Südamepuudulikkus: põhjused, manifestatsioonid ja ravi

Mitraalklapp blokeerib vere tagasivoolu, see tähendab, et see takistab selle tagasivoolu. Selleks on vaja blokeerida vasaku vatsakese ja aatriumi vaheline avamine, mis juhtub siis, kui klapi lehed on suletud. Mitral-klapipuudulikkus ilmneb siis, kui ventiilid ei saa täielikult sulgeda, siis avaneb luumen ja vere pöördliikumine muutub võimalikuks.

Ligikaudu pooltel südamehaigusega inimestel on sarnane haigus. Samal ajal kaasneb mitraalse puudulikkusega tavaliselt ka teisi probleeme, need võivad olla erinevate stenooside, suurte veresoonte patoloogiad.

Miks patoloogia areneb

Mitraalklapi puudulikkus tuleneb ventiili enda või südame struktuuride kahjustamisest. Selle põhjused võivad olla üsna palju. Lisaks võib see olla äge ja krooniline ning seda põhjustavad mitmesugused probleemid ja haigused.

Südameliha erinevate struktuuride kahjustuse tõttu muutub klapp oma funktsiooni tõttu halvemaks. Nii kannatab end ise kui ka nende töö toetavad lihased või klapi kipsi kontrollivad kõõlused.

Ägeda ebaõnnestumise põhjused

  • Muutused ja hävimine mitraaltsükli kudedes
  • Ventiilide perforeerimine
  • Akordi puruneb
  • Papillaarsete lihaste nõrgenemine ja hävitamine.

Reeglina on nende vigastuste põhjus haigused. Peamine ja kõige sagedasem põhjus on täna nakkuslik endokardiit. Selle haiguse põletikuline protsess võib kahjustada mitraaltsükli kudede seisundit, klapi infolehti või viia kõõlusakordide hävitamiseni.

Mõned süsteemsed haigused, eriti erütematoosluupus, võivad põhjustada sama kahju südame struktuuridele. Kardiovaskulaarsüsteemi levivad degeneratiivsed protsessid mõjutavad negatiivselt kõigi südame kudede seisundit.

Kõikide nende haiguste tagajärjel tekivad vigastused, mis takistavad klapi akna tavapärast sulgemist selle perforatsiooni, purunemise või selle tõttu, et kahjustatud lihased ja akordid ei suuda enam efektiivselt juhtida mitraalklapi toimimist.

Sama kahju võib tekkida südameoperatsiooni ajal tekkinud vigastuste tõttu.

Ägeda ebaõnnestumise muud põhjused.

  • Kasvajaprotsessid aatriumis;
  • Reumaatilised protsessid;
  • CHD;
  • Vasaku vatsakese puudulikkus.

Kroonilise ebaõnnestumise põhjused

  • Muutused kudedes põletikuliste protsesside tõttu;
  • Degeneratiivsed protsessid;
  • Infektsioonid;
  • Struktuurimuutused;
  • Pärandlikud tegurid.

Põletikuline protsess ei põhjusta alati ägedaid muutusi, on võimalik, et see voolab viletsalt ja kudede kahjustus kasvab aeglaselt, sageli patsiendile märkamatult. Kroonilist haigust võivad põhjustada samad haigused nagu äge. See on reuma, infektsioosne endokardiit, erütematoosluupus.

Selle degeneratiivsete protsesside hulgas, mis põhjustavad seda patoloogiat, mainitakse kõige sagedamini mükoomatoorset degeneratsiooni, sidekoehaigusi, kaltsiumisisaldust mitraalklapi piirkonnas.

Mõned südamehaigused põhjustavad struktuurseid muutusi, mis häirivad ventiili seadme normaalset toimimist. Näiteks südameinfarkt, kardiomüopaatia, endokardiit, akordid või papillaarlihased on kahjustatud, mis muutub kroonilise puuduliku arengu otseseks põhjuseks. Sama efekt võib põhjustada ventiili prolapsi.

Pärilik patoloogia kujuneb prenataalse arengu protsessis ema keha negatiivsete mõjude tõttu. Need võivad olla tingitud ka geneetilisest haigusest. Kõige sagedamini moodustub see klapi infolehtede defektide ja suurte anumate patoloogia puhul.

Eripärad

Hemodünaamika mitraalse puudulikkuse korral, see tähendab verevoolu, sõltub patoloogia raskusest.

Ebaõnnestumise aste

  1. Ebaoluline;
  2. Mõõdukas;
  3. Sõnastatud;
  4. Raske

Kerget regurgitatsiooni taset jälgitakse otse mitraalklapi kortsudes. Seda leiti tervetelt inimestelt. Mõõdukas aste tähendab tagasivoolu, mis ulatub klapist üks kuni pool sentimeetrit.

Kolmandas astmes jõuab veresoonte pöördliikumine aurikli keskele. See viib aatriumi mõnele laienemisele. Tõsine ebaõnnestumine põhjustab asjaolu, et regurgitatsioon hõivab kogu vasaku aatriumi.

Kuidas probleem ilmneb

Peamine sümptom on iseloomulik müra, mida arst kuulab südame kuulamisel. Selle põhjuseks on vere tagastamine vasakust vatsakest vasakusse aatriumile.

Diagnoos algab selle sümptomiga. Kuigi kerge vaegusega, ei pruugi sümptomeid olla.

Vea tõsise arengu korral on vasakpoolne vatsakese sunnitud pumbama rohkem verd, et võtta ka see, mis naaseb tagasi aatriumile. Selle tulemusena suureneb see järk-järgult, hüpertroofeerub. Samal ajal süveneb tema kokkutõmbed, mida inimene tunneb suurenenud südametegevuse tõttu. Need sümptomid on eriti märgatavad, kui patsient asub vasakul küljel.

Kuna tagasivoolu tagajärjel jõuab veri tagasi aatriumile, peab see sisaldama suuremat vere kogust ja ka järk-järgult suurenema. Kui suures suurendada aatrium ei suuda toime tulla oma funktsiooni, sest seal on kodade virvendus ja sagedased spasme. Seetõttu langeb südame pumpamise funktsioon.

Patoloogia astme edasine areng toob kaasa asjaolu, et atrium tavaliselt ei sõlmita, vaid ainult väriseb. Need probleemid võivad olla raskemad selliste tõsiste rikkumistega nagu näiteks verehüüvete moodustumine, kuna normaalset verevoolu pole. Südamesse moodustuvad verehüübed on väga ohtlikud, sest nad suudavad suurte anumate blokeerida, mis toob kaasa erinevate organite kahjustuse, insuldi.

Kolmanda ja neljanda palgaastmega on tagasivoolus väga väljendunud, mis paneb südamele täiendava stressi. Isik võib saada südamepuudulikkuse, millel on sellised sümptomid nagu õhupuudus, turse, köha. Kahjustatud südamekuded muutuvad haavatavamaks, vähem vastupanuvaks infektsioonide vastu, seega suureneb nakkusliku endokardiidi risk.

