Lümfangiit: klassifikatsioon, sümptomid ja ravi

Lümfangiit on haigus, mida iseloomustab suurte ja väikeste lümfisõlmede põletik, millel on erinev lokalisatsioon. Patoloogiline protsess areneb alati edasi; see võib esineda nii ägedalt kui ka krooniliselt.

Selles patoloogias on täheldatud lokaalseid manifestatsioone punaste ja tursete kujul kahjustatud lümfisõlmede ja kapillaaride projektsioonides. Ägeda vormiga kaasneb tõsine üldine keha mürgistus. Kõige sagedamini peavad arstid jälgima jäsemete limbangiiti, mis on seletatav nende suhteliselt sagedaste kahjustuste ja järgneva nakkusega. Ravi hõlmab esmaste kopsukarakeste, antibiootikumide ja füsioteraapia avamist.

Üsna sageli, paralleelselt lümfangitiga, avastavad sekundaarse lümfadeniidi sümptomid.

Miks tekib lümfangiit?

Lümfisüsteemi vaskulaarhaiguse otsene põhjus on põletikulise fookusega nakkuse levik.

Lümfangiidi tekke areng:

  • furunkulid (juuksefolliikulite põrutus-nekrootilised kahjustused);
  • karbunknid (keppide kogunemine);
  • abstsessid (haavandid);
  • flegmon;
  • luujuht;
  • troofilised haavandid;
  • nakatunud haavad ja kriimustused.

Haigus käivitavad ka patogeensed mikroorganismid, nagu beeta-hemolüütiline streptokokk ja Staphylococcus aureus, mõnel juhul Proteus ja E. coli. Bakteriaalse seemendamise laboratoorse uuringu käigus saab tuvastada mitut patogeeni. Diagnoositud tuberkuloosi, ureetri ja suguhaiguste (suguelundite herpes ja primaarse süüfilise) patsientidel diagnoositakse sageli spetsiifiline lümfangiit.

Pange tähele: harvadel juhtudel tuvastatakse peenise mitte-venoosne lungiit, mis on tingitud lokaalsete kudede mehaanilisest vigastamisest.

Protsessi arengut ja kulgu mõjutavad tegurid:

  • lokaliseerimine ja infektsiooni allika paiknemine;
  • lokaalse lümfiringluse eripära;
  • mikroorganismide tüve virulentsus;
  • üldise inimese immuunsuse seisund.

Nende poolt toodetud bakterid ja toksiinid migreeruvad esmastest fookustest interstitsiaalsete ruumide ja lümfikapillaaridega. Siis liiguvad nakkushaigused lümfi vooluga piki suuri tüveid lümfisõlmede suunas.

Selle protsessi käigus esineb selgelt vaskulaarne reaktsioon. Endoteel paisub (sisemine rakkude kiht) ja vaskulaarsete seinte läbilaskvus suureneb. Paralleelselt moodustuvad fibriini hüübimisnähud ja kalduvus moodustada verehüübed, mis viib lümfisüsteemi (lümfostaasi) stagnatsioonini. Kui põletik tõuseb, on verehüüvete ja pankrease lümfadeniidi septilise lagunemise tõenäosus suur. Põletikuline protsess liigub tihti lähedalasuvate kudede hulka ja perilümfangiit areneb koos lihaste, kõhre ja veresoonte kahjustusega.

Klassifikatsioon

Heitmete iseloomu järgi eristatakse 2 tüüpi lümfangiti:

Sõltuvalt haigete lümfisõlmede asukohast on sügavad ja pealiskaudsed vormid. Protsessi kliinilises protsessis on haigus äge ja krooniline.

Pange tähele: pahaloomuliste kasvajate taustal on võimalik lümfangiidi vähk.

Samuti on klassifitseeritud vastavalt kahjustatud veresoonte läbimõõdule. Retikulaarse vormi puhul mõjutavad mitmed kapillaarid ja trunkulaarsete suurte lümfisõlmede korral (üks või mitu).

Haiguse kliinilised ilmingud

Sagedased sümptomid, mis viitavad mürgistusele, on:

  • kõrge temperatuur (kuni 39,5-40 ° С);
  • palavik (külmavärinad);
  • tsefalgiat (peavalu);
  • üldine halb enesetunne ja nõrkus;
  • liigne higistamine.

Retikulaarse lümfangiidi kohalikud tunnused:

  • pinna hüperemia peamise fookuse projektsioonis;
  • eriline "marmor" (võrgusilma) muster tumeneva erüteemi taustal;
  • põletav tunne kahjustatud piirkonnas.

Pange tähele: Retikulaarse vormi sümptomitel on teatud sarnasus erysipelaste (nakkushaiguse nahahaigus) sümptomitega, kuid erodeerimisel on hüperemeedia piirid selged ja kui lümfangiit on hägune.

Tüve lümfangiidi kohalikud sümptomid:

  • kitsad punased triibud nahal (piki suurte anumate suunas lümfisõlmedesse);
  • turse;
  • palpeerumise kohalik hellus;
  • naaberkudede pinge;
  • piirkondliku lümfadeniidi tunnused.

Kontrollimisel palpeerumise ajal määratakse kindlaks vulgaarsete põsevate valulike tihendite kujul. Tavaliselt ei täheldatud kohaliku naha punetuse sügavalt asetsevate tüvede katkemist, kuid esineb turse ja valu. Protsessi edenedes häirib lümfi väljavoolu, mis väljendub jäsemete märkimisväärses turses.

Kui ümbritsev koe on kahjustatud, võib lihaste kõhukinnisus moodustada abstsess või flegmon. Avamisel ei ole sepsis (vereinfektsioon) välistatud.

Tähtis: kroonilise lümfangiidi korral on kliinilised sümptomid kustutatud. Lümfosfaasi ja tüvirakkude blokeerimise vastu tekib püsiv turse. Rasketel juhtudel ilmuvad nahale praod ja troofilised haavandid.

Peenise mitte-venoosse lümfenagiidi märk peegeldab tiheda nööri mööda oma pagasiruumist või koronaarõugu. See kestab mitu tundi 2-3 päeva, pärast mida ta spontaanselt "lahendab". Pitsati välimust ei kaasne valulikud aistingud.

Diagnostika

Retikulaarse (retikulaarse) lümfangiidi spetsialist suudab visuaalselt kontrollida. Selle vormi diferentsiaaldiagnostika toimub pinnapealsete veenide erisipelaadide ja flebiitidega.

Südamelise lümfangiidi tuvastamine on mõnevõrra keerulisem. Lümfoloogi diagnoosimisel võetakse arvesse anamneesi, uuringu, instrumentaalsete uuringute ja laboratoorsete uuringute andmeid.

Perifeerse vere analüüsimisel leiti märkimisväärne leukotsütoos, mis näitab ägedat põletikulist protsessi.

Ultraheli Doppleri ja dupleksne skaneerimine määratakse luumenemise kitsendamise ja veresoonte struktuuri heterogeensuse järgi. Piirkondlikes sõlmedes esinevad reaktiivsed muutused, ja mõjutatud laevad ümbritsevad ennast spetsiifiliselt hüper-ökosüsteemi "ülaserva".

Väga informatiivne instrumentaalne uurimismeetod on arvutitermoonograafia. See võimaldab teil objektiivselt hinnata patoloogilise protsessi sügavust ja raskusastet ja esinemissagedust.

Saadud andmed võimaldavad diferentseerida lümfangiiti sügava tromboflebiidi, hingamisteede haavatava kudede põletiku ja osteomüeliidi poolt.

