • Anti-colorados (18)
  • ISTORIA (2)
  • naer (949)
  • See on huvitav (652)
  • Park Sofiyivka (4)
  • peegeldus (384)
  • Toiduköök (354)
  • koogid, saiakesed, magustoidud, küpsised (86)
  • Suupistete koogid, rullid, õunad, pitsad (57)
  • Leib, rullid, pirukad (54)
  • Köögiviljad, salatid (45)
  • kõik purgis ja marinaadis! (30)
  • röövtoidud (30)
  • Kalad (27)
  • hot (23)
  • Minu retseptid (16)
  • Sy-syr. (15)
  • Seened (4)
  • KUDUMINE (330)
  • pluusid - kudumisvardad (soe) (71)
  • silmkoelised kleidid, mantlid, ülikonnad (43)
  • heegeldatud mustrid (40)
  • pluusid - kudumisvardad (suvi) (35)
  • kudumisvardad (34)
  • pleed, laudlinad, vaipkatted, salvrätikud (34)
  • kudumine - väikesed asjad, näpunäited (33)
  • mütsid (23)
  • pluusid - konks (21)
  • Iiri pits (19)
  • sallid, stoles (18)
  • vest (15)
  • väikesed loomad (328)
  • Minu kassid (17)
  • KASUTATUD NIPPADE (295)
  • kodutarbed (89)
  • kõik pooldavad (87)
  • Helmed, kaelakeed. prossid, riideesemed (44)
  • kotid, kosmeetikakotid, ümbrised (39)
  • kastid, nõelakarbid jne (34)
  • kingitus kaunistamiseks (32)
  • sussid, kingekate (18)
  • originaalsed maalid (17)
  • joonised, nukud jne (15)
  • Quilling (7)
  • raamid (7)
  • Pühad (288)
  • hinge sulamine (282)
  • Otsid üles (31)
  • Ukraina cartoon (20)
  • Krymovskaya Sofiyka (17)
  • Tikandid (239)
  • Lilled (54)
  • Kõik pildid (51)
  • Salvrätikud, rätikud, laudlinad (46)
  • Tikkimine (42)
  • Padjad (26)
  • Tikandid juhendajad (17)
  • Liblikad (9)
  • Ikoonid, katedraalid, kirikud (5)
  • Lindi tikandid (2)
  • Lehed (2)
  • muusika (177)
  • meie tervis (127)
  • lillekasvatus, aed ja villad (127)
  • Laos (95)
  • Uudised (6)
  • räpane (48)
  • PLANID (40)
  • Minu teosed (36)
  • KÕIK (30)
  • Kuulmisabi (2)
  • Vanych (2)
  • Sõpradele posti teel (25)

-Muusika

-Fotoalbum

-

-Ma olen fotograaf

-Telli e-postiga

-Otsi päevikut kasutades

-Statistika

Viktor Chernyak: "Kolesterooli naastudeta unearteri puhastamine võib leevendada hüpertensiooni"

Peavalu, pearinglus ja tinnitus, jalad on külmavärinad... Paljud inimesed ei leia neid sümptomeid tõsiste ja ei pööra arsti juurde. Kui toimub korvamatu - insult või gangreen, mis põhjustas jalga kaotuse, on kibedalt kahju: kui teadsite... Kuidas mitte kaotada veresoonte lüüa? Mida teha, kui ultraheli näitas unearteri kitsenemist? Milliseid eksameid peate läbi käima, kui teie käed on pidevalt külmunud? Kas saate lõpetada ateroskleroosi toiduga kinni hoidmisega? Nende ja teiste "FAKTIDE" lugejate küsimusi sirgjoonel vastasid Vaskulaarse kirurg, Ukraina meditsiiniteaduste doktor Viktor Chernyaki riikliku meditsiiniülikooli nimega A. Bogomolets, professor A. Bogomoletsi nime kandev professor.

* - Tere, Victor Anatolevich! Minu nimi on Maxim Georgievich, ma olen 58-aastane. Mul on pikka aega olnud hüpertensioon, kuid kuidagi ei liigu raviga. Nad määrasid ühe ravimi, mõne aja pärast teise, ja surve ikkagi hüppab. Mis nõu sa annaksid?