Isik koos mõõduka kuni raske astme ei ole täielik verevarustus elundeid, näiteks rikkumine toob vähenemine pumbafunktsiooni südame. Kuna elundid ei saa normaalset dieeti, kannatab kogu keha ja see võib mõjutada tema üldist seisundit ja patsiendi tervislikku seisundit.

Sümptomid

  • Südamete südamepekslemine
  • Arütmia
  • Suurenenud väsimus
  • Turse
  • Hingeldus
  • Köha
  • Tsüanoos
  • Mitral nägemine.

Sümptomid võivad ilmneda erinevates kombinatsioonides. Probleemi vähesel määral ei pruugi ilmseid ilminguid olla. Inimene võib tunduda, et ta on väsinud kiiremini, tal on vähem aega seda päeva teha, tal on füüsiline koormus veelgi halvem.

Seda enamasti ei peeta südameprobleemi sümptomiteks, mistõttu patoloogiline protsess jätkub.

Diagnostika

  • Ülevaatus;
  • Uriini- ja vereanalüüsid (üldised, biokeemilised, immunoloogilised);
  • EKG;
  • Doppleri ehhokardiograafia;
  • Südame ultraheli.

Diagnoosimiseks võib kasutada muid meetodeid, kuid need on põhilised ja enamasti piisavad.

Patsiendiga läbivaatus ja vestlus võib rõhutada sümptomeid ja osutada patoloogia olemasolule. On vaja välja selgitada, mis isik oli haige, mis on tema pärilikkus. Analüüsid võivad määrata põletiku, kolesterooli, suhkru, vere valkude ja muude oluliste näitajate olemasolu. Kui tuvastatakse antikehad, võib eeldada, et südame lihas on põletik või nakkus.

Diagnoosimiseks: tuleb teha EKG, mis näitab südame rütmi, aitab tuvastada arütmiaid ja muid ebaõnnestumisi, hinnata südame ülekoormust ja selle osakondade suurenemist. Peamine meetod on ultraheli või ehhokardiograafia.

Miks südame ultraheli

  • Hinnata klapi infolehtede olekut;
  • Vaadake, kuidas aknatiiv sulgeb;
  • Mõista vatsakeste ja aniaria suurust;
  • Mõõda südame seinu paksus;
  • Avasta südame sisemise voodri paksenemine.

Doppleri ehhokardiograafia on uuring, mis näitab, kuidas vere liigub. See diagnoosimeetod võimaldab avastada sellist defekti iseloomuliku pöördvoolu.

Kuidas ravida haigust

Kui sümptomid on tuvastatud ja diagnoositud, siis peate välja selgitama südame klaviatuuride haiguse põhjuse. Kõigepealt on vaja ravida seda haigusseisundit põhjustavat haigust. Kui probleem on väljendatud pisut või mõõdukalt, ei ole reeglina vaja täiendavat ravi.

Kui kahju määr on tõsisem või on tekkinud tüsistused (südamepuudulikkus, arütmia), siis on vajalik meditsiiniline ravi.

Raske puudulikkuse korral peab ravi olema keeruline, võib teil olla vaja operatsiooni.

Seda töödeldakse kirurgiliselt tehis vereringes tehtavate operatsioonidega.

Plastoperatsioonidel, mis sooritatakse 2-3-kraadise haiguse vältel, saab paigaldada spetsiaalse tugirõnga ventiilide lähedale, lordid aheladest ja ventiilist lüheneda. Pärast operatsiooni normaliseerub verevool ja säilitatakse oma ventiil.

Kui plastikust kirurgia ei andnud tulemusi või kude on kahjustatud, on proteesimine vajalik. Kasutatakse bioloogilisi või mehaanilisi proteesi. Bioloogiliste materjalide valmistamiseks kasutatakse loomseid kudesid, mehaanilised on valmistatud spetsiaalsetest sulamitest.

Pärastoperatiivse perioodi tunnused

  • Pärast plastilist operatsiooni ei nõua antikoagulantravi.
  • Pärast bioloogilise proteesi implanteerimist on antikoagulantide manustamine vajalik 2-3 kuud.
  • Pärast kunstliku proteesi paigaldamist on antikoagulandid ette nähtud pidevaks manustamiseks.

Edu ravi ja kuidas inimene tunneb end pärast operatsiooni sõltub sellest, mil määral puudulikkus ja tagasivool, dünaamika haiguse ja individuaalsete omadustega. Oluline on mitte viivitada diagnoosimist ja ravi.

Mitraalklapi puudulikkus

Mitraalklapp on ventiil, mis paikneb vasaku aatriumi ja südame vasaku vatsakese vahel, mis takistab vere juhtimist süstoolse ajal vasakusse aatriumisse.

Mitraalklapi puudulikkus või mitraalapuudulikkus - ventiili võimetus vältida vasaku vatsakese vereeritust vasaku vatsakese vasakusse aatriumisse.

Regurgitatsioon on kiire verevool suunas, mis on vastupidine normaalsele liikumisele, mis toimub süstooli ajal.

Mitraalset puudulikkust leitakse harva isoleeritud (ligikaudu 2% südamehaiguste koguarvust). Sellega kaasneb aordiklapi defektne, mitraalse stenoos.

Seal on funktsionaalne (suhteline) ja orgaaniline mitraalse puudulikkus.

Funktsionaalne mitraalse puudulikkuse põhjuseks on düstoonia verevoolu kiirenemine, papillaarsete lihaskiudude toonide muutused, vasaku vatsakese laienemine (laienemine), mis annab südameosa hemodünaamilise ülekoormuse.

Orgaaniline mitraalse puudulikkus tuleneb klapi sidekestaplaatide anatoomilisest kahjustusest, samuti klapi kinnitusena kõõluste kiududest.

Selliste mitraalse puudulikkuse hemodünaamika häired on sama iseloomuga.

Hemodünaamilised häired erinevate mitraalse puudulikkuse vormides

Süstool on järjestikune südame tsükli konkreetse faasi ventrikulaarse ja kodade müokardi järjestikune kontraktsioon.

Aorta rõhk ületab oluliselt vasaku aatriumi rõhku, mis aitab kaasa regurgitatsiooni tekkele. Systooli ajal esineb vasakpoolsel aatriumil pöördvool, mis on tingitud atrioventrikulaarse avatuse mittetäielikuks sulgemiseks klapi infolehed. Selle tagajärjel suunatakse diastoolist vere täiendav osa. Ventrikulaarse diastooli ajal voolab märkimisväärne kogus verd aatriumist vasakusse vatsakusse. Selle rikkumise tagajärjel tekib südame vasakpoolsete osade ülekoormus, mis aitab suurendada südamelihase kontraktsioonide tugevust. Müokardi hüperfunktsioon on täheldatav. Mitraalapuudulikkuse arengu esimestel etappidel tekib hea hüvitis.

