Teie küsimustele vastuste kogumik

Sageli on pensionieale ette nähtud ravimeid, mida nimetatakse statiinideks. Mis see on, nende kasu ja kahju on huvitatud kõigile, kes on sunnitud neid ravimeid võtma.

Mis on halb kolesterool?

Kolesterool on aine, mis leidub kõigi elusorganismide rakkudes, välja arvatud seente ja tuumavaba ühekaelalistega. Seda toodetakse peamiselt maksa kaudu, samuti toidust, mis sisaldab palju rasva.

Teadlased jagavad kolesterooli tingimustes "kasulikuks" ja "ohtlikuks" (tegelikult pole see täiesti õige, kuna organi normaalne toimimine eeldab mõlema normaalset vahemikku):

  1. "Ohtlik" - on madala tihedusega ja võib organismis akumuleeruda, moodustades vaskulaarlaid ja põhjustades ateroskleroosi;
  2. "Kasulik" - on suur tihedus ja suudab vabaneda keha "ohtlik" kolesterooli. Mida rohkem see kehas, seda väiksem on südame-veresoonkonna haiguste oht.

Siiski, kui aine sisaldus ületab, võib selliste haiguste esinemise oht olla:

  • Stenokardia;
  • Müokardi infarkt;
  • Probleemid aju juurdepääsuga verd;
  • Kardioskleroos;
  • Jäsemete haigused.

Kuidas eemaldada see kehast?

Seega on äärmiselt oluline, et kolesterooli kontsentratsioon ei ületaks normaalset vahemikku. Selle sisu täiustamine aitab kaasa:

  • Kahjulikud harjumused ja ennekõike tubaka suitsetamine, mille tagajärjel kitsenevad veresooned;
  • Loomset päritolu rasvade toiduainete ülekaalus;
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Ülekaaluline;
  • Korrapärase füüsilise tegevuse puudumine;
  • Psühholoogiliste tegurite tõttu - südame löögisagedus - tunded, stress ja depressioon;
  • Krooniliste haiguste esinemine - diabeet, podagra, hüpertensioon ja teised.

Selle mürgise aine liigseks saamiseks võite:

  • Ülekaaluline võitlus;
  • Regulaarne treening;
  • Ranged dieedid on ettevaatlikud;
  • Spetsiaalsete ravimite vastuvõtmine, kelle peamine ülesanne - võitlus kõrge kolesterooliga.

Mis ravimid kuuluvad statiinidesse?

Statiinid hõlmavad tervet rida ravimeid, mille eesmärk on vähendada halva kolesterooli kontsentratsiooni organismis ja suurendada "hea" osakaalu. Nende hulka kuuluvad:

  1. Simvastatiin
  2. Lovastatiin
  3. Pravastatiin
  4. Fluvastatiin
  5. Atorvastatiin
  6. Cerivastatiin
  7. Rosuvastatiin
  8. Pitavastatiin

Jaapani arstide poolt avastati neid aineid möödunud sajandi teisel poolel ning nad on kindlalt ennast kindlamalt seadnud, et võidelda liigse kolesterooliga. Patsiendid järjepidevalt märkisid südame-veresoonkonna haiguste riski vähenemist. Üldiselt on neid aineid selgelt näidatud vanematele inimestele.

Kõikidel ravimitel on üsna kõrge hind, mis muudab need sotsiaalselt kaitsetute elanikkonnarühmade jaoks kättesaamatuks, millele pensionisaajad kuuluvad. Sellisel juhul on arstiga pöördumiseks võimalus võtta oma asendajaid (geneerilisi ravimeid), mis on oluliselt, sageli mitu korda odavamad.

Millised statiinid on paremad? Keskmine hind

Kõigist nende ravimite sortidest on kolm neist turul kõige populaarsemad:

  • Atorvastatiin on kõige sagedasem rühm kõigist ravimitest, mille tõhusus on tõestatud paljude kliiniliste uuringutega. Vastuvõtmise annus on reeglina umbes 15 mg, kuid seda saab korrigeerida ülespoole kuni 75 mg. Selline annuse korrigeerimise lai valik võimaldab teil kohandada kursust konkreetse patsiendi vajadustele. Hind umbes 150 p. 30 tabletti;
  • Rosuvastatiin - erineb suhtelise kasumlikkuse poolest. Selle ravimi toime hakkab peaaegu täielikult poolteist kuud võtma hakkama. Hind umbes 520 p. 30 tabletti;
  • Simvastatiin - on kogu ravigrupi esimene ravim, mille efektiivsus on tõestatud. Tal on suurepärased farmakoloogilised ja kliinilised tunnused. Hind umbes 210 p. 20 tabletti.

Vaatamata statiinivarude laiale valikule turul peatub paljud inimesed kuulujutte nende kahju kohta ja suhteliselt põhjendatud suhteliselt tõsise kõrvalmõjuna. Seepärast on sageli vaja viidata toidus sisalduvatele naturaalsetele statiinidele:

  • Askorbiinhapet sisaldavad tooted (mustikad, kapsas, apelsin jne);
  • Maapähklid, punane kala ja liha - kuna need sisaldavad vitamiini B3;
  • Punane vein ja viinamarjad - tänu resveratrooli sisule;
  • Õunad, oad, porgandi leib, tatar, kaerahelbed ja odrapuder, mis sisaldavad toiduvalkude sisaldust;
  • Küüslaugu söömise mõju on samuti statiinide lähedal. Tõsi, neid ei tohiks kuritarvitada, sest võite kahjustada mao seinu.

Kuidas statiine võtta?

Statiinide võtmine on kõige parem teha regulaarselt. Sageli on neil ette nähtud 5 aastat pidevat kasutamist ja mõnikord ka kogu elu. Ravimi efektiivne annus valitakse sõltuvalt individuaalsetest omadustest. Selleks peate läbima mitu ravimi võtmise etappi:

  1. Esimese kuu ja poole jooksul on maksimaalse efekti saavutamiseks ette nähtud esimene kursus;
  2. Kui annus oli ebapiisav, suurendab arst seda ja määrab kursuse veel poolteks kuuks;
  3. Võib-olla täiendav annuse suurendamine ja kuu pikkuse suurendamine;
  4. Kui osutub positiivse dünaamika saavutamiseks, peab patsient läbima biokeemilise vereanalüüsi kaks korda aastas.

Kui teil on loetletud haigusi, on vaja võtta statiine ettevaatlikult:

  • Allergiat ravimi komponentidele;
  • Maksahaigus;
  • Kilpnäärmehaigus;
  • Neerupuudulikkus;
  • Isiklik sallimatus.

