Südame arütmia

Südame arütmia on südame kontraktsioonide järjestuse, sageduse ja rütmihäired. Enamasti on rahu seisundis inimene tunda ainult nõrk südamelöögid, ilma tema rütmi tundmata. Ilmsed südamepuudulikkuse tunded (kaootilised või kiirete kokkutõmbed, terav tuhmumine) näitavad südame rütmihäire olemasolu isikul

Südame arütmia - põhjused

Kui inimesel pole südamehaigust, ilmnevad kõige sagedamini arütmiad juhuslikult eraldatud episoodidena, mida ei tohiks anda liiga tähtsaks. Kuid need juhtumid tuleb arstiga siiski arutada.

On tõestatud järgmised arütmia põhjused: hüpertensioon, südamepuudulikkuse häired, südamepuudulikkus, südameklapi südamehaigus, südame isheemiatõbi ja muud südame-veresoonkonna haigused. Vaatamata kõigile ülaltoodud põhjustele on vaja meeles pidada, et arütmia ei viita alati südamehaiguste esinemisele. Arütmia on mitu põhjust ja mõnel juhul ei ole neid võimalik kindlaks teha.

Lisaks südamehaigusele on arütmia arengut süvendavad järgmised tegurid: emotsionaalne või füüsiline stress, palavik ja infektsioonid, kilpnäärmehaigus ja aneemia, teatud ravimite ja erinevate stimulantide (amfetamiinid, kokaiin, alkohol, tubakas, kofeiin jne) võtmine. Mõni tüüpi arütmia võib olla päritud.

Patsient ei pruugi tunda paljusid südame rütmihäireid (kodade enneaegsed lööki, sinusus tahhükardiat) ja enamikul juhtudest viitavad sellele, et inimesel on teatud ekstrakardiaalne patoloogia (kilpnäärme suurenenud funktsioon jne), ilma et see põhjustaks mingeid tagajärgi. Eriti eluohtlikud on ventrikulaarsed tahhükardiad, mis 85% juhtudest on südame äkksurma otsene põhjus. Bradükardiaid peetakse natuke vähem ohtlikeks (15% -l juhtudest põhjustavad nad äkilist südame surma), millega kaasneb lühiajaline ootamatu teadvusekaotus.

Arütmiate tüübid

Südame rütmihäirete spetsiifikast sõltuvalt eristatakse järgmist tüüpi arütmiat:

Tahhükardia - tõus (rohkem kui 90 lööki minutis) südame löögisagedus. Hoolimata asjaolust, et tahhükardia on palju erinevaid, on tavapärane arvestada peamisi:

- Sinus (füsioloogiline) tahhükardia - väljendub südame löögisageduse paroksüsmaalse tõusuga kuni 130-210 lööki minutis. Seda tüüpi tahhükardia võib täiesti tervetel inimestel esineda emotsionaalse või füüsilise koormuse tõttu, pärast mille lõppu südame löögisagedus normaliseerub. Samuti võib sinus tahhükardia põhjustada sellised südamehaigused nagu südamepuudulikkus, südamehaigused jne.

- Paroksüsmaalne (patoloogiline) tahhükardia - väljendub südametegevuse järsul tõusul 130-210 lööki minutis. Rünnak lõpeb järsult, kui see algab. Rünnaku kestus võib kesta mõnest minutist mitme päevani. Patoloogiline tahhükardia esineb kõige sagedamini kesknärvisüsteemi ja südamehaigusega inimestel.

Bradükardia - täiskasvanu südame löögisageduse aeglustamine vähem kui kuuskümmend lööki minutis. Aeglase südame löögisageduse tõttu väheneb siseelundite verevarustuse tase, mis avaldab väga negatiivset mõju kogu organismi piisavale toimimisele. Peamised bradükardia tunnused on järgmised: väsimus, nõrkus, pearinglus, valu südames, mõnikord võib teil tekkida täielik teadvusekaotus. Bradükardia esineb endokriinsete haiguste, neuroosi, seedetrakti haiguste, kaaliumisisalduse vere taseme tõusu ja muude haiguste korral.

Extrasystole - nii südame kui ka selle üksikute osade enneaegne vähendamine. Selle südametegevuse rikkumise peamised sümptomid on nõrkus, peapööritus ja südame "närvilisus". Extrasystoles on kõige sagedasem südame rütmihäire ja see võib esineda mitte ainult südame-veresoonkonna haiguste esinemise tõttu, vaid ka siis, kui teised sisemised organid töötavad ebaõigesti (haigused suguelundina, seedetraktist jne). Extrasystole'i ​​tavalised põhjused hõlmavad stressi, samuti kofeiini, alkoholi ja tubaka kokkupuudet.

Kodade virvendusarütm on kõhupuhitus, mis põhjustab kogu ringluse rikkumist. Kodade virvendusareng ilmneb ebaregulaarsetest südame löögidest, väsimusest, õhupuudusest jne. Koduste virvendusarütmia põhjusteks on hüpertensioon, südamepuudulikkus, vere kaaliumi taseme langus, kilpnäärme ebanormaalne toimimine, kaasasündinud südame defektid.

Arütmia - sümptomid

Kõik selle patoloogia ilmingud on väga subjektiivsed ja individuaalsed, sest enamik inimesi tunnevad südamelööke, isegi neid, kellel ei ole südame-veresoonkonna haigusi. Enamasti on see loodusesse jõudmas ja tundub, et see asub südame küljel. Sageli tunnevad inimesed, kes tunnevad oma südame tööd, tõsiselt hirmutama, kuid see ei osuta alati raske südame patoloogia esinemisele. Südamehaigused põevad patsiendid kogevad sarnaseid tingimusi korduvalt. Esimestel etappidel võivad teatud tüüpi arütmiaid esineda kerged sümptomid või subkliinilised ning vastupidi, mõnedel arütmiatel on väga elav kliiniline pilt, mis aga enamikul juhtudel ei avalda tõsiseid tagajärgi. Südame rütmihäired võivad põhjustada südamepuudulikkust, millega kaasneb peapööritus ja minestamine. Selliste ilmingute juuresolekul on näidustatud hädaolukorra diagnoos ja ravi kohene määramine.

Kõige tavalisem arütmiate diagnoosimise meetod on kardiogramm - elektriliste impulsside graafiline esitus, mis südame lööb kokku. Kardiogramm põhineb arstil diagnoosimisel ja näeb ette vajaliku ravi.

Arütmia - ravi

Kardiaalse rütmihäire ravimeetodid võivad varieeruda sõltuvalt sümptomite olemasolust või puudumisest, raskust (mis on arütmia peamine põhjus), südamehaigust, arütmiaartiklite sagedust. Sõltuvalt arütmia tüübist võib ravi varieeruda meditsiinilisest kuni keerulisemast kirurgilisest (südame kardioverteri implantatsioon - defibrillaator). Mõnel juhul kasutatakse arütmia kõrvaldamiseks spetsiaalseid või lihtsaid südamestimulaatoreid.

Tahhükardia ei vaja sageli mingit ravi. Patsiendil soovitatakse loobuda halvast harjumustest (suitsetamine, alkohol, joomine kohv, tugev tee, šokolaad ja Coca-Cola) ja puhata (võimaluse korral). Üldsusele kättesaadavatest ravimitest soovitatakse kasutada Corvalol ja Valeriin tinktkuure. Mõnedel juhtudel võib arst leida, et on vaja välja kirjutada spetsiaalne meditsiiniline ravi, kus sagedamini on ette nähtud järgmised ravimid: digoksiin, propranolool, rütmüleen, verapamiil, lidokaiin

Kerge haigestumuse korral ei ole ravi kõige sagedamini vajalik. Mõnedel juhtudel areneb bradükardia müokardi (südame lihase) töö patoloogiliste muutuste taustal, mille korral on õigeaegne ravi ka bradükardia sümptomite kaoks. Kui südame kokkutõmbamise sagedus muutub vähem kui viiekümne löögi minutis, on inimese elu tõsine oht ja on vaja kiiret meditsiinilist ravi. Bradükardia raviks ette nähtud ravimid: atenolool, alupente, atropiin. Sõltumatult võtta neid ravimeid on rangelt keelatud, sest need võivad ise põhjustada arütmiaid.

Rasketel bradükardia juhtudel implanteeritakse südamestimulaator. Selle seadme funktsioon on suurendada südame löögisagedust normaalväärtuseni, mis saavutatakse südamestimulaatori poolt saadetavate elektrooniliste impulsside abil. Vahetult implanteeritakse seade end rinnavähi peamise lihase all

Iga konkreetse juhtumi käsitlemine võib olla erinev. Kesknärvisüsteemi haiguste korral on patsiendil soovitatav konsulteerida psühhoterapeudiga ja võtta rahustid. Kui haiguse põhjuseks on teiste siseorganite haigused, pööratakse neile tähelepanu. Patsientidel, kes kannatavad peksust, soovitatakse keelduda tugeva tee ja kohvi kasutamisest, alkoholi kuritarvitamisest ja suitsetamisest. Arütmia raviks kasutatakse järgmisi ravimeid: sotalool, amiodaroon, beetablokaatorid (pindolool, propranolool, metoprolool, oksprenolool, talinolool, atenalool)

Koduse fibrillatsiooni ravi

Selles haiguses kasutatakse normaalse südame rütmi taastamiseks mitmesuguseid antiarütmikumeid (sotalool, etatsisiin, propafenoon, allapiniin, kinidiin, disopüramiid, amiodaroon). Igal juhul ravivad ravimeid hoolikalt valitud arst.

Raviprobleemide nõuetekohaste tulemuste puudumisel on näidustatud elektrilise kardioversiooni kasutamine. Selle protseduuri eesmärk on taastada normaalne südame löögisagedus, kasutades spetsiaalseid elektrilahendusi, mis tarnitakse otse südame ise. Kardioversioon võib olla nii sisemine kui ka välimine. Ebamugavuse kõrvaldamiseks viiakse see protseduur läbi üldanesteesia.

Südame arütmia: sümptomid ja ravi

Arütmia ei ole spetsiifiline haigus, vaid südame löögisageduse häire rühm. Arütmia võib avalduda südame löögisageduse langusena ning tõusust ja lihtsalt ebaregulaarsest rütmist, kui patsiendid kaebavad lühiajalise südame seiskumise pärast.

Arütmia klassifikatsioon

Meditsiinis esineb mitut liiki arütmiaid, millest igaüks erineb sümptomitega ja üle selle, seetõttu on vaja diagnoosida mitte ainult arütmia, vaid ka selle spetsiifilist tüüpi - ravi teraapia valik sõltub tulemustest.

Arütmiate tüübid:

  1. Sinus-tahhükardia. Inimestel südame löögisagedus tõuseb ja ületab 90 lööki minutis.
  2. Paroksüsmaalne tahhükardia. Sellisel juhul süda toimib nagu tavaliselt, ilma patoloogiliste kõrvalekalleteta, kuid süda pekstab väga tihti - 140 kuni 240 lööki minutis. Paroksüsmaalse tahhükardia eripära - rünnak algab äkki ja lõpeb sama moodi.
  3. Sinus-bradükardia. Seda tüüpi arütmia avaldub südame löögisageduse vähenemisega - patsiendil võib see näitaja olla alla 55 löögi minutis.
  4. Sinusarütmia. Kõige sagedamini diagnoositud lastel ja noorukitel, mida iseloomustab südamelöökide ebakohane vaheldumine. Sellise rikkumise korral ei ole spetsiifilist ravi vaja, patsiendi seisund ei ole häiritud ja südametegevuse normaalset rütmi saab kiiresti taastada tavalise hingamisteede hoidmisega paariks sekundiks.
  5. Vilkuv arütmia. Arstid iseloomustavad seda tüüpi arütmiat rinnanäärmetega - süda hakkab kiiremini kokku lööma (kuni 150 lööki minutis), siis isegi kiiremini (kuni 300 lööki minutis), anrija ei liitu täielikult ja ventriklid teevad seda rütmiliselt.