Mitraalse puudulikkuse tagajärjeks on vasaku vatsakese hüpertroofia ja vasaku ahterrium, mille tagajärjel suureneb rõhk kopsuarterites. Kopsuarteriolide spasm põhjustab pulmonaalse hüpertensiooni, mille tagajärjel tekib parempoolse vatsakese hüpertroofia, trikuspidi klapipuudulikkus.

Mitraalklapi puudulikkus: sümptomid, diagnoos

Mitraalklapi puudulikkuse korral hüvitades sümptomeid ei ilmne. Raskele mitraalsele puudulikkusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Hingeldamine ja südame rütmihäired kehalise aktiivsuse ajal (siis puhkusel);
  • Cardialgia;
  • Suurenenud väsimus;
  • Südame astma (äkiline õhupuudus);
  • Valu laienemine, parempoolse hüpohangujõu paistetus;
  • Alajäseme ödeem;
  • Kuiv köha, vähesel määral röga, harvadel juhtudel verega;
  • Paksus, pealetükkiv, valulik laadi süda, mis ei ole seotud füüsilise tegevusega.

Kompensatsiooniga mitraalklapi puudulikkuse korral ei pruugi sümptomid esineda mitu aastat. Sümptomite raskusaste on tingitud tagasijooksu võimsusest.

Mitraalapuudulikkuse diagnoosimiseks kasutage järgmisi meetodeid:

  • EKG näitab vasaku vatsakese ja aretri ülekoormuse ja hüpertroofia tunnuseid, kolmas etapp - parem süda;
  • EchoCG - hüpertroofia ja vasaku südame dilatatsiooni määratlus;
  • Rindkere organite radiograafiline uurimine - kopsuarteri venoosse hüpertensiooni määra kindlaksmääramine, kodade kaartide väljaulatuvus;
  • Ventrikulograafia - regurgitatsiooni olemasolu ja määra kindlaksmääramine;
  • Ventrikulaarne kateteriseerimine - rõhu dünaamika määramine südame vatsakeses.

Praegu täheldatakse mitraalse puudulikkuse hüperdiagnoosi. Tänapäevased uurimismeetodid on näidanud, et terve keha võib esineda minurõhk.

Mitraalklapi puudulikkus 1 aste: kliiniline pilt

Mitraalklapi 1-astme puudulikkust iseloomustab hemodünaamika kompenseerimine ja ventiili suutmatus vere tagasilöögi vältimiseks, mis saavutatakse vasaku vatsakese ja aatriumi hüperfunktsiooniga. Selle haiguse staadiumi iseloomustab vereringevaratoime sümptomite puudumine, patsiendi heaolu füüsilise koormuse ajal. Kui diagnoositakse mitraalklapi 1-kraadise puudulikkuse diagnoos, südame piiri kerge laienemine vasakule, leitakse süstoolse murmimise esinemine. Elektrokardiogrammis puuduvad ventiili väärtalitluse tunnused.

Mitraalklapi puudulikkus 2 kraadi: kliiniline pilt

Mitraalklapi 2 kraadi läbikukkumist iseloomustab venoosse kopsuarteri hüpertensiooni passiivne vorm. Seda etappi iseloomustavad mitmed südame rütmihäirete sümptomid: hingeldus ja südamepekslemine füüsilise aktiivsuse ajal ja puhkusel, köha, südameastmiku rünnakud, hemoptüüs. Mitraalklapi puudulikkuse diagnoosimisel 2 kraadi võrra leitakse südame piiride laienemine vasakule (1-2 cm), paremale (kuni 0,5 cm) ja kõrgemale, süstoolsed murmid. Elektrokardiogramm näitab muutusi kodade koostises.

Mitraalklapi puudulikkus 3 kraadi: kliiniline pilt

Mitraalklapi puudulikkus on 3 kraadi, tekib parempoolne ventrikulaarne hüpertroofia, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid: maksa suurenemine, puhitus, venoosse rõhu suurenemine.

Mitraalklapi puudulikkuse diagnoosimine 3 kraadi näitab südamelihase piiride märkimisväärset laienemist, intensiivset süstoolse murrame. Elektrokardiogramm näitab mitraalse hamba esinemist, vasaku vatsakese hüpertroofia tunnuseid.

Mitraalklapi puudulikkuse ravi, prognoos

Mitraalklapi puudulikkuse ravi reguleerib üksainus reegel: diagnoositud mitraalse puudulikkusega patsient on kirurgiline patsient. Seda patoloogiat ei kohaldata meditsiinilise korrigeerimise suhtes. Kardioloogi ülesandeks on patsienti õigesti ette valmistada kirurgia jaoks.

Mitraalklapi puudulikkuse konservatiivne ravi on suunatud südame löögisageduse kontrollimisele, samuti trombembooliliste komplikatsioonide vältimisele, regurgitatsiooni taseme vähendamisele. Sümptomaatilist ravi kasutatakse ka.

Operatsiooni ajal siirdatakse mitraalklapp.

Neutraalse regurgitatsiooni prognoosid sõltuvad täiesti regurgitatsiooni astmest, ventiili defekti tõsidusest ja haiguse dünaamikast.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Mitraalklapi puudulikkus: ravi 1, 2 ja 3 haigusseisundis ja paranemise prognoos

Mitraaljuhtum on teatud tüüpi südamehaigused. Patogenees on tingitud mitraalse ava mittetäielikust sulgemisest, millele eelneb klappide, kudede klappide struktuuri rikkumine.

Patoloogiat iseloomustab vasaku vatsakese vasakpoolse aatriumi vere regurgitatsioon. Mõelgem üksikasjalikult, milline on, mitraalklapi puudulikkuse tekkimise areng ja kliiniline pilt haiguse 1, 2 ja 3 astmega, selle ravimeetodid ja normaalse elule naasmise prognoos.

Haiguse kirjeldus

NMC (mitraalklapi puudulikkus) on kõige populaarsem südamehäire. Kõikidest juhtudest kannatab 70% NMC-i isoleeritud vormist. Tavaliselt on haiguse peamine algpõhjus reumaatiline endokardiit. Sageli aasta pärast esimest rünnakut põhjustab südameis kroonilist ebapiisavust, mis on üsna raske ravida.

Suurim riskirühm sisaldab valvuliidiga inimesi. See haigus kahjustab klapi klapi, mille tagajärjel nad läbivad kortsude, hävitamise protsesse ja langevad järk-järgult võrreldes algse pikkusega. Kui valvuliit on hilises staadiumis, areneb kaltsifikatsioon.

Septiline endokardiit põhjustab paljude südame-struktuuride hävitamist, seega on NMC-l kõige tugevamad ilmingud. Klapid on üksteise suhtes piisavalt tihedad. Kui nad on klapi kaudu suletud, on liiga palju vere vabanemist, mis põhjustab selle taaskäivitamist ja stagnatsiooniprotsesside moodustumist, surve suurenemist. Kõik märgid viivad MC tõusuni.

