Selgroog: põhjused, sümptomid ja ravi

Spinaalne insult on seljaaju äge vereringehaigus. See patoloogia on palju vähem levinud kui aju vereringe kahjustus, kuid see ei muuda seda vähem ohtu. Selgroog on isheemiline ja hemorraagiline. See on tõsine haigus, mis nõuab kohustuslikku ja võimalikult varajast hospitaliseerimist, üsna pikka ravi. Arstliku abi puudumisel võib seljaaju insult põhjustada puudeid ja puudeid.

Selleks, et konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt ja käivitada spinaalset insuldi õigeaegne ravi, on äärmiselt oluline teada haiguse sümptomeid ja ette kujutada selle patoloogia arengut.

Üldteave selgroo verevarustuse kohta

Seljaaju verevarustus viiakse läbi kahest basseinist: selgroolülitõbi ja aordne. Nurga allklavia vesikond toidab seljaaju ülemistes sektsioonides: emakakaela segmentides ja rinnakorvis kuni Th3 (kolmas rinnaväli). Throatsetest segmentidest torustiku anorgaaniline verevarustus Th4-st ja allapoole, nimme- ja rütmihoogude segmendid. Alates lülisambaarterist, subklaviaarsest arterist ja aordist laienevad juure-spinaarsed arterid, mis moodustavad eesmise seljaajuarteri ja kahte selgroosa arterit, mis kulgevad kogu seljaaju.

Seljaaju verevarustus on väga varieeruv, selja- ja seljaaju arterite arv on vahemikus 5 kuni 16. Suurema eesmise spinaalse arteri (kuni 2 mm läbimõõduga) nimetatakse nimmearteri paksenemist või Adamkevichi arterit. Selle väljalülitamine toob kaasa raskete sümptomitega iseloomuliku kliinilise pildi. Kolmandikul juhtudel toidab üks Adamkevichi arter kogu seljaaju alumist osa, alustades 8-10 rindkere segmendist. Mõnel juhul, välja arvatud nimmelülide arteri paksenemine, on väike arter, mis siseneb ühe väiksema rindkere juurtega ja arter, mis siseneb V-nimme või I sakraalse juurega, varustades seljaaju koonust ja epikukonda - Depro-Gotteroni arterit.

Eesmise seljaajuarteri süsteem vaskulariseerib 4/5 seljaaju läbimõõtu: eesmised ja külgmised sarved, tagumiste sarvede alused, klarki sambad, külgmised ja eesmised sambad ning tagumiste sammaste ventraalsed osad. Tagantpoolt paiknevad seljaajuarterid varustavad tagumist sammaste ja tagumiste sarvede tippu. Süsteemide vahel on anastomoosid (elundite looduslikud ühendused).

Vereringe häirete ja kliinilise diagnoosi mehhanismide mõistmiseks on vaja teada selgroo angioarkteksta (struktuuri) tundmist.

Põhjused

On palju põhjuseid, mis võivad põhjustada spinaalse verevoolu halvenemist. Enamikul patsientidest tekib isheemiline ajukahjustus (müeloidseemia) ja ainult harva - hemorraagia (hematomüeliat).

Kõik põhjused võib liigitada järgmiselt.
Esmased vaskulaarsed kahjustused: kui tegemist on laeva enda patoloogiaga.

  • Somaatilised haigused - ateroskleroos, hüpertensiivne haigus, äge südamepuudulikkus, müokardiinfarkt jne;
  • Vaskulaarsed patoloogiad ja veresoonte väärarengud - aneurüsmid, stenoosid, tromboos, emboolia, paindejooned ja ajukelme, veenilaiendid;
  • Vaskuliit - nakkushaigused, süüfilis, HIV-infektsioon.

Sekundaarsed vaskulaarsed kahjustused: kui protsess vaskulariseeritakse väljastpoolt.

  • Lülisambahaigused - osteokondroos, spondilolistees, tuberkuloosne spondüliit, kaasasündinud süntoos;
  • Seljaaju membraanide haigused - arahhnoidiit, leptopahimeneniit;
  • Seljaaju ja selgroogu kasvajad.

Muud põhjused.

  • Vigastused (ka operatsioonide ajal - radikulotoomia root-spinaararteri ristumiskohaga, aordikartuli plaat);
  • Verehaigused;
  • Endokriinsed haigused.

Muidugi on paljudel patsientidel samaaegselt täheldatud mitmeid haiguse arengu tegureid, mis suurendab selle esinemise ohtu. Ükskõik mis põhjus ei ole vereringe häirete allikas, tekib ajukude tulemus, mida ei söödeta ega hävitata verega leotamise (pressimise) tagajärjel. Kliiniliselt ilmneb see kahjustatud piirkonna kahjustusfunktsioonile, millel põhineb neuroloogiline diagnoos.

Sümptomid

Spinaalne insult võib olla kahte tüüpi:

  • isheemiline - seljaajuinfarkt;
  • hemorraagiline - hemorraagia aju paksus on hematoom, hemorraagia aju vooderdise all - hemorroidid, epiduraalne hematoom.

Isheemiline seljaajujuht

Nii tihtipeale areneb ka meestel ja naistel. Sageli on see haigus üle 50-aastastele inimestele, kuna peamine põhjus on selgroog patoloogia.

Selle käigus on mitu etappi:

  1. Kaugede ja tihedate prekursorite staadium - paar päeva, nädalat enne patsiendi südameinfarkti, motoorilised häired lühikeste ja mööduva nõrkuse kujul jalgades või kätes hakkavad patsiendil vaeva nägema (see sõltub sellest, millist laeva on mõjutanud selgroolülitõbi või aordipall). Sellistes jäsemetes on ka tundlikud häired: tuimus, indekseerimine, lülisus, põletustunne, lihtsalt ebameeldivad aistingud lihastes. Mõnikord võib olla vajalik urineerimine, viivitus või suurenenud urineerimine. Seljaaju võib esineda valu, mis ületab ülemisi või alajäsemeid, mis on seotud meeleolu juurte ja seljaaju membraanide alatoitumisega. Kui insult on tekkinud, kaob valu see, mis on seotud haavatavasse piirkonda kuuluvate valuimpulsside läbipääsu katkemisega. Sageli tuvastatakse ennustavaid tegureid: alkoholi tarvitamine, füüsiline üleküllus, ülekuumenemine, järsud liikumised selgroos.
  2. Südame löögisageduse areng - mõne minuti või mõne tunni jooksul tekib jäsemetes raske lihasnõrkus (parees), tundub see jäsemetel tundlikkus, ilmnevad selgelt vaagnaelundite düsfunktsioonid. Valu sündroom lakkab (põhjused on kirjeldatud eespool). Insuldi ajal on võimalik ajukahjustuse sümptomid (refleks): peavalu, peapööritus, minestamine, iiveldus ja üldine nõrkus. Aju konkreetse piirkonna kahjustuse kliinik sõltub kahjustatud laeva asukohast.
  3. Stabiliseerumise ja pöördelise arengu etapp - sümptomid lakkavad kasvama ja paranevad piisava ravi taustal.
  4. Järelejäänud toimete etapp - insuldi jääkfektsioonid.

