Esmaabi hüpertensiivse kriisi jaoks - Sümptomid - Hüpertensiivse kriisi põhjused

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused on peamine surma põhjustaja. Sageli esineb surematuid tulemusi madala ja keskmise elatustasemega elanike seas.

Hüpertooniline kriis on tõsine seisund, mis on tingitud surve järsust suurenemisest. See põhineb aju arterite ebapiisaval reaktsioonil reageerimisel vererõhu järsule tõusule.

Eksperdid tuvastavad kahte tüüpi kriisid:

  1. Hüperkineetiline tüüp.
  2. Hüpokineetiline kriis.

Esimese rühma jaoks on kõige teravam algfaas iseloomulik. Seda tüüpi hüpertensiivne kriis esineb hüpertensiooni varajases staadiumis. Iseloomulik: süstoolse vererõhu tõus, südame löögisageduse suurenemine, ärritus ja teised taimemärgised.

Teine haiguse tüüp areneb reeglina hüpertensiooni hilisemas staadiumis. Vanurite hulka kuuluvad inimesed. Hüpokineetiline kriis esineb püsiva kõrge vererõhu taustal. See areneb aeglaselt, kuid tagajärjed on rasked. Sellised aju ja südame sümptomid on iseloomulikud: valulikkus, letargia, turse, pearinglus.

Statistika kohaselt on 20-30% täiskasvanud elanikkonnast hüpertensioon. Vanusega on levimus 50-65%. Paljud inimesed teavad kõrge vererõhu tagajärgede kohta: need on pöördumatud kahjustused südamele, ajule, neerudele, veresoontele ja silma eesnäärmele. Hilisemates etappides esineb liigutuste rikkumine, koordineeritus, jäsemete nägemus, nägemine, mälu ja luure halveneb. Halvimal juhul südameatakk, insult ja surm.

Patoloogia tunnused

Haiguse keeruline vorm ei ole nii eluohtlik ja seda parandatakse üsna kiiresti meditsiiniliste preparaatide abiga. Aga kui haigus oli üks kord, siis suur tõenäosus, et see kordub halvimate tagajärgedega.

Selle vältimiseks peab patsient pidevalt võtma ravimeid, mis on suunatud vererõhu langetamisele ja kardioloogi süstemaatiline kontroll, et kontrollida ravimi annust ja efektiivsust.

Hüpertensiivne kriis ei ole nii kohutav kui tema komplikatsioonid:

  1. Veresoonte rebend, millele järgneb insult, südameatakk.
  2. Laed muutuvad vähem elastseks, ilmuvad laigud, habrasemates kohtades on võimalikud rebendid. See põhjustab tahhükardiat, kopsu turset, entsefalopaatiat, isheemilist südamehaigust ja muid haigusi.
  3. Rakkude surm (nekroos) hapniku puudumise tõttu.

Näeme, et süda, aju, neerud ja kopsud võivad muutuda hüpertensiivse kriisi sihtorganiteks. Patsient põeb sageli neeru- ja südamepuudulikkust.

Haigus areneb äkki, vererõhk tõuseb 220/120 mm Hg-ni. artikkel ja palju muud. Samuti on kahjustatud kesknärvisüsteemi töö. Muutused esinevad veresoontes, ajus, pinnases, südames.

Hüpertensiivse kriisi põhjused ja sümptomid

Haiguse välimuse ja arengu peamised tegurid on järgmised:

  1. Pärilik eelsoodumus.
  2. Hüpertensioon
  3. Endokriinsüsteemi häired.
  4. Krooniline püellonefriit ja muud neeruhaigused.
  5. CHD tüsistused.
  6. Hormonaalsed muutused naiste menopausi perioodil.
  7. Tervisliku eluviisi reeglite mittejärgimine.

Mis muud provokatiivsed põhjused on olemas?

  1. Stress, tantrums, närvilised šokid.
  2. Emotsionaalne üleküllus.
  3. Hirmutada
  4. Une häired
  5. Füüsiline ülekoormus, eriti sportlastel.
  6. Ravimite enesesütlemine.
  7. Ilmne tundlikkus. Hüpertensiivsete patsientide peamine oht on see, et ilmastiku järsul muutusel on atmosfäärirõhk hüpata.
  8. Muude ilmastikutingimuste liikumine.
  9. Alkoholi kuritarvitamine Suitsetamine

Kriisi põhjused, määravad sümptomite tõsiduse. Haiguse sümptomid:

  • Kiire pulss;
  • valu rinnus, südame piirkonnas;
  • Peavalud, mis paiknevad pea taga, kaasnevad silmade survega ja levivad edasi. Intensiivsus suureneb kiiresti, siis ilmnevad iiveldus ja korduvad oksendamise esinemised, mis ei anna leevendust.
  • jäseme treemor;
  • ärevus, hirm;
  • näo ja kaela naha punetus,
  • suurenenud higistamine;
  • Iiveldus ja oksendamine.

Esmaabi

Kui te olete saanud hüpertensiivse kriisi tunnistajaks, siis peamine ülesanne on enne hädaabivahendite saabumist vajalikke meetmeid pakkuda. Mida teha kodus?

  1. Lase kannatanule, kallutage pead, et vältida vere kiirust.
  2. Avage riide kaelus.
  3. Patsient peab hinge kinni võtma: võtke paar sügavat hingetõmmet.
  4. Pange värske õhk, avage aken.
  5. Kontrollige vererõhku iga 10-15 minuti järel.
  6. Andke vajalikud ravimid vererõhu langetamiseks (kui see on patsiendil olemas).
  7. Hingamisraskused ja hingeldus - üks tablett furosemiidi.
  8. Asetage ohver peale külm kompress või jää. Pange sinepplaastrid pea ja vasikate taga. Sellisel juhul on soovitatav kasutada kuumutusplaate (mitte rohkem kui 15-20 minutit), mida tuleks jalgadele või jalgadele rakendada.
  9. Lisaks võite võtta valeria, emalinki, Corvaloli Tinktuure.

Mida pole soovitatav teha

Kõigepealt vajab kannatanu puhata. Ärge lubage patsiendi liikumist.