- Te peate kontrollima veresooneid - teha ultraheli Doppleri efektiga. Hüpertensioon ilmneb erinevatel põhjustel. Tihtipeale hakkab rõhk suurenema ajuvereringluse kroonilise kahjustusega, et anda ajule veri ja hapnikku. Põhjus on ka pikaajaline stress: inimene on närvis ja vabaneb adrenaliin, mis suurendab survet. See kasvab ka siis, kui neerud ei ole piisavalt verd: esineb hormonaalset ebaõnnestumist, mis stimuleerib veresoonte spasmi. Mõnedel inimestel on hüpertensioon tingitud innervatsiooni rikkumisest: selgroolüli arteri kokkusurumise tõttu kannatab sümpaatiline närv, südametegevus halveneb, millega kaasneb suurenenud rõhk.

- Kuidas ravitakse neerupuudulikkust põhjustatud hüpertensiooni?

- Hüpertensiivsetel patsientidel on sellistest patsientidest viis kuni seitse protsenti. Paljud neist võivad aidata veresoonte kirurgi. Varem tehti avatud operatsioon: nad lähenesid neeruarterile, lõigati selle välja, eemaldati osa vaskulaarsest seinast tahvliga, mis ahendas arterit ja õmbles veeni "plaastri". Nüüd on tehnoloogia muutunud lihtsamaks: juhik ja kateeter sisestatakse neeruarteri läbi rektapunkti röntgeniseadme juhtimisel ja angiograafia tehakse laeva uurimiseks. Kui avastatakse kitsendus, laiendatakse seda spetsiaalse ballooniga. Mõnel juhul tuleb paigaldada ka stent - seade, mis takistab uuesti kokkutõmbumist.

Kui hüpertooniat põhjustab nõrkade sümpaatiliste närvide tekke neerude arterites, kasutatakse teist meetodit. Selle seadmega ühendatava spetsiaalse elektroodi abil saate põletada närvid, mis stimuleerivad veresoonte spasmi. See on suhteliselt uus meetod, mis ilmus kolm või neli aastat tagasi.

* - sirge rida? Murelik Liudmila Grigorjevn Kiievist. Mul on 86-aastane. Kaks aastat tagasi panid nad südamestimulaatorile, kuid mu süda mõnikord valustab. Arstid soovitavad koronaarangiograafiat. Kas sa arvad, et ta on vaja?

"Ma arvan, et nii." Uuringud tehakse, kui valu tekib koormuse ajal, tekib õhupuudus. Koronaaranograafia avastab vasokonstriktsiooni ja määrab, kas südame kirurg on vajalik südame vereringe parandamiseks.

* - "FAKTID"? Helistamine Eva Alexandrovnale Kiievis. Mul on muret ajuveresoonte spasmid, tinnitus. Pillid, mida ma võtsin, ei aita. Mida teha

- Sa pead uurima selgroogu artereid. Tinnitus sageli tekib siis, kui need on kitsendatud või kitsendatud, ja siis vajab inimene vaskulaarse kirurgi abi. Aga kõigepealt soovitan teil konsulteerida ENT-arstiga. Spetsialist teeb audiogrammi, et kontrollida kuulmist ja kõrvaldada kõrvapatoloogia. Siis on soovitav läbi viia magnetresonantstomograafia, mille abil saab tuvastada võimalikku ajutalitust põhjustav aju patoloogia (kasvaja, tsüst).

* - Tere! See on Lidiya Nikolajevna. Helistan Kiievist. Ma olen 72-aastane ja hiljuti mu jalad ja varbad hakkasid haiget tegema. Kas see võib olla tingitud asjaolust, et minu lapsepõlves olid minu jalad külmatunne? Kuhu minna abi saamiseks?

- Kui jalad olid vigastatud lapsepõlves, siis vanaduses, kui ained kannatavad ateroskleroosi all, võib tekkida probleeme. Kuid teie kaebused ei vasta endarteriidi pildile - jalgade arterite sisemise voodri kahjustused. Kui naisel puudub diabeet, ei hävita ateroskleroos, vaid see on mehe haigus. Täieliku meelerahu jaoks saate teha reovatsograafia (see uuring näitab anumate seisundit, vere liikumist) või Doppleri efektiga veresoonte ultraheli. Kuid kirjelduse järgi võib teil kahtlustada liigesehaigust - artriiti, artroosi. Kõigepealt peate pöörduma ortopeedi poole.

* - Doktor, Elena Vasilievna Kiievist pöördub teie poole. Ma olen diabeetik, kes võtab insuliini. Hiljuti hakkasid vasakpoolsel käel ja jalgadel olevad laevad palju, eriti öösel, paisuma ja haiget tekitama. Ka jalad pidevalt külmuvad, isegi villa sokid. Mis see võiks olla?

