Insult - Ravi ja paranemine pärast insult kodus

Tserebraalne infarkt või insult on eluohtlik seisund, mis on tingitud kesknärvisüsteemi peamise organi struktuuri verevarustuse järsust vähenemisest või lõpetamisest. See patoloogia on peamine surma põhjus vanurite hulgas ja seda iseloomustavad ägeda alguse ja kiiresti progresseeruvad sümptomid, mis esinevad ajurakkude surma taustal. Haiguse hilinenud avastamine, ravi puudumine või arsti soovituste mittejärgimine viib patsiendi pöördumatu puudeni kuni füüsilise ja sotsiaalse tegevuse täielikku kadumiseni. On väga oluline aidata sellisel patsiendil ikka veel haiglavälisel ajal, mis aitab piirata protsessi ja katkestada insuldi levikut. Kuid pärast haigust on vaja ka toetust: selles etapis on arsti järelevalve all olulised hooldus- ja rehabilitatsioonimeetmed. Korduva insuldi vältimiseks või vältimiseks on vaja arvestada põhjuste, nende põhjuste, meditsiinilise ja populaarse ravi meetodite ja ennetusmeetoditega.

Insuldi tüübid ja peamised ilmingud

Sõltuvalt haiguse alguse mehhanismist ja iseloomulikest sümptomitest on 3 tüüpi patoloogiat:

Isheemiline insult

Seda tüüpi tuvastatakse 90% patsientidest. Selle areng on seotud aju laevade kitsendamise või blokeerimisega, mis põhjustab verevoolu järsu vähenemise tõttu tema struktuuride isheemiat. Ajurakud on hüpoksia suhtes tundlikud, ja esimeste minutite jooksul, kui neil puudub verevarustus või järsk verevarustuse piiramine, alustatakse apoptoosi (rakusurma) protsessi. Isheemiline insult võib tekkida kahel põhjusel:

  • Aju toitainete (ateriate) tromboos. Sageli on tingimus tingitud aterosklerootilistest kahjustustest. Samaaegselt aeglustub verevool, trombotsüstlate kogunemine naastule, lõppkokkuvõttes põhjustab see trombi laeva valendiku ummistumist.
  • Emboluse takistus. Südamiku samaaegse patoloogia (kodade virvendusarütmia) taustal moodustub vereloome all ajukoe, misjärel see liigub ajju ülespoole, kus see blokeerib verevoolu.

Hemorraagiline insult

Ülejäänud 10% juhtudest on hemorraagiline insult, mille esinemist põhjustab arteri rebend ja sellest tulenev aju struktuuri kahjustus akumuleeritud vere kaudu. Selliseid hemorraagilise insuldi variante on:

  • Ajuverejooks Iseloomustab rakkude kahjustus (vereringe inhibeerimine), mis on tingitud valatud verest kudede immutamisest.
  • Subaraknoidne hematoom. Seda tüüpi kahjustust täheldatakse, kui aju pinna läheduses asuvad arterid on kahjustatud. Sellised patsiendid märgivad tugevate peavalude esinemist.

Mööduv isheemiline rünnak

Selle tüübi puhul on tüüpiline lühiajaline (mitte rohkem kui 5-10 minutit) insuldi tunnuste ja manifestatsioonide tuvastamine (mikrostroke). Isheemiline ajukahjustus tuleneb verehüüve läbimisest laeva kaudu, olulist kahju ei tuvastatud. Ärge alahinnake seda seisundit, sest sümptomite esinemine näitab ajuveresoonte kahjustust, seetõttu on hemorraagilise või isheemilise insuldiga haigusseisundi tüsistus suur.

Igasuguseid patoloogiaid iseloomustab üks kliiniline pilt, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Terav nõrkus
  2. Näo lihaste ja jäsemete halvatus või tuimus (sageli ühepoolne). Seda näitab düsartria (häiritud kõne), suutmatus naeratada ja keele otsa jätta sirgjooneliseks.
  3. Visioni kahjustus (silmahäired tekivad silmaarteri blokeerimisel).
  4. Raske, terav peavalu.
  5. Mäluhäired ja kognitiivsed funktsioonid.
  6. Vertiigo
  7. Kahjustatud koordineeritus ja tasakaal, raskused kõndimisel.

Ebatavalise käitumise isiku leidmise korral (eriti kui see on nii äkki muutunud) ei saa edasi minna. Peaksite tähelepanu pöörama fotol olevate märkide olemasolule:

Kui teil on sarnaseid insuldi sümptomeid, peate viivitamatult helistama kiirabi ja andma ohvrile horisontaalse positsiooni.

