Südame koronaarkograafia - mis see on, koronaarinspektsioon ja vaskulaarne koronaar

Südame koronarograafia on südame patoloogia diagnoosimiseks mõeldud "kuldstandard". Statistiliste andmete kohaselt on surmapõhjuseks südame-veresoonkonna haigused. Üha enam inimesi on südamehaiguste kõrge risk.

Südamehaiguste kasvu saab haiguse põhjuste varajase avastamise abil ära hoida.

Kaasaegsel meditsiinil on terve arsenal meetoditest südame ja veresoonte uurimiseks, mis võimaldavad läbi viia uuringu haiguse mis tahes etapis ja inimese individuaalsete omadustega.

Südame koronaarograafia või angiograafia on röntgeni meetod, mis määrab südame pärgarterite avatuse.

Diagnostika väärtus seisneb probleemi nägemises seestpoolt: objektiivselt hinnata veresoonte sisemise kihi seisundit ja tuvastada sünnidefekte.

Menetluse põhiolemus on see, et südame veresoonte kardiograafia viiakse läbi koos kontrastainega, mis täidab anumaid ja angiograafi monitori toiminguid.

Koronaarsed aneedid on õhukesed arterid, mis annavad müokardile vere ja hapniku. See on ainus südame lihasega varustamise allikas, see on väga haavatav ja kahjulik. Ateroskleroos, müokardiinfarkt, isheemia - luumenuse kitsendamise, koronaararterite blokeerimise tagajärg.

Südame koronarograafia võimaldab:

• hinnata koronaarlaevade seisundit;
• tuvastage spasmi või oklusiooni allikas (blokeering);
• diagnoosida arterite struktuuri kõrvalekaldeid;
• uurima tagatise seisundit (külg- ja möödaviik) verevoolu.

Ainult kardioloog võib suunata patsienti koronaarieksamile.

Koronaararterite plaanilise uuringu näide võib olla diagnoosi selgitamine isheemia, stenokardia ja teiste südame patoloogiate puhul või uute avastatud leidude kinnitamine. Koronaarne angiograafia on vajalik enne südamefunktsiooni kirurgilist ravi.

Kardioloogid eristavad südame pärgarteri angiograafiat järgmisi näiteid:

• pikenenud valu rinnus piirkonnas, millega kaasneb õhupuudus;
• intensiivravi ajal patsiendi seisundi halvenemine;
• südameklapi proteesi (asendamine) plaaniline operatsioon;
• shundi efektiivsuse analüüs;
• südamega kaasasündinud väärarengud;
• südame- ja veresoonte haigused;
• isheemia ebatõhus ravi;
• müokardi infarkti komplikatsioonid;
• kõrgelt vastutustundlike elukutsete esindajate (kosmonautid, pilootid, masinad) südame patoloogiate uurimine;
• Kawasaki tõbi;
• traumaatilised rinnakahjustused.

Krooniline angiograafia võimaldab südamearterite patoloogiate õigeaegset tuvastamist, võimaldab välja kirjutada õiget ravi, takistab südamehaiguste arengut.

Maailmaarstil on neli kaasaegset meetodit koronaarlaevade seisundi diagnoosimiseks:

1. Intravaskulaarne ultraheliuuring (IVUS) on invasiivne vaskulaarne eksam, mis täpsustab koronaarruumi positsiooni. Endovaskulaarset ultraheli meetodit kasutatakse harva.
2. Interventsiooniline koronaarangiograafia - kontrastaine sisestamine kateetri kaudu. See protseduur on fikseeritud angiograafile, see on esitatud mitmes projektsioonis. See meetod on aordiaurusse ohtlikud komplikatsioonid, verehüübide eraldamine, südameinfarkt. Rangelt näidatud voodipäev 12 tundi pärast diagnoosi.
3. CT koronaaranograafia on kõige populaarsem ja kliiniliselt oluline uuring. Seda tehakse sünkroniseerimisega EKG sünkroniseeritud skanneris, mis reorganiseerib saadud pildid südame tsükli diastoolsele faasile, kui koronaararterid ei liigu. See viiakse läbi ambulatoorsetel alustel ega nõua patsiendi hospitaliseerimist.
4. Magnetresonantskoronaarangiograafia on haruldane protseduur, mis tavaliselt tehakse teaduslike uuringute eesmärgil. Tehniliselt keerukas meetod, mis ei anna piisavat lisateavet koronaararterite patoloogia hindamiseks.

Südame veresoonte koronograafia - mis see on ja kuidas seda valmistada

Südame angiograafia südame angiograafia on tõsine diagnoos, mis vajab ettevalmistust. Kõige sagedamini viiakse läbi plaani järgi, mida harvemini tehakse hädaolukordades.

Koronaarangiograafia ettevalmistamine nõuab patsiendil mitut tegevust:

• kohustuslik leukotsüütide valemiga ja trombotsüütide arvuga täielik vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• veregrupi ja Rh faktori määramine;
• koagulogram;
• testid, mis välistavad C- ja B-hepatiidi, HIV-nakkused;
• fluorograafia;
• 12-plii elektrokardiogramm;
• jalgratta ergomeetria;
• südame ultraheli;
• stressi ekograafia;
• müokardi stsintigraafia rahulolu ja dünaamika.

Patsientidel on soovitatav läbida põletikuvastase ravikuuri, et välistada külmetushaigused ja viirushaigused ning stabiliseerida olemasolevad kroonilised patoloogiad.

Päev enne südame veresoonte südame angiograafiat on parem hoiduda toidust ja deponeerida punktsiooni piirkonda.

Me mõtlesime, mis on südame pärgarteri angiograafia. Nüüd räägime sellest, kuidas seda tehakse. On mitmeid meetodeid.

Esimene on valikuline. Patsiendile hospitaliseeritakse (tavaliselt päevas). Arst hindab patsiendi hetkeolukorda, hoiatab võimalikest ohtudest ja tagajärgedest. Kui puuduvad vastunäidustused, mis saadetakse operatsiooniruumi. Angiograafia on valutu, patsient on teadlik ja suhtleb arstiga.

Südame veresoonte selektiivne koronaarangiograafia hõlmab järgmisi etappe:

1. Novokaini või lidokaiini anesteesia.
2. Kateetri juhtimine läbi reieliarteri ja aordi ülemise osa koronaararteri suu kaudu (võimalik sisestamine läbi käsivarre arteri).
3. Radioloogilise preparaadi kasutuselevõtmine.
4. Protsessi kinnitamine angiograafiga, monitori jälgimine ja tulemuste salvestamine. Arterite võtmine toimub mitmes projektsioonis ja erinevatel lennukitel.

CT koronaarangiograafia ei nõua ettevalmistavaid protseduure.

