Raynaud 'tõbi: põhjused, sümptomid ja ravi, prognoos

Raynaud 'tõbi - haigus, mille puhul käte või jalgade arteriaalne verevarustus on häiritud. Haigus on paroksüsmaalne ja mõjutab tavaliselt sümmeetriliselt ülemisi jäsemeid. Naised haigeid sagedamini kui meestel.

Tüüpiliselt Raynaud 'sündroom on sekundaarne nähtus, arendades erinevatel hajus sidekoe haigused (peamiselt skleroderma), koldeid kaelalülisid, perifeerse närvisüsteemi (gangliopity), endokriinsete (kilpnäärme ületalitlust, dientsefaalsetes häire), sõrme arteriit, arteriovenoossesse aneurüsmid, täiendavate kaela ribid krüoglobuliiniga.

Kui Raynaudi sündroomi arengut pole konkreetselt põhjendatud, siis räägivad nad Raynaudi tõvest, selle kohustuslik tunnus on jäsemete kahjustuste sümmeetria.

Raynaudi sündroomi põhjused

Miks Raynaud tõbi esineb ja mis see on? Seda haigust kirjeldas esmakordselt 1862. aastal prantsuse arst Maurice Raynaud. Ta märkas, et paljude naiste käed, kellel päevas pidi riideid külma veega, oli sinakat värvi. Nainejad kaebasid sage tuimust ja ebameeldivat kipitust sõrmedes.

Raynaud järeldas, et käte pikaajaline jahtumine viib veresoonte ja vereringe häirete pikaaegse spasmini. Siiski ei suutnud nii Prantsuse arst kui ka tema kaaslased haigusarengu mehhanismi avastada.

Siiski on tegureid, mis võivad haiguse algust kaasa aidata. Need hõlmavad järgmist:

1. Endokriinsüsteemi häired;
2. Sagedased stressirohke olukorrad;
3. Jäsemete pidev hüpotermia;
4. Professionaalsed tegurid (nt vibratsioon);
5. Sõrme vigastused;
6. Kõik reumaatilised haigused (need hõlmavad reumatoidartriiti, süsteemset erütematoosluupust, nodiraasi periartritust ja muid häireid);
7. Autoimmuunne hemolüütiline aneemia täielike külmade antikehadega.
8. Pärilik tegur.

Haigus ilmneb perioodiliselt provotseerivate tegurite - negatiivsete emotsioonide või madalate temperatuuride - all. Kui inimene läheb külmale või on närviline, tekib käte väikeste arteriaalsete veresoonte spasm (harvem - jalad, kõrvad, nina). Suu sõrmed muutuvad valgeks, tunne tuimus, kihelus, mõnikord ilmneb neile valu.

Raynaud'i haiguse sümptomid

Sõltuvalt Raynaud sündroomi staadiumist toimub haiguse sümptomid (vt foto):

• Angiospastic. Käte sõrmede (tavaliselt 2. ja 3.) ja veelgi harvem jalgade 1-3 jalaga vereülekannete lühiajalised spasmid. Krambid on kiiresti asendatud veresoonte laienemisega naha punetusega ja sõrmede soojenemisega.
• Angioparalitihiline. Seda iseloomustavad sagedased rünnakud, mis ilmnevad puuduvad ja kestavad tund aega või rohkem. Rünnaku lõpus tekib tsüanoosi faas - ilmneb sinine-violetne värvumine, millele järgneb märgatav hüperemia (punetus) ja kahjustunud piirkonna kerge turse.
• Trophoparalytiline. Pikaaegse spasmiga krampide pidev suurenemine viib asjaolu, et jäseme naha struktuur on häiritud. Suu sõrmed võivad moodustada keerulisi paranemisega haavandeid ja naha nekroosi. Mõnikord võivad patsiendid isegi gangreeni alustada. Seda etappi nimetatakse trofoparalüütiliseks ja see on Raynaud tõve kõige tõsisem staadium.

Raynaud 'tõve puhul on kõige varem sümptomiks sõrmede tülgavus - kõige sagedamini käed, mille külge liidetakse terminaalsete falangeenide blanšimine ja paresteesiaalsete elementide valu. Need haigused on paroksüsmaalsed ja rünnaku lõpus kaob täielikult.

Perifeersete veresoonte häirete levik ei ole rangelt iseloomulik, kuid sagedamini on see käte II-III sõrmed ja esimesed 2-3 jalgade sõrmed. Protsessi on kõige rohkem seotud käte ja jalgade distantsilised osad, palju harvemini muud kehaosad - kõrvapõlvad, ninaotsad.

Haiguse kulg on aeglaselt progresseeruv, kuid Raynaudi sündroomi staadiumist hoolimata esineb protsessi pöördprotsessi - menopaus, rasedus, sünnitusjärgne sündmus, kliimatingimuste muutused.

Raynaudi sündroomi diagnoosimine

Raynaud 'sündroomi diagnoos põhineb peamiselt patsiendi kaebustel ja objektiivsetel andmetel ning täiendavatel uurimismeetoditel. Diagnoosi ajal viiakse läbi patsiendi küünte vooderdise capillaroskoopia. See võimaldab visualiseerida ja uurida jäsemete arterite funktsionaalseid ja struktuurseid muutusi. Teine Raynaud tõve diagnoosimise etapp on külmkatseid, et hinnata jäsemete seisundit pärast seda, kui nad on veega sukeldatud temperatuuril 10 ° C 2-3 minutit.

Raynaud 'tõve korral hõlmab diagnoos järgmiste kriteeriumide hindamist:

• vereringe häired jäsemetel,
• Angiospasmidega kohtade sümmeetria,
• teiste fleboloogiliste haiguste esinemine,
• Raynaud tõve sümptomite kestus vähemalt 2 aastat.

Raynaudi sündroomi diagnoosimisel kasutatud laboratoorsed meetodid:

Selle haiguse diagnoosimisel kasutatakse selgeid meditsiinilisi kriteeriume. Samal ajal pööratakse tähelepanu veresoonte spasmile, mille esinemine tekib külma või stressi toimel, haiguse sümptomite ilmnemise sümmeetriat ja spasmide kordumist, mis on olnud juba mitu aastat.

Raynaud haiguse ravi

Kui ilmnevad Raynaud tõve sümptomid, võib ravi jagada kahte rühma - konservatiivne ja kirurgiline.

1. Konservatiivsete meetodite hulka kuuluvad vasodilateerivate ravimite (näiteks fentolamiini) kasutamine. Raynaud tõve ravimite ravi kestab kogu patsiendi elu. Tuleb märkida, et nende ravimite pikaajaline kasutamine paratamatult tekitab tüsistusi.
2. Kui jäsemete spasmide rünnakud muutuvad vasodilataatorite suhtes tundlikeks, soovitatakse Raynaud haiguse kirurgilist ravi - sümpathektoomi. See seisneb sümpaatilise kere närvikiudude eemaldamises või peatamises, põhjustades arterite spasme. Endoskoopilist sümpathektoomi peetakse Raynaud haiguse kõige vähem traumaatilise kirurgiliseks raviks. Selle protseduuri ajal pannakse üldanesteesia alla sümpaatiline pagasiruumi rinna- või kaelapiirkond.

