Koronaarlaevad

Süda on inimkeha "raske töötaja". Tema lakkamatut tööd ei saa liigselt rõhutada. Süda koosneb kambritest, mis suhtlevad inimese keha kõige olulisemate anumatega. Need on kambrid, mis lühenesid vereringe kaudu läbi veresoonte, moodustades kaks kõige olulisemat verevarustust - suur ja väike.

Veri tänu "sisemise mootorile" - süda, tsirkuleerub läbi keha, küllastades iga rakku toitainete ja hapniku abil. Ja kuidas süda ise toidab toitu? Kust saab töökoha varud ja jõud? Ja kas teate nn kolmandat verevarustust või südant? Südamelihase anatoomia paremaks mõistmiseks võtame arvesse põhilisi anatoomilisi struktuure, mis on tavaliselt kardiovaskulaarsüsteemi keskorganis isoleeritud.

1 Inimese "mootori" välisseade

Meditsiinikolledžite ja meditsiinikõrgkoolide üliõpilased mäletavad südamest ja isegi ladina keeles, et südames on ülemine, alus ja kaks pinda: eesnääre ja alumine, eraldatud servadega. Palja silmaga näete südame vagusid, vaadates selle pinda. Neist kolm on:

1. Koronaarne sulk,
2. Eesmine sektsioon
3. Tagumine vaheveekraalne.

Vatsakeste atria eraldab koronaarõõsi visuaalselt, ja eesmise pinna kahe alumise kambri vaheline piir on ligikaudu esiosa sekkumisventiiliga ja tagumise külje vahetuskülgne tagumine vähk. Interventricular sooned on ühendatud tipus veidi paremal. Need sooned tekkisid nende laevade tõttu. Südame kambrite eraldusvööndis on õige koronaararter, villide siinus ja esiosa sektsioonidevaheline sulk, mis eraldab vatsakesed - suur veen ja eesmine sektsioonidevaheline haru.

Sekundaarne sekvestrikulaarne vähk on keskmise südame veeniga parempoolse koronaararteri interventrikulaarse haru mahuti. Arvukate meditsiiniliste terminoloogiate rohkusest võib pea peaaegu kõikuda: vrakid, arterid, veenid, oksad... Lõppude lõpuks eemaldame kõige olulisema inimorgani - südame - struktuuri ja verevarustust. Kas see oleks lihtsam, kas ta oleks suutnud sellist keerukat ja vastutustundlikku tööd teha? Seetõttu me ei loobu pooleldi ja analüüsime üksikasjalikult südamerabanduse anatoomiat.

2 3. või südame vereringe

Iga täiskasvanu teab, et kehas on 2 vereülekande ring: suur ja väike. Kuid anatoomikud väidavad, et seal on kolm! Niisiis, anatoomiumi põhikursus on eksitav? Mitte mingil juhul! Kolmas ring, mida kutsutakse kujutiselt, viitab veresoontele ja "teenib" südant ise. See väärib isiklikke laevu, kas pole? Niisiis algab kolmas või südarümbol koronaararteritega, mis moodustuvad inimese keha peamistest anumadest - Tema Majesteedist aordist ja lõpevad südame veenidega, mis liidetakse koronaarse sinususega.

See omakorda avaneb paremale aatriumile. Ja väikseimad venuleid avanevad endiselt kõhuõõnde. Täheldati väga kujuvalt, et selle ümbruse ümbritsetud südamiku anumad ümbritsevad seda nagu tõeline kroon, kroon. Seetõttu arterite ja veenide nimetatakse koronaarseks või koronaarseks. Tuleb meeles pidada: need on sünonüümid. Millised on kõige tähtsamad arterid ja veenid, mis on südame käsutuses? Mis on koronaararterite klassifikatsioon?

3 suured arterid

Arterid ja südame veenid

Parem koronaararter ja vasakpoolne koronaararter on kaks vaalat, mis hapnikku ja toitaineid hangivad. Neil on oksad ja oksad, mida me hiljem arutame. Vahepeal on selge, et parempoolne koronaararter vastutab õigete südame katete, vasaku vatsakese seinte ja vasaku vatsakese tagumise seina verevarustuse eest ja vasaku südame verevarustuse eest vasakpoolses südameosakonnas.

Parem koronaararter langeb südame ümber paremale pärgarteri küljes, tagajärjel tagakülgne sekretsioonidevaheline sulcus paikneb tagakülgne sulgurkahtlane (tagurpidi langetav arter), mis laskub tipuni. Vasakuline koronaar asub ka koronaarõõnes, aga teisel küljel - vasakpoolse aatriumi ees. See jaguneb kaheks suureks filiaaliks - anterior interventricular (eesmine alanev arter) ja circumflex arter.

Sekundaarne sekkumisravi teekond kulgeb samanimelisse depressiooni, südame tipusesse, kus meie haru vastab ja ühendab õige koronaararteri haru. Ja vasakpoolne tsüklopeediline arter jätkuvalt "vastab" südame vasakule piki koronoidse soont, kus see ka ühendab õige koronoidiga. Seega on loodus inimese "mootor" pinnal tekitanud horisontaaltasandil koronaararterite arteriaalset rõngast.

See on adaptiivne element juhul, kui veresoonkonna katastroof juhtub äkki kehas ja vereringe halveneb järsult, hoolimata sellest, et süda suudab säilitada verevarustust ja tööd mõnda aega või kui üks haru on ummistunud verehüüvega, siis verevool ei peatu. teisel südamerahusel. Rõngas on elundi kollane ringlus.

Filiaalid ja nende väikseimad harud tungivad läbi kogu südame paksuse, varustades mitte ainult ülemisi kihte, vaid kogu müokardit ja kambri sisemist vooderdust. Intramuskulaarsed arterid järgivad mööda lihaste südame kimbud, iga kardiomüotsüüd on küllastunud hapniku ja toitumise tõttu hästiarenenud anastomooside ja arteriaalse verevarustuse süsteemi tõttu.

Tuleb märkida, et vähesel juhul (3,2-4%) on inimestel selline anatoomiline tunnus nagu kolmas koronaararter või täiendav.

4 Verevarustuse vormid

Parempoolse verevarustusega süda: õige koronaararter (1) ja selle oksad on paremini arenenud kui vasakul koronaararter (2)

Südamesse on mitu verevarustust. Kõik need on normi variandiks ja südame veresoonte paigaldamise ja nende toimimise individuaalsete omaduste tagajärg. Sõltuvalt südame seina tagumise südame seina ühe koronaararteri levimusest on:

1. Tüüp on parem sündinud. Seda tüüpi verevarustust südamesse täidab vasakpoolne vatsakese (südame tagumine pind) veri peamiselt parempoolse koronaararteri abil. Selline südame verevarustus on kõige sagedasem (70%).
2. Vasakukäeline. Tekib, kui verevarustuses valitseb vasakuline koronaararter (10% juhtudest).
3. Tüüp on ühtlane. Samavõrd umbes "panus" mõlema laeva verevarustusse. (20%).

5 esmased veenid

Arterid hargnevad arterioolidesse ja kapillaaridesse, mis pärast rakkude metabolismi ja lagunemisproduktide ja süsinikdioksiidi eemaldamist kardiomüotsüütidest organiseeritakse venuleeks ja seejärel suuremaks veeniks. Venoosne veri võib voolata venoosse nina (millest veri voolab seejärel paremale aatriumile) või kodade õõnesse. Kõige olulisemad südame veenid, mis valgustavad verd sinusesse, on:

1. Suur. Võttes venoosseks vere kahe alumise kambri esipinnast, asub sulgurkesta eesmine vähk. Veen algab tipust.
2. Keskmine. Samuti pärineb ülaosast, kuid kulgeb mööda vaara tagumist.
3. Väike Võib langeda keskel, asub koronaarses soones.