Pange tähele: värisemist ja ventrikulaarset fibrillatsiooni peetakse inimese eluohtlikuks arütmiaks kõige ohtlikumaks manifestatsiooniks. See toimub tavaliselt südame patoloogiate taustal, elektrišokil, teatud ravimite võtmisel.

  1. Südame plokk. See viitab ka arütmia tüübile - haigusseisund, kus müokardi kõigi osade pealekandmine peatub. Impulss kaob, südame löögisagedus katastroofiliselt väheneb, patsient võib teadvuse kaotada, südame blokeering võib samuti põhjustada krampide sündroomi.

Pange tähele: kui patsiendil tekib täielik ristlõige, muutub see sageli südamepuudulikkuse provokatsiooniks, mis võib põhjustada äkilist surma.

Arütmiate sümptomid ja põhjused

Arütmia sümptomid võivad olla täiesti erinevad - alates südamelöögisiirdest ja ärevusest kuni südame löögisageduse aeglustumiseni, südamerullideni. Mõnedel juhtudel kurdavad patsiendid arstiga rämpspostist arusaamatut värisemist - selline seisund on iseloomulik arütmiate värisevusele.

Igal juhul, kui südame rütmis on mingeid ebaregulaarsusi, on see spetsialisti visiidi põhjus. Kui neid märke kergendatult käsitletakse, võib banaalne tahhükardia või muu tüüpi arütmia põhjustada tervise järsu halvenemise ja isegi äkksurma.

Igasuguse arütmia tekke põhjused võivad olla liigne füüsiline koormamine, patsiendi ülekaalulisus, raske südamehaigus ja endokriinsüsteemi häired. Igal juhul jälgib arst patsiendi täielikku uurimist, et tuvastada arütmia põhjus - sel viisil on võimalik valida ja määrata sobiv ravi.

Arrütmia ravi

Arütmia diagnoosimisel alustatakse arstidega kõigepealt terapeutilist ravi, mille eesmärk on vabaneda südame rütmi arengu põhjusest. Kõige sagedamini kaob positiivne dünaamika ja arütmia, kuid mõningatel juhtudel on soovitav välja kirjutada ravimid antiarütmikumõjudega. On olemas tööriistu, mis võib kiirendada südamelööke (see on sobiv diagnoositud bradükardia korral), ja on olemas ravimeid, mis mõjutavad südame löögisagedust (kasutatakse arütmiate, tahhükardiate peegeldamiseks).

Rütmihäirete raviks kasutatavad ravimid:

  • kaltsiumikanali blokaatorid - verapamiil / diltiaseem;
  • beeta-adrenoblokaatorid - metoprolool / bisoprolool / atenolool;
  • kaaliumikanali blokaatorid - Cordaron / sohexal;
  • naatriumikanali blokaatorid - novokaiini / lidokaiin.

Kasutada võib ka südameglükosiide, adenosiini, kaalium / magneesiumisooli. Ja erakorralise abi osutamisel saab rakendada:

  • atropiin / dopamiin / adrenaliin - koos teadvusekaotusega bradükardiaga;
  • verapamiil / ATP - supraventrikulaarne tahhükardia;
  • Cordarone / lidokaiin - ventrikulaarne tüüpi tahhükardia.

Refleksiefektid

Paroksüsmaalse või siinusütmuri rütmihäirega patsient (neid peab diagnoosima spetsialist!) Võib aidata aeglustada seisundit kiiresti refleksiivsete mõjudega. Võite teha järgmist:

  • klikkige silmalaugel - üks kliki peaks kesta paar minutit;
  • aktiivselt massaaž mõlemal küljel ümmarguse liikumise kaelaga;
  • vajutage kõhuõõnele ja hoidke rõhku mitu minutit;
  • võtke mõni maksimaalne sügav hingetõmme ja madalad hingetõmmed;
  • põhjustada oksendamist.

Need protseduurid suudavad igal juhul praktiliselt igal juhul kesknärvisüsteemi tähelepanu suunata südamesse.

Pange tähele: igasugune reflektoorne toime on rangelt keelatud vanurite (60-aastased ja vanemad), ägeda müokardiinfarkti diagnoosimisel, raskete stenokardia diagnoosimisel, tserebraalsete veresoonte ateroskleroos.

Arütmia rahva ravimeetodite ravi

Erinevat tüüpi arütmiate raviks on palju traditsioonilise meditsiini kategooria retsepte. Kui raviarstil pole sellise ravi vastu midagi ja tervislik seisund võimaldab ravimtaimede ja erinevate ravimite kasutamist ravimeetodite valmistamiseks, siis võime ravimeetodite üldises kompleksis ohutult lisada populaarse ravi.

Kõige populaarsemad retseptid arütmiate raviks rahvaprotseduuride abil on:

  1. Rukkilille tinktuura. 2 tl sinist rukkilille lilled vala 200-250 ml keeva veega ja infundeerige 60 minutit. Siis filtreeritakse infusioon ja võetakse ¼ tassi kolm korda päevas, 15 minutit enne sööki.
  2. Lambapuu tinkktur. Te vajate 2 teelusikatäpi lülisamba ürdi - valatakse 300 ml külma vett ja infundeeritakse vähemalt 12 tundi suletud anumas. Seejärel filtreeritakse infusioon ja võetakse 1/3 tassi 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.
  3. Valerian juurte infusioon. Allika supilusikatäis valatakse soojas vees (toatemperatuur sobib) koguses 200-250 ml ja infundeeritakse 10-12 tundi. Seejärel filtritakse ja tarbitakse magustoiduks 4 korda päevas.
  4. Kalendulillaste infusioon. See võtab ainult 2 tl nimetatud toorainet, valatakse 400-500 ml keeva veega ja infundeeritakse suletud anumas 60 minutit. Seda ravimit võetakse 4 supilusikatäit 4 korda päevas igal sobival ajal.
  5. Spargli infusioon. On vaja osta ravimite spargli noorte võrseid (see ei ole midagi pistmist toiduga), neid pühkida ja valada neid 1 tassi keeva veega. Meetodit infundeeritakse 2 tundi, võetakse 2 supilusikatäit 4 korda päevas igal sobival ajal. Seda ravimit soovitatakse võtta 3-4 nädala jooksul ja see toimib sedatiivina, mis on vajalik tahhükardia vabanemiseks.

Lisaks on rahvameditsiinis mõned arütmiate raviks mitte üsna tavalised vahendid. Usaldada nende efektiivsust või mitte, on puhtalt vabatahtlik küsimus, kuid võite proovida. Need hõlmavad järgmist:

  1. Sibul + õun. Sa pead võtma 1 sibulat keskmise suurusega, koor seda ja tükeldama nuga. Siis võetakse magus-hapu sortide õun ja purustatud (koos koorega). Kaks komponenti on segatud ja kasutatakse selliseid vahendeid, 1 teelusikatäis 2 korda päevas toidukordade vahel. Sellise ravi kestus on 30 päeva.
  2. Maitsev ja tervislik salat. Võtke seller juur ja riivige see keskmise riiviga (seda ei saa kõvasti tükeldada), peeneks hakitud peterselli lehti, tillini ja hapukoore. Seda maitsvat salat tuleks tarbida õhtul, 15 minutit enne õhtusööki.
  3. Rose puu seemned. Seemned tuleb puugidest "saada" ja neid täielikult puhastada, kuid palun pange tähele - sa ei saa seemneid pesta! See peaks tooma 1 tl selle toormaterjali, millest valatakse 200 ml keeva veega. Jätkake toodet suletud mahutis vähemalt 2 tundi, seejärel filtreerige ja lisage talli meest. See tähendab, et seda võetakse klaasist 3 korda päevas enne sööki. Sellise ravi kestus on 30 päeva, siis peate 10-15 päeva katkestama ja saate kurssi korrata.

See on tähtis! Kui teil esineb mingeid neeru või kuseteede haigusi, siis peate kindlasti oma arstiga nõu pidama sellise ravi asjakohasuse üle.

Arrütmia ravi on edukam, kui patsient muudab oma elustiili:

  • peab kehakaalu stabiliseerima - kui täheldatakse rasvumist, peate külastama toitumisspetsialisti ja järgima tema soovitusi rangelt;
  • füüsilise aktiivsuse arengut takistavad liigsed füüsilised koormused elimineerimiseks, kuid jalutuskäik ja harjutused harjutustes hommikul;
  • kui patsient on stressiga kokku puutunud, on tal motiveerimata ärritust ja viha purse, siis on vaja psühhoterapeudi abi - mõnel juhul võib määrata rahustava toimega ravimeid.

Pange tähele: diagnoositud arütmia korral ei saa füsioteraapiat läbi viia, see võib põhjustada teise krambi. Selline ravi valitakse individuaalselt ja keeruka ravi raamistikus on spetsialistid seda väga harva kasutanud.

Arütmia on südame töös üsna tõsised rikkumised, mis võivad esineda minimaalsete sümptomitega või millel on selge tunnus. Igal juhul tuleb tervishoiu seisundi stabiliseerimiseks ja patsiendi eluohtlike patoloogiliste seisundite tekkimise vältimiseks kutsuda professionaalset meditsiinilist abi.

Yana Alexandrovna Tsygankova, meditsiinitöötaja, kõrgeima kvalifikatsiooniklassi üldarst.

20 170 vaatamisi, 2 seisukohti täna

Arütmia

Arütmia on normaalse südame rütmi korrektsuse või sageduse ning südame elektrijuhtivuse rikkumine. Arütmia võib olla asümptomaatiline või seda võib tunda südametegevuse, südamelöögisageduse või katkestuste kujul. Mõnikord kaasneb arütmiaga pearinglus, minestamine, südamevalu, õhupuudus. Arütmiaid tuntakse füüsilise ja instrumentaalse diagnostika (südame auskumine, EKG, CPECG, Holteri seire, treeningtestid) käigus. Erinevat tüüpi arütmiate ravis kasutatakse meditsiinilist ravi ja südame kirurgia meetodeid (RFA, südamestimulaator, kardioverter-defibrillaator).

Arütmia

Termin "arütmia" ühendab südame elektriliste impulsside tuumamise ja juhtimise häireid, mis erinevad esinemissüsteemi mehhanismist, manifestatsioonidest ja prognoosist. Need tekivad südamejuhtivusüsteemi häirete tagajärjel, mis tagab müokardi järjepideva ja regulaarse kokkutõmbumise - siinuse rütmi. Arütmia võib põhjustada tõsiseid häireid südame aktiivsuses või teiste elundite funktsioonides, samuti on tegemist erinevate tõsiste patoloogiate tüsistustega. Nad avaldavad tundetunnet südamepekslemist, katkemist, südameklopimist, nõrkust, pearinglust, valu või rindkeresurvet, hingeldust, minestamist. Ajakohase ravi puudumisel põhjustavad arütmiad stenokardia, kopsuturse, trombemboolia, ägeda südamepuudulikkuse, südame seiskumist.