Raynaud haiguse ravi oluline komponent on piirata patsiendi kokkupuudet provotseerivate teguritega. Kõrge negatiivse emotsionaalse koormusega peaksite võtma rahustid. Vajadusel tuleb külma ja niiske keskkonnaga kokkupuutel kanda tavalisest soojemat soojust, eriti hoolikalt isoleerida käed ja jalad.

Kui eriala eeldab pikka või isegi lühiajalist tööd tänaval igas ilmaga, peaksite tõstma küsimust töötingimuste muutmise kohta. Sama kehtib ka konstantse närvipingetega seotud töö kohta.

Raynaud 'sündroomi ravis on uus sõna tüvirakkude kasutamisega, mille eesmärk on normaliseerida perifeerset verevoolu. Tüvirakud aitavad kaasa uute veresoonte voldikute avastamisele, stimuleerivad kahjustatud närvirakkude regeneratsiooni, mis viib lõppkokkuvõttes vasokonstriktsiooni paroksüümide katkestamisele.

Prognoos

Raynaud 'sündroomis sõltub prognoos haiguse progresseerumisest. Sündroomi suundumus on suhteliselt soodne, isheemiate rünnakud võivad pärast harjumuste, kliima, elukutse, sanatooriumi ravi jne muutumist iseenesest lõppeda.

Ennetamine

Rünnaku vältimiseks peate järgima teatavaid ettevaatusabinõusid, välistades provokatiivseid tegureid:

• suitsetamine;
• hüpotermia;
• töö, mis on seotud käte pingega;
• kontakti kemikaalidega, mis on vaskulaarsete spasmide peamine põhjus.

Kui pärast stressi või hüpotermiat tundub, et inimene tunneb tuimasid ja märgib muutusi jäseme nahatoonis, on vaja arsti näha. Ei vaja ennast ravida. Esmapilgul kahjutu patoloogia võib põhjustada keha pöördumatut mõju.

Raynaudi sündroom

Raynaud 'sündroom on vasospastiliseks haiguseks, mida iseloomustab külmade või emotsionaalsete ärrituste mõju jäsemete (jalgade ja käte) veresoonte veresoonte parokseksümptomiga arteriaalse vereringe häire. Raynaud 'sündroom areneb kollagenaasi, reumatoidartriidi, vaskuliidi, endokriini, neuroloogilise patoloogia, verehaiguste, kutsehaiguste taustal. Kliiniliselt on Raynaudi sündroom väljendunud krampide, sealhulgas järjestikuse blanšimise, tsüanoosi ja hüperemiaga sõrmedest või varvaste, lõua, nina otsa. Raynaudi sündroom põhjustab järk-järgulisi troofilisi kudede muutusi. Konservatiivsed meetmed hõlmavad vasodilataatorite kasutamist, kirurgiline ravi on sümpathektoomia.

Raynaudi sündroom

Raynaud 'sündroom on sekundaarne seisund, mis tekib taustal mitmed haigused: hajusa sidekoe haigused (sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus), süsteemne vaskuliit, reumatoidartriit, haigused sümpaatiline ganglionides, endokriinsete ja vereloomehaiguseid, dientsefaalsetes häired compression neurovaskulaarse kimbud. Lisaks võib Raynaud sündroomi põhjustada kutsehaiguste (jahutus, vibratsioon) kokkupuude.

Raynaud 'sündroomi patogeneesis juhtivat rolli mängivad endogeensed vasokonstriktorid - katehhoolamiinid, endoteliin, tromboksaan A2. Raynaudi sündroomi arengus esineb kolm järjestikust faasi: isheemiline, tsüanoetiline ja hüperemiline. Isheemia faas tekib perifeersete arteriooside spasmi ja kapillaaride täieliku tühjendamise tõttu; mis ilmneb naha kohaliku blanšimisega. Teises faasis venelike ja arteriovenulaarsete anastomooside tõttu vere säilimise tõttu asendatakse naha blanšeerumine tsüanoosiga (tsüanoos). Viimases etapis on täheldatud reaktiiv-hüperemiat, naha punetust.

Raynaud 'sündroomi iseloomulike eofaktorite puudumisel viitavad Raynaud haigus. Raynaud 'tõve esinemisel on kindlaks tehtud pärilikkus, endokriinne düsfunktsioon, vaimne trauma, krooniline nikotiin ja alkoholimürgitus. Raynaud 'tõbi esineb sagedamini migreeni hulgas 20-40-aastaste naiste seas.

Raynaudi sündroomi sümptomid

Raynaudi sündroomi sümptomatoloogiat põhjustab paroksüsmaalne vasospasm ja sellest tulenev koekahjustus. Tüüpilisel juhul mõjutab Raynaud sündroomi jalgade ja käte IV ja II sõrme, mõnikord lõug, kõrvad ja nina. Esmane isheemiatõbi on lühiajaline, haruldane; tekkida külmade ainete mõju tõttu põnevust, suitsetamist jne. Järsku paresteesiad arenevad, jahutavad sõrmed, nahk muutub alabaster-valgeks. Nõrkus asendatakse põletustunnega, purustades valu, peksmise tunnet. Rünnak lõpeb naha terava hüperemiaga ja kuumuse tundega.

Raynaudi sündroomi progressioon viib rütmihooga pikenemiseni kuni 1 tunni, nende sagedase suurenemise, spontaanse ilmumise ilma nähtavate provokatsioonita. Pärast paroksüsmi kõrgus algab tsüanootiline faas, ilmneb kudede kerge turse. Jalade ja käe rünnakute vahelisel ajal jäävad nad külmaks, tsüanootsed, niisked. Rayoomi sündroomi paroksüsmaalne isheemia iseloomustab sümmeetriline ja järjekindel manifestatsioonide areng: kõigepealt käte sõrmedel, seejärel jalgadel. Tagajärjed isheemia kudede puhul pikenenud ja raske Raynaud 'sündroomi troofilise muutused võivad olla vormis halba paranemist veenihaavandid, alade nekroos, düstroofsete vigastatud küüneplaatidel ja deformatsiooni Varbalülid osteolüüsi gangreeni.

Raynaudi sündroomi diagnoosimine

Raynaud 'sündroomiga patsiendiga konsulteeritakse reumatoloogi ja vaskulaarse kirurgiga. Sündroom Raynaud muutuste tuvastamiseks distaalse arteri lahtrisse perifeersete veresoonte angiograafia mis määrab portsjoni ebaühtlane stenoos ja kõigi veresoonte ummistus, no kapillaarivõrgustikke ja tagatisi. Küünte vooderdise kapillaaroskoopia ja silma esiosa tuvastamisel tuvastatakse mikrovaskulaarse mudeli morfoloogilised muutused, mis viitavad perfusiooni rikkumisele.