Põhjused ja riskifaktorid

NMC mõjutab inimesi, kellel on üks või mitu järgmist patoloogiat:

  1. Kaasasündinud eelsoodumus
  2. Sidekoe düsplaasia sündroom.
  3. Mitraalklapi prolaps, mida iseloomustab regurgitatsioon 2 ja 3 kraadi.
  4. Häire ja saki purunemine, MK infolehtede rebimine kahjustuse tõttu rindkere piirkonnas.
  5. Kestade ja akordide rebenemine endokardiidi nakkusohtlikkuse arengus.
  6. Vahendite kombineeritud aparaadi hävitamine sidekoehaigustest põhjustatud endokardiidiga.
  7. Mitraalklapi infarkt, millele järgneb räni moodustumine alamvalavälias.
  8. Ventiilide ja kudede kuju muutmine ventiilide all koos reumaraviga.
  9. Mitraaltsükli suurenemine laienenud kardiomüopaatias.
  10. Hingamispuudulikkuse puudulikkus hüpertroofilise kardiomüopaatia tekkel.
  11. Puudus MK operatsiooni tõttu.

Mitraalse puudulikkusega kaasneb sageli teine ​​väärareng - mitraalklapi stenoos.

Tüübid, vormid, etapid

NMC-s on hinnanguline vasaku vatsakese kogu insuldi maht. Sõltuvalt selle kogusest on haigus jagatud nelja raskusastmega (protsentides näidatakse ebaõigesti ümber jaotatud vere osa):

  • I (pehmem) - kuni 20%.
  • II (mõõdukas) - 20-40%.
  • III (keskmise kujuga) - 40-60%.
  • IV (kõige raskem) - üle 60%.

Haigusjuhtumi vorme võib jagada ägedaks ja krooniliseks:

Mitraalklapi liikumise omaduste kindlaksmääramisel on olemas 3 tüüpi patoloogia klassifikatsioon:

  • 1 - ventiilide liikuvuse standardne tase (antud juhul valulikud ilmingud koosnevad kiulise ringi laienemisest ja ventiilide perforatsioonist).
  • 2 - kestade hävitamine (akordid võtavad kõige rohkem kahju, kuna need tõmmatakse välja või purunevad ja papillaarlihased kahjustuvad.
  • 3 - ventiilide mobiilsuse vähendamine (korrosioonide sunnitud ühendamine, akordide pikkuse vähendamine, nende ühendamine).

Oht ja tüsistused

NMC järkjärgulise edenemisega tuvastab sellised rikkumised:

  1. Trombemboolia kujunemine suurte vereliblede stagnatsioonil.
  2. Ventiilide tromboos.
  3. Insult Rünnakute riskitegurite jaoks on oluline eelnev klapitromboos.
  4. Kodade fibrillatsioon.
  5. Kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid.
  6. Mitraalungregatsioon (osaline mittenõuetekohane toimet mitraalklapiga).

Sümptomid ja tunnused

IKT tõsidus ja raskus sõltub selle arengust organismis:

  • 1. astme haigus ei sisalda spetsiifilisi sümptomeid.
  • 2. etapp ei võimalda patsientidel kiirendada kiirenemist, nagu õhupuudus, tahhükardia, valu rinnus, südame rütmi süvenemine ja kohe ilmne ebamugavustunne. Kõrvaltoimed mitraalse puudulikkusega määravad tooni suurenenud intensiivsuse, taustmüra olemasolu.
  • Stage 3 iseloomustab vasaku vatsakese puudulikkus, hemodünaamilised patoloogiad. Patsiendid kannatavad pideva õhupuuduse, ortopeenia, südame rütmi kiirenemise, ebamugavustununa rinnus, nende nahk on palavam kui tervislikus seisundis.

Lisateavet mitraalapuudulikkuse ja hemodünaamika kohta videost:

Millal pöörduda arsti poole ja milleni

Kui IKT-le iseloomulike sümptomite tuvastamiseks peate haiguse peatamiseks oma varases staadiumis viivitamatult pöörduma kardioloogi poole. Sellisel juhul võite vältida vajadust konsulteerida teiste arstidega.

Mõnikord on kahtlust haiguse reumaatilise etioloogia kohta. Siis peaksite külastama diagnoosi reumatoloogi ja määrama nõuetekohase ravi. Kui on vaja operatsiooni, ravib ja ravib südame kirurg probleemi.

Diagnostika

Ühised meetodid NMC tuvastamiseks:

  • Füüsiline. Pulsi hinnanguline kiirus ja ühtlus, vererõhu muutuste tunnused, kopsude süstoolse iseloomu müra tõsidus.

Eksamiks olevad arstid pööravad tähelepanu patsiendi hingamise olemusele. Sellise haigusega ei lange hingeldamine isegi siis, kui patsient liigub horisontaalsesse asendisse, see väljendub kõrvalekalduvate faktorite, füüsiliste ja vaimsete stiimulite välistamisel. Uuringu käigus on märgata jalgade ja alajäste punasest väljanägemist, diureesi vähenemist.

  • Elektrokardiograafia. Määrab südame bioelectric potentsiaali intensiivsuse selle toimimise ajal. Kui patoloogia ulatub lõppstaadiumisse, on märgitud arütmia.
  • Phonokardiograafia. Võimaldab müra visualiseerida südame töö ajal, samuti selle toonide muutusi. Auskulatsioon näitab:

  • Apekscardiograafia. Võimaldab näha ülemise rinna vibratsiooni, mis esineb madalal sagedusel.
  • Ehhokardiograafia. Ultraheli diagnoos, milles on välja toodud kõik töö omadused ja südame liikumine. Nõuab tähelepanelikkust ja oskusi selle eksperdilt.
  • Röntgenikiirgus Pilt näitab südame lihaste, ventiilide ja sidekoe kahjustuste piirkonda. On võimalik mitte ainult haigeid piirkondi identifitseerida, vaid ka tervislike piirkondade tuvastamiseks. Seda meetodit kasutatakse ainult kahe patoloogilise arengu etappi.
  • Lisateave sümptomite ja diagnostika kohta videost:

    On vaja eristada NMC teist südame patoloogiat:

    1. Müokardiit raske kujul.
    2. Kaasneva etioloogiaga kaasasündinud ja omandatud südamepuuded.
    3. Kardiomüopaatia.
    4. Prolapse MK.

    Võite lugeda aordiklaaside puudulikkuse teisi sümptomeid ja selle südamehaiguse ja käesolevas artiklis kirjeldatud erinevusi.

    Lugege ka teavet selle kohta, kuidas Behcet'i haigus esineb ja kui ohtlik, selle keeruka vaskulaarpatoloogia ravimeetoditega.

