Südame veresoonte koronarograafia: protseduuri sisu, näidustused ja vastunäidustused

Koronaarangiograafia on väga informatiivne, kaasaegne ja usaldusväärne meetod koronaarvoodi kahjustuste (kitsenemine, stenoos) diagnoosimiseks. Uuring põhineb kontrastaine läbisõidu visualiseerimisel südame veresoonte kaudu. Kontrasti materjal võimaldab vaadata erialase seadme ekraanil olevat protsessi reaalajas.

Koronaararterid (koronaararterid, süda) on südame verd tarnivad anumad.

Südame veresoonte angiograafia on koronaararterite uurimiseks mõeldud "kuldstandard". Tehke protseduur patsiendis. Interventsiooniline operatsioon areneb kiiresti ja konkureerib südame isheemiatõve ravimisega "suurte operatsioonidega".

Selle eriala arstid on südame-veresoonkonna kirurgid, kes on läbinud tõsise väljaõppe. Neid nimetatakse nüüd sekkumisruutriteks või endovaskulaarseteks kirurgideks.

Röntgeni operatsiooniruum on ruum, kus steriilsetes tingimustes, kasutades röntgeniseadmeid, teostavad arstid intrakardiaalseid uuringuid ja ravi. See on röntgendifraktogramm, mis võimaldab arstil kogu protsessi ajal näha südant ja koronaarartereid.

Siis õpid: kui näidatakse koronaarangiograafiat, peame silmas patsiendi kõige olulisemat punkti - kuidas protseduur läheb ja kui saate pärast seda töötada. Millised on näited, võimalikud komplikatsioonid.

Koronaaranograafia näidud

Kes peab teadustööd tegema? Näidud on väga laiad, nad muutuvad üha suuremaks. Leiame kõige sagedasemad juhtumid, kui uurimine on hädavajalik.

1. Äge koronaarsündroomi (ACS) tekkimise ajal on see võimalik südamelihase infarkt. Fakt on see, et müokardiinfarkt (südame lihas) omab mitut arenguetappi. Kui selle sündmuse alguses proovige taastada verevoolu, siis ACS ei lõpe müokardi osa nekroosiga (surmaga).
2. Koronaarvoodi katkestamise kahtlused. Kui patsiendil on stenokardia sümptomid, siis, kui koronaarangiograafiast tulenev kitseneb, tuleb südame arterite verevool enne isheemia või südameinfarkti tekkimist taastada.
3. Kui on teada, et on koronaararteri stenoos (luumenuse kitsendamine aterosklerootiliste naastudega), kuid peate välja selgitama, kuidas see on väljendunud. X-ray-kirurgid oma silmadega (st visuaalselt) hindavad stenoosi. Ekraanil näete "liivakell, kui stenoosi asemel tekib mööduvast kontrastist kitsenev suund. Kui see kitsendus on väga väike, siis hinnatakse kontrasti pestava kiiruse (pärast seda, kui tavaline verevool järgib kontrasti).
4. Juhtudel, kui patsiendil on vaja südame kirurgiat: vahetada üks või mitu ventiilid või aordi aneurüsm (laienemine). Kõigil neil juhtudel peavad arstid kindlaks määrama, kas on tegemist südamearterite patoloogiaga. Kui palju operatsiooni patsient vajab? Ainult vigade parandamine või manööverdamine ka?
5. On kindel, et siirdatud neeruga patsientidel esineb südame isheemiatõbe (koronaarhaigus) kolm korda sagedamini kui tavalise sama vanuse inimesel. Ülemaailmse siirdamise arvu tõttu on see probleem üsna asjakohane ja sellistes patsientides tehakse ka koronaarangiograafiat.
6. See ei ole enam haruldane, kui stenokardia diagnoosimisel viiakse uuring läbi siirdatud südant.

Koronaaranograafia on vajalik ajastus (hädaolukorras) ja koronaararterite stenootiliste kahjustuste raviks. Kui kitsendus on kriitiline (üle 50% arteri luumenist), tuleb kiiresti otsustada: patsiendil on vaja koronaararterite šundilõikust või angioplastika operatsiooni. Kui kontraktsioon ei ole kriitiline, siis võib olla piisavalt ravimeid.

Vastunäidustused

Absoluutset vastunäidustust ei ole. Kui patsient võtab verehüübivaid ravimeid väga pikka aega ja koronaarangiograafia ei ole kiire, võib seda protseduuri edasi lükata 7-10 päeva. Sellisel juhul soovitatakse ravimit tühistada. On vajalik, et pärast protseduuri lõpetataks veri kiiresti ja verejooksu oht ei olnud.

Kuidas toimub menetlus?

Vaatame läbi kogu südame veresoonte angiograafia protseduuri "patsiendist".

Hospitaliseerimine ja ettevalmistus

Patsiendid sisenevad osakonda õhtul või hommikul saabub uuringu määratud tund. Tal peab olema vereanalüüsid (täpsustab arst, millised neist), elektrokardiograafia ja südame ultraheli tulemused.

Haiglaravis või salongis saab patsient teabenõude, mis tuleb allkirjastada (kui te ei muuda seda uuringu suhtes). Krooniline angiograafia viiakse läbi tühja kõhuga, kogu protseduuri kestus on 30 minutit kuni 2 tundi. Tühjenda patsient järgmisel päeval. Hommikul enne tühjendamist võetakse kõik testid.

Seda protseduuri saab läbi viia kahel viisil (räägime tavalisest kavandatud diagnostilistest meetoditest): läbi käsivarre ja läbi reiearteri.

Kardiaalse angiograafia kateetri sisestamise meetodid

Enne pärgarteri angiograafiat närvipingete leevendamiseks teeb süsti (premedikatsioon).

Tavaliselt on patsient uuringu ajal teadlik ja suhtleb arstiga. Harvadel juhtudel on patsiendil vaja ravimi une seisundit alla suruda, siis anesteesioloog jääb uuringusse.

Mis juhtub operatsiooniruumis?

1. Mõlemal juhul tehakse algul kohalik anesteesia (lidokaiiniga ja muude vahenditega).
2. Puus või käsi lööb anumat, anuma sees asetatakse kateeter või toru. Esialgu peate jõudma koronaararteri suudmesse (see on koht, kus koronaararter jätab aordi). Kirurg lisab toru patsiendi parempoolsesse anumasse.
3. Arsti kateeter tõuseb otse koronaararterite suhu. Teisel otsal (kus nad sisenesid läbi naha) kateetri külge kinnitati kontrastiga süstal. Siin tutvustatakse. Kontrast täidab südame artereid ja pestakse koos verega. Kogu protseduuri ajal on video salvestus. Arst jälgib protsessi ekraanil. Monitori saab pöörata, nii et patsient näeb ka oma artereid. Saate arstiga rääkida. Kirurg lisab kontrast süstlast läbi kateetri. Arst jälgib protsessi ekraanil.
4. Pärast protseduuri lõpetamist punktsioonialal arst avaldab oma kätega füüsilist survet. See on verejooksu peatamine.
5. Seejärel pange steriilne surve (väga pingeline) sidemega ja patsient viiakse salongi. Pärast protseduuri annab patsient kirurgile pingulise sideme.

