Manööverdamine: aju, jalgade, südame ja mao ajud

Selles artiklis saate teada laevade ja mao manööverdamisest, üksikasjalik ülevaade sellest operatsioonist.

Laevade manööverdamist nimetatakse kirurgiliseks operatsiooniks, mille käigus shundi - vaskulaarsete transplantaatide abil - luuakse täiendav lahendus müokardi, aju või jalgade pehmete kudede normaalsele verevarustusele.

Kes neid sekkumisi teeb? Kõik sõltub veresoonte kahjustustest:

  • südamehaiguste korral südame kirurg teostab koronaararteri šunteerimise operatsiooni;
  • tserebraalsete vereringehäirete korral - neurokirurg või ajurütmi kirurg teostab aju ümbersuunamist;
  • vaskulaarse kirurg teostab alajäsemete mööduvaid operatsioone jalahaanide patoloogia korral.

Operatsiooni ajal mao manööverdamisel on kõht jagatud kaheks osaks, millest üks jääb toidu seast lahutamatuks. Seejärel toob see tulemus kaasa kiirema küllastumise ja lisatoodete kaotuse. Gastroshuntirovaniya juhib bariatari kirurgi - arst, kes tegeleb rasvumise kirurgiliste meetoditega.

Koronaararterite šunteerimine

CABG-i teostamine on soovitatav juhtudel, kui muud meetodid koronaararterite normaalse verevoolu taastamiseks on vastunäidustuste tõttu ebaefektiivsed või võimatu. Mis on koronaararterite šunteerimine? Selle toimingu põhiolemus on luua šundi - verevarustuse möödaviiktee aordist müokardi segmendini, kellel on ebapiisav verevarustus. Selline vaskulaarne transplant toimib seejärel koronaararterite, mille ateroskleroos on sõlmitud, ülesannetega. Selle tulemusena normaliseeritakse inimese südametegevus ja südameinfarkti ja äkksurma tekkimise oht on oluliselt vähenenud.

Näidustused

AKSHi peamised näpunäited:

  • koronaarsõidukid vähenesid üle 70%;
  • söögitoru mittemedagoogilised vormid;
  • angioplastika või stentimise tegemise ebaefektiivsus või võimatus;
  • esimesed 4-6 tundi pärast müokardi infarkti või varajase infarktsioosse isheemiatõve tekkimist;
  • isheemiline kopsuödeem.

CABG toimetamiseks on palju näpunäiteid ja pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist määratakse kindlaks selline sekkumine: EKG (eri tüüpi), Echo CG, koronaarangiograafia, vereanalüüsid.

Kuidas toimingut sooritada?

Enne CABG-i läbib patsient vajaliku väljaõppe operatsiooni läbiviimiseks:

  • peatab vere vedeldajaid;
  • 3-5 päeva siseneb südame kirurgia osakonna statsionaarsesse osakonda;
  • saab füsioteraapias anesteesioloogilt ja arstilt nõu;
  • läbinud mitmeid täiendavaid uuringuid (vereanalüüsid, jalgade anumate ultraheliuuringud, tserebraalarterite dopleri sonograafia jne).

AKSH saab läbi viia kahel viisil:

  1. traditsiooniline - avatud rinnal pärast sternotomiat (suur ristluu keskosa sisselõige);
  2. minimaalselt invasiivne - suletud rinnal väikeste sisselõikega ja endoskoopilise varustuse abil.

Sõltuvalt kliinilisest juhtumist võib sekkumist teostada töö- või mittetöötava südamega (s.t. kardiopulmonaarse möödaviiguga).

Operatsioon algab pärast üldanesteesia algust. Pärast südamele ligipääsu saamist hindab kirurg veel kord laevade seisundit ja kirjeldab tulevase šundi kokkuvõtteid. Paralleelne töögrupp teostab laevade kogumist järgnevaks siirdamiseks. Need võivad olla sisesed rindkere arterid, radiaalsed arterid või saphenoosid.

Vajadusel peatab kirurg südame ja ühendab patsiendi seadmega kunstliku vereringe saamiseks. Järgnevalt teostab arst veresoonte sisselõikeid ja juhib šundi nendes kohtades spetsiaalsete veresoonte õmblustetaga. Kui süda on peatunud, südame kirurg taaskäivitub. Seejärel kontrollib arst šundi järjepidevust ja kiretega haavasid.

Traditsioonilise CABG kestus võib olla 3 kuni 6 tundi, minimaalselt invasiivne - ligikaudu 2. Komplikatsioonide puudumisel viiakse patsiendi haiglasse pärast operatsiooni tavapärasel viisil 8-10 päeva ja pärast minimaalselt invasiivset sekkumist - 5-6 päeva pärast.

Tserebraalsete laevade manööverdamine

Mõne ajuarteri kahjustuse korral võib normaalse vereringe taastamine toimuda vaid mööduvaid operatsioone läbi viies. Selliste veresoonte kahjustuste põhjuseks võivad olla erinevad haigused: ateroskleroos, kasvajad, verehüübed. Kui probleem püsib kaua, võib verevarustuse häirimine põhjustada ajukoe ulatuslike osade surma ja põhjustada patsiendi puude või surma. Kui manustatakse šundi, mis suunab verd soovitud kohta, elimineeritakse isheemia ja aju hakkab normaalselt toimima.

Näidustused

Peamised näpunäited ajuveresoonte manööverdamiseks:

  1. laeva aneurüsm (paisumine), mida ei saa ravida muul viisil;
  2. kasvajad, mis kahandavad või kahandavad unearterit;
  3. insuldi vältimise võimatus meditsiiniliste meetoditega;
  4. arteriaalse verevoolu halvenemine, mida ei saa muude vahenditega kõrvaldada;
  5. vastsündinutel hüdrotsefaalia (aju normaalse arengu rikkumine, mis on seotud vedeliku liigse kogunemisega).

Tserebraalsete arterite aurude ümbersuunamise operatsioon määratakse alles pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist: MRI, CT, angiograafia, arterite ultraheliuuringute dupleks skaneerimine, ballooni oklusioon jne.

Kuidas operatsioon toimub?

Enne aju laevade manööverdamist läbib patsient operatsiooni läbiviimiseks vajaliku väljaõppe:

  • suitsetamisest loobub 14 päeva enne operatsiooni;
  • lõpetab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid 7 päeva enne sekkumist;
  • läbib mitmeid täiendavaid uuringuid (veri, uriin, EKG, fluorograafia jne);
  • raseerib juukseid peaga päev enne operatsiooni;
  • võtab arsti poolt ette nähtud ravimeid.

Enne operatsiooniruumi transportimist peab patsient olema vaba küünte, lillede ja muude dekoratsioonide, kontaktläätsede ja eemaldatavate proteeside kohta.

Ajuarteri ümbersuunamist saab läbi viia järgmisel viisil:

  1. Seda tehnikat kasutatakse väikese arteri väikese ala kaotamiseks. Shuntina kasutatakse aju-membraani söövitavate arterite kaudu võetud anumat. Operatsiooni ajal valib kirurg mõjutatud anum ja viib selle läbi läbi loodud auk (kolju puurimisega) šundi otsa. Pärast seda ta õmbles neid, taastades verevoolu isheemia kohas.
  2. Seda meetodit rakendatakse, kui kahjustatud arteri läbimõõt on umbes 2 cm. Shundi abil kasutatakse patsiendi jala või käe laeva osa. See õmmeldakse välisele unearterisse ja hoitakse ajalises piirkonnas. Pärast seda eemaldab kirurg osaliselt kolju ja lisab šundi tekkiva avasse. Siis õmmeldab ta selle mõjutatud arteri.