See peaks järgima ainult mõnda soovitust:

• mitte kasutada südame löögisagedust suurendavaid ravimeid ja tooteid;
• suitsetamisest loobumine ja alkohol;
• toitumise eelõhtul;
• ära sööma.

CT scan - angiograafia tehakse mitmel etapil.

Esimene - koronaarset kaltsiumi (CaScore) uuring - esialgne staadium, mis näitas koronaararterite ateroskleroosi esinemist. Erinevate ainete kasutuselevõtuga kaasneb kaltsiumisisalduse arvutamine koronaararterite naastutena. Määrab CT - uuringute vajaduse.

Teine - CT-skaneerimine - angiograafia tehakse teie selja taga, kui teie käed on teie peaga liigutatavad.

Menetluse kogupikkus kestab 40 kuni 60 minutit ja sisaldab järgmisi samme:

• Isoketa või nitroglütseriini võtmine;
• radiopaatiliste joodi sisaldavate ainete kasutuselevõtt automaatse perfusiooni ja soolalahusega;
• koronaararterite skannimine tomograafi abil, hingamisteede käskude patsiendi täitmine;
• kujutise omandamine telgplaanis.

Seansi ajal on patsient pidevas suhtluses arstiga, kes saavad selgeid juhiseid ja selgitusi. 10 minutit pärast CT angiograafiat on patsiendil võimalik tavalisel eluviisil naasta. Kuna tulemused vajavad üksikasjalikku dekodeerimist, saab patsient järgmisel päeval.

Südame angiograafia südame angiograafia ja vastunäidustused selle rakendamiseks

Koronaaranograafia on meditsiinitehnika, mis hõlmab mitte ainult diagnostikat, vaid ka ravitava eripära ning pole ainult eraldi näidustusi, vaid ka vastunäidustusi, südame veresoonte koronaarangiograafia ei ole erandlik.

Sellisena pole selliseid uuringuid läbi viinud absoluutsed vastunäidustused.

Samal ajal on olemas loetelu üsna olulistest piirangutest, millel on võime mõjutada koronaarangiograafia kaotamist.

Need hõlmavad järgmist:

• allergilise reaktsiooni ilmnemine konkreetsele ainele, mida manustatakse patsiendile enne uuringu algust;
• neeru- või südamepuudulikkus - ravirežiimi tõttu stabiliseerub patsiendi üldine seisund, mistõttu uuring saab võimalikuks;
• vererakkude hüübimise või nn aneemiaga seotud muutuste olemasolu - uuringut võib läbi viia ainult pärast patsiendi ettevaatlikku ettevalmistamist;
• veresuhkru tase üle normi;
• mitmesuguste nakkushaiguste esinemine;
• südame sisemise voodri põletik;
• peptilise haavandi äge staadiumi periood;
• püsiva vererõhu olemasolu, mida ei saa ravida.

Enne südame veresoonte angiograafia läbiviimist annab patsient eksperimendi, mis hõlmab elektrokardiograafiat, ehhokardiograafiat, vereanalüüsi määramist, konsulteerimist mitmete spetsialistidega ja võimalike viiruste avastamise proove.

Ärge unustage, et patsient peab teavitama raviarsti kõiki olemasolevaid haigusi ja võimalikke allergilisi reaktsioone.

Kardiaalsete antikehade otsene ettevalmistus viiakse läbi mitmel etapil:

• kuna diagnoos viiakse läbi tühja kõhuga, peab patsient õhtul toitu võtma;
• koht teadustööks vajalikuks raseerima;
• terapeutiliste ravimite kasutamiseks on välja töötatud spetsiaalne meetod mitte ainult enne protseduuri, vaid ka eelnevalt.

Koronaaranograafia teostamiseks viiakse analüüs läbi, et määrata venoosse ligipääsu südamepiirkonnale, et piisavalt tagada vajalik liikumine ja edasine aine tungimine koronaararteridesse. Seda tehakse selleks, et saavutada õige kvaliteedi kõige täpsemad ja õiged tulemused. Arst hindab ka patsiendi üldist seisundit, et tuvastada võimalus menetluse ajal spetsialistiga ühendust võtta.

Loomulikult on juhtumeid, kus südame veresoonte hädaolukorras või kavandatud angiograafia on vajalik.

Haigusjuhu angiograafia on soovitatav inimestele, kellel on nende tervisliku seisundi halvenemine pärast endovaskulaarset operatsiooni. Selle juhtumi põhijooned hõlmavad negatiivseid muutusi elektrokardiogrammis, üldise seisundi halvenemist ja ensüümide olulist suurenemist veres.

See vorm leiab aset inimestel, kes on haiglaravil dramaatiliste muutuste ajal, nimelt stenokardia rünnaku intensiivsuse suurenemise tõttu.

Kardiaalsete veresoonte koronaarsed uuringud - dekodeerimise tulemused

Kardiaalsete antikehade koronaarseks uurimiseks ei ole kaua aega ja pärast seda protseduuri on soovitatav kasutada õrnat raviskeemi, mis piirab kirurgilises ravis kasutatava jäseme flexiooni, et vältida edasist verejooksu avamisel punktsioonialal. Neerude erinevate haiguste esinemise vältimiseks soovitatakse patsiendil võimalikult palju juua.

Võib esineda juhtumeid, kus punetuskohas tekib valu terava iseloomuga, võib tekkida märkimisväärne turse koos tugevate muljutistega, nõrkustunne, vererõhu langus või õhupuudus. Sel juhul peate oma arsti viivitamatult teavitama.

Sellisest menetlusest võib esineda mõningane komplikatsioonide oht nagu südame veresoonte kroonimine.

Sageli täidetud neist:

• verevälja ilmumine kohas, kus läbis punktsioon;
• arütmia;
• allergiate esinemine;
• arteri intima tugev eemaldamine;
• müokardi infarkti areng.

Mitme spetsialisti põhjalik uurimine võimaldab vähendada selliste haiguste edasise arengu ohtu.

Mis puutub CAG-i tulemusi kardioloogias, siis need kujutavad endast mitmeid järeldusi südameala veresoonte üldise seisundi kohta, siin on nende kitsendamise tase ja müokardi verevarustuse adekvaatsus.

Kui avastada luumeniku kitsendamine poole võrra, ei tekita tõsiseid tagajärgi põhjustavaid muutusi. Kui südame veresoonte koronaarkurss näitas nõutavate parameetrite ületamist, siis näitab see märkimisväärset rikkumist. Taastamiseks on vaja kirurgilist ravi.

Saadud pildid võimaldavad määrata stenoosi tüüpe:

• kohalik - hõlmab laeva suhteliselt väikest ala;
• hajus - viidake suhteliselt suurele alale.

Stenoosi eristamine kehtib ka seinte suhtes:

• sujuv ja sujuv;
• kahjustatud ja ebaühtlane.