Statistika järgi on südamehaiguste surma põhjus 10-15% juhtumite ja südame löögisageduse rikkumistest. Arütmiate uurimist ja diagnoosimist teostab kardioloogia eriala - arütmoloogia. Vormid rütmihäired tahhükardia (südame löögisageduse suurem kui 90 lööki minutis..), bradükardia (südame löögisageduse vähenemine alla 60 löögi minutis..), arütmia (erakorraline südame kokkutõmbeid), kodade virvendus (kaootiline vähendamise lihase), blokaadi juhtesüsteemi ja teised

Südamelihase rütmiline järjestikune kontraktsioon toimub spetsiaalsete müokardi lihaskiududega, mis moodustavad südamejuhtivuse süsteemi. Selles süsteemis on esimese järjekorra rütmi draiver sinusõlm: see on selles, et ergutus tekitatakse sagedusega 60-80 korda minutis. Läbi müokardi paremasse kotta see laieneb atrioventrikulaarsõlm, kuid see on vähem erutuvates ja annab viivituseta, nii Arteri vähendati esialgu ja seejärel, kui paljundamine ergastava tala His ja muid lõhesid läbitavate süsteemi, vatsakesed. Seega annab juhtimissüsteem teatud rütmi, sageduse ja kokkutõmbumisjärjestuse: esmalt anrija, seejärel vatsakesed. Tapa juhtiva infarkt süsteem viib arengut rütmihäired (arütmiad), ja selle üksikute linkide (atrioventrikulaarsõlm, kimbu sääre blokaad või jalad) - juhtivuskiirust häireid (blokaade). Samaaegselt võib ajutüve ja vatsakeste koordineeritud töö murda.

Arütmiate põhjused

Arütmia põhjuste ja mehhanismi tõttu jagatakse need tinglikult kaheks: need on seotud südame patoloogiaga (orgaaniline) ja sellega mitte seotud (anorgaanilised või funktsionaalsed). Erinevad vormid orgaanilist rütmihäired ja blokaadid on sagedased kaaslased südamepatoloogiatesse: südame isheemiatõbi, müokardiit, kardiomüopaatia, kaasasündinud väärarengute ja südame vigastused, südamepuudulikkuse ja tüsistusi südameoperatsiooni.

Orgaaniliste arütmiate arengu alus on südamelihase kahjustus (isheemiline, põletikuline, morfoloogiline). Nad takistavad elektrilise impulsi normaalset paljunemist läbi südamejuhtivusüsteemi selle erinevate osade jaoks. Mõnikord mõjutab see kahjustus sinusõlme - peamist südamestimulaatorit. Kardioskleroosi moodustamisel takistab võõrkeha müokardi juhtivat toimet, mis aitab kaasa arütmogeensete fookuste esinemisele ning juhtimis- ja rütmihäirete arengule.

Funktsionaalsete arütmiate rühmas on neurogeensed, disekliroltiidid, iatrogeensed, mehaanilised ja idiopaatilised arütmiad.

Development simpatozavisimyh rütmihäired neurogeenne päritolu aitab ülemäärane aktivatsioon tooni sümpaatilise närvisüsteemi pinge alla, tugevaid emotsioone, intensiivne vaimne või kehaline aktiivsus, suitsetamine, alkohol, kange tee ja kohvi, vürtsikas, neuroos ja nii edasi. D. aktiveerimine sümpaatilise toon põhjustada ka haiguse kilpnäärme (hüpertüreoosist), mürgitus, palavikud, verehaigused, viirus- ja bakteriaalsed toksiinid, tööstus- ja muud mürgistus, hüpoksia. Premenstruaalse sündroomiga naistel võivad tekkida sümpaatilised arütmiad, südamevalu ja hingeldamise tunne.

Neurogeensed neurogeensed arütmiad on põhjustatud parasümpaatilise süsteemi aktiveerimisest, eriti vaguse närvist. Vagozavisimye rütmihäired tekivad tavaliselt öösel ja võib olla põhjustatud haiguste sapipõis, sooled, maohaavand 12 kaksteistsõrmiksoolehaavandi ja maovähi põie haigused, mille puhul suurenenud aktiivsusega uitnärvis.

Düsteelektrolüütide arütmiad arenevad koos elektrolüütide tasakaaluhäirega, eriti magneesium, kaalium, naatrium ja kaltsium veres ja müokardis. Iatrogenidne arütmia tuleneb teatud ravimite (südameglükosiidid, β-blokaatorid, sümpatomimeetikumid, diureetikumid jt) arütmogeense toime kohta.

Mehaaniliste arütmiate areng aitab kaasa rindkere vigastusi, kukkumisi, streike, elektrilööki jne. Idüopaatilisi arütmiasid peetakse rütmihäireteks, millel puudub kindlakstegev põhjus. Arütmiate arengul on pärilik eelsoodumus oluline roll.

Arütmia klassifikatsioon

Arütmiate etioloogiline, patogeneetiline, sümptomaatiline ja prognostiline heterogeensus põhjustab arutelu nende ühtse klassifikatsiooni üle. Anatoomiliselt jagunevad arütmiaks kodade, ventrikulaarsete, siinuste ja atrioventrikulaarseteks. Arvestades südame kontraktsioonide sagedust ja rütmi, tehti ettepanek eristada kolme rütmihäire rühma: bradükardia, tahhükardia ja arütmia.

Kõige täielikum on rütmihäirete elektrofüsioloogilistest parameetritest lähtuv liigitus, mille järgi eristuvad arütmiad:

  • I. põhjustab elektrilise impulsi moodustumise katkemist.

See rütmihäirete rühm hõlmab nomotoobseid ja heterotoopilisi (ektopiine) arütmiume.

Nomotoopne arütmia on põhjustatud siinuse sõlme kahjustatud automatiseerimisest ja hõlmavad sinus tahhükardiat, bradükardiat ja arütmiat.

Eraldiseisvalt eraldab see grupp siinussõlme nõrkuse sündroomi (SSS).

Heterotoopseid arütmiaid iseloomustab passiivsete ja aktiivsete ektopiaalsete müokardi põletikkomplekside moodustamine, mis paiknevad väljaspool siinusõlme.

Passiivse heterotoopset arütmia esinemise emakaväline impulsside viivitusega tekitatud või häire peamine pulss. Passiivne emakaväline komplekse ja rütmid on kodade, ventrikulaarne rikkumiste atrioventrikuoyarnogo seoses rände supraventrikulaarset südamestimulaatori pop vähendamine.

Kui aktiivne heterotoopia tekivad emakaväline impulsi ergastab südamelihases varasema impulsi peamiselt kardiostimulaatorist emakaväline ning vähendades "katkesta" siinusrütm sobivalt. Aktiivseid kompleksid ja rütmid kuuluvad: arütmia (kodade, vatsakeste pärine atrioventrikulaarne ühendused) ja paroksismaalse tahhükardia neparoksizmalnuyu (pärit atrioventrikulaarne ühendit kodade ja vatsakeste kujuga), kodade laperdus ja väreluse (virvendus) Arteri ja vatsakestes.

  • Ii. Arütmia, mis on põhjustatud intrakardiaalsest juhtivusest.

See rütmihäire tekib impulsside paljunemise vähendamise või lõpetamise kaudu juhtimissüsteemi kaudu. juhtehäiretest hulka sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulaarne (I, II ja III astme) blokaadi vatsakese preexcitation sündroom, intraventrikulaarsed Hisi kimbu (ühe-, kahe- ja kolme-tala).

  • III. Kombineeritud arütmiad.

Juhtimis- ja rütmihäirete ühendamiseks kasutatavad arütmid hõlmavad väljatõmbamise, parasüstooli ja atrioventrikulaarse dissotsiatsiooniga emakaväliseid rütmi.

Arütmiate sümptomid

Ilminguid rütmihäired võivad olla väga erinevad ning identifitseerib sagedus ja rütm südame kokkutõmbeid, nende mõju südamesisest, peaaju, neeru hemodünaamika ja vasaku vatsakese funktsiooni. Seal on nn müane arütmiad, mis ei ilmu kliiniliselt. Neid tuvastatakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse või elektrokardiograafia abil.

Arütmiate peamised ilmingud on südametegevus või katkestuste tunne, mis süveneb südame töös. Arütmiate käiguga võib kaasneda lämbumine, stenokardia, pearinglus, nõrkus, minestamine ja kardiogeense šoki areng.

Kloppimised tavaliselt seostavad siinustahhükardiana, uimane ilm ja minestamine - koos siinusbradükardiat või nõrkuse sündroom, südame tuhmumist ja ebamugavustunne südame piirkonda - sinus arütmia.

Extrasüdroosseisudes kaotavad patsiendid südamelihase lõdvenemise, rabavuse ja katkestuste tunde. Paroksüsmaatilist tahhükardiat iseloomustavad südametegevuse äkilised arenguhäired ja lõpp-rünnakud kuni 140-220 lööki. mõne minuti pärast Sage, ebaregulaarne südamelöökide tunne on täheldatud kodade virvenduse korral.

Arütmia komplikatsioonid

Mis tahes arütmia teket võib komplitseerida ventrikulaarse fibrillatsiooni ja flutteriga, mis on samaväärne vereringe peatamisega ja viib patsiendi surma. Juba esimestel sekunditel tekib pearinglus, nõrkus, seejärel - teadvuse kaotus, tahtmatu urineerimine ja krambid. Vererõhku ja pulse ei ole tuvastatud, hingamisteid peatatakse, õpilased laienevad - kliinilise surma korral.

Patsientidel, kellel on krooniline südamepuudulikkus (angiin, mitraalstenoosiga) jooksul, äkiline tahhüarütmiaid ja seal on õhupuudus võib tekkida kopsuturse.

Kui valmis atrioventrikulaarblokaadi või Asüstoolia võib tekkida minestus (rünnakute Morgagni-Ademsa-Stokes episoode iseloomustab teadvuse kadu), mis on põhjustatud järsku vähenemist väljutuse ja alandada vererõhku ja aju verevoolu.

Kõigil kuuendatel juhtudel põhjustavad kodade virvendusarütmiaga trombembooliaga seotud häired tserebraalset ajuinfarkti.

Arütmiate diagnoosimine

Arütmia diagnoosi esmaseks staadiumiks võib olla üldarst või kardioloog. See sisaldab patsiendi kaebuste analüüsi ja südame rütmihäirete iseloomuliku perifeerse pulse määramist. Järgmisel etapil viiakse läbi instrumente mitteinvasiivsed (EKG, EKG jälgimine) ja invasiivsed (CPEPI, VEI) uurimismeetodid:

Elektrokardiogramm registreerib südame rütmi ja sagedust mitu minutit, seega tuvastatakse EKG abil vaid püsivad püsivad arütmiaarsed juhud. Holteri igapäevane EKG jälgimine, mis registreerib südame igapäevast rütmi, on diagnoositud paroksüsmaalse (ajutise) rütmihäireid.

Arütmiate orgaaniliste põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi ehhokardiograafia ja stress-ehhokardiograafia. Invaasiagnostilised meetodid võivad kunstlikult põhjustada arütmia arengut ja määrata selle esinemise mehhanismi. Intrakardiaalse elektrofüsioloogilise uuringu ajal kantakse südamele kateetri elektroodid, kirjutades endokardi elektrogrammi südame eri osades. Endokardi ECG-d võrreldakse üheaegselt tehtud välise elektrokardiogrammi salvestamise tulemusega.