Pärast pärgarteri angiograafiat

Patsiendil ei soovitata 5-10 tunni jooksul voodist välja võtta. Selline erinevus on selge - tegelikult saavad mõned patsiendid vere hapraid ravimeid. Ja mitte kõigil juhtudel on neid enne menetlust võimalik tühistada.

Võite süüa kohe pärast protseduuri. Uuringu kõigi üksikasjade arutamiseks tuleb pargis kirurg.

Koronaarangiograafia protseduuri salvestamist uurivad arstid põhjalikult ja korduvalt. Video koopia annab käed kohe operatsiooniruumis.

Järgmisel päeval vabastage patsient, kui tüsistusi pole. Võite töötada päevas.

Menetluse tüsistused

Praktikas on tüsistused väga haruldased - mitte rohkem kui 1%. Kirjandusest on teatatud 0,19-0,99% komplikatsioonidest pärast seda uuringut.

• Survetõmbluse veritsemine ja taaskasutamine. Pärast uuringut jõuab arst, kes tegi protseduuri. Ta siseneb nii sageli, kui olukord seda nõuab.
• Allergilised reaktsioonid vastandina. Võib esineda iiveldus, oksendamine, lööve. Probleemid kaovad ise või antakse allergia kaadrid.
• Müokardiinfarkt, arütmia, valu südames - mitte rohkem kui 0,05%. Patsiendi kõrval asuvas palavusel lubati leida kallimale. Kaks arstit jälgivad kindlasti: arst ja arst, kes tegi koronaarangiograafiat. Sellised tüsistused ajahetkel diagnoositakse.
• Kontrastsust põhjustav nefropaatia (äge neerukahjustus) kaasneb kontrastsuse tõttu kreatiniini lühiajaline suurenemine veres. Kreatiniin on valkude metabolismi produkt, mis on tähtis neerufunktsiooni näitaja. Kontrastsust kuvatakse 24 tunni jooksul, kahjustamata neerusid.
• Koronaararteri perforeerimine ja rebend. See esineb 0,22% patsientidest. See komplikatsioon areneb kaugelearenenud arteriaalse ateroskleroosiga patsientidel. (Erakorralise meditsiini tava ajakiri, 2014). Üle 99% patsientidest võib tüsistused operatsioonilauas elimineerida.

Järeldused

Koronaaranograafia on vajalik, et arst saaks oma silmadega hinnata, kuidas ja kus ja miks koronaarsed arterid mõjutavad. Pärast uuringut saab patsient täpse diagnoosi.

Võib juhtuda, et koronaarangiograafia ajal korrigeeritakse teid kohe kitsendatud arteritega (suruge õhupalli rõhu all stenoosi kohas).

Pärast uuringut on komplikatsioonide protsent madal ja meetodi infosisumus on edasiseks raviks usaldusväärne ja oluline.

Südame koronaarkograafia - mis see on, koronaarinspektsioon ja vaskulaarne koronaar

Südame koronarograafia on südame patoloogia diagnoosimiseks mõeldud "kuldstandard". Statistiliste andmete kohaselt on surmapõhjuseks südame-veresoonkonna haigused. Üha enam inimesi on südamehaiguste kõrge risk.

Südamehaiguste kasvu saab haiguse põhjuste varajase avastamise abil ära hoida.

Kaasaegsel meditsiinil on terve arsenal meetoditest südame ja veresoonte uurimiseks, mis võimaldavad läbi viia uuringu haiguse mis tahes etapis ja inimese individuaalsete omadustega.

Südame koronaarograafia või angiograafia on röntgeni meetod, mis määrab südame pärgarterite avatuse.

Diagnostika väärtus seisneb probleemi nägemises seestpoolt: objektiivselt hinnata veresoonte sisemise kihi seisundit ja tuvastada sünnidefekte.

Menetluse põhiolemus on see, et südame veresoonte kardiograafia viiakse läbi koos kontrastainega, mis täidab anumaid ja angiograafi monitori toiminguid.

Koronaarsed aneedid on õhukesed arterid, mis annavad müokardile vere ja hapniku. See on ainus südame lihasega varustamise allikas, see on väga haavatav ja kahjulik. Ateroskleroos, müokardiinfarkt, isheemia - luumenuse kitsendamise, koronaararterite blokeerimise tagajärg.

Südame koronarograafia võimaldab:

• hinnata koronaarlaevade seisundit;
• tuvastage spasmi või oklusiooni allikas (blokeering);
• diagnoosida arterite struktuuri kõrvalekaldeid;
• uurima tagatise seisundit (külg- ja möödaviik) verevoolu.

Ainult kardioloog võib suunata patsienti koronaarieksamile.

Koronaararterite plaanilise uuringu näide võib olla diagnoosi selgitamine isheemia, stenokardia ja teiste südame patoloogiate puhul või uute avastatud leidude kinnitamine. Koronaarne angiograafia on vajalik enne südamefunktsiooni kirurgilist ravi.

Kardioloogid eristavad südame pärgarteri angiograafiat järgmisi näiteid:

• pikenenud valu rinnus piirkonnas, millega kaasneb õhupuudus;
• intensiivravi ajal patsiendi seisundi halvenemine;
• südameklapi proteesi (asendamine) plaaniline operatsioon;
• shundi efektiivsuse analüüs;
• südamega kaasasündinud väärarengud;
• südame- ja veresoonte haigused;
• isheemia ebatõhus ravi;
• müokardi infarkti komplikatsioonid;
• kõrgelt vastutustundlike elukutsete esindajate (kosmonautid, pilootid, masinad) südame patoloogiate uurimine;
• Kawasaki tõbi;
• traumaatilised rinnakahjustused.

Krooniline angiograafia võimaldab südamearterite patoloogiate õigeaegset tuvastamist, võimaldab välja kirjutada õiget ravi, takistab südamehaiguste arengut.

Maailmaarstil on neli kaasaegset meetodit koronaarlaevade seisundi diagnoosimiseks:

1. Intravaskulaarne ultraheliuuring (IVUS) on invasiivne vaskulaarne eksam, mis täpsustab koronaarruumi positsiooni. Endovaskulaarset ultraheli meetodit kasutatakse harva.
2. Interventsiooniline koronaarangiograafia - kontrastaine sisestamine kateetri kaudu. See protseduur on fikseeritud angiograafile, see on esitatud mitmes projektsioonis. See meetod on aordiaurusse ohtlikud komplikatsioonid, verehüübide eraldamine, südameinfarkt. Rangelt näidatud voodipäev 12 tundi pärast diagnoosi.
3. CT koronaaranograafia on kõige populaarsem ja kliiniliselt oluline uuring. Seda tehakse sünkroniseerimisega EKG sünkroniseeritud skanneris, mis reorganiseerib saadud pildid südame tsükli diastoolsele faasile, kui koronaararterid ei liigu. See viiakse läbi ambulatoorsetel alustel ega nõua patsiendi hospitaliseerimist.
4. Magnetresonantskoronaarangiograafia on haruldane protseduur, mis tavaliselt tehakse teaduslike uuringute eesmärgil. Tehniliselt keerukas meetod, mis ei anna piisavat lisateavet koronaararterite patoloogia hindamiseks.

