Tricuspidi ventiili regurgitatsioon

Tricuspidi regurgitatsioon, nagu paljud teised südamehaigused, kasvab täna kiiresti noorematele. Määrake südame klapi rikkumine isegi ultraheli ajal enne lapse sündi.

Sageli diagnoositakse kolmekordne klapi regurgitatsioon enneaegsetel lastel ja täiskasvanutel areneb see tavaliselt kõige erinevamate haiguste raskete haiguste taustal. Sellisel anomaalias on mitu vormi, erinevad sümptomid ja seega erinevad lähenemisviisid ravile.

Tricuspidi regurgitatsiooni mõiste

Mõiste regurgitatsioon on meditsiiniline. See tuleneb ladinakeelsest sõnast gurgitare (tõlgitud kui "üleujutus") ja eesliide re-, mis tähendab "jälle tagasi". Kardioloogias nimetatakse regurgitatsiooni vere tagasivoolu (süstimist) ühest südamekambrist teise.

Süda koosneb neljast kambrist (2 aurikliist ja 2 ventrikli), jagatud vaheseintega ja varustatud nelja ventiiliga. Need on mitraal, aordne, kopsuarter ja trikuspid (trikuspid). Viimane ühendab parema vatsakese ja parema aatriumi. Erinevatel põhjustel võivad igas ventiilides esineda verevoolu häired, mis tähendab, et selle haiguse neli tüüpi.

Kõige sagedamini diagnoositakse aordi- ja mitraalregurgitatsiooni, trikuspid on vähem levinud. Kuid on oht, et diagnoosimisel on võimalik segi ajada selle patoloogia erinevaid vorme. Lisaks sellele esineb mõnikord patsiendil samaaegselt erinevate südameklapi tööde rikkumisi.

Tähtis punkt: trikuspidaalne regurgitatsioon ei ole iseseisev haigus ja eraldi diagnoos. See seisund tavaliselt areneb muude tõsiste probleemide (süda, kopsu jne) tõttu ja seetõttu ravitakse seda tavaliselt kombinatsioonis. Ja mis kõige tähtsam - pahatahtliku ladina nimega anomaalia ei tohiks pidada lauset. Diagnoosi on lihtne, on seda võimalik ravida või vähemalt seda rangelt kontrollida.

Tricuspidi regurgitatsiooni tüübid

Selle patoloogia puhul on olemas kaks peamist klassifikatsiooni - esinemise aeg ja esinemise põhjused.

  • Kuupäeva vältel: kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud on registreeritud lapse sünnieelse arengu ajal või esimestel sünnitustunnustel. Sel juhul võib südame klapi töö normaalseks minna. Lisaks sellele on kaasasündinud anomaalia palju lihtsam hoida kontrolli all, kui te hoolitsete südame eest ja järgiksite meetmeid südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.

Omandatud on täiskasvanutel juba kogu elu vältel. Selline patoloogia peaaegu kunagi ei esine isoleerituna, see võib olla põhjustatud mitmesugustest haigustest - alates vatsakeste laienemisest (laienemisest) kuni kopsuarterite obstruktsioonist.

  • Põhjus: esmane ja sekundaarne.

Primaarse triksepidaalse häire diagnoositakse südamehaiguste taustal. Sellise diagnoosiga patsiendi hingamissüsteemi probleemid puuduvad. Tricuspidi klapi verevoolu sekundaarse kahjustuse peamine põhjus on pulmonaalne hüpertensioon, see tähendab kopsuarteri süsteemis liiga kõrge rõhk.

Kolmekordse klapi regurgitatsioon traditsiooniliselt käib käsikäes klapi enda puudulikkusega. Seepärast jagunevad mõnes klassifikatsioonis vere tagasivoolu tüübid trikkilõike puudulikkuse vormis, see tähendab otseselt klapihaigusi:

  1. Orgaaniline (absoluutne) ebaõnnestumine, kui põhjus on - kaasasündinud haiguse tagajärjel läbitud klapi infolehed.
  2. Funktsionaalne (suhteline), kui ventiil venitatakse kopsuarterite probleemide või südame koe difuuskahjustuse tõttu.

Tricuspidi regurgitatsiooni astmed

Regurgitatsioon võib toimuda neljas etapis (kraadi). Kuid mõnikord arstid eristavad eraldi viiendat, nn füsioloogilist regurgitatsiooni. Sel juhul ei muutu müokard, kõik kolm ventiili ventiilid on täiesti terved, vaid vaevumärgatav verevoolu häire ventiilides (vere "keerdumine").

  • Esimene etapp. Sellisel juhul on patsiendil väike verevool tagasi vatsakestest kuni aatriumi läbi valveklappide.
  • Teine etapp. Vooliku pikkus ventiilist ulatub 20 mm kaugusele. Tricuspidi regurgitatsiooni 2 kraadi peetakse juba haiguseks, mis vajab erilist ravi.
  • Kolmas etapp. Diagnoosi ajal on verevool diagnoosimisel kerge, pikkusega üle 2 cm.
  • Neljas etapp. Siin ulatub verevool märkimisväärselt kaugele sügavale paremale aatriumile.

Funktsionaalne trikuspadi regurgitatsioon on tavaliselt 0-1 kraadi. Kõige sagedamini on see kõrgetel, õhukestel inimestel ja mõned meditsiinilised allikad teatavad, et 2/3 absoluutselt tervislikel inimestel on selline anomaalia.

Selline seisund ei ole absoluutselt eluohtlik, ei mõjuta heaolu ega eksisteeri kogemata. Kui loomulikult ei hakka edasi minema.

Patoloogia põhjused

Kolmekordse klapi kaudu verevoolu halvendamise peamine põhjus on vasaku vatsakese dilatatsioon koos klapipuudulikkusega. Kopsuarteri hüpertensioon, südamepuudulikkus, kopsuarterite obstruktsioon (obstruktsioon) põhjustavad sellist anomaaliat. Vere tagastamise põhjused muutuvad harvemini nakkuslikuks endokardiidiks, reumatismiks, raviks jne.

Faktorid, mis põhjustavad selle südamehaiguse ilmnemist, jagunevad tavaliselt sõltuvalt patoloogia tüübist 2 suureks rühmaks:

  1. Primaarse tristilise repressiooni põhjused:
    • reumatism (sidekoe süsteemne põletik);
    • nakkuslik endokardiit (endokardi põletik, mida tihti leiab süstivate narkomaanide seas);
    • ventiili prolaps (klapid painduvad paar millimeetrit);
    • Marfani sündroom (pärilik sidekoehaigus);
    • Ebsteini kõrvalekaldeid (kaasasündinud väärareng, milles klapi infolehed on nihkunud või puuduvad);
    • rindkere vigastused;
    • pikkade ravimitega (ergotamiin, Phentermine jne).
  2. Sekundaarse tristilise reburitsiooni põhjused:

  • suurenenud rõhk kopsuarterites (hüpertensioon);
  • parema vatsakese dilatatsioon või hüpertroofia;
  • õige vatsakese düsfunktsioon;
  • mitraalklapi stenoos;
  • parema ja raske vasaku vatsakese puudulikkus;
  • mitmesugused kardiopaatiat;
  • kodadevahelise defekti (kaasasündinud defekt);
  • kopsuarteri obstruktsioon (ja selle väljaminev traktoon).

