Ehhokardiograafia - mis see on ja kes seda vajab, protseduuri taktika

EchoCG on üks kõige kaasaegsemaid meetodeid südame uurimiseks ja selle lihaste kokkutõmbavaks aktiivsuseks. See on ehhokardiograafiline uuring, mis aitab funktsioneeriva organi ja veresoonte visualiseerimist.

Selle aluseks on ultraheli kasutamine, mida inimese kuulda ei taju. Millised on need uuringud - EchoCG, mida see näitab ja milline on EKG, kuidas seda menetlust ette valmistada, kuidas südame veresoonte ultraheli tehakse: leiate vastused kõigile selle artikli küsimustele.

Mis vahe on südame ultraheli ja EKG vahel?

EKG ja EchoCG on kõige tõhusamad kardiovaskulaarsüsteemi uuringud. Neil on ühised eesmärgid ja eesmärgid. Kuid nende rakendamisel kasutatud meetodid ja meetodid on üksteisest oluliselt erinevad. Mis vahe on ehhokardiograafia (südame ultraheliuuring) ja EKG vahel ning mida need uuringud annavad?

Viis käituda. EKG eemaldamiseks peate kasutama kardiograafi ja elektroodi. Samal ajal uuritakse ja fikseeritakse südame lihase elektrostaatilist aktiivsust ja seejärel viiakse tulemused graafiliseks jooniseks. See on selgelt nähtav:

• Kas elundi aktiivsus on iseloomustatud stabiilse pulsatsioonirütmiga?
• millised on peksmise arvnäitajad;
• arütmiate olemasolu või puudumine.

Südame ehhokardiograafia läbiviimiseks on vaja spetsiaalseid elektroonilisi seadmeid, mida nimetatakse anduriks. See peab olema rindkere külge kinnitatud ja seejärel töökorras. See seade on ultrahelipiirkonda kuuluvate lainete generaator. Nad suudavad tungida kehasse, tõrjuda kudedesse ja minna tagasi.

Erivarustus hõlbustab vastuvõetud andmete töötlemist ja kuvamist ekraanil. Samal ajal näete oma monitoril ka kolmemõõtmelist pilti.

Viimase abiga suudavad arstid tuvastada ja ennetada elundi kadumist, kontrollklapi aktiivsust, määrata atroofsete südame lihasefraktsioonide asukohta.

Ehhokardiogrammi kasutatakse krambihooga patsiendi südamehaiguste uurimiseks, et tuvastada tõsiseid verehüübeid, mis ei liiguta. Lisaks saab olemasolevate kaja muundurite abil 3D-kujutisel elutähtsa elundi tööd uurida.

Võrreldes EKG-ga on andur võimeline esitama uuringu selgema pildi, kuna see näitab peaaegu kõiki elundi haigusi.

Liigid

Echokardiogrammil on mitu liiki, me kaalume neid eraldi.

Transtorakuline

Ehhokardiogrammi standardne tüüp, mida iseloomustab valutu ja röntgenikiirusega sarnanev nähtus, aitab seda protseduuri kasutades hinnata tervislikku seisundit enne sündi.

Sellise ehhokardiograafia puhul rakendatakse rinnale andurit, mis edastab kõrgsageduslikke helilaineid. Südamelihased peksid need lained. Seega luuakse pilt ja helid, analüüsides, mis arst määrab elundi anomaaliate ja haiguste esinemise või puudumise.

Transesophageal

Transesofaagilise ehhokardiograafia jaoks sisestatakse söögitoru õõnsusse andur mao suuõõne ühendava neelamisvoo kujul. Selle lähedane asukoht südamele aitab saavutada selge pildi elundi struktuurist.

Stressitesti

Ehhokardiogramm, mida viiakse läbi stressitestiga, kasutades dobutamiini või adenosiini, viitab stressirohule echoCG-le. Ainult siin ei ole kohaldatava elundi füsioloogiline koormus, vaid elundi töö stimuleerivate meditsiiniliste preparaatide mõju.

Selle uuringu abil on võimalik hinnata elundi seisundit juhul, kui puudub võimalus rongi või jalgratta kasutamiseks nendel eesmärkidel, koormustaluvust, koronaarset haigust, ravi efektiivsust.

Stressiv

Spordiga tegelemisel teeb sörkjooksu või jalgrattaga patsient stressirohke ehhokardiograafia.

Selle protseduuri käigus on võimalik kujutada südame seinu liigutusi ja analüüsida selle pumba toimimist suurenenud elundikoormustega.

Erinevalt teistest sarnastest uuringutest on stressi echokardiograafi abil võimalik kindlaks teha verevoolu puudumine.

Intravaskulaarne

Intravaskulaarse ultraheli kasutamine on kasutusel südame kateteriseerimise ajal. Samas sisestatakse veresoonte õõnsusse eriline andur. Selleks kasutatakse kateetrit.

Enamikul juhtudel viiakse see protseduur läbi, et analüüsida anuma sissetungi.

Ehhokardiograafia tüübid

Ehhokardiogrammid on 3 tüüpi:

1. Ühesuunaline M-režiimis - seadme poolt tarnitud laine paigutatakse mööda ühte telge. Seepärast näitab ekraan elundi peamist vaadet. Ultraheli sirgelt liigutades saate kontrollida ventrikli, aordi ja aatriumi.
2. Kahemõõtmeline ehhokardiogramm aitab südame uurida kahes projektsioonis. Seega, kui see on läbi viidud, on võimalik analüüsida südame struktuuri liikumist.
3. Doppleri ehhokardiogramm viiakse läbi selleks, et hinnata elundi selliseid parameetreid nagu verd liigub kiirusega ja selle turbulentsust. Vastuvõetud tulemuste põhjal võib järeldada, et on olemas defektid ja vatsakese täitmise aste.

Näidustused

Ehhokardiograafia on vajalik selliste sümptomite esinemisel:

• valu rinnus või südames;
• keha rütmi mürad ja katkestused;
• isheemia või äge müokardi infarkt;
• sümptomid, mis näitavad südamepuudulikkuse esinemist;
• hingeldus, kiire väsimus, õhupuudus, naha suurenenud peensus.

Kindlasti tehke ehhokardiograafiaga patsientide protseduuri, kellel on südame operatsioon, vigastatud rindkerega. Samuti võivad südame ultraheli suunad saada need, kellel on:

• kroonilised peavalud;
• kunstklapp;
• ateroskleroos;
• hüpertensiivsed patsiendid;
• aktiivselt spordis.

Patsiendi ettevalmistamine uuringuks ja omadused

Protseduuri ettevalmistamist ei iseloomusta ebatavaline keerukus. Patsient peaks võtma oma riided vöörile ja valetama vasakul küljel. See positsioon tagab rindkere kõige lähema koha katsestendi ülaosale. See aitab saada kõige selgeid pilte.

Pärast seda sensorite asukohta määritakse geeliga. Nende erinevad positsioonid aitavad kaasa südame osakondade visuaalsele määratlusele, samuti nende tegevuse tulemuste mõõtmisele ja kinnitamisele.

Andurite lisamine ei ole valulik ega põhjusta ebamugavust. Tegelikult nende abiga suunatakse ka ultraheli, mis muutub kudede läbimise ajal, peegeldub ja naaseb tagasi.

Siis toimub helide muutmine echokardiograafi kuuluvateks signaalideks. Heliolaine muutub, kui elundite seisundi muutused toimuvad.

Pärast signaalide töötlemist kuvatakse ekraanil selge pilt, mille kohaselt arst teeb patsiendi seisundi kohta asjakohaseid järeldusi.