Praktikas tehakse tihti manööverdamist, mis viiakse läbi, kui kasutate manööverdamist toitva laeva. Tavaliselt kulub operatsioon umbes 5 tundi. Selliste sekkumiste anesteesias kasutatakse üldanesteesiat koos kopsude kunstliku ventilatsiooniga.

Kui hüdrotsefaal on spetsiaalne manustamisviis - ventrikulaarsed peritoneaalsed. Selle toimingu põhiolemus on teostada auk koljus, kuhu titaanist toru sisestatakse. Selle alumine ots on ühendatud aju vatsakesega. Loodud šunti kaudu viiakse vatsakese sisenev üleliigne vedelik kõhuõõnde ja imendub seal aktiivselt.

Komplikatsioonide puudumisel viiakse enne patsiendi haiglasse siirdamist läbi dupleksne skanneerimine, et hinnata koormatud šundi toimet ja aju verevoolu olemust. Rikkumiste puudumisel vabaneb patsient 6-7 päeva pärast operatsiooni.

Alumiste jäsemete laevade manööverdamine

Jalakatte manööverdamise näited võivad saada haigusteks, millega kaasneb märkimisväärne kokkutõmbumine või laienemine, mis viib ühe või teise piirkonna ebapiisava verevarustuse juurde. Otsus selliste operatsioonide vajaduse kohta tehakse juhtudel, kui intensiivse konservatiivse ravikuur on ebaefektiivne ja tulevane üldine verevarustuse häire võib põhjustada kahjustatud jäseme ja puude gangreeni arengut. Normaalse vereringe taastamiseks jalalihastes võib kasutada külgnevate, normaalselt toimivate veresoonte shuntide, proteeside või anastomooside (vastastikuse sidumise) loomiseks meetodeid.

Näidustused

Põhijooned jalgade ümbersõidulaevade jaoks:

  • ateroskleroos obliterans;
  • perifeersete arterite aneurüsm;
  • endarteritis;
  • veenilaiendid;
  • suutmatus teostada angioplastikat või stentiine;
  • gangreeni oht ja konservatiivne ravi ebaefektiivsus.

Manustamistehnikate valik sõltub patsiendi uuringu tulemustest: jalgade aneemia MRI, CT, dupleksi ultraheli.

Kuidas operatsioon toimub?

Enne selliste sekkumiste läbiviimist peab patsient läbima tervikliku uuringu ja vajaliku väljaõppe. Uurimistulemuste põhjal valis vaskulaarse kirurg selle kliinilise juhtumi puhul asjakohase mööduva operatsiooni meetodi.

Klõpsake foto suurendamiseks

Operatsiooni võib läbi viia epiduraalanesteesias või üldanesteesias. Sekkumise ajal isoleerib kirurg mõjutatud ala, teeb sellel kohal sisselõige ja parandab šundi ühte otsa, mis on osa reie enda sapenõelist veeni või tehismaterjalist valmistatud implantaat. Seejärel läbib šundi teine ​​ots läbi kahjustatud ala asuva koha kõõluste ja lihaste ning kinnitab selle.

Seejärel kontrollib kirurg sisestatud vaskulaarse elemendi järjepidevust. Selleks on võimalik läbi viia ultraheliuuring ja arteriogramm. Pärast seda tehakse kirurgilised haavad kihtides õmblusteta.

Jalgade laevade käsutamiseks on palju meetodeid. Tavaliselt kestavad sellised operatsioonid umbes 1-3 tundi. Komplikatsioonide puudumisel langeb patsient 7-10 päeva pärast haiglasse.

Mao ümbersõit

Mõnikord võib kaalulangus mõnedel patsientidel teha sellist operatsiooni nagu mao ümbersõit. Mis see on? See on üks tänapäevaseid kirurgilisi meetodeid, mida kasutatakse näljahäda vähendamiseks ja kehakaalu vähendamiseks. See on ette nähtud neile rasvunud patsientidele, kes ei suuda soovitud tulemusi saavutada muudel viisidel. Selle toimingu sisuks on luua peensoolega ühendatud "väike vatsakese". Pärast selle rakendamist peatub ülejäänud magu seedimist, patsient kaotab nälja, tarbib vähem toitu ja kaotab kehakaalu.

Näidustused

Mao šunteerimise operatsiooni peamine näide on ülekaalulisus, mida ei saa teistmoodi kõrvaldada ja millega pidevalt kaasneb tugev nälja tunne. Mõnikord tehakse selliseid sekkumisi, kui on raske raskust maos toidu sattumist teistesse haigustesse.

Enne sellise sekkumise läbimist läbib patsient täielikult: vereanalüüsid, EKG, fluorograafia, FGDS jne.

Kuidas operatsioon toimub?

Maoülekanne võib toimuda traditsioonilisel viisil või laparoskoopilise tehnika abil. Operatsioon viiakse alati läbi üldanesteesiaga.

Selliste operatsioonide mitmesuguseid tüüpe on, kuid üldiselt on sellise bariatariaalsete sekkumiste olemus luua "väike vatsakese", mille maht ei ületa 50 ml. Selleks liigub kirurg spetsiaalsete tööriistade abil vajaliku osi kõhuga. Enamik operatsioone ei ole operatsiooni käigus eemaldatud ja peensool on õmmeldud väiksemale moodustatud osale. Selle tulemusena jõuab söögitoru söögitoru sisse "väike vatsakese", küllastus toimub kiiremini ja patsient, kellel sageli näljatunde ei esine, kaotab kehakaalu. Pärast operatsiooni lõpetamist võtab kirurg haava.

Selliste operatsioonide kestus võib olla 1 kuni 1, 5 tundi. Hügieeni tehakse 3-4 päeva jooksul.

Sõna shund

Sõna "shunt" inglise tähtedes (transliteratsioon) - shunt

Sõna "shunt" koosneb neljast tähtast: n t y w

Sõna "shunt" tähendus. Mis on šund?

Shunt, seade, mis võimaldab elektrilist voolu voolata umbes osa ahelas, on tavaliselt vähese takistusega takistit, mähis või juhik.

Elektrilise voolu või magnetvoo osa lahtiühendamiseks on ühendatud elektriline või magnetvooluahelaga paralleelne elektriline juhe või magnetjuhe (sh inglise keeles.

Shunt'i takistus, mis on ühendatud DC-ahelas paralleelselt teise seadmega (näiteks ammeter või paks wiringmeter ja meeter), et vähendada seadme mähist läbivat voolu.

Tehniline raudteesõnastik. - 1941

Shunt (shunt) - tee, mis ühendab kahte anatoomilist torukujulist struktuuri, mille kaudu vere või mõne muu vedeliku (näiteks tserebrospinaalvedeliku) kaudu ühelt teisele juhitakse ära.

Shunt (Shunt) - rada, mis ühendab kaht anatoomilist torukujulist struktuuri, mille kaudu vere või mõne muu vedeliku (näiteks tserebrospinaalvedeliku) kaudu juhitakse ühelt teisele.