Kallutuskatse tehakse spetsiaalse ortostaatilise laua abil ja simuleeritakse tingimusi, mis võivad põhjustada arütmiat. Patsient pannakse lauale horisontaalsesse asendisse, mõõdetakse pulss ja vererõhk ning seejärel pärast ravimi manustamist kallutatakse laud 20-45 minuti jooksul 60-80 ° nurga all, määrates kindlaks vererõhu, südame löögisageduse ja rütmi sõltuvuse kehapositsiooni muutusest.

Transesiahaiguste elektrofüsioloogiliste uuringute (CPEPI) meetodi abil viiakse läbi söögitoru läbi südame elektriline stimulatsioon ja registreeritakse söögitoru elektrokardiogramm, mis registreerib südame rütmi ja juhtivust.

Paljude abiainete diagnostiliste testide hulka kuuluvad koormuskatsed (astmelised testid, proovikatsed koos kallutustega, marsruudid, külmad ja muud testid), farmakoloogilised testid (isoproterinooliga, dipüridomooliga, ATP-ga jne) ning tehakse koronaarpuudulikkuse diagnoosimiseks ja kohtuotsuse võimalikuks Andmeid südame koormuse suhte kohta arütmiate esinemisega.

Arrütmia ravi

Arütmiate ravi valik sõltub südame rütmi tüübist ja juhtivuse häirest ning patsiendi seisundist. Mõnel juhul normaliseeritud siinusrütmi taastamiseks piisab alushaiguse ravimiseks.

Mõnikord on arütmiate raviks vajalik meditsiiniline või südame kirurgiline ravi. Antiarütmikumi ravi valik ja määramine toimub süsteemse EKG kontrollimisega. Toimemehhanismi järgi eristatakse 4 rütmihäirete rühma:

  • Klass 1 - naatriumikanaleid blokeerivad membraani stabiliseerivad ravimid:
  • 1A - suurendab repolariseerumise aega (prokaiinamiid, kinidiin, aymaliin, disopüramiid)
  • 1B - vähendada repolariseerumise aega (trimekain, lidokaiin, meksiletiin)
  • 1C - ei avalda selget mõju repolarisatsioonile (flekainiid, propafenoon, kaneen, etatsisiin, moratsitsiin, lappakoniitvesinikbromiid)
  • 2. aste - β-adrenergilised blokaatorid (atenolool, propranolool, esmolool, metoprolool, atsebutolool, nadolool)
  • 3. aste - repolarisatsiooni pikendamine ja kaaliumikanalite blokeerimine (sotalool, amiodaroon, dofentiid, ibutiliid, b-Bretily tosülaat)
  • 4. aste - kaltsiumikanalid (diltiaseem, verapamiil).

Arütmiatega mitteseotud ravimeetodid hõlmavad stimuleerimist, kardioverter-defibrillaatori implantatsiooni, raadiosageduslikku ablatsiooni ja avatud südameoperatsiooni. Neid teostavad südame kirurgid spetsialiseeritud osakondades. Südamestimulaatori implantatsioon (EX) - kunstlik südamestimulaator on mõeldud normaalse rütmi säilitamiseks bradükardia ja atrioventrikulaarsete ummistuste korral. Profülaktilisteks eesmärkideks süstitakse siiratud kardioverter-defibrillaator patsientidel, kellel on kõrge vatsakese tahhüarütmiate tekke oht ning kestab automaatselt südame stimulatsiooni ja defibrillatsiooni kohe pärast selle arengut.

Retsirkulatsiooni ablatsiooni (südame raadiosageduslik kiirgus) abil väikeste punktsioonide abil, kasutades kateetrit, viiakse läbi südameosa ekstrakt, mis genereerib ektoopilisi impulsse, mis võimaldab blokeerida impulsse ja vältida arütmia arengut. Avatud südameoperatsioon tehakse vasaku vatsakese aneurüsmist tingitud südame rütmihäirete, südameklapi südamehaiguste jms puhul.

Arütmiate prognoos

Prognooside seisukohast on arütmiaid äärmiselt ebaselge. Mõned neist (supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, haruldased ventrikulaarsed ekstrasüstolid), mis ei ole seotud orgaanilise südamehaigusega, ei kujuta ohtu tervisele ja elule. Seevastu kodade fibrillatsioon võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone: isheemiatõbi, raske südamepuudulikkus.

Kõige tõsisemad arütmia on flutter ja ventrikulaarne fibrillatsioon: need kujutavad endast vahetut ohtu elule ja nõuavad elustamist.

Arütmiate vältimine

Arütmiate ennetamise peamine suund on südame patoloogia ravi, mida peaaegu alati keeruline rütmihäired ja südamejuhtimine. Samuti on vaja välistada arütmiate ekstrakardiaalseid põhjuseid (türotoksikoos, joobeseisund ja palavikuga seotud seisundid, autonoomne düsfunktsioon, elektrolüütide tasakaaluhäired, stress jne). Soovitatav on piirata stimulantide (kofeiini) kasutamist, suitsetamise ja alkoholi väljajätmist, arütmiavastaste ravimite ja muude ravimite iseseisvat valimist.

Kardiaalse rütmihäire ravi

Südame arütmia on ebanormaalne südame rütm. Seda võib põhjustada mitmed erinevad põhjused: ülekaalulisus, närvisüsteemi haigus, tõsine stress, toksiinide esinemine kehas, alkoholi ja sigarettide kuritarvitamine ning pärilik südamehaigus. Igal juhul ei saa südame rütmihäirete ravi mingil juhul asetada tagumisele põletile, kuna tagajärjed võivad olla pöördumatud.

Mis see on?

Meie süda lööb umbes 110 000 korda päevas. Lisaks sellele algavad kõik südamelöögid elektrilise impulsiga. Meie südame erikellad suudavad pidevalt genereerida ja juhtida elektrilisi impulsse, mis võimaldavad rütmiliselt vähendada ja seega toetada meie elatist.

Rütmihäired on südame rütmihäireid või erutusjuhtele kotoryemogut ilmselge muutus sageduse ja tugevuse südame kokkutõmbeid, vozniknoveniemprezhdevremennyh või erakorralise vähendamise või muuda posledovatelnostivozbuzhdeniya ja kodade ja vatsakeste.

Kardiaalsete arütmiate olemus ja ravi võivad olla väga erinevad. Siiski tuleb meeles pidada, et arütmia on alati signaal rikeest südame enda töös või teiste oluliste kehasüsteemide töös. Arütmiaid ei tohiks kunagi jääda järelevalveta - töömootori "katkestused" võivad ohustada kogu organismi tõsiseid tagajärgi. Esliserdtse võidab liiga aeglaselt, organite ei saa piisavas koguses krovi.V puhul liiga sagedased südamepekslemine ei ole aega puhata ja polnotsennonapolnyatsya, mis toob kaasa ka languse südame löögimaht ja hapniku golodaniyu.Perenosimost arütmia on ka oluline tegur hindamisel selle tõsidusest ja mozhetvliyat valiku ravi - mõnedel patsientidel on südame töö katkestused, sest nad peavad muutma oma elu kogu stiili.

Arütmia võib esineda koos südame koe orgaanilise kahjustusega või ilma selleta; esimesel juhul on rütmihäired tavaliselt tugevad ja neil on ebasoodsam prognoos. Ebaregulaarsed südamelöögid võivad esineda struktuursetes muutustes juhtivas süsteemis ja / või autonoomsete, endokriinsete, elektrolüütide ja muude ainevahetushäirete mõjul. Arütmia võib olla ka mitmete mürgistuste tagajärg ja teatud ravimite võtmine. Sageli, isegi südamelihase strukturaalsete muutustega, põhjustab arütmia peamiselt või osaliselt metaboolsete häirete teket.

Kui teil on liiga sagedased või liiga aeglane südame löögisagedus puhkeolekus või vähene kehaline tegevus, märkas erinevaid märke ebaregulaarne südamerütm (šokk, lööki, pleegib, rahutustest rinnus ja muud ebatavalised ilmingud rikke südame) on väga tõenäoline, et teil on arütmia või tahhükardia. Sellised sümptomid on erakorralise kontrolli eesmärgil arsti juurde minemiseks.

Ravi

Selle haiguse ravi peab määrama arst ja hoolikalt patsient. Arütmia isehoolduse katse tuleks välistada. Üldiselt on südame rütmihäirete ravimine jagatud kahte tüüpi: ravi ravimitega ja raskete haigusjuhtude korral ravi kirurgiaga.

Enamikul juhtudel võib arst välja kirjutada ravim südame rütmihäirete raviks. Arütmiavastaste ravimite valik on üsna mitmekesine ning kõige tõhusamad ravimid hõlmavad kinidiini, propaferooni ja adenosiini. Igal juhul ei ole võimalik ise arütmia ravimit valida, sest ainult üksikasjaliku diagnoosi põhjal saab ainult tõeline spetsialist määrata, kuidas ravida südame rütmihäireid, ja sel juhul võib ise ravimeid põhjustada kehva tervise.

Arütmiate ravi kirurgiliste vahenditega ei ole sageli ette nähtud ja ainult juhul, kui patsiendi süda kannatab teiste südamehaiguste all, mis on omavahel ühendatud. Selline ravi viiakse läbi kardiaalsete rakkude abil, samuti raadiosageduste kasutamise abil.

Kodade virvendusarütmia on üks kõige levinumaid südame rütmihäireid. See võib põhjustada insuldi või südamepuudulikkust. Süda kodade virvendusarütmia ravi seisneb südame rütmi taastamises ja normaliseerimises anarütmikumaterjalide abil, mida süstitakse patsiendi veeni. Kui ravimid ei aita patsiendil südamelöökide normaliseerida, võib arst määrata elektrilise kardioversiooni, mis viitab kirurgilisele ravimeetodile.

Arütmiate ravi valik sõltub südame rütmi tüübist ja juhtivuse häirest ning patsiendi seisundist. Mõnel juhul normaliseeritud siinusrütmi taastamiseks piisab alushaiguse ravimiseks.

Mõnikord on arütmiate raviks vajalik meditsiiniline või südame kirurgiline ravi. Antiarütmikumi ravi valik ja määramine toimub süsteemse EKG kontrollimisega. Toimemehhanismi järgi eristatakse 4 rütmihäirete rühma:

  • Klass 1 - naatriumikanaleid blokeerivad membraani stabiliseerivad ravimid:
  • 1A - suurendab repolariseerumise aega (prokaiinamiid, kinidiin, aymaliin, disopüramiid)
  • 1B - vähendada repolariseerumise aega (trimekain, lidokaiin, tokainiid, meksiletiin)
  • 1C - ei avalda selgelt toimet repolarisatsioonile (flekainiid, propafenoon, kaneen, etatsisiin, etmosiin, allapiniin)
  • 2. aste - β-adrenergilised blokaatorid (atenolool, propranolool, esmolool, metoprolool, atsebutolool, nadolool)
  • 3. aste - repolarisatsiooni pikendamine ja kaaliumikanalite blokeerimine (sotalool, amiodaroon, dofentiid, ibutiliid, bretiilium)
  • 4. aste - kaltsiumikanalid (diltiaseem, verapamiil).

Arütmiatega mitteseotud ravimeetodid hõlmavad stimuleerimist, kardioverter-defibrillaatori implantatsiooni, raadiosageduslikku ablatsiooni ja avatud südameoperatsiooni. Neid teostavad südame kirurgid spetsialiseeritud osakondades.

Südamestimulaatori implantatsioon (EX) - kunstlik südamestimulaator on mõeldud normaalse rütmi säilitamiseks bradükardia ja atrioventrikulaarsete ummistuste korral.