- Ma arvan, et teil on kombinatsioon vaskulaarseid kahjustusi (vaskulaarne angiopaatia) koos selgroo osteokondroosiga. Tõenäoliselt ei saa te magama lülisamba probleemide tõttu - siis tekivad valu rünnakud öösel või hommikul. Peate pöörduma neuropatoloogi või ortopeedi või vertebroloogiga. Ja külma tunne tekib vaskulaarse seina väikestest kahjustustest. Ma soovitan teil teha Doppleri efektiga ultraheli ja konsulteerida vaskulaarse kirurgiga. Te võite ultraheli läbi viia Alexander linna haigla polikliinikus, mis asub järgmisel aadressil: Kiiev, Shelkovichna tänav 39/1. Kardiovaskulaarhaiguste osakond: 0 (44) 255-15-48.

* - Victor Anatolyevich, Aleksander häirib teid, 40 aastat vana. Mu jalad hakkasid haiget tegema: ma ei saa jalutada üle 300 meetri ilma puhata. Miks see juhtub?

- Tõenäoliselt on teil alajäsemete isheemia. Ärge jätke vaskulaarse kirurgi külastamist: kaugelearenenud juhtudel võib gangreeni tõttu kaotada jalg. Endarteritis mõjutab suhteliselt sageli noori inimesi, keda on mõjutanud kahjulikud välised tegurid, sealhulgas professionaalsed, kannatavad diabeedi, hüpertensiooni, suitsu all ja neil on ka geneetiline eelsoodumus. Varasema endarteriidi korral ei mõjuta aneone ateroskleroosi, vaid hakkab seest paksenema ja muutub ummistumiseks pehmete naastudega.

Jalad kannatavad ka niinimetatud kraavihaiguse all. Kui temperatuur on nullist kõrgemal, ei tohi sõduritel seljas saapaid külmuda. Kuid kuna inimesed, kes asuvad kraavis, on närvilised, laevadel on spasmid ja kuna jalad on pigistatav jalalabadega, võib alata ka nekroos ja isegi gangreen. Hinged kannatavad ka siis, kui närvid on surutud ja tekib perifeersete veresoonte spasm. Nekroosi ilmnemisel piisab kaks tundi. Seal juhtus, kui naine magas, teda abikaasa kallistas ja hommikul pidi tema käsi kiiresti päästma.

* - Doktor, minu nimi on Natalia, 52-aastane. Helistan Kiievist. Ütle mulle, miks minu peopesad külmutavad kogu aeg? Isegi kevadel enne maistupühi, ma ei võta maha oma kindaid.

- Loomulikult on teil rindkere lõppemise probleem, mis põhjustab nn Raynaudi sündroomi. See tekib siis, kui osteokondroosi või suurenenud lihaste ja täiendavate ribide tõttu kaela närvid ja veresooned surutakse kokku. Raynaudi sündroomi põdeva inimese jaoks on oluline leida mugavuskoht. Pange tähele, kas padi on õigesti valitud. Kui paned oma käe selle alla une ajal, tähendab see, et sa ärkad hommikust vähese peaga. Vahel on ainsaks väljapääsuks operatsioon, mille käigus veresooned ja närvid vabanevad või läbivad veresoonte närvide spasmi.

* - Sa oled mures 54-aastase Oksana pärast. Hiljuti hakkasin oma mälu ebaõnnestuma. Mida teha

- Mälu võib kahjustada kaela vaskulaarseid kahjustusi ateroskleroosiga. Parem on arterite kontroll ja vajadusel ravi, et vältida insuldi. Mälu mõjutab märkamatut diabeedi või ravimata hüpertensiooni, suitsetamist. Mis on mäluhäire? Need on mikroosakesed ajus. Kui selliseid kõnesid on märganud, tuleb midagi teha. Vastasel juhul algavad seejärel isheemilised atakid - pearinglus, teadvusekaotus, hägune nägemine, tinnitus.

* - Vera Leonidovna helistab. Hiljuti muutusin 50-aastaseks ja minu unearterina oli mul skleroosseid naastreid. Kas kaela õppused aitavad?

- ringikuju liigutusi ei saa teha! Vanusega suureneb osteokondroos, liigesed vananevad ja sellised harjutused võivad põhjustada süvenemist. Lisaks muutuvad lihased jäigemaks, eriti neile, kes kannatasid autoõnnetuse ajal kaela vigastuse all, kui pea jerked järsult edasi ja tagasi. Ma soovitan teil ainult kallutada oma pead edasi-tagasi.