Südame veresoonte koronograafia - mis see on ja kuidas seda valmistada

Südame angiograafia südame angiograafia on tõsine diagnoos, mis vajab ettevalmistust. Kõige sagedamini viiakse läbi plaani järgi, mida harvemini tehakse hädaolukordades.

Koronaarangiograafia ettevalmistamine nõuab patsiendil mitut tegevust:

• kohustuslik leukotsüütide valemiga ja trombotsüütide arvuga täielik vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• veregrupi ja Rh faktori määramine;
• koagulogram;
• testid, mis välistavad C- ja B-hepatiidi, HIV-nakkused;
• fluorograafia;
• 12-plii elektrokardiogramm;
• jalgratta ergomeetria;
• südame ultraheli;
• stressi ekograafia;
• müokardi stsintigraafia rahulolu ja dünaamika.

Patsientidel on soovitatav läbida põletikuvastase ravikuuri, et välistada külmetushaigused ja viirushaigused ning stabiliseerida olemasolevad kroonilised patoloogiad.

Päev enne südame veresoonte südame angiograafiat on parem hoiduda toidust ja deponeerida punktsiooni piirkonda.

Me mõtlesime, mis on südame pärgarteri angiograafia. Nüüd räägime sellest, kuidas seda tehakse. On mitmeid meetodeid.

Esimene on valikuline. Patsiendile hospitaliseeritakse (tavaliselt päevas). Arst hindab patsiendi hetkeolukorda, hoiatab võimalikest ohtudest ja tagajärgedest. Kui puuduvad vastunäidustused, mis saadetakse operatsiooniruumi. Angiograafia on valutu, patsient on teadlik ja suhtleb arstiga.

Südame veresoonte selektiivne koronaarangiograafia hõlmab järgmisi etappe:

1. Novokaini või lidokaiini anesteesia.
2. Kateetri juhtimine läbi reieliarteri ja aordi ülemise osa koronaararteri suu kaudu (võimalik sisestamine läbi käsivarre arteri).
3. Radioloogilise preparaadi kasutuselevõtmine.
4. Protsessi kinnitamine angiograafiga, monitori jälgimine ja tulemuste salvestamine. Arterite võtmine toimub mitmes projektsioonis ja erinevatel lennukitel.

CT koronaarangiograafia ei nõua ettevalmistavaid protseduure.

See peaks järgima ainult mõnda soovitust:

• mitte kasutada südame löögisagedust suurendavaid ravimeid ja tooteid;
• suitsetamisest loobumine ja alkohol;
• toitumise eelõhtul;
• ära sööma.

CT scan - angiograafia tehakse mitmel etapil.

Esimene - koronaarset kaltsiumi (CaScore) uuring - esialgne staadium, mis näitas koronaararterite ateroskleroosi esinemist. Erinevate ainete kasutuselevõtuga kaasneb kaltsiumisisalduse arvutamine koronaararterite naastutena. Määrab CT - uuringute vajaduse.

Teine - CT-skaneerimine - angiograafia tehakse teie selja taga, kui teie käed on teie peaga liigutatavad.

Menetluse kogupikkus kestab 40 kuni 60 minutit ja sisaldab järgmisi samme:

• Isoketa või nitroglütseriini võtmine;
• radiopaatiliste joodi sisaldavate ainete kasutuselevõtt automaatse perfusiooni ja soolalahusega;
• koronaararterite skannimine tomograafi abil, hingamisteede käskude patsiendi täitmine;
• kujutise omandamine telgplaanis.

Seansi ajal on patsient pidevas suhtluses arstiga, kes saavad selgeid juhiseid ja selgitusi. 10 minutit pärast CT angiograafiat on patsiendil võimalik tavalisel eluviisil naasta. Kuna tulemused vajavad üksikasjalikku dekodeerimist, saab patsient järgmisel päeval.

Südame angiograafia südame angiograafia ja vastunäidustused selle rakendamiseks

Koronaaranograafia on meditsiinitehnika, mis hõlmab mitte ainult diagnostikat, vaid ka ravitava eripära ning pole ainult eraldi näidustusi, vaid ka vastunäidustusi, südame veresoonte koronaarangiograafia ei ole erandlik.

Sellisena pole selliseid uuringuid läbi viinud absoluutsed vastunäidustused.

Samal ajal on olemas loetelu üsna olulistest piirangutest, millel on võime mõjutada koronaarangiograafia kaotamist.

Need hõlmavad järgmist:

• allergilise reaktsiooni ilmnemine konkreetsele ainele, mida manustatakse patsiendile enne uuringu algust;
• neeru- või südamepuudulikkus - ravirežiimi tõttu stabiliseerub patsiendi üldine seisund, mistõttu uuring saab võimalikuks;
• vererakkude hüübimise või nn aneemiaga seotud muutuste olemasolu - uuringut võib läbi viia ainult pärast patsiendi ettevaatlikku ettevalmistamist;
• veresuhkru tase üle normi;
• mitmesuguste nakkushaiguste esinemine;
• südame sisemise voodri põletik;
• peptilise haavandi äge staadiumi periood;
• püsiva vererõhu olemasolu, mida ei saa ravida.

Enne südame veresoonte angiograafia läbiviimist annab patsient eksperimendi, mis hõlmab elektrokardiograafiat, ehhokardiograafiat, vereanalüüsi määramist, konsulteerimist mitmete spetsialistidega ja võimalike viiruste avastamise proove.

Ärge unustage, et patsient peab teavitama raviarsti kõiki olemasolevaid haigusi ja võimalikke allergilisi reaktsioone.

Kardiaalsete antikehade otsene ettevalmistus viiakse läbi mitmel etapil:

• kuna diagnoos viiakse läbi tühja kõhuga, peab patsient õhtul toitu võtma;
• koht teadustööks vajalikuks raseerima;
• terapeutiliste ravimite kasutamiseks on välja töötatud spetsiaalne meetod mitte ainult enne protseduuri, vaid ka eelnevalt.

Koronaaranograafia teostamiseks viiakse analüüs läbi, et määrata venoosse ligipääsu südamepiirkonnale, et piisavalt tagada vajalik liikumine ja edasine aine tungimine koronaararteridesse. Seda tehakse selleks, et saavutada õige kvaliteedi kõige täpsemad ja õiged tulemused. Arst hindab ka patsiendi üldist seisundit, et tuvastada võimalus menetluse ajal spetsialistiga ühendust võtta.

