Sinus-tahhükardia

Sinus-tahhükardia on südametegevuse muutus, mida iseloomustab südame löögisageduse (südame löögisageduse) tõus umbes 100-130 lööki minutis. Nende näitajate suurenemine on tavaliselt seotud siinuse sõlme adaptiivse reageerimisega kehalisele aktiivsusele, stressile, valu, palavikule, rõõmule, keha mürgistusele jne.

Teiste sõnadega, tahhükardia ilmneb vaguse närvi tooni vähenemise ja sümpatadaadrenaali aktiivsuse suurenemisega. See seisund esineb sagedamini terve südamega inimestel, kui autonoomne närvisüsteem oma normaalse funktsioneerimise tõttu suudab piisavalt mõjutada südametegevust. Füsioloogiline sinus tahhükardia võib esineda ka atropiinsulfaadi kasutamisel või sügava hingeõhuga.

Sinus-tahhükardia võib olla ka patoloogiline. Kroonilise südamepuudulikkuse korral suureneb rõhk südame paremas osas. See toob kaasa närvisüsteemi aktiveerimise ja südame löögisageduse reflektoorse suurenemise (Bainbridge refleks). Sellisel juhul ei ole selline tahhükardia kogu keha suhtes adaptiivne ja võib süvendada haiguse kulgu.

Sinus tahhükardia põhjused

Kõik tegurid, mis suurendavad südame kokkutõmbamise sagedust, on tavaks jagada intrakardiaalseks (südame) ja ekstrakardiaalseks (ekstrakardiaalseks).

Intrakardiaalsed tegurid, mis põhjustavad südame löögisageduse suurenemist:

  • äge ja krooniline südamepuudulikkus;
  • müokardia;
  • raske stenokardia;
  • südame defektid;
  • müo-, endo- ja perikardiit;
  • erinevad kardiomüopaatiad.

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste all kannatavatel inimestel on sinus tahhükardia üks esimesi sümptomeid vasaku vatsakese düsfunktsioonist ja südamepuudulikkuse ilmnemisest.

Tahhükardia estraktaarsed põhjused hõlmavad erinevaid emotsionaalseid treeninguid või füüsilist koormust. Olulist rolli mängib pärilik eelsoodumus. Sageli on sinus tahhükardia märgiks aju üksikute elementide (kasvaja) või autonoomse närvisüsteemi funktsioonihäireid. Nende hulka kuuluvad NDC (neuro-tsirkulatoorne düstoonia), mõni psühhoos jne

Südame löögisageduse funktsionaalse tõusu üsna sagedased põhjused on adrenaliini vereprofiilide suurem vabanemine. See võib juhtuda, kui:

  • türeotoksikoos;
  • feokromotsütoom;
  • aneemia;
  • minestamine;
  • teravad vererõhu langused;
  • valu.

Tavaliselt esineb sinuss tahhükardia ka palavikuga mis tahes nakkushaiguste (ARVI, gripp, kopsupõletik) taustal. Keskmiselt, kui temperatuur tõuseb ühe kraadi võrra, südame löögisagedus tõuseb 10-15 lööki minutis. Lastel on see näitaja veidi madalam.

Mõned toksiinid, nagu ka mitmed ravimid, mõjutavad otseselt või kaudselt siinusõlme, põhjustades tahhükardiat. Need hõlmavad järgmist:

  • Noradrenaliin ja Adrenaliin;
  • diureetilised ravimid (furosemiid, hüdroklorotiasiid);
  • Euphülliin ja Atropiin;
  • mõned ravimid, mis vähendavad vererõhku (arteriaalne);
  • glükokortikoidid (neerupealiste hormoonid) ja kilpnäärmehormoonid;
  • tugev tee, nikotiin, kohv ja alkohol.

On juhtumeid, kus siinusõlme liigselt või üldse ei reageeri ülalkirjeldatud ainetele. See on tõenäoliselt tingitud selle rütmiallika esmasest kahjustusest. Sellist siinusõlme vastust meditsiinis nimetatakse ebapiisavaks.

Sümptomid

Tõelise siinuse tahhükardia puhul on iseloomulik südame löögisageduse suurenemine puhkusel või öösel. Tuleb meeles pidada, et une ajal langevad fusioonsetel põhjustel normaalse vähenemise sagedus.

Raskemateks haigusseisunditeks peetakse ebamugavust südameala, suurenenud ja kiire südametegevuse tunnetust. Mõnikord kaasnevad need sümptomitega pearinglus või minestus (nõrkus).

Süsus tahhükardia all kannatavate patsientide teine ​​kaebus on valu rinnus. Sageli häirivad need tunded hingamist, tekib hirmu tunne. Märkimisväärselt vähendatud taluvus.

Tavaliselt peatuvad südamepekslemine sinus-tahhükardiaga iseenesest. Kuid need ka ilmuvad uuesti. Sellise seisundi esinemine ei ole tervisele südamega tervisele ohtlik. Ainult südame-veresoonkonna süsteemi olemasoleva patoloogia korral võib tahhükardia inimesele tekitada kahju.

Lapse sünni tahhükardia

  • aneemia;
  • atsidoos;
  • vere glükoositaseme tõus;
  • valu rünnakud;
  • temperatuuri tõus.

Esimese eluaasta jooksul, ilma haigusteta, lahustub sinus tahhükardia ükshaaval ilma arstiabita.

Lümfisõlmede patoloogiat on võimalik kahtlustada, kui südame löögisagedus kõikub viis kuni minuti jooksul 100 kuni 160 lööki minutis. Oluline on arvestada kõiki provotseerivaid tegureid ning südame- ja aju sümptomite esinemist (õhupuudus, minestamine, pearinglus ja valu südame piirkonnas).

Vanematel lastel on sinus tahhükardia tihti füüsilise või emotsionaalse ülekoormuse, mõningate endokriinsete haiguste või aneemia manifestatsiooniks. Sellisel juhul on oluline kindlaks määrata põhjus aja jooksul ja vältida tahhükardiat, kuna need tingimused võivad hiljem viia hüpertensioonivormina vegetatiivse vaskulaarse düstoonia alla. Haiguse progresseerumisega võib tekkida südamepuudulikkus või muu südamepatoloogia.

Laste ja noorukite südamepekslemise rünnakute tuvastamisel on nende dünaamiline vaatlus vajalik. Siiski tasub kaaluda asjaolu, et siinuse tahhükardia põhjus võib olla mittetäielikult moodustatud kardiovaskulaarne süsteem.

Hoolimata selle südameala mitmesugustest põhjustest hoolimata südamepekslemise korral on vaja lapse kaela riideid vabastada ja värsket õhku tagada (kui see toimub siseruumides).

Sinus-tahhükardia raseduse ajal

Erinevate tegurite tõttu esineb sinus tahhükardia raseduse ajal. Nende hulgas on erilise tähtsusega kogu keha ümberkorraldamine lapse kandmise ajaks. Seega muutub organismi hormonaalne taust, suureneb närvisüsteemi koormus, suureneb kõigi siseorganite töö intensiivsus. Peale selle, loote ja emaka suureneva suuruse tõttu on kõhu- ja rindkereõõne elundid pigistatavad ja muudavad oma positsiooni.