Veenid, mis valatakse otse anrija alla, on eesmised ja väikseimad südame veenid. Väikseimad veenid nimetatakse mitte juhuslikuks, kuna nende kampide läbimõõt on väga väike, need veenid ei esine pinnal, vaid asuvad sügavates südame kudedes ja avanevad peamiselt ülemistes kambrites, kuid võivad ka valada ventrikesse. Anterior südame veenid annavad verd paremasse ülemisesse kambrisse. Nii et kõige lihtsamalt saab ette kujutada, kuidas südame verevarustus, koronaararterite anatoomia tekib.

Veelkord ma tahan rõhutada, et südaval on oma, isiklik, veresoonte koronaarne ringlus, mille tõttu on võimalik isoleeritud verevarustust säilitada. Kõige olulisemad südamearterid on parem- ja vasakpoolsed koronaarsed ning veenid on suured, keskmised, väikesed, eesmised.

6 Koronaararterite diagnoosimine

Koronaaranograafia on koronaari diagnoosimisel "kullastandard". See on kõige täpsem meetod, seda toodab spetsialiseerunud haiglates kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötaja, protseduur viiakse läbi vastavalt näidustustele kohaliku anesteesia all. Arst sisestab kateetri läbi käsivarre või reie arteri ja selle kaudu läbi spetsiaalse radiopaatilise aine, mis levib veres segunemisel, muutes nii laed kui ka nende valgus nähtavaks.

Tehakse laevade täitevusega seotud fotod ja videosalvestus. Tulemused võimaldavad arstil teha järeldusi vaskulaarse läbilaskvuse, patoloogilisuse olemasolu kohta neis, hinnata ravi väljavaadet ja taastumise võimalust. Koronaarlahenduste uurimiseks kasutatavad diagnostilised meetodid hõlmavad ka MSCT - angiograafiat, Doppleri ultraheli, elektronkiire tomograafiat.

Koronaararterite anatoomia: struktuurilised tunnused ja tüübid

Võimas mootor, mis juhib verd läbi veresoonte, arterite ja veenide, varustades seeläbi inimkeha hapniku ja toitainetega, on see, mis süda on.

Need on koronaararterid, mis pakuvad südame lihasele hapnikku ja tagavad venoosse vere väljavoolu. Kui veresoonte läbilaskvus on nõrgenenud, võib see põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi mitmesuguseid haigusi.

Hiljuti lugesin artiklit, milles räägitakse ravimitest Holedol lauste puhastamiseks ja kolesterooli vabanemiseks. See ravim parandab keha üldist seisukorda, normaliseerib veenide toonust, hoiab ära kolesterooli laastude sadestumise, puhastab verd ja lümfi ning kaitseb ka hüpertensiooni, insuldi ja südameinfarkti vastu.

Mulle ei kasutanud mingit teavet, vaid otsustasin tellida pakendi. Ma märkasin nädala hiljem muutusi: püsivad südamehaigused, raskustunne, rõhk, mis muretsesid mulle varem - taandunud ja 2 nädala pärast nad kadusid täielikult. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile.

Koronaarlaevade struktuuri tunnused

Väga õhukesed ja habras ained, mis põhjustavad arteriaalse verevoolu müokardile või südame lihasele, on koronaararterid. Mõiste on väga üldine, veresooned on osa inimkeha vereringesüsteemist.

Nende nõrkuse tõttu on anumad kahjulikud, seega on nad tihti vastuvõtlikud ateroskleroosi vastu - haigus, mille korral naastud täidavad luumenit ja rikuvad laevade läbilaskvust.

Anumad tagavad peamiselt hapniku ja toitainete voolu südame lihasele. Keha varustamisel hapniku ja toitainetega kaasnesid nii parem- kui ka vasakpoolsed arterid. Laevade anatoomia on selline, et neil on väike hulk suuri filiaale, peamiselt kaks või kolm filiaali ja mitu väikest. Arteriaalsed oksad tagavad verevoolu südame eri piirkondadesse. Laevad pärinevad arteri pirnist klapi infolehtede taha.

Võttes arvesse inimkeha verevarustussüsteemi, on mõistlik välja selgitada turgu valitseva seisundi mõiste. Turgu valitseva seisundi kindlaksmääramisel on vaja luua laev, kust algas tagaosa kahanev haru. 70% juhtudest on täheldatud õiget domineerivat verevarustust. 10 protsendil juhtudest räägime vasakust domineerivast verevarustusest.

Kui mõlemad parempoolne arter ja koronaarpõletik on verevarustuse protsessis täielikult kaasatud, on see sümmeetriline verevarustus, mis esineb 20 protsendil juhtudest.

Venoosset verd väljub suures osas veeni, keskmise veeni ja väikeste veenide tõttu. Need anumad omavahel põimuvad ja moodustavad koronaarsündroomi, mis omakorda avaneb õigesse aatriumitesse. Vere väljavool veenidest toimub 2/3, ülejäänud veri voolab läbi eesmise südame ja tebesi veenide.

Koronaarlaevade seinad on tihedad ja elastsed, neil on kolm kihti. Esimest kihti nimetatakse endoteeliks, teine ​​kiht on moodustatud lihaskiududest ja kolmas kiht on adventiit. Veenide elastsus on vajalik normaalse verevoolu saavutamiseks, sest laevadel on suur koormus. Keha füüsilise koormuse käigus suureneb verevoolu kiirus viis korda.

Koronaarlaevade tüübid

Kui südame vatsakesed hakkavad kokku puutuma, sulgevad arteriaalsed ventiilid ventiilide abil. Koronaararterid peaaegu täielikult kattuvad klapidega, mille tagajärjel peatub verevool läbi nende.

Pingevabaks vatsakeseks ilmneb järgmine: klapid sulguvad, kui veri voolab tagasi. Vere vasakpoolses vatsakeses ei naase tagasi, aordi siinused täidetakse praegusel hetkel verega. Koronaararterite avad on täielikult avastatud. Selle skeemi järgi töötab inimese süda ja kehas on veri.

Südame skeem

Koronaararterid on erinevat tüüpi. Need laevad ühinevad arteriaalses ringis ja arteriaalses silmus ning seega ümbritsevad inimese südant. Nad pakuvad täisvoolu hapnikku ja toitaineid. Koronaararterid on mitut liiki ja organismi anatoomilise struktuuri seisukohast, neid saab jagada mitmeks haruks paremale ja vasakule.

1. Õige koronaararter. Ta tarnib toitaineid südame parema vatsakese külge ja annab osaliselt hapniku südame vaheseinale ja vasaku vatsakese seinale.

Vasak koronaararter. See varustab verd kõigile teistele südamepiirkondadele, jaguneb mitmeks oksjoniks. Üldiselt sõltub filiaalide hulk inimese keha individuaalsest struktuurist.

VASKULASTE puhastamiseks, verehüüvete vältimiseks ja kolesterooli vabanemiseks kasutavad meie lugejad uut looduslikku toodet, mida soovitab Elena Malysheva. Preparaat sisaldab mustikamahlat, ristikut, looduslikku küüslaugukontsentraati, kivist õli ja looduslike küüslaugu mahla.

