Sellest artiklist saate teada, mis juhtub vasaku vatsakese hüpertroofia patoloogias (lühikeseks LVH), miks see juhtub. Kaasaegsed diagnoosimise ja ravi meetodid. Kuidas seda haigust ära hoida.
Vasaku vatsakese hüpertroofia korral paksub vasaku vatsakese lihasein.
Tavaliselt peaks selle paksus olema 7-11 mm. Näidust, mis on võrdne rohkem kui 12 mmga, võib juba nimetada hüpertroofiaks.
See on tavaline patoloogia, mis esineb nii noortel kui ka keskeastel inimestel.
Haigus täielikult raviks on võimalik ainult kirurgilise sekkumise abil, kuid enamasti täidavad nad konservatiivset ravi, kuna see patoloogia ei ole nii ohtlik, et operatsioon oleks ette nähtud kõigile patsientidele.
Selle anomaalia ravi tegeleb kardioloog või südame kirurg.
Haiguse põhjused
Selline patoloogia võib ilmneda selliste tegurite tõttu, mis põhjustavad vasaku vatsakese intensiivsemat kokku levitamist ja sellest tulenevalt kasvab lihasesein. Need võivad olla teatud haigused või liigne stress südamele.
Südame vasaku ventrikulaarse hüpertroofia esineb sageli professionaalstel sportlastel, kes saavad liigset aeroobset harjutust (aeroobset - st hapnikuga): need on sportlased, jalgpallurid, jäähoki mängijad. Tõhustatud töörežiimi tõttu on vasaku vatsakese lihaseinal "pumbatud".
Samuti võib haigus tekkida ülekaalulisuse tõttu. Suur kehamass loob südamesse lisakoormuse, mille tõttu lihased on sunnitud intensiivsemalt töötama.
Kuid haigused, mis põhjustavad selle südamekambri seina paksenemist:
- krooniline hüpertensioon (rõhk üle 145 mm 100 mm Hg kohta);
- aordiklapi ahenemine;
- aordi ateroskleroos.
See haigus on ka kaasasündinud. Kui sein ei ole tugevasti paksenenud (väärtus ei ületa 18 mm) - ravi ei ole vajalik.
Iseloomulikud sümptomid
Selle haiguse spetsiifilisi ilminguid ei ole. 50% patsientidest on patoloogia asümptomaatiline.
Ülejäänud poolel patsientidest ilmneb kõrvalekalle südamepuudulikkuse sümptomitest. Siin on vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused sel juhul:
- nõrkus
- pearinglus
- õhupuudus
- tupusus
- südamevalu valu
- arütmia.
Paljudel patsientidel ilmnevad sümptomid alles pärast füüsilist koormust või stressi.
Selle haiguse manifestatsioonid on raseduse ajal oluliselt paranenud.
Diagnostika
Sellist haigust saab avastada tavapärase arstliku läbivaatuse käigus. Seda diagnoositakse kõige sagedamini sportlastel, kes läbivad põhjaliku eksami vähemalt korra aastas.
Echo CG juhtimisel võib täheldada anomaaliat - kõigi südamekambrit uurides ultraheli masinat. See diagnoosimisprotseduur on ette nähtud hüpertensiooniga patsientidele, samuti neile, kellel esineb kaebusi hingeldamise, pearingluse, nõrkuse ja valu kohta rinnas.
Kui CG-i kajastus avastab vasaku vatsakese seina paksenemise, määratakse patsiendile täiendav kontroll haiguse põhjuse kindlakstegemiseks:
- vererõhu ja impulsi mõõtmine;
- EKG;
- aordi dupleksne skaneerimine (laeva ultraheliuuring);
- Doppleri ehhokardiograafia (teatud tüüpi Echo CG, mis võimaldab teil teada saada verevoolu kiirust ja selle turbulentsust).
Pärast hüpertroofia tekke tuvastamist on ette nähtud haiguse ravi.
Ravi meetodid
Vaatamata asjaolule, et vasaku vatsakese seina paksenemist saab täielikult kõrvaldada ainult kirurgilise operatsiooni abil, viiakse kõige sagedamini konservatiivne ravi, sest see patoloogia pole nii ohtlik, et kõikidele patsientidele operatsioon määrata.
Ravi taktika sõltub haigusest, mis tekitas probleemi.
Konservatiivne ravi: ravimid
Hüpertensiooniga
Kandke ühte järgmistest ravimitest, mitte kõik korraga.
Vasaku vatsakese hüpertroofia - EKG märgid. Vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia ravi
LVH on südame spetsiifiline kahjustus, kus see suureneb ja muutub muutustele vastuvõtlikumaks. Hüpertroofia mõjutab enamasti müokardit - tugevam südame seina lihas, raskendab selle vähendamist, mille tagajärjel suureneb teiste haiguste tekke oht.
Mis on vasaku vatsakeste hüpertroofia?
Südame hüpertroofia või teisisõnu hüpertroofiline kardiomüopaatia on südame vasaku vatsakese seina paksenemine, mis põhjustab aordiklapi töövõimetust. Probleem on levinud hüpertensiivsetel patsientidel, samuti sportlastel, istuva eluviisi juhtivatel inimestel, alkoholi sõltuvatel inimestel ja nendega, kes päris pärandina patoloogiaid kalduvad.
Südame vasaku vatsakese südamelihase hüpertoonia kuulub ICD 10 skaala klassi 9 koos vereringeelundite muude haigustega. See patoloogia on põhiliselt teiste südamehaiguste sündroom, mille kaudsed nähud ilmnevad. Tuleviku võimalike probleemide vältimiseks on vajalik hüpertroofilise elundi intensiivne ravimine õigeaegselt kohe pärast patoloogiate avastamist.
Vasaku vatsakese hüpertroofia aste
Sõltuvalt LVH-i ja deformeerunud lihaskoe suurusest on haiguse arengus mitu etappi:
Kerge vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) esineb hüpertensiooni või teiste südamehaiguste tagajärjel. See ebaoluline tõus esmapilgul näitab südame ülekoormust ja patsiendi südamehaiguste (südameatakk, insult) suurenemist. Sageli saabub ilma märgideta, tuvastatakse ainult EKG analüüsimisel. Kui vasaku vatsakese laienemine on vajalik, tuleb seda ravida spetsialistide abiga, kõige parem - püsivalt.
Raskekujulist LVH-d iseloomustavad düstroofsed muutused, milles mitraalklapp asub vaheseina pinnale ja häirib verevoolu, põhjustab liigset lihasepingut ja vasaku vatsakese stressi.
Südve vasaku vatsakese laienemine - põhjused
Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused võivad olla erinevad, sealhulgas kroonilised ja omandatud haigused erinevatel kehaosadel:
- hüpertensioon;
- rasvumine: haiguse areng on ülekaalulistele lastele väga ohtlik;
- isheemia;
- diabeet;
- arütmia, ateroskleroos;
- sageli liigne harjutus;
- alkoholism, suitsetamine;
- kõrge vererõhk;
- kopsuhaigus;
- aordi stenoos;
- mitraalklapi rikked;
- stress, psühholoogilised haigused, närviline ammendumine.