    Ravimeetodid

    Kui NMC sümptomid esinevad, on patsiendile kirurgiline sekkumine. Operatsiooni viivitamatult tegema järgmistel põhjustel:

    1. Teises ja hilisemas etapis hoolimata asjaolust, et vere vohamise maht on 40% tema kogusest.
    2. Antibiootikumide ravi puudumisel ja nakkusliku endokardiidi süvenemisega.
    3. Alamklapi ruumis asuvate ventiilide ja kudede skleroos, tugevdatud deformatsioonid.
    4. Vasaku vatsakese progresseeruva düsfunktsiooni sümptomite esinemisel koos üldise südamepuudulikkusega jätkub 3-4 kraadi.
    5. Operatsiooniks võib olla ka varajane südamepuudulikkus, kuid süsteemsete vereringetena asuvate suurte anumate trombemboolia tuleks näidata selleks, et moodustada näidustusi.

    Selliseid toiminguid kasutatakse:

    • Valgus-rekonstrueerivad rekonstrueerivad toimingud on vajalikud NMC parandamiseks lapsepõlves.
    • Raskekujulise MK puudulikkusega patsientidel on näidatud korsteni komisuroplastika ja lagunemine.
    • Hordoplastika on mõeldud ventiilide liikuvuse normaliseerimiseks.
    • Nurga translokatsioon kuvatakse siis, kui see kukub.
    • Papillaarlihaste osade kinnitamine toimub teflonipadjadega. See on vajalik, kui jagada lihase pea koos teiste komponentidega.
    • Akordi proteesimine on vajalik nende täielikuks hävitamiseks.
    • Valvuloplasty hoiab ära klappide jäikuse.
    • Anuloplasty on loodud selleks, et vabastada patsientidest regurgitatsiooni.
    • Ventiili proteesimine toimub raske deformatsiooni või pöördumatu arengu tagajärjel ja fibroskleroosi normaalse funktsioneerimise häirimisel. Kasutatakse mehhaanilisi ja bioloogilisi proteesi.

    Lisateavet selle haiguse minimaalselt invasiivsete toimingute kohta videost:

    Mida oodata ja ennetusmeetmeid

    NMC väljaarendamisel määrab prognoos haiguse raskusastme, st regurgitatsiooni taseme, komplikatsioonide ilmnemise ja pöördumatu muutuse südame struktuuris. 10 aasta jooksul pärast diagnoosimist püsib elulemus kõrgem kui sarnaste raskete patoloogiate puhul.

    Kui klapipuudulikkus avaldub mõõdukas või mõõdukas vormis, on naistel võimalus kannatada ja last kanda. Kui haigus muutub krooniliseks, peavad kõik patsiendid igal aastal ultraheli skaneerima ja nägema kardioloogi. Kui see on halvenenud, külastage haiglas sagedamini.

    NMC ennetamine on sellise patoloogia põhjustavate haiguste ärahoidmine või varajane ravi. Kõigi mitraalklapi puudulikkuse haiguste või ilmingute tõttu, mis on tingitud ebaõige või vähendatud ventiilisest, tuleb kiiresti diagnoosida ja õigeaegselt läbi viia.

    NMC on ohtlik patoloogia, mis põhjustab tõsiseid hävitavaid protsesse südame koes ja vajab seetõttu nõuetekohast ravi. Vastavalt arsti soovitustele saavad patsiendid mõnda aega pärast ravi algust normaalsele elule pöörduda ja haigust ravida.

    Mitraalklapi südamepuudulikkus lastel ja täiskasvanutel - üldine defekt

    Südame tervis sõltub sellest, kas selle struktuuris on kaasasündinud ebanormaalsed muutused. Kuid mitte kõik ei tea, et leebe infektsioonikolded võivad põhjustada ka südamehaigusi. On ka muid haigusi, mis võivad seda käivitada.

    Teadmised südame aktiivsust mõjutavatest mõjudest, mis mõjutavad patoloogilise protsessi algust, aitavad aeg-ajalt meditsiinilist abi ja vältida olukorra halvenemist.

    Haiguse tunnused

    Loodus on sätestanud, et verevool vasakpoolsest aatriumist läbi ventiili vastavasse vatsakesse ei vasta tagasi. Erinevat tüüpi häirete puhul on võimalik teatud osa oma mahust teatud määral suruda veresoole (süstool) aatriumiga. Sellist tüüpi anomaali saab avastada igas vanuses. Kõikidel vanusekategooriatel on patoloogial samad põhjused ja ilmingud. Rikkumine tähendab südamefunktsioone, mis on väga levinud.

    Mitraalne puudulikkus on teiste sõnadega ventiil, mille eesmärk on võimaldada veres vasakpoolsel aatriumil siseneda vastavasse vatsakesse ja takistada selle tagasipöördumist, ei täida täielikult ülesannet. Selle põhjused on erinevad.

    Defektid võivad olla kaasasündinud või ilmneda negatiivsete muutuste tagajärjel. Seejärel liigitatakse see omandatud tunnuseks.

    Sageli on kaasnevaks probleemiks aordiaalse südamehaiguse ja mitraalklapi konstriktsioon. Need komplementaarsed häired võivad patsiendil olla korraga või üks võimalusest.

    Patoloogia võib areneda erinevatel kiirustel.

    Mitraalse puudulikkus (skeem)

    Vormid

    Krooniline vorm tuvastatakse mõnda aega, kuna:

    • muutused südame koe struktuuris haiguse tagajärjel,
    • patoloogilise arengu tõttu kaasasündinud olemuse anomaalsete omaduste tõttu,
    • kui ventiil asendatakse, võimalik implantaadi struktuuri häire.

    Akuutne patoloogiline vorm avaldub lühikese aja jooksul. Sel juhul juhivad kriisiolukorda:

    • müokardi infarkt,
    • ventiilide rebend infektsioosse endokardiidi tõttu;
    • muud ägedad seisundid.

    Järgmine video sisaldab üksikasjalikku teavet mitraalapuuduse kohta, mis on esitatud ligipääsetavas vormis:

    Kraadid

    Rikkumist klassifitseeritakse vastavalt verehulga tagastamise tasemele. Kraadid:

    • 1. koht. Probleemi väljendatakse veidi. Vere maht selle tagasikäigul vatsakese (süstool) survel jõuab klapi pinnani. Olukord ei põhjusta südame töös ebaõnnestumist ja on normiga seotud.
    • 2nd. Atriumis voolab mitraalklapi suhtes ligikaudu üks ja pool sentimeetrit. Rikkumist loetakse mõõdukaks kõrvalekalleks normist.
    • Kolmas Vere tagastamine jõuab aatriumi keskjooneni. Seda ebanormaalset vereülekannet nimetatakse ilmseks häireks.
    • Neljas. Kui veri pöördliikumisel jõuab aatriumi ülemisse ossa. Olukord on tingitud tõsistest südamekahjustustest.