Koronaararterid, parem- ja vasakpoolsed, paiknevad otse südame pinnal. Arterid on võimelised isereguleerima ja kontrollima müokardile tarnitud vajaliku koguse verd.

Põhimõtteliselt on koronaararterid ainsad, mis tagavad südame lihasele verevarustuse, nii et nende töö kriitilisel viisil mõjutavad verevarustuse häired. Kui verevool on häiritud, ei saada süda hapnikku ja toitaineid nõutavas koguses. Selle tulemusena esinevad mitmesugused südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired.

KBS - mis see on?

Kui anuma sein on kahjustatud või lahjenenud, ühendatakse kahjustuskohale naastud, mis tõmbavad teisi naastusid ja täidavad järk-järgult laeva, häirides verevoolu.

Koronaarsed südamehaigused on mitmeid põhjuseid, sealhulgas:

• arteriaalne hüpertensioon;
• suitsetamine;
• kõrge vere kolesterool;
• diabeet;
• rasvumine;
• istuv eluviis;
• sagedased stressirohke olukorrad.

Need tegurid on reguleeritud, kuid on olemas sellised CHD põhjused, mida ei saa mõjutada, näiteks:

• vanus;
• põrand;
• geneetiline eelsoodumus.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia areneb aeglaselt, kuid varem või hiljem tunneb haigus end ebameeldivate sümptomite tõttu.

CHD ravi võib jagada kahte põhiosa - see on ravimite ravi ja kirurgia.

Paljud meie lugejad LAEVADE PUHASTAMISEKS ja kolesterooli taseme langetamiseks kehas rakendavad aktiivselt Elena Malysheva poolt avastatud tuntud tehnikat, mis põhinevad seemnete ja amaranthia mahl. Soovitame teil seda tehnikat tutvustada.

Narkootikumide ravi põhineb kõrgvererõhu korrigeerimisel ravimite võtmisega. Ravimite kasutamine vähendab südamevalu ja parandab patsiendi seisundit haiguse varases staadiumis. Ravimite kasutamisel on kasulik toime inimese kehale ja pärsitakse patoloogiliste muutuste arengut.

Vereringe ja südame hooldus on vajalik pidevalt, eriti südame-veresoonkonna haiguste geneetilise eelsoodumuse korral. Seetõttu on peamine ennetusmeede kardioloogi külastus iga kuue kuu tagant.

Kui jälgite oma tervist, viige õige elustiili ja järgige kõiki arsti ettekirjutusi, võite KBSi arenemise riskide minimeerimiseks ja kardiovaskulaarse süsteemi tervise säilitamiseks pikka aega.

Koronaarveenide ja arterite ülesehitus ja funktsioon

Süda on lihaseline orel, mis voolab verd kehas pumba põhimõttel. Südamel on autonoomne innervatsioon, mis määrab elundi müokardi lihaskihi tahtmatu, rütmilise töö. Lisaks närvisüsteemidele on südaval oma verevarustussüsteem.

Enamik meist teab, et inimese südame-veresoonkonna süsteem koosneb kahest peamisest vereringe ringist: suur ja väike. Kuid kardioloogiaspetsialistid leiavad, et südame kudede söötmine on kolmas või koronaarne tsirkulatsioon.

Kui me mõtleme südame kolmemõõtmelisele mudelile oma toitmislaevadega, näeme, et arterite ja veenide võrgustik ümbritseb südant nagu kroon või kroon. Seega on selle vereringesüsteemi nimi - koronaarne või koronaarring.

Hemotsirkulatsiooni koronaarring koosneb lautadest, mille struktuur ei erine põhiliselt teistelt kehapiirkondadest. Anumad, mille mööda hapnikuga vere liigub müokardile, nimetatakse koronaararteriteks. Väljumist tagavad laevad on deoksüdeeritud, st venoosne veri on koronaarveenid. Umbes 10% kogu aordist läbivast vere siseneb koronaararteri. Hemotsirkulatsiooni koronaarringi veresoonte anatoomia on iga inimese jaoks erinev ja individuaalne.

Skeemiliselt võib koronaarset vereringet väljendada järgmiselt: aord - koronaararterid - arterioolid - kapillaarid - venulead - koronaarsed veenid - parem atrium.

Mõõdetage hemotsirkulatsiooni skeemi koronaarringis järk-järgult.

Arterid

Koronaarsed arterid väljuvad niinimetatud Valsalva patareidest. See on aordikirvi laiendatud osa, mis asub otse klapi kohal.

Sine'id nimetatakse vastavalt nende arteritena, st parema nina tekitab parema arteri, vasakpoolne sinuss tõuseb vasakule arterile. Parem läbib koronaarset süvendit paremal, seejärel ulatub tagasi ja südame tipuni. Sellest joonest väljuvate harude kõrval surub veri õige vatsakese müokardi paksust, peseb vasaku vatsakese tagumise osa ja olulise osa südame vaheseina kudedesse.

Aordist lahkumine vasakul koronaararterist jaguneb kaheks ja mõnikord 3 või 4 anumaks. Üks neist - üleneb, kulgeb mööda soone, mis eraldab vatsakesi, ees. Sellest harust väljuvad mitu väikest anumat võimaldavad verevoolu mõlema ventrikli eesmisele seinale. Teine laev, mis kahaneb, läheb vasakule pärgarteri. See joon kannab rikastatud vere aatriumi kudedesse ja vasaku vatsakese kudedesse.

Seejärel liigub arter südame suunas vasakule ja ulatub selle tipuni, kus see moodustab anastomoosi - õige südamearteri ja vasakpoolse alanemisega haru liitumine. Langetava eesmise arteri käigus eralduvad väiksemad anumad, tagades veres vasaku ja parema vatsakese eesmise müokardi.

Kolmas koronaararter asub 4% elanikkonnast. Veel harvem juhtum, kui inimesel on ainult üks südamearter.

Hiljuti lugesin artiklit, milles räägitakse looduslikust koorest "Bee Spas Kastan" veenilaiendite raviks ja verehüüvete veresoonte puhastamiseks. Selle kreemi abil saate VARICOSIS'I ennetada, valu eemaldada, parandada vereringet, parandada veenide toonust, kiiresti taastada veresoonte seinu, puhastada ja taastada veenilaiendusi kodus.

Ma ei kasutanud mingit teavet usaldavaks, kuid ma otsustasin ühe paketi kontrollida ja tellida. Ma märkasin muutusi juba nädala pärast: valu läks ära, mujal oli jalgade peatus ja pundumine ning pärast 2 nädala möödumist hakkasid venoosilised punnid langema. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile.

Ka mõnikord kahekordistub südame arteriautoru. Sellisel juhul lähevad südame juurde kaks paralleelset laeva, mitte ühe arteriaalse kere asemel.

Kolmas koronaararter

Sest koronaarartereid iseloomustab osaline autonoomia, mis kajastub selles, et nad suudavad isoleeritult säilitada müokardi nõutud verevoolu taset. See koronaararterite funktsionaalne omadus on äärmiselt oluline, kuna süda on organ, mis töötab pidevalt, pidevalt. Sellepärast võib südame arterite (ateroskleroos, stenoos) seisundi rikkumine põhjustada surmavaid tagajärgi.

"Kulutatud", st süsinikdioksiidi küllastunud ja teised koevahetuse tooted, südame kudedest veri verevooludesse.