Komplitseeritud vorm on üsna levinud ja tekib aterosklerootilise naastude haavandi tõttu.

Kardiaalsete veresoonte koronaarkusuuringu tulemusena saab tuvastada südame veresoonte luumenuse täieliku blokeerimise. Sellisel juhul sõltub müokardi pindala hapniku ja paljude toitainete piiramisest.

Samuti aitavad koronaararterid kaasa ateroskleroosi raskust ja levimust. Selleks piisab stenoosi ja aterosklerootiliste naastude esinemise hindamisest südamepiirkonna peamistes arterites.

Seega peaks järeldus näitama ühe, kahe või kolme vaskulaarse kahjustuse olemasolu süsteemis. Pange tähele, et see menetlus on üsna kallis.

Mis on koronaaranograafia, kuidas seda teostatakse, selle plusse ja miinuseid

Sellest artiklist saate teada, milline on koronaararterite angiograafia, vastavalt sellele, millised on selle uuringu näitajad. Koronaarangiograafia ettevalmistamine, selle rakendamine ja taastumisperiood.

Koronaaranograafia (lühend KG, teine ​​nimi on koronaararteri angiograafia) on minoraalselt invasiivne meetod koronaararterite (südame lihasega varustatud veresoonte) uurimiseks, võimaldades neil kitsendada või täielikult blokeerida.

CG on südame veresoonte uurimise "kullastandard", mis ületab kõik muud diagnoosimeetodid täpsusega. Selle rakendamiseks lõikavad arstid reie- või radiaalset arterit, mille kaudu pikk kateeter viib koronaararteridesse. Seejärel süstitakse kontrast läbi selle kateetri, et võimaldada röntgenkiirte abil arterite visualiseerimist. Kontrast võimaldab teil tuvastada nende osalise või täieliku kattumise kohad.

KG kasutatakse sageli kardioloogias ja südame kirurgias, et tuvastada koronaararterite aterosklerootilisi kahjustusi ja diagnoosida südame pärgarteri haigusi, sealhulgas müokardi infarkti (MI) ja stenokardiat.

Selle uuringu läbiviimiseks teevad sekkumisravi kardioloogid või südame kirurgid.

Näidud CG jaoks

Krooniline angiograafia annab arstidele olulist teavet südame tarnivate veresoonte seisundi kohta. See aitab diagnoosida erinevaid südamehaigusi, planeerida edasist ravi ja täita teatavaid protseduure.

CG tulemus on video kujutis (angiograafia), mis näitab koronaararterite kitsenemise või kattuvuse kohti.

Klõpsake foto suurendamiseks

Seda uurimismeetodit saab kasutada paljude südamehaiguste diagnoosimiseks, sealhulgas:

• Isheemiline südamehaigus (CHD) on haigus, mille korral koronaararterite aterosklerootilised naastud häirivad müokardi verevarustust. Koronaararteri haigus võib põhjustada müokardi infarkti ja stenokardiat.
• Müokardiinfarkt on ohtlik haigus, mis on tingitud müokardi osa verevarustuse äkilisest lõpetamisest tänu koronaararterite valendiku täielikule kattumisele.
• Stenokardia on haigus, mis ilmneb südamelihase verevarustuse piiramisest tingitud südamevalu või südamevalu poolt.

Samuti tehakse CG mõnikord järgmiste näidustuste kohaselt:

• Kaasasündinud või omandatud südamehaiguste esinemine enne operatsiooni.
• Mitte-invasiivsete testide patoloogilised tulemused kasutamise taluvuse hindamiseks (stressitestid).
• Südamepuudulikkus

Pärast CG andmete saamist võib arst teha täpset diagnoosi, tuvastada haiguse sümptomite põhjuse ja pakkuda patsiendile probleemi lahendust.

Vastunäidustused

Kardiaalsete antikehade koronaarograafia hädaolukorras ei ole absoluutne vastunäidustus.

Suhtelised CG vastunäidustused:

1. Äge neerupuudulikkus.
2. Krooniline neerupuudulikkus suhkurtõve korral.
3. Jätkuv verejooks seedetraktis.
4. Seletamatu palavik, mis võib olla seotud infektsiooniga.
5. Ravimata infektsioon.
6. Äge mügiperiood.
7. Raske aneemia.
8. Kõrge arteriaalne hüpertensioon, mida ei saa ravida.
9. Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine.
10. Vaimse või süsteemse patoloogia tõttu patsiendi koostöö puudumine.
11. Kaasne haigus, mis lühendab oluliselt eeldatavat eluiga või suurendab meditsiiniliste sekkumiste ohtu.
12. Patsiendilt keeldutakse edaspidist ravi, mis võib hõlmata stentimist, manöövrit või klapi asendamist.
13. Kardioloogiliste glükosiidide üleannustamine.
14. Raske allergia kontrastsuse olemasolu.
15. Perifeersete arterite tõsised kahjustused, veresoonte juurdepääsu piiramine.
16. Dekompenseeritud südamepuudulikkus või äge kopsuturse.
17. Vere hüübimise halvenemine.
18. Aordiklapi nakkushaigus (endokardiit).

Koronaarangiograafia

Koronaararterite angiograafia viiakse läbi statsionaarsetel tingimustel röntgeni operatsiooniruumis. Selle rakendamisse on kaasatud südame kirurg või sekkumisravi kardioloog, anesteesia, operatsiooniõde ja anesteesia. Seda uuringut saab läbi viia vastavalt planeeritud näidustustele, kui arstid saavad üksikasjalikult kirjeldada, milline on koronaarangiograafia, ja kiirelt, kui selgitusi pole aega.

Klõpsake foto suurendamiseks

Menetluse ettevalmistamine

Kiireloomuliste juhtumite korral on protseduuri ettevalmistamine minimaalne, sisaldab see elektrokardiogrammi salvestust, vereproovide võtmist (eeldatavaid tulemusi ei ole oodata, kuna vahetu operatsioon on vajalik) ja arst lühendab uuringut.

Enne CG-le peab patsient oma arstile rääkima:

• mistahes allergiliste reaktsioonide olemasolu;
• mis tahes narkootikume.

Enne kavandatud CG-d viiakse uuringu ettevalmistus põhjalikumalt läbi, sisaldab see täielikku kontrolli arsti poolt, kes määrab vajaliku minimaalse labori- või abimiskatse, mis põhineb patsiendi seisundil ja olemasolevatel seotud haigustel.

Üldised soovitused veresoonte angiograafia ettevalmistamiseks:

• Võtke kõik ravimid, millega te haiglas viibite. Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid jätkama võtma ja milliseid ravimeid peate tühistama enne koronaarangiograafiat.
• Kui teil on diabeet, küsige oma arstilt, kas peate enne CG-d süstima insuliini või võtma suukaudseid ravimeid.
• Pärast südaööd ei tohi enne uuringut midagi ega tohi juua.
• Hommikust enne uuringut võtke hügieeniline dušš.