Ärge kasutage ebatavalisi ravimeetodeid ja rahvapreparaate, et mitte olukorda veelgi süvendada.

Meditsiiniline abi

Hüpertensiooni põdeval isikul peaks olema ravimeid sisaldav isiklik ravimi komplekt, mis aitab haigusega toime tulla.

Oluline on meeles pidada, et vererõhk peaks järk-järgult langema (mitte rohkem kui 20-25% esimese kahe tunni jooksul). Vastasel korral võimalik südameatakk, neerude ja aju isheemia. Ravi sõltub hüpertensiivse kriisi tüübist. Mida teha hüpertensiivse kriisiga?

Lihtsa tüübi jaoks on vaja ühte ravimit. Näiteks nifedipiin 5-30 mg või kapoten 25-50 mg.

Hüpokineetiliste ja eukineetiliste vormide korral kasutatakse ravimite kompleksi (droperidooli, proksodolooli või furosemiidi süstimine).

Vajadusel jätkub ravi haiglas.

Patsiendi keeruliste vormidega haiglasse siirdutakse kiiresti. Ravi viiakse läbi konkreetse juhtumi alusel.

Kopsuödeemil kasutatakse nitroglütseriini, nitroprussiidi kombinatsioonis furosemiidiga või torasemiidiga.

Ägeda infarkti ajal on fenoldopamiin, nikardipiin. Kliinikus manustatakse kriisile intravenoosset süste: kaptopriil, Clophelin, Lasix, Nifedilin - sujuvalt vererõhku reguleerida; Euphülliin - hõlbustab hingamist; Relaanium, papaveriin - leevendab lihasspasme; Naatriumnitroprussiid - südame vasaku vatsakese rikete lahendamiseks.

Milline on erakorraliste juhtumite ravi, otsustada ainult meditsiinitöötajad. Enesepüsivus ei ole vastuvõetav.

Rahvad abinõud

Sajandeid on inimesed kasutanud improviseeritud materjale haiguste raviks ja ennetamiseks: ravimtaimed, mesilased, marjad, köögiviljad ja puuviljad.

Näiteks on soovitatav lõhnaainete abil valmistada sidruni-balmist, kummelist, põldsuust, emalinkidest, piparmündist, valeriaust teed. Rosehip infusioonil on diureetikum mõju kehale ja seeläbi langetab vererõhku.

Pidage meeles, et näiliselt kõige kahjutumate toodete kasutamine võib kaasa tuua negatiivseid tagajärgi.

Kriiside ennetamine

Haiguse väljanägemise põhjused on palju. Vererõhu järsu tõusu vältimiseks peate järgima mõnda lihtsat soovitust:

  • Õige toitumine. Toit tuleks rikastada vitamiine, mineraale ja muid kasulikke aineid. Tasakaalustatud täisväärtuslik toitumine on pikaealisuse võti.
  • Aktiivne eluviis. Jalutuskäik värskes õhus, hommikune harjutus, südame-koormus aitavad tugevdada lihaseid, täita rakke hapnikuga.
  • Töö- ja puhkerežiimide vaheldumine.
  • Suitsetamisest loobumine ja alkohol.
  • Stressi vältimine. Jooga, meditatsioon, sport, nõelravi, raamatute lugemine on suurepärased võimalused lõõgastumiseks.

Mida teha pärast kriisi

Et vältida kordusi ja komplikatsioone, peate oma toitumist, elustiili muutma. Kardioloogi visiit vähemalt kord kuue kuu jooksul peaks olema kohustuslik. Patsient peaks pidevalt võtma vererõhku langetavaid ravimeid. Kui kõrvaltoimed hakkavad ilmnema või ravi ei oma soovitud toimet, peaks arst, kes korrigeerib ravikuuri, teadma seda.

Vältimaks afäätsioone kriisi järel, on abi vaja tihedalt ja mõnikord ka spetsialistid.

Hüpertooniline kriis: kas meie vanemad on õigesti ravitud?

Hüpertensiivse kriisi ravi. Kuidas hüpertoonia ravimid töötavad?

Mida me teame hüpertensiivse kriisi kohta? 30-40-aastased - peaaegu mitte, kui ükskõik milline sugulane seda seisundit ei esineks. Siiski ei ole kedagi, eriti vanuses inimestel, kindlustatud rõhu järsk tõus, millega kaasnevad ebameeldivad ja sageli ohtlikud sümptomid. Kas meie hüpertensiooni all kannatavad vanemad käituvad õigesti? Kuidas vältida hüpertensiivset kriisi? Millist kõrgvererõhu ravi pakub kaasaegne meditsiin? Konsulteerib kogenud kardioloog.

Kui mulle kutsuti tulistama meditsiinilist jututuba. Programmi stsenaariumi kohaselt peame leidma naise, kes kannatab hüpertensiooni all, mõõdab surve oma stuudios, teeb mõningaid järeldusi ja annab soovitusi. Vahepeal leidsime sellise naise ja leppisime kokku, et teatud ajahetkel ta tõstab kätt ja võtab laval.

Kui see aeg jõudis, kutsusin ma talle, mõõdeti selle aja surve oli 210/120 mm Hg. st. Kõik said kohe häiritud, hakkasid küsima, mida teha, ja vastasin, et ma ei peaks kohe midagi tegema. Laskmine lõpeb, me rahulikult arutame, kuidas seda ravitakse ja korrigeeritakse. Ja sel hetkel tundus ta täiesti normaalsena.

See olukord on näide sellest, et inimesed, kes ei saa ravi või saavad ebapiisavat ravi, satuvad tihtipeale kõrgest survest ja ei tunne seda mingil viisil. Kui nad juhuslikult mõõdavad seda ja saavad väga palju numbreid, siis seda ei nimetata hüpertensiivseks kriiks. See on lihtsalt raske ravimata hüpertensioon.

Sellisel juhul on täiesti ebamõistlik, nagu sageli nii, lühiajaliste ravimite andmine ja surve vähendamine oluliselt. Kui te kõnnite aastaid või kuid kõrge vererõhuga ja äkki vähendate seda oluliselt, siis on komplikatsioonide tõenäosus, sealhulgas insult, palju suurem kui siis, kui te poleks üldse midagi teinud. Patsiendi suur hulk vererõhku ei ole hüpertensiivne kriis.