Sümptomid

Kergemate südamehaiguste vahelise verevoolu häirimise vormide puhul ei esine spetsiifilisi sümptomeid.

1. astme trikuspüstine regurgitatsioon võib endast teada ainult ühe märgiga - kaela veenide suurenenud pulsatsioon.

See efekt tuleneb kõrgsurvest jugular veenides ning pulsatsiooni on lihtne mõista, kui panna käsi paremale kaela.

Hilisemates etappides võite tunda mitte ainult peksmise pulse, vaid ka kaela veenide selget värinat. Järgnevad sümptomid näitavad ka verevoolu probleeme paremal vatsaktil:

  • jugular veenid mitte ainult värisema, vaid ka märgatavalt paisuda;
  • naha sinakas värv (eriti nasolaabia kolmnurga, küünte, huulte ja nina otsa all);
  • jalgade turse;
  • kodade fibrillatsioon;
  • südame tooni jagamine;
  • holosüstoolne murus südames (suureneb koos inspiratsiooniga);
  • õhupuudus ja väsimus;
  • valu ja kõhukinnisus paremas hüpoglüosioonis;
  • laienenud maks jne

Enamik neist sümptomitest võivad põhjustada erinevaid kardiovaskulaarseid probleeme. Seetõttu on trikuspidi regurgitatsiooni kõige selgelt nähtav sümptom juguliinide turse ja värisemine.

Tricuspidi regurgitatsioon lastel

Täna vere tagasivõtmine paremale vatsakesele on üha enam registreeritud lastel ja isegi enne sündi. Loote trikipõletiku regurgitatsioon võib ilmneda juba raseduse esimesel trimestril, 11.-13. Nädala vältel.

See funktsioon on sageli nii väikelastel, kellel on kromosomaalsed kõrvalekalded (näiteks Downi sündroomiga). Kuid teatud protsent regurgitatsiooni on täheldatud ka täiesti terve loote puhul.

Laste kardioloogid räägivad mitmesuguste vanuserühmade lastel üha suurenevast trikuspistide kõrvalekallete juhtudest. Enamik neist on diagnoositud esimese astme regurgitatsiooniga ja tänapäeval on seda juba käsitletud normi variandina.

Kui lapsel ei ole teisi südame patoloogiaid, on tulevikus suur tõenäosus, et klapp taastub ennast.

Ent kui kaasasündinud haigus jõuab teisele või kolmandale staadiumile, siis võib tekkida südamepuudulikkuse, õige vatsakese düsfunktsioon. Seetõttu on oluline, et laps osaleks regulaarselt kardioloogis ja järgiks kõiki vajalikke meetmeid südamehaiguste ennetamiseks.

Diagnostika

Arstid on juba pikka aega õppinud tuvastama raske tristilise reburitatsiooni, kuid kergete vormide diagnoosimine sai võimalikuks suhteliselt hiljuti ultraheli tekkimisega. See on umbes 40 aastat tagasi.

Täna peetakse seda patoloogiat peamiseks diagnostiliseks meetodiks ultraheli. See võimaldab eristada väikseima klapi avamise avamist, vereringe suurust ja suunda.

Tricuspid regurgitatsiooni põhjalik diagnoos sisaldab järgmist:

  • ajaloo võtmine;
  • füüsiline läbivaatus (sh südame ausklustus - kuulamine);
  • Südame ultraheli (normaalne ja Doppler) või ehhokardiograafia;
  • elektrokardiograafia;
  • rindkere röntgenuuring;
  • südame kateteriseerimine.

Kateteriseerimine on diagnostiline ja terapeutiline meetod, mis nõuab patsiendi ettevaatlikku ettevalmistamist. Seda harva kasutatakse tricuspidi ventiiliga verevoolu probleemide uurimiseks. Ainult juhtudel, kus on vaja põhjalikumat diagnoosimist, näiteks südame pärgarterite seisundi hindamiseks.

Ravi ja ennetamine

Tricuspidi regurgitatsiooni ravi sisaldab 2 suurt plokki - konservatiivset ja kirurgilist ravi. Kui haigus on esimeses etapis, ei ole vaja erilist ravi, vaid ainult kardioloogi regulaarne jälgimine.

Kui patsiendil on südame-veresoonkonna patoloogiad, mis tekitasid verevoolu rikkumist, on kõik ravi suunatud neile spetsiaalselt, st väljalangemise põhjuse kõrvaldamiseks.

Kui haigus jõuab teise astme juurde, hõlmab konservatiivne ravi spetsiaalsete ravimite manustamist. Need on diureetikumid (diureetikumid), vasodilataatorid (vahendid veresoonte lihaste lõdvestamiseks), kaaliumpreparaadid jne.

Tricuspidi klapi kirurgiline ravi on järgmist tüüpi operatsioone:

Tricuspidi regurgitatsiooniga seotud elu prognoos on üsna soodne, tingimusel et patsient viib tervisliku eluviisi ja kaitseb tema südant. Ja kui haigus avastatakse esimesel etapil ja kui ventiili töö on juba läbi viidud.

Sellel arstil soovitatakse kasutada standardseid meetmeid südamepuudulikkuse ennetamiseks. Nende hulka kuuluvad kehakaalu kontroll ja regulaarne treenimine, korralik toitumine, sigarettide ja alkoholist keeldumine, regulaarne puhkeaeg ja võimalikult vähe stressi. Ja mis kõige tähtsam - pidev monitooring kardioloogi poolt.

Ülevaade tricuspidi regurgitatsioonist: põhjused, ulatus, ravi

Sellest artiklist saate teada, milline on tricuspidi regurgitatsioon, selle põhjused, sümptomid ja ravimeetodi valik (sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist).

Kui trikkeploki klapp on puudulikult sulgunud. Selles seisundis on patsiendil vasakpoolne verevool vererõhku ajutorusse.

Inimese vereringesüsteem tagab ühepoolse verevoolu. Vereplasma veri aatriumini liigub ühes suunas tänu ventiilidele, mis suletakse tihedalt iga südame kokkutõmbumisega. Kui need on täielikult suletud, jõuab osa vere tagasi ventrikulaasse (regurgitatsioon).

Kardioloog on seotud haiguse raviga. Ravi valik sõltub patoloogia raskusest. Seega, 1. aste ei vaja spetsiifilist ravi, arstid soovitavad lihtsalt jälgida patsiendi seisundit. 2. astme patoloogiaga patsiendid läbivad konservatiivse ravi. Ja 3 ja 4 kraadi juures, et taastada kardiovaskulaarsüsteemi tööd saab ainult kirurgiliselt.

Haiguse põhjused

See patoloogia esineb kahes põhivormis:

  1. Peamised põhjused on järgmised haigused: reuma, endokardiit (südame siseseina äge põletik), müokardi infarkt, kiudplakatide moodustumine südame kudedes ja geneetiline eelsoodumus.
  2. Sekundaarne. Selle ventiili kahjustuse tõttu on täheldatud kardiomüopaatia venitamist ja kopsu hüpertensiooni, mis suurendab parempoolse vatsakese funktsionaalset koormust.