Profülaktilisteks eesmärkideks süstitakse siiratud kardioverter-defibrillaator patsientidel, kellel on kõrge vatsakese tahhüarütmiate tekke oht ning kestab automaatselt südame stimulatsiooni ja defibrillatsiooni kohe pärast selle arengut.

Retsirkulatsiooni ablatsiooni (südame raadiosageduslik kiirgus) abil väikeste punktsioonide abil, kasutades kateetrit, viiakse läbi südameosa ekstrakt, mis genereerib ektoopilisi impulsse, mis võimaldab blokeerida impulsse ja vältida arütmia arengut.

Avatud südameoperatsioon tehakse vasaku vatsakese aneurüsmist tingitud südame rütmihäirete, südameklapi südamehaiguste jms puhul.

Ravim

Arütmia on südamelihase kontraktsioonide sageduse, konsistentsi ja rütmihäirete tagajärg. Tavaline sagedus on umbes 60-75 lööki minutis. Häire metabolism võib provotseerida ja olla südame töö üheks põhjuseks häirete tekkeks. Diagnoosimisel kasutatakse EKG-d ja see ei pruugi olla südamehaiguste sümptomid.

Arütmiate provokatsioonid võivad olla erinevad ja näiliselt mitte ühilduvad põhjused, nagu stress, kõhukinnisus, pingulised riided, rikkad toidud, putukahammustused ja isegi üksikute ravimite kasutamine.

Südame arütmiavastase ravimi otsimine on väga individuaalne ja seda tuleks kasutada ainult arsti spetsialistidelt.

Kuna arütmia võib põhjustada mitmesuguseid põhjuseid, tuleks iga juhtumi käsitlemisele lisada nende selgitus.

Arütmia pole oma olemuselt haigus, see on haiguse sümptom. Seetõttu on arütmia katkestamine lühikese aja jooksul või kestab mitu tundi, et kohe pöörduda kardioloogi poole, et vältida traagilist tulemust.

Süda arütmia raviks on küllaltki lai valik.

Mõelge kolmele arütmiavastaste ravimite rühma.

Esimene ravimirühm aitab kaasa kodade laadi arütmiate põhjuste tõhusale kõrvaldamisele. Nende ravimite hulka kuuluvad digoksiin, adenosiin, verapamiil. Samal ajal vähendab digoksiin kontraktsioonide esinemissagedust ja nõuab annuse järkjärgulist suurendamist, adenosiini manustatakse intravenoosselt ja toimib pool minutit, verapamiil katkestab tahhükardiat, kuid nõuab vanurite hoolikat kasutamist.

Teist rühma, mis on südame rütmihäire ravim, kasutatakse ventrikulaarsetest põhjustest tingitud arütmiate korral. Nende hulka kuuluvad meksiletiin, lidokaiin, disopüramiid. Meksiletiini toime taastab sinusõlme funktsiooni, lidokaiin suudab vähendada siinuse tsüklit, vähendab disopüramiid ajutrütmi.

Kolmas rühm sisaldab ravimeid, mis võivad mõlemal juhul olla südame rütmihäired. Selliseid ravimeid on võimalik eraldada propafenooniks, amiodarooniks, kinidiiniks, flekainiidiks. Vastavalt tähelepanekutele aitab propafenoon vähendada kontraktsioonide sagenemise suurenemist, amiodaroon taastab siinütmi, kinidiinil on proarütmiline potentsiaal, lüsakiniid aeglustab südame löögisagedust.

Kuidas mäleta arütmia ravimit võtta?

  • Koguge kõige täpsemat teavet määratud ravimi kohta.
  • Püüdke samaaegselt võtta ravimit õigel ajal. Võite näiteks kattuda igapäevaste majapidamistöödega - söömine, hammaste harjamine jne Jooge alati tablette tavalise veega. Sellised vedelikud nagu tee, kohv ja greibimahl mõjutavad ravimite imendumist ja ainevahetust.
  • Jälgige järelejäänud pillide arvu, määrates ettepoole kuupäeva, mil peate uue ravimi paki ostma. Kasutage meeldetuletusi kalendris või mobiiltelefonis või paluge oma lähedastel inimestel seda perioodiliselt jälgida. Laos laos.
  • Hoidke ravimi päevikut, hoidke seda esmaabikomplekti kõrval. Mugavalt, kui see näeb välja tühja lahtris oleva märgi, milles peate kinnitama. Tähistage iga kalendri uudist.
  • Selle kontrollimiseks on mugav kasutada rebenemiskalendrit, millel on meeldetuletus ravimi võtmise kohta. Ärge unustage päeva lõpus kalender lehed katkestada. Kui te võtate mitmeid ravimeid, kirjutage juhised endale lubamise aja ja nende kombinatsiooni kohta.
  • Ravimi lihtsustamiseks võite osta mitu värvilist etiketti ja kinnitada need ravimite pakendisse. Näiteks on märgistus hommikul vastuvõtupaki jaoks sinine, lõunasöök punane ja öösel kollane.
  • Nüüd paljude apteekide sortimentidel näidati valikut rakupillidega või pillidega. Hiljuti on taimerifunktsiooniga ilmunud väga mugavad neist meeldetuletusest, mille signaal ei võimalda vastuvõtuaja möödumist. Kui ravimite võtmise protsess tundub teile liiga keeruline, küsige arstilt selle lihtsustamist või ravimite kodeerimissüsteemi loomist. Et teile meelde tuletada vastuvõtuaega, saate ka osta spetsiaalseid taimereid.
  • Kui te võtate mitmeid ravimeid, võib neid rakkudes eelnevalt laiendada, näiteks varem õhtul. Kui tablett pannakse vahvlisse, on parem mitte selle välja võtta, vaid lõigata see kääridega - mõned ravimid kaotavad oma tegevuse niiskes keskkonnas.
  • Kui viibite puhkusel või ärireisil või planeerite riigipüha, veenduge, et teil on ettenähtud annuste võtmiseks hea annus.
  • Kui ettenähtud ravi ei ole teile vastuvõetav, konsulteerige oma arsti või apteeki töötajaga, võite pakkuda asendusravimit.

Enne ravimist südame- ja rütmihäiretega võib esineda soovimatuid tagajärgi. Seetõttu ei tohiks neid võtta ilma eelnevalt arstiga konsulteerimata.

Pillid

Mis pillid südame rütmihäirete jaoks?

  1. Tahhükardia puhul, mida iseloomustab südame löögisageduse tõus (üle 90 löögi minutis), on soovitatav valeria, hapukoori, kammelõhe ja korvalooli tinktõre ning rasketel juhtudel soovitatakse verapamiili, lidokaiini, propranolooli, rütmüleeni, digoksiini ja etmosiini. Arsti poolt välja kirjutatud tugevad ravimid ei ole lubatud nende iseseisvaks kasutamiseks. Võite kasutada ka tõhusaid rahvapäraseid abinõusid: viljapuuõli infusioon, melissa tee, emaravimmassi infusioon.
  2. Bradükardia korral, mille tõttu täiskasvanutel aeglustab pulss (alla 60 lööki minutis), on kõige tõhusamad aminofülliin, atropiin, atenolool, alupente. Nende ravimitega ravitakse ainult arsti järelevalve all. Kõige tõhusamate rahvaparandusvahendite hulgas tuleb märkida niiskejääke, männi oksade noorte tippe, pähklite kasutamist, küüslaugu ja sidrunite segu kasutamist.
  3. In kodade virvendus, esineb siis nii Chaotic kodade kokkutõmbumine manustada erinevates kombinatsioonides selliste ravimite: kinidiin, amiodaroon, disopüramiid, propafenoon, HES, sotaloolil etatsizin. Nende ravimitega enesehooldus ei ole lubatav, kuid võite kartmata rakendada selliseid vahendeid nagu vedel ekstrakt ja põõsas Tinktuura; piparmündi kogumine, valeria risoomid, kolmeosaline kell; Eleutherococcus'i vedel ekstrakt; Kalendulillaste infusioon.
  4. Kui arütmia, mis on vastuolus südametegevust (esineb enneaegset südame- või osade vähendamine), kasutades järgmisi ravimeid: propranolool, oksprenolool, pindolool, atenolooli, metoprolool, talinolooli, sotalool, amiodaroon. Rahvameditsiinid: valeria, rukkililli, kammeljuti lillede, sidrunipalmi, hirvlaste infusioon; põõsas Tinktuura; nuudlid valeria, Adonis, rohtseemnete, põldtunnise lilled.

Narkootikumid

Haiguste puhul, mis on keerulised orgaaniliste südamehaigusega seotud arütmiatega, on tingimata vaja ravida peamist kardiovaskulaarset haigust, mis võib märkimisväärselt vähendada arütmiate esinemist isegi ilma etiotroopsete antiarütmikumidega. Seega peab arütmiaga seotud isheemilise südamehaiguse ravi tingimata sisaldama antianginaliravimeid vastavalt näidustustele: beeta-adrenoretseptorit blokeerivad ained, kaltsiumikanali blokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid. Südamepuudulikkuse ilmingute korral on selle seisundi peatamiseks ette nähtud ravimid. Raviga tuleb arvestada ka lipiidide metabolismi indikaatoritega ja vajadusel viia läbi lipiidide korrigeerimine koos ravimitega.

Kuidas ravida südame rütmihäireid? Antiarütmilisi ravimeid kasutatakse südame rütmihäirete raviks.

Ektopariseeritud südame rütmihäirete kõrvaldamiseks peavad antiarütmikumid mõjutama müokardi rakkude elektrofüsioloogilisi omadusi, mis viiakse läbi mitmel viisil:

  • tegevuspotentsiaali kiiruse aeglustamine, aitamine käitumise aeglustumiseni. Sellised kõrvaltoimed on seotud kinidiini, novokinamiidi ja aymaliini terapeutiliste annustega. "Pure" beeta-adrenoblokaatorid ja amiodaroon ei mõjuta tegevusvõimaluste suurenemise määra;
  • müokardi erutusvõime langus. Sellel omadusel on enamus antiarütmikumeid ja südameglükosiide.
  • efektiivse refraktiivsuse aja pikendamine, mis on oluline ka tavapärase kontraktsiooniga ja ka tahhükardiate ajal liiga väikese intervalliga tekkinud impulsside kõrvaldamiseks. Tõhusa valgustundlikkuse periood pikeneb kinidiini, prokaiinamiidi mõjul;
  • lidokaiini ja difeniini toimel esineva suhtelise refraktsioonilisuse perioodi vähenemine viib intervalli lühenemiseni, mille jooksul erakordne impulss võib põhjustada südame kokkutõmbumist;
  • Ektoopilise automatiseerimise rõhuavastused, mis on seotud diastoolse depolariseerimise aja pikendamisega. See omadus on valdavalt aymalin, kinidiin ja prokaiinamiid, vähemal määral - difiniin;
  • ergutamiskiiruse suurenemine, mis võib kaasa aidata põletiku homogeniseerimisele ja vältida "uuesti sisenemise" (re-entre) nähtust. See on isadrina tegevuse mehhanism;
  • erutusvõime kiiruse suurenemise ja naaberkiudude tulekindluse indeksid ("sisenemise" fenomeni kõrvaldamine). Seda toimet annavad beetablokaatorid.
  • jäljendi potentsiaali depressioon, mis ilmselt avaldaks märkimisväärset mõju südame rütmihäiretele;
  • vähendades südame tundlikkust elektrivoolu ja vähendades ventrikulaarse fibrillatsiooni riski.