Hüpertooniline kriis kui vene nähtus

Ja kust tekivad hüpertensiivsed kriisid? Enne vastamist on veel kaks visandit elust.

Eelmisel suvel sõitsin mul arstiga, kes töötab suurel kruiisilaeval "Mihhail Bulgakov". Tal veedab Volga turiste kogu suve. Arst ütles, et tema õnneks on eakate välismaalaste, näiteks sakslaste, lend. Kuna kõik välismaalaste pensionärid on valinud ravi, mida nad võtavad iga päev. Neil ei ole kriise. Aga kui meie turistid on keskealised ja eakad, hakkavad nad igal päeval survet mõõta. Nad nõuavad pidevalt lühitoimelisi ravimeid, paanikat ja skandaale. Ja sellel lennul olev arst koputasin, sest iga päev tuleb kedagi koheselt ravida.

Oleme Šveitsis uue hüpertensiooni ravimeetodis pühendatud kongressil. Kolleegid rääkisid oma töö teemal, et isik, kes oli hospitaliseeritud hüpertensiivse kriisi tõttu rohkem kui üks kord, ei sobinud uuringuks. Me olime üllatunud - Venemaal ei ole selliseid hüpertensiivseid patsiente, kes haiglas ei saaks korra või kaks korda aastas. Miks nii? Millele nad meile vastasid: kui inimene satub sageli hüpertensiivse kriisi juurde haiglasse, tähendab see, et ta ei järgi teie ravi. Sellist patsienti kliinilises uuringus ei vajata, sest ta ei järgi siin toodud soovitusi.

Need on kaks illustratsiooni selle kohta, et hüpertensiivsete kriiside kõige sagedasem põhjus on kas raviarsti määratud ravi või raviskeemi puudumine üldse. Isik, kellel on mõistlik raviarst, kellel on hästi valitud teraapia, praktiliselt ei tea, millised on kriisid. Minu arvates on Venemaal 80% -l patsientidest kriisid. Kõik sama põhjusel. Me võime aidata kõiki hüpertensiivseid patsiente hästi ja tõhusalt, kuid - kui arst on mõistlik ja patsient järgib tema soovitusi. Keegi neist "suurtest" ütles: "Kõige võimsam ravim ei tööta, kui patsient seda ei võta."

Hüpertensiivse kriisi ravi: kuidas õigesti käituda

Kuid see juhtub muidugi nii ja nii: patsient võtab kõik ravimid, kuid mõnede tegurite taustal - stress, unetute ööd, energiajoogid, soolase toidu ülejääk - rõhk tõuseb järsult. Kui rõhk tõuseb> 180/120 mmHg. Art., Peetakse seda kriisiks. Tavaliselt kaasnevad kriisiga ebameeldivad aistingud: peavalu, ähmane nägemine, õhupuudus, iiveldus.

Aga nüüd ütlen teile midagi, mis on vastuolus üldtunnustatud tavadega Venemaal. Niisiis oli hüpertensiivsete kriiside raviks vana lähenemine sellele, et patsiente raviti lühitoimeliste ravimitega (kolm "K"): klonidiin, kapoten ja korinfar.

Need on ravimid, mis vähendavad kiiresti survet, eriti kui panete need keele alla. Meie riigis reeglina teevad nad seda ja vähendavad rõhku 30-40 minuti jooksul. Rõhk väheneb kiiresti ja ravimi toime kestab 3-6 tundi. 6 tunni pärast saabub ravim välja ja see eemaldatakse organismist.

Patsient mõõtis rõhku pool tundi, see vähenes. Ta on õnnelik, ta unustas oma kriisi, töötab ta edasi. Mida tõesti juhtub ja miks on see taktika tänapäeval maailmas mahajäetud?

Tõepoolest, rõhk leevendub järsult, kuid laevade puhul on see väga halb: nii järsk tõus ja surve on järsult langenud. Seega, kell 10.00 mõõdab patsient survet ja näeb, et see on kõrge. Ta võtab pilli. Surve langeb kiiresti. Kell 3-4 hommikul lõpetatakse ravimi toime. Mis toimub Hommikul tõuseb rõhk. See on klassikaline insult ohutegur.

Euroopa ravim juba kümme aastat teab, et lühikesi ettevalmistusi, eriti korinfarit, ei saa kasutada hüpertensiivsete kriiside korral, sest need suurendavad insuldi ohtu.

Mis on tõesti vaja teha? Kuidas toimida? Kõigepealt pidage meeles, milliseid ravimeid välja kirjutas arst, avage oma esmaabikomplekt ja võtke täiendav annus või suurendage ravimi annust, mis oli ette nähtud pikaajaliseks raviks. Las need ravimid hakkavad töötama aeglasemalt, las nad hakkavad töötama mitte 20 minuti pärast, vaid tunni pärast. Teil on aeg aeglaselt ja sujuvalt vähendada survet. Rõhk väheneb sujuvalt, insuldi oht puudub, ja siis jõuate arsti juurde ja arutate olukorda temaga.

Millised on eelmise sajandi ohtlikud ravimid?

Teine asi, mida meeles pidada ühe eelmise sajandi ravimi kohta, mida tänapäeval inimväärsed inimesed ei kasuta, on magneesium. Moskvas, kiirabi, õnneks oli magneesiast keelatud. Ja see on väga hea. Ravim toimetab lühidalt, siis esineb "tagasilöögi sündroom" - rõhk tõuseb veelgi.

Umbes 10 aastat tagasi küsis kolleeg nõu oma ema kohta kõrge vererõhu kohta (muide on ema polikliinik terapeut!). Meie koosoleku ajal oli tema vererõhk 120/90 mm Hg. st. - mitte Jumal teab mida, nõustun. Selleks, et mõista, kas tal on tõepoolest survet tekitavaid probleeme, riputasin ma oma monitori vererõhu igapäevaseks mõõtmiseks.