Anesteesia

CG viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesiaga, nii et patsient on selle rakendamisel teadlik, kuid kateetri sisestamise koht anesteseeritakse.

Sageli on patsientidel rahustid, mis muudab need uniseks ja lõdvestunud. Siiski jäävad patsiendid endiselt teadlikuks ja saavad järgida arstide juhiseid, kes mõnel läbivaatamise ajal palutakse sügavalt hingata ja hingata.

Mõnikord väikelastel kasutatakse CG täitmiseks üldanesteesiat, sest protseduuri ajal peab liikuma.

Järelevalve

Protseduuri ajal jälgitakse patsiendi jälgimist, tema süda on aktiivne. Selle eksamiosa eest vastutab tavaliselt anesteesioloog. Patsiendile kinnitatakse elektroodid, mis võimaldavad tal jälgida oma elektrokardiogrammi reaalajas, samuti andureid, mis mõõdavad vererõhku ja vere hapniku küllastumist.

Uuringu käik

Koronaarangiograafia iseenesest kestab umbes 30-60 minutit. Allpool on toodud selle protsessi järk-järguline samm:

1. Kui olete röntgenkiirte operatsiooniruumi sisenenud, palutakse teil eraldi lauas lahkuda. Kui kateeter sisestatakse reiearteri kaudu kubemesse, on see ala habras ja töödeldakse antiseptiliselt.
2. Käes on paigaldatud intravenoosne kateeter, elektrokardiogrammi elektroodid liimitakse kehasse ja õlale asetatakse vererõhumassi.
3. Te olete kaetud steriilse pesu, mille järel tuimestatakse arteri punktsioonikoht kohaliku anesteetikumi süstimisega.
4. Kuppel või küünarvarre süstitakse reieluu või radiaalset arter vastavalt nõelaga. Õhuke juhe sisestatakse läbi nõela (see näeb välja nagu pikk juhe), mille kaudu siseneb spetsiaalne sissejuht laeva luumenisse.
5. Selle sissejuhatava vahendi kaudu paigutatakse diagnoosikateeter läbi laevade koronaararteridesse.
6. Kui kateetri otsa jõuab soovitud koronaararteri suu juurde, süstib arst väikest kontrastsust ja teostab samaaegselt fluoroskoopiat (pidev röntgenograafia, mis võimaldab saada video kujutist kontrasti levikuga läbi anuma).
7. Kontrasti juurutamist võib korrata mitu korda, sest mõnikord peavad arstid vaatama südame veresooni erinevatest nurkadest.
8. Seejärel siseneb kateetri ots otse teise koronaararterisse ja uurimisprotseduuri korratakse.
9. Pärast mõlema koronaararterite visualiseerimist erinevatel nurkadel on uuring lõpule viidud, diagnostilist kateetrit ja sisestajat eemaldatakse kehast.
10. Kui veresoonte pääsemine viidi läbi reiearteri kaudu, pöördub arst pärast siseseadme eemaldamist tungivalt verejooksu peatamiseks sissejuhatavasse kohta umbes 10 minutit. Selle rõhu asemel võib auke seinale kinnitada või õmmelda spetsiaalseid seadmeid.
11. Kui sisestusseade sisestati radiaalsesse arterisse, rakendatakse pingulist sidet või spetsiaalset turse mansett, mida saab 2-3 tunni jooksul eemaldada.

See toimingute järjestus võib sõltuvalt kliinilisest seisundist erineda. Näiteks võib seda täiendada angioplastika ja stentimisega, kus koronaararterite ahenemise või blokeerimise tuvastatud piirkonnad laienevad õhupalli või stendi täiustamisega. Vahel koronaarangiograafia lõpus ei eemaldata imetajat perforeeritud arterist, sest neil on kavas teine ​​angioplastika või stentimine läbi viia.

Taastumine pärast CG-d

Pärast uuringut viiakse patsient operatsioonijärgsesse osakonda, kus viiakse läbi tema seisundi meditsiiniline jälgimine. Kui protseduur viidi läbi radiaalset arterit kohe pärast operatsiooniruumist ülekandmist, saab inimene istuda ja tal lubatakse mõne tunni pärast kõndida. Kui CG teostatakse reiearteri kaudu, peab patsient valetama oma selja, ilma vastava jalaga painutamata, arsti poolt määratud ajaks. Samal ajal on soovitatav juua rohkesti vett, et neerud kõrvaldaks kontrast, mis süstitakse kehasse. Kui ei ole iiveldust, võite süüa midagi loetavat.

Enamik patsiente pärast kavandatud CG lähevad koju järgmisel päeval. Nädala jooksul võivad neid häirida üldine väsimus, valulikkus anuma punktsioonikohas ja hematoomi esinemine samas piirkonnas.

Soovituste näited pärast haiglast väljumist:

• 1-2 nädalat ärge võtke vanni, ärge kasutage sauna, vanni või basseini. Sel ajal võite võtta dušši.
• Kui laeva punktsioonikohas on plaaster, saab selle eemaldada järgmisel päeval pärast uuringut.
• Ärge sõitke autot 1 nädala jooksul.
• Ärge tõstke raskusi, ärge kasutage 1-2 nädalat.

Lisaks neile soovitustele võib arst määrata teatud ravimeid. Patsient peab neid juhiseid hoolikalt järgima.

Võimalikud tüsistused

Koronaarangiograafiat peetakse ohutuks. Kuid nagu mõni meditsiiniline meetod, võib selle rakendamisega kaasneda teatavad komplikatsioonid.

Raskete komplikatsioonide risk on hinnanguliselt 1 juhtum 1000 koronaarangiograafilise protseduuri kohta.

Südame koronaar

Meditsiinis tuntud meetod koronaaranograafiaks on välja töötatud, et usaldusväärselt diagnoosida koronaararterites esinevaid protsesse. Arstid on huvitatud laeva kitsendamise määrast ja asukohast ning kahjustuse olemusest. See meetod on kõige tõhusam isheemiliste südamehaiguste (CHD) uurimisel.

See meetod võimaldab teil langetada lõplikku otsust, kui tegemist on operatsiooniga - koronaarne mööduva operatsioon või balloon-angioplastika. Krooniline angiograafia viiakse läbi hädaolukorras või planeeritavas järjekorras - see sõltub patsiendi seisundist.

Meetodi olemus

Meetod põhineb invasiivsel instrumendialal, mis käsitleb röntgenkontrastseid. Laeva õõnsusse sisestatakse spetsiaalne aine, luumen täiesti täidetakse ja luuakse arteri struktuur röntgenkiirte abil. Räägime selle diagnostilise protseduuri näpunäidetest veidi hiljem. Koronaarangiograafilise uuringu tegemiseks peab arst analüüsima:

• Rh tegur;
• täielik vereanalüüs;
• viiruse testid hepatiit C ja B esinemise kohta;
• veregrupp;
• rindkere röntgenuuring;
• RW;
• MO;
• Echo-KG;
• EKG (12 juhti).

