SHEIA.RU

Sisemine unearteri (ICA) viitab olulistele veresoontele, mis toidavad aju. Nendel laevadel on teatud kalgenduvus, mis tavapärasel vahemikus ei mõjuta verevoolu. Kuid sisemise unearteri raske paindumatus ja patoloogiline viletsus võib põhjustada intrakraniaalse struktuuri verevarustuse tõsiseid häireid.

Karotiidarteri struktuur

See arter on leiliruum, ühine arter on jagatud kaheks - vasakule ja paremale. Vasaku unearterist arter algab aordiku kaarest ja parempoolsest ajukoost. Veelgi enam, nad on jagatud väliseks unearteriks ja sisemiseks. Seda kohta nimetatakse bifurkatsiooniks. Kohe pärast hargnemist ilmneb mõni laienemine siseses unearteris, mida nimetatakse karotiidne sinusaks, mis on oluline refleksogeenne tsoon, kus on palju närvirakke. Need rakud on seotud vererõhu säilitamisega, südame töö reguleerimisel, vere koostises ja hapnikusisalduses.

Arteri patoloogilise põrutuse areng

ICA torkuvuse arengu oluline tegur on veresoonte koes kollageenist tingitud elastsete kiudude ülekaalulisuse pärilikkus ja kaasasündinud muutused. See aitab kaasa suurte anumate seinte kulumisele, nende hõõrdumisele ja deformatsioonile.

Patoloogia areng võib olla hüpertoonia ja ateroskleroosi tekkega arterites esineva liigse stressi tagajärg, kui veresoonte seintel ladestuvad aterosklerootilised naastud vähendavad veresoonte luumenit ja põhjustavad verevoolu halvenemist. On tõenäoline, et selle patoloogia muud põhjused on võimalikud, kuid selles küsimuses pole veel täielikku selgust.

Samal ajal, kui ennetavad uuringud näitavad, moodustab unearteri kõõluse nähud kuni 25% elanikkonnast.

Laevade torjususe tüübid

Kõige levinumad veresoonte patoloogilise verejooksu tüübid on:

  • S-kujuline käänmik on sujuv kõver, mis võib esineda ühes või mitmes kohas. Sellised painded ei avalda olulist mõju inimeste heaolule ja avalduvad ainult ennetavate uuringute käigus. Kuid need võivad edasi areneda, mis viib juba liigsutesse ja seeläbi verevarustuse tõsiseks kahjustumiseni.
  • Kink - kink laev äge nurga all. Mõnel juhul võib see patoloogia olla kaasasündinud ja kaasas lapsepõlvest ajuvereringa häiretega isik. See võib areneda ka S-kujulise köhisega, mida süvendab hüpertensioon ja ateroskleroos. Kinki kaasnev manifest muutub ajuvereringluse ja selle iseloomulike sümptomite rikkumiseks.
  • Coiling - silmusepõhised karmid arterid. Kuigi seda tüüpi arterite patoloogia ei kujuta endast teravat painutamist, mõjutab see siiski verevoolu, see vähendab oluliselt seda. Tuvastatud sümptomite intensiivsus sõltub vererõhu arvust, patsiendi asendist ja muudest teguritest.

Sümptomatoloogia

Kinking sisemise unearteri on enamasti asümptomaatiline, kuid progresseerumist patsiendi patoloogilisi looklevuse oma alguse häirida nähtuse poolt põhjustatud häirete peaajuvereringe, mis on toodud järgmistest sümptomitest:

  • sagedane pearinglus;
  • erineva lokaliseerimise peavalud;
  • koordineerimine;
  • tinnitus;
  • perioodiline kõnehäire;
  • lühiajaline teadvusekaotus;
  • mäluhäired;
  • puue

Diagnostika

Sünnitusarterite patoloogilise kõõluse diagnoosimist ei saa teostada ainult sümptomaatiliste näitajate alusel, kuna need nähud on iseloomulikud ka teist tüüpi veresoonte haigustele. Seepärast on kohustuslik lisamine kliinikus läbiviidud uuringute tulemustest.

Need hõlmavad järgmist:

  1. Echo skaneerimine koos Doppleri ultraheli ja vastuvõetud signaali spektraalanalüüs;
  2. spiraal-kompuutertomograafia;
  3. radiopaatiline angiograafia.

Need diagnostilised tööriistad võimaldavad hinnata verevoolu hemodünaamilisi parameetreid torjususe piirkonnas, et tuvastada sisemise unearteri düsplaasia esinemissagedus, mis on väljalangenud, et määrata deformatsiooni olemus laeva. Keerukate diagnostikavahendite alusel kindlaks tehtud olulised patoloogilised muutused on kirurgilise korrektsiooniga ravi näide.

Ravi

Kardiaalsete arterite patoloogilise torkelisuse ravi on võimalik ainult operatsiooniga. Sellised operatsioonid viiakse läbi veresoonte kirurgia erikeskustes. Stenoosiga või ateroskleroosiga mõjutatud anuma pindala on lühenenud, mis võimaldab taastada arteri läbilaskvust. Kardiaarteri ulatuslike kahjustuste korral kasutatakse laeva koha proteesimist.

Kui kaasasündinud arterite tortuosityga kaasneb stenoos, jääb ballooni kateetrid ja metallist stentid laeva siseküljele, et vältida uuesti kitsendamist. Operatsioonijärgne taastumisaeg ei kesta kauem kui 7 päeva. Pärast ravi on hapnikuvaha sümptomid ajus täielikult kadunud.

Ennetamine

Karotiinarteri haiguse vältimiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

  • säilitades vajalikul tasemel vere kolesterooli, rasvade, soolaste ja suitsutatud toodete kõrvaldamine toidust ja rikastades seda värskete köögiviljade ja puuviljadega;
  • arteriaalse hüpertensiooni ravi;
  • suitsetamisest loobumine, mis on seotud kõige ohtlikumate teguritega, mis mõjutavad veresoonte seinte patoloogilisi muutusi;
  • kehakaalu kontroll;
  • harjutus mõõduka laadimisega;
  • raske kehalise koormuse väljajätmine, pea äkilised liikumised ja sport professionaalsel tasemel.

Peale selle on see oluline tserebraalsete vereringehäirete sümptomite korral, konsulteerige arstiga ja tehke neile määratud uuringud.

Kõikide nende meetmete järgimine on oluline isikute jaoks, kes on juba läbinud operatsiooni.

Sisemise unearteri deformatsioon - patoloogiline masturbatsioon

Sisemine unearter on hemodünaamiliselt oluline ajuvereringru süsteemi element.

Enamikul juhtudel ei ole see lahtine sirgjooneline ja tortuosity. Mõned neist ei mõjuta verevoolu kiirust ega loeta normi märkiks. Siiski võivad raske paindejooned takistada intrakraniaalsete struktuuride täielikku verevarustust, mille tagajärjel tekivad mitmesugused häired. Sisemise unearteri patoloogiline masturbatsioon põhjustab düsplastilisi häireid, mis on märgitud ränga painde piirkonnale. Sellises olukorras on vereringe sirgjooni taastamiseks vaja operatiivkorrektsiooni.

Sümptomatoloogia

Kui sisemine unearter on selgelt välja kujunenud patoloogiliselt, on patsientidel esinenud mitmesuguseid ebameeldivaid nähtusi, mis on seotud aju vähese verevarustusega.