Loomulikult on juhtumeid, kus südame veresoonte hädaolukorras või kavandatud angiograafia on vajalik.

Haigusjuhu angiograafia on soovitatav inimestele, kellel on nende tervisliku seisundi halvenemine pärast endovaskulaarset operatsiooni. Selle juhtumi põhijooned hõlmavad negatiivseid muutusi elektrokardiogrammis, üldise seisundi halvenemist ja ensüümide olulist suurenemist veres.

See vorm leiab aset inimestel, kes on haiglaravil dramaatiliste muutuste ajal, nimelt stenokardia rünnaku intensiivsuse suurenemise tõttu.

Kardiaalsete veresoonte koronaarsed uuringud - dekodeerimise tulemused

Kardiaalsete antikehade koronaarseks uurimiseks ei ole kaua aega ja pärast seda protseduuri on soovitatav kasutada õrnat raviskeemi, mis piirab kirurgilises ravis kasutatava jäseme flexiooni, et vältida edasist verejooksu avamisel punktsioonialal. Neerude erinevate haiguste esinemise vältimiseks soovitatakse patsiendil võimalikult palju juua.

Võib esineda juhtumeid, kus punetuskohas tekib valu terava iseloomuga, võib tekkida märkimisväärne turse koos tugevate muljutistega, nõrkustunne, vererõhu langus või õhupuudus. Sel juhul peate oma arsti viivitamatult teavitama.

Sellisest menetlusest võib esineda mõningane komplikatsioonide oht nagu südame veresoonte kroonimine.

Sageli täidetud neist:

• verevälja ilmumine kohas, kus läbis punktsioon;
• arütmia;
• allergiate esinemine;
• arteri intima tugev eemaldamine;
• müokardi infarkti areng.

Mitme spetsialisti põhjalik uurimine võimaldab vähendada selliste haiguste edasise arengu ohtu.

Mis puutub CAG-i tulemusi kardioloogias, siis need kujutavad endast mitmeid järeldusi südameala veresoonte üldise seisundi kohta, siin on nende kitsendamise tase ja müokardi verevarustuse adekvaatsus.

Kui avastada luumeniku kitsendamine poole võrra, ei tekita tõsiseid tagajärgi põhjustavaid muutusi. Kui südame veresoonte koronaarkurss näitas nõutavate parameetrite ületamist, siis näitab see märkimisväärset rikkumist. Taastamiseks on vaja kirurgilist ravi.

Saadud pildid võimaldavad määrata stenoosi tüüpe:

• kohalik - hõlmab laeva suhteliselt väikest ala;
• hajus - viidake suhteliselt suurele alale.

Stenoosi eristamine kehtib ka seinte suhtes:

• sujuv ja sujuv;
• kahjustatud ja ebaühtlane.

Komplitseeritud vorm on üsna levinud ja tekib aterosklerootilise naastude haavandi tõttu.

Kardiaalsete veresoonte koronaarkusuuringu tulemusena saab tuvastada südame veresoonte luumenuse täieliku blokeerimise. Sellisel juhul sõltub müokardi pindala hapniku ja paljude toitainete piiramisest.

Samuti aitavad koronaararterid kaasa ateroskleroosi raskust ja levimust. Selleks piisab stenoosi ja aterosklerootiliste naastude esinemise hindamisest südamepiirkonna peamistes arterites.

Seega peaks järeldus näitama ühe, kahe või kolme vaskulaarse kahjustuse olemasolu süsteemis. Pange tähele, et see menetlus on üsna kallis.

Südame ja veresoonte haiguste uurimise meetodid

Tänapäeval on kõige levinum, elu sagedamini kui ükski teine ​​haigus, kardiovaskulaarsüsteemi häiretega seotud haigused.

Õnneks on kaasaegses kardioloogias suurepärased diagnostika võimalused, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada üht või teist kõrvalekallet südame-veresoonkonna süsteemis. Meetodid on väga erinevad, kuid neid kasutatakse ainult pärast kardioloogi palpatsiootikumide läbiviimist, kes esmalt intervjueerib patsiendi, keskendub kaebustele, kuulab müra ja südamelihase toone, mõõdab pulsisagedust ja vererõhku.

Sisu

1. Elektrokadiograafia (EKG).

1.1 EKG kaardistamine.

1.2 Holteri seire.

1.3 Jalgrataste ergomeetria ja jooksulint.

2. Südame ja veresoonte ultraheliuuring.

3. Doppleri uuring südame ja veresoonte kohta.

4. Veresoonte ja südame kahepoolne uuring.

5. Veresoonte triplex uuring.

6. Südame ja veresoonte röntgenuuring.

7. Radioisotoopia meetodid südame uurimiseks.

8. Fokokardiograafia (PCG).

9. Südame ja veresoonte elektrofüsioloogiline uuring (EFI).

1. Elektrokadiograafia (EKG) elektrofüsioloogiline südame kaardistamine

Diagnoosi lõplikuks väljakujundamiseks ja selle kinnitamiseks, pärast arstliku esialgse kontrolli, rakendatakse patsiendile mitmesuguseid uurimismeetodeid, mille peamine on EKG.

See kohustuslik diagnoosimisviis võtab aega ja võimaldab teil:

• määrata südame asukoht rindkere suhtes, selle suurus, töörütm;
• tuvastada võimalikke arse ja halva verevarustusega piirkondi;
• määrata müokardi infarkti ja haiguse arenguetapi olemasolu.

Tänu sellele uurimismeetodile tuvastatakse õigeaegselt infarkt, isheemilised haigused, stenokardia, müokardiit, endokardiit ja perikardiit, patoloogilised muutused kodade või vatsakeste suuruses, kuid EKG ei anna täielikku ülevaadet muudest kardiovaskulaarsetest haigustest, seetõttu kasutatakse vajadusel täiendavaid diagnostilisi meetodeid, näiteks, elektrofüsioloogiline südame kaardistamine (EKG kaardistamine).

1.1 EKG kaardistamine

See uuring põhineb märkimisväärse hulga juhtmete (elektroodide) kasutamisel, mis teeb selle pikaks ja ebapraktilisemaks. Kuid selle meetodi abil määratakse:

• ebanormaalsete protsesside esinemine südame-veresoonkonna süsteemis nii asümptomaatiliste kui ka varajaste arengujärgustena;
• varem kannatanud haigus ja selle ägenemise tase.

1.2 Holteri seire

Holteri seire on pikaajaline uurimismeetod - südame töö on salvestatud kogu päeva. See meetod aitab diagnoosida peidetud südamehäireid, mis võivad normaalse EKG läbiviimisel tunduda.

1.3 Jalgrataste ergomeetria ja jooksulint

Need uurimismeetodid põhinevad südamelihase töö fikseerimisel doseeritud füüsiliste koormuste täitmisel. Katseprotsessis on patsient arsti järelevalve all, kes jälgib patsiendi rõhku, tööd ja südamehaigusi EKGga.