Vajadusel viiakse läbi täiendavaid uuringuid. Patsiendi seisund on selgitatud ja arutatav meditsiinilise konsultatsiooni käigus (sageli kaasatud on mitmed spetsialistid), siis selgitatakse patsiendi jaoks meetodi olemust ja tõenäolisi tagajärgi.

Koronaarangiograafia põhimõte on piiratud diagnostilise kateetri kasutamisega, mis suunatakse ühele arteri, mis toidab uuritava patsiendi südant. Kateetri valendiku kaudu sisestatakse anumasse kontrastaine, mille eesmärk on südamearteri värvimine. Siis tehakse hetkepilti.

See võimaldab teil hinnata südame funktsionaalsuse taset ja tuvastada veresoonte väidetavat kahju.

Miks seda teha

Koronaararterid varustavad hapnikku otse südamelihase külge, nii et nende kitsendamine või blokeerimine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Südame ebapiisav verevarustus on isheemia põhjus ja pikemas perspektiivis müokardiinfarkt.

Arteriaalsete kahjustuste põhjused võivad olla mitu:

• aterosklerootilised naastud;
• spasm;
• kaasasündinud väärarengud.

Kuidas valmistuda

Ehted ja ehted on kodus kõige parem jäänud. Ligikaudu 10 päeva enne uuringut tuleb lõpetada vere hõrenemist põhjustavate ravimite kasutamine (aspiriin, varfariin). Tasub arutada ravimite kasutamist enne südameprotsessi arstiga. Diabeedid konsulteerivad endokrinoloogiga, sest sobiva ravimi võtmine on ebasoovitav.

Rääkige oma arstile allergiate esinemise (võimaliku) olemasolu järgmiste ainete suhtes:

• Röntgenkontrastaine;
• jood;
• Novokaiin;
• alkohol;
• antibiootikumid;
• kummitooted (kindad).

Teil on võimalik haarata teiega standardse komplekti - sussid, hambaharjad, hambapasta, rätik, seebi. Protseduur ei võta palju aega, kuid haiglas viibimine võib kesta kuni 2-3 päeva. Koronaaranograafia eelõhtul valmistatakse patsiendi soolestik kõhutähni abil. Loomulikult ei ole söömine ja vedelik hommikul vajalik.

Kuidas kontrollida laevu, memo.

Uurimispiirkond on hoolikalt raseeritud, seejärel annavad arstid arteri punktsiooni. Sageli on see aksillaarne või kubemeala.

Tõsiste patoloogiate juuresolekul on vaja täiendavat kontrolli - ilma selleta ei tehta südame veresoonte koronaarangiograafiat. Tüsistused võivad põhjustada neerupatoloogia, nimelt filtreerimisel tekkivat düsfunktsiooni. Seda seletatakse asjaoluga, et kontrastainet eritatakse läbi kuseteede.

Menetluse edenemine

Endovaskulaarse kirurgia kabinet - see on see, et patsiendile antakse koronaaranograafilist uuringut. Patsient on kogu protseduuri ajal teadlik, protsessi ise peetakse vähese mõjuga. Algselt tehakse kohalik anesteesia. Kateeter tungib läbi reiearteri ülemise piirkonna aordi ja seejärel koronaarsesse luumenisse. Vaatlusaja vähendamiseks on võimalik küünarvarre tungida.

Koronaarangiograafia teine ​​etapp on kontrastaine süstimine. Vereringe kannab ainet läbi anumate - kogu protsess registreeritakse angiograafi abil, spetsiaalse salvestusseadmega. Tulemus edastatakse monitorile ja saadetakse seejärel digitaalsele andmekandjale. Samuti kuvatakse patsiendile tulemus, mis selgub ekraanil toimuvast.

Fotodes (või arvutiekraanil) kuvatakse kontrastainet varjude kujul, mis edastavad arteriaalsete valendite kontuuri. Vasokonstriktsioon on koheselt märgatav - kontrastainet ei esile toonud veri. Selliseid ummistusi nimetatakse oklusiiniks. Oklusiooni tuvastamine on viivitamatu kirurgilise sekkumise põhjus.

Kui patsiendil on soov, saavad arstid samaaegselt implanteerida stente (vaskulaarsed endoproteesid). Pärast protseduurikompleksi lõppu annab arst järgmise teabe:

• arterite kahjustuse aste;
• südamega kahjustatud veresoonte koronaarangiograafia (salvestamine elektroonilisel meediumil);
• soovitus ravi taktika kohta.

Näidustused ja vastunäidustused

Kui protseduur kuulus üksnes instrumentaalsetele meetoditele, ei oleks üldse mingeid probleeme, kuid kontrastaine vedelik süstitakse arterisse. Seepärast on koos tunnistusega olemas vastunäidustused, mille kohta arstid alati hoiatavad patsiendi.

Alustame ütlustega. Kirurgiline angiograafia määrab südame kirurg järgmistel juhtudel:

• Riskirühm. Menetlus näidatakse patsiendile, kui arst suunab teda riskikrühma, mis põhineb instrumentaalsetel ja kliinilistel uuringutel.
• Stenokardia Patsiendil, kellel on anamneesis südameinfarkt, peab olema koronaarne angiograafiline diagnoos.
• Koronaararterite haiguse ravimi ebatõhusus.
• Ebastabiilne stenokardia. Sarnane diagnoos hõlmab ravimist, kuid kui see ei anna ettearvatavat tulemust, on näidatud koronaarograafia.
• Täpne diagnoos. Paljud tõsised patoloogiad nõuavad instrumentaalset diagnostilist kinnitust. Need hõlmavad aordi ja valvulaarhaiguse patoloogiat, samuti koronaararterite haigust.
• Veresoonte kahjustus. Sageli on vaja avatud südameoperatsiooni. Patsiendid, kelle vanus ületab 35-aastast riba, vajavad erilist tähelepanu. Diagnostikat on vaja ka enne proteeseeritavate südame ventiilide kasutamist.
• Ventrikulaarsed südame rütmihäired.
• Südame rünnak
• Kardiopulmonaarne elustamine.

Kes on vastunäidustatud koronaarangiograafia

Uuringut peetakse suhteliselt ohutuks - absoluutsed vastunäidustused puuduvad. Samal ajal on mitmeid põhjuseid, miks südameveresoonte koronaarangiograafia võib üle kanda ja isegi tühistada.

