Kuidas ravida aju insuldi ja selle tagajärgi?

Insult on ohtlik haigus, mis on enamasti tingitud hüpertensioonist, ateroskleroosist tserebraalsetes anumates. Haigust peetakse üheks dokumenteeritud surmapõhjuseks vanas eas. Kuid see esineb ka tööealistel inimestel, mis viib patsiendi püsiva puude tekkimiseni. Insuldi edukas ravi võib pikendada inimese aktiivsust.

On olemas kahte tüüpi insult: isheemiline ja hemorraagiline. Nad on päritolult erinevad, vajavad erinevat lähenemist ravile. Isheemia korral toimub teatud ajutüpide verevarustuse järk-järguline katkestamine. Pange tähele, et on aega kiireloomuliste meetmete ja arstiabi jaoks. Verejooksuga kogu kliinik areneb nii äkki, et insuldi ravivõimalused on iga minuti jooksul järsult piiratud.

Ravi etappid

Ravi standard nõuab järjekindlalt kolme etappi: erakorraline abi, haigla, rehabilitatsioonikeskus või sanatoorium. Mõelge iga etapi võimalustele.

Mida teha enne kiirabi saabumist?

Kui te arvate, et kodus või tänaval on insult, peaksite proovima järgmisi toiminguid teha:

  • pange patsient tagasi, liigutage oma pead vähemale;
  • korraldada juurdepääsu õhku (ventilaator, avatud aken, lahti lips, lahti lühendatud krae, vöö);
  • Oksendamise korral pöörake patsiendi pea vasakule või paremale poole, et vältida oksendamist bronhide sisenemiseni;
  • kui võimalik, pane külma peal pehme kompressioon, jääga kuumaveepudel;
  • kui patsient on teadlik ja näitab oma hüpertooniat, siis võite anda keele alla kuuluva pilli (tavaliselt on hüpertensioonid kaasas taskus), on isegi parem mõõta vererõhku eelnevalt;
  • Sinepplaastreid saab jalgade vasikate puhul kasutada häiriva protseduurina kodus.

Meetmed "Esmaabi"

Kiirabi meeskonna arst hindab patsiendi seisundi tõsidust. Tema peamine ülesanne on viia patsient haigla juurde koos intensiivravi osakonnaga. Transpordi käigus mõõdetakse vererõhku, südame- ja hingamisteede parandamiseks kasutatakse ravimeid.

Patsiendid, kes leiti kodus kooma, samuti siseorganite ja kasvajate mitmesuguste haiguste teraapia tsirkulatsiooni rikkudes, ei saa transportida. Sellistele patsientidele osutatakse sümptomaatilist ravi ja kutsutakse kliinikusse.

Haiglas

Ajurambu ravi staadiumis faasis algab intensiivravi üksuse või intensiivravi. Kõikidel haiglatel on asjakohased üksused, varustatud erivahenditega ja koolitatud personal.

Patsiente peab uurima neuroloog, mõnedel on vajalik neurokirurgi konsultatsioon. Insuldi ravi sõltub seisundi tüübist ja raskusastmest.

Hemorraagilise insuldiga

Ravi peaks lahendama järgmised ülesanded:

  • eemaldada ajukude turse;
  • vähendada intrakraniaalset ja arteriaalset rõhku;
  • suurendada vere hüübimist ja veresoonte tihedust.

Patsiendi asend voodis tagatakse funktsionaalse voodiga: pea tuleb üles tõsta, sellele pannakse jäävee pudel. Jaladele - soe soojem. Lihaste lõõgastumiseks korraldage põlveliikumine, kui pole võimalik, püsti pudeli alla.

Suurenenud vererõhuga ravitakse ja süstitakse intravenoosselt hüpertensiooni. Sulfaatmagneesium, Dibasool, tugevamad ravimid - aminaasiin, pentamiin.

Kuna hemorraagilises rabanduses vere hüübimist kõige sagedamini vähendatakse, võetakse kasutusele ravimid, mis aktiveerivad veresoonte tromboosi. Veenduge, et seda ravi kontrolliks koagulogrammi vereanalüüsid. Arvatakse, et kaltsiumkloriid, Vikasol, aminokaproehape esineb esimestel 2-3 päeva.

Alates kolmandast päevast, kui esineb ateroskleroosi ja subaraknoidse hemorraagia ilminguid, on proteolüütilised ensüümid (Gordox või Contrycal) ette nähtud kombinatsioonis väikeste hepariini annustega, et vältida tarbetut trombi emboolia.

Raske ajukoe turse koos meningeaalse sümptomiga tehakse suurt CSF-i ekstraheerimisel ettevaatlik seljaajutõmbestus.

Isheemilise insuldiga

Tserebraalse isheemia ravi ülesanne on:

  • parandada koe verevarustust;
  • suurenenud vastupanu hapnikupuudusele;
  • ravimite sisseviimine, mis parandavad metabolismi ülejäänud ellujäänud rakkudes.

Patsiendile antakse voodis mugav positsioon, kuid voodi pea ots ei ole tõusnud nii kõrge kui hemorraagilise löögi korral.

Uimastiravi haiglas ei ole ilma vahendideta, veresoonte laiendamine. Peamine rõhk on tagatiste (abipersonali kapillaarid) ja nende asendusvõime. Selleks kasutage Eufillini, No-shpy, Papaverina, Nikotiinhappe, Complamini intravenoosset tilgutit.

Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kasutatakse hemodialüüsi meetodit: süstitakse reopolügliukiini, mis parandab vereringet, vähendades vere hüübimist.

Kontrollida vedeliku sisestamist. Iseteemiate korral võivad liigsed lahused suurendada koe turset. Samal ajal kasutavad väga hoolikalt hüpertensiooni diureetikume.

Antikoagulante kasutatakse samaaegselt fibrinolüütiliste ravimitega. Ravis on termin "kuldne tund". Ta viitab vere hüübimist vähendavate ravimite kasutuse maksimaalsele efektiivsusele haiguse prognoosimiseks. Kahjuks läheb haigla tarneaeg aega ja kiirabibrigaadi diagnostika ei võimalda kahe erineva insuldi vahelist erinevust näha. Seetõttu on optimaalne aeg kadunud.

Esimesel päeval süstitakse fibrinolüsiini ja hepariini lahust.

Siis kasutatakse ravi: Hepariin intramuskulaarselt 3-5 päeva jooksul läbib feniliini, dikumariini.

Pentoksifülliini kasutatakse noortel ja keskmise vanusega patsientidel, et parandada vere tihedust. Vanematele patsientidele määratakse parmidiin, ksantinoolnikotinaat, anakrüliin on näidustatud tahhükardia raviks.

Et parandada veresoonte toonust, mida kasutatakse Cavinton, Cinnarizine.

On kindlaks tehtud, et Kurantila samaaegne manustamine koos isheemilise insuldiga koos aspiriiniga (Thrombese Ass, Cardiomagnyl) aitab vähendada tserebraalse tsirkulatsiooni korduvate rikkumiste riski.

Kui patsient on põnevil, on ette nähtud barbituraadid.

Et parandada metabolismi ja suurendada rakkude resistentsust hapnikupuuduse vastu, kasutatakse metaboliitide klassi ravimeid (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin).

Kirurgia võimalused

Neurokirurgilised osakonnad kasutavad laialdaselt insuldi kirurgilist ravi.
Hemorraagilise insuldi puhul ei ole sellist tüüpi ravi näidustatud kõigile, vaid ainult noortel ja keskmise vanusega patsientidel, külgmiste hematoomide diagnoosimisel, tserebellumra hemorraagist.

Operatsiooni näitajate kindlaksmääramiseks on patsiendil täheldatud:

  • aju ödeemi efektiivse eemaldamise puudumine;
  • hematoomide kokkusurumise sümptomite ilmnemine;
  • ajutüve või poolkera korduva verejooksu tõenäosus.

Parim on hädaolukorra esimesel ja teisel päeval kiire tegutsemise tähtaeg.

Hematoom tühjendatakse õõnsuse või punktsioonide avamisega. Samaaegselt eemaldage verehüübed. Kui avastatud aju aneurüsm on leitud, on anum ligeeritud.