Kui jalgratta ergomeetria kasutatakse sportimiseks jalgratast ja kui jooksulint proovide ajal on paigaldatud teatud nurk koorma suurendamiseks.

Selliste diagnostiliste meetodite eesmärk on tuvastada varjatud kardiovaskulaarsed haigused ja luua kehalise aktiivsuse piirid, mille läbimise ajal südame töö on ohus.

2. Südame ja veresoonte ultraheli ja ehhokardiograafia

Südame echokardiograafiline uurimine (EchoCG) on uurimismeetod, mille abil südame uuritakse ultraheli abil. Südame ja veresoonte kaasaegne ultraheli aitab ühendada:

• laevade endi põhjalik uurimine, nende liikumissuund, seinte paksus ja tihedus;
• uurima verevoolu kiirust, veresoonte seina resistentsust, laeva mis tahes osa verevoolu spektraalomadusi;
• määrata verevoolu läbipaistvuse suund ja aste.

EchoCG võimaldab teil uurida südame liikumist, hinnata selle tööd tervikuna ja selle üksikute osade kaupa. Sageli kasutatakse seda uurimismeetodit pärast südameinfarkti, et määrata müokardikahjustuse raskused.

3. Doppleri (Doppleri) uuring südame ja veresoonte kohta

Südame ja veresoonte Doppleri uuring viiakse läbi ultraheli abil, nagu echoCG, erinevus on see, et sellise ultraheliuuringu korral esineb ka lainete sagedus punaste vereliblede peegeldumisel, mis võimaldab täpselt määrata:

• punaste vereliblede liikumise kiirus ja liikumine;
• töö omadused, laeva seisund ja tüüp.

Antikehade dopleri uuring võimaldab hinnata veresoonte rebenemise või tromboosi tekke riski. Doppleri sonograafiat on edukalt kasutatud veenilaiendite veenide diagnoosimisel ja arterite obstruktsiooni või kitsendamise põhjustatud erinevate häirete korral. Kaasaegsed süsteemid võimaldavad paljundada isegi mitmevärvilist verevoolu kartogrammi katseanumas, kasutades Doppleri värvimärki (DCT), kus värv peegeldab verevoolu intensiivsust ja suunda.

4. Laevade ja südame kahepoolne kontroll

Laevade ja südame kahepoolne uuring on meetod, mis ühendab kaks ultraheli režiimi - B-mode ja Doppleri režiim.

In-mode hõlmab andurite kasutamist teatud sagedusega ultraheli-laineid mitmesuguste kristallidega. Sellised lained, mis läbivad kudesid erinevate nurkade ja erinevate viivituste ajal, uurivad uuritava elundi koheselt ja naasevad ekraanil südame ja veresoonte kahemõõtmelise rekonstrueerimisega.

Doppleri režiim, veresoonte liikuvate elementide uurimisel koos B-režiimiga annab võimaluse saada andmeid:

• laevade anatoomiline struktuur ja võimalikud morfoloogilised muutused
• haiguse mõjud vereringesse.

Dupleksskaneerimise abil avastatakse edukalt aterosklerootilised naastud, oklusioonid, stenoosid, veresoonte väärarengud ja muud patoloogiad.

5. Triplex veresoonte uurimine

Triplex veresoonte uurimine on diagnostilist meetodit, mis põhineb Doppleri efekti rakendamisel ja uuritud elundite kaardistamisel nende anatoomilise struktuuri äärmiselt lähedases konfiguratsioonis.

Selline südame veresoonte uuring võimaldab üksikasjalikult uurida verevoolu, mis läbib vaskulaarsüsteemi üksikuid osi. Seda diagnostilist meetodit täiendab DDC, mis muudab selle efektiivsemaks kui dupleksiuuring, mille põhjal see uuring põhineb.

Seega on triplexi diagnostilise meetodi tõttu seda põhjalikult uuritud:

• veresoonkonna anatoomia;
• verevool;
• laeva režiim värvirežiimis.

Tänu saadud täpsele informatsioonile määrab arst kõige tõhusama ravi.

6. Südame ja veresoonte röntgenuuring

Südame ja veresoonte röntgenuuring on diagnostika meetod südame asukoha leidmiseks. Südame asukoha muutus võib näidata pleuriiti, mediastiini kasvajaid ja erinevaid adhesioone, mis muudab selle uurimismeetodi väga populaarseks meditsiinipraktikas.

6.1 Angiokardiograafia

See röntgendifraktsioonide uuringus kasutatakse spetsiaalset ainet, mis on peamistes anesides kontrastiks.

Angiokardiograafia võimaldab suurte veresoonte seisundit diagnoosida ja seega on kaasasündinud südame defektide olemasolu kindlaksmääramiseks peaaegu hädavajalik. Lisaks sellele on see meetod põhiuuring enne südame kirurgiliste sekkumiste tegemist.

6.2 Vasograafia

Laevade röntgenkiirust nimetatakse vasograafiaks.

See protseduur viiakse läbi koos spetsiaalse aine lisamisega, mis voolab kiiresti verevoolu, mille tulemusena veresooned värvuvad ja muutuvad röntgenikiirguse masinas nähtavamaks.

Vasograafias on palju erinevaid sorte, millest igaühel on oma eripära. Selliste radioloogiliste uuringute põhiliigid hõlmavad järgmist:

• artenograafia - arterite rühmade uurimine;
• flebiograafia - veenieksam;
• pärgarteri angiograafia - südame veresoonte uurimine.

Seda südame- ja veresoonte uurimise meetodit kui koronograafiat vajab erilist tähelepanu, kuna see meetod on üks kõige tõhusamaid kardiovaskulaarsete patoloogiate leidmisel.

6.3. Kronograafia

Seda täiendava diagnostika meetodit kasutatakse mitte ainult diagnoosi kinnitamiseks, vaid ka patoloogiate asukoha kindlaksmääramiseks. Koronaarlaevade uuringu tulemus kuvatakse angiograafil, mis annab südamehaiguste kohta täieliku pildi. Tänu koronograafial on selgelt määratletud:

• kohad, kus laev kitseneb ja südame verevarustus on takistatud;
• vasokonstriktsiooni hulk.

See uuring aitab kardioloogil määrata ravimeetodit, sest tänapäeval on see kõige täpsem meetod koronaararterite seisundi diagnoosimiseks.

7. Radioisotoopia meetodid südame uurimiseks

Neis diagnostilistel meetoditel kasutatakse radioaktiivset isotoobi, mis siseneb kehasse ja koguneb südames, peegeldades selle olekut teatud ajahetkel. Aine koguneb erinevatel kogustel olenevalt müokardi alade terviklikkusest või kahjustustest, mistõttu see meetod on väga efektiivne:

• müokardi verevarustuse tase;
• hüpoksia väärtused - hapnikuvaeguse tase;
• müokardi defektid;
• südame vatsakeste kehtivus;
• veresoonte seinte liikuvuse määr.