Vaadake ennast: kella 14 juures tõuseb rõhk 145/100 mm Hg-ni. Art., Joob ta koristamatult hirmul. Rõhk väheneb 2 tunni võrra, kuid tõuseb seejärel 160/90 mm Hg-ni. st. Patsient kutsub kiirabi, talle manustatakse magneesiumi, rõhk langeb kuni 115/70, seejärel tõuseb uuesti 150/95 mm Hg-ni. st. Ta kutsub uuesti kiirabi, süstitakse ta uuesti magneesiumiga ja veel ühe tugeva narkootikumiga. Tulemus: rõhulangus 80/45 mm Hg. st. ja tserebraalse tsirkulatsiooni häirete neuroloogilise osakonna kahe nädala jooksul.

Nüüd kannab "kiirabi" ainult pillid. Paljud patsiendid kurdavad: nad kasutavad seda, et kiirabi süstib, ja nad usuvad, et kui nad seda ei tee, tähendab see, et nad ei paranenud. Kuid hüpertensiooni süstid ei ole reeglina vajalikud!

Ainus erand, kus näidatakse hüpertensiooni võtteid, on haruldased, õnneks keeruliste hüpertensiivsete kriiside vormid. See on olukord, kus suurenenud surve taustal on see sageli suurem kui 180/120 mmHg. Art., Areneb tserebrovaskulaarne õnnetus, äge koronaarsündroom, raske nägemiskahjustus, kopsuturse jne Selline olukord nõuab selgelt kiirabibrigaadi, erakorralise haiglaravi ja ravi saamist.

Esimene ja esimene abi hüpertensiivse kriisi jaoks - mida teha ja milliseid ravimeid võtta kodus?

Hüpertooniline kriis (kriis) - on üks enim levinud nähtusi, mida diagnoositakse peamiselt vanurite hulgas. Selle patoloogilise protsessi tunnuseks on tema ootamatu ilmumine. Hüpertensiivset haigust põdeva inimese võib püüda kuhugi, olgu see ühistransport, töö või puhkeala väljas.

Enamikul juhtudel provotseerige rünnakuid stressirohke olukordi, emotsionaalseid raputusi, mis häirivad närvisüsteemi. Selle tulemusena areneb vaskulaarne lagunemine, ilmnema vaimse stressi taustal.

Hüpertooniline kriis võib põhjustada müokardi infarkti ja insuldi. Seetõttu peate teadma, kuidas anda patsiendile kodus esmaabi enne parameditsiumi saabumist. Järgnevalt kirjeldatakse keerulise ja keerulise kriisi toimingute üksikasjalikku algoritmi.

Mis võib põhjustada hüpertensiivset kriisi?

Sellised tegurid võivad põhjustada vererõhu järsu tõusu rünnaku:

  1. Neuroos, stress, emotsionaalne stress ja muud närvisüsteemi häired.
  2. Pärilikkus (kui peres oli mõni "hüpertensiooni" diagnoos).
  3. Kilpnäärme patoloogia.
  4. Hormonaalsed häired. Naistel võib see olla menstruatsiooni, premenstruaalse sündroomi, menopausi tekkimine.
  5. Ebaõige toitumine. Arteriaalse hüpertensiooni korral on patsiendil keelatud tarbida mõnda toodet - kohvi, soola ja ka alkohoolseid jooke. Selle reegli tähelepanuta jätmine toob kaasa rünnaku tekkimise.
  6. Suitsetamine
  7. Tugevdatud füüsiline treenimine, suur nägemis- ja kuulmisorganite koormus (valju muusika, helendav valgustus, tugev vibratsioon).
  8. Ilmastikutingimuste muutmine. Sellisel juhul ei saa keha kiirelt ümber ehitada.
  9. Olemasolevate haiguste ägenemine kroonilises vormis.
  10. Ülemise selgroo osteokondroos.
  11. Neerupuudulikkus.
  12. Järsk tühistamine ("võõrutusnäht") või soovimatus võtta arsti poolt välja kirjutatud vererõhku langetavaid ravimeid.

Kõik need tegurid võivad põhjustada hüpertensiivset kriisi.

Mis on hüpertensiivse kriisi kliiniline pilt?

Esmaabiks antakse esmaabi järgmiste märkide ilmnemisel:

  1. Kõrge vererõhk. Väärib märkimist, et kriisi sümptomid võivad ilmneda isegi veidi tõusnud rõhuga.
  2. Südame häired - stenokardia (valu), südamepekslemine.
  3. Tsirkulatsioonhaigused ajus. Esineb peavalu, pearingluse, segaduse, kõne ja nägemishäirete kujul.
  4. Autonoomse närvisüsteemi toimimise rikkumine - ärevus, hirm, kiire hingamine, higistamine, külmavärinad, õhupuuduse tunne, peavalu verd.
  5. Kuulmiskahjustus, plekid või silmade nägemine.

Organid, kes kannatavad rünnaku korral, nimetatakse "sihiks". Kõige sagedamini mõjutavad neerud, süda, aju, ained.

Sihtorganid hüpertensiivsel kriisil

Tähtis: tõsine oht arteriaalse hüpertensiooniga diagnoosiga patsiendi tervisele tekitab keerulist kriisi. Sellisel juhul peaks arstiabi andma 1 tunni jooksul. Vastasel korral ähvardab see aju, südame, veresoonte ja neerude aktiivsuse pikaajalise rikkumise tõttu insuldi, hüpertoonilise entsefalopaatia, südameatakkide, verejooksude tekkimist.

Hädaabireserv hüpertensiivse kriisi korral

Mida teha kodus, kui armastatud isikul on rünnaku sümptomid?

Esmaabi hüpertensiivse kriisi jaoks

Siin on esmaabi algoritm:

  1. Helistage kiirabibrigaadile.
  2. Patsiendi asukoht rünnaku ajal on väga oluline. See peaks valetama (pea üles tõusma).
  3. Rahuldage patsient. Selleks anna talle valeria, emalahva tinktuura, lahjendatakse 40 tilka Corvalolit 50 ml vees (eriti kui rünnakuga kaasneb paanikahood).
  4. Avage kõik aknad. Andke oma lähedasele ligipääs värske õhu kätte.
  5. Enne arstiabi saabumist mõõdetakse vererõhku iga 10 minuti järel.
  6. Kui patsient kaebab valu rinnus kõrge rõhu all, pannakse keele alla nitroglütseriini tablett.
  7. Tühjendage riideid, mis hoiavad hinge kinni.
  8. Surve vähendamine aitab standardpillidega, mida patsient võttis hüpertensiooniga.
  9. Andke patsiendile täielik rahu, lülitage tuled, TV, raadio välja.
  10. Ärge näidake, et olete närviline, proovige olla rahulik.