Organismi areng lapses võib jätkuda, rikkudes müokardi repolarisatsiooni protsesse ja selle tulemusena vatsakese seinte suurenemist. Kui selline olukord on tekkinud, tuleb seda ära hoida ja jälgida täiskasvanueas püsivalt ja vältida progresseerumist. Pidev harjutus võib loomulikult kaasa tuua südame laiendamise, samas kui kaalutõusuga seotud töö võib süstoolse ülekoormuse ohuks olla, siis peaksite oma füüsilist aktiivsust ratsionaliseerima ja oma tervist jälgima.
Teine kaudne põhjus on unehäire, mille käigus isik lakkab hingamist lühikese aja jooksul. Menopausi ajal või eakatel inimestel võib seda täheldada ja see võib kaasa tuua selliseid tagajärgi nagu südame veresoonte diameetri laienemine, südamereklaamide vaheseinte ja seinte süvenemine, kõrge vererõhk, arütmia.
Vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused
Kardiomüopaatia sümptomid ei ole alati ilmne, sageli ei ole inimesed sellest probleemist teadlikud. Kui raseduse ajal loote arengut ebanormaalselt, võib tekkida ka kaasasündinud defekt ja vasaku südame hüpertroofia. Selliseid juhtumeid tuleb jälgida sünnist ja tüsistuste vältimiseks. Kuid kui südame töös on vahelduvad katkestused ja isik tunneb mõnda neist märki, võib ventrikulaarsed seinad olevat korras. Selle probleemi sümptomid on järgmised:
- õhupuudus;
- nõrkus, väsimus;
- rindkerevalud;
- madal impulss;
- näo turse pärastlõunal;
- häiritud uni: unetus või liigne unisus;
- peavalu
Vasaku vatsakese hüpertroofia tüübid
Vasaku vatsakese hüpertroofia tüübid varieeruvad sõltuvalt südamelihase muutuste struktuurist. See juhtub: kontsentriline ja ekstsentriline LVH, ventrikulaarne dilatatsioon. Eristatakse ehhokardiograafilisi parameetreid (kardiogramm) ja elundi seina paksust. Iga LVH tüüp ei ole iseseisev haigus, vaid see tekib muu patoloogia tõttu inimese kehas.
Ekstsentriline hüpertroofia
Ekstsentrilist müokardi hüpertroofiat iseloomustab selle kambri südame ja koguse suurenemine paralleelselt vasaku vatsakese lihaste kokkupressimisega. Seda põhjustab kardiomüotsüütide järsk tõus, nende ristlõikesuurus ei muutu. Ka ekstsentriline LVH ähvardab aeglustada pulsi, hingamisteede komplikatsioone. Ilmneb südamehaigus või pärast südameatakk.
Vasaku vatsakese müokardi kontsentriline hüpertroofia
Kontsentriline verevool tekib müokardiotsüütide hüperfunktsiooni tõttu rõhukoormuse tõttu. Õõnsuse suurus ei muutu, mõnikord isegi muutub väiksemaks. Vasaku vatsakese seinte suurus, südamelihase kogumass ja süda suurenevad. Kontsentriline hüpertroofia esineb hüpertensioonil, hüpertensioonil; on koronaaride reservi vähenemise põhjus.
Vasaku vatsakese dünaamika
Dilatatsioon on südame vasaku vatsakese laienemine, mis tekib siis, kui müokard muutub või kui tervislik vatsakese on üle koormatud. Kui süda pikeneb, võib see olla ka LVH esmane sümptom. Mõnikord võib aordi stenoos põhjustada laienemist, kui kitsendatud ventiil ei suuda oma pumpamist täita. Hilinenud haigused on sageli südame laienemise põhjused, harvadel juhtudel võib see ilmneda iseenesest kui kaasasündinud patoloogia.
Mis on ohtlik vasaku vatsakese hüpertroofia
Kui vasakpoolne vatsakese on hüpertroofiline, ei ole see haigus, kuid see võib tulevikus neid paljuski provotseerida, sealhulgas südameatakkide, insultide, stenokardia ja teiste südamehaiguste surma. Tihti suureneb kehas tänu aktiivsele elustiilile sportlastel, kui süda töötab tugevamalt kui keskmises kehas. Sellised muudatused ei pruugi olla ohtu, kuid igal üksikjuhul on nõutav kvalifitseeritud nõustamine ja arsti nõustamine.
Kardiomüopaatia diagnoosimine
Vasaku vatsakese hüpertroofia diagnoosimine toimub mitmel viisil: see on haiguse sümptomite avastamine EKG-s, südame uurimine ultraheliuuringu abil või magnetresonantsuuringu skänneri kasutamine. Kui teil on südameprobleemid või haiguse sümptomid, peate võtma ühendust kardioloogiga ja kui teil on juba mingisugune defekt ja kahtlased tüsistused, peate südame kirurgi ja võib-olla ka raviskeemi.
EKG vasaku vatsakese hüpertroofia
EKG on tavaline diagnoosimeetod, mis aitab teada südamelihase paksust ja pinge märke. Siiski on raske tuvastada LVH EKG-s ilma teiste meetodite kasutamiseta: võib teha vale diagnoosi hüpertroofia kohta, kuna seda iseloomustavad EKG-märgid võivad olla täheldatud tervetel inimestel. Seega, kui teil neid on leitud - see võib olla tingitud kehakaalu suurenemisest või selle eriolukorrast. Seejärel tuleb läbi viia teine ehhokardiograafiline uuring.
LVH ultraheliga
Ultraheli aitab hinnata üksikute tegurite ja hüpertroofia põhjuseid. Ultraheli eeliseks on see, et see meetod võimaldab mitte ainult diagnoosida, vaid ka kindlaks määrata hüpertroofia kulgu ja südame lihase üldist seisundit. Südame echokardiograafia näitab selliseid muutusi vasaku vatsakese puhul:
- vatsakese seina paksus;
- müokardi massi ja kehamassi suhe;
- tihendite asümmeetria koefitsient;
- suund ja kiirus verevoolu.
MRI südamega
Magnetresonantstomograafia aitab selgelt välja arvutada vatsakese, aatriumi või muu südamepaigutuse ala ja suurenemise taset, et mõista, kuidas on tugevad düstroofsed muutused. MRI müokardi näitab kõiki anatoomiaomaduste ja konfiguratsiooni südame nagu ta oli, "koorimine" see, mis annab arstile kogu keha kujutise ja üksikasjalikku teavet staatus igas osakonnas.
Kuidas ravida vasaku vatsakese hüpertroofiat
Südamelihase hüpertroofia on vastuvõtlik paljudele inimestele. Kui probleem on tugevalt väljendunud, viiakse läbi vasaku vatsakese hüpertroofia meditsiiniline või kirurgiline ravi. Samal ajal, sõltuvalt kahjustuse ulatusest, võib ravi olla suunatud haiguse progresseerumise või müokardi normaalsete piiride taastumisele. Kuid juhtub, et see seisund on pöörduv, kui haigust ei saa täielikult ravida, siis saab regressiooni saavutada, parandades selliseid asju nagu:
- elustiil;
- toitu tüüp;
- hormonaalne tasakaal;
- ülekaaluline;
- füüsilise tegevuse summa.