8. Fokokardiograafia (PCG)

PCG aitab registreerida südamehoogusid, mida stetoskoopil pole võimalik püüda. See meetod on väga efektiivne nendel juhtudel, kui tekib küsimus südame töö õigsuse kohta.

9. Südame ja veresoonte elektrofüsioloogiline uuring (EFI)

Südame ja veresoonte elektrofüsioloogiline uuring põhineb südame siseruumis tekkivate potentsiaalide kindlaksmääramisel. Selle diagnoosi teostamiseks kasutatakse patoloogiliste leidude kindlaksmääramiseks spetsiaalseid kateetritorusid ja aparatuuri. EFI aitab täpselt määrata arütmia allikat ja põhjust, samuti määrata selle lokaliseerimise koht.

EFI on südamehaiguste diagnoosimisel ja ravimisel väga tõhus, kuna see aitab kontrollida ja reguleerida ravimi efektiivsust.

Ainult kardioloogidel on ulatuslik praktiline kogemus, et südame ja veresoonte haigusi täpselt diagnoosida, lähtudes diagnoosimeetodite kogumitest. Kõik südame- veresoonte ja veresoonte uurimise meetodid on efektiivsed südame-veresoonkonna haiguste avastamiseks, mistõttu saab patsiendi kaebuste lugemise ja esialgse uurimise läbinud patsiendi arst otsustada, milline meetod on konkreetsel juhul kõige ratsionaalsem. Kuid praktika aastatel on eksperdid veendunud, et kõige efektiivsemad on röntgenograafia meetodid, eriti koronograafia ja keerukad diagnostilised meetodid, nagu dupleks ja tripleks uuringud.

Südame koronaar

Meditsiinis tuntud meetod koronaaranograafiaks on välja töötatud, et usaldusväärselt diagnoosida koronaararterites esinevaid protsesse. Arstid on huvitatud laeva kitsendamise määrast ja asukohast ning kahjustuse olemusest. See meetod on kõige tõhusam isheemiliste südamehaiguste (CHD) uurimisel.

See meetod võimaldab teil langetada lõplikku otsust, kui tegemist on operatsiooniga - koronaarne mööduva operatsioon või balloon-angioplastika. Krooniline angiograafia viiakse läbi hädaolukorras või planeeritavas järjekorras - see sõltub patsiendi seisundist.

Meetodi olemus

Meetod põhineb invasiivsel instrumendialal, mis käsitleb röntgenkontrastseid. Laeva õõnsusse sisestatakse spetsiaalne aine, luumen täiesti täidetakse ja luuakse arteri struktuur röntgenkiirte abil. Räägime selle diagnostilise protseduuri näpunäidetest veidi hiljem. Koronaarangiograafilise uuringu tegemiseks peab arst analüüsima:

• Rh tegur;
• täielik vereanalüüs;
• viiruse testid hepatiit C ja B esinemise kohta;
• veregrupp;
• rindkere röntgenuuring;
• RW;
• MO;
• Echo-KG;
• EKG (12 juhti).

Vajadusel viiakse läbi täiendavaid uuringuid. Patsiendi seisund on selgitatud ja arutatav meditsiinilise konsultatsiooni käigus (sageli kaasatud on mitmed spetsialistid), siis selgitatakse patsiendi jaoks meetodi olemust ja tõenäolisi tagajärgi.

Koronaarangiograafia põhimõte on piiratud diagnostilise kateetri kasutamisega, mis suunatakse ühele arteri, mis toidab uuritava patsiendi südant. Kateetri valendiku kaudu sisestatakse anumasse kontrastaine, mille eesmärk on südamearteri värvimine. Siis tehakse hetkepilti.

See võimaldab teil hinnata südame funktsionaalsuse taset ja tuvastada veresoonte väidetavat kahju.

Miks seda teha

Koronaararterid varustavad hapnikku otse südamelihase külge, nii et nende kitsendamine või blokeerimine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Südame ebapiisav verevarustus on isheemia põhjus ja pikemas perspektiivis müokardiinfarkt.

Arteriaalsete kahjustuste põhjused võivad olla mitu:

• aterosklerootilised naastud;
• spasm;
• kaasasündinud väärarengud.

Kuidas valmistuda

Ehted ja ehted on kodus kõige parem jäänud. Ligikaudu 10 päeva enne uuringut tuleb lõpetada vere hõrenemist põhjustavate ravimite kasutamine (aspiriin, varfariin). Tasub arutada ravimite kasutamist enne südameprotsessi arstiga. Diabeedid konsulteerivad endokrinoloogiga, sest sobiva ravimi võtmine on ebasoovitav.

Rääkige oma arstile allergiate esinemise (võimaliku) olemasolu järgmiste ainete suhtes:

• Röntgenkontrastaine;
• jood;
• Novokaiin;
• alkohol;
• antibiootikumid;
• kummitooted (kindad).

Teil on võimalik haarata teiega standardse komplekti - sussid, hambaharjad, hambapasta, rätik, seebi. Protseduur ei võta palju aega, kuid haiglas viibimine võib kesta kuni 2-3 päeva. Koronaaranograafia eelõhtul valmistatakse patsiendi soolestik kõhutähni abil. Loomulikult ei ole söömine ja vedelik hommikul vajalik.

Kuidas kontrollida laevu, memo.

Uurimispiirkond on hoolikalt raseeritud, seejärel annavad arstid arteri punktsiooni. Sageli on see aksillaarne või kubemeala.

Tõsiste patoloogiate juuresolekul on vaja täiendavat kontrolli - ilma selleta ei tehta südame veresoonte koronaarangiograafiat. Tüsistused võivad põhjustada neerupatoloogia, nimelt filtreerimisel tekkivat düsfunktsiooni. Seda seletatakse asjaoluga, et kontrastainet eritatakse läbi kuseteede.

Menetluse edenemine

Endovaskulaarse kirurgia kabinet - see on see, et patsiendile antakse koronaaranograafilist uuringut. Patsient on kogu protseduuri ajal teadlik, protsessi ise peetakse vähese mõjuga. Algselt tehakse kohalik anesteesia. Kateeter tungib läbi reiearteri ülemise piirkonna aordi ja seejärel koronaarsesse luumenisse. Vaatlusaja vähendamiseks on võimalik küünarvarre tungida.

Koronaarangiograafia teine ​​etapp on kontrastaine süstimine. Vereringe kannab ainet läbi anumate - kogu protsess registreeritakse angiograafi abil, spetsiaalse salvestusseadmega. Tulemus edastatakse monitorile ja saadetakse seejärel digitaalsele andmekandjale. Samuti kuvatakse patsiendile tulemus, mis selgub ekraanil toimuvast.

Fotodes (või arvutiekraanil) kuvatakse kontrastainet varjude kujul, mis edastavad arteriaalsete valendite kontuuri. Vasokonstriktsioon on koheselt märgatav - kontrastainet ei esile toonud veri. Selliseid ummistusi nimetatakse oklusiiniks. Oklusiooni tuvastamine on viivitamatu kirurgilise sekkumise põhjus.