Kõrvaltoimed

Aastate jooksul on statiinide kasutamine meditsiinipraktikas suutnud tuvastada mitmeid neid ravimeid põhjustavaid negatiivseid tegureid. Nende kõrvaltoimete loetelu on üsna muljetavaldav:

  • Unetus;
  • Pearinglus;
  • Kõhukinnisus;
  • Bronhiit;
  • Riniit;
  • Hepatiit;
  • Sünnituse vähenemine;
  • Südame löögisageduse tõus;
  • Ammendumise tunne jne

Vajadus pikkadeks, kestvateks mitmeaastasteks sissejuhatuseks põhjustab mitmete ainete akumuleerumist kehas, mis ei liigu immuunsuse jälgi jätmata. Seetõttu peavad statiinidega ravitavad patsiendid perioodiliselt annetama verd katsetamiseks ja külastama arsti, et pidevalt jälgida nende tervislikku seisundit. Kui te seda ignoreerite, võivad tekkida järgmised haigused:

  • Skeletilihaste düstroofia (nn müopaatia);
  • Kui müopaatiat ei diagnoosita õigeaegselt, muutub see lihaskiudude (rabdomüolüüs) tõeliseks lagunemiseks, mis põhjustab neerude üleküllastumist ja omakorda ägedat neerupuudulikkust;
  • Maksa pärssimine, eriti kui patsient ei kontrolli alkoholisisalduse taset.

70-aastastest tervitades hakati neid ravimeid nautima arstide kogu maailmas teenitud populaarsuse suhtes. Need on ravimid, mida nimetatakse statiinideks. Mis see on? Nende kasulikkus ja kahjustused on peaaegu võrdsed, mistõttu paljud terviseteadlikel inimestel lähevad nn looduslikud statiinid, mille kõrvaltoimed pole nii tõsised.

Samuti on teavet statiinide kohta.

Video looduslike statiinide kohta

Selles videos arutleb arst Elena Romanova sellist looduslikku statiini kui pektiini, mis tõhusalt kõrvaldab kolesterooli:

Viimase põlvkonna statiinid

Seedetailid, mis paiknevad veresoontes - aterosklerootilise haiguse põhjuseks. Tänapäeva põlvkonna haigus, sageli surmaga lõppenud, on muutunud südamelihase või aju infarktiks. Otsustavaks teguriks on veres sisalduva kolesterooli tase. Jätkuv seire, vähendades "kahjuliku" kolesterooli sisalduse suurenemist, vähendab isheemia riski mitu korda. Võttes anti-cholesterol ravimeid - statiinide uusim põlvkond - aitab säilitada tervislikku seisundit kehas. Millised on nende funktsioonid?

Mis on statiinid ja kellele neid näidatakse

Statiinid - viimaste põlvkonna ravimid, mis blokeerivad maksarakkude moodustumist ületav osa kolesteroolist. Enamik kõnealusest ainest moodustab inimkeha iseseisvalt, ainult 15-20% sellest pärineb toidust. Kolesterool on alkohoolne orgaaniline ühend, vastasel juhul on see rasvhape (lipofiilne) alkohol. See moodustab ja säilitab rakumembraani.

Neerupealiste ja aju aktiivsus, lihaskoe tervis ja võime "parandada", parandada kahjustatud rakke, on kolesterooli tunnused. Arstid ja spetsialistid jagavad seda:

  • "Bad" - madala tihedusega lipoproteiin (LDL). Need on keha kogunenud kasutamata jäänud ülejääk. Aterosklerootiliste naastude ja verehüüvete tekke allikas.
  • "Hea" - suur tihedus. Taastab ja parandab kahjustatud koed seestpoolt. Kontrollib neerupealiste ja kilpnäärme tõhusat toimet. Mikroelementide tarnija.

Et end kaitsta LDL kõrgenenud tasemest, soovitavad eksperdid, et 20-30-aastastel inimestel tuleb iga kolme aasta järel läbi viia üldkolesterooli eriline vereanalüüs. Üksikute riskirühmade puhul on kahjulike lipoproteiinide kontroll pärast arstiga nõu pidamist. Kohustuslik on: dieettoit, mõõdukas treenimine, suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine.

Negatiivse tulemuse korral, kui kolesterooli näitajad pikema aja jooksul ületavad lubatud väärtusi üle 5,3 mmol / l, kardioloogid näevad ette statiinide rühma spetsiifilisi ravimeid. Need viimase põlvkonna ravimid minimaalse annusega võivad oluliselt vähendada korduvate südameatakkide, insultide riski. Ja see on väljapääs inimestele, kelle veres on kõrge kolesteroolitase.

Meditsiiniliste preparaatide turul esitatakse statiine kahes grupis - looduslik ja kunstlikult sünteesitud. Esimene rühm on mevastatiin. Seda toodetakse punase riisi ekstraheerimisel. See on kõige vähem efektiivne sarnaste ravimite rühma esindaja, kuna HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid on väheses koguses looduslikes toorainetes. Kunstlikult sünteesitud statiinid jagunevad põlvkondadeks alarühmadeks:

  1. simvastatiin, lovastatiin, pravastatiin;
  2. fluvastatiin;
  3. atorvastatiin (Torvacard, Liprimar), tserivastatiin;
  4. pitavastatiin, rosuvastatiin - uue põlvkonna ravimid.

Viimane, IV põlvkonna statiinid omavad kõige tõhusamat mõju kolesterooli tasemele minimaalsete kontsentratsioonide korral. Lipiiditaset langetavad ravimid on saanud välisarsti praktikas kõige populaarsemaks. Selleks, et vältida südame isheemiatõbe (CHD), ateroskleroosi, soovivad arstid tungivalt, et keskmise vanusega inimesed võtaksid kasutusele statiinide uue põlvkonna. Kuid kodumaiste teadlaste arvamused selliste ravimite kasutamise teostatavuse kohta on jagatud.

Enamik usuvad, et mõnel juhul ja meditsiinilise järelevalve all on vajalik statiinide võtmine, nii varem vabastatud kui ka viimane põlvkond. Probleem lipiidide taset langetavate ravimite pikaajalise kasutamise kohta on muutunud kõrvaltoimeteks, mis ilmnevad teatud aja pärast. Kelle jaoks on uue põlvkonna statiinid olulised vahendid? Rakendamise eeltingimus on LDL kõrge tase, mida ei reguleerita erilise dieedi, spordi, õige eluviisiga. See kehtib:

  • Isikud, kellel on müokardiinfarkt või insult.
  • Diabeediga patsiendid, kellel on kõrge ateroskleroosi oht, isheemia.
  • Päriliku faktori riskirühmad, kui esineb südamehaiguste vere sugulaste surmajuhtumeid, eriti 30-50-aastastel.
  • Rasvumise kliinilised raskusastmed.
  • Patsiendid, immuunsus teiste põlvkondade statiinide rühma ravimite suhtes.

Statiinide toimemehhanism

Peamine statiinide eesmärk on blokeerida kolesterooli tootmine maksasrakkudes. Inimkeha toodab lipiide. Teatud ainete ületamine (näiteks kolesterool) põhjustab kehale negatiivseid tagajärgi. Viimase põlvkonna statiinid inhibeerivad mevalonaadi tootmist, mis eelneb lipofiilsele alkoholile. Maks, mis tunneb kolesterooli puudumist, toodab intensiivselt LDL-retseptorite jaoks vajalike valkude produktsiooni. Viimane püüab veres "halbu" rasvu ja murrab neid maksarakkudes.

Teadlaste uuringud kinnitasid, et madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide näitajaid vähendatakse statiinide mõjul 30... 50% võrra. Nende ravimite viimase põlvkonna omadus on "elukestvaks kasutamiseks": jõudes "vajalikele" näitajatele ei saa narkootikumide võtmisest keelduda. Statinid inhibeerivad HMG-CoA reduktaasi ainult pideva kasutamise korral. Töötlemisest keeldumine tagab kolesterooli taseme eelmisele kõrgemale tasemele.

