Endarteriidi põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Sellest artiklist saate teada, millist haigust nimetatakse endarteriidiks, mis on ohtlik patoloogia, kuidas see areneb. Esinemise põhjused, iseloomulikud tunnused ja komplikatsioonid. Endarteritsiidi obliteransi diagnostilised ja ravimeetodid (see tähendab endarteriiti), prognoos taaskasutamiseks.

Endarteritis on krooniliste veresoonte (peamiselt perifeersete) siseseinte krooniline põletik, mis viib luumenuse (ümbersuunamise) ja verevarustuse ja gaasivahetuse kitsendamiseni või sulgemiseni.

Endarteriidi etapid

Mis juhtub patoloogias? Autoimmuunne reaktsioon mängib lõplikku endarteriiti esinemisel määravat rolli. Põhjuste kompleksi (suitsetamine, infektsioon, allergiline reaktsioon) mõjul tekitab keha ise terve laeva sisemise voodri hävitamiseks antikehi ja agressiivseid lümfotsüüte. Autoimmuunne reaktsioon põhjustab perifeersete (südamega kaugel) arterite ja arterioolide (väikeste veresoonte) püsivat spasmi, nende permeaabluse rikkumist, parietaalset trombi moodustamist, veresoonte degeneratsiooni ja rakkude suurenenud kasvu.

Selle tulemusena suureneb sisemine kiht nii palju, et see suleb täielikult oma kanali, häirides verevarustust ja gaasivahetust kudedes.

Patoloogiat saab lokaliseerida piiratud ulatuses (peamiselt - selja ja jalga, 89% -ga) või generaliseerunud (kõhuarteri, koronaarseisundi ja tserebraalsete veresoonte, aordipaari, käte ja käte vistseraalsete arterite kahjustus), olenemata lokalisatsioonist, arendatakse ja toimuvad ilma oluliste erinevusteta. Selle tulemusena muutub igal juhul verevarustuse ja kudede ägedaks hapnikuvaeguseks (isheemia ja stenokardia koos koronaarsete vaskulaarsete kahjustustega, tserebraalne isheemia tserebraalsete vaskulaarsete kahjustustega jne)

Patsioloogia on tõsiste tüsistuste tekkimise tõttu väga ohtlik. Pärast jalgade tühjendamist tekivad ägedad vereringehäired, kudede hapnikuvähki (isheemia) ja pehmete kudede rakkude mass surma (nekroos).

Endarteriidi põhjustatud nekroos

Jalade piiratud hävitava endarteriidi tagajärg võib põhjustada lihaste atroofiat (lihase düsfunktsiooni), troofilisi haavandeid (nahakekroos hapnikuvaeguse tõttu), gangreeni (surm ja kudede mädanemine) ja jäseme amputeerumist kogu keha mädanenud mürgise toime tõttu.

Üldine protsess on ohtlik teise koha ägeda isheemia tekkeks - isheemiline insult (kahjustusega ajuarteritele), müokardiinfarkt (kahjustusega koronaararteritele).

Jalade kaldu endarteriiti ei saa täielikult ravida, varajases staadiumis raviprotseduuriga ja ennetavate meetmetega (suitsetamisest loobumine) on võimalik peatada patoloogia edasine areng ja ennetada retsidiive. Hilisematel etappidel, kui ilmnevad pöördumatud muutused pehmetes kudedes, hävitab enderit amputatuuri (jäseme eemaldamine).

Patoloogiate ravi haiguse kõigil etappidel viib läbi vaskulaarhaagrid (angiosurgoonid).

Patoloogilise arengu mehhanism

Lüli (luumenukli sulgemine) toimub laeva piirkonnas pikkusega 2 kuni 20 cm. Keha üritab taastada verevarustust perifeersetes kudedes, verevool jagatakse külgmiste okstega, mis mööduvad mõjutatud arterist või arterioolidest. Esialgu piisab sellest, kui säilitada toitumine ja gaasivahetus kudedes.

Protsessi edenedes muutuvad kahjustatud anumad üha enam ja verevarustuse ümbersõidu süsteem ei ole kudede ja lihaste elutähtsuse säilitamiseks piisav.

Isheemia (hapnikurmahaiguse) all kannatavad protsessi käigus närvilõpmed (nende funktsioonid on häiritud - koe inno-veerimine) ja perifeersete veenide võrk. Keerukate endarteriitidega veenides esinevad iseloomulikud muutused nende kulgu pikendamiseks, millel pole mingit seost veenisiseste veenidega.

Vaskulaarsete krooniline autoimmuunne põletik toob kaasa ümbritsevate kudede struktuuri muutused, nende rakud regenereeruvad (degeneratiivsed muutused, fibroos) ja suruvad väljastpoolt veresooni, pigem tugevdama luumenit.

Endarteriidi ja ateroskleroosi erinevused

Sümptomite sarnasuse tõttu on aeglaselt hävinud endarteriiti sageli segi ajutine ateroskleroos. Kuid patoloogial on oma eripärad.

Kestva endarteritsiidi ravi

Eemaldatava endarteriidi raviks on kolm põhieesmärki: 1) soodustavate tegurite kõrvaldamine - töö ja elustiili lihtsustamine, regulaarne toit; 2) arteriaalse spastist põhjustada võivate mõjude kõrvaldamine, kroonilise infektsiooni (kergejõustik) kohalikud fookused (sportlane), mürgitus, suitsetamise kohustuslik lõpetamine; 3) arteriaalse vereringe tõhustamine, vabastades vasospasmi ja parandades kollateraalide funktsiooni. Selleks on välja pakutud paljusid tööriistu ja meetodeid, kuid ükskõik millisel viisil ei saa ravida lõplikku endarteriiti, kuid ravi peab olema individuaalne ja kompleksne - kombineerides konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Need nõuavad meditsiinitöötajate püsivust ja visadust.

Endarteriidi konservatiivne ravi viiakse läbi ravimite ja füsioteraapia tegurite abil. Konservatiivse ravi eeltingimus on suitsetamise kategooriline keeld, muul juhul on kõik ravimeetodid ebaefektiivsed. Haiguse ägenemise perioodil tuleb ravi ravida haiglas, kui patsient voodib. Endarteriidi konservatiivse ravi põhiprintsiibid on järgmised:
1) arterite uute piirkondade likvideerimise ennetamine;
2) vasodilataatorite kasutamine;
3) verehüübimist ja viskoossust vähendavaid ravimeid;
4) isheemiat põdevate kudede trofismi parandamiseks mõeldud meetmed;
5) analgeetikumide kasutamine valu leevendamiseks;
6) haavandite ja gangrillaste kruntide lokaalne ravi;
7) antibiootikumide ja sulfoonamiidide kasutamine sekundaarse nakkuse raviks.

Endarteriidi ravis kasutatavatest ravimitest kasutatakse laialdaselt vitamiine (B1, B2, B6, C, E, multivitamiinid); hormonaalsed ravimid (dietüülstilbestrool, testosteroonpropionaat, metüültestosteroon, hüdrokortisoon, prednisoloon); vasodilataatorid (angiotrofiin, depot-padutin, ttamon, tüheo, redergam, pahikarpiin, nikotiinhape, no-shpa jne); antikoagulandid (hepariin, dikumariin, neodikumariin, pelentaan, fenüül jne).

Endarteriidi ravis on novokaiini intraarteriaalne manustamine morfiiniga, kofeiiniga ja glükoosiga laialt levinud. Umbes 0,5-1-2% novokaiini lahuseid ühe süstlaga koguses 10-20 ml 1 ml morfiini lahusega või 1-2 ml 10% kofeiini lahust.

Varasematel etappidel näidati, et UHF on rakendatud nimmepiirkonnale, Bernardi vooludele ja diathermille. Arvestades alajäsemete kudede isheemia olemasolu, tehti ettepanek hapniku sisestamiseks jalgade naha alla. Sellel meetodil on tühine mõju ja lisaks on see ohtlik, eriti haiguse ägenemise perioodil. Ühel ajal sai laialdane levimus raviks A. V. Vishnevsky meetodil, mis ühendas perirenaalse novokaiini blokaadi Vishnevski salvi kohaliku manustamisega kogu jäseme pikaajaliste soojenemiskompressi kujul; üritused. Mõnel juhul annab eriti noortel patsientidel hea toime steroidhormoonide hüdrokortisooni ja prednisooni kasutamisele.

Kui konservatiivsed meetmed ei suuda märkimisväärselt remissiooni kiiresti saavutada, tuleb kirurgilist ravi patsiendile soovitada. Sama kehtib ka III faasi haigusega patsientide kohta.