Meditsiinilised terminid A-lt Z-le

Kahe anatoomilise torukujulise struktuuriga ühendav šunt on tee, mille kaudu vere või mõni muu vedelik (näiteks tserebrospinaalvedelik) tühjendatakse ühelt teisele.

Meditsiinilised tingimused. - 2000

SHUNT TRAIN - jooksurada, mis on paralleelne rööbastee vööndis asuva rööbastee releega, mis on moodustatud veeremi rataste paaride ja rööpade kontaktpinnaga rööbaste abil.

Tehniline raudteesõnastik. - 1941

Arteriovenoosne šund I Šundi arteriovenoosne anastomoos arteri ja veeni vahel, mis on loodud operatiivselt sünteetilise materjali või veenide siirdamise torude implanteerimisega...

Arteriovenoosne šund - anatoomia arteri ja veeni vahel, mis on loodud operatiivselt sünteetilise materjali torude või veeni siirdamise teel; kasutatakse korporatiivseks dialüüsiks või parenteraalseks toitumiseks.

Suur meditsiiniline sõnastik. - 2000

SÜÜMIGA VASKULAARNE, ANASTOMOSI

Shunt'i möödaviik vaskulaarne anastomoos (koronaarne möödaviiklik transplantatsioon) - koronaarne revaskularisatsioon, milles koronaararteri ateroom väheneb, luues täiendava verevoolu läbi tervisliku saphenoosveeni siirdamise...

Shunt-vaskulaarne ümbersõit, anastomoos (koronaararteri ümbersuunarteri transplantatsioon) - koronaarne revaskularisatsioon, milles ateroomiga ahenenud koronaararteri möödukse, tekitades täiendava verevoolu läbi tervisliku sapheneeni veeni siirdamise...

Meditsiinilised terminid A-lt Z-le

Shunt-vaskulaarne ümbersõit, Anastomoos (koronaararteri ümbersuunatud siirdamine), koronaarne revaskularisatsioon, milles ateroomiga ahenenud koronaararteri möödukse täiendava verevoolu tekitamisega tervena saphenoosveeni siirdamise teel...

Meditsiinilised tingimused. - 2000

Arteriovenoosne šund 2 mee järgi. tehnoloogia

Arteriovenoosne šund 2 mee järgi. tehnoloogia. 1) painduv toru, mis on valmistatud nailonist, dakroonist või teflonist, sisestatud arteriaalse või venoosse anuma luumenisse, et luua uus verevoolu teekond, mööda ringlusest välja lülitatud anuma osa...

Suur meditsiiniline sõnastik. - 2000

HEXOSOMONOPHOSPHATE SHUNT - fosforüülitud glükoosi otsese aeroobse oksüdeerimise ensümaatiline protsess CO₂ ja H₂O-le, mis toimub elusrakkude tsütoplasmas ja millega kaasneb olulise koensüümi akumuleerumine...

Spell sõnastik. - 2004

Näide sõna "šund" kasutamise kohta

Praegu on ravi suunatud ainult sümptomite kõrvaldamisele: ajuripatsi kaudu aurustatakse ajuripumba kaudu šundi, mille kaudu ekstra vedelik voolab läbi aju.

Mis on šunti, mida seda kasutatakse?

Mis on šunti, mida seda kasutatakse?

  1. Šunt on lihtsaim voolu ja pinge mõõtmise muundur. Mõõteseade on neljakinnaline takisti. Shundi kahte sisendterminalit, millega vool on I, nimetatakse vooluks ja potentsiaalseks nimetatakse kaks väljundklemmidest, millest pinge U eemaldatakse. Mõõteseadme mõõtmismehhanism on tavaliselt ühendatud potentsiaalsete šundi klemmidega. Mõõduriski iseloomustab sisendvoolu nominaalväärtus In ja väljundpinge Uni nimiväärtus. Nende suhe määrab nominaalse šunti takistuse:
    Rsh = Unom / Inom
    Mõõtemehhanismide mõõtmise piirväärtuste laiendamiseks voolu abil kasutatakse pinget, samal ajal kui suurem osa mõõdetud voolust läbib šundi ja väiksema osa mõõtmismehhanismi kaudu. Shundidel on väike takistus ja neid kasutatakse peamiselt magnetoelektriliste mõõtmismehhanismidega DC-ahelates.
    Lisateave http://electricalschool.info/spravochnik/izmeren/414-izmeritelnye-shunty-i-dobavochnye.html

  • pikendada DC-seadmete mõõtmise ulatust

  • Elektrotehnika valdkonnas nimetatakse šundi pisut erinevat seadet. Seda kasutatakse vooluahela mõõtmiseks. Kõrge pinge läbi šundi läbib kogu vooluringi. Shunt on väike täiendav takistus, mille väärtus valitakse arvutusest nii, et pinge langus nm on mitu korda väiksem kui kogu vooluahelal toimiv pinge. Sellisel juhul ei võimalda lülitusahela kasutuselevõtt peaaegu mingit mõju vooluahela suurusele, see tähendab, et see toob kaasa protsesside kergeid moonutusi, kuid vastavalt Oomi seadusele on pinge langus šundis proportsionaalne voolava vooluga ja seega saab seda voolu mõõta voltmeeteriga või ostsilloskoop.

  • Elektrilise voolu või magnetvoo osa lahutamiseks elektrivoolu või magnetvooluga paralleelselt ühendatud elektriline voolujuhe või magnetjuhe, kui elektrivoolu (voog) läbi selle vooluahela on ebasoovitav või võimatu eemaldada.

  • Üldiselt paralleelne tee, mis võimaldab teil midagi ümbersõitu. Näiteks arteri või veeni meditsiinis blokeeritud piirkonnas võib elektrotehnika valdkonnas olla takisti.

  • shunt - midagi lühist.

    Mis on meditsiinis šunt

    Koronaararterite šunteerimine - fraas "kuulmisel". Aga kui paljud inimesed mõistavad, mis on kaalul? On teada ainult, et see on kuskil südame suunas ja et "sama asi" tehti Jeltsinile. MedAboutMe mõistis pärgarteri šundilõikuse nüansse.

    Mis on manööverdamine?

    Manööverdamine üldiselt on lahenduse loomine. Elektrotehnika valdkonnas on šundiks täiendav elektriline vooluahel, mis on ühendatud paralleelselt põhiseadmega ja "läbistab" osa elektronvoolust. Sarnaselt võimaldab meditsiinisarnija suunata voolu uuel viisil, minnes mõnda sektsiooni.

    Meditsiinis manustamist kasutatakse erinevates valdkondades:

    Maoülekandeoperatsioon on kõige sagedasem operatsioon bariatariaalse kirurgilise operatsiooni puhul (see on ravimite haru, mis ravib rasvumist). Mao šunteerimise operatsioonis on väike kogus piiratud maost, mis omab üsna palju toitu. Sealt jõuab see peensoole ja seda edasi lagundatakse, nagu see peaks olema. Menetluse eesmärk on mao mahu märkimisväärne vähendamine nii, et inimene sööks vähem ja kiiremini küllastataks.

    Aju manööverdamine toimub kudede verevarustuse halvenemise korral. See seisund võib tekkida siis, kui aju verd tarnivad arterid on kitsendatud või blokeeritud. Kirurg loob möödaviiklaeva aju kahjustatud osa verevarustuseks.