Koma aeglustumine

Neurocytide ulatuslik kahjustus viib kooma, mille järel on vajalik pikaajaline taastusravi. Sõltuvalt insuldi raskusastmest võib seisund kesta mitu tundi kuni 2-4 nädalat. Patsiendi kooma püsimise kestus sõltub hoolduse õigeaegsusest ja õigsusest, insuldi ulatusest ja mõjustatud aju osadest, samuti kaasnevatest patoloogiatest.

Hemorraagiline rabandus, mille vastu kooma areneb, on esimese kahe päeva jooksul surmaga lõppenud (ajuturse tõttu). Nende patsientide ellujäämise võimalused on äärmiselt väikesed.

Patsiendi, kes on insulti taustast kooma välja tulema, vajab pika rehabilitatsiooni. Sellisel juhul võivad taastuda ainult aju isheemilised piirkonnad, mis selgitab insuldiga patsientide täieliku rehabilitatsiooni võimatust ja mõningate funktsioonide kaotamist neis. Tuleb märkida, et taastumise määr sõltub kooma kestusest.

Haiguse põhjused

Diagnoosi nõuetekohaseks kindlakstegemiseks ja insuldi tüübi ja raskusastme kindlaksmääramiseks on vaja tuvastada patoloogia, mille võib esineda:

  1. Arteriaalne hüpertensioon.
  2. Isheemiline südamehaigus või ateroskleroos.
  3. Düslipideemia, mis on põhjustatud sobimatust dieedist või hormonaalsetest häiretest.
  4. Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism).
  5. Stress.
  6. Adynamy.
  7. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
  8. Pärilik eelsoodumus.

Hemorraagilise insuldi areng on kõige sagedamini seotud järgmiste haigustega:

  • süsteemne vaskuliit ja kollagenoos (Wegeneri granulomatoos, periarteriit, hemorraagiline vaskuliit);
  • vaskulaarne amüloidoos;
  • angiiit koos ravimi sissevõtmisega;
  • arteriovenoosne väärareng;
  • trombotsütopeenia ja hemofiilia.

Statistiliste andmete kohaselt on peaajuinfarkti põhjustaja naistel enamikul juhtudel rasvumine. Sellisel juhul on meeste puhul peamine tegur alkoholi kasutamine.

Videokõnesid isheemilise insuldi kohta:

Diagnostika

Alguses kahtlustatava insuldiga patsiendi uurimise algoritm hõlmab järgmisi meetodeid:

  1. Kontrollimine haiguse ajaloo kogumisega (millal ja kuidas see algas, peamised avaldumised ja kaebused).
  2. Neuroloogiga konsulteerimine aju ja fokaalsete häirete (motooria, kõne ja kognitiivsete funktsioonide muutuste või pärssimise), põhiliste reflekside kindlakstegemiseks.
  3. Tamm.
  4. CT ja MRI on kõige täpsem diagnostiline meetod, mida kasutatakse ajuinfarkti tüübi, asukoha, suuruse kindlakstegemiseks, aju struktuuride paistetuse ja nihkumise avastamiseks või anuma struktuuri kitsendamise, ebastabiilsuse või rebenemise koha kindlakstegemiseks.
  5. USDG pea laevad.
  6. Arteriograafia
  7. Ehoentsefalograafia (ECHO-EG) aitab tuvastada mediaanstruktuuride nihkumist).
  8. Lumbaaretuspunkt on informatiivne hemorraagilise insuldi korral. Samal ajal on vedeliku rõhu suurenemine, vere olemasolu selles ja valgusisalduse suurenemine.

Ravi

Narkootikumide nimekiri ja nende lühikirjeldus

Insuldiga patsiendid peavad koheselt haiglasse ja kiiret meditsiinilist ravi, et:

  • ainevahetuse normaliseerimine aju kudedes ("Cerebrolysin" "Piracetam", "Cortexin");
  • taastada verevarustust, suurendada neuroküütide resistentsust kahjustavate tegurite ja hüpoksia kõrvaldamiseks (Actovegin, Vinpocetine, Mexidol);
  • kudede ja ajurakkude aktiivsuse stimuleerimine, impulsi ülekande suurendamine neurocytide (nootropic drugs - Noofen, Mexidol) vahel;
  • vee-soolasisalduse säilitamine ("Trisol", Ringeri lahus);
  • sümptomite kõrvaldamine - hingamise taastamine, temperatuuri langus ("papaveriin"). Antihüpertensiivsed ravimid (lisinopriil, bisoprolool) on näidustatud kõrge vererõhu jaoks. Kasutatakse ka ravimeid, mis stimuleerivad südame kontraktiilset aktiivsust;
  • vähendab ja taastakse intratserebraalset survet ja võideldakse ajuturse ("Mannitool", "Furosemide", "Lasix" - diureetikumid, mis soodustavad vedeliku eemaldamist kudedest).