Kirurgiline ravi. Ükski kirurgilisest meetodist, mis on mõeldud hävitava endarteriidi raviks, on ideaalne, kuid need võivad vähendada koeisheemiat erineval määral juhtudel, kui need ei ole konservatiivseks raviks. Operatsioonimeetodeid saab jagada kahte rühma: toimingud, mille eesmärk on parandada tagatiste funktsioone ja operatsioone, mis taastavad peamist ringlust.

Esimene operatsioonide rühm koosneb erinevatest sümpathektoomidest (vt.). Kõige tõhusam nimmepiirkonna sümpathektoomia, mis kindlalt katkestab patoloogiliste impulsside refleksikaaruse ja vähendab perifeersete veresoonte spasmi. See operatsioon on kõige tõhusam haiguse varases staadiumis. Selle toimingu üheks olulisemaks tulemuseks on valude kadumine või nende terav nõrgenemine. Jalaliha turse kiiresti kaob, nahk võtab normaalse värvuse. Haavandid paranevad kiiresti, surnud naha piirkonnad jäetakse järk-järgult tagasi. Nahatemperatuur tõuseb keskmiselt 4-6 ° C ja hoiab neid näitajaid aastaid.

teise grupi tehingute (taastamine avatuse suur arterites) - trombendarteriektomiya, autoplastic asendamine arterite, see proteesimine - ratsionaalne ainult patsientidel oklusioon väike osa suure laeva, kui äärealadel oksad on rahuldav, st nad esinevad peamiselt kaduva ateroskleroosi...

Kohalolekul piiratud sõrme nekroos läbi viinud intensiivsed konservatiivse ravi indutseerida nekroos piirmäära välimuse Nekrootilise portsjonite piiritlemine toota nende eemaldamise (necrectomy). Jalaliha või alaosa märg gangreeni korral tehakse amputatsioon.

Kestva endarteriidi raviks on kolm peamist eesmärki: 1) esilekutsuvate tegurite kõrvaldamine - töö ja elu lihtsustamine, nõuetekohane regulaarne toitumine, vitamiinistamine; 2) arteriaalse spastist põhjustada võivate mõjude kõrvaldamine, kroonilise infektsiooni (nt seente) kohalikud fookused, mürgitus, eriti suitsetamine; 3) suurenenud arteriaalne verevarustus, vabastades vasospasmi ja parandades tagatiste funktsiooni. Viimase probleemi lahendamiseks on välja pakutud paljusid tööriistu ja meetodeid. Siiski on võimatu ravida obliteratiivset endarteriiti suvalisel viisil; ravi peaks olema individuaalne ja keeruline - kombineerides konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. See nõuab arsti ja patsiendi püsivust ja püsivust.

Konservatiivne ravi. Konservatiivsed meetodid hõlmavad ravimeid ja füsioteraapiat. Intravenoosne infusioon 50-300 ml 3,5-5% naatriumkloriidi lahuses on muutunud laialdaseks. Selliste naatriumkloriidi või magneesiumsulfaadi hüpertooniliste lahuste infusioonid suurendavad tsirkuleeriva vere kogust, vähendavad selle viskoossust ja suurendavad veresoonte toimet; selle ravi mõju on siiski lühike.

Bromi ja joodipreparaatide kasutamisel on B-komplekssete vitamiinide (B1, B12, B6) ja multivitamiinide ravi populaarseim. Kasutatakse ka hormonaalset ravi (dietüülstilbestrool, testosterooni propionaat või metüültestosteroon), mille toimemehhanism on lähedased vahendid, mis on kavandatud spasmi leevendamiseks ja veresoonte laienemiseks. Need hõlmavad selliseid ravimeid nagu depootipudutiin, angiotrofiin, antagon, tüüfus, redergam, nikotiinhape. Nende ravimite toime alus on nende võime vähendada autonoomsete ganglionide erutusvõimet, mis põhjustab perifeersete veresoonte laienemist ja seeläbi valu vähendamist. Soovitage kasutada antikoagulante - pelentaani, hirudiini, dikumariini, fibrinolüsiini.

Uue ravimi manustamine koos morfiini, kofeiini ja glükoosiga (N. N. Elansky, A. A. Begelman). Soovitatakse erinevaid novokaiini kontsentratsioone - 0,5 kuni 2 ja isegi 10%. Varasematel etappidel üldise ainevahetuse parandamiseks ja vereringe tõhustamiseks on kasulikud termilised protseduurid, vannid (okaspuud, radoon, väävel).

Aasta alguses kasulik rakendus nimmepiirkonda UHF, Bernard hoovuste diathermy ozokeritovyh rakendused ja teised. Arvestades alajäseme isheemia kudedes soovitas kasutuselevõttu hapniku naha säärtel. Sellel meetodil on kerge toime ja lisaks sellele ei ole see ohutu, eriti haiguse ägenemise perioodil.

Laialdane ravimeetodi korral AV Vishnevsky kõrvutatud novokaiinille blokaadile paikset salvide Vishnevsky vormis pikaajalise soojenemise surub kogu jäseme. Ent nagu suur praktiline kogemus on näidanud, võib seda ravi kasutada ainult koos teiste ravimeetmetega.

A. N. Shabanov, Ts. Ya. Gudynskaya mõnel juhul edukalt ravitud patsientidel trombangiidi vormis lõhenemistarterarteritoid steroidhormooni preparaatidega - kortisoon, prednisoon, prednisoon jne uimasteid ja meetodeid. Kui konservatiivsed meetmed ei suuda märgatavat remissiooni kiirelt saavutada, peaksite kaotamata aega kasutama kirurgilist ravi. Sama kehtib ka selgelt tähelepanuta jäetud haigustega patsientide kohta. Kuid nendel ja muudel juhtudel on operatiivse täiendusena vaja täiel määral kasutada konservatiivset ravi.

Kirurgiline ravi. Ükski kirurgilistest meetoditest, mis on mõeldud hävitava endarteriidi raviks, on ideaalne, kuid need võimaldavad koe isheemia erineval määral kaotada, mida ei saa konservatiivseks raviks. Mitmeid töömeetodeid saab jagada kahte rühma: toimingud, mille eesmärk on parandada tagatiste funktsioone ja operatsioone, mis taastavad peamist ringlust.

Esimene rühm koosneb erinevatest sümpathektoomidest (vt.). Kõige tõhusamad ja ohutumad operatsioonid pagasiruumi ja sümpaatiliste ganglionide korral. Nimbaja ganglioelektomia katkestab usaldusväärselt patoloogiliste impulsside refleksikaar ja leevendab perifeersete veresoonte spasmi. See operatsioon on näidustatud haiguse varajastes staadiumides, millel on väljendunud spastilised sündmused. Preoperatiivse perioodi jooksul on veresoonte spasmide määramiseks soovitatavad funktsionaalsed testid perirenaalsete ja eriti paraverteblaste blokaadide kujul. Valu kadumine ja kapillaarse vereringe paranemine pärast blokaadi lubab meil arvestada operatsiooni positiivse tulemusega. Leriche vähim efektiivne periarteriaalne sümpathektoom. See operatsioon, mis oli väga populaarne varem, annab ainult lühiajalise efekti, mis on seletatav selle anatoomilise põhjendusega; peale selle on selles operatsioonis kirjeldatud mitmeid tüsistusi. D. N. Dumbadze välja pakutud vaskulaararteri resektsioon sarnaneb isegi resekteeritud arteri täieliku hävitamisega enam kui kunagi jäseme progresseeruva gangreeni.

Piiriülese sektsioonide tehnoloogia on hästi välja töötatud. Ekstraperioodiline ligipääs piiri ganglionidele kaasneb minimaalse traumaga. Pärast operatsiooni avatakse tagatised - need laevad, mida Leriche (R. Leriche) kutsus teise ja kolmanda vereülekande plaani anumateks (vt veresoonte ligeerimine). Kapillaarides toimuvad suured muutused. Kui kapillaroskoopiliselt näita suurenenud verevool kapillaaride võrgustik, värvi kapillaarid muutub elavamaks ja kapillaaride võrgustiku tihedam, uued kapillaarid. Väiksed arteriaalsed harud normaliseeruvad, nende verevarustus paraneb, verevool muutub homogeensemaks. Mõnel juhul suureneb võnkumiste amplituud.

Üks nende operatsioonide olulisemaid tulemusi on valude kadumine või nende terav nõrgenemine. Jalaliha turse kiiresti kaob, nahk võtab normaalse värvuse. Haavandid paranevad, surnud laigud jäetakse järk-järgult tagasi. Naha temperatuur tõuseb keskmiselt 4-6 ° -ni ja seda hoitakse suurte aastate jooksul. Vastunäidustuseks nimme ganglioektomii toimuvaid muutusi ajus laevad, süda, raskekujuline kopsuhaigus, kiire protsessi käigus jäsemetes, kiirestiprogresseeruva nekroos, eriti kui see on seotud infektsioon.

