Stenokardia sümptomid, kuidas ajendada ja ennetada retsidiive

Sellest artiklist saate teada, mis on stenokardia rünnak, mis põhjustab seda, selle iseloomulikud sümptomid ja erinevus teistest patoloogiatest. Kuidas eemaldada rünnak ja vältida selle esinemist tulevikus.

Kui esineb stenokardia rünnak, toimub koronaararterite patoloogiline kitsendamine 50% või rohkem. See seisund põhjustab hapniku puudumist südames, mida iseloomustavad teatud sümptomid (valu, põletustunne, rinna tagurõhk) ja ähvardab tüsistus - müokardi infarkt.

Stenokardia võib põhjustada müokardi infarkti

Närbumisvastast võitlust saab täielikult eemaldada nitroglütseriini võtmisega, kuid see ei mõjuta probleemi põhjust - see on ainult ajutine lahendus. Kui sümptomid on kõrvaldatud, on vajalik edasiseks raviks spetsialistiga (kardioloog).

Angina põhjused

Stenokardia võib esineda kolmel põhjusel:

  1. ateroskleroosi tagajärjel - aterosklerootiliste naastude ladestumise tõttu laevade valendiku vähenemine);
  2. trombemboolia - verehüüvega veresoonte äge blokeerimine;
  3. spasm - veresoonte luumenuse äkilisest kitsendamisest.

Proovitavad tegurid võivad olla mis tahes tingimus, mille puhul südame töö suureneb:

  • kehaline aktiivsus;
  • stressi stress;
  • hüpotermia;
  • ülekuumenemine;
  • alkoholitarbimine;
  • rikkalik ja vürtsikas toit.
  • ülekaaluline;
  • vanus (sagedamini vanemate inimeste hulgas);
  • suitsetamine;
  • vere hüübimise suurenemine;
  • füüsilise tegevuse puudumine;
  • kõrge vererõhk;
  • diabeet;
  • kõrge kolesterool;
  • südame ja veresoonte kaasasündinud väärarengud;
  • pärilikkus.

Kopsu ja mao haigused võivad põhjustada patoloogiat südame hapniku tarnimise halvenemise tõttu.

Stenokardi rünnaku sümptomid

  • valu rinnaku taga, maos, lambaliha, vasakpoolsel käel, õlal, alalõualas;
  • põletustunne;
  • hingeldustunne - kiire ja raske hingamine, õhupuudus;
  • pearinglus;
  • suurenenud higistamine;
  • nõrkus;
  • paanika ja ärevuse tunne.

Mõnedel inimestel ei pruugi rünnaku ajal esineda mingeid sümptomeid: need on naised, diabeediga patsiendid ja vanad inimesed. Meestel on selline stenokardia rünnak valu tõenäolisem.

Valusündroom (sümptomite kompleks) võib omada erinevat lokaliseerumist, kestust ja intensiivsust:

  • Rinnaku piirkonnas, ülemises piirkonnas;
  • annab alumise osa kõhupiirkonnale (sel juhul on rünnak kergesti segi peptiline haavandi või gastriidi süvenemisega);
  • õla;
  • lambaliha;
  • käsi;
  • keha vasakpoolsel küljel asuv küünarvarre;
  • mõnikord (harva) valu annab madalama lõualuu või kõrvapulgale;
  • sündroomi ja parempoolse külgi võimalik ilming.

Rünnakuomadused sõltuvalt stenokardia tüübist

Erinevat tüüpi stenokardia puhul on probleemi sümptomid erinevad:

Ebastabiilse stenokardiaga, mille raskusaste on jagatud neljaks klassiks, on krampidel oma omadused.

Diferentseeritud diagnoos (erinevalt teistest patoloogiatest)

Kuna valu põhjustatud stenokardia rütm on sarnane mõnele haigusele, tuleb pädeva abi andmiseks läbi viia diferentsiaaldiagnostika.

Stenokardia võrdlus teiste patoloogiatega:

Esmaabi (rünnaku kaotamine) ja ravi

Kui rünnak sinuga juhtus, siis peate suutma anda esimest hädaabi.

  1. On vaja istuda, peatada igasugune tegevus, helistage kiirabiautomaadi.
  2. Võimaluse korral eemaldage riideid lahti või eemaldage ülemine osa. Soovitav on turvavöö, rinnahoidja lahtiühendamine, lahti lips.
  3. Pane nitroglütseriin (1 tablett) keele alla.
  4. Kui 5-8 minuti pärast sümptomid jätkuvad, siis võite panna teise.
  5. Pöörake tähelepanu pulssile ja rõhule: kui see tõuseb, siis peate jooma sobivat ravimit.

Juhul, kui probleem on möödas mõni inimene, kes on teie läheduses, peate andma talle sama kiiret abi.

Enamasti vabastab nitroglütseriin sümptomeid täielikult ja inimene võib iseseisvalt liikuda, kuid see ei tähenda, et probleemi ei juhtuks enam.

Nagu näiteks, rünnakuid ei käsitleta - see on lihtsalt eemaldatud. Kuna stenokardiast tingitud rünnak ei ole iseseisev haigus, vaid teiste patoloogiate sündroom (sümptomite kompleks), siis pärast rünnaku eemaldamist nitroglütseriiniga on vajalik põhiprobleemide patoloogia edasine ravi.

Ennetamine

Rünnakute vältimiseks tuleb välja jätta need tegurid, mis neid põhjustavad, eriti südame-veresoonkonna haiguste eelsoodumuse korral. Loomulikult ei saa vältida sellise teguri nagu vanus või sugu mõju, kuid see on meie võimuses end ise aidata - ennast kaitsta tulevaste probleemide eest. Selleks peate:

  • vabaneda halbadest harjumustest;
  • söö paremal;
  • võidelda ülekaaluga;
  • olema füüsiliselt aktiivne;
  • õigeaegselt läbima ennetava kontrolli, mõõta kolesterooli ja veresuhkru taset.

Terviseprognoos

Ühehäälne ennustus tervisele pärast stenokardia rünnakut kõigile patsientidele ei toimi. Haiguse käik on individuaalne ja sõltub inimese seisundist ja elustiilist. Seetõttu on ühel juhul ennetavate meetmete järgimisega kellelgi üldse mitte krambid ja teisel juhul võib tekkida komplikatsioon või traagiline tulemus.

Hetkel on stenokardia tunduvalt noorem. Stenokardia tunnused esinevad noorematel kui 45-50-aastastel (ja isegi noorukitel). Tähtis on aeg lapsele selgitada halva harjumuse ohtlikke tagajärgi ning spordi tähtsust, tervislikku toitu ja elusituatsioonide optimistlikku väljavaadet. Lõppude lõpuks on tervislik suhtumine elule parim südamehaiguste ärahoidmine.

Angina - mis see on? Põhjused, sümptomid ja ravi

Stenokardia on tavaline südamehaigus, mis edenedes viib kroonilise südamepuudulikkuse ja müokardi infarkti. Stenokardiat peetakse sageli koronaararteri kahjustuse sümptomiks - rindkere tagurpidi äkiline vajutus, mis tekib füüsilise koormuse taustal või stressiolukorras.

Tõenäoliselt on paljud kuulnud väljendit "angina strangles". Kuid mitte kõik ei tea, et sellise ebamugavuse põhjused rinnus on juurdunud südamehaigustest. Mis tahes ebamugavustunne, mis on seotud valuga rinnanäärme piirkonnas, on esimene haiguse, näiteks stenokardia tunnuseks. Kõik sellepärast - verevarustuse puudumine südamelihases, mistõttu on valus rünnak.

Käesolevas artiklis käsitleme stenokardiat, sümptomeid, mida teha ja mida mitte teha. Peale selle räägime ravist ja tõhusatest haiguse vältimise viisidest.

Põhjused

Miks esineb stenokardia ja mis see on? Stenokardia on südame isheemiatõbi, mida iseloomustab terav valu vööri piirkonnas. See on seotud asjaoluga, et südame teatud osas on normaalne verevarustus häiritud. Esimest korda kirjeldas seda südame lihase seisundit V. Geberden 1768. aastal.

Müokardi söömishäirete kõik põhjused on seotud koronaararterite läbimõõdu vähenemisega, sealhulgas:

  1. Koronaararterite ateroskleroos on kõige sagedasem müokardiaalse isheemia põhjus, mille puhul kolesterool ladestub arterisse, mis viib nende valendiku kitsendamiseni. Tulevikus võib ateroskleroosi komplitseerida müokardiinfarkt (südame lihase osa surm tänu verehüüvearteri täieliku sulgemisele).
  2. Tahhükardia on südame löögisageduse suurenemine, mis põhjustab hapniku ja toitainete lihaste vajaduse suurenemist ning koronaarlaagrid ei suuda alati piisava pakkumisega toime tulla.
  3. Hüpertensioon - süsteemse arteriaalse rõhu tõus veres normaalsetes veresoontes põhjustab koronaararterite spasmi (kitsendamist).
  4. Koronaararterite infektsioosne patoloogia - endarteriit, mille puhul põletiku tõttu kitseneb anumate luumenus.