Oluline: haiguse keerulise käigu korral sepsise välistamiseks kontrollitakse vere steriilsust.

Bakterioloogilisest külvist saadetakse proovist, mis on eraldatud abstsessist (abstsessist) või muusse esmasest fookusest. Tema abiga määrab kindlaks protsessi tekitanud patogeense mikrofloora tüübi ja selle tundlikkuse taseme teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Kuidas ravitakse lümipangiti?

Patsiendid selle patoloogiaga on haiglasse viidud. Kui diagnoositakse äge lümfangiit, siis esimesel etapil kõrvaldatakse esmane nakkusfookus.

Nakatunud haavad kuuluvad põhjalikule rehabilitatsioonile. Felonid, abstsessid ja flegmonid avatud, antiseptiliselt töödeldakse ja tühjendatakse, et tagada suu väljavool.

Oluline on kinnitada haige jäsem tõstetud asendis. Patsient peab motoorset aktiivsust piirama (vajalik on voodipesu või pool voodipesu).

Tähtis: patsiendi enda algatusel läbi viidud soojendamine, massaaž ja salvade hõõrumine probleemsetesse piirkondadesse on täiesti vastuvõetamatu! Selline enesehooldus põhjustab sageli tüsistuste halvenemist ja arengut. Puhituse vähendamiseks võite külma külje külge kinni jääda.

Lümfangiidi korral on antibiootikumid ette nähtud (võttes arvesse mikrofloora tundlikkust).

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on järgmised rühmad:

  • aminoglükosiidid;
  • linkosamiidid;
  • penitsilliinid (poolsünteetilised);
  • tsefalosporiinid (1. ja 2. põlvkond).

Samuti on ette nähtud antihistamiin ja põletikuvastased ravimid. Üldise mürgistuse vastu võitlemiseks on vajalik infusioonravi.

Riistvara töötlemismeetoditest peetakse kõige efektiivsemaks ultraviolettkiirguse või laserkiirguse mõju verele. Esimesel juhul veeni korduv kogumine ja tagasipöördumine. See läbib spetsiaalset seadet, milles see on avatud UV-kiirgusele. Teine meetod (VLOK) hõlmab spetsiaalse valgusjuhtme intravenoosset süstimist. Laserkiirgus aktiveerib vererakkude metabolismi ja parandab vere reoloogilisi omadusi.

Mitteaktiivse, kroonilise protsessi korral surutakse kokku (koos dimetüülsulfoksiidiga) ja salvide kastmega. Füsioterapeutilised protseduurid viiakse läbi; ultraviolettkiirguse ja muda ravi on eriti tõhusad. Kui tavalised konservatiivsed meetodid ei anna positiivset mõju, kasutage kiiritusravi, mis hõlmab radionukliidide intravenoosset manustamist.

Pange tähele: Kui diagnoositakse peenise varraste mitte-venoosne lümfangiit, ei ole meditsiinilist abi vaja. Ainult on vajalik elundi kaitsmine mehaanilise stressi eest teatud aja jooksul. Kui patoloogiat põhjustavad sugulisel teel levivad nakkused, ravitakse peamist haigust.

Kui vajalikud meetmed võetakse, ei kujuta see haigus endast ohtu elule. Varase diagnoosimise ja kompleksravi alustamise ajaga on enamasti täieliku taastumise prognoos üsna soodne.

Krooniline vorm põhjustab lõpuks vaskulaarse hävitamise ja lümfostaas viib tihti elephantiasse ("elephantiasis").

Lümfivoogude rikkumine takistab keha koe loomulikku puhastamist.

Lümfangitida ennetamine hõlmab isikliku hügieeni reeglite järgimist, spongioossete fookuste ja haavade rehabilitatsiooni õigeaegset rakendamist ning nakkuslike komplikatsioonide ratsionaalset antibiootikumravi.

Vladimir Plisov, arst, meditsiinitöötaja

2,332 seisukohti, 1 täna vaatamist

Lümfangiit (lümfangiit)

Lümfangiit (lümfangiit, nahk ja lümfisõlmede sündroom) on lümfisõlmede põletik.

Sisu

Lümfangitias võib mõjutada pindmisi ja sügavaid eri suurusega anumaid. Patoloogia on alati sekundaarne - see tekib kohalike põletikuliste haiguste taustal. Infektsiooniprotsessi lokaliseerumise kõige levinum koht on ülemised ja alajäsemed (piirkondlik lümfangiit). Selle haigusega kaasneb tavaliselt lümfisõlmede suurenemine (lümfadeniit).

Põhjused

Lümfangiidi põhjus on patoloogiliste mikroorganismide sisenemine anumatesse. Enamikul juhtudel põhjustab haigust streptokokk, Proteus, E. coli ja Staphylococcus aureus. Konkreetset lümfangiiti käivitab Koch bacillus (tuberkuloosi põhjustav aine).

Nakkushaigused tungivad läbi lümfivooge, mis on tekkinud koorumises või põletikulises kahjustuses - keeb, puruneb, põrutused. Esiteks sisenevad mikroobid interstitsiaalsesse vedelikku, seejärel lümfikapillaaridesse, millest suured anumad ja sõlmed.

Põletikulist protsessi iseloomustab paistetus ja veresoonte sisemise kihi läbilaskvuse suurenemine, vedeliku vabanemine, fibriinkiudude kadumine ja verehüübide moodustumine. Selle tulemusel süveneb kohalik lümfivoog. Ilma ravita võib tekkida pankrease lümfangiit, verehüüvete sulamine võib tekkida ja perilümfangiit võib esineda lümfisõlmede ümbritsevate kudede põletikku (vere kapillaare, lihaseid, liigeseid).

Tõenäosus, et naha terviklikkuse rikkumine põhjustab lümfangiiti, määratakse haava suuruse, mikrofloora aktiivsuse, üldise immuunsuse seisundi ja lümfiringluse tunnuste järgi kahjustatud piirkonnas.

Kuna enamus inimese keha organeid ja kudesid läbivad lümfisõlmed, võib patoloogiline protsess mõjutada kehaosa. Rinnanäärme, peenise, kopsude, käte, jalgade jms lümfenakk.

Haigus on klassifitseeritud teiste tunnustega:

  • loomulikult - krooniline ja äge lümfangiit.
  • veresoonte suurus - retikulaarne (mõjutab paljusid pindmisi kapillaare) ja varre lümfangiit (nakatab suuri veresooni).

Peale selle on peenise ja suguelundite mittenääreline lümfangiit. Esimesel juhul on patoloogia seotud kudede mehaanilise kahjustusega ja teisel juhul - urogenitaalsete infektsioonidega.

Sümptomid

Lümfangiidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kus ja kuidas sügavad ained on põletikulised. Igal juhul on üldine joobeseisund:

  • temperatuuri tõus kuni 40 ° С;
  • higistamine;
  • külmavärinad;
  • peavalu;
  • nõrkus;
  • väsimus.

Retikulaarsest (retikulaarsest) piirkondlikust lümfangiidist kaasneb valu ja põletustunne haavade või abstsessi ümbritsevate kapillaaride põletikuvööndis ning ka naha muutused nagu:

  • punetus;
  • turse;
  • laevade paksu punase võrgu välimus.

Tüve lümfangiidi sümptomiteks on naha punased triibud (suured põletikulised veresooned), valu, jäikus jäsemete kahjustuste esinemisel, turse, mis kasvab tromboosi korral ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Sügavate veresoonte põletikuga muutub nahk paksuks. Liikumisel on tõsine turse, terav valu ja lümfisood (lümfisüsteemi kahjustus).

