Elektrokardiograafia (EKG)

Südamelihase funktsionaalset seisundit on võimalik kindlaks määrata mitmel viisil, mis on kombineeritud termini "kardiograafia" all.

Kardiograafi abil hindab spetsialist südametegevust, näitab rikkumisi, samuti nende raskust ja tõsidust. Kui patoloogiad avastatakse, töötatakse välja asjakohane raviskeem.

Uuringute valik sõltub selle eesmärgist ja seda määrab arst eraldi.

Näidustused

Ennetusmeetodina soovitatakse kardiograafiat teha 40 aastat aastas.

Muudel juhtudel määratakse südame kardiograafia:

  • kui südame, selja, kõhu ja kaela vahel on valu ilma konkreetse põhjuseta;
  • turse, sagedased minestamine, õhupuudus, südamepekslemine;
  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiliste muutuste sümptomitega;
  • müokardi vähene vastupidavus;
  • haigustest, mis võivad põhjustada südame funktsiooni häireid (hüpertensioon, diabeet jne);
  • hingamisteede kroonilistes patoloogiates;
  • enne üldist anesteetikumide kasutamisest tulenevate terviseriskide kindlakstegemiseks enne südameoperatsioonide käivitamist;
  • enne südameoperatsiooni, lisanduv kogumine, et saavutada parim tulemus;
  • ravi käigus saadud tulemuste hindamiseks;
  • spordiosakonna külastamiseks loa saamiseks, tervishoiuasutus, enne sõjaväeteenistust, juhiloa saamist jne.

Elektrokardiograafia

Elektrokardiograafia (EKG) on kõige sagedasem ja informatiivsem meetod südamehäirete diagnoosimiseks. See on instrumentaalne uuring, milles määratakse kindlaks südame elektrofüsioloogiline aktiivsus. Protseduuri ajal registreeritakse ja graafiliselt kujutatakse südamelihase kontraktsioonist tulenevat võimalikku erinevust.

Meetodit kasutatakse diagnostiliseks või profülaktiliseks meetriks:

  • puhata;
  • füüsilise või narkootilise koormusega;
  • Holteri EKG igapäevane jälgimine: jälgib patsiendi südametegevust pika aja jooksul, kasutades väikest portatiivset seadet, mis on paigaldatud rinnale;
  • Peresofaagi EKG viiakse läbi patsiendi söögitoru abil asetatud elektroodi abil.

Menetlus ei tekita patsiendile mingit ohtu ega tekita komplikatsioone, kuid see ei ole soovitatav:

  • isheemilise südamehaiguse korral;
  • äge müokardi infarkt;
  • tõsised südame rütmihäired ja hüpertensioon;
  • akuutsed nakkused;
  • raske südamepuudulikkus;
  • söögitoru patoloogiad ja vajadusel söögitoru EKG.

Protseduuri võib läbi viia nii kliinikus kui ka haiglas spetsiaalse seadmega - elektrokardiograafiga.

Erikoolitust ei nõuta. Enne elektrokardiogrammi on siiski tarvis suitsetamist vältida, alkoholi, kohvi ja ka teisi tegureid, mis võivad viia inspekteerimise ebatäpsuseni.

Elektrokardiograafia raskused võivad tekkida juuste kasvu, rasvumuse ja ka patsiendi südamestimulaatori korral.

Enne kardiograafiat asub patsient diivanil, seejärel kinnitatakse tema käedele elektrid, mis sarnanevad salvrätikutega, ja tema rinnale on lisatud imemised. Pärast seadme sisselülitamist fikseeritakse südame lihase elektriline aktiivsus termokihi graafikakõverana, mida spetsialist edaspidigi uurib.

EKG kestab kuni 10 minutit ja ei põhjusta ebamugavust.

Koronaarangiograafia

Krooniline angiograafia on radiopaatiline meetod, mis võib tuvastada südame isheemiatõbe. Uuringu käigus uuritakse pärgarteri, määratakse südame veresoonte kahjustusala, nende blokeerimine või kitsendamine.

Seda tüüpi kardiograafia on jagatud:

  • sekkumine - enamikul juhtudel;
  • CT-koronaaranograafia - mille kestel südame kateteriseerimine ei ole vajalik, viiakse kontrastaine süstimisega venoosse anumasse;
  • ultraheli - ultraheli anduri abil.

Protseduuri ei teostata:

  • kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga;
  • ägeda või ägeda perioodi insult;
  • sisemine verejooks (mao, kopsu);
  • nakkushaigused;
  • dekompenseeritud diabeet;
  • palavik;
  • raske neerupuudulikkus;
  • kontrastaine talumatus;
  • vere hüübimine.

Varem enne uuringu läbiviimist tehakse intervjuu arstiga, kes annab teavet vajalike katsete ja ettevalmistusmeetmete kohta.

Reeglina on kardioloogi ja teiste samaaegsete krooniliste haigustega spetsialistide poolt läbiviidud uuringute läbiviimisel soovitatav teha erinevaid vereanalüüse, südame ultraheli ja elektrokardiograafiat.

Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga, kuid tarbitava vedeliku kogust tuleb suurendada.

Koronaarangiograafia viiakse püsivalt läbi patsiendi kirjalikul nõusolekul kohaliku anesteetika all.

Patsient, kelle positsioon on fikseeritud, asub lamamisasendis. Vererõhku ja südame löögisagedust jälgitakse südame monitoriga. Veenukateeter on antiallergiliste, valuvaigistajate ja rahustite kasutuselevõtt. Kontrastaine sisestatakse reiearterisse sisestatud kateetri kaudu. Järgnevalt toimub röntgenuuring ja andmete salvestamine digitaalse kandja seisundi kohta digitaalsel kandjal monitori ekraanilt, mida analüüsib spetsialist.

Protseduur võib hõlmata ka veresoonte läbilaskvuse taastumist ballooni laiendamise või stendi loomisega anumas.

Katse lõpus kantakse läbitorkamisele surveribaste.

Koronarograafia kestab umbes tund ja põhjustab tõsiseid tüsistusi kuni 0,2%.

Phonokardiograafia

Phonokardiograafia (PCG) võimaldab teil uurida südame lihaseid spetsiaalse mikrofoniga.

See toimib kõrgsurve täiendavaks meetodiks. PCG on saadaval, mis ei kahjusta tervist ja mida saab kasutada piiramatul arvul reas.

PCG-d võib läbi viia tavapärasel viisil või spetsiaalsete ravimite või kehalise aktiivsuse kasutamisega.

Meetodi aluseks on südame lihaste helide fikseerimine, kokkutõmbumine ja lõõgastus.

Enne protseduuri peate hästi puhata, magama ja vältima stressi. Hommikusöök peaks olema kerge ja mitte sisaldama toitu, mis parandaks südame toonust.

PCG-d tehakse temperatuuril üle 22 ºC heliisolatsiooniga ruumis, kasutades fonokardiograafi.

Patsient asub diivanil, tema rinnakorv spetsialistil on viis spetsiaalset mikrofoni. Uurimisprotsessis salvestatakse sümbolid ja mürad elektrisignaaliks paberile, et spetsialist seda hiljem tõlgendaks. Diagnostikale suurema täpsuse korral on võimalik elektrocadiograafiaga kasutada fonokardiograafiat.

Mõnel juhul diagnoositakse PCG kasutamist raseduse ajal, loote hüpoksia või kaasasündinud südame rütm.

Meetodi kestus võib olla mõni minut kuni pool tundi. See ei põhjusta ebamugavust ja seda saab rakendada kõikidele patsientide kategooriatele, sealhulgas vastsündinutele.

Magnetokardiograafia

Magnetokardiograafia (ICH) on kontaktivaba südame aktiivsuse uuring, mis uurib elundi magnetvälja.

ICG ja EKG on samad eesmärgid ja üksteist täiendavad. Magnetokardiograafiat kasutatakse reeglina, kui elektrodide kasutamine on võimatu.

Südamiku elektromagnetvälja nõrkuse tõttu on ICG jaoks vaja väga tundlikke sõidumeerikuid. Üldjuhul kasutavad eksperdid toroidaalset spiraali suure hulga pöördega, mis asetatakse võimalikult lähedale inimese rinnale. Sellel ajal peab patsient olema istunud või lamavas asendis. Anduri poolt edastatavate signaalide registreerimine toimub salvestusseadme abil. Saadud magnetokardiogramm dekodeeritakse spetsialisti poolt.

Uuringul ei ole vastunäidustusi, see ei põhjusta ebamugavust ja seda saab teha nii kliinikus kui ka haiglas. Kuid patsientidel ei tohiks olla mingeid magnetilisi materjale (metallist proteesid, kellad jms), mis võivad kaasa aidata signaali moonutamisele või võimetusele seda läbi viia.

Reokardiograafia

Rheokardiograafia (impedantskardiograafia) võimaldab teil uurida südame aktiivsust. Meetodi aluseks on eluskude elektrilise takistuse registreerimise andmed heli sagedusega voolude kohta.