Sõltuvalt sellest, milline aju osa on mõjutatud, eristatakse järgmisi kliinilisi sündroome:

  • ülemise osa ülemise selgrooja eesmise ajami katkestamine - spastilise tüübi tetrapares (kõik 4 jäsemed), valu rikkumine ja temperatuuri tundlikkus kõigis jäsemetes, kahjustused viienda ja kaheteistkümnendale kraniaalse närvi paaridele;
  • kusjuures ülemise emakakaela segmendi piirkonnas paikneb eesmise seljaaarteri lüük - sama nagu eelmises lõigus, kuid ilma kraniaalsete närvide katkestamata;
  • koos püramiidide ristumiskohas lühenenud selgroosa eesmise seljaaju arteriga - ristuv hemipleegium: keskosa külje ja käpa vastaspoolel olevate jalgade parees
  • Opalski subbulberi sündroom - jäsemete kahjustuse paresis, nägemishäirete häire, ataksia ja mõnikord Claude-Bernard-Horneri sündroom (ptoos, müos, enoftalmos). Vastupidi - jäsemete ja pagasiruumi tundlikkus;
  • amüotroofiline lateraalskleroosi sündroom - ülemiste jäsemete perifeersed või segatud pareesid, spastilised alajäsemed, õlavöötme tahtmatud lihase tõmblused on võimalikud;
  • Personaalse-Turneri sündroom - tõsine valu ülemistel osadel, millele järgneb halvatus. Paralüüsi arenguga kaob valu;
  • eesmine isheemiline polio sündroom - ühe või mõlema käe perifeerne paresis;
  • isheemiline pseudosüringomüeliasündroom - pindmiste tundlikkuste ja kerge lihaste pareesise segmentaalsed häired;
  • eesmise ja külgmise nööri marginaalse tsooni isheemia sündroom - jäsemete spastilise pareesiga, tserebellarne ataksia, tundlikkuse kerge vähenemine;
  • ülemise täiendava juure-spinaararteri (keskmised rindkere segmendid) kahjustuse sündroom, jalgade spastiline parees, valu ja tundlikkus tundlikkusest nibude tasemest ja madalam, urineerimishäire hilinemisega;
  • Brown-Sekara sündroom - ühe keha või keha pool (nt paremal käel ja jalgadel) parsee, valu ja temperatuuri tundlikkus teisel pool;
  • Adamkevichi arterite patoloogia - mõlema jalgpalli paresis, kõigi väiksemate rindkere segmentide igasuguse tundlikkuse rikkumine, vaagnaelundite düsfunktsioon. Survehaavandid arenevad kiiresti;
  • iialiaalse sündroomi halvendamine - väiksema täiendava juure-spinaararteri (Depro-Götteroni arter) katkemine. Tavaliselt areneb taustal pikk lumbosakkiline radikuliit. Näib jalgade lihaste paralüüsi vormis jalaga riputamist. Paresis tekkimise valu kaob. Samuti täheldati tundlikkuse rikkumisi lülisamba või sakraalsete segmentide tasemega. Vaadates ei avasta Achilleuse reflekse;
  • koonuse kahjustuse sündroom (madalad sakraalne segmendid) - paralüüs ei toimu. Vaagnaelundite häired - uriini ja väljaheidete kusepidamatus. Patsiendid ei tunne tungi, ei tunne uriini ja väljaheite läbitungimist;
  • tagajärjel paikneva seljaajuarteri patoloogia (Williamsoni sündroom) - areneb jäsemete sügava tundlikkuse (tundliku ataksia) ja mõõduka paresee kahjustus ühes ja samas jäsemes.

Seljaaju veresoonte süsteemi struktuurse suur varieeruvus tekitab raskusi kahjustuse diagnoosimisel, kuid pädev spetsialist saab alati õigesti diagnoosida.

Seljaaju hemorraagiline insult

Seljaaju aine paksusega hemorraagia (hematomüeliat) korral tekib torsas äge juuksevalu, millega kaasneb paralüüsi samaaegne areng ühes või mitmes osas. Paralüüsid on sageli perifeersed (loid) iseloomu. Nendel jäsemetel on valu ja temperatuuri tundlikkus. Suurte hemorraagiate korral võib tetrapareses tekkida vaagnaelundite tundlikkuse ja funktsiooni kahjustus. Kliiniliste sümptomite kombinatsioonid võivad olla väga erinevad, nagu isheemiline insult. Hematoomi suurus on oluline roll: väikseid saab lahendada, jätmata ravivastust; suurtel on alati jäänud mõjud.

Hemorraagiline - teise tüüpi hemorraagiline insult, üsna haruldane. Sellisel juhul esineb seljaaju alamaraknoidi ruumi hemorraagia. Kõige sagedasem põhjus on ebanormaalse laeva (aneurüsm, väärareng), seljaaju või seljaaju vigastused. Pärast provotseerivat faktorit ilmneb selge valu sündroom mööda selgroogu või katuselaiust. Valu võib olla laskmine, pulseerimine, pistoda, kestab mitu päeva või isegi nädalat. Verejooksu ajal võivad esineda aju sümptomid: peavalu, iiveldus, oksendamine, peapööritus, uinumisvõimaluse teadvuse halvenemine. Mõned sümptomid ärritus meninges ilmneda: Kernig sümptom on rohkem väljendunud, kuid ei ole kõva kaela üldse. Seljaaju aine kahjustuse sümptomid on kas üldse puudulikud või ilmnevad hiljem ning on mõõdukalt väljendunud.

Epiduraalset hematoomat iseloomustab selgiline paikne valu selgroos koos radikulaarse valu ja aeglaselt suurenenud seljaaju kokkusurumise sümptomitega. Lokaalsed valu on sama tüüpi, kipuvad korduma, remissioon on mitu päeva kuni mitu nädalat.

Ravi

Ravi taktika määratakse individuaalselt pärast protsessi olemuse ja lokaliseerimise täpset diagnoosi. Näiteks, kui insuldi põhjuseks oli hernees-ketta osteokondroos, vaskulaarne anomaalia või kasvaja, siis tuleks kaaluda kirurgilise ravi võimalust.

Kirurgia isheemilise rabanduse raviks kasutatakse:

  • antikoagulandid ja trombotsüütidega ravitavad ravimid - hepariin, fraksipariin, aspiriin, Plavix, klopidogreel, kondid (dipüridamool), traumad;
  • vasoaktiivsed ravimid - cavinton, pentoxifylline, oxybral, nicergoline, instenone, enelbiin, ksantinool nikotinaat;
  • ventoonics - troksevazin, eskulasan, tsüklo-3-fort
  • neuroprotektorid - Actovegiin, Tanakan, tserebrolüüsiin, tsütokroom C, Nootropil, Riboksiin;
  • angioprotektorid - askorutiin, dobesilaat kaltsium, trokserutiin;
  • hemodilutsioon - värske külmutatud plasma, madalmolekulaarne dekstraan (reopliglukiin, reomakrodeks);
  • dekongestandid - diureetikumid (furosemiid, lasix), L-lüsiinatsinaat;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, celebrex, nimesuliid, ibuprofeen;
  • neuromuskulaarsed juhtivuse parandajad - neuromidiin;
  • lihaste toonuse vähendamiseks - mydocalm, baklofeen;
  • B-rühma vitamiinid - neyarubin, milgamma.

Lisaks kasutatakse neid (sõltuvalt insuldi põhjustest): haavatava selgroo segmendi immobiliseerimine, veojõud, meditsiinilised blokeeringud, massaaž, harjutusravi, füsioteraapia meetodid.

Hemorraagilise insuldi konservatiivne ravi on kasutada:

  • ravimid, mis tugevdavad vaskulaarset seina, aitavad vältida hemorraagia kordumist - ditsiin (naatriumetüsülaat), kontakal, gordoks, aminokaproonhape;
  • ravimid vasospasmi ennetamiseks - nimotop, verapamiil;
  • neuroprotektorid ja angioprotektorid.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsus ja seljaaju vigastuste korral on näidatud neurokirurgi kirurgiline ravi, aju pigistamine kasvajate moodustumisel.

Spinaalset insuldi raviks on eriline roll rindkerede, kopsupõletiku ja urogenitaalsete infektsioonide ennetamisel, mis sageli raskendab seda haigust ebapiisava patsiendi hooldusega.