- Toidu abil saate lõpetada ateroskleroosi?

- Toidul ei ole suurt rolli, nagu on tavaks mõelda. Haiglate jaoks on vajalik toitumine ja terved inimesed saavad süüa kõike, mida nad tahavad. Kui anumates leidub laike, on vaja võtta ravimeid, mis takistavad ateroskleroosi arengut. Kuid pidage meeles, et kolesterooli toodetakse maksas. Sa ei saa süüa rasvaste toitude ja sisemine (endogeense) kolesterooli tase kehas on suur. Loomulikult soodustab ateroskleroosi areng tavapäraselt paljudele ukrainlastele rasvaseid sealiha, kuid näiteks on kasulik värske rasv: kolesterool imendub sellest minimaalselt. Parem kastmine taimeõlis, eriti oliiviõlis. Kui te praadite toitu, tühjendage kasutatud õli, sest see sisaldab kantserogeene - aineid, mis aitavad kaasa vähi tekkimisele. Ja kõige kasulikum - keedetud, küpsetatud või aurutatud roogasid.

- Kuidas karastamine mõjutab laevu?

- See sobib laevade koolitamiseks. Lapsepõlves ja noorukieas on nad paindlikud, elastsed, kuid vanusega muutuvad need jäigemaks. Täiuslikult parandab veresoone toon duši all. Isik, kes seda võtab, reageerib pidevalt ilmamuutuste ja vereringehäirete muutustele. On kasulik olla sagedamini värskes õhus - kõndida, mängida väljas mänge, töötada. Mida rohkem kasutada, seda parem on veresoontele. On suurepärane, kui inimene saab jalutada kümme kilomeetrit päevas. Aga koorem peab olema võimeline seda tegema. Liikumine on esimene ravim ülemäärase rasva ja adrenaliini põletamiseks, mis suurendab survet. Kahjuks on need, kes on sunnitud töötama ja istuvad pikka aega ühes asendis, põlevad adrenaliini... koos veresoonte spasmidega.

* - Liudmila Nikolaevna kutsub 72-aastase Nikolajevi. Olen pikka aega kannatanud tugev peavalu ja peapööritus. Uuring näitas, et selgroogarter oli kaardus. Arstid pakuvad kirurgiat, aga ma kardan...

- Ma arvan, et operatsiooni on vaja. Tulenevalt asjaolust, et selgroolüli arterid on kitsendatud või surutud, tekib peavalu, pearinglus ja inimene ei saa voodist välja pääseda. On ootamatu teadvusekaotus, mälu halveneb, nägemine on häiritud, südame töö, hingamisfunktsioon. Mõned inimesed on sunnitud tööle loobuma, õppima ja psühhiaatrite depressiooni raviks. Nendele spetsialistidele lähenesid ka need, kes hakkasid oma pead ja hääli kuulama muusikat. See on sageli arterite "süü", mis toidavad aju vastavaid keskusi. Pärast operatsiooni inimesed tunnevad end palju paremini.

* - Arst, see on Elena Kiievist, 45-aastane. Ma olen mures sagedaste peavalude pärast. Doppleri efektiga ultraheli näitas, et anumad olid naastudega kaetud 50% ulatuses, kuigi kolesterool veidi tõusis. Mis nõu?

- Te peate konsulteerima vaskulaarse kirurgiga. Kui mõlema poole karotüübilised arterid blokeeritakse naastudega 50% võrra, väheneb ka selgrootud anumad, aju saab vähem verd ja sageli peavalu. Lahtised naastud on eriti ohtlikud, kuna väike verehüüb võib põhjustada insuldi. Neid tuleb viivitamatult eemaldada. Paks naast on tavaliselt eemaldatud, kui laev kitsendab rohkem kui 70 protsenti. Ma arvan, et teil on vaja arterit puhastada vähemalt ühel küljel, et luua aju normaalne verevool. Operatsiooni saab läbi viia avatud viisil: unearter lagundatakse, naast eemaldatakse ja plaaster kinnitatakse selle asemel. Uute tehnikate kasutamist kasutatakse ka siis, kui stend asub kitsendatud alal, kuid see on kulukam sekkumine.

* - Olesja Kiievist. Minu ema (tema 64-aastane) oli tema karotiidarterites vähenenud 90 protsenti, talle anti stentsid. Pärast seda on möödunud kaks kuud, kuid ta kaebab peavalu, pearinglust. Tuleb välja, et operatsioon ei aidanud?