Stenokardia predispenseerivate põhjuste seas nimetatakse vananenuks, mis on seotud veresoonte kulumise, ainevahetushäirete, kudede vastuvõtlikkusega degeneratiivsetele muutustele. Noortel areneb stenokardia erinevate haiguste, nii otseselt südame-veresoonkonna kui ka endokriinse, närvisüsteemi ja ainevahetuse, esinemisena.

Riskitegurid on ülekaalulisus, suitsetamine, ebatervislik toitumine, kaasasündinud südamerike ja veresooned, hüpertensioon, diabeet.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt südame reaktsioonist provotseerivatele teguritele on stenokardia erinevat tüüpi:

  1. Pingevastane stenokardia - selle sümptomid avalduvad veresoones või rindkeres esineva raskustunde kujul. Tüüpiline kiiritus vasakule õlale või vasakule käele. Põhjustab valu, füüsilist koormust, stressi. Valu kaotab spontaanselt füüsilise koormuse lõpus või pärast nitroglütseriini võtmist.
  2. Ebastabiilne stenokardia (progresseeruv stenokardia). Inimene võib järsult tunda, et ta on halvenenud. Ja kõik see juhtub ilma igasuguse ilmse põhjuseta. Arstid seostavad seda tüüpi stenokardiat koos aterosklerootilise naasturi läheduses asuva südame veresoonte pragunemisega. See põhjustab verehüüvete teket koronaararterites, häirides normaalset verevoolu.
  3. Spontaanne (variant) stenokardia on haruldane, see põhjustab koronaararterite spasmi, põhjustades müokardilt vähem vere ja hapniku manustamist. See ilmneb tugevast valu rinnaku taga, südame rütmihäired on häiritud. Spasm ei põhjusta südameatakki, see möödub kiiresti, põhjustades müokardi pikaajalist hapnikuvalmimist.

Stenokardia sümptomid

Kui esineb stenokardia, on valu peamine sümptom, nagu enamikes südamehaigustes. Enamasti tundub see rasket füüsilist koormust, kuid see võib areneda ka emotsionaalse põnevuse taustal, mis esineb mõnevõrra vähem.

Valus paikneb rinnaku taga, on rõhuv, seega on stenokardia teise nimega - "angina pectoris". Inimesed kirjeldavad erinevaid nägemishäireid: keegi tunneb, nagu oleks hingamisraskmist takistav telliskivi, keegi kurdab survet südames, keegi kipub põletuma.

Valu rullib rünnakuid, mis kestavad keskmiselt mitte rohkem kui 5 minutit. Kui rünnaku kestus ületab 20 minutit, võib see osutuda stenokardia rünnaku üleminekuks ägeda müokardi infarkti vastu. Rünnakute sageduse puhul on kõik individuaalsed - intervallid nende vahel mõnikord võtab kaua aega ja mõnikord rünnakuid korratakse 60 või isegi 100 korda päevas..

Stenokardiaalsete rünnakute alalised kaaslased tunnevad ka eelseisvat katastroofi, paanikat ja surmahirmu. Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib stenokardia põhjustada ka märke, nagu õhupuudus ja väsimus isegi väikese koormuse korral.

Stenokardia sümptomid on sarnased müokardiinfarkti sümptomitega. Üks haigus võib olla raske teistest eristada. Mõne minuti pärast toimub stenokardia rütm, kui patsient istub istuma või nitroglütseriini. Ja südameatakkest sellised lihtsad vahendid ei aita. Kui valu rinnus ja muud sümptomid ei kao tavalisest kauem, helistage kohe kiirabi.

Mida teha stenokardia rünnaku korral - erakorraline abi

Kui esineb stenokardia sümptomeid, mida tuleks teha, mida ei tohiks teha? Enne kui kiirabi saabub sellise rütmiga stenokardiaga, on vajalik järgmine kodune ravi:

  1. Mingil juhul ei saa emotsioonid ja paanika anda, kuna see võib spasmi oluliselt süvendada. Sellepärast on vaja haigeid igati rahustada ja mitte näidata oma hirmu.
  2. Pange patsient jalad alla, ärge laske teda üles tõusta. Kui toas leidub stenokardiat, peate tagama ruumis hea voolu värsket õhku - avage aknad või uks.
  3. Kui nitroglütseriini tablett on näidustatud annuse all, mis kardioloog oli eelnevalt välja kirjutanud, siis, kui nitroglütseriin on aerosoolvormis, siis ärge hingake üht annust. Nitroglütseriini kontsentratsioon veres jõuab maksimaalselt 4-5 minutiga ja hakkab vähenema 15 minuti pärast.
  4. Miks just keele alla? Suuõõnes imenduv nitroglütseriin ei sisene üldisse vereringesse, vaid otse pärgarteri. Nad laienevad, südame lihase verevool suureneb mitu korda, stenokardia sümptomid peatuvad.
  5. Kui rünnak ei kao 10-15 minuti jooksul, tuleb isegi pärast nitroglütseriini korduvat manustamist kasutada analgeetikume, kuna pikaaegne rünnak võib olla ägeda müokardi infarkti esmakordne ilmnemine. Tavaliselt peatub stenokardia rünnak 5, maksimaalselt 10 minutit.
  6. Nitroglütseriini ei saa enam kui kolm korda kasutada, sest vererõhk võib järsult langeda, mis võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi.
  7. Kõigepealt tuleb välja kutsuda kiirabiautod, kui esimest korda elus esineb stenokardia rünnak ja kõigi eespool nimetatud toimingute taustal on möödas üle kümne minuti.

Üldiselt vähendatakse esmaabi stenokardia rünnaku korral kuni koronaararteri laiendavate ravimite võtmiseni. Nende hulka kuuluvad nitraatide keemilised derivaadid, nimelt nitroglütseriin. Mõju tuleb mõne minuti pärast.

Stenokardia ravi

Kõik stenokardia ravimeetodid, mille eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:

  1. Müokardi infarkti ja südame äkksurma vältimine;
  2. Haiguse progresseerumise ennetamine;
  3. Rünnakute arvu, kestuse ja intensiivsuse vähendamine.

Esimene eesmärk on kõige olulisem roll patsiendi elustiili muutmisel. Haiguse prognoosi võib parandada järgmiste tegevustega:

  1. Suitsetamisest loobumine
  2. Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
  3. Dieet ja kehakaalu langus: soola ja küllastunud rasvade tarbimise piiramine, puuviljade, köögiviljade ja kalade regulaarne tarbimine.

Planeeritud angiiniravimite hulka kuuluvad antianginaalsed (antiatsektilised) ravimid, mis vähendavad südame lihase hapnikuvajadust: pikaajalise toimega nitraadid (eriniit, sustak, nitrosorbiid, nitroon jne), b-adrenergilised blokaatorid (anapriilina, trajikor jne); ), kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil, nifedipiin), predukt ja teised

Stenokardia raviks on soovitatav kasutada skisootiliste ravimite (statiinide grupp - lovastatiin, zokoor), antioksüdante (tokoferool, aevit), trombotsüütidega ravimeid (aspiriini). Ebastabiilse stenokardia kaugematel etappidel, kui valu ei kao pikka aega, kasutatakse kirurgilisi meetodeid stenokardia raviks:

  1. Koronaararteri šunteerimine: kui täiendav südame anum valmistatakse oma veenist otse aordist. Hapnikuvaeguse puudumine vabastab täielikult stenokardia sümptomid.
  2. Stenirovaskulaarsed südamelihase stenokardiaga antikehad võimaldavad teil luua arterite teatud läbimõõdud, mis ei kahjusta. Operatsiooni olemus: sisestatud tuubi arterite südames, mis ei ole kokku surutud.

Stenoki kurss ja tulemus

Stenokardia on krooniline. Rünnakud võivad olla haruldased. Stenokardi rütmi maksimaalne kestus - 20 minutit, võib põhjustada müokardi infarkti. Pikaajalise stenokardiaga patsientidel tekib kardioskleroos, südame rütmihäired ja südamepuudulikkuse sümptomid.

Ennetamine

Stenokardia efektiivne vältimine nõuab riskitegurite kõrvaldamist:

  1. Vaadake oma kehakaalu, üritades vältida rasvumist.
  2. Unustage suitsetamist ja muid halbu harjumusi igavesti.
  3. Sobivate haiguste õigeaegne ravi, mis võivad olla stenokardia arengu eeltingimus.
  4. Südamehaiguste geneetilise eelsoodumusega võta aega südame lihase tugevdamiseks ja veresoonte elastsuse suurendamiseks, füsioteraapia ruumi külastamiseks ja rangelt järgides kogu arsti nõustamist.
  5. Plii aktiivset eluviisi, sest hüpodünaamia on stenokardia ja teiste südame- ja veresoonte haiguste tekke riskitegur.