Laser Doppleri voolu meeter, mida kasutatakse perifeerse mikrotsirkulatsiooni hindamiseks, ilmneb verevarustuse metaboolne ja müogeenne reguleerimine, veno-arteriaalsete reaktsioonide ja sümpaatilise aktiivsuse vähenemine. Raynaud 'sündroomi rünnakute ajal provotseerib vasospasm ja hinnatakse verevoolu seisundit külma testimisega.

Raynaud sündroomi ravi

Raynaudi sündroomi ravi esimene põhimõte on provokatiivsete hetkede kõrvaldamine - suitsetamine, jahutamine, vibratsioon ja muud leibkonna ja töötegurid. Esmane haigus, mis viis Raynaud sündroomi arengusse, identifitseeritakse ja ravitakse. Seas Vasodilaatorite Raynaud sündroom efektiivselt loovutamise kaltsiumiantagoniste - nifedipiini, Alprostadiili selektiivne kaltsiumikanali blokaatorid - verapamiil, diltiaseem, dipiini. Vajadusel kasutatakse AKE inhibiitoreid (kaptopriili), HS2-serotoniini retseptorite selektiivseid blokaatoreid (ketanseriini).

Raynaud 'sündroomi korral on ette nähtud trombotsüütide ravimid - dipüridamool, pentoksüfülliin, madala molekulmassiga dekstraan (reopolügliukiin). Raynaudi sündroomi progressioon ja resistentsus ravimi teraapiale näitavad kirurgilist sümpathektoomiat või gangliekktoomiat. Isheemilise rünnaku korral on erakorralisteks meetmeteks sooja vere soojendamine, masseerimine villakudega ja patsiendile kuuma jooki pakkumine. Pikaajalise rünnaku korral määratakse spasmolüütikute süstitavad vormid (drotaveriin, platifilliin), diasepaam ja muud ravimid.

Raynaud 'sündroomis kasutatakse mitte-ravimeetodeid - psühhoteraapiat, refleksoterapeutikat, füsioteraapiat, hüperbaarilist oksügenisatsiooni. Süsteemse kollagenoosist põhjustatud Raynaud 'sündroomi korral on näidatud ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni seansid. Raynaud 'sündroomi ravis on uus sõna tüvirakkude kasutamisega, mille eesmärk on normaliseerida perifeerset verevoolu. Tüvirakud aitavad kaasa uute veresoonte voldikute avastamisele, stimuleerivad kahjustatud närvirakkude regeneratsiooni, mis viib lõppkokkuvõttes vasokonstriktsiooni paroksüümide katkestamisele.

Raynaud 'sündroomi prognoosimine ja ennetamine

Raynaud'i sündroomi prognoos sõltub sellest tuleneva patoloogia progresseerumisest. Sündroomi suundumus on suhteliselt soodne, isheemiate rünnakud võivad pärast harjumuste, kliima, elukutse, sanatooriumi ravi jne muutumist iseenesest lõppeda.

Puudumine esmased ennetusmeetmed võimaldab meil rääkida vaid umbes teisese ennetamise Raynaud 'sündroomi, st välistades alustades tegureid spasmid -.. Hüpotermia, vibratsiooni, suitsu, psühho-emotsionaalne stress.

Raynaudi sündroom: sümptomid ja ravi

Raynaud 'sündroom on patoloogiline seisund, mida ravim on teada alates 1862. aastast. See põhineb perifeersete jäsemete ja näo veresoonte paroksüsmaalsetel spasmidel. Spasm leiab aset näiteks külma, vibratsiooni või raske stressi ajal. Selle tulemusena näeb inimene vaimu spasmi asemel valu, tuimus, indekseerib tunde. Mõjutatud piirkond muutub esialgu valgeks ja seejärel muutub siniseks. Puudutades nahk muutub külmaks. Kui kramp lõpeb, muutub nahk punaseks ja selles piirkonnas on palavik. Haiguse jätkuva olemasolu korral tekivad troofilised häired. Diagnoosi kinnitamiseks on patsiendi põhjalik uurimine teaduslike vahendite abil. Raynaudi sündroomi ravi on keerukas, see nõuab meditsiiniliste ja füsioteraapiliste meetodite kasutamist. Mõnikord soovitatakse isegi kirurgilist sekkumist. Räägime rohkem Raynaudi sündroomi ravi põhjuste, sümptomite, diagnostiliste meetodite ja meetodite kohta.

Haigusel ei ole juhuslikult sellist nime - Raynaud 'sündroom. "Raynaud" - Prantsuse arsti Maurice Raynaud auks, kes kirjeldas seda tingimust esmakordselt. Kuid mõiste "sündroom" on selle olukorra suhtes kollektiivne, kuna see peegeldab järgmist fakti: kliinilised ilmingud on enamasti teiste haiguste tagajärg. Ja seal on palju selliseid haigusi (vastavalt uusimatele andmetele - üle 70). Koos ravimiga "Raynaud 'sündroom" on meditsiinis mõiste "Raynaud haigus". Raynaud 'haigus on sama sündroomiga seotud kliiniliste tunnustega, kuid see ei esine ilmselgetel põhjustel (või kui nad seda ütlevad, kui põhjus ei ole võimalik kindlaks teha), see on esmane seisund. Statistika kohaselt on Raynaudi haigus umbes 10-15% kõigist juhtudest ja sündroom - 85-90%. Seetõttu kasutatakse terminit "sündroom" sagedamini kui "haigus".

Põhjused

Raynaud 'sündroomi peamine põhjus on äkiline vaskulaarne spasm, mille tagajärjel häirib verevoolu, toitumist ja troofilist kudesid. Raynaud 'haiguse korral jääb arstide spastide päritolu salapäraseks, kuid Raynaud' sündroomi kõrvaltoimena esineb kõige sagedamini kui:

• sidekoehaigused (süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, reumatoidartriit, dermatopoliimioos, nodi periarteriit, obliteransi trombangiid, Sjogreni tõbi jne);
• vaskulaarsed haigused (obliteraarsed ateroskleroos, tromboflebiit);
• verehaigused (trombotsütoos, krüoglobuliin, hulgimüeloom, paroksüsmaalne hemoglobinuuria);
• onkoloogilised ja endokriinsed haigused (paraneoplastiline sündroom, feokromotsütoom, kilpnäärme funktsiooni suurenemine, diabeet);
  kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega (vibratsioon, krooniline mürgisus kloorviniiiiliga, polüvinüülkloriid, raskmetallid, teatud ravimite kasutamine, nagu adrenergilised retseptori blokaatorid (propranolool, metoprolool, Egilok jt), vähivastased ravimid (vinkristiin, tsisplatiin), ergotiamiin, serotoniin);
• neuroloogilised haigused (jäsemete (lihasjõu puudumise) tagajärjed jäsemetel, karpaalkanali sündroom, peristalade ketaste kahjustused, eesmine skalenuse sündroom jne).