Südame vasaku vatsakese hüpertroofia ravimine meditsiiniliselt
Ravimid südame vasaku vatsakese hüpertroofia korral võivad olla efektiivsed, kui need võetakse arsti järelevalve all. Hüpertensiooni sümptomeid ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, kuid selle haiguse raviks kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid ning dieediga aitab võidelda põhjuste vastu ja ennetada haiget. GMLV-i ravimiseks määravad nad sellised ravimid:
Verapamiil on angiarütmiline aine kaltsiumikanali blokaatorite rühmas. Vähendab müokardi kontraktiilsust, vähendab südame löögisagedust. Kasutada võivad nii täiskasvanud kui ka lapsed, annused määratakse individuaalselt.
Beeta-adrenoblokaatorid - vähendavad südame õõnes rõhu ja mahu koormust, aitavad rütmi võrdsustada ja vähendada viga.
Sartanid - vähendavad efektiivselt kogu südame koormust ja muudavad müokardi.
Südame müokardi hüpertensioon kuulub ICD-10 skaalal klassi 9 koos vereringeelundite muude haigustega. Eelistatakse ainult neid ravimeid, mille kvaliteeti on katsetatud ja kliiniliselt tõestatud, ei tohi eksperimentaalsed vahendid mitte ainult eeldatavat toimet mitte avaldada, vaid avaldavad negatiivset mõju kogu tervisele üldiselt.
Kardiomüopaatia kirurgiline ravi
Hüpertroofilise lihase eemaldamiseks haiguse hilises ja edasises etapis võib osutuda vajalikuks vasaku vatsakese hüpertroofia operatsioon. Kõnealuse siirdamise jaoks viiakse läbi kogu süda või selle üksikud osad. Kui GMLV põhjustab klapi või vaheseina kahjustusi, proovige esmajoones neid elundeid siirdada, mis on lihtsam kui kogu südameoperatsioon. Sellise sekkumise korral peab patsient kogu aasta jooksul olema kardioloogi järelevalve all ja võtma ravimid koronaartromboosi tõkestamiseks.
Vasaku vatsakese hüpertroofia rahvatravi
Südame vasaku vatsakese hüpertroofia ravi rahvatervisega ei saa kahjustuste hilisemates staadiumides aidata, kuid see võib olla efektiivne vähese suurenemisega, vältides nende arengut ja vähendades tõsiste tagajärgede ohtu. Täielikult ravige haigust, mida te ei suuda, kuid leevendage ebamugavust, valu rindkeres, nõrkust ja minestamist, traditsiooniline meditsiin. Sellised vahendid on teada:
Taimsed preparaadid peamise ravitoime abimootorina (mustikaid, muskaatpähki, põõsasvilki, hobuses, rukkilille, adonis)
Infundeeritud piim: keetke ja valage öö läbi termos või asetage ahju, kuni moodustub pruun koor.
Ornitari lilli tinktuuri või kiskja tilkade kujul. Tinktuuksel, vala lilli viina või alkoholiga, nõudke 2 nädala jooksul pimedas kohas, võtke 10 tilka 3 korda päevas 2 kuuks. Lohe: vala keeva veega lilli oru lilledele, nõuda 10 minutit. Seejärel tühjendage vesi, hakke taim ja võtke supilusikatäis 2 korda päevas. Soovitatav kombinatsioonis tilkadega.
Küüslaugukartul: purustatud küüslauk, mis on segatud mesi vahekorras 1: 1, jäetakse nädalaks pimedas kohas, võta 1 söögikombainit 3 korda päevas enne söömist.
Kuiv punane vein, mis on täidetud kuivatatud rosmariiniga. Vala lehti veiniga, nõuda umbes kuus pimedas kohas, tüvest ja võtta enne sööki.
Jõhvikad, maitsestatud suhkruga: teelusikatäis 4 korda päevas.
Loodusliku vasaku vatsakese hüpertroofia dieet
Kardiomüopaatia toitumise parandamiseks järgige neid näpunäiteid:
- ära visata soola;
- söövad sageli umbes 6 korda päevas, kuid väikestes osades;
- suitsetamisest loobuda, tarbib vähem alkoholi;
- valida rasvade ja kolesterooli sisaldusega toidud;
- piirata loomset rasva kogust;
- kasulikud piimatooted, piimatooted, värsked köögiviljad ja puuviljad;
- söö vähem jahu ja magusat;
- kui teil on ülekaaluline - järgige dieeti kehakaalu alandamiseks ja südame löögisageduse vähendamiseks.
Video: vasaku vatsakese hüpertroofia
Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.
Südve vasaku vatsakese hüpertroofia - EKG sümptomid
Vasaku vatsakese hüpertroofia on südame patoloogia, milles seinad paksenevad, suureneb müokardi mass, mis aitab vähendada südame võimet verd suruda. Selle müokardi häire ravimiseks on vaja kindlaks teha, mis põhjustas vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) esilekutsumiseks, kuidas tekkis selline südamehaigus.
Riskirühm
Vasaku vatsakese (LV) hüpertroofsete häirete esinemissagedus sõltub soost, vanusest, kehamassist ja samaaegsetest südamehaigustest. Seda patoloogiat leiavad tihtipeale mehed, kellel on märkimisväärne liigne kaal, kes kannatavad hüpertensiooni all.
Hüpertensioon põhjustab LVH 70% juhtudest. Vasaku vatsakese hüpertroofia risk on suurendada südamepuudulikkuse, isheemia 3 korda, arütmiad 5 korda, müokardiinfarkti - 7 korda.
Müokardi patoloogia kujunemisel on oluline tegur rasvumine. Üheks nende rasvumise nägemisnäitajaks on vöö suurus. See väärtus peegeldab sisese siseraalse rasva kogust. Naiste vöökoht ei tohi ületada 88 cm, meeste - 102 cm.
LV hüpertroofia tunnused
Vasaku vatsakese paksuse ja selle massi suurenemine võib esineda isoleeritult, kuid sagedamini on see ühendatud põikivahelise seina paksuse suurenemisega.
Müokardi massiindeks
LV-hüpertroofia taset hinnatakse vasaku vatsakese müokardi massiindeksi abil. LVMI arvutamine toimub vastavalt valemile, mis arvestab LV-i suurust, inimese kõrgust ja kehakaalu.
Tavaliselt on meeste lümfisõlmede vahemikus 71 kuni 94 g / m 2, naiste puhul 64-89 g / m 2, kuid südamelihase kasvu korral on täheldatud muutusi:
- kopsud - massiindeks on 135-115 g / m 2;
- mõõdukas - 152-172 g / m2;
- rasked - üle 173 g / m 2.