Kui patsiendil on soov, saavad arstid samaaegselt implanteerida stente (vaskulaarsed endoproteesid). Pärast protseduurikompleksi lõppu annab arst järgmise teabe:

• arterite kahjustuse aste;
• südamega kahjustatud veresoonte koronaarangiograafia (salvestamine elektroonilisel meediumil);
• soovitus ravi taktika kohta.

Näidustused ja vastunäidustused

Kui protseduur kuulus üksnes instrumentaalsetele meetoditele, ei oleks üldse mingeid probleeme, kuid kontrastaine vedelik süstitakse arterisse. Seepärast on koos tunnistusega olemas vastunäidustused, mille kohta arstid alati hoiatavad patsiendi.

Alustame ütlustega. Kirurgiline angiograafia määrab südame kirurg järgmistel juhtudel:

• Riskirühm. Menetlus näidatakse patsiendile, kui arst suunab teda riskikrühma, mis põhineb instrumentaalsetel ja kliinilistel uuringutel.
• Stenokardia Patsiendil, kellel on anamneesis südameinfarkt, peab olema koronaarne angiograafiline diagnoos.
• Koronaararterite haiguse ravimi ebatõhusus.
• Ebastabiilne stenokardia. Sarnane diagnoos hõlmab ravimist, kuid kui see ei anna ettearvatavat tulemust, on näidatud koronaarograafia.
• Täpne diagnoos. Paljud tõsised patoloogiad nõuavad instrumentaalset diagnostilist kinnitust. Need hõlmavad aordi ja valvulaarhaiguse patoloogiat, samuti koronaararterite haigust.
• Veresoonte kahjustus. Sageli on vaja avatud südameoperatsiooni. Patsiendid, kelle vanus ületab 35-aastast riba, vajavad erilist tähelepanu. Diagnostikat on vaja ka enne proteeseeritavate südame ventiilide kasutamist.
• Ventrikulaarsed südame rütmihäired.
• Südame rünnak
• Kardiopulmonaarne elustamine.

Kes on vastunäidustatud koronaarangiograafia

Uuringut peetakse suhteliselt ohutuks - absoluutsed vastunäidustused puuduvad. Samal ajal on mitmeid põhjuseid, miks südameveresoonte koronaarangiograafia võib üle kanda ja isegi tühistada.

Need on põhjused:

• allergiline reaktsioon kontrastainele, mis viiakse arterisse;
• diabeet;
• südame- või neerupuudulikkus (vastunäidustust peetakse suhteliseks - pärast intensiivse ravimaine kulgu, patsiendi seisund normaliseerub);
• verehüübimisega seotud probleemid, aneemia (vaja on täiendavat meditsiinilist sekkumist);
• äge nakkushaigus;
• peptilise haavandi haigus (äge seisund);
• endokardiit;
• arteriaalne hüpertensioon, mida ravimravim ei saa ravida.

Potentsiaalne oht

Menetluse tulemus on valdavalt positiivne. Kuid arstid on pidevalt valmis abistama äkiliste komplikatsioonide korral - kuni kirurgilise sekkumiseni. Koronaaranograafia võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• südamepuudulikkus
• verejooks punetuspiirkonnas;
• koronaararteri tromboos;
• allergiline reaktsioon;
• diagnoosimise ajal ilmnenud prognoosid.

Saadud teabe tõlgendamine peab olema täiuslik - see sõltub inimese elust. Täielik koronaarangiograafia koosneb järgmistest osadest:

• parem ettevaade (eesmine kaldenurk);
• vasaku vatsakese angiokinograafia;
• ventrikulaamogramm (kaldus vasakpoolne projektsioon).

Mõnikord põhjustab diagnoosimise protsess hematoomide ja verehüüvete moodustumist, punktsioonikoha haav võib olla põletikuline (infektsiooni tungimise tagajärg).

Samuti esineb arteriaalse perforatsiooni juhtumeid (laev on purustatud või moodustunud auk). Õnneks on selle tõenäosus äärmiselt madal - kannatab üks 100 000 uuritud patsiendist.

Tõenäolised komplikatsioonid

Mõningate tüsistuste (kuigi nappide) oht on alati olemas. Loetleme kõige sagedasemad probleemid, mis mõjutavad konkreetseid patsiente:

• igasugused arütmiad;
• verejooks (me oleme juba märkinud, et need esinevad punktsioonikohtades);
• Intimaararteri eraldamine (äge staadium);
• allergiline reaktsioon;
• müokardi infarkt.

Riski minimeerimiseks on võimalik ainult kaalutud meditsiinilisi otsuseid. Arst kogub anamneesi, uurib patsiendi ja arvutab tüsistuste tõenäosuse.

Soovitame materjali lugeda, kuidas kontrollida inimese laevu.

Kardiaalsete veresoonte koronarograafia: kuidas toimida, tunnistused, tagajärjed

Kardiaalsete veresoonte (koronaarangiograafia, koronaarangiograafia, CAG) koronograafia on röntgenikiirguse kasutamisel põhinev koronaararterite uurimise meetod. Seda kutsutakse ka südame pärgarterite angiograafiaks. Seda meetodit kasutatakse erinevate südamehaiguste diagnoosimiseks. Selle protseduuri kvaliteet sõltub raviretseptsiooni õigsusest.

Koronograafia eesmärk

Kroonograafia võimaldab arstil näha monitori ekraanil, mis juhtub patsiendi veresoontes, mille kaudu veri südamesse jõuab. See meetod võimaldab teil jälgida verevarustuse dünaamikat, diagnoosida anuma blokeerimist või nende kitsendamist. Sellisel juhul näitab arst selgelt arteri kitsendamise koha.

Protseduur aitab tuvastada südame veresoonte kaasasündinud defekte. Kui koronaarlaeva (möödaviik) on vaja asendada, määratakse koronograafiale tulevase kirurgilise sekkumise piirkond.

Kasutamisnäited

Südame koronograafia on rakendatud:

• Sest valud rinnus ja õhupuudus, mis sageli viitab südamerabanduse vähenemisele;
• Juhtudel, kui ravim ravi ei toimi, ja haiguse sümptomid suurenevad;
• Enne südame klaviatuuri asendamist (südame veresoonte vasokonstriktsiooni avastamiseks);
• Pärast kirurgilise protseduuri tulemuste hindamiseks mööduvaid operatsioone;
• Südamega kaasasündinud vaskulaarsete defektide korral;
• Südame veresoonte haiguste korral;
• Juhul, kui avatud südameoperatsioon on planeeritud;
• Südamepuudulikkuse korral;
• Rinnaga tõsiste vigastustega;
• Operatsiooni eelõhtul on sellega seotud südameprobleemide oht.