Meetod on mitteinvasiivne ja selle põhieesmärk on määrata südame löögisageduse mahu suurus. See teave võimaldab konkreetse valemi abil arvutada vere voolamise määra erinevatel laevadel ja saada teavet laevade kogu perifeerse resistentsuse kohta.

Protseduur viiakse läbi abimeetodina, kestab paar sekundit, ei ole patsiendile raske ja ohutu, mis võimaldab seda kasutada ambulatoorse kliinikus.

Röokardiograafia läbiviimiseks kasutatakse bipolaarset või tetrapolaarset reoloogiat.

Kardiograafia käigus vabastatakse erinevatesse kehaosadesse asetatud turvavööde kohal elektroodid, mis vabastavad helisageduse vahelduvvoolu.

Saadud röokardiogrammi uurib ka spetsialist.

Mittespetsiifilised meetodid

On mitmeid kardiograafia tüüpe, mida on lihtne täita, patsiendi jaoks ohtu, kuid neil pole piisavalt teavet. Vajadusel võivad nad siiski täiendada muid täpsemaid ja täpsemaid uurimismeetodeid.

Mehhanokardiograafia võimaldab teil uurida südame mehaanilist aktiivsust.

Vektorkardiograafia erineb elektrokardiograafiast, näidates tulemust, mis kuvatakse lennukil.

Kui ballistiokardiograafia on registreeritud patsiendi keha mehhaanilised võnkestikud, mis põhjustab südame aktiivsuse käigu, kui see on verdäkkään südamerüttide seintega.

Loote kardiotokograafia

Kardiotokograafiat kasutatakse laialdaselt sündimata laste tervise sünnieelseks diagnoosiks. Meetodit eristatakse ohutus- ja informatiivsest sisust.

Uuringuks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, millega fikseeritakse loote süda või emaka kokkutõmbed.

Nimetatud raseduse 32. nädala jooksul regulaarseks läbivaatuseks või juhul, kui:

  • sünnitusabi ajalugu koormatud;
  • preeklampsia;
  • hüpertensioon;
  • rasedate naiste aneemia;
  • reesus-konflikti rasedus;
  • moderniseerimine;
  • enneaegse sündimise oht;
  • mitmehüdriidne või madal vesi;
  • mitmed lapsed;
  • naise raske ekstragenitaalne patoloogia;
  • loote arengu hilinemine;
  • raviravi efektiivsuse hindamine jne.

Kardiotokograafia jaoks on kaks meetodit:

  • Kaudne (välimine). Seda tehakse raseduse ajal anduri abil, mis paikneb eesmise kõhu seinal või emaka paremas nurgas.
  • Otsene (sisemine). Seda kasutatakse sünnitusprotsessis avatava loote põisaga, valades välja vett ja avage emakakael vähemalt 2 cm.

Kardiograafia on informatiivne meetod südametegevuse kõrvalekallete avastamiseks, mis aitab võtta vajalikke meetmeid, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Kardiograafia

"Kardiograafia" mõiste ühendab südametegevuse uurimise erinevaid meetodeid. Elektrokardiograafia, mille abil registreeritakse elektrilist südametegevust, on laialt levinud. Selline veresoonte kardiograafia, süda võimaldab hinnata müokardi verevarustust, elektrijuhtivust ja südame löögisagedust, südameteede suuruse muutusi, südame lihase paksenemist, elektrolüütide tasakaalu puudumist, müokardi infarkti kestust ja toksilist müokardi kahjustust.

Südamiku aktiivsus patsiendi kehapinnalt (rinna, jalgade ja kätega kinnitatud elektroodid) registreeris veresoonte ja südame kardiograafia tulemusi 5-10 minutit. Sellise diagnoosi tulemus on südame-südamekardiogramm, mille kohaselt võib patsient, kes viibib arsti, terapeudi, kardioloogi või muu spetsialisti, analüüsida patsiendi seisundit.

Kui on ette nähtud veresoonte ja südame kardiograafia

Kardiograafia nähtudeks on valu, ebamugavustunne südames, kaelas, seljas, kõhus, rinnus (mõnedel juhtudel esineb isheemiatõbi), õhupuudus, sagedane minestamine, jalgade turse, suurenenud rõhk, südamepekslemine, reumatism, diabeet, insult.

Tehke operatsiooniks ettevalmistamiseks patsientidele ette nähtud kardiograa fi a, ennetava iga-aastase uuringu, raseduse ajal dokumentide ettevalmistamisel enne tervishoiuasutuste ja spordiklubide määramist jne.

Lisaks sellele soovitatakse igal aastal üle 40-aastastel inimestel kaebuste puudumisest hoolimata igal aastal kasutada kardiogrammi. See on ainus võimalus latentsete südame rütmihäirete, isheemia ja südameatakkide õigeaegseks tuvastamiseks.

Kardiogrammi tõlgendamine

Ainult spetsialist saab teha kaardiogrammi, andmeid dešifreerida ja vajaduse korral määrata sobiva ravi. Kuid patsiendid ise saavad aru mõningatest terminitest, mis on olulised kaardiogrammi dekodeerimiseks:

  • südame löögisagedus (HR). Indikaator näitab südame-lihase kontraktsioonide arvu minutis. Kui seal on rohkem kui 91 kokkutõmbamist minutis, on see tahhükardia ja kui on 59 lööki või vähem, siis bradükardia. Täiskasvanu südame löögisageduse määr on 60-90 lööki.
  • Südame elektriline telg (EOS). See kardiograafia abil saadud näitaja aitab mõista südamepaigast, et määrata kindlaks selle erinevate osakondade funktsioonid. Südame kardiogrammides on võimalik näidata normaalset, horisontaalset, vertikaalset ja EOS-positsiooni vasakule ja paremale.
  • Sinine regulaarrütm. Niinimetatud südame normaalne rütm, mis määrab siinuse sõlme.
  • Mitte-siinusrütm. Selline koostis südamehaiguste kaardiogrammas näitab, et südame rütmi ei määra siinusõlme poolt, vaid mõne väikese elektrilise südame potentsiaali allika abil, mis omakorda tähistab südame patoloogiat.
  • Sinuse rütmihäired (siinuse ebaregulaarne rütm). See termin tähendab, et kardiograafias registreeritakse ebanormaalset siinusrütmi koos südame kontraktsioonide järk-järgulise vähenemise ja sageduse suurenemisega. Selline arütmia võib olla mitte-hingamis-ja hingamisteede.
  • Kodade fibrillatsioon või kodade virvendus. Selline veresoonte kardiograafia ja südamega seotud järeldus viitab sellele, et südame rütmihäired on kõige sagedamini esinenud 60-aastastel patsientidel, ilma sümptomideta ja sageli provotseerides südamepuudulikkust, aju häiret.
  • Kodade virvenduse parooksism. Kardiograafias ilmnenud nn ka kodade virvenduse äkiline rünnak. Selline seisund nõuab viivitamatut ravi ja seda kiiremini see alustatakse, seda tõenäolisemalt on see, et normaalne südame löögisagedus taastatakse.
  • Kodade õõtsumine Tüüp arütmia, mida raskem ravida kui klassikaline arütmia.
  • Extrasstüsool või ekstrasüstool. Nii südame südame-gradiendis nimetatakse südame lihase erakordset kontraktsiooni, põhjustades ebanormaalset impulssi. Extrasystoles võivad olla ventrikulaarsed, atrioventrikulaarsed ja kodade päritolu, sõltuvalt südamepiirkonnast, millest see impulss pärineb.
  • Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom (WPW). Sarnased kõrvalekalded, mida iseloomustavad ebanormaalsed elektrilised impulsid ja arütmia ohtlikud atakid.
  • Sinoatrial blokaad. Sarnane sõnastus kaardiogrammi tõlgenduses näitab, et pulssi juhtivus süstimissüstlt pärit kodade müokardile on läbi viidud. Seda patoloogiat leidub tihti kardioskleroos, kardiopaatia, müokardiit, südameatakk, kaaliumiravimite üleannustamine, beetablokaatorid, südameglükosiidid, pärast operatsiooni südames.
  • Atrioventrikulaarne blokk. See on pulmonaarse läbisurumise patoloogiat kardiograafias avastatud südame ventrikulaatorite kaudu. Ennetab sellist rikkumist ninasünkroonne ventrikulaarne kontraktsioon ja südame atria.
  • Tema komplekti täielik, mittetäielik blokeerimine. Impulsi rikkumine südame vatsakeste müokardi paksuses. Selline kõrvalekalle ilmneb südamepuudulikkuse, kardioskleroosi, müokardiidi, südameataki, müokardi hüpertroofia ja rõhu suurenemise suhtes.
  • Vasaku / parema vatsakese hüpertroofia. Nn nn vatsakese suuruse suurenemine või selle seina paksenemine.
  • Armid. Sellise järeldusega kardiograafia põhjal võib järeldada, et patsient kannatas varem südameatakk. Antud juhul on ette nähtud profülaktiline ravi, et vältida kordumist ja kõrvaldada vereringe häired.
  • Pikendatud QT-intervall. Kardiogrammi ärakirjas on näidatud südamejuhtivuse omandatud või kaasasündinud häired, millega kaasnevad minestamine, rütmihäired, südame seiskumine.