Arst võib rase naisele avaldada tõelise siinuse tahhükardia alles pärast seda, kui kõik selle seisundi võimalikud põhjused on välistatud. Nendeks on sagedane oksendamine, verekaotus või dehüdratsioon... On oluline pöörata tähelepanu südame löögisageduse suurenemisele. Raseduse alguses on see ohtlikum sümptom kui see, mis tundub sünnitusele lähemal. Viimastel kuudel on tahhükardia tavaliselt tingitud sellest, et diafragma süveneb südamesse ja muudab oma positsiooni rinnal. Sel põhjusel ei ole viimase kolmekuulise sünnitusjärgse südame löögisagedusega kuni 120 lööki minutis, südame töö parandamise ravi ei ole näidustatud.

Diagnostika ja EKG muutused

Sinuspatakardia diagnoosimine pole keeruline. See viiakse läbi kahes etapis:

  1. Südame löögisageduse kindlaksmääramine, uurides pulssi arterites.
  2. EKG salvestamine ja tõlgendamine.
Sinus-tahhükardia EKG-is Kui pingutama sinusus tahhükardiat elektrokardiogrammis, on oluline mõista selgelt, et selline südame ümberkorraldamine ei ole paroksüsmaalne patoloogia, seega ei muutu kõik EKG-de hambaid oma kuju. P-hammas on positiivne standardsetes I, II ja aVF juhtudes, samuti V2-V6 imikute puhul. AVR ja V1 korral võib see olla negatiivne.

Järgmine sinusihas tahhükardia märk on R-R intervalli lühendamine. Ie ventrikulaarsete QRS-komplekside kauguse vähenemist. Lisaks sellele on erinevad kodade virvendusarütmused kogu EKG ulatuses peaaegu võrdsed (respiratoorsete arütmiate normaalse esinemise tõttu võib vahekaugus olla 10%).

Raskekujulise sinusihas tahhükardia korral võib eesnäärme P laine koguneda eelmise kompleksi ST-segmendile või repolariseerivale T-lainele. Teine erinevus paroksüsmaalse tahhükardia vahel on südame löögisageduse järk-järgult arenev ja vähenev muutus.

Sinus tahhükardia ravi

Sellise tahhükardia ravi aluseks on täielikult selle seisundi põhjuse kõrvaldamine. Paljudel juhtudel on võimalik saavutada normaalset südame löögisagedust, normaliseerides aktiivsuse viisi ja vältides stressiolukordi. Efekti puudumisel või haiguse raskema käigu korral määratakse sedatiivid. Lisaks on vaja kohvi, tugevat teed, nikotiini ja alkoholi tarbimist minimeerida.

Kui haiguse põhjus oli erinev patoloogia, siis on ravi määramine võimalik alles põhjalikul uurimisel. Neurogeense päritolu sinusihast tahhükardia korral võib neuropatoloog määrata neuroleptilisi ravimeid või trankvilisaate.

Refleksne sinus tahhükardia on kompenseeriv vastus vererõhu langusele või kilpnäärmehormooni taseme muutusele. Sel põhjusel südame löögisageduse suurenemise tõttu tuleb haigust ravida sõltuvalt selle põhjustanud põhjusest. Vastasel korral võivad tekkida tüsistused vererõhu languse ja südame-veresoonkonna puudulikkuse esinemise tõttu.

Kui türeotoksikoos tekib tahhükardia põhjus, siis on ravi aluseks beetablokaatorite türeostaatiliste ravimite samaaegne manustamine. Viimase või individuaalse sallimatuse vastunäidustuste korral asendatakse need kaltsiumi antagonistide rühma kuuluvate ravimitega.

Olemasoleva südamepuudulikkuse, sinusihas tahhükardia süvenemisega on soovitatav südameglükosiide kombineerida samade beetablokaatoritega.

Kõik ravimite annust tuleb valida individuaalselt. Sihtkriteeriumiks on vähendada südame löögisagedust 60-70 lööki minutis. Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia puhul on lubatud säilitada südame löögisagedust kuni 90 lööki minutis. Samuti tuleks kaaluda ka patsiendi subjektiivseid tundeid südame töö muutusest.

Tahhükardia ebapiisav vorm nõuab raskemat ravi, sest see ei mõjuta tavaliselt kõiki võetud ravimeid. Sellisel juhul tehakse sinustiku tahhükardia põhjustatud südameala radioaktiivsust. Kui see ravivõimalus oli samuti ebaefektiivne, siis on näidatud püsiva südamestimulaatori implantatsioon, mis toimib kunstlikult südamestimulaatorina.

Haiguse prognoos

Süsus tahhükardia tulemus on enamasti positiivne. Kuid tahhükardia korral vasaku vatsakese südamepuudulikkuse või funktsioonihäire taustal on tulemust üsna raske prognoosida. See on tingitud asjaolust, et sellest tulenev südame löögisageduse tõus - südame ja veresoonte reageerimine muutustele vere koguses, mis väljutatakse vereringesse.

Ennetamine

Lisaks tervislikule eluviisile on siinuse tahhükardia ennetamisel tähtis punkt õigeaegne diagnoos ja mis tahes haiguste (mitte ainult südame-veresoonkonna) ravi soovituste järgimine.

Seega võime järeldada, et sinus tahhükardia iseseisva patoloogiaga ei ole ohtlik haigus. Sageli on see kompenseeriv vastus inimese keha muutustele.

Sinus-tahhükardia

Sinus-tahhükardia on kindel seisund, mida iseloomustab südame löögisageduse kiirenemine üle üheksakümne, harva kuni 130 lööki minutis. Sisuliselt on see rakuvastuse CA füsioloogilised omadused endogeense või eksogeense mõjutustele, mis hõlmavad füüsilist koormust, vaimse pinge, viha, valu, ärevuse, rõõmu palavik, nakkus, aneemia ja teised.

Siinustahhükardia kujunevad välja automaatselt suurendada sinus (CS), kui on olemas suurenenud aktiivsusega sympathoadrenal süsteemi ja vähendatud vagaalnärvisüsteemi tooni milline kokku puutudes rakud SU nikotiin, alkohol ja koostisega kõiki neid faktoreid.

Reeglina on sinus tahhükardia sagedamini täheldatud inimestel, kellel on terve süda, kuid vegetatiivse veresoonte düstoonia juuresolekul. Lisaks viitab see südamepuudulikkuse ägedate ja krooniliste vormide manifestatsioonile, kuna see on ainus oluline füsioloogiline mehhanism, mis osaleb südame minutimahu suurendamises.

Sinus-tahhükardia (Bainbridge reflex) areneb südame rütmi aatriumi rõhu suurenemise tõttu südamepuudulikkuse taustale. Mistahes südamepatoloogia esinemisel võib see südame löögisageduse suurenemine, mis tekib närvisüsteemi aktiveerimise mehhanismina, ainult süvendada olemasolevat defitsiiti nii südame kui koronaarsetel.

Sinuspatrikardiat iseloomustab SU-i tundlikkuse säilimine neuro-vegetatiivse iseloomu mõjude suhtes. Sinus-reaktsioonid võivad tekkida keha asendi muutmisel sügava hingeõhuga, atropiin-sulfaadi kasutuselevõtmisega, Valsalva manööverdamiseni jne.

Sinus-tahhükardia põhjustab

See seisund südame löögisageduse suurenemise kujul esineb kõigis vanuserühmades ja enamasti tervetes pooltel neist, samuti nende seas, kellel on südame- ja muud patoloogiad.

Sinuspatakardia moodustumist mõjutavad otseselt südame (intrakardiaalsed) ja ekstrakardiaalsed (ekstrakardiaalsed) põhjuslikud tegurid.