Stenokardiastunud diagnoosimise sekundaarseks ennetamiseks on vajalik vältida ärevust ja füüsilist pingutust, enne treenimist profülaktiliselt võtta nitroglütseriini, teostada ateroskleroosi ennetamist ja samaaegselt ravida patoloogiaid.

Stenokardia

Stenokardia on koronaararterite haigus, mida iseloomustab südamepiirkonna paroksüsmaalne valu südamelihase verevarustuse ägeda puudulikkuse tõttu. Füsilise või emotsionaalse stressi ajal esineb surmavat stenokardiat ja ülejäänud stenokardiat, mis toimub väljaspool füüsilisi jõupingutusi, sageli öösel. Lisaks rinnaku taha jäävale valule tekib haisustunne, naha peensus, pulsisageduse kõikumine, südame katkemise tunne. Võib põhjustada südamepuudulikkuse ja müokardi infarkti tekkimist.

Stenokardia

Stenokardia on koronaararterite haigus, mida iseloomustab südamepiirkonna paroksüsmaalne valu südamelihase verevarustuse ägeda puudulikkuse tõttu. Füsilise või emotsionaalse stressi ajal esineb surmavat stenokardiat ja ülejäänud stenokardiat, mis toimub väljaspool füüsilisi jõupingutusi, sageli öösel. Lisaks rinnaku taha jäävale valule tekib haisustunne, naha peensus, pulsisageduse kõikumine, südame katkemise tunne. Võib põhjustada südamepuudulikkuse ja müokardi infarkti tekkimist.

Koronaararterite haigusnähtuna esineb stenokardia peaaegu 50% patsientidest, mis on kõige sagedasem haigusjuht. Stenokardia levimus on meestel kõrgem - 5-20% (võrreldes naistega 1-15%), sagedus suureneb koos vanusega järsult. Spetsiifiliste sümptomite tõttu on stenokardia tuntud ka kui stenokardia või südame pärgarteri haigus.

stenokardia vallandas ägeda puudulikkuse pärgarterite verevoolu, mis arendab tulemusena tasakaalus kardiomüotsüütidega vaja hapnikku ja rahulolu. Südame lihase perfusioon kahjustab selle isheemiat. Selle tulemusena isheemia rikutud oksüdatiivse protsesse südamelihases: on kogunev mittetäielikult oksüdeerunud metaboliitide (piimhape, süsihappe, püroviinamarihape, fosforhappe ja teiste hapete) ioone tasakaalu häirib, vähendab ATP sünteesi. Need protsessid põhjustavad esimese diastoolne ja süstoolne düsfunktsioon ja seejärel müokardi elektrofüsioloogilised kõrvalekaldeid (muutused ST segmendi ja T-saki EKG-s) ning lõppkokkuvõttes arengus valulikku reaktsiooni. Jada toimuvaid muutusi südamelihases nimetatakse "isheemilise kaskaadi", mis põhineb rikkumise perfusiooni ja muutused ainevahetuse südamelihas ja Viimase etapi on areng angiin.

Hapnikuvaegus on eriti äge müokardi ajal emotsionaalse või füüsilise stressi: sel põhjusel, stenokardia sageli esineda intensiivset tööd südame (füüsilise tegevuse ajal, stress). Erinevalt ägeda müokardiinfarkti, milles südamelihas viib pöördumatuid muutusi stenokardia pärgarteri vereringe häire on mööduv. Kuid kui müokardi hüpoksia ületab selle ellujäämise künnise, võib stenokardia areneda müokardi infarktiks.

Angina põhjused ja riskitegurid

Stenokardia ja südame isheemiatõve peamine põhjus on ateroskleroos põhjustatud koronaararterite kitsene mine. Stenokardia tekkehäired tekivad, kui koronaararterite luumenus kitsendab 50-70%. Mida tugevam on ateroskleroosne stenoos, seda tugevam on stenokardia. Stenokardia raskusaste sõltub ka stenoosi ulatusest ja asukohast, kahjustatud arterite arvust. Stenokardia patogenees on sageli segatüüpi ja koos aterosklerootilise obstruktsiooniga võib tekkida trombide moodustumine ja koronaararterite spasm.

Mõnikord tekib stenokardia ainult angioossumpasm ilma arterite ateroskleroosita. Kui üks number patoloogiate seedetrakti (diafragmaalsongast, sapikivitõbi, jne), samuti nakkus- ja allergiliste haiguste, süfiliitiline ja reumatoidartriidi kahjustuste laevade (aortiidi sõlmeline, vaskuliit, endarteritis) saab arendada peegeldi cardiospasm rikkumisega tekitatud Higher Närvisüsteemi regulatsioon pärgarteri südame arterid - nn refleksne angina.

Stenokardia arengut, progresseerumist ja ilmingut mõjutavad muutuvad (ühekordselt kasutatavad) ja mittemodifitseeritavad (eemaldatavad) riskifaktorid.

Stenokardia mittemodifitseeritavad riskifaktorid hõlmavad sugu, vanust ja pärilikkust. On juba märgitud, et meestel on kõige rohkem stenokardia risk. See trend valitseb kuni 50-55 aastat, st enne algust menopausi muutused naise organismis, mis vähendab östrogeeni tootmist -.. naissuguhormoonide, "kaitstes" süda ja pärgarterite. Pärast 55-aastast on stenokardia mõlema sugupoole inimestel ligikaudu võrdne. Sageli esineb stenokardiat koronaararterite haigusega või müokardiinfarkti põdevate patsientide otseses suguluses.

Inimesel on võimalus oma elu mõjutada või välistada stenokardiast tulenevate muutujate riskifaktorite olemasolu. Sageli on need tegurid tihedalt omavahel seotud ja ühe negatiivse mõju vähendamine muudab teise. Seega vähendab rasv tarbitavas toidus kolesterooli, kehakaalu ja vererõhu langust. Stenokiini vältimatud riskifaktorite arv on järgmine:

96% patsientidest, kellel stenokardia tuvastasime kolesterooli tõus jt. Lipiidide fraktsioonid millel aterogeenilise efekti (triglütseriidid, madala tihedusega lipoproteiini), mis toob kaasa kolesterooli ladestumist varustavate arterite südamelihases. Lipiidispektri suurenemine suurendab omakorda trombide moodustumist veresoontes.

Tavaliselt esineb inimesi, kes tarbivad kõrge kalorsusega toitu, mis on liiga kõrge loomsetes rasvades, kolesteroolis ja süsivesikus. Stenokardiaga patsiendid peavad piirama kolesterooli sisaldust toidus kuni 300 mg, soola - kuni 5 g, kiudainesisalduse suurendamist - rohkem kui 30 g.

Ebapiisav kehaline aktiivsus soodustab rasvumise ja lipiidide ainevahetuse arengut. Mitme faktori mõju (hüperkolesteroleemia, rasvumine, hüpodünaamia) mängib üliolulist rolli stenokardia esinemisel ja selle progresseerumisel.

Suitsetamine suurendab kontsentratsioon veres carboxyhemoglobin - ühendit ja süsinikmonooksiidi hemoglobiini indutseerimiseks hapnikupuudust rakkude, eriti kardiomüotsüütidega, spasm arterite, vererõhu tõus. Juuresolekul ateroskleroosi, suitsetamine aitab varajases ilming stenokardia ja riski ägeda müokardiinfarkti.

Sageli kaasneb koronaararterite haiguse arenguga ja aitab kaasa stenokardia progresseerumisele. Arteriaalse hüpertensiooniga süstoolse vererõhu suurenemise tõttu suureneb müokardi tõus ja hapniku vajadus suureneb.

Nende tingimustega kaasneb hapniku kohaletoimetamine südamelihasele ja esilekutsutud stenokardia rünnakud nii koronaararteri ateroskleroosi taustal kui ka selle puudumisel.

Diabeedi esinemisel suureneb koronaararterite haiguse ja stenokardia oht 2 korda. 10-aastasele diabeetikule on raske ateroskleroos ja neil on halvenenud prognoos stenokardia ja müokardiinfarkti korral.

  • Suurenenud suhteline vere viskoossus

See aitab kaasa trombide teket protsesside kohas aterosklerootiliste naastude, suurendades tromboosiriski koronaararterite ja arengu südame isheemiatõbi ja stenokardia ohtlik tüsistusi.

Pinge ajal töötab süda stressi tingimustes: tekkib angiospasm, vererõhu tõus, südamelihase hapnik ja toitainete tarnimine süveneb. Seetõttu on stress stressi põhjustav tegur - stenokardia, müokardi infarkt, äkiline koronaarne surm.