- Kui peavalude kohta on kaebusi, on peapööritus tõenäoliselt selgroogarteri probleem. Ilmselt eksami ajal midagi puudu. Kui luuarter on avatud, paraneb tervislik seisund kohe: peavalu, peapööritus kaob, elukvaliteet paraneb. Kuid esimestel tundidel pärast unearteri sekkumist halveneb tervis. See on loomulik reaktsioon asjaolule, et hapnikurkade all kannatav organ on sisenenud vereringesse.

Kui unearteri operatsiooni teostatakse korrektselt, siis vastavalt näidustustele ei peaks pärast seda ilmnema ebamugavustunne. Vastupidi, täheldatakse ainult positiivset toimet: insuldi oht on vähenenud, vererõhk normaliseerub. Kui aju saab vähem verd, tõuseb rõhk verevoolu parandamiseks. Ja veri hakkas normaalselt voolama - ja surve ise normaliseerus. Sellised patsiendid tühistavad sageli antihüpertensiivseid ravimeid või vähendavad nende annust.

Insult saab vältida, kui uurime ja ravime aju suurepäraseid veresooni ajas.

Igal aastal lööb Ukrainas rohkem kui 50 tuhat inimest. Isik, kes on kannatanud tserebraalse tsirkulatsiooni rikkumisega minimaalse tervisekaotusega, on uskumatult õnnelik. Kuid selliseid õnnelikke on vähe: ainult üks viiest saab pärast haigust tagasi pöörduda oma endise eluviisiga ja enamik inimesi on sunnitud kannatama veresoonte katastroofi tagajärgede eest nende päevade lõpuni. Miks insult juhtub noortel ja isegi lastel? Kuidas vältida aju vaskulaarhaiguste tekkimist? Milliseid säästvaid ravimeetodeid kasutatakse arterite ja veenide kahjustuste jaoks? Neid ja teisi meie lugejate küsimusi otsesel real "FAKTID" vastas riikliku meditsiiniuuringute doktor V. Chernyak A. Bogomoletsi nimelise riikliku meditsiiniülikooli kirurgia osakonna professor.

- Tere, Victor Anatolevich! Bothers Lyudmila Nikolaevna Dneprodzerzhinskist, Dnipropetrovskist. Ma varsti 60-aastane. Juba pikka aega kannatavad peavalud. Arstid ütlevad, et peapiirkonna arterid on kõverad ja kitsenenud - unearter ja mõlemad selgroogsed, millest üks on väga tugev. Nad nõustusid operatsioonile, kuid siis nad ise keeldusid seda tegemast. Mida sa ütled?

- Ma arvan, et peate otsustama operatsiooni kohta. Täna võib veresoonte kirurgia aidata isegi mitmete keeruliste patoloogiatega. Meil on patsient, kes kannatab süsteemse ateroskleroosi all, kus on kasutusel kõik suured laevad. Esimest korda, kui ta tuli meile 42-aastaseks, astus ta aordi-koronaarjuurte operatsiooni. Kuid haigus arenes ja aju artereid tuli käidelda kordamööda, siis neeruarteri, käte ja jalgade anumad. Täna mees on umbes 70 aastat vana, ta tunneb hästi. Ja hiljuti tuli vastuvõtule unikaalse vaskulaarsüsteemi eakam mees: tal on 18 erinevas kohas stenti (laiendajad) ja see ei takista mehel aktiivset ja rõõmsat.

Teie vaskulaarne kahjustus on ohtlik, sest see võib põhjustada insuldi. Kui arterisse puruneb skleroosne naastud ja vere hüüb jõuab ajju, tekib probleeme. Kuid vaskulaarne õnnetus esineb mõnikord isegi siis, kui anumad on suhteliselt puhas. Uuringud on näidanud, et ligikaudu 30 protsenti insuldist surma saanud patsientidest ei olnud veresoontes ohtlikku sisaldust. Aju vereringe kahjustus on tekkinud selgroogarteri kokkusurumise, painutuse või pigistamise tõttu. Näiteks võib lihase katkestamisel tekkinud arm või luujooks, mis on selgroo lähedal kasvanud, võivad segada verevoolu.

Isegi kui inimene ei pea midagi tegelikult muretsema, kui äkiline peapööritus algab pea terava kaldenurga all, peate ikkagi kontrollima selgroogu. See juhtub, et patsient magas elutähtsate veresoonte "ebamugavas asendis" ja järgmisel hommikul ärkas ta insuldiga. Muide, ägedad vereringehäired esinevad paljudel ööl, eriti varahommikul. Igal aastal Ukrainas on rohkem kui sada tuhat uut insuldi juhtumit.