Täiendav ravimi määramine sõltub insuldi tüübist. Seega võivad isheemiatõvega patsiendid (2-6 tunni jooksul pärast esimest sümptomit) määrata fibrinolüütikumid, neuroprotektorid, antikoagulandid ja trombotsüütide ravimid. Selline taktika võib ära hoida neuroküütide surma nekroostsooni vahetus läheduses.

Hemorraagilise insuldi olemasolu näitab ranget voodit (3 nädalat) minimaalse koormusega. Saadud psühhomotoorilist segamist ravitakse Seduxeniga, aminokaproehappe ja etamzülaadi kasutamisel saavutatakse verehüübimise suurenemine (retsidivaadava hemorraagia ennetamine). DIC-sündroomi (levinud intravaskulaarse koagulatsiooni) välistamiseks kasutatakse ensüümidel põhinevaid meditsiinilisi preparaate - "Kontrikal", "Gordoks". Hemorraagilise insuldi korral tehakse operatsioone hematoomide ja verehüübide isoleerimiseks aju piirkondadest.

Insuldivorm on efektiivne vahendite kasutamise ja nende õige kombinatsiooni kasutamise käigus, seetõttu on sõltumatu ravi ja ravimite valimine võimatu.

Rahvariandid tervise taastamiseks

Järgmistel homemade retseptidel on hea tervendav ja tooniline efekt:

  1. Martini juurte infusioon (1 spl kuivainet 1 tassi keeva veega) võetakse kolm korda päevas, 50 ml.
  2. Valge uddega ja Jaapani Sophora maitsetaimede kookospähkli segu (mõlemas loomasöödas mõlema taimega, mis on segatud 500 ml viinaga). Hoidke ravimit klaasist kuus ja võtke annus 1 spl. l 3 korda päevas.
  3. Mumiye koos taruvaikiga. Ravi algab mägvaha (2 korda päevas enne sööki, 0,2 g) 2 nädala möödumist, mille järel muumia asendab 20% taruvaik (30 tilka piima kolm korda päevas). Toime ilmneb pärast seda ravi 3 tsüklit.
  4. Mändikoonude tinkktur (hoidke 2 nädalat). Hommikul on poole aasta pärast tassil lusikaga tühja kõhuga vaja võtta vahendeid.
  5. Sage infusioon aitab kiiret kõne taastumist. Tööriistade valmistamiseks vajutage 1 spl. lusikatäis klaasi keedetud vees. See tee on puhas kuni 10 korda päevas, olenemata söögist. Parandused ilmnevad mitu kuud alates vastuvõtmise algusest.
  6. Tsitrusviljad (1 sidrun ja apelsin, jahvatatud lihaveskis) koos mesi (4 spl šokleid). Võimalus võtta 1 spl. lusikas kaks korda päevas. Siin saate lisada mõne hakitud küüslauguküünt.
  7. Lillaliidi infusioon (10 grammi poolest tassi keedetud veest). Joo kolm korda päevas ja 1 spl. lusikas.
  8. Salv. Nõelad (0,5 supilusikatäit) ja lahe-lehed (3 spl) segatakse võid (6 supilusikatäit), seejärel purustatakse paralüüsitud jäsemega kaks korda päevas valmistoode.

Rahvaparandusvahendid ei ravi insuldi. Neid kasutatakse ainult taastumisetapil, et kõrvaldada keha negatiivsed mõjud ja üldine tugevnemine.

Taastusravi

Pärast insuldi taastusperioodi aluseks on füsioteraapia, mis hõlmab harrastusruumi ja massaaži. Sellisel juhul soovitatakse patsiendile selliseid meetodeid:

  • terapeutiline asend (oluline on patsiendi õige asukoht voodis, sõltuvalt ülekantud ajuinfarktist);
  • võimlemine või füüsiline koormus (mille eesmärk on vereringe ja lihaste närvikomponentide taastamine);
  • massaaž (vesi, hapnik) ja manuaalteraapia. Lühikese paralüüsi korral määratakse kinesteraapia (kasutades trahvi motoorseid oskusi enesehoolduse taastamiseks) koos koormuse järkjärgulise suurenemisega. Mootorite aktiivsuse arenguga seotud massaaži tehakse esmajärjekorras suurte liigestega, kellel on üleminek väikestele (määratud spastilise paresi korral). Suur roll on ka isemassaažil kodus, mille põhimõtteid arstile peaks füsioterapeut selgitama patsiendile;
  • kui kõnefunktsioon on kadunud, viiakse rehabilitatsioonikursus läbi logopeedide ja psühho-neuroloogide järelevalve all. On oluline läbi viia stimuleerivaid harjutusi (lugeda valjusti, kirjutama, joonistama, rääkima patsiendiga). Mälu taastamine pärast insult on töömahukas protsess, mille eesmärk on stimuleerida seda aju funktsiooni (lood, fotod, nimed).