Kuna Raynaudi sündroomil on paroksüsmaalne vool (aeg-ajalt esineb veresoonte spasm), see tähendab mitmete tegurite esilekutsumist. Need hõlmavad järgmist:

• külmakahjustus: Raynaud 'sündroomi iseloomuliku rünnaku esinemise korral piisab 10-minutilise külma või pikema käte pesemisel külma veega;
• suitsetamine;
• emotsionaalne üleküllus.

Eeldatakse, et Raynaud sündroomi esinemisel on oluline roll geneetilise eelsoodumusega.

Sümptomid

Raynaud sündroom on naistel oluliselt sagedasem (umbes 5 korda sagedamini kui meestel). Põhimõtteliselt ilmnevad haiguse esimesed ilmingud juba noorukieas - 15-30 aastat, 25-27% juhtudest - 40 aastat pärast. Hinnanguliselt kannatab see haigus umbes 3-5% kogu planeedi elanikkonnast. Loomulikult on kliima kliimaga riikides haigus palju levinum.
Raynaudi sündroomi iseloomustab paroksüsmaalne vool ja löömine. Kuna spasm hõivab peamiselt perifeerseid veresooni, esinevad haiguse sümptomid sagedamini kätes, harvem jalgades, ninas ja keelel, lõugal, kõrvapulgil. Kuidas Raynaudi tüüpiline sündroom ründab? Vaatame välja.

Lao spasmide (vasokonstriktsiooni) tagajärjel aeglustub verevool perifeersetes osades (enamasti mõnel põhjusel, indeks ja sõrmed sõrmedega). Vere ringleb hullem, millele on lisatud kahed sõrmed (kuni alabasteri värvini). Halb verevarustus põhjustab koe toitumise puudumist, ainevahetushäireid kohalikul tasandil, millega kaasneb valu. Koos (või selle asemel) valu võib olla tuimus, suriseerimine ja indekseerimine sõrmedes, mis on seotud ka toitumisvajadustega. Nahk tundub külma, puudutades. Keskmiselt see seisund kestab umbes 10-15 minutit. Seejärel asendatakse vasokonstriktsioonifaas teise faasi, tsüanoos (tsüanoots).

Nimetatud nime kannab tsüanootiline faas naha värvi muutumise tõttu: sõrmed blanteesid asetavad nende tsüanoosi. See tekib vere stagnatsiooni tõttu veenides, mis on sinakasvärviga. Veenide ülevool veres ja sinine sõrmed. Sõrmed jäävad tsüanoosseks, kuni arteri spasm on lõppenud. Teine faas on rohkem seotud tuimus- ja surisemisega kui valu. Selle faasi valu on võrreldes esimese faaga närbunud. Teise faasi kestus on mitu minutit kuni mitu tundi. Siis tuleb kolmas faas - vasodilatatsiooni faas (vasodilatatsioon). Seda nimetatakse ka reaktiivseks hüperemiaks, kuna nahavärvus muutub sinakas kuni punaseks.

Kolmas faas tekib pärast veresoonte spasmi kadumist. Verevool jätkub sama jõuga, veenide veritsusvennad tõmmatakse värsketesse osadesse veel verevoolu sisse, taastatakse kudede toitumine. Sellega kaasneb ka sõrmede naha punetus, kuumuse tunne ja selle piirkonna naha temperatuuri tõus. Tundliku sfääri valu ja muud häired kaovad. Mõne aja pärast muutub nahk tavaliseks värviks.

Eespool kirjeldatud Raynaud 'sündroomi rünnaku kolmefaasiline kulg on klassikaline, kuid mitte alati selles vormis. Reaalses elus pole pilt alati täielik. Tavaliselt esinevad haiguse esialgsed etapid ainult veidi esilekutsutud faasi vormis, kui vasospasm pole nii tugev. Protsessi käigus järk-järgult ilmuvad kaks teist etappi, kuid nende raskus võib erineda ükshaaval. Rünnaku kestus sõltub ka olulistest kõikumistest: 10-15 minutit kuni mitu tundi. Krambihoogude esinemissagedus varieerub mitmel korral päevas. Palju sõltub keha reaktiivsusest, Raynaud 'sündroomi põhjusest ja selle olemasolu kestusest, kaasuvate haiguste esinemisest. Haiguse progresseerumisel kaldub haiguse piirkonnas kasvama: pärast nimega ja indeks sõrme käed on täiesti kaasatud ja ilmnevad sarnased muutused jalgadel ja näol. Huvitav (ja meditsiinitöötajate poolt veel arusaadav) ei ole asjaolu, et Raynaudi sündroomi patoloogilises protsessis ei osale pöidla.

Raynaud 'sündroom ei ole nii kahjutu, kui see võib esmapilgul tunduda. Perioodiliselt tekkiv vasospasm ei jälgi endiselt ilma jälgi. Ilma õigeaegse ravieta on funktsionaalhäired asendatud orgaanilistega. Mida see tähendab? See tähendab järgmist: verevoolu rikkumine varem või hiljem põhjustab troofiliste häirete tekkimist. Trofilised muutused ei ole enam parooksüstilised, need on püsivad, mis paksendavad patsiendi elu oluliselt. Sõrmed paistavad, naha pragusid, pikaajaliselt põletamata haavasid, sageli on ka panaritiive. Rasketel juhtudel on pindmiste kudede nekroos (ära suremas) nende tagasilükkamine võimalik ja gangreen (ja siis ei saa kirurg seda teha!). Loomulikult on troofiliste häirete faas kaugeleulatuva protsessi tulemus, mis täna on haruldane.

Syndroomi ja Raynaud 'haiguse kliinilisel käigul on mõned erinevused. Kõige sagedamini tekib Raynaud 'tõbi noorel ajal, toimub jäsemete sümmeetriline kahjustus, troofilised muutused arenevad harva. Raynaud 'sündroomi võib kaasneda kahjustuse märkimisväärne asümmeetria (näiteks üks sõrm vasakul käel ja kogu käsi parema käega), kiiremini areneb (peamise haiguse esmaste kliiniliste ilmingute allikate tõttu).

Lisaks perifeersete kudede muutustele võivad Raynaudi sündroomiga patsiendid kaevata vererõhu kõikumiste, südame- ja kõhuvalu, lülisamba valu, unehäired, migreeni peavalu.