Isheemilises rabanduses tehakse operatsiooni harvem. Operatsioon on näidustatud ajualade isheemiat põhjustavate munarakkude, selgrooliste, subklaviaararterite diagnoosimiseks.

Sellele aitab kaasa ilmselt väljendunud ateroskleroos või anatoomilised ained.

Patsiendihooldus

Hoolimata insuldihaigest, määrab ravi edukas vähemalt narkootikume.

Kui patsient neelab iseseisvalt, siis pärast esimesel päeval, kasutades mahlasid, määratakse vedel kõrge kalorsusega toidud. Komaotilises olekus kasutatakse toitu läbi toru.

Üleannustamise tõkestamine kopsudesse ja lohutuskohtadesse nõuab patsiendi regulaarset pööramist küljelt 2-3 tunni jooksul. Kruskuse all asetage kummirelgi, tihedate rõngatena.

Suuõõnes töödeldakse boorhappega. Inkontinentsi korral sisestatakse kateeter. Kui patsiendil on kõhukinnisus, antakse kopsu lahtisiivseid aineid või antakse väikesed kõhred.

Taastusravi periood

Haiguse mõju ravi algab haiglas. Jäsemete massaaž määratakse haiguse teisel nädalal. See viiakse läbi ettevaatlikult, et vältida lihasjõulistest kontraktuuridest, taastada verevarustust kätes ja jalgades.

Ravi pärast insuldi on suunatud paralüüsitud jäsemete motoorsete funktsioonide taastamisele. See meetod sobib kõige paremini spaa raviks.

Rehabilitatsiooniks kasutatakse aktiivselt kinesteraapiat. Samal ajal arenevad väikesed, varem tuttavad käte käesid, patsient õpib end uuesti hoidma, spastilised lihaste kontraktsioonid elimineeritakse.

Harjutused füüsikaline ravi taastada vajalik tugevus jäsemete, arendada sotsiaalseid oskusi. Heaks efektiks on lihaste venimine vees, hüdromassaažis, hapniku vannides.

Koolituse intensiivsus suureneb järk-järgult.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) eksperdid usuvad, et 70% -l insuldi saanud patsientidest peaks naasma iseseisva elu. Taastusravi tuleb läbi viia esimesel kolmel aastal pärast haiguse algust. Seda aega ei taastata. Insuldi ravimiseks ei pea te lootust kaotama, ole kannatlik. Patsiendid, kes võtavad selle haiguse vastu, saavad kasu perele ja ühiskonnale.

Rünnak - mis see on, esimesed sümptomid täiskasvanutel, põhjused, tagajärjed, ravi ja insuldi ennetamine

Mis see on? Lööve on ajutrakti akuutne rikkumine, mis viib püsiva fokaalse ajukahjustuse tekkeni. Võib olla isheemiline või hemorraagiline. Patsioloogiaga kaasneb ajutine tsirkulatsioon, vaskulaarne kahjustus ja kesknärvisüsteem. Kui normaalne verevool on häiritud, paraneb aju närvirakkude toitumine ja see on väga ohtlik, kuna elund töötab hapniku ja glükoosi pideva varustamise tõttu.

Vaatame, millised märgid on insuldile iseloomulikud, miks on oluline aidata isikul sümptomite tekkimise esimestel minutitel ja selle seisundi võimalikke tagajärgi.

Mis on insult?

Kliiniline pilt

Mida arstid ütlevad hüpertensioonist

Olen ravinud hüpertooniat juba mitu aastat. Statistiliste andmete kohaselt lõpetab hüpertooniatõbi 89% -l juhtudest südameatakk, insult ja inimese surm. Ligikaudu kaks kolmandikku patsientidest sureb nüüd esimese haiguse 5 aasta jooksul.

Järgmine tõsiasi on see, et survet on võimalik katkestada ja vajalik, kuid see haigus ise ei ravi. Ainuke meditsiin, mida tervishoiuministeerium on ametlikult soovitanud hüpertensiooni raviks ja mida kardioloogid oma töös kasutavad, on Giperium. Ravim mõjutab haiguse põhjust, mis võimaldab hüpertensiooni täielikult vabaneda. Lisaks on föderaalse programmi raames iga Vene Föderatsiooni resident võimalik seda tasuta saada.

Insult on ägenenud aju vereringe kahjustus, mis põhjustab närvirakkude kahjustusi ja surma.

Terapeutilise akna (tingimuslikult niinimetatud esimesed 3-6 tundi pärast insuldi) ajal võib isheemia ja rakusurma pöördumatuid tagajärgi ära hoida terapeutiliste manipulatsioonidega.

Stroke on leitud üksikisikutele laias vanuses: 20-25-aastast kuni suure vananemiseni.

  • Aju veresoonte ahenemine või blokeerimine - isheemiline insult;
  • Hemorraagia ajus või kotis - hemorraagiline insult.

Sagedus on suhteliselt kõrge, vanus suureneb oluliselt. Müra (suremus) on insuldist endiselt väga suur. Ravi eesmärk on taastada neuronite funktsionaalne aktiivsus, vähendada põhjuslike tegurite mõju ja vältida veresoonte katastroofi kordumist organismis. Pärast insuldi on inimese rehabiliteerimine väga tähtis.

Selle haiguse sümptomid peavad olema teada kõigile inimestele, et õigeaegselt reageerida ajukatastroofile ja helistada kiirabibrigaadile endale või teie lähedastele. Põhiliste sümptomite tundmine võib kellegi elu päästa.

On kaks peamist insuldi tüüpi: isheemiline ja hemorraagiline. Neil on põhimõtteliselt teistsugune arengu mehhanism ja vajavad radikaalselt erinevaid lähenemisviise ravile. Isheemiline ja hemorraagiline rabandus moodustab vastavalt 80% ja 20% kogu elanikkonnast.

Ole ettevaatlik

Hüpertensioon (surve surudes) - 89% juhtudest tapab unistuse patsiendi!

Kiirustame teid hoiatama, enamus hüpertensiooni ja rõhu normaliseerumisega seotud ravimite eest - see on täiuslik pettus turundajatele, kes petavad sadu protsente ravimitel, mille efektiivsus on null.

Apteek maffia teeb suuri raha, et pettusi haigeid inimesi.

Aga mida teha? Kuidas ravida, kui kõikjal on pettus? MD Belyaev Andrei Sergeevitš tegi oma uurimise ja leidis selle olukorra väljapääsu. Selles artiklis apteegi seaduserikkumiste kohta rääkis Andrei Sergeevitš, kuidas vältida surma haigestunud südame ja rõhu hüppeid tasuta! Lugege artiklit Venemaa Föderatsiooni tervise- ja kardioloogiakeskuse ametlikul veebisaidil lingil.

Isheemiline insult

Isheemiline ajukahjustus esineb 8-l juhul 10-st. Enamasti kannatavad selle pärast 60-aastaseid inimesi sagedamini mehi. Peamine põhjus on anumate blokeerimine või nende pikaajaline spasm, mille tagajärjeks on verevarustuse peatumine ja hapnikurmahaigus. See viib ajurakkude surma.

Seda tüüpi haigused võivad areneda sagedamini öösel või hommikul. Samuti on seos eelneva suurenenud emotsionaalse (stressifaktori) või füüsilise koormusega, alkoholi tarbimise, verekaotusega või nakkusprotsessi või somaatiliste haiguste progresseerumisega.

Hemorraagiline insult

Mis see on? Hemorraagiline insult on pärast aju seede kahjustamist hemorraagia ajusse. Sellisel juhul on funktsionaalse aktiivsuse ja neuroüstide surm peamiselt tingitud hematoomide kokkusurumisest.

Hemorraagilise insuldi esinemine on peamiselt seotud difuus- se või isoleeritud tserebraalse vaskulaarse haigusega, mille tõttu vaskulaarne segu kaotab oma elastsuse ja muutub õhemaks.

Sageli kaasneb teadvuse kaotus, insuldi sümptomite kiire areng, alati olulised neuroloogilised häired. See on tingitud asjaolust, et sel juhul häirib ajuvere ringlust vaskulaarseina purunemise tõttu vere väljavoolu ja hematoomi moodustumisega või närvikoe leotamisega verd.