Oluline: ravimi võtmisel peab olema ettevaatlik eakate puhul. Sellel inimesel on sageli täheldatud sekundaarpatoloogiaid, mis võivad teatavate ravimite võtmisel halveneda.

Esmaabi enne kriisi, millega kaasneb tahhükardia (südamepekslemine)

Rünnaku ravi peaks algama südame löögisageduse mõõtmisega. Tahkardia rünnakuga "kiirabi" on võtta järgmisi ravimeid.

Hüpertensiivse kriisi kiireloomuline hooldus ja ravi

Süda töötab nagu MOTOR!

Sa unustate tahhükardia, kui enne magamaminekut.

Paljudel inimestel täheldatakse hüpertensiooni sümptomeid keskeas ja vanuses. Suurenenud vererõhk võib olla erineva raskusastmega - alates kerge kuni raske, kuni kriitilisi tingimusi. Hüpertensiivne kriis või vererõhu järsk tõus põhjustab inimese seisundi märkimisväärset halvenemist, sümptomeid ja tema ravi tuleb läbi viia haiglas.

Haiguste tunnused ja tüübid

Hüpertooniline (hüpertensiivne) kriis tähendab erakorralist seisundit, mis on põhjustatud vererõhu ülemäärasest tõusust - 170-200 / 110 mm Hg. Praegu on haigus üks kiirabi kutsumise kõige sagedasemaid põhjusi. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel esineb keskmiselt 7% -l inimesel aastas hüpertensiivne kriis, kuid viimastel aastatel on kõrge hüpertensiooniga kõrgekvaliteediliste ja tõhusate ravimite võtmisega see näitaja vähenenud.

Hüpertooniline kriis võib olla kahte liiki - keeruline ja keeruline. Esimest tüüpi iseloomustab väike suremus, praktiliselt ei pea haiglaravi ja reeglina hõlmab kodus narkootilist ravi. Selgesõnaliselt kriisis olevad sihtorganid säilitavad täielikult või osaliselt oma ülesanded. Tüsistunud kriisi nimetatakse tihti kriitiliseks arteriaalseks hüpertensiooniks, see on hädaolukord, mis vajab esmaabi, mis põhjustab kahjustusi sihtorganitele koos aordi aneurüsmide dissektsiooni, insuldi, hüpertensiivse entsefalopaatia, ägeda koronaarsündroomi jne tekkega. Tüsistunud hüpertensiivse kriisi korral tuleb patsient hospitaliseerida haiglasse.

Kompleksne kriis võib olla kolme liiki:

  1. Tserebraalne - mõjutab aju.
  2. Astmaatiline - lööb vasaku vatsakese.
  3. Koronaarne (vaskulaarne) - mõjutab koronaarartereid. See tüüp jaguneb ka anginal (südame) ja arütmia hüpertensiivne kriis.

Kliiniliste tunnuste järgi hõlmab kriiside klassifitseerimine järgmist tüüpi:

  1. Edematoos (vesi-sool). See viib ülemise ja alumise vererõhu kasvu, millega kaasneb ödeem, nõrkus, naistel sagedamini.
  2. Neurovegetatiivne. Verepordis on järsult vabanev adrenaliin, mis põhjustab süstoolse rõhu suurenemist. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, kätt raputades, liigset ärritust, ärevust.
  3. Konvulsioon (hüpertensiivne-hüdrotsefaalne). See esineb harvemini kui teist tüüpi, mis on iseloomulik 3. tüüpi hüpertensioonile. Lisaks tõusnud rõhule on krambid, minestamine, aju paistetus.

Teine kriiside klassifikatsioon põhineb nende jagamisel vorme vastavalt vererõhu suurenemise mehhanismile:

  • Eukeneetiline kriis. Soodsalt, südame väljundi südame löögisageduse ja südame löögisageduse tõus on endiselt normaalne. Haigus on kiire, kuid mitte vägivaldne. Tüüpiliselt on sellised hüpertensiivsed kriisid, mis on iseloomulikud 3-astmelisele hüpertensiooniga patsientidele.
  • Hüpokineetiline kriis. Südame lagunemine langeb, kuna ainult diastoolne rõhk tõuseb, suureneb veresoonte resistentsus. Aeglase arengu erinevus on sagedamini inimestel, kellel on pikaajaline hüpertensioon 2-3 kraadi ulatuses.
  • Hüperkineetiline kriis. Kaasas südame väljundi suurenemine perifeersete veresoonte tooni langusega, mille tagajärjel suureneb süstoolne rõhk.

Myasnikovi klassifikatsiooni kohaselt on selline kriiside jagamine võimalik:

  1. Esimese tellimuse kriis. Ootamatult ilmneb, et hüpertensiooni algfaasis esineb kestus - paar minutit kuni 3 tundi.
  2. Teise järjekorra kriis. See areneb aeglaselt, kestab 3 tundi kuni 5 päeva. Iseloomustab 3. astme hüpertensioon.

Põhjused

Hüpertensiivsete kriiside etioloogia on mitmekesine. Reeglina tekib patoloogiat ägenemise taustal või erinevate haiguste komplikatsioonina, mille puhul vererõhk on tõusnud. Kõige sagedamini on kriis - hüpertensiooni tagajärg, eriti kui patsiendil on neerude veresoonte kahjustus. Harvemini tekib hüpertensiivne kriis koos sekundaarse hüpertensiooniga, mis on tingitud sidekoe süsteemsetest ja lokaalsetest haigustest, hormoonide tootvatest elunditest, neerulaaridest jne. Näiteks diabeedihaigetel hüperglükeemilise kriisi (diabeetiline kooma) taustal võib vererõhk märkimisväärselt suureneda. Kui türeotoksikoos on hüpertüreoidide (türotoksiline) kriisiga keeruline, võib see põhjustada ka hüpertensiivset kriisi.