Hulgas stenokardia riskitegurid ka immuunvastust, endoteeli düsfunktsioon, südame löögisageduse tõus, enneaegne menopaus ja hormonaalsed rasestumisvastased naistel ja teised.

Kahe või enama faktori kombinatsioon, isegi mõõdukalt väljendatud, suurendab üldist stenokardia tekkimise ohtu. Stsenaravimite ravitaktika ja sekundaarse ennetamise määramisel tuleks arvesse võtta riskitegureid.

Stenokardia klassifikatsioon

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (1979) ja Ülemaailmse Meditsiiniülikooli Kardioloogiaalase Teaduskeskuse (VKRC) poolt rahvusvahelisel klassifikatsioonil eristatakse järgmisi stenokardia tüüpe:

1. Stenokardia - toimub emotsionaalse või füüsilise stressi ajal tekkivate mööduva rütmihäirega, suurendades müokardi metaboolseid vajadusi (tahhükardia, suurenenud vererõhk). Tavaliselt kaob valu üksinda või peatub nitroglütseriini võtmisega. Stenokardia hulka kuuluvad:

Esimest korda ilmnes stenokardia - kestis kuni 1 kuu. alates esimesest ilmingust. Võib olla teistsugune rada ja prognoos: taanduda, minna stabiilseks või progresseeruvaks stenokardiks.

Stabiilne stenokardia - kestab üle ühe kuu. Patsiendi kehalise aktiivsuse suutlikkuse järgi jaguneb see funktsionaalseteks klassideks:

  • I klass - hea talutavus normaalse füüsilise koormuse suhtes; insultide arengut põhjustavad pikad ja intensiivsed liigsed koormused;
  • II klass - tavaline füüsiline aktiivsus on mõnevõrra piiratud; stenokardia rünnakute esilekutsumine toimub kõndides tasasel pinnasel üle 500 m, ronides trepid rohkem kui ühe korruse juurde. Stenokardia rünnaku kujunemist mõjutavad külmad ilmad, tuul, emotsionaalne ärritus, esimesed tundid pärast magamist.
  • III klass - tavaline füüsiline aktiivsus on järsult piiratud; Stenokardia rünnakud on tingitud kõndimisest tavalises tempos tasasel maastikul 100-200 m kõrgusel, trepist ülespoole 1. korrusele.
  • IV klass - stenokardia areneb minimaalse koormusega, kõndides vähem kui 100 m, une vahel, puhata.

Progresseeruv (ebastabiilne) stenokardia - rütmi tõsidus, kestus ja sagedus vastavalt tavalisele patsiendi koormusele.

2. Spontaanne (eriline, vasospastilise) stenokardia - põhjustatud koronaararterite äkilise spasmiga. Stenokardiatõbi tekivad ainult puhkusel, öösel või hommikul varahommikul. Spontaanset stenokardiat, koos ST-i segmendi tõusuga, nimetatakse variantiks või Prinzmetaalse stenokardiaga.

Ebastabiilse stenokardia kontseptsioon on ühendatud progresseeruva ja spontaanse ja esmakordselt tekkiva stenokardia mõningate variantidega.

Stenokardia sümptomid

Tüüpiline stenokardia tunnuseks on valu rindkeres, harvem jälle rinnakust (südameprojektsioonist). Valu võib olla surve, pressimine, põletamine, mõnikord - lõikamine, tõmbamine, puurimine. Valu intensiivsus võib olla talutav kuni väga väljendunud, sundides patsiente moetsima ja karjuma, kogema hirmu otsese surma pärast.

Valu, mis kiirgub peamiselt vasaku käe ja õlavarre alumises lõualuu vasakpoolsel küljel, epigasmist piirkonnas; ebatüüpilistel juhtudel - paremal poolel, jalad. Kiiritus valu stenokardia tänu oma leviku südamest emakakaela VII ja I-V rindkere seljaaju segmente ja täiendavalt tsentrifugaaljõu innerveerivad närvid tsoone.

Stenokardia valu esineb sageli kõndimise ajal, trepist ülespuhumine, stress, stress, võib esineda öösel. Valu rünnak kestab 1 kuni 15-20 minutit. Faktorid, mis soodustavad stenokardia rünnakut, võtavad nitroglütseriini, seisavad või istuvad.

Rünnaku ajal kannatab patsient õhupuuduse, püüab peatada ja seista, surub kätt rinnale, muutub kahvatuks; nägu pahandab ekspressiooni, ülemised jäsemed muutuvad külmaks ja tuimaks. Esialgu kiireneb pulss, siis väheneb, arütmia võib tekkida, enamasti lööb, suureneb vererõhk.

Pikaajaline stenokardia võib muutuda müokardi infarktiks. Kardiaalsed stenokardia tüsistused on kardioskleroos ja krooniline südamepuudulikkus.

Stenokardia diagnoosimine

Stenokardia tunnustamisel arvestatakse patsiendi kaebusi, iseloomu, asukohta, kiiritust, valu kestust, nende esinemise tingimusi ja rünnaku leevendamise tegureid. Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad uuringut üldkolesterooli, AST ja ALT, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinide, triglütseriidide, laktaatdehüdrogenaasi, kreatiinkinaasi, glükoosi, koagulogrammi ja vere elektrolüütide veres. Müokardi kahjustust näitavate südame troponiinide I ja T-markerite määramine on eriti diagnostilise tähtsusega. Nende müokardi valkude tuvastamine viitab sellele, et mikroinfarkt või müokardiinfarkt on toimunud ja võib ära hoida infarktijärgse stenokardia tekkimist.

EKG, mis on võetud stenokardia rünnaku kõrguselt, näitab ST-intervalli vähenemist, negatiivse T laine olemasolu rinnanäärmetes, juhtivuse häired ja rütm. Igapäevane EKG jälgimine võimaldab teil registreerida isheemilisi muutusi või nende puudumist iga stenokardia, südame löögisageduse, arütmia rünnaku puhul. Tõsine südame löögisagedus enne rünnakut võimaldab teil mõelda kõhukinnisust, normaalset südame löögisagedust - umbes spontaanset stenokardiat. Stenokardia EchoCG näitab lokaalseid isheemilisi muutusi ja müokardi kontraktiilsust.

Velgo-ergometry (VEM) on test, mis näitab maksimaalset koormust, mida patsient kannab isheemia ohu eest. Madalam südame löögisageduse ja EKG samaaegse salvestamise saavutamiseks kasutatakse koormust kasutades jalgratast. Negatiivse prooviga saavutatakse 10-12 minuti jooksul sümptomaatiline sümptom. kui puuduvad kliinilised ja EKG manifestatsioonid isheemia. Positiivsele testile loetakse kaasnevat stenokardia rünnak või ST-i segmendi nihutamine laadimise ajal 1 või enam millimeetrit. Stenokardia diagnoosimine on samuti võimalik, kutsudes esile kontrollitud mööduvat müokardi isheemiat funktsionaalse (transesophageal kodade stimulatsiooni) või farmakoloogilise (isoproterenooli, dipüridamooli testi) stressitesti abil.

Müokardi stsintigraafia viiakse läbi südame-lihase perfusiooni visualiseerimiseks ja fookusaktiivsuse muutuste tuvastamiseks. Radioaktiivsete ravimite tallium absorbeeritakse aktiivselt elujõuliste kardiomüotsüütide poolt ja stenokardiaga koos koronaroskleroosiga tuvastatakse müokardi perfusiooni fookuskaugused. Diagnostiline koronaarangiograafia viiakse läbi, et hinnata südamearterite kahjustuse paiknemist, ulatust ja ulatust, mis võimaldab teil otsustada ravi valiku üle (konservatiivne või kirurgiline).

Stenokardia ravi

Edastatakse leevendust, samuti rünnakute ja stenokardia raskuste ennetamist. Stenokardia rütmi esmaabi on nitroglütseriin (suhkruosal, hoida suus täielikult imendunud). Valu leevendamine toimub tavaliselt 1-2 minuti jooksul. Kui rünnak ei olnud lõpetatud, võib nitroglütseriini uuesti kasutada 3-minutilise intervalliga. ja mitte rohkem kui 3 korda (vererõhu järsu languse ohu tõttu).

Rutiinse ravimi angiini teraapia hõlmab said stenokardiaravimitega (antiisheemilistele) ravimeid, mis vähendavad vajadust südamelihase hapniku: Kauatoimivaid nitraadid (pentaerütritüültetranitraat, isosorbiiddinitraadi jne), B-blokaatorid (propranolool, oksprenolool jne), molsidomiinist, kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil, nifedipiin), trimetasidiin ja teised;

In stenokardiaravimina soovitav kasutada anti-sklerootiliseks preparaadid (grupp statiinid - lovastatiin), antioksüdandid (tokoferool), vereliistakute vastased toimeained (atsetüülsalitsüülhape e-te). Näidustuste kohaselt viiakse läbi juhtivuse ja rütmihäirete profülaktika ja ravi; Kõrge funktsionaalse klassi stenokardia korral viiakse läbi kirurgiline müokardi revaskularisatsioon: balloon-angioplastika, koronaararteri šunteerimine.