Uuringu käigus määratakse sageli lastele kardiogramm, kuid tuleb märkida, et nende kardiograafiindeksid erinevad täiskasvanute omadest. Alla ühe aasta vanuste laste puhul on tüüpiline südame kontraktsioonide kõikumine sõltuvalt nende käitumisest. Nende keskmine sagedus kokkutõmbed on 138 lööki, EOS on vertikaalne. 1-6-aastaste laste kardiograafia näitab EOS vertikaalset, normaalset ja mõnikord horisontaalset paigutust, kontraktsioonide sagedus on 128 võitu, sageli tuvastatakse siinuse hingamisröötiku. Laste südame löögisagedus 7-15 l näitab, et normaalne südame löögisagedus on 65-90 lööki, EOS-positsioon on vertikaalne või normaalne ja iseloomulik on hingamishäired.

Kardiograafia

Suur Nõukogude entsüklopeedia. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. 1969-1978.

Vaadake, mis on kardiograafia teistes sõnastikes:

kardiograafia - kardiograafia... ortograafiline viide sõnastik

KARDIOGRAAFIA - (südametunnistus ja graafiline kirjutamine), mis salvestab inimese ja looma südame liikumist ilma rinnaõõnde avamata; esmakordselt prantsuse keeles. füsioloog Marey (Mageu) 1863. aastal tema leiutatud seadme abil. Selle kaasaegse mudeli...... Big Medical Encyclopedia

KARDIOGRAAFIA - (südame - ja graafiline) südametegevuse registreerimine erinevate meetoditega. Vaata Elektrokardiograafia, Ballistokardiograafia, Kinetokardiograafia... Suured entsüklopeedilised sõnastikud

kardiograafia - n., sünonüümide arv: 7 • dünamo-kardiograafia (1) • raadiokardiograafia (1) •... sünonüümide sõnastik

kardiograafia - (vaata kardiotoobiga +.graafiline) kirje, kasutades spetsiaalset. südame töö põhjustatud rindkere liikumise seade (vt joonist) cf. elektrokardiograafia). Uus võõrkeelsete sõnastik. poolt EdwART, 2009. kardiograafia füüsiline. voogude salvestamine...... venekeelsete võõrkeelte sõnastik

kardiograafia - ja; g. [kreeka keeles kardia süda ja graafot kirjutada] kallis. Salvestage südame töö südogrammiga. * * * kardiograafia (südame ja graafiliselt), südame aktiivsuse registreerimine mitmesuguste meetoditega. Vaata Elektrokardiograafia, Ballistokardiograafia,...... Entsüklopeedia sõnastik

kardiograafia - (südamehaanik + kreekakeelne graafo kirjutamiseks, kujutamiseks) 1) südamefunktsiooni indikaatori muutuste graafiline registreerimine; 2) rindkere seina mehaaniliste vibratsioonide graafiline registreerimine südame aktiivsuse tõttu... Suured meditsiinilised sõnastikud

Kardiograafia - hästi. Märkige südame aktiivsus südogrammiga. Efraimi selgitav sõna. T. F. Efremova. 2000... Kaasaegne Efremova Vene sõnaraamat

kardiograafia - kardiograafia, kardiograafia, kardiograafia, kardiograafia, kardiograafia, kardiograafia, kardiograafia, kardiograafia, kardiograafia, kardiograafia, kardiograafia, kardiograafia, kardiograafia (Allikas: "Täielik rõhutatud paradigma A. A....... Sõna vormid

KARDIOGRAAFIA - (südamest ja graafist), südame aktiivsuse registreerimine. meetoditega. Vaata Elektrokardiograafia, Ballistokardiograafia, Kinetokardiograafia... Loodusajalugu. Entsüklopeediline sõnastik

Kardiograafia

Kardiograafia on üldnimetus, mis viitab mitmele südame-veresoonkonna süsteemi uurimise meetodile.

Menetluse tunnused

Termin "kardiograafia" ühendab erinevaid südame aktiivsuse uurimise meetodeid. Kõige sagedasemad kardiograafia tüübid on praegu:

  • elektrokardiograafia;
  • fokokardiograafia;
  • koronaaranograafia;
  • magnetokardiograafia.

Elektrokardiograafia on südame töö elektrofüsioloogilise uuringu meetod, mis põhineb südame lihase funktsioneerimise käigus tekkinud elektriväljade salvestamisel ja analüüsimisel. See protseduur võimaldab hinnata müokardi verevarustust ja juhtivust. See kardiograafia meetod võimaldab teil teha kindlaks südamekambri seinte ja õõnsuste suuruste muutusi, südamelihase paksenemist, südame löögisagedust ja elektrolüütide tasakaalu muutusi. Lisaks võimaldab elektrokardiograafia määrata südameataktsiooni kestust ja müokardi kahjustust toksiliste ainetega.

Phonokardiograafia. Fonokardiograafia abil registreeritakse tema töö ajal tekkinud toonid ja südameheid. See uuring on analüüsi, mille kardioloog toimib fonendoskoopi abil, kuid eespool kirjeldatud protseduur võimaldab teil saada heli graafilist pilti, mis näitab täpselt kõiki rikkumisi. Fokokardiograafiat kasutatakse laialdaselt kardioloogias ja teraapias.

Koronaaranograafia on radiopaatiline eksamitehnik, mille käigus kontrastaine süstitakse sondi veresoonega. Pärast seda manipuleerimist võetakse radiograafilisi pilte. See kardiograafia meetod võimaldab teil tuvastada koronaarset südamehaigust tekkivate koronaarset verevoolu kõik rikkumised.

Magnetokardiograafia on kardioloogiline diagnoosimeetod, mis ei vaja kontakti. Selle protseduuri eesmärk on uurida südame töö ajal tekkivat magnetvälja. See suudab tuvastada samu muudatusi kui elektrokardiogramm. Magnetokardiograafia on reeglina ette nähtud patsientidele, kellel on keelatud elektroodide kasutamine. Lisaks sellele on see protseduur sõeluuringuks ette nähtud suur hulk inimesi.

Kardiograafia viiakse tavaliselt läbi kliinikus või haiglas. Elektrokardiograafia puhul saab seda teha meditsiiniasutuses, kiirabi ja isegi kodus.

Kui see on määratud

Kardiograafia peamised näited on:

  • Ebameeldivad või valulikud aistingud südame, rinna, kõhu ja ülemise selja piirkonnas.
  • Jalgade turse, reuma, insult, diabeet, hüpertensioon (suurenenud vererõhk).
  • Sage minestamine, õhupuudus, südamepekslemine.
  • Haiguste diagnoos (krooniline südamepuudulikkus, isheemiline südamehaigus, arteriaalne hüpertensioon, südamefaktorid, perikardiit, kardiomüopaatia).
  • Kontrolli pärast südame kirurgiat või eespool nimetatud haiguste ravimist.

Lisaks sellele on operatsiooni ettevalmistavad patsiendid, rasedad naised ja profülaktiliste iga-aastaste uuringute läbinud isikud kohustatud tegema kardiograafiat. Uuring on ette nähtud ka isikutele, kes koostavad spordi- ja vaba aja veetmisega seotud dokumente.

Vanurite puhul soovitavad arstid teha igal aastal kardiograafiat (isegi kui kaebusi pole). Ainult nii võib kardioloog avastada südameatakk, isheemia ja latentsed südame rütmihäired aja jooksul.

Kuidas valmistuda

Kardiograafia ei vaja erikoolitust. Mõni tund enne uuringut on soovitatav alkohoolsete jookide, kohvi ja suitsetamise lõpetada, kuna see võib uurimise ajal kahjustada südame funktsiooni. Seoses tavapärase majapidamistegevusega, toidu ja vee tarbimisega pole nendes küsimustes piiranguid.

Kardiograafiat saab teha nii arst kui meditsiiniõde. Kui me räägime koronaarangiograafiast, on sellel käitumisel õigus ainult kogenud kardioloogile.

Südame südametegevus: uurimistöö olemus ja võimalused

Südame-veresoonkonna haigused on ülekaalus surma põhjuseks mitteinfektsioossete haiguste korral. Välised ja sisemised tegurid aitavad kaasa koronaararterite haiguste, müokardiidi, arteriaalse hüpertensiooni laialdasele levikule: geneetiline eelsoodumus, elustiil, toitumine, stress. Rindkere põhjuse diagnoosimisel kasutatakse kõige informatiivsemaid uuringuid südame lihase nekroosi vältimiseks. Üks tänapäevase südameoperatsiooni paljutõotav meetod on kardiopsia.