Välklampide vältimiseks on vaja jälgida aluspesu puhtust, pühkida keha kamperiga alkoholiga, tolmu nahka pulbriga, pöörata patsient iga 1-1,5 tunni järel. Võite kasutada spetsiaalseid vahendeid, et vältida lohutuskõikumisi - kummist ringikujulisi rõngaid.

Kui urineerimine on võimatu, viiakse läbi põie kateteriseerimine, inkontinentsi korral kasutatakse pissuaari. Sugupuud peavad olema puhtad, et vältida kasvavat infektsiooni.

Selleks, et vältida kopsupõletiku arengut, on 5 minuti jooksul vaja teostada hingamist harjutusi (samas peetakse voodit). Režiimi laiendamisel on tulevikus vaja annustatavat füüsilist aktiivsust.

Tagajärjed

Lülisamba insuldi tagajärjed võivad olla väga erinevad. Väheoluliste fookustega, õigeaegse meditsiinilise või kirurgilise ravi korral on võimalik 100% taastumine, kuid patsiendil tuleb regulaarselt jälgida ja ennetavaid ravikuure. Ebasoodsam tulemus on samuti võimalik, kui hoolimata ravist jääb patsient endiselt motoorse, sensoorse ja vaagnapõletiku häireteks. Sellised rikkumised võivad põhjustada puude:

  • jäsemete paresis (üks või mitu) - jääb lihaste nõrkus, mis raskendab iseseisvalt liikumist ja enesehooldust;
  • Hüpesteesia või anesteesia valdkonnad - pagasiruumi või jäsemete korral, tundlikkus on vähenenud või puudub. See võib olla nii valu, temperatuuri, kombineeritud tundlikkus kui ka keerulisemad tundlikkuse tüübid, näiteks lokaliseerimine, stereognoos (objektide tuvastamine suletud silmadega puudutamise teel), kahemõõtmeline ruumiline tunne (võime tunnustada tähti suletud silmadel kehal). ) ja teised. Mõne patsiendi puhul võib see olla puude põhjuseks - õmblus või muusik ei suuda oma käes tundlikkuse puudumisel täita professionaalseid oskusi;
  • urineerimise ja defekatsiooni häired - see probleem on patsiendile eriti valus, kuna see mõjutab inimese intiimset sfääri. Rikkumise ulatus ja olemus võib olla erinev: uriinipidamatus, uriinipuudulikkust uriiniga pidev uriin, perioodiline kontrollimatu urineerimine, vajadus urineerimise järele, fekaalide inkontinentsus.

Taastamine

Lülisamba insuldi taastumine võib olla pikaajaline. See on kõige aktiivsem esimese kuue kuu jooksul. Kõigepealt vajavad sellised patsiendid psühhosotsiaalset kohanemist, kuna seljaaju häired muutusid oma harjumuspärase eluviisi oluliselt. Lülisamba insuldi taastumine on pikk ja vaevarikas protsess, mis mõnikord võtab kaotatud funktsioonide taastamiseks aega aastaid. Kuid pärast statsionaarset ravi saavad kvaliteetsed rehabilitatsioonimeetmed, mis võimaldavad enamikul patsientidel täieõigusliku eluga hakata.

Taastusravi

Taastumisperioodil näidatakse patsiendile korduvalt manustatavaid ravimikursusi (vähemalt üks kord kuus kuud).

Oluline roll on kinesioteraapia - füsioteraapia. Ajal, mil patsient ise oma jäsemeid ei liiguta, on see passiivne võimlemine. Kui vabatahtlikud liikumised saavad võimalikuks, on see staatilise ja dünaamilise iseloomuga harjutuste erikomplekt (soovitavalt välja töötatud rehabilitoloogi poolt konkreetsele patsiendile eraldi).

Paljud patsiendid peavad õppima liikuma lisavõimaluste abil - jalutuskepid, jalakäijad ja spetsiaalne Longuet. Mõnel juhul võib vajada ortopeedilisi jalatseid.

Taastumisperioodil on väga hea toime massaažiga. Korduvad kursused suurendavad jõudlust. Koos massaažiga on võimalik kasutada nõelravi.

Kui lihaste nõrkus on näidatud elektrostimulatsiooni. Muude füsioteraapia meetodite, magnetravi, sinusoidaalsete modulatsiooniga voogude (paresiga), foonforeesi ja elektroforeesi, veealuse dushimassaaži, vesiniksulfiidi ja süsinikdioksiidivanni, parafiini ja osookeritsete rakenduste vahel.
Tööteraapia ja kutsealane nõustamine on kaasatud ka rehabilitatsioonimeetmete kompleksi.

Loomulikult rakendatakse parimate tervishoiuteenuste kogumit spaa raviga.

Seljaajujuht

Seljaajukahjurünnak (seljaajujuha atakk, seljaajujuha atakk) on haigus, mis on põhjustatud seljaaju vereringe kahjustusest, mis põhjustab kahjustatud piirkonnas suuri düsfunktsioone. Kõigi insultide hulgas on see patoloogia ligikaudu 1-1,5% juhtudest. 95% neist esineb suhteliselt noorel - 30-35-aastaselt ja kuni 70-aastaselt. Sellest haigusest kannatavad mehed ja naised sama sagedusega. 90% kõigist seljaaju insuldidest on tingitud isheemilisest variandist. Lummutatud tulemus pärast seda, kui kannatab seljaaju insuldi, tekib üsna harva, mitte rohkem kui 1-3% kõigist selle patoloogia juhtumitest. Kuid see viib peaaegu alati patsiendi puude.

Põhjused

Lülisamba insuldi arengu põhjused on paljud ja enamasti seosed selgroo patoloogiate ja nende struktuuridega:

  • Osteokondroos;
  • Herniated ketas;
  • Veenilaiendid veenides;
  • Lülisamba ja seljaaju kasvajad;
  • Lülisamba ja selle anumate (nii kaasasündinud kui ka omandatud) anatoomilised defektid;
  • Seljaaju ja seljaaju vigastused;
  • Aordi ja teiste anumate aneurüsm;
  • Vere hüübimishäire (trombotsüütide arvu vähenemine või tõus veres, hemofiilia);
  • Seljaaju ja aordikollete ateroskleroos;
  • Müokardi infarkt;
  • Arteriovenoossed väärarengud;
  • Spinaalne anesteesia;
  • Kõhuõõne ja rindkere laiendatud lümfisõlmed;
  • Vale manuaalteraapia;
  • Pikaajaline ja esinev põletik selgroos.

Klassifikatsioon

Olenevalt põhjusest, mis neid põhjustab, on seljaajujuht lööb kolmeks:

  • Isheemiline seljaaju insult (seljaajuinfarkt). Põhjus on veresoonte mehaanilise blokeerimise (verehüübed) põhjustatud seljaaju verevoolu rikkumine;
  • Seljaaju hemorraagiline insult (hematomüelia). Põhjus on laeva terviklikkuse rikkumine (selle purunemine) ja tekkinud hemorraagia;
  • Segajuure segatud insult. See ühendab mõlemad valikud.

Seljaaju häire sümptomid

Selgrobulaarse häire sümptomid on üsna erinevad ja sõltuvad kahjustuse kohast, mis põhjustas selle patoloogia. Sageli tunnevad patsiendid enne helge kliinilise pildi ilmumist insuldi prekursorid:

  • Jalade korduv hõngus;
  • Jalgade valu;
  • Seljavalu.

Kui õigeaegset diagnoosi ja ravi ei tehtud, siis tekib seljaaju insult. Saate esile tõsta üldisi sümptomeid, olenemata kahjustuse piirkonnast:

  • Naha kaotus ja lihaste tundlikkus (patsient ei reageeri valu, temperatuuri muutustele jne);
  • Jäsemete paresis või halvatus;
  • Katkendlik kummardamine;
  • Nõrkus jalgades ja kätes;
  • Uriini ja väljaheidete püsivus (vaagnaorganite düsfunktsioon);
  • Selge valu;
  • Naha tumedus seljal.