Uue põlvkonna kõige kuulsamad statiinid

Klassifikatsiooni kohaselt on rosuvastatiin ja pitavastatiin uue põlvkonna statiinid. Nagu nähtub ülaltoodud fotoastmest, asendasid nad atorvastatiini, mis on üks kõige populaarsemaid ravimeid keha ja hinnapoliitika mehhanismi kohta. Vajadus luua statiine IV põlvkond efektiivsema toimemehhanismi tõttu. Seega 20 mg Atoris või Torvakardi asemel võib patsient võtta uue ravimi optimaalse annuse - 10 mg Crestor'i.

Roxera, Mertenil, Crestor - sama ravimi erinevad nimed. Kliiniliste analüüside käigus leidsid teadlased, et suurtes kogustes (40 mg) rosuvastatiin mitte ainult ei paranda lipiidide tasakaalu, vaid vähendab ka aterosklerootiliste naastude suurust, mis on juba olemas patsiendi veresoonte seintel. Probleem muutub siis statiinide viimase põlvkonna suurteks annusteks ja efektideks.

Pitavastatiin on uusim ravim, mis vähendab võimalikke kõrvaltoimeid minimaalselt. See on esindatud rahvusvahelisel turul ravimvormis - Livazo. Ameerika arstid soovitavad seda ravimit kasutada ateroskleroosi ennetamiseks inimestele, kellel on südamehaiguste tekke risk, südameinfarkt üle 10%; Briti teadlased soovitavad statiinide viimase põlvkonna patsientidel, kellel on 20% risk.

Vastunäidustused

Nii eelmise põlvkonna kui ka viimase statiinidel on palju vastunäidustusi. HMG-CoA reduktaasi tootmise blokeerimine rikub organismi peene struktureeritud mehhanisme. Rakumembraani taastamiseks on vajalik kolesterool, ja selle tootmise funktsiooni puudumine või tõkestamine võib põhjustada prognoosimatuid tagajärgi kuni onkoloogia alguseeni.

Viimase põlvkonna statiinide kasutamine on vastunäidustatud:

  • maksahaigusega patsient;
  • isikud, kellel on uue põlvkonna statiinide individuaalne sallimatus;
  • rasedad ja imetavad emad;
  • lapsed ja teismelised alla 18-aastased;
  • lihase düsfunktsiooniga patsiendid või pärilikkuse riskirühma kuuluvad;
  • fertiilses eas naised;
  • võtke tsüklosporiiniga ravimeid.

Kui saate, võite vastu võtta järgmise põlvkonna statiinid:

  • neerupuudulikkusega inimesed;
  • kilpnääre probleemide esinemine;
  • kui III põlvkonna statiinide võtmisel on esinenud lihaskoe kahjustusi;
  • kopsuhaigusi põdevad inimesed;
  • vanemad inimesed vanuses 60-65 aastat.

Kõrvaltoimed

Farmatseudid on välja töötanud statiinide viimase põlvkonna, võttes arvesse riske ja komplikatsioone, mis leiti patsientidel, kes võtsid eelmistest seeriatest pärinevaid lipiidide sisaldust langetavaid ravimeid. Nende inhibiitorite kõrvaltoimeid on raske kindlaks teha. Kasutamise praktika kliinilised uuringud ei ole nii kaua, kui enamus tuntud ravimeid.

Peavalud, lihaste aktiivsuse vähenemine, seedetrakti negatiivne mõju on statiinide "klassikaline" mõju. Nende ravimite viimase põlvkonna jaoks on iseloomulik, et toimeaine annuse vähendamise tagajärjel minimeeritakse ülaltoodud märke. Kuid statiinide viimase põlvkonna maksa keemiline koostis on selline, et need ohustavad arengut:

  • turse ja põletik;
  • astmaatiline komponent;
  • mäluhäired;
  • kognitiivne häire;
  • pidev väsimus ja nõrkus;
  • une tasakaalustamatus.

Lisateave LDL-i kohta - mis see on, kuidas analüüsida.

Arvamused

Evgeny Petrovich, 58 aastat vana:

Kuus kuud tagasi kannatas müokardiinfarkt. Ta sai sanatooriumist tagasi, registreeris ta kardioloogi. Vastu võetud kolesterooli testid. Indikaatorid ületasid normatiivsust - 6,7%, võttes arvesse toitumist ja hommikune jalutuskäik. Arst soovitas võtta Statins Crestori annuses 5 mg. Kuu aega hiljem langes kolesterooli sisaldus 5% -ni. Minus - ilmnes kõhulahtisus, mis eemaldati bifidobakterite võtmisega.

Inna Pavlova, 46-aastane:

Juba aastaid olen Torquardi juua. Valu tunne südames, läbis diagnoosi. Selgus, et südamehaiguste tekkimise risk on 24%. Alustati statiinide võtmist. Pärast kuuekuulist vastuvõttu märkasin, et peavalud muutuvad sagedamaks. Arst soovitas osta statiine IV põlvkonda ja vähendada annust. Pea ei ole enam haiget teinud. Kolesterool on normaalne.

Minu kaaluga 105 kg märkisid arstid enne diabeedi seisundit. Osales spordis, läks tervislikule toitumisele. Suhkru tase on vähenenud ja kolesterooli tase püsib 5,5 mmol / l tasemel. Ajalugu - vanaema ja isa surm koronaararterite haiguse ägeda rünnaku eest. Arst määrab statiinid. Kuu jooksul oli lipoproteiinide tase kolmandiku võrra madalam. Kõrvaltoimeid ei ole märganud.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Viimase põlvkonna statiinid - uimastite nimed

Meditsiinistatistika kohaselt on üle 56% kõikidest surmajuhtumitest Venemaal seotud vereringeelundite haigustega. Üks peamisi tegureid, mis suurendavad kardiovaskulaarse suremuse riski, kolesterooli metabolismi ja kolesterooli kõrge taseme tõusu veres. Selle tingimuse parandamiseks on mitu võimalust. Üks kõige radikaalsemaid - statiinide määramine. Kavandatavas artiklis käsitletakse kõiki uue põlvkonna statiine - ravimite nimetusi, nende liigitust, kasutamisjuhiseid ja vastunäidustusi.

Viimase põlvkonna statiinid: ravimite nimetused ja ligikaudsed kulud

Kolesterool (tuntud ka kui kolesterool) on oluline aine, mis täidab mitmeid funktsioone inimese kehas:

  • osaleb rakumembraanide ehitamises;
  • osaleb naiste ja meeste suguhormoonide sünteesil;
  • osaleb adrenaliini ja noradrenaliini sünteesis;
  • kaasatud D-vitamiini sünteesiks;
  • osaleb tavaliseks seedimiseks vajalike sapphapete moodustumisel.

Umbes 20-30% inimestest pärinevast kolesteroolist pärineb toidust. Siseorganid on otseselt kaasatud ülejäänud arengusse: maks, neerupealised, sooled, neerud, sugu näärmed.