Muud haigused, mis põhjustavad sekundaarset hüpertensiooni ja võivad põhjustada kriisi:

  • äge püelonefriit;
  • glomerulonefriit;
  • neerude veresoonte ateroskleroos;
  • nefrotoos;
  • rasedate nefrotapia;
  • aordi ateroskleroos, koronaararterid;
  • SLE;
  • polüarteriit nodosa;
  • Cushingi sündroom, leht, Pelfing;
  • feokromotsütoom (neerupealiste kasvaja);
  • isheemiline südamehaigus;
  • fokaalse infektsiooni ägenemine;
  • perekonna autonoomne düsfunktsioon.

Hüpertensiivne kriis võib tekkida ägeda alkoholijoobesena, millega kaasneb hüpertensioon. Aju traumaatiline paistetus, isegi madala rõhuga, võib varem kogeda surma ja kriisi ootamatut suurenemist. Riskifaktorite hulgas, mis võivad mõjutada hüpertensiivsetel patsientidel tervislikku seisundit ja provotseerida kriise, on täheldatud:

  • kliimamuutus, ilmastikutingimused;
  • lennureis;
  • stress;
  • tugev ammendumine;
  • suitsetamine;
  • keeldumine antihüpertensiivsete ravimite võtmisest;
  • soolase toidu väärkasutus;
  • mõne ravimi pikk võtmine;
  • hormonaalsed häired.

Väikelaste puhul on hüpertensiivse kriisi diagnoos kõige sagedamini seotud sekundaarse hüpertensiooniga, noorukitel on kriiside tekitanud esmajoones hüpertensioon. Rasedus on raskel ajal naisele ja kui tal on somaatilised patoloogiad ja südame ja veresoonte häired raseduse ajal, on kriitilise arteriaalse hüpertensiooni tekkimise oht samuti suur.

Patoloogia arengu mehhanism on järgmine. Pärast vaskulaarse tooni ja taseme vereheite mahu minutis, mille eest süda on vastutav, tasakaalustamatus tekib arterioolide spasm - väikesed anumad. Südame tugevate kontraktsioonidega põhjustavad sellised nähtused suurenenud vererõhu suurenemist. Angiospasmist tingitud paljud organid läbivad hüpoksilist seisundit, mis võib viia nende isheemia tekkele tõsiste tagajärgedega (südameinfarkt, insult).

Haiguse sümptomid

Erinevad patoloogia vormid võivad hõlmata ebavõrdset kriisikursust. Haiguse neurovegetatiivse vormi korral on täheldatud järgmisi peamised sümptomid:

  • ärevus, ülemõõgastus;
  • patsiendi närvilisus;
  • hüperhidroos;
  • näo, kaela punetus;
  • kätt raputada;
  • suu kuivus, suur janu;
  • müra pea, kõrvad;
  • hägune nägemine;
  • pearinglus.

Kuulutatakse peavalu neurovegetatiivse haigusvormiga - see on difuusne või lokaliseeritud templis, peas. Kliinikumit täiendab iiveldus, oksendamine, udus ilme silmade ees, "lendab". Sellise kriisi vormis pulss, nagu ka süstoolne rõhk, on tahhükardia. Patsient suurendab uriini kogust, mille värvus muutub väga kergeks. Tavaliselt selline kriisi vorm ei lõpe tõsiste komplikatsioonidega, seda muidugi sümptomite varast leevendamist ei toimu ilma konkreetsete tagajärgedeta.

Kui ülekaalulistel naistel esineb kõige sagedamini kriisist kõhu-soola vormi, on märgid järgmised:

  • apaatia, patsiendi depressioon;
  • unisus, tõsine jõudluse langus;
  • kahvatu nahk;
  • näo turse;
  • käte, jalgade turse;
  • vähenenud uriini toodang;
  • lihasnõrkus;
  • põletamine, naha pingutamine;
  • käte või jalgade tuimus;
  • valu tundlikkuse langus;
  • arütmia välimus.

Seda tüüpi kriisiga patsient suurendab süstoolset ja diastoolset survet, vähendab pulsi. Kui alustad hüpertensiivse hüpertensiivse kriisi ajal ravi, see kestab kauem kui 24 tundi ja lõpeb ilma tõsiste tüsistusteta. Kõige keerulisem rada, tavaliselt haiguse krampe. Surve järsu tõusu tagajärjel tekib aju turse, mis kestab kuni 72 tundi. Täheldatud teadvuse kadu, krambid. Tihtipeale on patsiendid pikka aega teadvuseta ning pärast ruumi ja aja suundumust kaotamist võivad nad esineda amneesiat. Seda tüüpi kriis on sageli komplitseeritud insultide poolt intratserebraalse hemorraagia, kooma ja surmaga lõppenud tagajärgede taustal.

Võimalikud tüsistused

Hüpertensiivsete kriiside ennetamine on äärmiselt oluline, sest see võib ära hoida tõsiseid tagajärgi. Neid võib täheldada keerulistes kriisiolukordades, kus kannatavad sihtorganid, mille tagajärjel inimene sureb või saab sügavalt puudega inimeseks. Ainult narkootikumide regulaarne kasutamine hüpotensiooni ja teiste somaatiliste haiguste õigeaegseks raviks, samuti varajase haiglaravi ja korralik ravi haiglas aitab vältida surmaga lõppevaid tagajärgi.

Kriitilise arteriaalse hüpertensiooni komplikatsioonid võivad olla järgmised:

  • aju turse;
  • entsefalopaatia;
  • aju insult;
  • subaraknoidne hemorraagia;
  • aordi aneurüsmide dissektsioon;
  • Parkinsoni tõbi vähendatud luurega;
  • äge vasaku vatsakese puudulikkus;
  • müokardi infarkt;
  • raske neerupuudulikkus;
  • retinopaatia lõpuni pimedaks;
  • rasedatel naistel võib eklampsia põhjustada ema ja lapse surma.

Raskete kriiside korral on prognoos ebasoodne ning hiljuti ei olnud inimeste elu pärast haigust enam kui kaks aastat. Nüüd on surmajuhtum 3 kuud pärast kriisi 8%, 4 aasta jooksul - 17%. Patsiendid surevad pärast kriisi, peamiselt haiguse kordumise tõttu, pöördumatud muutused siseorganites, tromboos ja müokardiinfarkt.