Operations teise grupi (taastamine läbitavus arterites) - trombendarterioektomiya, autoplastic asendamine arterite, see proteeside alloplastic materjali või bypass operatsioon (vt Veresooned operatsiooni.) - ratsionaalne ainult patsientidel sulustava väike ala üle line, kui selle äärealadel ja filiaali rahuldav, s.t. peamiselt ateroskleroosiga. Likvideerib endarteritis omane veresoonte kahjustus jäsemete, kõige märgatavam kaugem osad, nii tootmise need toimingud ei saa olla tõhus, ja sageli isegi ohtlik.

Kestva endarteriidi gangrenoossetel etappidel viiakse läbi amputatsioon. Kui eristatakse sõrmede nekroosi, siis on nad piiritlemisega seotud sõrme eksartikulatsiooniga. Laialdase, eriti järkjärgulise jala gangreeni korral on soovitatav teha reie osteoplastilist amputatsiooni Gritti-Szymanowski järgi. Jalgade amputeerimine on sageli ebapiisav. Naha reaktiivse hügromeedi piirid pärast jalvõi eemaldamist, mis on määratud 1-2 minutiks jäseme juure ja isegi arteriograafias, ei võimalda alati täpselt määrata sääreluu amputatsiooni nõutavat taset ja viimane lõikus osutub mittesäästlikuks. Pärast edukat amputatsioon on vaja jätkata konservatiivse ravi, isegi kui teises otsas ei ole märke vaskulaarne haigus, sest oklusioonhaigus (samuti ateroskleroosi) ei välista järgnevat lüüasaamist säästa jäseme.

Lõhenenud endarteriit

Lõheldetermineeriv endarteritis on aeglaselt arenev vaskulaarhaigus, kusjuures selle patoloogilise protsessi esmaabiks on alajäsemete arterid. Haiguse käigus ilmneb arteri luumenuse aeglane langus, mis viib aja jooksul täielikult sulgemiseni. Sel juhul hakkavad protsessi kaasatud elundi kudedes tekkima verevarustuse puudumine, mis põhjustab gangreeni (spontaanne nekroos).

Lõheldetermineeriv endarteritis on süsteemne haigus, mille jalgade domineeriv kahjustus on. Seda haigust meditsiinilistes ringkondades nimetati "suitsetajate haiguseks" ja mitte just selliseks - seal on tõesti seos kahjuliku harjumuse ja selle patoloogilise seisundi vahel.

Alajäseme lõualune endarteritis

Kestva endarteriidi jaoks iseloomustab tsükliline rada, see tähendab, et ägenemise ja heaolu faasid vahelduvad üksteisega. Kõige sagedamini toimub obliteratiivne endarteriit, mis esineb kroonilises vormis, kuid mõnikord on ka ägeda arengu võimalusi. Ala seina haiguse arengu alguses ei ole täheldatud mingeid orgaanilisi muutusi, selles faasis võib täheldada ainult veresoonte spasmi.

Tühjutatava endarteriidi progresseerumisel halveneb kahjustatud piirkonna bioloogiliste kudede varustamine kiirelt, mis põhjustab jalahaavandite või gangreeni (sagedamini sõrmede) moodustumist. Järk-järgult hävitava endarteriidi tekkimine toimub viies etapis.

♦ esimene etapp - närvilõpmete düstroofia. Praegusel etapil väheneb aur (tavaliselt arter, kuid mõnikord veenid kahjustatud). Tagatisega verevarustuse moodustumise tõttu praktiliselt see ei mõjuta. Selles staadiumis pole iseloomulikud sümptomid ja rasked kliinikud, kuid endarteritsiidi hävitamine on juba kiiresti kiire.

♦ 2. etapp - suurte arterite spasm. Killutava endarteriidi esimesel etapil moodustunud tagatised ei suuda kiiremini kasvava koormusega toime tulla, nii ilmnevad esimesed häirivad sümptomid: kiiresti kasvav väsimus, külmetus jalgades ja hiljem kibedus. Juba teises etapis peate koheselt ravi alustama.

♦ Kolmas faas - sidekoe kiire kasv. Selles staadiumis hakkab aktiivselt kasvama jalgade anuma absoluutselt kõigi kihtide sidekoe rakud. See protsess toob kaasa asjaolu, et valulikud aistingud häirivad isikut, kellel on kustutamatu endarteriit, mitte ainult liikudes, vaid ka puhata. Pulsoonid jalgade arterites on oluliselt vähenenud. Seda seisundit peetakse juba alahäirete arterite haiguse tähelepanuta jäetud faasi.

♦ neljas etapp - jäsemete anuma täielik blokeerimine või tromboos. Selles faasis arenevad pöördumatud protsessid: nekroos ja gangreen.

♦ Viies etapp - sellised muutused võivad ilmneda mitte ainult jalgade, vaid ka paljude elundite laevadel. Selles etapis mõjutavad aju ja südame ained.

Ülemiste jäsemete aegarteritõbi

Ülemiste jäsemete endarteriidi lõhenemistase esineb patsientidel palju harvem kui madalam. Enamikus manifestatsioonides on tema kliinik samad kui jalgade hävinud endarteritis. Staadiumid, mida patoloogiline protsess läbib, on täpselt samad. Esialgu ei paista haige inimese tervislikus seisundis mingeid muutusi, kuigi haigus on sellel ajal juba edasi arenenud. Hiljem hakkavad ilmnema esimesed märgid, mis peaksid hoiatama ja saama arsti juurde minemise põhjuseks. See külmetus on kätes, ebameeldiv kihelus, nõrkus, kiire väsimus. Mõne aja pärast lisatakse ülaltoodud ilmingutele erineva intensiivsuse ja iseloomuga valud.

Sageli tekib valulik valu igasuguste tegevuste (majapidamistöökodade, kehakaalu tõstmise jmt) täitmisel ning käte loputav endarteritis langeb, muutub valu peaaegu pidevaks sümptomiks, mis muretseb inimese isegi öösel. Kui haigust ei ravita nendel juba üsna kaugele jõudvatel etappidel, ilmnevad nahale kudede nekroosi haavandid ja -piirkonnad. Hiljem muutub haigus süsteemseks.

Lõplikteraapia põhjustas endarteritis

Spetsialistid ei ole veel aeglaselt uurinud endarteriiti, seega pole selle esinemise olemust veel kindlaks tehtud. Enamik arste leiab, et autoimmuunsed antikehad stimuleerivad selle haiguse arengut. Nad põhjustavad arterite seina kahjustamist, alustades sidekoe levikut, mille tõttu anum süveneb. Paljud teadlased usuvad, et hävinud endarteriiti põhjustab regulaarne nikotiini omane mürgitus, sagedane hüpotermia või emotsionaalne segadus.

Sellesse haigusseisundisse kuuluvad tegurid: suitsetamine, regulaarne hüpotermia, mis põhjustab pikaaegset veresoonte spasmi, ajalooliste jäsemete külmumist. Lisaks ülaltoodud teguritele, mis suurendavad selle haiguse riski, võib traumaatiline kahju, kroonilised nakkusprotsessid ja mitmesugune neuriit provotseerida patoloogia arengut.

Paljude uuringute käigus jõudsid arstid ja teadlased järeldusele, et on olemas neli teoreetiliselt hävitavat endarteriiti. Esimene koht on suunatud aterosklerootilisele toimele (st ateroskleroosi areng noortele). Teise koha all on nakkus- ja toksilised ained (mitmesugused infektsioonid, sealhulgas mükoosid). Kolmas koht võeti patoloogiliste muutustega vere hüübimissüsteemis. Viimane põhjus on tubaka allergia (ülitundlikkus tubakasuitsu komponentide suhtes, mida inimene isegi ei mäleta).

Harvaesinevad endarteriidi sümptomid

Esimene kõne, mis peaks tähelepanu pöörama, on jäsemete nõrkus ja kiire väsimus. Patsient, kellel on kustutamatu endarteriit, hakkab märganud, et pärast pika jalutuskäigu või seisva üha väsimust tundub, et tema jalad on "peegeldavad". Jalade nahk aja jooksul muutub külmemaks ja kuivaks. Alguses on jahutamine episoodilised juhtumid ja hiljem see tunne ei jäta isegi sooja soki või seti all.

Inimesel on jalgade suurenenud külmavus, mis muudab soojajalaliseks ka sooja kinga kulumise. Perioodiliselt hakkab inimest häirima vigastatud jäsemete tuimus, kerge surisemise tunne või indekseerimine.