Iseloomulikud sümptomid

  • Kaela veenide nähtava pulsatsiooni olemasolu.
  • Rindkere vasaku poole ja vasaku hüpoglüoomi veresoonte turse.
  • Jalade pehmete kudede järkjärguline paistetus.
  • Jõudluse kaotus ja väsimus.
  • Sagedas tunne "chilliness".
  • Südamepekslemise tunne
  • Sage urineerimine.
  • Hingeldus, mis kõigepealt häirib patsienti treeningu ajal ja seejärel diagnoositakse puhata.
  • Kõhuvalu perioodilised põsed.
  • Kollane nahatoon, mis on ühendatud valulike aistingutega paremas hüpohoones.

Eespool nimetatud sümptomite raskusaste sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja kahjustuse astmest. Näiteks patsiendil, kellel esialgsel etapil trikuspidi regurgitatsiooni diagnoos, ei ole patoloogilisi sümptomeid. Tõenäoline kliiniline pilt ilmneb tavaliselt haiguse 3. faasil, kui on vajalik radikaalne sekkumine.

Neli haigusseisundit

  1. Minimaalne verevoolu kahjustus, mis on täiesti asümptomaatiline.
  2. Vere tagasivoolu olemasolu kuni 2 cm.
  3. Regurgitatsioon on üle 2 cm.
  4. Selle haigusega kaasneb äge südamepuudulikkus.

Haiguse diagnoosimine

Südamehaiged läbivad järgmised diagnostilised protseduurid:

  • Patsiendi visuaalne kontroll ja südame toonide kuulamine fonendoskoopiga.
  • Ultraheliuuring, mis võimaldab teil uurida südame koe ja ventiili seisundit.
  • Elektrokardiograafia. Meetod tuvastab parema kõhu ja aretri suurenemise varajaste märkide.
  • Rindküve röntgenograafia. See uuring määrab ventiilide süsteemi rikkumise.
  • Südame kateteriseerimine on uuenduslik minimaalselt invasiivne protseduur, mida kasutatakse südamehaiguste diagnoosimiseks ja ravimiseks.
Klõpsake foto suurendamiseks

Ravi meetodid

Paljudel juhtudel ei nõua 1-2. Astme trikuspetsi regurgitatsioon spetsiifilist ravi, tingimusel et siseorganite ja südamepuudulikkuse samaaegne patoloogia pole.

Patsientide ravi alguses on "toetav", neile antakse meetmed kõrge vererõhu kõrvaldamiseks. Patsient peab olema kardioloogi kontrolli all.

Konservatiivse ravi põhjuseks peetakse südame klapi patoloogia edasist arengut. Arstid määravad patsiendile järgmised ravimid:

  • Diureetikumid. Hüpertensiooni diureetikumid stimuleerivad soolade ja liigse vedeliku eritumist.
  • Venoossed vasodilataatorid. Tooni vähendamine ja veresoonte luumenuse suurendamine aitab vähendada vererõhku ja parandada vereringet.
  • AKE inhibiitorid. Ravimite toime eesmärk on pärssida angiotensiini konverteeriva ensüümi toimet, mis kitsendab veresooni ja põhjustab vererõhu tõusu.
  • B-blokaatorid. Need ravimid vähendavad südame löögisagedust, elimineerivad hüpertensiooni ja kroonilist südamepuudulikkust.
  • Südameglükosiidid, millel on kardiotoonne ja antiarütmiline toime.
  • Metaboolsed ravimid. Need ravimid parandavad hapniku transportimist kõikide kehade kudedesse.
  • Antikoagulandid kui vahend tromboosi ennetamiseks.

Hilistes staadiumites (3 ja 4) tritsüpsiidi regurgitatsiooni ravitakse kirurgiliselt.

Mis on 1-kraadine mitraalregagatsioon ja trikuspidi regurgitatsioon?

Kardioloogi kontoris võib patsient seista silmitsi ebaselgete tingimustega, mistõttu nad tunduvad hirmutavana.

Üks sellistest meditsiinilistest mõisted on regurgitatsioon.

Mida kardioloogid nimetavad trikuspidi regurgitatsiooniks ja 1-astmelisest mitraalregulatsioonist ning sellest, kui ohtlik on see tervisele?

See on nähtus, kus osa verest naaseb südame süvendisse, millest peamine verevool.

See ei ole haigus, vaid see võib diagnoosida südame-veresoonkonna süsteemi patoloogilist seisundit. Tavaliselt ei võimalda ventiil voolu tagasi, kuna klapid on väga tihedad.

Terminit kasutatakse kõigi südame ventiilide jaoks ja sõltuvalt verevoolu tagasivoolust on vererõhu mitme vooluhulgaga, mille määrab ultraheli spetsialist.

Selline termin on füsioloogiline regurgitatsioon. Seda iseloomustab vererõhu minimaalne turbulentsus, mis ei kahjusta kardiovaskulaarsüsteemi.

Füsioloogilist peetakse esimese astmena, mis esineb tervetel inimestel ja mida iseloomustab kõhnus ja pikk. See verevoolu tunnus ei põhjusta kliinilisi sümptomeid.

Peamised reverseerveri refluks tüübid

On olemas kolme liiki tagasisaadetav verevool: mitraal, aordne, trikuspid.

Mitraalklapi läbipõlemine põhjustab mitraalagregaadi.

Mõned vere mahud lükatakse vasakusse aatriumisse läbi lõdvalt suletud MK. Samal ajal tõmbub osa südamest verest, mis täidab seda kopsuarterist.

Ateiuumi ülekoormus põhjustab selle paksenemist ja laienemist, nn laienemist.

Mõnda aega ei tundu rikkumine ennast tunda, sest hüvituseks tekib kodade õõnesid.

Esimese astme mitral regurgitatsiooniga väike visk ei põhjusta kliinilisi muutusi südame töös, terviseprobleemidega patsiendid tekivad prolapsi teise ja kolmanda staadiumi vältel - verevoolu pöördvoolu suurenemisega.

Prolapsi põhjused:

  • autoimmuunhaigused;
  • reumaatika;
  • kaltsineerimise tulemusena ventiili lehe defektid;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • isheemia;
  • südameatakk

Kardioloogid diagnoosivad I astme mitraalregulatsiooni müraga, mis on salvestatud südame ülaosas või ultraheliuuringu ajal, patsient ei esita ühtegi kaebust.

Rikkumine ei nõua ravi, ainult spetsialistide poolt.

Aordi regurgitatsioon

Vere korduv süst AK-i poolt on põhjustatud klapi puudulikkusest, anuma kahjustusest või selle põletikust.

  • reumaatika;
  • endokardiidi põhjustatud klapi infolehe põletik või kudede mehaaniline kahjustus;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • reumatoidartriit;
  • süüfilis;
  • ateroskleroos;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Mis on iseloomulik aordi vormile? Vasaku vatsakese ülevool aorta vastupidise voolamise tagajärjel.

Veri ei voola süsteemsesse vereringesse, hapnikuvaetus tekib ja nähtust kompenseerib südame kogumassi suurenemine.

Rikkumine on mitu kraadi. Esimene ei mõjuta tervist. Madala aste võimaldab isikul viia normaalse elu paljud aastad.

Hemodünaamiline kahjustus toimub järk-järgult, see on seotud vasaku vatsakese mahu suurenemisega, mille toitainete ja hapniku vajadused ei anna enam koronaararteritele. Sellised nähtused nagu isheemia ja kardioskleroos esinevad.