Ohtlike komplikatsioonide oht suureneb märgatavalt mõõdukate muutustega vasaku vatsakese müokardis, mis tähendab, et kaalukontroll on vastab vatsakeste hüpertroofia tervise säilitamiseks vajalik meede.
Hüpertroofsete muutuste tüübid
Sagedased vasaku vatsakese hüpertroofia tüübid on:
- kontsentriline - paksus suureneb, kuid õõnsuse maht ei muutu;
- ekstsentriline - ventrikli mass tõuseb, selle õõnsuse maht kasvab, kuid seina paksus jääb normaalse vahemikku;
- Interventricular vaheseina hüperventroofia.
Vasaku vatsakese ekstsentriline hüpertroofia seinad paksuvad, kuid nad ei kaota elastsust ja taastatakse, kui koormus väheneb. Kontsentrilise hüpertroofiaga seinad kaotavad elastsuse ja vatsakese paksuse suurenemine viib selle süvendite vähenemiseni - südame väljundi vähenemiseni.
Levventrikulaarse hüpertroofia kõige sagedasem kontsentriline tüüp, see patoloogia suurendab südame isheemiatõve, südameatakkide tekke riski ja muutub puuete ja puuete põhjuseks keskeas.
Müokardi paksus
Täiskasvanud isas normaalse seina paksus on 1-1,1 cm, naisele 1 cm.
- Vasaku vatsakese paksenemine lõõgastusfaasis kuni 1,4 cm näitab väikseid muutusi müokardis.
- Seina paksus 1,4 kuni 1,6 cm vastab mõõdukale hüpertroofiale.
- LV paksenemine 1,6-2 cm või rohkem näitab tugevat hüpertroofiat.
Mõõdukas ja mõnikord märkimisväärne isoleeritud vasaku vatsakese hüpertroofia võib põhjustada mitraalapuudulikkust. Seda tüüpi häirega kaasneb LV-i õõnsuse laienemine.
Raske mitraalklapi haiguse sümptomitega tekitatakse riik, mis on südame vasaku vatsakese ohtlik atroofia - LV kaotab oma funktsionaalsuse, omandab lisandit, mis tekitab kardioskleroosi ja südamepuudulikkuse ohtu.
Atroofia sümptomid arenevad järk-järgult, mis väljendub hingelduse, turse, päevase unisuse. EKG tuvastatakse südame rütmihäired, ultraheliuuring näitab armide olemasolu, müokardi suuruse vähenemine võrreldes normiga.
Põhjused
- 70% -l juhtudest areneb vasaku vatsakese hüpertroofia hüpertensiooniga.
- Verejooksu oht suureneb aordi stenoosiga, kus aordi läbimõõt väheneb ja vasakpoolne vatsake peab tegema suuremaid jõupingutusi vere väljasaatmiseks.
- Vasaku vatsakese kasvu põhjuseks võib olla südamega seotud füüsiline aktiivsus. Põhjustab jalgratta vasaku vatsakese pinget, sörkimist, suusatamist.
- Düstroofse kardiomüopaatia põhjustatud LVH tõsine ja tõsine prognoos.
Hüpertroofiline kardiomüopaatia põhjustab 50% juhtudest noortel sportlastel äkksurma. See patoloogia võib olla kaasasündinud, mida iseloomustab vasaku vatsakese seina ja sektsioonidevahelise vaheseina erinevate sektsioonide ebaühtlane paksus.
Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused on:
- sümpaatiliste närvide aktiveerimine;
- hormoonide katehhoolamiinide, aldosterooni, türoksiini, insuliini, kasvuhormooni vereringe.
Oluline roll LVH arengus kuulub pärilikule tegurile. On olemas perekondlik eelsoodumus hüpertensioonile ja LV-lihaskihi hüpertroofilisele proliferatsioonile.
Müokardi seisundi oht on suitsetamine. Nikotine ahendab perifeerseid ja koronaarseid veresooni, mis põhjustab südame, teiste sisemiste organite ja jäsemete isheemiat (toitu ja hapnikupuudust).
Hüpertroofsete muutuste mehhanism
Vasaku vatsakese, nagu skeletilihaste lihased, vastuseks stressi suurenemisele, rongidele, lihaskiudude suurenemisele.
Esialgu paksendatud sein annab südame vasaku vatsakese võimsama kontraktsiooni, kuid tulevikus ei ole seina tõus juba kompenseeriv, vaid patoloogiline.
Koronaarsed kapillaarid ei anna hapnikuga laienenud vasaku vatsakese seina ja osa lihasrakkudest on isheemia korral. Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjustab pärgarteri verevoolu ja võib põhjustada südameatakki, mida soodustab veresoonte kõvenemine.
Isheemia tõttu hävib kardiomütsiidide toitumine, mõned neist on asendatud sidekoega. LV-müokardi paksuses suureneb fibriini sisaldus, mis vähendab müokardi võimet kokku leppida.
Aja jooksul areneb kroonilise isheemiat tingitud atroofia vasakusse vatsakesse - see on tingimus, kus kardiomütsiid on ammendunud, mis viib südame paksuse vähenemiseni.
Hüpertroofilise müokardi korral märgitakse:
- ventrikulaarsete kontraktsioonide jõu langus;
- vähendamise kestuse pikenemine;
- laienemine - õõnsuse laiendamine;
- elastsuse vähenemine, mis halvendab vatsakeste täitmist;
- koronaarreservi vähenemine - veresurve, mida ventrikel suudab veelgi suruda vereringesse laadides.
Hüpertroofia sümptomid
Vasaku vatsakese südamelihase hüpertroofia sümptomid on sümptomid, mis on tavalised hüpertensiooni nähtudega, mida iseloomustavad:
- jalgade, pahkluude turse;
- igav valud südames;
- pearinglus, nõrkus;
- hingeldamine pinge all;
- tahkardia tavalise koormusega.
Kui raske hüpertroofia tekitab vererakulise kopsuhaiguse stagnatsiooni, tekib südame astma, esineb kuiva südame köha.
Diagnostika
LV müokardi hüpertroofiat diagnoositakse kasutades instrumentaalmõõtmisi, kasutades järgmist:
- elektrokardiograafia - EKG;
- ehhokardiograafia - südame ultraheliuuring;
- Röntgenikiirgus;
- kompuutertomograafia.
Elektrokardiogramm
LVHD iseloomulikud sümptomid tuvastatakse elektrokardiogrammis V-1-6-st - see tähendab, et elektroodid rakendatakse rindkere piirkonnale ja numbrid 1-6 vastavad elektroodide positsioonidele.
Hüpertroofia iseloomustamisel võetakse arvesse elektrilise telje suunda, mis tavapäraselt läbi südame läbi selle ulatub. Vasaku vatsakese hüpertroofia korral on tavaliselt märgistatud telje normaalne asend või täheldatakse mõõdukaid kõrvalekaldeid.
EKG salvestamise vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia sümptomid on R-i tõus ja S-laine süvenemine.