Eelkõige on sellise kõrvalekalde sümptomiks norm on:

  • peavalu, mis on lokaliseeritud ajalises ja esiosas;
  • sagedased peapööritused;
  • mäluhäired;
  • tinnitus;
  • puue

Kui jämesine paindumine takistab pikka aega normaalset verevoolu sisemise unearteri kaudu, siis varem või hiljem toob see kaasa ajutise isheemia-rünnakuid oma basseinis, äkilist teadvuse kaotust ja insuldi arengut. Patoloogia kõige sagedasemat tagajärge peetakse kroonilise ajuveresoonkonna puudulikkusega.

Diagnostika

Peamine uurimismeetod, mis võimaldab uurida sisemise unearteri struktuuri seisundit ja anatoomilisi tunnuseid, on brachiocephalic arterite ultraheli.

Diagnostika abil saavad spetsialistid hinnata verevoolu olemust torjususe piirkonnas ja selle hemodünaamilistes parameetrites. Patsientidele määratakse lisaks kaelale asetatud arterite magnetresonants või otsene angiograafia. Kasutatakse ka spiraal-kompuutertomograafia meetodit, mis suudab tuvastada düsplaasia märke, arendada sisemise unearteri tungimist distaalset toimet. Kui sellised patoloogilised muutused diagnoosimisprotsessis tuvastatakse, on see kirurgilise korrektsiooni teguriks. Kirurgiline sekkumine on vajalik ka kohaliku verevoolu kiiruse suurenemise korral laeva tugeva paindumise tõttu.

Ravi

Verevoolu sirgjõu taastamiseks keerdunud siseses unearteris läbivad patsiendid laeva resektsioone ja järgnevad parandused.

Rekonstruktiivne operatsioon viiakse läbi üldise või kohaliku anesteesia abil ja võtab umbes 2 tundi. Patsiendi patoloogilise varjutusnähtude resektsioon viiakse kõige sagedamini läbi vanemate suu taaskäivitamisega. Võimalik on ka anastomoosi lõpp lõpuks.

Taastusperioodi pikkus pärast operatsiooni on 5 kuni 7 päeva. Pärast haiglast väljumist peab spetsialist iga kolme kuu tagant läbi vaatama patsiente.

Järeldus

Sisemise unearteri ja teiste kaelaanumate torjusus esineb 80% -l inimesel ja seda ei loeta normist kõrvalekaldumiseks. Enamikul juhtudel ei ole need kõrvalekalded isheemiliste häirete riskifaktoriks, sümptomid ei ole ja ravi ei ole vajalik.

Siiski, kui täheldatakse tserebraalse tsirkulatsiooni märke, soovitatakse seda uurida. Kui diagnostilise protsessi käigus avastatakse sisemise unearteri patoloogiline vöötohatis, mõjutades verevoolu kiirust, siis võib osutuda vajalikuks töökorrigeerimine. Kirurgilise sekkumise vajadust ja sellega seotud riski määrab spetsialist pärast uuringute tulemuste saamist.

Stenokardiaarteri patoloogiline torjusus on kõige sagedamini diagnoositud haigus kõigist brachiocephalic laevade võimalikest deformatsioonidest!

Brachiocephalic (selgroolised, stenokardia) arterite patoloogiline deformatsioon

Aju tarnivad arterid: subklaviatuur, selgroolülide, brachiocephalic tüve, tavaline, välimine ja sisemine unine, nimetatakse brachiocephalic (BCA).

BCA patoloogiline deformatsioon (selgroolised, stenokardia) arterid on kaasasündinud või omandatud muutus brachiocephalic arterite (aju varustavate anumate) konfiguratsioonis, mis põhjustab häiritud verevoolu omadusi ja ägedate tserebrovaskulaarsete häirete või kroonilise ajuveresoonkonna puudulikkuse tekkimist.

Sisemise unearteri patoloogilise vorsususe tüübid (ICA patoloogiline setelisus):

kukkumine - arteri painutamine ja luumenuse kitsendus pöördepunktis (vaheseina stenoos);

Veevarustuse häiritud mehhanismi on aias vooliku pressimisel, keeramisel või painutsemisel lihtsam ette kujutada - vedeliku kiirendamine ja selle laminaarsete omaduste kaotus viib vere kineetilise energia kadu ja aju ebapiisava verevarustuse. Teine mehhanism on luuhu vähenemine arteri-septaalse stenoosi lülisambas, mis teatud tingimustel on analoogne auruskleoosi anuma luumenurga stenoosiga.

Sisemise unearteri patoloogiline torjusus (ICA torjusus)

Kõigi BCA deformatsioonide seas on kõige sagedasem patoloogiline sisemine unearteri (patoloogiline vöötohatis) patoloogiline viletsus.

BCA patoloogilise deformeerumise tagajärjel verega varustatavate arterite konstriktsioon põhjustab tserebraalse tsirkulatsiooni kroonilisi häireid, mis on enneaegse insuldi seisund (insult - ajuinfarkt).

Krooniline ajuveresoonkonna puudulikkus (CNMC)

See on aju pidev verevaba seisund, ajukoe pidev hapnikuvalumine, mis põhjustab neuronite püsimise kõigis rakusiseseid süsteeme ja rakkudevahelisi ühendusi, mis viib nii ajurakkude normaalse toimimise kui kogu elundi häirete tekkimiseni.

Tserebraalse vereülekande häire sümptomid

Peaaegu pooled juhtudest ei avastata sümptomeid ja kartiotiliste arterite uurimisel ja dupleksse skaneerimisel juhuslikult tuvastatakse juhuslikkust. Kõige sagedamini esinevad CNMC esimesed ilmingud peavalutena esi- ja ajalises piirkonnas, peapööritus, tinnitus, mälukaotus. Harvemini tekivad raskemad neuroloogilised häired transientsete isheemiliste atakade (TIA), äkilise teadvusekaotuse vormis. Suure insuldi peaprobleemid on TIA, käte ja / või jalgade (mitu minutit kuni mitu tundi) mööduv paralüüs, kõnehäired, lühiajaline või raske silmapõletik ühes silmas, mälu kaotus, pearinglus, minestamine. TIA esinemine on murettekitav hoiatusmärk, et teie aju on tõsises ohus, ja te peate seda võimalikult kiiresti uurima ja ravi alustama.

CNMC põhjused (krooniline ajuveresoonkonna puudulikkus)

BCA patoloogiliste deformatsioonide põhjus on geneetiline ja sellega seostatakse struktuursete valkude - kollageeni ja elastiini - koosseisuliste arterite skeleti valet konstruktsiooni. Vanusest tingituna suureneb torkelisus, mis sageli saab kaebuste põhjuseks vanas eas hoolimata haiguse kaasasündinud olemusest. Patoloogilised tortuosities on päritud!

Venemaal kasutatav KhNMK peamine klassifikatsioon (vastavalt Pokrovsky A.V.) sisaldab 4 kraadi:

I aste - asümptomaatiline või peaaju isheemia tunnused puuduvad ajuveresoonte tõestatud, kliiniliselt olulise kahjustuse taustal;

II aste - mööduv isheemiline atakk (TIA) - fokaalse neuroloogilise defitsiidi esinemine, neuroloogiliste sümptomite täielik regressioon 1 tunni jooksul, ajutrauma mööduvad häired (PNMK) - fokaalse neuroloogilise defitsiidi ilmnemine koos neuroloogiliste sümptomite täieliku regresiooniga 24 tunni jooksul;

III aste - SMNi nn krooniline liikumine, st aju neuroloogiliste sümptomite olemasolu või krooniline vertebrobasilarne puudulikkus ilma eelneva fookusfunktsiooni puudumiseta või selle tagajärgedeta. Neuroloogilises süstematiseerimises vastab see termin terminile "düstsükliline entsefalopaatia";

IV klass - kannatatud, lõpetatud või täielik insult, st fokaalsete neuroloogiliste sümptomite esinemine enam kui 24 tunni jooksul, sõltumata neuroloogilise defitsiidi regressioonitasemest (täieliku kuni regressioonita).