Probleemi edenemine on täis järgmisi sümptomeid:

  • nõrkus;
  • kahvatu nahk;
  • südamepekslemine;
  • Stenokardia rünnakud

Tricuspid regurgitatsioon

Haigus on tingitud probleemidest tricuspidi ventiiliga ja see on seotud südame vasaku külje puudulikkusega. Kõige sagedamini leitakse koos teiste elunditefektidega. Tricuspidi vorm häirib kopsuarteri normaalset verepildi, mille tulemusena põlevad kopsud hapnikust tingitud nälgimist.

Minimaalne regurgitatsioon ei põhjusta kliinilisi sümptomeid. Probleemi tugevdamine toob kaasa järgmise pildi:

  • sinakas nahatoon;
  • arütmia;
  • turse;
  • kaela veenide tursed;
  • suurenenud maks.

Tagasivaade laske vere läbi lasteklapi

Probleemid verevooluga lastel on seotud kaasasündinud südamehäiretega:

  • vaheseinte defektid;
  • Fallot's tetrad;
  • kopsuarteri ventiilide vähene areng.

Rasked sümptomid hakkavad ilmnema kohe pärast sündi. Imikutel on sinakas nahk, hingamisprobleemid, nad ei võta hästi rinda.

Selliste sümptomitega vastsündinud lapsed uurivad kardioloogid, nad saadetakse ultraheli skaneerimiseks ja seejärel määravad nad selle, kuidas probleemi lahendada - enamasti on see operatsioon.

Ravi meetodid

Ravi sõltub probleemi põhjusest ja raskusastmest. Selle taktika määrab kaasnevate haiguste esinemine.

Madala tagasivoolu korral ei nõuta meditsiinilist ja kirurgilist ravi, patsiendid läbivad teatud perioodi ultraheliuuringu.

Komplitseeritumatel juhtudel on operatsioon vajalik, võib see olla plastik või protees. Meditsiiniline ravi on suunatud normaalse vereülekande taastamisele, arütmiate ja südamepuudulikkuse kõrvaldamiseks.

Näidustuste kohaselt on patsiendid välja kirjutanud beeta-adrenoblokaatorid, diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid.

Ventilaatori puudulikkuse prognoos sõltub haigestumisastmest, siseorganite somaatilistest haigustest ja patsientide vanusest. Kirurgiline korrektsioon võimaldab patsientidel elada pikka ja aktiivset elu.

Nõuetekohane toitumine vähese rikkumisega

Täiskasvanute ja vähese südamepuudulikkuse laste toitumisse kuuluvad taimsed toidud, piimatooted ja muud loomsed valgud normaalse südame funktsiooni jaoks vajalikus koguses. Arst määrab dieedi südameprobleemidega patsientidele.

Ülekaalu korral on oluline kasutada madala kalorsusega toitu, mille kolesterooli sisaldus peaks olema minimaalne.

Toitumises olevad loomsed rasvad asendatakse polüküllastumata hapetega sisaldavate köögiviljade puhul. Kuid siin tuleb meeles pidada, et õli kulinaarne töötlemine vähendab kasulikke omadusi, mistõttu on soovitav neid lisada salatidele.

Sellistes toodetes sisalduvad elutähtsateks toiminguteks vajalikud valgud:

Süsivesikud - energiaallikas. Südamehaigustega patsientidel on siiski soovitatav kasutada neid aineid sisaldavaid tooteid lihtsal, kergesti seeditaval kujul: fruktoos, sahharoos, galaktoos.

Komplekssed süsivesikud sisaldavad tärklist ja kiudaineid (köögiviljad, puuviljad, terad, rohelised).

Kui teil on südameprobleeme, on soovitatav vähendada loomarasva kogust, asendades selle köögiviljadega. Keelatud või, tugevad puljongid, rasvane liha, seapekk.

Erinevalt teiste patsientide gruppide toitumislauast on lubatud suitsutatud tooted, marineeritud marinaadid ja marinaadid, kuid minimaalsetes osades.

Kui teil on turse, soovitatakse seda vähendada, kui te joota.

Mis on trikuspidi regurgitatsioon 1 kraadiga?

Süda on üks olulisemaid inimkeha organeid. See juhib inimese verd läbi laevade kogu elu. Tema tegevus ei peatu hetkeks. Seetõttu on südame usaldusväärsus väga oluline.

Kahjuks soodustab tänapäeva maailmas sünnitusjärgne eluviis ja ebatervislik toitumine südamehaiguste levikut. Üks neist on trikuspidi regurgitatsioon.

Mis on tricuspidi regurgitatsioon?

See on südame klapi funktsioonide rikkumine. Kolmekordne klapp ühendab parempoolse aretri ja südame parema vatsakese. See reguleerib venoosse vere üleviimise protsessi. Südamelihase normaalseks toimimiseks on tähtis, et see ei tooks endaga vere tagasilööki. Ent selles haiguses ilmneb selle ventiili nõrkus, mis väljendub selles, et osa verest voolab vastupidises suunas.

Kraadid

Haiguse raskusaste on jagatud. Diagnoosimisel määratakse kindlaks verevoolu jõud, mis voolab vastassuunas ventiili normaalse töö häire tõttu.

Need on järgmised tunnused:

  1. Haiguse esimese astmega on jett vaevumärgatav ja peaaegu nähtamatu.
  2. Järgmisel etapil on see selgelt avastatud, kuid selle pikkus on väiksem kui kaks sentimeetrit.
  3. Kui räägime kolmanda astme haigusest, tähendab see, et vere tagasivoolu pikkus ületab kahte sentimeetrit.
  4. Neljandal kraadil on jet selgelt nähtav paremal aatriumil ja see on piisavalt suur.

Sümptomid

Kuidas teha kindlaks, et teil on trikuspidi regurgitatsioon? Tavaliselt on selle haiguse sümptomid raskesti märgatavad.

Aga kui te olete piisavalt ettevaatlik, võivad nad teile öelda, kas teil on see haigus või mitte:

  • Üks märke on paistes kõhuõõne pulsisus.
  • Kui on selgelt eristatav pulss, mis esineb rinna vasakul küljel, mis suudab intensiivistada väljahingamist, on see haiguse üks sümptomeid.
  • Maksa pulseerimisel peate olema ka tähelepanelik.
  • Kui jalad paisuvad, siis näitab see venoosse vere nõrk voolu ja võib olla üks kolmest suusarengu sümptomist.
  • Harvadel juhtudel võib see olla õige ateüriumi pulsatsioon.
  • Selle südamepuudulikkuse üheks tunnuseks võib olla keha kiire väsimus ja samaaegne hingeldus.
  • Jalakeste külmavus näitab ka nõrka verevoolu, mis võib olla üks selle haiguse sümptomitest.
  • Üks märke on sagedane urineerimine.
  • Kui mao on valus - see võib viidata mitte seedetrakti haigusele, vaid südamehaigusele.
  • Tõsise tunne paremal hüpohondriumil võib olla hoiatusmärk.
  • Nahk võib anda meile ka ühe signaali kõnealuse haiguse esinemisest. Kui see on kollakas toon, võib see olla hoiatusmärk.
  • Kopsuarteri hüpertensioon võib viidata hüpertensioonile. Seda haigust väljendab vererõhu tõus kopsuarteris.
  • Kõhu paastuv on vedeliku kogunemine kas nahaaluskoes või kõhuõõnes. Haigus ei ole mitte ainult tõsine iseenesest, vaid võib olla ka siin kirjeldatud haiguse tunnuseks.
  • Suurenenud maks võib olla märk erinevate haiguste, kaasa arvatud selle haiguste kohta.
  • Parema vatsakese või aatriumi laienemine on üks hoiatusmärgistest.
  • Kui südame toonid muutuvad, võib see signaali põhjustada.
  • Kui haigus esineb rasketes vormides, siis võib mõnel juhul esineda kopsu treemor.
  • Kui haigus on reumaatilisest päritolust, võib sellega kaasneda aordi- või mitral põhjast tingitud südamehaigus.
  • Häirivad sümptomid võivad olla teatud südame murmurid: pansistoolne, mesodiaostoolne või protodiastoolne.