Stenokardia prognoosimine ja ennetamine

Angina pectoris on krooniline puuetev südamehaigus. Stenokardia progresseerumisega on müokardi infarkti või surma oht kõrge. Süstemaatiline ravi ja sekundaarne ennetus aitab kontrollida stenokardia käigust, parandada prognoosi ja säilitada töövõimet, piirates samal ajal füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Tulemuslikuks ärahoidmiseks angiin on vaja kõrvaldada riskitegurid.. vähendamine ülekaalust, kontrolli vererõhk, toitumine optimeerimise ja elustiili jne Nagu sekundaarseks profülaktikaks juba diagnoositud angiin on vajalik, et vältida häireid ja füüsilist pingutust profülaktiliselt võtta nitroglütseriini laadida, viia ateroskleroosi ennetamine, sellega kaasnevate patoloogiate (diabeet, seedetraktihaigused) ravi. Stenokardia ravi, pikaajaliste nitraatide manustamise ja kardioloogi diskontinentsi kontrolli täpne järgimine võimaldab saavutada pikaajalise remissiooni seisundit.

Angina rünnak: märgid ja valu leevendamine kodus

Stenokardia on nähtus, mis tekib aterosklerootilise haiguse tagajärjel südame isheemias. Kolesteriini laigud blokeerivad veresoonte lihaseid toites anumaid, mis on südamevalu põhjustanud.

Mida väiksem on veresoonte luumenus, seda sagedamini esineb stenokardiidi rünnakuid. Arterite vähenemine 75% või rohkemaga võib seda seisundit esineda mitu korda päevas.

Enamik inimesi kannatab pärast 45-aastaseks saamist. Rünnak ilmneb rindkeres äkilise terava valuga.

Stenokardia-vastased reaktsioonid võivad esineda ka järgmistes patoloogiates:

  • südamelihase paksenemine;
  • raske aneemia;
  • südame klapi tõrge;

Sümptomid meestel ja naistel

Stenokardia rünnaku peamine sümptom on rindkeres äkiline valsisündroom, samas kui inimesed kirjeldavad seda seisundit erinevalt. Mõned kurdavad põlemist ja valutut valu vasakul käepidemest.

Teised tunnevad valu tugevnemist, lähevad lambaliha all või mao, kaela, kõri piirkonnas. Rünnak kestab tavaliselt mitte üle 15 minuti ja läbib ise või pärast nitroglütseriini võtmist. Kui see seisund püsib, võib see tähendada, et on esinenud äge müokardi infarkt.

Stenokardia kõige sagedamini esineb:

  • kiire käimine;
  • ronida trepid;
  • põnevust;
  • jahutage;

Stenokardia võib ilmneda ka puhkusel, näiteks öösel. See tekib südame pinnale kulgevate koronaarlaevade spasmide tõttu. Seda stenokardia vormi nimetatakse "ülejäänud stenokardiaks", mida peetakse haiguse tugevamaks ilminguks.

Sarnane valu võib esineda ka neuroosi, ülemise selgroo kondroosi, südamepuudulikkuse, kopsuhaiguste või seedetrakti ja müokardi infarkti korral.

Rünnakute ajal võivad esineda stenokardia mittespetsiifilised sümptomid: iiveldus, oksendamine, lihaste nõrkus, suurenenud higistamine, pearinglus, paanika.

Noortel meestel võib varajane hommik või öösel esineda tõsine südamevalu. Ateroskleroosi tagajärjel ei esine alati südame lihase all kannatavate veresoonte spasmi. Sellist stenokardiat nimetatakse vasospastiliseks või Printsmetalli stenokardiaks.

Naistel esineb vähem hingeldust või valu, andes käsitsi. Sageli tunnevad nad pulseerivat või surisemist, iiveldust ja valu kõhus. Kõige sagedamini esinevad kaebused mehed on südamehaigused, mille all on tagasilöök lambaliha või käe all.

Esmaabi: mida teha, milliseid ravimeid võtta

Me räägime sulle üksikasjalikult stenokardia hädaabi esmaabi andmise algoritmi.

Kui füüsiline aktiivsus toimub rünnaku ajal, on oluline, kui võimalik, peatus või maha istuma. Sageli aitab selline puhkus leevendada sümptomeid. Esimesel stenokardia märkimisel on kõige parem võtta nitroglütseriin, mis aitab piisavalt kiiresti.

Kui valu sümptom ei kao kahe minuti jooksul, tuleb ravimit korrata. Tulemuse puudumisel on vaja kutsuda arstiabi, sest müokardiinfarkt on võimalik.

Kui teil on peavalu, võite joosta valuvaigisti. Kui pulss on suuresti suurenenud ja jõuab 110 lööki minutis või rohkem, peate te võtma anapriili.

Kui kramp tekkis puhkeolekus, tuleb patsient istuda nii, et tema jalad on langetatud. Peate vabastama krae, avama akna ja kasutama nitroglütseriini. sagedamini vajavad meditsiinilist abi.

On hädavajalik, et pöördute arsti poole, kui:

  • süvenemine tekkis kahe kuu jooksul pärast südamelihase infarkti tekkimist;
  • sümptomitega kaasneb oksendamine;
  • pärast nitroglütseriini 15 minuti vältel valu ei lähe;
  • tundus sinine nahk;
  • on ilmnenud teadvusekaotus;
  • vererõhk märkimisväärselt suurenenud või vähenenud;
  • iga järgmine rünnak kuus muutub raskemaks ja nitroglütseriini efektiivsus väheneb.

Tavalise rünnaku korral ja pikaajalise südame isheemiaga haiguse korral, kui kõik võetud meetmed on efektiivsed, ei ole vaja erakorralist abi ja erakorralist haiglaravi.

Räägime kõikidest seljaajutrakti omadustest - ohtliku haiguse põhjused, sümptomid, õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Mis on südame rütmihäired, noorukitel ja kuidas see ilmneb selles vanuses? Loe kõiki üksikasju siin.

Saate teada, millised on vatsakeste enneaegsed võitlused ja kui ohtlik see on käesoleva ülevaate publikatsioonist.

Meditsiiniline ravi

Hädaarstide peamine ülesanne on tunnistada rünnakut, kaotada eluohtlikkus, avastada müokardi infarkti areng ja ravida.

Kõigepealt arst kuulab kaebusi ja diagnoosib valu sümptomit, jälgib vererõhku, EKG-d. Kui patsient ei talu nitroglütseriini, viiakse läbi Valsalva manööver, sinise unetaalse tsooni massaaž. Patsiendile antakse ka Corvalol, iga tilga 30 tilka.

Tulemuse puudumisel manustatakse hepariini, hapnikuravi, neuroleptoanalgeesia, patsiendile antakse ½ aspiriini tablette närimiseks.

Kui täheldatakse hingamisdepressiooni, süstitakse naloksooni lahust. Sedukseni kasutatakse rahustitena. Kui esineb ekstrasüstolle, süstitakse aeglaselt lidokaiini.

Mis on selle probleemiga ebasoovitav

Mõned inimesed, kes lihtsalt tunnevad valu rindkere taga, kutsuvad kohe hädaabi. Sellistel juhtudel on parem mitte kiirustada, vaid proovida end ise aidata. Sageli on puhkuse rünnaku leevendamiseks piisav.

Kui mõni minut pärast valu ei kandunud, peate võtma nitroglütseriini keele alla. Kui 5 minuti järel ei toimi, võta teine ​​tablett. Kui valu ei lähe pärast nende meetmete võtmist, peaksite pöörduma arsti poole.

Mõned vastupidi hoiavad hoolt arstiabi eest ja ootavad südamevalu enesehooldamist, isegi keeldudes ravimitest. Selline hoiak on täis halvenemist ja eluohtlikkust.

Lisateave Malysheva videol oleva haiguse kohta:

Mis massiivne insult tähendab tagajärgi, võimalusi elada pärast tema rünnakut. Me ütleme teile kõik ohtliku haiguse kohta.

Kui palju on väike ajuhaigused kahjustada, ravi prognoos ja oodatav eluiga, erakorralise ravi taktika - leiate kõik üksikasjad!

Mis võib olla ohtlik isheemiline tüvirakk ja kuidas see ilmneb? Kõik üksikasjad on arutatud siin.

Ennetamine

Stenokardia vältimiseks on oluline järgida põhireegleid ja ennekõike õiget eluviisi. Selleks peaksite loobuma alkoholist ja suitsetamisest. Toidus tuleks vältida kõrge kolesteroolisisaldusega toitu. Kaalu juhtimine on samuti vajalik.