Mõjutatud anumate ja insuldi asukohaks tuvastamiseks tuvastavad arstid mitmeid sümptomikomplekte, mis on ühendatud sündroomidega:

  • Eesmise isheemilise poliomiiruse sündroom. Käed või jalad on praktiliselt immobiliseeritud, säilivad üksikud refleksid, jäsemete lihaste atroofia ja selja areng. Iseloomulik kaasamine seljaaju eesmise poole ülemise osa protsessi.
  • Preobrajensi sündroom. Mõlema jäseme tundlikkuse puudumine (mõlemad käed, mõlemad jalad, käsi ja jalg ühel küljel), jäsemete täielik halvatus, vaagnaelundite düsfunktsioon. Seda iseloomustab selgroo mis tahes osa ulatuslik insult.
  • Isheemia sündroomi spinaalne ristlõige. See on selgroogu toitva radikulo-medulaarse arteri kahjustuse tunnusjoon. Vereülekande häirete, osalise tundlikkuse häire, mõjutatava külje jäsemete flaseeriva paresis tekkib valusündroom.
  • Tsentraliseeritud isheemia sündroom. Jäsemete paresis, vähenenud tundlikkus kahjustatud poolel, väikeaju ataksia (väikeaju düsfunktsiooni nähud). Sageli on kliinik sarnane hulgikoldekõvastusega, seljaaju vormiga. Seda iseloomustab nabaväädi toitva tsentraalse arteri kahjustus.
  • Brown-Sekar sündroom. Täielikult halvendab jäsemete lihaste ja liigeste tundlikkust. See on iseloomulik tsentraalse arteri kahjustustele koos seljaaju tagumise seljaaju säilimisega.
  • Syndrome ALS (amüotroofiline lateraalne skleroos). Arenenud tugev käte ja jalgade nõrkus, suurenenud refleksid, patoloogiliste reflekside esinemine, käte lihaste atroofia. Iseloomulikud ülemise selgroo kahjustused.

Diagnostika

Seljaajukahjustuse diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid instrumentaal- ja laboratoorsed meetodeid:

Seljaaju insuldi ravi

Esimeste sümptomitega, mis on seotud seljaajutõrje või selle prekursorite arenguga, on vaja viivitamatult helistada kiirabibrigaadile ja viia haiglasse neuroloogiahaiglasse.

Narkootikumide ravi

Algselt manustatakse kohe pärast haiglaravi või kiirabi patsiendile (kudede turse vähendamiseks) diureetikume - furosemiidi, Lasix - vähemalt 80 mg süsti kohta.

Järgnevalt on haiglas määratud ravimeid, mis parandavad seljaaju verevarustust ja ainevahetust - Actovegiini (10-20 ml), Mildronaati (0,5 g), Metamaxi (500 mg) jne.

Närvisüsteemi kude taastamiseks on samuti suhteliselt kõrge efektiivsus - tserebrolüsiin (10-30 ml), Vinpocetine (4 ml) jne.

Antikoagulantide rühma preparaadid aitavad kaasa vere hõrenemisele ja verehüüvete moodustumise vähenemisele, on spetsiifilised ainult isheemilise insuldi ravis ja on rangelt vastunäidustatud hemorraagia korral. Need on hepariin, fraksipariin jne

Täiendavate ravimitena on ette nähtud lihasrelaksandid (Mydocalm, Baclofen) ja biogeensed stimulandid (Aloe, PhiBS jne). Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt sümptomite raskusest ja tüsistuste olemasolust.

Füsioteraapia

Seda kasutatakse ravimravimina täiendusena ja see on ette nähtud selgroo insuldi alaotsatu perioodi vältel. Kasutage mitut meetodit:

Kirurgiline ravi

Seda kasutatakse hemorraagilise insuldi korral. Toodetud veresoonte sulgemine ja verevoolu taastamine. Vajadusel viiakse läbi ka aluseks oleva haiguse ravi, mis on põhjustanud seljaaju verevarustuse katkemise.

Tüsistused

Seljaaju insult harva lõpeb surmaga. Kuid komplikatsioonid on üsna tõsised, põhjustavad patsiendi puude ja alati ei ole võimalik keha toimimist täielikult taastada. Olulised komplikatsioonid:

Ennetamine

Selleks, et vältida spinaalset insuldi esinemist ja vältida selle edasist arengut, on soovitatav järgida lihtsaid reegleid:

  • Koormuse jaotamine ratsionaalselt;
  • Osalemine füüsilises koormuses (spordisaalid, treeningvarustus, võimlemine jne), et tugevdada selja lihasraku;
  • Õige ja tasakaalustatud toitumine;
  • Õigeaegne meditsiinilise abi taotlemine organismi häirete korral;
  • Järgige kõiki raviarsti soovitusi.

Selgroog: sümptomid, ravi ja rehabilitatsioon

Termin "seljaajujuht" viitab ühele müelopaatia tüübile. Seda haigust iseloomustab seljaaju verevarustuse häirimine, mis põhjustab hiljem seljaaju düsfunktsiooni.

See patoloogia on üsna haruldane. Statistiliste andmete kohaselt moodustab see tüüp kõigist insultidest ainult ühe protsendi.

Sellest hoolimata ei muutu patoloogia vähem ohtlikuks. Seljaaju insult võib olla isheemiline ja hemorraagiline. On oluline mõista, et see on väga raske haigus, mis nõuab kohest haiglaravi ja pikaajalist ravi.

Ignoreeritud seljaaju insult on täis tõsiseid tagajärgi ja võib põhjustada puude.

Mis haigus põhjustas?

Selle haiguse põhjused on märkimisväärsed. Leading - sklerootilised muutused aordis ja veresoontes, mis põhjustavad seljaaju alatoitumist.

Lisaks sellele võib haigus tekkida järgmistel põhjustel:

  • võrkkesta võrkkesta või kasvaja olemasolu, mis ahendab veresooni ja põhjustab seega vereringehaigusi;
  • operatsioon, eriti seljaaju anesteesia;
  • seljaaju arterite kahjustus;
  • põletikuliste protsesside olemasolu;
  • südameatakk, insult ja muud kardiovaskulaarsüsteemi haigused, millega võivad kaasneda vereringehäired;
  • trombotsütopeenia või hemofiilia, lülisamba veenilaiendid;
  • selgroog diagnoosimisprotseduurid;
  • kõhukelmes ja rinnus asuvad laienenud lümfisõlmed.

Seljaajujuhtumi sümptomid

Haigus võib ilmneda erineval viisil. Sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast ja piirkonnast. Üsna sageli eesliinil haiguse segi ajada teiste haiguste, nagu ishias või neerupõletik, paljudel otsida abi spetsialisti valel ajal.

Haiguse käik on üsna pikk ja peaaegu tundmatu. Võib esineda kaebusi ägedate intensiivsete valu ilmnemise kohta seljas, mis on sageli seostatud ishiase kordumisega.

Seljaajukahjurit iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Alajäsemete tuimus. Patsient ei tunne enam kõva pinda, pagas ja jalad ei tundu olevat kinni pidanud.
  2. Tundlikkuse kaotus. Inimesele ei tundu temperatuuri langust, on valu langus märkimisväärselt vähenenud.
  3. Vaagnaelundite funktsioonihäired. Selles patoloogias on põie ja neerud tõsiselt kahjustatud. Mõnikord kaasneb haigusega ka väljaheidete ja uriini kontratseptsioon.
  4. Trofilised häired.
  5. Äge ja tugev lülisamba valu.

Diagnoosi tegemine

Ainult spetsialist saab kindlaks teha patoloogia. Diagnoosi kindlaksmääramisel tuleb arvesse võtta patsiendi kaebusi, väliseid ilminguid, näiteks vahelduvat kramplikku.