Aja jooksul, kui protsess on juba omandanud pikaleveninud kulgemise ja laevade olulised muutused ja hemodünaamika on kannatanud, hakkab jalgade temperatuur oluliselt erinema kehatemperatuurist. Verevoolu langus toob kaasa asjaolu, et jalad muutuvad kahvatuks ja külmaks, jalgade vars erineb kogu jalgast järsult. Nad omandavad sinakat või isegi sinakasinist värvi. Patsiendile tuleb hoiatada vigastatud jäsemete tugevdatud higipostiga.

Haiguse hilisemates staadiumides tunneb inimene jalga, jalalaba suhteliselt intensiivset valu. Ebamugavus paneb patsiendi jalutama puhkama ja ootama, kuni valu kahaneb. Seda sümptomit nimetatakse katkendlikuks kummarduseks. Kõhulihaste lihased on rangelt piiratud, mistõttu kudede hapnikuga varustamine on keeruline. Tulemuseks on valu põhjustatud spasm. Puhkeb (peatumisel), jala lihased vajavad vähem hapnikku, verevarustuse suurenemine, spasm kaob ja valu kaob.

Kuna areneb hävitav endarteriit, väheneb kaugus ja jalutuskäik. Küüned on ka muutunud - need muutuvad sinakaks, rabemaks ja deformeeruvad küünte vooderdise vähese toitumise tõttu. Kui isik läbib järk-järgult hävitavat endarteritti, täiendab seda kliiniku jalalaba arterite intensiivsuse tugevnemine. Selles etapis hakkavad kõndimise ajal ilmnema krambid ja hiljem häirivad nad ka rahulikus olekus. Kui selles etapis ei ravita ravimata endarteriiti, tekivad tursed ja seejärel nahale haavandid. Kõige tõsisem ja ohtlikum manifestatsioon on koe nekroos.

Aeglaselt tunevarteriidi ravi

Kui isikul tekkinud arenenud manifestatsioonide põhjal kahtlustatakse obliteransi endarteriidi diagnoosimist, ei saa see olla raske töö. Nüüd on viimaste diagnostiliste vahendite abil arstid haiguse kontrollimiseks, mis võimaldab tuvastada laeva seina kahjustuse taset.

Dopplerograafia (diagnoosimeetod ultraheliga) on meie aja jooksul saanud märkimisväärse populaarsuse. Lisaks sellele meetodile laialdaselt kasutatakse laialdast spfgmograafiat, capillaroskoopiat, reovovasoofiat, pletysmograafiat, dupleks-vaskulaarset skaneerimist. Kõik need meetodid on üsna informatiivsed, odavad ja lihtsad. Samuti on suur pluss nende atraumaatiline ja võime viia läbi uuringuid mitte ainult haiglas, vaid ka ambulatoorse kliiniku tingimustes. Radiograafilise kontrastsuse angiograafia viiakse läbi ainult stabiilse seisundi tingimustes. Kui arstil on kahtlusi, näeb ta ette täiendavaid uuringuid. Täiendavatest uuringutest on levinud sellised meetodid nagu Volli diagnoos ja vegetatiivne resonantsanalüüs.

Arst võib välja kirjutada isiku, kellel on kahtlane kaldus endarteriit ja keeruline uuring. Kui peamine eesmärk on välja selgitada, millal protsess hakkas arenema ja millised muutused on kuded juba läbinud, siis on ultraheli diagnoos seostatud digitaalse röntgendiga. Kui peate teadma energiakanali seisundi kohta kõike, saab impulsside diagnoos alati spetsialisti abiga. See meetod aitab õigesti teraapiat anda igale patsiendile individuaalselt ja vastavalt obliteraari arenenud endarteriidi ulatuses ja raskusastmele.

Kui inimene jälgib oma tervist ja heaolu muutusi selle haiguse alguses, aitab väga tundlik ja informatiivne meetod - vegetatiivne resonantsanalüüs aitab diagnoosi esimestel etappidel kontrollida. See aitab avastada puudust või vastupidi juhtiva meridiaani koondamist. Ja termograafia aitab teil üksikasjalikult välja selgitada, millised protsessid aset leiavad teatud kehaosas.

Volli diagnostika aitab kindlaks teha patoloogilise seisundi väljanägemise põhjuse ja tagajärje, leida haiguse põhjustajaid (määrab kindlaks viiruse, bakteriaalsete ainete ja seente esinemise). See meetod on elektroparkttorne. Kui arst peab välja selgitama, millised muutused muudel organitel on tema haiguse ajal läbinud, määrab ta kliinilise ja biokeemilise analüüsi.

Esimestel manifestatsioonidel on vaja hakata ravima kustutamatu endarteriiti, kuna hilisemates etappides ei ole võimalik taastumist saavutada. Niipea, kui ilmnesid esimesed märgid (jahutamine, kihelus, väsinud jäsemed), on vaja võtta meetmeid.

Esimene asi, mida te vajate vabanemiseks, provotseerib hävitava endarteriidi faktorite arengut: suitsetamine, hüpotermia, joomine, kuna see kõik põhjustab vasospasmi. On vaja hoolitseda kahjustatud jäsemete eest: vältida vigastusi, vigastusi, kandma jalatseid, mis on tavaliselt tavalisest suuremad (see ei tohiks suruda jalga ja olla kuiv). Sa peaksid ka sokid kandma juba suvel ja hoolikalt järgima jalgade hügieeni. Lõplikku stenokardiaga lõppevat endarteriiti tuleb pesta kaks korda päevas sooja veega seebi abil. Kui hakkate häirima jalgade higistamist, mis on sageli haigusjuhtumi korral, peaks pärast hügieenilist tualetti pühkima oma jalad 70% -lise alkoholiga kaetud puuvillapalliga.

Kui ebasoodsad tegurid on enam mõjutanud, hakkavad nad tegutsema ravimitega, mis kõrvaldavad spasmid: spasmolüütikud ja ganglioblokatorami. Spasmolüütikute hulgas kasutage Halidor, No-shpu, Vasodilan, ganglioblokatora - heksoniumi, Diprofeni seas. Halidori kasutatakse tavaliselt suu kaudu, erandjuhtudel süstitakse see veeni, arteri, lihasesse. Standardne annus on üks sada milligrammi pärast sööki iga kuue kuni kaheksa tunni järel. Tema ette nähtud kursus 14-21 päeva. Kursust korratakse arsti äranägemisel. Enamik suukaudselt kaks korda päevas, 0,04-0,08 grammi, määratakse noroteraapiaga mittesilonid. Haiguse järgnevatel etappidel võib arst välja kirjutada selle ravimi intraarteriaalse süstimise organismi. Süstimiseks võtke 2-protsendiline No-shpy lahus koguses 2 kuni 4 milliliitrit süsti kohta. On tähtis teada, et samaaegselt kasutatava glaukoomi ja eesnäärme hüpertroofiaga patsientidel on No-shpu kasutamine rangelt keelatud.

Heksoonium manustatakse nii suu kaudu kui ka naha alla või lihasesse. Seda manustatakse seesmiselt lahuse või pulbri kujul (iga 0,1-0,25 grammi). Parenteraalselt manustatud kaks protsenti heksooniumi 0,01-0,03 grammi. Pärast ravimi sisseviimist inimese keha peaks asuma vähemalt tund. Tavaliselt määratakse ravivastus 7-21 päeva kursustel, siis nad võtavad kuu aega pausi ja korravad uimastiravi uuesti.

Diprofeen on ravim, mis aitab vähendada valu ja stabiliseerida vereringet. Seda võetakse suu kaudu kaks korda päevas. Annustamine valitakse välja, võttes arvesse lagunevat endarteriiti, mis on tavaliselt üks kuni neli ravimi tabletti. Reljeef on selle ravimi esimese ravinädala lõpus. Ühe kursuse kestus ei ületa kahekümne päeva. Patsienti tuleb hoiatada, et Diprofeeni ravi ajal võivad ilmneda mõned ebameeldivad sümptomid: suuõõne tuimus, kerge pearinglus, iiveldus hommikul. Need mõjud ei vaja täiendavat ravi ja läbivad end ise.

Mis intensiivne valu, mis kaasneb lagunevate endarteriitidega, on näidustatud valuvaigistite ravi sissejuhatus. Kui valu on väga raske, viiakse intravenoosselt 1% novokaiini süstimisega läbi epiduraalne plokk.