Lugejate lugusid

Lüüa kodus hüpertensioon. See on olnud kuu, sest ma unustasin survejõu eest. Oh, kui palju ma proovisin kõike - midagi ei aidanud. Mitu korda läksin kliinikusse, kuid mulle määrati uuesti ja uuesti jälle kasutud ravimid ja kui ma tagasi pöördusin, hakkasid arstid lihtsalt hõõruma. Lõpuks ma tegin survet ja kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on raskusi - lugeda kindlasti!

Loe kogu artiklit >>>

5% -l insuldi juhtudest ei ole võimalik välja selgitada arengu tüüpi ja mehhanisme. Sõltumata insuldi tüübist on selle tagajärjed alati ühesugused - ajulise piirkonna terav, kiiresti arenev düsfunktsioon, mis on tingitud osa neurosüütide rakkude surmast.

Esimesed täiskasvanud insuldi tunnused

Insuldi märgid peaksid olema teada kõigile inimestele, olenemata meditsiinilise hariduse olemasolust. Need sümptomid on peamiselt seotud pea ja keha lihaste innervatsiooni rikkumisega. Seega, kui te arvate, et teil on insult, paluge isikul teha kolm lihtsat toimingut: naerata, käsi üles tõsta, öelda sõna või lauset.

Inimesel, kes on äkitselt tundnud "iiveldust", võib vaskulaarseid probleeme põhjendada järgmiste tunnustega, mida võib võtta kui insuldi esimesi tunnuseid:

  • Keha piirkondade (nägu, jäsemed);
  • Peavalu;
  • Keskkonna kaotamine;
  • Kahekordne nägemine ja muud nägemiskahjustused;
  • Iiveldus, oksendamine, pearinglus;
  • Motiiv ja tundlikud häired.

On juhus, et insult tekib äkki, kuid sagedamini esineb see prekursorite taustal. Näiteks pooltel juhtudel eelneb isheemilise insuldi korral mööduvad isheemilised atakid (TIA-d).

Kui viimasel kolmel kuul üks kord nädalas või sagedamini esineb vähemalt kaks järgmistest sümptomitest, siis tuleb koheselt pöörduda arsti poole:

  • Peavalu, millel pole kindlat asukohta ja mis tekib väsimusest või ilmastikurattast.
  • Vertiigo, mis ilmneb puhkes ja süvendab liikumist.
  • Tinnituse esinemine, nii püsiv kui ka mööduv.
  • Praeguse ajaperioodi sündmuste mälumaht "Dips".
  • Muutused jõudluse intensiivsuses ja unehäired.

Neid sümptomeid tuleb pidada insuldi arengu prekursoriks.

Kuidas tuvastada insult?

Selle haiguse äratundmiseks pöörake tähelepanu järgmistele punktidele:

  1. Vaadake lähemalt, küsige, kas inimene vajab abi. Inimene võib keelduda, sest ta ise ei saanud aru, mis temaga juhtus. Häirega inimese kõne on keeruline.
  2. Küsige naeratama, kui huulte nurgad paiknevad teisel real ja naeratus näeb kummaliselt - see on insuldi sümptom.
  3. Löö kätt inimesega, kui käik on toimunud, siis käepigistus on nõrk. Võite ka paluda käed üles tõsta. Üks käsi kukub spontaanselt.

Isiku ärritusnähtude tuvastamisel kutsuge viivitamatult kiirabi. Mida varem kvalifitseeritud abi antakse, seda suurem on võimalus selle haiguse tagajärgede likvideerimiseks.

Põhjused

Arstid tuvastavad kaks peamist insuldi põhjust. See on verehüüvete esinemine vereringesüsteemis ja kolesteroolitärkide olemasolu, mis võivad anumat blokeerida. Rünnak võib juhtuda tervele inimesele, kuid see tõenäosus on äärmiselt väike.

Patoloogia areneb kui südame-veresoonkonna haiguse tüsistus ja ka ebasoodsate tegurite mõju:

  • tserebraalsete ateroskleroos;
  • trombemboolia;
  • hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon);
  • reumaatiline südamehaigus;
  • müokardi infarkt;
  • südameoperatsioon;
  • pidev stress;
  • vaskulaarsed kasvajad;
  • teatud tüüpi ravimite võtmine;
  • alkoholism;
  • suitsetamine;
  • ajuarteri aneurüsm.

Tüsistuste tekkimine on üldise heaolu taustal võimalik, kuid hüvitusmehhanismide sagedus sageli toimub siis, kui laevade koormus ületab teatud kriitilise taseme. Sellised olukorrad võivad olla seotud igapäevaeluga, erinevate haiguste esinemisega, välistingimustega:

  • terav üleminek alajõulisest asendist seisvasse asendisse (mõnikord piisab liikumisest istumisasendisse);
  • tihe toit;
  • kuum vann;
  • kuum hooaeg;
  • suurenenud füüsiline ja vaimne stress;
  • südame rütmihäired;
  • vererõhu järsk langus (kõige sagedamini ravimite toimel).

Kuid kõige sagedasema insuldi põhjuseks peetakse kõrge vererõhk, hemorraagiaga kannatanud kümnest inimestest on inimesed, kellel on hüpertensioon (rõhk üle 140 kuni 90), südamehaigused. Isegi kahjutu kodade virvendus põhjustab verehüübe, mis põhjustab verevoolu halvenemist.

Insuldi sümptomid

Insuldi kliinilised ilmingud sõltuvad selle kahjustuse tüübist, asukohast ja suurusest.

Insuldi sümptomid täiskasvanutel:

  • Läheneva insuldi märke algavad peavalud ja peapööritus, mida ei selgitata muudel põhjustel. Võimalik teadvusekaotus.
  • Iseloomulikest sümptomitest on väljendunud sõnade selgelt väljendada võime kaotada sõnad. Inimene ei saa öelda midagi kindlat ega isegi korrata lihtsat fraasi.
  • Patsient võib alustada oksendamist, samuti põrutusest.
  • Müra pea.
  • Ilmub unustust, inimene ei tea või ei mäleta, kuhu ta läheb, miks ta vajab oma kätes olevaid esemeid. Väljastpoolt on see väljendunud tähelepanu ja segadusega.
  • Visuaalselt on vereringe häirete sümptomid ajus nähtavad inimese näol. Patsient ei saa naeratada, nägu moonutada, ehk ei suuda silma sulgeda.

Enne insuldi on seitse peamist sümptomit, mis viitavad täpselt haigusele:

  • Wry nägu (asümmeetriline naeratus, nägemisega silm).
  • Sõltumatu kõne
  • Unisus (apaatia).
  • Fokaalseid ägeid valusid peas ja näohes.
  • Hägune nägemine
  • Jäsemete halvatus.
  • Koordineerimishäire.

Eelseisva insuldi märgid võivad olla väga erinevad, seetõttu peaksite olema väga tähelepanelik sellele, millised sümptomid ilmnevad inimestel enne insulti.

  • ootamatu teadvusekaotus
  • generaliseerunud krambid
  • hingamispuudulikkus tulevikus fokaalsete sümptomitega ja neuroloogiliste häiretega (kõne halvenemine, tundlikkus, liikumise kooskõlastamine, epilepsiahoog).

Lisaks võib isheemilise rünnaku ajal inimestel neelamis- ja kõnefunktsioon halveneda. Seetõttu võib patsient hakata lonkama, mitte selgelt öeldes.

Spinaalse (selgroolise) veeru lüümise tõttu võib patsient areneda kooskõlastatuse puudumise tõttu, mistõttu ta ei saa iseseisvalt liikuda ega isegi istuda.

  • Teadvuse kaotamine vererõhu hüppel ajal (kriisi taustal, koormus - emotsionaalne või füüsiline);
  • Taimsed sümptomid (higistamine, palavik, näo õhetus, harvem - kahvatu nahk);
  • Hingamine ja südame löögisagedus;
  • Ehkki kooma.

Tasub kaaluda, et kui on olemas insuldi tunnused, siis on pöördumatute ajukahjustuste aeg juba alanud. Nende 3-6 tunni jooksul, mis seisnevad halvenenud vereringe taastamisel ja mõjutatud piirkonna vähendamise vastu, väheneb minut.

Kui insuldi sümptomid kaovad täielikult kuni 24 tundi pärast kliiniliste ilmingute tekkimist, ei ole see insult, vaid ajutine tsirkulatsioon (mööduv isheemiline atakk või hüpertensiivne ajukriis).