    Mitraalklapi puudulikkuse põhjused

    Regurgitatsioon (veri tagastamine) on põhjustatud keha sees olevatest põhjustest:

    1. Probleem võib olla seotud selliste funktsionaalsete häiretega:
      • Tungrauendused, mis on südamelihase ja papillaarlihaste vaheline ühenduslüli, on purunenud või venitatud.
      • Lihased, mis vastutavad klapi infolehtede (papillaarne) liikumise eest, on muutnud oma tooni ja nüüd ei vasta see normile.
      • Rõngas, mille külge on kinnitatud klapi brošüürid, on venitatud.
      • Vasakpoolse ventrikli maht suurenes.
    2. Vere tagastamine võib tuleneda klapi enda funktsionaalsest madalamast. Suletamisel kokkupandav disain ei taga ventiilide tihedat sulgemist.

    Kaasasündinud haigus

    Mitraalupuudulikkuse korral sünnist saadav põhjus võivad olla tegurid, mis mõjutavad loote arengut raseduse ajal:

      • stressirohke olukordi
      • keskkonna ebasoodne ökoloogia
      • kokkupuude ainetega, mille toime on kehale kahjulik;
      • ioniseeriva kiirguse mõju
      • pillide kasutamine ilma spetsialistiga konsulteerimata.

    Haiguse tagajärg

    Haiguse tagajärjel tekib mitraaluse puudulikkus:

    • Kasvajaprotsess, mis takistab vatsakese vabanemist.
    • Südamelihase elementide kahjustus või patoloogiline muutus tuleneb sellest:
      • müokardi infarkt,
      • müokardiit
      • laienenud kardiomüopaatia,
      • reumaatika
      • nakkuslik endokardiit,
      • erütematoosluupus.

    Järgnevalt ütleme teile mitraalklapi puudulikkuse tunnuste ja sümptomite kohta.

    Sümptomid

    • Keha sees on vere õige jaotumine häiritud, mistõttu patsient tunneb nõrkaid tulemusi, väsimust.
    • Kopsude manifestis verevarustuses tekkiv ummistus kui hingeldus.
    • Protsess, mis soodustab ventiilikahjustusi, võib häirida südame lihase seisundit. Selle tulemusena tekib arütmia.
    • Kopsude vere seisund algab köhimisega. Haiguse alguses on see kuiva iseloomu. Tulevikus ilmneb röga koos vereväljade olemasoluga.

    Järgnevalt käsitleme mitraalklapi puudulikkuse diagnoosimise meetodeid.

    Diagnostika

    Arst analüüsib patsiendi sümptomeid, küsib haiguse ajaloost ja selliste probleemide olemasolust sugulastega. Seejärel valib patsiendi kontrollimise meetodid.

    • Ehhokardiograafia on meetod, mis määrab võimaluse veretööde tagasitamiseks atriumile funktsionaalsete struktuuride funktsioonina. Doppleri ehhokardiograafia läbiviimisel saate teada, kas süstooli ajal esineb regurgitatsiooni.
    • Magnetresonantstomograafia võimaldab teil näha südame kujutist kõigi konstruktsiooniliste detailidega.
    • Kateteriseerimine - saate mõõta rõhku südame üksikus kambris. Need näitajad annavad võimaluse luua mitraalapuudulikkus.
    • Phonokardiogramm täiendab ja selgitab patsiendi uurimist stendi kuulamisega. Võimaldab määrata müra mitraalklapi piirkonnas, kui verevärvi saadeb aordile (süstool).
    • Elektrokardiogramm - annab võimaluse uurida südame rütmihäireid.
    • Vereanalüüs näitab, kas kehas on põletikuline protsess.
    • Coronarokardiograafia on meetod, mis võimaldab jälgida värve sisaldavate anumate seisundit. See kujutab südame ja veresoonte vere liikumist pildil.
    • Röntgenkiirgus - pilt rinnast. Määrake südame suuruse ja kuju muutused.

    Ravi

    Kui mitraalapuudus on kuni teise astme ulatuseni, ei vaja sageli seda abi. On oluline ravida haigusi, mis on põhjustanud mitraalse puudulikkuseni viinud häireid.

    Terapeutiline

    • Kirjutada raviskeeme, et vältida nakkusprotsesside arengut.
    • Soovitatakse karmistamist.
    • Füsioteraapia.
    • Hoolduse suund on valitud nii, et supresseeritakse patoloogiat, mis põhjustas negatiivseid muutusi südames.
    • Arst saadab spaa-ravi, kus on vajalik spetsialiseerumine.

    Ravim

    Kui on tekkinud tüsistused, mis on seotud verre tagastamisega atriumile, siis kasutage patsiendi seisundi säilitamiseks ravimeid.

    • kaaliumpreparaadid - toetavad müokardi seisundit,
    • diureetikumid - paistetuse vältimiseks
    • nitraadid - parandada verevarustust,
    • südameglükosiidid - leevendab seisundit südamepuudulikkuse korral.

    Operatsioon

    Kolmanda ja neljanda kraadi patoloogia korral on soovitatav kirurgiline sekkumine. Kasutades radikaalset toimingut konkreetse juhtumi kohta, toimige järgmiselt:

    • struktuursete defektide korrigeerimine plastiga,
    • ventiilide asendamine.

    Kui raske vormi patoloogias ja patsiendi seisundis pole kirurgilise sekkumise võimalust, hoitakse tema tervist ravimite ja raviprotseduuride abil.

    Üksikasjalikumalt selle kohta, kuidas operatsioon toimub südame mitralisest puudulikkusega, räägib allolevat videot:

    Haiguste ennetamine

    Kui me räägime kaasasündinud mitraalklapi puudulikkuse ennetamisest, siis tuleb sünnituse ajal vältida tema kahjulikku toimet:

    • mitte viibida piirkonnas, kus võib esineda ioniseerivat kiirgust;
    • ärge puutuge kokku kahjulike kemikaalidega,
    • et jääda hea keskkonnatingimustega aladele.

    Omandatud haiguse esinemise välistamiseks järgige:

    • nakkushaiguste ravimise aeg; ära hoida põletushaavade hõõgumist;
    • ära hoida muude patoloogiate esinemist, mis võivad põhjustada mitraalipuudulikkust;
    • juhivad tervislikku eluviisi
    • kõrvaldada ägedad stressirohke olukorrad
    • anna kehale võimalikult süstemaatiline koormus, näiteks kõndimine, ujumine.

    Tüsistused

    • pulmonaalne hüpertensioon,
    • südame osade elektriline impulss võib olla häiritud,
    • kodade virvendusarütmia ja võivad esineda ka muud rütmihäired;
    • põletikulised protsessid südamelihase sisemembraanides,
    • südamepuudulikkus.

    Artikli 1 lõpus kirjeldatakse mitraalklapi puudulikkuse õige ravi prognoosi 1, 2, 3 kraadi.