Peamised diagnoosimeetodid HNMK:

  • Brachiocephalic arterite ultraheli dupleksne skaneerimine
  • multispiraalne kompuutertomograafia - brachiocephalic arteri angiograafia,
  • Brachiocephalic arteri angiograafia.

Krooniline ajuveresoonkonna puudulikkus (CNMC).

Arteriaalse verevarustuse piirkonnas insuldi ohu korral on soovitatav kirurgiline ravi - oksendamise kõrvaldamine. Operatsioon viitab standardsetele sekkumistele, millel on tõestatud tehnika. Lõppemeetod valitakse lõplikult operatsiooniks. Meetod vastavalt Paulukas - reimplantation suudmest sisemise unearteri et unearteri, meetodile E. Hurwitt - eemaldades kroogitud osa järgneb verevoolu vähenemist arteris. Naha arteri patoloogiline kõõlus - selgroogarteri suu taaskasutamine.

See on tähtis!

  • Patoloogilised torjususe ravimid ei sirguta!
  • Kui teil või teie vanematel on unearteride torkivus, uurige ennast ja uurige oma sugulasi.

Kõrgete meditsiinitehnoloogiate kliiniku südamehaiguste osakond N. I. Pirogov on brachiocephalic (vertebraalne, unearterid) arterite patoloogiline deformatsioon kirurgiliselt.

Meie kirurgid on välja töötanud ja kasutanud arterite rekonstrueerimise meetodit ICA (sisemine unearter) patoloogilise põletikulisuse korral, säilitades olulise anatoomilise glomerulaadi, mis vähendab arteriaalse rõhu postoperatiivse ebastabiilsuse sagedust.

Tehke kohtumine südame-veresoonkonna kirurgiga: +7 (812) 676-25-25 või võrgus.

S-kujuline sisemine unearter

Rindkere süvendis moodustuvad unearterid: vasaku unearterist algab aordiku kaar ja õige SA (unearter) arteriaalses pagasiruumis, siis jagunevad nad väliseks ja sisemiseks arteriks. Tekib sisekordi arteri patoloogiline masturbatsioon või mõlema ICA (sisemine unearter) tüsistus. ICA ja OCA (ühine unearteri) patoloogiline masturbatsioon ilmneb sagedamini.

Vaskulaarsete patoloogiate tüübid:

  • IC-i S-kujuline torjusus. Stendi kokkutõmbumine mööda arteri (üks või mitu) viib selle laiendamiseni. See ei tekita ebamugavust, ennetatakse seda tavaliselt ootamatult profülaktilise uurimise käigus. Aja jooksul suurenevad veresoonte paindumised ja võivad osutuda painutatud, mis paratamatult viib tulevikus vereringesse häired.
  • Laeva painutamine ägeda nurga all. Mõnel juhul on see defekt kaasasündinud, sel juhul võib lapsepõlves laps ajukahjustuste all kannatada. Teistel juhtudel areneb see arteri S-kujulise paindumise tõttu pikaajalisel hüpertensioonil ja veresoonkonda skleroosil. Kui see patoloogia tekitab tserebraalse tsirkulatsiooni rikkumise koos neuroloogiliste sümptomite tekkimisega: iiveldus, oksendamine, ebastabiilsus, müra kõrvades, peavalud.
  • Loopitud arteri torjusus - kõverus. Arterid moodustavad silmad. Sellisel juhul ei esine teravat painutamist, kuid verevoolu jõud selles piirkonnas aeglustub, mõnel juhul oluliselt, ning sümptomid arenevad äkki ja ettearvamatult. Rünnakud sõltuvad vererõhust, patsiendi asendist ja muudest kaudsetest põhjustest.

Südamehaiguste sümptomid ja unetaararterite patoloogilise verejooksu avastamine

Haiguse diagnoosimist takistab asjaolu, et unearterite tuimuse sümptomid on sarnased teiste vaskulaarhaigustega: insult, aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused

Patsiendi uurimiseks kasutatakse tänapäevaseid diagnoosi määramise meetodeid: radioisotoopide ja dupleksskaneerimine. Need meetodid põhinevad ultraheli diagnostikal ja kaja skaneerimisel. Hilisemates staadiumides annab ka röntgen-angiograafia laevade deformatsiooni olemuse määramisel häid tulemusi. Kirurgilise sekkumise aluseks on keerukate diagnostiliste meetodite abil kindlaks määratud ICA hemodünaamiliselt olulised osakesed.

Karotiidi piinamise ravi

Arterite patoloogilist krampimist saab ravida ainult operatsiooniga. Juhul, kui tuvastatakse ICA kulgemise tõenäosus hemodünaamika olulise rikkumisega, tehakse otsus operatsiooni läbiviimiseks. Selline kompleksne operatsioon viiakse läbi spetsiaalsetes veresoonte keskustes selliste sekkumiste läbiviimise kogemustega kirurgide poolt.

Laht on pragunev, sel juhul lühendatakse selle osa, mis on läbinud stenoosi või mille all kannatab ateroskleroos (naastud), seeläbi taastades arteriaalset läbipaistvust. Mõningatel juhtudel võib ICA operatsioonid olla lihtsad, teistes võib nõuda laeva segmendi proteesimist. See operatsioon viiakse läbi süvaarteri ulatuslike kahjustustega.

Enamikul juhtudel pärast operatsiooni kaovad aju hapnikuvaha sümptomid ilma jälgi. Risk patsiendi elule on minimaalne, kuid selleks, et saavutada operatsiooni hea toime, on vaja kindlaks teha haiguse täpne põhjus ja põhjendada ajukelme vereringet kahjustatud arterite seondumist. Kui tehakse kindlaks, et ICA torkivus ei ole NMC peamine põhjus, viiakse läbi konservatiivne kompleksne ravi, patsiendid registreeritakse arstliku järelevalve all ambulanceeris.

Carotiidarteri haiguse ennetamine

Et vältida patoloogiliste muutuste tekkimist unearteri seina struktuuris, on vajalik:

  • Kontrollige kolesterooli taset veres, eemaldage toidust rasvane, suitsutatud, soolane toit;
  • On vaja loobuda eelkõige suitsetamisest tingitud halba harjumustest, kuna nikotiin kahjustab veresoonte seinu, põhjustab nende kõvenemist ja stenoosi;
  • On vaja kontrollida kehamassi, mõõduka regulaarse füüsilise tegevuse tervitatav;
  • Manuaalne teraapia, kehakaalu tõstmine, pea äkilised liikumised ja ametialane sport on vastunäidustatud.
  • Unearterite patoloogiline torrutussus

    Popovtsev Maxim Aleksandrovich

    Kirurg, fleboloog, onkoloog, ultraheli diagnostika ja venoossete haiguste laserravi spetsialist

    Teadlane, kirurgia osakond, MTF, Moskva esimene riiklik meditsiinikõrgkool

    Andrei Sychev

    Kirurg, fleboloog, onkoloog, ultraheli diagnostika spetsialist

    Kõrgema kvalifikatsioonikategooria doktor, meditsiiniteaduste kandidaat, Vene Riikliku Meditsiiniabi Keskuse kirurgia osakonna dotsent, Vene Föderatsiooni presidendi büroo, Venemaa kirurgide ühingu liige, Vene Fleboloogide Assotsiatsioon

    Kõhunääre ja selgrootarterite torjususe tõttu on nende deformatsioon, anomaalne põimimine või kumerus.