Esmaabi

Insuldi korral nõuab aju hemorraagia kohest reageerimist selle esinemisele, mistõttu tuleb pärast esimeste sümptomite tekkimist võtta järgmised sammud:

  1. Paigaldage patsient nii, et tema pea tõuseb umbes 30 ° võrra.
  2. Kui patsient on teadvuseta ja asub põrandal, liigutage teda mugavamasse asendisse.
  3. Kui patsiendil on oksendamise eeltingimused, pöörake pea küljel nii, et oksendus ei satuks hingamissüsteemi.
  4. On vaja mõista, kuidas muutub pulss ja vererõhk haigetel inimestel. Võimalusel peate neid näitajaid kontrollima ja neid mäletama.
  5. Kui kiirabi meeskond saabub, peavad arstid näitama, kuidas probleemid algasid, kuidas halvasti hakkas ta tundma ja nägema haigeid ning milliseid pillid ta võttis.

Koos insuliini esmaabi soovitustega peate meeles pidama, mida te kindlasti ei saa:

  • liikuda inimene või minna teda voodisse (parem on teda jätta, kus rünnak toimus);
  • kasutage ammoniaaki, et viia patsient teadvusele;
  • jõudma krampide korral jäsemeid hoida;
  • annavad patsiendile ravimid pillide või kapslitena, mis võivad hingamisteedesse kinni jääda (eriti kui tal on neelamisfunktsiooni häired).

Tagajärjed

Kõige iseloomulikud probleemid, mis tekivad pärast insuldi, sisaldavad järgmist:

  • Jäsemete nõrgenemine või halvatus. Kõige sagedamini ilmneb pool kehast halvatus. Imobiliseerimine võib olla täielik või osaline.
  • Spastilisus lihased. Jalal hoitakse ühes asendis, liigesed võivad järk-järgult atroofeeruda.
  • Kõneaparaadi probleemid: sõnavabaduse ebakindlus ja segunemine.
  • Düsfaagia - neelamisfunktsioonide rikkumine.
  • Nägemise kahjustus: osaline nägemise kadu, bifurkatsioon, katvuse vähenevus.
  • Soolte ja põie düsfunktsioon: kusepidamatus või vastupidi võimetus seda eristada.
  • Vaimsed patoloogiad: depressioon, hirm, liigne emotsionaalsus.
  • Epilepsia.
  • kõnehäired;
  • ülesande loogilise lahenduse võimatus;
  • võimetus olukorda analüüsida;
  • nõrk suutlikkus liigutada oma paremat kätt ja / või jala;
  • sama külje (paremal) tundlikkuse muutus - tuimus, paresteesiad;
  • masendunud meeleolu ja muud vaimsed muutused.
  • vaene mälu, kuigi kõne jääb tavaliselt normaalseks;
  • paresis ja paralüüs kehast vasakul küljel;
  • emotsionaalne vaesus;
  • patoloogiliste fantaasiate välimus jne

Kooma märgid

Kooma pärast insuldi rünnakut areneb üsna kiiresti, ägedalt ja sellel on järgmised sümptomid:

  • Mees äkki pahandas
  • Tema nägu oli lilla-punane.
  • Hingamine sai valju viliseks
  • Impulss sai pingeliseks, BP suurenes
  • Ekraanid on kaldusid suunas
  • Õpilased kitsenesid või muutusid ebaühtlaseks
  • Õpilaste reaktsioon valgusesse sai ebamugavaks
  • Lihase toon vähenenud
  • Tekkida vaagnaelundite häired (kusepidamatus)

Mitu aastat pärast insuldi elab?

Sellele küsimusele pole kindlat vastust. Surm võib tekkida kohe pärast insulti. Kuid see on võimalik ja pikk, suhteliselt täielik elu aastakümneid.

Vahepeal leiti, et suremus pärast insuldi on:

  • Esimese kuu jooksul - 35%;
  • Esimese aasta jooksul - umbes 50%.

Insuldi tulemuse prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

  • Patsiendi vanus;
  • Tervislik seisund enne insult;
  • Elukvaliteet enne ja pärast insult;
  • Rehabilitatsiooniperioodi järgimine;
  • Insuldi põhjuste täielikkus;
  • Samaaegsete krooniliste haiguste esinemine;
  • Stressitegurite olemasolu.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • Ülevaatus. Testi SPD. Ta selgitab välja kolm esimest toimingut, mida patsient peab täitma: naeratab, räägib ja püüab oma kätt tõsta.
  • Arsti poolt patsiendi üldise seisundi hindamine.
  • On ette nähtud patsiendi täpsed ja operatiivsed uuringud, magnetresonantsteraapia või kompuutertomograafia aitab.
  • Nimbaja punktsioon eristab teist aju patoloogiat ajuverejooks.
  • Arvutatud ja magnetresonantstomograafiat kasutatakse insuldi faktiliseks tuvastamiseks, selle laadi (isheemiline või hemorraagiline), mõjutatud piirkonna selgitamiseks, samuti muude sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks.

Ravi ja taastusravi pärast insuldi

Haiglaravi optimaalsed tingimused ja ravi alustamine on kliiniliste ilmingute debüüdi esimesed kolm tundi. Ägeda perioodi ravi toimub spetsialiseeritud neuroloogiliste osakondade intensiivravi osakondades, seejärel viiakse patsient varajase taastusravi osakonda. Enne insuldi tüübi määramist tehakse põhi diferentseerimata teraapia pärast täpse diagnoosi tegemist - spetsiaalne ravi ja seejärel pikaajaline taastusravi.

Ravi pärast insuldi sisaldab:

  • veresoonteraapia läbiviimine,
  • aju ainevahetust parandavate ravimite kasutamine,
  • hapnikuravi
  • taastusravi või rehabilitatsioon (füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž).

Häire korral pöörduge viivitamatult kiirabi! Kui te ei paku kohest abi, viib see patsiendi surma!

Tüsistuste vältimiseks toimub ravi järgmiste ravimitega:

  • tserebroprotektorid taastavad kahjustatud ajurakkude struktuuri;
  • vere hõrenemise ravimid (näidatud üksnes isheemilise insuldi korral);
  • hemostaatilised või hemostaatilised ained (kasutatakse selgelt määratletud hemorraagilise päritoluga insuldiga);
  • antioksüdandid, vitamiinipreparaadid ja ravimid, mis parandavad ainevahetust ja vereringet kudedes.

Rehabilitatsioonitegevus:

  • need viiakse läbi insuldi algusest ja jätkatakse kogu eluaja jooksul neuroloogilise defitsiidi säilitamisega, kaasates patsiendi, tervishoiutöötajate ja sugulaste meeskonda;
  • patsiendi korralik kehahooldus, eriseadmete kasutamine;
  • hingamisõppused (kopsupõletiku vältimiseks);
  • võimalikult varakult patsiendi motoorika režiimi aktiveerimine, alates voodist lühikesest istumisest kuni täiemahulise füsioteraapiana;
  • erinevate füsioterapeutiliste ja muude meetodite kasutamine: elektrilised protseduurid, massaaž, nõelravi, harjutused koos logopeediga.

Rahvaparandusvahendid keha taastamiseks insuldi järel

Enne rahva abinõude kasutamist konsulteerige kindlasti arstiga, sest võimalikud vastunäidustused.

  1. Kaneelipuu. Taime puuvilju ja juuri kasutatakse keetmise valmistamiseks, mis sisestatakse üldisesse vanni paralüüsi ja pareisi ravis. Kursusel on 25 protseduuri, puljong valatakse vette temperatuuriga 37-38 ° C.
  2. Vann, kellel on salvei pärast insuldi. 3 tassi salvei ürdi vala 2 liitrit keeva veega. Lase seista 1 tund, tüvi ja valage vannituppa sooja veega. Võtke neid vannid iga päevaga.
  3. Selline keetmine on väga kasulik: purustatud kuivpojengi juurte tl tuleks täita klaasi keeva veega. Pärast seda nõuda tund ja pinget. Kasuta puuvilja supilusikatäit 5 korda päevas.
  4. Bay õli. Selle tööriista ettevalmistamine järgmiselt: 30 g lehtsilli tuleks valada klaasi taimeõli. Nõuda 2 kuud, purki iga päev pead raputada. Õli tuleb kuivatada ja seejärel keeta. Segu soovitatakse hõõrutakse halvatud kohtadesse.