    Prognoos

    Perspektiiv sõltub mitmest komponendist:

    • südame lihaste seisund
    • kui realistlik on patoloogia tekitanud haigus; selle tõsidus;
    • ebanormaalse klapi tõrkeaste.

    Kolmanda astme mitraalse puudulikkuse korral võib tekkida südamepuudulikkus. Alates diagnoosist on peaaegu kõik patsiendid elanud rohkem kui viis aastat. Nad elavad kümme aastat ja rohkem kui 4/5 selle probleemiga patsientide koguarvust.

    Patoloogia arengu teise astmega ei pruugi mitme aasta jooksul patsiendid tervisehäiretest tunda.

    Järgmises videos esitatakse konsultatsioon kuulsa arsti kohta mitraalse puudulikkuse kohta:

    Mitraalne puudulikkus

    Mitraalfunktsioon on südamehaiguste südamehaigus, mida iseloomustab vasaku atrioventrikulaarse klapi ventiilide mittetäielik sulgemine või läbipõlemine süstoolse ajal, millega kaasneb tagasitulek patoloogiline verevool vasakust vatsakest vasakusse aatriumini. Mitraalipuudulikkus põhjustab hingeldust, väsimust, südamepekslemist, köha, hemoptüüsi, jalgade turset, astsiiti. Diagnostiline algoritm mitraalapuudulikkuse tuvastamiseks hõlmab kõrvutamise, EKG, PCG, röntgenkiirte, ehhokardiograafia, südame kateteriseerimise, ventrikulograafia andmete võrdlemist. Mitraal-puudulikkuse korral viiakse läbi meditsiiniline ravi ja südame kirurgia (proteesimine või mitraalklapi plastika).

    Mitraalne puudulikkus

    Mitraalklapi puudulikkus - kaasasündinud või omandatud südamehaigused, mis on tingitud klapi infolehtede, subvalvulaarsete struktuuride, akordide või klapivarre pikenemise kahjustusest, mis põhjustab mitraalagregaadi. Kardioloogias on isoleeritud mitraalfaktori puudulikkusega diagnoositud harva, kuid kombineeritud ja kombineeritud südamefunktsioonide struktuuris esineb seda pooltel juhtudel.

    Enamikul juhtudel on omandatud mitraalseks puudulikkusest kombineeritud mitraalantenoos (kombineeritud mitraalvalvulaarne haigus) ja aordi defektid. Isasustatud kaasasündinud mitraalipuudulikkus moodustab 0,6% kõigist kaasasündinud südamerikefektidest; keeruliste defektide korral kombineeritakse see tavaliselt DMPP-ga, VSD-ga, avatud arteriaalse kanaliga, aordikarrektsiooniga. 5-6% -l tervislikest inimestest avastati EchoCG abil üks või mitu mitraalagregaadi intensiivsust.

    Mitraalipuudulikkuse põhjused

    Äge müraalne puudulikkus võib tekkida papillaarlihaste, kõõluste akordide, katkestuste ja mitraalklapi pisarate teket ägeda müokardi infarkti, nüri trauma südame ja nakkusliku endokardiidi tekke tagajärjel. Müokardi infarkti põhjustatud papillaarlihaste rebend on seotud surmava tulemusega 80-90% juhtudest.

    Kroonilise mitraalse puudulikkuse tekkimine võib olla tingitud süsteemsete haiguste klapi kahjustusest: reuma, sklerodermia, süsteemse erütematoosluupuse, Leffleri eosinofiilse endokardiidita. Reumaatilised südamehaigused põhjustavad ligikaudu 14% kõikidest islami mitraalse puudulikkuse juhtudest.

    Mitraalse kompleksi isheemilist düsfunktsiooni täheldatakse 10% -l patsientidest, kellel on infarktsioosne kardioskleroos. Mitraalse puudulikkuse võib põhjustada kõõluste akordide ja papillaarlihaste mitraalklapi prolaps, rebend, lühenemine või pikenemine. Mõnel juhul on mitraalse puudulikkus Marfani ja Ehleri-Danlus sündroomide süsteemsete sidekoe defektide tagajärg.

    Suhteline mitraalipuudulikkus areneb valvulaarse aparatuuri kahjustuse puudumisel vasaku vatsakese õõnsuse laienemise ja kiulise ringi laiendamise korral. Sellised muutused on leitud laienenud kardiomüopaatiast, arteriaalse hüpertensiooni progresseerumisest ja koronaararterite haigusest, müokardiidist, aordiaalse südamehaigusest. Vahete kaltsineerimine, hüpertroofiline kardiomüopaatia jt on mitraalapuudulikkuse arengu haruldasemad põhjused.

    Kaasasündinud mitraalipuudulikkus esineb ventilatsiooni ajal, mitraalventiilide lõhestamisel, klapi langevari.

    Mitraalipuudulikkuse klassifikatsioon

    Mitraalipuudulikkuse teke on äge ja krooniline; etioloogia järgi - isheemiline ja mitte-isheemiline.

    Samuti eristatakse orgaanilist ja funktsionaalset (suhteline) mitraalapuudulikkust. Orgaaniline ebaõnnestumine tekib struktuurse muutusega mitraalklapi enda või kõõluste filamentides. Funktsionaalne mitraalse puudulikkus on tavaliselt vasaku vatsakese õõnsuse (mitra laliseerumise) tulemus müokardi haiguste põhjustatud hemodünaamilise ülekoormuse tõttu.

    Arvestades regurgitatsiooni raskusastet, eristatakse 4 miraalipuudulikkuse astmega: vähese mitraalse regurgitatsiooni, keskmise raskusega, raske ja raske mitraalse regurgitatsiooniga.

    Mitraalipuudulikkuse kliinilises protsessis on 3 etappi:

    I (kompenseeritud staadium) - väike mitraalse puudulikkus; mitraliikumine on 20... 25% süstoolse vere mahust. Mitraalne puudulikkus kompenseeritakse vasaku südame hüperfunktsiooniga.

    II (subcompensated staadium) - mitraalregurgitatsioon on 25-50% süstoolse vere mahust. Kopsude vere seisund ja biventrikulaarse ülekoormuse aeglane suurenemine arenevad.

    III (dekompenseeritud staadium) - mitraalklapi märgatav puudulikkus. Vere naasmine vasakusse süstoolsele atriumile on 50-90% süstoolse mahust. Areneb kogu südamepuudulikkus.

    Mitroalapuudulikkuse hemodünaamika tunnused

    Süstooliga mitraalklapi nööbipistikute mittekomplektse sulgemise tõttu tekib vasaku vatsakese vasakpoolsele aatriumile tagasivoolu laine. Kui tagasivool on tähtsusetu mitraalpuudulikkus kompenseeritakse suurenenud südame töö arendamisega kohanemise ja hyperfunction dilatatsioon vasaku vatsakese ja vasak koda isotoonilist tüüp. See mehhanism võib suhteliselt pinges vähendada kopsu vereringes esinevat rõhu suurenemist.