Lisaks on planeeritud mitmeid eriuuringuid:

Mida uurib MRI spinaalne isheemia insult?

Raviomadused

Ravi, nagu varem mainitud, peaks olema õigeaegne. Haiguse ägedal kujul peab patsient järgima voodipesu.

Ravi sõltub seljaajukahjustuse põhjusest. Esialgu anti ette ravimite kasutamine, mis aitavad taastada südame aktiivsust ja vererõhku, samuti metaboolsete protsesside normaliseerumist.

Lisaks sellele määratakse kohtumine:

  • tähendab vaskulaarseina tugevdamist;
  • angioprotektorid;
  • neuroprotektorid;
  • antikoagulandid ja trombotsüütide ravimid;
  • vasoaktiivsed ravimid;
  • dekongestandid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • neuromuskulaarse juhtivuse parendamise edendamise vahendid.

Vajadusel võivad nad välja kirjutada ravimeid, et õhutada vett, kõrvaldada tupe ja kiirendada närvi kudede taastumist. Lisaks on seljaajukahjustuse oluline koht füsioteraapia.

Haigus põhjustab suhteliselt kiiresti verevalumite ja kopsupõletiku tekkimist. Selle põhjuseks on vereringe rikkumine. Patsientide hooldus peab olema põhjalik. Terapeutilise massaaži läbiviimine, voodipesu sagedane vahetamine, patsiendi fikseerimine erinevates kohtades (läbipääsu vältimiseks) on kohustuslikud protseduurid.

Kui seljaaju insuldi arengu põhjuseks on seljaaju vigastus, määratakse reieluu või kasvaja reeglina kirurgilist sekkumist. Kui teil on vaagnaelundite funktsioonihäired, siis jälgige soolte korrapärast tühjendamist. Patsiendi toit peaks olema kerge, toitev ja tasakaalustatud. Patsiendi süüa peaks olema natuke, kuid tihtipeale.

Sellise patoloogia kui osteokondroosi esinemise korral on ette nähtud toetav korseti kandmine. Ravi kestus sõltub arengu põhjast, raskusastmest ja kahjustuse piirkonnast.

Taastusravi periood

Taaskasutamine pärast esmavaliku insuldi ravi toimub kodus spetsialisti järelevalve all ja kohustuslike regulaarsete uuringutega.

Taastusravi perioodi peamised valdkonnad on:

  • rabanduse mõju kõrvaldamine;
  • kahjustatud piirkonna liikuvuse taastamine.

Peaaegu kõigil juhtudel on rehabilitatsiooniperioodiks loodud puuete grupp. Selleks, et taastada kahjustatud piirkonna liikuvuse ettenähtud kasutus:

  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • elektrostimulatsioon;
  • magnetravi;
  • fonophoresis;
  • elektroforees;
  • vesiniksulfiid ja süsinikdioksiidivannid;
  • parafiini ja osocieriidirakendused.

Pärast haiguse esinemist tuleb enamikul inimestel liikuda täiendavate abivahendite abil: spetsiaalsed mutrivõtmed ja pilliroolid. Paljud nimetasid ka ortopeediliste jalatsite kandmiseks.

Kvaliteetne ja igakülgne rehabilitatsioon naaseb kogu elu.

Tagajärjed ja prognoos

Seljaajukahjustuse tagajärjed võivad varieeruda. Väikeste vigastustega, õigeaegse meditsiinilise ravi või operatsiooniga on täheldatud sajaprotsendilist taastumist.

Kuid isegi täieliku taastumise korral ei tohiks mitte mingil juhul jätta tähelepanuta ambulatoorset vaatlust ja profülaktilist ravi.

Kahjuks pole prognoos kõigil juhtudel soodne. Sõltumata võetud meetmetest ja ravimisest võib patsiendil esineda motoorilisi, vaagnahkseid ja sensoorseid häireid. Sellised rikkumised võivad põhjustada puude.

Spinaalset insuldi peamised tüsistused on järgmised:

  1. Ühe või kahe alaosa paresis. Jätkub lihaste nõrkus, mis on iseenesest liikumise ja iseteeninduse raskuste põhjuseks.
  2. Kombineeritud, valu ja temperatuuri tundlikkuse oluline vähenemine.
  3. Vaagnaelundite ja soolte häired. Patsient ei suuda kontrollida urineerimist ja defekatsiooni.

Lihtsam hoiatada kui ravida

On oluline mõista, et sellist patoloogiat nagu spinaalset insuldi on lihtsam vältida kui ravimist. Nagu varem mainitud, on haiguse ravi üsna töömahukas ja mõnel juhul võib taastusperiood kesta kauem kui aasta.

Haiguse esinemise vältimiseks proovige järgida järgmisi soovitusi:

  • õigeaegselt ravida selliseid patoloogiaid nagu osteokondroos ja ateroskleroos;
  • vältida mitmesuguseid seljaaju vigastusi;
  • söö paremal: minimeerida rasvase, praetud, vürtsiku, soolase toidu söömist;
  • juhtima aktiivset elustiili;
  • kõndige rohkem;
  • loobuma halbadest harjumustest: alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • läbima meditsiinilise kontrolli vähemalt kord aastas.

Samuti on oluline jälgida vererõhku ja hoida seda normaalselt. Pidage meeles, et teie tervis on ainult teie kätes ja ainult saate takistada sellise ohtliku haiguse arengut kui seljaaju insult. Hoolitse enda eest ja võta ennetavaid meetmeid patoloogia vältimiseks.

Seljaajujuhtme raskust tuvastamine ja raske ravimine: kas patsiendil on võimalus?

Kirurgilise kudede verevarustuse äkiline lõpetamine põhjustab nekroosi keskendumist - seljaaju insuldi. Selle moodustumine on seotud kas veresoonte blokeerimisega (isheemiline) või rebendiga (hemorraagiline), on ka segatud vorme. Manifestatsioonid on jäsemete halvatus, soole, põie düsfunktsioon. Ravi on ette nähtud konservatiivseks (ravim ja füsioteraapia) või kirurgias.

Lugege seda artiklit.

Seljaajujuhtumi põhjused

Isheemiline insult toimub tavaliselt laevade välise kokkusurumisega. Kohene tegurid on:

  • turse
  • metastaasid tekkinud lümfisõlmede akumuleerumine
  • koobaste vaheliigese kettad
  • seljaaju vigastused
  • osteokondroos.

Madal rõhk südamepuudulikkuse korral võib põhjustada seljaaju isheemiat. Traumaatiliste vigastuste hulgas on operatsioonide komplikatsioone - klambriga kokkupressimine, anesteesia, seljaaju juurte blokeerimine.

Arteri rebend ja hemorraagia (hemorraagia) provotseerivad:

  • vere hüübimishäired,
  • aneurüsmi ajal veresoonte defektid,
  • arteriovenoosne väärareng,
  • traumaatiline vigastus või arterite inoperatiivne ristmik.

Soovitame lugeda artiklit ajuveresoonte trombooside kohta. Siit saate teada patoloogia põhjuste ja sümptomite, patsiendi ohu, diagnoosimise ja ravi meetodite kohta.

Ja siin rohkem arteriovenoossetest väärarengutest.

Arengu sümptomid

Kliiniline pilt määratakse kindlaks nekroosi tsooni lokaliseerimisega. Samal ajal võib prekursorite staadium esineda vahelduva nõrkuse ja jalgade valu, vahelduva kobarusega ja valu nimmepiirkonnas. Lülisamba insuldi vormitud faas sisaldab järgmist:

  • igasuguse tundlikkuse vähendamine (valu, külm, kuumus, puudutus, vibratsioon);
  • jäsemete halvatus (parees);
  • tahtmatu urineerimine ja defekatsioon.