Ennetamine

Insult on üks neist haigustest, mida on kergem vältida kui ravi. Ravi vältimine koosneb järgmistest osadest:

  1. Seda saab ära hoida töö- ja puhkeaja ratsionaalse korralduse abil, õige toitumise, unehäirete, normaalse psühholoogilise kliima, naatriumsoola piiramisega dieedi, südame-veresoonkonna haiguste õigeaegse ravi: südamehaiguste südamehaigus, hüpertensioon.
  2. Parim viis insuldi vältimiseks on vältida ateroskleroosi ja muid südame-veresoonkonna haigusi. On oluline kontrollida vererõhku ja kontrollida diabeedi olemasolu.
  3. Vajadusel võta ravimeid, mis parandavad ajuveresoonte mikrotsirkulatsiooni, samuti on võimalik võtta arste väljakirjutanud ravimeid, mis takistavad aju hapniku (hüpoksia) puudumist.

Joonista järeldused

Südame-rünnakud ja lööve moodustavad peaaegu 70% kõikidest surmajuhtumitest maailmas. Seitse kümnest inimestest surevad südame- või ajuarterite blokeerimise tõttu.

Eriti hirmutav on asjaolu, et paljud inimesed isegi ei kahtle, et neil on hüpertensioon. Ja nad jätavad võimaluse midagi parandada, lihtsalt ennast surma panid.

  • Peavalu
  • Palpitatsioonid
  • Mustad punktid enne silma (kärbib)
  • Apaatia, ärrituvus, unisus
  • Ähmane nägemine
  • Higistamine
  • Krooniline väsimus
  • Näo turse
  • Nõrkus ja külmavärinad
  • Survet hüppab
Isegi üks neist sümptomitest peaks teile imestama. Ja kui on kaks, siis ärge kõhelge - teil on hüpertensioon.

Kuidas ravida hüpertooniat, kui on palju ravimeid, mis maksavad palju raha?

Enamik uimasteid ei tee midagi head, ja mõned võivad isegi haiget teha! Praegu on tervise ministeeriumi poolt hüpertooniatõve raviks ametlikult soovitatud ravimiks Giperium.

Enne Kardioloogia Instituuti koos tervishoiuministeeriumiga korraldavad nad "hüpertensioonita" programmi. Osana sellest on ravimi Giperium tasuta kõigile linna ja piirkonna elanikele!

Ajujuht

Ajutrauma märgid ja sümptomid. Isheemiline ja hemorraagiline insult

Pilt lori.ruist

Vestlus insuldi ja selle sortide kohta on mõttekas, andes selle hirmuäratava haiguse määratluse. Insult on äkiline vereringe puudumine teatud ajupiirkonnas. Reeglina viib see aju töö järsu halvenemiseni ja jätab teiste jaoks kaua pimestava ja visuaalselt ilmselge mõju.

Ajuhäired viitavad ägedate tsirkulatoorsete häirete kategooriale ajus. Sellisel juhul võib verevool takistada kahe peamise põhjuse tõttu.

Esimene neist on ühe veresoone blokeerimine, mis vastutab aju normaalse toitumise eest. See on nn. isheemiline rabandus, mida iseloomustab asjaolu, et ajus esineb ägeda hapniku puudus, samuti toitaineid. Vastavalt statistikale esineb isheemiline tserebraalne insult 80 protsendil 100 juhtumist.

Teine tüüpi insult on nn. hemorraagiline insult. Selle insuldi põhjus on aju ajukahjustus ja hemorraagia (st hemorraagia) ajukahjustus. Sellise insuldi ilmnemise tulemusena tekib ajus hematoom. Statistika järgi esineb hemorraagiline rabandus ühel viiest juhtumist, see on palju raskem kui isheemiline insult ja sageli põhjustab see tihti surma või tõsist puude.

Isheemiline insult ja hemorraagiline insult on nende variatsioonid. Kuid insulti ja selle edasise ravi oluliseks praktiliseks aspektiks on mitte ainult ajastus, vaid teatud määral insuldi sümptomid.

Igapäevasel tasemel arvatakse, et aju insult (nii hemorraagiline kui isheemiline insult) avaldub ainult halvatusena, kuid see pole nii. Alas, aga insuldi sümptomid on palju mitmekesisemad kui amatöör arvab. Inimeste teadmised nendest sümptomitest, nende varajase kindlakstegemise ja kohe arstiabi andmisega ei saa mitte ainult inimese elu päästa, vaid võimaldavad neil kohe alustada ravi, vältides sellega tulevikus ohtlikke komplikatsioone. Pole kahtlustki, et kõik peavad teadma aju insuldi peamised sümptomid. Lõppude lõpuks võimaldab see teil kaitsta mitte ainult oma lähedaste, kellel on insult, vaid ka ennast juba varem, enne kui haigusnähtude ilmumine muutub pöördumatuks.

Õppida koolis tagasi, uurides aju struktuuri ja selle põhifunktsioone, õppisime seda, et täidab erinevaid funktsioone, nagu liikumine, koordineerimine, nägemine, kõne, kuulmine jne aju erinevad osad vastavad. Patoloogilise fookuse asukoht ja ulatus mõjutavad otseselt insuldi kliinilist pilti.

Karotiid ja vertebrobasilar - kaks peamist veresoonte komplekti - tagavad aju verevarustuse. Tapa karotiidvaskulaarse bassein toob kaasa tõsiseid suu, koordinatsioonihäired, nõrkus, tuimus ja jäsemete kehaosa ühelt poolt raske kõnehäired (nn "mähi keel"), vähendades nurka suud keha küljel, kus täheldati tuimus

Kui kahjustus asub basilar vaskulaarses bassis. siis inimene, kellel löödi insult, on häiritud pearingluse, iivelduse, oksendamise, tema liikumine on ebastabiilne (nagu nad ütlevad, "ta imbb"). Lisaks tuleb märkida insuldi sümptomite seas neelamisraskused, kahekordne nägemine, silma liigutuste häired jne.

Häire märke võib kahtlustada üsna tervetel inimestel, kellel on äkiline peapööritus või ebastabiilsus. Seoses sellega hakkavad kahtlaste plaanide inimesed, kes tunnevad sümptomeid, hakkavad kahtlustama aju insuldi. Vahepeal ei ole eluohtlik ja probleem on kõige tõenäolisemalt seotud ajutise vestibulaarse aparatuuri häiretega. Sellisel juhul tõlgendatakse insuldi märke valesti. Kuid kui pearinglust kaasneb teiste insuldi nähtude ilmnemine, peate loomulikult konsulteerima arstiga.

Hulgas erinevaid insuldi võimalusi hajutada nn. väike insult, mille ilmingud kaovad kolme nädala jooksul. On vaja eraldada nn insult. lühiajaline isheemiline atakk (lühend - TIA), mis põhjustab mitmesuguseid neuroloogilisi häireid, mis ilmnevad päeva jooksul. Kuid TIA-ga peate "hoida oma kõrvad avatuks". On hea, et resistentsuse defekt ei kujunenud ja aju surma ei leitud. Kuid TIA on tihtipeale tõsisemate tagajärgedega esineja ja kannab endas insuldi märke tulevikus. Mõistes seda, isik, kes on kogenud TIA-d, peab selgitama oma arstiga kõiki selle lühiajalise haiguse võimalikke tagajärgi.

Kõik on isheemiline insult

Isheemiline insult on patoloogiline sümptomite kompleks, mis areneb aju verevarustuse kriitilise vähenemise tagajärjel. See viib asjaolu, et närvisüsteemi kudede ainevahetusprotsessid on järsult häiritud. Närvienergia nälg on nende surmade aluseks ja sellest tulenevad tagajärjed. See haigus on sellisel taustal.

Lööve levimus on vahemikus 1 kuni 4 juhtu 1000 inimese kohta. Seda tüüpi insult areneb sagedamini ja moodustab ligikaudu 70-80% kõigi ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse juhtudest püsivate fokaalsete sümptomitega. Kõige sagedamini leitakse eakatel inimestel lööki. Korduv isheemiline rabandus on eriti ohtlik.