Obliteransi endarteriidi kohustatud kohustuslik kasutada desensibiliseerivaid ravimeid. Kõige sagedamini kasutatavad Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Tavegili päevane kogus on tavaliselt 2 milligrammi. Päevane annus jagatakse kahte korda. Vajadusel võib annust suurendada kuni 6 milligrammi. Kui ravimit süstitakse, määratakse kaks milligrammi kaks korda päevas. Oluline on teada: Tavegil'iga ravimisel ei tohi alkoholi ja alkoholipõhiseid ravimeid (tinktuure, siirupeid) tarbida. Pipolfen tuleb määrata minimaalses annuses, mis annab soovitud toime. Ravimi sees on ette nähtud kakskümmend viis milligrammi üks kord päevas. Kui see ei mõjuta, võite jooma kahekordset annust, jagatuna kaheks doosiks 12-tunniste intervallidega. Pipolfen viiakse veeni annuseni 12,5 mg kuni 25 milligrammi. Seda tuleb alustada madalaima annusega, manustatuna üks kord iga kuue tunni järel, ja ainult ebaefektiivsuse korral suurendada ravimi kogust süsti kohta ja vähendada manustamiste vahelist aega neli tundi. Patsiendile tuleb hoiatada, et selle ravimi hävitava endarteriidi ravimisel on võimalik unisus, nägemise halvenemine, mõni psühhomotoorne segamine. Kui kõrvaltoimed ilmnevad liiga palju, tuleb ravi lõpetada ja ravim vahetada teisega. Suprastini ööpäevane annus võib ulatuda sada milligrammi. Tavaliselt võetakse ravimit kolm kuni neli korda päevas, üks tablett. Intravenoosne Suprastiin manustatakse ainult tõsiste juhtude korral. Päeva jooksul tehke üks või kaks ravimi ühe milliliitri süsti. Eriti ettevaatlikult tuleb seda ravimit määrata vanuritele, inimestele, kellel on anamneesis maksa- ja neeruhaigus.

Selleks, et parandada vere reoloogiat, polülglükiniini, nikotiini või atsetüülsalitsüülhapet, süstitakse raviks reo-poliglukiini. Reopoligluukini ja poliglukiini kasutatakse, võttes arvesse konkreetse patsiendi hävitava endarteriidi kulgu. Enne kui tilgate need ravimid välja, peab isik tegema nahakatset, sest see võib tekitada allergia. Nikotiinhappe eelistatav manustamisviis on intravenoosne, sest süstid lihasesse ja naha alla on väga valusad. Selle patoloogia raviks, kasutades üheprotsendilist hapet, manustatuna üks kord päevas, üks milliliiter. Enne esimest süstimist tuleb isikut hoiatada, et tal võib olla kuumuse tunne. See reaktsioon ravimile on täiesti normaalne ja lõpuks läbib ilma mingit ravi vaja. Eespool nimetatud ravimite asemel võib atsetüülsalitsüülhapet kasutada ravimina, mis parandab ravimi vere reoloogiat piiratud eelarve tõttu. Pikaajalise kasutamise tõttu on mitmed kõrvaltoimed valikulised ravimid. See ravim võib põhjustada epigasmistuvat valu, haavandumist, väljaheidete häireid, anoreksiat, trombotsüütide fraktsiooni, maksa- ja neerupuudulikkuse vähenemist. Nad võtavad ühe tableti iga päev pikema aja jooksul.

Lisaks ülalnimetatud ravimitele peab patsiendil olema mikrotsirkulatsiooni mõjutavate ravimite kasutusele võtmine: angiotrofiin, depot-padutiin. Angiotrofiini obliteransi endarteriiti ravitakse mitte rohkem kui kümme päeva, süstitakse iga päev üks või kaks milliliitrit ravimeid. Depot-Padutin toimib sarnaselt angiotrofiiniga, kuid kauem. See viiakse lihasesse iga päev või igal teisel päeval. Ühekordse süstimise jaoks on vaja nelikümmend ravimi toimet. Ülitundlikkusreaktsiooniga patsientidel manustatakse kaks korda ööpäevas kakskümmend ühikut. Selle ravimi kestus on neli kuni kuus nädalat. Kui haigust on juba hakatud ravima oma arenenud kujul, on süstimise kestus mitu kuud (skeem - iga teine ​​päev). Depot-Padutin on järsku tühjaks võimatu - päevaannust tuleb aeglaselt vähendada.

Antikoagulantravi on samuti oluline. Kinnitage purustatav endarteriit Fibrinolisiin, hepariin, streptoliit. Fibrinolüsiin ja hepariin süstitakse koos veeni. Naatriumkloriidi lahusele (isotooniline!) Lisatakse 20-40 mg fibrinolüsiini toimemehhanismi, seejärel lisatakse hepariin segusse, mis on kaks korda väiksem kui fibrinolüsiin. Tilgurit reguleeritakse kiirusega 10 kuni 12 tilka kuuskümmend sekundit ja normaalse juhtivusega infusioonikiirust suurendatakse kuni 20 tilka. Ravi kestus määratakse arsti poolt. Kui segu infusiooni ajal on inimesel kõrvaltoimeid (temperatuuri tõus, kõhuvalu, urtikaaria, valu verekahjustatud veenides), manustamiskiirust vähendatakse ja antihistamiine annustatakse juua. Kui kõrvaltoimed esinevad, lõpetatakse manustamine.

Eemaldatavate endarteriitide korral on vitamiinide võtmine (B, E, C) kohustuslik. Milliseid vitamiine on vaja ja millistel annustel määrab arst. Lisaks ravimainele ravitakse obliteratiivset endarteritti kvant-hemoteraapiaga. Praegu kasutatakse laialdaselt protseduuri vere kiiritamist ultraviolettkiirgusega, intravaskulaarset kiiritamist laseriga. Need meetodid vähendavad erütrotsüütide agregeerumist, ESRi vähendamist, viskoossust, suurendavad kudede toitumist hapnikuga ja selle tulemusena hüpoksiat. Plasmaphoresis plasmaperesiga on küllaltki kulukas, kuid efektiivne viis seda patoloogiat ravida. Protseduuri käigus ekstraheeritakse kolesterool ja lipoproteiinid verest, mille tulemuseks on sellised positiivsed efektid nagu mikrotsirkulatsiooni ja hemodünaamika parandamine.

Kui kõik konservatiivsed meetodid on läbi viidud ja soovitud mõju pole saavutatud, kasutage kirurgilist sekkumist. Operatsiooni ajal toimivad kirurgid sümpaatiliste ganglionide, neerupealiste või otseselt mõjutatud anumaga.

Elu prognoos sõltub haige inimese tegevusest ja vastutusest. Kui ta vastab kõigile soovitustele, võtab tema arsti määramine korrapäraselt läbi arstliku läbivaatuse neli korda aastas, saab taastumisvastast ravi, see võimaldab saavutada pikka remissiooni perioodi ja säilitada rahuldavat toimet jäsemetel, mida mõjutab kustutamatu endarteriit.

Endarteritis

Koos veenidega, kus flebiidi või tromboflebiidi areng on võimalik, inimkeha tungib arterisse, mille tervis sõltub erinevate kudede ja rakkude küllastumisvõimest toitainete ja mikroelementidega. Nende blokeerimine tähendab, et puuduvad vajalike elementide vastuvõtmine organismis eraldi osades, mis toob kaasa rakkude ja kudede surma. Seda ravitakse ainult amputatsiooniga. Selleks, et see ei tooks endaga kaasa, pead teadma endarteriiti kõike, millest arutatakse saidil vospalenia.ru.

Mis see on - endarteritis?

Mis see on - endarteritis? See on verearteri krooniline põletik, mis põhjustab vereringe nõrgenemist ja ummistumist (gangreeni moodustumine).

Teine termin tähistab seda haigust kui hävitavat endatiirit. Oklusioon (ümbersuunamine) on lahtisuse puudumine, laeva seinte täielik vähenemine. Tihtipeale räägime alajäsemete haigustest, kus haigus areneb jala või alaosas. Vähem sissetuleva hapniku kogused põhjustavad rakusurma ja jalgade funktsiooni kadu.

Sageli esineb haigust meestel, kellel esineb trombangiiti. Peamine põhjus on suitsetamise harjumus. Haiguse varajastes staadiumides töödeldakse, hiljem - elimineeritakse ainult mõjutatud jäseme amputatsiooniga.