Need on põhjused:

• allergiline reaktsioon kontrastainele, mis viiakse arterisse;
• diabeet;
• südame- või neerupuudulikkus (vastunäidustust peetakse suhteliseks - pärast intensiivse ravimaine kulgu, patsiendi seisund normaliseerub);
• verehüübimisega seotud probleemid, aneemia (vaja on täiendavat meditsiinilist sekkumist);
• äge nakkushaigus;
• peptilise haavandi haigus (äge seisund);
• endokardiit;
• arteriaalne hüpertensioon, mida ravimravim ei saa ravida.

Potentsiaalne oht

Menetluse tulemus on valdavalt positiivne. Kuid arstid on pidevalt valmis abistama äkiliste komplikatsioonide korral - kuni kirurgilise sekkumiseni. Koronaaranograafia võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• südamepuudulikkus
• verejooks punetuspiirkonnas;
• koronaararteri tromboos;
• allergiline reaktsioon;
• diagnoosimise ajal ilmnenud prognoosid.

Saadud teabe tõlgendamine peab olema täiuslik - see sõltub inimese elust. Täielik koronaarangiograafia koosneb järgmistest osadest:

• parem ettevaade (eesmine kaldenurk);
• vasaku vatsakese angiokinograafia;
• ventrikulaamogramm (kaldus vasakpoolne projektsioon).

Mõnikord põhjustab diagnoosimise protsess hematoomide ja verehüüvete moodustumist, punktsioonikoha haav võib olla põletikuline (infektsiooni tungimise tagajärg).

Samuti esineb arteriaalse perforatsiooni juhtumeid (laev on purustatud või moodustunud auk). Õnneks on selle tõenäosus äärmiselt madal - kannatab üks 100 000 uuritud patsiendist.

Tõenäolised komplikatsioonid

Mõningate tüsistuste (kuigi nappide) oht on alati olemas. Loetleme kõige sagedasemad probleemid, mis mõjutavad konkreetseid patsiente:

• igasugused arütmiad;
• verejooks (me oleme juba märkinud, et need esinevad punktsioonikohtades);
• Intimaararteri eraldamine (äge staadium);
• allergiline reaktsioon;
• müokardi infarkt.

Riski minimeerimiseks on võimalik ainult kaalutud meditsiinilisi otsuseid. Arst kogub anamneesi, uurib patsiendi ja arvutab tüsistuste tõenäosuse.

Soovitame materjali lugeda, kuidas kontrollida inimese laevu.

Südame veresoonte koronograafia - mis see on, kas see on ohutu, kui seda tehakse

Kardiovaskulaarsed haigused on 40-aastastele inimestele väga iseloomulik patoloogia. Ja nende haiguste seas on kõige sagedasemad veresoonte puudulikkus ja südame lihase jõu piiramine.

Südamehaiguse põhjuste selgitamiseks on diagnoosimiseks mitmeid viise. Üks kõige informatiivsemaid kontrollimisi on südame veresoonte koronaarangiograafia - mis see on, kas see on ohtlik ja kuidas seda teha?

Üldteave

See on invasiivne manipuleerimine, mille abil saab määrata südame verd ja hapnikku transportivate veresoonte seisundit. Neid nimetatakse koronaarseks. Vasakul ja paremal koronaararteritel on tavaliselt lihaste toitumine ja kogu elundi toimivus.

Ebasoodsate sündmuste korral võivad need arterid erinevatel põhjustel kitsendada (stenoosid) või ummistuda (oklusioon). Verevarustus südames on märkimisväärselt piiratud või peatub kindlas kohas, mis on koronaartõve ja südameinfarkti põhjus.

See on röntgenograafiline uuring koronaararterite luumenil koos angiograafi ja kontrastainega, mis sisestatakse kateetri kaudu südame arterite künnis. Uuring viiakse läbi erinevatest nurkadest, mis võimaldab teil luua kõige üksikasjalikuma ülevaate uuringuobjekti seisundist.

Menetluse tähised

Kavandatud viisil tehakse koronaaranograafia:

• CHD diagnoosi kinnitamine või keeldumine;
• diagnoosi selgitamine haiguse kindlakstegemise muude meetodite ebaefektiivsusega;
• määratlema defekti kõrvaldamise laadi ja meetodi eelseisva toimingu ajal;
• Avatud südameoperatsiooni ettevalmistamisel elundi seisundi parandused, näiteks defekti korral.

Hädaolukorras toimub protseduur südameinfarkti või südameinfarkti esmaste sümptomite ja sümptomite olemasolul, mis nõuavad tervislikel põhjustel viivitamatut sekkumist.

Mõelge, kuidas valmistuda südame pärgarteri angiograafiaks ja kuidas see protseduur on tehtud.

Ettevalmistus

Enne koronaaranograafia määramist tuleb läbi viia mitmeid uuringuid, et välistada või kinnitada tegureid, mis ei võimalda seda diagnostilist meetodit kasutada. Koolitusprogramm:

• vereanalüüsid (kokku suhkru, B- ja C-hepatiidi, bilirubiini ja teiste maksaindeksite, HIV, RW, rühma ja Rh-faktori kohta);
• neerupatoloogia uriini analüüs;
• 12-plii EKG;
• olemasolevate krooniliste haiguste spetsialistide uurimine ja sõlmimine.

Manipulatsiooni eeldusel toimub otsene ettevalmistus enne protseduuri:

• arst tühistab eelnevalt teatud ravimid, mis vähendavad näiteks vere hüübimist;
• välistada toidu tarbimine diagnoosimise päeval - et vältida tüsistusi oksendamise vormis, viiakse uuring läbi tühja kõhuga;
• arst kogub allergilise ajaloo, teostab kontrastainega testi.

Vahetult enne koronaarangiograafiat on soovitatav võtta dušš, raseerida juukseid kubemes, eemaldada kehast ehted (kõrvarõngad, rõngad, augustamine), klaasid, eemaldatavad hambaproteesid, läätsed, kasutada WC-d.

Kuidas nad seda teevad

Patsient asub spetsiaalsel laual. Südameandurid on kinnitatud tema rinnale. Kateetri sisestamise piirkonnas viiakse läbi kohalik anesteesia ja naha desinfitseerimine. Viinis tehakse mikro sisselõige, mille kaudu kateeter sisestatakse.

Anesteesia kontrolli all olev kateeter viiakse läbi anumarakkude suu kaudu koronaararteridesse. Kontrastaine aine sisestatakse vaheldumisi igasse neist, mis kirjeldab nende laevade sisemist ruumi. Laskmine ja kinnitamine erinevatest positsioonidest. Määratakse kindlaks stenoosi või oklusiooni koht.

Seire lõpetamisel eemaldatakse kateeter veenist hoolikalt. Haav on ettevaatlikult õmmeldud. Patsiendil on mõni aeg valetada ja arst kirjutab järelduse. See näitab laeva väikseima valendiku mõõtmeid, kitsendamise astet ja soovitatavat meetodit olukorra parandamiseks - südame veresoonte stentimise või käsivarre kirurgia. Probleemsete piirkondade puudumisel antakse koronaararterite üldine kirjeldus.