Põhjustavad tegurid

On heaks kiidetud eraldada kogu põhjuslike tegurite rühm, mille tulemusena tekib isheemiline insult. Siiski on selle patoloogilise protsessi kõige sagedasemad põhjused tserebraalne ateroskleroos ja kardiogeenne emboolia (emboolide moodustumine kardiovaskulaarses süsteemis), see tähendab aterotrombootiline insult või kardio-embooliline insult.

Mõnel juhul võivad isheemilised muutused põhjustada ajuinfarkti (neuronite surm), kuid kliinilisi ilminguid pole. Sellisel juhul ei räägi me rünnakutest, see on nn imaginaalne ajuinfarkt. Seetõttu nimetatakse isheemilist insuldi kliiniliseks sündroomiks, mis põhineb ajuinfarktil, millel on erinevad ilmingud. See hõlmab ka väikseim insult, see tähendab ajuinfarkti, millel on minimaalsed kliinilised ilmingud.

Isheemilises rabanduses aju patoloogilise protsessi arengu mehhanismide alusel peetakse kõige sotsiaalselt olulisemateks põhjusteks:

  • rasvumine;
  • diabeet;
  • ateroskleroos;
  • vanus;
  • suitsetamine ja teised.

Kõik need põhjustavad riknenud mikrotsirkulatsiooni toiduvarude paisumise tõttu, samuti verevoolu rikkumise eest. See kahjustus võib esineda nii seljaaju kui aju tasandil. Nii isheemiline insult areneb.

Mis juhtub aju ajal isheemiliste kahjustuste tekkimisel

Läbiviidavate protsesside tundmine võimaldab meil mõista läbiviidud töötlemise olemust ja praegusel ajal tekkida võivaid vigu. Seoses ravi efektiivsuse puudumisega on võimalik ravi uuesti läbi vaadata, võttes arvesse selgroo ja aju kahjustuste patogeneetilistest teguritest.

Kui aju või seljaaju arteriaalse perfusiooni tase väheneb, ilmneb isheemilise kahjustuse tsoon. Alguses moodustub penumbra, see tähendab, et närvirakkude surma piirkonna ümber paikneb isheemilise täisnurga keskus. Kui aju toitumine taastatakse mõjutatud basseinis, siis see kude taastatakse. Kui seda ei juhtu, sureb see neuronite segment. Kõik need muutused ilmnevad 3-6 tunni jooksul, seetõttu nimetatakse seda lõhet terapeutiliseks akna staadiumiks. See on tingitud asjaolust, et on olemas tõeline võimalus minimeerida isheemilise rünnaku tagajärgi, see tähendab laevade toimimise rikkumist. Seetõttu ei ole küsimus, kui palju aega on laos, enam asjakohane.

Kuna ajukoe energiavajaduse katmiseks anaeroobse glükoosi oksüdatsioonitee aktiveerub, vabanevad teatud neurotransmitterid. See viib isheemilise ödeemi tekkimiseni. Selle oht seisneb selles, et see võib viia ajumi tungimiseni suurte kõhukinnisest, millel on kahjustatud elutähtsad funktsioonid. Sarnaselt võib esineda seljaaju läbitungimist kirurgiasse. Sellisel juhul haigus muutub surmavaks.

Kuid isegi kui normaalse vereringe taastatakse ajukoes, on teatud oht. See seisneb asjaolus, et diapedeemiliste hemorraagiate areng on võimalik taaral, mis suurendab veresoonte läbilaskvust ja põhjustab sekundaarseid hemorraagilisi muutusi. Selle tulemusena hemorraagiline kliinik kattub isheemilise insuldiga. Haigus muutub äärmiselt raskeks, seega ei teata, kui kaua see kestab.

Insuldi soodsat tulemust peetakse patoloogilise protsessi kohas gliakoe moodustamiseks. See on võimalik alles pärast seda, kui nekrootiline kude lahutab (lüüsid).

Insuldi isheemilise tüübi tüübid

Patsiendi täiendava taktika kindlaksmääramiseks on tavaline jaotada mitut liiki isheemilist insuldi. Klassifikatsioon põhineb erinevatel omadustel.

Sõltuvalt tekkivate patoloogiliste muutuste täielikkusest on seljaaju ja aju kaks peamist tüüpi insult:

  • progresseeruv insult (kliinilised sümptomid aja jooksul suurenevad, nii et tavaliselt on lacunar insult);
  • regressiivne (ägeda tserebrovaskulaarse aju sümptomid peatusid samal tasemel või täheldati isegi nende vähenemist).

On olemas oluline klassifikatsioon, mis arvestab isheemilise insuldi arengu põhjust ja mehhanismi. Selle tähtsus seisneb selles, et saate arvestada raviprotsessi algpõhjusega. Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

  • aterotromboosne - tekib aterosklerootilise naastude kohas asuvate verehüüvete tekke tagajärjel;
  • kardiomembolism - südamelihase sissetungimise allikaks on südame või selle ventiilide õõnsused;
  • hemodünaamiline - see areneb siis, kui esineb selgelt väljendunud vasokonstriktsiooni, näiteks aterosklerootilist laadi või kompressiooni emakakaela selgroolülide tasemel;
  • reoloogiline - see insult areneb juhtudel, kus verehüübimine suureneb oluliselt, mis avaldab negatiivset mõju verevoolule;
  • lacunar - on spetsiaalne aterotrombootiline insult, mis tekib väikeste ajuarterite blokeerimise tagajärjel. See jätab mulje kliinilisest pildist, nii et see jaguneb eraldi gruppi.

Sõltuvalt vaskulaarse kahjustuse tasemest on vaja eristada kahte peamist isheemilise insuldi rühma. See on lööve karotiibasseinis ja vertebrobasillaris. Kõigil neil liikidel on oma sortid, mis on määratud mõjutatud arteri asukoha järgi. Seega on insuldi keskmise ajuarteri basseinis, veresoones (vertebroinsult) arteris, basilari basseinis jne.

Vastavalt ICD-le (Rahvusvaheline Haiguste Klassifikaator) on tuvastatud mitmeid muid ajukahjustusi. Need on statistilise aruandluse teostamiseks mugavad. Kliinilises praktikas on nende kasutamine täis teatud raskusi, kuid see on vajalik, sest vastasel juhul ei saa ühtegi juhtumit lugeda.

Ägeda isheemilise tserebrovaskulaarse õnnetuse kliinilised ilmingud

Isheemilise insuldi sümptomid määravad, millise vaskulaarse basseini mõjutab, see tähendab, milline neist on kannatanud kõige rohkem. Nende funktsioonide püsiv kaotus on reguleeritud närvisüsteemi selles osakonnas. On oluline, et võite rääkida insuldist ainult siis, kui fokaalseid sümptomeid eksisteerib rohkem kui 24 tunni jooksul. Vastasel juhul räägime mööduvast isheemilisest rünnakust, mis kujutab endast ka ohtu, kuid vähem kui insult.

Isheemilise insuldi peamised kliinilised tunnused loetakse järgmisteks:

  • paresis (motoorse aktiivsuse langus) või paralüüs (motoorse aktiivsuse täielik kaotus) kahjustuse vastas. Selle põhjuseks on närvirakkude ületamine kesknärvisüsteemi tasemel;
  • pimedus, mis ilmub äkki ja mõjutab reeglina üht silma;
  • normaalne kõne on häiritud, eriti kui ajuinfarkt mõjutab kõnemajanduse keskusi;
  • arenevad mitmesugused sensoorsed häired, mis põhjustavad vastavaid kliinilisi ilminguid (see esineb siis, kui ajuinfarkt mõjutab seljaajukahjustusi);
  • psühho-emotsionaalses sfääris võivad esineda (agressioon, agitatsioon, eufooria seisund jne), eriti kui insult on väike;
  • pearinglus ja peavalu ning paljud teised aju sümptomid.

Lacunar insult on spetsiifiline ajukahjustus, mis vajab põhjalikumat uurimist. Tavaliselt on selle arengu põhjuseks vererõhu kõrge tase. Patoloogilises protsessis osalevad need arterid, mis on hüääniga või muude ainetega juba kahjustatud. Selle tulemusena suureneb veresoonte märkimisväärne vähenemine närvikoe arteriaalse verevarustuse järsu rikkumisega. Isheemiline kahjustus tekib tavaliselt subkortikaalse tuuma või sisemise kapsli piirkonnas. Mõnel juhul võib lacunar insult sageli korduda. Sellisel juhul on vaja välistada päriliku haiguse - tserebraalne autosomaalne domineeriv arteriopaatia koos subkortikaalsete südameinfarkt ja leukoentsefalopaatia.