Kolesterooli olulist rolli arvestades on traditsiooniliselt tavapärane jagada see "hea" ja "halb". Esimese tüübi hulka kuuluvad suure tihedusega lipoproteiinid (HDL), mis ei süvene anumates. Teiseks - madala tihedusega lipoproteiinid (LDL). Veres on nende kõrge sisaldus, mis tekitab ateroskleroosi, südameinfarkti, insuldi ja muude ohtlike patoloogiate ohtu.

Kardiaaloloogid eelistavad väikse, kahjuliku kolesterooli taseme suurenemise korral, et see parandaks säästvaid meetodeid - spetsiaalse dieedi valimine, soovitused kehalise kasu saamiseks ja nii edasi. Ja ainult siis, kui need meetmed ei mõjuta, määratakse statiinid.

Statiinid on ravimid, mis inhibeerivad kolesterooli moodustumist inimkehas. Sageli kasutatakse neid koos teiste südame- ja veresoontehaiguste raviks kasutatavate ravimitega.

LDL-i kõrge taseme korrigeerimiseks kasutatakse tänapäeval sagedamini IV põlvkonna statiine:

Statiinid: kuidas toimida, näidustused ja vastunäidustused, ravimite läbivaatamine, mida asendada

Kolesterool või kolesterool on aine, mis täidab olulisi funktsioone inimese kehas. Need hõlmavad järgmist:

  • Osalemine ehitusmaterjalina peaaegu kõigis keharakkudes, kuna kolesterooli molekulid sisalduvad rakumembraanis ja annavad selle tugevuse, paindlikkuse ja "voolavuse"
  • Osalemine seedimise ja rasvade imendumisel vajalike sapphapete seedimise ja vormimise protsessis
  • Osalemine hormoonide moodustumisel organismis - neerupealiste steroidhormoonid ja suguhormoonid.

Kolesterooli sisaldus kehas koosneb kahest komponendist - selle süntees (moodustumine) maksa rakkudes (80%) ja toiduga varustatult (20%). Munakollane, piimatooted, kodulindude ja loomade liha, maks ja neerud on rikas kolesterooliga.

Vere kolesteroolisisaldus põhjustab selle, et selle ülemääraseid molekule saab hoida veresoonte (peamiselt arterite) seintel. Moodustatud on aterosklerootilised naastud, mis takistavad verevoolu läbi arterite ja mõnikord koos neile kinnitatud verehüübsega blokeerivad täielikult laeva valendiku, aidates kaasa südameinfarkti ja insuldi arengule.

Täiskasvanu veres kogukolesterooli tase ei tohiks olla suurem kui 5,0 mmol / l, koronaarset südamehaigust põdevatel patsientidel mitte rohkem kui 4,5 mmol / l ja müokardiinfarktiga patsientidel mitte rohkem kui 4,0 mmol / l.

Mis on statiinid ja kuidas nad toimivad?

Juhtudel, kui patsiendil on suurenenud ateroskleroosi ja kolesterooli metaboolsete häirete tõttu südameinfarkt, on neil näidatud lipiidide taset alandavate ravimite pikemaajalist kasutamist.

Statudiinid on lipiiditaset langetavad (lipiidide taset alandavad) ravimid, mille toimemehhanism on ensüümi inhibeerimine, mis soodustab kolesterooli moodustumist. Töötage põhimõttel "ei ensüümi - ei kolesterooli." Lisaks on vahendatud mehhanismide tõttu kaasa aidanud kahjustatud sisekliima parandamisele veresoontes etapil, kus ateroskleroosi pole veel võimalik diagnoosida, kuid kolesterooli seondumine seintega on juba alanud - ateroskleroosi varases staadiumis. Samuti avaldab see kasulikku mõju vere reoloogilistele omadustele, vähendades viskoossust, mis on oluline tegur, mis takistab verehüüvete moodustumist ja nende kinnitumist naastudega.

Kõige tõhusamad praeguseks tunnustatud statiinid on viimane põlvkond, mille toimeaineks on atorvastatiin, tserivastatiin, rosuvastatiin ja pitavastatiin. Viimase põlvkonna ravimid mitte ainult ei vähenda "halva" kolesterooli taset, vaid suurendavad ka "head" veretust. Need on tänapäeval parimad statiinid ja nende kasutamise mõju on juba tekkinud pideva manustamise esimese kuu jooksul. Statiine määratakse ööpäevas üks kord ööpäevas, neid on võimalik kombineerida ühe pilliga teiste kardioloogiliste ravimitega.

Sõltumatu statiinide kasutamine ilma arstiga konsulteerimata on vastuvõetamatu, kuna enne ravimi võtmist on vajalik määrata kolesterooli sisaldus veres. Lisaks, kui kolesterooli tase on alla 6,5 ​​mmol / l, peaks kuue kuu jooksul proovima seda vähendada dieediga, tervisliku eluviisiga ja ainult siis, kui need meetmed ebaõnnestuvad, otsustab arst, kas statiine tuleb välja kirjutada.

Statiinide kasutamise juhistest võib esile tuua järgmised põhipunktid:

Näidustused statiinide väljakirjutamiseks

Peamine näitaja on hüperkolesteroleemia (kõrge kolesteroolisisaldus), mis ei mõjuta ravimeid ja perekondlikku (pärilikku) hüperkolesteroleemiat ebaefektiivsusega dieedi ebaefektiivsuses.

ateroskleroosi aktiivne progresseerumine ja veresoonte blokaadi suur oht - statiinide kasutamise põhinäitaja

Statiinide määramine on vajalik järgmiste haigustega seotud hüperkolesteroleemiaga inimestel, kuna nende kasutamine kombinatsioonis teiste arsti poolt väljapandud ravimitega vähendab tõenäoliselt südame äkksurma ohtu:

  • Üle 40-aastased inimesed, kellel on kõrge südame-veresoonkonna haiguste oht,
  • Südame isheemiatõbi, stenokardia
  • Müokardi infarkt,
  • Koronaarne mööduva operatsioon või stentide lisamine müokardi isheemiasse
  • Insult
  • Rasvumine
  • Suhkurtõbi
  • Ootamatu südame surma juhtumid lähisugulates alla 50 aasta vanused.

Vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad aktiivse staadiumi ebanormaalset maksatalitlust (hepatiit, tsirroos), allergilisi reaktsioone eelnevate ravimite manustamisel. Statiine ei tohiks võtta rasedad ja imetavad naised või reproduktiivse vanuse naised, kes ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Statiinid ei mõjuta muud tüüpi ainevahetust (valk, süsivesikud, puriinide metabolism), mistõttu neid saab kasutada diabeedi, podagra ja teiste samaaegsete haigustega patsientidel.

Kõrvaltoimed

Vähem kui 1% patsientidest, kes kasutavad statiine pikka aega ja kellel on pidevalt halb enesetunne, unehäired, lihaste nõrkus, kuulmislangus, maitsmiskaotus, kiire südamerütme, vererõhu järsk langus ja tõus, trombotsüütide taseme langus veres, ninaverejooks, kõrvetised, kõhuvalu, iiveldus, ebastabiilne väljaheide, sagedane urineerimine, vähenenud tugevus, valu lihastes ja liigestes, rabdomüolüüs (lihaskoe hävitamine), suurenenud higistamine, allergilised reaktsioonid.