Taastusravi periood on vajalik esimese 2-3 aasta jooksul pärast insuldi. Sellisel juhul on kaotatud funktsioonide prognooside taastamine soodsam.

Ennetamine

Järgmised meetmed vähendavad esmakordselt või korduvalt ajuinfarkti tekkeriski:

  1. Võitlus ülekaalulisuse ja hüperlipideemiaga.
  2. Vältige stressi ja depressiooni.
  3. Söö paremal, kaasa arvatud toidus rohkem köögivilju ja puuvilju.
  4. Piiratud soola tarbimine.
  5. Lase tervislikul eluviisil ja vabaneda halbadest harjumustest.
  6. Jälgige unehäireid (8 tundi).
  7. Kõrvaltoimed (kõrge vererõhk, vere, südame ja veresoonte haigused).
  8. Suhkru (diabeetiline) ja lipiidide taseme kontrollimine veres.

Taastumine pärast insult: juhised, lähenemised, retsidiivi ennetamine

Hoolimata asjaolust, et ägedate vaskulaarsete häirete esinemissagedus ajus (insultid) ja suremus neist on üsna suured, on tänapäeva meditsiinis kasutusel vajalikud ravimeetodid, mis võimaldavad paljudel patsientidel elus püsida. Mis siis siis? Millised tingimused ja nõuded on patsiendil tema edasiseks elu pärast insuldi? Reeglina on enamik neist jäädavalt puudega ja kaotatud funktsioonide taastamine sõltub täielikult õigeaegsest, pädevast ja terviklikust rehabiliteerimisest.

Nagu teate, rikub tserebraalne tsirkulatsioon ajukahjustusega, kahjustatakse organismi mitmesuguseid võimeid, mis on seotud kesknärvisüsteemi konkreetse osa katkestamisega. Enamikus patsientidest on motoorne funktsioon ja kõne kõige sagedamini häiritud, rasketes olukordades patsient ei saa tõusta, istuda, süüa toitu ja kontakteeruda töötajate ja sugulastega. Sellises olukorras on eelmise riigi vähemalt osalise tagasipöördumise võimalus otseselt seotud insuldi taastamisega, mida tuleks alustada esimestel päevadel pärast haiguse algust.

Rehabilitatsiooni juhendid ja etapid

On teada, et mitmed neuroneid ajus on suurem kui meie igapäevaseid vajadusi, kuid seoses probleeme ja hävitamise oma insult võib "lülitada" varem varem jõude raku, luua seoseid nende vahel ja seega taastada mõningaid funktsioone.

Kõigepealt kahjustuse suuruse piiramiseks tuleb sellised ravimid määrata pärast insult, mis võib:

  • Mõjutanud koe ümber turse (diureetikumid - mannitool, furosemiid);
  • Neuroprotektiivse toime muutmiseks (Actovegin, Cerebrolysin).

Mida rohkem on võimalik säilitada närvirakud kahjustuse ümbruses varajases post-insulti perioodis, seda tõhusam on edasine ravi ja rehabilitatsioon.

Taastamistegevused tuleks valida ja sooritada eraldi, olenevalt olukorra tõsidusest ja rikkumiste olemusest, kuid neid teostatakse kõigis järgmistes põhisuundades:

  1. Füsioteraapia ja massaaži kasutamine liikumishäirete korrigeerimiseks;
  2. Kõne ja mälu taastamine;
  3. Patsiendi psühholoogiline ja sotsiaalne rehabilitatsioon perekonnas ja ühiskonnas;
  4. Haigusjärgsete komplikatsioonide ja korduva insuldi ennetamine, võttes arvesse olemasolevaid riskitegureid.

Isheemilise ajutrauma või südameatakkiga kaasneb neuronite nekroos ja surm, kellel on tekkinud kesknärvisüsteemi selle funktsiooni halvenenud funktsioon. Reeglina on väikeste suurte ja poolkera lokaliseerimisega ajuinfarkt suhteliselt hea prognoos ning taastumisaeg võib toimuda kiiresti ja väga tõhusalt.

Hemorraagiline insult jätab enamuse neist, kes selle üle elasid, ning ellujäänud patsientidel põhjustab sageli mitmesuguste funktsioonide püsiv katkestamine, ilma et nende täielik või isegi osaline taastumine oleks võimalik. See on tingitud asjaolust, et hemorraagia põhjustab märkimisväärse koguse närvisüsteemi kudede surma, katkestab ajuturse tekitatud ülejäänud neuronite vahelise interaktsiooni. Sellises olukorras ei anna isegi korrapäraste ja püsivate klasside aastaid kahjuks alati oodatud tulemust.

Pärast insuldi taastumine võib kesta kauem, nii et praegu võetavate meetmete tõhusus sõltub sugulaste, sõprade ja patsiendi enda kannatlikkusest ja püsivusest. Oluline on tuua optimismi ja usku positiivse tulemuse juurde, kiita patsient ja julgustada, kuna paljud neist on altid apaatia ja ärrituvuse ilmnemisele.