Vaadake, kuidas video südame ultraheli teha:

Dekodeerimise tulemused

Ehhokardiograafia uuringu jätkumine on selle tulemuste tõlgendamine. Ainult kardiologist saab neid täpselt ja kõikehõlmavalt analüüsida.

Ultraheli mis tahes järelduses on konstantsed, püsivad parameetrid, mis on iseloomulikud normaalsele seisundile ja organismi toimimisele. Nende väärtuste kohaselt määratakse südamekambris toimimise ja struktuuri omadused. Need hõlmavad andmeid vatsakeste, interventricular septumi, ventiilide ja perikardi kohta.

EchoGK läbiviimisel seadisime vatsakeste aktiivsuse normaalse näitaja. Sõltuvalt nende indikaatorite tegelike tulemuste kõrvalekalde astmest ilmneb vastava patoloogia areng või olemasolu.

Võrreldes vatsakeste parameetritega on lihtsam südameklapi uuringute tulemuste dešifreerimine. Normast kõrvalekaldumise korral võib rääkida puuduse või stenoosi arengust. Valguse vähenenud diameeter, mille korral vere pumpamine on oluliselt takistatud, näitab stenoosi olemasolu.

Ebaõnnestumise tekitamine tekitab mõnevõrra erineva protsessi: lekked luugid soodustavad vere tagasitamist kambrisse, mis vähendab oluliselt südame tõhusust.

Perikardi kõige levinum patoloogia on perikardiit - vedeliku kogunemine perikardi ja müokardi vahel, mis oluliselt muudab elundi aktiivsust.

Veel kasulik, mida ja kuidas arst uuringu käigus hinnas, õppige videost:

EchoCG maksumus on väga lai. Selle toimet mõjutavad suuresti selle uuringu läbiviinud spetsialisti kvalifikatsioon ja mainet, samuti arstiabi taset ja asukohta. Selle põhjuseks on asjaolu, et ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist saab täielikult ja õigesti saadaolevat teavet dešifreerida.

Ja kuna süda on praktiliselt kõige olulisem inimorgan, mis tagab kogu meie organismile elutähtsa aktiivsuse, ei ole selle seisundi riskimine vajalik. Sest väga tihti lõpeb see surmaga.

Südame echokardiograafia: meetodi olemus, selle eelised, protseduuri käik

Sellest artiklist õpitakse: mis on südame ehhokardiograafia ja kui oluline see meetod on südame patoloogia diagnoosimisel. Millised parameetrid ja struktuurid võimaldavad teil hinnata, millised haigused tuvastatakse. Kuidas õppimiseks valmistuda ja kuidas see läheb?

Ehhokardiograafia on üks kõige informatiivsemaid ja ohutumaid meetodeid südamehaiguste diagnoosimiseks. See on omamoodi ultraheli, mis võimaldab visuaalselt hinnata müokardi (südamelihase) struktuuri, südameklappe, suurtes südame veresoontes ja vereringe funktsioone neis.

On mitmeid nimetusi-sünonüüme: südame ultraheli või echo, ehhokardiogramm, ehhokardiograafia või südame ehogramm. Kõik need nimed on samad uuringud. Seda saab läbi viia ja hinnata ultraheliuuringute arstid, samuti selle meetodi omavad kardioloogid ja südame kirurgid.

Meetodi olemus, selle eelised

Südame ehhokardiograafia tehakse spetsiaalse ultraheli-seadme abil, mis sisaldab:

• ultraheli masin;
• andur, mis läbib rindkere ja registreerib ultraheli laine;
• digitaalmuundur, mis kuvab ekraanil uuritava elundi pildi.

Ultrahelised lained, mis läbivad südame eri osi, imenduvad ja peegelduvad erineval viisil. Mida täpsem ja kaasaegsem on seade, seda täpsemalt näevad (visualiseerivad) mitte ainult üldist struktuuri, vaid ka väikseid üksikasju südame struktuuri ja vereringe omaduste kohta.

ECHO-CG ja EKG (elektrokardiograafia) - kõige lihtsamad, ohutumad ja ligipääsetavad, kuid samal ajal informatiivsed diagnostilised meetodid, mis annavad igakülgset teavet südame seisundi kohta.

Näidustused: kellel on selline diagnoos

Südame ultraheli on näidustatud kõigile südamehaigusega patsientidele ja selliste sümptomitega inimestele:

1. Rindkerevalu.
2. Hingamise vähene pingutus, jalgade paistetus ja muud südamepuudulikkuse ilmingud.
3. Väsimus, millega kaasnevad minestamine ja südamepekslemine.
4. Transfekteeritud müokardi infarkt ja kopsuarteri trombemboolia.
5. Müra, kui kuulate (ausklatsioone) südames.
6. Kaasasündinud ja omandatud südamevea kahtlused.
7. Edastatud reuma.
8. Naha tsüanoos ninas, nina ja kõrvade otsas, mis suureneb koormate tõttu.
9. Märkimisväärne vererõhu tõus.

Echokardiograafia rakendamise lihtsust ja ohutust arvestades ei tehta seda mitte ainult inimese südamehaiguste patoloogia jälgimiseks, vaid isegi kahtluse korral. Absoluutset vastunäidustust ei ole.

Mida see protseduur näitab, millised haigused seda avastab

Ultraheli abiga südame diagnoosimine võib anda põhilise, kuid mitte kogu teabe selle organi seisundi kohta.

Tabelis kirjeldatakse ehhokardiograafia hindamise põhiparameetreid ja võimalikku patoloogiat, mida nende andmete põhjal diagnoositakse isegi EKG (elektrokardiogrammi) tulemusi arvesse võtmata.

ECHO südamega saadud andmete kohaselt saab mõnda diagnoosi teha täpselt ja mõned võivad eeldada. Teisel juhul vajavad patsiendid ulatuslikumat uurimist olenevalt pakutud patoloogiast (EKG, holter, tomograafia, vereanalüüsid).

Ehhokardiograafia

Mitte kõikidel ehhokardiograafiatel puuduvad kõik ultraheli diagnostika võimalused. Sõltuvalt ultraheli seadmete klassist ja uurimisprotsessist on:

1. Standardne ECHO-KG - ühemõõtmeline, kahemõõtmeline ja kolmemõõtmeline ultraheli. Seda nimetatakse ka transstoraksaks, see viiakse läbi nahaga kokkupuutel rinnus. Annab teavet südame struktuuri kohta, kuid ei suuda kindlaks teha selle verevarustuse tunnuseid.
2. - Uuring on laienenud võrreldes standardiga. See määrab verevoolu omadused atria, vatsakes, ventiilides ja suurtes anumates.
3. Stress-ehhokardiograafia - südame ultraheli stressitestide ajal. Võib olla vajalik diagnoosida ainult teatud haigusi (näiteks ventiili defekte).
4. Transesophageal ECHO - südame uurimine spetsiaalse sensoriga läbi söögitoru seina fibrogastroskoopia ajal. See on harva vajalik, kuid võib anda olulist teavet patoloogia kohta südamereklaami sügavates osades.

Südame ultraheli kuldstandard on kahemõõtmeline kaja Doppleri ja dupleksli amplifikatsiooniga.

Uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Spetsiifiline ettevalmistus südame ja EKG standardseks ja Doppleri ehhokardiograafiaks ei ole vajalik. See tähendab, et sellist uuringut võib teha iga isik, kellel on tunnistusi igal ajal ilma piiranguteta. Ainsad tegurid, mis mõjutavad tulemuste usaldusväärsust, on seadme kvaliteet ja kardioloogi kvalifikatsioon.