Üle 1% patsientidest kogeda peapööritust, iiveldust, valu südames, kuiva köha, ninakinnisus, perifeerne turse, suurenenud naha tundlikkus päikesevalgusele nahareaktsioonid - sügelus, punetus, ekseem.

Kas statiine võib kombineerida teiste ravimitega?

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni ja Ameerika Südameassotsiatsiooni soovitustele on statiinid kohustuslikud ravimid südame isheemiatõve raviks, millel on suur tüsistuste tekkimise oht ja müokardi infarkt. Sihtkoha Ainult mõned ravimid kolesterooli ei piisa, nii kohtlemisstandardid sisaldab põhilisi vajalikud narkootikume - see on beta - blokaatorid (bisoproiool, atenolooli, metoprolool, jne), vereliistakute vastased toimeained (aspiriin, Aeroobne aspiriini aspikor tromboosi söö jne), AKE inhibiitorid ( enalapriil, perindopriil, kvadripril jne) ja statiinid. On tehtud palju uuringuid, mis tõendavad, et nende ravimite kasutamine kompleksis on ohutu. Pealegi, kui play näiteks pravastatiin ja aspiriin tableti kohta oli oluliselt väiksem risk müokardiinfarkti (7,6%) võrreldes ravimi manustamist üksi (ligikaudu 9% ja 11%, kui võtta satiini kui aspiriini võrra).

Seega, kui varasemad statiinid määrati öösel, see tähendab, et teiste ravimite võtmise ajal eraldiseisval hetkel on maailma meditsiinikogukond järeldanud, et kombineeritud ravimite võtmine ühes tabletis on eelistatavam. Nendest kombinatsioonidest katsetatakse ravimeid, mida nimetatakse polüpillidele, kuid nende kasutamine massis on endiselt piiratud. Juba edukalt kasutatud ravimid koos atorvastatiini ja amlodipiiniga - caduet, duplekser.

Kõrge kolesterooli sisaldus (üle 7,4 mmol / l) on statiinide ja ravimite ühine kasutamine, et vähendada seda teistest rühmadest - fibraadid. Sellist määramist peaks tegema ainult arst, hoolikalt hinnates kõrvaltoimete riske.

Te ei saa kasutada statiine koos greipfruudimahlaga, kuna see sisaldab aineid, mis aeglustavad statiinide metabolismi organismis ja suurendavad nende kontsentratsiooni veres, mis võib põhjustada kahjulike mürgiste reaktsioonide tekkimist.

Samuti ei tohiks selliseid ravimeid võtta alkoholiga, antibiootikumidega, eriti klaritromütsiini ja erütromütsiiniga, kuna see võib avaldada toksilist toimet maksale. Muude rühmade antibiootikumid koos kolesterooli vähendavate ravimitega on ohutud. Maksa funktsiooni hindamiseks on vaja biokeemilist vereanalüüsi võtta iga kolme kuu tagant ja määrata maksaensüümide tase (AlAT, AST).

Harm ja kasu plussid ja miinused

Iga patsient, kui arst määrab ravimit, arvab, et retseptid on õiged. Statiinide võtmine ei ole erand, eriti kuna te võite sageli kuulda nende ravimite ohtudest. Seda seisukohta saab hajutada, nagu viimastel aastatel on välja töötatud uuemad ravimid, mis on kasulikumad kui kahjulikud.

Statiinide kasutamise eelised

  1. Südamehaiguste suremus suremuse vähendamiseks esimese viie aasta jooksul 40%;
  2. Insuldi ja südameataki riski vähendamine 30% võrra;
  3. Tõhusus - kolesterooli taseme vähendamine konstantsel kasutamisel 45 - 55% esialgsest kõrgest tasemest. Patsientide efektiivsuse hindamiseks peaks kolesterooli vereanalüüs iga kuu võtma;
  4. Viimase põlvkonna stabiinid, millel on terapeutilised annused, ei oma olulist toksilist toimet patsiendi kehale ning kõrvaltoimete risk on väga madal. Mitmed pikaajalise statiiniga patsientide pikaajalise jälgimise uuringud on näidanud, et nende võtmine võib põhjustada II tüübi diabeedi, maksavähi, katarrakti ja vaimuhaiguste tekkimist. Kuid see on ümber lükatud ja on tõestatud, et sellised haigused arenevad muude tegurite tõttu. Lisaks vaatlused Taani patsientidel olemasoleva tüübi diabeet 2 1996 aastat on näidanud, et risk diabeedi tüsistused, nagu diabeetiline neuropaatia, retinopaatia, vähendatakse 34% ja 40% võrra;
  5. Suur hulk analooge koos ühe toimeainega erinevates hinnakategooriates, mis aitab valida ravimi, võttes arvesse patsiendi rahalisi võimalusi.

Statiinide võtmise puudused

  • Mõnede originaalravimite (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte) kõrge hind. Õnneks on see puudus kergesti elimineeritav, asendades ravimit sama toimeainega odavama vastasega.

Loomulikult peaks patsiendil, kellel on ravile lubamise tunnused, arvestada selliste eeliste ja võrreldamatute eelistega, kui ta kahtleb, kas statiine on ohutu võtta ja hoolikalt kaaluda plusse ja miinuseid.

Ülevaade ravimitest

Tabelis on toodud kõige sagedamini patsientidele määratud ravimite loetelu:

Hoolimata sellistest statiinide maksumusest on kõikjal odavamad analoogid mingil juhul madalamad kui kallid ravimid. Seega, kui patsient ei saa originaalset ravimit, on see täiesti võimalik arsti retsepti alusel asendada sarnase ja taskukohase hinnaga.

Video: statiinid programmis "Tervis"

Kas on võimalik langetada kolesterooli ilma tabletideta?

In ateroskleroosi ilming liigse kehas "halb" kolesterool oli esimene arsti konsultatsiooni tuleks soovitused korrigeerimiseks elustiili, sest kui kolesterooli tase ei ole liiga kõrge (5,0-6,5 mmol / l) ja kardiaalsete tüsistuste risk on üsna madal, siis on võimalik, et proovida normaliseerida seda järgmiste tegevuste kaudu:

  • Nõuetekohane toitumine, söögikordade korraldamine, välja arvatud rasvased, praetud toidud. Eelistatakse auru, keedetud, hautatud kujul olevaid nõusid. Munatoodete (munakollaste), rasvavarude liha, kõrvalsaaduste (maksa ja neerud), piimatoodete tarbimine on piiratud. On oluline, et neid tooteid ei välistataks, vaid ainult mõõdukalt vastavalt õige toitumise põhimõtetele, sest organism vajab aju, maksa, vererakkude ja muude organite ja kudede ehitusmaterjalina kolesterooli. Seepärast ei ole väärt mitte süüa tooteid koos selle sisuga üldse.
  • Piisav südame-veresoonkonna süsteemi kehalise aktiivsuse olukorrast (kõndimine, võimlemine, aktiivne puhkus jne).
  • Halbade harjumuste keeldumine, sest teadlased on tõestanud, et alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine suurendavad veres kolesterooli.