Mis mõne ajutüve osa katkestamine on eriti väljendunud asteno-depressiivsündroomiks, siis ärge eksida, kui insuldi all kannatav isik ei ole heas tujus, rumalb pereliikmetel ja keeldub õppustest või massaažist. Ei ole väärt, kui nad nõuaksid oma kohustuslikku käitumist, võib-olla piisab vaid rääkimisest ja patsiendi hävitamisest.

Inimlikkus pärast insuldi on endiselt märkimisväärne meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, sest isegi kõige ettevaatlikum ja õigeaegsem ravi ja rehabilitatsioon on enamus patsientidel ikka veel oma kadunud võimeid taastunud.

Ravi, mis aitab patsiendil kiiremini taastuda, tuleb alustada varakult. Reeglina saab seda alustada stabiilse ravi etapil. Selles toetavad füsioteraapia, rehabilitatsiooniarstide ja massaažiteraapiate metodoloogid aju neuroloogiat või vaskulaarset patoloogiat. Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, on ta vajab taastusravitööde jätkamiseks taastusravi osakonda. Pärast haigla väljaviimist jälgitakse patsienti elukoha kliinikus, kus ta teostab vajalikke harjutusi spetsialisti juhendamisel, osaleb füsioterapeutilistel protseduuridel, massaaži, psühhoterapeudil või logopeedil.

Mootorite funktsioonide taastamine

Haiguse tagajärgede hulgas on motoorsed häired üks peamistest kohtadest, kuna neid ekspresseeritakse peaaegu kõigil patsientidel erineval määral, sõltumata sellest, kas aju aset leidis südameatakk või verejooks. Neid väljendatakse käes või jalgades kui paresis (liikumise osaline kadu) või paralüüs (täielik immobilisatsioon). Kui nii kätt kui ka jalgu mõjutavad samaaegselt keha ühel küljel, siis räägitakse sellest hemipareesist või hemipleegiumist. Juhtub, et jäsemete muutused ei ole raskused sama, kuid käte funktsiooni taastamine on palju raskem, kuna on vaja täpselt reguleerida motoorseid oskusi ja kirjutamist.

Mootorifunktsiooni taastamiseks on olemas mitmesugused meetodid:

  • Harjutusravi;
  • Elektrostimulatsioon;
  • Biofeedback meetodi kasutamine.

Füsioteraapia

Peamine ja kõige odavam viis paralüüsi taastamiseks on füsioteraapia (kinesteraapia). Selle ülesanded hõlmavad mitte ainult endise tugevuse arengut, mõjutatud jäsemete liikumist, vaid ka seisundi, jalutuskäigu, tasakaalu säilimist ning normaalsete majapidamisvajaduste ja enesehoolduse taastumist. Sellised tavapärased toimingud, mis meid riietes, pesemisel ja toitmisel söövad, võivad põhjustada tõsiseid raskusi isegi ühe jäseme lüüa. Närvisüsteemi raskete häiretega patsiendid ei saa ise voodis istuda.

Harjutuste ulatus ja olemus sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Sügava ebakorrapärasuse korral rakendatakse kõigepealt passiivset võimlemist: harjutusteraapia õpetaja või sugulased teevad liigutusi nakatunud patsiendi jäsemetega, taastades verevoolu lihastes ja arendades liigeseid. Kui tunnete ennast paremini, õpib patsient ise istuma ja seejärel iseseisvalt seisma püsti ja kõndima.

Passiivsed harjutused taastusravi ajal insuldi järel

Vajadusel kasuta tugitoolu, peatoed, pulk. Piisava tasakaalu korral saab kõigepealt kõndida apteekri ümber, siis läbi korteri ja isegi mööda tänavat.

Mõned patsiendid, kellel on väikesed ajukahjustused ja hea regeneratiivne potentsiaal, hakkavad sisenema ja isegi käima umbes salongi ajal insuldi tekkimise esimesel nädalal. Sellistel juhtudel on võimalik säilitada töövõime, mis on noorte inimeste jaoks väga oluline.

Soodsa järkjärgse perioodi vältel vabaneb patsient haiglasse kodus taastumiseks. Sellisel juhul tegeleb peamiselt sugulaste ja sõprade peamine roll, kelle kannatlikkuse edasine rehabilitatsioon sõltub täielikult neist. Te ei tohiks kannata patsienti sagedaste ja pikkade harjutustega. Nende kestus ja intensiivsus peaksid järk-järgult suurenema teatud funktsiooni taastamisega. Selleks, et hõlbustada patsiendi liikumist kodus, on hea anda talle spetsiaalsed käsipuud dušši, tualettruumi ja väikeste tooli lisatoetuse saamiseks, ei ole üleliigne.