Patsientidel, kellel on SCC-haigused, on sinusihas tahhükardia tekkimine üks esimesi sümptomeid HF või LV düsfunktsioonist. Intrakardiaalsete haiguste põhjused on SNF ja CHF, müokardi infarkt, mitmesuguste etioloogiatega seotud müokardiit, raske stenokardia, südamepuudulikkus, kardioskleroos, bakteriaalse genereerimise endokardiit, kardiomüopaatia ja perikardiit.

Kuid sinus tahhükardia ekstrakardiaalse olemuse arengu põhjused on erinevad stressitüübid, nagu emotsionaalne ja füüsiline, samuti pärilik eelsoodumus. Pealegi moodustub enamus neurogeenseid arütmiase aju ja autonoomse närvisüsteemi primaarse arenguhäire (neuroküttekirurgia düstoonia, neuroossete ja psühhooside afektiivsete omaduste) tagajärjel. Enamasti selle patoloogilise seisundi neurogeensed vormid mõjutavad nooremat põlvkonda, kus on märgitud labiilne närvisüsteem.

Endokriinsüsteemi häired suurenenud adrenaliini moodustumisega feokromotsütoomi taustal, türeotoksikoos on sagedase südame löögisageduse iseloomulikud etioloogilised tegurid; aneemia, minestamine, rõhu järsk langus, šokk, valu ja hüpoksia.

Mõnel juhul võib seda südame löögisageduse tõusu põhjustada infektsioonide ja põletike nagu sepsis, kurguvalu, tuberkuloos ja kopsupõletik, palavik. Seega, kui temperatuur tõuseb ühe kraadi võrra, võib südame löögisagedus lapsega suureneda kuni kümme või 15 lööki minutis ja täiskasvanuna kuni kaheksa või üheksa.

Samuti on toksiline ja meditsiiniline sinusa tahhükardia, mille esinemise põhjused on ravimid ja kemikaalid, mis mõjutavad siinusõlme tööd. Nende hulgas on: adrenaliin, noradrenaliin, diureetikumid, atropiin, antihüpertensiivsed ravimid, eufilliin, kilpnääret stimuleerivad hormoonid, kortikosteroidid; kohv, tee, alkohol, nitraadid, nikotiin. Siiski ei mõjuta mingid ained SD-d otseselt, seetõttu areneb sümpaatilise närvisüsteemi toonuse suurenemise tulemusena refleksi tahhükardia.

Mõnikord on südame löögisagedusel piisav ja ebapiisav vorm. Nende esinemise põhjused on halvasti mõistetavad, kuna need on väga haruldased. Eeldatakse, et need arenevad SU esmase kahjustuse tagajärjel.

Sinus-tahhükardia sümptomid

Sinuspatakardia sümptomid erinevad teistest tahhükardiatest üsna kerge käitumisega, mida iseloomustab pilt ilma patsiendi kaebuseta. Harvadel juhtudel tekib patsiendil teatav ebamugavustunne, kui talle ilmneb südametegevus ja väsimus.

Sinuspatakardia diagnoosimiseks tuleb kõigepealt arvutada impulsi, mis sellises patoloogias peaks olema üle saja löögi minutis, ja teiseks EKG uuringu läbiviimiseks. Kerge või mõõdukas vormis, mida iseloomustab funktsionaalne patoloogia, ei ole reeglina sinusihti tahhükardia ravi ette nähtud.

Südame löögisageduse suurenemist näitavad siiski endiselt väheolulisi märke, millele tuleb tähelepanu pöörata ja mida tuleks uurida, et välistada või kinnitada olemasolevat patoloogiat, mis põhjustas kiirendatud südametegevuse.

Süsusaksahhiardi iseloomulikud kliinilised sümptomid on südame löögisageduse tõus rohkem kui sada lööki minutis, isegi absoluutselt rahulikus olekus, ehkki südame löögisagedus öösel võib langeda kuni kaheksakümne lööki.

Teine sümptom, mis põhjustab ärevust ja ebamugavustunnet, peetakse südamelöögiks rinnus, mida patsient ise tunneb. Mõnel juhul võib patsient, kellel see patoloogiline seisund esineb, pearinglust ja seejärel sünkoopi (patsient kaotab teadvuse).

Lisaks kiirendab südame löögisagedust iseloomulik perioodiline iseloomu, mis mõnikord on üsna karm ja takistab inimesel vabalt hingata, nii et patsient tunneb end rinnakorra taga kinni. Hiljem ilmneb hingeldus, mis põhjustab ärevust. Patsient tunneb end väsimatuna, ei suuda füüsiliselt koormata ja on väga mures oma elu pärast.

Tavaliselt võib südame löögisagedus järsult alata ja peatada järsult. Samuti võib sinus tahhükardia tõttu tekkida iiveldus värske õhu puudumise tõttu. Kui see tingimus on põhjustatud füsioloogilistest teguritest, siis on vaja neid kõrvaldada ja südame löögisagedus ise normaalselt tagasi. Kuid südame- või muude patoloogiate korral, mis on põhjustanud sellise seisundi esinemise, on vaja meditsiinilist abi, et vältida haiguse süvenemist.

Põhiliselt on siinuse tahhükardia rünnaku alguses kõigi etioloogiliste tegurite tagajärjel vaja rahuneda ja seejärel võtta ravimeid rahustist ja valida ennast mugavas asendis, kuni peamised sümptomid (tahhükardia) lõpevad.

Sinus-tahhükardia lastel

Tänapäeval peetakse seda seisundit lastele kiirendatud sinuspütmi üsna tavaliseks ja iseloomulikuks manifestatsiooniks, mida väljendab südamelöökide arvu suurenemine, kuid selle normaalsest toimimisest ei esine eriti kõrvalekaldeid. Lastel võivad südame löögisageduse suurenemise sümptomid tekkida, kui esineb üleüldine surmajuhtum, nii emotsionaalne kui ka füüsiline. Sellepärast on sinoartikalise sõlme (SU) automaatne kasv. Vastsündinutel tehakse selline diagnoos südame löögisageduse ületamise korral rohkem kui ükssada kuuskümmend lööki minutis. Sinus-tahhükardia esineb peaaegu 40% -l lastest.

Selle sündroomi arengute peamised põhjused vastsündinutel on südamepuudulikkuse korral seostatud süsteemis meditsiinilise läbivaatuse, ärevuse, nõgestõve, valulike krambihoogude, ülekuumenemise ja patoloogiliste protsesside kujul aneemia, atsidoos, hüpoglükeemia ja füsioloogilised põhjused.. Selle tingimuse kerge vorm ise läheb iseenesest lapse elu esimeseks aastaks ilma meditsiinilise sekkumise kasutamiseta.

Lastel olevate siinusrütmi muutuste kahtlused võivad olla südame löögisagedus alates saja lööki minutis kuni sada kuuskümmend. Kuid selliseid kõikumisi ei võeta arvesse, kui nad on tekkinud lapse palavikuga seisundi ajal pärast intensiivset harjutust, pikki ja kõnnakaid jalutuskäike, viibides ruumis, kus on raske hingata selle tõttu, et see võib olla udune, aga ka pärast ülekantud stress. Lisaks sellele, kui südame löögisagedus püsib viie minuti jooksul normaalseks ja seda ei kaasne minestamine, õhupuudus, südamevalu, siis loetakse laps tervislikuks.

Sinusus tahhükardia noorukitel tekib sageli endokriinsete muutuste, aneemia, stressi, füüsilise ja emotsionaalse väsimuse tagajärjel. Reeglina tuleb patoloogilise tahhükardia vältimiseks kiirelt käsitleda haiguse selliseid põhjuslikke tegureid lastel ja noorukitel. Samuti peate mõistma, et see haigusseisund lastel võib olla väga ohtlik ja tulevikus põhjustada hüpertoonilise tüübi vegetatiivset vaskulaarset düstooniat ning põhjustada sellist südamepuudulikkust nagu südamepuudulikkus.