EKG lindi vasaku vatsakese hüpertroofia manifestatsioonid on:
- muudatused QRS-i kompleksis:
- intervalli laius on üle 0,12 s;
- kõrge amplituudiga R koos juhtmetega V5, V6;
- Q-laine ebanormaalne vorm südameataktsiooni puudumisel;
- muutused ST segmendis - EKG kõvera vähenemine selles piirkonnas negatiivse T-lainega, südame telje normaalses asendis võib täheldada selle segmendi tõusu ja positiivset T-laine.
Teaduslik meetod LVH diagnoosimiseks EKG-s - Sokolovi-Lyoni indeksi kasutamine. Hüpertroofia märk on S- ja R-hammaste amplituudi summa ületamine rindkere juurdevooludes:
- pärast 40 aastat - rohkem kui 35 mm;
- kuni 40 aastat - rohkem kui 45 mm.
Südame ultraheli
Kõige informatiivsem meetod LV hüpertroofia taseme ja tüübi hindamiseks on ehhokardiograafia - südame ultraheliuuring. See diagnoosimeetod on 5-10 korda informatiivsem kui EKG.
Ehhokardiograafia abil saate mõõta müokardi seina paksust südameseina erinevates segmentides. Südamelihase ultraheli näitab häire varajases staadiumis patoloogiat, ent 10... 20% -l patsientidest EKG-s ei tuvastata seda probleemi esialgses etapis.
Ravi
Vasaku vatsakese hüpertroofia raskusastme vähendamine saavutatakse selle patoloogia ilmnemist soodustava patoloogilise südamehaiguse või siseorganite patoloogia põhjuste varase diagnoosimisega.
Vasaku vatsakese hüpertroofia ravis kasutatavate ravimite loetelu sisaldab AKE inhibiitoreid, diureetikume - see võimaldab teil kontrollida vererõhku, mis peatab südame seina vohamise.
Sümptomaatilised ravimid, mis parandavad südame lihase seisundit, on:
- Ca ++ -kanali blokaatorid - Verapamiil, Nifedipiin, Diltiaseem;
- beeta-adrenoblokaatorid - sotalool, atenolool,
- AKE inhibiitorid vererõhu alandamiseks - Enalapriil, Diroton;
- Sartanid - angiotensiini retseptori blokaatorid vererõhu alandamiseks koos antiarütmikumi toimega - Losartaan, Candesartan, Valsartan.
Eduka ravi eeltingimus on dieettoit, mille eesmärk on vähendada ja säilitada stabiilne kehakaal. Selle patoloogiaga on vaja välja jätta praetud, vürtsikad, rasvased toidud, vähendada soola tarbimist.
Prognoos
Vasaku vatsakese hüpertroofia suremus on 4-5%. Kõrge risk müokardi isheemia, arütmia ja tserebraalse verejooksu häiretega vasaku vatsakese kombineeritud hüpertroofiaga patsientidel.
Muude patoloogiate puudumisel südamest, normaalsest vererõhust, on elu prognoos LV hüpertroofia korral soodne.
Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH): põhjused, sümptomid ja diagnoos, ravi, prognoos
Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) on mõiste, mis peegeldab vasaku vatsakese seinte paksenemist vasaku vatsakese (LV) õõnsuse laiendamisega või ilma selleta. Selline seisund võib tekkida erinevatel põhjustel, kuid enamikul juhtudel viitavad nad südame lihase patoloogiale, mis on mõnikord üsna tõsine. LVH-i oht on see, et varem või hiljem tekib krooniline südamepuudulikkus (CHF), sest müokard ei saa alati töötada sellise koormusega, nagu see tekib LVH-s.
Statistika kohaselt on LVH sagedamini eakatel patsientidel (üle 60 aasta), kuid mõned südamehaigused on seda täheldatud täiskasvanutel ja lapsepõlves ning isegi vastsündinutel.
Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused
1. "Sport süda"
Süda vasaku vatsakese seinte hüpertroofia moodustumine on normi variant ainult ühel juhul - inimesel, kes on pikk ja professionaalselt spordiga tegelev. Tulenevalt asjaolust, et vasaku vatsakese kamber täidab kogu organismi piisava hulga vereringe peamiseks tööd ja see peab kandma rohkem survet kui muud kambrid. Juhul, kui inimene rongib pikka aega ja kõvasti, nõuab tema skeletilihased rohkem verevoolu ja lihasmassi suurenemisel muutub vereringe suurenemine lihastes püsivaks. Teisisõnu, kui koolituse alguses kogeb süda ainult perioodiliselt suurenevat koormust, siis mõne aja pärast muutub südame lihase koormus konstantseks. Seetõttu suureneb LV-müokard oma kehakaalu ja LV-seinad muutuvad paksemaks ja võimsamaks.
spordi südame näide
Vaatamata asjaolule, et põhimõtteliselt on spordiüritus sportlase hea sobivuse ja vastupidavuse näitaja, on väga oluline, et ei jääks hetkeks, kui füsioloogiline LVH võib muutuda patoloogiliseks LVH-deks. Sellega seoses jälgivad sportlasi spordimeditsiiniarstid, kes teavad selgelt, millises sportlases LVH on lubatud ja kus see ei tohiks olla. Seega on LVH spetsiaalselt välja töötatud tsüklilistel spordialadel osalevatel sportlastel (jooksmine, ujumine, sõudmine, suusatamine, kõndimine, jalgpallur jne). LVH areneb mõõdukalt arenenud tugevusvõimega sportlastel (maadlus, poks jne). Meeskonnavaates osalevad inimesed tavaliselt arendavad LVH väga vähe või üldse mitte.
2. Arteriaalne hüpertensioon
Kõrge vererõhu numbritega patsientidel moodustub perifeersete arterite pikk ja püsiv spasm. Selles suhtes peab vasakpoolne vatsakese suruma verd jõuga rohkem kui normaalse vererõhuga. See mehhanism on tingitud perifeerse vaskulaarse resistentsuse (OPS) koguhulgast ja südame surve ülekoormusest. Mitu aastat kestub LV sein, mis põhjustab südamelihase kiiret halvenemist - CHF algab.
3. Isheemiline südamehaigus
Isheemia korral põeb müokard lühiajalist või püsivat hapniku puudust. Loomulikult ei toeta lihasrakud ilma täiendavate energiakandjate substraatideta efektiivselt normaalset toimet, nii et ülejäänud kardiomüotsüüdid peavad töötama suurema koormusega. Südame lihase kompenseeriv paksenemine - hüpertroofia moodustub järk-järgult.
4. Kardioskleroos, müokardi düstroofia
Siirdekoopia (munaraku) levik müokardis võib tekkida pärast südameinfarkti (infarkti kardioskleroos) või pärast põletikulisi protsesse (pärast müokardiidi cardiosclerosis). Müokardi düstroofia, muidu tuntud kui südame lihase ammendumine, võib esineda mitmesugustes patoloogilistes seisundites - aneemia, anoreksia, mürgitus, nakkus, mürgitus. Kirjeldatud protsesside tulemusena langeb osa südame lihase rakkudest oma kontraktiilset funktsiooni ja seda funktsiooni võtavad ülejäänud normaalsed rakud. Jällegi, täieõigusliku töö jaoks vajavad nad kompenseerivat paksenemist.