Praegu arvatakse, et arütmia tekib kas impulsi moodustumise protsessi häirete või südamega tekitatava ergastamise paljunemise häirete tõttu või lõpuks mõlema mehhanismi kombinatsiooni tulemusena. Sellega seoses hinnatakse mitmesuguste antiarütmiliste ravimite efektiivsust nende toimega ühele loetletud arütmiaarengute ja sellega seotud transmembraansete ioonivoolude tekke mehhanismidele.

Sõltuvalt toimemehhanismist jagatakse kõik kliinikus kasutatavad antiarütmikumid mitmeks klassiks:

  1. I klass - ained, millel on otsene blokeeriv mõju membraani-membraani stabiliseerivatele ainetele, mis on jagatud alaklassidesse IA; IB; IC;
  2. II klass - beeta-adrenergilised retseptori blokaatorid;
  3. III klass - kaltsiumikanali blokaatorid.

Nendele klassidele tuleks lisada järgmised ained: need, mis mõjutavad elektrolüüte, südameglükosiide, adrenomimeetikume ja kolinolüütilisi aineid.

I klass
I klass sisaldab kõige rohkem arütmiavastaseid ravimeid, millel on erineva raskusega lokaalanesteetikumid. Antiarütmiliste toimete tuvastamiseks vajalike madalamate kontsentratsioonide korral mõjutavad nad müokardi kiude elektrofüsioloogilisi omadusi. Nende ravimite peamine omadus on nende võime vähendada müokardi raku depolarisatsiooni maksimaalset kiirust antagonistliku interaktsiooni tulemusena rakumembraani kiire naatriumikanalitega. Terapeutiliste kontsentratsioonide puhul kindlaksmääratud toimingu seostatakse suurenenud lävel erutuvust, juhtivus ja takistamiseks suurenemist efektiivne taastumisperiood muutusi nii puhkeolekus rakumembraani potentsiaali ja aktsioonipotentsiaali kestust, kuid alati salvestatud mahasurumisel spontaanset diastoolset depolarisatsiooni rakkudes südame juhtesüsteemi.

Drugs sellesse klassi terapeutilise toime saamiseks patsientidel rütmihäired, mis tekivad tänu ringlust ergastava laine suletud ringiga, muutes efektiivne taastumisperiood periood, ja patsientidel, kellel arütmia, mis põhinevad võimendusmehhanismiga automaatsus või vähendamiseks lävel erutuvust, surudes maha spontaanset diastoolset depolarisatsiooni.

IA klass sisaldab järgmisi ravimeid.

  • Aymaliin (giluritmaalne) on antiarütmikum ravim, serpentiin rauwolfia alkaloid. See põhjustab müokardi erutusvõime langust, atrioventrikulaarse ja intraventrikulaarse juhtimise aeglustumist, sinusõlmede automaatsuse vähendamist. Müokardi kontraktiilsus ja vererõhk ei avalda märkimisväärset mõju, kuigi mõnel juhul võib see põhjustada vererõhu langust. See on ette nähtud paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia, paroksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardia, paroksüsmaalse kodade virvendusarütmia ja kõhulahtisuse, supraventrikulaarse ja ventrikulaarse ekstsitosoolse seisundi raviks ja ennetamiseks. Saadaval pillidena, intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus. Annustamisskeem: Täiskasvanud manustatakse intravenoosselt annuses 50 mg 2-4 minutit. Intramuskulaarselt manustatakse annuses 50 mg iga 3-4 tunni järel. Keskmine päevane annus on 150-300 mg 4-6 annusel.
  • Rütmüleen (koppats, ritmodan). Saadaval kapslites. Annustamisskeem: määratakse 1 kapsel 3-4 korda päevas.
  • Neo-gilurital Saadaval tablettidena. Annustamisskeem: määratakse 1 tabel 3-4 korda päevas.
  • Novokainamiid. Saadaval tabletid ja süstelahus. Annustamisskeem: määratakse 1-2 tabletti 3-4 korda päevas. Intramuskulaarselt ja intravenoosselt - üksikannustena.
  • Kinidiini durules (kinidiin). Annustamisskeem. Saadaval tablettidena. Hommikul ja õhtul määrati 2-5 vaheleht, toetav annus - 3 korda hommikul ja õhtul.
  • Pulsnorma. Saadaval pillidena. Määrati 2 tabletti 3-4 korda päevas. Annustamisskeem: säilitusannus - 1 tablett 3-4 korda päevas.

IB klass sisaldab järgmisi ravimeid.

  • Lidokaiin. See on aktiivne lokaalne anesteetikum ja antiarütmiline aine. Põhjustab igasugust kohalikku anesteeziat. Stabiilib rakumembraane, blokeerib naatriumikanaleid, müokardis pärsib ektopiaalsete fookuste automaatsust, peamiselt vatsakestel; praktiliselt ei inhibeeri müokardi juhtivust ja kontraktiilsust. See soodustab müokardirakkudes kaaliumiioonide vabanemist ja kiirendab rakumembraanide repolarisatsiooni protsessi, lühendab toime potentsiaali kestust ja efektiivset tulekindlat perioodi. Vatsakeste südame rütmihäirete raviks ja ennetamiseks.

Annustamisskeem. Saadaval IV ja IM süstimiseks mõeldud lahuses. Annuse eesmärk individuaalselt.

  • Ritalmeks (meksitiil). Saadaval kapslites. Annustamisskeem: skeemi järgi ettenähtud annus: esimeses annuses 400... 600 mg, seejärel iga 6 tunni järel 200 mg. Järgmistel päevadel (2. ja edasi) - 200 mg iga 8 tunni järel.
  • Järgmised ravimid kuuluvad klassi IC.

    • Allapinin. Antiarütmikum ravim, mis blokeerib kardiomüotsüütide membraanide naatriumikanaleid. See lühendab atria ja ventriklaate tulekindlat perioodi või muudab seda. Keerutab juhtivust anrija, tema kimp, Purkinje kiud. See ei takista siinusõlme automaatsust, ei oma müokardile negatiivset ionotroopset toimet ega muuda süsteemset arteriaalset rõhku. See on ette nähtud supraventrikulaarsete ja ventrikulaarsete ekstsitosteroolide raviks, kodade virvenduse ja kõhulahtisuse paroksüümsid, paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia, paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia arütmia raviks müokardi infarktis.

    Saadaval tablettidega süstelahuse valmistamiseks. Annustamisskeem: määratakse 30 minutit enne sööki iga 8 tunni järel 25 mg-ni. Annust on võimalik suurendada 50 mg-ni iga 8 tunni järel. Parenteraalset ravi tuleb teha eraldi.

  • Etatsiziin. Saadaval tablettidena. Annustamisskeem: määratud 1 tabeliga. 3 korda päevas.
  • Etmozin. Saadaval tablettidena. Annustamisskeem: määratakse 1 tabel 3-4 korda päevas.
  • Ritmonorm. Saadaval tablettidega süstelahuse valmistamiseks. Määratud isiklikult.
  • II klass
    II klass on rühm arütmiavastastest ravimitest, kaasa arvatud propranolool ja muud beetablokaatorid, millel on arütmiavastane toime, peamiselt beeta retseptorite kaudu läbi viidava sümpaatilise stimulatsiooni blokeerimise tõttu. Beeta-adrenoretseptori blokaatorid pärssivad rakumembraani adenülaattsüklaasi aktiivsust, pärsivad cAMP moodustumist, mis on katehhoolamiinide toimemehhanismide rakusisene saatja.

    Terapeutiliste kontsentratsioonide korral, mis ei oma otsest toimet terve müokardi rakumembraanile, ei mõjuta beeta-blokaatorid transdermaalse potentsiaali, kodade, ventrikulaarsete ja Purkinje kiudude depolariseerumise maksimaalset kiirust.

    Beeta-adrenoretseptori blokaatorid takistavad katehhoolamiinide poolt põhjustatud spontaanset diastoolset depolariseerumist. Seetõttu mõjutab nende ravimite mõju sinus impulsside sagedust ja ektoopiliste impulsside eliminatsiooni, mis põhinevad näidatud toimemehhanismil. Beeta-adrenergilised blokaatorid suurendavad atrioventrikulaarse sõlme funktsionaalset ja efektiivset tulekindlat ajavahemikku. Samal ajal ei muutu spetsiifilise juhtimissüsteemi ja täiendavate rajatiste juhtivus ja refraktiivsus oluliselt muutumatuna.

    Beeta-blokaatoritel on negatiivne ionotroopne toime ja nad vähendavad südame väljundi, müokardi hapnikutarbimist, koronaarset verevoolu ja perifeerset resistentsust. Ionotroopse toime kestus on vähem kui kronotroopne.

    Beeta-adrenergilised blokaatorid erinevad beeta-1- ja beeta-2-adrenergiliste retseptorite selektiivsusest. Sellega seoses nimetatakse ravimid, mis blokeerivad mõlemat retseptoritüüpi, mittesüda selektiivseks ning beeta-1-adrenoretseptorite blokeerivad ravimid on kardioselektiivsed.

    • Propranolool (anapriiliin, inderaal, obzidaan) on mitteselektiivne beetablokaator. Sellel on antianginaalsed, hüpotensiivsed ja antiarütmikumid. See vähendab automaatset siinusõlme, vähendab südametegevuse arvu, aterrioventrikulaarse juhtivuse aeglustamist, vähendab müokardi kontraktiilsust, vähendab müokardi hapniku vajadust. Vähendab müokardi erutatavust, vähendab emakaväliste fookuste esinemist, omab membraani stabiliseerivat toimet. Sellel on hüpotensiivne toime. Määratud arütmia supraventrikulaarseks vormiks, kodade virvendusarütmia ja flutter, ventrikulaarsed ekstrasüstolid. Ravim on saadaval tablettidena, kapslites ja süstelahuses. Nimetatud 10-40 mg-ga 1-3 korda päevas. Parenteraalset ravi tuleb määrata eraldi.
    • Korgard Saadaval tablettidena. Määratud 20-80 mg-ga 1-2 korda päevas.
    • Sotalool (sotalex). Saadaval tablettidena. Määratud 20-80 mg-ga 1-2 korda päevas.
    • Atenolool (ateno, atenobeen, betakard, tenormin, hiipoten) - selektiivne beetablokaator. Säilitab beetablokaatorite omadused. Sellel ei ole sisemist sümpatomeetrilist ja membraani stabiliseerivat aktiivsust. Ei põhjusta bronhospasmi. See on ette nähtud arütmia supraventrikulaarsete vormide, sinus tahhükardia, ventrikulaarsete enneaegsete löökude raviks ja ennetamiseks. Saadaval tablettidena. 25-100 mg manustatakse 1-3 korda päevas.

    III klassi ravimite elektrofüsioloogilise toime tunnuseks on müokardiarakkude toimepotentsiaali kestvus märkimisväärselt. Neil ravimitel puudub lokaalanesteetiline toime ja neil on II klassi antiarütmikumidega seotud ravimid, mis on omane väga halvasti väljendunud omadustele.