Diagnostika

Raynaudi sündroomi iseloomulik kliiniline pilt ei põhjusta tavaliselt diagnostilise plaani probleeme. Kuid selle haiguse esinemise kinnitamiseks on vaja läbi viia üks järgmistest uurimismeetoditest: capillaroscopy, reovosoofia, Doppleri ultraheliuuring. Need instrumentaalsed meetodid võimaldavad teil kinnitada veresoonte spasmi. Külmetest katsetest võib põhjustada veresoonte spasmi (sõrmede sukeldamine mõnes minutis külmas vees). Hiljuti on esile kerkinud selline diagnostiline meetod, nagu küünte vooderdise laiapõhjaline capillaroscopy, sest see uuring võimaldab detailsemalt uurida mikrovaskulaarset voodit. Lisaks instrumentaal-diagnostikameetoditele määratakse üldine vereanalüüs, koagulogramm (verehüübimise süsteemi parameetrite määramine) ja uuritakse immunoloogilisi vereparameetreid. Enamik meetmetest viiakse läbi põhjusliku teguri kindlakstegemiseks: on vaja kindlaks teha, kas see on Raynaudi sündroom või haigus. Ja kui see on Raynaud sündroom, siis kõigepealt on vaja ravida haigust, mis on saanud kliiniliste ilmingute allikaks.

Ravi

Raynaud 'sündroomi vabanemine algab haiguse ravil. Sellise ravi puudumisel on kõik Raynaud sündroomi mõjutavad meetodid võimetud. Kui põhjust ei ole veel leitud, viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Raynaud 'sündroomiga patsient peab suitsetamisest loobuma, alkoholi tarbima, kutsehaiguste (vibratsioon, raskmetallid jms) kokkupuute vältimine, harvem ülekool ja vähem närviline. Mõnikord peaks inimene isegi oma elukohta vahetama: liikuda sooja kliimaga vööndisse. Haiguse algfaasis võivad haiguse sümptomite kõrvaldamiseks olla piisavad ainult need ennetusmeetmed. Vastasel korral kasutage ravimiteraapiat.

Raynaudi sündroomi ravis kasutatavatest ravimitest kasutatakse:

• kaltsiumi antagonistid (nifedipiin, verapamiil, diltiaseem, korinfar), mis takistavad vasospasmi esinemist, vähendades kaltsiumi akumuleerumist vaskulaarses seinas;
• anti-trombotsüütide ja vasodilataatorite (pentoksifülliin, dipüridamool, vazaprostan, reopoligüukiin, ksantinooli nikotinaat, fenthalamiin jt), mis takistavad verehüübeid ja parandavad mikrotsirkulatsiooni kudedes;
• spasmolüütikumid ja analgeetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (No-shpa, Platyfillin, Diclofenac, Ibuprofeen, Meloksikaam jt), mis leevendavad valu ja põletikku. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid muutuvad Raynaud 'sündroomi raviks, mis on seotud sidekoehaigustega, sellistel juhtudel on need ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks;
• angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil jt);
• HS2-serotoniini retseptori selektiivsed blokaatorid (ketanseriin).

Ravimi efektiivsus suureneb koos füsioterapeutiliste meetodite samaaegse kasutamisega. See võib olla elektroforees erinevate ravimitega (koos nikotiinhappega, Eufilliiniga, Papaveriiniga jt), mudapaigaldistega, dimetoksirakendustega, magnetravi, süsinikdioksiidi, radooni ja sulfiidivannidega, laserravi, transkraniaalse elektrostimulatsiooni. Nõelravi ja hüperbaarne hapnikuravi istungid aitavad paljudele patsientidele. Näidatud massaaž mõjub jäsemele. Mõnel juhul pöördutakse psühhoteraapia poole.

Samuti on Raynaudi sündroomi kirurgiline ravi, mis on näidustatud haiguse resistentsuse keeruliseks meditsiiniliseks ja füsioteraapiliseks raviks. Menetluse põhiolemus on kahjustatud piirkondade toitvate laevade denervation. Seda sekkumist nimetatakse sümpathektoomiks. Sellisel juhul lõigatakse skalpelli abil närvikiud, mille kaudu impulss läheb, põhjustades anumate spasmi. Selle ravimeetodi teostatavust peetakse ainult rasketeks Raynaud 'sündroomi juhtudeks. Väärib märkimist, et arstide seas on selle ravimeetodi puhul veel üks vaatenurk. Tegelikult on mõnedel juhtudel pärast mitu kuud pärast kirurgilist ravi haiguse sümptomid jälle tagasi pöörduvad, mistõttu seda ravi meetodit ei peeta efektiivseks. Ja loomulikult on kirurgi abi hädavajalik, kui troofilised häired põhjustavad gangreeni.

Üks Raynaudi sündroomi ravimise uus ja tänapäevane meetod on tüviraku teraapia. Selle meetodi ohutus ja pikaajalised tulemused näitavad aega.

Raynaud 'sündroomi rünnaku ajal võib esmaabimeetmena soovitada patsiendil kuuma jooki (nt nõrga tee) jookse võtta, soojendada kahjustatud jäsemest soojas vees (vann) ja hõõruda nahka pehme lapiga (flanellitüüp). Kõik see aitab kaasa veresoonte laienemisele ja veresoonte taastamisele mõjutatud piirkonnas ning seega ka rünnaku katkestamisele.

Raynaud sündroom ei ole eluohtlik seisund. Mõnel juhul levib haigus ootamatult remissiooni spontaanselt. Oluline on kindlaks teha selle patoloogia põhjused, kuna haigus võib olla raskem ja ilma ravita võib põhjustada keha pöördumatuid tagajärgi.

Seega võib ülaltoodud kokkuvõttes öelda, et Raynaudi sündroom on kaasaegse meditsiini mitmekülgne probleem. Kõik selle haiguse kehas leiduvate patoloogiliste muutuste põhjused ja mehhanismid pole täielikult mõistetud, kuid üks asi on kindel: see haigus pole kohutav, kui seda lahendada. Enamikel juhtudel põhjustab terviklik ravimine haiguse taandumist. Olge end Raenoodi sündroomi esmakordsel kahtlusel, pöörduge kvalifitseeritud spetsialistide poole, et võtta õigeaegselt vajalikke meetmeid.

Euroopa kliinik Siena-Med, leedu erialal teemal "Raynaud 'sündroomi kliinikud, diagnoosid ja ravi":

Raynaudi sündroom: sümptomid ja ravi, haigusliigid ja selle arenguetapp

Raynaud sündroom on haruldane ja ebatavaline haigus. Selle esinemise põhjused pole veel täielikult arusaadavad. See võib olla iseseisev haigus ja olla teise haiguse tagajärg.

Räägime sellest, mida kaasaegne meditsiin teab haigusest ja selle sortidest ning milliseid ravimeetodeid on olemas.

Haiguse kirjeldus

Raynaud 'sündroom (haigus või nähtus) on verevarustuse kahjustus perifeersete veresoonte tugevast kitsendusest. Tavaliselt mõjutavad sõrmed ja varbad, harvem nina, keele või lõua otsa. Selle sündroomi esinemine võib näidata sidekoehaiguste esinemist ja olla sõltumatu haigus.