Video: komplekt aktiivseid harjutusi pärast insult

Erilist tähelepanu tuleks pöörata kätefunktsiooni taastamisele väikeste liikumiste ja kirjutamise võimalusega. On vaja teostada harjutusi käte lihaste arendamiseks, sõrmede liikumise koordineerimise tagasiside. Võimalik on kasutada spetsiaalseid simulaatoreid ja käsitsi laiendeid. Koos võimlemisega on kasulik ka käsimasaaži rakendamine, mis aitab parandada lihaste trofismi ja vähendada spastilisust.

Töö- ja mänguringlus käte motoorika taastamiseks

See protsess võib võtta palju aega ja püsivust, kuid see ei tähenda mitte ainult lihtsamaid manipuleerimisi, nagu näiteks kammimine, raseerimine, seosed, vaid ka enese ettevalmistus ja söömine.

Rehabilitatsiooniperioodi soodne käik on vaja laiendada patsiendi side- ja kodutööde ringi. On oluline, et inimene tunneks end pereliikmete täisliikmetena, mitte abitu puudega inimest. Sellise patsiendiga vestlusi ei tohi unustada, isegi kui ta ei saa küsimustele täielikult vastata. See aitab vältida patsiendi võimaliku apaatia, depressiooni ja isoleeritust vastumeelsusega edasisele taastumisele.

Võimalused "segada" patsiendi väljastpoolt

Lihaskiu elektrilise stimulatsiooni meetod põhineb mitmesuguste sageduste impulssvoolude mõjul. Samal ajal paraneb troofilisus mõjutatud koes, lihaste kokkutõmbuvus suureneb, toon normaliseeritakse spastilise parezi ja paralüüsi abil. Eriti soovitatav on elektrostimulatsiooni kasutamine pikaajalistele patsientidele, kellel aktiivne taastav võimlemine on raske või võimatu. Praegu on palju erinevaid seadmeid, mis võimaldavad seda meetodit kodus kasutada kliiniku raviarsti järelevalve all.

Biofeedback-meetodi kasutamisel täidab patsient teatud ülesandeid ja samal ajal koos arstiga saab heli või visuaalseid signaale oma keha erinevate funktsioonide kohta. See teave on arstil oluline, et hinnata taastumise dünaamikat, ning patsient võimaldab lisaks sellele suurendada reaktsioonikiirust, kiirust ja toimingu täpsust ning jälgida harjutuste positiivset tulemust. Reeglina kasutatakse seda meetodit kasutades spetsiaalseid arvutiprogramme ja mänge.

Taastusravi, kasutades biofeedback meetodit

Passiivse ja aktiivse kinesteraapia kõrval on hea toime ka insult, eriti spastilisuse ja pikaajalise taastava taastusravi korral. Seda tehakse tavapäraste meetoditega ja neil ei ole olulisi erinevusi teistes neuroloogilistes haigustes.

Massaaźi on võimalik alustada ka haiglast post-insuldi perioodi varajases staadiumis. See aitab haiglat või rehabilitatsioonikeskust masseerijat. Tulevikus saab ka massaaži kodus spetsialistile usaldada või sugulased ise saavad oma baaspõhimõtteid omandada.

Kõne ja mälu taastamine

Ravi taastumine pärast insuldi on oluline samm, kõigepealt patsiendi sotsiaalne rehabilitatsioon. Mida kiiremini kontaktisik luuakse, seda kiiremini saab tavalisele elule tagasipöördumine võimalikuks.

Rääkimisvõime kannatab enamuse insuldi ellujääjate hulgas. Seda võib seostada mitte ainult näo ja liigendlihaste funktsiooni halvenemisega, vaid ka kõnekeskuse kahjustusega, mis asuvad vasakpoolses poolkeral parempoolsed. Aju asjaomaste osade lüümisega võib kaotada võime paljundada olulisi väljendeid, lugedes ja pööratud kõne mõistmises.

Selleks, et aidata patsiendil selliste häirete korral, tuleb spetsialist - logopeed - aphasioloog. Spetsiaalsete tehnikate ja pideva väljaõppe abil aitab ta mitte ainult patsiendil, vaid annab nõu ka oma perele ja sõpradele seoses kõne edasise arendamisega. Kõne taastamiseks kasutatavad harjutused peaksid algama võimalikult varakult, klassid peaksid olema korrapärased. Sugulaste rolli suutlikkuse taastamisel teiste inimestega rääkimiseks ja suhtlemiseks ei saa üle hinnata. Isegi kui tundub, et patsient ei saa midagi aru, ei ignoreeri teda ega eralda teda kommunikatsioonist. Võib-olla, isegi kui ta ei suuda midagi öelda, on ta adresseeritud kõnes hästi teada. Aja jooksul hakkab ta hääldama üksikuid sõnu ja seejärel terveid lauseid. Kõne taastamine aitab kaasa ka kirjutamisvõime taastamisele.