    Selleks, et paigaldada šundi selleks, et mööda kahjustatud veresooni osa, tehakse pärgarteri šunteerimise operatsioon (CABG või "bypass", ingliskeelne möödaviik). Eesmärgiks on arterite suutlikkuse taastamine. See on üsna tavaline operatsioon, mida me arutleme üksikasjalikumalt.

    Kust arterite šuntid tulevad?

    Koronaararterite šundilõikuse arengu ajalugu on mõnevõrra segane. See on selge näide sellest, kuidas teadlased korraga mitmes arenenud riike meditsiini valdkonnas ei tulnud välja ideele - idee tekkis varem -, vaid pigem võimalusega viia selline operatsioon inimesele edasi, nii et ta jääb ellu ka pärast seda. Üldiselt võib öelda, et CABS moodustumine langeb 1950-ndatel-1960-ndatel ning 1970-ndate aastate jooksul kogu maailmas läbi viidud operatsioonide arv oli juba tuhandeid ja kümneid tuhandeid. Kuigi enamik põhimeetodeid võttis ameeriklased, andsid meie kaasmaalased märkimisväärse panuse ka südameoperatsioonide valdkonda. Nii, 1964. aastal kirurg V.I. Kolesov tegi esmakordselt mamma-koronaaride möödaviikmenetluse.

    Operatsiooni nimi ise viitab sellele, et see on koronaararteri ümbersõit. Suurettevõtted, mis tarnivad verd südamesse, nimetatakse koronaarseks: südamepekslevad veresooned (veri ilma hapnikuta südames) ja koronaararterid (verega kaasneb südame hapnik). Kui koronaararterite luumenus kitseneb, siis süda saab ebapiisava hapniku - südame isheemiatõbi (IHD) areneb.

    Haiguse varajastes staadiumides, kui on veel võimalik kahjustatud arterit parandada, viiakse ballooni angioplastika koos stendi paigaldamisega. Samal ajal laieneb arteri kitsenev ruum laevale sisestatud spetsiaalse ballooni abil ja seejärel "tugevdatakse edukalt" stendi paigaldamisega, mis on laeva seinte kunstlik raamistik, mis ei lase neil enam kokku puutuda. Kuid enamikul juhtudel jõuab patsient arsti juurde, kui nõutakse kitsendavat laeva.

    Shunt on tervete veresoonte - siiriku - koht. Väliste kudede äratõukereaktsiooni vältimiseks võetakse transplantaate patsiendi veresoontest. Sõltuvalt laeva võtmise viisist eristatakse järgmisi CABGi tüüpe:

    mammarokoronaarne manööverdamine - sisemine rinnakartikool; autovenoosne koronaararteri šunteerimisoperatsioon - transplantaadina kasutatakse suurt saphenoosset veeni; autoarteri koronaararteri šunteerimine - transplantaat on osa radiaalsest arterist.

    Kas sellist isikut on võimalik lõigata laeva osa? Alas, ei CABG tõsine komplikatsioon on transplantaadi võtmise koha tromboos. Selles piirkonnas asuv verevarustus on ajutiselt häiritud ja juba 3-4 päeva pärast operatsiooni võib selles kohas tekkida süvaveeni tromboos. Sellise tüsistuse vältimiseks saavad patsiendid pärast operatsiooni vere vedeldajaid.

    Mis juhtub südamega?

    Kuigi CABG-operatsiooni peetakse üheks üsna levinud kirurgilisteks protseduurideks, on see keha tõsine katse ja sellel on oluline mõju tervisele. Piisab öelda, et 3% patsientidest surevad kirurgia ajal. Menetlus kestab mitu tundi. See nõuab kogu kirurgide meeskonda. Ja tema kõige keerulisem asi on see, et operatsioon toimub südames.

    Mõnedes arenenud riikides eelistavad arstid üha enam minimaalselt invasiivset CABG-d, mis viiakse läbi väikese sisselõikega rinnus. Operatsiooni teostamiseks kasutatakse robot-kirurgi. Arst suudab video protseduuri käigus kontrollida. Seda tüüpi CABG nimetatakse kujundlikult "võtmehoidja kirurgiaks".

    Arstide ja patsientide jaoks ligipääsetavamale võimalusele lööb kirurg rinda läbi ja pääseb südame juurde. Traditsioonilisema meetodi kohaselt viiakse patsiendi süda protseduuri ajal südame-kopsu masinasse. Operatsiooni ajal südamega "väljalülitamine" tagab, et sõltumata sellest, kuidas protsessi läheb, saab inimene kaasaegsete seadmete kontrolli all. See meetod on CABG operatsioonide "kuld standard".

    Kuid viimastel aastatel on muutunud populaarseks idee, et operatsioone saab läbi viia patsiendi lülitamata riistvarale, nii et rääkida "peksmise südames". Seda protseduuri nimetatakse "CABG ilma kardiopulmonaarse ümbersõitmiseta" (ORSAB). Selle pooldajad viitavad asjaolule, et isegi ajutine südamepuudulikkus suurendab traumajärgse müokardi isheemia, insuldi, ajufunktsioonide (mälu, kõne jne) häireid, neerude, kopsude jne põletikku. isegi mitme tunni jooksul nimetati kardiopulmonaarseks seadmeks täiskasvanute respiratoorse distressi sündroomi, postperfusioonide sündroomi (PPS) või süsteemse põletikulise vastuse sündroomi (SIRS).

    Mitmed uuringud on näidanud, et patsiendid tunnevad ennast paremini pärast operatsiooni... Kuid 2013. aastal avaldati mitme uuringu analüüsi tulemused, mille kohaselt ei erine ükski meetod nii patsientide suremuse kui ka tervisliku seisundi poolest. Lisaks sellele on tõendeid selle kohta, et kui vaatate paari aasta pärast, jäävad pärast OPCAB-i jäävad patsiendid vähem kui inimesed pärast traditsioonilist operatsiooni südame ülekandega seadmesse.

    Tuleks lisada, et CABG on väga sooline operatsioon. Keskmiselt naised kannatavad koronaararterite haiguse all, kuid see võtab neid raskemaks. Enamikus juhtudel (90%) mõjutab nende vasakpoolne koronaararteri - erinevalt meestest. Operatsiooni ajal on naistel suurem suremus ja nad elavad pärast protseduuri vähem kui tugevam sugu. Seepärast eelistavad arstid nõrgema soo puhul kasutada mis tahes muid meetodeid, kuid mitte AKSHi. See põhjustab märkimisväärset tasakaalustamatust: naised moodustavad ainult 23% CABG-st läbinud patsientidest.

    Kuidas CABG kirurgia mõjutab tervist?

    Arstid märgivad ka järgmisi tõsiseid rasestumisvastaseid haigusi:

    Insult 38% kõigist insuldist pärast CABG areneb esimesel päeval pärast protseduuri. Ülejäänud - esimese nädala jooksul. Enamasti on see tingitud asjaolust, et operatsioon oli keha jaoks liiga raske: aju oli verevarustuse puudus, mis tekitas insuldi. Müokardi infarkt. See on CABG üks kõige raskemaid komplikatsioone. Tavaliselt on see tingitud asjaolust, et haige asukohta ümbritsevad laevad ei ole ideaalsed: nad on kulunud ja ateroskleroosist mõjutatud. Püüdes pingelises olukorras on need vereringesüsteemi piirkonnad tungivad verehüüvete tekkele ja selle tulemusena müokardi infarkti arengule. Südame rütmihäired. Sageli esineb operatsiooni stressi tagajärjel ka varajases operatsioonijärgses perioodis. Arütmiaaste võib olla erinev. Mõnel juhul on ravimiga võimalik sellega toime tulla, teistel - südamestimulaatori paigaldamisega.