Laeva ummistuse või purunemise asukoha kindlaksmääramiseks kasutage sümptomite kombinatsiooni - insuliini tüüpilised sündroomid:

  • isheemia ja müelopaatia (esiosa ülemine osa) - jäsemed on immobiliseeritud, lihased neile ja seljale on atroofsed, neil on isoleeritud refleksid;
  • Preobradzenski (ulatuslik nekroos mis tahes alal) - puuduvad tundlikud 2 halvatud jäsemed, urineerimine ja defekatsioon on häiritud;
  • põiksuunaline (rebenemine, medullaararteri tromboos) - valu, osaline tundlikkuse kadu, kahjustuse osa jäsemete nõrkus;
  • keskne - kannatab seljaaju keskosa varustava arteri, ei tunne nekroosi ärritust, liigutuste kooskõlastamist, peapööritust;
  • Brown-Sekara - säilitasid lihaskoe ja liigespindade tundlikkust ja kõik jäsemed on halvatud. Tsentraalarteri vereringe on kahjustatud, kuid tagajärjed ei mõjuta;
  • amüotroofiline lateraalskleroos (seljaaju ülemised struktuurid on kahjustatud) - nõrkus kõikides jäsemetes, käte lihaste atroofia, ebanormaalsed refleksid.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist jagatakse seljaaju insuldid isheemilisse, hemorraagilisse ja segunenud.

Isheemiline

Tekib, kui verd läbi blokeeritud arteri peatatakse. Blokeerimine võib olla tromb, aterosklerootiline naast, kompressioon suurtes kogustes seljaaju kanalis (hernia, kasvaja). Sageli on sümptomid järk-järgult suurenenud.

Hemorraagiline

Põhjus on veresoonte rebend ja hemorraagia. Kliinilised tunnused ilmuvad ootamatult, need on seotud aju aine kokkupressimisega vere akumuleerumise ja kahjustatud laeva kudede söötmise katkemisega.

Segatud

Moodustatud isheemia tsooni ja hemorraagia allika järgi. Seda iseloomustab suur osa seljaaju kudede nekroosist ja raske ja pikk käik.

Diagnostilised meetodid

Õige diagnoosi seadmine on keeruline, sest seljaaju kõik kahjustused annavad samasuguseid kliinilisi tunnuseid, mis on kindlaks määratud patoloogilise protsessi kohas. Insult sarnaneb polio- või tserebelliaalse düsfunktsiooniga, sclerosis multiplex'i spinaalse variandiga. Seetõttu peate pöörama tähelepanu haiguse kõige esimestele sümptomitele ja nende suurenemise määrale.

Tüüpiliste sümptomite komplekside puhul saate määrata koe hävimise taseme.

Kinnitamiseks kasutage järgmisi meetodeid:

  • Angiograafia aitab tuvastada anumat, mis on blokeeritud või hävitatud.
  • MRI ja CT skaneerimine näitavad hemorraagia või isheemiatõve lokaliseerumist.
  • Müelograafia spondülograafiga aitab visualiseerida seljaaju selgroogu ja koe struktuuri. Määrake esialgne eeldus kasvaja, vaigukõrvari, selgroolülide arterite vigastuste kohta.
  • Elektrofüsioloogiline diagnostika määrab lihaste tugevuse, innervatsiooni ja nende rikkumise.

Seljaaju insuldi ravi

Varasemate sümptomitega või kahtlustatava insuldiga peab patsient neuroloogia osakonda kiiresti haiglasse võtma. Haiguse edasine käik sõltub arstiabi kiirusest.

Ravim

Seljaaju kudede turse vähendamiseks on näidatud diureetikumide kasutuselevõtt enne haiglast saabumist. Kasutatakse Lasixi intramuskulaarset süsti.

Kompleksse ravi võib soovitada:

  • ainevahetusprotsesside stimulaatorid - Actovegiin, Vazonat, Cerebrolüsiin;
  • tserebroprotektorid - Kavinton, Tanakan;
  • antikoagulandid (tromboosiga) - aspiriin, curantiil, hepariin;
  • lihasrelaksandid (spastiline halvatus) - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.

Kirurgiline ravi

Sageli on see ette nähtud hemorraagilisteks insultideks. Arter on klammerdatud vereringe taastamiseks. Survetav anum vabaneb vigastuste, kasvajate survestamisest. Spinaalne revaskularisatsioon on näidustatud kõrge insuldi riskiga. Pärast korduvaid isheemilisi rünnakuid ennetamiseks on ette nähtud pärast taastumisperioodi.

Kummipuudusest eemaldatakse klapp ja seljaaju soovitud ala tugevdatakse. Sel hetkel hakkavad moodustama uued anumad, mis toidavad seljaaju.

Füsioteraapia

Määratud pärast ägedate hemodünaamiliste häirete kõrvaldamist rehabilitatsiooniks. Rakenda järgmisi meetodeid:

  • füsioteraapia
  • massaaž
  • refleksoloogia
  • elektroforees
  • darsonvaliseerimine
  • siinuse laine moduleeritud voolud
  • magnetravi.

Vaadake videoid seljaajujuhtmestuse, ravi ja rehabilitatsiooniperioodi kohta:

Tagajärjed patsiendile

Erinevalt ajuisest insuldist ei lõpeta surmajuha pea pea kunagi peaaegu kunagi. Samal ajal on selle käik mitte vähem tõsine ja selle tagajärjed on järgmised:

  • uriini ja väljaheidete kusepidamatus või säilimine;
  • erektsioonihäired;
  • jalgsi muutus;
  • nõrkus, paresis või halvatus;
  • tundlikkuse rikkumine.

Kas täielik taastumine on võimalik?

Insuldihaigete taastusravi hõlmab pikaajalist ravi ja füsioteraapiat. Selle tõhusus sõltub kahjustuse tsoonist ja selle asukohast.

Ennetusmeetmed

Häire esinemise või taastumise vältimiseks võetakse järgmised meetmed:

  • vererõhu reguleerimine;
  • kõrge kolesterooli sisaldus veres;
  • lülisamba osteokondroosi õigeaegne ja täielik ravi, võrkkestavaev;
  • soovitatava kehalise aktiivsuse säilitamine, selja lihaste tugevdamine.

Soovitame lugeda artiklit aju aneurüsmi kohta. Siit saate teada patoloogia, diagnoosi ja kirurgia põhjuste ja sümptomite, rehabilitatsiooniperioodi.

Ja siin on rohkem aju ateroskleroosi.

Seljaaju insult tekib, kui kudede verevarustus peatub. See võib juhtuda, kui arter blokeeritakse või puruneb. Peamised manifestatsioonid on nõrk tundlikkus, jäsemete motoorne funktsioon, uriini ja roojapidamatuse puudumine. Sümptomid määratakse kahjustuse asukoha järgi.

Uimastiravi on soovitatav raviks. Käitamine on vajalik laeva pigistamise kõrvaldamiseks või selle terviklikkuse taastamiseks. Taastusravi periood on pikk, alajäsemas etapis lisanduvad füsioteraapia meetodid kaotatud funktsioonide täielikuks taastamiseks. Täielik ravi sõltub diagnoosimise ajast ja ravikuurist ning samuti nekroosi fookuse asukohast ja suurusest.

Haiguse tõsiste ilmingute leevendamiseks on ette nähtud insuldi ravimine. Hemorraagilise ajukahjustuse või isheemia korral aitavad nad ka ära hoida sümptomite progresseerumist ja suurenemist.

Põhjus, miks võib esineda tserebellar insult, on üsna erinevad. Insult võib olla isheemiline, hemorraagiline, varre. Pikaajaline ravi, taastumine nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni. Selle tagajärjed on kõne, liikumise probleemid.