Perilümfangiidi ägedast lümfangiidist tingitud liitumine võib põhjustada lihaste katteid ümbritseva sidekoe ümbrise väljalangemist subfaskulaarsest flegmonist - suppatsioonist. Tema hiline avamine võib põhjustada sepsise.

Kopsude vähk või kartsinomatoosne lümfangiit ilmneb siis, kui pahaloomuliste rakkude metastaseerumine kopsudest, rinnanäärmetest või muudest elunditest lümfis. Vähi vormi sümptomiteks on kopsude hingeldus ja valu. Kartsinoomne kopsu piiratud lümfangiit ei ilmu ennast. Tema difuusne variant kaasneb hingelduse, röga verd köha, palavikuga ja nii edasi.

Lümfisõlme lümfadeniiti (kõhukelmevähki) iseloomustavad sümptomid, nagu naha punetus nahkade ja äärmiste servadega laigudena, samuti hüpertermia.

Näo ja kaela äge lümfadeniit võib ilmneda suu infektsiooni korral. Sageli kaasneb patoloogiline protsess lümfisõlmedega kõrvade, lõualuu all, kaelal. Haigus ilmneb nende punetus ja valulikkus.

Peenise mitte-venoosne lümfangiit kestab mitu päeva ja möödub iseenesest. Tema märk on koronaar sulkuse piirkonnas valutu induratsioon ("paisunud veen").

Lümfenagiidi krooniline vorm, erinevalt akuutsest, ei oma selgeid sümptomeid. Reeglina kaasneb sellega lümfisoonte blokeerimine ja püsiv turse.

Diagnostika

Lümfangiidi diagnoosimise tunnused sõltuvad haiguse vormist ja primaarsest patoloogiast. Retikulaarne variant tuvastatakse lähtuvalt ajaloost ja kahjustatud piirkonna visuaalsest vaatlusest. See eristub flebiiti ja erysipelast. Määravaks momendiks on põrutus-põletikuline fookus.

Tüve lümfangiiti on keerulisem tuvastada. Diagnoosimiseks tehakse ultraheli dupleksskannimine, mis näitab:

  • laevade ebavõrdne struktuur;
  • nende ümbritseva valguse (hüperheoloogilise) lindi olemasolu;
  • valendiku kitsendamine;
  • muutused lähimates lümfisõlmedes.

Põletikute taseme ja levimuse hindamiseks veresoontes ja ümbritsevates kudedes tehakse arvutatud termograafia - kehapinna infrapunakiirguse registreerimine ja analüüsimine. Nende meetodite kasutamine võimaldab eristada sügavat lümfangiiti flegmonist, tromboflebiidist ja osteomüeliidist.

Sõltumata haiguse tüübist viiakse läbi laboratoorsed uuringud:

  • täielik vereanalüüs - näitab ESRi suurenemist, leukotsüütide arvu suurenemist ja leukotsüütide nihkumist vasakule (valgete vereliblede ebamugavuse kujunemine);
  • bakterioloogiline sekretsioonide külvamine põrutusest - võimaldab teil tuvastada põletiku põhjustaja;
  • steriilsuse vereanalüüs - toimub keerulise kursusega.

Kopsude lümfisoonte põletikku diagnoositakse röntgenikiirtega. Kui kartsinomaatne vorm pildil märgatavalt hajub pimedamaks patoloogilises piirkonnas ja lümfisõlmede suurenemist. Vähis on lineaar varju, mis ulatub kopsu juurteteni, muutumatuna lümfisõlmedes.

Peenise mitte-venoosne lümfangiit tuvastatakse kontrollimise ja palpatsiooniga. See eristub tromboflebiidist, süüfilisest, genitaalherpesusest ja klamüüdia või gonokokk-uretriidist. Selleks viiakse läbi PCR, seroloogiline testimine ja bakterioloogiline inokuleerimine.

Ravi

Lümfangiidi ravi esimene etapp on esmase nakkusliku fookuse kõrvaldamine. Selleks viiakse läbi haavade töötlemine, flegmoni avamine, abstsessid, keema ja teised suppuratiivsed elemendid koos nende järgneva drenaažiga.

Kui põletikuline protsess areneb jäsemete veresoontes, siis need on immobiliseeritud ja üles tõusnud - parandamaks lümfisüsteemi. Patsiendil on näidatud voodipesu.

Infektsiooni leviku peatamiseks lümfangitias kasutatakse antibiootikume - poolsünteetilisi penitsilliine, aminoglükosiide, lüloksamiide, esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiine. Ravimi valik põhineb bakterioloogilisel külvamisel. Režiim sõltub kliinilise pildi omadustest.

Lisaks sisaldab ravimiteraapia ravimid, mis aitavad vähendada põletikku ja valu:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - nimesuliid, ibuprofeen, kuid ainult patsiendil seedetrakti erosioonist tingitud haiguste puudumisel;
  • antihistamiinikumid - loratadiin, tsetirisiin, kloropüramiin.

Täiendavad meetodid rasketest joobest tingitud lümfangiidi raviks:

  • detoksifitseerivate ainete infusioonilõhed;
  • vere laserravi; - parandab punavereliblede ja vereringe omadusi, stimuleerib ainevahetust, vähendab põletikku;
  • ultraviolettkiirguse kiirgamine - aktiveerib antioksüdandid, suurendab hemoglobiinisisaldust ja pärsib viiruste ja bakterite elutähtsat aktiivsust.

Ägeda lümfangiidi, massaaži, kahjustatud piirkonna soojenemine ja salvi hõõrumine on vastunäidustatud.

Krooniline ravi sisaldab:

  • salvid;
  • surub alkoholi ja dimetüülsulfoksiidiga;
  • mudapakendused;
  • ultraviolettravi.

Kui patsiendi seisundi paranemist ei ole võimalik saavutada, rakendatakse röntgendifraktsiooni - põletikuliste fookuste madala doosiga kiiritamist, et patogeensed mikroorganismid hävitada ja regeneratsiooniprotsessid aktiveerida.

Peenise mitte-venoosne lümfangiit ei vaja ravi. Haiguse suguhaiguse tuvastamisel ravitakse peamist patoloogiat antibiootikumidega. Kopsu või rinnanäärme lümfisõlmede vähkkasvaja ja kardiomaatilise põletiku korral on näidustatud kemoteraapia ja kiiritusravi.

Prognoos ja ennetamine

Akuutse lümfangiidi ravi õigeaegne alustamine ja esmaste nakkusallikate kõrvaldamine põhjustavad enamasti täielikku taastumist. Krooniline vorm on ebasoodsam prognoos. Pikemas perspektiivis võib olla nõrk lümfiring, lümfostaas, veresoonte sulgemine ja elevantioos.

Haiguse ennetamine hõlmab haavade antiseptilist ravi, haavandite puhastamist ja abstsesside avamist. Sügavate või ulatuslike nahakahjustustega on soovitatav teha ennetavat antibiootikumravi.

Mis on lümfangiit?

Sageli on inimene vigastatud tema hooletuse või puhta võimaluse tõttu. Paljud neist on väikesed - väikesed lõigud, kriimustused või lõhed. Seetõttu tavaliselt selline kahju ei anna olulist tähtsust. Kuid mõnikord juhtub, et sellised näiliselt kahjutute haavad hakkavad põletuma. Pärast arsti visiidist selgub, et see ei ole lihtsalt tühine, vaid lümfangiit - haigus, mis vajab erilist ravi.