Transösofageaalne ehhokardiogramm viiakse läbi ainult tühja kõhuga (viimane toit on 8-10 tundi). Ja kui on vaja, et patsient oleks üksikasjaliku kontrolli eesmärgil kindlale positsioonile - uuring viiakse läbi üldanesteesia abil.

Standardne ECHO-KG on tehniliselt lihtne ja ohutu:

• Uuring langeb diivanile. Eksam sooritatakse kahes kohas: tagaküljel ja vasakul küljel.
• Arst reguleerib seadet ja paigaldab andurit järjestikku südame, aordi ja kopsuarteri projektsioonis mitme rinnakorvi punkti. Sel ajal peab subjekt rahulikult leppima ja läbi viima kõik arsti käsud (hingata sujuvalt, hingata, hingata, muuda asendit jne).
• Ultraheli signaalide edastamise parandamiseks kantakse vasaku poole rindkere nahale spetsiaalne geel, mille peale sensor libiseb. Uuringu lõpus tuleb geeli pühkida rätikuga või salvrätikuga.

Ehhokardiograafia kogukestus on 7-10 minutit kuni pool tundi. Kõige tähtsam on see, et seda saab teha nii mitu korda kui vaja, et hinnata südame seisundit ja patoloogilise protsessi dünaamikat. See meetod on kahjutu ja valutu, nii et sellel puudub absoluutne vastunäidustus.

Südame ultrasonograafia - väga täpne meetod suure arvu, kuid mitte kõikide südamehaiguste diagnoosimiseks. Seepärast peaks ekspert selle rakendamise ja teiste eksamite mahu kohta otsustama spetsialisti poolt!

Südame ultraheli või ehhokardiograafia: mis see on ja milleks seda kasutatakse?

Ehhokardiograafia on üks südamehaiguste diagnoosi juhtivatest meetoditest, mida kasutavad kardioloogid. See uuring on täiesti ohutu, ei oma mürgist toimet organismile ja seetõttu on see soovitatav kõigile patsientide kategooriatele, kaasa arvatud igas vanuses lastele ja rasedatele naistele. Lisaks südame ultraheli on täiesti valutu. Sellest artiklist annab lugeja teada, milline on ehhokardiograafia, millised seda tüüpi ehhokardiograafia on ja millisel eesmärgil see on ette nähtud, samuti tutvuda selle menetluse käiguga ja selle ettevalmistamisega, et saada kõige täpsemat tulemust. Alustame

Mis on südame ultraheli (ehhokardiograafia) ja millisel eesmärgil seda tehakse?

Südame ultrasonograafia või ehhokardiograafia on ultraheli kasutamisel põhinev südame uurimise mitteinvasiivne meetod. Ehhokardiograafiandur, mis mõjutab elektrienergiat, kiirgab kõrgsagedusheli, mis läbib südame struktuure, kajastub nendest, salvestatakse samale andurile, edastatakse arvutisse, mis omakorda töötleb saadud infot ja kuvab selle ekraanil pildina.

Mis võimaldab hinnata ehhokardiograafiat:

• südame suurus;
• südame seinte paksus;
• seinte terviklikkus;
• ajuki ja vatsakeste õõnsuste suurus;
• südame-lihase kontraktiilsuse aste ja selle indikaatori vastavus normile;
• südame valvulaarse aparatuuri olek ja selle "jõudlus";
• kopsuarteri ja aordi seisund;
• aordi-, kopsuarteri, ajuvälise ja vatsakese rõhu tase;
• verevoolu suund südame kambrites ja ventiilide kaudu, selle kiirus;
• südame pealispinna, perikardiumi seisund.

Selle uuringu läbiviimisega saab diagnoosida:

• hüdroperikard (vaba vedeliku olemasolu südame kotti);
• kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkus;
• intrakardiaalsed trombid;
• laiendatud või vähendatud kaamera suuruses;
• paksendatud (hüpertrofeerunud) või lahjatud kambri seinad;
• täiendavad akordid südame õõnsustes;
• kasvajad;
• muutused vereringe suunas ja kiiruses.

Ehhokardiograafia näidustused ja vastunäidustused

See uuring võib ja mõnel juhul soovitatav patsientidele, kes juba kannatavad südame-veresoonkonna patoloogia ja diagnoosimise staadiumis.

Te peate mõtlema südame ultraheli juhtimisele järgmistel juhtudel:

• hüpertensiooniga inimesed;
• sünnikahjustuste kahtluse korral;
• isikud, kelle sugulased kannatasid enesetapukka haiguste ennetamise eesmärgil;
• inimesed, kes kurdavad sagedast pearinglust ja eriti minestamist;
• isikud, kellel on hingeldus ja turse;
• inimesed, kes kurdavad löömist, südame häired;
• isikutele, kes kaebavad rindkerevalusid, eriti kiirguvad vasakusse kätt, õlaribast ja kaela vasakust poolest;
• pärast müokardiinfarkti, et hinnata südame kontraktiilsust osa müokardiotsüütide surma tõttu;
• stenokardiast diagnoosimise otstarbel, samuti selle haiguse vasaku vatsakese kontraktiilsuse indikaatori hindamiseks;
• et "südame kasvaja" diagnoos kinnitada või ümber lükata;
• et diagnoosida südameveresuse ja diferentsiaaldiagnostika tõde ja pseudoaneurüsmi;
• et teha kindlaks kardiomüopaatia tüüp;
• diagnoosida vedeliku olemasolu perikardi õõnes ja määrata selle maht;
• kui ennetav uurimine isikutele, kelle elustiiliga on seotud psühho-emotsionaalne või füüsiline ülekoormus.

Terapeut, perearst või kitsa profiiliga spetsialist - kardioloog - suunab patsiendi südame ultraheli, kui kuulate selle organi müra, kui elektrokardiogrammis (EKG) on tuvastatud mitu muutust, ja kui süda on rinnanäärme rögiplokis suured, muudetakse seda vorm, see on ebatüüpiline või modifitseeritud aordi ja kopsuarteri.

Erikategooria isikud, kellel sageli näidatakse ehhokardiograafiat, on rasedad. Neile antakse see uuring järgmistel juhtudel:

• kui naisel on diabeet;
• kui naise lähedased sugulased kannatavad südamepuudulikkuse all;
• kui naisel on raseduse ajal olnud punetisteks või selle verega seotud haigusjuhtumite antikehade kõrge tiitrid on leitud tema veres;
• kui naine võttis raseduse esimesel poolel (eriti enne 16. nädalat) tõsiseid ravimeid, eriti antibakteriaalseid või epilepsiavastaseid ravimeid;
• kui naisel on diagnoositud raseduse katkemine, see tähendab, et üks või mitu eelmist rasedust lõppesid spontaansete abortide või enneaegsete sünnitustega;

Südame ultraheli võib soovitada isegi emakas loode puhul. Reeglina viiakse see uuring läbi 18 kuni 22 rasedusnädala jooksul, üks juhtivaid eesmärke on varane sünnikahjustuste õigeaegne diagnoosimine.

Südame ultraheli kõige sagedasemat tüüpi sümptomid on vastunäidustatud - transstoraksne ehhokardiograafia, nagu eespool mainitud, ei eksisteeri. Artikli jätkamisel käsitleme selle uuringu teatud liike, mille jaoks on olemas erilised, spetsiifilised näidustused ja vastunäidustused.

Ehhokardiograafia tüübid

Enamik ehhokardiograafia liike viiakse läbi rindkere, mistõttu neid nimetatakse kollektiivselt nimetatuks "transthoraakne".