Vastunäidustused

Südameraku angiograafiat ei saa teha järgmistel juhtudel:

1. Vereringehaiguste korral;
2. Neeruhaigusega neerupuudulikkuse korral;
3. Verejooksuga patsiendid;
4. Kehatemperatuuri tõusnud patsiendid;
5. Raske kopsuhaigus;
6. Diabeediga patsiendid;
7. Eakaid inimesi määrab ainult kvalifitseeritud tehnik.

Võimalikud tüsistused

Te peaksite teadma, et nagu paljudel teistel südame ja veresoonte sooritatud protseduuridel, võib koronograafia mõnel juhul avaldada patsiendile negatiivseid tagajärgi. Kuid tõsised probleemid on haruldased.

Pärast koronograafiat võivad komplikatsioonid ilmneda järgmiselt:

• Südame rünnak;
• Südame või arteri rebend;
• Verehüüvete eraldamine veresoonte seintelt, mis põhjustab südameatakk või insult;
• Arteri kahjustus;
• Südame rütmihäired (arütmia);
• Protseduuri ajal kasutatavate valmististe allergilised nähud;
• Infektsioonid;
• Neerukahjustus;
• Liigne röntgenikiirgus;
• Tohutu verejooks.

Menetluse ettevalmistamine

Koronograafia ettevalmistamise protsess hõlmab uuringute kompleksi. Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm, uriinianalüüs on välja kirjutatud. Vere-rühma ja Rh-faktori kindlakstegemine on kohustuslik. Samuti kontrollitakse patsiendi verd HIVi ja hepatiidi viiruste esinemise suhtes.

Koronaaranograafia eelneb:

1. Elektrokardiogramm;
2. Doppleri ultraheli ja dupleksne skaneerimine;
3. Rinna radiograafia.

Angiograafia eelõhtul peab patsient järgima rea ​​lihtsaid reegleid:

• Ei ole soovitatav süüa ja juua pärast protseduurile eelnenud päeva keskööni;
• Te peaksite võtma kõik ravimid teiega kliinikusse;
• Enne tavapäraste ravimite võtmist uuringu hommikul soovitatakse konsulteerida oma arstiga. Eelkõige kehtib see ka diabeeti põdeva insuliini kohta;
• Peate meeles pidama, et teavitada oma arsti oma allergiatest;
• Enne protseduuri on vaja põie tühjendada;
• Vajadus eemaldada rõngad, ketid, kõrvarõngad, prillid;
• See peaks olema valmis selleks, et arst palub kontaktläätsi eemaldada.

Kuidas täna koronograafia?

Protseduuri viiakse läbi sageli mitte ainult spetsialiseeritud kardioloogiakeskustes, vaid ka multidistsiplinaarsetes kliinikutes. Kõige sagedamini on uuring kavandatud. Patsient peab teadma, kuidas koronograafia on tehtud:

Tehakse punktsioon (tavaliselt reieluuarteri otsakupiirkonna piirkonnas), mille kaudu süstimiseks saab õhukese plastkateetri süstida. Kateetrisse sisestatakse spetsiaalne kontrastaine. See võimaldab arstil angiograafi, mis tõlgendab pilti ekraanil, et näha, mis toimub patsiendi koronaararterites.

Uuringu käigus hindab arst laevade seisundit, määrab kokkutõmbemehed. Kroonograafia annab võimaluse iga laeva osa hoolikalt uurida ja teha õigeid järeldusi. Ja see sõltub eelkõige spetsialisti kvalifikatsioonist ja kogemustest. Lõppkokkuvõttes sõltub patsiendi ravi edukus ja sageli ka patsiendi elu sellest, kui arst täidab protseduuri pädevalt. Sellepärast peaksid patsiendid tõsiselt kaaluma kliiniku valimist, uurima nende kommentaare, kellele koronograafia jäeti maha.

Miks valmistada patsient?

Enne koronograafiat, anesteesiat ja teisi ravimeid süstitakse patsiendi peale, raseerides juukseid kubemekindlalt või käsivarre (sõltuvalt sellest, kus kateeter asub). Siis tehakse selles punktis väike sisselõige, millesse lisatakse plasttoru. Kateeter sisestatakse läbi selle. Ta on õrnalt surutud südamesse. See areng ei tohiks olla patsiendile valus.

Südame aktiivsust kontrollivad elektroodid kinnitatakse rinnale. Uuringu ajal patsient ei maganud. Teatud etapil võib teda paluda sügavalt hingata, muuta käte asendit, hoida hingetõmmet. Uuringu ajal mõõdetakse patsiendil vererõhku ja pulsi.

See sõltub sellest, mida arst avastab südame angiograafia ajal, kas on vaja viivitamatult täita täiendavaid sekkumismeetmeid, näiteks konstrueeritud arterite avamine angioplastika või stentide paigutusega.

Koronograafia kestab tavaliselt umbes tund, kuid see võib võtta rohkem aega.

Pärast uuringu lõppu peab patsient olema arsti järelevalve all vähemalt mitu tundi ja ei tohiks tõusta verejooksu vältimiseks. Mõnel juhul võib patsiendil samal päeval koju minna, mõnikord peab ta jääma kliinikusse.

Pärast koronograafiat on patsiendile soovitatav rikkalik joomine. Arst määrab kindlaks, millal on võimalik ravimit taasalustada, võtta dušš, naasta tavalisse elule. Mitu päeva pärast seda, kui sekkumine pole väärt tööle.

Video: aruanne koronaarangiograafia kohta programmist "Tervis"

Teadusuuringute maksumus Venemaal ja välismaal

Kroonograafia on üsna tavaline südamehaiguste praktikas kasutatav meetod. Kui palju protseduuri kulud sõltuvad mitmest tegurist, sealhulgas kliiniku tase, eriala kvalifikatsioon, dirigent, kasutatavate tarbekaupade arv, valuvaigistite valik, lisateenuste kättesaadavus, haiglas viibitud aeg jne.

Venemaal on OMS-poliisiga patsientide avalikes kliinikutes südame veresoonte koronograafia tasuta. Ülejäänud hinnakõikumised ulatuvad vahemikku 8000-30000 rubla.

Sama uuringu väliskliinikus küsitakse:

• Saksamaal alates 6500 dollarist diagnostika eest ja kuni 19 000 dollarini raviprotseduurile;
• Austrias - 13 tuhandelt 18 tuhande dollarini;
• Prantsusmaal 7000-14000 dollarit;
• Iisraelis 5000-15000 dollarit;
• Ameerika Ühendriikides - 7000-22500 dollarit;
• Šveitsis on kogu teenuste ulatus ligikaudu 27 000 dollarit.

Seega on patsiendil valik, kus teha elutähtis protseduur. Nagu näete, on selle hind varieeruv ning venelastel on see täiesti võimalik ja tasuta valik, mis teeb koronograafia kättesaadavaks peaaegu kõigile, kellele seda näidatakse.

Igal juhul peate esimeste haigusnähtude korral nõu pidama arstiga. Ainult sel juhul on võimalik vältida tõsiseid ja mõnikord pöördumatuid tagajärgi tervisele.