- FAKTID? See on 62-aastane Donetski piirkonna Victoria Andreevna. Mõni aasta tagasi mu parem parem käsi hakkas haiget tegema. Palm on pidevalt külm - ilmselt ei voola veri seal hästi ja kaks sõrme on täielikult tuimaks. Kuidas olla?

- On vaja välja selgitada valu ja tuimus käes. Ma soovitan teil võtta rindkere lülisamba ja kõhukelme (otseses projektsioonis). Juhtub, et kui käed on kõhukinnisuse tasemel ebamugavas asendis, tungitakse anumad ja närvid - seda nimetatakse rindkere ekspiratoorseks sündroomiks. Uuringu tulemuste kohaselt määrab arst teile ravi.

"Tinnitus võib tekkida laevadega seotud probleemide tõttu"

- kutsub Tatjana Pavlovna Kiievist. Ma olen 73 aastat vana Mõned aastad häirivad müra pea ja rohkem paremal pool, mis on võimendatud öösel. Mõnikord ma isegi ei saa magada. Kuhu peaksin minema?

- Esiteks peab ENT arst kontrollima sisemise ja välimise kõrva haiguste välistamist...

- Ma olin spetsialist ja tegi kõik eksamid. MRI näitas, et minu selgrootud artereid piinatakse.

- Tinnitus põhjustab aju söövitavate arterite verevoolu. Sellisel juhul on vaja ravida vaskulaarset patoloogiat. Vastuvõtt on mulle tulnud palju inimesi, kes on nende pea peal väsimatute mürast meeleheidet leidnud. Nad püüdsid probleemi igasugusel viisil lahti saada - nad tegid massaaži, neid ravivad traditsioonilised tervendajad, nad võtsid toidulisandeid, kuid edu ei olnud. Diagnostika selgitamiseks ja ravi määramiseks võite pöörduda Alexanderi haigla poole. Kutsu tagasi 0 (44) 255-15-48 (vaskulaarse kirurgia osakond) või 0 (44) 332-85-13 (vaskulaarne diagnostika keskus), ja teile öeldakse, millal konsulteerida.

- Tere pärastlõunal! Murelik Vera Vladimirovna Kiievist. Mul juba 72 aastat vana. Hiljuti on kuulmine halvenenud, sagedased peavalud, pearinglus, kõrge vererõhk häirivad. Kardan, et juhtub käik. Kas seda on võimalik seda vältida?

"Nimetatud sümptomid viitavad isheemilistele ajurünnakutele." Diagnoosi selgitamiseks tuleb uurida veresooni, tehes ultraheli Doppleri efektiga (võite pöörduda Aleksander Haigla, Kiievi sõjalise kliinilise haigla, A. Shalimovi nimelise kirurgia ja transplantoloogia instituudi, teiste meditsiiniasutustega). Uuringu ajal kaalub arst hoolikalt kõiki muutusi verevoolu segavaid veresooni, võib paluda teil pea pöörata, kallutada kaela, liigutada oma kätt. See on vajalik kõige ohtlikuma olukorra kindlakstegemiseks, kus verevarustus on minimaalne.

Miks on oluline, et seda korralikult uuritaks? Kahjuks ei ole kõik ultraheliga töötavad spetsialistid teavad, et laevade diagnoosimisel on vaja leida patsiendi pea ja kaela positsiooni, kus verevool on minimaalne (teha nn positsiooni testid). See võimaldab teil arvutada mahtuvuse verevarustuse vähenemise protsent ja teada saada selle kiirus arteri "ebamugavas asendis". Kui uuring näitab muutusi ajus viibivates veresoontes, suudame me eelnevalt ohu kõrvaldada ja insuldi ära hoida.

- kutsub Nina Dmitrijevnat Kiievist. Olen olnud juba palju aastaid ja arst selgitab kõiki oma probleeme rõhuga, minu südamega, ateroskleroosiga. Kuid ma lugesin, et noortel ja isegi lastel võib olla insult. Kuidas seda seletada?