Mõned toidud sisaldavad naturaalseid statiine. Selliste toodete hulgas on kõige rohkem uuritud küüslauk ja käärsool. Kalaõli preparaadid sisaldavad oomega 3 rasvhappeid, mis aitavad normaliseerida kolesterooli metabolismi organismis. Võite võtta apteegis ostetud kalaõli ja võite paar korda nädalas süüa kalajahu (forelli, lõhet, lõhet jne). Tervitatav on õunte, porgandi, teraviljade (kaerajahu, odra) ja kaunviljade piisav kogus taimseid kiude.

Ravimiteta ravimite puudumise korral määrab arst lipiidide taset alandavaid ravimeid.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et vaatamata patsientide hirmudele ja statiinide ohtude ideele on nende eesmärk täiel määral õigustatud kaugelearenenud ateroskleroosi korral koos koronaararteri haigusega, kuna need ravimid tõesti elule aitavad. Kui teil on kõrge veres sisalduv kolesteroolitase, ilma esmaste vaskulaarsete kahjustuste märketa, siis peaksite sööma õigesti, liikuma aktiivselt, viima tervisliku eluviisi, ja siis ei pea te tulevikus mõtlema, kas peate võtma statiine.

Millised ravimid on seotud statiinidega ja millised need on?

Statiinid on kasulikud inimestele, kellel on kõrge ebatervisliku kolesterooli sisaldus väikese tihedusega lipoproteiinide (LDL) vormis veres.

LDL-kolesterool soodustab naastude moodustumist arterites, mis kitsendab veresooni ja piirab verevoolu.

Kolesteriini naastudega arteri blokeerimine võib põhjustada stenokardiat, insulti, südameatakk ja muud verevarustuse probleemid.

Et vastata küsimusele, millised ravimid kuuluvad statiinidesse, tuleb põhjalikumalt välja selgitada, millised statiinid on üldiselt.

Praegu on statiinid kaheksa peamist tüüpi. Iga ravim mõjub keha veidi erinevalt. Kuid nad kõik töötavad ensüümi blokeerimisega maksas, mis vastutab kolesterooli tootmise eest.

Siin on ravimid, mis kuuluvad statiinidesse (toimeaine nimetused on loetletud esimesena, sulgudes on brändi nimi):

  • Atorvastatiin ("Atomaks", "Vasator", "Torvakard" jt).
  • Cerivastatiin ("Lipobay").
  • Fluvastatiin (Lescol).
  • Lovastatiin ("Kardiostatin", "Mevacor", "Alekstatin" jt).
  • Pitavastatiin (Livazo, Pravahol).
  • Pravastatiin ("Lipostaat").
  • Rosuvastatiin ("Akorta", "Crestor").
  • Simvastatiin (Aterostat, Vasilip, Zokor jne).

Arst võib soovitada statiinide võtmist inimestele, kellel on juba südame-veresoonkonna haigused. Sellesse rühma kuuluvad inimesed, kellel on olnud südameinfarkt, veresoonte blokeerimisega põhjustatud insult, mikrostroke (mööduvad isheemilised atakid) ja perifeersete arterite haigus.

Samuti täiskasvanud, kellel on LDL-kolesterooli tase 190 mg / dl (4,9 mmol / l) või kõrgem. Diabeediga ja samaaegselt veresoontehaigustega inimesed; Statiinid ei puutu kokku hüpoglükeemiliste ainetega. Inimestel, kellel on kõrge südameataki risk, kuulub see rühm inimesi, kelle LDL-sisaldus ületab 100 mg / dl (1,8 mmol / l).

Kui olete rase, toidate rinnaga või planeerite rasedust, ei tohi te statiine võtta.

Statiinide määramine võib olla isheemilise insuldi vältimiseks mõistlik. Kuid isegi teadmata, millised ravimid kuuluvad statiinidesse, on nende enesepritsimine vastuvõetamatu, kuna neil on tõsised kõrvaltoimed.

Muide, looduslik statiin on askorbiinhape, see on C-vitamiin.

Ravimid kolesterooli taseme langetamiseks veres: kuidas võtta ja nende võimalikku kahjustust

Statiine müüakse tablettidena, mida võetakse üks kord päevas. Enamik inimesi kasutab ravimit, et oma kolesterooli alandada enne voodisse laskmist. Öösel toodetakse enamik kolesterooli.

Tavaliselt jätkub ravi statiiniga kogu elu vältel, kuna sissevõtmise peatamine põhjustab kolesterooli suurenemist mitme nädala jooksul.

Statiinipillide võtmise reeglid:

  • Kui te unustate annuse võtta, ärge võtke lisa. Järgmisel päeval võtke järgmine annus nagu tavaliselt.
  • Statiinid on üldiselt hästi talutavad. See tähendab, et paljud inimesed võtavad neid ilma märkimisväärsete kõrvaltoimeteta.

Statiinide kõige sagedasem kõrvaltoime on lihasvalu. Rasked lihasevalu ja muud sümptomid võivad sageli leevendada statiinipillide annuse vähendamisega. Statiinravi ajal on diabeedi tekkimise oht väga väike.

Sageli esineb väikseid kõrvaltoimeid, nagu näiteks seedehäired, peavalu või halb enesetunne.

Juhud, mis sisaldavad rohkem tõsisemaid kõrvaltoimeid, nagu neerupuudulikkus, kipuvad saama palju meediakajastust, kuid need on haruldased. Statistiliste andmete kohaselt tekib ainult üks 10000-st statiinipilli kasutavast inimesest potentsiaalselt ohtlik kõrvaltoime.

Meditsiinis tehtavate uuringute ülevaade statiinide tõhususe kohta näitas, et üks viiest aastas ravivastusest, mis viis kolesterooli viiruse vähendamiseks, viib üks 50-st inimesest, mille tulemusena välditakse tõsiseid terviseprobleeme, nagu näiteks südameinfarkt või insult.

Iga patsient peab enne statiinide võtmist tegema maksakatseid, kuna ravimi annus sõltub sellest, kui hästi maksatunne toimib.

Statiinide mõju naistele

José Gutierrezi uurimus ja Columbia ülikooli (USA) töötajad leidsid, et statiinid võivad naistel olla vähem positiivsed.

Teadlased analüüsisid andmeid 11 platseebokontrollitud uuringust, mis käsitlesid statiinide rolli südame-veresoonkonna haiguste sekundaarsel ennetamisel. Uuringus osalenud oli 43 193 inimest, kellest umbes 20% olid naised.

Leiti, et meeste ravimi võtmine aitas kaasa üldise suremuse ja isheemilise insuldi ohu vähendamisele ning naistel ei olnud need andmed usaldusväärsed.

Kuid analüüsi tulemusi tuleb kinnitada edasiste uuringute abil.

Statiinid ja eakad

Eakate patsientide puhul on eriti oluline statiinide põletikuvastane toime. Seetõttu paneb arst enne pillide võtmist tavaliselt C-reaktiivse valgu vereanalüüsi. Analüüsi tulemused näitavad kroonilise vähese intensiivsusega põletiku taset. Vähendage seda - statiini ülesanne.