Oluline on stressi ja ärevuse minimeerimine. Kui rünnakud on varem olnud, peate nitroglütseriini kandma ja kasutama selle kasutamise eeskirju. Pärast arstiga konsulteerimist saate sooritada aspirini sisaldavaid ravimeid.

Angina pectoris - mis see on, sümptomid, ravi ja erakorraline abi stenokardia rünnaku puhul

Stenokardia on südamepiirkonna valu sündroom, mis on tingitud südame lihase ebapiisavast verevarustusest. Teisisõnu, stenokardia ei ole iseseisev haigus, vaid valusündroomiga seotud sümptomide kombinatsioon. Stenokardia sündroom on südame isheemiatõve (CHD) manifestatsioon.

Mis on see haigus, miks see inimestel esineb, samuti millised peamised sümptomid ja ravimeetodid on stenokardiaga tõhusad, käsitleme seda artiklis täpsemalt.

Angina: mis see on?

Kliiniline pilt

Mida arstid ütlevad hüpertensioonist

Olen ravinud hüpertooniat juba mitu aastat. Statistiliste andmete kohaselt lõpetab hüpertooniatõbi 89% -l juhtudest südameatakk, insult ja inimese surm. Ligikaudu kaks kolmandikku patsientidest sureb nüüd esimese haiguse 5 aasta jooksul.

Järgmine tõsiasi on see, et survet on võimalik katkestada ja vajalik, kuid see haigus ise ei ravi. Ainuke meditsiin, mida tervishoiuministeerium on ametlikult soovitanud hüpertensiooni raviks ja mida kardioloogid oma töös kasutavad, on Giperium. Ravim mõjutab haiguse põhjust, mis võimaldab hüpertensiooni täielikult vabaneda. Lisaks on föderaalse programmi raames iga Vene Föderatsiooni resident võimalik seda tasuta saada.

Stenokardia on kliiniline sündroom, mida iseloomustab ebamugavustunne või tõsine valu rinnus, mille peamine põhjus on südame-lihase koronaarse verevarustuse rikkumine.

Nimetus on seotud haiguse sümptomitega, mis ilmnevad rõhu või kontraktsiooni tunnetest (Kreeka kitsas stenoosid), südamepiirkonna (kardia) põletustunne, rinnaku taga, valu muutudes.

Koronaararterite haigusnähtuna esineb stenokardia peaaegu 50% patsientidest, mis on kõige sagedasem haigusjuht. Meeste esinemissagedus on meeste hulgas 5-20% (naiste hulgas 1-15%), sagedus suureneb koos vanusega järsult. Spetsiifiliste sümptomite tõttu on stenokardia tuntud ka kui stenokardia või südame pärgarteri haigus.

Stenokardia sümptomid ilmnevad koronaararterite ateroskleroosi tõttu, haigus, mille käigus kolesterooli ladestub nende seintele ja moodustuvad ateromatoorsed naastud. Aja jooksul lumen kattub, sageli tekib täielik blokeering.

Klassifikatsioon

Praegu põhineb kliinilises protsessis stenokardia kolme peamise võimalusega:

Stabiilne stenokardia

Stabiilne stenokardia - tähendab, et eelmise kuu või pikema perioodi jooksul oli patsiendil umbes sama intensiivsusega valu rinnus. Stabiilne nimetatakse ka krampide rütmihäireks, kuna krambihoogude areng on seotud südame lihase liigse intensiivse tööga, mis on sunnitud verd läbi anuma laotama, mille luumenit kitseneb 50-75%.

Ole ettevaatlik

Hüpertensioon (surve surudes) - 89% juhtudest tapab unistuse patsiendi!

Kiirustame teid hoiatama, enamus hüpertensiooni ja rõhu normaliseerumisega seotud ravimite eest - see on täiuslik pettus turundajatele, kes petavad sadu protsente ravimitel, mille efektiivsus on null.

Apteek maffia teeb suuri raha, et pettusi haigeid inimesi.

Aga mida teha? Kuidas ravida, kui kõikjal on pettus? MD Belyaev Andrei Sergeevitš tegi oma uurimise ja leidis selle olukorra väljapääsu. Selles artiklis apteegi seaduserikkumiste kohta rääkis Andrei Sergeevitš, kuidas vältida surma haigestunud südame ja rõhu hüppeid tasuta! Lugege artiklit Venemaa Föderatsiooni tervise- ja kardioloogiakeskuse ametlikul veebisaidil lingil.

Stenokardia jaguneb 4 funktsionaalseks klassiks (FC):

  1. Rindkerevalu tekitavad reaktsioonid on haruldased, ainult maksimaalse füüsilise ja emotsionaalse ülekoormusega. EKG muutusi tuvastatakse harva. Koronaararterite luumenit saab vähendada 50% võrra. Võibolla ateroskleroos mõjutab ainult ühte neist.
  2. Teine funktsionaalne klass põhjustab krampe ja vaevusi sammude ronimise ajal, kõndides kiiretel sammudel pärast südamlikku sööki. Külma ilm ja tuul toimivad sageli provotseerivate teguritena.
  3. Kui FC 3 on diagnoositud füüsilise aktiivsuse väljendunud piiramine. Angina pectoris tundub, kui ta sõidab esimesel korrusel mööda rahulikult üheteistkümne meetri pikkusele tasapinnalisele teele. Kui patsient suitsetab, muutuvad nad sagedased. Sellistel patsientidel võib ninatõbi pärast närvisüsteemi šokki olla kergejõustikus puhkenud.
  4. FC 4-ga võib väikseim koormus põhjustada valu ja ebamugavusi. Sageli võib sellist angina varianti omava isiku ajaloos kroonilises staadiumis leida südameatakk või südamepuudulikkus. Angioosi sündroomi esineb sageli täielikus puhkuses või isegi öösel.

Südame ebastabiilne stenokardia

Mis see on? Ebastabiilset anginaat iseloomustavad mitmesuguse intensiivsuse, kestuse, ettenägematu väljanägemisega seotud valulikud rünnakud, näiteks puhkusel. Valu sündroomi on nitraatide (nitroglütseriini) võtmisel raskemini leevendada. Müokardi infarkti oht on suurem, erinevalt selle patoloogia stabiilsest vormist.

Ebastabiilne stenokardia jaguneb:

  • Esimest korda tekkis stenokardia - esimene rünnak oli hiljemalt 30 päeva.
  • Progressiivne - suurendab valulike rünnakute tõsidust, kestust või sagedust.
  • Spontaanne (Prinzmetal või vasostaatiline) - tekib koronaararterite spasm.
  • Varajane postinfarkti stenokardia - kuni 14 päeva pärast südameatakki.

Samuti on nn stenokardia variant, mis enamasti kuulutab ennast öösel või varahommikul. Rünnakud tekivad siis, kui patsient on rahul. Nad kestavad keskmiselt 3-5 minutit. Neid põhjustavad koronaararterite äkilised krambid. Sellisel juhul võib veresoonte seinaid koormata naastudega, kuid mõnikord on need täiesti puhtad.

Et eristada stabiilset ja ebastabiilset stenokardiat, tuleb hinnata järgmisi tegureid:

Lugejate lugusid

Lüüa kodus hüpertensioon. See on olnud kuu, sest ma unustasin survejõu eest. Oh, kui palju ma proovisin kõike - midagi ei aidanud. Mitu korda läksin kliinikusse, kuid mulle määrati uuesti ja uuesti jälle kasutud ravimid ja kui ma tagasi pöördusin, hakkasid arstid lihtsalt hõõruma. Lõpuks ma tegin survet ja kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on raskusi - lugeda kindlasti!

Loe kogu artiklit >>>

  • Milline füüsiline aktiivsus on põhjustatud stenokardia rünnakust;
  • Kestus;
  • Nitroglütseriini efektiivsus.

Stabiilse stenokardia korral põhjustab rünnaku sama füüsilise või emotsionaalse stressi tase. Ebastabiilse vormi korral põhjustab rünnakut vähem füüsilist koormust või isegi puhkemist.

Stabiilse stenokardiaga kestus ei ületa 5-10 minutit ja ebastabiilne võib kesta kuni 15 minutit.

Põhjused

Riskitegurid hõlmavad pärilikkust, vanust ja sugu. Mehed vanuses 50-55 eluaastat on vastuvõtlikumad haiguse esinemise suhtes kui naised. Kui me räägime protsentides, siis 45 kuni 54-aastaste seas stenokardia seob ärevust 2-5% -l inimesel, samal ajal kui 65-74-aastaste puhul suureneb see 10-20% -ni.

Stenokardia ja südame isheemiatõve peamine põhjus on ateroskleroos põhjustatud koronaararterite kitsene mine. Sümptomid arenevad, kui koronaararterite luumenus väheneb 50-70%. Rohkem väljendunud ateroskleroosne stenoos on raskem stenokardia.