    Reeglina on sellised nähtused kaasasündinud. Patoloogia pärilikkus seisneb elastsete kiudude ülekaalus kollageenikiudude vastu, mille tulemusena arterite seinad kuluvad kiiremini ja hakkavad deformeeruma. Samuti võivad arterite patoloogiline kõõlus tekkida ka näiteks pikaajalise hüpertensiooni või ateroskleroosi tõttu.

    Mõiste "patoloogiline" viitab ohule, et kleepunud arterid võivad viia inimese tervisele ja elule. Hingamisohu tekkimise tagajärjel põhjustab arterite ja selgrootarterite patoloogiliste deformatsioonide halvenemine verevarustuses.

    Haiguse tüübid

    Erinevad järgmisi tüüpi karotiidi- ja selgroolarterite patoloogiline väliskest:

    • arteri pikenemine. Kõhukinnisuse või selgrooarteri kõige tavalisem pikenemine, mis viib lainepikkuste paindumiseni. Pikendatud arter põhjustab harva esinevat ärevust ja seda tuvastatakse sageli ainult pisteliselt. Vanuse järgi muutub arteriaalse seina elastsus ja aju ringluse häired areneva keha kõverad võivad muutuda kinkideks;
    • kink - kinki arterisse äge nurga all. Kink võib olla kaasasündinud, kuid arteriaalne hüpertensioon või progresseeruv ateroskleroos siseses unearteris võib samuti põhjustada kinkide tekke. Karotiidarteri kink avaldub ajuvereringe mööduvatel häiretel. Kui selgroolülide arterid kipuvad, tekib vertebrobasilarne puudulikkus (verevarustuse puudulikkust põhjustatud ajufunktsioonide pöörduv rikkumine);
    • Coiling - karotiidi või selgroogu arteri silma moodustumine, mis põhjustab märkimisväärseid muutusi selles verevoolus. Keeruliste kõverate olemus keeru ajal võib varieeruda sõltuvalt keha asendist, vererõhust. Verevool muutub kaootiliseks, mis viib pärast vereringe langemist vererõhku ja järelikult ka aju verevarustuse vähenemisele.

    Sümptomid

    Karotiidide ja selgrootarterite patoloogilise mürgistuse sümptomid on erinevad. Kõige tavalisemad sümptomid on:

    • niinimetatud mööduvad isheemilised atakid (ajutine verevarustuse häire), millega kaasneb ülemiste jäsemete ajutine halvatus, kõnehäired, ajutine pimedus;
    • müra peas, pearinglus;
    • migreenihooge;
    • liikumise koordineerimise puudumine, teadvusekaotusega langemine;
    • lühike minestamine.

    Diagnoosimine ja ravi

    Kardiidi- ja selgroolartikute patoloogilise torjoonilisuse diagnoosimine toimub ultraheli dopplerograafia ja saadud signaali spektraalanalüüsi abil. Selles staadiumis, kus karotiidi- ja selgroolarterite patoloogilise varjutusnähtude sümptomid muutuvad juba selgeks, kasutatakse ka röntgenkontrastset angiograafiat.

    Karotiidide ja selgrootarterite patoloogilise põletikuvastuse ravi toimub kirurgilise sekkumisega haiglas. Selline operatsioon kestab tavaliselt 99% juhtudest pikka aega ja aitab kaasa patoloogia paranemisele. Rohkem pikaajalist ravi võib vajada hüpertooniat ja ateroskleroosi, kui need haigused on põhjustanud munarakkude ja selgrootarterite patoloogilist väljalangemist.

    MediciCity'is saavad seda kõrgelt kvalifitseeritud arstid-fleboloogid, kellel on kogu laevade ja veenide diagnostika ja ravi spektrid.

    Kui teil on küsimusi, helistage meile telefoni teel:

    +7 (495) 604-12-12

    Kontaktkeskuse operaatorid annavad teile vajaliku teabe kõigi huvipakkuvate küsimuste kohta.

    Võite kasutada ka allpool olevaid vorme, et küsida küsimust meie spetsialistile, määrata kliinikusse kohtumine või tellida kõne tagasi. Küsige küsimust või märkige probleem, millega soovite meiega ühendust võtta, ja võtame teiega ühendust, et selgitada teavet nii kiiresti kui võimalik.

    Karotiidi ateroskleroos

    SÜNNITARIIKIDE HAIGUSED

    Aju verevarustust teevad sisemised karotiidid ja selgrootud arterid. Sisemised karotiidarterid toidavad aju suured poolkera, moodustades niinimetatud anterior vereringesüsteemi. Nurgelised arterid moodustavad tagumise vereringe, ajutüve, väikeaju ja üldjuhul küünarakke.

    Laeva luumenuse erinevate põhjuste ja haiguste tõttu võib selle tagajärjeks olla piisav verevool, mis võib põhjustada selliseid tõsiseid tagajärgi nagu mööduv isheemiline atakk ja ajurabandus.

    Ateroskleroos

    Karotiidi- ja selgroolarterid reeglina on siledad ja takistusteta, kuid vanusega võib kleepuv aine, mis moodustab laigud, akumuleeruda arterite seintes. Plaast koosneb kolesteroolist, kaltsiumi ja kiulistest kudedest. Mida rohkem naastreid, seda suurem on arterite kitsenduse protsent ja need on vähem elastsed. Seda protsessi nimetatakse ateroskleroosiks. Kui naastude arv suureneb, võib unetaalsete arterite verevarustus kriitilistes väärtustes langeda ja viia verevarustuse täielikku lõpetamiseni - insult.

    Aterosklerootilised naastud arenevad mitmel erineval viisil. Esialgu moodustab tavaliselt kiuline paksenemine. Kui see kasvab, läheb see üha rohkem laeva valendikesse, mis võib segada verevoolu. Mõned nendest naastud keskosas võivad laguneda ja vere voolab mööda kolesterooli ja trombootilist materjali sisaldavat õõnsust. Kokkupuutel voolava verd transporditakse neid tromboosi ja kolesterooli osakesi ajju, kus nad saavad kinni väikestesse arteritesse. Sellised väikesed emboolid takistavad verevoolu, põhjustades isheemia või selle väikese anuma poolt kudede surma. See on mikroemboliseerumis-mööduv isheemiline atakk.

    Unearterite patoloogiline torrutussus

    Teine haigus, mis põhjustab aju ringluse langust, on unearterite patoloogiline kõõlus. Erinevad sisemiste unearteride (ICA) kollektiivsed deformatsioonid, mis tähistavad torkimisvõimet (tortuosity), looping (arüülimine) ja arteri painutamine ("kinkimine"). Tortuosity ("tortuosity") tähendab IC-i S- või C-kujulist deformatsiooni ilma ägedate nurkade ja nähtavate verevooluhäiretega. Seda tüüpi ICA peetakse kaasasündinudks ja hemodünaamiliselt tähtsusetuks. Loopimist ("keerdumist") iseloomustab kaasasündinud tsirkulaarne deformatsioon koos silmuse moodustamisega, mis võib põhjustada tserebraalse verevoolu halvenemist. Keeruline ("kinkimine") all mõeldakse ICA omandatud, hemodünaamiliselt olulist nurka selle valendiku stenoosiga.