Sisukord:

Mis on uuring?

Kardiotsühholoogia ("südame" - süda, "scopos" - uurida) - südame sisemiste struktuuride mikrokirurgiline uurimine: õõnsused, papillaarlihased ja kardioskoobiga ventiilid.

See uuring kuulub endoskoopiliste diagnostiliste meetodite hulka, mis hõlmavad elusorganismis elundite organite anatoomilise struktuuri ja funktsioonide uurimist. Tulemuseks on salvestusseadme otsene juhtimine katseplatsile. Kardiopsia on suhteliselt uus meetod, mille kasutamist piirab protseduuri keerukus, seadmete maksumus ja spetsiaalselt väljaõppinud arstide puudumine.

Uuringute läbiviimiseks on vajalik:

  • Valgusallikas
  • Fibroskoop on seade, mis suunab valguse uuritavale objektile ja viib seejärel pildi läbi 3000 õhukese klaaskiud.
  • Dirigent - balloonkateeter: õhuke traat koos lameda ballooniga lõpus. Sarnast seadet kasutatakse angioplastikas. Õhu- või vedeliku abil õhutatud balloon laieneb ateroskleroosi ajal aurustunud luumeneni. Kardioskoopia korral kasutatakse juhi ühendatud jahutusseadet.
  • Videokaamera digitaalse salvestusega.
  • Jälgige ekraani uuringu pidevaks jälgimiseks.

Sõltuvalt meditsiiniliste manipulatsioonide vajadusest (klapi tugipuuduse kokkukleepumine - commissurotomy) - on olemas kanal instrumente fibroskope luumenissa.

Lisaks sisaldavad olemasolevad meetodid võimalust kasutada kontrastainet: Evansi sinist või fluorestseiini 2% lahust vere liikumise hindamiseks.

Meetod hõlmab endoskoopilise seadme subkutaanset süstimist vereringesse, viies selle südame kambrisse. Õõneste ja ventiilide uurimine viiakse läbi reaalajas videosüsteemide abil.

Meetodi variandid

Kardiopsia on kardioloogilises diagnostikas mittestandardne protseduur, mille rakendamine toimub elutähtsate näitajate alusel ja on alati seotud avatud südameoperatsiooni läbiviimisega.

Sõltuvalt kardiopsopi läbiviimise viisist uuritavasse ala on järgmised:

  • Perkutaanne kardiopsia - juurdepääs toimub nagu klassikalise koronaarangiograafiaga (südame pärgarterite röntgenuuring): läbi reiearteri. Painduv juhik kannab fibroskoopi aordi, seejärel südame vasakpoolsetesse kambritesse. Õige aatriumi ja vatsakese uurimiseks võib kasutada reieluukude või subklaviaveeni kateteriseerimist.
  • Transaortic - kardiostokk sisestatakse väikese sisselõikega aordis (suurim anum) ja tõuseb vasaku vatsakese õõnsusse. Juurdepääs aordile viiakse läbi keskmise sternotomiat (rinnakaha lõhkumine) avatud rinnaõõnes.

See on tähtis! Kõik avatud südame sekkumised tehakse südame kopsumahuga.

Lisaks on jäigad (jäigad) ja paindlikud (fibroskoobid) kardioskoobid. Kaasaegses südameoperatsioonis kasutatakse väga paindlikke seadmeid, mis takistavad koe traumaatika.

Kardiopõie näidustused

Kardioskoopia on samaväärne kirurgilise sekkumisega, mille eesmärk on teostatud vastavalt rangelt toodud juhistele. Meetodi rakendamine on näidustatud selliste haiguste puhul:

  • Südame aneurüsm - südamelihase (kõige sagedamini vasaku vatsakese) laienemine müokardi infarkti ja mõjutatud koe elastsuse vähenemise tõttu. Sakkulaarsest seinast paisates esineb vere stagnatsioon koos trombide tekkimisega, mis ähvardab tüsistuste tekkimist (näiteks isheemiline insult).
  • Kardiomüopaatia on haiguste rühm, mida iseloomustavad südamelihase kahjustused, mis ei ole põletikulised.
  • Müokardiit on müokardi (südame lihaskiirus) põletik, mis on kõige sagedamini bakteriaalne või viiruslik geneesioos.
  • Omandatud südame defektid - endokardi kahjustused - südame sisemine vooder. Patoloogia on väljendunud südame ventiilide stenoosiga (kontraktsioon) või puudulikkusega.
  • Kaasasündinud südamerikefunktsioonid: avatud ovaalne aken, ventrikulaarne vaheseina defekt.
  • Endokardiit on klapi aparaadi nakkushaigus, mille käigus moodustuvad avad, spontaansed fookused ja taimed (kasvud).

Lisaks kasutatakse seda meetodit müokardiinfarkti tõttu südamelihase kahjustuse täpse suuruse määramiseks. Kartsiokoopia meditsiiniprotseduuride läbiviimine on seotud verehüüvete eemaldamisega südame süvenditest ja splaissiga klapiventiilide lõhestamiseks.

Vastunäidustused uuringule

Võõrkeha sisestamine veresoonte luumenisse, kontrasti ja anesteetikumide kasutamisega kaasneb soovimatute tagajärgede oht. Komplikatsioonide esinemise vältimiseks on kardiopsia vastu vastunäidustusi:

  • Tsirkulatsioonipuudulikkus III-IV astme.
  • Neerupuudulikkus (kreatiniinisisaldus üle 150 μmol / l).
  • Allergiline reaktsioon süstivatele ravimitele.
  • Hüpertensioon, kus rõhu tase on kontrollimatu.
  • Koagulopaatia - hüübimishäired (hemofiilia, trombotsüütide arvu vähenemine).

See on tähtis! Kui diagnoosimise eesmärgil piisab mitteinvasiivsete meetodite (näiteks ultraheli) kasutamisest, ei tehta kardiopsiat.

Kuidas valmistuda kardioptikale

Arvestades protseduuri sissetungivust ja tehnilist keerukust, on vaja patsiendi esialgset üksikasjalikku läbivaatamist. Soovitatavad uuringud:

  • Täielik vereanalüüs leukotsüütide valemiga.
  • Uriini uurimine.
  • Vere biokeemiline analüüs: valk, bilirubiin, kreatiniin, maksa transaminaasid, karbamiid - neerude ja maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks.
  • Koagulogramm: rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR), fibrinogeen, protrombiiniindeks - vere hüübimissüsteemi hindamiseks.
  • Elektrokardiograafia (EKG) - rütmi ja pulssjuhtimise hindamine südame lihas.
  • Ehhokardiograafia on südame ultraheliuuring, mis määrab kuhjaga struktuurse või funktsionaalse patoloogia.

Vajalike uuringute loetelu määrab raviarst eraldi, võttes arvesse haiguse kulgu ja sellega seotud kaebusi. Lisaks tehakse kõik kirurgilised sekkumised tühja kõhuga, mistõttu viimane söögikord on hiljemalt kell 18:00 enne uuringut.

Kuidas toimub uuring?

Perkutaanse kardioskoopia protseduur algab allergilise testiga kasutatud kohaliku anesteetikumi puhul. Reie ülemises kolmandas osas on sisselõigete all, naha ja nahaaluskoe läbib anesteetikumi. Siis pannakse parempoolse reiearteri luumenisse õhupalli juhataja. Kõhtuumarteri süsteemi kaudu sisenev kateeter siseneb aordisse, kust klapi kaudu vasaku vatsakese õõnes.

Täiendava kanalikanali kaudu söödetakse süsinikdioksiidi, mis täidab õhupalli, mis võimaldab juhi fikseerimist südames. Kardioskope sisestatakse juhiku kaudu reieluukude kaudu. Videokontrolli all hinnatakse ühendatud monitori ekraanil suurte veresoonte, papillaarsete lihaste, ventiilide ja südame sisepinna seisundit. Fluorestseiini ja teiste kontrastainete kasutamine võimaldab hinnata vere liikumist vatsakeste seinte kaudu.

Lisaks sellele on võimalik kasutada nitroglütseriini testi, et hinnata koronaararterite funktsionaalset võimekust koos 200 mg ravimi veenisisese manustamisega.

See on tähtis! Pärast endoskoobi paigutamist mao õõnsusse viiakse hepariin sisse läbi täiendava kanali, et vältida verehüüvete moodustumist.

Uuringu transaortiliseks versiooniks on avatud südameoperatsioonide etapp, kus kasutatakse üldanesteesiat, kunstlikku hingamisseadet ja vereringet.

Meetodi eelised ja võimalikud komplikatsioonid pärast protseduuri

Kardioloogide ja ehhokardiograafia abil tehakse kliinilise olukorraga katuste seisundi ja südame klapi aparatuuri diagnoosimine.

Meetodite võrdlusomadused on esitatud tabelis.