Enamikul insuldi põdenud patsientidest on mälu vähenenud. Nad peaaegu ei mäleta oma elu varasemaid sündmusi, sugulaste näod võivad tunduda neile tundmatud. Mälu taastamiseks peate seda pidevalt harjutama lihtsate harjutuste ja tehnikatega. Paljudel juhtudel võivad need harjutused meeles pidada väikelastega klassiruumi. Nii saate patsiendiga õppida lasteaiafunktsioone, mida on lihtne meelde jätta ja paljundada. Esiteks piisab sellest, kui meenutada ühte lauset, siis kogu stanza, mis järk-järgult keerukaks ja suurendab mällu salvestatud materjali hulka. Fraaside kordamisega saate painutada sõrme, moodustades aju täiendavaid assotsieerivaid ühendusi.

Lisaks rütmidele saate meeles pidada ka patsiendi elu sündmusi, kuidas päev läks, mis juhtus aasta või kuu aega tagasi ja nii edasi. Mälu, kõne ja kognitiivsete funktsioonide taastamisega saate liikuda ristsõnade lahendamiseni, mitmesuguste tekstide meeldejätmisega.

Mälu taastamise klassid on kasulikud pidevaks toimimiseks: toidu jaoks, maja puhastamisel, jalutuskäikudel. Kõige tähtsam on see, et nad ei tohiks anda patsiendile ärevust ja põhjustada negatiivseid emotsioone (mälestused minevikust tulenevatest ebameeldivatest sündmustest).

Video: harjutused kõvera taastamiseks aferentses afaasias

Psühholoogiline ja sotsiaalne rehabilitatsioon

Lisaks patsiendi hooldamisele pärast insuldi, motoorsete ja kognitiivsete funktsioonide taastumine, psühholoogiline ja sotsiaalne kohanemine ei ole vähe tähtsust. See on eriti oluline noortel ja rasketel patsientidel, kellel on väike ajukahjustus, kellel on tõenäoline, et nad naasevad oma varasemale eluviisile ja tööle.

Pidades silmas võimalikku valu, suutmatust täita tuttavaid tegevusi, osaleda avalikus elus, samuti vajadust pidevalt teiste abistamiseks, on sellised patsiendid altid depressioonile, ärrituvusele ja hoiakule. Sugulaste ülesandeks on pakkuda perekonnas soodsat psühholoogilist olukorda, toetades ja julgustades patsienti.

Mõnikord on pärast insuldi hallutsinatsioonid ja patsient saab neid oma lähedastele kirjeldada. Sellistel juhtudel ei tohi karta: reeglina on nende kõrvaldamiseks spetsiaalsete ravimite määramine.

Tehtud rehabilitatsioonitoimingud peavad vastama keha tegelikele funktsioonidele, võttes arvesse neuroloogiliste häirete sügavust. Patsient ei ole vaja isoleerida, viidates normaalse kõne või unustuse võime kaotamisele - parem on paluda teda õiget sõna või anda lihtsaid kodutöid. Paljude jaoks on oluline, et tõhus harjutuste taastumine ja optimistlik suhtumine on vajalikud.

Lisaks kodupõhise psühholoogilise mugavuse loomisele annavad psühhoterapeudiga kursused head efekti ja vajadusel ravimite väljakirjutamist (rahustid, antidepressandid).

Sotsiaalne kohanemine mängib olulist rolli tavapärase elu naasmisel. Hea on, kui on võimalus eelmisele tööle naasta või teine, lihtsam. Kui isik on juba pensionile jäänud või sellest tulenevad rikkumised ei luba tal töötada, peate otsima teisi sotsialiseerimise viise: külastades teater, näitusi, otsides hobi.

Spetsialiseerunud sanatoorium on teine ​​sotsiaalse kohanemise meetod. Lisaks füsioterapeutilistele protseduuridele koos erinevate eriala spetsialistidega saab patsient mõnikord sellist vajalikku keskkonna muutmist ja täiendavat suhtlemist.

Hilinenud tüsistuste ja korduvate insultide vältimine

Enamik patsiente ja nende sugulasi on huvitatud sellest, kuidas vältida hirmutava haiguse ja selle komplikatsioonide kordumist tulevikus? Mis on pärast insuldi vajalik ravi? Selleks piisab, kui järgida lihtsaid tingimusi:

  1. Algatatud rehabilitatsioonitegevuse jätkamine (kehahooldus, massaaž, mälu ja kõne väljaõpe);
  2. Füsioterapeutiliste kokkupuuteviiside (magneto, laserravi, termoteraapia) kasutamine, et võidelda suurenenud lihastooniga kahjustatud jäsemetel, piisav valu kergendamine;
  3. Vererõhu normaliseerimine (koos hemorraagiaga ja hüpertensiooniga), trombotsüütide agregatsiooni määramine (isheemiliste ajukahjustustega);
  4. Elustiili normaliseerimine, välja arvatud halvad harjumused, insuldijärgse dieedi järgimine.