Isheemilise ajukahjustuse diagnoosimine

Isheemilise insuldi diagnoosimisel võib olla kaks tingimust, mille järgimine peaks olema kohustuslik. Need hõlmavad järgmist:

  • fokaalsete neuroloogiliste sümptomite esinemine, mis püsib 24 tundi või kauem (selle seisundi erandid võivad olla);
  • nägemus patoloogilisest fookusest närvisüsteemi kudedes (see on eeltingimus). Selleks kasutatakse mitmesuguseid lisauuringute meetodeid, kuid kõige sagedamini kasutatakse seda arvutitograafias.

Lisaks sellele diagnoosi tüübile võidakse kasutada ka teisi. Need hõlmavad järgmist:

  • seljaaju vedeliku rakulise ja biokeemilise koostise uurimine (see saavutatakse seljaaurutamise ajal);
  • magnetresonantstomograafia;
  • ajuveresoonte uuring ultraheli ja Doppleri abil;
  • Röntgendikontroll - ajuarteri angiograafia (kontrasti abil kasutatavate anumate uuring);
  • vere hüübimishäire aktiivsuse laboratoorne uuring, mis on vajalik antikoagulantravimi annuse korrektseks valimiseks.

Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse ravi

Isheemilise insuldi ravi peaks olema õigeaegne, kuid kohustuslikult arvestada ajaga, mis on möödunud aju või seljaaju katkestamisest, samuti patogeneetilisest insuldi tüübist. Ravi hõlmab järgmiste põhimõtete järgimist:

  1. baasteraapia, mille eesmärk on säilitada organismi elulisi funktsioone:
    • hingamisfunktsiooni taastamine;
    • vererõhu normaliseerimine;
    • ajuturse tekke vältimine;
    • krampide vastu võitlemine jne
  2. trombolüütiline ravi, kui kliiniliste sümptomite tekkimiseni on möödunud rohkem kui 3-6 tundi;
  3. anti-trombotsüütide ravi (kõige sagedamini kasutatakse aspiriini) - see on tavaliselt standardne ravi, kui tekib kardioblüütiline ajurabandus;
  4. antikoagulantravi, mis tuleks läbi viia, võttes arvesse hemostaatilise süsteemi (koagulatsioonisüsteem) toimet.

Nende ravimite kasutamine keerulises ravis võimaldab saavutada oma eesmärke. Haigus taandub. Need põhimõtted on järgmised:

  • elutute elundite funktsioneerimise normaliseerimine;
  • insuldi negatiivsete mõjude minimeerimine (see on neuroloogiline defekt);
  • nt neuroloogiliste ja somaatiliste komplikatsioonide, nt motoorse aktiivsuse pikaajalise piiramise, tüsistuste arengu ennetamine.

On väga oluline pöörata suurt tähelepanu rehabilitatsioonitegevusele. Need võimaldavad inimkeha põhifunktsioonide optimaalset taastumist pärast pikka haigust, et naasta normaalsele elule. Sel eesmärgil kasutatakse füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapiat ja tööteraapiat. Kui palju inimesi pärast insuldi elab, sõltub ainult nende individuaalsetest võimetest ja ravi õigsusest.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et isheemiline insult kui peamine tserebrovaskulaarsete akuutsete häirete kõige sagedasem vorm võib põhjustada mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi. Need võivad sisaldada surmajuhtumeid. Sellega seoses on väga tähtis selliste patsientide õigeaegne arstiabi. Te ei tohiks kaotada ühe minuti, kuna see vähendab ajukoe kahjustatud piirkonda. Terapeutilise akna staadiumist tuleb meeles pidada, kui on olemas tõeline võimalus kahjustuse tsooni vähendada. Ravi peaks olema nii põhiline, mille eesmärk on säilitada organismi elulisi funktsioone ja spetsiifiline, mis võtab arvesse kõiki patoloogilise protsessi arengu tunnuseid. Ainult sel juhul võib ajuinfarkti ravida.

Insult

Ajutise piirkonna äkilise verevarustuse puudumine, mis põhjustab aju lokaalseid häireid ja jääb püsiva defekti taha, nimetatakse ajuvereringluse või insuldi ägedaks rikkumiseks. See tähendab, et see haigus tähendab verevoolu takistamist läbi ajuveresoonte. Selle raskuste põhjused võivad olla mitu:

Esiteks, aju süütev anum blokeeritakse. Selle ummistuse tagajärjel ilmneb isheemia - äge hapnikuvaegus ja toitainete puudus - seda tüüpi insult nimetatakse isheemilisemaks. Statistika näitab, et isheemiline insult esineb kümnest juhust 8 korral;

Teiseks, aju aju purunemine, mis põhjustab hemorraagiat (hemorraagiat) ajus ja hematoomi moodustumist. Seda tüüpi insult sai sobiva nime - hemorraagiline. Statistiliste andmete kohaselt langeb kümnest insuldi juhtumitest 2 hemorraagiline.

Tuleb teada, et hemorraagiline insult erineb isheemilisest rütmilisest perioodist ja üldiselt kujutab see suurt ohtu.

Aju põhjused

Insult ei ole iseseisev haigus, see tekib pärast südame-, veresoonte ja veresoonte haiguste süvenemist. Arteri luumenuse kahjustus võib põhjustada erinevatest põhjustest: hüpertensioon, kolesterooli ladestumine (aterosklerootilised naastud), nikotiini kokkupuude, kõrge veresuhkru tase. Kõik ülaltoodud tegurid suurendavad verehüüvete riski, st need võivad põhjustada anuma blokeerimist. Lisaks võib veresoonte blokeerimine põhjustada ebanormaalset südamefunktsiooni (nt kodade virvendusarütm): verehüübed esinevad südamepõletikes ja viidatakse aju verevoolule.

Teine veresoonte blokeerimise põhjus on vere viskoossuse suurenemine, mis võib olla seotud kaasasündinud veritsushäiretega ja arendada teatud ravimite võtmise ajal.

Hemorraagilise insuldi kõige sagedasemate põhjuste hulgas on võimalik eristada suurenenud arteriaalse rõhu tõttu laienenud arteri (nn aneurüsm on lauri kaasasündinud häire) rebend või arteri rebend. Kui ajurakud surevad teatavas aju osas, on selle ajuosa poolt täide viidud funktsioonide rikkumine või täielik kadumine. Kuna ajuosa esineb tavaliselt ühes ajus, muutuvad funktsioonihäired inimese keha teisel poolel (see on tingitud sellest, et närviteed ajust inimese kehasse on ristuvad). See tähendab, et kui tekib aju vasaku poola kahjustus, siis täheldatakse tundlikkuse vähenemist keha paremal poolel. Peale selle tuleb meeles pidada, et aju vasak pool on vastutav inimese kõne ja vaimsete funktsioonide eest, mistõttu vasakpoolsel küljel sattuv insult võib viia nii patsiendi kõne (kuni selle täieliku puudumiseni) ja tema arusaamiseni teiste kõnest.

Stroke risk

Insuldi oht suureneb oluliselt järgmiste teguritega:

vanus üle 50 aasta

arteriaalne hüpertensioon (väljendub asjaolus, et vererõhk perioodiliselt tõuseb tasemele 160/90 mm Hg art.)

suhkruhaigus (kontrollimatu kõrge veresuhkru tase)

ateroskleroos (kolesterooli sadestumine veresoonte seintel)

insuldi olemasolu lähisugulates

kõrge östrogeeni suukaudsete kontratseptiivide võtmine

Insuldi sümptomid

Tuleb meeles pidada, et insult võib ilmneda mitte ainult halvatusena. Sümptomid võivad olla väga erinevad. Oluline on võimalikult kiiresti ära tunda insuldi sümptomid ja pöörduda kiirabi poole, et ravi võimalikult kiiresti alustada. See aitab vältida mitmeid ohtlikke tagajärgi. Igaüks peaks teadma insuldi peamistest ilmingutest, see on ainus viis, kuidas kaitsta ennast ja oma lähedasi!