    Muuhulgas CABG-i tüsistuste hulka kuuluvad neerupuudulikkus, kirurgilise haava infektsioon, verejooks. Tüsistuste oht suureneb oluliselt, kui patsiendil on diabeet, tromboos, neeruhaigus, emfüseem jne.

    Üks peamisi probleeme CABG operatsiooni ajal on endiselt hüperplaasia - kudede proliferatsioon siirdatud laeva käes hoidmise kohas. 50% patsientidest esineb seda tüsistust. Hüperplaasia tõttu hakkab selles kohas asuv laev uuesti kitsenema. Selle tulemusena on 5 aasta pärast vaja inimesele uut operatsiooni. Šveitsi teadlased tegi ettepaneku rakendada operatsiooni ajal spetsiaalset geeli šundi piirkonnas, mis pärsib rakkude ülemäärast aktiivsust. Kuid geel ise kaob operatsiooni kohast juba 3 päeva pärast. Seepärast arendasid eksperimentaatorid mikroosakesi, mis järk-järgult vabastab raviku keha kuu jooksul.

    Seega tehakse pärgarteri šunteerimise operatsiooni toimimist järk-järgult. On võimalik, et varsti ja meie riigis on tavapärane ja vähem riskantne minurõõmsa protseduuri läbiviimine šundi paigaldamiseks, mis ei häiri selle omanikut paljudeks aastateks.

    Mis on shundid

    Elektroonika ja elektrotehnika valdkonnas võib sageli kuulda sõna "shunt", "manööverdamine", "mööda minna". Sõna "shunt" tulid meile kirglikust keelest: shunt - sõnasõnaline tõlge "offshoot", "üleminek siding". Sellest tulenevalt on elektroonikas olev šunt elektrivõrguga "külgneb" ja "teisaldab" elektrivoolu teises suunas. Noh, see on juba lihtsam).

    Tegelikult on šundiks lihtne takisti, millel on väike takistus, teisisõnu vähese takistusega takisti. Ja ükskõik kui kummaline see võib tunduda: šunt on lihtsaim muundur voolu pinge. Kuid kuidas see on võimalik? Jah, selgub, et kõik on lihtne!

    Niisiis, meil on lihtne shunt. Muide, skeemides on see määratud takistitena. Ja see ei ole üllatav, sest see on vähese takistusega takistus.

    Olgem nõus, et vool on konstantne ja jookseb punktist A punkti B. Oma teel satub see šundisse ja voolab selle kaudu peaaegu vabalt, kuna šundi vastupidavus on väga väike. Ärge unustage, et elektrivoolu iseloomustavad sellised parameetrid nagu vool ja pinge. Sõltuvalt ahela koormusest liigub mõne jõu (I) kaudu šundi kaudu elektrivool.

    Pidage meeles Ohmi seadust elektriskeemi osa kohta? Siin see on:

    Shundi vastupidavus meiega on alati pidev ja ei muutu, lihtsalt öeldes, "konstantne". Pingelangus üle šundi, mida me saame teada, mõõtes voltmeetri abil, nagu joonisel näidatud:

    Nii, tuginedes valemile

    ja muudab selle kohutava lihtsa järelduse: voltmeeter on tunnistuseks suurem, seda suurem on praegune tugevus läbi šundi.

    Mida see tähendab? Ja see tähendab, et saame kindlalt arvutada voolu tugevuse läbi traadi AB ;-). Kõik geniaalne on lihtne! Ja mis asju sa tead? Me ei pea isegi ammomeetrit kasutama ;-).

    Siin on šundi põhimõte. Ja enamasti kasutatakse seda põhimõtet mõõteseadmete mõõtmise piiride laiendamiseks.

    Tööstuslikud ammendid näevad välja selline:

    Tegelikult võib see siiski kummaline, need on voltmeetrid. Just nende skaala joonistatakse (kalibreeritakse) juba Ohm seaduse alusel arvutusega. Lühidalt, see näitab pinget ja skoor läheb Amperes ;-).

    Ühel neist näete mõõtepiiri kuni 100 amprini. Mida arvate, kas kui paigaldate sellisele seadmele avatud ahelasse ja jätate vahele praeguse, näiteks 90-st Ampere, kas mõõtemahuti õhuke traat püsib ammenduri sees? Ma arvan, et valge paks suitsu). Seetõttu tehakse selliseid mõõtmisi ainult läbi shuntide.

    Ja siin, tegelikult ja tööstuslikud shundid:

    Need, kes voolavad endid kiloAmpere ja rohkem läbi alt paremal.

    Igal tööstuslikul ampermeetril on oma šunt. Ammenduri kasutuselevõtmiseks piisab selle skeemi järgi amortisaatoriga ühendatud šuntiga:

    Mõnes ammendis on see šund otse seadme kehasse.

    Üsna tüütu teooria, pöörduge äri poole.

    Külastades meid on enimmüüdud tööstuslikud šuntid:

    Saate lugeda selle märgistust tagaküljel:

    Kuidas lugeda sellise märgistuse tunnusjooni? Kõik siin on lihtne! See tähendab, et kui šundi kaudu voolav vool on vooluhulk 20 amprit, siis on pinge langus üle šundi 75 millivolti.

    0,5 on täpsusklass. See on, kui palju me mõõtsime - see väärtus on mõõdetud väärtusega 0,5% viga. See tähendab, et me mõõtsime pingelangust 50 milliVolti. Mõõtmisviga on 50 pluss või miinus 0,25. Selline täpsus on tööstuslikele ja elektroonilistele vajadustele üsna piisav ;-).

    Niisiis, meil on lihtne 12-voldine autopilk:

    Me paneme 12-voldise toitepinge ja võtame oma lambipirni. Valgus süttib ja näeme kohe, kui palju praegust see tarbib, tänu sisseehitatud ammeetile toiteplokil. Meie lamp sööb 1,7 amprit.

    Oletame, et meil ei ole sisseehitatud ampermeetrit toiteplokkides, kuid peame teadma, mida praegune lamp kulgeb. Selleks kogume lihtsat väikest skeemi:

    Ja mõõdad pingelangust šundis. Selgus, et see on 6,3 milliVolti.

    Kuna me teame, et 20 A juures on šundi pinge 75 milliVolti, siis milline vool läbib šundi, kui pinge langus selles on 6,3 milliVolti? Meenutame õpetaja matemaatika Marivanna ja lahendame lihtsa osa viiendal klassil ℘

    Pea meeles, et see näitas meie toiteallikat?

    Viga 0,02 amprites! Ma arvan, et seda võib seletada instrumentide eksimusega).

    Mõistke kiipi? Kuna raadioamatöörid kasutavad enamasti oma madalpinge ja jõuülekandega oma elektroonilistes küüniseid, saab seda põhimõtet kasutada nende kujunduses. Selleks piisab, kui võtta vastu vähese takistusega takisti ja kasutada seda kui praegust andurit). Nagu ütleb, on "leiutise vajalikkus kaval"

    Peaaegu sama šunt, nagu minu artiklis, saab tellida Ali kaudu selle lingi kaudu:

    Mõõteriistad ja täiendavad takistid

    Mõõtepunktid

    Šunt on lihtsaim voolu ja pinge mõõtmise muundur. Mõõteseade on neljakinnaline takisti. Shundi kahte sisendterminalit, millega vool on I, nimetatakse vooluks ja potentsiaalseks nimetatakse kaks väljundklemmidest, millest pinge U eemaldatakse.