    Haiguse sümptomid

    Karotiidarterite haigused arengu varases staadiumis ei kutsu üldiselt esile märkimisväärseid sümptomeid, enamikul juhtudel on unearteride kahjustuse esimene sümtool insult. Aga ikkagi, hoolikalt tähelepanu oma kehaga, võib inimene märkida mõningaid märke ajuverevoolu akuutse rikkumise tekkimisest. Selle seisundi iseloomulikud sümptomid võivad reeglina kesta kuni üks tund. Selliste rünnakute korral kannatab patsient tugevat nõrkust ja seisundit. Ühel pool keha võib ta tunda sügelust, kihelus. Sageli esinevad sellised avaldumised jalgadel või käel. Sellise rünnaku ajal võib inimene kaotada kontrolli jäseme üle, mõnikord nägemus ühes silmas kaob, kõne muutub ebamääraseks. Reeglina kaob lühiajalise isheemilise rünnaku tunnused päevas täielikult. Kuid sellist "signaali" ilmingut ei saa mingil juhul eirata, sest see on märge, et isik saab kiiresti varsti. Seepärast on äärmiselt oluline pöörduda viivitamatult spetsialisti poole ja läbi viia täielik kontroll.

    Karotiidset stenoosi riskifaktorid

    Karotiidi stenoos on tingitud teguritest, mis on suuresti vastutavad kõige südameveresoonkonna haiguste arengu eest. Need hõlmavad järgmist:

    • Vanus (risk suureneb koos vanusega)
    • Suitsetamine
    • Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
    • Kõrge lipiidide või kolesterooli tase
    • Suure küllastunud rasvhapetega toit
    • Pärilikkus
    • Diabeet
    • Rasvumine
    • Söömisharjumused

    Karotiidi stenoos enne 75. eluaastat on meestel sagedam kui naistel. Naistel on kõrgem risk üle 75 aasta vanuse. Inimestel, kellel on koronaararterite haigus (IHD), on suurenenud risk, et süveneb unearteri haigus.

    Carotiidarterihaiguste diagnoosimine

    Karotiidarterite haiguste diagnoosimiseks peab arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku uuringu, et selgitada välja kõik sümptomid, haiguslugu ja patsiendi tervis. Sel juhul on kõige olulisem teave patsiendi suitsetamise kohta ning tema vererõhu omadustest. Pärast seda vaatab arst läbi patsiendi. Arteriaalse müra avastamiseks on vajalik karotiidarterite auklatsioon, mis näitab kitsenduste esinemist ja vererõhu mõõtmist. Praegu on kohustuslik kasutada spetsiaalseid instrumendiagnostilisi meetodeid.

    Unearterite doppleri ja dupleksi ultraheli. Ultraheli abil saate anda piisava hinnangu laeva struktuurile ja sellele verevoolule. Selline uuring võib reeglina täpselt määrata unearteri haiguse olemasolu. Uuringus hinnatakse keerdunud unearteri kuju ja iseloomustab hemodünaamika seisundit. Vastavalt sellele võib ICA sirgjooni igasuguseid rikkumisi jagada hemodünaamiliselt oluliseks ja hemodünaamiliselt tähtsusetuks.

    CT angiograafia, MR angiograafia. Tomograafiline uuring võimaldab saada visuaalset kujutist laeva liikumisest, et selgitada välja steno-oklusiivsete kahjustuste lokaliseerimine, samuti saada vaskulaarseina kihiline kujutis. Uurimuse diagnostilise väärtusega toimetulemiseks kasutatakse kontrastainet.

    Arteri pikenemine. Kõhukinnisuse või selgrooarteri kõige tavalisem pikenemine, mis viib laeva piki sujuvaid kõverusi. Pikaajaline arter põhjustab harva esinevat ärevust ja seda tavaliselt tuvastatakse juhusliku eksami abil. Vanuse järgi muutub arteriaalse seina elastsus ja arterite siledad kõverad võivad muutuda ajukahjustuse kujunemiseks. Arterite pikendamine ilma verevoolutamata ja verevoolu ultraheliuuringuga ei ole kindlaks määratud.

    Kink - arteri painutamine ägeda nurga all. Kinksid võivad olla kaasasündinud, kui varajases lapsepõlves avastatakse aju ringluse häired ja pikaealisest unearterist aja jooksul. Arteriaalne hüpertensioon ja ateroskleroosi progressioon siseses unearteris aitavad kaasa kinkide moodustumisele. Kliiniliselt väljendub sisemise unearteri kink, mis seisneb ajuvereringe mööduvates häiretes. Kui selgroogarteri kinks, tekib vertebrobasilarne puudulikkus. Kinki avastamine aju sümptomitega tõstab kirurgilise korrektsiooni küsimust

    Coiling - arteri silmuse moodustumine. Hoolimata silma sujuvast käigust on verevoolu muutused selles väga olulised. Kõverate olemus kõverdumisel võib varieeruda sõltuvalt keha asendist, vererõhust. Verevooluhulk on kaootiline, mille tagajärjeks on vererõhu langus pärast tsüklit ja järelikult verevoolu vähenemine ajuarterite kaudu. Kui inimesel on hästi arenenud Willsi rõngas aju alumises pinnas, siis ta ei õpi kunagi silmuse olemasolu ega paindumise kohta. Tserebrovaskulaarse puudulikkuse sümptomite ilmnemine näitab verevoolu kompenseerimisega seotud rikkumisi ja nõuab üksikasjalikku uurimist ja ravi.

    Selektiivne angiograafia. See on invasiivne röntgenuuring, milles arst läbi reklemist või radiaalsest arteri punktsioonist, kasutades spetsiaalseid kateetreid, selektiivselt kateteriseerib uuritavat arterit ja süstib kontrastaine. Samal ajal saate monitori ekraanilt täpse pildi laeva sisemisest luumenist.

    KAROTONI ARTEERIHA HAIGUSTE TÖÖTLEMINE

    Karotiidarterite patoloogia ravi sõltub otseselt sõltuvalt sellest, kui raske on unearteri stenoos, ateroskleroosi raskusaste või patoloogilise viltumuse tõttu tekkinud häiritud verevarustuse määr. Ka arst peab pöörama tähelepanu haiguse sümptomitele ja patsiendi üldisele seisundile. Kui patsiendi diagnoosimise käigus tuvastati arterite aterosklerootilised kahjustused, siis on patsiendil väga oluline vahetada oma elustiili, juhindudes arsti soovitustest, ja kindlasti läbima ravi raviga.

    Hüpertensiooniga inimesed peaksid võtma vererõhu normaliseerimiseks ravimeid. Kindlasti lõpetage suitsetamine, dieediga, sööge kolesterooli vähe toitu. Mõnikord on soovitatav ravida statiine - ravimeid, mis vähendavad kolesterooli sisaldust veres.

    Karotiidarterite ateroskleroosi raskete lesioonide korral on soovitatav teha kirurgilist ravi, mille eesmärk on taastada piisav verevool läbi mõjutatud anumaga. Raviarst otsustab, millist kirurgilise ravi meetodit valida igal konkreetsel juhul. Täna kasutatakse karotüoarterite hemodünaamiliselt oluliste haiguste raviks aktiivselt kolme kirurgilist meetodit: karotüüpide endarterektoomia, karotüüpide resektsioon koos parandamisega, ballooni angioplastika ja stentimine.