Faktorid, mis aitavad kaasa stenokardia rünnakute esinemisele, on:

  • Suurenenud füüsiline pingutus;
  • Tugev emotsionaalne kogemus, stress;
  • Tahhükardia;
  • Vältige sooja ruumi külma, külma ja tuulise ilmaga.

Kõige kalduvamalt stenokardia on:

  • Mehed;
  • Ülekaalulised, rasvunud isikud;
  • Hüpertensioonid;
  • Sõltuvalt suitsetamisest, alkoholist, ravimitest;
  • Kiirtoidu armastavad;
  • Istuva eluviisiga inimesed;
  • Inimesed, kes on sageli stressiga kokku puutunud;
  • Isikud, kellel on haigused nagu suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon).

Esimesed märgid meestel ja naistel

Kõige olulisem stenokardia sümptom on valu. Kestus: 1-15 minutit (2-5 minutit).

Valusündroomi iseloom: ebamugavustunne paroksüsmaalselt või pressimine, surumine, sügav kurtide valu, rünnakut võib kirjeldada kui pingeid, raskust ja õhupuudust.

Lokaliseerimine ja kiiritus:

  • Kõige tüüpilisem on paiknemine rinnaku või rinnaku vasaku serva taga.
  • kiiritamine kaelale, alumised lõualuud, hambad, intersekulaarne ruum, harvem - küünarnuki või randmete liigesed, mastoidsed protsessid.

Valu kõrval võivad märgid olla nn stenokardia ekvivalendid. Need hõlmavad järgmist:

  • hingeldus - hingamisraskuste tunnetus nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel. Hingeldus tekib nõrga südame lõdvestumise tõttu.
  • raske ja tugev väsimus treeningu ajal on tingitud ebapiisavast hapnikusisaldusest lihastes, kuna südame löögisagedus on vähenenud.
  • Valu südames.
  • Valu küünarvarre, kaelas või seljas koos valu rinnus.
  • Hingeldus.
  • Suurenenud higistamine.
  • Pearinglus.
  • Ärevus, surmaoht.
  • Feeling nõrk ja väsinud.

Naistel võivad esineda ka järgmised sümptomid:

  • Köha on stenokardia sagedane esinemine. See esineb kõige sagedamini öösel lamavas kohas. See on tingitud vere stagnatsioonist kopsu vereringes.
  • Sõrmeotste nõtkus.
  • Madala hingamise olemasolu.
  • hingeldus;
  • hirm ja ärevus;
  • patsient valutab ja valu tõttu surub käe rinda;
  • kibe
  • külm või tuim käsi;
  • kiire pulss;
  • südametegevuse tunne;
  • suurendada vererõhku.

Stenokardia sümptomid

Iseloomulikud sümptomid stenokardiaga täiskasvanutel:

  • Valulikud aistingud asuvad tavaliselt rinnaku ülemises või alumises osas (palju vähem harvemini alaosas), selle mõlemal küljel või taga.
  • Äärmiselt harvadel juhtudel esineb stenokardia endogastrilises piirkonnas valu - seda võib eksitada ägeda haavandi või kaksteistsõrmikuhaavandi sümptomite suhtes.
  • Valu annab peamiselt keha vasakule küljele - käe, kaela, õlarihase, seljaosa, lülisamba, alajõu, kõrvapulgli.
  • Stenokardia valu esineb sageli kõndimise ajal, trepist ülespuhumine, stress, stress, võib esineda öösel. Valu rünnak kestab 1 kuni 15-20 minutit. Olukorra leevendavad tegurid võtavad nitroglütseriini, seisavad või istuvad.

Kui see teeb liiga palju valu ja valgus liigub lainetes ja nitroglütseriin peaaegu ei aita, peate kiiresti kutsuma kiirabi, sest see on üks müokardiinfarkti sümptomeid.

Järgmised stenokardia sümptomid on vähem levinud:

  • Suurenenud vererõhk, mis omakorda kutsub esile peavalu, peapöörituse, nõrkuse esinemise.
  • Hingeldamine on südamelihase müokardi hapnikust tingitud näljahäda. Mees hakkab higistama ilma selge põhjuseta.
  • Isegi sageli kaasneb stenokardia katkemine südame töös, inimene tunneb hästi ebaühtlast ja kaootilist pulsatsiooni.
  • Võib esineda iiveldus, oksendamine.
  • Isik kogeb hirmu, suurendab motoorset aktiivsust.

Mis puutub krampide sagedusse, siis siin on kõik siin individuaalne - intervallid nende vahel on mõnikord pikad kuud ja mõnikord korduvad nad 60 või isegi 100 korda päevas.

Stenokardia all võib maskeerida:

  • Südame rünnak;
  • Seedetrakti haigused (peptiline haavand, söögitoruhaigus);
  • Rindkere ja lülisamba (lülisamba rindkere osteokondroos, vöötohatis) haigused;
  • Kopsuhaigused (kopsupõletik, pleuriit).

Pidage meeles, et ainult arst saab määrata rinnavähkide põhjust.

  • Äge valu rinnus, mis kiirgub kehasse.
  • Võimalik vererõhu alandamine, impulsi kiirenemine, külm higi, kehatemperatuuri tõus 1-2 kraadi võrra.

Sümptomid kestavad kauem kui 15 minutit, nitroglütseriin ja puhkepaik ei aita

  • Rindkerevalu allasurumine võib põhjustada kaela, lõualuu, käte ja õlgade tekkimist.
  • Vererõhu alandamine, impulsi kiirendamine, külm higi on ebatõenäoline.
  • Kehatemperatuuri tõus ei juhtu.

Pass 2-15 minutit, aitab puhata ja nitroglütseriin

Stenokardia: sümptomid ja esmaabi

Stenokardia rünnaku peamine sümptom on rindkeres äkiline valsisündroom, samas kui inimesed kirjeldavad seda seisundit erinevalt. Mõned kurdavad põlemist ja valutut valu vasakul käepidemest. Teised tunnevad valu tugevnemist, lähevad lambaliha all või mao, kaela, kõri piirkonnas.

Rünnak kestab tavaliselt mitte üle 15 minuti ja läbib ise või pärast nitroglütseriini võtmist. Kui see seisund ei kao, võib see tähendada, et on esinenud äge südameatakk.

On palju juhtumeid, kus stenokardia rünnaku sümptomid ilmnevad ainult mao ebamugavuse või peavalude näol. Antud juhul tekitab haiguse diagnoos teatud raskusi.

Samuti on vaja eristada valulikke stenokardiafunktsioone müokardi infarkti sümptomitest. Nad on lühiajalised ja kergesti eemaldatavad nitroglütseriini või nidefiini võtmisega. Kuigi selle ravimi südameinfarktivalu ei lõpe.

Lisaks sellele ei esine stenokardiaga kopsudes ülekoormust ja õhupuudust, kehatemperatuur jääb normaalseks, patsiendil ei esine rünnaku ajal erutust.

Hoolitsus angiini korral

Kiirabi saabumiseni esmakordne esmaabi angiini jaoks koosneb järgmistest punktidest:

  1. patsient istub mugavalt nii, et tema jalad on langetatud, kui ta on ka kindlustatud, vältides tema äkilisi liikumisi ja tõustes;
  2. pool suurt aspiriinist tableti või 1 tablett on antud keele alla;
  3. haigusseisundi leevendamiseks manustatakse hiljem ka nitroglütseriini - keele alla 1 tablett;
  4. nitroglütseriini asemel võib kasutada isoquet aerosooli (ühekordne annus, mitte sisse hingata) või nitrolingval;
  5. nitroglütseriini võib kasutada kolme minuti pikkuse intervalliga, aerosoolravimite kasutamine toimub ühe minuti jooksul;
  6. uimastite taaskasutamine on võimalik ainult kuni kolm korda, muidu võib see põhjustada vererõhu järsu languse.

Pärast esimese vajaliku hoolduse tegemist peab patsient tingimata ilmnema arstiga, kes selgitab diagnoosi ja valib optimaalse ravi. Selle diagnostilise uuringu läbiviimiseks tehakse seda.

Diagnostika

Diagnoosi andmisel on oluline roll patsiendi kaebuste selgitamisel ja patoloogia ajaloos. Hinnatakse kliinilisi sümptomeid, tehakse instrumentaalseid ja laboratoorsed uuringud haiguse tõsiduse täpsuse kindlakstegemiseks.