    Mõõteseadme mõõtmismehhanism on tavaliselt ühendatud potentsiaalsete šundi klemmidega.

    Mõõtekaablit iseloomustab sisendvoolu nominaalne väärtus I nominaalväärtus ja väljundpinge U nom. Nende suhe määrab nominaalse šunti takistuse:

    R W = Un / I hr

    Tükke kasutatakse mõõtmismehhanismide mõõtmisruumi laiendamiseks vooluhulga abil, kus enamik mõõdetud voolu läbib šundi ja väiksem osa mõõtmismehhanismi kaudu. Shundidel on väike takistus ja neid kasutatakse peamiselt magnetoelektriliste mõõtmismehhanismidega DC-ahelates.

    Joon. 1. Mõõtemehhanismi ühendusskeem koos šundiga

    Joonisel fig. Joonisel 1 on kujutatud mõõteaparaadi magnetoelektrilise mehhanismi lisamise skeem koos šundi R W-ga. Mõõtemehhanismi kaudu voolav I ja vooluhulk on seotud mõõdetud voolu I sõltuvusega

    I u = I (Rw / Rw + R u),

    kus R ja on mõõtemehhanismi takistus.

    Kui on vaja, et praegune I oleks n korda väiksem kui praegune I, siis peaks šunti takistus olema:

    kus n = I / I ja mis on manööverefekt.

    Shundid on valmistatud manganiinist. Kui šunt on mõeldud väikese vooluhulgaga (kuni 30 A), siis on see tavaliselt paigaldatud instrumendi korpusesse (sisemised šuntid). Kõrge vooluhulga mõõtmiseks kasutatakse välisseadisega instrumente. Sellisel juhul ei lase šendil hajutatud võimsus seadet kuumutada.

    Joonisel fig. 2 näitab 2000 A. välimist šundit. Sellel on massiivsed vasest valmistatud nõuanded, mis aitavad eemaldada nende vahel joodetud manganiiniplaatidest kuumust. Šundi A ja B klambrid - vool.

    Joonis 2 Outer shunt

    Mõõtemehhanism on kinnitatud potentsiaalsetele klemmidele C ja D, mille vahel on šunte takistus suletud. Selle mõõtmise mehhanismi lisamisega kõrvaldab kontakttakistusest tulenevad vead.

    Välised shundid viiakse tavaliselt läbi kalibreeritud, st need arvutatakse teatud voolude ja pingelanguste korral. Kalibreeritavate šuntide nimipingel peaks olema 10, 15, 30, 50, 60, 75, 100, 150 ja 300 mV.

    Kaasaskantavate magnetoelektriliste seadmete puhul kuni 30 A vooluhulkade jaoks valmistatakse sisemisi tõmbeid mitme mõõtmispiirini.

    Joonisel fig. 3, a, b on näidatud multi-diagonaalsete šuntide skeemid. Mitut piiravat šundi koosneb mitmest takistist, mida saab lülitada sõltuvalt mõõtepiirist kangi lülitiga (joonis 3, a) või teisaldades juhtme ühest klambrist teise (joonis 3, b).

    Kui vahelduvvoolu mõõteaparatuur töötab, tekib täiendav viga sageduse muutumisest, sest šundi ja mõõtmismehhanismi vastupidavus erineb sagedusel sagedusest.

    Joonis 3. Mitut kordusmõõturite skeemid: a - heeblülitiga šunt, b - eraldi juhetega šund

    Shundid on jagatud täpsusklassideks 0,02; 0,05; 0,1; 0,2 ja 0,5. Täpsusastet määratlev number näitab šundi takistuse tolerantsi protsendina selle nimiväärtusest.

    Täiendavad takistid on voolu pinge muundurid ja voltmeeter mõõtemehhanismid otseselt reageerivad praegusele väärtusele.

    Täiendavaid takistit kasutatakse erinevate süsteemide ja muude pingeallikaga ühendatud paralleelsete ahelate pingete mõõtmiste laiendamiseks. Nendeks on näiteks vattmeetrid, energiaarvestid, faasimõõturid jne.

    Mõõtemehhanismiga seeriaga on ühendatud täiendav takisti (joonis 4). Voolu I ja voolukonstruktsioon, mis koosneb mõõterealisest mehhanismist, mille takistus R ÷ ja takistuse Rd täiendav takisti, on:

    kus U on mõõdetud pinge.

    Kui voltmeeteril on mõõtmispiirang Unom ja mõõtemehhanismi Ri resistentsus ning täiendava takisti Rd abil on vaja mõõtepiiri n korda pikendada, siis, arvestades voolu I püsivust ja vooluhulga mõõtmise mehhanismi kaudu voolavat vooluhulka, võib kirjutada:

    Unom / R ja = n Unom / (Ri + Rd)

    Joonis 4. Mõõtemehhanismi ühendusskeem koos täiendava takistiga

    Täiendavad takistid on tavaliselt isoleeritud mangainkitraat, mis on kinnitatud plaatidele või isoleermaterjalist raamidele. Neid kasutatakse DC- ja AC-ahelates.

    Täiendavad takistid, mis on ette nähtud vahelduvvooluks töötamiseks, on mittereaktiivse takistuse saamiseks bifilaarne mähis.

    Täiendavate takistite kasutamisega mitte ainult laieneb voltmeetrite mõõtmise piirid, vaid ka nende temperatuuri viga.

    Kaasaskantavatel seadmetel on täiendavad takistid tehtud mitme mõõtmispiirini (joonis 5).

    Joon. 5. Circuit multilimit voltmeeter

    Täiendavad takistid on sisemine ja välimine. Viimased teostatakse eraldi plokkide kujul ja on jagatud üksikuteks ja kalibreeritud. Iseseisvat takisti kasutatakse ainult selle seadmega, mis selle lõpetas. Kalibreeritud takisti saab kasutada kõigi seadmetega, mille nimivool on täiendava takisti nimivooluga võrdne.

    Kalibreeritud takistid on jagatud täpsusklassideks 0,01; 0,02; 0,05; 0,1; 0,2; 0,5 ja 1,0. Neid teostatakse nominaalvoolul 0,5 kuni 30 mA.

    Kuni 30 kV pinge muundamiseks kasutatakse täiendavaid takistit.

    Mis on manööverdamine?

    Mis on manööverdamine?

    Manööverdamine on laevade operatsioon, mis esmakordselt tehti 60ndate lõpus kahe Clevelandi, Favoloro ja Efleri südame kirurgide poolt.

    Mis on manööverdamine?

    Manööverdamine (ingliskeelne šunt - haru) on toiming, mis seisneb selles, et arstid loovad verevoolu täiendava tee, mööda laeva või elundi osa, kasutades shundide süsteemi (transplantaate). Manööverdamine toimub normaalse verevoolu taastamiseks veresoontes (süda, aju) või elundi normaalse toimimise (mao) taastamiseks.

    Millised on manööverdamisviisid?

    Südame veresoonte manööverdamine - siiriku sissetoomine laeva kahjustatud osa ümber. Vaskulaarsed pookoksed (shundid) võetakse patsientidelt endalt sise-rinnakaudse arteri poolt, jalgade suur saphenoosne veen või käsivarre radiaalne arter.