Seda sündroomi kirjeldas 1863. aastal neuropatoloog Maurice Raynaud. Arst otsustas, et suudab kirjeldada teistsugust neuroosi. Kuid tema eeldus pole veel kinnitust leidnud.

Põhjused ja riskifaktorid

Hoolimata asjaolust, et sündroomi on pikka aega kirjeldatud, pole selle esinemise põhjuste kohta täpset teavet. Praegu on arstidele teada ainult järgmised riskifaktorid:

• hüpotermia;
• stress;
• üleküllus;
• ülekuumenemine;
• endokriinsüsteemi häired;
• ajukahjustus;
• pärilik tegur.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle igapäevane töö on seotud suurema koormusega sõrmedele või tööle tugeva vibratsiooni tingimustes. Näiteks masinakirjutajad ja muusikud (eriti pianistid).

Raynaud nähtus võib areneda ka muude haiguste taustal, sealhulgas:

• Reumaatilised: sklerodermia (veresoonte põletik), erütematoosluupus (sidekoe kahjustus), nodosa periarteriit (arteriaalsete veresoonte põletik), reumatoidartriit (liigeste põletik) ja teised.
• Vaskulaarsed: posttrombootiline sündroom (umbes temast siin), alandavate jäsemete veresoonte ateroskleroosi hävitamine (arterite kahjustus).
• Erinevad verepatoloogiad: trombotsütoos (trombotsüütide arvu tõus), müeloom (pahaloomuline kasvaja).
• Neurovaskulaarse kimpude pressimine.
• Neerupealiste näärmete rikkumine.

Klassifikatsioon ja etapp

On olemas kahte tüüpi Raynaudi sündroom:

• Esmane - haigus areneb iseenesest ja ei ole seotud teiste haigustega.
• Sekundaarne - nähtus, mida põhjustavad teised haigused.

Haigusviis jaguneb kolmeks etapiks:

• angiospaatiline - esialgne staadium;
• angioparaliitiline - võib areneda mitme aasta jooksul koos pikaajaliste remissioonidega;
• atroofaparalüütiline - viimane etapp, mida iseloomustab kudede surm ja liigeste kahjustus. Selles etapis hakkab haigus kiiresti liikuma, mis toob kaasa kahjustatud jäsemete surma ja selle tulemusena patsiendi puude.

Sümptomite paremaks tuvastamiseks ja õigeaegse ravi saamiseks lugege läbi need Raynaud sündroomi (haigused) kõik etapid:

4 fotot, mis näitavad haiguse progresseerumist.

Oht ja tüsistused

On juhtumeid, kui haigus peatub esimesel etapil pärast mitmeid rünnakuid. Kuid isegi kui seda ei juhtu, on haiguse käik väga pikk ja sagedasi ja kestvaid valusaid rünnakuid on varem või hiljem kohustatud konsulteerima arstiga.

Kolmas etapp on kõige ohtlikum naha haavandite väljanägemise, koe nekroosi ja isegi jäsemete kaotamise tõttu. Kuid see toimub ainult väga tähelepanuta jäetud juhtudel ja neil patsientidel, kes kannatavad Raynaudi nähtuse tõttu teise tõsise haiguse tõttu.

Sümptomatoloogia

Raynaud sündroom esineb kõige sagedamini kätes, harvem jalgadel ja üksikjuhtudel nina lõug ja otsa.

Haiguse peamine sümptom on rünnak, mis jaguneb kolmeks faasiks:

• 1. etapp - kahjustatud jäsemete nahk muutub väga kahvatuks. See kestab 5 kuni 10 minutit ja algab pärast haigust provotseerivat põhjust (hüpotermia, stress). Pallor tekib veresoonte terava kitsenemise tõttu, mis põhjustab verevoolu halvenemist. Kus valgel on nahk, seda hullem on verevarustus.
• 2 faas - tuhmunud alad hakkavad siniseks muutuma aeglaselt. See on tingitud asjaolust, et veres sisenev veen enne veresoonte spasmi seiskub neis.
• 3 faas - kahjustatud piirkonnad muutuvad punaseks. Rünnak lõpeb, arterid laienevad ja verevarustus taastatakse.

Lisaks rünnaku ajal täheldatakse:

• Valu sündroom, mis võib kogu rünnakuga kaasneda, võib esineda ainult esimeses ja kolmandas faasis.
• Tundlikkus tekib tavaliselt pärast valu, kuid see võib selle asendada. Vereülekande taastamisel on tuimusega kaasas väike nõrkus.

Millal pöörduda arsti poole ja milline neist?

Soovitatav on diagnoosida ja ravida arstiga kohe pärast Raynaud 'sündroomi (haiguse) krampide esimeste sümptomite tekkimist. Peate valima kogenud reumatoloogi, sest Raynaud 'sündroom on väga haruldane.

Lisateave haiguse kohta videost:

Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika

Kogenud arst võib Raynaudi sündroomi diagnoosida ainult välistest sümptomitest. Kuid haiguse põhjuse kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring, mis koosneb järgmistest osadest:

• üldine vereanalüüs;
• immunoloogiline vereanalüüs;
• vereanalüüs hüübimiseks;
• Kilpnäärme ultraheli;
• capillaroscopy (laevade kontrollimine nakatumise määr);
• emakakaela lüli tomograafia ja röntgen;
• Veresoonte Doppleri ultraheli.

Kuidas ravida?

Raynaud haiguse ravimise protsess on väga pikk, sest haiguse põhjus ei ole teada. Ravi kogu kestuse vältimiseks on vaja vältida haiguse esilekutsumist:

• suitsetamine;
• joogivaba kohv;
• hüpotermia;
• vibratsiooniefektid;
• keemilised koostoimed;
• pikk töö klaviatuuril;
• stressirohke olukordi.

Peamine haiguse vastu võitlemise viis - konservatiivne ravi, kombineerides ravimit mitmete terapeutiliste meetoditega.

Raynaudi sündroomi ravis on kõige tõhusamad ravimid:

• Vasodilataatorid: nifedipiin, korinfar, verapamiil. Täiustatud juhtudel on Vazaprostan välja kirjutatud, ravikuur on 15 kuni 20 infusiooni.
• Anti-trombotsüütide (parandab vereringet): Trental, Agapurin.
• Antispasmodikumid: platifilliin, no-shpa.
• Mõnel juhul kasutatakse vererõhku langetavaid AKE inhibiitoreid.

Narkootikumide ravi on alati kombineeritud terapeutiliste meetoditega:

• füsioteraapia;
• refleksoloogia (mõju inimese keha aktiivsetele punktidele);
• elektroforees;
• nõelravi;
• soojusprotseduurid;
• ekstrakorporaalne hemokorrektsioon (vere puhastamine);
• perifeerse ringluse reguleerimine;
• hüperbaariline oksügenisatsioon (hapniku töötlemine rõhukambris);
• psühhoteraapia.