Kui noorus oli insuldi, on vähe võimalusi täielikuks taastumiseks. Patoloogia põhjused seisnevad tihti pärilikes haigustes ja vales elustiilis. Sümptomid - teadvusekaotus, krambid ja teised. Miks toimub isheemiline insult? Millist ravi pakutakse?

Tõeline oht elule on varrejuht. See võib olla hemorraagiline, isheemiline. Sümptomid sarnanevad südameatakkudega ja sarnanevad teiste haigustega. Pika ja täieliku taastumise ravi pärast ajutüve insult on peaaegu võimatu.

Kui esineb isheemiline tserebraalne insult, on tagajärjed üsna tõsised. Need erinevad sõltuvalt kahjustatud piirkonnast - vasakust ja paremast küljest, aju varrast. Mõju sümptomid on väljendunud, ravi kestab rohkem kui aasta.

Isheemiline insult tekib mitmesuguste häirete tõttu, põhjused on valel eluviisil. Sümptomid sõltuvad kahjustuse tüübist - vasakpoolne, parempoolne poolkera, eesmine vähk. Tekib mitu kraadi ja eraldab ka lacunary, ulatuslik. Ohtlik tagajärg on aju turse.

Üsna ohtlik hemorraagiline insult võib areneda ka kuumarabandusest. Laialdase, vasaku poolkera põhjused on seotud stabiilse arteriaalse hüpertensiooniga. Kooma võib juhtuda koheselt, sümptomite suurenemisega. Ravi võib osutuda ebatõhusaks.

Kui tekib isheemiline häired, toimub taastumine üsna pikka aega. Kas täielik taastumine on võimalik? Jah, kui te täidate täieliku taastusravi, sh. kõne taastamiseks. Mis on ajakava? Mida on vaja pärast laialdast väikerelva lööki, vasakpoolsel küljel?

Isheemiline insult esineb eakatel sageli. Tagajärjed pärast 55. aastat on äärmiselt rasked, taastumine on keeruline ja mitte alati edukas, kuid prognoos ei ole nii optimistlik. Raske ajurütmi diabeedi esinemisel.

Seljaajujuhtumi taust ja tunnused

Seljaaju paikneb seljaaju kanalis. See on inimese kesknärvisüsteemi oluline osa, millel on otsene mõju kogu keha komponentide tööle. Vereülekande häired organi kudedes on nn seljaaju insultid. Diagnoos tehti 1% kõigist ajukatastroofide juhtumitest.

Umbes 95% hädaolukordadest esinevad 30-35aastased inimesed. Surmaga lõppenud on umbes 2-3% olukordadest. Selle nähtuse oht on see, et see ei pea peaaegu kunagi ilma jälgi, mis põhjustab ajutise või püsiva puude erineval määral.

Mis on seljaaju insult?

Selgrobupära on hädaolukord, mis tekib seljaaju verevarustuse häirete tagajärjel. See areneb tingituna väliste ja sisemiste patoloogiliste tegurite mõju organismist.

Oht on vere kanalite tihendus, spasm, terviklikkus või muud tüüpi kahjustused. Patsioloogiaga kaasneb spetsiifiline kliiniline pilt. Haigus võib esineda erinevatel stsenaariumidel, see nõuab viivitamatut diagnoosi ja spetsiaalse ravi alustamist.

Seedetrakti hemorraagia või infarkti tagajärg muutub keha funktsionaalsete funktsioonide rikkumiseks selles osas, mille puhul mõjutatud osa oli vastutav inervatsiooni eest. Sellel on paralüüsi, pareesi või jäsemete põlvkond. Koe tundlikkuse, valulike rünnakute, troofide rikkumise suure tõenäosusega. Mõnel juhul on siseorganite töö häiritud. Mees lõpetab oma keha tegevuse kontrolli.

Meie lugejad soovitavad!

Uus ajurabanduse rehabilitatsiooni ja ennetamise vahend, millel on üllatavalt suur efektiivsus - Monastic tee. Monastik tee aitab tõrke tagajärgedega toime tulla. Tee hoiab vererõhku lisaks normaalseks.

Mida peate teadma seljaaju verevarustuse kohta

Verevarustuse ja ainevahetusprotsesside tagamiseks inimkehasse kaasneb kompleksne veresoonte süsteem. Iga organ võtab arterite kaudu hapnikku ja toitaineid, eemaldub veenide abil süsinikdioksiid, räbud ja laguproduktid. Seljaaju peamised funktsioonid on närviimpulsside läbiviimine. Tänu neile on ühendus kõikide kehaosade vahel. Hapnikuvaegusest tingitud mehhanismide rikkumine ähvardab vähendada kudede toimet. Kesknärvisüsteemi organi verevarustuse rikkumise korral on seljaaju neuronite kahjustuse tõenäosus suur. Tulemuseks on kogu süsteemide töö lagunemine, organismi elutalituses tekivad probleemid.

Emakakaela ja ülemise rindkere-seljaajuvere siseneb selgroogarterisse. Ka selles protsessis osalevad ka emakakaela, interkokalise ja selgroo arterid. Enamik rindkerepiirkonda, alaselja, äärmistel rindadel ja ristmikel toidavad radikaali ja radikulia-medullaarartereid. Vähemalt ühe laeva rikkumine võib põhjustada seljaaju insuldi tekkimist.

Haiguse põhjused

Probleemi allikas on ühe selgroo lõigu verevarustuse rikkumine. See võib olla hädaolukord, krooniline haigus, omandatud või kaasasündinud patoloogia. Enamikul juhtudel saab haiguse ennetada, ennetades seda aegsasti.

Seljaaju verejooksu või infarkti põhjused:

  • esmane:
  • vere kanalite somaatilised kahjustused (ateroskleroos, müokardi infarkt, hüpertensioon);
  • veresoonte väärarengud, nende seinte patoloogilised muutused (aneurüsm, veenilaiendid, liigutused, südame paisumine);
  • veresoonte seinte põletikulised kahjustused (vaskuliit);
  • sekundaarne:
  • kaasasündinud või omandatud seljaaju patoloogiad (hernia, spondüliit, osteokondroos, sünostaas);
  • ajumembraanide toksilised kahjustused või nakkusprotsessid;
  • veresoonte tihendamine laienenud lümfisõlmede, tuumorite, ödeemi, abstsesside, kudede prolifereerumise kaudu;
  • teised:
  • tahtmatud vigastused, vigad meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel, kirurgilise sekkumise tagajärjel tekkinud kahju;
  • sidekoe süsteemsed kahjustused;
  • verehaigused, mis põhjustavad selle koostise muutusi koos veresoonte seinte struktuuri rikkumisega;
  • endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, neerupealiste kasvajad, kilpnäärme talitlushäired).

Sageli mõjutavad mitmed nendest teguritest kohe inimese keha, mis suurendab oluliselt haigestumise ohtu. Inimesed, kes on ohustatud, peaksid konsulteerima arstiga, kes valib patsiendi individuaalse ennetamise võimaluse.

Löögi ajal taastumise ajastus. Loe lähemalt.

Lülisamba insuldi tüübid

Vere läbipääsu rikkumise korral arteri kaudu tekib patsiendil haiguse isheemiline vorm. Verevoolu blokeerimine võib tekkida aterosklerootilise naastude, trombi, kanali seina survest tingitud kasvaja, kusepõletikuga, ümberasustatud luu tõttu. Hemorraagiline insult on tingitud anuma seina purunemisest ja verest väljumisest sellest. Väljapumbatud biomass lakkab toimima nii, nagu on ette kirjutatud, koguneb, surub medulla peale.

Siit leiate teavet hemorraagilise insuldi kohta.

Patoloogia areneb aneurüsmi taustal, vaskulaarseina nõrkus, vere kanali struktuuri defekt. Eraldi isoleeritud kombineeritud käik, mis ühendab mõlema vormi omadused.

Kuidas toimub isheemiline insult?