Mis see on?

Lümfangiit on nakkushaigus, mis on seotud lümfisõlmede kahjustusega. Lümfisüsteem on põletikuliste ja nakkuslike mõjude vastane kaitse.

Selle kaitseprotsess on veresoonte lümfisüsteemi sisseviimine, puhastamine veres. Samuti toodab see aine, mis võib tugevdada immuunsüsteemi ja neutraliseerib nakkuse arengut.

Terved lümfisõlmed võivad end ise ennetada patogeensete nakkuste teket. Kuid on juhtumeid, kui viirusinfektsioon on piisavalt tugev ja immuunsus on nõrk - siis lümfisüsteem põeb põletikku ja vajab ravi ise. Selle tulemusena tekib lümfangiit, mis kahjustab veresoonte funktsiooni. Sellisel juhul võib tekkida lümfadeniit, mis mõjutab kohalikke lümfisõlmesid.

Vaskulaarne lümfikanal

Sellest lähtuvalt on kõik sellised kõrvalekalded põhjustanud tõsisemaid nakkushaigusi ja teisene ilmingud. Seega, kui lümfangiidi peamine põhjus on kõrvaldatud, katkestab see kõik paralleelsed protsessid ja lümfisüsteemi seisund stabiliseerub.

Lümfangiidi põhjused

Lümfangiit mõjutab lümfisüsteemi sisemiste ja väliste veresoonte seinaid. Kõige sagedasem lümfikahjustuste põhjus on stafülokoki patogeenset tüüpi - bakterite, mis stimuleerivad naha, sisemiste ja liigeste kudede-põletikulisi protsesse, negatiivset mõju.

Nende bakterite akumuleerumine paikneb nahal ja ei ole ohtlik. Aga kui ilmuvad vähimatki avatud haavad, tungivad nad vereringesse ja levivad kogu kehas, põhjustades nakkushaigusi.

Mõnikord kaob põletikuline protsess mõne päeva jooksul iseenesest. Kuid see juhtub ainult siis, kui selle suurus ei ole märkimisväärne ja immuunsüsteem toimib iseenesest. Kuid vastupidine juhtub.

Kui immuunsüsteem nõrgeneb, hakkab Staphylococcus kohanema ja suurendab põletikuliste protsesside aktiivsust. Sobivad infektsiooniallikad on erinevad nahakahjustused - isegi kõige väiksemad.

Manifestatsioon ja vormid

Lümfenagiidi arengu märke manifestatsiooni ulatus sõltub infektsiooni kahjustatud veresoonte läbimõõdust ja otstarbest. Kui need on väikesed abilaevad, siis tekib haiguse pindmine või retikulaarne vorm. Laiemaid laevu, millel on olulised funktsioonid, areneb varre ja sügav lümfangiit. Lümfangiit on teine ​​vorm - see on perilümfangiit. See erineb teistest mõningatest individuaalsetest tunnustest.

Pindmised lümfangiidi tüübid arenevad lihtsaks põletikuks. Haavapiirkonnast ilmneb punetus ja ebamäärane turse, kuid lümfangiidi manifestatsiooni peamine omadus on kahjustatud naha kapillaarne võrk.

Lümfangiti sügavates vormides on punaste triipude olemasolu, mis ulatuvad kahjustuse allikast lähimatele lümfisõlmedele. Lisaks kannatavad patsiendid valu, kui vajutate kahjustatud alale. Arst jälgib veresoonte tihendeid. Punteeritud ribade tekkimine kehas, mille põhjuseks on lümfisõlmede katkestamise sügavus. Sügavam, selgem. See on jalgade, käte valu ja turse põhjus.

Perilimfangiti võib identifitseerida ainult suundades venitatavate anumate tihendid. Ta ei anna muid sümptomeid - mida tema isikupära väljendub.

Lümipangiidi tähelepanuta jätmise korral võib põletik põhjustada palavikku, nõrkust ja muid ägedate hingamisteede haiguste sümptomeid.

Lümfisõlmede põletik

Tüüpiliselt tekib põletikuline protsess lümfisõlmede lähedal, mille all on põletiku oht. Sellistel juhtudel võib lümfisõlmede põletiku tekkimine toimuda kaelal, kaenlaalustel ja intiimsemates kohtades. Seda protsessi nimetatakse regionaalseks lümfadeniidiks. Samal ajal suureneb sõlmed ja nende valu märkimisväärselt ning võib kaasneda ka palavik ja nõrkus.

Normaalne ja põletikuline lümfisõlm

Reieluu lümfisõlmede infektsioon võib esineda mõnes reproduktiivsüsteemi haiguses: süüfilis, gonorröa, klamüüdia ja teised. Samuti võib lümfisõlmede põletiku põhjus olla tuberkuloos. Tavaline abstsess jalgadel võib aidata nakkuse ilmnemist kubemekarvi lümfisõlmedes, samuti valulikku komplikatsiooni - lümfadeniiti.

Lümfangiit meestel

Kõige sagedamini tekib lümfisüsteemi veresoonte infektsioon kätele ja jalgadele. Kuid on juhtumeid, kus infektsioon mõjutab suguelundeid. Põhimõtteliselt kehtib see meeste kohta. See võib juhtuda liiga seksuaalse aktiivsuse tagajärjel.

Regulaarse masturbeerimise või pikaajalise seksuaalvahekorraga on seksuaalorganismis lümfis stagnatsioon - selle tulemuseks on mitte-suguelundite lümfangiit.

Inimese peenise naha ja niiske osa puhul ilmnevad väikesed kahjustused, mis on suurepärane lõik keskkonda veenisisestele laevadele sisenevatele nakkuslikele bakteritele. Mõjutatud koht pahtub koheselt, kuid õnneks kaob see kiiresti kiiresti ja ei vaja erilist kohtlemist.

Kuid tihti juhtub, et sümptomid, mis ennustavad mitte-suguvõsalise lümipangiidi, on sümptomitega sugulisel teel levivate haiguste tunnused.

Täpse diagnoosi saamiseks peate võtma ühendust venereoloogiga, kes suudab tuvastada või keelata sugulisel teel levivate haiguste esinemise:

  • Süüfilise esimene etapp;
  • Herpese veres;
  • Ureetraha haigused.

Lisaks esineb Mondor'i haiguse oht - peenise välise veresoonkonna patoloogiline tromboflebiit. Seetõttu tuleb läbi viia uuring eespool nimetatud haiguste esinemise kohta ja võtta asjakohane ravi

Ravi

Nagu selgub, ei ole lümfangiit üksik haigus, vaid põletikuliste protsesside käigus tekkiv patoloogia. Seepärast pööratakse tähelepanu allikate kõrvaldamisele peamine tähelepanu nakkusliku lümfangiidi ravimisel. Nii et peate paranema erinevate nahakahjustuste: keeb, kriimustusi, kärpeid, haavandeid ja teisi. Kõige tavalisem ja üldine põhjus on väikeste kriimuste põletik, mis esinevad varvastel ja kätel, otse küünte läheduses.

Eksperdid soovitavad lümfangiidi ravi otse haiglas. Probleem seisneb selles, et mõnikord tekivad hüübivad haavad antibiootikumide toimel, seetõttu on vajalik kirurgiline sekkumine.

Operatsiooni olemus on abstsessi avamine ja mädaniku massi eemaldamine. Vajadusel katkestati enne operatsiooni haavapunkt. Pärast valmimist puhastatakse ja töödeldakse haav.