Tugevate rünnakute hõlbustamine aitab:

• kannatatud jäseme soojendamine soojas vees või villas;
• pehme massaaž;
• soojenev jook.

See video kirjeldab alternatiivset meetodit haiguse ravimiseks - magnetravi:

Juhtudel, kui konservatiivne ravi on võimetus või haigus kiiresti progresseerub, rakendatakse kirurgilist sekkumist. See seisneb sümpathektoomia juhtimises. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse veresoonte kitsendamise eest vastutava autonoomse närvisüsteemi osa.

Sellest materjalist kliiniku ja kõhupiirkonna sinusiitromboosi sümptomite kohta saate teada - meil on palju kasulikku teavet.

Soole tromboos võib lõppeda surmaga. See on äärmiselt ohtlik haigus - lisateavet siit.

Prognoosid ja ennetusmeetmed

Haiguse põhjuste kõrvaldamisel on Raynaud esmase nähtuse prognoos väga positiivne. Sekundaarse sündroomi korral sõltub kõik haigusest põhjustatud haiguse raskusastmest.

Profülaktika eesmärgil on soovitatav:

• hoiduma suitsetamisest, alkoholi ja kohvi joomist;
• söö paremal;
• vältida stressi tekitavaid olukordi;
• võtma kontrastaineid - ta taastab termoregulatsiooni protsessi;
• massaaž käed ja jalad;
• vältida hüpotermiat;
• Võtke kalaõli kapslid igal aastal kolme kuu jooksul.

Vaatamata asjaolule, et Raynaud sündroomi põhjused ei ole täiesti teada, on üks asi selge: ainult tervislik eluviis ja keha hooldamine aitavad seda haigust ennetada. Kui teil esinevad esimesed sündroomi tunnused, on parem konsulteerida otsekohe arstiga. Ravi on pikk, kuid tõhus ja säästab selliseid kohutavaid tagajärgi nagu jäsemete kaotus.

Raynaudi sündroom

Raynaudi sündroomi nimetatakse häireks, mis põhjustab naha veresoonte tugevat kitsendamist, mis tekib inimestel tõsise stressi või külma kokkupuutel.

See haigus nimetati Maurice Raynaud auks, kes kirjeldas seda haigust 1862. aastal. Sellisel häirel on paroksüsmaalne vasospastiline iseloom. See kuulub sidekoe süsteemsetesse haigustesse. See haigus, vastavalt erinevatele allikatele, kannatab 3 kuni 5% elanikkonnast. Sel juhul on selle sündroomi rünnakud sagedamini naised. Reeglina tekib Raynaud sündroom inimesel hilisemas eas, pärast 35 aastat. Samal ajal võib Raynaud 'tõbi esineda juba 15-aastastel inimestel.

Raynaudi sündroom on nn Raynaud nähtus. Meditsiinis on see nähtus jagatud kahte liiki. Raynaud 'haigus on Raynaud peamine nähtus. Selle funktsioon on muidugi sõltumata teistest haigustest. Selle haigusseisundite koguarvu hulgas on ligikaudu 90% juhtudest Raynaudi tõbi.

Raynaud 'sündroom on määratletud kui Raynaud teisene nähtus, sest põhimõtteliselt ilmneb see patoloogia osana erinevast haigusest.

Raynaudi sündroomi põhjused

Raynaudi sündroomi põhjustavad põhjused inimestel on sageli mitmesugused haigused. On tõendeid selle kohta, et Raynaud sündroom võib ilmneda 70 haigusega inimesel.

See tingimus on tüüpiline Mõnedel patsientidel, kellel reumaatiliste haiguste :. Süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, dermatomüosiit, reumatoidartriit, Sjögreni sündroom, nodulaarne periarthritis jne Raynaud 'sündroom avaldub ka haigused laevadel: ateroskleroos ummistav tromboosi või post-tromboosi sündroom. Selle sündroomi ja mõnede verehaiguste kõrvalekalded: paroksümiline hemoglobinuuria, krüoglobuliin, trombotsütoos, hulgimüeloom.

Samuti on olemas Raynaud Professional sündroomi kontseptsioon, mis võib areneda vibratsiooni, raske ja regulaarse hüpotermia tagajärjel, samuti töö PVC-ga. Raynaud 'neurogeense sündroomi esinemine on tavaliselt seotud neurovaskulaarse kimbu tihendamisega algodüstroofia, karpaalkanali sündroomi arenguga. Nn Raynaud Narkootikumide sündroom tuleneb teatud ravimite - näiteks ergotamiini, serotoniini, beeta-adrenoblokaatorite, kasvajavastaste ravimite jne - võtmisest. Pärast ravimi tühistamist kaovad need sümptomid enamasti välja.

Samuti on täheldatud mitmeid haigusi, mis võivad põhjustada Rayno sündroomi inimestel.

Raynaudi sündroomi sümptomid

Raynaud 'sündroom avaldub krampide kujul, milles esineb naha vasospasm. Kõige sagedamini esineb seda sündroomi varvastel ja kätel, harvadel juhtudel kõrvapõlves, ninos, huultel, keeltes. Väga sageli inimesed, kes kannatavad selle haiguse ei mõista, et nad on lasknud sümptomid Raynaud 'sündroom, uskudes, et selline reaktsioon on ainus reaktsioon külmakahjustus. Rünnaku ajal muutub nahavärv järk-järgult: esialgu muutub see valgeks, hiljem muutub siniseks ja pärast rünnaku täheldatakse punetust. Rünnaku esimeses etapis tekib dramaatilise verevoolu tagajärjel naha tugev pimesus. Teises etapis tekib sinine nahk reaktsioonina hapniku puudumisele. Kolmandas etapis, vereringe taastumise ja intensiivne nahapunetus polkrova. Mõnikord ei pruugi inimene rünnaku ajal kõiki etapid avaldada.

Alati on täheldatud naha värvimuutuse sümmeetriat mõlemal küljel. Sellise rünnaku kestus on reeglina umbes 20 minutit. Kuid mõnikord tekib Raynaud sündroom patsiendil mitu tundi. Kui isikul on Raynaud sündroomi rünnak, on tema nahk alati külm, lisaks on mõnikord terav tuimus, erinevat taset tunne kaotus, kahjustunud jäsemed.

Põhiliselt on Raynaud'i sündroomi rünnak, valu ilmneb pärast rünnaku lõppu. Lisaks kannatab patsient kuumuse ja hõõrdumise, naha hüpertermia tekib. Aja jooksul avaldub patsiendil troofilised muutused: naha turgor väheneb, sõrmepadjad tõmmatakse või lamestatakse, tekivad haavandid, mis paranevad pikka aega.

See haigus areneb sageli pikka aega. Esialgu kirjeldatud sümptomid ilmnevad ainult mitmete sõrmede näpunäidetel, kuid hiljem need ilmuvad juba kõigil sõrmedel, reeglina ilma pöialt mõjutamata.