Vanematele meestele ja naistele sobivad ettevalmistused:

  1. Lovastatiin. Mõõduka intensiivsusega hästi uuritud ravim. Maksimaalne annus võib vähendada LDL-kolesterooli 30% -lt 50% -ni. Sellel on vähem kõrvaltoimeid kui teised, võimsamad statiinid. Potentsiaalsete kõrvaltoimete hulka kuuluvad lihasvalu, seedetrakti probleemid ja suurenenud diabeedi risk.
  2. Pravastatiin. See ravim on lovastatiini veelgi mõõdukam. Seda soovitatakse tavaliselt inimestele, kes ei vaja LDL-kolesterooli järsku langust. Pravastatiini kasutavad inimesed letavad vähem tõenäoliselt lihasvalu ja muid statiinidega seotud negatiivseid mõjusid. Ravim on tavaliselt pikema aja jooksul hästi talutav.

Täiskasvanud meestele ja naistele mõeldud statiinide loetelu:

  1. Simvastatiin. Hiljutises uuringus leiti, et statiinide (eriti simvastatiini) võtmine kopsuvähiga patsientidel vähendab selle haiguse suremist. Simvastatiin - mõõduka intensiivsusega ravim, kuid võimsam kui lovastatiin. See aitab vähendada LDL-kolesterooli 30% -lt 50% -ni. Vere kolesterooli alandamiseks sagedamini kui teistel ravimitel tekib kõrvaltoimeid.
  2. Atorvastatiin on üks populaarsemaid statiinide tüüpe. Kolesterooli alandamiseks on efektiivsem kui fluvastatiin, lovastatiin, pravastatiin ja simvastatiin. Samuti on ette nähtud südame isheemiatõvega inimestele, kes peavad halva kolesterooli vähendama.
    Agressiivse ravi korral (80 mg atorvastatiini päevas) võrreldes mõõduka pravastatiini annusega (40 mg ööpäevas) oli atorvastatiini kasutavatel inimestel kardiovaskulaarsete haiguste tekke oht märkimisväärselt vähenenud. Ent atorvastatiini suured annused on seotud suurema kõrvaltoimete riskiga. Enamik patsiente ei saa ravi alguses suuremat annust atorvastatiini.
  3. Fluvastatiin on üks kahjulikke statiine kõrvalnähtude poolest. Kuid samal ajal on see südamehaiguste ja LDL-kolesterooli kõrge tasemega inimestele vähem efektiivne.
    Paranduvad statiinid, nagu näiteks fluvastatiin, sobivad ideaalselt suhteliselt noorte inimeste jaoks, kellel pole veel kõrge LDL-kolesterooli ja südamehaigusi. See tööriist on ka alternatiiv inimestele, kellel on lihasvalu muude statiinide võtmisel.
  4. Rosuvastatiin on viimase põlvkonna kõige võimsam statiin. Madalad annused (20 mg päevas) võivad halva kolesterooli taset vähendada üle 50%. Siiski on see ravim kõige vähem uuritud ja selle kõrvalnähtude suurim määr. Seetõttu ei ole Rosuvastatin eakatele optimaalne valik.

Kõige eelistatumad statiinid on ravimite uusim põlvkond, mis sisaldavad selliseid toimeaineid nagu atorvastatiin, cerivastatiin, rosuvastatiin ja pitavastatiin. Nende mõju on märgatav pärast esimest riiki lubamist.

Pärast statiinipillide muutmist peate tegema vereanalüüsi, et näha, kui tõhusalt uus ravim vähendab kolesterooli.

Viimase põlvkonna statiinide nimekiri, ravimite nimed ja nende võrdlus

Sõltuvalt teiste riskitegurite olemasolust, ateroskleroos ja selle kliinilised ilmingud (varem või praegusel ajal) jagunesid kõik täiskasvanud 3 riskirühma, millest kõigil on oma vastuvõetav kolesterooli tase.

Kolesterooli roll inimese surmuses on lihtne: see täidab veresooni rasvadega, moodustades seerumites aterosklerootilisi naastusid. Tragöödia alguses tekib siis, kui selle külge kattuvad trombotsüüdid on kinnitatud.

Verevarustus peatub, kui naastul on südame anumas, areneb müokardi infarkt, kui ajus esineb ajuinfarkt ja jalgangrenne jäsemetel.

Arstide arsenalil oli aastaid ainus meetod kõrgenenud kolesterooliga võitlemiseks reguleerida selle taset järgnevate statiinide retseptidega - klassi ravimit kolesterooli alandamiseks ja ateroskleroosi raviks. Uued teadusuuringud meditsiinis on sundinud spetsialiste selle probleemi teistmoodi vaatama.

Statiinid - mis see on?

Need ravimid on kõigepealt nende patsientide arvul, kes neid võtavad. Lipiiditaset langetavate ravimite toimemehhanism põhineb komplemendi nimega "HMG-CoA reduktaas" ensüümide inhibeerimisel, provotseerides uue kolesterooli tootmist maksas.

Statiinid taastavad vigastatud veresooni, kui ateroskleroosi pole veel kindlaks tehtud, kuid sealt on juba kogunenud "halb" kolesterool. Nad parandavad ravimeid ja reoloogilisi vere võimalusi: need vähendavad viskoossust, takistavad verehüüvete tekkimist.

Efektiivsuse poolest juhivad atorvastatiini, tserivastatiini, rozuvastatiini ja pitavastatiini sisaldavate uudsete kõrgendatud uue põlvkonna kolesterooli ravimid.

Statiinid mitte ainult ei vähenda kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni, vaid suurendavad ka kasuliku koguse. Narkootikumide kasutamise tulemust selles rühmas võib näha kuu pärast regulaarset kasutamist. Statiine määratakse üks kord päevas, öösel, kardioloogiliste vahendite kombinatsioon ja ühe tableti kasutamine on lubatud.

Statiinide enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna arsti soovitused põhinevad biokeemiliste vereanalüüside tulemustel, eriti LDL-i tõendusmaterjalil. Kui see parameeter ei ületa 6,5 ​​mmol / l, vähendatakse seda dieedi ja elustiili korrigeerimisega. Kui neid meetmeid pole kuus kuud hiljem ette nähtud, määrab arst statiine.

Uimastajat ei ole lihtne mõista: rosuvastatiin ja atorvastatiin - milline on nende ja teiste samalaadsete ravimite, kolesterooli sünteesi inhibiitorite, erinevus? Rosuvastatiin on uue põlvkonna ravim, mis sobib hästi eelkäijatega.

Atorvastatiiniga samaväärsete annuste korral on see rohkem väljendunud. Oluline argument on selle madalam mürgisus.

Lisateavet selle kohta, kuidas videoid õigesti statiini võtta.

Elu ravimeid

Kui ravimivastane teraapia osutub ebaefektiivseks, oli traditsiooniliselt inhibiitorite väljakirjutamise peamine näide hüperkolesteroleemia (sealhulgas kõrge geneetilisest kolesteroolisisaldusest).

Täna määratakse statiinid isegi normaalse kolesteroolitasemega:

  1. CHD-ga patsiendid;
  2. Pärast müokardi infarkti;
  3. Pärast iga koronaararterite operatsiooni (stentimine, möödaviik);
  4. Kui patsiendil oli insult;
  5. Kõrge LDL diabeediga.