Voolu endarteriidi vormide kohaselt sekreteerige:

  1. Terav
  2. Krooniline - on levinum.

On olemas haiguse etapid (tüübid):

  1. Esialgne (düstroofia) on kerge aurude vähenemine, millele praktiliselt ei kaasne mingeid sümptomeid. Patsient ei tunne ebamugavust ja ei kehti arstide kohta.
  2. Isheemiline (suurte veresoonte spasm, ebapiisav verevarustus) - verevarustuse halvenemine seinte kitsendamise tõttu. Patsient tunneb külmetes jalgades, väsimus, vahelduv lukukindlus. Ravi selles staadiumis taastab kõik keha funktsioonid kiiresti.
  3. Trofiline (sidekoe kasv) - jalgade juuksed hakkavad kukkuma, küüned deformeeruvad, jäsemed muutuvad siniseks. Pulss peaaegu ei tuvastatav. See on algfaasi pikk vorm.
  4. Haavand-nekrootiline (abstrütsiin, tromboos) - tekib veresoonte oklusioon, pulse ei esine, tekib lihaste atroofia. Patsient ei liigu ega liiguta, kuid väga raske. Valu on püsiv. Jaladel on haavandid, mis muutuvad nekroosiks. See etapp on juba väga raskesti ravitud, muutused muutuvad praktiliselt pöördumatuks.
  5. Gangreen - on märjaks (kahjustatud piirkonna kuded paistavad, kogu keha levib toksiinid vereringesse) ja kuivatatakse (kahjustatud piirkond kuivatatakse, süveneb, deformeerub, sureb). Selles etapis on surmajuhtumi vältimiseks võimalik ainult kahjustatud piirkonna amputatsioon.

Põhjused

Rääkides endarteriidi põhjustest võib teadlased ainult spekuleerida. Esimene eeldus on keha autoimmuunne reaktsioon oma tervetele rakkudele. Kui vaskulaarsed rakud on kahjustatud, hakkab sidekoe kasvama, luumeni (mis on hapnikku tekitava arteriaalse vere väiksem kogus) kitsendamine. Millised on selle reaktsiooni tegurid? Pole teada

Teine tavaline eeldus on suitsetamise harjumus - allergiline reaktsioon tubakale. See hõlmab ka teisi teooriaid: jalgade ateroskleroos, nakkuslikud kahjustused, verehüübimise patoloogia.

Teadlased teavad kindlalt, et ohustatud inimesed on:

  • suitsetamine
  • jalgade pidev jahutamine või külmumine oli üks kord
  • pidevalt stressi, pinge närvisüsteemi,
  • juua alkoholi suures koguses,
  • üldiste nakkustega
  • kannatanud kõhuõõne operatsioon
  • vere mürgitus
  • kannatavad allergia all.
mine üles

Verearteriarteriidi sümptomid ja tunnused

Erinevad haigusse viitavate verearterite endarteritsiidi sümptomid ja tunnused:

  • Raskused jalgades ja kiire väsimus isegi vähese füüsilise koormusega ja lühikese aja jooksul kõndides, nagu ka paralüütilise poliomüeliidi puhul.
  • Jäsemete turse.
  • Nääri ja välimus "goosebumps" on jalad, nagu periartroos.
  • Suurenenud jalgade higistamine.
  • Jahutamine jalgades.
  • Deformatsioon, sinine, haprad küüned alajäsemetel.
  • Jalgade tumedad nahad.
  • Põletiku nõrkus jalgades ja hiljem - täielik puudumine.
  • Välimus haavandid, ja siis - nekroos ja gangreeni jalgadel.
  • Atermoskleroosi ja endarteriidi peamine sümptom on vahelduv kobarõikemine. See avaldub liikumistega valu ja krampides. Sarnaselt verevoolu taastamisega jalgades pärast seda, kui anumad on kinni jäänud. See põhjustab patsiendi seismajätmise ja ootavad sümptomite kadumist. Kuid pärast lühikest liikumise taasalustamist ilmnevad sümptomid.
mine üles

Endarteriit täiskasvanutel

Endarteritis on haigus, mis esineb 30-40-aastastel täiskasvanutel. Tavaliselt esineb mehi (10 korda sagedamini) kui naistel sigarettide ja alkoholi kuritarvitamise tõttu.

Endarteritis lastel

Lastel ei täheldata endarteritsiidi. Alles siis, kui alajäsemete külmumine on võimalik selle arenguga noortel aegadel.

Diagnostika

Endarteriidi diagnoosimine on kõige parem varases staadiumis. Mida varem avastatakse haigus, seda suurem on võimalus ravida ilma igasuguse kadumiseta. Patsiendil on kaebused arstile, kes viib läbi üldise eksami ja järgmisi protseduure:

  • Capillaroskoopia.
  • Ostsillograafia.
  • Koagulograafia.
  • Radiocontrast uuring.
  • Angiograafia (arteriograafia).
  • Reovossograafia.
  • Angiograafia.
  • Mahuline sfügmograafia.
  • Termograafia - nahatemperatuuri mõõtmine.
  • Ultraheliuuring (doplografia).
  • Vere ja uriinianalüüs.
  • Ateroskleroosi väljajätmine.
  • CT ja MRI.
  • Lümfotsütogramm.
  • Trombotsütogramm.
mine üles

Ravi

Täna ei ole meditsiin veel täielikult endarteriiti raviks. Kuid ravi varajastes staadiumides võimaldab tal arenguprotsessi peatada või aeglustada. See kõik algab suitsetamisest loobumisest ja alkoholist loobumisest, liikumise arvu suurendamisest, üleliigse istumise puudumisest ja korralikust toitumisest. Toit ei aita siin. Sa pead lihtsalt sööma tasakaalustatud.

Kuidas ravida endarteriiti? Määratud ravimid:

  • Spasmid-vastased ravimid: Tifen, Redergam, angiotrofiin, nikotiinhape.
  • Vitamiinid C, B, E, PP.
  • Antihistamiinikumid.
  • Vere hüübimishäired (nikotiinhape, cavinton, aspiriin, trendid jne).
  • Antikoagulandid: hepariin, fenüül, jne
  • Fibrinolüütilised ravimid: hirudiin, trombolitiin, pelentaan, fibrinolüsiin jne
  • Vasodilataatorid: komplamin, no-shpa, prodektiin, halidior jne
  • Neerupealiste ravimite töö parandamine: prednisoon, kortisoon, prednisoon.

Kuidas ravida endarteriiti füsioteraapiaga? Oluline on jätkata verevarustust kahjustatud alale:

  • Soojatöötlus: soojendus, saun, osookeriit.
  • Baromassaaž.
  • Elektroforees.
  • Vannid - kontrastne, okas, kuum, sinep jne
  • Magnetoteraapia.
  • Hüperbaarne hapnikuga varustamine.
  • UHF
  • Hüdroteraapia.
  • Diadünaamilised voolud.
  • Toki Bernard shin.

Kui ravimeid ja füsioteraapiat ei aita, viiakse läbi operatsioon, mille hulka kuuluvad:

    1. Manööverdamine - täiendava verevarustuse tagamine keha mööda minekuks.
    2. Sümpatöktoomia - ganglionide eemaldamine nimmepiirkonnas.
    3. Mõjutatud anuma osaline või täielik eemaldamine ja proteesi paigaldamine.
    4. Trombiinimetomeemia - verehüübe eemaldamine, mis blokeeris praegust arteri.
    5. Lõppude amputatsioon on äärmuslik mõõde, kui surmaoht on tekkinud.

Ilmselt on endarteriiti puhul parem mitte ennast ravida. Kodus peate rangelt järgima arsti soovitusi, jooma kõik ravimid ja osalema vajalikes protseduurides. Vastasel korral võite haiguse põhjustada ainult amputeerimise vajaduse. Kõik rahvapärased abinõud, mida patsient soovib kasutada, tuleb kooskõlastada arstiga. Ta kasutab erinevat komplekti maitsetaimi, millest valmistatakse keedised.

Elu prognoos

Endarteritis on surmav haigus. Mitu patsienti elab ilma ravita? Paar kuud. Kui gangrenoosne staadium on jõudnud, põhjustab haigus septilisi sümptomeid, kui toksiinid levivad kogu kehas. Samuti on tüsistus - muutused veresoontes kogu kehas, sealhulgas aju ja süda. Need tegurid toovad viivitamata surma.

Haiguste ennetamine on järgmine:

  • Lõpeta suitsetamine ja alkohol.
  • Vältida jalgade hüpotermiat ja külmumist.
  • Eemaldage need liigsed kilod, mis avaldavad survet jalgadele.
  • Ärge veedake külma või kuuma õhuga ruumides pikka aega.
  • Ärge vigastage oma jalgu.
  • Et välistada menüüst vürtsikas, jahu, soolane, magus, kahjulik, rasvane.
  • Hügieeni jalgade säilitamiseks.
  • Spordi tegemine
  • Vali mugavad ja mugavad kingad, nii et pole piiranguid, jalg hingeldas, ei higi ega külmunud.

Lõhenenud endarteriit

Kirjeldus:

Lõheldeteraapia endarteritis on haigus, mis mõjutab peamiselt alajäsemete veresooni, mis põhjustab progresseeruva vereringe häireid, mis sageli põhjustavad gangreeni. See haigus mõjutab enamasti keskmise ja noorte mehi.