Kardiograafia

Kardiograafia on mõned meetodid südame ja veresoonte uurimiseks. Nende eesmärk on hinnata selle praegust seisundit, määrates sellega seotud rikkumised, nende tõsiduse ja tõsiduse. Tulevikus saate välja töötada mitmesuguseid taastavaid protseduure ja ravi. Uuringu läbiviimiseks spetsialiseeritud seadmete abil sõltub selle tüüp kasutatud meetodist.
Täna on mitmeid meetodeid:

  • Elektrokardiograafia.
  • Koronaarangiograafia.
  • Phonokardiograafia.
  • Magnetokardiograafia.

Mõned näited nende protseduuride kohta:

  • Valu südame-, kaela- ja tagumises mõttes.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste sümptomid, müokardi madal püsivus.
  • Samaaegsete haiguste esinemine, mis suurendavad südamehaiguste tekke riski.
  • Ettevalmistus operatsiooniks teistel elunditel, südamefunktsiooni hindamine ja üldise anesteesia kasutamise võimalus.
  • Tehes sekkumist südamele, kogudes lisateavet rikkumiste kohta, koostades tegevusplaani.
  • Ravi efektiivsuse hindamine.
  • Korrapärane ülevaatus teatud sagedusega rikkumiste õigeaegseks registreerimiseks.

See tähendab, et uuringuid saab läbi viia selgesõnaliselt ja ennetava meetmena. Neid soovitatakse patsientidele vähemalt üks kord aastas, et varakult tuvastada patoloogilised muutused ja ravi alustada.

Valmistamisprotsess sõltub valitud meetodist. Enamiku uurimismeetodite puhul on tarvis kõik ravimid lühikese aja jooksul tühistada, et hinnata südame funktsioneerimist ilma välise mõjuga. Otsus rahaliste vahendite ajutise peatamise kohta võib võtta ainult arst. Ta võtab tingimata arvesse patsiendi hetkeolukorda, ravimite mõju taset oma heaolu säilitamisel, võimalikke tagajärgi. Ravi efektiivsuse hindamisel ei ole vaja rahaliste vahendite vastuvõtmist tühistada.
Enne koronaarangiograafiat nõuab põhjalikumat ettevalmistust, protseduuri plaani väljatöötamist. Patsientidele võib anda valuvaigisteid piirkonnas, mille kaudu sonde sisestatakse.

Kõige tavalisem meetod on elektrokardiograafia. See viiakse läbi spetsiaalse seadme ja andurite abil. Elemendid kinnitatakse patsiendi kehale ja salvestatakse südame rütmid. Signaalid muudetakse graafikaks, spetsialistide poolt täiendavalt dekodeeritakse. Selle meetodi populaarsus on tingitud uuringu lihtsusest, võimest saada täielikku valikut andmeid, varustuse suurt kättesaadavust.
Magnetokardiograafia on vähem levinud meetod. See viiakse läbi magnetvälja mõjul, spetsiaalne seade registreerib südame rütmi. See meetod sobib suurepäraselt juhtudel, kus uuringu ajal ei saa elektroode kasutada.
Phonokardiograafia põhineb müra kuulamisel fonendoskoopi abil. Spetsialist määrab südame rütmi ja oma töö võimalikud ebaõnnestumised. See on üsna subjektiivne meetod, arstil peab olema kogemus selle kasutamiseks.
Teine viis selle kategooriaga on koronaaranograafia. Sond sisestatakse veeni, see jõuab südameeni. Koronaararterite pinnale süstitakse värvaine, see on selgelt eristatav röntgenikiirgus. Arst saab hinnata kuju ja võimalikke kõrvalekaldeid arterite piirkonnas.

Südame kardiograafia kuidas teha

Kõigi aegade üheks kõige raskemateks ülesanneteks on tõsise patoloogia varajane ja usaldusväärne diagnoosimine. Südame koronaaranograafia või koronaarangiograafia (CAG) on südame pärgarterite verevoolu uurimise kuldstandard. Mis on koronaarangiograafia teha?

Natuke ajalugu

Aastal 1929 viis 25-aastane Werner Forssmann kusekateetri oma südame paremasse serva läbi kubitaalse veeni. Katse viidi läbi radioloogiliselt. Kümme aastat hiljem uuriti hemodünaamilisi parameetreid kahel arstil reumaatilise südamehaigusega patsientidel. Aastal 1956 said need kolm inimest Nobeli preemia suure tööplaani saamiseks südame kateteriseerimise meetodi väljatöötamiseks.

Anatoomia

Aordi, suurim anuma kehas, väljub südame vasaku vatsakese küljest. Kohe pärast aordiklapi algust algavad kolm eripärast laienemist-väljaulatust - Valsalva ninatisõrmed. Need vastavad kolme aordiklapi infolehele. Siin on südame-lihasega söötavaid koronaar- või koronaarartereid.

Arterid jagunevad parem- ja vasakpoolsemaks ning edasi väiksemateks filiaalideks.

  • Vasaku koronaararteri kannab verd vasaku vatsakese seintesse, südame tipust ja sektsioonidevahelise vaheseina ossa.
  • Parem arter on õige vatsakese, mis on osa vanglakivist vaheseina.
Südame anatoomia

Näidustused

Südame koronaararteri angiograafia tehakse vastavalt hädaolukorrale ja kavandatud näidustustele.

Avariiolukorrad:

  • Ägeda koronaarsündroomi (ACS)

ACS sisaldab mitmeid patoloogilisi seisundeid:

  • äge müokardiinfarkt (AMI) koos ST-i suurenemisega EKG-s;
  • AIM ilma ST-i elevatsioonita EKG-s;
  • AMI tuvastatakse biokeemiliselt ensüümide või biomarkerite abil;
  • AIM on diagnoositud hilises EKG muutuses;
  • progresseeruv angina.

Kui patsiendil tekib müokardiinfarkt kliinikus või uuringu ajal on tulemusi müokardiinfarkti ilmnemise kohta, siis tuleb uuring läbi viia esimese 6-12 tunni jooksul pärast haiguse algust.

Kui esineb sümptomeid, mis viivad arstile ebastabiilse stenokardia diagnoosimiseks, tehakse ka CAG.

Aeg on tähtis, sest südame pärgarteri angiograafia viiakse läbi vastavalt hädaolukordadele, mitte ainult patoloogilise taseme tuvastamise meetodile, vaid ka erakorralise ravi meetodile.

Müokardi infarkt ja progresseeruv stenokardia tekivad pärgarteri või selle haru verevoolu halvenemise tõttu. Südame lihas täidab olulist tööd, mis nõuab palju energiakulusid, mistõttu, kui anum on kitsendatud või tromboos, tekib äge hapnikuvaegus. Müokardi osa, mis toidab selle koronaararteri sellest harust, hakkab kannatama. Esimestel 6-12 tunni jooksul muutuvad lihased pöörduvad muutused. Kui praegusel ajal leevendab verevoolu lokaliseerumist ja taastatakse vereringet, saab vältida pöördumatuid muutusi.

  • Patsiendi halvenemine pärast CABG-i või endovaskulaarset kirurgilist ravi.

Planeeritud lugemid:

  • uurimise käigus tuvastatud südame lihase isheemiate nähtude olemasolu;
  • varem esinenud ohtlikud ventrikulaarsed arütmiad;
  • eksam enne südameklapi kirurgiat;
  • diagnoosimisel südamehaiguste korral;
  • sotsiaalne tegur: inimeste uurimine, kelle elukutsega kaasneb oht teistele inimestele, näiteks piloodid, autojuhid.

Müokardi hapnikupuuduse esinemise objektiivsed tunnused on järgmised:

  • EKG-s või Holteri EKG-s tuvastatud iseloomulikud muutused;
  • positiivne test füüsilise aktiivsusega testi läbiviimisel;
  • kõhukinnisus;
  • varajase infarktsioosse angiini tekkimine.

Vastunäidustused

CAG-i absoluutne vastunäidustus on patsiendi kirjalik keeldumine.

Suhtelised vastunäidustused MSCT:

  • rütmihäired, mida ei saa kontrollida;
  • vererõhu kontrollimatu elektrolüütide tasakaaluhäire;
  • hüpertensioon, kehv ravi;
  • palavikuga seotud haigused;
  • parenhüümide elundite tõsine patoloogia;
  • vere hüübimise patoloogia;
  • punavereliblede arvu ja / või hemoglobiini märkimisväärne vähenemine;
  • peatamatu veritsus, näiteks seedetrakti süsteemis;
  • tserebraalse tsirkulatsiooni ägedad häired;
  • mis tahes allergiline reaktsioon radiopaatilisele ainele;
  • rasedus

Suhtelised vastunäidustused ei ole südame pärgarteri angiograafia keelamine, kui see on patsiendile eluliselt tähtis.

Ettevalmistus

Uuring peaks toimuma tühja kõhuga. 6-8 tundi enne südame pärgarteri angiograafiat ei saa süüa ja juua. See on tingitud võimalikust esinemisest oksendamise ja mao sisu ülemiste hingamisteede.