Seega on väga oluline, kui jälgite selle patoloogia sümptomeid, et hoolikalt jälgida selliseid lapsi, et vältida selle süvenemist. Kuigi on vaja ka arvestada, et see tingimus võib olla laps füsioloogiline nähtus, mis on tingitud ebaküpse südame-veresoonkonna süsteemist.

Kuid siiski, kui lastel tekib sinus tahhükardia, tuleb luua juurdepääs värske õhu kätte, vabastada lapse kael pihustatavast riietusest, asetada midagi ettevaatlikkust jahutades ja anda lapsele kõik, mis on vajalik tema rahulikuks muutmiseks. Seejärel kutsutage arstiabi ja tehke põhjalik uurimine, et selgitada välja kiire südametegevuse arengu põhjused.

Sinuse tahhükardia rasedatel naistel

Praegu on rasestuda rase naine, kes vastab terviseseisundi kõikidele arsti nõuetele, kuna raseduse perioodil on sageli kaasnenud mitmesugused ebameeldivad sümptomid. Esiteks ei ohusta nad otseselt rase naise tervist ja teiseks ei mõista neid alati hästi ja mõnel hetkel on nad isegi väga halvasti talutavad.

Raseduse ajal on sinus tahhükardia, mida iseloomustab südame kontraktsioonide kiirendatud rütm ja mis võivad esineda rasedatel naistel, kellel isegi ei ole patoloogilisi südamehaigusi.

Selle esinemise põhjused võivad olla erinevad tegurid, mis kiirendavad südame löögisagedust, ilma et muutuks paljunev ergutus teatud organi juhtimissüsteemis. See on täpselt nii, kuidas naise raseduse ajal iseloomustab sinus tahhükardia füsioloogilist kulgu. Nende põhjuste hulka kuuluvad: kogu rinnaga toitvate naiste organismi üldine ümberkorraldamine hormoonide mõjul. Samuti süsteemi suurenenud koormus; intensiivne somaatiliste organite töö, mis on suunatud naise ja tema sündimata lapse, antud juhul loote kasvavate vajaduste rahuldamisele; muutused, mis on seotud teatud elundite asukoha ja nende tihendamisega suurenenud emakakaalu tõttu.

Günekoloog võib diagnoosida sinusus tahhükardiat raseduse ajal kui füsioloogilist, alles pärast täielikku ja põhjalikku uurimist, mis ei anna positiivseid tulemusi patoloogiliste haiguste korral, samuti ägedat või kroonilist verekaotust, kontrollimatut oksendamist, vee ja elektrolüütide metabolismi, mis suurendab stressi sss-is Lisaks võib isegi kerge subfebriili seisund põhjustada sagedaste südameteede tekkimist rasedatel naistel, mis sellisel juhul täidab kompenseeriva reaktsiooni funktsiooni ja on omane mis tahes organismile.

Seega võib sinusus tahhükardiat pidada täpselt rasedate naiste haigusseisundiks, kui südame löögisagedus ületab lööma minutipiiri. Sellepärast on rase naise rütmi kiirenemise diagnoosimisel oluline uurida tervislikku seisundit, tuvastada selle esinemise põhjused ja konsulteerida rasedatega selliste spetsialistidega nagu kardioloog, vaskulaarkirurg, pulmonoloog, endokrinoloog (vajadusel). See on eriti oluline neile rasedatele naistele, kellel on anamneesis südame-veresoonkonna haigused.

On väga oluline pöörata tähelepanu mitte ainult sellega kaasneva haigusseisundi sümptomitele, vaid ka rasedatele naistele. Mida väiksem on loote rinnus, seda rohkem tuleks tähelepanu pöörata südame löögisageduse suurenemisele. Kuid raseduse hilisematel etappidel on kõik eeltingimused füsioloogilise sinusa tahhükardia tekkeks südame vajutamisel membraaniga, kui loote suurust suureneb. Praegu on kõhutõbi, mille südamestimulaator asub, vähese ärritusega. Seetõttu on ebaselge südame löögisagedus raseduse ajal normaalne kompenseeriv nähtus, mille tagajärjel raseduse ja loote organismi saab kasvav vajadus toitainete ja hapniku järele. Seega südame löögisageduse suurenemine südame rütmi kujul on rohkem kui 110-115 lööki. minut, mis on leitud 3. trimestris, on seotud normaalse seisundiga ja sellisel juhul ei ole vajalik ravi ette näha.

Samuti võib sinise tahhükardia tekkimisel tekkida täiendav füüsiline koormus kui organismi adaptiivse reageerimise mehhanism. Koormuste lõpetamisel peaks südame löögisagedus normaalse rasedusega naasma normaalseks ja selleks piisab veidi lõõgastuda. Vastupidisel juhul, kui rase naine haigusseisundi käigus sinus tahhükardia ravis ei normaliseeru, on nõutav viivitamatu konsulteerimine spetsialistiga ja hospitaliseerimine kardioloogia osakonnas.

Kui rase naine diagnoosib sinusatükikardi sümptomeid, kasutatakse otsingu olulisi komponente. Kõigepealt on tegemist günekoloogi uurimisega raseduse ja selle nimetuse määramiseks, samuti günekoloogilise patoloogiaga, mis võib sellega kaasneda. Seejärel määravad nad laboratoorsed uuringud kliiniliste ja biokeemiliste analüüside tegemiseks, mille abil määratakse hemoglobiin ja erütrotsüütide arv, kuna aneemia võib suurendada südame löögisagedust, isegi kui puudub südame-veresoonkonna patoloogia.

Lisaks peate kindlasti määrama kilpnäärme hormoonide analüüsi. Oluline diagnostiline aspekt on ka elektrokardiogramm, mis uurib südame rütmi ja määrab tahhükardia tüübi, antud juhul sinususe. Tulevikus on ette nähtud konsulteerimine kardioloogi, endokrinoloogi jt näidustuste või teise patoloogia kinnitamiseks. Rasketel juhtudel kasutatakse südame ehhokardiograafilist uuringut ja südamefunktsiooni olemasolu kahtluse korral kasutatakse Doppleri sonograafiat.

Tingimus ssss rasedat naisi peab hindama ainult raviarst, kes pärast teatud uuringut näeb ette spetsiaalse ravi, et kõrvaldada sinusillädekardia põhjus.

Kui suurenenud südame löögisagedus on tingitud muutustest närvisüsteemi normaalses aktiivsuses, määrab arst vajaliku koguse selliseid rahustavaid taimseid ravimeid, multivitamiine, mis sisaldavad joodi, fosforit, naatriumi, rauda jne. Sellisel terapeutilisel ravil on positiivne mõju elektrolüütide metabolismile. rase naise keha ja kõrvaldab ohutult südame löögisageduse suurenemise. Kuid kui arst avastab arst ajal, kui rase naine sinusus tahhükardia tekitas patoloogiat südamest, kilpnäärmetest või muudest organitest, siis on võimalik selle naise raseduse ajal võimalik ravida. Lisaks on ravimite sissevõtmine üksinda, ilma spetsialisti määramata, lihtsalt vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada patoloogilise protsessi süvenemist.