Suurem koronaarne veen algab südame tipust, ulatub mööda eesmist (ventraalset) stenokardia sulki, pöörab vasakule mööda koronaarõugu, pöördub tagasi ja voolab koronaarse sinusust.

Selle venoossest struktuurist, mille suurus on umbes 3 cm ja asub südame tagumisel (dorsaalsele) pärgarteri süvendil, on parempoolse ahiumi õõnesse väljalaskeava, ava läbimõõt ei ületa 12 mm. Struktuur loetakse suure veeni osaks.

Keskmine koronaarveen siseneb südame tipuseni, mis asub suurte veenide kõrval, kuid kulgeb mööda seljavaevu. Keskmine veeni voolab ka koronaarne siinus.

VARICOSIS-i raviks ja TROMBES-i anumate puhastamiseks soovitab Elena Malysheva uut meetodit, mis põhineb veenilaiendite verest. See koosneb 8 kasulikust ravimtaimest, millel on VARICOSIS'i ravis väga suur efektiivsus. Ta kasutab ainult looduslikke koostisosi, kemikaale ega hormoone!

Väike koronaarveen paikneb parempoolse vatsakese ja aatriumi eraldavas sulas, mis tavaliselt lähevad keskmise veeni ja mõnikord otse pärgarterisse.

Tõsise südame veenis kogutakse vere vasakpoolse aatriumi tagumises müokardis. Vasaku vatsakese tagumise seina kudedest voolab veresoonte veresoonkond tagasi. Need on väikesed anumad, mis voolavad ka koronaarne siinus.

Paljud meie VARIKOZA raviks kasutatavad lugejad rakendavad aktiivselt Elena Malysheva avastatud looduslike koostisosade tuntud tehnikat. Soovitame teil lugeda.

Venoosne südame süsteem

Seal on ka eesmine ja väike südame veenid, millel on sõltumatu väljapääs parempoolse aatriumi õõnsuseks. Esiosa veenid teevad venoosse vere väljavoolu parema vatsakese lihase kihi paksusest. Veri voolab südame intraokulaarsetest kudedest läbi väikeste veenide.

Vere voolukiirus

Nagu eespool mainitud, on koronaarlaevadel iga inimese individuaalsed anatoomilised tunnusjooned. Norma piirid on piisavalt laiad, kui me ei räägi struktuuri tõsistest kõrvalekalletest, kui südame elutähtsus kannatab suuresti.

Kardioloogias on olemas selline asi nagu verevoolu domineerimine, indikaator, mis määrab kindlaks, millised arterid annavad tagurpidi alanemise (või interventricular) arteri.

Kui tagumise vahepealse haru toitumine toimub õige ja vasaku arteri ühe haru arvel, siis 20% elanikkonnast on omavahel sarnane. Sel juhul südamerütm on ühtlaselt toidetud. Enamasti leitakse sobivat valitsevat seisundit - 70% elanikkonnast on omane.

Verevool südamesse

Sellisel juhul väljub seljaosa langetav arter paremast koronaararterist. Ainult 10% elanikkonnast on jäänud verevoolu domineerivaks tüübiks. Sellisel juhul lähevad tagapoolsed allapoole suunatud arterid välja vasest koronaararterist ühe haru küljest. Kui paremale ja vasakule domineerivale verevoolule on südamelihase ebaühtlane verevarustus.

Südame verevoolu intensiivsus on muutuv. Nii on rahulikult verevoolu kiirus 60-70 mg / min 100 g müokardi kohta. Koormuse ajal suureneb kiirus 4... 5 korda ja sõltub südame lihase üldisest seisundist, selle vastupidavuse astmest, südame kokkutõmbe sagedusest, inimese närvisüsteemi toimimise eripäradest, aordirõhust.

Huvitav on see, et müokardi süstoolse kontraktsiooni ajal südame peaaegu peatub vere liikumine südames. See tuleneb kõigi laevade tugevast survest südame lihaskihist. Müokardi diastoolse lahustumisega jätkatakse anumates verevoolu.

Süda on ainulaadne elund. Selle ainulaadsus seisneb tema töö peaaegu täielikus autonoomsuses. Seega on südames mitte ainult individuaalne hemotsüklite süsteem, vaid ka omaenda närvisüsteemi struktuur, mis määrab oma kontraktsioonide rütmi. Seepärast on vaja luua tingimused, et säilitada tervis kõik süsteemid, mis tagavad selle olulise organisatsiooni täieliku aktiivsuse.

Inimese anatoomia ja südame anumad

Inimese anatoomia. Süda

Südame koronaararterid

Selles osas saate teada südame pärgarterite anatoomilisest asukohast. Et tutvuda südame-veresoonkonna süsteemi anatoomia ja füsioloogiaga, peate külastama lõiku "Südamehaigused".

Südame verevarustus viiakse läbi kahe peamise laeva - parema ja vasaku koronaararterite vahel, alates aordist vahetult ühekuuliste ventiilide kohal.

Vasak koronaararter.

Vasakul koronaararteri algab vasakult tagumise sinus Vilsalvy on saatnud ees pikisoonele, jättes oma õigust kopsuarteri ja vasakul - vasakult aatrium ja on ümbritsetud rasvkoest kõrva, et tavaliselt see sulgub. See on lai, kuid lühike tünn, tavaliselt mitte üle 10-11 mm pikk.

Vasakpoolne koronaararter on jagatud kaheks, kolmeks, harvadel juhtudel neli arteriat, millest on varem kahandav (PMLV) ja ümbrike oksad (S) või arterid, millel on patoloogia jaoks kõige suurem tähendus.

Eesmine alanev arter on vasaku koronaari otsene jätkumine.

Esiosa pikisuunaline südame soonega ulatub see südame tipuseni, jõuab tavaliselt sellest, mõnikord kõverub selle peale ja läheb südame tagumikule pinnale.

Ägeda nurga altkäemaksuvastase arteri kõrval eralduvad mõned väiksemad külgmised harud, mis on suunatud vasaku vatsakese eesmise pinna poole ja võivad ulatuda nüri servani; pealegi paljude sektsioonide harud tungivad müokardisse ja hargnevad 2/3 esiosa sektsioonidevahelises vaheseinas. Külgmised oksad söödavad vasaku vatsakese esiosa ja eraldavad oksad vasaku vatsakese eesmise papillaarlihase külge. Ülemine septaalne arter annab viiruse parempoolse vatsakese eesmisele seinale ja mõnikord ka parempoolse vatsakese eesmise papillaarse lihase külge.

Kogu ettepoole langev haru peitub müokardis, mõnikord süvendades seda, moodustades 1-2 cm pikkused lihasildad, ülejäänud esipinnad kaetakse epikardia rasvkoega.

Ümbriku haru vasakul pärgarteri, ulatub tavaliselt viimane kohe alguses (esimese 0,5-2 cm) nurga lähedal paremalt möödub põiksoon, sobivalt jõuab nüri serva ümbritseb see siirdub tagaseina vasak vatsake ja mõnikord jõuab tagurpidi stenokardia sulcus ja tagurpidi langetava arteri kujul suunatakse tipule. Arvukad oksad väljuvad selle tagumise ja tagumise papillaarlihaste, vasaku vatsakese eesmise ja tagumise seinani. Üks arteri, mis söötestab sineaurikulaarset sõlme, jätab selle ka.

Õige koronaararter.

Vilsalva eesmine sinussis algab õige koronaararter. Esiteks on sügavalt rasvkoes paremal kopsuarteri, ümbritseb sobivalt paremalt atrioventrikulaarvagu, siirdub tagaseina pikisoonele jõuab tagasi ja siis jälle vormis kahanevas haru langeb südame tipu.