5. Dilateerunud kardiomüopaatia
Seda haigust iseloomustab südamelihase ületamine ja südamekambri suurenemine. Selle tulemusena peab vasakpoolne vatsakese välja tõmbama suurema vererõhu kui tavaliselt, ja see nõuab täiendavat tööd. Südamikuga on ülekoormatud ruumala ja moodustub müokardi hüpertroofia.
6. Südamefunktsioonid
Südame normaalse anatoomia katkestamise tõttu esineb kas ajutise vererõhu (aordi stenoos) korral ülekoormus või mahtude ülekoormus (aordiklapi puudulikkuse korral). Muude ventiilide defektide korral muutub vasaku vatsakese hüpertroofiline kardiomüopaatia varem või hiljem.
7. Idiopaatiline LVH
See LVH vorm on näidustatud, kui patsiendi tervikliku uurimise käigus ei tuvastata haiguse põhjuseid. Kuid sellisel LVH-il võib rääkida hüpertroofilise tüüpi kardiomüopaatia tekkega seotud geneetilistest eeltingimustest.
8. kaasasündinud LVH
Selles vormis algab haigus sünnitusjärgsel perioodil ja avaldub esimestel kuudel pärast lapse sündi. Selle vormi aluseks on geneetilised häired, mis on põhjustanud südamelihase rakkude ebaõiget toimet.
9. Samaaegne vasaku ja parema vatsakese hüpertroofia
Selline kombinatsioon on leitud tõsiste südamepuudulikkuse korral - kopsu stenoos, Fallot's tetrad, ventrikulaarne vaheseina defekt jne
Lastel südame vasaku vatsakese seinte hüpertroofia
Lapsepõlves LVH võib olla kaasasündinud või omandatud. Omandatud LVH on põhjustatud peamiselt südame defektidest, kardiidist, kopsuarteri hüpertensioonist.
Sümptomid lastel võivad olla erinevad. Vastsündinud laps võib olla müstiline või vastupidi - rahutu ja valjeline, imeb rinda või pudeli halvasti, samal ajal kui nisolaabiline kolmnurk muutub siniseks imemiseks ja karjumiseks.
Vanem laps saab juba oma kaebustest rääkida. Ta on mures südamepiirkonna valu, väsimuse, letargia, kuklate, õhupuuduse pärast kerge koormusega.
Pediaatriline kardioloog või südame kirurg valib hüpertroofia ravi taktikat lastel pärast põhjalikku uurimist ja lapse jälgimist.
Millist tüüpi hüpertroofia on seal olemas?
Sõltuvalt südamelihase paksenemisest on isoleeritud kontsentriliste ja ekstsentriliste tüüpide LVH.
Kontsentriline tüüp (sümmeetriline hüpertroofia) tekib siis, kui paksenenud lihase kasvu ilmneb, ilma et südamekambri õõnsust suurendataks. Mõnel juhul võib LV-i õõnsus vastupidi väheneda. Vasakpoolse vatsakese kontsentriline hüpertroofia on kõige enam iseloomulik hüpertensiivsele haigusele.
Ekstsentriline vasaku vatsakese hüpertroofia (asümmeetriline) hõlmab mitte ainult LV-seina paksenemist ja suurendamist, vaid ka õõnsuse laienemist. See tüüp on sagedasem südamefaktid, kardiomüopaatia ja müokardi isheemia.
Sõltuvalt LV-seina paksusest tekitab see mõõdukat ja rasket hüpertroofiat.
Lisaks eraldatakse hüpertroofia väljuvatel LV traktil ja ilma selleta. Esimeses tüübis hõivab hüpertroofia interventricular vaheseina, mille tulemusena LV ala lähemale aordi juure omandab selgelt vähenenud. Teise tüübi kattuvus LV-i aordi ülemineku piirkonnas ei ole täheldatav. Teine võimalus on soodsam.
Kas vasakule ventrikulaarne hüpertroofia on kliiniliselt ilmne?
Kui me räägime LVH-i sümptomitest ja erinähtudest, siis on vaja selgitada, millises ulatuses on südame lihaseina paksenemine jõudnud. Seega ei pruugi LVH esialgsetes staadiumides ennast esile kutsuda ja peamised sümptomid tuvastatakse südamehaiguse allikast, näiteks peavalu kõrgest rõhust, isheemiast tingitud valu rinnus jne.
Müokardi mass tõuseb, ilmnevad ka muud kaebused. Tulenevalt asjaolust, et paksendatud portsjoni südamevatsakese lihaseid suruma koronaararterite, samuti paksenenud südamelihas vajab rohkem hapnikku, siis on valu rinnus angiini tüüpi (põlemine, pressimisega).
Seoses järkjärgulise dekompensatsioonita ja vähendada müokardi reservide haigestuda südame rike, mis avaldub rünnakute õhupuudus, turse näo ja alajäsemete, samuti alumise hälbe kehalist aktiivsust.
Kui ükskõik milline kirjeldatud sümptomitest, isegi kui need on kerged ja harva murettekitavad, on siiski vaja arstiga nõu pidada, et välja selgitada selle seisundi põhjused. Tõepoolest, mida varem on LVH diagnoositud, seda suurem on ravi edukus ja seda väiksem on komplikatsioonide risk.
Kuidas diagnoosi kinnitada?
Selleks, et kahtlustada vasaku vatsakese hüpertroofiat, piisab tavalise elektrokardiogrammi täitmisest. Peamised kriteeriumid vasaku vatsakese hüpertroofia elektrokardiogrammil on häired repolarisatsiooni (mõnikord kuni isheemia) jaoks prekordiaalne viib kosovoskhodyaschaya või kosoniskhodyaschaya ST segmendi elevatsiooniga müügivihjete V5, V6, saab vajutatud ST segmendi III ja AVF viib, samuti negatiivne T lained). Lisaks tuvastab elektrokardiogramm pinge märke - R-laine amplituud vasaku rindkere juurest - I, aVL, V5 ja V6.
Juhul, kui patsiendil esinevad südamelihase hüpertroofia ja EKG ülekoormuse sümptomid, määrab arst teda edasiseks uurimiseks. Kullastandard on südame ultraheli või ehhokardioskoopia. EchoKSi juures näeb arst hüpertroofia taset, LV-i õõnsuse seisundit ja tuvastab ka LVH võimaliku põhjuse. Normaalne LV seina paksus on naistele alla 10 mm ja meestel alla 11 mm.
Tihti võib südame suuruse muutusi hinnata, tehes kahes projektsioonis tavalist röntgenkiirte. Mõne parameetri (südame keskosa, südamekaare jms) hindamisel võib radioloog kahtlustada muutusi südamekambris ja nende suurustes.
Video: EKG vasaku vatsakese hüpertroofia ja teiste südamekambrites
Kas vasakule vatsakeste hüpertroofiat on võimalik igaveseks ravida?