Sünaamiline tahhükardia EKG-s

Sinus-tahhükardia on südame-veresoonkonna rakkude neurohumoraalse toime ja ninopsõlme morfoloogiliste muutuste tagajärg. Ilma kõrvalekaldedeta registreeritakse sinusraku P elektrokardiogrammis kaksteist otsa, kus see on positiivne I, II, aVF ja negatiivne plii aVR. Reeglina asetseb P-telg esipaneelil nullkraadi ja üheksakümne kraadi nurga vahele ning horisontaaltasapinnal on telg suunatud vasakule ja ettepoole. Sellepärast on EKG nõrk V 1 ja V 2 ja V 3-V 6 positiivne. Kui P-laine amplituud suureneb, siis see muutub teravaks. Sinus-tahhükardia ei ole paroksüsmaalne, mis iseloomustab seda teistest sisenemisest.

See arütmia tekib automaatsete funktsionaalsete häirete, sealhulgas notroopsete ja heterotroopsete südame rütmihäirete tagajärjel. Põhimõtteliselt on selline asi nagu "sinus tahhükardia" sagedane sinusurma üle vanuseindikaatorite. Kliiniliselt väljendub see tingimus nomotoprütmi suurenemisest, mis ületab 90 lööki minutis. Ülemine südame löögisagedus piiri sinus tahhükardiaga on erinev, kuid põhimõtteliselt ei tõuse see kontraktsioonide arv üle 160 löögi, kuid harvadel juhtudel, erandina reeglist, jõuab see mõnikord 190-200 lööki minutis.

Sinuspatakardia diagnoos põhineb normaalse kujuga elektrokardiogrammis olevate P-hambate kindlaksmääramisel ja õigel kiirrütmil, see tähendab, et intervall P ja P on kogu EKG puhul sama. Lisaks sellele on ka P ja Q intervallid vastuvõetavatesse normidesse ilma kaasnevate teiste südame rütmi patoloogiliste häirete kui ka juhtivuse ning R ja R vahelised intervallid on võrdsed. Selle põhjal võib järeldada, et sinusaksahhariidiga elektrokardiogrammil pole peaaegu mingeid muutusi (välja arvatud kiirendatud rütm), kui võrrelda seda tavalise EKG-ga.

Mõningatel juhtudel on raskekujulise siinuskahjurütmia korral võimalik kindlaks teha ST-i segmendi mõõdukas tõusvas depressioonis, samuti P-laine kihistumise protsesse eelnevates kompleksides T-lainele. See asjaolu raskendab haiguse diagnoosimist.

EKG süinu tahhükardiat iseloomustab järkjärguline tõus ja seejärel rütmihäired. See on selliste tahhükardiate eristusvõime nagu paroksüsmaalne ja siinus-kõhulahtisus, mida ei saa elektrofüsioloogilisest uuringust kõrvalekaldumise tõttu teiste patoloogiliste sümptomitega sümptomitega tahhükardia eristada.

Sinus-tahhükardia ravi

Sinuspatakardia ravi taktika sõltub suuresti põhjusest, mis on põhjustanud kiire SS-rütmi ilmnemist. Kui südame löögisageduse suurenemine on seotud füüsilise koormuse või stressitingimustega, siis muudab stimulatsiooni kaotamine probleemi positiivseks ja südame löögisageduse näitajad normaliseeruvad omavahel ning mõnedel juhtudel on positiivse tulemuse saamiseks vaid mõni lõõgastav harjutus või massaaž.

Tõsine tahhükardia rasketes vormides määratakse või soovitatakse rahustid traditsioonilises meditsiinis, st ravimitega raviks. Lisaks peab patsient loobuma nikotiinist, alkoholist, kohvist ja tugevast teest, samuti normaliseerima dieedi ja toitumist. Soovitav on kaitsta patsiendi emotsionaalset, vaimset ja ka füüsilist tegevust. See kehtib peamiselt sinus tahhükardia füsioloogilise vormi kohta.

Reeglina viib patoloogilise seisundi peamine ravi läbi kardioloog, konsulteerides teiste spetsialistidega. See sõltub juba juba kaasnevatest haigustest. Kõigepealt alustatakse ravi alatähtsa patoloogia uurimisega, mis diagnoositakse põhjalikul uurimisel.

Neurogeense geneetika ekstrakardiaalse nina sinusus tahhükardia korral on patsiendil soovitatav konsulteerida neuropatoloog, kes kirjutab selle tüübi raviks välja psühholoogilise teraapia ja rahustid rahustite, neuroleptikumide (Seduxen, Relanium, Tranquilan) ja Luminaleti kujul.

Hüpovoleemia taustal, samuti hüpertüreoidismi või aneemia kompenseeriva tüübi tahhükardia raviks reflekssinusushüksahhiardil kõrvaldatakse kõigepealt patoloogilise seisundi peamine põhjus. Vastasel juhul, kui alustate ravi südame löögisageduse langusega, võite põhjustada vererõhu järsu languse ja veelgi halvendada patsiendi hemodünaamikat.

Türotoksikoosiga põhjustatud sinusihasardia ravi alustatakse türeostaatiliste ravimite määramisega endokrinoloogi poolt koos β-adrenoblokeerijatega. Eelistatud on β-blokaatorite rühmad Prindolol, Practololol ja Oxyprenolol. Β-adrenergiliste blokeerivate ravimite vastunäidustuste korral kasutatakse eelmiste variantide alternatiive - Diltiaseem, Verapamil. Nad on mitte-hüdropüridiini Ca seeria antagonistid.

Süstla tahhükardia tekitanud südamepuudulikkuse korral kasutatakse südameglükosiidide digoksiini kombinatsioonis β-adrenergiliste blokaatoritega.

Südame löögisageduse normaliseerumine tuleks valida rangelt ükshaaval. See sõltub patsiendi seisundist ja tema peamistest patoloogilistest haigustest. Stenokardia seatud südame löögisagedus peaks olema ligikaudu kuuskümmend lööki minutis ja neurotsüklilist düstooniat kuuelt üheksakümmendelt, olenevalt individuaalsest tolerantsusest.

Sinust tahhükardia ebapiisava vormi raviks, juhul, kui adrenoblokaatorid on ebaefektiivsed, samuti patsiendi seisundi olulise halvenemise korral, on südame transvenoosne RFA. Sel viisil taastatakse normaalne südame rütm, mõjutades seda põlema. Kuid kõigi varasemate teraapia meetodite ja taktikute ebaefektiivsuse korral määratakse kirurgia südamestimulaatori implantatsiooni vormis, mida peetakse kunstliku südame löögisageduse stimulaatoriks.

Kõige sagedasem südame löögisageduse patoloogiline tõus tekib LV-düsfunktsiooni või südamepuudulikkusega patsientidel. Sellistel juhtudel on tulemuste prognoosimine suhteliselt raske, sest seda peetakse väga tõsiseks. Ja see tuleneb reeglina asjaolust, et sinus tahhükardia on südame-veresoonkonna süsteemi peegeldav reaktsioon vähenenud vabanemisele ja hemodünaamika muutus südame sees. Kuid patoloogilise seisundi füsioloogilisel kujul, isegi subjektiivsete omaduste olemasolevate ilmingutega, on prognoos enamasti soodne.

Südamelihase kiirendatud rütmi oluline aspekt on ennetusmeetmed südame patoloogiate varase diagnoosimise ja õigeaegse ravi tõttu, kõigi südame löögisageduse muutuste ja SU-de funktsiooni soodustavate mitte-südamefaktorite kõrvaldamine.

Peale selle on tõsiste rikkumiste ja tagajärgede vältimiseks soovitatav järgida kõiki elustiili ja tervisega seotud spetsialistide soovitusi.