    KAROTID ENDARTEREKTOOMIA

    Operatsioon seisneb naastude avatud eemaldamises unearterist. Valu leevendamine -

    üldanesteesia, aju seisundi jälgimine toimub ajuisümmeetria (hapniku taseme mõõtmine ajuveres) alusel. Vajadusel kasutatakse spetsiaalset ajutist šundi, nii et operatsiooni ajal ei häiriks aju vereringet. Operatsioonijärgud:

    • Aterosklerootiline plaat, mis vähendab unearterit 70% või rohkem
    • Häire või ajutine ajukahjustus mõjutatud arteri basseinis
    • Aterosklerootiline tahvel selgroogse arterisse vertebro-basilar-puudulikkuse sümptomite esinemise ja muude neuroloogiliste häirete põhjuste puudumise tõttu;
    • Stenokardia arteri oklusioon (oklusioon), kellel on ajuvereringe halvad varud

    "Klassikaline endarterektoomia"

    Pika aterosklerootilise naastuga kasutatakse klassikalist endarterektoomia tehnikat. Pööramine on tehtud muudetud arteri kogu pikkuse ulatuses. Spetsiaalne tööriist on naastude eemaldamine ja eemaldamine. Kirurgiline koht on pestud, et eemaldada aterosklerootiliste naastude väikesed osakesed. Vajaduse korral sisemine kest kinnitatakse eraldi õmblustega. Seejärel õmbletakse unearteri auk kasutades spetsiaalset plaastrit, et vältida selle uuesti hõrenemist hiljem.

    "Eversiooni endarterektoomia"

    Kui aterosklerootiline naast asub sisemise unearteri alguses, siis rakendatakse selle eemaldamist "inversiooni" meetodiga, nn eversioon-karotüüdi endarterektomiaga. Sisekujuline arter on ära lõigatud, naast pehmendab, arter on keerdunud nagu koor, enne kui naast eemaldatakse. Siis õmmeldakse arter vana kohale. See meetod on tunduvalt kiirem ja lihtsam kui "klassikaline", kuid see on teostatav ainult lühikese kuni 2,5 cm aterosklerootilise naastuga.

    Praegu on unearteri operatsioon ohutu, lühiajaline. Tüsistuste oht ei ületa 3%. Hospitaliseerimine on enamikul juhtudel vajalik 4-5 päevaks.

    KAROTIINI ARTEERI PATHOLOOGILISE KIRIKUSE KORRIGEERIMINE

    Operatsioon seisneb mahalõikamisega liig laines arteri, misjärel unearteri laeva õgvendada läbitavus taastada (rekonstrueeriti resektsiooni liig redressatsiey ja reimplantation ICA vana suust. Kui pikendada kiud- transformatsiooni Ebapiisava läbimõõduga arteri juuresolekul aneurüsmid või harvendamine seinad väljastpoolt stuffer kastikest resektsiooni sisemise Plastmaterjalina kasutatakse suurt saphenoosset veeni või PTFE proteesi. Kirurgilise l 96% -l patsientidest on tserebraalse vaskulaarse puudulikkuse sümptomid täiesti lahustunud. Patoloogilise oksendamise ravimeetod ei ole efektiivne, sest arterit ei saa ravimitest sirgendada. Oluline on selgelt määratleda patoloogilise viltumuse diagnoos ja tõestada selle tähtsus aju ringluses.

    Operatsiooni skeem sisemise unearteri patoloogilise deformeerumise resektsiooniks koos paranemise ja taasimplantatsiooniga vanas suus: a - unearteride väljavõtte staadium; b - patoloogilise setete resektsioon; c - sisemine unearter pärast resektsiooni implanteeritakse vanas suus; g - operatsiooni tulemuste skemaatiline esitus

    ICA patoloogilise võnkesummutuse resektsioonide skeem koos proteesiga

    ENDOVASTSIOONILISED MEETODID

    Angioplastika - Taaskasutamistoimingu valendiku arteri, aterosklerootiliste naastude, võtab sissejuhatus läbi ahenenud valendikku silikooni balloon, rõhu, mis loob kõrgsurve compression vyzyvyuschee aterosklerootiliste naastude ja taastada avatuse.

    Stentimine viiakse tavaliselt läbi koos angioplastikaga ja viitab venitatava arteri seina tugevdamisele spetsiaalse võrguga (stendiga). Stent surutakse vaskulaarseina vastu ja säilitab arteriaalset läbipaistvust. Stentid on tavaliselt valmistatud inertsetest metallidest ja neil on rakuline struktuur. Paigaldamismeetodi kohaselt on õhupalli laiendatav ja iseenesest laienev. Stente ja õhupalli võib katta ravimi kilega, mis parandab sekkumise tulemusi.

    Stenterravi (endoproteesid) on stentid, mis on seestpoolt vooderdatud õhukese polütetrafluoroetüleeni kihiga. Erinevalt lihtsatest stentidest, on stendi pookoksad õhukindlad ning neid kasutatakse aneurüsmi õõnsuse sulgemiseks ning neil on ka pikem läbilaskevõime. Tegelikult on need arteriaalse luumeniga paigaldatud vaskulaarsed proteesid.

    Lülisamba, kaela ja aju kunstlik vaskulaarsus: põhjused, sümptomid, ravi

    Patsiendid, kes põevad kõrget vererõhku ja neurotsüklilisi häireid, mõnikord teadmata, et nende haiguse põhjuseks on karotiidi- või selgrootarterite patoloogiline kõõlus. See anatoomiline tunnus suurendab isheemilise insuldi riski 30% võrra, kuna nende tsentraalsetes veresoontes esineb verevoolu halvenemine. Samal põhjusel võivad tekkida ka aju ringluse mööduvad häired.

    Kuidas moodustub keerdunud arter?

    Tavaliselt on karotiidi- ja selgroolarterite torjususe välimus pärilik tegur, kui veresoonte kudedes kollageenkiudude suhtes domineerivad elastsed kiud. Selle tulemusena suurte anumate seinad vananevad, muutuvad nad õhemaks ja deformeeruvad. Täiendav riskitegur on ateroskleroos - väheneb aterosklerootiliste naastude sadestumine laeva valendiku seintel, mis samuti põhjustab verevoolu halvenemist. Enamikul juhtudel võib arterite tuimusus olla asümptomaatiline, kuid patsiendil võib järk-järgult alustada lühiajalisi tserebraalse tsirkulatsiooni häireid, mis mõnel juhul põhjustab mikroärimatuse tekkimist, kui seda põhjust ei saa aja jooksul tuvastada. 20% -l juhtudest täiskasvanutel ennetava kontrolli käigus tuvastatakse unearteride kaela aurude kõverus.

    Unearteri patoloogiline torrutus

    Rindkere süvendis moodustuvad unearterid: vasaku unearterist algab aordiku kaar ja õige SA (unearter) arteriaalses pagasiruumis, siis jagunevad nad väliseks ja sisemiseks arteriks. Tekib sisekordi arteri patoloogiline masturbatsioon või mõlema ICA (sisemine unearter) tüsistus. ICA ja OCA (ühine unearteri) patoloogiline masturbatsioon ilmneb sagedamini.