- Vaskulaarsed patoloogiad lastel tekivad mõnikord sünniga seotud vigastuste tõttu. Erinevad hematoomid, lapsevanemate selgrootud vigastused võivad pärast sündi jääda märkamatuks. Siis kohandub kasvava lapse keha kohanemine patoloogiaga, kompenseerides verevoolu puudujääke. Kuid kui kahjustatud selgroolüli või purustatud lihaste tõttu tekivad armid, mis häirivad artereid, võivad tekkida erinevad aju vaskulaarsed anomaaliumid ja isegi insult. Noortel põhjustab tserebraalse isheemia sümptomid nn positsioonirünnakuid selgroolülide arterites: mees pööras pea pea järsult ja kaotas teadvuse, sest arter oli välja lülitatud.

Seetõttu teen ma nii eakatele kui ka noortele, et nad ei ignoreeriksid murettekitavaid signaale, mida keha annab. Need võivad olla väga erinevad: püsiv või vahelduv pearinglus, tugev peavalu (mõnikord oksendamine ja teadvuse kaotus), rõhk hüppavad, ajutine aeglustumine ja mälu kadumine, kõnnaku häired (muutub nõrkadeks, "purjus"), südamepekslemine, lämbumine, tinnitus, udu silmad, kuulmise kahjustus. Peame otsima nende sümptomite põhjusi. Mõnikord on surmajärgne viivitus sarnane. Ma pidin ravima õnnetusjuhtumit viiel korral (!), Sest tema käed ja jalad kukkusid emakakaela piirkonna seljaaju isheemiatest ootamatult tema rattalt välja. Hindas mees teravat liikumist, kui arter "kinni". Pärast operatsiooni viibib ta kahe aasta jooksul juhuslikult.

- Tere! See on 72-aastane Lyubov Nikolaevna. Ma elan New Bugi linnas, Nikolajev piirkonnas. Mul on kõrge vererõhk, mida ei eemaldata. Arst ütles, et see on tingitud asjaolust, et minu selgroogarterid olid peaaegu keerdunud sõlmes. Kuid kardan minna nuga alla. Kas on tõesti võimatu ilma operatsioonita toimida?

- Kahjuks aitab hüpertensioon kaasa arterite keerdumisele ja keerdumisele. On olemas teooria, et sel viisil püüab organism hüvitada minimaalse verevarustuse aju söövitavates anumates, et vältida selle hapniku näljatust. Praktika kinnitab: pärast operatsiooni arterite tihendamise kõrvaldamiseks normaliseerub rõhk paljudel patsientidel ja südame löögisagedus normaliseerub.

Sekkumine selgroogsete arterite korral ei tohiks karta. Paljudel juhtudel tehakse seda patsiendiga, põhjustades minimaalset traumat. Tööks kasutame ultraheli skalpelli (see on vajalik väikeste veresoonte ja närvide põletamiseks) ja mikrokirurgilistel vahenditel. Lael võib kannatada kaela põhjas (see avaldab survet talle ja seljaaju kanalile ning ümbritsevatele lihastele ja luu-tuberkidele või täiendavatele kaela ribidele) või ülaosas (näiteks kaasasündinud anomaaliate tõttu - ülemiste emakakaela selgroolülide sulatamine).

- Tere pärastlõunal, Victor Anatolevich! Minu nimi on Irina. Ma olen 52-aastane, ma elan Brovary lähedal Kiievis. Pärast vigastust (ma tabasin pea ja kaela halvasti), oli mul ajuisheemia. Valu on väga tugev ja ravimid ei aita...

- Kui isheemiat ei ravita, võib see põhjustada insuldi. Kahjuks kannatavad laevad sageli vigastusi. Eriti ohtlik on nn kõhupiirkond, mis tekib siis, kui auto kerkib takistusega või isegi siis, kui see pidurdab järsult. Inimesel istub auto, pea kiiresti liigub edasi, ja keha tagasi ja selgroogu arter, nagu oleks rihvel rihma. Hematoom, mis on sageli põhjustatud lihaste ja sidemete rebendist, muutub lõpuks armiks, mis takistab arterite normaalset töötamist. Sageli peame tegutsema inimestel, kellel on traumaatilised vaskulaarsed kahjustused. Kui verevoolu saab taastada, siis valu kaob.

"Mehed vanuses 45 aastat ja 55-aastased naised peavad kord aastas kontrollima kolesterooli sisaldust"

- sirge joonega? Muretseb Vladimir Andreevich Simferopolist, 67-aastaselt. Olen pikka aega kannatanud ateroskleroosi, mis "okupeeris" vasakut jalga. Ma saan tilgujad parandada vereringet. Ma üritan liikuda rohkem: igal nädalal mängin tennist kaks tundi. Mida sa veel nõu annaksid?