See annab 1-2 arteri harudest esiseina paremat vatsakest, et esiosa, mida eraldab vahesein, nii papillaarlihased kohta paremat vatsakest, posterior seina paremat vatsakest ja tagumise jagunemise vatsakeste vaheseina; Siin jätab see ka teine ​​haru sünakohujuursesse sõlme.

Müokardi verevarustust on kolm peamist tüüpi: keskmine, vasak ja parem. See seade põhineb peamiselt südame tagumise või diafragmaalse pinna verevarustuse muutustel, kuna esiotsa ja külgsete osade verevarustus on üsna stabiilne ja seda ei saa oluliselt kõrvalekalduda.

Keskmise tüübi korral on kõik kolm peamist koronaararterit hästi ja üsna ühtlaselt välja töötatud. Kogu vasaku vatsakese, kaasa arvatud nii papillaarne lihased kui ka esiosa 1/2 ja 2/3 sektsioonkesta vaheseina manustatakse veres vasaku koronaararteri süsteemi kaudu. Parem vatsakese, sealhulgas nii parempoolsed papillaarlihased kui ka tagumine 1 / 2-1 / 3 vaheseina, saab verest paremast koronaararterist. See on ilmselt kõige sagedasem verevarustus südamele.

Kui jätta tüüpi verevarustuse kogu vasaku vatsakese ning lisaks täiesti üle vaheseina ja osaliselt parema vatsakese tagasein viiakse läbi arenenud tsirkumfleks filiaal vasakul koronaararteri, mis jõuab tagumise pikisideme vaod ja lõpeb siin tagumine kahanevalt arteri, andes osa oksad taga parema vatsakese pind.

Õige tüüpi täheldatakse filiaali ümbriku nõrga arenguga, mis lõpeb ilma nüri servita jõudmata või läbib nüri serva koronaararterit, mis ei ulatu vasaku vatsakese tagumisse pinnani. Sellistel juhtudel annab parempoolne koronaararter pärast tagapoolse alanemisarteri väljajuhtimist tavaliselt vasaku vatsakese tagumise seina jaoks veel pahemalt harusid. Samal ajal saavad kogu õige vatsakese, vasaku vatsakese tagaosa, tagumine vasakpoolne papillaarne lihas ja osaliselt südame tipus veri paremast koronaararterist.

Müokardi verevarustus toimub otse:

a) lihaskiududesse asetsevad kapillaarid, nende punumine ja vereülekanne arterioolide kaudu koronaararterite süsteemist;

b) rikas müokardiinüsooside võrgustik;

c) Viessan-Tebezia laevad.

Koronaararterite ülerõhuga ja südame töö suurenemisega suureneb verevool koronaararterites. Hapniku puudumine põhjustab ka koronaarivoolu järsu suurenemise. Sümpaatilised ja parasümpaatilised närvid, millel on ilmselt vähe mõju koronaararteritele, avaldavad oma peamist toimet otse südamelihasele.

Vooluhulk toimub koronaarussisusesse kogunevate veenide kaudu

Venoosne veri koronaarses süsteemis kogutakse suurtes anumates, mis asuvad tavaliselt koronaararterite lähedal. Osa neist ühineb, moodustades suurt venoosset kanalit - koronaarne siinus, mis kulgeb mööda südame tagumikku süvendis anria ja vatsakeste vahel ja avaneb paremale aatriumile.

Koronaarne anastomoos mängivad olulist rolli koronaarsel vereringel, eriti patoloogia tingimustes. Koronaararterite haigest põdevate inimeste südametes esineb rohkem anastomoose, mistõttu ühe koronaararterite sulgemist ei kaasne alati müokardi nekroos.

Tavalistes südantes on anastomoosid leitud ainult 10-20% juhtudest, väikese läbimõõduga. Siiski suureneb nende arv ja suurus mitte ainult koronaararteri ateroskleroos, vaid ka südamerütuste defektidena. Vanus ja sugu iseenesest ei mõjuta anastomooside olemasolu ega arengutaset.

Süda (cor)

Vereringe süsteem koosneb suurest arvust erinevate struktuuride ja suurustega elastsete anumate - arterite, kapillaaride, veenide. Vereringe keskosas on süda - elus sisselaskmis-imemispump.

Südame struktuur. Süda on vaskulaarsüsteemi keskne aparaat, millel on suur automaatne toime. Inimestel asub see rinnakorvi taga rinnakorvuses (2 /₃ ) vasakul poolel.

Süda asub (joonis 222) peaaegu horisontaalselt diafragma kõõluskeskuses, mis asetseb esikammassiini vahel asuvate kopsude vahel. See asetseb kaldu asendis ja pööratakse selle laias osas (alus) üles, tagasi ja paremale ning kitsam koonusekujuline osa (ülaosa) edasi, alla ja vasakule. Südamiku ülemine piir on teises vaheraskmas; parem külg laieneb umbes 2 cm kaugusele rinnakorviku paremast servast; vasak piir tõuseb 1 cm keskmise kõhukujulise joonega (läbib nibu meestel). Südamiku koonuse tipu (südame parempoolse ja vasaku kontuurijoonte ristmik) asetatakse nippelist viiendasse vasakusse vahelistesse ruumidesse. Selles kohas südame kokkutõmbumise ajal tunneb end südamerütmi.

Joon. 222. Süda ja kopsu positsioon. 1 - süda südame särki; 2 - ava; 3 - diafragma kõõluse keskosa; 4 - vöötohatis; 5 - lihtne; 6 - maks; 7 - poolkuu lips; 8 - magu; 9 - nimetamata arter; 10 - subklaviaarter; 11 - tavalised unearterid; 12 - kilpnääre; 13 - kilpnäärme kõhre; 14 - superior vena cava

Kujul (joonis 223) on süda sarnane koonusele, mille alus on ülespoole ja ülevalt alla. Suured veresooned sisenevad laiale südamele, alusele. Tervete täiskasvanute südame löögisagedus on 250 kuni 350 g (0,4-0,5% kehamassist). 16-aastaseks saades suureneb südame kehamass 11 korda võrreldes vastsündinu südamega (V. P. Vorobjev). Südamiku keskmine suurus: pikkus 13 cm, laius 10 cm, paksus (anteroposteriori läbimõõt) 7-8 cm. Sujuvalt on süda ligikaudu võrdne inimese surutud rusikaga, kellele see kuulub. Kõigi selgroogsete puhul on südame suhteliseks suuruseks lindud, kes vajavad eriti tõhusat mootorit vere liikumiseks.