Statiinide toime on palju ulatuslikum kui kolesterooli taseme normaalne normaliseerimine kogu maailmas - need on eluvõimet pikendavad ravimid. Statiinide määramisel otsustav tegur on aktiivne progresseeruv ateroskleroos. Kõik need patoloogiad, nagu ka pärilik eelsoodumus, suurendavad veresoonte kahjustust.

See ravimiklass on vastunäidustatud hepatiit, tsirroos ja muud maksatalitlused. Ärge soovitake statiine raseduse ja imetamise ajal. Ärge võtke neid ja naisi fertiilses eas, kui neid ei kaitsta usaldusväärsete rasestumisvastaste vahenditega. Ärge määrage statiine välja, kui allergilised reaktsioonid on tuvastatud.

Statiinid ei mõjuta ebasoodsalt teisi protsesse - valgud, süsivesikud, puriinid, nii et diabeetikute, podagra ja teiste haigustega patsientidel võib neid ohutult kasutada.

Kõrvaltoimed

Sellistes toodetes sisalduvate ravimite suhtes kohaldatakse kõige rangemat kontrolli kõrvaltoimete teema üle. Näiteks rosuvastatiini on uuritud kahe aasta jooksul, atorvastatiin, lovastatiin ja simvastatiin 3-5 aastaks. Lisaks südameinfarkti ennetamise statistika veenmisele on ka teisi eeliseid.

Kahjulike kõrvaltoimete risk pikaajalise statiiniga ravi korral ei ületa 1%. Nende seas on:

  • Unehäire;
  • Kuulmise halvenemine;
  • Lihaste ja liigeste nõrkus ja valu;
  • Lihase katkemine;
  • Maitsetundlikkuse muutus;
  • Tahhükardia;
  • Diferentsiaalne vererõhk;
  • Trombotsüütide kontsentratsiooni langus;
  • Ninaverejooks;
  • Kõhulahtisus;
  • Sooletegevuse ja urineerimise häired;
  • Seksuaalse aktiivsuse vähenemine
  • Liigne higistamine;
  • Allergia.

Rohkem kui 1% patsientidest võib tekkida pearinglus, valu rinnus, köha, turse, kõrge tundlikkus aktiivse päikese kiirguse suhtes, nahaärritus (punetusest kuni ekseemi).

Lisateave statiinide võtmise vajaduse kohta - sellel videol

Kooskõla muude ravimitega

WHO ja American Heart Association soovitavad statiine oluliseks komponendiks koronaararterite haiguse ravis, kui komplikatsioonide oht on piisavalt kõrge. Selle patsiendikategooria määramine tähendab ainult kolesterooli alandamist, ei piisa.

Standardteraapia sisaldab:

  • B-blokaatorid (nagu bisoprolool, atenolool, metoprolool);
  • Anti-trombotsüütidega seotud ravimid (aspiriini, aspikora, trombotsüütide kujul);
  • AKE inhibiitorid (perindopriil, kvadriil, enalapriil);
  • Statiinid.

Paljud uuringud kinnitavad nende ravimite ohutust kompleksis.

Mõnel juhul vähendab ühe ravimpreparaadi (näiteks pravastatiini + aspiriini) erinevate ravimite kombinatsioon südameataki riski (ainult 7,6%) võrreldes nende ravimite eraldi võtmisega (9% pravastatiini ja 11% aspiriini puhul).

Traditsiooniliselt määrati statiinid ööseks vastuvõtmiseks, eraldi muudest ravimitüüpidest. Täna pakuvad farmatseudid ühte ravimit mitmete ravimite kombinatsiooni, mida arstid leiavad eelistatumalt. Nende ravimite hulgas on dupleks, caduet, ühendades atorvastatiini ja amlodipiini ühes tabletis.

Testitakse uut keerukat kokkupuudet - polüpill.

Kui kolesterooli tase ületab 7,4 mmol / l, siis statiine kombineeritakse fibraatidega (kolesterooli alandavate ravimite alternatiivne rühm). Millised statiinid on konkreetsel juhul kõige tõhusamad ja ohutud, otsustab arst, analüüsides kõiki võimalikke riske.

Ei ole vastuvõetav võtta statiine, tablette maha hõivata greibimahlaga, kuna see sisaldab komponente, mis inhibeerivad statiinide imendumist. Vere sisalduse suurendamine on ohtlik toksiinide kogunemine.

Kokkusobimatu ravi selle grupi ravimitega koos alkohoolsete jookide ja mõnede antibiootikumidega nagu klaritromütsiin ja erütromütsiin, mis põhjustavad täiendavat stressi maksale.

Teised antibiootikumid on üsna kooskõlas kolesterooli alandavate ravimitega. Maksa seisundit tuleb jälgida iga 3 kuu tagant, täpsustades maksaensüümide määra vereanalüüsides.

Statiinide kasulikkus ja kahjustus

Retseptide uurimine, iga mõistlik patsient mõtleb ravimite efektiivsusest: kui palju statiinide kasulikkus ületab võimaliku kahju, mida nii palju räägitakse? Dispellide kahtlused aitavad uute uimastitega seotud teavet minimaalselt soovimatute tagajärgedega.

Need eelised toetavad nende tõhusust:

  • Südamehaigustest põhjustatud surmajuhtumite osakaalu vähenemine 5 aasta jooksul 40% võrra.
  • Südamepõletiku ja insuldi tekkimise tõenäosuse vähendamine 30% võrra.
  • Kolesterooli vähendamine 45-55% (regulaarselt ja pikaajaliselt). Dünaamika analüüsimiseks tuleb igal kolmel kolesterooli taseme verd kontrollida.
  • Viimase põlvkonna statiinide terapeutiliste annuste kasutamine ei tekita toksilisi toimeid. Pikemat aega arvatakse, et statiinid võivad suurendada maksavähk, II tüüpi diabeet, katarakt, dementsus. Kaasaegsed uuringud on seda valearusaamist ümber lükanud ja tõestanud, et sarnased mõjud tekivad muudel põhjustel. Alates 1996. aastast on Taanis diabeedit jälgitud. Suhkurtõve komplikatsioonide tõenäosus nagu retinopaatia, polüneuropaatia vähenes 40 ja 34%.
  • Suur hulk erinevaid sarnaseid ravimeid, millel on tavaline toimeaine. Temaatilistes foorumites küsivad inimesed sageli: simvastatiin või atorvastatiin - mis on parem? Esimene võimalus - looduslike statiinide esindaja, teine ​​- kaasaegne sünteetiline. Mis kõik struktuuri ja metaboolsete rajatiste erinevused, on ravimitel sarnane farmakoloogiline toime. Need erinevad oluliselt hinnast: simvostatin on tunduvalt odavam kui atorvastatiin.

Puuduste seas võib täheldada Crestori, Rosocardi, Lescola Forte'i ja teiste viimase põlvkonna algsete statiinide kõrget maksumust, loetletavate ravimite iga nime puhul saate alati valida sobiva hinnaga geneerilise ravimi.

Prantsuse professor Debre'i esialgne vaade statiiniga ravimise eeliste ja puuduste probleemi kohta vt videot

Statini ülevaade

Tabelis on toodud statiinide nimekiri - ravimid, mille nimetused on enamasti arstiretseptidel leitavad.

Loe Lähemalt Laevad