Video selle kohta, kuidas ambulatoorset südame veresoonte angiograafiat tehakse:

Tingimused

Kõige sagedamini viiakse koronaaranograafia läbi haiglas kui koronaararterite haiguse rutiinse uuringu osana. Antud juhul võetakse siin kõik analüüsid paar päeva enne sekkumist.

Võibolla diagnoos ja ambulatoorne. Kuid patsient peab kõigepealt iseseisvalt läbima kõik loendis läbiviidud uuringud, saama kardioloogi arvamuse koronaarangiograafia võimaluse ja viitamise kohta, märkides uuringu eesmärgi.

Ambulatoorsel alusel tehakse koronaarangiograafiast kateetri juurutamine kõige sagedamini kardiovaskulaarses veenis ja pärast operatsiooni perioodi on võimalik vähendada selle koormust, erinevalt reiearteri sissetungist, et vältida ohtlikku verejooksu.

Vastunäidustused

Mitmed riigid ei luba seda diagnostilist meetodit rakendada, mistõttu nad kasutavad alternatiivseid võimalusi. Esialgne uurimine võib paljastada need tingimused:

• kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon - sekkumine võib põhjustada stressi, mille tagajärjeks on hüpertensiivne kriis;
• post-insuldi seisund - ärevus võib põhjustada haiguse teist rünnakut;
• sisemine verejooks mis tahes organis - kui sissetung võib suurendada verekaotust;
• nakkushaigused - viirus võib kaasa tuua tungimise kohas tromboosi, samuti veresoonte seinte piirkondade koorimist
• diabeet on dekompensatsiooni staadiumis märkimisväärne neerukahjustus, kõrge veresuhkru tase, südameataki võimalus;
• mis tahes päritoluga kõrgem temperatuur - samaaegne kõrge vererõhk ja kiire südametegevus võib protseduuri ajal ja pärast seda põhjustada südameprobleeme;
• raskekujuline neeruhaigus - kontrastainer võib põhjustada organi kahjustusi või haiguse süvenemist;
• kontrastaine talumatus - diagnostika eelõhtul läbivad nad testi;
• vere hüübimise suurenemine või vähenemine - võib põhjustada tromboosi või verekaotust.

Riskid, komplikatsioonid ja tagajärjed

Koronaaranograafia, nagu igasugune invasioon, võib olla kõrvaltoimeid, mis on põhjustatud keha ebanormaalsest reaktsioonist patsiendi sekkumisele ja stressile. Harva esinevad järgmised sündmused:

• verejooks sissepääsu väravas;
• arütmia;
• allergia;
• arteri sisemise kihi eraldumine;
• müokardi infarkti areng.

Enne menetlust läbiviidud läbivaatamine on mõeldud selliste tingimuste vältimiseks, kuid mõnikord see juhtub. Eksamiga tegelevad arstid tegelevad olukorraga, lõpetatakse menetlus esimeste ebasoodsate märgistega, patsient võetakse ohtlikust seisundist ja viiakse vaatlusse haiglasse.

Soovitused pärast rakendamist

Uuringu läbinud arsti järeldusena määrab kardioloog patsiendi ravivõimaluse. Kui on tõendeid, määratakse stendi paigaldamise aeg (samamoodi nagu koronaarangiograafia - kateetri kasutamine).

Mõnikord tehakse seda protseduuri otseselt diagnoosi ajal, kui patsiendil on selleks eelnevalt nõusolek. Kardioloog võib määrata ka ambulatoorse ravi või koronaararteri šunteerimise operatsiooni.

Diagnostiline hind

Kui OMS-i poliitika on olemas, on näidustuseks näidatud koronaarangiograafia. Kuid enamiku haiglate varustus ei võimalda katta kõiki diagnoosimeetodeid lühikese aja jooksul. Tavaliselt kestab järjekord kuud, sest Uurimise kvoodid on piiratud. Seda uuringut on võimalik teha kaubanduslikel alustel.

Koronaaranograafia on lisatud südame veresoonte kahjustuse määra kindlaksmääramiseks vajalike diagnostiliste protseduuride nimekirja. Protseduuri on juba pikka aega testitud ja standarditud - see tagab patsiendi ohutuse. Kardioloogia tase riigis võimaldab teil varakult tuvastada patoloogiat ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks või arengu ennetamiseks.

Kardiaalsete veresoonte koronarograafia: kuidas toimida, tunnistused, tagajärjed

Kardiaalsete veresoonte (koronaarangiograafia, koronaarangiograafia, CAG) koronograafia on röntgenikiirguse kasutamisel põhinev koronaararterite uurimise meetod. Seda kutsutakse ka südame pärgarterite angiograafiaks. Seda meetodit kasutatakse erinevate südamehaiguste diagnoosimiseks. Selle protseduuri kvaliteet sõltub raviretseptsiooni õigsusest.

Koronograafia eesmärk

Kroonograafia võimaldab arstil näha monitori ekraanil, mis juhtub patsiendi veresoontes, mille kaudu veri südamesse jõuab. See meetod võimaldab teil jälgida verevarustuse dünaamikat, diagnoosida anuma blokeerimist või nende kitsendamist. Sellisel juhul näitab arst selgelt arteri kitsendamise koha.

Protseduur aitab tuvastada südame veresoonte kaasasündinud defekte. Kui koronaarlaeva (möödaviik) on vaja asendada, määratakse koronograafiale tulevase kirurgilise sekkumise piirkond.

Kasutamisnäited

Südame koronograafia on rakendatud:

• Sest valud rinnus ja õhupuudus, mis sageli viitab südamerabanduse vähenemisele;
• Juhtudel, kui ravim ravi ei toimi, ja haiguse sümptomid suurenevad;
• Enne südame klaviatuuri asendamist (südame veresoonte vasokonstriktsiooni avastamiseks);
• Pärast kirurgilise protseduuri tulemuste hindamiseks mööduvaid operatsioone;
• Südamega kaasasündinud vaskulaarsete defektide korral;
• Südame veresoonte haiguste korral;
• Juhul, kui avatud südameoperatsioon on planeeritud;
• Südamepuudulikkuse korral;
• Rinnaga tõsiste vigastustega;
• Operatsiooni eelõhtul on sellega seotud südameprobleemide oht.

Vastunäidustused

Südameraku angiograafiat ei saa teha järgmistel juhtudel:

1. Vereringehaiguste korral;
2. Neeruhaigusega neerupuudulikkuse korral;
3. Verejooksuga patsiendid;
4. Kehatemperatuuri tõusnud patsiendid;
5. Raske kopsuhaigus;
6. Diabeediga patsiendid;
7. Eakaid inimesi määrab ainult kvalifitseeritud tehnik.