    Vaskulaarsete patoloogiate tüübid:

    • IC-i S-kujuline torjusus. Stendi kokkutõmbumine mööda arteri (üks või mitu) viib selle laiendamiseni. See ei tekita ebamugavust, ennetatakse seda tavaliselt ootamatult profülaktilise uurimise käigus. Aja jooksul suurenevad veresoonte paindumised ja võivad osutuda painutatud, mis paratamatult viib tulevikus vereringesse häired.
    • Laeva painutamine ägeda nurga all. Mõnel juhul on see defekt kaasasündinud, sel juhul võib lapsepõlves laps ajukahjustuste all kannatada. Teistel juhtudel areneb see arteri S-kujulise paindumise tõttu pikaajalisel hüpertensioonil ja veresoonkonda skleroosil. Kui see patoloogia arendab NMC-d (tserebrovaskulaarne õnnetus) koos vertebrobasilar-sümptomite tekkimisega: iiveldus, oksendamine, ebastabiilsus, müra kõrvades, peavalud.
    • Loopitud arteri torjusus - kõverus. Arterid moodustavad silmad. Sellisel juhul ei esine teravat painutamist, kuid verevoolu jõud selles piirkonnas aeglustub, mõnel juhul oluliselt, ning sümptomid arenevad äkki ja ettearvamatult. Rünnakud sõltuvad vererõhust, patsiendi asendist ja muudest kaudsetest põhjustest.

    Erinevad kihistunud arterid. Punkti "c" all mõeldakse

    Südamehaiguste sümptomid ja unetaararterite patoloogilise verejooksu avastamine

    1. Erinevad intensiivsed püsivad peavalud;
    2. Müra ja tinnitus, peapööritus;
    3. Vilkuv lendab silma ees, lühike minestamine;
    4. Koordineerimise ja tasakaalu perioodilised kahjustused;
    5. Perioodiliselt tekkiv ülemiste jäsemete paresis, võimalikud kõnehäired.

    Haiguse diagnoosimist takistab asjaolu, et unearteride torkuvuse sümptomid on sarnased teiste vaskulaarhaiguste korral: insult, aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused, arterite aneurüsm.

    Patsiendi uurimiseks kasutatakse tänapäevaseid diagnoosi määramise meetodeid: radioisotoopide ja dupleksskaneerimine. Need meetodid põhinevad ultraheli diagnostikal ja kaja skaneerimisel. Hilisemates staadiumides annab ka röntgen-angiograafia laevade deformatsiooni olemuse määramisel häid tulemusi. Kirurgilise sekkumise aluseks on keerukate diagnostiliste meetodite abil kindlaks määratud ICA hemodünaamiliselt olulised osakesed.

    Karotiidi piinamise ravi

    Arterite patoloogilist krampimist saab ravida ainult operatsiooniga. Juhul, kui tuvastatakse ICA kulgemise tõenäosus hemodünaamika olulise rikkumisega, tehakse otsus operatsiooni läbiviimiseks. Selline kompleksne operatsioon viiakse läbi spetsiaalsetes veresoonte keskustes selliste sekkumiste läbiviimise kogemustega kirurgide poolt.

    Laht on pragunev, sel juhul lühendatakse selle osa, mis on läbinud stenoosi või mille all kannatab ateroskleroos (naastud), seeläbi taastades arteriaalset läbipaistvust. Mõningatel juhtudel võib ICA operatsioonid olla lihtsad, teistes võib nõuda laeva segmendi proteesimist. See operatsioon viiakse läbi süvaarteri ulatuslike kahjustustega. Kui tortivatsiooniga kaasneb stenoos, kasutatakse balloonkateetreid kitsendatud arteri ala laiendamiseks ja spetsiaalset metallist stenti, mis jäävad anumasse, et vältida selle uuesti kitsendamist.

    Enamikul juhtudel pärast operatsiooni kaovad aju hapnikuvaha sümptomid ilma jälgi. Risk patsiendi elule on minimaalne, kuid selleks, et saavutada operatsiooni hea toime, on vaja kindlaks teha haiguse täpne põhjus ja põhjendada ajukelme vereringet kahjustatud arterite seondumist. Kui tehakse kindlaks, et ICA torkivus ei ole NMC peamine põhjus, viiakse läbi konservatiivne kompleksne ravi, patsiendid registreeritakse arstliku järelevalve all ambulanceeris.

    Carotiidarteri haiguse ennetamine

    Et vältida patoloogiliste muutuste tekkimist unearteri seina struktuuris, on vajalik:

    • Kontrollige kolesterooli taset veres, eemaldage toidust rasvane, suitsutatud, soolane toit;
    • On vaja loobuda eelkõige suitsetamisest tingitud halba harjumustest, kuna nikotiin kahjustab veresoonte seinu, põhjustab nende kõvenemist ja stenoosi;
    • On vaja kontrollida kehamassi, mõõduka regulaarse füüsilise tegevuse tervitatav;
    • Manuaalne teraapia, kehakaalu tõstmine, pea äkilised liikumised ja ametialane sport on vastunäidustatud.

    Video: ICA tortuosity arvutis tomograafia

    Vertebraalarteri keerdumine

    1) Tavaline töötab vasakule PA-le
    2) S-kujuline surutõstuk PA

    Vertebraalarterid (PA) on samuti olulised aju verevarustuse tagamiseks. Need asuvad selgroo sees ja nendega kaasnevad samad riskifaktorid nagu unine arterid. Enamikul juhtudel on selgroogsete arterite patoloogiline masturbatsioon pärilik anomaalium, millele patsient järk-järgult kohandub. Probleemid tekivad, kui painutuskohas moodustuvad aterosklerootilised naastud. Kõhuõõnearterite intrakraniaalsete segmentide kumerus on sagedasem.

    Selgrobemearteri deformatsiooni ajal esinevad ajuvereringe mitmesugused häired, mis on seotud laeva valendiku rikkumisega ja vähendavad verevoolu kiirust. Sageli võib paiste võib arteri väga kastmisel luu kanalisse tekkida. Selle sees langevad reeglina kokku külgneva soontevahelised aukud ja need ühendatakse stenoosiga, kui anum surutakse kokku luuprotsessidega selgroolüli. PA suurim kõõlus esineb 1-2 emakakaela selgroolülide tasemel. Selles punktis võivad tekkida silmad, kinkid, anuma seinapulgad ja aneurüsmid.

    Samaaegsete aterosklerootiliste kahjustustega, PA paine kitseneb, seda enam, et laeva läbilaskvus on häiritud. Enamikul juhtudel võivad patsiendid tekkida selgroolüli sündroomi sümptomeid, kuid kuna selle patoloogia esinemist on mitu võimalikku põhjust, on õige diagnoosi andmiseks vaja terviklikku lähenemist veresoonte uurimisele.

    Viletsuse PA diagnoosimine

    Sageli esineb PA-i patoloogilist põrutustundlikkust kohe-vestibulaarse aparatuuri häiretega: patsiendid kurdavad kuulmise, iivelduse ja raske migreeni tüüpi peavalu kadu või vähenemist.

    NMC-d, mille patoloogiline välimus on PA, tekib äkki. Mingil ajal kaotab inimene teadvuse, sel hetkel on võimalik hoida hinget pikka aega, käte ja jalgade ebaregulaarsed liikumised või ärkveloleku ajal äkki tumedad silmad, peapööritus või ebastabiilsus, müra ja helin kõrvadele.