Üldiselt ei ole toitumisviisis ranged piirangud ja olulised eripärad, nii et pärast insuldi võite süüa kõike, mis ei kahjusta tervet inimest.

Siiski on vaja arvestada kaasuvate haigustega ja muutuste olemusega. Vastutades vaagnaelundite funktsiooni, patsiendi lamamisasendisse, on soovitav jätta välja tooted, mis aeglustavad soolestiku sisestamist ja suurendavad köögiviljasalatite, puuviljade ja teraviljade osakaalu. Kuseelundite häirete vältimiseks on parem mitte hõbedast, soolast, samuti kibuvitsast valmistatud nõudest eemalduda.

Aju insuldi dieet sõltub ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse tekke mehhanismist ja eelnevatest põhjustest. Seega, hüpertooniaga kaasnevate hemorraagiate korral on parem mitte sööta toitu, jooke palju vedelikke, tugevat kohvi ja tee.

Pärast isheemia tüüpi ajuinfarkti (ajuinfarkt) tuleb järgida ateroskleroosivastast dieeti. Teisisõnu ei tohiks eelistada rasvaseid, praetud toite, kergesti ligipääsetavaid süsivesikuid, mis aitavad kaasa veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste arengule. Parem on asendada need madala rasvasusega liha, köögiviljade ja puuviljadega.

Insult ja alkohol - asjad ei ühildu, hoolimata sellest, kas patsiendil oli südameatakk või verejooks. Alkoholi isegi väikesed annused põhjustavad südame löögisageduse suurenemist, kõrget vererõhku ja võivad samuti kaasa aidata veresoonte spasmile. Need tegurid võivad põhjustada korduvat insuldi, süvendades neuroloogilisi häireid ja isegi surmaga lõppenud tulemusi.

Paljud patsiendid, eriti noorukieas, on huvitatud sellest, kas sugu pärast insuldi on vastuvõetav. Tänu mitmesugustele uuringutele on teadlased tõestanud mitte ainult tema kahjustuse puudumist, vaid ka rehabilitatsiooniprotsessi eeliseid. Siiski on teatud nüansse, mis on seotud tõsise haigusega:

  • Urogenitaalse süsteemi võimalikud häired, vähenenud tundlikkus ja tugevus;
  • Antidepressantide võtmine, ärrituvus ja apaatia koos seksuaalsoovi vähenemisega;
  • Mootori kahjustus, seksi takistamine.

Taastumisperioodi soodne käik on tavapäraste abielusuhete taastamine võimalik niipea, kui patsient tunneb enda tugevust ja soovi. Abikaasa moraalne toetus ja soojustus aitavad kaasa ka psühho-emotsionaalse seisundi paranemisele. Mõõdukas füüsiline koormus ja positiivsed emotsioonid omavad erakordselt soodsat mõju edasisele taastumisele ja täisväärtusliku eluga toimetuleku juurde.

Löögi tagajärjed inimese üldisele tervisele sõltuvad otseselt aju kahjustuse mahust ja paiknemisest. Rasked ja ulatuslikud insult on teiste elundite tüsistused vältimatud, millest kõige sagedamini on:

  1. Hingamisteede põletikulised protsessid (kongestiivne kopsupõletik haigetel patsientidel);
  2. Vaagnaelundite düsfunktsioon koos sekundaarse infektsiooni (tsüstiit, püelonefriit) lisamisega;
  3. Surveseadised, eriti ebapiisava hooldusega;
  4. Soolestiku motiilsuse vähendamine selle kaudu aeglasemat liikumist, mis on tänu kroonilise põletiku ja kõhukinnisuse arengule.

Insuldihaige hooldamisel on vaja meeles pidada, et inimene, kes on äkitselt kaotanud oma endise eluviisi, oskab töötada ja suhelda oma tuttavas keskkonnas, nõuab mitte ainult moraalset toetust, vaid ka kiindumust ja lahkust.

Üldiselt on taastusravi pärast isheemilist insuldi kiirem ja lihtsam kui pärast hemorraagiat. Paljud patsiendid naasevad oma tavapärase eluviisiga üsna vara ja noored ja kehalised inimesed isegi oma varasemas töös oma oskusi taastavad. Haiguse tulemus ja tagajärjed sõltuvad kannatlikkusest, püsivusest ja soovist taastuda mitte ainult patsiendilt, vaid ka tema sugulastelt. Peaasi on uskuda õnnelikku tulemust, ja siis positiivne tulemus ei kesta kaua aega.

Loe Lähemalt Laevad