  • Amiodaroon (Cordarone, sedacoron) on arütmiavastane ja antianginaalne aine. Suurendab kõhukinnisusravimi potentsiaali kestvust ja kardiomüotsüütide efektiivset tulekindlat perioodi kõigis südame osades. See vähendab automaatset siinusõlme, vähendab südamelöökide arvu, vähendab atrioventrikulaarset juhtivust, vähendab müokardi erutatavust. See on ette nähtud supraventrikulaarsete ja ventrikulaarsete arütmiate raviks ja ennetamiseks. Saadaval tabletid ja süstelahus. Siseruumides on kavas määratud 100-200 mg. Parenteraalne ravi individuaalselt.
  • III klass
    III klass sisaldab ravimeid, mis on kaltsiumiioonide ülekande inhibiitorid - kaltsiumikanali blokaatorid.

    • Verapamiil (isoptin, lekoptiin, falicard) - antiarütmikumid, antianginaalsed, antihüpertensiivsed ravimid. Vähendab südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust, aeglustab atriovendrikulaarjuhtivust. Vähendab müokardi hapnikutarbimist. See põhjustab koronaararterite laienemist ja koronaarse verevoolu suurenemist, vähendab perifeersete arterite toonust. See on ette nähtud arütmia supraventrikulaarsete vormide raviks ja ennetamiseks.

    Annustamisskeem. Saadaval tabletid ja süstelahus. Inside on ette nähtud 40-80 mg 1-3 korda päevas. Parenteraalne ravi individuaalselt.

    Rütmihäirete puhul kasutatavate teiste rühmade ravimite hulgas on kõige sagedamini kasutatavad ravimid, mis sisaldavad kaaliumi ja magneesiumi ioone: panangin, asparkam, kaaliumnormistus ja südameglükosiidid individuaalsetes doosides arütmia supraventrikulaarsete vormide ravis.

    Viimastel aastatel kasutatakse parokaäärse supraventrikulaarse tahhükardia leevendamiseks ravimit, mis parandab müokardi metabolismi: adenosiinfosfaati, adenokoori.

    Kõik need südame arütmia ravimid tuleb võtta alles pärast täpset diagnoosi ja arstiga konsulteerimist.

    Moxibustion

    Minimaalselt invasiivne ablatsioon on pikka aega olnud kõige efektiivsem südame rütmihäirete kirurgilise ravi meetod. Protsessi põhiolemus on sulatada südamelihase väga väike piirkond kateetriga. Soovitud saidi täpne määramine ablatsiooniks on elektrofüsioloogiliste uuringute tõttu võimalik.

    Miks käidelda?

    • Kaasaegne motoksilisus on täiesti valutu. See viiakse läbi raadiosagedusliku meetodiga.
    • Ablatsiooni ajal viiakse läbi müokardiaalne armistumine, et vältida ebanormaalse kodade kontraktsiooni.
    • Iisraeli spetsialistide kogemused võimaldavad neil päikesejärgse ravi käigus taaskäivitada kogu harjumust ümbritseva lihaskoe funktsioonid.
    • Selle tulemusena taastatakse südame rütm normaalse tasemega isegi kõige tõsisemate arütmia vormide korral.

    Menetluse tunnused
    Operatsiooni ajal põlemise läbiviimiseks tehakse väike punktsioon, mille kaudu kateeter sisestatakse.
    Tavaliselt toimub ablatsioon mõne tunni jooksul.

    Kui arst tegeleb väga keerulise arütmiaga, kusjuures kateetri väljahingamine ei pruugi patsiendil taastuda, siis viiakse ablatsioon läbi minimaalse avanemise.

    Selline korter on näidatud:

    • raskete ja pikaajaliste kodade virvendusarütmide kujul;
    • juhul, kui kateetri ablatsioon ei põhjusta oodatud tulemust;
    • südame ventiilide operatsiooni läbinud patsiendid.

    Ablatsioon ei tähenda pikaajalist taastumist. Enamikul juhtudel väljastatakse isikut, kes on pätsinud, kliiniku statsionaarsesse osakonda 3-4 päeva pärast.
    Istra-i kliiniku baasil tehtud ablatsiooni efektiivsus on äärmiselt suur. See võimaldab normaliseerida südame rütmi umbes 90% -l patsientidest, kellel on erinevad arütmia vormid.

    Kuid seda protseduuri saab kasutada ainult nendel patsientidel, keda ravimravim ei toeta.

    Kõigi kodade virvendusarengu raviks kasutatakse, kuid need on efektiivsed ainult ligikaudu pooltel juhtudel, "ütleb uuringu autor David Wilber, Illinoisi Loyola ülikooli meditsiinikeskuses asuva südame-veresoonkonna haiguste instituudi direktor. "Lisaks, kui üks ravim ei aitanud patsiendil, on teise ravimi eduka ravi tõenäosus veelgi madalam.

    Uuringus, mis viidi läbi 19 erinevas maailma riigis asuvas haiglas, osales 167 inimest, kellele raviravimid olid ebaefektiivsed. 106 patsiendil kateetri ablatsioon läbi lasti ja 61 patsient võttis ravimeid. Uuringu kestus oli üsna lühike, kuna see näitas kateetri ablatsiooni märkimisväärset kasu uimastiravi ajal. Selle meetodi rakendamisel lõpetati arütmiate episoodid (ebaregulaarsed südamelöögid) 60% -l patsientidest. Samal ajal täheldati paranemist ainult 16% -l ravijärgsetest patsientidest. Uurimistulemused avaldatakse Ameerika Meditsiinilise Assotsiatsiooni ajakirjas (American Medical Association Journal).

    Kateetri ablatsioon kodade virvendusarengu ravis on palju efektiivsem kui ravimravim. Siiski soovitame ka seda meetodit kasutada juhtudel, kui ravimiteraapia ei aita. Enne selle meetodi rakendamist pakume patsientidele võimalust valida, kas alustada teise ravimi võtmist või nõustuda operatsiooniga. Kahjuks on tõenäosus, et mõni teine ​​ravim aitab, vaid 20%. Kuna kodade virvendusprotsess ei kujuta endast otsest ohtu elule, võib patsient valida endale sobiva võimaluse - kirurgilise või ravivahendi, - lõpetab elektrofüsioloogiliste programmide direktor dr Frank Machlinsky. Pennsylvania ülikoolis.

    Kirurgiline ravi

    Südamelihase arütmiat ravitakse nii konservatiivsete meetoditega (näiteks ravimitega) kui ka kirurgiliselt. Iisraeli imeditsiini meditsiinikeskus kasutab järgmisi kirurgilisi meetodeid arütmiate raviks:

    Südamestimulaatori implantatsioon: see on programmeeritav seade, mille implanteerimine võimaldab arütmia all kannataval patsiendil tuua kaasa südame lihase kontraktsioonide normaalse rütmi. Selleks, et südamestimulaator toimiks, on vajalik implantaat see patsiendile. See toimub kohaliku anesteetika all.

    Südamestimulaator implanteeritakse naha alla või rinnalihaste alla, mille eest kirurg teeb sisselõike umbes 4 sentimeetrit. Seade ise on juhtum, kus asub vajalik elektroonika ja akud, mis kestavad umbes 10 aastat. Samuti on südamestimulaatoriga ühendatud kaks või kolm väikest juhtmestikku elektroodidega. Need viiakse läbi veresoonte südame ise või pigem aatriumi ja vatsakese kaudu.

    See pakub kirurgidele röntgenkiirte ja teisi tehnoloogiaid, mis võimaldavad neil näha, kus igas punktis on elektroodidega juhtmestik. Selline operatsioon kestab umbes tund aega. Tavaliselt võib juba järgmisel päeval pärast seda patsient koju minna. Nüüd ei ähvarda arütmia teda: vajadusel saata müokardile ärritavaid elektrilisi impulsse, südamestimulaator asendab südame juhtivussüsteemi. Iisraelis kasutatakse kahe- ja kolmekambrilisi südamestimulaatoreid, mis võimaldavad teil samaaegselt stimuleerida kahte või kolme südameteavet.

    Defibrillaatori implantatsioon: defibrillaator, see on südamestimulaatori tööpõhimõtte sarnane seade ja pakub
    Südame kiudude sünkroonsest kontraktsioonist taastamine, kasutades erinevate võimsustega elektrienergiat, vähem kui ühest kuni neljakandeni J. Defibrillaator implanteeritakse ülemisse rinnusesse, muutes sisselõige selleks otstarbeks õiges kohas.

    Seejärel on seal kõige sobivama asukoha leidmiseks sisse seatud elektroodid ja nende katsetamine.

    Seejärel kinnitatakse elektroodid defibrillaatori külge ja pärast automaatse funktsiooni kontrollimist õmbletakse patsiendi rindkere sisselõige. Viimane samm järgneb: defibrillaatori programmeerimine.

    See operatsioon toimub anesteesia all ja kestab umbes tund. Pärast seda ei pea patsient haiglas viibimist kauem kui päev, muidugi, kui komplikatsioone ei esine.

    Sellised kirurgilised sekkumised on viimastel aastatel Iisraeli südame kirurgide hulgas väga populaarsed. Uuringud on näidanud, et defibrillaatori implantatsioon on südame rütmihäiretega patsientide elu pikendamisel ligikaudu kaks korda efektiivsem ravimravimina.

    Raadiosageduslik ablatsioon on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mis on välja töötatud 1990. aastatel ja mis võib Iisraelis teatud tüüpi arütmiaga patsientidel täielikult ravida umbes 90% patsientidest. See protseduur viiakse läbi, kui südame löögisagedus on liiga kõrge, impulsi defitsiit.

    Radiofrequent ablation on tehtud sellega, et spetsiaalse kateetri abil on tehtud väikesed punktsioonid, mille kaudu toimub südame juhtivate struktuuride spetsiifilise, probleemse osa läbipaistev kasutamine raadiolainete abil. Et täpselt mõista, milline südameosa ablatsiooni läbi viia, tehakse vahetult enne seda protseduuri elektrofüsioloogiline uuring.

    Ablatsiooni kasutatakse normaalse südame rütmi taastamiseks. See operatsioon kestab tavaliselt 1-3 tundi ja seda teostavad Iisraeli südame kirurgid, tavaliselt kohaliku anesteesia all. Pärast operatsiooni jääb patsient kliinikusse veel kakskümmend neli tundi. Kui selle aja jooksul pole komplikatsioone, saab järgmisel päeval koju minna.

    Rahvad abinõud

    Viige 0,5 kg sidrunit, segage neid sama kogusega mesi ja 20 aprikoosituuma purustatud pulbrit. Võtke enne sööki, kuid 1 supilusikatäis 2 korda päevas.

    Arütmiatega seotud universaalsed ravimeetodid on nuuskid, infusioonid ja viirusliku, valerianni
    rukkilillid, spargel ja jänesed. Võtke 1 spl. lusikas igaüks
    need taimed, keedetakse neid 1 liitris keeva veega, laske sellel tund aega joosta. Joo väikestes portsjonites iga 2 tunni järel.