1. Ühemõõtmeline või M-ehhokardiograafia. Praegu kasutatakse seda harva üksi. Uuringu kestel ei tekita südame kujutis ja graafikuna kuvatakse arvutisse kuuluva südamiku struktuuride uurimine. Selle uuringu abil saab arst täpseid andmeid atria ja vatsakeste suuruse kohta ning hindab viimase funktsionaalset aktiivsust.
2. B-ehhokardiograafia (kahemõõtmeline). Uuringu kestel siseneb arvutisse südame struktuuri ja töö info, see teisendatakse ja kuvatakse ekraanil hallivalge südame kujutisega. Pilt liigub vastavalt südame liikumisele rinnus - südamelihase kokkutõmbumine ja lõdvestumine, südame klapide sulgemine ja avamine on selgelt nähtav. Selle uuringu läbiviimisel mõõdab arst kogu südame suurust ja selle kambrite ruumi eraldi, südame seinte paksust ja ventiilide osakaalu, samuti hinnatakse viimase liikuvust ja vatsakese kontraktiilsuse taset.
3. Doppleri ehhokardiograafia. Seda tehakse reeglina sama spetsialisti samaaegselt kahemõõtmelise ehhokardiograafiaga. Selle meetodiga jälgib arst verevoolu aniaravimites ja vatsakes, samuti suurtes anumates. Tervislikul südames on vere liikumine alati ühesuunaline, aga ka klapi patoloogia puhul on täheldatud ka pöördvoolu. Uuringu kestel rõhutatakse arvutimonitoril verevoolu sinise ja punase värviga - olenevalt selle suunda. Lisaks verevoolu suundumusele hindab arst Doppleri sonograafia ajal, kuidas väljendub verevoolu tagasipööramine (regurgitatsiooni määr), määrab edasi-ja tagurpidi verevoolu kiiruse ning mõõdab samuti ava läbimõõtu, mille kaudu vere läbib. Seda tüüpi uuringuid saab läbi viia iseseisvalt, kuid sagedamini kasutatakse seda sama uuringut M- ja B-ehhokardiograafiaga.
4. Kontrastaine ehhokardiograafia. Juhtitakse südame sisemiste struktuuride paremaks visualiseerimiseks. Teema veres lisab erilise kontrastsusega aine ja teostab südame ultraheli vastavalt standardsele tehnikale.
5. Stress ehhokardiograafia. Südame ultraheli ei allu rahulikult ja füüsilise koormuse käigus sellisel viisil diagnoositakse südame varjatud patoloogia - haigused arengu varases staadiumis, mille sümptomid pole patsiendil rahul. Stress-ehhokardiograafia toimub järgmistel juhtudel:

• südamehaiguste kahtluse korral, kui seda diagnoosimist ei saa teisiti rakendada;
• hinnata koronaararteri haiguse ravi efektiivsust;
• määrata koronaartõve prognoos;
• veresoonte läbilaskvuse dünaamiliseks hindamiseks;
• et määrata südame ja suurte veresoonte tüsistuste risk enne operatsiooni.

Stress ehhokardiograafia on vastunäidustatud, kui patsiendil on järgmised haigused:

• raske südame, hingamisteede, neerude või maksapuudulikkus;
• mistahes lokalisatsiooni ajaloos trombemboolia;
• aordi aneurüsm;
• müokardi infarkti äge ja äge seisund.

1. Transsofageaalne ehhokardiograafia. See on südame ultraheli tüüp, kus ultraheli genereeriv andur langeb otse söögitoru kaudu läbi kõri. Muidugi on anduril väga väike ja läbib kergesti seedetrakti. Seda uuringut ei tehta kõikjal, vaid ainult spetsialiseeritud meditsiinikeskuses, kui see on otseselt näidustatud, mis on:

• varem proteesitud ventiili (eriti mitraalklapi) kahtlustatav düsfunktsioon;
• mitraalklapi uurimine enne operatsiooni;
• nakkusega endokardiit, kui kahtlustatakse aordipuudulikke juukseid või klapi rõngaid;
• vasaku aatriumi trombi kahtlus;
• kahtlustatav aordne aneurüsm;
• kahtlustatav kodadevahelise defekt;
• eksamit enne elektrilise kardioversiooni läbiviimist teatud tüüpi arütmiate raviks;
• vajadus uurida südame struktuuri ja funktsioone, kui transstoraalse ehhokardiograafia teostamine on võimatu.

Seda tüüpi südame ultraheli käitumise vastunäidustused on järgmised:

• söögitoru veenilaiendid;
• divertikulaarne ja söögitoru kasvajahaigus;
• suur diafragmaatiline müra;
• emakakaela tõsine osteokondroos;
• emakakaela selgroolülide ebastabiilsus;
• seedetrakti verejooks;
• söögitoru radiaalne etioloogia;
• söögitoru perforatsioon ajaloos;
• tugev tugeva refleksi.

Kuidas valmistuda südame ultraheli?

Standardse transtoraktilise ehhokardiograafia (südame M-, B-, doppler-ultraheliuuringu) läbiviimiseks ei ole uuringuks vajalik spetsiaalset ettevalmistust.

Kui patsiendil on ette nähtud südame stenokardia ultrasonograafia, siis 4-6 tundi enne seda protseduuri, peaks ta hoiduma söömisest ja joomist ning vahetult enne ehhokardiograafiat on vaja eemaldada proov matist ja eemaldada proteesid (kui need momendid aset leiavad).

Uuringute metoodika

Transstoraalse ehhokardiograafia läbiviimisel on patsient vasakul küljel asetsevas asendis. Inimese sellesse asendisse jõuab kokku rinnakorvi südame ja vasaku külje tipp - see tagab südame kõige täpsema visualiseerimise, kui 4 oma kaamerat on samal ajal arvutimonitoris nähtavad. Arst rakendab spetsiaalsele andurile geeli, mis parandab tundliku elektroodi akustiline kokkupuude patsiendi kehaga. Anduri kokkupuutel kehaga kuvatakse ekraanil sektori kujul südame struktuuride pilt. Andur on vaheldumisi paigaldatud tavapärastele positsioonidele: südame luustikus - rinnakorvi kohal; vaherasvaja piirkonnas V 1-1,5 cm rinnaküljest vasakul - kohas, kus südame apikaalne impulss on kõige selgemalt määratletud; rinnaku xipoid protsessi all.

Kahjuks ei ole protsessi läbiviimisel alati võimalik saada kvalitatiivseid tulemusi. Uuringute kvaliteet sõltub otseselt kolmest tegurist:

• Objekti anatoomilised tunnused (rasvumine, tõsised rindkere deformatsioonid, kopsuemfüseem ja muud funktsioonid põhjustavad sageli märkimisväärseid takistusi ultraheliuuringutele, mille tagajärjeks on raskesti loetav pilt; sellises olukorras peaks patsiendile soovitama kasutada teisi diagnoosimeetodeid, nagu transesophageal echocardiography või magnetresonantstomograafia tomograafia);
• Seadmete kvaliteet (kõik on siin selge: nüüdisaegne, täpne, multifunktsionaalne seade annab täpsemaid andmeid patsiendi südame struktuuri ja funktsionaalsete omaduste kohta);
• Eksperdi kogemus (roll) on nii tehnilised oskused (st võime anda patsiendile õiget positsiooni ja andur asendada soovitud punktiga), samuti võime analüüsida andmeid ja seejärel täpselt uurida südamehaiguste struktuure.