- Nii et haigus ei parane, on piisav kord aastas toetav ravi. Tavaliselt kasutatakse ravimeid, mis õhutavad verd, parandavad selle voolavust, avavad "magavaid" anumaid ja suurendavad kapillaare. On hea, et olete mobiilne inimene: igasugune füüsiline aktiivsus on laevade ravim, sest see stimuleerib vereringet. Isegi kui verevool on kuskil minimaalne, põhjustab liikumine keha otsima verevarustuse reguleerimiseks "tööriistu". Ma soovitan patsientidel jalutada kümme kilomeetrit päevas.

Pöörake tähelepanu oma toidule. Soovitav on vältida rasvaseid toite, mis sisaldavad palju kolesterooli. Inimesed riikides, kus on vastu võetud nn Vahemere dieet (palju köögivilju, puuvilju, oliiviõli, kala ja mereande), kannatavad palju vähem ateroskleroosiga, mis põhjustab südame ja veresoonte haigusi. Kahjuks näeme tihti täna 38-40-aastastel meestel sageli "ummistunud" artereid. Naisi on praeguseks kaitstud suguhormoonidega, kuid siis nõrgem soo hakkab jõuga tugevasti järele jõudma. Seetõttu on 45-aastastel meestel ja 55-aastastel naistel soovitav kontrollida kolesterooli taset vähemalt kord aastas. Kui anumates on ohtlikke muutusi, peate võtma statiine - ravimeid, mis ateroskleroosi arengut aeglustavad.

- FAKTID? Teid tõmmatakse Elena Kiievist. Ma tahan küsida arstilt, kas veeni on kahjulik kandma kõrgetel kontsadel kingi?

- Mis on teie pikkus ja kaal?

- Minu pikkus on 161 sentimeetrit ja minu kaal on 56 kilogrammi.

- Kui kaal on väike ega vaevu veel midagi, siis arvan, et teie veenide ja ventiilide seisund on hea. Sa võid kandasid kandma. Siiski väikseimad veenilaiendite haigustunnused - vaskulaarne ämblik ja tärnide ilmutamine, põrutuse, valu ja turse väljavoolamine - on soovitav keelata kanu. Kui veenid laienevad, hoolitsege jalgade eest: kandke tihendusrõivaste, põlveköiteid, kõndige või lamades rohkem, mitte istudes ega seisma. Kui töö on istuv, on aeg-ajalt soovitav jalad tõsta (võite neid asetada järgmisele toolile). Püüa mitte istuta oma jalgadega ületada - see tõmbab laevu põlve all. Kui teil on vaja seista (näiteks transportimisel), liigutage seda ühest jalast teise. Ärge unustage jalgade harjutusi tegema.

- Larisa kutsub Dnepropetrovskist. Ma pole veel neljakümne ja jalad on veenid. Kuid ma ei taha operatsiooni teha, sest kui te eemaldate osa veenist, on verevarustus häiritud

- haigestunud veeni on praktiliselt verevarustus. Ainult viis protsenti vere voolab läbi jalgade nähtavate laevade ja ülejäänud sügavate veenide kaudu. Me eemaldame vaid veeni kahjustatud ala. Kui seda ei tehta, hakkavad sapheneesed ja sügavad veenid ühendavad anumad kokku kuklema, tekib põletik, tekib tromboflebiit ja suureneb tromboosi oht.

Veenilaiendite tekkeks on eelsoodumus. Näiteks Prantsusmaal näevad arstid laste uurimisel ette riskirühmad, et alustada profülaktikaid kitsate veenide (ventoonikaga) ravimitega ette. Seetõttu on prantsuse naiste haiguse rasked vormid võrreldes ukrainlastega mitu korda vähem. Tänapäeval ravitakse veenilaiendeid õrnate kirurgiliste protseduuridega: laserkoagulatsiooni (see on ka prantsuse tehnika). Hea tulemusi saadakse Ameerika Ühendriikides välja töötatud mikrolainetehnikaga (veenid "põlevad" seestpoolt), skleroteraapia (vaht sisestatakse veeni, mis seguneb õhuga ja moodustab aine, mis blokeerib anuma).

- Kas ma võin teha anti-tselluliidivaba massaaži?

"Ma arvan, et nii." Ainult massaaž peaks olema õrn. Üldiselt aitab vesivann korralikult varikogus hästi. Kui võimalik, tehke seda protseduuri sageli. Noh tugevdab veresooni ja mullivanni.

Loe Lähemalt Laevad