Ärge mingil juhul proovige haavandeid ravida rahvaprotseduuridega. Ühel juhul saab seda mööda minna, kuid teises saab põletikku veelgi rohkem alustada, seejärel on vajalik amputatsioon. Sõltumatu kasutamine on keelatud, samuti tervendavate salvi kasutamine ilma spetsialistiga konsulteerimata.

Pärast operatsiooni määratakse ravikuur, mis hõlmab antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite võtmist. Lisaks ravimiteraapiale saadetakse need lisaks füsioterapeutilistele protseduuridele, näiteks soojendamisele.

Lümfisüsteemi kroonilised põletikud on võimelised rakendama erinevaid füsioteraapiaravi meetodeid. Võimalikud võimalused on - ultraviolettkiirguse kiirgamine, muda-vannide võtmine, kahjustatud alale vastavate lahustega lisamine.

Kui te ei võta meetmeid lümfangiidi ravimiseks ega selle manifestatsioonide ignoreerimiseks, võib see põhjustada tüsistusi, mis nõuavad mitte ainult meditsiinilist sekkumist, vaid ka raskemaid ja keerukamaid toiminguid. Pika protsessi käigus võib põletik kujuneda krooniliseks vormiks ja tekitada lümfisoonte raskemaid haigusi - lümfistikku või elegantsi.

Lümfangiit: sümptomid ja ravi

Lümfangiit - peamised sümptomid:

  • Nõrkus
  • Palavik
  • Külmavärinad
  • Higistamine
  • Naha punetus vigastuskohas
  • Mõjutatud piirkonna turse
  • Naha valu
  • Valu, kui surve tekib neoplasmile
  • Tiheduse märgid palpimise ajal
  • Punased triibud piki laevu

Lümfangiit on ägeda või kroonilise haiguse haigus, mis mõjutab lümfisõlmede ja kapillaare. Esmast vormi ei leitud. Alustab edasist arengut inimorganismi põletikuliste protsesside taustal. Meditsiinilises kirjanduses kasutatakse ka selliseid mõisteid nagu lümfangiit ja lümfangiit. Kõige sagedamini diagnoositud jäsemete lümfangiit. Selle põhjuseks on selle piirkonna kõrge mikrotraumaatiline iseloom, samuti lümfiringluse omadused.

Tuleb märkida, et tavaliselt esineb lümfangiit sekundaarset lümfadeniiti. Patoloogia sümptomite manifestatsioon viitab sellele, et primaarne patoloogia areneb aktiivselt inimkehasse. Haigus on ohtlik, kuna tal puuduvad patsiendi soo ja vanuse piirangud. Võib areneda nii väikelastel kui eakatel.

Etioloogia

Lümfangiidi progresseerumise peamine põhjus on infektsiooni põletikulise fookuse esinemine inimese kehas. Nakkushaigused, mis põhjustavad haiguse arengut:

Arengumehhanism

Infektsioonivastased ained ja nende poolt eralduvad mürgised ained põletiku allikast sisenevad lümfisappe kapillaaridesse. Seejärel saadetakse need suure kaliibriga anumadesse ja lümfisõlmedesse. Selle tegevuse tagajärjel esineb veresoonte seinte põletik, mida väljendab nende arusaamise suurenemine, eksudatsiooni esinemine, fibriinkromode moodustumine ja erineva suurusega verehüübed. Need põhjused on "käivitushoob", mis viib kohaliku lümfiringluse (lümfostaas) katkemiseni.

Kui põletikuline protsess edeneb edasi (ilma piisava ravita), siis on suur pankrease lümfangiidi oht. Kui see levib lähi kudedesse, lööb see veresooned, lihaste struktuurid ja liigesed ning hakkab edasi lööma perilümfangiiti.

Sümptomatoloogia

Lümfenagiidi sümptomid ilmnevad kui mädane protsess areneb. Selle tagajärjel tekib mürgistuse sündroom. Patsiendil on järgmised sümptomid:

  • temperatuur tõuseb kriitilistesse tasemetesse - 40 kraadi ja rohkem;
  • nõrkus;
  • liigne higistamine;
  • külmavärinad

Tüve lümfangiidi progresseerumise korral inimese nahal ilmuvad lümfisõlmede punased ribad. Samuti märgistati külgnevate kudede tihenemist, turset, valulikkust. Kui hoiate punase triibuga ala, võite avaldada naha tihedat moodustumist, mis on sarnane roosaariga. Kui klõpsate sellel elemendil, on patsiendil valus.

Retikulaarse tüübi puhul on iseloomulik hüperemia patoloogilise fookuse ümber. Punastusel on marmorist muster ja areneb erüteemi taustal. Sama sümptomid on iseloomulikud erysipelas, nii et need kaks vaevusi on tihti segaduses.

Sügava patoloogilise tüübi korral hüperemeetikat ei juhtu, kuid jäseme tugev turse, samuti valu sündroom on täheldatav. Kui haigestunud ala palpatsioon on, märgib patsient tugevat valu. Perilümfangiidi areng on eriti ohtlik, kuna kahjustatud koeosakesed kalduvad degenereerima abstsessi, alamfastilise flegmoni. Kui need koostised avanevad spontaanselt, on sepsise oht suur.

Tugeva soo esindajad on sageli põletikulised peenise lümfisooned. Seda seisundit nimetatakse mittevenoosseks lümfangiidiks. Selline seisund võib hakata arenema masturbeerimise või peenise trauma järel. Elundi nahal võib tekkida praod või mikrotrauma, mis muutub nakkusohtlike ainete sissepääsuks.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine ei ole raske, kuna selle sümptomid on üsna spetsiifilised. Uurimise ajal diagnoositakse retikulaarset lümfangiiti. Raske on tuvastada sügav patoloogiline tüüp, nii et arstid kasutavad laboratoorseid ja instrumentaalseid võtteid:

Ainult pärast testide tulemuste hindamist võib arst määrata patoloogilise raviprotseduuri. Samuti võetakse arvesse patsiendi üldist seisundit ja haiguse käigu tõsidust.

Teraapia

Ravi prioriteetseks eesmärgiks on täielikult kõrvaldada infektsiooni patoloogiline primaarne koht, mis põhjustas infektsiooni levikut läbi veresoonte. Selleks on haavade ravi, feloni kirurgiline ravi, abstsessid, flegmon. Kui jäseme lümfangiit lokaliseeritakse, tuleb seda selles asendis üles tõsta ja kinnitada. Patoloogia ravimisel ei tohi kunagi masseerida, kahjustatud ala soojeneda.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmist:

  • antibiootikumid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • antihistamiinikumid;
  • infusioonravi.

Kui haigus on kroonilises vormis edasi kantud, muutub ravitaktika vähe. Omistada:

Mitte-venoosse lümfangiidi ravi ei ole tavaliselt vajalik, sest patoloogilised sümptomid kaotavad järk-järgult ise. Kui haiguse põhjus on suguhaigused, ravitakse peamist patoloogiat. Haiguste ravi toimub haiglas, nii et arstid saavad jälgida patsiendi seisundit, samuti hinnata ravi efektiivsust.