    Mao šunteerimine on täiesti erinev operatsioon: elunditükk jaguneb kaheks osaks, millest üks on ühendatud peensoolega, mis vastutab toitainete imamise eest. Tänu sellele operatsioonile hakkab maoosa seedimist seedimisprotsessis kasutamata jääma, mistõttu keha on kiiresti küllastunud ja inimene kaotab need ekstra naelad kiiresti.

    Mao šunteerimise operatsiooni ajal kirurg ei eemalda midagi, vaid toimub seedetrakti kuju muutumine. Mao šunteerimise operatsiooni ülesanne on ülekaalu korrigeerimine.

    Ajuarteri šunteerimine on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on aju veresoonte taastamiseks. Tserebraalsete anumate ümbersuunamine on sarnane südame pääseerumisega pärgarteri haigusesse. Laev, mis ei osale ajude verevarustuses, ühendub selle pinnale asuva arteriga.

    Operatsiooni tulemus on verevoolu ümbersuunamine blokeeritud või kitsendatud arteri ümber. Möövitusoperatsiooni põhieesmärk on aju verevarustuse taastamine või säilitamine. Pikaajaline isheemia põhjustab ajurakkude (neuronite) surma, mida nimetatakse ajuinfarktiks (isheemiline insult).

    Milliseid haigusi teeb šunteerimise operatsioon?

    Kolesteriini naastude esinemine veresoontes (ateroskleroos). Tervislikul inimesel on veresoonte ja arterite seinad siledad pinnad ilma takistusteta ja piiranguteta. Ateroskleroos põdeval isikul on kolesteroolitaseme tõttu veresoonte blokeering. Kui haigus algab, võib see põhjustada kudede ja elundite surma.

    Koronaartõbi. Traditsiooniline mööduva operatsiooni juhtum on koronaarne (isheemiline) südamehaigus, mille puhul kolesteroolisisaldust mõjutab südame söötmisega seotud koronaarartereid. Selle haiguse peamine sümptom on veresoonte luumenuse vähenemine, mis põhjustab südame lihase hapnikupuudust ebapiisavalt. Sellises olukorras on sageli kaebusi valu kohta rinnaku või rinna vasakul poolel, nn stenokardia või stenokardia all.

    Ülekaalus. Kõhule sisestatav šunt jagab selle suurteks ja väikesteks. Väike ühendub peensoole, mille tulemusena väheneb toiduainete maht ja toitainete imendumine.

    Verevoolu kahjustus ajuveresoontes. Aju vähene verevool (isheemia) võib olla nii piiratud kui ka globaalne. Isheemia halvendab aju võimet normaalselt toimida ja võib hooletusest tingitud kasvajate või ajuinfarkti tekitada. Ajuisheemia ravi teostab haigla neuroloog ravimeid kasutades (vasodilataatorid, ravimid verehüüvete ja vere hüübimise eest, aju funktsiooni parandamiseks kasutatavad nootropilised ravimid) või operatsiooni teel (haiguse hilises staadiumis).

    Mida tuleks pärast operatsiooni teha?

    Pärast südamega laevade eemaldamist peaksite püüdma vältida füüsilist koormust ja mitte kaalu tõsta.

    Shundid laevadele "elavad" 5-7 aastat. Nikotiinil on neile hävitav toime, mistõttu patsiendil on oluline suitsetamisest loobuda.

    Uute kolesteroolivähkide esilekutsumise vältimiseks tuleb kinni pidada minimaalse koguse loomsetest rasvadest koosneva toiduga. Traditsiooniliste nimetustega meditsiinilised dieedid - "dieet number 12" (toit ateroskleroosi ja südame isheemiatõve raviks) ja "dieet number 15" (kroonilise vereringevarustuse toit).

    Kui manustatakse maha esimest korda, peate pärast arsti nõuannet järgima ranget dieeti. Esimesed kolm päeva, mil te juua ainult vedelikke ja vedelaid toiduaineid, lülitatakse järk-järgult haiglasse toidupõhist kartulit.

    Mis on shundid

    Shunt, seade, mis võimaldab elektrilist voolu voolata umbes osa ahelas, on tavaliselt vähese takistusega takistit, mähis või juhik.
    Manööverprotsess on elektrilise elemendi paralleelne ühendamine teise elemendiga, tavaliselt selleks, et vähendada ahela kogu takistust.

    Näiteks kasutatakse magnet-elektrisüsteemi ammendri mõõtmise ülemise piiri muutmiseks shundit. Sellisel juhul arvutatakse šundi vajalik resistentsus järgmise valemiga:

    • R2 - šunti vastupidavus;
    • R1 - ammendri takistus;
    • I - maksimaalne vool, mis vastab instrumendi täieliku kõrvalekalletele;
    • Ma1 - mõõdetud maksimaalne vooluhulk, mida mõõdetakse ampermutaga ilma šuntita.

    Kui nõutav mõõtepiir ületab oluliselt ammenduri nimivoolu, siis võib selle nimiväärtuse nimiväärtuse ignoreerida ja seejärel valemil kujul:

    Näiteks kuni 10 ° -ni voolu mõõtmiseks ampermeetriga, mille takistus on 2000 oomi ja maksimaalne vooluhulk 50 uA, vajate shundi takistust

    Šuntide kasutamine võimaldab teil laiendada ammenduri näitude piire (seadme eraldusvõime ja tundlikkuse tõttu).

    Lingid

    • Allmärkuste kujul leidke ja korraldage linke helistavatele allikatele, mis kinnitavad kirja.

    Wikimedia Sihtasutus. 2010

    Vaadake, mida "Shunt" on teistes sõnastikes:

    shunt-shunt ja... vene keele sõnastik

    shunt - a; m shund] Elektriline lülitus, mis on ühendatud mõõtevahendi või seadme elektriahela põhiosa paralleelselt põhiseadme voolu nõrgendamisega. * * * šunt (ingliskeelne šunti haru), elektrijuht või...... entsüklopeediline sõnastik

    magnetvoolu (magnetilise voolu) nõrgendamiseks elektrilise või magnetvooluahela paralleelselt ühendatud elektriline või magnetiline vooluahela (magnetiline vool) pealülitus. Uus sõnastik välismaal...... vene keele võõrkeelte sõnastik

    šundi - dirigent, magnetiline dirigent, haru Vene sünonüümide sõnastik. shunt n., sünonüümide arv: 5 • anastomoos (5) •... sünonüümide sõnastik

    SHUNT - (ingliskeelne šundiharu) elektriline juhe või magnetjuhe, mis on ühendatud paralleelselt elektrilise või magnetvooluahela osaga elektrivoolu (magnetvoo) hargnemise jaoks, mis mööda seda sektsiooni... Suured entsüklopeedilised sõnastikud

    shunt-shunt, a; mn shunts, ov... vene sõna stress

    shund - m. Elektriline ahel, mis on ühendatud mõõtevahendi või seadme elektrivoolu põhisektsiooniga paralleelselt põhiseadme voolu nõrgendamiseks. Efraimi selgitav sõna. T. F. Efremova. 2000... Kaasaegne Efremova Vene sõnaraamat

    ШУНТ - takistus, mis on mõõteseadmega paralleelselt ühendatud (näiteks ammendur), et vähendada selle kaudu voolava vooluhulka. Samoilov KI Maritime Dictionary. M. L.: NSVL Riiklik mereväe Kirjastus NKVMF, 1941... Maritime Dictionary

    SHUNT - takistus, mis ühendatakse DC-ahelas paralleelselt teise seadmega (näiteks ammeter või paks mähis vattmeetri ja meeter), et vähendada seadme mähist läbivat voolu. Tehniline raudteesõnastik. M.:...... tehnilise raudtee sõnastik

    shunt - koletseenide nimi... Ukraina keele ortograafiline sõnastik

    shunt - I EV MÄRKUS... EN u......... Tehniline tõlkija käsiraamat

    Manööverdamisviisid mitmesugustes haigustes

    Manööverdamine on spetsiaalne operatsiooni tüüp, mille põhiolemus on luua lahendus, et taastada verevoolu anumates või jätkata normaalset keha tööd.