    Õige diagnoosi andmiseks peab neuroloog patsiendile andma täiendavaid uuringuid, mis võimaldavad tal valida õige ravistrateegia. Meditsiini kaasaegsed edusammud võimaldavad sügavat terviklikku diagnoosi, hinnata vaskulaarseina kvaliteeti, mõõta verevoolu määra selles, määrata arterite deformatsioonide eripärasid ja olemust.

    Sihtotstarbelised uuringud on tavaliselt sarnased sellistega, mis on ette nähtud unearteri kahtlussetuse vältimiseks:

    1. Kompressioon-funktsionaalsed testid hindavad aju täiendava verevarustuse ressursse ja aitavad leida aju kaitsmise meetodit laeva kinnitusel kirurgia ajal;
    2. Doppleri ultraheli abil saab andmeid verevoolu läbipaistvuse, kiiruse ja suuna kohta selgroolülide arterites;
    3. Dupleks skaneerimine visualiseerib arteri seinu, stenoosi olemust ja struktuuri, selle seisundit;
    4. Doppleri sonograafia on oluline aju hemodünaamika reservi määramisel kirurgilise sekkumise indikaatorite kindlakstegemisel;
    5. Doppleri ultraheli - annab ülevaate veresoonte blokeerimise ohust.
    6. Aju- ja kaelarakkude angiograafia MRI-l annab ülevaate pea suurte laevade üldisest seisundist;
    7. Kontrastsete angiograafia - oluline, et otsustada PA kirurgilise korrigeerimise võimalust;
    8. Ooneuroloogiline uurimine ja MRI võib enne angiograafilist uuringut aju seisundit iseloomustada.

    Vertebraalse arteri torkivusravi

    Selles patoloogias on kirurgiline sekkumine näidustatud, kui ägeda isheemilise insuldi oht tekib esimese astme PA segmendi kahjustusega. Muudel juhtudel läbivad patsiendid konservatiivset sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on vererõhu langus ja kohe-vestibulaarsete häirete sümptomite leevendamine. See meetod ei suuda parandada arterite defekti, kuid võib kvalitatiivselt parandada patsiendi elu. Massaaži soovitamisel soovitatakse terava pea liigutusi, kehakaalu tõstmist, manuaalteraapiat, mitte emakakaela osteokondroosi.

    Tserebraalne vaskularity

    Sarnaselt selgroolarakkude ja unearteride tujutusega on täheldatud patoloogiaid, mis on seotud aju suurte ja väikeste veresoonte torjususega, mis võivad põhjustada elutähtsatele keskustele verevarustuse häireid. Nende deformatsiooni põhjused on sarnased ülalkirjeldatud vaskulaarsete defektidega. Kõige sagedamini kui teised, mõjutavad aju põhiarterid, kaasa arvatud Willis ja sellega seotud segmentide ring. Sageli on nende anumate deformatsioonid ühendatud stenoosiga. Tihti on paindes kohtades verehüübed ja arterite oklusioon (obstruktsioon). See seisund põhjustab ägedat isheemiat ja ajuosa ajukahjustuse arengut, mille puhul mõjutatud anum vastutab verevarustuse eest.

    Arterite torjususe kõrval võivad aju veenide struktuuris olla muutused. Vere normaalse väljavoolu häired ajukoes võivad tekkida patoloogilised protsessid, diagnoositakse venoosne ummikus, mille põhjuseks on väga raske kindlaks määrata, sest haiguse sümptomid on sarnased muude vaskulaarsete häiretega, olenemata patoloogia põhjusest.

    Aju venoosne vereringe kahjustus veresoonte torjususe ja stenoosi tõttu

    Aju venoosse stagnatsiooni sümptomid ja selle põhjused

    Sõltuvalt veeni torrutoosilisusest võivad sümptomid erineda, kuid üldiselt on sümptomid järgmised:

    • Raske peavalu, millega kaasnevad neuroloogilised sümptomid: iiveldus, oksendamine, muutunud teadvus, võimalik psühhomotoorne agitatsioon. Lisaks on fookusnähud seotud: paresis, jäsemete halvatus, epilepsiahoog ja muud tüsistused.
    • Kui tromboosi keskmes esineb venoosne seisund, tekib venoosse kambri põletik, tekib tromboflebiit ja kehatemperatuur võib tõusta. Põletiku fookus on labiilne, võib migreeruda aju naaberpiirkondadesse. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida hemorraagiline insult - hemorraagia ajus; aju turse, sageli komaotilise seisundi või surmaga.

    Ajuveresoonkonna põhjused võivad olla kas kaasasündinud või omandatud pikaajalise kroonilise hüpertensiooni tagajärjel. Selle haiguse sümptomid sarnanevad kõikide teiste aju vaskulaarhaiguste sümptomitega.

    Veeni stagnatsiooni peamine sümptom on püsiv kõrge vererõhk, raskesti kohandatav ja püsiv peavalu erineva iseloomuga - alates teravast paroksüsmaalselt kuni valu. Valu on üldjuhul lokaalne tüsistuste piirkonnas ja sellega kaasneb nõrk teadvus ja epileptimorfsed krambid. Sageli on ninavereid, mis haigetele hõlbustavad. Sageli on silmavalu, silma valge paistetus, silmaveenide laienemine, silmalaugude, krooni, laupeede ja templite hulk ja kõõlus.

    Aju patoloogiate ravi ja ennetamine

    Edukaks raviks on vajalik õige ja õigeaegne diagnoos. Kui avastatakse venoosne stagnatsioon, tuleb alustada võitlust tromboosi vastu. Selleks kasutage vere viskoossuse vähendamiseks antikoagulante ja vältige verehüüvete teket. Selleks otstarbeks kasutatakse enamasti hepariini vastavalt individuaalsele skeemile. Lisaks sellele on ette nähtud paralleelne ravi vererõhu langetamiseks ja hemorraagilise insuldi vältimiseks. Koos sellega kaasneva põletikulise protsessiga näidatakse antibiootikume, valu tekitab arst valuvaigistavaid ravimeid.

    Patsiendid peaksid vastutama arsti ettekirjutuse üle, pidama kinni kõikidest täpsustatud juhistest, sest tulevikus võib olukord tõenäoliselt korduda. Pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist peab arst hindama kompleksi olukorda, määrama täiendava uuringu ja otsustama edasise ravi taktika. Kui vajadus tekib ja see on tehniliselt võimalik, võib lahtri defekti korrigeerimiseks määrata kirurgilise ravi. Kui operatsioon on võimatu, on ravi sümptomaatiline, patsiendil on ette nähtud tervisliku eluviisi juhtimine, loobumine halvatest harjumustest, rangelt vererõhu kontroll ja süstemaatiline ravi, mille eesmärgiks on säilitada normaalne vere viskoossus. Samuti on soovitatav igal aastal läbi viia spetsiaalsetes neuroloogilistes sanatooriumides spaa ravi.

    Patsientidel, kellel on tsentraalsete veresoonte ja aju veresoonte patoloogiline oksendamine, tuleb meeles pidada, et neil on pidevalt vaja jälgida oma tervist, regulaarselt läbi viia ambulatoorset kontrolli, jälgida haiguse dünaamikat ja konsulteerida arstiga õigeaegselt, kui asjad muutuvad halvemaks. Nii võivad nad komplikatsioonide tõenäosuse minimeerida ja viia täieliku sotsiaalse ja isikliku elu.

    Loe Lähemalt Laevad