Isegi koolis õpetatakse, et aju erinevad osad vastutavad keha erinevate funktsioonide täitmise eest. Aju struktuur on järgmine:

1. Ajuosa ajukoor, mis asetseb ülaosas. Mõtlemine, rääkimine, lihaste liikumise teostamine, tunded sõltuvad temast.

2. Alakortsine osa. See kontrollib põhifunktsioone nagu südamefunktsioon, hingamine, vererõhk ja teised.

3. Cerebellum, mis paikneb aju tagumistel aladel. Peavalu funktsioon on liikumise koordineerimine.

Sõltuvalt sellest, millist aju osa on kahjustatud, võivad erinevad funktsioonid olla häiritud. Kuid enamikul juhtudel esineb ajukoorte rikkumine. Selle protsessi sümptomid on järgmised:

liikumishäired (kõigepealt puudutab see jälgi). Liikumisjõud ülemistel ja alajäsemetel väheneb kuni liikumise lõpuni.

sensoorse taju rikkumine. Vähendatud reaktsioon valule, temperatuuri tõus / langus ja nii edasi. Seda tavaliselt täheldatakse jäsemetes.

kõnefunktsioonide rikkumine. Kõne on hajutatud, fuzzy. Suutmatus rääkida või kõnesid tajuda.

Seisukoha rikkumine, mis väljendub asjaolus, et patsient pöörab või langeb seisvas asendis.

teadvuse häired: patsiendil esineb unisustunne või teadvuse kaotamine.

Vähem indikatiivseid sümptomeid (need võivad esineda mitte ainult insultidega): peavalu (võib olla migreeni märk), pearinglus (see esineb sümptomina kõrvahaigustes), lihaskrambid (üldine epilepsia põhjus).

Tuleb märkida, et on oluline fakt: ainult pearinglus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. teiste vähivormide puudumisel väike protsent juhtudest näitavad insuldi! Selline seisund on kõige tõenäolisem tunnuseks vestibulaarse aparatuuri patoloogiast ja ei kujuta endast ohtu elule. Kui seda seisundit täheldatakse teiste sümptomite taustal, peaksite kohe pöörduma arsti poole!

Aitab insuldiga

Kui teil on inimest, kes on teie lähedal läinud hädaolukorras, peate panema teda mugavasse asendisse, tühistama pingutavad riided ja teavitama kohe kiirabi. Sa peaksid talle andma aspiriintableti (100 mg) tervelt ja mõõta tema vererõhku. Mitte mingil juhul ei tohiks patsient jääda lamavasse asendisse, kui ta on teadvuseta, sest inimese lihaste tugevus nõrgestab teadvuseta seisundit, mis võib surma põhjustada lämbumist (keele võib blokeerida hingamisteede kael). Kui inimene on teadvuseta, tuleb see asetada küljele nii, et sülg voolab suudmest ja keel ei takista hingamist.

Kolm neljast juhtumist ei ole insuldi sümptomid selged ja võivad jätkuda järgmise 24 tunni jooksul. Seda seisundit nimetatakse mööduvaks isheemiliseks rünnakuks (ajutine vereringe ajutine rikkumine). Sellised lühikesed löökud on hoiatus. Umbes 40% juhtudest, pärast vähese insuldi all kannatamist, tekib suur insult tõsiste tagajärgedega. Seetõttu tuleb korduva insuldi tekkimise vältimiseks ette näha planeeritud ravi.

Ravi vältimine

Insuldi ennetamise tähtsust saab mõista, viidates statistilistele andmetele. Ägeda insuldi surmade arv on 35%. aasta jooksul tõuseb see näitaja 48% -ni (seega selgub, et iga teine ​​patsient sureb). Ligikaudu 80% insuldi põdenud inimestest on puudega. Inimestele, kes on juba saanud insuldi, on ennetamine kohustuslik, kuna korduva insuldi oht suureneb. Tuleb märkida, et insult ei ole ainult vanurite haigus. Viimastel aastatel on üha enam juhtumeid, kus insuldi all kannatavad noored, kes pole jõudnud 45-aastaseks.

Kui pöörate tähelepanu insuldi riskitegurite loetelule, võite näha, et vähemalt üks neist on meie kõigis, mõned neist teguritest ei ole ükski, vaid veelgi rohkem. Mida teha sel juhul? Kõige tähtsam - ärge paanitsege. Te peate oma võimeid kaaluma ja mõtlema, mida täpselt saab oma elustiilis muuta: võib-olla suudate loobuda halvast harjumustest (suitsetamisest loobumine, aktiivse eluviisiga hoidmine, üleliigse eluviisiga toitumine), perioodiliselt jälgida vererõhku, jälgida kolesterooli ja veresuhkru taset. Kõik need toimingud ei ole aja raiskamine, nii et saate endale endale tervisliku tuleviku. Peamine eesmärk on mitte püüda oma elu korraga muuta, liikuda soovitud tulemuse poole järk-järgult.

Insuldi diagnoosimine

Insuldi diagnoosimiseks tuleb patsiendi riskifaktorite ja kaasnevate haiguste olemasolu arvesse võtta, on neuroloogiga konsulteerimine oluline. Teostatavad uuringud:

üldine ja biokeemiline vereanalüüs (see peaks hõlmama ka rasva ja kolesterooli tasemete analüüsi veres)

uriinianalüüs

vere hüübimiskatse (koagulogramm)

Pea ja kaela anumate Doppleri ultraheli

CT skaneerimine (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia); kui neid analüüse ei ole võimalik teostada, võetakse tserebrospinaalset vedelikku (lülisamba punktsioon)

konsulteerige üldarsti või silmaarstiga

Insuldiv ravi

Insultt ravitakse püsivalt. Esimeste päevade jooksul paigutatakse patsient intensiivravi osakonda, sest alati on heaolu halvenemise võimalus.

Selle aja jooksul tegelevad arstidega järgmised tegevused:

6 tunni jooksul pärast insuldi tekkimist tuvastatakse arvutimontomogrammi abil isheemiline kahjustus spetsiaalse varustusega kliinikus, võib trombi, kasutades spetsiaalseid preparaate (nn trombolüüsi), resorbeerida;

kontrollitakse kogu keha funktsioone, mis on vajalikud kogu elu toetamiseks

vere viskoossuse vähendamine, mis on tingitud aspiriinpentoksüfülliini, reopolüglütsiini jne suurte annuste määramisest.

ajurakkude kaitsmine kahjulike mõjude eest ja taastumisprotsesside kiirendamine suure hulga korteksiinide või tserebrolüüsiinide, nootropike ja nii edasi.

Pärast neid protseduure on välja kirjutatud ravimid, mis vähendavad insuldi kordumist ja võitlevad pärast haigust tingitud tüsistustega. Patsient on spetsialistide järelevalve all. Mõõdetakse vererõhu säilitamiseks ja tüsistuste vastu võitlemiseks.

Taastumisperiood pärast insuldi

Insuldivähi üks olulisi aspekte on neurorehabilitatsioon, mida peavad mäletan patsiendid ja nende sugulased. Neurorehabiliteerimine on meditsiiniliste meetmete kompleks, mida viiakse läbi erinevate spetsialistide kaasamisega määratud ruumidesse (ambulantsid, sanatooriumid). Koolide läbiviimine on kohustuslik järgmiste arstidega:

Kasutusravi spetsialist, keda tuleb ravida juba alates teisest haiguspäevast, tuleb alustada üritamist võimalikult vara (isheemiline insult - 5. päeval, hemorraagiline - alates 2-3. nädalast)

kõne taastusravi logopeed

neuropsühholoog, kes hindab mälu ja leidlikkust

füsioterapeut, kes võib aidata närvisüsteemi stimuleerida

psühhoterapeut, kes aitaks kõrvaldada meeleheidet, tunne, et see on koputasin välja

Kui aktiivset neurorehabilitatsiooni alustatakse õigeaegselt, siis enamikul juhtudel võib öelda, et keha kaotatud funktsioonid taastatakse kiiremini ja täielikult, mis võimaldab patsiendil võimalikult kiiresti täieliku elu taastada.

Loe Lähemalt Laevad