Jälgige rikkalikku joomise režiimi heade neerufunktsioonide jaoks. Uuringus kehasse sisestatud radiopaatiline aine eritub neerude kaudu. Neerupatoloogia arengu vältimiseks on vaja jälgida külluslikku joomise režiimi.

On oluline teatada arstile ravimite pidevast tarbimisest, näiteks trombotsüütide ja antikoagulandid tuleb tühistada. Kui vere hüübimishäiretest tingitud tüsistuste tekkimise võimalus, näiteks verehüübed, on ette nähtud teisi ravimeid.

Kui patsiendil esineb allergilisi reaktsioone, võib protseduuri läbi viia antihistamiinikumide katte all.

Enne protseduuri viiakse läbi joodakontsentratsiooni sisaldav allergia test. Mis see on? Väikese koguse ravimi manustamine, et määrata keha ülitundlikkus. Selle kasutuselevõtuga inimesel ei tohiks tekkida kuumust, palavikku, peavalu, hingamisraskusi. Ja nahal ei tohi olla lööve.

Enne uuringu alustamist enne patsiendi haiglasse manustamist määratakse patsiendile ärevuse vähendamiseks sedatiivravi.

Koronaaranograafia seadmed

Kuidas teha

Südame koronograafia on invasiivne protseduur, seega viiakse see läbi spetsiaalses operatsiooniruumis, mis vastab kõigile asepise ja antisepsise reeglitele.

Kuidas südame pärgarteri angiograafia? Koronaarangiograafia meetodi olemus on vähendatud spetsiifilise kateetri, mis jõuab Valsalva ninatsooni tasemele, sisenemiseni arteriaalsesse voodisse. Selle kaudu süstitakse kontrastaine, mis siseneb koronaararteridesse ja mis on fikseeritud radiograafiliselt.

Piltidel on pilt vaskulaarist, põimitud südamest.

Kateetri sisestamiseks on mitu võimalust, kuid kõige sagedamini kasutatakse reieluukude ja radiaalset lähenemist. Reieluu lähenemisviisis sisestatakse reiearterisse radiaalset lähenemist radiaalsesse arterisse kateeter.

Reiearteri punktid

Tüsistused

Kõik komplikatsioonid jagunevad üldiseks ja lokaalseks, esinevad kateetri sisestamise kohas.

Sagedased komplikatsioonid pärast kateetri sisestamist arterisse:

  • müokardi infarkt;
  • rütmihäired;
  • ägeda neerupuudulikkuse areng;
  • mitmesugused allergilised reaktsioonid;
  • aju ringluse rikkumine;

Kohalikud komplikatsioonid:

  • verejooks ja hematoomid;
  • pseudoaneurüsm laeva projektsioonis.

Kohalike tagajärgede ärahoidmiseks on enamikul juhtudel vaja järgida soovitusi pärast menetlust.

Kui koronaararterite uuring viidi läbi erakorraliselt, siis sõltub motoorikord sellest lähtuvast haigusest.

Reieluu juurdepääsul CAG-i läbiviimisel peab 24 tunni jooksul olema rangelt lamamisasend ja mitte võimaldada jalgade liikumist puusaliiges.

Kui südame veresoonte angiograafia tehti radiaalsest juurdepääsust, siis jälgitakse säästvat mootorirežiimi, kuid küünarliiges ei tohiks käsi painutada. Igal juhul on vaja juua palju vedelikke, et paremini eemaldada kontrastainet kehast.

Menetluse olemus

Südame koronarograafia - mis see on? See on radiograafiline uuring, mis annab võimaluse näha veresooni, mis moodustab südame kroonist.

See meetod võimaldab teil täpselt vaadata järgmist:

  • analüüsima laevade seisundit;
  • määrama nende asukoha;
  • selgitage välja koronaararteri kitsendamise aste.

Uuringu käigus kuvatakse arvutiekraanil kõik tulemused, mis näitavad pilti suurenenud suuruses. Arst näeb laevade seisundit, kas on olemas kitsikusi, ja jälgib, kuidas vere liigub veresoonte kaudu südamesse. Pärast diagnoosi saate teha täieliku pildi, jälgida vereringe dünaamikat ja mõista, kas veresooned on blokeeritud.

Koronaaranograafia on eriti kasulik järgmistel juhtudel:

  • kaasasündinud vaskulaarse südamehaiguse avastamiseks;
  • enne operatsiooni pärgarteritel, sest saate täpselt kindlaks määrata, kus sekkumine toimub.

Mõelge, millised on sellise menetluse näitajad.

Näidustused südame pärgarteri angiograafia jaoks

Pärast patsiendi mitteinvasiivset uuringut ja kliiniliste sümptomite uurimist on vajalik südame veresoonte angiograafia. Ilma raviarsti määramata jäetakse protseduur läbi, kuna tal on tüsistuste tekkimise tõenäosus.

Ja seda diagnostilist tehnikat kasutatakse ka juhtudel, kui uimastiravi on osutunud ebaefektiivseks ja on vaja kasutada operatiivseid meetodeid.

Näited on järgmised:

  1. Südame isheemiatõve diagnoos, mis tekkis südame pärgarterite blokeerimise ja süvenemise taustal.
  2. Ebastabiilne stenokardia, mida ei saa ravimitega ravida. Tavaliselt esineb selline haigus müokardiinfarkti põdevatel patsientidel, mistõttu on patsientidel probleeme vasaku vatsakese toimimisega.
  3. Postinfarkti ankidoos.
  4. Suutmatus määrata vaskulaarsete kahjustuste astet muude meetoditega.
  5. Kirurgilise ettevalmistuse (südame klapi asendamine, kaasasündinud väärarengute korrigeerimine, šunteerimine või stentimine).

Kui koronaarangiograafia põhinäitaja on operatsioon, viiakse operatsioon kohe pärast uuringut läbi. Väga sageli on diagnoosi järel, et arst otsustab ühe või teise kirurgilise sekkumise tüübi valiku.

Mõnel juhul tehakse koronaarangiograafia lühiajaliselt pärast südameatakki hädaolukorras. Kas selle protseduuri suhtes on vastunäidustusi?

Vastunäidustused südame pärgarteri angiograafia

Absoluutset vastunäidustust ei ole. Menetlus võib loobuda, kui selleks on häid põhjuseid, kuna diagnoosimine on vabatahtlik menetlus.

On mitmeid tegureid, mis võivad mõjutada eksami läbimist, nimelt:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • madal hemoglobiin (aneemia);
  • verejooksu olemasolu;
  • vere madal kaaliumisisaldus;
  • halb vere hüübimine.

Sellisel juhul ei ole soovitatav kontrollida, et patsiendi seisund ei halveneks.

Eakate, samuti kontrastainete suhtes allergilistele patsientidele ei ole soovitav teha koronaarangiograafiat. Kui te ei teavita oma arsti sellest probleemist, võivad sellel olla ebameeldivad tagajärjed sügeluse ja lööbe näol. Tugeva allergilise reaktsiooni korral võivad teil esineda hingamisraskused, madal vererõhk ja isegi anafülaktiline šokk.

Tüsistuste kõrge tase uurimise ajal järgmistel juhtudel:

  • diabeedi olemasolu;
  • ülekaalulisus või alakaalus patsiendil;
  • neerupuudulikkus;
  • kopsude kahjustus;
  • südamepuudulikkus;
  • vereringesüsteemi haigused.

Neil patsientidel, kellel on hädavajalik pärgarteri angiograafia, vajavad patsiendid esmakordselt erikoolitust. Millised on tüsistused diagnoosiga arsti soovituste mittetäitmise korral?

Tüsistused pärast koronaarangiograafiat

Mis tahes sekkumine südamele ja veresoontele võib patsiendile avaldada negatiivseid tagajärgi, isegi kui diagnoositakse kogenud spetsialist.

Kuid tõsised komplikatsioonid on väga haruldased.

Koronaarangiograafia on valutu ja ohutu protseduur. Tüsistuste tekkimise tõenäosus on 2%. Surmahaigus pärast protseduuri toimub ühes patsiendil saja tuhande patsiendi kohta.

Et mitte riskida ja mitte kahjustada nende tervist, peaks eksam olema ainult arsti retsepti alusel ja ainult siis, kui see on hädavajalik.

Pärast koronaarangiograafiat võivad sellised tüsistused ilmneda:

  • südameatakk;
  • arteri või süda rebenemine;
  • südameatakk või insult tänu veresoonte fragmendile anumast seest;
  • arütmia;
  • verejooks;
  • allergia.

Kuigi tõsised komplikatsioonid on haruldased, on lokaalsete komplikatsioonide puhul punktsioonikohas sagedamini esinenud. See võib olla hematoom, tromboos või arteri kahjustus. Nakkuse korral võib haav põõsas.

Insult ja südameatakk on üsna haruldased. Tõenäosuse hindamiseks võib diagnoosida ainult arst.