Seljaaju verevoolu peatamine või selle mahtu märkimisväärne vähenemine põhjustab nekroosi tekkimist - isheemia.

Kliiniline pilt areneb järk-järgult. Enne hädaolukorra tekkimist ilmnevad sageli prekursorid. Kõige sagedamini on jäsemetes mööduv ebamugavustunne - põletustunne, tuimus, goosebumps, kihelus. 90% juhtudest väheneb vaagnaelundite kontroll, näiteks urineerimisprobleemid.

Sümptomid, mis on iseloomulikud seljaajuinfarkt:

  • lülisamba valu, ulatub jäsemeteni;
  • käte või jalgade paresis, teatud sektsioonide tundlikkuse kaotus sõltuvalt seljaaju kahjustuse segmendist;
  • hingamisprobleemid;
  • kontrolli kaotus sphincteri töö üle;
  • näo asümmeetria, õpilaste kokkutõmbed seljaaju kõrgelt paiknevate osade lagunemisega;
  • Sageli esinevad ajukahjustuse tunnused iivelduse, oksendamise, segaduse, suundumuse kaotuse, pearingluse, kõneprobleemide näol.

Seljaaju rikked kasvavad kiiresti, keskmiselt 4-5 tunni jooksul. Sümptomite ja raskuste loetelu sõltub selgroo kahjustuse asukohast, isheemiatsoonist. Kui ilmub vähemalt üks loetletud hoiatusmärkidest, peate kohe pöörduma arsti poole.

Lisateavet insuldi isheemilise vormi kohta saate lisateavetest.

Hemorraagiliste ilmingute tunnused

Seljaaju verejooksu kliiniline pilt tekib äkki, kasvab kiiresti. Seda iseloomustab tugev puntras või ümbritsev valu laeva rebenemiskohas ja hematoomi moodustumine. Algab jäsemete paralüüs, sulgurite kontrolli all kaob. Kui seljaaju membraanide piirkonnas paikneb selgroo verejooks, muutub valu sündroom kitsaks. Sellega kaasneb peapööritus, koordinatsiooni puudumine, suundumuse kadu, iiveldus, oksendamine ja muutused tajumisel.

Rasked hemorraagia seljaaju põhjustada troofiliste rikkumiste, vähendades vaagnaelundite funktsionaalsust. Need nõuavad kiiret ravi alustamist, pikaajalist spetsialiseeritud rehabilitatsiooni. Väikesed pisarad ja punkthematoomid võivad patsiendile õigeaegse meditsiinilise abiga täielikult kaduda.

Rohkem ONMKi esimestest ilmingutest saate siin õppida.

Spinaalse insuldi ravi

Seljaaju häire kliiniline pilt ei võimalda alati täpset diagnoosi. Haiguse isheemilist vormi võib segi ajada poliomüeliidi, hulgikoldekõvastuse ja väikeaju düsfunktsiooniga. Kui kahtlustatakse peaaju aju katastroofi, antakse patsiendile röntgend, ultraheli, MRI, spondüloograafia ja muud uurimisvahendid. Kindlasti võetakse täielik vereanalüüs, uuritakse tserebrospinaalvedelikku.

Seljaaju isheemia ravi taktika

Raviskeemi koostab neuroloog. See arvestab seljaaju kahjustuse ulatust ja tüüpi, probleemi allika lokaliseerimist, patsiendi vanust ja kliinilisi tunnuseid. Ägeda faasi puhul keskendutakse peamiselt ravimite kasutamisele. Pärast kriitilise perioodi lõppu lisatakse harjutusravi, massaaž ja füsioteraapia. Kui isheemiat põhjustab kasvaja või jämesoole kasvu, viiakse massi kirurgiline eemaldamine läbi.

Narkomaania ravi seljaajuinfarkti jaoks:

  • põletikuvastased ravimid, et kõrvaldada paistetus, vabaneda valu;
  • B-vitamiinid, lihasrelaksandid, et normaliseerida lihaste toonust;
  • diureetikumid suurenenud rõhu olemasolul, koe turse;
  • vasodilataatorid, nootropics jaoks vereringe normaliseerimiseks;
  • spasmolüütikud;
  • suurenenud vere viskoossusega antikoagulandid, verehüüvete olemasolu või nende tekke oht.

Isheemilise seljaaju insuldi ravi kestus on individuaalne. Tõsiste häirete sümptomite puudumisel on patsient haiglas umbes 3 nädalat. Mootoritegevusega seotud probleemide korral - vähemalt kuus.

Hemorraagiline insult

Verejooksu tagajärgede vastu võitlemise eesmärk on verejooksu peatamine, turse vältimine või selle kõrvaldamine, valu sündroomi leevendamine. Selleks kasutatakse hemostaasi, angioprotektoreid, vereülekande taastamiseks kasutatavaid ravimeid. Suurte laevade lüües võib konservatiivne ravi osutuda ebapiisavaks. Sellisel juhul kasutas operatsioon õrnalt vere kanalit.

Hoolduse eripärad

Taastumine seljaajujuhtmurdest nõuab sageli spetsiaalset taastusravi. Selle tegevuse eesmärgiks on kadunud funktsioonide tagastamine patsiendile, komplikatsioonide ennetamine, sotsiaalne kohanemine, psühho-emotsionaalne rehabilitatsioon. Arst valib raviskeemi individuaalselt.

Seljaajukahjustusega patsientide ravi ja taastumise alused:

  • retsidiivi ennetamine;
  • patsiendi surutud liikumatusega seotud komplikatsioonide ennetamine;
  • jalgsi jalutajaga, järk-järguline üleminek iseseisvale tegevusele;
  • tööteraapia, vajadusel kutsenõustamine;
  • füsioteraapia - kokkupuude šokiga, magnetid, nõelravi, massaaž, dušš, manused, vannid.

Positiivne dünaamika pärast hemorraagiat või seljaaju infarkti peaks ilmnema 3 kuu jooksul pärast hädaolukorra tekkimist. Kui paranemise märke puuduvad, peetakse seda negatiivseks märkiks. Mööduvarengu puudumine aasta möödumisel haigusest muudab täieliku taastumise ebatõenäoliseks.

Saate rohkem teada haigete koduhoolduse kohta siin.

Millised võiksid olla tagajärjed?

Kiire ja õige ravi vähendab seljaajujuhtme tõsiste või püsivate negatiivsete mõjude tõenäosust miinimumini. Enamikke häireid võidakse võidelda erinevate rehabilitatsiooniprogrammidega. Düsfunktsioonide raskus ja nende liik sõltuvad otseselt elundikahjustuste tüübist, asukohast, määrast.

Mis on tohutu koekahjustus või hilinenud arstiabi, on järgmised tagajärjed:

  • lihaste nõrkus, jäsemete liikumine;
  • vähenenud või täielik tundlikkus;
  • spfiksteritõrjega seotud probleemid (defekatsioonihäired, urineerimine);
  • erektsioonihäired meestel;
  • nõrk kooskõlastamine, käigu muutumine;
  • kutseoskuste kaotamine.

Raskete komplikatsioonide risk suureneb ohvri vanusega. Vanemad inimesed on raskem kogeda seljaaju insuldi, taastuda kauem, sagedamini kaotada kontrolli oma keha üle.

Lihtsate ennetusreeglite järgimine vähendab seljaajujuhtmestuse tõenäosust miinimumini. Enamikul juhtudel on piisav vererõhu ja kolesterooli normaalsete väärtuste säilitamine veres, osteokondroosi õigeaegne ravi või selgroogne vaevatus ning spordi mängimine.

Lõpetuseks tahaksin öelda, et arutatav patoloogia ei ole lause. Paljud inimesed elavad pärast streiki edukalt, tulevad vanale elule ja elavad piisavalt kaua, peamine asi pole loobuda.

Loe Lähemalt Laevad