Diagnostika

Mõõdetuna tavalise tonomomeetriga, tuleb mõelda ka sellele, et patsiendil tekkis hüpertensiivne kriis. Ühe või mõlema indikaatori järsk tõus, impulsi muutus, ülalkirjeldatud iseloomulike sümptomite suurenemine - kõik need märgid peegeldavad inimese terviseprobleeme ja tähendavad kiiret vajadust helistada kiirabibrigaadile.
Patsiendi uurimisel ja füüsilise uurimise läbiviimisel võib täheldada järgmisi objektiivseid märke:

  • bradükardia või tahhükardia;
  • ekstrasüstool;
  • mitmesugused auskultuurihäired - gallop rütm, toonide lõhestamine või rõhuasetus aordi kohal;
  • kopsudes hingamine; kõva hingamine;
  • löökpillidega - laieneb südame puhtuse piirid vasakule;
  • rõhk 170-220 / 100 mm Hg ja üle selle.

Vererõhku tuleb mõõta 15 minuti pärast mõlemal käel, siis ainult käes, kus see on kõrgem. Haiglas või kodus tehakse südame rütmi hindamiseks EKG-d ja fookusmuudatuste välistamiseks või kinnitamiseks. Tulevikus, kriisi põhjuste leidmiseks ja probleemide tuvastamiseks peate konsulteerima kardioloogi, neuroloogi, silmaarstiga. Haiglas peab patsient sünnituse ultraheli, Holteri seire, REG, EEG ja mõned muud diagnostilised meetodid, sõltuvalt näidustustest.

Esmaabi

Kui patsiendil esineb patoloogiat esmakordselt, ei suuda ta ja tema perekond vahel mõnikord rasket olukorda käituda. Kuid hüpertensiooni kalduvuse korral on oluline, et oleks võimalik eneseabi pakkuda, ja kodus esmaabikomplekti osana on kõik vajalikud vahendid vererõhu normaliseerimiseks ja südametegevuse säilitamiseks. Hüpertensiivsete patsientide pereliikmed peavad samuti olema võimelised esmaabi andma ja teadma, millist ravimit inimene vajab ebasoodsates oludes. See võib päästa oma elu ja samuti ei võimalda vältida tõsiseid hüpertensiivse kriisi komplikatsioone.

Kuna hüpertensiivne kriis on hädaolukord, peaks tegevusalgoritm sisaldama ennekõike meditsiinilise meeskonna kutset koju või muusse kohta, kus patsient on. Kuigi eksperdid pole veel saabunud, on vaja läbi viia järgmised tegevused:

  1. anda patsiendile range voodipesu, kellel on kalduvus hingamisraskustele, et asetada inimene lebastule;
  2. 2. Avage aken, uks, laske õhul ruumist vabalt siseneda;
  3. eemaldage isikult kitsad riided;
  4. kasutage sinepplaastreid või vasikaid, vasikaid või kuuma vee pudeleid, et vähendada hingamist ja põhjustada vere ülevoolu;
  5. annaksid varem ravitud hüpotoonilised ravimid ja - tavalises annuses;
  6. peavalu korral - anda diureetikumide tablett, valu rinnus - nitroglütseriini tabletid;
  7. migreeni suhtes rakendage templid jääle.

"Kiire" taktikat õde või arst peab sisaldama rõhukontrolli ja korrigeerimise esialgse, mida manustatakse veenisiseselt ravimi nifedipiin ja teiste kaltsiumikanali blokaatorid, Clonidine, vasodilaatorid (Nitoprussid, Diazoxide), AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil). Kriisis seisukorras on rangelt keelatud vererõhu langetamine kiiresti. Meditsiinilise abi standardite kohaselt peaks vaskulaarsete katastroofide vältimiseks olema rõhkude korrigeerimine ravimitega aeglaselt, järk-järgult, tervist kahjustamata:

  • esimesel tunnil - 15-20%;
  • järgmise 3-6 tunni jooksul - kuni 160/100 mm Hg.

Sõltuvalt kriisi keerukusest jäetakse patsient kodust koos järgmise meditsiinilise konsultatsiooniga või haiglasse. Raske hüpertensiivse kriisi juhtumite korral tuleb inimene paigutada intensiivravi. Edasine juhtimine sõltub kaasuvate haiguste, komplikatsioonide, patsiendi vanuse ja paljude muude tegurite olemasolust.

Ravi meetodid

Esimestel tundidel pärast kriisi algust on patsiendil rangelt keelatud süüa, siis peaksite sööma vastavalt toidule 10, 10a. Voodipesu, füüsiliste tegevuste täielik piiramine tuleb järgida. Ravi määratakse sõltuvalt hüpertensiivse kriisi komplikatsioonidest. Alguses süstitakse enamikke ravimeid, seejärel annavad nad tablettide kujul.

Ägeda perioodi kõige sagedamini manustatakse lisaks eespool nimetatud ravimitele diureetikume (Lasix), vasodilatreid (Eufilliin). Survevahendeid kasutatakse väikestes annustes iga 30-60 minuti järel. Manustamisel Seduxen konvulsiivseid sündroom (I), magneesiumsulfaat, hoides vasaku vatsakese puudulikkus - Naatrium nitoprussid, Enalapriilmaleaadi. Veresoonte lõdvestamiseks kasutatakse ka Nikardipiini, Verapamiili (vastunäidustatud südamepuudulikkuse korral), Fenoldomap'i. Subaraknoidse hemorraagia korral manustatakse nimodipiini koos öklaspiaga rasedatel naistel - hüdralasiin, magneesium. Kui isik on diagnoositud kimbu aordi aneurüsm, ravimite valik Hüpertensiivne kriis on propranolool, esmolooli, kopsuturse määratud trimetafaani kamsülaat jne

Tulevikus soovitatakse patsiendil arteriaalse hüpertensiooniga ravimeid võtta. Kompleksses ravis on ta sageli ette nähtud ka järgmiste rühmade ravimeid:

  • antiarütmiline;
  • rahustid;
  • valuvaigisteid;
  • südameglükosiidid;
  • antiemeetikum.