Kui arvate, et teil on lümfangiit ja selle haiguse sümptomid, saate arstide abi: terapeut, androloog, kirurg.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Finger thumbworm - jäsemete sõrmede pehmete kudede äge infektsioonipõletik. Patoloogia areneb nakkushaiguste allaneelamisel näidatud struktuuride kaudu (kahjustatud naha kaudu). Enamasti põhjustab patoloogia progresseerumine streptokokkide ja stafülokokkide esilekutsumist. Bakterite läbitungimise kohas ilmnevad esmakordselt hüperemia ja tursed, kuid kui patoloogia areneb, moodustub abstsess. Esimestel etappidel, kui ilmnevad ainult esimesed sümptomid, saab feloni kõrvaldada konservatiivsete meetoditega. Aga kui abstsess on juba moodustunud, siis sel juhul on ainult üks ravi - operatsioon.

Äge osteomüeliit on haigus, mida iseloomustab luuüdi bakteriaalne põletik ja luu kõik struktuursed osad. Haiguse oht seisneb selles, et see kursus on erinev - alates asümptomaatilisest kuni fulminantseni. Peamine patoloogiaallikas on patogeensed mikroorganismid, mis ulatuvad luudesse ja põhjustavad pankreaseprotsessi. Lisaks eristatakse mitmeid arengu mehhanisme ja esilekutsuvaid tegureid.

Ganglioniit on põletikulise protsessi areng ühes ganglionis, mis on ganglionide kogum. Mitmete selliste segmentide üheaegset võitlust nimetatakse polügangoniidiks. Sageli on inimese keha päästik inimese infektsiooni. Mitu korda vähem tõenäolised provokaatorid on vigastused, ainevahetushäired, kasvajad ja ravimite üleannustamine.

Sääreliigese abstsess (sünonüüm Postinjection abstsess) on patoloogiline seisund, mille taustal on täheldatud eelnevalt süstitava süstimisega põletikulise protsessi keskpunkti moodustumist. Põletikulise eksudaadi ja koe sulatamise akumuleerumine.

Pasterelloos (sünkroonne hemorraagiline septitseemia) on üsna haruldane nakkushaigus, mida iseloomustab asjaolu, et see põhjustab naha, nahaaluse rasvkoe, liigeste, luude ja luuüdi põletikulist kahjustust.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Lümfangiit: haiguse vormid, põhjused ja sümptomid, komplikatsioonid, ravi

Termin "lümfangiit" (lümfangiit, lümfangiit) viitab lümfisõlmede põletikule.

Haigus võib tekkida ägedalt ja krooniliselt, mõjutades nii väikesi kui ka suuri veresooni. Lümfangiit on sekundaarne haigus, see tähendab, et see esineb, kui organismis on pankrease põletikuline protsess.

Mis on lümfangiit?

Inimese keha lümfisüsteemil on spetsiifiline funktsioon - see kaitseb patogeensete mikroorganismide organeid ja kudesid.

Kui need on sisse toodud, hakkab lümfis tekitama immuunrakud, mis puhastavad vere ja neutraliseerivad mikroobid. Seega enamus ohtlikest mikroorganismidest sureb.

Kuid täheldatud nakkuse korral ja vähendatud immuunsuse taustal muutub lümfisüsteem mikroobide suhtes veelgi haavatavamaks, kuna selle barjäärifunktsioon väheneb.

Alates juba praegusest pankreasendist sisenevad interstitsiaalsesse ruumi bakterid ja muud patogeenid, seejärel viiakse need lümfisüsteemi ja veresoonte endoteeli. See kõik lõpeb põletiku tekkimisega - lümfangiit.

Foto lümfangiit kätes

Kui lümfangiit ei ole välistatud, on tegemist sekundaarse lümfadeniidi tekkega. Lümfisõlmede põletik mõjutab negatiivselt haiguse kulgu, muudab selle raskemaks ja pikendab taastumisaega.

Vormid

Meditsiinis kasutatakse mitut lümfangiidi klassifikatsiooni. Põletiku olemusena võib lümfangiit olla:

Lümfenagiidi raskusastme järgi jaguneb:

Sõltuvalt põletikulise reaktsiooni sügavusest võib lümfangiit olla:

Sõltuvalt põletikuliste veresoonte suurusest on lümfangiit määratletud järgmiselt:

  • Võrgusilm (retikulaarne). Selles haigusvormis on põletikulises protsessis osalenud paljud väikerelvad, mis paiknevad pealiskaudselt. Nende põletik ilmneb punasest ja seetõttu põhjustab nahale võrgupõhise mustri välimust.
  • Stem (Truncular). Põletikuvastane reaktsioon laieneb ühele või mitmele suurtele tüvirakkude suurusele.

Lümfangiit on jagatud tüübi järgi:

  • Mitte-venoosne lümfangiit tekib peenise kudede lümfi stagnatsiooni tõttu.
  • Spetsiifiline lümfangiit on seotud tuberkuloosiga, süüfilise või urogenitaalsete infektsioonidega.
  • Vähktõve lümfangiit ilmneb kopsupõletike kahjustuste komplikatsioonina.
  • Kartsinomaatne lümfangiit esineb naiste rinnavähki ja mõlema sugupoole naiste kopsuvähki.

Põhjused

Lümfangiit areneb kui sekundaarne haigus, mille peamiseks haigusetekitajaks on Staphylococcus aureus, E. coli, Streptococcus, Proteus, harvemini muud nakkushaiguste tekitajad.

Taustal võib tekkida põletik:

  • Nakatunud haavad.
  • Abstsess
  • Keeda või karbunknat.
  • Flegmon
  • Panaritium.

Lümfotsüütidega põletikuliste põletike tõenäosus sõltub mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad nakkuse peamise fookuse lokaliseerimise koht, patogeense mikrofloora aktiivsus, lümfiringluse tunnused selles piirkonnas.

Esmastest fookustest lähevad kõigepealt patogeensed bakterid väiksetele lümfisõlmedele, kapillaaridele ja seejärel liiguvad need lümfisiirdega suure laagritega.

Veresoonte seinte põletik toob kaasa endoteeli turse, suurte koguste eksudaadi väljanägemise, seede läbilaskvuse suurenemise ning tõenäoliselt ka verehüüvete tekke.

Selles etapis on põletik seroosne, põletikulise vastuse edasine progresseerumine aitab kaasa pankrease lümfangiidi tekkele. Võimalik on ka juba tekkinud verehüüvete luumurd.

Sümptomid

Lümfangiidi arengul on haiguse ägedal ja kroonilisel perioodil oma tunnusjooned.

Tunnistav patoloogiline areng on iseloomulik:

  • Suurenenud keha temperatuur, see tõuseb sageli üle 39 kraadi.
  • Raske külmavärinad ja liigne higistamine.
  • Peavalu
  • Murtudus, letargia.
  • Iiveldus

Põletikulise põletiku vormide kandmine raskemaks. Seda tüüpi haiguste puhul väljendub palavikuline sündroom, temperatuur võib tõusta kuni 40 kraadi, patsient tunneb end väga nõrkana. Haiguse sümptomaatika määrab suuresti laevade kaliibri, nende asukoht ja muud tegurid.

Retikulaarse lümfangiidi puhul võib pöörata tähelepanu naha punetusele, mis liigub esmase nakatunud fookust eemale. Sellise punetuse taustal on selgelt eristatav põletikuliste väikelaevade võrgustik. Eritihetsoonil pole selgeid piire. Pole tugevat valu, patsient sagedamini kaebab põletav tunne naha pinnale.

Kere lümfangiit ilmneb primaarse põletiku kohalt pärinevate punaste bändide moodustumisest ja piirkondlike lümfisõlmede jõudmisest.