    Manustamisviisid võivad olla erinevad, arutlege kõige sagedamini meditsiinipraktikas.

    Operatsioon südame anumates

    Kõige sagedamini tehakse koronaararterite šundilõikust, sest sellega on võimalik mitte ainult päästa patsiendi elu, vaid ka peaaegu täielikult tagastada talle normaalne elu.

    Operatsioon on võimalik alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja eelnevat ettevalmistust (sealhulgas ravimit).

    Transplantatsioonilaevad võetakse patsiendilt kõige sagedamini alajäseme sapeniiniviiruse, radiaal-või gastroepiploic arterist. Koronaararterite šundilõikus tehakse järgmistel juhtudel:

    Samuti soovitame teil lugeda järgmist:

    • efektiivsuse puudumine IHL-i konservatiivsest ravist;
    • stenokardia progresseeruv halvenemine;
    • kolme aordi ateroskleroos korraga;
    • täiendav toetus südamelihasele enne operatsiooni.

    Operatsiooni ei toimu, kui patsiendil on suurt tõenäosust, et surm on operatsioonilaual, samuti juhul, kui kõigil laevadel esineb hajuv kahjustus.

    Meie jalgade haiguste ennetamiseks ja veenilaiendite veenide ilmingute raviks nõuavad meie lugejad spray'i "NOVARIKOZ", mis täidetakse taimeekstraktide ja õlidega, seetõttu ei saa see kahjustada tervist ega pea praktiliselt vastunäidustusi
    Arvamuse arstid.

    Manustamisvastased vastunäidustused on patsiendi ravimata haigus (sealhulgas onkatoomia) ja vasakule vatsakese kontraktiilsusele märgatav vastureaktsioon.

    Selle toimingu jaoks on kolm peamist tehnikat:

    1. Südamehaiguste peatamine ja üleminek kunstlikule vereringesüsteemile. See võimaldab ravi vaskulaarse kirurgi maksimaalse mugavusega.
    2. Ilma südame peatumata. Selline operatsioon nõuab selle spetsialisti kõrget oskust.
    3. Endoskoopiline meetod, millel on minimaalne invasiivsus.

    Mammarokoronaarne manööverdamine toimub ka siis, kui luuakse anastomoos südame ja sise-rindkere arteriaalsete veresoonte vahel. Sellisel juhul kasutatakse vasaku verearteri vasaku koronaararteri anastomoosi ja õiget õiget.

    See võimaldab teil saavutada hea ja vastupidava positiivse tulemuse, kuna kasutatavad anumad on piisava läbimõõduga ja vastupidavad aterosklerootiliste naastude moodustumisele. Selline sekkumine on näidustatud veenilaiendiga veeni põdevatel inimestel, eriti kui varem pidid nad läbi viima flebectomiat.

    Pärast operatsiooni peab patsient võtma kogu kompleksi rehabilitatsioonimeetmeid südame ja kopsude taastamiseks, parandama õmblused, järgima arsti poolt soovitatud toitu ja järk-järgult suurendama füüsilist koormust.

    Positiivset tulemust hinnatakse mõne kuu pärast, kasutades EKG-d ja jalgratta ergomeetriat.

    Hüdrosefalosoofia sekkumine

    Hüdrosefalos kasutamisel kasutatakse igas vanuses ventrikulaopitoneaalset manööverdamist. Uuringute kohaselt kannatavad sagedamini vastsündinutel ja eakatel aju tilkadel.

    Selle toimingu olulisust kinnitavad statistilised andmed, milles öeldakse, et seda patoloogiat leidub ühel imikul 500-st erinevates raskusastmetes.

    Hüdrosefaalia peamine põhjus on vedeliku vedeliku väljavoolu takistuste esinemine, mille tagajärjel see aurude vatsakeste ülekandumisel tekib ja põhjustab arenguhäireid. Patsient märgib:

    • pea suuruse suurenemine;
    • peavalu;
    • pidev ärrituvus;
    • krambid;
    • mälukaotus ja enesehoolduse oskused;
    • puudulik koordineerimine ja nägemine.

    Shundi seadistamine toimub üldanesteesia ajal ja võtab umbes 90 minutit. Selle operatsiooni jaoks moodustatakse kolju kolbi sisse ja seejärel sisestatakse kateeter, teine ​​kateeter asetatakse naha alla.

    See on see, kes söödetakse kõhuõõnde, et tagada ülemäärase vedeliku äravool, kus see imendub. Kateetrisse paigaldatud ventiilide süsteem reguleerib rõhku vatsakestega ja selle üleliigne vabastab CSF.

    Nagu iga sekkumise korral, on pärast ventrikulaatoritoonilise manööverdamist tekkinud tüsistuste tekkimise tõenäosus:

    • infektsioon;
    • tromboosi tekkimine;
    • verejooks;
    • ajukoe terviklikkuse rikkumine;
    • turse.

    Lisaks sellele võib pärast manööverdamist esineda šundi lagunemine või tõkestamine, mille järel on vaja uuesti sekkuda ja kateetri asendamine.

    Tavaliselt on operatsioon hästi talutav ja komplikatsioonide tõenäosus on väike protsent kõigist tehtud toimingutest. See võimaldab teil päästa lapse elu ja tagab selle normaalse arengu.

    Manööverdamine toimub uuesti kahe aasta pärast, kui operatsioon tehti imikutele ja umbes 8 aasta pärast, kui see manipuleerimine oli kaheaastase ja vanema lapsega.

    Manööverdamine ja kehakaalu langus

    On ka mõnevõrra erinev manööverdamisviis, mille näidustused on ülekaalulised patsiendid. Praeguseks ei ole see operatsioon suurt populaarsust.

    Seda seletatakse asjaoluga, et sellega kaasnevad mitmed tüsistused infektsiooni, ainevahetushäirete, aeroobsete ainete arengu ja oluliste toitainete puudumise tõttu. Et vältida ebasoovitavate protsesside esinemist kehas, on võimalik ainult toitumisspetsialisti poolt koostatud toitumisest rangelt kinni pidada.

    Biliopankreatiline manööverdamine toimub laparoskoopilise meetodiga, samal ajal kui patsient on üldanesteesia all. Esiteks teostatakse ja õmbletakse õmblusena peensoole peensoole kahjustus.

    Seejärel lõikab osa, mis ulatub esimesest lõikepikkusest 50 cm ulatuses, ja õmbletakse käärsoole. See võimaldab peamiselt seedimist esineda peamiselt jämesooles.

  • Loe Lähemalt Laevad