On oluline märkida, et neid sümptomeid ei saa omistada kohustuslikule. Pigem võib neid seostada ainult võimalikega. Fakt on see, et haiguse ajal ei pea nad ilmnema korraga. Mõned neist ilmuvad ja mõned mitte.

Diagnostika

Diagnoos selle haiguse ravis mängib väga olulist rolli. Eelkõige võib haiguse esialgsetes staadiumides tuvastada ainult vastava uuringu läbimisega.

On ka teisi põhjuseid, miks see on oluline. Asjaolu, et ravi käigus on oluline arvestada konkreetse olukorra kõiki tunnuseid. Me räägime mitte ainult haiguse astmest, vaid ka põhjustest, mis südamehaigused tekivad samaaegselt selle haigusega.

Sellisel juhul on muidugi oluline ka patsiendi üldine seisund. Nii otsustasite kontrollida, kas teil on see haigus. Mida siis tuleks teha vastuse saamiseks?

On vaja läbida järgmised diagnostika tüübid:

  1. Esiteks peab arst kuulama, kuidas süda toimib. See on füüsiline läbivaatus.
  2. Ultraheli ehhokardiograafia aitab saada üksikasjalikku teavet südame enda ja selle ventiilide funktsionaalse ja morfoloogilise seisundi kohta.
  3. Elektrokardiogramm annab võimaluse aretri ja parema vatsakese suurenemise registreerimiseks.
  4. Sellise diagnoosiga radiograafia annab olulist teavet. See näitab, kas patsiendil on pulmonaalne hüpertensioon, samuti määrata südame parema vatsakese tõus.
  5. Südamelihase diagnoosimiseks on kasutatud suhteliselt hiljuti ka teist korda. See on südame kateteriseerimine. On oluline märkida, et selline protseduur ei ole mõeldud mitte ainult diagnoosimiseks, vaid seda võib kasutada ka meditsiinilistel eesmärkidel.
    See meetod seisneb painduva toru liigutamises veresoonte kaudu. Kande koht on tavaliselt patsiendi käte või jalgade veenid või arterid.

LUGEJA LÄBIVAATAMINE!

Hiljuti lugesin artiklit Monastic tee kohta südamehaiguste raviks. Selle teega saate FOREVER ravida arütmiat, südamepuudulikkust, ateroskleroosi, südame isheemiatõbe, müokardi infarkti ja paljusid teisi südamehaigusi ja veresooni kodus. Ma ei kasutanud mingit teavet usaldavaks, kuid otsustasin kotti kontrollida ja tellida.
Ma märkasin muutusi nädala hiljem: pidev valu ja südametunnistus, mis oli mulle varem möödunud, oli taandunud ja 2 nädala pärast nad täielikult kadusid. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile. Loe edasi »

Haiguse põhjused

Seda haigust on kaht liiki. Neid nimetatakse primaarseks ja sekundaarseks trikuspidi regurgitatsiooniks.

Räägime nende mõnedest funktsioonidest:

  1. Esimesel juhul räägime ventiili funktsiooni peamistest rikkumistest. See on tavaliselt tingitud teatud terviseprobleemidest.
    Näiteks võime rääkida järgmistest:

  • Üldine põhjus on reumatism.
  • On infektsioosne südamehaigus, mida nimetatakse endokardiidiks. See avaldub südame sisemise voodri põletikul. See on ka üks võimalikest südame klapipuhasti põhjustest.
  • Kui südame parema vatsakese südameinfarkt (seina rebend) on tekkinud.
  • Samuti on haiguse võimalik põhjus põhjustav südamepekslemine. Siin räägime ühe südameklapi anomaaliast, mis väljendub selle klapi seina liigsel väljaulatamisel (väljaulatuvana) selle töö ajal.
    Seda kõrvalekallet ennast ei peeta patsiendi tervisele eriti ohtlikuks.
  • Üks põhjus võib olla kantserogeenne sündroom. Füsioloogiline trikuspadi regurgitatsioon väljendub südame veresoonte seinte kiude (healoomulised) naastude moodustamisel.
  • Teine oluline haigusjuht on Ebsteini anomaalia. See on kaasasündinud haigus. Sellisel juhul on patsient paigutatud klapi valesti alates sünnist.
  • Sekundaarne kolmnurkne retrusioon toimub hiljem. Selle peamine põhjus on ventiili laienemine. Siin räägime klapivarustuse pingest. Sellisel juhul rikutakse selle normaalset toimimist.
  • Ravi

    1. Tricuspidi regurgitatsioon 1 kraadi tavaliselt ei vaja ravi. Kui haiguse põhjuseks on nakkuslik endokardiit, kopsuhaigused või reumaatilised klapi defektid, siis on need kaasnevad haigused, mida tavaliselt ravitakse, ja mitte triuspidine regurgitatsioon.
    2. Teine haigusaste ei vaja sageli ravi. Kui seda põhjustab üks või mitu põhjust, tuleks neid kohelda. Mõnikord jätkavad nad konservatiivset ravi.
      • Tricuspidi regurgitatsiooni raviks on kaks tüüpi: kas diureetikumid (diureetikumid) või need, mis põhjustavad silelihaste lõõgastumist - veresoonte seinad.
    3. Kui haigus kuulub kolmandasse või neljandasse kraadi, siis kasutage kirurgilisi ravimeetodeid. Tavaliselt räägime kolmest peamistest meetoditest: annuloplasty, klapipildid ja proteesid.
      • Viimast võimalust kasutatakse ainult väga rasketel juhtudel, kui muud ravimeetodid ei tööta.
      • Ventiili plastik on õmblusniidid, nii et klapi deformatsioon puudub.
      • Annuloplasty hõlmab metallist tugirõnga paigaldamist, mis võtab osa südameklapi koormusest.
    4. Esimeses astmes olev lapsepõlves võib esineda ebamugavustunnetus, kuid see võib olla vanusega seotud muutus, mis lõpuks ise parandab.

    Võimalikud tüsistused, tagajärjed

    Kui te ei järgi õiget ravi, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi.

    Kuna sageli ei kao see haigus isoleeritult, võib mitmete haiguste samaaegne toime kaasa tuua tõsisemaid komplikatsioone:

    • Need võivad olla erinevad südame rütmihäired (tahhükardia, kodade virvendusarütmia ja teised).
    • Kopsuemboolia on valendiku sulgemine määratletud veresoonis. Selline tüsistus võib tekkida, kui te ei teosta vajalikku ravi.
    • Teiseks võimalikuks tagajärjeks on eesnäärme aneurüsm.
    • Kui haigusega kaasneb nakkav endokardiit, võib selle tüsistus viia järgmisele järgule.
    • Samuti on võimalik südame parempoolne osa järk-järgult ebaõnnestuda.