Joon. 223. Heart (eestvaade). 1 - nimetamata arter; 2 - superior vena cava; 3 - tõusvas aordis; 4 - parempoolse koronaararteriga koronaarne soon; 5 - parem kõrv; 6 - parem aatrium; 7 - parempoolne vatsakese; 8 - südame tipus; 9 - vasaku vatsakese; 10 - eesmine pikisuunaline soon; 11 - vasak kõrv; 12 - vasakpoolsed kopsuveenid; 13 - kopsuarter; 14 - aordne kaar; 15 - vasakpoolne klaviatuuri arter; 16 - vasakpoolne ühine unearter

Kõrgematel loomadel ja inimestel on süda neljakambriline, st see koosneb neljast õõnsusest - kahest atriumist ja kahest vatsakestest; selle seinad koosnevad kolmest kihist. Kõige võimsam ja kõige olulisem on funktsionaalselt lihaskiht - müokard (müokard). Südamelihase skeletilihased erinevad. sellel on ka ristlõige, kuid raku kiudude suhe erineb skeleti lihastest. Südamelihase lihaskimbud on väga keerulised (joonis 224). Vatsakeste seintel on võimalik jälgida kolme lihaskihti: välimine pikisuunaline, keskmine rõngakujuline ja sisemine pikisuunaline. Kihtide vahele on ülemineku kiud, mis moodustavad valitseva massi. Väliskesised pikisuunalised kiud, mis süvenduvad kaldu, järk-järgult muutuvad ümmargusteks kiududeks, mis muutuvad ka järk-järgult järk-järgult ümber sisemisteks pikisuunalisteks kiududeks; viimasest moodustuvad papillaaride klapi lihased. Ventrikite pinnal on kiud, mis katavad mõlemad ventrikleid koos. Selline kompleksne lihaste kimpude moodustab südame õõnsuste kõige täielikuma vähendamise ja tühjendamise. Suure ringi vere juhtiv vatsakeste, eriti vasakpoolsete vereplasma seinte lihaskiht on palju paksem. Lihaskiud moodustavad vatsakese seina sees kogutud arvukalt talad, mis on paigutatud eri suundades, mis moodustab mahlaka lati (Trabeekulid) ja lihaste väljaulatuvad - papillaarlihased; nendest kuni ventiilide vabaküljani asetatakse tendinaalseid ahelaid, mis venitatakse, vähendades samal ajal vatsakesi, ja mitte võimaldada ventiilide all rõhu all veres avaneda kodade õõnes.

Joon. 224. Südame lihaskiudude kulg (poolskeemiline)

Atrium seinte lihaskiht on õhuke, sest neil on väike koormus - nad juhivad verd vatsakeste sisse. Küünarliigud moodustavad pindmiste lihaskarjadega eesriieõõnde.

Sügi välispinnast (joonised 225, 226) on näha kaks soonte: pikisuunaline, mis hõlmab südant ees ja taga ning risti (koronaar) rõngakujuline; nende mööda edastavad oma arterid ja südame veenid. Nende soonte sees vastavad vaheseinad, mis jagavad südame nelja õõnsusega. Pikisuunaline kodade ja sektsioonidevaheline vaheseina jagab südame kaheks täiesti isoleerituks teisel pool - paremal ja vasakul südames. Ristne vaheseina jagab need mõlemad pooled ülemisse kambrisse - atrium (atrium) ja madalam - ventrikliks (ventrikulaarsed). Seega ei ole kaks atrium ja kaks eraldi ventrikli üksteisega ühenduses. Parema vena cava, alumine vena-cava ja koronaarne siinus voolab paremale aatriumile; kopsuarteri jätab parema vatsakese. Parem ja vasakpoolne kopsuveenid satuvad vasakusse aatriumisse; aort lahkub vasakust vatsakest.

Joon. 225. Heart ja suur laev (eesvaade). 1 - vasakpoolne ühine unearter; 2 - vasakpoolne klaviaarter; 3 - aordne kaar; 4 - vasakpoolsed kopsuveenid; 5 - vasak kõrv; 6 - vasakpoolne koronaararter; 7 - kopsuarteri (katkestatud); 8 - vasaku vatsakese; 9 - südame tipus; 10 - kahanev aorta; 11 - madalam vena cava; 12 - parempoolne vatsakese; 13 - parem koronaararter; 14 - parem kõrv; 15 - tõusvas aordis; 16 - superior vena cava; 17 - nimetamata arter

Joon. 226. Heart (tagantvaade). 1 - aordne kaar; 2 - vasakpoolne klaviaarter; 3 - vasakpoolne ühine unearter; 4 - paarsuveeni; 5 - parem vena cava; 6 - parempoolsed kopsuveinid; 7 - madalam vena cava; 8 - parem atrium; 9 - parempoolne koronaararter; 10 - südame keskmine veen; 11 - parempoolse koronaararteri alanev haru; 12 - parempoolne vatsakese; 13 - südame tipus; 14 - südame diafragmaalne pind; 15 - vasaku vatsakese; 16-17 - südameveenide üldine äravool (koronaarsündroom); 18 - vasak aurikleel; 19 - vasakpoolsed kopsuveenid; 20 - kopsuarteri oksad

Õige aatrium suhtleb õige vatsakesega parempoolse atrioventrikulaarse ava (ostium atrioventriculare dextrum) kaudu; ja vasakpoolne aatrium vasaku vatsakese kaudu vasaku atrioventrikulaarse ava (ostium atrioventriculare sinistrum) kaudu.

Parema aatriumi ülemine osa on südame (auricula cordis dextra) parem kõrv, mis on ümmarguse koonuse kujul ja asetseb südame esiküljel, hõlmates aordikordu. Atriumi seina parema kõrva lihaskiudude õõnsuses moodustuvad paralleelselt paiknevad lihasvaltsid.

Vasaku südame kõrv (auricula cordis sinistra) väljub vasakpoolse aatriumi esiosest, mille süvendis on ka lihasrullid. Vasaku aatriumi seinad on seest paremal kui paremal.

Sisemine kest (joonis 227), mis vooderdab südameõõne sisemust, nimetatakse endokardiks (endokardiks); see on kaetud endoteeli kihiga (mesenhüümi derivaat), mis jätkab südame laienevate anumate sisemist membraani. Atria ja vatsakeste vahelisel piiril on endokardia õhukesed lamellaarsed väljakasvamised; siin on endokardia, nagu kahekordselt kokkuvolditud, tugevate väljaulatuvate voldid, mis ka mõlema poole endoteel kaetakse, need on südame klapid (joonis 228), mis sulgevad atrioventrikulaarsed avad. Õigus-atrioventrikulaar-avausas on kolmnurk-klapp (valvula tricuspidalis), mis koosneb kolmest osast - õhukestest kiududest elastne plaat ja vasakpoolne - bicuspidalis (valvula bicuspidalis, s. Mytralis), mis koosneb kahest sarnasest plaadist. Need klappide ventiilid avanevad kodade süstooli ajal ainult vatsakeste suunas.

Joon. 227. Täiskasvanu süda, kellel on vatsakesed, avaneb ees. 1 - tõusvas aordis; 2 - arteriaatom (kasvanud kanali kanal); 3 - kopsuarter; 4 - kopsuarteri poolkuu ventiilid; 5 - südamega vasakust kõrvalt; 6 - liblikklapi esiosa; 7 - eesmine papillaarne lihas; 8 - liblikklapi tagumine klapp; 9 - kõõluse lõng; 10 - tagumine papillaarne lihas; 11 - südame vasaku vatsakese; 12 - südame parema vatsakese; 13 - tagaküljel olev trikklapp; 14 - tricuspidi klapi keskmine leht; 15 - parem aatrium; 16 - tricuspidi ventiili esiserv, 17 - arteriaalne koonus; 18 - parem kõrv

Joon. 228. Südame ventiilid. Avatud süda. Verevoolu suund on tähistatud nooltega. 1 - vasaku vatsakese kaksikklapp; 2 - papillaarlihased; 3 - poolajalad ventiilid; 4 - parempoolse vatsakese tritsükliline ventiil; 5 - papillaarid; 6 - aorta; 7 - parem vena cava; 8 - kopsuarteri; 9 - kopsuveenid; 10 - koronaarlaevad

Parema vatsakese vasaku vatsakese ja vasaku vatsakese kopsuarteri aordi väljapääsu kohas moodustub endokardist ka õhukesed nõgusad (ventrikulaarsesse õõnsusse) poolringikujulised taskud, millest igas on kolm auku. Nende ventiilide poolest kuule (valvulae semilunares) nimetatakse nende kuju poolest. Ventrikulaarse kontraktsiooni ajal avanevad nad ainult ülespoole. Vatsakeste lõdvestumisel (paisumisel) nad lukustuvad automaatselt ja veresoonte tagasivool vatsakestesse ei ole lubatud; Vatsakeste kokkupressimisel avanevad nad uuesti väljaheidetud vere voolu. Semilunar ventiilidel puudub lihastik.