Sinus-tahhükardia

Esimene armastus, lõplikud eksamid, vastuolus tööandjaga - kõik need olukorrad põhjustavad meie südame kiiremini peksmist, mis tuleneb positiivsetest või negatiivsetest emotsioonidest.

See ei ole ohtlik, see on lühiajaline füsioloogiline reaktsioon: kui emotsionaalne taust on stabiliseerunud, siis südametegevus normaliseerub. Kuid mitte alati südamepekslemine võib olla füsioloogiline, sageli kaasneb see mitmesuguste haiguste ja patoloogiliste seisunditega.

1 Mis teeb südame peksma?

Südamejuhtivusüsteem

Süda on ainulaadne organ, mis suudab sõltumatult teistest elunditest ja süsteemidest iseseisvalt kokku puutuda. Asi on selles, et südames on juhtiv süsteem - spetsiaalsed rakud, mis võivad tekitada impulssi ja levitada seda südame lihaskoe kaudu, muutes südame kokkutõmbumisasendisse.

Juhtimissüsteemi rakud on monteeritud automatiseerimise keskpunktidesse. Kõige olulisem keskus on siinusõlm, see paikneb paremas aatris, sõltub selle poolt toodetud impulsside sagedus sellest, kui tihti süda langeb. Tavaliselt on südame löögisagedus 60 kuni 90 lööki minutis.

2 sinus tahhükardia põhjused

Kuid erinevatest tingimustest lähtudes hakkab sinusõlm tekitama rohkem impulsse minutis, see tähendab, et selle automatiseerimine suureneb. Selline sinoartikulaarse sõlme käitumise suurenemine viib südame löögisageduse suurenemiseni, tekkib sinus tahhükardia. Sinus-tahhükardia on südame löögisageduse tõus 90-160 lööki minutis, säilitades samal ajal õige sinusurma.

Põhjusid, mis põhjustavad sinusakeskuse aktiivsuse suurenemist ja südame löögisageduse kiirenemist, on füsioloogilised ja patoloogilised. Füsioloogilised põhjused hõlmavad autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse aktiveerimist psühho-emotsionaalse stressi, kehalise aktiivsuse ja kohvi või tee kuritarvitamise ajal. Pärast füsioloogilise tahhükardia arengut soodustava teguriga kokkupuutumise lõpetamist normaliseerub südame löögisagedus. Suurenenud südame löögisageduse patoloogilised põhjused jagunevad südame-ja ekstrakardiaalseks.

Südame peamised põhjused:

  • müokardi infarkt,
  • ebastabiilne stenokardia
  • müokardiit
  • kardiomüopaatia
  • südame defektid
  • hüpoksia.

Mittesüstiliste põhjuste tõttu esineb sinus tahhükardia koos:

  • hüpertüreoidism
  • palavik
  • teatud ravimite võtmine (kofeiin, atropiin, aminofülliin),
  • erineva päritolu mürgistus (suitsetamine, alkoholism),
  • tahhükardia sündroom vaskulaarse düstoonia korral
  • erineva päritoluga aneemia,
  • elektrolüütide häired.

3 Kliiniline pilt

Heart "hüppab rinnast välja"

Patsientidel, kellel on sinusihas tahhükardia diagnoos, on sümptomid erinevad. Kõige sagedasemad kaebused südamepekslemise kohta, tunne, et süda "hüppab rinnast välja", "lööb". Sage sagedased kaebused üldise nõrkuse, väsimuse, valu, südame raskustunne, õhupuuduse tunne. Kliiniku põhjuseks on peamiselt haigus.

Kui vaskulaarse düstoonia taustal esineb sinus tahhükardia, siis on kaebused mitmesugused, alates madalast soojapidavusest kuni jalgade ja jalgade suurema higistamiseni. Kui sinus tahhükardia kaasneb südamepatoloogiaga, on kliinilises pildis esikohal südamepatoloogia. Arstliku läbivaatuse ajal on pulss rütmiline, radiaalsetes arterites kiirenenud. Kui kuulate südameid stetoskoobiga, amplifitseeritakse südame tipu I toon, südame löögisagedus 90-160 minutis.

4 Tahhükardia diagnoosimine

Lisaks kaebustele ja arstlikule läbivaatusele kasutatakse elektrokardiograafiat diagnoosimisel laialdaselt. Sinusa tahhükardia EKG tunnused:

  • südame kokkutõmbumise arvu suurenemine 90-160 minuti kohta;
  • korrektne siinusrütm: P-laine asub QRS ees, R-R-intervallid on ühesugused, kuid lühemad;
  • südame elektriline telg langeb sageli paremale;
  • hamba amplituudi, teravuse P suurenemise suurenemine;
  • T-laine amplituudi vähenemine;
  • P-laine lähenemine T-lainele;
  • P-Q segmendi allapoole nihutamine, S-T segmendi nihutatav nihe kontuurist välja.

Sinuspataküardia tekitamisel on vaja välja selgitada selle põhjus. Holteri, EchoCG, kilpnäärme ultraheliuuringu, üldise kliinilise vere ja uriinianalüüside, biokeemiliste vereanalüüside, kilpnäärme hormoonide veri, igapäevase EKG jälgimise, naistel tuleb külastada günekoloogi. On vaja läbi viia põhjalik diagnoos ja määrata tahhükardia põhjus. Lõppude lõpuks, diagnoosi õigesti kindlaksmääramine sõltub patsiendi ettenähtud ravist ja edaspidisest heaolust.

5 sinus tahhükardia ravi

Sinus tahhükardia ravi

Traditsioonilises meditsiinis on peamised ravimeetmed:

  1. Põhirõhu ravi. Südame löögisageduse suurenemise põhjuse kindlaksmääramisel ja algpõhjuse korrektsel käsitlemisel võib selline haigus nagu sinusiitükikardia täielikult kaduda või selle sümptomid leevendavad;
  2. Selliste ravimite nagu b-blokaatorite kasutamine vähendab südame löögisagedust. Kui b-adrenoblokaatorid on vastunäidustatud, kasutage analidini, falipamiini - ravimeid, mis selektiivselt toimivad siinusõlmel, vähendades südame löögisagedust;
  3. Rahustid, eriti kui tahhükardiat põhjustab IRR;
  4. Suitsetamisest loobumine;
  5. Tugevate tee, kohvi, alkoholi, ravimite ja südamepekslemise (kofeiin, efedriin) kasutamise lõpetamine;
  6. Kui patsiendil on raske südamepuudulikkus, on näidustatud, et südame glükosiidid, diureetikumid, perifeersed vasodilataatorid on ette nähtud.

6 Traditsioonilised ravimeetodid

Internetis on laialt levinud selle haiguse ravimeetodeid rahvakeelsete ravimitega. Arstide ja meditsiinilise haridusega inimeste hulgas peetakse rahvapäraseid meetodeid skeptiliselt. Lõppude lõpuks tuleb meeles pidada, et ravi rahvatervisega, arvestamata kõrvaltoimeid, annustamist ja toimemehhanismi täpne arusaamine, võib tervisele ohtlik olla.

Kui otsustate endiselt tahhükardiat ravida rahvapäraste ravimitega, arutage kindlasti, milliseid ravimeid kavatsete võtta, küsige arstilt nende annust, kõrvaltoimeid, vastunäidustusi.

Sinuspatakardia raviks kasutavad rahvapärased ravimid järgmisi taimseid preparaate: elecampane, adonis, valeriaan, põõsastik, emalahu, spargel, sinine rukkilille, piparmünt. Narkootikumide puhul on rahustav toime ja need sisaldavad mitmesugustes kontsentratsioonides südameglükosiide. Kasutada võib selliste ravimtaimede, tinktuure või keediste kombinatsioone. Alkoholi tinktuurid on efektiivsemad, kuid neil on rohkem vastunäidustusi.