LV-hüpertroofia ravi vähendatakse põhjuslike tegurite kõrvaldamiseni. Seega on südamepuudulikkuse korral ainus radikaalne ravi defekti kirurgiline korrigeerimine.
Enamikel juhtudel (hüpertoonia, isheemia, kardiomiodistrofiya jne) raviks vasaku vatsakese hüpertroofia vajalikud lehe pidevkasutussüsteemid ravimite rühma, mis mitte ainult mõjutada mehhanismid põhihaiguse, vaid ka kaitsta südamelihas alates remodeling, st omada südant kaitsev mõju.
Sellised ravimid nagu enalapriil, quadripril, lisinopriil normaliseerivad vererõhku. Pikaajaliste suuremahuliste uuringute käigus on usaldusväärselt tõestatud, et nimetatud ravigrupp (AKE inhibiitorid) kuue kuu jooksul pärast ravi alustamist viib LV-seina paksuse parameetrite normaliseerimiseni.
Beeta-blokaatorite ravimid (bisoprolool, karvedilool, nebivalool, metoprolool) mitte ainult ei vähenda südame löögisagedust ega lõdvesta südame lihaseid, vaid vähendavad ka südame- ja sünnitusjärgset manustamist.
Nitroglütseriinipreparaadid või nitraadid on võimelised veresooni täiuslikult laienema (vasodilateeriv toime), mis samuti vähendab oluliselt südamelihase koormust.
Südamehaiguste samaaegse patoloogia ja CHF-i arengu korral võetakse diureetikume (indapamiid, hüpotüasiid, diuver jne). Kui need võetakse, väheneb tsirkuleeriv vererõhk (BCC), mille tagajärjeks on südame ruumala vähenemine.
Iga ravi, kas ühe ravimi võtmine (hüpertensioon - monoteraapia) või mitu (isheemia, ateroskleroosi, CHF-kompleksravi puhul) määrab ainult arst. Enesehooldus ja enesediagnostika võivad tervisele kahjustada.
Rääkides WH ravimiseks kõigile, tuleb märkida, et patoloogilisi protsesse südamelihases on pöörduv ainult siis, kui ravigraafikut õigeaegselt, varases staadiumis haiguse ja ravimite manustamist tehakse pidevalt, ja mõnel juhul - elu.
Mis on ohtlik LVH?
Juhul, kui väiksemat hüpertroofiat diagnoositakse varajases staadiumis ja haiguse põhjuseks on ravi all, võib hüpertroofia täielik ravivastus olla kõikvõimalik. Kuid raskete südamehaiguste korral (ulatuslikud südameinfarktud, laialt levinud kardioskleroos, südamefaktorid) võivad tekkida tüsistused. Neil patsientidel võivad olla südameinfarkt ja insult. Pikaaegne hüpertroofia põhjustab kõige tõsisemat CHF-i, mille kogu keha paisub kuni anasarca, täielikus talumatus tavaliste leibkondade koormustega. Patsiendid, kellel on raske CHF, ei suuda tavaliselt maja ümber liigutada tugeva hingelduse tõttu, ei suuda siduda saapaid, valmistada toitu. CHF hilisemates staadiumides patsient ei saa maja lahkuda.
Kahjulike mõjude ennetamine on regulaarne meditsiiniline järelevalve südame ultraheliuuringuga iga kuue kuu tagant, samuti regulaarne ravim.
Prognoos
LVH prognoosi määrab haigus, mis selle põhjustas. Seega, arteriaalse hüpertensiooniga, mis on hüpertensioonivastaste ravimite abil edukalt parandatud, prognoos on soodne, CHF areneb aeglaselt ja inimene elab aastakümneid, tema elukvaliteet ei kannata. Müokardiisheemiaga vanema vanuserühma kuuluvatel inimestel ja südameinfarktlõhede ajal pole keegi südamehaiguste tekke ennustust prognoosida. See võib areneda nii aeglaselt kui üsna kiiresti, viies patsiendi puude ja puude.
Vasaku vatsakese hüpertroofia: põhjused, ravi ja tagajärjed
Müokard on südame seina kõige võimsam lihaskiht, mille moodustavad kardiomüotsüütide rakud. See koe esineb nii atria kui ka vatsakestel, kuid see sõltub erinevatest viisidest. Müokard on varustatud juhtivusega süsteemiga, mis selgitab südame osakondade järjepidevat tööd. Sellist patoloogiat, nagu vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia, peetakse nii südame-veresoonkonna süsteemi tõsiste probleemide tagajärjeks kui ka esinejaks. Seda haigust käsitletakse käesolevas väljaandes.
Vasaku vatsakese hüpertroofia - mis see on?
Patoloogia võib areneda südame seerumi proliferatsiooni tekkimisel. Enamikul juhtudel viib see südame suuruse ja kuju muutumiseni ning vaheseina paksenemiseni vatsakeste vahel. Vahel haigus ei ilmu ennast pikka aega ja inimene elab sellest teadmata. Hüpertroofiat peetakse tõsiste südame patoloogiate eelkäijana, mistõttu on oluline teada selle patoloogia ohutegureid ja tagajärgi.
Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused
Müokardi vasaku vatsakese hüpertroofia esineb tingimustes, kus südamega tekib regulaarne koormus, mis põhjustab selle intensiivsemat toimimist kui tavaliselt. Näiteks vererõhu tõusuga on vasaku vatsakese lihased sunnitud selle vastu võitlemiseks tugevamalt kokku leppima. Selle tagajärjel suureneb lihaskoe, mis põhjustab südame rike. Tegurid, mis võivad südame töötada suurema jõu ja pingega, on järgmised.
Hüpertensioon
Hüpertensioon suurendab ventrikulaarse hüpertroofia tõenäosust. Selles haiguses ületab süstoolne rõhk (see leiab aset kokkutõmbumisel) 140 mm Hg suuruse märgini. Art. Ja diastoolne (lõõgastusfaasis) tõuseb üle 90 mm Hg. Muide, rasvumine võib põhjustada vererõhu tõusu ja organismi hapniku vajaduse suurenemist, müokardi kasvu.
Südamefunktsioonid
Vasaku vatsakese vasaku vatsakese hüpertroofia pole lapseea haiguste hulgas nii haruldane. Peamine roll on kaasasündinud südame defektid:
- üks vatsakese asemel kaks;
- koarktatsioon või aordne stenoos;
- vaheseina defekt kahe vatsakese vahel;
- tavaline arteriaalne kere;
- vasaku vatsakese hüpoplaasia ja kopsuarteriast;
- tricuspidi ventiili atresia.
Müokardi hüpertroofia ja südame patoloogiate avastamine lootes ja kuni 6 kuu vanustel lastel on üsna keeruline. Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse peamiselt ehhokardiograafia meetodit, ehhokardiogrammil südamehaiguste hüpertroofia ja teiste südamehaigustega kaasnevate iseloomulike muutuste jälgimisel.