    Tricuspid regurgitatsioon

    Tricuspidi regurgitatsioon on üks südamehaiguste liike, mille puhul on trikuspidi (trikuspidi) ventiil, mille süstool põhjustab vere tagasivoolu paremast vatsakesest kuni aatriumi, ebaõnnestumist.

    Tricuspidi regurgitatsioon: põhjused

    Kõige sagedamini esineb trikuspidi regurgitatsiooni areng südamehaiguste taustal, mis jätkub parema vatsakese ja kopsu hüpertensiooni laienemisega. Sageli esineb seda haigust septilise endokardiidi, reumaatilise, kartsinoid-sündroomi, Marfani sündroomi taustal. Tricuspidi klapipuudulikkus võib olla kaasasündinud ebanormaalsus või areneb teatud ravimite pikaajalise kasutamise tõttu (fentermiin, fenfluramiin, ergotamiin).

    Sümptomid

    Tõrkseseadme klapi ventiilide kerge defekt (tricuspid regurgitatsioon 1 kraadine), haigus tavaliselt ei ilmne ennast ja seda peetakse healoomuliseks seisundiks, mida ei ravita. Ainult väikesel osal patsientidest esineb kaela veenide pulsatsioon, mis on tingitud nende rõhu suurenemisest.

    Kolmekordse klapi tõsise regurgitatsiooni korral täheldatakse jugulaarveenide tugevat turset. Käe asetamine paremasse kõhuõõnde võib tunda selle värina. Märkimisväärne klapipuudulikkus võib põhjustada parema vatsakese düsfunktsiooni, kodade palaviku või kodade virvenduse esinemist ja südamepuudulikkuse tekkimist.

    Tricuspidi regurgitatsioon: diagnoosimine

    Doppleri ehhokardiograafia andmete põhjal on võimalik määrata õige diagnoos trikuspidi regurgitatsiooniga, samuti määrata haiguse määr. Tricuspidi 1-kraadise regurgitatsiooni korral on verevoolu tagasivool paremast vatsakesest tagasi paremale aatriumile vaevu märgatav. Tricuspidi regurgitatsiooni 2 kraadi iseloomustab pööratud verevarustus, mis ei ületa 2,0 cm trikusupudest. Kolmanda taseme puudulikkuse korral on regurgitatsioon suurem kui 2,0 cm ja neljandal kraadil levib see kogu õige ateüriumi kogu mahu ulatuses.

    Täiendavate uurimismeetoditena tehakse EKG-d ja rindkere röntgenkiirte. Elektrokardiogramm näitab sageli märke õigest ventrikulaarsest hüpertroofist. Tricuspidi regurgitatsioonist koosnevatel radiograafidel ei ole 1-kraadist muutust tavaliselt tuvastatud. Tricuspidi regurgitatsiooniga 2 kraadi võrra ja kõrgemal on kõrgemate vena cava ja parempoolse aretri suurenenud varju ja mõnel juhul efusiooni esinemine pleuraõõnes.

    Südame kateteriseerimine diagnoosimeetodina trikuspidi ventiili regurgitatsioonis on äärmiselt haruldane.

    Tricuspidi regurgitatsiooni ravi

    Kolmekordse klapi vähese tagasitulekuga inimesed on hästi talutavad ja ei vaja ravi. Teraapia on tavaliselt ette nähtud tricuspid regurgitatsiooniks 2-4 kraadi. Kõigepealt on selle eesmärk kõrvaldada põhjus, mis põhjustas kolmekordse klapi puudulikkuse tekkimise (reuma, septiline endokardiit jne). Lisaks ravitakse neid ka trikuspidi regurgitatsiooni põhjustatud tüsistustega - südamepuudulikkuse, arütmiatega.

    Käimasoleva konservatiivse ravi ning klapipuuduse edasise progressi puudumisel on näidatud kirurgilist sekkumist - proteesimine, tricuspid-klapi plastik või anuloplasty.

    Anuloplasty kasutatakse tavaliselt, kui haigus areneb klapivarre laienemise (laienemise) tagajärjel. Kolmekordse ventiili proteesimine on näidustatud Epsteini defekti või kartsinoidsündroomi põhjustatud puudulikkuse korral. Protesti jaoks kasutatakse sulgklapi, mis võimaldab oluliselt vähendada trombembooliliste komplikatsioonide tekkimise tõenäosust postoperatiivsel perioodil. Nagu näitab praktika, on sealiha ventiil efektiivselt toiminud juba üle kümne aasta, pärast seda asendatakse see uuega.

    Kolmekordse ventiili füsioloogiline regurgitatsioon

    Hiljuti on täheldatud kardiovaskulaarsete haiguste noorendamist. Mõni aastakümmet tagasi peeti südame-lihase haigust eranditult vanuritele. Täna on haigete meeste ja naiste vanuserühm vanuses 20 kuni 45 aastat. Tricuspidi klapi regurgitatsioon lastel ja täiskasvanutel ei ole erandlik. See südamehaigus on kaasasündinud iseloomuga ja seda saab diagnoosida enne lapse sündimist rase naise ultraheliuuringu (ultraheliuuringu) abil.

    Haiguse etioloogia

    Südame kolmekordne klapi regurgitatsioon - mis see on ja mis on selle haiguse olemus? Meditsiini kardioloogia osakonnas nimetatakse vereringe ühelt südamekambrilt teisele sektsioonile regurgitatsiooni.

    Haigus on 4 kraadi, olenevalt kahjustatud ventiili tüübist.

    Süda on normaalne ja tagasilöögi korral

    Südameklapid:

    1. Mitraalklapp (mitraalungreguratsioon).
    2. Aordi (aordi regurgitatsioon).
    3. Kopsu (kopsu regurgitatsioon).
    4. Tricuspid (triiksepõie regurgitatsioon).

    Kõige sagedasem haigus on mitraalagregaatiline ja aordne haigus. Mõnel juhul võib patsient esineda mõlemat tüüpi patoloogias.

    See südamehaigus ei ole iseseisev, vaid areneb ka teiste siseorganite, eriti südame või kopsude haiguste taustal.

    Haiguse tüübid

    Tricuspidi ventiili regurgitatsioon võib olla kaasasündinud või omandatud haigus. Lapse puhul esineb nähtus esimestel kuudel. Nii juhtub, et ventiilide töö ise muutub kohale. Kaasasündinud anomaalia on palju lihtsam kontrollida, eriti kui haiguse ägenemise profülaktika on olemas.

    Omandatud regurgitatsiooni tüüp areneb koos teiste südame- või veresoonte haigustega.

    Anomaalia arengut põhjustavatel põhjustel võib haigus esmaselt või teisene:

    1. Esmane trikuspidi regurgitatsiooni tüüp on seotud südame lihase haigustega. Esinemise põhjus on kopsu hüpertensioon. See tähendab, et verer läbi kopsuarteri töötab väga kõrge rõhu all.
    2. Sekundaarne vorm on ühendatud vahetult ventiiliga, mille töö on rikutud.