Tuleb märkida, et rahvapäraste ravimite ravi on õigustatud vaid keerulise ravina ja ka pärast traditsioonilise meditsiini meetodite kooskõlastamist oma arstiga. Ärge ise ravige! Pidage meeles, et see võib teie kehale kahjustada.

7 sinus tahhükardia vältimine

Matkamine enne voodit

Ennetusabinõusid vähendatakse tervislike eluviiside järgimise, halbade harjumuste (alkoholi ja nikotiini) hülgamise vastu. Te ei tohiks kuritarvitada kohvi ja tugevat teed ning mitmesuguseid energiasiseseid jooke, mis on täna kergesti juurdepääsetavad kõigile toiduaineteosakonna klientidele. Šokolaad - teine ​​vahend, mis võib suurendada südamerütmi. Tahhükardia all kannatavatele inimestele on vaja välistada selle kasutamine või vähendada šokolaadi kasutamist.

On vaja läbi viia iga-aastased meditsiinilised kontrollid, suutma iseseisvalt impulssi kindlaks määrata. Kindlasti järgige küllaldase toidus sisalduva toiduga kaaliumi ja magneesiumi sisaldavat toitu, madala soola ja loomarasva sisaldusega. Näidatud kehaline aktiivsus, kõndides enne magamaminekut. Soovitav on piirata stressirohke olukordi, et luua psühho-emotsionaalne mugavus.

Kardioloog - saidi südame- ja veresoontehaiguste kohta

Südame kirurg Online

Sinus-tahhükardia

Sinusus tahhükardia on siinusrütm, mille südame löögisagedus on suurem kui 100 min -1. Noorem südame löögisagedus võib jõuda 200 min -1-ni, kuid eakatel inimestel ei ületa see tavaliselt 150 min -1.

Etioloogia ja patogenees

Õngasõlm paikneb parempoolse aatriumi külgseinal. Tavaliselt sõltub siinuse sõlme põletiku sagedus sümpaatilist ja parasümpaatilist stimulatsiooni.

  • valu, ärevus, füüsiline koormus
  • palavik
  • hüpovoleemia
  • šokk
  • südamepuudulikkus
  • TELA
  • ülekaalulisus
  • rasedus
  • türeotoksikoos
  • beriberi
  • aneemia
  • hüperkapnia
  • kofeiini, nikotiini, atropiini ja katehhoolamiine, samuti alkoholi, narkootikumide ja ravimite turult kõrvaldamist.

Sinus-tahhükardia võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. Füsioloogiline sinus tahhükardia on suunatud suunatud reaktsioon
lenny säilitab südame väljundi ja tekib patoloogiline, mis kahjustab sümpaatilist või parasümpaatilist inervatsiooni, samuti tegelikku siinusõlme patoloogiat.

Diagnostika

Patoloogilise siinuse tahhükardia diagnoosi teeb EKG järgmistel põhjustel:

  • 1) HR üle 100 min -1
  • 2) P-laine kuju ja selle telg on samad kui tavalise siinusrütmiga
  • 3) sinus tahhükardia puuduvad füsioloogilised põhjused
  • 4) on välja jäetud kodade tahhükardiad
  • 5) kaebused on selgelt seotud sinus tahhükardiaga.

EKG sinus tahhükardia

  • tavalised P-QRS-T kompleksid
  • Südame löögisagedus üle 100 minuti kohta

Ravi

Ravi peaks olema suunatud sinusaksükardia põhjuse kõrvaldamiseks.

1. B. Griffin, E. Topol "Cardiology" M. 2008

Südame südame tahhükardia: mis see on, peamised sümptomid ja ravi retsepti

Südamepekslemine - kas see on ohtlik või mitte? Kõik sõltub sellest, mis põhjustas südame löögisageduse tõusu. Üks asi, kui rünnak algas pärast ähvardamist, teine ​​aga kroonilise haiguse korral.

Nii et vaatame, mis see on - südame sinusa tahhükardia, kas see on ohtlik ja mis, millised on selle sümptomid ja milline on ravi.

Põhifunktsioonid

Sinus tahhükardia on arütmia vorm, mida see tähendab? Seda tüüpi tahhükardiat põhjustab:

  • impulsi põlvkonna poolt, mis kontrollib südame rütmi;
  • juhuslikud impulsid sinussisõlmelt ventrikulaaridele.

Täiskasvanutel loetakse maksimaalseks südame löögisageduseks (HR) 100 lööki minutis. Lastele arvutatakse see näitaja vanuse järgi ja kõrvalekaldeks loetakse südame löögisageduse ülempiiriks 10% vanusepiirist.

Süstla tahhükardia korral on südame löögisagedus 95-130 lööki minutis (ilma treeninguta), 150-160 - koormaga. Sportlaste arv võib jõuda 180-240 võistlusega.

Vormid

On funktsionaalne ja patoloogiline (või pikk) vorm.

Funktsionaalne

Funktsioonide all mõeldakse siinusrütmi kiirendamist vastusena koormusele (füüsiline või emotsionaalne), palavik. Südame löögisagedus normaliseerub niipea, kui põhjus on kõrvaldatud.

Patoloogiline

Patoloogiline vorm tekib puhata. Selle põhjuseks on ekstrakardiaalsed ja intrakardiaalsed tegurid.

Erinevused teistest liikidest

Samuti eristatakse paroksüsmaatilist tahhükardiat ja ventrikulaarset fibrillatsiooni.

Sinus-tahhükardia erineb paroksüsmaalsest vormist, kuna esimesel juhul tekib kramp äkki, südame löögisagedus on 120-250 lööki minutis, säilitades samal ajal korrektsiooni ajal õige rütmi.

Füsioloogilises sinus tahhükardias südame löögisagedus tõuseb sujuvalt, paroksüsmaalsete vormide korral on iseloomulik äkk.

Ventrikulaarne fibrillatsioon on eluohtlik seisund, mille puhul veri ei väljastata südamest ja elund ei tööta. Sellisel juhul tekib müokardi kiude kaootiline kontraktsioon (250-480 lööki minutis).

Tavaliselt esineb sümptom ulatusliku transmuraalse müokardi infarkti ja šoki ning vere kaaliumisisalduse tõsise puudulikkuse komplikatsiooni tõttu.

Arengumehhanism

Sinus-tahhükardia tekib ühes stsenaariumis:

  • Sümptomaatilise süsteemi aktiveerimine, mis on osa närvisüsteemist. Aine norepinefriin närvikiudest aktiveerib siinuse sõlme.
  • Parasümpaatilise süsteemi aktiivsuse vähenemine. Selle aine atsetüülkoliin inhibeerib impulsside tekkimist, mis põhjustab südame löögisageduse languse. Kui parasümpaatilise süsteemi aktiivsus väheneb, suureneb sümpaatilise süsteemi roll, mille tulemusena suureneb südame löögisagedus.
  • Sümptomaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi normaalse funktsioneerimise mõjutamise tegurite otsene mõju sinoatriaalsele sõlmele. Toimeained toimivad impulssit tekitavates rakkudes ja ärritavad neid.

Põhjused

Sümptom sageli esineb noortel. Selle põhjuseks on närvisüsteemi ebaküpsus. Keha vajab tasakaalustavat sümpaatilist ja parasümpaatilist närvisüsteemi. Kuid noortel on tasakaal halvasti säilitatud, seega on kasu, mis põhjustab rünnakut (cardioneurosis).