Need kiud on paistes, palpatsioonil on valusad ja nende lähedased kuded on pingelised ja kuumad puudutusega. Kui sügavaid lauseid kahjustatakse, siis ei pruugi nähtavaid ilminguid olla, välja arvatud jäseme turse. Selle tsooni palpeerimisel suureneb valu järsult.

Perilimfangit tekitab põletikuliste anumate ja kudede asemel ulatusliku abstsessi tekkimise. Patsiendi seisund halveneb ja seal esineb sepsise oht.

Mitte-venoosne lümfangiit ilmneb peenise ümmarguse kujunemisega. Selline põletik reeglina kestab vaid paar tundi, harvem päeva ja läbib ise ilma arstiabita.

Haiguse krooniline vorm ei avalda märkimisväärseid kliinilisi tunnuseid. Lümfi stagnatsioon suureneb järk-järgult ja see viib jäseme suurenemiseni. Märgitakse naha muutusi, see muutub kahjustatud ala kohal kuivaks ja karmiks.

Arenenud juhtudel moodustuvad troofilised haavandid, mida on raske ravida. Nii äge kui ka krooniline lümfangiit on suhkurtõvega haigetel, kellel on kahheksia, märgatavad ainevahetushäired, alkoholism ja paastumine, raskemad.

Vähi lümfangiit

Vähi lümfangiit tekib kopsukoes pahaloomuliste fookuste vähirakkude metastaaside tõttu.

Selle haiguse manifestatsioon on hingeldamine, kopsu südame nähtude areng.

Vähi-lümfangiti korral on hingamispuudulikkus tugevalt väljendunud ja verepildid muutuvad kiiresti, testid näitavad aneemiat.

Radiograafiliste jooniste läbiviimine määrab juurte tsoonide, alumiste ja keskmiste kopsuväljade katke.

Lümfangitiga ei mõjuta kopsupõletikke kunagi kahjustusi ja see on muude kopsuhaigustest põhjustatud haiguste oluline tunnus.

Tüsistused

Lümfenagiidi õigeaegse ravi puudumisel on keeruline:

  • Lümfadeniit. See termin viitab lümfisõlmede põletikule - aksillaarne, emakakaela, küünla jt. See haigus esineb haigusseisundi, nõrkuse, palavikuna.
  • Abstsesside moodustumine, flegmon,
  • Vereinfektsioon - sepsis.

Haiguse krooniline vorm on komplitseeritud veresoonte hävitamisega, lümfiringet kahjustatud. Võibolla on lümfostaas ja elephantias, st püsiva ja märgatavalt suurenenud kahjustatud jäsemed.

Diagnostika

Retikulaarse lümfangiidi tekitamine ei põhjusta mingeid erilisi raskusi. Arst teeb visuaalset kontrolli ja määrab infektsiooni esmase tähelepanu lokaliseerimise. Kuid tuleb meeles pidada, et sellistes haigustes nagu erysipelas või flebitis on sarnased sümptomid.

Raskem tuvastada tüvi lümfangiit. Kui te arvate, et see kirjeldatud põletikuline vorm on ette nähtud:

  • Dupleksne skannimine. Lümfangiidi ajal määrab see laevade struktuuri heterogeensuse, ümbritseva valguse serva olemasolu ja valendiku kitsendamise. Läbi vaadatakse ka lähimaid lümfisõlmesid patoloogiliste muutuste tuvastamiseks neis.
  • Arvutatud termograafia abil on võimalik määrata põletiku ja selle astme levimust.
  • Vereanalüüs näitab leukotsüütide arvu suurenemist. Haiguse keerulise käiguga on vajalik steriilsuse vereanalüüs.

Röntgenuuringu abil määratakse kopsude vähi lümfangiit. Mitte-venoosne lümfangiit tuleb eristada urogenitaalinfektsioonidest.

Ravi

Lümfangiit ei liigu ja võib isegi intensiivistada, kuni peamine fookus kõrvaldatakse.

Vajadusel lahkimine, põlve eemaldamine ja abstsesside äravool, panaritium, flegmon.

Loomulikult on ette nähtud aseptilised apretid ja antibiootikumid. Valmistised valitakse bakterioloogiliste seemnete andmete põhjal.

Kui lümfangiit mõjutab jäsemeid, siis on soovitatav neid fikseerida nii, et need on kõrgendatud asendis, see suurendab lümfi voogu.

Massaažid on rangelt keelatud, salvi hõõrumine on võimalik ainult arsti retsepti alusel.

Valu ja põletik osaliselt eemalduvad ravimitega NSAID-rühmade - Nimesulide, Ibuprofen, Naiz. Antihistamiinikumid elimineerivad puhtust. Tõsise mürgistuse korral on näidustatud detoksifitseerivate ainete tilkfusioon.

Kroonilise lümfangiidi vormis on ette nähtud:

  • Ultraviolettravi ja laseri kiiritamine veres.
  • Imendumiskõlblike salvide ja muda kompressidega sidemed.
  • Põletikuga doseeritud kiirituspiirkonnad.

Vähktõve lümfangiiti ravitakse kemoteraapiast ja kiiritusravist. Haigusvastase vormi puhul ei ole ravi tavaliselt vaja - tihenemine sureb end ise.

Prognoos ja ennetamine

Ajakohane raviretseptsioon haiguse akuutses vormis viib kiirelt täieliku taastumiseni. Haiguse kroonilist vormi ravitakse palju kauem ja see võib tihti põhjustada komplikatsioone.

Lümfangiit

Lümfangiit on lümfikoore ja kapillaaride äge või krooniline põletik, mis esineb teist korda sapipõletikuliste protsesside taustal. Lümfangitiga kaasneb põletikuliste lümfisoonte hüperemia ja valulik turse, tursed, piirkondlik lümfadeniit, kõrge kehatemperatuur (39-40 ° C), külmavärinad, nõrkus. Lümfangitidi diagnoos põhineb ultraheli-angioskanalil, arvuti termoskoonimisel, patogeeni isoleerimisel esmastest suppuvatest fookustest. Lümfangiidi ravi hõlmab esmase fookuse taastamist, antibiootilist ravi, jäseme immobiliseerimist, moodustunud abstsesside dissektsiooni ja flegmoni.

Lümfangiit

Lümfangitias (lümfangiit, lümfangiit) võivad mõjutada erineva suurusega ja lokaliseeruva sügavusega lümfisooned. Lümfoloogia ja fleboloogia on tõenäolisemalt silmitsi jäsemete limbangitiga, mis on tingitud nende sagedast mikrotraumas, mikroobsete patogeenide rohkusest ja lümfiringluse olemusest. Lümfangiit tekib tavaliselt sekundaarse lümfadeniidi sümptomitega. Lümfangiidi areng näitab primaarse patoloogia progresseerumist ja süvendab selle kulgu.

Lümfangiidi põhjused

Lümfenagiit areneb uuesti olemasoleva pindmise või sügava põletikulise põletikulise fookuse taustal - nakatatud hõõrdumine või haav, keema, abstsess, karbunkel, flegmon. Peamised patogeenide lümfangiiti on Staphylococcus aureus, beeta-hemolüütiline streptokokk, vähemalt - E. coli ja Proteus, samuti muud aeroobset Flora monokultuuri või ühendused. Spetsiifiline lümfangiit on sagedamini seotud tuberkuloosi esinemisega patsiendil.

Lümfangiidi tekkimise tõenäosus sõltub selle esmase nakkusfookuse suurusest, mikrofloora virulentsusest, lümfiringluse omadustest selles anatoomilises piirkonnas.