Stress-ehhokardiograafia viiakse läbi järgmiselt: esiteks patsiendile viiakse läbi südame rutiinne ultraheli ja selle tulemusi hinnatakse, pärast seda rakendatakse spetsiaalseid andureid, mis treeningu ajal pidevalt salvestavad muutusi kujutisel monitoril. Seejärel pakuvad nad patsiendile jookseb jooksulint või jalgratta ergomomeetri pedaalid. Esialgu määratakse minimaalne koormus, kui subjekt kannab seda hästi, koormus suureneb järk-järgult, keskendudes tema vererõhu ja südame löögisageduse suurusele. Kui patsiendi seisund halveneb, lõpetatakse uuring.

Transesofaagilise ehhokardiograafia läbiviimisel niisutab arst niisutavalt suuõõne ja patsiendi kõri lidokaiini lahusega, et vähendada gag-refleksi. Siis patsient peitub vasakul küljel, suuosale pannakse suuosa, seejärel sisestatakse söögitoru paks painduv toru, endoskoop. Ultraheli vastuvõtt ja kohaletoimetamine toimub otse selle toru kaudu. Nagu ka transstoraalse ehhokardiograafia puhul, edastatakse sensori andmed arvutile, mis töötleb seda ja kuvab ekraanile pildi.

Ehhokardiograafia tulemuste tõlgendamine

Uuringu tulemuste lahtikrastamine toimub otseselt uuringu läbiviinud arstiga. Seejärel edastab ta selle teabe raviarstile või mõnel juhul annab selle patsiendile. Ainult südame ultraheli järgi ei saa diagnoosi teha. Uuringu tulemusi hindab patsiendi raviarst ja võrreldes viimaste kaebustega, laboratoorsete ja muude instrumentaalsete uuringute tulemustega. Ehhokardiograafia ei ole iseseisev diagnostiline meetod.

Täiskasvanute jaoks on väärtuse ühe või teise südame ultraheli indikaatori väärtused, nende väärtuste normaalsed väärtused on stabiilsed, lastel, kes sõltuvad otseselt vanusest.

Südamelihase struktuuride normaalsuurus

Täiskasvanud patsiendile normaalne, on ehhokardiograafias saadud näitajad esitatud tabelis.

uziprosto.ru

Ultraheli ja MRI entsüklopeedia

Südame echokardiograafia: mis see on ja mis eelised on?

Paljud inimesed küsivad küsimust: "Südame CG ECHO - mis see on?" Ehhokardiograafia on kaasaegne informatiivne meetod südame uurimiseks, mis viimastel aastakümnetel on saanud enamuste kardioloogiliste haiguste juhtivaks diagnostiliseks meetodiks. Kuigi meetodi ajalugu on rohkem kui pool sajandit, on see täna pidevas arengus.

Uuringute meetodid

Ehhokardiograafia on ulatuslik uurimismeetod, mis hõlmab M-režiimi, B-režiimi, Dopplerit. Üks südame ultraheli uus suund on kolmemõõtmeline ja nelja-mõõtmeline ehhograafia.

B-režiim on juurdepääs, kus vastuvõetud signaalide intensiivsus vastab echokardiograafi ekraani punktide eredusele.
M-režiim on M-režiimi ajaline ajastus. Ekraanile salvestatakse graafiline kujutis südamekonstruktsioonide liikumise graafilise kujundamise kohta, mis on üksiku ultraheliraami poolt ristuvad.

Need tehnikad on abiained ja neid tuleks teha koos B-režiimiga. Kuid nende vaieldamatu eelis on saada südame kolmemõõtmeline kujutis, mis võimaldab hinnata hemodünaamikat.

Lisaks standardsele südame ultraheliuuringule on täiendavaid ja vähem levinud meetodeid: söögitoru kardiograafia, intravaskulaarsed ja intrakardiaalsed uuringud, stress-echoCG, kontrastaineid kasutavad uuringud.

Seda protseduuri tuleb läbi viia isheemiatõvega ja südamepuudulikkuse sümptomitega patsientidel, samuti südame- ja rinnanäärme valu kaebustega.

Põhiteave

Südame uurimine ultraheli abil on töömahukas protsess ja nõuab professionaalsust spetsialisti arstilt. EchoCG-d saab mõista, kui uurime uuringu peamisi komponente - režiime.

B-režiim

Selle uuringu eesmärk on hinnata südame struktuure kahemõõtmelises režiimis. Selles režiimis hinnatakse kambri mõõtmed neljakambris, ventiilide seisukord, südamerüttide paksus ja seisund ning nende kontraktiilsus. Diaprojektsioon peaks olema polüpositsiooniline, et kõrvaldada esemeid.

M-režiim

See meetod põhineb südame katete, seinte ja nende liikumise lineaarsete parameetrite ning graafilise kujutisega ventiilide seisundi hindamisel. See režiim on teisese tähtsusega, sest nende mõõtmete hindamisel on suur viga, kui mõõtmisreegleid ei järgita, ja klapiseadme hindamisel on kõik tuvastatud märgid indikatiivsed ja vajavad teistes režiimides üksikasjalikumat hindamist.

Dopleriograafia

Seda režiimi esindab üksikute kõrgtehnoloogiliste tehnikate komplekt.

Impulsslaine Doppleri olemus on voolu graafiline kuvamine ettenähtud mahus. Selle meetodi kohaldamise piiramine on selle võimatu kasutamine kiirvoogudel. Viimasel juhul on optimaalne pidevlaine doppler. See võimaldab salvestada voolu kiirusega üle 2,5 m / s.

Värviline doppler näitab verevoolu ja selle suunda värvirežiimis (andurilt vool on sinine ja andur on andurilt suunas punane). See meetod võimaldab hinnata verevoolu suunda, patoloogiliste voogude ja šuntide olemasolu.

Selle uuringu näideteks on hingeldamine, kehalise füüsilise halva tolerantsuse olemasolu. koormused, pearinglus, minestamine, müra ja rütmihäirete tuvastamine, EKG graafikute muutused

Koe värvide doppler, kammitsevate seinte värvimine sinisel ja punasel liigutamisel (sarnaselt värvilisele dopplerile) võimaldab tuvastada piiratud kontraktiilse funktsiooni piirkondi.

Selle meetodi puhul on mitmeid teisi variatsioone (mittelineaarne koe, koe impulsslaine doppler, vektori kiiruse kujutis), kuid need on abistavad ja nende kasutamine on väga piiratud vajaliku klassi seadmete töömahukusega ja suurema maksumusega.

Uuringu tulemus on vorm, milles sisestatakse kõik menetluse käigus saadud andmed. Pärast saadud teabe analüüsimist näeb sonoloog ette vajalik ravi ja teeb järelduse patsiendi tervise kohta.

Näidustused

EchoCG ideed, on kindel, et seda uuringut saab anda absoluutselt kõigile. Kuid selle kõrge hinna tõttu tuleks seda meetodit teostada spetsialisti - kardioloogi rangete näidustuste ja soovituste olemasolul.

EchoCG-le suunamise põhjused:

• Süstoolne murus (esmakordselt laste tuvastamisel või vanemaealisena ilmnemisel)
• EKG muutused
• Südamefunktsioonid (kaasasündinud ja omandatud)
• Isheemilised müokardi muutused
• Püsivad vererõhu muutused
• Sternumi valu, düspnea ja tursed
• Kirurgilise ravi kontroll
• Südame funktsiooni kontroll sportlastel
• Reumaatiline, süsteemne erütematoosluupus ja muud süsteemsed haigused
• Kontrollige eelnevalt tuvastatud patoloogiat.

Kõigil esitatud juhtudel peaks läbivaatamisele eelnema elektrokardiogramm ja kardioloogi konsultatsioon.