Sellise rünnaku korral võivad nii jalad kui ka käed kujutada marmori tüüpi, mida nimetatakse võrgu elamiseks.

Lisaks kirjeldatud haiguse sümptomitele ilmnevad Raynaud 'sümptomid tuimus, naha jahutamine, võib-olla ka manifestatsioon valu. Inimese käe vahele jäävad sageli sinakaks, nahk on külm.

Raynaudi sündroomi diagnoosimine

Raynaudi sündroomi diagnoosimiseks on olemas üldised ja erimeetodid. Antud juhul diagnoositakse Raynaudi haigus, tingimusel et kõik haigused, mille puhul see sündroom võib end väljendada, on välistatud. Haiguste välistamist tuleks kinnitada täiendavate tähelepanekutega. Uuringu kestel tehakse naha vaskulaarse kahjustuse tüübi kindlakstegemiseks ja selgitamiseks kapillioloogiast. Lisaks sellele on diagnoosimisprotsessis määratud laboratoorsed vereanalüüsid.

Koagulatsiooni juhtimine võimaldab leida vajalikke andmeid vere omaduste kohta. Lisaks on mõnedel juhtudel Raynaudi sündroomi diagnoosimiseks soovitatav immunoloogiline ja radioloogiline uuring. Mõnikord uuritakse ka digitaalset verevoolu, kasutades Doppleri ultraheli, angiograafiat ja muid meetodeid.

Samuti on olemas mitmeid selgeid meditsiinilisi kriteeriume, mille alusel diagnoositakse. See on veresoonte spasm, mis tekib stressi või külma kokkupuutel; veresoonte rünnakute ilmingute lokaliseerimise sümmeetria: paljunevate arterite normaalse pulsatsiooni esinemine; veresoonte rünnakute perioodilised avaldumised kaks aastat või rohkem.

Raynaud sündroomi ravi

Raynaudi sündroomi efektiivne ravi sõltub sellest, kui kaugele on võimalik välja tõrjuda selle sündroomi esilekutsumist põhjustavad tegurid, samuti mõjutada mehhanisme, mis tekitavad laevade funktsioneerimise häireid.

Esmakordselt soovib patsient, kes viibib arsti poole, hoida ära patsiendi ülekülluse ärahoidmise, suitsetamisest loobumise, mitmesuguste kemikaalidega kokkupuutumise vältimiseks ning muude vasospasmi avaldumist põhjustavate tegurite ärahoidmiseks. Mõnel juhul on piisav, et oluliselt muuta mõningaid töötingimusi või liikuda piirkonnas, kus kliima on soojem ja Raynaud sündroom ise kaob.

Muudel juhtudel hõlmab Raynaudi sündroomi ravi ravimi kasutamist vasodilatumava toimega ravimitena. Antud juhul on kaltsiumi antagonistidel efektiivne toime. Kõige sagedamini on patsiendid välja kirjutanud nifedipiini, korinfaari ja korfeeni. Lisaks kasutatakse töötlemisprotsessis ka teisi kaltsiumi manustamise blokaatoreid: diltiaseem, verapamiil, nikardipiin.

Kui patsiendil on progresseeruv Raynaud sündroom, siis on Vazaprostani ravi asjakohane. Seda ravimit manustatakse intravenoosse tilgutamise teel, kusjuures ravikuur on vahemikus 10 kuni 20 infusiooni. Kolmanda infusiooni järel hakkab ravim hakkama patsiendi seisundit mõjutama, kuid selle efektiivsus on kõige olulisem pärast ravimi täieliku ravikuuri lõpetamist. Rünnakute sagedus, nende intensiivsus ja kestus märgatavalt vähenevad. Ravimi toime püsib tavaliselt 4-6 kuud, seetõttu on soovitatav korrata manustamisprotseduuri kaks korda aastas.

Selle haiguse kompleksse ravi käigus kasutatakse ka angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid, täpsemalt ravimit kaptopriili. Seda ravimit on ette nähtud pika aja jooksul - kuus kuud aastas. Annuseid, milles patsient ravimit manustatakse, määrab raviarst eraldi. Raynaud 'sündroomi ravis kasutatakse ketanseriini, mis on peamiselt ette nähtud eakatele patsientidele.

Raynaud 'sündroomi ravis lisaks nendele ravimitele kasutatakse ravimeid, mis parandavad vere üldisi omadusi, vähendades selle viskoossust. Need on pentoksüfülliin, dipüridamool ja teised ravimid.

Selle haiguse ravimisel peab olema kõikehõlmav lähenemine. Iga patsient peab mõistma, et Raynaudi sündroomi ravi võib kesta mitu aastat ja samal ajal on vaja kasutada erinevaid rühmi kuuluvaid ravimeid.

Kompleksravi protsessis rakendatakse ka kohalikku ravi, rakendades 50-70% dimetüülsulfoksiidi lahust piirkondadesse, mida haigus haiguse ajal krampide ajal mõjutab. Sellised rakendused on efektiivsed vaskulaarsete ja põletikuvastaste ravimite ravis.

Raviarst peab pöörama tähelepanu sellele, kas ravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed: tursed, iiveldus, peavalud ja allergiad. Selliste nähtuste korral vähendatakse ravimi annust või tühistatakse täielikult.

Lisaks on Raynaudi sündroomi - füsioteraapia, psühhoteraapia, termoprotseduurid, elektroforees, nõelravi, reflektooria - ravis edukalt kasutatud teisi ravimeetodeid. Samuti on see haigus näidatud, hoides massaaži.

Väga harva on selle haiguse puhul soovitatav kasutada kirurgilist ravi, mis hõlmab haigete arterite kõrval asuvate närvarterite eemaldamist.

Enamikul juhtudel ei ole Raynaudi sündroomi oht. Paljud patsiendid ei muretse selle haiguse liiga tugevate ilmingute pärast. Siiski peaksite teadma, et kõige raskematel juhtudel põhjustab Raynaudi sündroomi progressioon gangreeni arengut ja haavatava jäseme hilisemat amputatsiooni.

Raynaudi sündroomi ennetamine

Praegu puudub Raynaudi sündroomi esmase ennetamise jaoks välja töötatud meetodeid. Sekundaarse ennetusmeetodina on oluline vältida inimese keha kokkupuudet vasospasmi tekkega seotud teguritega. Lisaks kasutatakse sekundaarse ennetusena Raynaudi sündroomi ravi, mille eesmärk on saavutada haiguse leevendamine.

Inimesed, kes on Raynaudi sündroomi tagajärjel kalduvad, peavad külma hooaja ajal kandma sooja labakindaid ja sokke, veekindlaid jalatseid, jooma kuuma tee ja muid jooke. Samuti on soovitav mitte kuritarvitada kofeiinilisi jooke, mis nagu nikotiin põhjustavad vasokonstriktsiooni.