- aordiklaasi stenoos, millega kaasneb vasaku vatsakese sidumine aordiga ja seiskab seda suurt veresoont tagasi südamesse. Stenoosi areng nõuab ventrikli intensiivset tööd aordi verre;
- aordipuudulikkus, kui vatsakeste lõdvestumise ajal on aordiklapi ebapiisava sulgemise tõttu aordist vasaku vatsakese verevool vastupidine.
Idiopaatiline hüpertroofia / hüpertroofiline kardiomüopaatia
See on kogu südamelihase või selle üksikute osade aeglaselt arenev paisumine, mis pikka aega ei põhjusta südame kokkutõmbumisaktiivsuse häireid. Patoloogia põhineb geneetilisel eelsoodumusel ja müokardi hüpertroofia võib kaasneda kiudude koe kasvu paksuse ja müofibrillide ebanormaalse ruumilise orientatsiooni tõttu, mis tagavad lihasrakkude kontraktsiooni.
Kui sellised muutused vasaku vatsakese müokardis avalduvad ja ilmnevad ilmse põhjuseta, siis me räägime hüpertroofilisest kardiomüopaatiast, mida peetakse ka hüpertroofia tekketeguriks.
Liigne harjutus
Intensiivne võimsusport muudab südame kohanema tohutu füüsilise koormusega. Mõnede jaoks võib see põhjustada vasaku vatsakese hüpertroofiat, samas kui rasketel sportlastel ja raske füüsilise tööga inimestel on oht.
Mida muud haigused võivad põhjustada vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia?
Mitte nii üldine kui hüpertensioon, kuid müokardi hüpertroofia võimalikuks ja samaaegseks põhjuseks on uneapnoe. See rikkumine on seotud unisuse ajal teadmata hingamisteede seisundiga 1 sekundist 2-3 minutit. See häire esineb postmenopausis naistel ja meestel. Kuidas apnoe mõjustab müokardi hüpertroofia arengut? Eksperdid ütlevad, et see on üks vererõhku tõstvatest teguritest, pluss pärast pikka pausi, suureneb südame lihase koormus järsult.
Vasaku vatsakese hüpertroofia ravi
Haigusteraapia keskendub peamiselt selle arengu alusele.
Riskitegurite kõrvaldamine
Edukaks raviks on oluline kõrvaldada need tegurid ja harjumused, mis tavaliselt põhjustavad haiguse arengut. Vererõhu normaliseerimine on esimene ja kõige tähtsam samm. Kontrollige oma arsti regulaarselt, ostke vererõhumonitor, et saaksite rõhku kontrollida. Püüdke kõrvaldada kõikvõimalikud stressi- ja ärevusallikad, kuna liigne kortisool ja norepinefriin on ka riskifaktorid. Ravis peetakse tervislikuks eluviisiks ja halbade harjumuste kõrvaldamiseks mitte vähem tähtsaks.
Arteriaalse hüpertensiooni korrigeerimine
Kõrge vererõhuga ravimeetodid hõlmavad ravimeid ja elustiili muutusi. Mõned ravimid, mis on suunatud hüpertensiooni korrigeerimiseks, võivad samuti takistada vasaku vatsakese lihaskoe edasist suurenemist. Siin on ravimite rühmad, mida on ette nähtud hüpertensiooniks:
- AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm) aitavad kaasa veresoonte laienemisele, alandavad vererõhku, normaliseerivad verevoolu ja vähendavad seega südame löögisagedust. Toimeainete näited: enalapriil (Vazotek), kaptopriil (Capoten), lisinopriil (Prinivil, Zestriil). Ravimid selles rühmas põhjustavad mõnel juhul ärritavat köha, kuid terapeutiline toime on sageli olulisem. Kui kõrvaltoimed on tõsised, võib arst valida muid vahendeid.
- ARB-dele või angiotensiini retseptori blokaatoritel on paljusid AKE-inhibiitorite omadusi, kuid ei põhjusta patsiendil köha. Abinõude näited: Losartaan (Cozaar), Valsartaan.
- Tiasiiddiureetikumid aitavad neerudel vabaneda liigse veest ja naatriumioonidest, vähendades seeläbi üldist veremahu ja vererõhku.
- Beeta-blokaatorid vähendavad südame löögisagedust, vähendavad vererõhku ja hoiavad ära mõned stressihormoonide kahjulikud mõjud - kortisooli ja adrenaliini, mis ei ole peamine tegur, vaid mõjutavad hüpertensiooni arengut. Need ravimid hõlmavad bisoprolooli, karvedilooli, metoprolooli, atenolooli (tenormiini).
- Kaltsiumikanali blokaatorid takistavad kaltsiumi sisenemist südame koe rakkudesse, vähendavad müokardi kontraktiilsust, leevendavad veresoonte seinte lihaskoe, avaldavad diureetilist toimet ja vähendavad seeläbi vererõhku. Järgmised kaltsiumi antagonistid hõlmavad ravimeid: nifedipiin (Procardia), verapamiil (Calan, kate, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).
Tervislik eluviis
Eluviisi muutused aitavad vähendada vererõhku ja takistavad vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomite tekkimist. Mõelge mõnele olulisele soovitusele:
- Vabane liigsest massist. Ainult 3-5 kg kaotamine aitab normaliseerida vererõhku ja vähendab müokardi hüpertroofia ohtu;
- piirata soola kogust toidus, kuna selle ülejääk paratamatult viib rõhu suurenemiseni;
- Ärge kuritarvitage alkoholi, joomite seda väikestes kogustes ja loobuge ka sigarettidest;
- harjutamiseks regulaarselt, poole tunni või mõõduka kehalise aktiivsusega tunnis iga päev tugevdab südant, kuid ei löö seda üle. Mine jalgsi, jookske, tehke sobivust või joogat sagedamini. Kui olete seotud massihävitusrelvadega, nagu näiteks kulturismi arendamine või teie töö on seotud treenimisega, konsulteerige kardioloogiga, soovitab ta võimalusi hüpertensiooni ja müokardi hüpertroofia vältimiseks.
Tagajärjed
Suurenenud lihased kaotavad elastsuse, mis põhjustab rõhu suurenemist südames ja koronaararterites. Vasaku vatsakese hüpertroofia on täis selliseid tüsistusi nagu:
- arütmia - südame rütmihäire;
- isheemiline südamehaigus, stenokardia;
- südamepuudulikkus, mida väljendatakse südame suutmatuses vajaliku koguse verd pumbata;
- südame verevarustuse katkestamine - südameatakk;
- äkiline südame seiskumine.
Nagu näete, on haiguse tagajärjed väga tõsised ja ettearvamatud. Kõik südame-veresoonkonna süsteemiga seotud patoloogiad vajavad suurt tähelepanu, kuna tegevusetus võib lõppeda surmaga.
Mis arst ühendust võtta
Kui teil on südameprobleeme, peate võtma ühendust kardioloogiga. Vasaku vatsakese hüpertroofia avastamiseks kasutatakse sõelumismeetodina elektrokardiogrammi ja kõige tähtsam uuring on ehhokardiograafia. Kui see sümptom on seotud südamehaigusega, ravib seda patsiendi südame kirurg.