Eeltoodust võib näha, et inimestel, nagu ka teistel imetajatel, on südames neli valgustiili: neist kaks, valvulaarne, eralduvad vatsakese alates atriumidest ja kaks poolteist kuud eraldavad vatsakesed arteriaalsest süsteemist. Vasaku aatriumi ventiilide kopsuveenide liitumiskohas ei ole; kuid veenid lähevad südamele ägeda nurga all selliselt, et aatria õhuke sein moodustab paari, osaliselt klapi või klapina. Lisaks esineb ka kodade seina külgneva osa ringikujuliselt asetsevate lihaskiudude paksenemine. Need lihaskoe paksenemine ahteri kokkutõmbumisel surub veenide suu ja takistab seetõttu vere tagasivoolu veenides, nii et see siseneb ainult vatsakesse.

Orga, mis täidab nii suuri tööd kui süda, loomulikult arenevad loomulikult ka tugistruktuurid, millele on lisatud südamelihase lihaskiud. See pehme südame "skeleti" sisaldab: aukude juurtega ümbritsetud ventiilide ümber asetatud kõõluse rõngaste, aordikordu ja vatsakese vaheseina membranoosse osa külge kinnitatud kiulised kolmnurgad; need kõik koosnevad kollageenfibriili kimpudest koos elastsete kiudude seguga.

Südameventiilid koosnevad tihedast ja elastsest sidekoest (endokardi kahandamine - duplikatsioon). Kui vatsakesed kokku lepivad, ventrikulaari õõnsustes vere surve all olevad klambrid sillutavad välja nagu venitatud purjed ja puutuvad nii tihedalt kokku, et nad katavad täielikult avadeid kodade õõnes ja vatsakeste õõnes. Sel ajal toetavad neid ülalkirjeldatud kõõluste niidid ja takistavad neid väljapoole keerata. Seetõttu ei jõua vatsakeste veri tagasi veresoonde sisse, see lükatakse vasakust vatsakestast aordisse surmava vatsakese surve all ja paremast vatsakest kopsuarterisse. Seega südame kõik ventiilid avanevad ainult ühes suunas - verevoolu suunas.

Sügavuste sügavus varieerub sõltuvalt veres täitmise määrast ja selle intensiivsusest. Seega on parempoolse aatriumi maht 110-185 cm 3. Õige vatsakese suurus - 160-230 cm 3. Vasak aatrium - 100 kuni 130 cm 3 ja vasakpoolne vatsakese - 143 kuni 212 cm 3.

Süda on kaetud õhukese seroosmembraaniga, moodustades kaks lehte, mis lasevad suurte anumate südamikust kõrvale heitmise kohale. Selle koti sisekülg või vistseraalne leht, mis katab otse südamest ja on sellele tihedalt keevitatud, nimetatakse epikardiks (epieirdiumiks), välisküljele või parietaalsele infolehele nimetatakse perikardiks (perikardiks). Parietaalsed lehed moodustavad koti, mis ümbritseb südant - see on südame kott või südame särk. Külgmiste külgede perikardia on külgneva mediaaastilise pleura lehtede külge, kasvab diafragma kõverate keskosast allapoole ja ees külgneb sidekoe kiud rinnaku tagumise pinnaga. Südamiku ümber paikneva südame kotti kahe lehe vahel moodustub pilusse sarnane hermeetiliselt suletud õõnsus, mis sisaldab alati mingit kogust (umbes 20 g) seroosne vedelik. Perikardium isoleerib südamest oma ümbritsevatest organitest ja vedelik niisutab südame pinda, vähendades hõõrdumist ja muutes selle liikumist libisevate kokkutõmbede ajal. Peale selle piirab perikardi tugev fibroosne kude ja takistab südame lihaskiudude liigset venitamist; kui see ei oleks perikardi jaoks, mis piirab anatoomiliselt südame ruumala, on see ülemäärase venitamise oht, eriti selle kõige intensiivsema ja ebatavalise aktiivsuse perioodidel.

Sügavasse tulevad ja lahkuvad laevad. Ülemine ja alumine õõnsad veenid voolavad paremale aatriumile. Nende veenide liitumisel tekib südame lihase kokkutõmbumislaine, mis katab nii mõlemad atriumid kiiresti ja seejärel ventrikle. Lisaks suurtele õõnsatele veenidele saab ka parempoolne aatrium südame pärgarteri (sinus eoronarius cordis), mille kaudu verevool voolab südame seest. Sinuse avanemine on suletud väikese klapiga (tebezieva valve).

Vasakpoolses aatriumis langevad neli aastat täiskohaga veenid. Vasakust vatsakest saab suurim arter keha - aordi. See läheb kõigepealt paremale ja ülespoole, seejärel painutatakse tagurpidi ja vasakule, levib üle vasaku bronhi kaare kujul. Kopsuarteri jätab parema vatsakese; see läheb kõigepealt vasakule ja ülespoole, siis pöörab paremale ja jaguneb kaheks oksks, mis liiguvad mõlemale kopse.

Kokku on südames seitse sisselaskeava - ava ja kaks väljundit - arteriaalsed avad.

Vereringe ringid (joonis 229). Tänu vereringesüsteemi pika ja keeruka arengu arengule on kindlaks tehtud inimesele ja kõigile imetajatele iseloomulik kehas verevarustussüsteem. Reeglina liigub veri suletud tuubide süsteemi sisse, mis sisaldab pidevalt töötavat võimsat lihaselundit - südant. Ajalooliselt väljakujunenud automatiseerimise ja kesknärvisüsteemi reguleerimise tulemusena südame pidevalt ja rütmiliselt juhivad vere kogu keha.

Joon. 229. Vereringe ja lümfiringluse skeem. Punane värv tähistab lahtreid, mille kaudu voolab arteriaalne vere; sinine - venoosse verrega anumad; lilla värv näitab portaalveeni süsteemi; kollane - lümfisõlmed. 1 - südame parem pool; 2 - südame vasak pool; 3 - aordi; 4 - kopsuveenid; ülemised ja alumised õõnsad veenid; 6 - kopsuarteri; 7 - magu; 8 - põrn; 9 - pankreas; 10 - soolestik; 11 - portaalveen; 12 - maks; 13 - neerud

Süda vasaku vatsakese veri siseneb verest läbi suurte arterite kaudu aordi, mis järk-järgult harivad väiksemateks arteriteks ja suunatakse seejärel arterioolideks ja kapillaarideks. Kapillaaride kõige õhukesemate seinte kaudu toimub pidev ainevahetus vere ja kehakudede vahel. Läbi tiheda ja arvukate kapillaaride võrgustiku, annab veri kudedele hapnikku ja toitaineid, selle asemel võtab see süsinikdioksiid ja rakusisese ainevahetuse saadused. Selle koostise muutmisel ei muutu veri hingamise säilitamiseks ja rakkude toitmiseks, see muutub arteriaalseks venoosseks. Kapillaarid hakkavad järk-järgult kõigepealt ühendama venuleid, venuleid väikesteks veenideks ja viimaseid suurte veenide anumatesse, ülemistesse ja alumistesse õõnesveeni, mille kaudu veri jõuab südame paremasse südames, kirjeldades nii verevoolu nn suurt või keha ringi.