Mikrobioloogilised ja nende toksiinid pudeneks fookuse põletiku vaheruumi, siis lümfikapillaarides, liigutades neid suunas lümfi voolu suuremate laevade ja lümfisõlmed. Veresoonte seina reaktiivne põletik väljendub endoteeli paisudes, selle läbilaskevõime suurenemises, eksudatsiooni kujunemises, fibriinkrombide kadumises, intravaskulaarses tromboosis. Need muutused põhjustavad lokaalse lümfiringluse häireid - lümfosfaas. Põletiku edasise progresseerumise korral võib tekkida pankrease lümfangiit ja verehüüvete hõrenemine.

Juhul paljundamine põletiku ümbritseva koe arendab perilimfangit milles võib mõjutada veresoonte, liigeste, lihaste ja nii edasi. D. Rising põletik võib levida rinnajuha. Kliinilises praktikas diagnoositakse sagedamini alajäsemete lümfenakk, mis tekib närbumistõve, mikrotrauma, kriimustuste, troofiliste haavandite ja kärnide tekke tagajärjel.

Androloogia mõnikord vastab riigi peetakse mitte-suguhaiguste lümfangiiti peenise: selle põhjused võivad olla kahju peenise koe sagedaste masturbatsioon ja pikema seksuaalkäitumise. Spetsiifiline venereformiline lümfangiit võib tekkida primaarse süüfilise, genitaalherpese, uretriidi korral, mis on tingitud suguelundite infektsioonist.

Lümfenagiidi klassifikatsioon

Põletiku iseloomu ja raskusastme tõttu võib lümfangiit olla seerum (lihtne) ja pankreas; kliinilises protsessis - äge või krooniline; Mõjutatud anumate sügavus - pinnapealne või sügav.

Sõltuvalt põletikuliste lümfisõlmede kaliibrist lümfangiit jaguneb kapillaarseks (retikulaarne või retikulaarne) ja varrega (trunkulaarne). Retikulaarse lümfangiidi korral on põletikku kaasatud paljud pindmised lümfikapillaarid; varrega on põletikuline üks või mitu suurt anumat.

Lümfangiidi sümptomid

Kui lümfangiit on alati suures osas väljendunud üldisest mürgistust, kaasneb tugev rüofilisti-põletikuline protsess. On kõrge temperatuur (kuni 39-40 ° C), külmavärinad, higistamine, nõrkus, peavalu. Retikulaarne lümfangiit algab intensiivse erüteemi taustal raskekujulise pind-hüpeemia esilekutsumiseks infektsiooni (haavad, abstsessid jne) keskpunktis tugevdatud retikulaarse (marmorist) mustriga. Kliinilise pildi järgi on retikulaarne lümfangiit sarnaneb erysipelas, kuid hüperemeesil on ebamäärased piirid, mis ei ole iseloomulikud erysipeladele.

Tüve lümfangiidi kohalik manifestatsioon on kitsaste punaste ribade olemasolu nahal mööda põletikuliste lümfisõlmede piirkonda, mis ulatuvad piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Köha paistetus, tihenemine ja valulikkus, ümbritsevate kudede paistetus ja pinge tekivad kiiresti piirkondlik lümfadeniit. Palpatsioon mööda laevu näitab valulikke tihendusi juhtliini või roosiaali tüübi järgi.

Süva lümfangiidi korral ei täheldata kohalikku hüperemeediat, kuid jäsemete tursed ja valu kiiresti suurenevad; sügava palpatsiooniga esineb terav valu, varane lümfedema areneb. Perilümfangiidi korral võivad põletikuliste ümbritsevate kudede piirkonnad kujuneda abstsessiks või subfasktiliseks flegmoniks, mille hilja avanemine on täis sepsise arengut.

Kroonilise lümfangiidi sümptomid on kustutatud ja neid iseloomustab tavaliselt püsiv turse tänu sügavate lümfisõlmede ja lümfosfaasi blokeerimisele. Mitte-venoosse lümfangiidi korral ilmub peenise pagasiruumi või koronaarõõsust, mis võib püsida mitme tunni või päeva jooksul, pärast seda spontaanselt kaduma, valutult tihendatud nöör.

Lümfangitidi diagnoosimine

Lümfoloogi saab retikulaarset lümfangiiti juba juba visuaalse kontrolli käigus diagnoosida, kuid see peaks eristuma erysipelatest ja pindmisest flebiistist. Primaarse põletikulise fookuse identifitseerimine aitab diagnoosida.

Südamelihase lümfangiidi tundmine võib osutuda keeruliseks. Sellisel juhul võetakse arvesse kliinilisi ja anamneesilisi andmeid, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemusi. Perifeerses veres lümfangitias täheldatakse märgatavat leukotsütoosi. Doppleri ultraheli kahepoolseks skaneerimiseks ja visualiseeritakse muutused lümfisoonte tüübi heterogeensus struktuuri valendiku ahenemisega, esinemine hyperechogenic velje ümber mahuti, reaktiivne muutusi vastava lümfisõlmed.

Lümfangiidi raskuse, levimuse ja sügavuse hindamine toimub arvutiterotograafia abil. Uuringute kompleks võimaldab eristada sügavat lümfangiiti pehmete kudede flegmoni, süvaveenide tromboflebiidi, osteomüeliidi hulgast. Lümfenagiidi põhjustava toimeaine määramine toimub bakterioloogilise seemendamise kaudu, mis põhjustab haavade haavandumist. Komplitseeritud lümfangiidi korral viiakse läbi steriilsuse vereanalüüs.

Lümfenagiidi ravi

Esiteks, ägeda lümfangiidi korral on vajalik lümfisoonte põletikku toetava primaarse fookuse kõrvaldamine. Nakatunud haavade ravi, abstsesside avamine, flegmon, felon, nende kuivendamine ja puhastamine. Mõjutatud jäseme on fikseeritud tõusnud asendis; patsiendile soovitatakse mootorit puhata. Kui lümfangiit masseerib ja põletiku koha iseseisvat kuumutamist, on salvade hõõrumine vastuvõetamatu. Medikamentoossele ravile hõlmavad antibiootikumid (poolsünteetilised penitsilliinid, tsefalosporiinid 1-2-nda generatsiooni, aminoglükosiidide linkosamiididega), antihistamiinikumid ja põletikuvastaste, läbiviimisel infusioonravile, laser (ILIB) või ultraviolettkiirguse vere kiiritamist (UBI).

Kroonilise loidus lümfangiti korral on ette nähtud kohalikud salvestitud, pool-alkoholiga kokkupuutuvad või dimetüülsulfoksiidiga, muda-ravi ja UV-kiirgusega; Püsiva põletiku korral on näidustatud kiiritusravi. Peenise mitte-venoosse lümfangiidi ravi ei ole vajalik. STD-de poolt põhjustatud lümfangiidi korral ravitakse peamist infektsiooni.

Lümfenagiidi prognoosimine ja ennetamine

Lümfangiidi ennetamine seisneb haavade primaarses kirurgilises ravis, pustulaarhaiguste sanitaarseisundis, tekkivate varjuliste fookuste dissekteerimises ja sobivas antibiootilises ravimis.

Pikaajaline krooniline lümfangitiivne käik võib viia lümfisõlmede hävitamisele, lümfisüsteemi häiretele, lümfosfaasi ja elephantiase arengule. Õigeaegse ravi alustamisel võib lümfangiit olla püsiv raviks.

Loe Lähemalt Laevad