    Kombineeritud hemodünaamikat mitraalse puudulikkuse korral väljendab insult ja minutimahu piisav suurenemine, lõpliku süstoolse ruumala vähenemine ja kopsu hüpertensiooni puudumine.

    Mitraalipuuduse rasketes vormides on retrogeptilisuse maht üle insuldi mahu, südame minutimaht on järsult vähenenud. Parem ventriklik, kellel on suurenenud stress, on kiiresti hüpertrofeerunud ja laienenud, mille tagajärjel tekib raske vasaku vatsakese defekt.

    Ägeda mitraalapuudulikkuse korral pole vasaku südame adekvaatne kompenseeriv dilatatsioon areneda. Sellisel juhul kaasneb kiire ja märkimisväärne rõhu tõus kopsu vereringes sageli surmaga lõppeva kopsuödeemi.

    Mitraalipuudulikkuse sümptomid

    Kompensatsiooni perioodil, mis võib kesta mitu aastat, on võimalik asümptomaatiline mitraalapuudulikkus. Subcompensatsiooni staadiumis ilmnevad subjektiivsed sümptomid, mis väljenduvad hingelduse, väsimuse, tahhükardia, stenokardia, köha, hemoptüüsi tekkes. Väikese ringjoonega venoosse stagnatsiooni suurenemisel võib südame astma rünnakuid esineda öösel.

    Parema vatsakese ebaõnnestumise tekkega kaasneb akrotsüanoosi, perifeersete tursete, suurenenud maksa, kaela veenide turse, astsiidi ilmumine. Kui laienenud vasakpoolse aatriumi või kopsuhaagisega toimub korduvat kõri närvi surumine, tekib hoorus või aphonia (Ortneri sündroom). Mitrola puudulikkusega patsientidel on dekompensatsiooni staadiumis avastatud kodade fibrillatsioon.

    Mitraalipuudulikkuse diagnoosimine

    Basic diagnostika tõendeid mitraalpuudulikkus, on toodetud põhjalik füüsiline läbivaatus, kinnitas elektrokardiograafiat, phonocardiography, radiograafia ja rindkere röntgen, ehhokardiograafia ja Doppler südame.

    Tänu hüpertroofia ja dilatatsioon vasaku vatsakese patsientidel mitraalpuudulikkus arendab südame küür ilmub võimendatud voolanud tipmine impulsiks V-VI interkostaalselt midclavicular line pulseerimist epigastrium. Löökriistad määravad südamepuudulikkuse piiride laienemise vasakule, üles ja paremale (täieliku südamepuudulikkuse korral). Kuulatlusleiud omadused mitraalpuudulikkus nõrgenevad ja mõnikord täielik puudumine ma toon ülaosas, süstoolse Südametoonid over the top, fookus ja dekoltee II tooni kopsuarteri ja teised.

    Fonokardiogrammi teabesisus on suutlikkus üksikasjalikult kirjeldada süstoolse murru. EKG muutused mitraalse puudulikkuse korral näitavad vasaku aatriumi ja ventrikli hüpertroofiat ja kopsu hüpertensioonis parema vatsakese hüpertroofiat. Rütmihäirete puhul on täheldatud südame vasakpoolsete kontuuride suurenemist, mille tulemusena südame varje omandab kolmnurkse kujuga kopsude kongestiivse juuri.

    Ehhokardiograafia võimaldab kindlaks teha mitraalapuudulikkuse etioloogiat, hinnata selle raskust, tüsistuste esinemist. Doppleri ehhokardiograafia abil avastatakse regurgitatsioon mitraalava avause kaudu, määratakse selle intensiivsus ja suurus, mis võimaldab meil koos hinnata mitraalse puudulikkuse astet. Kodade virvendusarütmia juuresolekul kasutatakse transesophage'i ehhokardiograafiat vasaku aatriumi verehüüvete tuvastamiseks. Mitraalipuudulikkuse raskusastme hindamiseks kasutatakse südameteede ja vasaku ventrikulaarse kõvera.

    Mitraalupuudulikkuse ravi

    Ägeda mitraalse puudulikkuse korral on vaja manustada diureetikume ja perifeerseid vasodilataatoreid. Hemodünaamika stabiliseerimiseks võib teha intraorgaalse aordi ballooni counterpulsatsiooni. Kerge asümptomaatilise kroonilise mitraalse puudulikkuse eriline ravi ei ole vajalik. Subcompensation'is on ette nähtud AKE inhibiitorid, beetablokaatorid, vasodilataatorid, südameglükosiidid, diureetikumid. Kõigi kodade virvendusarengu arengu korral kasutatakse kaudseid antikoagulante.

    Mõõduka ja raskekujulise mitraalvaeguse korral, samuti kaebuste olemasolul on näidustatud südameoperatsioon. Puudumine lupjumist klapid ja kauplustes liikuva klapi seade võimaldab abinõuna on ventiil sekkumiste -. Plastic mitraalklapi annuloplastika, lühendades plastist akorde jne Vaatamata madala riskiga haigestuda infektsioosne endokardiit ja tromboos, ventiil säästvad operatsioone kaasneb sageli korduvad mitraalregurgitatsioon, mis piirab nende tulemuste üsna kitsas näidustuste hulk (mitraalklapi prolaps, ventiili struktuuri purunemine, suhteline klapipuudulikkus, klapivarre laienemine, planeeritud rasedus).

    Ventilatsiooni kaltsifikatsiooni olemasolul on akordide paistetus, näidustatud mitteraktiivse ventiili proteesimine bioloogilise või mehhaanilise proteesiga. Sellistel juhtudel võivad järgnevad konkreetsed postoperatiivsed komplikatsioonid olla trombemboolia, atrioventrikulaarne blokaad, proteesi sekundaarne nakkav endokardiit, degeneratiivsed muutused bioproteesides.

    Mitraalpuudulikkuse prognoosimine ja ennetamine

    Mitralisest puudulikkusest tekkinud regurgitatsiooni progresseerumine on täheldatav 5-10% patsientidest. Viie aasta elulemus on 80%, kümme aastat - 60%. Mitraalipuudulikkuse isheemiline loomus viib kiiresti vereringe tõsise kahjustuse, halvendab prognoosi ja elulemust. Mitraalpuudulikkuse korral võivad tekkida järgnevad retsidiivid.

    Kerge ja keskmise raskusega mitraalse puudulikkus ei ole raseduse ja sünnituse vastunäidustuseks. Kõrge puudujäägiga on vaja täiendavat testimist tervikliku riskianalüüsi abil. Mitraalse puudulikkusega patsiente peab jälgima südame kirurg, kardioloog ja reumatoloog. Omandatud mitraalklapi puudulikkuse ennetamine on selliste haiguste ennetamine, mis põhjustavad defekti, peamiselt reumaatika tekke.

    Loe Lähemalt Laevad