Võimalikud tüsistused

Te peaksite teadma, et nagu paljudel teistel südame ja veresoonte sooritatud protseduuridel, võib koronograafia mõnel juhul avaldada patsiendile negatiivseid tagajärgi. Kuid tõsised probleemid on haruldased.

Pärast koronograafiat võivad komplikatsioonid ilmneda järgmiselt:

• Südame rünnak;
• Südame või arteri rebend;
• Verehüüvete eraldamine veresoonte seintelt, mis põhjustab südameatakk või insult;
• Arteri kahjustus;
• Südame rütmihäired (arütmia);
• Protseduuri ajal kasutatavate valmististe allergilised nähud;
• Infektsioonid;
• Neerukahjustus;
• Liigne röntgenikiirgus;
• Tohutu verejooks.

Menetluse ettevalmistamine

Koronograafia ettevalmistamise protsess hõlmab uuringute kompleksi. Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm, uriinianalüüs on välja kirjutatud. Vere-rühma ja Rh-faktori kindlakstegemine on kohustuslik. Samuti kontrollitakse patsiendi verd HIVi ja hepatiidi viiruste esinemise suhtes.

Koronaaranograafia eelneb:

1. Elektrokardiogramm;
2. Doppleri ultraheli ja dupleksne skaneerimine;
3. Rinna radiograafia.

Angiograafia eelõhtul peab patsient järgima rea ​​lihtsaid reegleid:

• Ei ole soovitatav süüa ja juua pärast protseduurile eelnenud päeva keskööni;
• Te peaksite võtma kõik ravimid teiega kliinikusse;
• Enne tavapäraste ravimite võtmist uuringu hommikul soovitatakse konsulteerida oma arstiga. Eelkõige kehtib see ka diabeeti põdeva insuliini kohta;
• Peate meeles pidama, et teavitada oma arsti oma allergiatest;
• Enne protseduuri on vaja põie tühjendada;
• Vajadus eemaldada rõngad, ketid, kõrvarõngad, prillid;
• See peaks olema valmis selleks, et arst palub kontaktläätsi eemaldada.

Kuidas täna koronograafia?

Protseduuri viiakse läbi sageli mitte ainult spetsialiseeritud kardioloogiakeskustes, vaid ka multidistsiplinaarsetes kliinikutes. Kõige sagedamini on uuring kavandatud. Patsient peab teadma, kuidas koronograafia on tehtud:

Tehakse punktsioon (tavaliselt reieluuarteri otsakupiirkonna piirkonnas), mille kaudu süstimiseks saab õhukese plastkateetri süstida. Kateetrisse sisestatakse spetsiaalne kontrastaine. See võimaldab arstil angiograafi, mis tõlgendab pilti ekraanil, et näha, mis toimub patsiendi koronaararterites.

Uuringu käigus hindab arst laevade seisundit, määrab kokkutõmbemehed. Kroonograafia annab võimaluse iga laeva osa hoolikalt uurida ja teha õigeid järeldusi. Ja see sõltub eelkõige spetsialisti kvalifikatsioonist ja kogemustest. Lõppkokkuvõttes sõltub patsiendi ravi edukus ja sageli ka patsiendi elu sellest, kui arst täidab protseduuri pädevalt. Sellepärast peaksid patsiendid tõsiselt kaaluma kliiniku valimist, uurima nende kommentaare, kellele koronograafia jäeti maha.

Miks valmistada patsient?

Enne koronograafiat, anesteesiat ja teisi ravimeid süstitakse patsiendi peale, raseerides juukseid kubemekindlalt või käsivarre (sõltuvalt sellest, kus kateeter asub). Siis tehakse selles punktis väike sisselõige, millesse lisatakse plasttoru. Kateeter sisestatakse läbi selle. Ta on õrnalt surutud südamesse. See areng ei tohiks olla patsiendile valus.

Südame aktiivsust kontrollivad elektroodid kinnitatakse rinnale. Uuringu ajal patsient ei maganud. Teatud etapil võib teda paluda sügavalt hingata, muuta käte asendit, hoida hingetõmmet. Uuringu ajal mõõdetakse patsiendil vererõhku ja pulsi.

See sõltub sellest, mida arst avastab südame angiograafia ajal, kas on vaja viivitamatult täita täiendavaid sekkumismeetmeid, näiteks konstrueeritud arterite avamine angioplastika või stentide paigutusega.

Koronograafia kestab tavaliselt umbes tund, kuid see võib võtta rohkem aega.

Pärast uuringu lõppu peab patsient olema arsti järelevalve all vähemalt mitu tundi ja ei tohiks tõusta verejooksu vältimiseks. Mõnel juhul võib patsiendil samal päeval koju minna, mõnikord peab ta jääma kliinikusse.

Pärast koronograafiat on patsiendile soovitatav rikkalik joomine. Arst määrab kindlaks, millal on võimalik ravimit taasalustada, võtta dušš, naasta tavalisse elule. Mitu päeva pärast seda, kui sekkumine pole väärt tööle.

Video: aruanne koronaarangiograafia kohta programmist "Tervis"

Teadusuuringute maksumus Venemaal ja välismaal

Kroonograafia on üsna tavaline südamehaiguste praktikas kasutatav meetod. Kui palju protseduuri kulud sõltuvad mitmest tegurist, sealhulgas kliiniku tase, eriala kvalifikatsioon, dirigent, kasutatavate tarbekaupade arv, valuvaigistite valik, lisateenuste kättesaadavus, haiglas viibitud aeg jne.

Venemaal on OMS-poliisiga patsientide avalikes kliinikutes südame veresoonte koronograafia tasuta. Ülejäänud hinnakõikumised ulatuvad vahemikku 8000-30000 rubla.

Sama uuringu väliskliinikus küsitakse:

• Saksamaal alates 6500 dollarist diagnostika eest ja kuni 19 000 dollarini raviprotseduurile;
• Austrias - 13 tuhandelt 18 tuhande dollarini;
• Prantsusmaal 7000-14000 dollarit;
• Iisraelis 5000-15000 dollarit;
• Ameerika Ühendriikides - 7000-22500 dollarit;
• Šveitsis on kogu teenuste ulatus ligikaudu 27 000 dollarit.

Seega on patsiendil valik, kus teha elutähtis protseduur. Nagu näete, on selle hind varieeruv ning venelastel on see täiesti võimalik ja tasuta valik, mis teeb koronograafia kättesaadavaks peaaegu kõigile, kellele seda näidatakse.

Igal juhul peate esimeste haigusnähtude korral nõu pidama arstiga. Ainult sel juhul on võimalik vältida tõsiseid ja mõnikord pöördumatuid tagajärgi tervisele.