Koronaarset südamehaigust ja stenokardiat sisaldavate biokeemiliste parameetrite miinimumnimekiri sisaldab veresuhkru taseme määramist:

  • kogu kolesterool;
  • kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterool;
  • madala tihedusega lipoproteiini kolesterool;
  • triglütseriidid;
  • hemoglobiin;
  • glükoos;
  • AST ja ALT.
  • Holteri seire. 24-tunnine portatiivne salvesti kinnitatakse patsiendile 24 tunni jooksul. See salvestab EKG ja edastab omandatud teabe kliinikus olevale arvutile.
  • Testimine Südame reaktsioone kontrollitakse erinevate koormuste abil - selleks luuakse jalgrattaergometr (seda saab kasutada jooksulint).
  • Arvutatav multispiraalne tomograafia. Vaja on diferentseerima stenokardiat teistest vaevustest.
  • Koronaarangiograafia. Arst kasutab seda tehnikat, et määrata ravi valik (operatiivne või konservatiivne).
  • Ehhokardiograafia. Määrab südame veresoonte kahjustust kahjustava määra.

Stenokardia ravi täiskasvanutel

Kuidas ravida stenokardiat? Stenokardia ravi on suunatud valu leevendamisele, südameataktsiooni arengu ennetamisele, ateroskleroosi arengu peatamisele ja veresoonte puhastamisele aterosklerootilistest naastudest.

Kõik stenokardia ravimeetodid, mille eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:

  • Müokardi infarkti ja südame äkksurma vältimine;
  • Haiguse progresseerumise ennetamine;
  • Rünnakute arvu, kestuse ja intensiivsuse vähendamine.

Uimastiravim hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  1. AKE inhibiitorid. Säilitage vererõhku normaalse ja madalama südame löögisageduse korral.
  2. Oomega-3-polüküllastumata happed, statiinid, fibraadid. Sklerootiliste naastude esinemise stabiliseerimine ja aeglustamine.
  3. Anti-trombotsüütide ravimid. Nad takistavad verehüüvete tekkimist pärgarterites.
  4. Kaltsiumi antagonistid. Kui vasospastiline angina vähendab koronaarsete spasmide moodustumist. Nitraadid (nitroglütseriin ja teised). Vabasta krambid.
  5. Neid on ette nähtud profülaktikaks enne pikaajalist füüsilist koormust või enne emotsioonide suurenemist.

Kirurgiline ravi

Selle haigusseisundi kirurgilise ravi eesmärgiks on luua südamega mõjutatud piirkonna verevoolu viis. Allpool kahju pannakse nn shunt, mida nimetatakse selle protseduuri koronaararterite šunteerimine.

Selline sekkumine on näidustatud patsientidele, kellel on tuvastatud raske stenokardia südame veresoonte lühenemisel (70% või rohkem).

Operatiivset operatsiooni kasutatakse sageli eelnevalt müokardi infarkti korral. Operatsiooni tulemus on verevoolu halvenemine arterites, mis tagavad südame lihasele hapniku.

Dieet ja õige toitumine

Stenokardia dieedi eesmärk on ateroskleroosi progresseerumise aeglustamine. Selle eesmärk on kõrvaldada lipiidide ainevahetuse häired, vähendada kehakaalu ja parandada vereringet.

Toitumise üldpõhimõtted:

  • Loomsete rasvade ja süsivesikute (kergesti seeditav) vähendamine. Küpsetamise ajal peate rasva katkestama, eemaldama keetmise ajal sulatatud rasva ja eemaldama lindist naha. Rasvade ja süsivesikute piiramise määr sõltub patsiendi kehakaalust.
  • Normaalne valgusisaldus.
  • Linoolhappe, lipotroopsete ainete, kiudainesisalduse, kaaliumi ja magneesiumi sisaldus suureneb taimeõli, mereande, köögivilja, puuvilja ja kodujuustu toiduse kasvu tõttu.
  • Joodi sisaldavate toodete osakaalu tõus (merikapsas, rannakarbid, merikala, kalamaks, krevetid).

Inimene vajab kaaliumi, mille päevane kiirus on umbes 300-3000 mg. See mikroelement normaliseerib südame rütmi, parandab endokriinsüsteemi ja südame lihase toimimist. Kaalium sisaldub järgmistes toodetes:

  • seened;
  • mereannid;
  • kala;
  • must sõstar;
  • kakao;
  • piimatooted;
  • tomatid;
  • kartulid;
  • petersell;
  • aprikoos;
  • ploomid;
  • rosinad.

Tooted, mida tuleb loobuda või vähendada tarbimist:

  • Loomsed rasvad, kuna neil on palju kolesterooli ja see aitab kaasa veresoontes kolesterooli naastude ilmumisele ja põhjustab seega ateroskleroosi. Siia kuuluvad rasvmut, näiteks sealiha, ja linnuliha (pardi, hane).
  • Jahu ja kondiitritooted, kuna neil on rohkesti süsivesikuid, mis põhjustavad ülekaalulisust.
  • On vaja piirata soola tarbimist, kuna see aeglustab keha vedeliku eemaldamise protsessi. Saate asendada soola rohelistega, kus pealegi on palju vitamiine (A, B, C, PP) ja mineraalaineid (foolhape, fosfor, kaalium, kaltsium, raud).
  • Jooke, mis sisaldavad kofeiini (kohv, tugev tee), kuna neil on diureetilist toimet ja see eemaldab kehast palju vedelikku.

Rahvad abinõud

Enne rahvakeelsete stenokardia meetodite kasutamist pidage kindlasti nõu oma kardioloogiga.

  1. Võtke värsket emalja mahla 40 sekundiga 2 sekundit. l enne söömist ühe kuu jooksul. Talviseks ladustamiseks segage mahl samast kogusest viina. Võtke 1 tl. 3 korda päevas.
  2. Segavad valeria, sakradi risoomide, tammepuuviljade, rohusariide, villase panzeria, saialille õisikute juured (1: 2: 1: 2: 2: 2). Klaasis keeva veega tõmmake supilusikatäis segu, nõudke kuumutamist vähemalt ühe tunni jooksul, filtreerige ja joomitage üks kolmas klaas kolm korda päevas.
  3. Stenokardia riiklikus ravis kasutati küüslaugu ja mesi segu. Sirvige lihunikat 5 sidruni, saate koorega, pigistage mahl. Lisage 5 tükeldatud küüslaugu ja 0,5 l kalli, segage. Hoidke nädal nädalas jahedas kohas. Võtke 2.l. iga päev kaks nädalat.
  4. Hawthorni tee - leevendab südamevalu pärast lühikest igapäevast kasutamist. Ettevalmistus: 1 liiter keeva veega võta 3-4 supilusikatäit kuivatatud vahaaviini. Ravimtaimede omaduste säilitamiseks valmistatakse see termos.

Ennetamine

Esmane ennetus (neile, kellel ei ole stenokardiat):

  • Võimsuse korrigeerimine.
  • Mõõdukas treening.
  • Kontrollige kolesterooli ja veresuhkrut 1 kord aastas.
  • Hüpertensiooni esinemisel on antihüpertensiivsete ravimite pidev tarbimine vererõhu säilitamisega tasemel alla 140/90 mm Hg.
  • Suitsetamisest loobumine

Sekundaarne profülaktika (neile, kes põevad stenokardiat, vähendab rünnakute sagedust ja kestust, parandab prognoosi):

  • Vältige tõsist stressi ja liigset füüsilist koormust.
  • Enne füüsilist aktiivsust võite võtta 1 doosi nitroglütseriini.
  • Haiguse prognoosi parandamiseks võtke regulaarselt arsti ettekirjutusi.
  • Samaaegsete haiguste ravi.
  • Kardioloogi jälgimine.

Joonista järeldused

Südame-rünnakud ja lööve moodustavad peaaegu 70% kõikidest surmajuhtumitest maailmas. Seitse kümnest inimestest surevad südame- või ajuarterite blokeerimise tõttu.

Eriti hirmutav on asjaolu, et paljud inimesed isegi ei kahtle, et neil on hüpertensioon. Ja nad jätavad võimaluse midagi parandada, lihtsalt ennast surma panid.

  • Peavalu
  • Palpitatsioonid
  • Mustad punktid enne silma (kärbib)
  • Apaatia, ärrituvus, unisus
  • Ähmane nägemine
  • Higistamine
  • Krooniline väsimus
  • Näo turse
  • Nõrkus ja külmavärinad
  • Survet hüppab
Isegi üks neist sümptomitest peaks teile imestama. Ja kui on kaks, siis ärge kõhelge - teil on hüpertensioon.

Kuidas ravida hüpertooniat, kui on palju ravimeid, mis maksavad palju raha?

Enamik uimasteid ei tee midagi head, ja mõned võivad isegi haiget teha! Praegu on tervise ministeeriumi poolt hüpertooniatõve raviks ametlikult soovitatud ravimiks Giperium.

Enne Kardioloogia Instituuti koos tervishoiuministeeriumiga korraldavad nad "hüpertensioonita" programmi. Osana sellest on ravimi Giperium tasuta kõigile linna ja piirkonna elanikele!

Loe Lähemalt Laevad