Südame ultraheliuuring ei vaja eelnevat ettevalmistust. EchoCG-i saab igal ajal teha. Loomulikult ei tohiks selle diagnoosi eelõhtul füüsilise koormuse all kannatada, uuringut ei tohiks teha stressis.

Kui trans-söögitoru südame-ehhograafia on planeeritud, tuleb läbi viia fibrogastroskoopia, üldised kliinilised uuringud. Kuna uuring tehti invasiivselt, peaks uuringu päeval hoiduma söömisest ja joomist 4-5 tunni jooksul.

Südame ehhokardiograafia võtab 15-30 minutit (uuringu kestus sõltub arsti professionaalsusest ja uuringute arvust). Selle protseduuri puhul avaldab patsient keha ülemist osa ja asetatakse seljale diivanil. Viletsa visualiseerimise korral sobib patsient vasakule küljele, paneb oma vasaku käe peas ja mööda keha.

Selline uuring viiakse läbi juhtudel, kui transstoraktilise meetodi abil on võimatu analüüsida näiteks akustiliste takistuste olemasolu.

Regulatiivsed näitajad

Uuringu tulemusi tuleks hinnata vastavalt patsiendi vanusele, soole ja füüsikalistele parameetritele.

Regulatiivsed väärtused vaadatakse korrapäraselt läbi ja neid muudetakse, mis on seotud meetodi arendamise ja täiustamisega.

Vasaku vatsakese suurus ja maht

Paremate vatsakeste suurus ja pindala

Suurte laevade mõõtmed

Sissejuhatava verevoolu näitajad

Lisaks peamistest parameetritest kasutatakse klapipindade näitajaid, nende piirkonna ja kiiruse gradiendi kindlaksmääramisel hinnatakse ventiili tagasivoolu.

Tulemuste tõlgendamine

Ehhokardiograafias on tuvastatava patoloogia hulk väga suur ja sisaldab:

• klapi patoloogia (ventiilide stenoos, puudulikkus, muutused ja prolaps)
• müokardi muutused (ala isheemia, alatoitumine ja hüpertroofia, kineetika rikkumine)
• südame suuruse muutus (erinevate etioloogiate laienemine, osakondade hüpoplaasia)
• perikardi patoloogia
• südamehaige
• nakkushaigused
• kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkus
• väikesed kõrvalekalded südames.

Kõik tuvastatud patoloogiad põhinevad haiguse ultraheli kriteeriumidel. Need kriteeriumid on diferentsiaaldiagnostika aluseks.

Südamekambrite laiendamine.

Südame laienemine võib olla isoleeritud (ühe osakonna laiendamine) või üldine iseloom.

Õiguste jaotuse laiendamiseks võivad olla järgmised põhjused:

• Vahepealsete defektide (interventrikulaarne või eesnäärmevähk) tekitab parema vatsakese dilatatsiooni koos dekompensatsiooniga - aretri laienemisega, pulmonaalse hüpertensiooniga. Diagnostika viiakse läbi DCT-režiimis, mis võimaldab määrata patoloogilise voolu läbi vaheseina.
• Kopsuarteri stenoosiga kaasneb õigete sektsioonide laienemine ja seinte hüpertroofia. Diagnoos põhineb verevoolu kiiruse ja surve hindamisel paremal vatsaktil. Samaaegne kriteerium on trikuspidi regurgitatsioon.
• Parem infarkt toimub müokardiinfarkt teisel kohal, tal on märke kohaliku kontraktiilsuse, vähese südame väljundi rikkumisest.
• Kopsuarteri trombemboolia.
• Kroonilised obstruktiivsed protsessid kopsudes.
• Avatud arteriaalse kanaliga kaasneb õigete sektsioonide laienemine ja kopsuarteri laienemine. Kui DDC määras aordikadu ja kopsuarteri patoloogilist sõnumit.

Vasakpoolsete südamekambrite laiendamine

Südamekambrite laiendamine võib viidata järgmistele probleemidele.

• Dilateerunud kardiomüopaatiaga kaasneb kõikide osakondade laienemine, samuti ventrikulaarse süstool-diastoolse funktsiooni halvenemine.
• Müokardiidiga kaasneb vasaku vatsakese tõus, vabanemise vähenemine, fibroosi paiknemine müokardis (pikaajalises protsessis).
• Müokardi infarktiga kaasneb süstoolse funktsiooni rikkumine, düskineesia ilmnemine ja vasaku vatsakese õõnes suurenemine. Ägeda perioodi jooksul on mõnikord võimalik trombi visualiseerida vatsakese õõnes.
• Kombineerimisetapil kaasarvestuse ja aordi stenoosiga kaasneb vasaku vatsakese laienemine ja seinte paksenemine. Stenoosis on täheldatud aordiahvi piirkonna vähenemist ja ventiilide liikumise piiramist. Koarktamise korral on aordikirvi ja teatud tüüpi voolu laienemine.

Paremate sektsioonide seinte hüpertroofia

Seinte hüpertroofia võib rääkida järgmistest probleemidest.

• Kopsuhaarde või selle okste stenoos
• Erinevat päritolu kopsuarteri hüpertensioon
• Kaasasündinud südamerikke.

Vasakpoolsete sektsioonide seinte hüpertroofia

Hüpertroofia võib rääkida järgmistest probleemidest.

• Kardiomüopaatia
• Hüpertensioon
• Aordi stenoos

Mitraalungregulatsioon kõrgem kui esimese astme

Selline regurgitatsioon ütleb järgmisi probleeme.

• Ventiili lehe struktuuri (kaltsifikatsioon, mükseomatoos, kaasasündinud ja omandatud düsplaasia) patoloogia
• Erinevate etioloogiate vasaku vatsakese laienemine takistab klapide sulgemist.
• Suurenenud surve vasakpoolse südamekambri õõnsusele.

Aordi ventiili regurgitatsioon

See funktsioon näitab järgmist.

• Aordikirvi laiendamine, mis takistab klapi infolehtede täielikku sulgemist
• Klapi struktuuri patoloogia
• Interventricular vaheseina defekt membraanilises osas.

Tõspidamisklappi teise astme ülaosas

See funktsioon näitab järgmist.

• Parema vatsakese dünaamika
• Ventiili lehe struktuuri rikkumine
• Kopsu hüpertensioon.

Patoloogiline regurgitatsioon kopsuarteris

See funktsioon näitab järgmist.

• Parema vatsakese õõnsuse laienemine toob kaasa patoloogilise trikuspidi ja kopsu regurgitatsiooni
• Erinevate etioloogiate pulmonaalne hüpertensioon
• Ventiili struktuuri rikkumine (kaasasündinud ja omandatud).

Patoloogiate hulk on äärmiselt suur, kuid ultraheli tulemuste põhjal ei saa teha kõiki diagnoose. Seega on teadlase ülesandeks kirjutada terviklik järeldus, mille informatsioon aitab arstil teha õiget diagnoosi. Tulemuste korrektseks tõlgendamiseks ei piisa sellest, kuidas see on - EchoCG, nagu näitab uuring, ja samuti on vaja esitada südame-veresoonkonna süsteemi anatoomia ja füsioloogia.

Ehhokardiograafia (südame ultraheliuuring): näited, tüübid, käitumine, transkriptsioon

Üks võimalustest, kuidas uurida ja hinnata inimese südant, on selle kontraktiilne aktiivsus südame ehhokardiograafia (EchoCG), mida nimetatakse ka südame ultraheliuuringuks. See määratlus sisaldab kolme komponenti: "echo" (echo), "cardio" (süda), "grafo" (kujutatud). Põhikomponendi põhjal võib järeldada, et kardioloogid teostavad ehhokardiograafiat.