Sümptomid lõhenenud endarteriit:

Peamine spetsiifiline sümptom, mis võimaldab kaotada endarteritsiidi, on katkendlik kõhukinnisus: tõsine valu vasika lihastes, sundides patsient aeglustuma ja peatuma teatud aja intervallidega. Pärast lühikest puhkust kaob valu ja patsient liigub edasi.

Endarteriidi lõhenemist põhjustavad põhjused:

Eemaldatavate endarteriitide etioloogia ei ole täielikult välja selgitatud, kuid on kindlaks tehtud tegurid, mille mõju aitab kaasa haiguse arengule.

Ebapiisava endarteriidi ravi:

Haiguse varajastes staadiumides on ravi peamiselt konservatiivne. Ravimid, füsioteraapia protseduurid on kavandatud vaskulaarse seinapõletiku leevendamiseks, verehüüvete vältimiseks anuma valendikus, mikrotsirkulatsiooni parendamiseks. Selleks kasutatakse mitut ravimirühma:

Endarteriit: haiguse sümptomid, diagnoos, haigusjuht ja leevendamine, ennetusmeetmed

Endarteritis on krooniline verearterite põletikuline haigus, mis põhjustab verevarustuse halvenemist ja hiljem luumenuse täielikku sulgemist ja gangreeni moodustumist.

Mõistet "hävitav endarteriit" kasutatakse sageli. Löök või oklusioon on laeva seinte lõtkuvuse rikkumine. Kõige sagedamini esinev haigus on alajäsemete endarteriidi hävitamine, mis mõjutab peamiselt jalgade ja jalgade veresooni. Selle haiguse arenguga jagatakse jalgadele vähem ja vähem hapnikku, mis põhjustab koekahjustusi, normaalse funktsiooni häireid ja kehaosade nekroosi.

Kõige sagedamini on seda haigust ja selle lähedal aset leidnud trombangiiti (Buergeri tõbi) allutatud keskmise vanusega meestele, kellel on selline halb harjumus nagu suitsetamine.

Seda haigust ravitakse efektiivselt ainult varases arenguetapis. Kõige arenenumates etappides võib ainult amputeerimine aidata.

Endarteriidi põhjused

Ülemaailmsed arstid ei suuda ikkagi kindlat seisukohta haiguse esinemise põhjuste kohta konkreetses inimeses. Paljud usuvad, et haigusel on autoimmuunne iseloom. See tähendab, et kehas tekivad antikehad, mis ründavad veresoonte seinu. Seejärel muutuvad veresoonte seinad põletikuliseks. Moodustub sidekoe, mis ahendab tühimikke anumates ja surub arterite väljapoole.

Selliste antikehade väljatöötamise põhjusi, mis avaldavad kahjulikku mõju oma rakkudele, ei ole veel selgitatud.

On ka teisi teooriaid haiguse põhjuste kohta:

  • Nikotiiniallergia;
  • Suu ateroskleroos;
  • Vere hüübimishäired;
  • Erinevad infektsioonid.

On teada, et suurim tõenäosus haigestuda on suitsetajate seas. Samuti võib alajäseme hävinud endarteritoid tekkida pärast pikaajalist stressi või madalate jäsemete püsivat hüpotermiat. Lisaks on ohus neid, kes on jalgadel kunagi olnud külmunud.

Sümptomid

Haiguse kujunemisega patsientidel täheldatakse järgmisi jäsemete hävinud endarteritsiidi sümptomeid:

  1. Väga väsimus ja raskustunne jalgades, isegi kerge füüsilise koormuse või kõndimisega;
  2. Jalgade külma tunne;
  3. Jäsemete turse;
  4. Hanematükid ja jalgade tuimus;
  5. Alajäsemete suurenenud higistamine;
  6. Jalgade tumedad nahad;
  7. Haavandite välimus. Ja hiljem - nekroos ja gangreen;
  8. Varbaküünte kõhklus, pimedus ja deformatsioon;
  9. Põletiku nõrgenemine alajäsemetel. Haiguse edasistes etappides ei ole pulss üldse tuvastatav;
  10. Krambid ja valu liikumisel. Tulevikus ilmnevad need sümptomid puhkeolekus. Valu leiab vasikatel, see on terav ja tugev. Sunnib patsiendi lõpetama ja ootama. Kui need peatuvad, tekivad krambid ja valu, mis võimaldab patsiendil kaugemale minna. Siis sümptomid korduvad. Seda nimetatakse katkendlikuks rämpsuks. See on selliste haiguste peamine sümptom nagu obliteriseeriv endarteriit ja ateroskleroos.

Haiguse progressioon

Alajäsemete veresoonte hävinud endarteritumi tekkimine toimub järk-järgult ja tsükliliselt. Segadused on ägenemised ja remissiooniperioodid. Sõltuvalt erinevatest teguritest võib haiguse areng esineda pikka aega ja võib-olla väga kiiresti. Viimast vaadeldakse palju harvemini.

Haigus on järgmistel etappidel:

Esimene etapp - esialgne

Ala luumenus ei ole tugevalt kitsendatud, verevarustus on endiselt suhteliselt normaalne. Selle haiguse sümptomeid ei ole praktiliselt täheldatud. Patsient ei tunne tugevat ebamugavust. Sellel etapil on haigus väga raske diagnoosida.

Teine etapp on isheemiline

Lumendite kitsendamise tõttu on verevarustus märkimisväärselt halvenenud. Patsientidel on katkendlik kramp, väsimus, külmad jalad. Impulss on ikka veel palpeeritav. Tavaliselt diagnoositakse haigus just selles etapis. Soovitatav on kohe alustada ravi.

Kolmas etapp - troofiline

Lumendite tugev kitsendamine ja jala kudede verevarustuse pikk katkestamine ei anna neile normaalset toitu hapniku ja toitainete kujul. Haiguse sümptomid süvenevad. Jalade juuksed hakkavad välja kuklema, naelad purustavad ja deformeeruvad, nahk omandab sinise tooni. Pulssi tunnevad, kuid on väga rasked. Seda etappi peetakse märkimaks tähelepanuta jäetud haigust, mida ei ole ravitud või mida on ebaõigesti ravitud.

Neljas etapp on nekrootiline

Jalgade kõikide laevade peaaegu täielik oklusioon. Pulssi pole enam tuvastatav. Jalgade valu muutub püsivaks. Patsient ei saa enam liikuda või liigub suuresti raskustes ja lühikeste vahemaade suunas. Jalgade lihased atroofeeruvad. Jaladel esineb arvukaid haavandeid, tekib kudede nekroos. See on haiguse täiesti arenenud vorm, mida on väga raske ravida. Lõplike jäsemete destruktiivsete protsesside pööramine on veelgi keerulisem.

Viies etapp - gangreen

Kui midagi ei tehta haavandite ja nekroosiga, suureneb jalgade gangreen järk-järgult. Gangreen on kahte liiki - kuiv ja niiske. Varbad on kuivanud gangreeni, varbad või isegi kogu jalg kuivatatakse, mustad, deformeerunud ja surevad. Jagade märg gangreeni korral kuded paistavad ja toksilised ained hakkavad vabanema vereringesse, mürgitama ja kogu keha nakatavad. Sel juhul aitab ainult jäseme amputatsioon, et vältida surma vere nakatumise eest.

Ka haiguse hilisematel etappidel on võimalik jälgida vaskulaarset oklusiooni kogu kehas ja mitte ainult jäsemetes.

Endarteriidi diagnoosimine

Enda endarteritsiumi diagnoosimine on kõige parem haiguse varajases staadiumis. Pädev spetsialist saab diagnoosida endarteriidi niipea kui võimalik. Mida kiiremini haigus diagnoositakse, seda kiiremini ravi määratakse. Seega on rohkem võimalusi haiguse kulgu märkimisväärselt aeglustada.

Täpse diagnoosi saamiseks viiakse tavaliselt läbi järgmised uuringud:

  • Kapillaaroskoopia - kapillaaride uurimine, milles tehakse järeldused mikrokirkulatsiooni seisundi kohta ühes või teises inimkeha piirkonnas;
  • Ostsillograafia;
  • Arteriograafia (angiograafia) - kontrastaine süstitakse arterisse, seejärel arter röntgeneb. Määratakse kindlaks uuringu laeva olek, verevool, samuti patoloogilise protsessi olemasolu ja kogus;
  • Reovosoofia - hinnatakse jäsemete veresoonte liikumiskiirust ja määratakse oklusiooni tase;
  • Naha temperatuuri (termograafia) uurimine - isiku temperatuuri väljad näitavad kõrvalekalde olemasolu või puudumist konkreetses kehaosas;
  • Doppleri sonograafia (ultraheliuuring) - selle protseduuri abil hinnatakse kudede seisundit ja määratakse kindlaks, kui palju neid on muudetud ja deformeerunud.