Ekstraheajate tegurid hõlmavad järgmist:

  • Neurogeenne - areneb südame retseptorite kõrge tundlikkusega stresshormoonide suhtes ebastabiilse närvisüsteemiga inimestel (sagedamini noortel naistel), kellel on kalduvus neuroosile, depressioonile jne.
  • Mürgised ained - alkohol, tubakas, samuti sisemised tegurid (türeotoksikoos, neerupealiste kasvajad - feokromotsütoom, sageli naistel), kroonilised infektsioonid (tuberkuloos, tonsilliit).
  • Ravim - ilmneb tegevuse või üleannustamise tõttu. Seega kahjustavad organismi hormonaalsed ravimid, kopsuhaiguste raviks kasutatavad ravimid, hüpertensioon ja antidepressandid.
  • Hüpoksia - nii keha reageerib hapniku puudulikkusele. Hüpoksia põhjus on omakorda hingamisteede haigused ja vere patoloogia, kus häiritakse gaasi jõudmist elundidesse ja süsteemidesse (aneemia, leukeemia, krooniline verekaotus jne).

Intrakardiaalsed tegurid on põhjustatud südamehaigustest. Sageli (kuid mitte alati) südamehaigusega patsientidel esineb sinusihast tahhükardia areng südamepuudulikkust või vasaku vatsakese düsfunktsiooni, kuna sellest ajast saadav südamehaiguse südame löögisageduse vähenemine või hemodünaamika kliiniliselt oluline halvenemine.

Sageli on ST-i intrakardiaalne vorm arenenud järgmistel patoloogilistel põhjustel:

Lisateave haiguse kohta videost:

Sümptomid

Patsientide rütmihäired võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • Südame fluttering, kiire südame löögisagedus;
  • õhupuudus;
  • raskustunne, "tihedus" rinnus (tekib siis, kui koormat pole);
  • pearinglus, teadvusekaotus;
  • survetugevus valu rinnus (mitte kauem kui 5 minutit) - südame isheemiatõbi;
  • üldine nõrkus, jõudluse vähenemine, füüsilise aktiivsuse talumatus (koos patoloogilise vormiga).

Diagnostika

Pärast uuringut saab täieliku pildi haigusseisundi tõsidusest. Diagnostilised tegevused hõlmavad järgmist:

  • anamneesianalüüs - patsiendil palutakse kirjeldada tundeid, võimalikke põhjuslikke seoseid, krooniliste haiguste esinemist, elamistingimusi, halbu harjumusi jne;
  • füüsiline läbivaatus - uurige nahka, uurige juuste, küünte seisundit;
  • auskulatsioon - määratakse hingamiskiirus, vilistav hingamine ja südame murus, mis võimaldab kindlaks teha patoloogia põhjuse;
  • üldine vereanalüüs - näitab aneemia, valgete vereliblede arv (suurenenud kroonilise haigusega);
  • biokeemiline vereanalüüs - annab ülevaate kolesterooli (madala ja suure tiheduse), glükoosi, kaaliumi, kreatiini, karbamiidi, diabeedi, neeruhaiguse, vere keemilise koostise muutuste kohta;
  • uriinianalüüs (üldine) - kõrvaldab kuseteede haigused;
  • hormonaalne analüüs - kilpnäärme hormoonide taseme kindlaksmääramine;
  • echoCG (ehhokardiograafia) - tuvastab struktuurimuutused.

Peamine ja informatiivsem uuring on elektrokardiograafia, EKG ja Holteri elektrokardiogramm (registreerimine toimub pidevalt 24-72 tunni jooksul, puhkusel ja koormusel).

Selles illustratsioonis on toodud sinusus tahhükardia EKG tunnused:

Patsiendil nõustatakse psühhoterapeudiga, otolaringoloogia ja teiste spetsialistidega.

Kuidas ja mida ravida

Ravi peamine eesmärk on krampide põhjuse kõrvaldamine, kuna siinus angiin on teiste haiguste sümptom. Ravi valib ja määrab kardioloog.

Igapäevase rutiini ja harjumuste korrigeerimine

Selles sündmuste blokis on:

  • kahjutute harjumuste tagasilükkamine - alkoholi, narkootikumide, suitsetamise joogid;
  • dieedi korrigeerimine - patsientidel soovitatakse süüa kiudaineid rikkalikult toitu ja loobuda rasvases, kuumas, vürtsis nõudmisest, vähendada kohvi ja tee kogust;
  • une ja puhke austamine.

Krooniliste haiguste likvideerimine

Kui uuring näitas, et tahhükardia põhjus oli nakkus, saadetakse ravi selle kõrvaldamiseks. Patsient on ette nähtud suuõõnehaiguste, haigete hammaste eemaldamise või põletikuliste mandlite, antibiootikumravi korral ümberkorraldamiseks.

Kui esineb raua ja aneemia puudus, on näidustatud selle elemendiga ravimi võtmine ja verejooksu korral vererõhu taastamiseks kasutatavate lahuste manustamine.

Määratud ravimid

Tahhükardia ise kõrvaldamiseks mõeldud ravimid on ette nähtud, kui patsient ei talu südamelööke. Kui sinus tahhükardia kasutab järgmisi ravimeid:

  • beetablokaatorid - plokkretseptorid, mis reageerivad stresshormoonidele adrenaliini ja norepinefriini;
  • kui kanali inhibiitorid - kontrollib õlavarre leevendamise taset, südame löögisagedust;
  • meditsiinilistest taimedest pärinevad rahustid - emalink, valeriajuur, põõsastik.

Taastamine

Küslovodskis, teistes tervisekeskustes, võib patsiendile ravida spaa ravi, kui põhjus on intrakardiaalsed tegurid. Muudel juhtudel sõltuvad rehabilitatsioonimeetmed haigusest.

Soovitatav on järgida neid reegleid:

  • elimineerib intensiivset emotsionaalset stressi - kodus ja tööl;
  • magada 8 tundi päevas;
  • söö parem, jäta terav ja rasv;
  • iga päev süüa köögivilju, maitsetaimi, kala (eriti mere);
  • loobuma halvadest harjumustest;
  • teha võimlemist (vähemalt 30 minutit päevas);
  • kontrollige kehamassi.

Vastupidavad meetodid

Arstid arutavad, kas südame tahhükardiaga on võimalik võtta kardiaalseid glükosiide. Eelkõige puudutab see digoksiini. Vene meetodi kohaselt saavutab beetablokaatorite ja digoksiini kombinatsioon, mõnikord ka kaltsiumi antagonistidega, täpse kontrolli südame löögisageduse üle.

Tahhükardia raviks kasutatavate ravimite hulk on piiratud, kuna sellel võivad olla pikaajalise ravi kõrvaltoimed. Kui ravimiteraapia ei ole võimalik, seisake vastu müokardi elektrostimulatsioonile.

Prognoos

Prognoos on piisavalt tõsine, kui sinus tahhükardia on südamepuudulikkuse või vasaku vatsakese düsfunktsiooni sümptom. Seejärel süveneb haiguse käik.

Oluline on meeles pidada, et siinuse tahhükardia võib olla muude haiguste ilmnemine. Kuid lapsepõlves, raseduse ajal ja noorukitel on see sageli normaalne. Siis võivad ravimid kahjustada.

Seetõttu on iseenesest igasuguste meetmete võtmine keelatud. Kindlaksmääramiseks on oht, et ravimite väljakirjutamise otstarbekus võib pärast ulatuslikku uuringut läbi viia ainult spetsialistile.

Loe Lähemalt Laevad