Kuidas koronaaranograafiaks valmistuda

Ettevalmistus protseduurile, mida patsient peab alustama eelnevalt. Eelmisel õhtul peaksite pärast sööma toitu ja jooke pärast kella 6-st, muidu võib oksendamine algada koronaarangiograafia ajal.

Mis puutub ravimite kasutamisse, peate konsulteerima oma arstiga. Põhimõtteliselt ei ole ravimite kasutamine keelatud. Ainsad erandid on diabeediravimid. Kuna patsiendi ei saa enne diagnoosi süüa, ei ole selle väärtust madalam, sest näitajad võivad pärast protseduuri jõuda kriitilise tasemeni.

Ettevalmistatud koronaaranograafiaks järgmiselt:

  1. Nädal enne uuringut lõpetavad nad vere pehmete ravimite kasutamise.
  2. Diabeedid konsulteerivad insuliinipreparaatide võtmise endokrinoloogiga.
  3. Kõik ehted ja ehted jäetakse kodusesse ja peate ka kontaktläätsi eemaldama (kui patsient neid kannab).
  4. Enne protseduuri tuleb kindlasti tühjendada põis ja sool.
  5. Haiglasse viiakse standardne asjade komplekt: voodipesu, hommikumantel, sussid, hambahari ja hambapasta, seep, tualettpaber. Pärast protseduuri peab patsient jääma haiglasse 2-3 päeva.

Enne uuringut peaks patsient teavitama allergiatest ravimitest, eriti kui tal on allergiline reaktsioon alkoholi, joodi, kummitoodete, novokaiini, antibiootikumide või röntgeniliste ravimite suhtes.

Kui tehakse avariiline koronaarangiograafia, tehakse patsiendile EKG (elektrokardiogramm).

Kui protseduur viiakse läbi vastavalt plaanile, siis on ette nähtud mitu täiendavat eksami, nimelt:

  • kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • hepatiidi markerid;
  • HIV ja süüfilisuse skriinimine;
  • EKG;
  • EKG Holteri seire.

Lisaks võite määrata rinna röntgenkiirte.

Pärast koronaarangiograafiat peab patsient rangelt järgima kõiki arsti soovitusi, et tüsistused ei ilmuks. Patsiendile määratakse voodipesu, liikumispiirangud, eriti jäseme flexioon, mille käigus see protseduur viidi läbi. See takistab verejooksu avamist punktsioonikohas. Neerude düsfunktsiooni vältimiseks on vaja tarbida suures koguses vedelikku.

Kuidas tehakse pärgarteri angiograafiat?

Kuidas teha koronaarangiograafiat

Koronaarangiograafia jaoks on kaks võimalust: planeeritud või hädaolukorras. Enne protseduuri uuritakse patsiendi kohta, kus on hädavajalik identifitseerida veregrupp ja Rh tegur.

Menetlus on täiesti ohutu, kuid vähesel määral meeldiv. Tavaliselt viiakse see läbi ambulatoorselt, kuid mõnel juhul (kui seda kohe järgneb operatsioon) tehakse seda kardioloogia haiglas.

Veresoonte diagnoosimisel on inimene teadlik, tehakse koronaarangiograafiat kohaliku anesteesia all.

Pärast anesteetikumide kasutuselevõttu ei tunne inimene valu ega ebamugavusi. Kui protseduuri ei tehta esmakordselt, võib patsient tunda ebamugavustunnet rike-tsoonis: kõik seepärast, et anesteetikum toimib arterites korduvate manipulatsioonidega palju nõrgemini.

Menetluse läbiviimise kord:

  • Pärast anesteesia hagi Viinis tehakse punktsioon ja sisestatakse spetsiaalne toru, mille kaudu kõik toimingud viiakse läbi.
  • Kateeter liigub läbi veenide otse südamesse. Sellisel juhul ei tohiks patsient tekkida valu.
  • Toru sisestatakse läbi toru, et viia läbi röntgenikiirgus, mis verega pääsemiseks levib kõigisse koronaararteritesse.
  • Kogu uurimisprotsess kuvatakse monitoril, arst pildistab. Piltidel on näha verehüübed ja vasokonstriktsiooni kohad.
  • Pärast diagnoosi panemist torgatud koht anumas õmmeldakse või liimitakse, seejärel kantakse riba.

Uuringu käigus mõõdetakse impulsi ja vererõhku. Pärast diagnoosi lõppu tehakse otsus edasise ravi kohta.

Kateetri sisselaskmise kõige mugavam ja ohutum on kubemekindlast jalgade arter. Kuid pärast protseduuri ei saa inimene tunnis seista ja jalga painutada.

Kui kateeter sisestatakse käsivarre kaudu, on võimalik arteri spasm või verehüüve tekkimine, mistõttu on see meetod patsiendile ohtlik.

Pärast koronaarangiograafiat ei tohi tuubi eemaldada, kui pärast diagnoosi tehakse operatsioon.

Näidustused südame pärgarteri angiograafia jaoks

Iga patsiendi koronaarset angiograafiat tähistavad andmed määrab raviarst. Spetsiaalne juhendab teid korrapärase koronaarangiograafilise protseduuri läbiviimiseks, kui on õige diagnoosi kindlakstegemisel raskusi ning koronaararterite südamehaiguse eelnevalt kindlaks tehtud diagnoosi korral on vaja kindlaks teha, milline operatsioon on vajalik: stentimine või mööduva operatsioon.

Koronaarset angiograafiat võib läbi viia ka erakorraliselt, näiteks mõne aja pärast pärast südameataki arengut.

Koronaaranograafia vastunäidustused

Sellel meetodil ei ole 100% vastunäidustusi. Kuid kui te ise keeldute, siis teid ei tehta koronaarangiograafiat, sest see on operatsioon ja ilma patsiendi vabatahtliku nõusolekuta on seda võimatu täita.

Koronaarset angiograafiat ei soovitata inimestele, kellel on palavik, aneemia, täielik või pidev verejooks, madal vere kaaliumisisaldus ja veritsushäired. Koronaarangiograafia risk eakatel, ülekaalulistel või alakaalulistel patsientidel, kellel on suhkurtõbi ja neerupuudulikkus, raske kopsukahjustused on üsna kõrge.

Kui patsient on allergiline kontrastaine suhtes, peaksite hoiatama oma arsti, et vältida võimalikke tüsistusi protseduuri ajal, vastasel juhul ilmnevad pärast koronaarangiograafiat kõrvaltoimed: lööve, sügelus, turse, hingamisraskus, madal rõhk ja rasketel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk.

Koos kontrastaine sisestamisega kehasse võivad neerud olla kahjustatud. Mõne patsiendi puhul on neerukahjustuse tõenäosus oluliselt suurem kui teistel. Näiteks on need inimesed, kellel on krooniline neerupuudulikkus, südamepuudulikkus või suhkurtõbi.

Need patsiendid vajavad spetsiaalset väljaõpet enne koronaarangiograafilise protseduuri algust haiglas.

Koronaaranograafia ettevalmistamine

Koronaarangiograafia eelõhtul ei tohiks süüa, muidu võib oksendamine ja iiveldus tekkida protseduuri ajal. Ravimite tarbimine reeglina ei lõpe. Erandiks on ravim diabeedi (insuliin) raviks. Kuna te ei saa süüa, ei ole insuliini vaja, vastasel juhul langeb suhkru tase veres järsult. Igal juhul pidage nõu oma arstiga.

Südame pärgarteri angiograafia meetodid

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia teel, spetsialist sirutab patsiendil arteri või jalaga, kus on paigaldatud plasttoru, spetsiaalsete "väravate" teiste instrumentide jaoks. Iga valu, lisaks anesteetikumide kasutusele võtmist, patsient ei tunne.

Kui koronaarartereid ei esine esmakordselt, on administraatori piirkonnas võimalik ebamugavustunne, kuna valuvaigistid on samas tsoonis pisut nõrgemad.

Protsessikoht valib töötav arst ja iga arteri punktsioonikoha versioonil on oma eelised ja puudused. Reeglina tehke jalgade punktsioon (kubemekindlalt). See meetod on patsiendile ohutum ja arsti jaoks mugav.

Kõhu aordi või jalgade arterite katkestamisega on seda juurdepääsu keerukam ja mõnikord on see täiesti võimatu. Sellise lähenemise puuduseks on see, et pärast koronaarangiograafiat peab patsient valetama oma jalgu painutama rohkem kui ühe tunni võrra.

Käepideme sisse logimine võimaldab patsiendil kohe pärast operatsiooni kõndida, kuid selline juurdepääs kirurgile on patsiendile keerulisem ja riskantsem. Kaksteistungi ja kateetri sisestamise ajal võib alustada arteri spasm või tromboos. Juurdepääsu korral tekib vereringe oht rütmispiirkonnast pärast operatsiooni või selle ajal.