Lisaks avastatakse kahtlaste patogeenide (viirused, seened, nakkused) esinemine. Samuti võetakse täiendavaid analüüse.

Diferentsiagnostika

Ateroskleroos võib olla üks endarteritsiidi põhjustest või sümptomitest sarnane sõltumatu haigus. Sellisel juhul on verevoolu piiramine jäsemetel tingitud aterosklerootilistest naastudest

Erineva diagnoosi abil välistavad arstid tavaliselt sümptomid, mis on sümptomitega sarnased, et teha ainus õige diagnoos. Endarteriit on kõige sagedamini segi ateroskleroosiga. Ja vastupidi. Kuna kustutamatu endarteriidi nähud on väga sarnased ateroskleroosi tunnustega. Lähemal vaatlusel on need kaks haigust üksteisest väga erinevad.

Perifeerse vaskulaarse ateroskleroosi ja endarteriidi peamised erinevused:

  1. Hiljem alguse vanus. Ateroskleroos mõjutab peamiselt vanemaid kui 50 aastat. Endarteriit on haige noorem.
  2. Ateroskleroos, sümptomid tõusevad palju aeglasemalt kui endarteritis.
  3. Ateroskleroos on vaskulaarsed kahjustused sümmeetrilised ja endarteritis - asümmeetrilised.
  4. Alajäseme lõhenenud endarteriit hakkab alati algama väikeste laevadega ja seejärel lülitub suurteks. Samuti mõjutab haigus veene. Ateroskleroos algab kohe suurte anumatega ja venoosse süsteemi üldse ei mõjuta.
  5. Ateroskleroos mõjutab üksnes alajäsemeid. Endarteritis, eriti edasijõudnute korral, mõjutab kõiki jäsemeid.

Professionaalne ravi

Täielikult ravitud endarteriit on praegu võimatu. Te saate haiguse kiiruse oluliselt aeglustada ja leevendada sümptomeid.

Endarteriiti põdevatel patsientidel ei ole spetsiaalset dieeti. Sa pead lihtsalt sööma, ära unistama ja loobuma alkoholist. Samuti tuleb kindlasti suitsetamisest loobuda ja hakata palju liikuma.

Pärast haiguse diagnoosimist tuleb endarteritsiidi ravi alustada kohe. Kõigepealt määrab spetsialist ravimeid. Samuti rakendatakse edukalt füsioteraapia meetodeid ja rahvatervise ravimeetodeid. Äärmuslikel juhtudel tekib kirurgia.

Narkootikumide ravi hõlmab:

  • Antispasmilised ravimid;
  • Vitamiinid. Selle haiguse jaoks kõige kasulikud on PP, B, C, E;
  • Vere leevendavad ravimid;
  • Antihistamiinikumid.

Lõplike vereringe parandamiseks viiakse läbi järgmine füsioteraapia:

  1. Erinevad termilised töötlemisviisid. Saun, soojendus, osookeriidi jt rakendamine;
  2. Baromassaaž. Jalade paigutamine survekambrisse vaheldumisi kas kõrge või madal rõhu all;
  3. Erinevad vannid (kuum, kontrast, sinep, mänd jne);
  4. Elektroforees;
  5. Diadünaamilised voolud;
  6. Magnetoteraapia. Kõrgsagedusliku magnetväljaga töötlemine.

Kui ravimi manustamine koos füsioteraapiaga ei aita või annab nõrga toime, siis on kirurgiline operatsioon ette nähtud. Sõltuvalt kahjustatud piirkonna ulatusest võib vajalikuks osutuda manööverdamine (luues täiendava raja verevarustuseks, tühjendades laeva kahjustatud osa shundidega), eemaldades osa arterist või asendades arteri täielikult proteesiga. Lisaks võib patsiendil olla vaja trombiintümektoomiat. See on verehüübe eemaldamine, mis blokeerib teed arterisse.

Kõige äärmuslikum mõõde on jäseme amputatsioon. Seda kasutatakse ainult siis, kui patsiendi elu on ohustatud.

Endarteritis on väga raske haigus. Mitte mingil juhul ei saa ennast ravida. Kõik protseduurid ja ravimid peavad olema kvalifitseeritud spetsialisti range järelevalve all. Ravi alustamist rangelt ei soovitata.

Rahvapäraste ravimite ravi

Rahvaparandusvahendid võivad aidata ainult haiguse varases staadiumis. Parim on kasutada neid koos spetsialisti poolt ette nähtud meditsiiniliste ravimitega.

Endarteriidi ravi rahvatervisega toimub erinevate ravimtaimede ja preparaatide abil, mis aitavad tugevdada ja taastada veresoonte seinu ja omavad põletikuvastaseid ja puhastamisomadusi.

Kogumik kummel, niiskuspira, naistepunaürt, kasepungad ja maisiilk võib aidata:

  • Maitsetaimi tuleb segada võrdsetes osades ja panna klaaspurki kitsa kaanega. Üks kunst l segu vala pool liitrist keeva veega. Nõuda umbes pool tundi. Jooma klaasi hommikul ja õhtul 30 minutit enne sööki. Joogile võite lisada lusikatäis meest. See segu puhastab veresooni hästi ja suurendab nende elastsust. Parim on juua kursusi. Kuus jooma, üks kuu - paus.

Teine tõhus retsept:

  • 40 gr hobune, 60 gr kõrne lind, 100 gr kibuvitsa Half Art. Segu segatakse ühe klaasi keeva veega 30 minutit. Jooge kolm korda päevas ühele söögiköögile. 30 minuti pärast enne sööki. Kursus on üks kuu.

Sopora jaapanlased, oksad, apteegitilli seemned ja immortelle on samuti head veresoonte puhastamisel.

Lisaks sellele on keha ja veresoonte puhastamiseks soovitatav juua tugevat teed piimaga mitu päeva järjest. Kruus iga paari tunni järel.

Kartulite keetmine, samuti apelsinide ja sidrunite segu võib aidata laevade puhastamisel:

  • Puhastage apelsin ja sidrun segistis, lisage üks teelusikatäis meest. Segatakse ja pannakse purki. Söö kolm seibijat segu päevas pool tundi enne sööki.

Sellel on märkimisväärne tõhusus ja sinihappe joodi kasutamine:

  • Üks tljalahust lahjendatud tluna 50 ml. vett, lisage suhkruga teelusikatäis sidrunhapet ja väikest sidrunhappega. 150 ml. Keetav vesi vala segu. Jahutage kõik. Ja siis vala üks tl. 5% joodi Tinktuura. Jooge segu üks kord päevas pärast sööki, üks st.l. Lisaks veresoonte puhastamisele eemaldab sinine jood ka kolesterooli verest, tugevdab immuunsüsteemi ja südant.

Seda segu tuleb rakendada väga hoolikalt, kuna see võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Sellisel juhul peate kohe katkestama kasutamise.

Kohutava haiguse ennetamine

Selleks, et vähendada haiguse riski või vältida selle arengut esialgsetes etappides, tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Peatage suitsetamine ja liiga alkoholi joomine;
  2. Vältida jalgade külmumist ja hüpotermiat;
  3. Et välistada pikaajaline viibimine väga külma või väga kõrge keskkonnatemperatuuriga ruumides;
  4. Eemaldage toidust rasvane, ebatervislik, liiga vürtsikas või liiga soolane toit;
  5. Eemaldage liigne kaal, sest see annab tugeva koormuse alajäsemetele;
  6. Rohkem treeningut. Eriti kasulikud on kerge jooksu, ujumine ja jalgrattad. Samuti on soovitatav võtta pikka jalutuskäike värskes õhus;
  7. Ärge unustage järgida hügieeni. Puhastage jalad hästi ja hoolitsedes nende eest igapäevaselt, kasutage niisutavat või toitev jumala koort;
  8. Kaitse oma jalad kriimustuste, verevalumite ja muude vigastuste eest;
  9. Vali ainult mugavad ja kvaliteetsed kingad. Jalad ei tohiks seda pigistada, ei tohiks palju higi ega külmuda. Ja jalgade nahk peab hingama.

Endarteriidi ennetamine on eriti oluline neile, kellel on seda haigust juba diagnoositud. Eespool loetletud lihtsate eeskirjade abil saate suhteliselt pikka aega tervislikku seisundit säilitada.

Peamine ei ole loobuda ja haigus ei tohi käia!

Loe Lähemalt Laevad