Inimene peaks meeles pidama, et hüpertooniat ei saa täielikult hüvitada, sest veresooned on juba kõrgsurvega kohandatud, nende toon on vähenenud ja nende suurust ja kuju ei saa neile tagastada. Seetõttu on isegi heaolu märkimisväärne paranemine oluline, et sümptomaatiline ravi ei katkestataks, nii et kriisi puhkemise korral saab seda kiiresti lahendada.

Rahvapärased abinõud ja toitumisjuhised

Sageli on lisaks hüpertensioonile ka patsiendile muu tõsine südame ja veresoonte kahjustus - isheemiline haigus, ateroskleroos. Kardiovaskulaarsüsteemi tervise parandamiseks ja korduvate kriiside vältimiseks peate tõsiste komplikatsioonide riski vähendamiseks harjutama õiget toitumist ja mõõdukalt harjutama. Toitumise põhireeglid pärast hüpertensiivset kriisi on järgmised:

  1. Söö nii palju kui keha peab säilitama elu, samuti vaimseid ja füüsilisi kulusid, ärge üle kastke.
  2. Ülekaaluga - vähendage kalorite tarbimist, kaalust alla, paremini - spetsialisti järelevalve all.
  3. Lõpeta süüa soola puhas vormis, samuti soolatud toidud. Tulevikus peaksite soola piirama, kuid ärge jätke seda toidust üldse.
  4. Ärge sööge rasvaseid ja soolaseid juustu, suitsetatud liha, konserveeritud kaupu, rasvatatud liha ja lisage värskele toidule looduslikud vürtsid.
  5. Sööge rohkem toitu kaaliumi ja magneesiumiga.
  6. Suurendage menüüs olevat polüküllastamata rasvhapete kogust.
  7. Ärge unustage kala ja mereande, võtke kalaõli.
  8. Vähendage suhkru kogust toidus, sööge rohkem toores puuvilju, marju, samuti köögivilju ja rohelisi.
  9. Piimatoidu söömine vastavalt vanusepiirangutele ja menüüst kala olemasolu tõttu liha koguse vähendamine.
  10. Unusta tugevat teed, kohvi, sooda.

Rahvaparandusvahendid aitavad samuti reguleerida survet ja ei võimalda kriisi kordumist, kuid teid ei saa hüpertensiooniga ravida ainult tavapärastel viisidel, unustades pillide võtmisega. Tõhusad retseptid on järgmised:

  1. Vala 15 g hauge marju 400 ml keeva veega, jätke termosesse üleöö. Seejärel keedake marju samas vees 2 minutit, jahutage. Jahvatage marjad segistiga, joomine koos 150 ml keetmisega kaks korda päevas. Kursus on 14 päeva.
  2. Sega võrdselt võetud muru loodusliku rosmariini, neeruvaba tee ja embrüo. Toorest supilusikatäis valatakse 300 ml vett, küpseta 10 minutit veevannis. Joo 100 ml kolm korda päevas tühja kõhuga 21 päeva.
  3. Lõigake kolm küüslauguküünt, lisage supilusikatäis mee ja peedi mahla. Jooge supilusikatäis 5 korda päevas 21 päeva jooksul.
  4. Surve vähendamiseks võite kasutada rappu oma kontsadesse, mis on leotatud igasuguses äädikas. Hoidke rag vähemalt 10 minutit, mille jooksul rõhk langeb.

Mida mitte teha

Ärge mingil juhul jäta patsiendist probleemi üksi: psühholoogiline toetus, mida teie sugulased annavad, on talle väga oluline. Te ei tohiks ka näidata oma ärevust, ärritumist inimese elus, et vältida tema paanikat ja veelgi järsemat rõhu suurenemist. Hüpertensiivse kriisi korral peaksite vältima füüsilist koormust ning harjutuste juurde naasmist peaks võimlemine olema aeglane, järk-järguline, taastusravi alguses, sealhulgas ainult kehalõppusel.

Sa ei saa suitsetada ega võtta alkoholi, sest järgmine kriis võib olla veelgi ohtlikum ja lõpeb surmaga ja halvad harjumused aitavad ainult laevade halvenemist. Samuti on võimatu ülalnimetatud tooteid ja jooke (sool, suitsutatud liha, kohv jms) kuritarvitada, sest nad säilitavad vedeliku ja suurendavad otseselt vererõhku. Lisaks on rangelt keelatud iseseisvalt lõpetada ravimi manustamine hüpertensioonile, mille arst on välja kirjutanud, kuna sellistes patsientides on riskitegurite mõjul tekkinud kriisid.

Ennetusmeetmed

Haiguse vältimiseks on olulised järgmised meetmed:

  • ratsionaalne tööviis, puhkus, uni;
  • ähvardava töö tagasilükkamine, sport;
  • suitsetamisest loobumine, alkoholi kuritarvitamine;
  • õige ja tervisliku toitumise praktika;
  • antihüpertensiivsete ravimite regulaarne kasutamine;
  • kaalude normaliseerimine;
  • stressi vältimine.

Kalduvus Creasy- tuleb alati hoida kodu meditsiin kapis ravimi soovitatud spetsialist, et vähendada survet, samuti diureetikum, spazmalitik, nitroglütseriini, anesteetikumi. See aitaks õigel ajal võtta õige ravim, mis vähendab tõsiselt hüpertensiivse kriisi komplikatsioonide riski.

Kas oled üks miljonist, kellel on halb süda?

Ja kõik teie katsed hüpertooniat raviks olid ebaõnnestunud?

Ja kas olete juba mõelnud radikaalsete meetmete üle? See on arusaadav, sest tugev süda on tervise näitaja ja uhkuse põhjus. Lisaks on see vähemalt inimese pikaealisus. Ja asjaolu, et südame-veresoonkonna haiguste eest kaitstud inimene ootab nooremat, on aksioom, mis ei vaja tõendeid.

Seetõttu soovitame lugeda intervjuud Alexander Myasnikoviga, kes räägib, kuidas hüpertensiooni ravida kiiresti, tõhusalt ja ilma kallideta. Loe artikkel >>

Loe Lähemalt Laevad