Pärast punktsioonimist viiakse spetsiaalne plasttoru, kateeter, aordi ja viiakse patsiendi südame arterisse. Kateetri kaudu võimaldatakse spetsiaalne kontrastaine, mis voolab kateetri südame arteritesse.

Kirurg jälgib seda protsessi tänu röntgenikiirguse masinale ja võtab pilte, kui arterid täidetakse ainega. Keskmisel inimesel on kaks peamist koronaararterit: paremal ja vasakul.

Kateeter sisestatakse vaheldumisi igasse neist ja patsiendi arterite pilte võetakse erinevatest nurkadest. Seejärel hindab kirurg saadud pilte ummistuste esinemise ja koronaararterite kitsendamise kohta.

Krooniline angiograafia määrab kindlaks kardiovaskulaarsüsteemi individuaalse seisundi ja edastab arstile edasise ravi jaoks vajaliku täiendava teabe. Kui kohe pärast koronaarangiograafia lõppu ei teosta operatsioone, eemaldatakse paigaldatud plasttoru (port). Torkekoht õmmeldakse või liimitakse spetsiaalse tööriistaga või arst pressib arteri oma käega ja seejärel rakendab spetsiaalset sideme.

Soovitused patsientidele, kellele tehakse koronaarangiograafia

Selle protseduuri järgselt on soovitatav kasutada õrnat režiimi, mis piirab operatsiooni käigus rakendatud jäseme painde, nii et vertikaalsus punktist piirkonnas ei avane. Võimaliku neerupuudulikkuse vältimiseks juua rohkelt vett.

Kui torkamise piirkonnas täheldatakse teravat valu, suur turse koos verevalumiga, terav nõrkustunne, madal rõhk või õhupuudus, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga.

Koronaaranograafia - näidustused

Radiocontrast-meetod - südame pärgarteri angiograafia - on kõige usaldusväärsem ja täpsem diagnoosimismeetod. See on ainus kontroll, mille abil saab arst kindlaks teha haiguse tõsiduse ja otsustab:

  1. kas patsient peaks olema ühendatud vereringesüsteemiga;
  2. implanteerib ballooni angioplastika ajal stenti;
  3. Tehke plastnõusid või saate meditsiinilise abiga.

Südame koronaarsuuring on näidustatud inimestele, kellel on järgmised patoloogiad:

  • kopsu turse;
  • arütmia;
  • endokardiit;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kardiopulmonaarne elustamine;
  • ventrikulaarse rütmihäire;
  • stenokardia;
  • intimaararteri eraldamine;
  • südamepuudulikkus;
  • enne südamehaiguste ravi;
  • müokardi infarkt;
  • rindkerevalud;
  • südame isheemiatõbi (CHD).

Koronaarangiograafia - vastunäidustused

Kuna protseduuri peetakse väikeseks, ei saa seda teha ilma patsiendi nõusolekuta. Koronaarangiograafia absoluutne vastunäidustus puudub, kuid seda ei soovitata patsientidele, kellel on madal kaaliumisisaldus, aneemia või veritsushäirete korral. Kuna kontrastaine süstitakse koronaarravi ajal, tuleb enne operatsiooni teha võimalike allergiate testid.

Lisaks on vaja arvestada värvaine kõrvaltoimetega: neerufunktsiooni kahjustus, eriti diabeedi, südame- või neerupuudulikkusega patsientidel. Sellised patsiendid on ette valmistatud koronarokardiograafiaks statsionaarsetes tingimustes. Koronaarravi tuleb ettevaatlikult ette näha eakatele patsientidele, kellel on olulised kaalukõikumised, tõsiste kopsu patoloogiatega ja peptilise haavandiga.

Koronaaranograafia - preparaat

Pärgarteriangiograafiat läbi tühja kõhuga vältida oksendamist, võib tema tungimine kopsu masside toidu või teadvuse kaotus. Eelnevatel toimimispäevadel peaksite neerukahjustuse vältimiseks juua rohkelt vedelikke. Osakonna südame pärgarteri angiograafia ettevalmistamine sisaldab järgmist:

  • kanüüli paigaldamine;
  • neerupuudulikkuse riski vähendamiseks viiakse vajaduse korral tilgate infusiooni;
  • põhjendamatu ärevuse vältimiseks on lubatud võtta kortikosteroidile rahustid;
  • punktsioonikoht on raseeritud, puhastatud;
  • raseerimist ei tohiks teha kodus, et vältida nakkust.

Kuidas koronaarangiograafiat teha

Kroonoskoopia viiakse läbi kohaliku anesteesia teel. Arst läbistab patsiendi reieluuarteri või veeni jalg / kätt, kus on paigaldatud spetsiaalsed "väravad" (plasttoru, mis avab sissepääsu muude vajalike tööriistade jaoks). Koronaarangiograafia protseduur on valutu, kuid kui seda korratakse, võib patsient tunduda ebamugavaid aistinguid punktsioonikohas, kuna samas piirkonnas toimib anesteesia vähem.

Siis sisestatakse aordi kateeter, mille kaudu süstitakse kontrastaine südame arteritesse. Kirurg jälgib protsessi, võttes röntgen-masina abil erinevaid nurgaid. Kateeter paigaldatakse vaheldumisi vasakule ja paremale koronaararterile. Pärast selle eemaldamist on süstimisala suletud spetsiaalse sidemega või õmblustega. Järgmisena hindab spetsialist saadud pilte koronaarlaevade kitsendamiseks ja oklusiinide (oklusioonide) olemasolu nendes.

Südame veresoonte koronarograafia - mõjud

Aortokoronaarograafia kõige raskem komplikatsioon on veresoonte juurdepääsu komplikatsioon. Tema silmapaistev sümptom on verejooks arterisse punktsioonikohas. Vaskulaarsete komplikatsioonide esinemissagedus esimestel kirurgiapäevadel ulatub 12% -ni. Muud toimed pärast koronaarangiograafiat:

  1. Hematoom. See moodustub pärast vere vabanemist arterist. Kõige sagedasemad hematoomid koronaarangiograafia ajal ei ole ohtlikud, kuid väga suured võivad põhjustada venoosse tromboosi, närvide kokkusurumist ja sensatsiooni kadu.
  2. Retroperitoneaalne veritsus. Olukord, mis ähvardab patsiendi elu koronaarangiograafia ajal. On oht, et verejooks avastatakse hiljaks, kui vererõhk langeb, kõhuvalu, hemoglobiini vähenemine.
  3. Arteriovenoosne fistul. Angiograafia ajal on punktsiooni ja mõnikord nõel läbib arter veen, mis viib välimus kanali vahel. Fistula sulgub aasta jooksul konservatiivselt.

Kui sageli saate koronaarangiograafiat teha

Laevade uurimist ei saa nimetada ohutuks, seetõttu peaksid riskid vältimiseks kuulama arstide soovitusi. Südame koronaarangiograafia on määratud igal konkreetsel juhul nii mitu korda kui vajalik, kuna arst teeb teatud ravi, sealhulgas kirurgia kasuks. Kas koronaarangiograafia on ohtlik? Riskid on olemas, kuid seda on palju halvem, kui seda ei tehta ja südameatakk või surm on põhjustatud ebaõigest ravist.

Koronaarangiograafia hind

Venemaal on kroonilise angiograafia kardioloogia praktikas kõige levinum diagnoosimeetod. Selle maksumus oleneb kliiniku töötajad, tüüp anesteetikumi, kestus haiglas viibimise ja paljud muud tegurid. Kui patsiendil on OMS-i poliitika, on see menetlus tema jaoks tasuta. Koronaarangiograafia keskmine hind Moskvas ja piirkonnas varieerub vahemikus 8000 kuni 30 000 rubla.

Video: mis on koronaaranograafia ja kuidas see on tehtud

Arvamused

Nikolai, 42-aastane

Ma ei teadnud südame pärgarteri angiograafiat - mis see on ja kuidas see protseduur erineb koronaarangiograafiast, kuni mul oli plaaniline menetlus. Ettevalmistus oli lühike ja laevade kontroll kestis umbes pool tundi. Protseduuri ajal tundsin ennast hästi, kuid kahe päeva jooksul olin väga nõrk. Südameraku hindamise hind on 19 000 rubla.

Kuidas toimub koronaarangiograafia? Olen näinud, kui mu ema oli isheemia. Ma ei arva, et ma peaksin selle kohutava, minu arvates menetluse läbima. Mõistsin, et see võimaldab teil laevade seisundit paremini näha kui teisi meetodeid, kuid tagajärjed hirmutasid mind. Kuid eksam oli väga lihtne, ilma valu ja tüsistusteta.

Koronaaranograafia tehti paavstile kohe, kui kahtlustatakse müokardi infarkti. Ma arvasin, et see protseduur oleks odav, kui ma leidsin kataloogi iseseisvalt ja ostsin internetikaupluses vajalikke tarneid, kuid arst ütles, et neil pole sellist praktikat. Noh, sellel ei olnud aega tellida, sest menetlus oli juba kallis.

Loe Lähemalt Laevad