See annab võimaluse saada südame ja veresoonte visuaalset pilti. See meetod viitab ultraheliuuringutele, see tähendab, et uuring viiakse läbi kõrgsageduslike helilainete abil, mis ei ole inimeste kõrva suhtes kuuldavad. Ehhokardiograafia tegemiseks on reaalajas hinnata:

• Südamelihase töö;
• Seisund 4 kambri ja ventiilid;
• Südameteede suurused ja rõhk nendes;
• Südame seinte paksus;
• Intrakardiaalse verevoolu kiirus (verevool).

See meetod võimaldab teil tuvastada intrakreatiivseid verehüübeid, südamefakte (kaasasündinud või omandatud), asünergilisi tsooni (teatavate liikumiste tsükli teostamise halvenemine), ventiili muutusi.

Seda ultraheli-meetodit kasutatakse nii südame normaalse seisundi hindamiseks kui ka südamehaiguste tuvastamiseks. Ehhokardiograafiat kasutatakse ka siis, kui teil on vaja mõõta kopsuarteri survet.

Ehhokardiograafia eelised

Ehhokardiograafia protseduur südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas südamehaiguste avastamisel on selle põhiomaduste tõttu võtmetähtsusega:

1. Kaasaegsus;
2. Turvalisus;
3. Valutumatus;
4. Väga informatiivne.

Ehhokardiograafia ei oma kahjulikku toimet organismile, ei ole traumaatiline, ei sisalda kiirgust, valu ega kõrvaltoimeid. Protseduur võib kesta mitu kuni 45 minutit - kõik sõltub treeningu sümptomitest ja eesmärkidest.

Selle uuringu abil hinnatakse südame kokkutõmbamisi, mis on selle peamine ülesanne. Seda tehakse kvantitatiivsete näitajate saamise teel, mida analüüsitakse selle tagajärjel ja mille alusel arstid teevad järeldused. Spetsialistid suudavad tuvastada selle funktsiooni languse isegi esialgsel etapil, pärast mida soovitakse soovitud ravi määrata. Korduv kajakuuring võimaldab teil näha haiguse kulgu ja ravi tulemust

Näidustused

Abi saamiseks arstidele, kellel on vaja südame ultraheli läbi viia, tuleb nende sümptomite korral võtta ühendust:

• Kuuldajate ja rütmihäirete ajal leitud südame murmurid;
• Valu südames ja rinnus;
• Südamepuudulikkuse sümptomid (nt suurenenud maksa suurus, jalgade paistetus);
• Nii krooniline kui äge (müokardiinfarkt) isheemia;
• Väsimus, õhupuudus, õhupuudus, valge naha sagedane ost, naha tsüanoos, huuled, kõrvad, ülemised ja alajäsemed.

Ultraheli uurimine viiakse läbi pärast rinnuskahjustusi, operatsioone südamega. On vaja valida rühm patsiente, kes peaksid läbi viima ehhokardiograafiat. Need on need, kes kurdavad püsivaid peavalusid, mis muutuvad krooniliseks. Sellise uuringu vajadust seletatakse asjaoluga, et valu võib põhjustada mikroemboole, verehüübe osakesi, mis liiguvad südame paremalt küljelt vaheseina defekti tõttu.

Ehhokardiograafia on vajalik ka südame defektide, sageli kaasasündinud, ja ka proteeside ventiilide diagnoosimiseks. EchoCG patsiendid läbivad hüpertensiivset haigust, ateroskleroosi, kui nad onkoloogiliselt määranud antibiootikumidega ravi. Kui väikesel lapsel on kehv kaalutõus, võivad nad ka ehhokardiograafiat ette kirjutada.

Ehhokardiograafia

Ehhokardiograafia ettevalmistamine ei tekita mingeid raskusi. On vaja lahti riietada vöökohta ja kõndida vasakpoolses diivanil. See positsioon aitab kaasa rinnakorvi vasaku külje ja südame tipu lähendamisele. See omakorda annab sügavamale pildile nelja kambri positsiooni.

Seejärel imendub geel rindkere piirkonda, kus andurid on kinnitatud. Nende erinevad positsioonid võimaldavad teil visuaalselt näha südame kõiki osi ja teha mõõtmisi tulemuslikkuse ja suuruse kindlaksmääramisega. Ehhokardiograafiga ühendatud andurid ei põhjusta valu ega ebamugavustunnet. Andurite ultraheli vibratsioon edastatakse inimese kehasse. Akustilised lained liiguvad kudedesse ja muudavad, seejärel naasevad andurile. Siin muudetakse need elektrisignaaliks, mida töödeldakse ehhokardiograafi abil. Lainete muutus on seotud sisemise elundi seisundi muutustega. Just see erineb CG echo ja EKG (elektrokardiogramm) vahel, mis näitab südame aktiivsuse graafilist kujutist, mitte selle struktuuri.

Tulemused kuvatakse ekraanil selge pildina. Kirjeldatud analüüsimeetod on kõige sagedasem ja seda nimetatakse "transstoraksiaalseks ehhokardiograafiaks" (ladina keeles. "Thorax" - rindkere), mis tähistab juurdepääsu südamele patsiendi keha pinna kaudu. Arst, kes uurib inimese südant, sellises asendis patsient istub vasakule või paremale, kontrollib seadme sätteid sõltuvalt ekraanil kuvatavast pildist.

Kui on kindlaks tehtud kroonilised südamehaigused, soovitatakse ehhokardiograafiat läbi viia vähemalt kord aastas.

11-13 nädala jooksul rasedatele ultraheliuuringute läbiviimisel on võimalik kindlaks teha loote südame peamised indikaatorid, kambrite olemasolu ja rütmi määramine.

Transsofageaalne ehhokardiograafia

On juhtumeid, kus teatud tegurid mõjutavad transstoraalseid echoCG-sid. Näiteks nahaalune rasvkoe, ribid, lihased, kopsud, samuti proteesid, mis on akustilised tõkked ultraheli lainete teele. Sellistel juhtudel kasutatakse transesophageal echokardiograafiat, mille teine ​​nimi on "transesophageal" (ladina keeles. "Esophagus" - söögitoru). Nagu ehhokardiograafia rindkere kaudu, võib ta olla kolmemõõtmeline. Selles uuringus sisestatakse andur sisestatud söögitoru kaudu, mis asub otse vasakpoolse aatriumi külge, mis võimaldab paremini vaadata südame väikesi struktuure. Selline uuring on vastunäidustatud patsiendi söögitoru haiguste (söögitoru veenilaiendid, verejooksud, põletikulised protsessid jne) esinemise suhtes.

Erinevalt transstoraksilisest, transesophageal EchoCG kohustuslik ettevalmistav staadium on patsiendi paastu 4-6 tundi enne tegelikku protseduuri. Söögitoru asetatud andur töödeldakse ultraheli geeliga ning see paikneb tihti mitte rohkem kui 12 minuti jooksul.

Stress Echokardiograafia

Selleks, et uurida inimese südame tööd füüsilise tegevusega ehhokardiograafias vastavalt teostatud näidustustele:

1. Sarnane koormus teatud annustega;
2. Farmakoloogiliste ravimite abil põhjustab südame intensiivset tööd.

Samal ajal uurige südame lihasega seotud muutusi treeningkatsete ajal. Isheemia puudus osutab sageli vähesele protsendile erinevate südame-veresoonkonna tüsistuste riskist.