    Arvestades asjaolu, et tagasivool on alati otseselt seotud südame ventiili rikkega, võib see olla absoluutne ja funktsionaalne. Absoluutne regurgitatsioon tekib siis, kui klapi infolehed on mõjutatud. See on haiguse kaasasündinud vorm. Funktsionaalne vorm esineb klapi seinte tugeva venitamise taustal, mis on kopsuveresoonkonna haiguste või patoloogiliste protsesside tagajärg või südame kudedes esinevate kahjustuste tagajärg.

    Arenguetapid

    Patoloogilisel protsessil on selle arengu 4 etappi. Kardioloogid saavad 5 astmest arstide jaoks eraldi - füsioloogiline regurgitatsioon:

    1. Kolmekordse klapi 1-kraadise reguleerimine - verevool voolab aatriumist läbi südame ventrikli läbi klapi lehe.
    2. Regurgitatsioon 2 kraadi - haigus, mida tuleb ravida. Seda iseloomustab ventiili vool verest, samal ajal kui joa ületab 20-25 mm.
    3. Kolmekordse klapi 3-kraadine reguleerimine - joa ületab 2 cm. Selle haiguse diagnoosimine ei ole probleem.
    4. 4 kraadi - verevool ületab 2 cm.
    5. 5 kraad on füsioloogiline nähtus. Kas see kujutab endast ohtu inimese tervisele ja elule ja kas ta võetakse sellise diagnoosi alla armeesse? Erinevalt valvulaarhaiguse esimesest neljast staadiumist ei ole see tüüp raske patoloogiline protsess, tingimusel et see ei arene edasi.

    Patoloogia põhjused

    Põhiline tegur, mis põhjustab ebanormaalse protsessi arengut südame ventiilides, on klapipuudulikkus südame laienemise taustal. Mõnedel juhtudel esineb haigus reumaatilise, endokardiidi või teatud ravimite korrapärase kasutamise tõttu.

    Põhitunnused põhjustavad esmase tüübi südamiku klapi regurgitatsiooni:

    • Kombineeritud kudede põletikuline protsess on reuma.
    • Endokardiit on nakkushaiguse südames (enamikul juhtudel esineb inimesi, kellel on narkomaania).
    • Klapi klapi läbipaine (prolaps).
    • Geneetiline sidekoehaigus - Marfani haigus.
    • Kaasasündinud valvular südamehaigus, milles nende ventiilid on asendatud või üldse puuduvad.
    • Rindade vigastus.
    • Pikad ravimid.

    Sekundaarse regurgitatsiooni põhjused:

    • Kõrge rõhk kopsude vereringesüsteemis (hüpertensioon).
    • Ventrikli laiendamine.
    • Ventrikulaarne düsfunktsioon.
    • Ventilaatori patoloogia.
    • Südame vatsakeste tõrge.
    • Kardiopatiat.
    • Kaasasündinud kodade vaheseina defektid.
    • Kopsuarteri takistamine.

    Kliiniline pilt

    Tricuspidi regurgitatsiooni sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist ja selle tüübist. 1 ja 2, ei ole regurgitatsiooni määr praktiliselt väljendunud.

    Ainus asi, mida patsient saab tähelepanu pöörata, on kaelal paiknevate veenide pulsatsioon. Selle põhjuseks on kõrge vererõhk. Selle nähtuse avastamiseks piisab, kui kinnitada peopesa kaela paremasse külge.

    Haiguse edasiarendamisel hakkavad veenid värisema, paisuma:

    • Nahk on sinine (eriti ninaotsak, küünteplaadi all, huuled).
    • Jalgade turse.
    • Arütmia kodade laip.
    • Südamelihase mürad (eriti hästi sisse hingates).
    • Suurenenud väsimus.
    • Hingelduse sümptomid.
    • Valu küljel ribide all.
    • Suurendage maksa mahtu.
    Hüpokondraumi terav valu võib südameprobleeme esile kutsuda

    See sümptomaatiline pilt võib näidata teisi südame-veresoonkonna haigusi, seega on kõige täpsem diagnostilist pilti veenide värisemine kaela ümber.

    Imiku jäsemete omadused

    Looduses oleva kolmekäiguline ventiili regurgitatsioon võib ultraheliuuringutega varajases staadiumis registreerida fenomeni. Enamikul juhtudel on see patoloogia seostatud kõrvalekalletega DNA ahela kromosoomides (Downi sündroom). Kuigi täiesti terve lapsel võib olla tagasivool. Selle nähtuse olemasolu ei tähenda arenguhäireid.

    Muude südame-veresoonkonna haiguste puudumisel on klapi tase sõltumatu vanusega. Siiski, kui nähtus on registreeritud, tuleb regulaarselt külastada kardioloogi, et jälgida võimaliku arenguprotsessi.

    Diagnostika ja ravimeetodid

    Diagnoosi kindlakstegemiseks peab patsient läbima ultraheliuuringu. Arst uurib südame lihase ajalugu, elektrokardiograafiat, kateteriseerimist ja rindkere ruumi röntgendit.

    Regurgitatsioonikompleksi ravi. Kasutatakse operatiivseid ja konservatiivseid ravimeetodeid. Arengu esimeses etapis piisab kardioloogi korrapärasest uuringust.

    Kardiovaskulaarsüsteemi defektide ja patoloogiliste protsesside esinemisel, mis tekitasid südame ventiilide häired, on kõik ravimeetodid suunatud nende peatamiseks. Haiguse teist etappi tuleks ravida spetsiaalsete ravimitega. Reeglina antakse patsiendile diureetikume ja ravimeid, mis lõõgastavad vaskulaarsete seinte lihaseid, kaaliumisisaldust.

    Vajadusel tehakse operatsioon - alates annuloplasty kuni täielik proteesimine.

    Ennetusmeetmed

    Südamelihase trižitsükli klapi regurgitatsioon ei ole korduv, allpool arstiretsepti pärast ravi lõppu. Patsient peab säilitama tervisliku eluviisi ja hoiduma halvast harjumustest. Alkohoolsete jookide vastuvõtt ja suitsetamine on välistatud. See kehtib nende isikute kohta, kes on läbinud klapiperioodi ja kellel on diagnoositud haiguse esialgne staadium. Ennetavate meetmete järgimine takistab edasist arengut.

    Nõutav mõõdukas harjutus, õige toitumine ja toitumine. Toit ei tohiks olla liiga rasv, pipar, ei ole soovitatav kasutada maritssi ja maiustusi. On vaja hoolikalt kontrollida kaalu ja vältida kehakaalu tõusu. Eriti ohtlik on kiire kaalutõus.

    Ennetusmeetmed hõlmavad korralikku puhata ja une, võimaluse korral vältida stressi ja närvisüsteemi. Kardioloogi kohustuslik korrapärane kontroll kolmekordset südame klapi regurgitatsiooni edasiarendamiseks.

    Tricuspid regurgitatsioon

    Tricuspidi regurgitatsioon on kolmekordse sulgemise tagajärjel trikusupudetaili viga, mille tagajärjel on vasakpoolne ajuvaralt vererõhk.

    Tricuspidi regurgitatsiooni põhjused ja tüübid

    Kolmekordne klap on üks südame ventiilidest, mis asub parempoolse aretri ja parempoolse vatsakese vahel. Selle funktsioon on venoosse veri ülekandmine atriumist vatsakesse. Iga süstooli ajal (kokkutõmbumine) sulgeb ventiil, võimaldades vere juhtimist ventrikilt kopsuarterile ja samal ajal takistada selle naasmist aatriumile. Kuid kui ventiil ei sulge täielikult, tekib tagasivool.