Saadud õigus aatrium paremal vatsakese veenivere, süda läbi kopsuarteri saadab kopsudesse, kus see on väikseim võrgustik kopsu kapillaaride vabastatud süsinikdioksiidi ja korjab üles hapnikku, ja siis naaseb kaudu pulmonaalveenile vasakule Atrium ja seejärel vasakusse vatsakesse südame, kust see tuleb uuesti keha kudede pakkumiseks. Vere vereringe südamega läbi kopsude ja selja on väike vereringe ring. Süda mitte ainult ei täida mootori tööd, vaid toimib ka seadmena, mis kontrollib vere liikumist. Vere ümbersuunamine ühelt ringilt teisele saavutatakse (imetajatel ja lindudel) täieliku lahutamisega paremast (venoosse) poolest südamest vasaku (arteriaalse) poolest südamest.

Need veresoonte nähtused on teada saanud teadusest alates Garvey päevast, kes avastas (1628) vereringe ja Malpighi (1661), kes asutasid vereringet kapillaarides.

Verevarustus südamele (vt joonis 226). Süda, kellel on äärmiselt oluline teenus kehas ja teeb head tööd, vajab ennast küllalt toitumine. See on elund, mis on aktiivne kogu inimese elus ja millel pole kunagi rohkem kui 0,4 sekundit pikka puhkeaega. Loomulikult peab see organ kandma eriti rikkalikult verd. Seetõttu on selle verevarustus kavandatud nii, et see tagab täielikult vere voolu ja väljavoolu.

Südamelihas muutub vere ennekõike teiste organite kaks koronaararteri (koronaalseid), arterite (a. Eoronaria südamepuudulikkus Dextra et sinistra), heitgaasi otse aordi napilt poolkuukujulised klapid. Isegi puhata umbes 5-10% kogu verest, mis visatakse aordisse, siseneb südame pärgarterite rikkalikult arenenud võrgustikku. Parema koronaararteri piki põiksuunalist joont suunatakse paremale südame selja poole. See toidab suurimat õiget vatsakest, paremat aatriumi ja vasaku südame tagakülge. Selle haru toidab südame juhtivussüsteemi - Ashof-Tavara sõlme, tema kimp (vt allpool). Vasakpoolne koronaararter on jagatud kaheks haruks. Üks neist läheb mööda pikisuunalist soont südame tipu külge, andes arvukalt külgharu, teine ​​läheb mööda põiki soone vasakule ja tahapoole pikisuunalise soonega tahapoole. Vasaku koronaararteri toidab enamik vasakust südamest ja parempoolse vatsakese esiosast. Koronaararterid lagunevad paljudesse harudesse, leevendavad omavahel ulatuslikult ja lagunevad väga tihedasse kapillaaride võrgustikku, mis läbib kõikjal elundi kõikidesse osadesse. Südamel on kaks korda suuremad (paksemad) kapillaarid kui skeletilihased.

Südame venoosne veri kulgeb läbi arvukate kanalite, millest kõige olulisem on koronaarsündroom (või spetsiaalne koronaarveen sinus coronarius cordis), mis voolab otse paremasse aatriumi. Kõik teised veenid, mis koguvad vere südame lihase üksikutel aladel, avanevad otse ka südame õõnes: paremasse aatriumi, paremale ja isegi vasakusse vatsakusse. Selgub, et koronaarsündroomi voolab 3 /₅ kogu vere läbib koronaarlaine, ülejäänud 2 /₅ vere kogutakse teiste venoossetest tüvirakkudest.

Süda on läbitav ja rikkalikum lümfisõlmede võrgustik. Kogu ruum lihaskiude ja südame veresoonte vahel on tihe lümfisõlmede võrgustik ja praod. Selline lümfisõlmede arvukus on vajalik ainevahetuse toodete kiireks eemaldamiseks, mis on südame jaoks väga tähtis kui pidev tööorgan.

Sellest, mis on öeldud, on selge, et südaval on oma kolmas ringlusring. Seega on koronaarring ühendatud paralleelselt kogu suure tsirkulatsiooniga.

Koronaarvereringe, lisaks südame jõud on ikka ja kaitsev raha organismi suuresti leevendada kahjulikku mõju ülemäära kõrge vererõhk järsust kontraktsiooni (spasm) paljude perifeersete veresoonte süsteemsest vereringest; Sel juhul suunatakse märkimisväärne osa verest piki paralleelset lühikest ja laialdaselt hargnenud koronaarset rada.

Südame innervatsioon (joonis 230). Südame kontraktsioonid tehakse automaatselt südame lihase omaduste tõttu. Kuid selle aktiivsuse reguleerimist olenevalt organismi vajadustest teostab kesknärvisüsteem. I.P. Pavlov ütles, et "neli tsentrifugaalnärvi kontrollivad südame aktiivsust: aeglustumist, kiirendamist, nõrgenemist ja tugevdamist". Need närvid tulevad südamesse osana haru närvist ja sümpaatilise pagasiruumi emakakaela ja rindkere osadest. Närvide harud moodustavad südame plexus (plexus cardiacus), mille kiud levivad koos südame pärgarteritega.

Joon. 230. Südame juhtiv süsteem. Juhtimissüsteemi paigutus inimese südames. 1 - Kis-Flak sõlme; 2 - Ashof-Tavara sõlm; 3 - Tema kimp; 4 - kimbu filiaalplokk; 5 - Purkinje kiudoptiline võrk; 6 - superior vena cava; 7 - madalam vena cava; 8 - pähklid; 9 - ventrikleid

Südame osade, atria, vatsakeste, kontraktsioonide järjestuse ja lõõgastumise koordineerimine toimub spetsiaalse südame-spetsiifilise juhtivasüsteemiga. Südame lihasel on eripära, et impulsi viiakse läbi lihaskiudude kaudu spetsiaalsete atüüpiliste lihaskiudude kaudu, mida nimetatakse Purkinje kiududeks, mis moodustavad südamejuhtivuse süsteemi. Purkinje kiud on struktuurilt sarnased lihaskiududega ja neile otseselt üle viidud. Nendel on laiad paelad, nad on müofibrillides halbad ja sarkollased on väga rikas. Vahelise parema silma ja laitmatu õõnesveen, nende kiudude kujuta siinussõlmespetsiifilised (Kees-helbe sõlmes), et tala samade kiudude seotud teise sõlme (sõlmega Ashof-Tawara) paiknev vahelise piiri juures paremasse kotta ja vatsake. Siit saidilt jätab suure kimbust (kimp His), mis on seina vatsakesed loojub, on jagatud kahte jalad ja siis laguneb seinad paremale ja vasakule vatsakesed all epikardist, mis lõpevad papillaarlihased.

Närvisüsteemi kiud kõikjal puutuvad kokku Purkinje kiududega.

Tema kimp näitab ainus lihaste ühendus ariumi ja ventrikli vahel; selle kaudu süstimisõlme esialgne stimulatsioon edastatakse vatsakesse ja tagab südametegevuse täielikkuse.