Kuna sellisel protseduuril on erapooliku hindamise tunnusjooned, kasutavad nad kajaprogramme, mis kuvavad samal ajal kujutisi monitoril ja salvestatakse uuringu eri etappides. See südame töö visuaalne tutvustamine pingevabas olekus ja maksimaalse koormusega võimaldab neid näitajaid võrrelda. Sarnaseks uurimismeetodiks on stress-ehhokardiograafia, mis võimaldab avastada peidetud ebanormaalsusi südame töös, mis ei ole rahul. Tavaliselt kulub kogu protseduur umbes 45 minutit, sõltuvalt vanusekategooriast ja tervislikust seisundist valitakse igale patsiendile eraldi koormustase. Stressi echoCG ettevalmistamisel võib nimetada järgmisi patsienditegevusi:

• Rõivad peavad olema lahtised, mitte jahutamata;
• 3 tundi enne stressihoiat peate lõpetama igasuguse füüsilise tegevuse ja toidu tarbimise suures koguses;
• Soovitav on 2 tundi enne uuringut juua vett ja veidi suupisteid.

Uuringute liigid

Lisaks juhtimisviiside erinevustele on ehhokardiograafia kolme liiki:

1. Üheosaline M-režiimis.
2. Kahemõõtmeline.
3. Doppler.

M-tüüpi ehhokardiograafiaga (inglise keeles. Motion) annab andur valgusid ühe valitud telje peale. Selle tulemusena kuvatakse ekraanil südame pilt, mis on reaalajas pealtvaade. Ultraheli suuna muutmisega on võimalik kontrollida ventrikreid, aordi (lahkus vasakust vatsakest ja varustab hapnikuga varustatud verd kõigile inimorganitele) ja aatriumi. Protseduuri ohutuse tõttu saab uuringut kasutada nii täiskasvanute kui ka vastsündinute südame funktsiooni hindamiseks.

Kahemõõtmelise ehhokardiograafia abil saavad arstid pildi kahes lennukis. Selle rakendamise ajal on ultraheli laine sagedusega 30 korda 1 sekundis. mis on saadetud 90 ° kaareni, st skaneerimistasand on nelja kambri asendis risti. Anduri positsiooni muutmisel on võimalik kuvada kõrgekvaliteedilisest pildist tingitud südame struktuuride liikumise analüüs.

Doppleri analüüsiga läbi viidud ehhokardiograafia võimaldab määrata vere liikumise kiirust ja verevoolu turbulentsi. Saadud andmed võivad sisaldada teavet defektide, vasaku vatsakese täitmise kohta. Doppleri mõõtmise aluseks on objekti kiiruse muutuse arvutamine peegeldunud signaali sageduse muutumisega. Kui heli põrkub liikuvate punaste verelibledega, muutub sagedus. Doppleri nihe kutsus sellise muutuse suurusjärku. Tavaliselt on see nihe inimese tajutavate helide piires ja seda saab ka helisignaali abil taasesitada.

Echokardiograafia läbiviidava kliiniku videoreklaam

EchoCG dekodeerimine

Pärast ultraheliuuringut ehhokardiograafiga dekodeeritakse ehhokardiogramm. Ainult kardioloog suudab seda täielikult ja täpselt analüüsida. Kokkuvõttes saadud ja näidatud näitajate sõltumatu uurimine annab ülevaate üldisest pildist. Olenevalt patsiendi eesmärgist, patsiendi vanusest ja seisundist võib uuringus olla pisut erinevad tulemused.

Mõlemas järelduses pärast teostatud ehhokardiograafiat on leitud mitmeid kohustuslikke näitajaid, mille joonised kajastavad südamekambritestruktuuri ja funktsioone: on näidatud vasaku ja parema vatsakese parameetrid, interventricular septum, anria, valvulaarne ja perikardi valvulaarne (õhuke ja tihe perikardiumi). Kasutades neid käsiraamatuid "Meditsiinialased standardid" (Moskva, 2001), saame tugineda kehtestatud standarditele.

Vasaku ja parema vatsakese parameetrid

Südame lihase normaalse seisundi põhinäitajad on andmed ventrikite töö ja nendevahelise vaheseina kohta.

1. Vasaku vatsakese (LV) parameetrid on esitatud 8 põhinäitajaga:

• LV südamelihase mass (meeste puhul määr 135-182 g, naistele 95-141 g);
• LVMI (müokardi massiindeks LV): 71-94 g / m2 meestele ja 71-80 g / m2 naistele;
• BWW (meelelahutusruumala): meestele 65-193 ml, naistele 59-136 ml; CVD (mõõdetuna pikkusega LV) peaks olema 4,6-5,7 cm ja DAC (kokkutõmbumise ajal LV suurus) - 3,1-4,3 cm;
• Seina paksus väljaspool südame kokkutõmbeid operatsiooni ajal: 1,1 cm. Kui südame löögisagedus suureneb, näitab hüpertroofia suurenemine, kus vatsakese seina paksus suureneb (parameeter 1,6 cm või rohkem näitab märkimisväärset hüpertroofiat);
• väljutusfraktsioon (EF) ei tohiks olla alla 55-60%. Väljavoolu fraktsioon viitab näitajale, mis näitab südame poolt iga kontraktsiooni ajal verd. Kui näitaja EF on vähem kui kehtestatud norm, võib see tähendada südamepuudulikkust. Selline nähtus on signaal ebaefektiivsest verepumpamisest stagnatsiooni olemasoluga;
• insuldi maht: 60-100 ml. Parameeter määrab väljavoolatud veri mahu ühes vähendamises.

2. Parema vatsakese normaalsete väärtuste hulka kuulub seina paksus 5 mm, suuruse indeks 0,75 kuni 1,25 cm / m2 ja vatsakese suurus 0,75 kuni 1,1 cm kaugusel.

Ultraheli piirid ventiilidele ja perikardile

Tulemuste dekodeerimist pärast südame ventiilide uurimist peetakse lihtsamaks. Kõrvalekalle normidest võib viidata kahele olemasolevale protsessile: stenoos või puudulikkus. Esimene järeldus räägib ventiili ava läbimõõdu vähenemisest, mille tagajärjel on raske verd pumbata. Ebaõnnestumine on vastupidine protsess: ventiili ventiilid, mis takistavad mis tahes põhjusel verd pöördliikumist, ei vasta ettenähtud funktsioonidele. Sellisel juhul on järgmise kambriga saadetav veri tagasipöörduv, mis omakorda muudab südame töötamise vähem tõhusaks.

Perikardi ühise patoloogiasse kuulub selline põletikuline protsess nagu perikardiit. Sellise kõrvalekaldumise korral võib tekkida vedeliku kogunemine või südame ristsideme (adhesioonide) moodustumine perikardi kotti. Vedeliku kiirus on 10 kuni 30 ml, kusjuures sama indikaatori suurenemine üle 500 normaalse südamefunktsiooni võib olla raskendatud.

Kardiovaskulaarhaiguste kindlakstegemise peamine samm on südame ultraheli. Sellise menetluse hinnanguline maksumus varieerub 1400 rubla ulatuses. kuni 4000 rubla. olenevalt meditsiinikeskuse asukohast, spetsialistide olemasolevast varustusest, mainest ja kvalifikatsioonist. Echokardiograafia tulemuste dešifreerimine kvalifitseeritud arstide alluvuses, kes suudavad diagnoosi andmise ja ravirežiimi määramise näitajate alusel. Katsed iseseisvalt aru saada kõigi järelduste numbrite kohta võivad põhjustada ebasoovitavaid ja ekslikke järeldusi.