    Eraldage primaarne ja sekundaarne tristilise regurgitatsioon. Primaarse regurgitatsiooni tavalised põhjused:

    • reumaatika;
    • nakkuslik endokardiit (südame sisekesta põletik);
    • parema vatsakese infarkt;
    • prolaps (tungiv) tricuspid valve;
    • kartsinogeense sündroomi (südame seina, selle ventiilide, suurte veresoonte kiuliste naastude ilmumine);
    • Ebsteini anomaalia (kaasasündinud patoloogia, mis on seotud trikseptori klapi ebaõige paigutusega).

    Sekundaarne triksepistiku regurgitatsioon tuleneb klapitüki laiendamisest (laienemisest) ja kogu ventiili seadme ebapiisavast toimimisest. Enamasti on sekundaarne regurgitatsioon parema vatsakese ülekoormuse tagajärjel, mida põhjustab ja süvendab kardiomüopaatia ja kopsu hüpertensioon.

    Haiguse ulatus ja sümptomid

    Seal on neli tristilise regurgitatsiooni kraadi, millest igaüks määratakse tagasijooksu joa pikkuse järgi (vere tagasivool).

    Tricuspidi 1-kraadise regurgitatsiooni korral on verevool kraanide seintest aatriumi vaevu kindlaks määratud. Tricuspidi regurgitatsiooni diagnoos 2 kraadi näitab, et joad on 2 cm ulatuses. Reguleeritavus 3 kraadi määratakse joonise pikkusega üle 2 cm. Verejooksu tricuspidi klapi 4 kraadi regurgitatsioonil on iseloomulik suur laiendus paremal atriumil.

    Tricuspidi regurgitatsiooni korral on sümptomid tavaliselt kerged. Erandiks on haruldased trikuspetsiibri tõve ja ägeda regurgitatsiooni harvad juhud, millega kaasneb õige vatsakese ja raske pulmonaalse hüpertensiooni raske puudulikkus.

    Iseloomulik subjektiivne (patsendi tunda) ja kliiniline (kindlaks tehtud uuringu käigus) trikuspidi regurgitatsiooni sümptomid:

    • sääreluu (emakakaela) veenide turse ja pulsatsioon;
    • rinnaku vasakpoolses küljes pulsatsioon, mis suureneb inhaleerimisega;
    • maksa pulsatsioon;
    • parema aretriumi pulsatsioon (harv);
    • alajäseme turse;
    • väsimus;
    • õhupuudus;
    • jäsemete külmavus;
    • südametegevuse tunne;
    • vajadus sagedase urineerimise järele;
    • kõhuvalu;
    • raskustunne paremal hüpohondriumil;
    • kollakas nahk;
    • kopsu hüpertensioon;
    • peritoneaalne tilk;
    • maksa suuruse suurenemine;
    • parema vatsakese laienemine;
    • parema aatriumi laienemine;
    • muutma südame toonid;
    • kopsuarteri pulsatsioon ja süstoolne värisemine (raskekujulise tristilise regurgitatsiooni korral);
    • südame pansistoolne murru, sissehingamisel süvenenud;
    • protodiastoolne või mesodiastoolne südame murmur (raske haiguse korral);
    • aordi- või mitraal-südamehaigused (regurgitatsiooni reumaatilise päritolu korral).

    Ülaltoodud sümptomid liigitatakse võimalikult, see tähendab, et trikuspidi regurgitatsiooniga patsient võib avalduda nii nagu kõik ja ainult väike osa neist. 1-kraadise tritsipiidi regurgitatsioonil ei ole reeglina sümptomaatilisi manifestatsioone ja see avastatakse juhuslikult järgmise elektrokardiograafia läbimisel. Paljudel juhtudel ja 2-kraadise triksepidaarse regurgitatsiooniga haige ei tunne isegi oma haigest.

    Tricuspidi regurgitatsiooni diagnoosimine ja ravi

    Tricuspidi regurgitatsiooni korral on hoolikas diagnoosimine väga tähtis, kuna ravirežiimi valik peab võtma arvesse kõiki haigusega seotud nüansse: regurgitatsiooni määr, selle põhjus, samaaegne südamepatoloogia, patsiendi üldine seisund jne.

    Diagnoosi "tricuspid regurgitatsioon" saab teha alles pärast järgmisi diagnoosimeetmeid:

    1. Füüsiline kontroll, kuulates stetoskoopide toonid ja südame murmid

    2. Echokardiograafia (EchoCG) on ultraheliuuring, mis määrab südame ja selle ventiili seadme morfoloogilise ja funktsionaalse seisundi.

    3. Elektrokardiograafia (EKG). Elektrokardiogrammis saate tuvastada märke parema vatsakese ja aretri suurenemisest.

    4. Rindkere röntgenuuring. Võimaldab tuvastada kopsu hüpertensiooni märke, eriti parema vatsakese tõusu, samuti aordi- ja mitraalventiilide defekte.

    5. Südame kateteriseerimine on kõige uuem invasiivne protseduur, mida kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste raviks ja diagnoosimiseks.

    1-kraadise tritsipiidi regurgitatsioon tavaliselt ei vaja ravi ja seda peetakse normi variandiks. Kui see seostub selle tekitava kopsuhaigusega, tuleb ravida reumaatilist valvulaarset haigust, nakkuslikku endokardiiti, kopsuarteri hüpertensiooni, siis peamist haiguse provokatiivset haigust.

    2. astme Tricuspidi regurgitatsioon, tingimusel, et sellega ei kaasne teisi südamepatoloogiaid, sealhulgas südamepuudulikkus, ei vaja paljudel juhtudel ravi ka. Kui tuvastatakse kardiovaskulaarsüsteemi kõrvalekalded, on vajalik tristilise regurgitatsiooni konservatiivne ravi. Konservatiivset ravi teostavad diureetikumid (diureetikumid) ja vasodilataatorid (ravimid, mis lõõgastavad veresoonte seina silelihaseid).

    Regurgitatsiooni ravi 3 ja 4 kraadi on peaaegu alati kirurgiline, see hõlmab: ventiilplastika, annuloplasty ja proteesimine.

    Kõige sagedamini teostavad nad ventiili plastist, õmblevad selle, vähendavad ventiilide arvu ja teevad muid manipulatsioone klapi puudulikkuse kõrvaldamiseks. Kolmekordse ventiili proteesimine on harva teostatud ainult väga keeruliste muudatuste korral, mida ei saa parandada. Ventilaatori funktsioonide taastamiseks viiakse annuloplastika, paigaldades jäiga tugirõnga, millega klapp kinnitatakse ventiili rõngale.

    Lastel on esimese astme trikuspidi regurgitatsioonist puudulik klapi sulgemine tihti vaid anatoomiline tunnus ning reeglina ei vaja seda mingit ravi. Aja jooksul võib lahjenemine minna, see võib jääda, kuid igal juhul, kui puuduvad tõsised südamefaktorid ja muud südamepatogeedid ning lapse üldine seisund ja areng ei põhjusta kaebusi, ei ole mingit mõtet ravida. Kuid ainult arst saab määrata ravi vajadust või selle puudumist.

    See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ja ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arstiabi.

    Loe Lähemalt Laevad