    • Aeglase südame löögisageduse korral: 4 sidrunit lõigatakse iga päev 4 osaks, keetke 1 liiter vette pastaani, lisage 0,5 kg hakitud pähkleid, 250 g seesamiõli ja 200 g pulbristatud suhkrut. Kõik segatud. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas 20 minutit enne sööki
    • Südamelöögisageduse rikkumiste korral soovitatakse juua värsket musta rukki mahla. Riie redis, tõmmake mahl läbi marli, segage meega (1: 1). Võtke 1 supilusikatäis 2-3 korda päevas.
    • Südamepekset vähendav efekt on reanimekoht. 2 supilusikatäit tükeldatud naeris vala 1 tassi keeva veega, küpseta 15 minutit, tüvi. Joo 0,5 tassi 4 korda päevas. Tuntud ravimtaimetaja P. M. Kurennov soovitas südameataktsiooni leevendamiseks võtta vannidega koos valeriaaniga. Vanni võtmiseks vajate 1 klaasi valerian juurdevoolust.
    • kui ebaregulaarset südamelöögisagedust on kasulik juua värskelt pressitud mahl must rapsisegust, lisades mett samades proportsioonides. Joomine mahl 1 söögitoa jaoks l. kaks kuni kolm korda päevas;
    • Selle retsepti jaoks vajate pool kilo riivitud sidrunit, sama palju mesi ja 20 aprikoosiseemneid, mis on jahvatatud pulbriks. Vastu võetud 1 spl. lusikas kaks korda päevas enne sööki.
    • Peate võtma 1 sidruni, 200 g kuivatatud aprikoose, 10-20 g rosinaid, 50 g pähklituure ja 5 spl. l Võib kallis olla Kinnitage mahl sidrunist ja segage see meega. Koorige kuivatatud aprikoosid ja sidrunikoor koorega, segage rosinaid. Lisage segule peeneks hakitud pähklid. Kombineeri mett ja sidruniga. Sega põhjalikult, nõuda 3 tundi. Võtke 2 spl. l Üks kord päevas - hommikul pärast arütmiaega söömist. Kuu jooksul toimuva ravi käigus.
    • Võtke 100 g kreeka pähkleid, lihvige neid või hakkliha ja segage 0,5 liitri mett. Võta segu 0,5 tk. l 3 korda päevas südame rütmihäirete raviks.
    • Võtke 1 spl. l hakitud spargli juured, keedetakse klaasi keeva veega, keedetakse 2 minutit, pannakse 1-2 tl kuumas puljongis. spargli kuivatatud maitsetaimed ja nõuda, pakitud 2 tundi. Võtke sisse 2 spl. l 3 korda päevas 30 minutit enne sööki 4 nädala vältel koos arütmiatega.
    • Kuivatage väike sibulakook, küpseta õun pehme riiviga ja segage hoolikalt. Sisseehitatud segu aktsepteerida 2 korda päevas vaheaegade vahel söögikordade vahel. Ravi on kuus.
    • Võtke 3 tassi Viburnumi tavalist, purustage, asetage 3-liitrisesse purgisse, valage 2 liitrit keeva veega, sulgege plastist kaanega, sulgege hästi ja jätke 6 tunniks. Seejärel piserdage infusioon läbi puhastuslapi ja marli, valage see emaileeritud nõusse, pressige marjad hästi. seal ka. Saadud infusiooni korral lisage 0,5 liitrit joogi heast meest, parem kui mais. Sisse võtmiseks võtke 1/3 klaasi 3 korda päevas enne sööki ühe kuu jooksul. Viia läbi kolm sellist kursust 10-päevase katkemisega. Koostis säilitatakse külmkapis.
    • Võtke 5 g kuiva purustatud vaha puuvilja 200 ml soojas vees, keetke 15 minutit väikese kuumuse, tüvega, viige maht originaalini, joo 1 spl. l 2-3 korda päevas arütmia jaoks.
    • Koduse virvenduse korral aitab rohtsat infusioon hästi. Vajad vala termos 2 spl. l marjad, siis vala 0,5 liitrit keeva veega. Jätke infundeerima 1 tund ja lisage sama põder. Nõuda, et hakkaks joomist hommikul, kuid nii, et see oli kogu päeva jaoks piisavalt. Tehke iga päev värsket infusiooni. Kui marjad on kuivad, võite keema 5-10 minutit ja valage termosse, et see oleks tõsi. Jooge infusioon 3 kuu jooksul, seejärel kuus pausi - aasta võrra. Kui teil on kõrvetised, tõusis koer pärast toidukorda juua.
    • Maiust soovitav segada 0,5 kg mesi, 0,5 kg koort riivitud sidrunitega (eelnevalt eemaldada sidrunist kondid) ja 20 maapähkli kernelit. Võtke sisse 1 tl. 3 korda päevas enne sööki. Söö 1 aprikoosi tuuma päevas 2 kuu jooksul. Seejärel võtke kahe nädala paus ja korrigeerige ravi uuesti.

    Kuidas mind raviti südame rütmihäirega rahvatervisega?

    Paljusid aastaid põdesin südame rütmihäiret bradükardiaga (haruldase pulsega kuni 39 lööki minutis). Kui ma leidsin endale vajalike rahvaparandusvahendite, on mul impulsi vahemikus 60-80 ja ma pole meditsiiniasutustega pikka aega ühendust võtnud. Nüüd olen 78-aastane, kõrgus 172 cm, kaal 63 kg. Tema elus joob viin väga vähe, kuid mitte kunagi suitsetanud.

    • Minu peamine ravim: segu sidrunist ja küüslaugust. Valin 2 liitrit külma keedetud vett 3-liitrisesse purki. Ma võtan 4 sidrunit, asetage need kõigepealt 2 minutiks keeva veega, siis kerige need lihaveskis, tõmmake mahl läbi marli ja suunake need purki.
    • Ma puhastan nelja nahkade küüslaugu, tükeldage need küüslaugu vajutusega ja lisage sidrunimahlaga kõik vesi. Terapeutiline segu on ravikuuri jaoks piisav - 40 päeva. Kataksin kambri ülaosa kolme kihiga kokku pandud marli ja asetage külmikusse kaks päeva. Tõmmake see ja asetage see jälle külmkappi. Ravimit tuleb soojendada.
    • Teine terapeutiline ravim koosneb viina küüslauguga. 0,75-liitrises pudelis. I vala pool liitrit kvaliteetse viina. Ma jätan küüslaugu vajutage 20 keskmise suurusega küüslauguküünt ja lisage viina. Nõuda 10-12 päeva.
    • Ma valmistan teist ravimit - kolmas. Ma pigistatakse küüslauguküünt väikesel tükk marli (4x6 cm), asetage see piima kotti (tetra pak), kinnitage see kõik nina all ja hingake, sidudes rihmad minu peas.
    • Ja nüüd rohkem ravi kohta. Enne protseduuri alustamist loputan suuõõnsust soolase veega varakult hommikul. Kella 6-ndal juua 25 ml. küüslauguküünla viinaga, pärast pool tundi ma võtan sidrunist ja küüslaugust segu veerand tassi (50 g). Veidi enne magamaminekut joonistan kastmes Tinktuure viina kohta.
    • Järgmisel päeval on ravi sama, välja arvatud üks: enne magamaminekut süüdi küüslaugu tinktuuri asemel hingades küüslaugu eeterlikke õlisid. See on 40 päeva, mil ma lahti võtnud südame rütmihäireid. Võib-olla keegi peab seda muidugi kordama, kuid peate selle kooskõlastama oma arstiga.
    • selle retsepti jaoks on vaja kuivatatud puukoore puuvilju koguses 10 grammi. ja 100 ml viina. Puuviljad on täidetud alkoholiga ja nõudma 10 päeva, filtreeritakse. 10 tilka infusiooni, mis on segatud veega ja võetakse kolm korda päevas enne sööki. Hawthornil põhinevad abinõud aitavad säilitada südame lihaseid heas korras, aitavad tugevdada koronaartõbe, kaotada arütmiad ja tahhükardiad. Nad koordineerivad kesknärvisüsteemi aktiivsust ja aitavad alandada vererõhku;
    • karbonaadi juurest, ühe supilusikari juurest peate 1 spl. keedetud veidi sooja veega. Saadud segu hoitakse suletud mahutis 8 kuni 12 tundi, seejärel filtreeritakse. Võtke üks supilusikatäis kolm kuni neli korda päevas;
    • sinine rukkilille õied koguses üks kuni kaks tl. Kallatakse 200 ml keeva veega, infundeeritakse ühe tunni jooksul, filtreeritakse. Võta ¼ Art. kolm korda päevas veerand tundi enne sööki. Suurepärane vahend südameatakkide jaoks;
    • Selle retsepti jaoks vajate vaarika juur, emaravimmurat, aniisi puuvilja ja niiskustrahu vahekorras 2: 2: 1: 1. Sealiha supilusikatäis valatakse ühe klaasi keeva veega, infundeeritakse pool tundi. Vastu võetud 1/3 Art. kaks kuni kolm korda päevas. Aitab südame südamepekslemise ja valulikkuse korral südames;
    • selle retsepti jaoks vajate kuus tükeldatud rohutirha rohtu 1 spl. l ja 400 ml keeva veega. Saadud infusioon talub kahte-kolm tundi ja tüve. Vastu võetud 1 spl. lusikatäis 5 kuni 6 korda päevas südame nõrkuse ja arütmiaga seotud haiguse korral;
    • See retsept koosneb hobuserauhast, mägisest rohust ja põõsast verepunast rohust suhtega 2: 3: 5. Sealiha supilusikatäis valatakse üleöö termosesse ühe klaasi keeva veega, filtreeritakse läbi hommikuse aja. Seda võetakse veerand klaasi kolm kuni neli korda päevas, kui on olemas kiire südametegevus, ärrituvus, unetus;
    • Selle retsepti jaoks on vaja 2 tl ja 2 klaasi külma vett sisaldava taimekahju. Kata rohi veega ja suruda ½ päeva, tühjendada. Kliendi poolt aktsepteeritud kolm korda päevas enne sööki. Infusioon reguleerib südametegevust;
    • Rahvuslikud ravimid arütmiate raviks hõlmavad järgmist retsept: vala 1 spl pannile vett, pärast keetmist, vähendage kuumust ja lisage rooserva (või kevadel adonis) koguses 1 tl. Lastakse tulega kolm minutit. Kastrul on kaanega kaetud ja asetatud soojasse kohta. Saadud infusioon filtreeritakse. Vastu võetud ühe artikliga. lusikas kolm korda päevas tahhükardia jaoks;
    • See retsept koosneb niiskusisigulist, sidruni-brändi lehest ja risoomist valeria juurtega suhtega 3: 1: 1. Üks artikkel. l segatud maitsetaimed vajavad ühte klaasi külmas vees. Saadud infusiooni vanustatakse kolm tundi, seejärel asetatakse veevanni veerandi tunni jooksul. See filtreeritakse ja purjeldatakse fraktsionaalselt päevas, kui on tekkinud närvilisus ja unetus;
    • Selle retsepti jaoks vajate südame-veresoonte, goldenrodi ürdi, melissa lehti ja tatraõõseid, iga koostisosa koguses 40 grammi. 2 teelusikatäit hoolikalt segatud kogus valatakse ühe klaasi keeva veega. Saadud infusiooni vanandatakse emaili kastrulis jahtuda. Pärast infundeerimist filtreeritakse toormaterjali kohustuslik vabastamine ja viiakse esialgsele mahule eelnevalt keedetud veega. Pühkida purustatud päeva jooksul. Kursus on 2 nädalat, seejärel 7-päevane vaheaeg ja jällegi täielik kursus;
    • Selle retsepti jaoks on vaja 2 tselluloosi ja 2 klaasi keeva veega kaltsukleid. Saadud infusiooni vanandatakse tund aega, filtreeritakse. Puhasta 0,5 t. neli korda päevas, kui on ebaregulaarsed südamelöögid;
    • selle retsepti jaoks peate vajutama hariliku spargli noorte võrseid koguses 3 tl. ja klaasi keeva veega. Infusioonisaator paar tundi ja filter. See on lubatud ühel või teisel söögituba l. kolm korda päevas. Kursus on kolm kuni neli nädalat. Tahhükardia jaoks on see hea rahusti;

    Loe Lähemalt Laevad